Slag

Symptomer og behandling av sår i tolvfingertarmen

Såret i duodenalpæren er et lite, betent, dypt, avrundet område som dannes på grunn av økt surhet og høye nivåer av pepsin. Situasjonen er lik den for gastrisk korpus. Hvis den nødvendige behandlingen ikke utføres, blir de resulterende feilene dypere til epitellagene, noe som fører til indre blødninger og perforering av organveggene. Basert på de forskjellige årsakene til dannelsen av de berørte områdene, mengden skade på slimhinnen og dybden av gjennomtrengende defekter i lagene, bestemmes klassifiseringen av sykdommen.

Magesår i tolvfingertarmen er en kronisk sykdom med perioder med forverring. Forverres når det er en dysfunksjon av magesekresjoner og sår i tolvfingertarmen. Erosjon vises enten i sonen til veggene i tarmslimhinnene, eller på duodenalpæren. Det fikk navnet fra sin sfæriske form..

Årsakene og den progressive prosessen med magesårssykdom

Det er tolv kjente årsaker til denne sykdommen:

  • Alkoholmisbruk;
  • Høye nivåer av sur magesaft
  • Manglende overholdelse av diettnormer;
  • Uvanlig medfødt struktur i fordøyelseskanalen, genetisk disposisjon;
  • Tynntarm påvirket av mikrober "Helicobacter Pylori" i magen;
  • Alvorlig hormonforstyrrelse i kroppen, svikt i beskyttelsesfunksjonene til prostaglandiner, designet for å beskytte slimhinnene mot syre;
  • Komplikasjoner av gastrointestinale sykdommer, for eksempel gastritt;
  • Ekstern og indre skade på mage-tarmkanalen: et sterkt slag, et fremmedlegeme som har kommet inn i kroppen;
  • Konsekvens av å ta medisiner;
  • Misbruk av skadelig stekt, røkt, krydret mat;
  • Mangel på vitaminer;
  • Skade ved parasittiske invasjoner, for eksempel ascaris.

Magesår i tolvfingertarmen og dens symptomer

Lignende patologiske prosesser er preget av symptomer:

  • Hyppig kvalme og oppkast, hvoretter det ikke er lettelse;
  • Tilstedeværelsen av blodpropp og utslipp i oppkast, avføring;
  • Konstant høy temperatur opp til 38 grader;
  • Oppblåsthet;
  • Hjertebanken overstiger 95 slag på 60 sekunder;
  • Konstant smerte i magen. Ofte utstråler smertene til korsryggen, øvre lemmer;
  • Et sår i magesekken er preget av smertefulle opplevelser som dukker opp mot sultens bakgrunn;
  • Falske og hyppige trang til å gjøre avføring;
  • Avslag på å spise eller omvendt en økt sultfølelse;
  • Det er et ekstra symptom som oppstår i utvalgte tilfeller av magesårssykdom - en følelse av halsbrann med frigjøring av en liten mengde mageinnhold i munnområdet.

Når man spiser en rekke matvarer, tenker folk ikke på effekten av mat på indre organer. Feil ernæring er en vanlig årsak til symptomer og behandling av mage- og duodenale problemer. Mer negative effekter oppstår fra krydret, stekt, salt og røkt mat, hurtigmat og sterkt kullsyreholdige drikker. Ovennevnte bidrar til den sterke utskillelsen av magesaft. Hvis en sulten person ikke gir magen den nødvendige mengden mat, blir den produserte juice farlig for kroppen, de første symptomene på magesårssykdom vises.

Ofte er det syke mennesker som har bakterieresistente mot magesaft "Helicobacter Pylori". Mikrober overføres fra syk til sunn gjennom deling av oppvask eller bestikk.

Sårklassifiseringer

Dpk-pæresår, ifølge nåværende medisinske fagfolk, er klassifisert i henhold til dybde og varighet av eksistensen..

Når det gjelder dybde, er ulcerative lesjoner delt inn i:

  1. Flate;
  2. Dyp;
  3. Gjennom.

I henhold til varigheten er ulcerative formasjoner delt inn i:

  • Skarp;
  • Kronisk.

Akutt sår

Et akutt sår i duodenalpæren dannes på grunn av skader som har dukket opp utenfra. Disse inkluderer alvorlige brannsår, store sårområder, pankreatitt, andre inflammatoriske prosesser, tar medisiner som traumatiserer kroppen, for eksempel aspirin, prednisolon og forskjellige hormonelle midler.

Kronisk sår

Kronisk sår i tolvfingertarmen vises som et resultat av langvarig eksponering for stress, dårlig ernæring, Zollingers sykdom, eller som et resultat av infeksjon av bakterier Helicobacter Pylori.

