Symptomer

Økt urin diastase

Mange opplever betennelse i bukspyttkjertelen. Når du gjennomgår en generell urintest, registreres i dette tilfellet et økt nivå av diastase eller alfa-amylase. Dermed er det mulig å nøyaktig bestemme sykdomsformen i bukspyttkjertelen..

Hva er alfa amylase, prinsippet om enzymdannelse

Diastase eller dets andre navn, alfaamylase, er et spesifikt enzym som tar del i metabolismen og nedbrytningen av karbohydratforbindelser i menneskekroppen, som stivelse eller glykogen. De brytes ned til sluttproduktet i form av vanlig glukose..

Dette enzymet syntetiseres ikke bare i bukspyttkjertelen, men også i spyttkjertlene. Det har egenskapen til blod gjennom karene som ligger i bukspyttkjertelen. Derfor, ofte med en biokjemisk blodprøve for diastase (alfa-amylase), blir denne indikatoren også undersøkt.

En analyse for diastase er foreskrevet for følgende symptomer:

  • skarpe smerter i magen
  • dårlig fordøyelse av mat;
  • mistenkt pankreatitt.

Normalt bør blodet til en sunn person inneholde opptil 3 mg sukker. Hvis det er en økning i denne indikatoren i den generelle analysen, blir en ekstra analyse foreskrevet for å oppdage diastase i urinen.

Svært ofte brukes denne indikatoren til diagnostisering av magesår, blindtarmbetennelse eller kolitt. Det er viktig å merke seg at etter dette måltidet faller aktiviteten til dette enzymet betydelig..

Alfa-amylasenormer hos voksne og barn

For menn og kvinner bør dette være veiledende i området fra 10 til 600 enheter / l. Dette området tas i betraktning ved beregning av en daglig eller enkelt urinprøve. Det er verdt å merke seg at i akutt pankreatitt kan mengden diastase hoppe til 260 U / L. Også alfa-amylasehastigheten i blodet (diastasehastigheten) er 28-100 U / L.

For barn bør diastase være i området 5-65 enheter / l. Hvis indikativt avviker i retning av økning eller reduksjon, indikerer dette utviklingen av en patologisk prosess i menneskekroppen. Det er viktig å merke seg at det første året etter fødselen vil diastaseinnholdet være lavt, men med veksten av barnet vil det gå tilbake til det normale. Derfor anses litt reduserte verdier for barn under 2 år som normen og gir ikke bekymring..

Årsakene til økning og reduksjon i diastase i kroppen

De viktigste faktorene som påvirker lave diastaseverdier er:

  • utvikling av peritonitt;
  • diabetes;
  • abdominal traumer;
  • periode med graviditet;
  • nyreproblemer.

Måltider har sterk innflytelse: hvis pasienten spiste tett før han tok analysen, vil diastaseverdiene være lave. Noen ganger kan en reduksjon i diastase-nivået provosere en sykdom som cystisk fibrose - dette er en medfødt patologi der produksjonen av enzymer i fordøyelsesorganene forstyrres.

En reduksjon i nivået av diastase kan være forårsaket av kirurgiske inngrep i bukspyttkjertelen, som ble utført før testene..

En økning i indikatoren kan skyldes:

  • pankreatitt;
  • kusma, diabetes;
  • kolecystitt.

Det er viktig å vite! Hos pasienter med diabetes vil alfa-amylase-nivået bli doblet. Men hepatitt kan provosere en reduksjon i nivået av dette enzymet i menneskekroppen..

Diagnose for barn er litt mer komplisert på grunn av prosessen med urininnsamling. Et økt nivå observeres ved diabetes og nedsatt nyrefunksjon. Hvis diastaseindikatoren er under normal, kan vi snakke om utvikling av kolitt, pankreatitt, peritonitt eller magesår hos barnet.

Hvordan forberede seg til testen

For påliteligheten av resultatene av analysen for diastase, må pasienten overholde følgende regler:

  1. Samle urin om morgenen etter å ha våknet, med den første delen kastet.
  2. Materialet for analyse plasseres i en steril beholder og leveres til laboratoriet i løpet av få timer etter innsamling.
  3. Alkoholinntak er ekskludert 24 timer før testen.
  4. det anbefales ikke å spise eller drikke flere timer før urinoppsamling.

For å bestå analysen for det daglige innholdet av enzymet i urinen, bør forberedelsen utføres på denne måten:

  1. Samle biomateriale på dagtid, mens du drikker rikelig med væske anbefales for ikke å forårsake dehydrering.
  2. Det er forbudt å ta medisiner som kan påvirke testresultatet.

Hvis pasienten ble tildelt en 2-timers urinprøve, er forholdene de samme som for 24-timersprøven. Det bør tas i betraktning at mengden diastase påvirkes av matinntaket og tidspunktet på dagen. Den mest pålitelige er levering av tester om morgenen, og det er viktig å samle urin noen timer før måltider.

Det er viktig å vite! Hvis pasienten tar medisiner, bør dette indikeres når han uriner, siden mange medisiner påvirker nivået av diastase. I noen laboratorier er det en regel om at urin må doneres direkte der, siden det er nødvendig for analyse i varm form. Dette punktet må avklares før du sender inn biomaterialet.

Urininnsamlingsregler

Det er to typer diastase-analyser: daglig og engangs. I det første tilfellet må biomaterialet samles innen 24 timer..

Gjerdet begynner etter å ha våknet, og den første delen må tømmes. Det er nødvendig å registrere tidspunktet for den første urinering, og fra den begynner nedtellingen på 24 timer.

Dermed samles urin i en hel dag, samlingen foregår i en separat stor steril beholder. Det er veldig viktig å ta det forsiktig med hendene for ikke å fjerne konserveringsmidlet som dekker nakken. Det anbefales også å gjennomføre kjønnshygiene før urinoppsamling for å forhindre inntrenging av fremmede stoffer..

For å bli testet for et enkelt innhold av alfaamylase, må du samle urin innen 2 timer. Innsamlingen av biomateriale skjer i henhold til forrige ordning. For små barn kan du bruke spesielle urinposer som urinen helles i en steril plastbeholder.

Etter å ha tatt biomaterialet, må pasienten raskt levere det til et spesialisert laboratorium, der laboratorieassistenten vil gjennomføre en studie.

På et notat! Det er ingen kontraindikasjoner for denne prosedyren. Det er helt trygt og smertefritt selv for de minste pasientene..

