Mat

Pankreatitt: Symptomer på betennelse i bukspyttkjertelen og behandlingstiltak

Som regel bekymrer vi oss ofte om helsen til hjertet og blodårene, sjeldnere - leveren eller nyrene, nesten ikke husker bukspyttkjertelen. I mellomtiden er dette organet viktig for kroppens normale funksjon. Det er der insulin blir syntetisert - et hormon som regulerer nesten alle biokjemiske prosesser inne i cellen. Og det er bukspyttkjertelen som produserer fordøyelsesenzymer som sørger for normal forløp av prosessene med matfordøyelse og absorpsjon av næringsstoffer. Faktisk, i motsetning til vanlig tro, oppstår hovedfasen av fordøyelsen ikke i magen, men i tynntarmen, der bukspyttkjertelen juice kommer inn.

Pankreatitt: hva er denne sykdommen og hva er dens manifestasjoner?

Betennelse i bukspyttkjertelen kalles pankreatitt. Dens manifestasjoner er ganske typiske: veldig sterk, skarp smerte i øvre del av magen, som utstråler til baksiden eller omgir torsoen og ikke kan lindres av konvensjonelle smertestillende midler. En annen karakteristisk klage er rikelig, gjentatt oppkast, som heller ikke kan stoppes hjemme med konvensjonelle antiemetika. I tillegg bemerker legen spenningen i musklene i øvre del av magen..

Disse tegnene - den klassiske triaden av symptomer - er karakteristiske for både akutt pankreatitt og forverring av kronisk pankreatitt..

Men i en kronisk prosess, det vil si med betennelse som varer i mange måneder og år, i tillegg til smerte, vises tegn på eksokrin bukspyttkjertelinsuffisiens (mangel på fordøyelsesenzymer), blant dem:

  • oppblåsthet, rumling, magesmerter;
  • plutselig uttalt trang til å gjøre avføring;
  • rikelig, fet, fet avføring som flyter på overflaten av vannet;
  • vekttap, hos barn - vekst og utviklingsforsinkelser.

Disse manifestasjonene oppstår på grunn av at ikke fullstendig fordøyd mat ikke kommer inn i blodet for å gi kroppen næringsstoffer, men forblir i tarmlumen og irriterer det.

Betennelse i bukspyttkjertelen: årsaker

Uansett betennelse i bukspyttkjertelen - akutt eller kronisk, med tanke på medisinsk statistikk, er hovedårsaken et overskudd av alkohol. Dens overdreven bruk forårsaker opptil 55% av akutt [1] og opptil 80% av kronisk pankreatitt [2].

Andre mulige årsaker til akutt pankreatitt:

  • Sykdommer i galleveiene (35%). Med økt trykk i gallegangene begynner innholdet å bli kastet i bukspyttkjertelen i nærheten (og med ett utløp). Galle skader vev som normalt ikke skal komme i kontakt med det, noe som forårsaker betennelse.
  • Bukspyttkjerteltraume (4%). Det kan være både innenlands (juling, trafikkulykker osv.), Og forårsaket av legenes handlinger under kirurgi eller diagnostiske tester.
  • Andre årsaker (6%): virus (hepatitt, kusma, cytomegalovirus), svulster og andre sykdommer i nærliggende organer, tar visse medisiner (hormoner, noen antibiotika, diuretika og cytostatika), allergiske reaksjoner (anafylaktisk sjokk), autoimmune prosesser.

Årsakene til kronisk pankreatitt er ikke så forskjellige fra årsakene til akutt. Alkohol er også i utgangspunktet her, og sykdommer i galdeveiene er på andreplass. Videre, i avtagende frekvens, følg:

  • medisinsk pankreatitt;
  • idiopatisk pankreatitt (tilstander der årsaken til betennelse ikke kan identifiseres);
  • pankreatitt av autoimmun karakter;
  • betennelse forårsaket av metabolske forstyrrelser (med cystisk fibrose, forstyrrelse av biskjoldkjertlene, nedsatt hemoglobinmetabolisme, dyslipidemi);
  • rus, inkludert egne metabolske produkter ved nyresvikt (uremi);
  • fordøyelsespankreatitt (forårsaket av proteinmangel og overflødig fett i dietten);
  • infeksjoner;
  • systemisk kollagenose (lupus erythematosus);
  • utilstrekkelig blodtilførsel (aterosklerose);
  • traume;
  • innsnevring av kanalen, både medfødt og ervervet (kompresjon av en svulst);
  • røyking.

Separat er det en slik årsak til kronisk pankreatitt som en arvelig genmutasjon som koder for syntesen av fordøyelsesenzymet trypsin. Disse pankreatitt begynner vanligvis i ganske ung alder og uten noen åpenbar grunn..

Farlige konsekvenser av pankreatitt

Den farligste komplikasjonen ved akutt pankreatitt er pankreasnekrose. Dette er en tilstand når fordøyelsesenzymer, i stedet for å skilles ut gjennom kanalene inn i tarmhulen, fra celler ødelagt av betennelse går direkte til vev i bukspyttkjertelen, og faktisk fordøyer selve organet. Dette er en av hovedårsakene til død ved akutt pankreatitt..

Men selv om denne faren kan unngås, forsvinner ikke sykdommen uten konsekvenser..

Enhver betennelse - uansett om den er akutt eller kronisk - forstyrrer organets normale funksjon. Hvis vi snakker om arbeidet i bukspyttkjertelen, avtar den eksokrine funksjonen først og fremst. Dette betyr at for få enzymer produseres for normal fordøyelse, absorpsjonen av næringsstoffer er svekket, som hele kroppen lider av. Vekttap observeres. Det er tegn på mangel på vitaminer (primært fettløselig A, D, K), som kan manifestere seg som skjørhet i bein, tørr hud og hår og blødning. Jernmangel fører til anemi. En reduksjon i konsentrasjonen av fett i kroppen forstyrrer den normale syntesen av kjønnshormoner (fett er den eneste kilden de produseres fra). Libido er svekket, kroppshårets natur endres. Proteinmangel fører til muskelavfall og ødem.

I tillegg til enzymer syntetiserer bukspyttkjertelen også bikarbonater - stoffer som alkaliserer det sure innholdet som kommer fra magen. Når antallet deres synker, dannes det ikke et alkalisk miljø for matklumpen, og det skader slimhinnen i tolvfingertarmen. På grunn av dette vises sår..

Hvis betennelsesprosessen varer lenge og de fleste cellene i bukspyttkjertelen som produserer insulin dør, utvikler det seg diabetes mellitus. Dette skjer ved kronisk pankreatitt i ca. 10% av tilfellene [3].

Siden det betente vevet alltid svulmer opp, kan det komprimere utskillelseskanalen til galleblæren, som går gjennom bukspyttkjertelen. Hvis hevelsen er så sterk at normal utløp av galle forstyrres, kan gulsott begynne (opptil 3% av tilfellene).

I tillegg er det bevist [4] at det er en direkte sammenheng mellom kronisk betennelse i bukspyttkjertelen og dens ondartede transformasjon..