Når det gjelder Zollingers sykdom, utvikler sykdommen seg litt annerledes. En godartet svulst dannes i bukspyttkjertelen og forårsaker økt organsekresjon. Resultatet av prosessen er at hormonet gastrin går inn i blodet, på grunn av hvilket magen produserer saltsyre, skyldige av skader i veggsonene og tolvfingertarmen.

Hos eldre mennesker observeres en type sår, noen ganger blir den til onkologisk sykdom, hvis du ikke starter behandlingen i tide. Lignende prosesser oppstår på grunn av atrofierte slimhinner og andre sykdommer..

Funksjoner ved behandling av magesår i duodenalpæren

Den optimale behandlingen for duodenalsår er utviklet - medisinsk ernæring.

Dietten for magesårssykdommer har spesielle egenskaper. Det er viktig å følge nøye med på riktig valg av matutvalg og reglene for tilberedning av mat av et bestemt volum. Etter nyansene vil det være mulig å legge merke til en forbedring av kroppens tilstand og bli kvitt sykdommen.

Ernæring for sår inkluderer de grunnleggende prinsippene for behandling:

  • brøkmåltider, som innebærer hyppige daglige måltider i små porsjoner;
  • oppvask skal dampes;
  • maten må tygges grundig;
  • det anbefales å konsumere ca 2 liter vann per dag;
  • den minste mengden salt som forbrukes eller avvisning av stoffet;
  • bruk av krydder er strengt forbudt;
  • det anbefales sterkt å helt utelukke inntak av kald mat;
  • den siste delen skal tas tre timer før sengetid.

Behandling av sår i tolvfingertarmen innebærer riktig valg av mat i visse kategorier. Skille mellom forbudte typer mat og tillatt.

Forbudt mat

Det anbefales på det sterkeste at du fjerner følgende matvarer fra kostholdet ditt:

  • Fett;
  • Kjøttkraft fra kjøtt eller svin;
  • Stekt kjøtt;
  • Fett;
  • Svart rugbrød;
  • Ulike typer bakevarer;
  • Røykede og syltede retter;
  • Rå vegetabilske produkter, inkludert kål
  • Tomat;
  • Søtsaker og kjeks;
  • Meieriprodukter med høyt fettinnhold;
  • Alkoholholdige drinker;
  • Kaffe og svart te.

Tillatt mat

Som regel, med sår i tolvfingertarmen, bør du definitivt spise følgende typer mat:

  1. "Nyttige" typer supper, for eksempel meieriprodukter, grønnsaker, kylling;
  2. Melkegrøt og kokt i vann;
  3. Kokt kostholdskjøtt;
  4. Loff;
  5. Meieriprodukter med lite fett, inkludert ost;
  6. Honning;
  7. Frossen fiber, grønnsaker, frukt;
  8. Kokte egg.

Kosthold

Til tross for at symptomene og behandlingen av magesårssykdommer er forskjellige, først og fremst, etter å ha funnet de første hovedtegnene, bør du umiddelbart endre dietten for å unngå mulige komplikasjoner, forekomsten av intern kraftig blødning. Ellers vil det føre til en umiddelbar progresjon.

Eksperter kaller smerten som en person som fikk diagnosen denne ubehagelige sykdommen, "sultpine". I dette tilfellet er det dietten som spiller den viktigste rollen i behandlingen. Det pæreformede området påvirkes av sår på grunn av uventede stressfaktorer, eller en kraftig reduksjon i mengden mat som forbrukes, for eksempel for å gå ned i vekt. Mat som en person tar kan være både en kur mot en sykdom og årsaken til slike problemer..

Derfor er dietten den viktigste måten å bli kvitt sykdommen på. Det viktigste å vurdere er minimumsdeler av mat som forbrukes fem eller seks ganger om dagen. I tillegg bidrar dårlige vaner, til og med røyking og spesielt alkohol, til sykdommen. Maksimum mengde matinntak per dag bør veie to og et halvt kilo.

Det er nødvendig å sikre at det ikke vises en følelse av tyngde i magen når du observerer spesielle dietter. Mengden karbohydrater i et måltid skal være 400 gram, fett - 90 gram, proteiner - 90 gram. Maten er dampkokt, hakket og kokt med minst mulig salt tilsatt.

Den viktigste oppgaven med dietten for magesårssykdom er balansen i fordøyelsesprosessen og fullstendig avvisning av de produktene som påvirker slimhinnen i mageveggen negativt. Det anbefales å følge dietten i minst tre til fire måneder, men hvis en kronisk form av sykdommen er identifisert, bør denne måten å spise opprettholdes for livet..