Kontroll av alfa-amylase i menneskekroppen er veldig viktig for rettidig diagnose av pankreatitt, magesårssykdom, alvorlig diabetes mellitus og andre sykdommer..

Det anbefales å gi biomateriale (urin eller blod) minst en gang i året for forskning på denne indikatoren. Det er viktig å merke seg at hvis økningen i indikatoren er ubetydelig, indikerer dette en liten forstyrrelse i bukspyttkjertelen. Hvis diastasen er 2 ganger mer enn normen, kan vi snakke om en alvorlig form for pankreatitt.

Hvordan ta en urintest for diastase riktig? Norm og dekoding av indikatorer

Hva er urindiastase (et annet navn for amylase), og hvorfor studere denne indikatoren? Det er et spesielt enzym involvert i fordøyelsen av mat, nødvendig for nedbrytning av komplekse karbohydrater som stivelse og gluten. Amylase produseres hovedsakelig av bukspyttkjertelen, men kan også syntetiseres av spyttkjertlene, mannlige og kvinnelige vedheng, og tarmene.

Etter fordøyelsen kommer enzymet inn i blodet og skilles ut i urinen. Avvik i indeksene for urindiastase observeres når funksjonen til bukspyttkjertelen, leveren, galleblæren og andre patologier er svekket.

Amylasehastighet hos voksne

Hvis diastase i urinen finnes i en mengde som er forskjellig fra normen, antyder dette mest sannsynlig en slags sykdom. Imidlertid blir de endrede indikatorene ofte bestemt under påvirkning av eksterne faktorer. En økning i diastase er observert med skade på bukspyttkjertelen eller magen, og en reduksjon i leversykdommer. Derfor er nivået av enzymet viktig i diagnostisk plan..

Urindiastase har ganske uskarpe grenser for normen hos voksne, en slik svingning i indikatoren er assosiert med ernæringsegenskaper.

Normen hos menn og kvinnerAvvik fra normen
Opptil 60 år gammel - fra 20 til 124 enheter / lMer enn 400 enheter / dag i akutte former
Hos eldre - opptil 160 enheter / l

Referanseverdiene for urinamylase er forskjellige i forskjellige laboratorier, og legen bør derfor analysere resultatene med tanke på det kliniske bildet..

Årsaker til brudd på nivået av diastase

Det er en rekke hovedårsaker til avviket av nivået av diastase, ofte er de forbundet med skade på bukspyttkjertelen og spyttkjertlene..

En økt hastighet oppstår med følgende patologier:

  • diabetes mellitus, der bukspyttkjertelen først og fremst påvirkes, slik at nivået av diastase endres,
  • kolecystitt - betennelse i galleblæren,
  • betennelsessykdom i spyttkjertlene,
  • ektopisk graviditet, brudd i egglederen,
  • pleurisy - betennelse i lungehinnen,
  • indre blødninger med magesår,
  • tarmobstruksjon,
  • ketoacidose - en metabolsk forstyrrelse av karbohydrater,
  • nyresvikt,
  • dannelse i bukspyttkjertelen,
  • komplikasjoner av urolithiasis,
  • pankreatitt,
  • steiner i gallegangene,
  • blindtarmbetennelse,
  • abdominal traumer.

Det er verdt å merke seg at med pankreatitt er det ikke bare en økning, men også en reduksjon i diastase, noe som er karakteristisk for den kroniske formen. Hvis du mistenker disse patologiene, anbefales det å bestå en urintest for diastase, hvis resultat viser graden av skade på indre organer.

Indikasjoner for testen

Hovedårsaken til å bestå en analyse for amylase er mistanke om en patologi i bukspyttkjertelen. Studien er utført med symptomer som:

  • mørkere urin,
  • gjentatt oppkast,
  • akutte smerter i underlivet og høyre side, utstrålende til ryggen,
  • temperaturen stiger opp til feber, frysninger,
  • konstant smerte i hypokondrium til høyre,
  • nedsatt appetitt, nedsatt avføring,
  • høytrykk,
  • brennende smerter i navlen,
  • hevelse i spyttkjertlene.

Slike tegn finnes i forskjellige sykdommer, men studien av urin for diastase hjelper til med å bestemme diagnosen. For eksempel i akutt pankreatitt øker amylase 5 ganger eller mer, i gastritt og peritonitt øker nivået av diastase litt. Ved alvorlig organskade kan indikatorer nå 1000 U / L.

Jo tidligere pasienten blir undersøkt, jo mer informative blir resultatene, fordi over tid reduseres nivået av amylase, men sykdommen forblir. Noen ganger er en urintest for diastase ikke nok til diagnose, da skal blod også doneres til lipase (et enzym som bryter ned fett). Hvis amylasen økes, vil lipaseverdiene også være høye, og de vedvarer i lang tid.

Hva påvirker nivået av diastase?

Brudd på enzymproduksjon er mulig ikke bare ved sykdommer, men også med visse faktorer som påvirker nivået av amylase og forvrenger resultatene. Indikatorer kan øke i situasjoner som:

  • tar medisiner (antibiotika, antikoagulantia) under undersøkelsen,
  • tar hormonelle medisiner,
  • drikker alkohol før testing,
  • narkotika bruk,
  • sen levering av urin til laboratoriet,
  • inntak av kjønnssekresjoner i urinen.

Det skal bemerkes at frekvensen av diastase i urinen til kvinner under graviditet er veldig betinget, derfor kan det i denne perioden observeres avvik i indikatorer i fravær av forstyrrelser i kroppen. Før du gjennomfører analysen, må du nøye overvåke slik at ingenting påvirker resultatene.

Diastase av urin hos barn

Amylase hos babyer, akkurat som hos voksne, produseres i bukspyttkjertelen, og en økning i nivået indikerer organskader. Den eneste forskjellen er redusert sekresjon av enzymet, så urindiastase har lavere normalfrekvenser hos små barn. Hos nyfødte er enzymet praktisk talt fraværende i urinen. Imidlertid øker amylaseproduksjonen med alderen, som er forbundet med en utvidelse av dietten. Barn får ofte forskrevet en ekstra blodprøve for amylase i bukspyttkjertelen.

Barnets alderI blodI urinen
Barn under ett årOpptil 60 enheter / lFra 10 til 60 enheter / l
barn over ett årOpptil 120 enheter / l

Bukspyttkjertelamylase hos nyfødte kan være i området 6-8 U / L. Hos barn er normalt små avvik tillatt, det er viktig å være oppmerksom på barnets velvære når man tolker forskningsresultatene.