Diagnose av betennelse i bukspyttkjertelen

Ved diagnostisering av en akutt betennelse i bukspyttkjertelen, legger legen oppmerksom på pasientens karakteristiske klager. Under en blodprøve blir det funnet inflammatoriske endringer (økt ESR og leukocytter), og mer enn tre ganger økt aktivitet av enzymer (amylase eller blodlipase) blir observert. Ultralydundersøkelse hjelper til med å bestemme endringer i selve organet, men magnetisk resonansavbildning eller computertomografi (hvis disse to typer studier er tilgjengelige) er mer pålitelige. Hvis du er i tvil (og hvis riktig utstyr er tilgjengelig), kan legen foreskrive en laparoskopi.

For å diagnostisere kronisk pankreatitt, utføres vanligvis følgende:

  • Blodprøver. Med deres hjelp bestemmes tegn på betennelse, økt amylaseaktivitet, dysproteinemi, preget av et endret forhold mellom proteiner i blodplasmaet eller hypoproteinemia, som indikerer en generell reduksjon i proteininnholdet i blodet..
  • Avføringsanalyse er generelt. Med spesiell farging under mikroskopet er ufordøyd fett synlig, og hvis situasjonen allerede er i gang, ufordøyd muskelfibre.
  • Analyse av avføring for enzymaktivitet, oftest er det bestemmelse av aktiviteten til bukspyttkjertelen elastase-1 i avføring. Ved kronisk pankreatitt reduseres den.
  • Duodenal intubasjon med innholdsanalyse (utført hvis mulig). Prosessen er som følger: pasienten svelger en spesiell sonde som når duodenum; deretter injiseres han med et legemiddel som stimulerer produksjonen av bukspyttkjertelsekresjoner; prøvene blir undersøkt for aktiviteten til enzymer trypsin, lipase og innholdet av bikarbonater - et alkalisk substrat som er nødvendig for normal fordøyelsesenzymer..
  • Ultralydundersøkelse av bukspyttkjertelen (også computertomografi eller magnetisk resonans) - lar deg direkte evaluere organets struktur og struktur.

I tillegg kan en reduksjon i alvorlighetsgraden av forstyrret fordøyelse etter flere dager med inntak av pankreas enzymer betraktes som et indirekte tegn på utvikling av pankreatitt..

Behandlingstiltak for pankreatitt

Pankreatitt er en livstruende patologi, så bare en lege bør foreskrive behandling.

Hvis vi snakker om akutt pankreatitt, må pasienten legges inn på et kirurgisk sykehus. De første tre dagene er det nødvendig å observere sult: opp til det faktum at alt innholdet i magen fjernes av en sonde. En ispakke påføres underlivet og sengeleie er foreskrevet. Denne klassiske formelen kalles "kulde, sult og hvile", og med den begynner behandlingen med både akutt pankreatitt og forverring av kronisk pankreatitt..

I det første tilfellet er selvfølgelig slike tiltak ikke begrenset. For å redusere smerte og gjenopprette normal utstrømning av bukspyttkjerteljuice er antispasmodika foreskrevet. Siden smertene kan være veldig alvorlige, blir det noen ganger referert til narkotiske smertestillende midler. For å redusere bukspyttkjertelens aktivitet foreskrives somatotropinantagonister, for eksempel octreotid eller lanreotid, med samtidig blødning, somatostatin eller terlipressin.

Avhengig av pasientens tilstand, tyr de til symptomatisk behandling, som gjør det mulig å korrigere visse endringer i kroppen. Kan utnevne:

  • medisiner som normaliserer blodtrykk;
  • midler som støtter normal funksjon av hjertet;
  • antibiotika for purulent betennelse, etc..

For å fjerne giftige betennelsesprodukter fra blodet bruker de infusjonsterapi (de såkalte dropperne). Hvis bukspyttkjertelenekrose utvikler seg, blir pasienten operert og fjerner de døde områdene i bukspyttkjertelen.

I tilfelle forverring av kronisk pankreatitt, som allerede nevnt, i de første tre dagene, anbefales også regimet "kulde, sult og hvile". Etter denne perioden, hvis tilstanden tillater det, kan du begynne å spise. Først - godt kokt grøt, gelé, mostesupper. Fikk gradvis bytte til fast mat.

Dietten skal inneholde mye protein, helst meieri eller soya. Det anbefales å begrense bruken av produkter med ildfast animalsk fett (med svinekjøtt, lam), men vegetabilsk og melkefett er ikke forbudt. Videre er det uønsket å velge meieriprodukter med lite fett. Ikke bare er de tillatt, men til og med anbefales (med forbehold om bruk av enzymer og normal toleranse for slik mat) fete desserter, peanøttsmør og andre produkter av denne typen. Alkohol er strengt forbudt. Du kan ikke spise surt, stekt, røkt, salt på tom mage eller starte et måltid med fete buljonger rik på ekstrakter..

I mellomtiden er ikke bare diett nødvendig, men også medisiner. For å lindre smerte anbefales det å ta smertestillende og antispasmodika. Bukspyttkjertelenzymer har også en smertestillende effekt - de gir hvile til det berørte organet [5] under et måltid. Enzympreparater foreskrives fortløpende for eksokrin pankreasinsuffisiens. De gjenoppretter normal fordøyelse, slik at alle essensielle næringsstoffer absorberes. Og for å støtte effekten og gjenopprette et normalt miljø i tolvfingertarmen, er H2-blokkere foreskrevet, eller protonpumpehemmere, som reduserer surheten i magesaften.

Pankreas enzympreparat

Preparater som inneholder bukspyttkjertelenzymer har eksistert lenge. Men takket være deres moderne form, og dette er mikrosfærer eller mikrogranuler, opptil 2 mm i diameter, er maksimal effektivitet av disse stoffene mulig.

Micrazim ® [6] - et produkt som inneholder lipaser, proteaser og amylaser i bukspyttkjertelen av animalsk opprinnelse, samt enzymer som fordøyer henholdsvis fett, proteiner og karbohydrater. Enzymer er innesluttet i mikroperler med en syrefast membran, som beskytter dem mot inaktivering i magen. I sin tur "pakkes" mikrogranuler i kapsler som inneholder 10 000 U eller 25 000 U aktive enzymer.

En gang i magen, oppløses gelatinkapsel. Under påvirkning av peristaltiske bevegelser blandes mikrogranuler jevnt med mat og kommer gradvis inn i tarmlumen. I et alkalisk miljø inne i tolvfingertarmen, oppløses membranen, og enzymene begynner å "fungere". Den maksimale aktiviteten til enzymer er notert innen 30 minutter etter å ha spist.

Micrasim ® bør tas med hvert måltid - unntaket er snacks som ikke inneholder fett (grønnsakssalat uten dressing, fruktjuice, te med sukker uten melk osv.). Vanligvis er en kapsel nok med et måltid, siden den inneholder en tilstrekkelig mengde enzymer som bidrar til normalisering av fordøyelsen. Hvis det er vanskelig å svelge en kapsel, kan du åpne den, men under ingen omstendigheter bør du tygge eller på en eller annen måte male mikrogranulene: På grunn av dette vil beskyttelsesskallet kollapse og enzymene mister aktiviteten.

Hovedindikasjonen for bruk av Micrasim ® kapsler er kronisk pankreatitt uten forverring. I tillegg brukes legemidlet ved eksokrin bukspyttkjertelinsuffisiens av hvilken som helst opprinnelse: på grunn av cystisk fibrose, etter operasjoner i bukspyttkjertelen, etter reseksjon i magen eller tynntarmen. Friske mennesker kan bruke Micrasim ® for å redusere stress i bukspyttkjertelen fra overspising, spesielt når de spiser fet mat.