Eksempelmeny for duodenal sykdom

Dietten er som følger. Til frokost anbefales det å lage risgrøt med melk som inneholder en lav prosentandel fett, kokt egg og grønn te. Snackbakt eple. Lunsj - suppe med grønnsaker, dampede kyllingkoteletter, gulrotpuré og kompott. Ettermiddagsmatbit - et glass kefir med lite fett, marshmallow i kosten. Middag - potetmos, dampet fisk, kefir med lite fett og fruktgele.

Hvis du bruker en lignende ernæringsmetode, vil de første symptomene på sykdommen passere, hvoretter det vil bli en gradvis gjenoppretting av kroppen.

Sår i tolvfingertarmen, behandling, diett

Duodenalpæren er plassert ved utgangen fra øvre pylorus i magen, helt i begynnelsen og har form som en ball. Derfor kalles denne delen av tarmen pære. Et sår i tolvfingertarmen er en ganske vanlig sykdom. Ifølge statistikk har 10% av verdens befolkning det. Medisinsk behandling er ganske vanskelig, men du kan ikke gjøre det uten det. Hvis patologien får gå sin gang, vil det være nødvendig med kirurgisk inngrep..

ÅRSAKER TIL DEN 12-PENALTARMENS ULTRA PÆRE

En økning i gastrisk surhet fremkaller en inflammatorisk prosess i området av duodenalpæren og fremmer aktivering av Helicobacter Pylori-bakteriene. Slimhinnen i mage-tarmkanalen begynner å kollapse: først oppstår mikroskader, deretter blir makrodefekter (jarosia, sår) transformert.

Katalysatoren for sår i tolvfingertarmen er ofte alvorlig eller kronisk stress. Derfor er sykdommen ganske vanlig hos unge mennesker med en ustabil følelsesmessig tilstand..

Et sår i tolvfingertarmen kan også utvikle seg i fortsettelsen av avansert gastritt eller som et resultat av alkohol- og narkotikamisbruk (kortikosteroider, antibiotika, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler).

Følgende sykdommer bidrar også til forekomsten av duodenalsår:

  • hyperkalsemi;
  • nyresvikt;
  • levercirrhose;
  • kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS);
  • HIV-infeksjon;
  • Crohns sykdom, etc..

Symptomer på såret i 12 tolvfingertarmen

Det vanligste og mest åpenbare symptomet på et sår i tolvfingertarmen er skarp brennende smerte i øvre del av magen. Smertsyndrom forverres om natten eller umiddelbart etter å ha spist, så vel som i stressende situasjoner.

Pasienten har også følgende klassiske magesymptomer:

  • kvalme om morgenen eller etter å ha spist;
  • flatulens;
  • utseendet til en følelse av sult etter en kort periode etter å ha spist;
  • oppkast;
  • smerter i korsryggen eller brystet.

BEHANDLING AV DEN ULTRA PÆREN I DOBBELKOLONNEN

Behandling av sår i duodenalpæren bør under ingen omstendigheter utsettes. Hvis du ikke oppsøker lege i tide, kan såret resultere i blødning og perforasjon i tarmen. Og dette er allerede en alvorlig dødsfare. Så du bør søke medisinsk hjelp ved de første symptomene på sykdommen, uten å utsette på ubestemt tid.

Terapi for sår i tolvfingertarmen reduseres hovedsakelig til utryddelse (eliminering) av skadelige mikroorganismer (Helicobacter pylori) og restaurering av slimhinnen. H. pylori blir drept med antibiotika (kombinert med probiotika). Slimhinnen gjenopprettes med gastroenteroprotektorer (med rebamipid). De bidrar til eliminering av H. pylori, tidlig arrdannelse av sår og produksjon av slim, beskytter slimhinnen mot de skadelige effektene av saltsyre og patogener..

For å redusere utskillelsen av magesaft, er antisekretoriske legemidler også foreskrevet. For å hjelpe fordøyelsen - enzymer, for å gjenopprette motiliteten i mage-tarmkanalen - prokinetics.

SPIS FOR ET ØVELSE AV KOLONNENS PÆRE

Behandlingen er ikke begrenset til medikamentell terapi. Alle pasienter med sår er vist å følge et spesielt kosthold. I løpet av forverringsperioden (6-8 dager) anbefales det:

  • utelukke eventuelle forårsakende midler for sekresjon (alle buljonger, sure drikker, fermenterte melkeprodukter) og irritanter i slimhinnen (grov mat, alle grønnsaker, grove korn);
  • utelukke matvarer som er tunge for fordøyelsen (sopp, tøft kjøtt med fascia, sener og skinn fra fjærfe og fisk) og brød;
  • spis slimete supper i vann eller melk fra havregryn, semulegryn, risgryn; melk, kalsinert cottage cheese, melkgele og fløte er tillatt fra meieriprodukter;
  • det er mykkokte egg eller en dampomelett (opptil 2 stykker);
  • nekte for kalde og varme retter (temperaturen på retten må være i området 15-55 ° С).