Patologier som kan øke nivået av diastase hos barn:

  • kusma (kusma),
  • peritonitt,
  • diabetes,
  • pankreatitt.

Et fall fra høyden, generell rus i kroppen, leverskader og svulster i bukspyttkjertelen kan redusere innholdet av enzymet. Alle barn får forskrevet rutinemessige urinprøver i den første måneden av livet, i seks måneders alder og ett år. Dette lar deg oppdage abnormiteter på et tidlig stadium av sykdommen..

Hvordan samle urin på riktig måte fra babyer? Hos spedbarn må dette gjøres ved hjelp av en urinal, eldre barn bør vaskes før analysen tas. Dagen før høsting, ikke mate babyene med frukt. Samle bare morgenurin, det er viktig å levere prøven til laboratoriet innen to timer.

Hvordan bli testet? Dekoding av resultatene

Gitt at ulike faktorer påvirker indikatorene, er det nødvendig å forberede seg så nøye som mulig før du går gjennom analysen for ikke å ødelegge prøven. Det er en viss algoritme for klargjøring og korrekt oppsamling av urin, som må følges for å redusere risikoen for falske resultater..

Forberedelsesregler:

  • vask før du samler prøven,
  • ikke spis eller drikk på to timer (spesielt alkoholholdige drikker),
  • ikke ta medisiner,
  • bare i tilfelle daglig innsamling av urin kan du drikke store mengder vann,
  • ikke berør innsiden av beholderen.

Samle morgenurin på tom mage, sørg for å indikere tidspunktet for vannlating. Det er viktig å sørge for at ingen fremmedlegemer kommer inn i prøven. Det anbefales å overlevere det til laboratoriet innen halvannen eller to timer etter henting. Ved daglig analyse bør urin samles opp hver 2-3 timer og oppbevares i kjøleskapet. Tolkningen av resultatene gjøres bare av legen, med tanke på referanseverdiene til et bestemt laboratorium, typen studie og kliniske symptomer. Før forskrivning av behandling kan spesialisten, etter å ha gjennomført en fullstendig undersøkelse av pasienten, også referere til ytterligere diagnostiske prosedyrer (ultralyd, blodprøve, CT).

Lave diastaserater

En reduksjon i amylasenivåene oppstår i hepatitt, tidlig toksisose hos gravide kvinner, kronisk pankreatitt, cystisk fibrose og kreft i bukspyttkjertelen. En reduksjon i indikatorer til 16 enheter / l eller mindre er også mulig etter operasjonen. Det er andre situasjoner når det er et redusert nivå av diastase. For eksempel når bukspyttkjertelen blir ødelagt, øker amylase i urinen først og reduseres deretter raskt til normale verdier, noe som er et signifikant diagnostisk tegn..

Økt diastase i urinen - for hvilke sykdommer?

Diastase kalles også amylase eller alfa-amylase. Det er en biokatalysator produsert av kroppen i bukspyttkjertelen og spyttkjertlene. Oppgaven med denne typen enzym er å bryte ned komplekse karbohydrater. Et eksempel er prosessering av stivelse til glukose.

Diastase i urin fungerer som en markør for tilstanden i bukspyttkjertelen. Endringer i amylasenivåer informerer om forekomsten av ubalanse i menneskekroppen. Den inflammatoriske prosessen er ledsaget av en høy frigjøring av komplement i urinen og blodet.

For å gjenskape et klart bilde av pasientens helsetilstand, er det nødvendig å undersøke urinen for diastase. Du bør ikke nøle med forskning. Et klart bilde varer ikke lenge, nivået av diastase synker over tid, og de inflammatoriske prosessene forblir.

I studien av urinanalyse signaliserer en økning i nivået av diastase utviklingen av en rekke sykdommer:

  • pankreatitt,
  • alle typer diabetes,
  • betennelse i bukhinnen (akutt blindtarmbetennelse),
  • nyrepatologi,
  • traumatiske skader i bukhulen,
  • kusma (hos vanlige mennesker - kusma).

I tillegg kan høye diastaserater være symptomer på ektopisk graviditet eller overdreven alkoholforbruk..

  1. Diastase økes: årsaker, normer, nyanser av å ta tester
  2. Nyansene ved å ta analyser for forskning
  3. Andre urinparametere med økt alfa-amylase
  4. Når skal jeg oppsøke lege

Diastase økes: årsaker, normer, nyanser av å ta tester

Hvis legen har mistanke om utvikling av pankreatitt hos en pasient, kan han verifisere alvoret av frykten ved undersøkelse. Urinanalyse vil bidra til å fjerne tvil..

Hvis det ikke er noen betennelsesprosess, er diastasehastigheten 64 U, ikke høyere. En forverring av pankreatitt provoserer frigjøring av diastase opptil 16000 IE, og overlapper det akseptable nivået 250 ganger.

Diastase øker ikke bare under en forverring av pankreatitt, men også med andre inflammatoriske prosesser i bukhulen: kolecystitt eller purulent blindtarmbetennelse. Årsaken til økningen i ytelse kan være inntak av en rekke legemidler:

  • tetracyklin;
  • adrenalin;
  • NSAIDs;
  • kreftmedisiner.

Kunstig avslutning av graviditet eller overdosering av alkohol kan også utløse frigjøring av diastase i urinen og blodet..

Analyser av personer som bruker opiater vil også vise økte komplementnivåer..

For høye amylasenivåer hos diabetikere er naturlige. Diabetes mellitus, som pankreatitt, oppstår når bukspyttkjertelen ikke fungerer som den skal, derfor, både i pankreatitt og i diabetes mellitus, er tilstedeværelsen av glukose i urinen forutsigbar og økes naturlig av enzymet amylase som bryter det ned.

Nyresvikt kan også være en forutsetning for at det vises for mye diastase i urinen. Men sammen med dette vil indikatorene for urea og kreatin også være høye..

Kusma (sialadenitt, kusma) regnes som en "barndoms" sykdom. Men noen ganger blir voksne også syke av betennelse i spyttkjertlene. Samtidig øker diastase i urinen, men ikke så mye som ved pankreatitt eller diabetes.

Nyansene ved å ta analyser for forskning

Urinanalyse for diastaseindikatorer blir som regel gitt raskt. For en fullstendig studie av urin for diastase er det nok med noen milliliter, men væsken må være frisk og varm. Dette skyldes at diastase har en tendens til raskt å kollapse. Hvis urinen står, vil ikke resultatene av analysen avsløre det virkelige bildet av kroppens tilstand.