Micrasim® er kontraindisert ved akutt pankreatitt og forverring av kronisk pankreatitt, samt i tilfelle individuell intoleranse.

Legemidlet er inkludert i VED-listen, uten resept.

* Registreringssertifikatnummer i det statlige legemiddelregisteret - LS-000995 datert 18. oktober 2011.

Kronisk pankreatitt

Kronisk pankreatitt er en ganske vanlig sykdom som manifesterer seg i konstant eller tilbakevendende smerte og tegn på eksokrin og endokrin insuffisiens..

Det er preget av irreversible patologiske forandringer i bukspyttkjertelenes parenkym - dens krymping, steder forsvinner acini, proliferativ fibrose, så vel som kanalstrengning, dannelse av kalk i den eller i vevet i kjertelen.

Det kan forekomme med minimale kliniske manifestasjoner eller under dekke av andre sykdommer i bukorganene (kronisk kolecystitt, galde dyskinesi, magesår og sår i tolvfingertarmen, hiatal brokk).

Som et resultat er det ikke mulig å fastslå den faktiske hyppigheten av denne sykdommen..

Etiologi

En vanlig årsak er misbruk av alkoholholdige drikkevarer og tilstedeværelsen av gallesteinssykdom eller andre patologier i galleblæren.

Andre provoserende faktorer som kan forårsake betennelse i bukspyttkjertelen inkluderer:

  1. parenkymal pankreatitt med kronisk forløp, observert med metabolske forstyrrelser;
  2. hormonell ubalanse;
  3. vaskulær patologi;
  4. traumer eller andre skader i magen
  5. sykdommer i fordøyelsessystemet (for eksempel duodenitt eller magesår);
  6. tar farmakologiske midler (furosemid, antibiotika, hormonelle eller sulfa medisiner);
  7. kirurgisk behandling, der kirurgi ble utført i mage eller galleveier;
  8. smittsomme sykdommer (for eksempel kusma);
  9. viral hepatitt;
  10. ascariasis og andre helminthiske invasjoner;
  11. anatomiske abnormiteter.

Det skal bemerkes at i noen tilfeller er arvelig disposisjon viktig. Noen ganger kan ikke årsaken til kronisk pankreatitt fastslås. Det er vanskeligere å bestemme hvordan og med hva man skal behandle pasienter..

Sykdomsformer

Etter alvorlighetsgrad kan kronisk pankreatitt deles inn i tre former:

  1. Mild alvorlighetsgrad: forverring er sjelden (opptil 2 ganger i året), kortvarige, smertefulle opplevelser manifesteres i ubetydelig grad, de er enkle å stoppe, vekten reduseres ikke, bukspyttkjertelens eksokrine funksjon blir ikke forstyrret, det er ingen uttalte tegn på sykdommen.
  2. Moderat alvorlighetsgrad: et angrep forekommer flere ganger i løpet av året, fortsetter i lang tid med alvorlige smertefulle opplevelser, i analysen av avføring - et høyt innhold av fett, muskelfibre, protein, vekt kan reduseres, eksokrin bukspyttkjertelfunksjon har en tendens til å redusere.
  3. Alvorlig kurs: regelmessige og langvarige angrep (mer enn 5 ganger i løpet av året) med intens fiendtlighet og uttalte symptomer. Vekten reduseres dramatisk til utmattelse, et symptom på dette er diaré. Noen ganger kan uønskede konsekvenser legges til - diabetes mellitus, duodenal stenose, som skjer på grunn av en økning i størrelsen på bukspyttkjertelen..

Klassifisering

Kronisk pankreatitt er klassifisert

  • etter opprinnelse: primær (alkoholholdig, giftig, etc.) og sekundær (galde, etc.);
  • av kliniske manifestasjoner: smertefull (tilbakevendende og permanent), pseudotumorøs (kolestatisk, med portalhypertensjon, med delvis duodenal obstruksjon), latent (ikke-uttrykt klinikk) og kombinert (flere kliniske symptomer er uttrykt);
  • i henhold til det morfologiske bildet (forkalkende, obstruktiv, inflammatorisk (infiltrativ-fibrøs), induktiv (fibro-sklerotisk);
  • i henhold til funksjonsbildet (hyperenzym, hypoenzym), i henhold til karakteren av funksjonelle lidelser, hypersekretorisk, hyposekretorisk, obstruktiv, duktulær (sekretorisk insuffisiens er også delt i henhold til alvorlighetsgrad i mild, moderat og alvorlig), hyperinsulinisme, hypoinsulinisme (pankreas diabetes mellitus);

Kronisk pankreatitt kjennetegnes av alvorlighetsgraden av forløpet og strukturelle lidelser (alvorlig, moderat og mild). I løpet av sykdommen skilles det mellom stadier av forverring, remisjon og ustabil remisjon..

Symptomer

I de innledende stadiene av sykdommen er patologiske prosesser svake, ofte uten manifestasjoner. Den første klinisk signifikante gjentakelsen av kronisk pankreatitt oppstår når dystrofi og regressive prosesser i bukspyttkjertelen er signifikante. Symptomer på kronisk pankreatitt inkluderer ikke bare klinikken for kraftig betennelse, men også manifestasjoner av rus på grunn av inntrengning av enzymer i den generelle blodbanen..

Typiske tegn på kronisk pankreatitt:

  • intense smerter (smertefulle angrep) er av skjærende eller kjedelig karakter, varer regelmessig eller i form av angrep; noen ganger kan smerte sjokkere pasienten; smerter ved kronisk pankreatitt er lokalisert avhengig av den berørte delen av kjertelen - hvis smertene er diffuse gjennom bukhinnen og korsryggen, blir hele organet fullstendig berørt; med skade på halen eller hodet, er det en bestråling av hjerteområdet, epigastrium eller høyre side;
  • en økning i temperatur og økninger i blodtrykket er direkte relatert til rusprosesser, en temperaturøkning til 38–39 ° C indikerer en intens lesjon med en mulig bakteriekomplikasjon eller dannelse av abscesser; trykkfall oppstår i løpet av et kort tidsintervall og forverrer den generelle tilstanden;
  • endring i pasientens utseende - ansiktet får et lidende blikk, øynene synker, ansiktsegenskapene blir skjerpet; hudfargen endres til en lysegrå med en jordaktig fargetone; små røde flekker (“røde dråper”) kan vises i brystet og magen;
  • utvikling av obstruktiv gulsott (med blokkering av gallegangen) med gulfarging av hud og øye sclera;
  • ulidelig oppkast, og etter en oppkastepisode kommer ikke lettelse; oppkast består av ufordøyd mat blandet med galle;
  • kvalme og hikke i kombinasjon med raping med luft, i tillegg kan tørrhet i munnhulen vises;
  • opprørt avføring kan manifestere seg som forstoppelse eller diaré: gjentatte løse avføring i form av en skummende, fetid masse med overflod av slim er typisk for et tilbakefall av sykdommen; forstoppelse med flatulens og oppblåsthet er karakteristisk for de første stadiene av sykdommens kronisitet;
  • mangel på appetitt og vekttap på grunn av manglende evne til å absorbere næringsstoffer.