Slik ernæring vil skape alle nødvendige forhold for å redusere betennelse, siden det ikke er grov mat og produkter som irriterer slimhinnen. Mekanisk sparing oppnås gjennom hyppige små måltider (5-6 ganger om dagen). Viktig: protein i dietten er nødvendig for at magesåret skal gro raskere.

I løpet av remisjonsperioden kan du bytte til et mer variert kosthold - Tabell nummer 1.

Duodenal pære sår symptomer og behandling

Et sår i tolvfingertarmen følger ofte med lesjoner i mageslimhinnen. Hvordan gjenkjenne en sykdom og om den kan unngås?

Pasienter tåler ofte smerter i øvre del av magen til det siste, og tilskriver dem dårlig mat, nylig tatt medisiner, kronisk gastritt eller nervøs belastning.

Når det oppdages et akutt sår i tolvfingertarmen (DLC), er det veldig vanskelig for pasienten å forstå hva det er og hvorfor det gjør vondt i magen..

De vanligste lesjonene i tolvfingertarmen utvikler seg:

  • mot bakgrunnen av et eksisterende magesår;
  • påvirker menn oftere enn kvinner (for hver 4 menn, 1 kvinne);
  • byfolk blir syke mye oftere enn innbyggere på landsbygda.
  1. Hvorfor tarmen har en pære og hva er den til
  2. Årsaker til patologi
  3. Tegn på duodenalsårpære
  4. Komplikasjoner og konsekvenser
  5. Diagnostisering av sykdommen
  6. Hvordan behandles pæresår

Hvorfor tarmen har en pære og hva er den til

Mat i menneskekroppen beveger seg langs en kompleks og utvidet bane, som består av et stort antall organer som utfører strengt definerte funksjoner for behandlingen.

Tarmen, som spiller en nøkkelrolle i fordøyelsen, er en kompleks struktur der hvert organ har sin egen funksjon..

Den første delen, som mottar matklumpen fra magen, har en lengde som er omtrent lik 12 fingre brettet sammen, gjennom hvilken navnet på tolvfingertarmen er tildelt den. I orgelstrukturen skilles fire deler ut:

  • den øvre, formet i form av en kule med en diameter på 50 mm, som er lik det midterste hodet på buen, som forårsaket navnet (et annet brukt navn er ampullen), har langsgående folder over hele området;
  • fallende, eller synkende;
  • rett eller vannrett
  • stigende, eller stigende.

Alle andre deler av tarmen har tverrgående ringformede folder. Tarmenes evne til å trekke seg sammen gjør at maten kan bevege seg nedover til andre deler av fordøyelseskanalen.

Orgelets vegger består av 3 lag:

  • ytre serøs membran;
  • median, bestående av 2 lag med muskelfibre;
  • indre slimete lag.

12 - tolvfingertarmen forlater pyloren, omgår toppen av bukspyttkjertelen og strømmer inn i jejunum. Den ligner en sløyfe i form, kan plasseres både vertikalt og horisontalt, delvis dekket av bukhinnen, og går delvis inn i rommet bak bukhinnen. Den fysiologiske lengden på den innledende delen av tarmen overstiger ikke 300 mm, og inneholder omtrent et glass væske. Den rette posisjonen til organet er festet av bindevevets fibre. Denne seksjonen mottar bukspyttkjerteljuice og galle, som transporteres inn i tarmen gjennom en spesiell formasjon, som ligner på en kjegle - den store brystvorten i tolvfingertarmen. Denne formasjonen har en lukkemuskler (Oddi), som begrenser inngangen til disse matenzymer i kroppen..

Hovedfunksjonene til den første delen av tarmen er:

  • alkalisering og nøytralisering av magesaft for å sikre sikker funksjon av følgende tarmdeler;
  • kontroll av produksjonen av enzymer som gir fordøyelsesprosessen gjennom "analyse" av sammensetningen av mat som kommer fra magen og overføring av informasjon til galleblæren og bukspyttkjertelen;
  • sikre utløpet av matklumpen fra magen til de påfølgende delene av tarmen, regulerer åpningen og lukkingen av pylorus.

For å sikre at duodenal slimhinne fungerer ordnes på en spesiell måte. Cellene i dette organet har:

  • tette skall som er motstandsdyktige mot aggressive fordøyelsesenzymer, galle og saltsyre;
  • forbedret gjenopprettingsevne.