Når en pasient undersøkes under stasjonære forhold, utføres urininnsamling for diastase om morgenen med umiddelbar sending for forskning.

I vanskelige tilfeller, etter legens skjønn, utføres daglig overvåking. Urinsamling for diastase utføres hver 3. time. Dette er den mest informative og tilgjengelige måten å undersøke en pasient med mistanke om akutt betennelse i bukspyttkjertelen..

For de mest pålitelige resultatene, bør blod undersøkes parallelt for diastase.

Andre urinparametere med økt alfa-amylase

En økning i diastase i urinen kan bestemmes visuelt. I det akutte løpet av pankreatitt blir urinfargen mørk. Dette er direkte relatert til en økning i diastase.

Parallelt med det økte nivået av enzymet i urinen, opptrer aceton, acetoeddiksyre og hydroksysmørsyre. Dette er tegn på akutt pankreatitt. Ketonlegemer er ikke normen, og disse indikatorene er fraværende i en god urintest..

Betennelse i bukspyttkjertelen, ledsaget av nyreskade, provoserer frigjøring av protein, erytrocytter, leukocytter og kast i urinen.

Når skal jeg oppsøke lege

Enhver sykdom sender alarmsignaler til kroppen. Ikke se bort fra dem.

Utseendet på smerter på venstre side av korsryggen kan være et tegn på pankreatitt. Dette er en alvorlig grunn til å oppsøke lege..

Hos voksne og barn ledsages utviklingen av peritonitt av en skarp, økende smerte i magen, mangel på appetitt, kvalme og oppkast. Et presserende besøk til lege er nødvendig. Sykdommen utvikler seg i løpet av 2-3 dager, og uten kvalifisert assistanse er dødelig.

Viral parotitt er en snikende sykdom. Inkubasjonsperioden (latent) kan vare i mer enn tre uker. Hos barn manifesteres kusma ved en kraftig økning i temperaturen, betennelse i parotid spyttkjertelen, noe som gjør ansiktet pæreformet.

Tørst kombinert med hyppig vannlating, tørrhet og kløe i huden kan indikere diabetes..

Enhver ubehag, selv den mest ufarlige ved første øyekast, kan indikere en formidabel sykdom. Derfor bør du ikke håpe at det vil forsvinne av seg selv - det er bedre å konsultere en lege i tide, bli undersøkt og om nødvendig gjennomgå et behandlingsforløp til sykdommen har fått en alvorlig form.

Hva er amylasehastigheten i urinen, hvorfor stiger den, hvordan man behandler den?

Amylase av urin er et av de viktigste enzymene som riktig metabolisme i menneskekroppen er avhengig av. Metabolisme er en biokjemisk prosess som løper kontinuerlig, og spesifikke proteiner spiller en viktig rolle i den. Det er takket være dem at det er mulig å akselerere reaksjonene av oksidasjon, reduksjon og nedbrytning av forskjellige kjemiske elementer som sikrer riktig biologisk rytme i menneskelivet. Amylase i urinen er en indikator på kvaliteten på funksjonaliteten til mange vitale organer og systemer, tilstedeværelsen av farlige plager, en mulig funksjonsfeil i bukspyttkjertelen.

Diagnostikk

Amylase finnes kun i urinen når nylig oppsamlet urin undersøkes. En biokjemisk diagnostisk metode brukes, som kalles urindiastase. Hovedoppgaven under analysen er å avgjøre om pasienten har en økt konsentrasjon av fordøyelsessekresjoner i urinen, eller at urinen ikke inneholder for mye amylase.

Stivelse oppvarmet til 37 grader Celsius blandes med små porsjoner urin. Deretter tilsettes jod i urinen, og beholderne blir stående i 15-20 minutter for at en fullverdig kjemisk reaksjon skal skje. Hva viser denne testen? I kolber, der amylase økes, får urinen en rik blåaktig fargetone. Beholdere der teststoffet er lokalisert uten avvik fra normen, forblir urinfargen praktisk talt uendret.

Basert på dataene som er innhentet, trekker legen konklusjoner om helsen til vev i bukspyttkjertelen, samt dets individuelle områder som er ansvarlige for produksjonen av fordøyelsesenzymer. I tillegg teller leger tiden hvor aktiv konsentrasjonen av urinamylase er. Det er veldig viktig i hvilken periode fordøyelsesenzymet vil bryte ned karbohydrater..

Hvordan diagnostisere pankreatitt?

Diagnosen er basert på symptomgjenkjenning, laboratorietesting og medisinsk bildebehandling. I dette tilfellet er aktiviteten til bukspyttkjertelenzymer - lipase og amylase av primær betydning..

Når du utfører andre tester, blir oppmerksomhet rettet mot indikatorer for betennelse - ESR, protein, CRP, leukocyttall, indikatorer for leverskade (spesielt bilirubin, AlAT, AspAT). En generell analyse av urin lar deg vurdere arbeidet til hele organismen som helhet. En væskeprøve blir gjennomgått en omfattende studie, mens følgende egenskaper vurderes:

  • fysiske egenskaper (farge, gjennomsiktighet, lukt, surhet (pH), egenvekt);
  • kjemiske egenskaper (tilstedeværelse av protein, glukose, ketonforbindelser, bilirubin, urobilinogen, nitritter, noen ganger hemoglobin og myoglobin);
  • mikroskopisk syn (tilstedeværelse av røde blodlegemer, leukocytter, epitelceller, krystaller og bakterier).

Hvis det oppdages brudd i studien av en generell urinanalyse, kan legen mistenke en betennelsestilstand, og avhengig av avvikene til individuelle parametere er det mulig å velge mer nøyaktige tester.

Når du dechifrerer tilstanden til en biologisk væske, indikeres ofte konsentrasjonen av amylase. En økning i nivået av dette enzymet brukes til å diagnostisere pankreatitt. En økning i nivået uten en økning i lipase observeres i sykdommer i spyttkjertlene..

Aktiviteten til bukspyttkjertelenzymer går som oftest tilbake til normal etter 2-3 dager. Et økt nivå av disse stoffene blir observert i slike patologier som nyresvikt, leversykdom, betennelse i galleblæren.

Når eksamen er planlagt?