Kronisk pankreatitt hos voksne kan forekomme med en klar dominans av ett eller flere symptomer. I noen er sykdomsforløpet helt asymptomatisk - en person i flere år er ikke klar over tilstedeværelsen av betennelse. I andre kategorier av mennesker manifesteres den kroniske formen for pankreatitt bare av dyspepsi med hyppig diaré og avmagring. Smertebetennelse er forbundet med hyppige anfall av skarp smerte etter feil i kosthold og alkoholinntak. Sjelden har symptomatologien et bilde av betennelse i pseudotumor med tegn på kreft og samtidig gulfarging av hud og øye sclera.

Komplikasjoner

Hvis du ikke utfører kompetent og fullstendig behandling av kronisk pankreatitt i tide, vil følgende komplikasjoner begynne å utvikle seg aktivt mot sin bakgrunn:

  • bukspyttkjertel ascites;
  • diabetes mellitus av pankreatogen type;
  • abscess;
  • dannelsen av phlegmon i det retroperitoneale rommet;
  • inflammatorisk prosess i utskillelseskanalene;
  • duodenal obstruksjon i kronisk form;
  • B12-mangel anemi;
  • portal hypertensjon;
  • gastrointestinal blødning kan oppstå på grunn av brudd på pseudocyst;
  • dannelsen av svulster av ondartet karakter.

Diagnostikk

Kronisk pankreatitt over lang tid kan med hell maskeres bak andre patologier. Symptomer som indikerer en forverring av kronisk pankreatitt er ganske lik symptomer på magesår, gallesteinsykdom og andre. Derfor er det viktig å foreta en grundig diagnose.

Standard diagnostisk plan:

  • undersøkelse. At pasienten er veldig tynn, er umiddelbart tydelig. Alvorlig smertesyndrom tvinger offeret til å ta embryoets posisjon på sengen. I tilfelle progresjon av den pseudotumorøse formen, er det en endring i hudfargen - den blir icterisk;
  • palpasjon;
  • klinisk blodprøve;
  • blod biokjemi;
  • analyse for å bestemme aktiviteten til enzymer som bukspyttkjertelen produserer;
  • koprogram (overflødig ufordøyd fett kan oppdages i ekskrementer);
  • Ultralyd;
  • CT;
  • MR.

Hvordan behandle kronisk pankreatitt?

Når legen beskriver en plan for den kommende behandlingen til pasienten, setter legen helt spesifikke mål. Det er nødvendig:

  • eliminere smerte;
  • å gi bukspyttkjertelen fred;
  • redusere dens sekretoriske aktivitet;
  • kompensere for mangelen på bukspyttkjertelenzymer;
  • for å korrigere forstyrret metabolisme av karbohydrater (om nødvendig).

For å oppnå disse målene i ikke-kirurgisk behandling av pasienter med alle typer kronisk pankreatitt, bør forskjellige metoder brukes. Den komplekse effekten av ulike terapeutiske faktorer (diettterapi, medisiner, fysioterapiprosedyrer, etc.) er mer effektiv.

Legemidler foreskrevet for behandling

Grupper av legemidler som brukes til behandling av kronisk pankreatitt:

  1. Antispasmodika og smertestillende midler (Nosh pa, Aspirin) brukes mot alvorlig smertesyndrom. Nosh pa 1 tablett 3 ganger om dagen.
  2. Antiinflammatoriske legemidler (Diklofenac) reduserer smerte ved å redusere betennelse i bukspyttkjertelen.
  3. Erstatningsterapi utføres med preparater som inneholder bukspyttkjertelenzymer (Mezim, Creon, Pancreatin), for å korrigere fordøyelsesprosessene (lette fordøyelsen), eliminere smerte og oppblåsthet. Det er nødvendig å ta slike medisiner til måltidene. Mezim 1 tablett med måltider.
  4. Antacida (Phosphalugel, Almagel, Grastal) er foreskrevet for å beskytte slimhinnen i tolvfingertarmen fra surt innhold, som dannes som et resultat av mangel på bikarbonater utskilt av bukspyttkjertelen. Almagel 1 ss 3 ganger om dagen, 30 minutter før måltider.
  5. Antisekretoriske legemidler (Famotidine, Omeprazole) er foreskrevet for å nøytralisere syren. Omeprazole 1 tablett (20 mg) 2 ganger daglig.
  6. En reduksjon i den aktive sekresjonen av kjertelen, medikamenter (Octreotide, Sandostatin), brukes til forverring av kronisk pankreatitt, med alvorlig smertesyndrom som ikke stopper antispasmodika. Sandostatin 100 mcg 3 ganger daglig, subkutant.
  7. Prokinetics (Motilium, Cerucal) brukes til å undertrykke kvalme ved oppkast, under en forverring av kronisk pankreatitt. Motilium 10 mg 3 ganger daglig, 30 minutter før måltider.

Med en langvarig sykdom med kronisk pankreatitt utvikler endokrine forstyrrelser i bukspyttkjertelen og mulig utvikling av diabetes mellitus, derfor er en obligatorisk konsultasjon av en endokrinolog nødvendig.

Kosthold og ernæringsprinsipper

Hvis forverring av kronisk pankreatitt er alvorlig nok og ledsages av alvorlig smerte, vedvarende oppkast, betydelige endringer i laboratorietester, trenger pasienter sult.

Det lar deg gi det betente organet maksimal hvile og minimere produksjonen av aggressive enzymer av kjertelen som ødelegger organet. Varigheten avhenger av det spesifikke kliniske tilfellet, men oftere varierer det fra 1 til 3 dager. Noen ganger i løpet av den "sultne" fasen er det lov å drikke hybenbuljong, alkalisk mineralvann, svak te.

Deretter foreskrives et spesielt kalorifattig diett (opptil 2200 kcal) med en normal proteinkvote. Den er designet for å spare bukspyttkjertelen og andre fordøyelsesorganer maksimalt. Funksjonene i denne dietten er:

  • utelukkelse av alle produkter med høyt innhold av ekstraksjonsstoffer eller essensielle oljer (fisk, kjøttkraft, kakao, kaffe, etc.), friske bær, grønnsaker, urter, frukt, frukt, sur juice, kullsyreholdige drikker, marinader;
  • et forbud mot fet mat (lam, svinekjøtt, fløte, smult osv.) og alkohol;
  • fragmentering av matinntaket (opptil 6 ganger);
  • hugge eller tørke produktene som brukes;
  • saltbegrensning;
  • måltider serveres utelukkende varme;
  • utbredt bruk av slimete kornsupper, grønnsakssupper med tilsatt kokt kjøtt, souffler, proteinomeletter, fisk- og kjøttdumplings, dampkoteletter, kjøttkaker, bakte epler, grønnsakpuréer, gelé, mousse, tørket hvitt brød, fettfattig cottage cheese, gelé.

Med forbehold om klinisk forbedring og laboratorieforbedring utvides ernæringen, og øker kaloriinnholdet og mengden proteiner som kreves for rask utvinning. Selv om settet med akseptable produkter er veldig lik det allerede nevnte dietten, øker listen over retter på menyen (baking er tillatt). Hvis pankreatitt ledsages av utvikling av diabetes, blir hvite frokostblandinger, poteter, honning, søtsaker, bakverk lagt til listen over forbudte matvarer..

Hva er en eksempelmeny for kronisk pankreatitt?

Bukspyttkjertelen er et fordøyelsesorgan som utskiller spesielle enzymer og hormoner for å fordøye mat og absorbere næringsstoffer..