For ytterligere beskyttelse av overflaten av organet i det submukøse laget, er det spesielle kjertler som utskiller et spesielt slimstoff - en nøytraliseringsmiddel av sur magesaft.

I tilfelle et akutt sår i duodenalpæren, forstyrres den normale fysiologiske prosessen med å behandle en matklump, som forstyrrer alle fordøyelsesprosesser..

Årsaker til patologi

Erosjon og sår på slimhinnen på duodenalpæren provoseres av den aggressive innflytelsen av saltsyre. I et bestemt øyeblikk forstyrres balansen, og organets forsvar kan ikke motstå de destruktive effektene av syre og matenzymer, den viktigste faktoren som påvirker balansen er sentralnervesystemets aktivitet..

En funksjonsfeil i kroppen påvirker vanligvis magesekken og den første delen av tolvfingertarmen. Hovedårsakene som forårsaker ubalanser i kroppen og øker surheten inkluderer:

  • overdreven sekresjon av fordøyelseshormonet gastrin, som regulerer aktiviteten i magen og sekresjonen av juice;
  • infeksjon med bakterien Helicobacter Pylori, som forårsaker betennelse i slimhinnene i tolvfingertarmen og magen;
  • genetisk faktor;
  • metabolske forstyrrelser i kroppen (kalsium);
  • langvarig skade på indre organer - lever- og nyresvikt;
  • tilstand av immundefekt.

Faktorene som fremkaller brudd på kroppens forsvar og økt utskillelse av magesaft inkluderer:

  • langvarig behandling med medisiner (tabletter, kortikosteroider, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler);
  • konstant nervøs stress, psykologisk traume, mental og nervøs stress;
  • tilstedeværelsen i dietten av retter med sur, salt, krydret, bitter smak;
  • å spise stekt, for fet, veldig varm eller kald mat;
  • avhengighet av mat som inneholder konserveringsmidler;
  • spiseforstyrrelser - to måltider om dagen med en solid middag, en tendens til å spise smørbrød i stedet for komplette måltider;
  • brudd på en sunn livsstil - røyking, alkoholisme, bruk av sentralstimulerende midler som påvirker fordøyelseskanalens funksjon.

Tilnærmingen til de viktigste faktorene som provoserer sykdommen er forskjellig i Russland og i Vesten. Europeiske leger anser den viktigste årsaken til infeksjon av bakterien Helicobacter, husleger holder seg tradisjonelt til utviklingen i medisinskolene i Moskva og Kiev, som kaller nervøse påkjenninger som forstyrrer sentralnervesystemets aktivitet som den ledende faktoren i destabilisering av mage-tarmkanalen.

Kronisk sår i tolvfingertarmen 12 går gjennom flere utviklingsstadier:

  • akutt sykdomsforløp der det er uttalte symptomer på betennelse, ødeleggelse av duodenal slimhinne;
  • perioden med helbredelse av slimhinner og dannelse av arr på stedet for helbredende sår, avtagende smerte og andre kliniske manifestasjoner;
  • gjenopprettingsstadium, når spor av betennelse blir usynlige, men spor etter helbredelse forblir på slimhinnene.

Med ulcerative lesjoner i tolvfingertarmen er det økt magesignal, overdreven kontraktilitet.

Tegn på duodenalsårpære

Det utviklende såret i duodenalpæren, hvis symptomer manifesteres skarpt og manifesterer seg med smerter av forskjellige typer i navleområdet, stoppes lett av antacida. Smerter utstråler ofte til korsryggen og oppstår om natten, noen ganger kort tid etter å ha spist (sent).

Smertene kan være "sultne" når magen er helt tom for mat og gjennomgår et økt angrep av magesaft, noe som forårsaker kvalme, oppkast og alvorlig raping (i dette tilfellet kan en liten mengde mat spist hjelpe).

Men samtidig er symptomer på kvalme og raping ofte til stede etter at maten er spist. Samtidig noteres halsbrann, en ubehagelig sur smak i munnen, tyngde i den epigastriske regionen, ubehagelige følelser i halsen.

De karakteristiske symptomene på et sår i tolvfingertarmen 12 kan vurderes:

  • hyppig, umotivert følelse av sult, som oppstår etter et kort intervall etter å ha spist;
  • utseendet på forstoppelse, flatulens.

Sårets sykliske karakter manifesteres av akutte symptomer om våren og høsten, og berolige sykdommen om vinteren og sommeren. I perioder med ettergivelse forårsaker til og med et brudd på dietten ofte ikke forverringer..

Duodenalsår er definert i følgende former:

  • pæresår;
  • speil ulcerøs lesjon;
  • nederlaget til den nedadgående tarmen.