Urinalyse for amylase bør utføres i tilfeller der det er spesifikke årsaker som indikerer systemisk dysfunksjon i mage eller tarm, patologisk tilstand i bukspyttkjertelen og andre fordøyelsessykdommer..

Det er nødvendig å gjennomføre en studie om gjæringskapasiteten til alfa-amylase i urinen hvis følgende symptomer eller tilstander er til stede:

  • irritabel tarmsyndrom, uopphørlig rumling inne i magen, oppblåsthet, økt gassproduksjon;
  • mistanke om et ustabilt nivå av glykogen i blodet (dette betyr at en svikt i karbohydratmetabolismen har oppstått, indikerer både midlertidig dysfunksjon i bukspyttkjertelen, og kan fungere som de første tegn på å utvikle diabetes mellitus);
  • nylig blitt operert, der kjertelvevet i bukspyttkjertelen ble skadet;
  • plutselig tap av matlyst, langvarig fordøyelse av mat, når antall måltider reduseres til 1-2 ganger om dagen, men personen føler seg ikke sulten;
  • kvalme, oppkast, årsakene til dette ikke er fastslått;
  • en økning i kroppstemperatur, som holdes innenfor 37,1 - 37,5 grader, og vondt i føles i venstre hypokondrium;
  • vannlating blir hyppig, men hver tur på toalettet viser at urinutskillelsesvolumet er ubetydelig.

Hvis diastasen økes

I tillegg til pankreatitt øker diastase med en rekke inflammatoriske sykdommer i bukhulen, for eksempel med kolecystitt, peritonitt. Det stiger også etter å ha tatt visse medisiner (tetracyklin, antineoplastiske legemidler, adrenalin, NSAIDs), med alkoholforgiftning, med kunstig abort, hos personer som tar medisiner fra opiumgruppen..

Diabetes mellitus kan også gi opphav til nivået av diastase, mens glukose også vil være tilstede i urinen, som normalt ikke skal være tilstede. Samtidig er tilstedeværelsen av glukose i urinen med pankreatitt et ganske vanlig symptom. Diabetes mellitus og pankreatitt er sykdommer basert på skade på bukspyttkjertelen, så de diagnostiseres ikke bare av nivået av diastase, det kreves en omfattende undersøkelse her.

Ofte observeres en økning i diastase i urinen med nyresvikt, men i tillegg til dette enzymet vil det med denne sykdommen være et høyt nivå av urea og kreatinin..

Betennelse i spyttkjertlene (sialadenitt, kusma) øker også nivået av diastase i urinen, men ikke i slike katastrofale mengder.

Normen hos barn og voksne

Amylase i urinen til et barn er til stede fra de første dagene av hans uavhengige liv. Enzymet som finnes i urinen hos voksne og barn kalles diastase. Forskjellen i amylase-nivåindikatorer avhenger i stor grad av personens kjønn. Hos kvinner som er gravide øker konsentrasjonen av sekresjonen til 124 enheter / l. Hos menn varierer amylase i urinen fra 10 til 120 U / L. Selv med en økning i fordøyelsessekresjonen opp til 124 U / L, endres ikke den generelle helsetilstanden. Fordøyelsesprosessen er fremdeles aktiv med full nedbrytning av karbohydratforbindelser.

Normen hos voksne kan endre seg hvis en person lider av slike plager som diabetes, akutt pankreatitt, pankreasnekrose. En slik tilstand av organet i det endokrine systemet krever en helt annen anvendelse av de etablerte standardene for konsentrasjonen av sekresjoner i urinen. Normen hos barn over 3 år er fra 10 til 64 enheter per liter utskilt væske.

Urinanalyse hos barn under tre år viser at amylase ikke er høyere enn 10 U / liter. Hvis resultatene av studien hos spedbarn viste en høyere konsentrasjon av sekresjoner i urinen, er det i dette tilfellet nødvendig å undersøke det endokrine systemet mer nøye. Det er mulig at dette er de første manifestasjonene av en samtidig sykdom..

Normale verdier

I daglig urin anses svingninger i nivået av alfa-amylase fra 1 til 408 enheter / dag eller fra 1 til 17 enheter / time som normale. Hvis det analyserte materialet er en porsjon, er kontrollverdiene 24-490 U / L. Når du tolker resultatene selv, er det viktig å huske at referanseverdiene avhenger av reagensens følsomhet og egenskapene til utstyret som brukes i det aktuelle laboratoriet. Fysiologiske økninger i amylaseaktivitet kan oppdages under graviditet, noe som tilsvarer en reduksjon i de første månedene av livet. Midlertidig øker konsentrasjonen av enzymet i urinen med alkoholforbruk, inntak av fet mat, krydret og salt. Dette er viktig å vurdere når du forbereder analysen..

DETALJER: Kan hemoroider sprekke

Samle inn analyser

Hvordan samle urin riktig for å studere nivået av diastase? For å samle urin for utskillelsen av et fordøyelsesenzym, er det nødvendig å forberede morgenen og den daglige delen av urinen. Hvis den biologiske væsken samles riktig, vil testresultatene være så nøyaktige som mulig, og den behandlende legen vil få omfattende informasjon om enzymaktiviteten til individuelle deler av bukspyttkjertelen..

Hvordan ta urinprøven om morgenen? Det anbefales å følge følgende regler for valg av urin i perioden 6-00 til 10-00 om morgenen:

  • 12 timer før kontrollurinering, ikke spis for salt mat, så vel som de som inneholder en stor mengde varme krydder (de påvirker nyrenes funksjon negativt, irriterer blærens slimhinne, noe som kan forvride de virkelige resultatene av tester for diastase);
  • Fjern 24 timer før urinoppsamling bakeriprodukter, alkoholholdige drikker, narkotika, medisiner, alt konfekt fra dietten;
  • hygiene det intime området med vann, såpe, varmt vann og et rent håndkle før du urinerer;
  • den første delen av urinen, som frigjøres i løpet av 1-3 sekunder, skal sendes på toalettet, siden urinrøret skylles (slim som har samlet seg i urinrøret i løpet av natten kommer ut);
  • samle 50 ml urin og overfør til laboratoriet angitt i retning av den behandlende legen (beholderen for å samle biologisk materiale må være steril).

Denne metoden for å samle urin anses å være den enkleste, mest praktiske og ikke tidkrevende. I tillegg til denne forskningsmetoden er det nødvendig å samle daglige mengder urin. Dette er nødvendig for å bestemme forskjellene mellom den biokjemiske sammensetningen av morgenurin og den som frigjøres om dagen når en person fører en aktiv livsstil, spiser og drikker..