Formålet med dietten for kronisk pankreatitt:

  1. Reduser irritasjon i bukspyttkjertelen;
  2. Eliminer symptomene på sykdommen (smerte, oppblåsthet, kvalme, løs avføring, etc.);
  3. Gi kroppen viktige næringsstoffer.

Ved kronisk betennelse i bukspyttkjertelen reduseres evnen til å fordøye og absorbere fett primært, noe som manifesteres av magesmerter og løs avføring. I denne forbindelse er hovedprinsippet i utarbeidelsen av menyen et lavt fettinnhold i det daglige kostholdet på ikke mer enn 50 gram fett per dag..

Matvarer med lite fett og optimalt protein og karbohydrater reduserer stresset i bukspyttkjertelen, reduserer betennelse og forhindrer ytterligere skade..

Når du lager en meny, må du følge en rekke grunnleggende prinsipper:

Hva er poenget?Prinsipper
Redusere belastningen på bukspyttkjertelen, evnen til å bearbeide og assimilere alt fett. Eliminerer smerte, diaré, samt nedsatt absorpsjon av andre stoffer.Lavt fettinnhold opptil 50 gram per dag. I dette tilfellet bør den totale mengden fett fordeles jevnt over alle måltider..
En optimal mengde mat lar en svekket bukspyttkjertel frigjøre nok enzymer til å fordøye maten fullstendig. Det reduserer stagnasjon og gjæring av ufordøyd matrester, noe som reduserer oppblåsthet, smerte, kvalme og annet ubehag.En liten mengde mat opp til 300-400 gram av gangen. Andre retningslinjer: Matvolumet skal ikke overstige knyttneven eller styres av følelser, du må spise så mye mat slik at det er et ønske om å spise minst like mye.
Hjelper å gi kroppen alle nødvendige næringsstoffer gitt den lille mengden matinntak.
Forbedrer de beskyttende egenskapene til slimhinnene i fordøyelseskanalen.
Hyppige måltider 5-7 ganger om dagen.
Eliminerer spasmer, forbedrer utskillelsen av fordøyelsesenzymer, forbedrer prosessene for å bryte ned næringsstoffer.Hold maten og drikke varm.
Hjelper med å gjenopprette bukspyttkjertelfunksjonen.
Reduserer risikoen for forverringer og komplikasjoner.
Eliminer stoffer som irriterer bukspyttkjertelen og slimhinnen i fordøyelseskanalen (alkohol, røyking, overstekt, krydret, salt, røkt, etc.).

Hvilke matvarer du foretrekker for kronisk pankreatitt?

Bør begrenseAnbefalt
Krem- og ostesaus, fløte, stekt ost, meieriprodukter med høyt fettinnhold, milkshakes.Meieriprodukter med lite fett eller lite fett som melk, ost, yoghurt, rømme.
Stekt, fett kjøtt, kylling med skinn, dyreorganer (lever osv.), And, gås, stekte egg, bacon, hermetisert tunfisk i olje, pølser, salami, pølser, røkt fiskBakt, kokt, stuet eller dampet
magert kjøtt: kalvekjøtt, storfekjøtt, kanin, kalkun, kylling (uten
hud), fisk; hermetisk tunfisk i egen juice, ingen olje,
mykkokte egg, eggehviter, dampomelett.
Kokosmelk, nøtter, peanøttsmør, stekt bønner, stekt tofu.Mandel / rismelk og produkter laget av dem, soyaprodukter, tofu.
Ikke spis syrlig frukt og deres varianter: sitron, kirsebær, rips, etc..
Avokado i begrensede mengder - høyt fett. Melon, vannmelon små skiver 1-2 per dag.
Fjern stekt frukt.
Begrens druer, spesielt med frø, stikkelsbær, plommer, aprikoser.
Fersk, frossen hermetisert frukt. Det anbefales å bruke varmebehandlet. Ingen skall, myke, søte, ingen grove frø.. For eksempel: Søtbakte epler, bananer, blåbær. Frukttoleranse ved kronisk pankreatitt er veldig individuell..
Cookies, croissanter, pommes frites, stekte poteter eller mais, chips, stekt ris, søte rundstykker, muffins, ferskt brød, bakevarer.Fullkorn: brød (helst i går), couscous, fettfrie kjeks, nudler, pasta, ris, hirse, bygg, mais, havregryn.
Stekte grønnsaker, kål, rå løk, paprika, reddik, reddik, hvitløk, spinat, sorrel, daikon, tomater, agurker, hvitkål, aubergine, grønne erter, småbønner.Frisk, frossen og kokt. Det anbefales å bruke varmebehandlet. Fjern skall og store frø. Gresskar, gulrøtter, rødbeter, courgette, poteter.
Smult, majones, oliven, salatdressing, tahinipasta.Grønn kardemomme, kanel, muskat, små mengder grønnsaker / smør, lønnesirup, fettfri majones, sennep, salt, sukker (i begrensede mengder).
Kaker, kaker, søtsaker, terter, vaniljesaus, smultringer.Eplesaus, puddinger, sorbet, syltetøy, litt sjokolade, honning, syltetøy.
Kremdrikker, kullsyreholdige drikker, alkohol, kvass. Sitrusjuice, druer.Kompott av tørket frukt, daddelbuljong, sportsdrikker, svak te, Borjomi mineralvann, Essentuki nr. 17.

For lav vekt kan spesielle kosttilskudd brukes som inneholder en spesiell type fett som MTC Oil, middelkjede triglyserider. Det kreves ingen bukspyttkjertelenzymer for å absorbere disse fettene. Disse fettene kan finnes i sportsnæringsbutikker som separate blandinger eller finnes i kokosnøtt og palmekjerneolje. Tilsett MTS olje til maten, 1-3 ts per dag.

Fysioterapi

Fysioterapiprosedyrer brukes på en begrenset måte etter å ha redusert betennelsesaktiviteten. Med intens smerte foreskrives elektroforese med novokain eller dalargin, ultralyd, diadynamiske strømmer. For å bekjempe gjenværende betennelse, laser- eller ultrafiolett blodbestråling, anbefales vekslende magnetfelt.

Behandling for forverring av kronisk pankreatitt

Funksjonene ved behandlingen av et alvorlig angrep består i streng overholdelse av sengeleie, kosthold og å ta passende medisiner bare på sykehusmiljø, siden det er en reell trussel ikke bare for helsen, men også for menneskelivet. Før ankomsten av en ambulanse, bør pasienten få førstehjelp:

  • Absolutt sult.
  • Påfør kaldt i bukspyttkjertelen.
  • Komplett hvile og sengeleie.

Mange pasienter vil avklare hvor lenge en forverring av kronisk pankreatitt kan vare? Legene understreker at tilbakefallet av sykdommen i de fleste episoder ikke overstiger 7 dager..

Hjelpemedisiner for lindring av smertesyndrom:

  • enzymer (Creon eller Pangrol);
  • antispasmodics (drotaverine eller papaverine);
  • protonpumpehemmere (lansoprazol, rabeprazol).

For å losse bukspyttkjertelen brukes følgende:

  • en diett med en streng begrensning av fett eller fullstendig faste i flere dager;
  • fullstendig eliminering av alkohol og røyking;
  • octreotide - et medikament som er en analog av bukspyttkjertelhormonet somatostatin.