Av disse typer lesjoner er pæreskader de vanligste..

Speilsår forutsetter samtidig skade på øvre og nedre del av duodenalpæren. Det er ganske vanlig og forårsaker flere sår, noe som gjør sykdomsforløpet vanskeligere og gjør helbredelse lenger..

En slik patologi forårsaker ofte et uskarpt bilde av et pæresår - pasienter føler smerter i venstre side av magen eller i venstre hypokondrium.

Komplikasjoner og konsekvenser

Erosjon og ulcerøs lesjoner i duodenalpæren er ekstremt alvorlige forhold som ikke kan ignoreres. På bakgrunn av deres bakgrunn kan det være:

  • blør;
  • perforering;
  • penetrasjon;
  • stenose;
  • periododuodenitt.

Hvis såret i duodenalpæren trenger dypt inn i organets lag, er det en gjennomlesjon av organet og dets spredning til nærliggende organer (bukspyttkjertelen), blir bunnen av såret i dette tilfellet organets vegg. Pasienten klager over sirkulære ringsmerter som ikke kan lindres ved å ta antacida.

Perforering (perforering) fører til gjennombrudd av tarmveggen og utgyting av innholdet i bukhulen, noe som forårsaker peritonitt som en livstruende tilstand. Karakterisert av alvorlig, utålelig smerte og krever kirurgisk behandling.

Ved stenose noteres en reduksjon i diameteren på pæren til den første delen av tarmen. Dette fører til vanskeligheter med å flytte matbolusen fra magen til tynntarmen. Pasienten klager over:

  • tap av styrke og svakhet;
  • generelt vekttap;
  • følelse av tyngde i magen
  • rapende med et råttent egg;
  • hyppig oppkast med matbiter.

Utad preges pasienten av blekt tørr hud og tørre slimhinner.

Det videre løpet av sykdommen skyldes typen stenose. Hvis fenomenet er forårsaket av midlertidig ødem eller vedvarende krampe, går tarmen tilbake til normal etter behandling. Ukompenserte former for stenose er livstruende og krever kirurgisk behandling.

Blødning under forverring av et pæresår bestemmes av en livstruende tilstand med:

  • separasjon av blod i oppkast og avføring;
  • alvorlig blekhet i huden;
  • svakhet.

Betennelse i den ytre, serøse membranen i tolvfingertarmen kalles periduodenitt, noe som fører til vedheft i pæren og en endring i dens naturlige form. Hvis pasienten ikke får hjelp i tide, vil betennelsesprosessen og dannelsen av sammenvoksninger spre seg til organene i bukhulen og de nedre delene av organet, og grovt forstyrre fordøyelsen. Slike skader kan medføre funksjonshemming.

Diagnostisering av sykdommen

En gastroenterolog er involvert i å undersøke pasienten og stille en diagnose - bare en erfaren lege med spesiell kunnskap kan skille symptomene på pæresår og lesjoner i andre deler av mage-tarmkanalen med lignende symptomer.

Behandling av sår i tolvfingertarmen er foreskrevet etter:

  • avhøre pasienten og samle anamnese;
  • analytiske studier av blod, urin og avføring;
  • instrumentell forskning.

Pasientens undersøkelse er rettet mot å finne lokalisering av smerte og omstendighetene for deres forekomst, tilstedeværelse eller fravær av en reaksjon på syrenøytraliserende midler, samtidig symptomer - flatulens, halsbrann, oppkast og tilstanden til oppkast. Det er viktig å taktilt bestemme tilstedeværelsen av et sår ved spenning og smerter i magen..

Analytiske studier inkluderer:

  • biokjemisk og generell klinisk blodprøve;
  • generell avføring analyse og for tilstedeværelse av okkult blod;
  • hormonell testing for gastrin nivåer;
  • tester for bestemmelse av Helicobacter Pylori;
  • om nødvendig utføres histologiske undersøkelser.

For å bekrefte diagnosen brukes metoder for instrumentell bestemmelse av sykdommen. Disse inkluderer:

  • fluoroskopi av bukhulen har en effekt hvis det er strukturelle endringer som reduserer tarmpermeabilitet, neoplasmer dannes;
  • esophagogastroduodenoscopy, som gjør det mulig å bestemme arten og plasseringen av sår, tilstanden til slimhinnen i mage-tarmkanalen, for å bestemme tilstedeværelsen av Helicobacter;
  • Ultralyd av bukorganene;
  • elektrogastrografi;
  • balloonografi.

Bruken av instrumentell diagnostikk gjør det mulig å skille sår i tolvfingertarmen fra andre gastrointestinale sykdommer.