Hvordan forberede seg og bli testet?

Prøver bør tas fra den første morgenurinen. Før du samler urin, er det nødvendig å vaske kjønnsområdet, spesielt munnen på urinrøret. Urinen samles i en steril beholder (du kan kjøpe den på apoteket eller fra klinikken) i en mengde på ca. 50 ml ved hjelp av metoden med mediumstrøm. Prøven skal leveres til laboratoriet så raskt som mulig - helst innen 2-3 timer. Testresultatet blir som regel gitt dagen etter..

Spesiell forberedelse for studier av urin er ikke nødvendig. Husk at du ikke bør drikke alkohol før du tar testen. Husk også å ta god hvile dagen før studien, som inkluderer å unngå anstrengende fysisk aktivitet (dette kan resultere i albuminuri).

Dekoding av urinamylase

Etter at pasienten har gjennomgått en diagnostisk undersøkelse, bestått tester for diastase, og det ble funnet et overskudd av fordøyelsesenzymnormen, utføres kontrolltesting. Det tas venøst ​​blod for å etablere alfa-amylase i denne biologiske væsken. Hvis resultatet også er positivt, foreskriver legen pasienten å gjennomgå en diagnose for tilstedeværelse av slike samtidig sykdommer som:

  • diabetes;
  • tarmobstruksjon;
  • peritonitt;
  • erosjon av tolvfingertarmen eller mageslimhinnen;
  • diabetisk acidose;
  • onkologisk prosess;
  • blindtarmbetennelse;
  • akutt eller kronisk pankreatitt, som blir et forverringsstadium.

I følge resultatene av en omfattende undersøkelse av kroppen, er en av de ovennevnte patologiene funnet hos pasienten. Etter medikamentell behandling og eliminering av faktorer som påvirker bukspyttkjertelen negativt, blir urinamylaseverdiene normale. De eneste unntakene er endokrine sykdommer som diabetes mellitus, alvorlig pankreatitt..

Spesialister på laboratorier studerer de fysiske og kjemiske parametrene til materialet, utfører biokjemisk analyse og visuell inspeksjon. Analysatorer brukes til forskning, som er følsomme for alle stoffer og mikroorganismer i urinen..

Biokjemisk

For å bekrefte diagnosen bestemmes nivået av diastase i urinen. Den økte mengden gjør at legen kan diagnostisere betennelsen som er karakteristisk for den akutte formen for pankreatitt. En reduksjon i indikatoren indikerer tilstedeværelsen av en kronisk sykdomsform..

For analyse er det viktig å passere en full porsjon morgenurin for å vurdere tilstanden til urinrøret og blæren.

I følge Nechiporenko

Analysen utføres når legen trenger informasjon om samtidige sykdommer i urinveiene og nyrene. Teknikken er at en liten mengde materiale føres gjennom en sentrifuge. Det resulterende sedimentet analyseres for tilstedeværelse av leukocytter, erytrocytter og sylindriske elementer. En økning i antall av disse elementene er bevis på en inflammatorisk prosess i urinveiene, noe som forverrer løpet av pankreatitt..

Hva betyr lav urinamylase??

Utilstrekkelig konsentrasjon av urindiastase er ikke mindre et alarmerende signal enn de økte verdiene. Mangelen på dette fordøyelsesenzymet i urinen indikerer dårlig funksjon av bukspyttkjertelen, eller tilstedeværelsen av følgende sykdommer hos en person:

  • nekrose av celler som er ansvarlig for den aktive syntese av amylase under inntak av mat som inneholder et økt nivå av karbohydrater i magen (dette kan være en kreftsvulst, vevsnekrose, cystiske formasjoner av en godartet opprinnelsesnatur);
  • den siste fasen av hepatitt med utbruddet av levernedbrytingsprosessen;
  • nyresvikt (lav funksjonell aktivitet av dette organet i utskillelsessystemet fører til at amylase beholdes i vevet, eller ikke kommer inn i urinsammensetningen i sin helhet).

Uten tilstrekkelig mengde amylase mister menneskekroppen evnen til å fullstendig assimilere enkle og komplekse karbohydrater, glukosenivået i blodet synker, tegn på kronisk utmattelse, tap av styrke og rask utmattelse. Unnlatelse av å eliminere årsakene til reduksjon i amylase i urinen kan provosere utviklingen av diabetes.

Normale verdier

I daglig urin anses svingninger i nivået av alfa-amylase fra 1 til 408 enheter / dag eller fra 1 til 17 enheter / time som normale. Hvis det analyserte materialet er en porsjon, er kontrollverdiene 24-490 U / L. Når du tolker resultatene selv, er det viktig å huske at normale verdier avhenger av sensitiviteten til reagensene og egenskapene til utstyret som brukes i et bestemt laboratorium..

Fysiologiske økninger i amylaseaktivitet kan oppdages under graviditet, noe som tilsvarer en reduksjon i de første månedene av livet. Midlertidig øker konsentrasjonen av enzymet i urinen med alkoholforbruk, inntak av fet mat, krydret og salt. Dette er viktig å vurdere når du forbereder analysen..

Hva er amylase og hva viser det

Amylase (diastase) er et fordøyelsesenzym produsert av bukspyttkjertelen og spyttkjertlene. Det bryter ned store karbohydratmolekyler (polysakkarider) til glukose (monosakkarider). Det meste produseres av bukspyttkjertelen - eksokrine celler, og kalles bukspyttkjertelamylase. Etter det, en gang i tolvfingertarmen, utfører den sin hovedfunksjon av å bryte ned stivelse. Så kommer en del av det inn i blodet, filtreres av nyrene og skilles ut fra kroppen sammen med urin.

Mengden av dette enzymet i urinen lar deg diagnostisere sykdommer som:

  • pankreatitt;
  • diabetes;
  • medfødt fermentopati;
  • hepatitt;
  • helminthic invasjoner;
  • obstruksjon av fordøyelseskanalen;
  • magesår;
  • dysbiose;
  • nyresvikt;
  • kreft i bukspyttkjertelen.