Operasjon

Noen ganger er det nødvendig med kirurgi for å kurere denne sykdommen. Indikasjoner for kirurgisk behandling ved kronisk pankreatitt hos voksne er purulente komplikasjoner, obstruksjon av galle- og bukspyttkjertelkanalen, stenose, endringer i vevene i kjertelen, kompleks forløp, andre symptomer som ikke reagerer på konservativ behandling.

Følgende typer kirurgisk inngrep utføres:

  • sphincterotomy i prosessen med å blokkere sphincter av Oddi;
  • utskjæring av steiner i kjertelbanene;
  • åpning og sanitær av purulent foci;
  • pankrektomi;
  • vasektomi, splanchektomi, delvis gastrisk eksisjon;
  • fjerning av galleblæren under komplikasjoner i den store gallegangen og galleblæren;
  • teknikk for å skape perifere galleutstrømninger for å redusere spenningen fra hovedpankreas.

Forebygging

For ikke å lære å behandle kronisk pankreatitt, er det nødvendig å delta i rettidig forebygging av sykdommen, som inkluderer:

  • å gi opp røyking;
  • utelukkelse av bruk av alkoholholdige drikker;
  • overholdelse av en diett;
  • regelmessige forebyggende undersøkelser av smale spesialister.

Kronisk pankreatitt bør behandles under tilsyn av en gastroenterolog. Når de første tegnene som er beskrevet i artikkelen dukker opp, må du gå gjennom diagnostikken for å stille en nøyaktig diagnose.

Prognose

Hvis anbefalingene for forebygging av forverringer følges, er kronisk pankreatitt mild og har en gunstig prognose for overlevelse. Ved brudd på dietten, inntak av alkohol, røyking og utilstrekkelig behandling, utvikler degenerative prosesser i vevet i kjertelen og alvorlige komplikasjoner, hvorav mange krever kirurgisk inngrep og kan føre til døden

alvina

Pankreatitt ble diagnostisert for ti år siden. Jeg holdt ut resten normalt. Jeg kjøpte en termos med bred munn og delte ikke med det på to år. Om morgenen vekslet grønn te eller immortelle brygget gress, alltid om morgenen semolina grøt, havregryn godt kokt annenhver dag. LUNSJ: om morgenen koker jeg et brystbit i ikke mer enn 30 minutter, i en annen panne koker jeg havregryn i 5-7 minutter, jeg kutter brystet i en termos, jeg bruker ikke buljong, jeg heller den kokte grøten i en termos og lukker den og lunsj er klar. Jeg hadde lunsj allerede på jobben..

Om kvelden kokt fisk eller igjen bokhvete grøt kokt i en trykkoker og passert gjennom en blender. For hver matbit drakk jeg Panzinorm Forte 1 t. Carsil 1 t. og belastning-pa 1t. Så jeg levde i to år, pillene endret seg i perioder. Og så, som alltid, søt, grill, sterk te. Pankreatitt kom tilbake. Jeg har ingen krefter til å starte på nytt. Jeg tar piller, jeg var på sykehuset. Selv vet jeg at du ikke kan gå ut uten diett, du kan ikke bli kvitt denne sykdommen.

Vitaly

Telefonen din er opptatt hele tiden, ring tilbake så snart du har tid. 8 (995) 889-38-87 Maks

Pankreatitt - symptomer, årsaker og behandling av betennelse i bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertelen er involvert i produksjonen av bukspyttkjerteljuice, som inneholder et stort antall fordøyelsesenzymer. Sistnevnte bidrar til nedbrytning av proteiner, karbohydrater og fett som kommer inn i kroppen med mat.

Hva er pankreatitt

Blant de negative konsekvensene er risikoen for involvering av andre indre organer (hjerne, lunger, hjerte, nyrer, lever) i den patologiske prosessen mot bakgrunn av spredning av enzymer og giftstoffer gjennom blodbanen.

Hvis bukspyttkjertelen ikke fungerer, beveges enzymene den produserer langs kanalene inn i tolvfingertarmen, hvor de aktiveres og begynner å utføre sine funksjoner. Noen ganger hender det at stoffene begynner å "virke" før de kommer inn i tarmene, nemlig i bukspyttkjertelen.

Som et resultat er organets vev skadet, noe som forårsaker betennelsesprosessen - pankreatitt. Hvis du ikke begynner å behandle sykdommen i begynnelsen, utvikler patologien seg, og øker risikoen for å utvikle panreonekrose - nekrose av den cellulære sammensetningen av kjerteloverflaten.

Det er ikke noe organ i kroppen som kan ta over de funksjonelle oppgavene i bukspyttkjertelen. Derfor er cellenekrose et stort helseslag, og i avanserte tilfeller øker risikoen for livstruende.

Det er to former for sykdommen:

  • skarp;
  • kronisk.

Hvis aktivering av enzymer skjer kontinuerlig i kjertelen, snakker de om en kronisk form av sykdommen. Denne typen patologi diagnostiseres oftere. I fare er mennesker i middelalder og alderdom, spesielt kvinner.

Kronisk pankreatitt har også flere typer. Den primære formen for den inflammatoriske prosessen er preget av sykdomsutbruddet i bukspyttkjertelen. Den sekundære formen oppstår mot bakgrunn av en annen primær sykdom, for eksempel kolecystitt, sår, gastritt, etc..

Årsaker til utvikling av pankreatitt

I 70% av tilfellene av sykdommen er årsakene til utvikling av betennelse:

  • tilstedeværelsen av steinlignende kalkarter i galleblæren;
  • alkoholmisbruk.

Etiologien assosiert med dannelsen av kalkarter forekommer i 40% av tilfellene. Svulster er fast materiale som akkumuleres i galleblæren. De kan spre seg i den vanlige gallegangen (som forbinder galleblæren og bukspyttkjertelen) og blokkere den.

Hvis organets arbeid ikke blir forstyrret, passerer bukspyttkjertelen i bukspyttkjertelen normalt gjennom den vanlige kanalen og trenger inn i tolvfingertarmen. Den inneholder fordøyelsesenzymer involvert i fordøyelsen av maten.

Når lukkemuskelen til Oddi er blokkert av en gallestein, slutter væsken å spre seg i tarmene, noe som forårsaker opphopning av enzymer i kjertelen. Som et resultat fordøyes bukspyttkjertelens egne celler og det oppstår betennelse..

I 30% av tilfellene diagnostiseres en alkoholisk etiologi av sykdommen. Hvis en person misbruker alkohol (mer enn 4-7 porsjoner per dag for menn og mer enn 3 porsjoner for kvinner), vil dette uunngåelig føre til utvikling av en betennelsesprosess i bukspyttkjertelen på grunn av den negative effekten av alkoholkomponenter på cellene..

Stoffer som det fremstilles alkoholholdige drikker fra, når de kommer inn i organet, omdannes til giftige forbindelser. I tillegg, under påvirkning av alkohol, øker risikoen for blokkering av de små kanalene i kjertelen og som et resultat utviklingen av akutt pankreatitt..

I noen tilfeller har sykdommen en arvelig etiologi. Genmutasjoner er mulige som øker risikoen for å utvikle akutt patologi hos avkom. Hvis cystisk fibrose eller cystisk fibrose er til stede, er dette predisponerende faktorer for utseendet på en inflammatorisk prosess i organet..

Noen medisiner irriterer cellene i bukspyttkjertelen. Disse inkluderer primært medisiner fra gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske og antibakterielle. Vanligvis stopper den inflammatoriske prosessen av seg selv etter å ha stoppet medisinen..