Hvordan behandles pæresår

Magesår i tolvfingertarmen, hvis symptomer og behandling er godt nok studert, mottakelig for terapi, og med full implementering av legens resepter, er det ganske mulig å bli kurert.

Behandlingsprosessen er lang og inkluderer:

  • konservativ terapi;
  • diett avtale;
  • fysioterapi;
  • tradisjonelle behandlingsmetoder.

Bruk av terapeutiske metoder avhenger av graden av utvikling av sykdommen. Behandlingsregimet består i å identifisere og stoppe den patogene faktoren, og deretter eliminere dens konsekvenser.

Medikamentell terapi er rettet mot å redusere produksjonen av magesaft og pepsin. For å gjøre dette, bruk:

  • antacida, medikamenter fra denne gruppen inkluderer Omez, Omeprazole, Ultop;
  • protonpumpehemmere med hovedmedikamentet esomeprazol i Nexium-preparater;
  • medisiner som regulerer produksjonen av saltsyre Ranitidine, Famotidine;
  • midler for å beskytte slimhinnen - De Nol;
  • medisiner som påvirker den mentale tilstanden, stopper resultatene av nervøs overbelastning - moderurt, beroligende urtetinkturer;
  • antibiotika brukes til å behandle nederlaget til tarmpæren Helicobacter Pylori. For behandling brukes et kombinert inntak av klaritromycin og amoksisillin i kompliserte tilfeller, en kombinasjon brukes - klaritromycin, amoksisillin, metronidazol og ampiox;
  • for å behandle smerte, brukes medisiner med antispasmodisk effekt No-Shpa, Spazmalgon;
  • for å forbedre trofismen til slimhinnen, Actovegin og Solcoseryl, brukes vitaminkomplekser;
  • undertrykkelse av oppkast og kvalme utføres ved utnevnelse av Motioium og Cerucal.

I fysioterapibehandlinger brukes følgende for å lindre smerte:

  • furubad med en temperatur på 37 grader Celsius;
  • mineral- og gjørmebad;
  • prosedyrer med ultralyd;
  • elektroforese med novokain.

Med nederlag av tolvfingertarmen er behandling umulig uten å følge dietten. Det brukes hovedsakelig for forverring av sykdommen og kan være litt mildere i en tilstand av remisjon, de grunnleggende prinsippene sammenfaller med prinsippene for en diett for magesår.

For å forhindre sykdomsutbrudd, må du følge dietten, glemme "matsvinn", lære å takle stress.

Og viktigst av alt - en positiv og rolig holdning til hendelser i livet.

Duodenal pæresår

Et sår i tolvfingertarmen eller magen er en kronisk sykdom som har en tendens til periodisk å antenne og falme. Sykdommen dannes på slimhinnens vegger i form av erosjon. Et sår kan utvikle seg ikke bare i tolvfingertarmen eller magen, men også på pæren, som ligger ved utgangen fra øvre pylorus.

Kronisk sår i duodenalpæren utvikler seg hovedsakelig i kroppene til unge og middelaldrende mennesker, men i magen dannes det hos eldre befolkning. Et sår kan forverres i løpet av sesongen, om våren og høsten, når kroppen kan svekkes.

Etiologi

Veggene i tolvfingertarmen kan påvirkes av magesårssykdom av forskjellige årsaker. Klinikere identifiserer de viktigste:

  • bakterier Helicobacter pylori;
  • økte nivåer av saltsyre;
  • understreke;
  • på bakgrunn av tidligere gastrointestinale sykdommer;
  • hyppige piller;
  • alkohol og sigaretter.

Symptomer

Et sår i tolvfingertarmen kan være asymptomatisk, men legene identifiserer noen symptomer som du kan gjenkjenne sykdommen på og konsultere en lege i tide. Patologi har følgende tegn:

  • kvalmeangrep før måltider, etter måltider eller om morgenen;
  • kolikk, irriterende smerte;
  • flatulens;
  • halsbrann;
  • følelse av konstant sult;
  • oppblåsthet
  • raping;
  • forstoppelse
  • hvis pasienten har et akutt sår i duodenalpæren med omfattende erosjon, kan blødning begynne.

Hver pasient har et magesår manifesterer seg på forskjellige måter. Derfor kan legen trekke nøyaktige konklusjoner bare etter en fullstendig diagnose..

Diagnostikk

For å finne et sår i tolvfingertarmen hos en pasient, må legen gjennomføre en rekke studier. Først og fremst må du tegne et klinisk bilde av sykdommen og palpere magen. Videre er det opp til instrumental og laboratorieforskning. Følgende brukes:

  • blodprøve;
  • fibrogastroduodenoskopi;
  • biopsi;
  • Ultralyd;
  • røntgen.