Normale enzymnivåer

Amylasehastigheter i urinen

For å bestemme nivået av amylase foreskriver eksperter følgende typer studier:

  1. Blodkjemi. Holdes om morgenen før måltider. Blod trekkes fra en blodåre og testes umiddelbart mens blodet fremdeles er varmt. Når det er avkjølt, spaltes enzymet.
  2. Analyse av urin for diastase. En liten dose urin tas om morgenen. Vanligvis foreskrevet for mistenkt akutt pankreatitt og sendt til en rask studie merket "cito".
  3. Daglig urinanalyse. Det er foreskrevet for kroniske sykdommer i bukspyttkjertelen.

Mengden amylase viser hvor godt de indre organene i kroppen fungerer, spesielt bukspyttkjertelen. Hvis indikatoren avviker fra normen, er det viktig å oppsøke lege uten selvmedisinering for å unngå alvorlige konsekvenser og identifisere den virkelige årsaken til dårlig helse..

For å vurdere innholdet av amylase i blod og urin, utføres en biokjemisk analyse av disse biologiske væskene. Normene varierer avhengig av alder. Så for barn under ett år bør denne indikatoren i blodet være i området fra 5 U per liter til 65 U per liter, i den voksne befolkningen bør den variere innen 25-125 U per liter, og for personer over sytti år skal ikke overstige 160 U per liter.

Innholdet av diastase i urinen bør være i området 10-490 U per liter, hvis dette er en porsjon og forutsatt at daglig urin ble brukt til studien, bør denne indikatoren ikke overstige 600 U per liter.

Siden 2000 har en metode for å bestemme bukspyttkjertelamylase i avføring blitt utviklet. Men denne analysen brukes lite, hovedsakelig for å bestemme graden av svikt i bukspyttkjertelen.

For å studere de biokjemiske parametrene til plasma, er det nødvendig å donere blod fra en blodåre. Prøvetaking av materiale for analyse utføres om morgenen på tom mage. Fasteperiode på minst åtte timer.

For urinundersøkelse kan du ta to typer analyser: morgenporsjon eller daglig. For å samle en enkelt porsjon urin riktig for analyse, er det nødvendig å gjennomføre et grundig toalett av perineum. Slipp deretter den første delen av strålen på toalettet (ett til to sekunder), samle den midtre delen i en ren, tørr (helst steril) beholder, fullfør urinering i toalettet eller bøtta..

I det andre tilfellet blir den første morgenen tømming av blæren utført på toalettet. Videre samles urin for analyse i løpet av dagen i en stor beholder og lagres i kjøleskapet. Neste morgen blandes den biologiske væsken og en liten del av den (20-50 ml) helles i en liten beholder for diagnostikk, det blir gjort en merknad om det totale urinvolumet som frigjøres per dag.

Blodamylase - hva er det, og hvordan endres denne indikatoren i patologier i bukspyttkjertelen? Ved akutt pankreatitt øker den kraftig innen 4-6 timer etter angrepets begynnelse og fortsetter å være på et høyt nivå i opptil fem dager. En økning i den enzymatiske aktiviteten til amylase i blodplasma er vanligvis ikke avhengig av sykdommens alvorlighetsgrad..

I hvilke tilfeller er det mulig å øke konsentrasjonen i blodet? Dette kan vanligvis observeres under følgende forhold:

  1. Hypersekresjon av bukspyttkjertelen juice.
  2. Brudd på full utstrømning av bukspyttkjertelsekresjon gjennom bukspyttkjertelkanalene inn i tolvfingertarmen.
  3. Betennelse i selve bukspyttkjertelen eller organer som ligger i nærheten av den. Betente organers temperatur stiger og blodstrømmen i dem øker, så det er en økt frigjøring av enzymet i blodet.
  4. Bukspyttkjertelskade.
  5. Kosthold og alkoholmisbruk.

Under glomerulær filtrering skilles amylase ut, halvparten av det blir absorbert av tubuli. Den resterende halvdelen skilles ut i urinen. En økning i urindiastase observeres under samme forhold som en økning i konsentrasjonen i blodet. Det skal bemerkes at aktiviteten til amylase i urinen er omtrent 10 ganger høyere enn aktiviteten i blod..

Amylase - hva er det og hva er tillatte normer for denne indikatoren i blod og urin? Dette vil bli diskutert nærmere..

Når du leser resultatene av analysen for amylase, bør du være oppmerksom på enhetene den er uttrykt i. Det er vanligvis vanlig å bruke "enheter / l" - amylaseenheter per liter blod og "mkatal / l" - mikrokatalysator i én liter. Det skal her avklares at "katal" er en enhet for å måle aktiviteten til en katalysator..

I forskjellige laboratorier kan metodene og reagensene for bestemmelse av amylase også variere noe, så du bør ta hensyn til normene til denne indikatoren, som alltid er angitt ved siden av studien. Det første sifferet er minimumsverdien, det andre er maksimumsverdien.

AnalysenavnNorm i μcatal / lPris i U / l
Alfa-amylase blod15-3017-100
Diastase av urin25-100opp til 1000

I tilfeller der det er en liten økning i indikatorer (av flere enheter) og en person føler seg bra, er dette ikke en patologi. Du må bekymre deg når amylaseverdiene øker flere ganger. Angrep av akutt pankreatitt kan øke urindiastase og blodamylase 100 ganger eller mer. Disse angrepene er vanligvis ledsaget av kvalme, oppkast og alvorlig smerte. Denne tilstanden krever øyeblikkelig innleggelse..

Blod for denne analysen er hentet fra en blodåre. Vanligvis tas det om morgenen på tom mage, men hvis du trenger å bestemme nivået av amylase raskt, for eksempel med en forverring av kronisk pankreatitt, kan dette gjøres når som helst. Ethvert biokjemisk laboratorium kan utføre denne analysen. Som regel brukes enzymatiske metoder for diagnostisering av amylaseaktivitet i moderne laboratorier. Dette er en spesifikk og nøyaktig metode. Analysen utføres raskt nok.

Det er også bedre å ta en urindiastasetest om morgenen. En gjennomsnittlig del av urinen tas og leveres umiddelbart til laboratoriet. Studier av denne indikatoren er av stor betydning i diagnosen av ulike sykdommer..

Årsaker til økningen i indikatoren

Årsakene til økningen i amylase ligger i patologiene til organene som er involvert i produksjonen av enzymet. Et avvik fra normen kan indikere følgende sykdommer:

  • akutt pankreatitt (celler i bukspyttkjertelen blir ødelagt);
  • kronisk pankreatitt;
  • svulster, kalk i kanalene til kjertelen, som forhindrer utstrømning av amylase (som et resultat av dette er enzymet konsentrert i store mengder i blodvæsken);
  • akutt peritonitt;
  • kusma eller kusma (som et resultat av sykdommen er spyttkjertelcellene skadet og noen av dem kommer inn i blodet);
  • obstruksjon av mage-tarmkanalen;
  • diabetes mellitus, der patologiske tilstander oppstår i bukspyttkjertelen;
  • kronisk alkoholavhengighet.