Andre årsaker til utvikling av akutte symptomer på pankreatitt:

  • tar østrogener av kvinner mot bakgrunnen av høye blodlipider;
  • kalsiumrelatert hypervitaminose;
  • eksponering for virus, spesielt kusma, cytomegalovirus, Coxsackie B-virus;
  • økt volum av triglyserider i blodet;
  • en historie med kirurgi på kjertelen, endoskopi, som resulterte i mekanisk skade på cellene i organet;
  • historie med sløv eller gjennomtrengende skade;
  • tilstedeværelsen av en svulstlignende formasjon eller steinlignende opphopning i kjertelens vanlige kanal;
  • en historie med nyretransplantasjon;
  • røykemisbruk.

Sjelden utvikler den inflammatoriske prosessen under graviditet på bakgrunn av endringer i hormonsystemet.

Stadier av sykdommen og deres symptomer

Akutt pankreatitt forekommer i flere trinn:

  • Tidlig eller enzymatisk. Varigheten av dette stadiet av den inflammatoriske prosessen er 1-5 dager. Det er alvorlige symptomer på pankreatitt: leversmerter, kvalme og oppkast, svakhet. Oppblåsthet (oppblåsthet) utvikler seg, huden blir gul.
  • I reaktiv. Varigheten av patologifasen er 7-10 dager. I løpet av denne perioden er det feber- og isterisk syndrom.
  • Purulent. Sykdommen når trinn 3 hvis det ikke er nødvendig behandling på det innledende stadiet. En purulent prosess utvikler seg i kjertelen, infeksjonen forbinder foci med nekrotiske forandringer, og spres gjennom blodstrømmen til nærliggende organer. Økt risiko for indre blødninger.

I fravær av behandling i siste fase utvikler komplikasjoner seg, inkludert:

  • en kraftig betydelig reduksjon i blodtrykket, som forårsaker sjokk;
  • forstyrrelse av arbeidet til nærliggende organer;
  • dannelsen av en falsk cystisk svulst i bukspyttkjertelen.

En reduksjon i blodtrykket og en svikt i aktiviteten til nærliggende organer (lunger, nyrer, etc.) er forårsaket av spredning av enzymer og giftige stoffer (cytokiner) fra kjertelen til den generelle blodbanen. Noen ganger utvikler nyre, lunge, hjertesvikt, noe som øker risikoen for død.

Blant de negative konsekvensene er ødem i øvre bukhule på grunn av utvikling av en akutt sykdom. Komplikasjon oppstår på grunn av opphør av tarmmotilitet, som forårsaker hevelse og tarmobstruksjon.

Alvorlig akutt pankreatitt ledsages av død av bukspyttkjertelvev, utstrømning av væske til mageområdet, noe som fører til en reduksjon i blodvolumet og en betydelig reduksjon i blodtrykket. Som et resultat utvikler magesvikt og sjokk..

Når et organ er smittet, som ofte oppstår på et avansert stadium av sykdommen, forverres den generelle tilstanden, et akutt febersyndrom oppstår med alle de påfølgende konsekvensene (dehydrering av kroppen, etc.).

En falsk cystisk formasjon i et organ er et område med akkumulering av kjertelenzymer, væske- og vevsnedbrytningsprodukter. Det er tilfeller når cyste forsvinner av seg selv uten å kreve ytterligere behandling, men oftere blir den smittet og trenger behandling.

Pankreatitt symptomer

De kliniske manifestasjonene av sykdommen avhenger av formen den fortsetter i. Symptomer på akutt pankreatitt er mer uttalt. Kronisk patologi oppstår med mindre intense symptomer.

I en forverret form

Allerede i den innledende fasen av sykdommen forstyrres en person av uttalte kliniske manifestasjoner. Først og fremst er det et alvorlig smertesyndrom i den øvre epigastriske regionen..

Den nøyaktige plasseringen av ubehaget avhenger av området til kjertellesjonen:

  • hvis hodet er involvert i lesjonen, er smertesyndromet i området av høyre hypokondrium og øvre del av magen;
  • hvis sykdommen oppstår i halen og kroppen, er det smerter i venstre hypokondrium, som stråler ut til dorsal (lumbal) sone;
  • når et organ er involvert i betennelse, er det et permanent ubehag i beltet.

Hvis årsaken til den inflammatoriske prosessen er unøyaktigheter i ernæringen, er personen bekymret for sterk oppkast med urenheter i galle. Et symptom på sykdommen er kvalme, som kan dukke opp selv etter å ha tatt en liten mengde vann..

Andre symptomer på pankreatitt:

  • flatulens eller oppblåsthet
  • forverring av den generelle tilstanden, svakhet, funksjonshemning;
  • blanchering av huden (epidermis blir grå);
  • økt svette;
  • økt hjertefrekvens;
  • en kraftig reduksjon i blodtrykket;
  • blodfortykning, volumreduksjon;
  • brudd på mikrosirkulasjon, utseendet på cyanotiske flekker på ansiktshuden;
  • dannelsen av små subkutane blødninger rundt navlenes omkrets.

En økning i intensiteten av smertesymptomer oppstår når man palperer området over kjertelen.

Kronisk

Et karakteristisk tegn på den kroniske inflammatoriske prosessen er konstant ubehag i den øvre epigastriske regionen, som utstråler til korsryggen. Avlastning oppstår hvis personen tar en sittende stilling og bøyer kroppen fremover. Kvalme-oppkast syndrom er til stede. Smerter avhenger av matinntak og oppstår etter 15-30 minutter (symptomet manifesterer seg bare i 20% av tilfellene av sykdommen).

I nærvær av kronisk patologi observeres et brudd på fordøyelsesprosessen av fet mat. I dette tilfellet oppstår intens diaré etter bruk..

Viktig! I alvorlige tilfeller taper bukspyttkjertelenes evne til å produsere nok insulin, noe som øker risikoen for diabetes.

Umiddelbar behandling for pankreatitt

Hvis symptomer på pankreatitt oppstår, anbefales det at du umiddelbart tilkaller ambulanse eller tar personen selv til sykehuset. Sykdommen har ingen spesifikke symptomer. Kliniske manifestasjoner ligner tegn på blindtarmbetennelse, hjerteinfarkt, som bare en lege kan utelukke.

Før ambulansen ankommer, må følgende trinn følges:

  • ikke spis eller drikk, som i tillegg irriterer det allerede betente organvevet;
  • ta en liggende stilling, slappe av, noe som bidrar til å redusere intensiteten av smertesyndromet;
  • for å redusere ubehag, kan du bruke en varmepute med kaldt vann eller andre gjenstander fra kjøleskapet innpakket i en klut til mageområdet (for å forhindre forfrysninger i huden);
  • det er forbudt å ta medisiner, som forvrenger det kliniske bildet av sykdommen og blir årsaken til feildiagnosen.

I løpet av de første to dagene etter et angrep, må faste observeres, inkludert i dietten bare ikke-kullsyreholdig mineralvann, svak, svak te eller avkok av nypen. Overholdelse av sengeleie er viktig.

For å stoppe et akutt angrep av betennelse, foreskrive medisiner fra gruppen smertestillende midler, krampeløsende midler, som reduserer surheten i magesaften. Hvis det er mistanke og etter bekreftelse av den purulente prosessen, begynner de å ta antibakterielle midler.

Med ineffektiviteten til konservativ behandling, tilstedeværelsen av en abscess, omfattende pankreasnekrose, utføres en kirurgisk operasjon. Bukhulen vaskes med en dreneringsmetode. I alvorlige tilfeller foreskrives en reseksjon i bukspyttkjertelen.

Terapi for kronisk betennelse er forskjellig fra den akutte sykdomsformen. I dette tilfellet iverksettes tiltak for å opprettholde den normale fordøyelsen av maten. For å gjøre dette må du ta enzymer, men bare etter å ha stoppet det akutte stadiet av patologi. Med en forverring av den kroniske prosessen overføres pasienten til et spesielt diett.

Det er viktig å utelukke stressende situasjoner, observere aktiv fysisk aktivitet.

Tradisjonelle metoder for behandling av sykdommen

Du kan supplere hovedbehandlingen som er foreskrevet av en lege med tradisjonell medisin. Det bør imidlertid tas i betraktning at slike metoder ikke utelukker behovet for medikamentell terapi..

Hjemme tilberedes avkok og infusjoner fra naturlige ingredienser:

  • Fra dillfrø. Ta 1 ts. frø, hell 250 ml varmt vann, la det trekke i 1 time. Den ferdige infusjonen tas oralt etter å ha silet flere slurker i løpet av dagen..
  • Fra havre. I lang tid ble havregryn ansett som den beste retten som lar deg gjenopprette aktiviteten i bukspyttkjertelen. Det anbefales ikke å bruke øyeblikkelig grøt. Havre tilberedes med egne hender i vann, uten å tilsette olje og salt. Grøt konsumeres 2 ganger om dagen på en liten tallerken, for eksempel om morgenen og om kvelden. En infusjon kan tilberedes fra havre: 0,5 kg frokostblandinger helles i 1 liter varmt vann, infundert i 1 time. Filtrer det ferdige produktet og drikk det tre ganger i løpet av dagen.
  • Fra sitron, persille, hvitløk. For å forberede den medisinske sammensetningen, må du ta 1 kg sitroner, 300 g hvitløk, samme mengde persille. Ingrediensene er vridd etter å ha skrelt sitronene fra frøene, men uten å fjerne skallet. Den ferdige blandingen lagres i kjøleskap i en glassbeholder. Forbruk 1 ts. 3 ganger om dagen før måltider.
  • Fra blåbær, tyttebær, jordbær. Planteblader (samling) i et volum på 0,5 kopper, hell 1 liter kokende vann, la dem trekke i 1 time. Etter anstrengelse drikkes infusjonen 100 ml tre ganger om dagen..
  • Bokhvete og kefir. Du må ta 0,5 liter gjæret melkeprodukt, tilsett 200 g frokostblanding, bland, la stå i 12 timer. Deretter er blandingen delt i 2 deler, hvorav den ene forbrukes om morgenen etter å ha våknet, den andre - før sengetid.

Tradisjonell medisin er mangfoldig, og i tillegg til inntak av spesialtilberedte formuleringer, har pusteøvelser vist seg godt, noe som styrker helsen til ikke bare bukspyttkjertelen, men også kroppen som helhet..

Utførelsesteknikk:

  • pust dypt, pust sakte ut luft, hold pusten i noen sekunder;
  • på et dypt pust, stram magen litt, hold den i 3 sekunder, og slipp deretter spenningen i mageområdet.

Hver øvelse gjøres 10 ganger om dagen..

Forebygging og diett for betennelse i bukspyttkjertelen

Nøkkelen til en sunn bukspyttkjertel er riktig ernæring. Først og fremst må du følge en brøkdel: helst i små porsjoner, men ofte hele dagen. Maten skal tilberedes forsiktig, det vil si ikke stekt. Slik mat irriterer slimhinnene i mage-tarmkanalen, akselererer produksjonen av enzymer. Bedre å spise kokt eller bakt mat.

Det anbefales å inkludere måltider i en knust eller puréform i dietten (spesielt med diagnostisert pankreatitt). Det er imidlertid ikke verdt å misbruke slike, da det er mulig å undertrykke appetitten, noe som til slutt vil føre til vekttap..

Begrensningen gjelder også sukker, samt produkter som inkluderer det. Den daglige normen er 30-40 g. Substitusjon av sukker med xylitol eller annet søtningsmiddel er tillatt. Mengden karbohydrater per dag - opptil 350 g. Ikke misbruk mat som øker gassdannelsen. Det er også nødvendig å redusere mengden salt - opp til 3-5 g per dag.

Ved pankreatitt vises samsvar med behandlingstabell nr. 5. Tillatte matvarer og retter:

  • semulegryn, havregryn, bokhvete, ris i form av grøt, kokt i vann;
  • meieriprodukter: fettfattig cottage cheese, yoghurt, kefir, ost;
  • frokostblandinger, grønnsaker, ikke fet kjøttsuppe, samt puré suppe;
  • magert kjøtt: kyllingbryst, biff, kalkun, kanin;
  • fettfattige typer fisk: hake, pollock, gjedde abbor, flyndre, gjedde;
  • grønnsaker: poteter, courgette, kål, gulrøtter, tomater, agurker, gresskar;
  • frukt: pærer og epler med en søt smak, tørket frukt;
  • mild hvit, grønnsak, frukt, bærsaus;
  • frukt- og bærgelé, mousse, marshmallow, gelé, honning, ikke smørkjeks;
  • lett tørket brød;
  • grønnsaker og smør brukt til matlaging;
  • gresskar, aprikos, nype, gulrotjuice, mineralvann.

Forbudte matvarer i perioden med behandling av pankreatitt inkluderer:

  • bygg, mais, ertegrøt;
  • bønner og sopp;
  • fett melk, rømme, fløte, ost, cottage cheese;
  • fett kjøtt og fiskebuljong;
  • stekt grønnsaksbasert suppe dressing;
  • fet fisk: laks, laks, ørret;
  • fett kjøtt: svinekjøtt, biff;
  • hermetisk fisk og kjøtt, grønnsaker, frukt;
  • pølse, røkt kjøtt;
  • løk, reddiker, hvitkål, paprika, eggplanter;
  • ketchup, adjika, sennep, varm saus;
  • iskrem, sjokolade, shortbreadkaker, konditorkrem;
  • muffins, rugbrød;
  • juice fra appelsiner, druer, kirsebær, tomater, brus, alkoholholdige drikker, sterk te og kaffe.

I tillegg til kosthold, for å redusere risikoen for å utvikle en betennelsesprosess i bukspyttkjertelen, anbefales det å følge en riktig livsstil med unntak av røyking og drikking av alkohol. Både komponentene i alkohol og tobakkrøyk har en negativ effekt på alle indre organer, og i kombinasjonen av slike skadelige faktorer blir skadene bare forsterket.

Selv om pankreatitt ikke tilhører gruppen av livstruende sykdommer, kan det forårsake betydelig helseskade hvis den ikke behandles. Derfor er det viktig å oppsøke lege ved de første alarmerende symptomene på pankreatitt, fordi jo tidligere behandling er startet, jo gunstigere er prognosen.

Lær Mer Om Diagnostisering Av Pankreatitt

Mangel på kardia i magen

Insuffisiens i kardia i magen er en patologisk prosess som manifesterer seg i form av utilstrekkelig lukking av lukkemuskelen (ventilen) mellom spiserøret og magen. I medisin kalles denne plagen også chalasia.