De oppførte patologiske forholdene kan forekomme hos alle, uavhengig av kjønn og alderskategori. Hos kvinner kan nivået av amylase øke som et resultat av ektopisk graviditet, med avbrudd, brudd på egglederen..

Normen for amylase i urinen hos voksne er fra 25 til 125 U / L med en enkelt samling av materiale. Hvis den daglige urinen ble undersøkt, bør alfa-amylase-nivået hos kvinner ikke overstige 600 U / L, og hos menn - 800 U / L.

DETALJER: Urinanalyse ifølge Nechiporenko, hvordan man samler inn, hvordan man donerer, hvor mye urin som trengs for analyse.

Urinamylase kan økes ved følgende sykdommer:

  • akutt pankreatitt;
  • peritonitt;
  • tarmobstruksjon;
  • betennelse i gallegangene og galleveiene;
  • ondartede svulster i bukspyttkjertelen;
  • kolecystitt;
  • perforert sår;
  • kromaffinom;
  • nyresvikt;
  • utskillelsessystemets patologi;
  • forverrede perioder med kronisk hepatitt;
  • diabetes ledsaget av ketoacidose.

I sin tur er utilstrekkelige enzymnivåer forårsaket av:

  • levercirrhose;
  • ondartede svulster i leverceller;
  • beruselse av kroppen som et resultat av omfattende forbrenninger;
  • økt syntese av hormoner i skjoldbruskkjertelen.

Husk at tidlig diagnose av sykdommer er nøkkelen til vellykket behandling. Urinamylase er en viktig laboratorietest, hvis formål er å vise funksjonen til mage-tarmkanalen og identifisere eventuelle patologiske prosesser i den..

De viktigste faktorene som påvirker lave diastaseverdier er:

  • utvikling av peritonitt;
  • diabetes;
  • abdominal traumer;
  • periode med graviditet;
  • nyreproblemer.

Måltider har sterk innflytelse: hvis pasienten spiste tett før han tok analysen, vil diastaseverdiene være lave. Noen ganger kan en reduksjon i diastase-nivået provosere en sykdom som cystisk fibrose - dette er en medfødt patologi der produksjonen av enzymer i fordøyelsesorganene forstyrres.

En reduksjon i nivået av diastase kan være forårsaket av kirurgiske inngrep i bukspyttkjertelen, som ble utført før testene..

En økning i indikatoren kan skyldes:

  • pankreatitt;
  • kusma, diabetes;
  • kolecystitt.

Det er viktig å vite! Hos pasienter med diabetes vil alfa-amylase-nivået bli doblet. Men hepatitt kan provosere en reduksjon i nivået av dette enzymet i menneskekroppen..

Diagnose for barn er litt mer komplisert på grunn av prosessen med urininnsamling. Et økt nivå observeres ved diabetes og nedsatt nyrefunksjon. Hvis diastaseindikatoren er under normal, kan vi snakke om utvikling av kolitt, pankreatitt, peritonitt eller magesår hos barnet.

Amylase kan øke på grunn av sykdommer i spytt og bukspyttkjertel. I tillegg kan påvisning av en stor mengde amylase i urinen med sitt normale innhold i blodet indikere nyreskade. En økning i nivået av dette enzymet er ledsaget av sykdommer som:

  • Akutt og kronisk pankreatitt;
  • Pankreatolithiasis (steiner i bukspyttkjertelen);
  • Bukspyttkjertelskade;
  • Kreft i bukspyttkjertelen (ikke alltid ledsaget av en økning i enzymnivået);
  • Kronisk kolecystitt;
  • Penetrerende magesår eller 12 duodenalsår (spiring av et sår i bukspyttkjertelen);
  • Alvorlig diabetes mellitus;
  • Spilt peritonitt;
  • Nyresvikt.

Det er viktig! En reduksjon i denne indikatoren indikerer også en rekke patologiske forhold. Dette er hvordan arvelig enzymmangel, bukspyttkjertelsykdommer med redusert ytre sekresjon, noen nyresykdommer, cystisk fibrose.

Hvor syntetiseres?

Amylase - hva er det? Navnet på dette enzymet kommer fra det greske ordet "amylon", som betyr "stivelse" på russisk. I menneskekroppen finnes amylase i en rekke vev og organer. Det er et enzym (hydrolase) som bryter ned komplekse karbohydrater. Konsentrasjonen av dette enzymet er ganske høy i bukspyttkjertelen..
Det syntetiseres av acins celler i dette organet og skilles ut gjennom bukspyttkjertelkanalene i fordøyelseskanalen, nærmere bestemt i tolvfingertarmen. I tillegg til bukspyttkjertelen er spyttkjertlene også i stand til å syntetisere amylase. Enzymet i spytt setter i gang stivelseshydrolyse mens maten fremdeles er i munnen. Dermed begynner fordøyelsesprosessen så snart maten kommer inn i munnen..

Amylase i blodet er normalt

Mengden diastaseenzym i urinen indikerer fordøyelsessystemets funksjon, indikerer tilstedeværelsen av kritiske helseendringer i menneskekroppen. Både det høye innholdet av alfa-amylase og den lave konsentrasjonen er farlig. Studien av urin for diastase vil hjelpe barnelege med å finne ut hvor mye enzym som produseres hos barnet, indikere eksisterende patologier og stille riktig diagnose. Diastase i urin bestemmes av en 2-timers eller 1-timers urinoppsamlingsmetode.

Lær Mer Om Diagnostisering Av Pankreatitt

Kolesystitt

Trukhan Dmitry Ivanovich Professor ved Institutt for indremedisin og polyklinisk terapi, Omsk Medical Academy ved Russlands helsedepartement Doktor i medisinsk vitenskapKolesystittKolecystitt oversettes bokstavelig talt som betennelse i galleblæren (fra gresk.

Melk havregryn i en langsom komfyr

Torsdag 5. november 2015.En velsmakende og sunn frokost bør også være næringsrik, fordi det første måltidet er dagens viktigste. Personlig ser det ut til at melk havregryn passer best til dette.