Behandling

Behandling av sår i tolvfingertarmen er å forhindre utvikling av nye erosjoner og eliminere konsekvensene av det eksisterende problemet. Det er umulig å komme seg helt fra denne plagen, men du kan stoppe utviklingen av den.

Sykdom i pæren, leger anbefaler å behandle den komplekse terapien, som består av:

  • medisiner;
  • kosthold;
  • folkemedisiner;
  • kosthold.

Etter å ha bestemt den nøyaktige diagnosen, fortsetter legen å foreskrive medisiner. Legemiddelterapi avhenger direkte av årsakene til sykdomsutviklingen. Oftest dannes sår i duodenalpæren på grunn av bakteriene Helicobacter pylori. Derfor vil all behandling være rettet mot å eliminere infeksjonen helt og beskytte pæren mot effekten av saltsyre. Legen foreskriver følgende medisiner til pasienten:

  • for å redusere den inflammatoriske prosessen;
  • antibiotika;
  • for å beskytte slimhinnen.

Legen kan bare ty til kirurgiske tiltak hvis behandlingen ikke var effektiv og blødning eller stenose begynte i pasientens tarmkanal..

Et sår i tolvfingertarmen krever spesiell diettbehandling. Kosthold er en av ingrediensene for vellykket behandling fordi mange av maten som folk spiser daglig, skader fordøyelseskanalen. Mage og tarm blir irritert og erosjon begynner å danne seg. I denne forbindelse må en pasient med sår følge et bestemt kosthold og regler:

  • maten skal ha moderat temperatur;
  • spis minst 6 ganger om dagen;
  • små porsjoner;
  • alkohol er forbudt;
  • fettete, krydret mat er forbudt;
  • marinader er forbudt;
  • brus er ekskludert;
  • sterk te og kaffe anbefales ikke;
  • gjærprodukter er ekskludert;
  • forbudte frukter og grønnsaker med høyt fiberinnhold;
  • det er forbudt å tygge tyggegummi for ikke å fremkalle magesekresjon;
  • melk er tillatt med tillatelse fra legen.

Pasienten får lov til å spise kokt og most. Det anbefales å foretrekke slimete grøter, lette flytende retter, potetmos, ris, pasta, bokhvete, fisk og dampet kjøtt, vannmeloner og bananer.

Sårbehandling avhenger direkte av sykdomsutviklingen og dens stadium, så legen må ta hensyn til alle indikatorene som er identifisert under diagnosen. Terapi bør foreskrives på individuell basis. Sammen med de ovennevnte reglene for medikamentell behandling og diettbehandling, må legen overvåke vitamininnholdet i pasientens kropp. Sammen med mat og tabletter må pasienten berike kroppen med vitamin A, C, B.

Under behandlingen av sykdommen tillater leger behandling med folkemedisiner, men etter konsultasjon. Leger anbefaler ikke å starte selvmedisinering, ettersom komplikasjoner kan utvikle seg. I folkemedisin er det identifisert 5 midler som hjelper mot sår:

  • rosehip tinktur;
  • honning;
  • propolis;
  • aloe;
  • havtorn olje;
  • potetjuice;
  • kåljuice.

Mange ingredienser kan konsumeres pent i små porsjoner, blandes sammen eller brukes som lett syltetøy.

Men urter og alkoholbaserte tinkturer anbefales ikke for pasienter med magesårssykdom. Slike folkemedisiner kan skade slimhinnen og provosere perforering.

Komplikasjoner

Et sår i tolvfingertarmen er en alvorlig sykdom, hvis behandling er vanskelig på noen måte. Legen kan bare lindre symptomene, roe slimhinnen litt, men det vil ikke være mulig å kurere sykdommen helt. Men hvis du ikke følger de minste regler for terapi, kan pasienten utvikle seg til andre alvorlige patologier:

  • blør;
  • perforering;
  • penetrasjon;
  • malignitet;
  • cicatricial deformitet.

Forebygging

Diagnosen sår i tolvfingertarmen er komplisert av det faktum at symptomene ikke er veldig uttalte, og behandlingen tar lang tid. For å beskytte deg mot dannelsen av en så alvorlig sykdom, er det bedre å følge forebyggende tiltak, spesielt for de som har hatt tidlige problemer med mage-tarmkanalen. Tarmsykdom kan forhindres ved å følge disse reglene:

  • følg en sunn livsstil - begrense alkohol og røyking;
  • overvåke ernæring og daglig rutine;
  • unngå nervøse situasjoner;
  • konsultere lege i tide;
  • gjennomgå undersøkelse;
  • regelmessige fysioterapi aktiviteter;
  • drikk mineralvann.

Disse forebyggende tiltakene vil ikke bare bidra til å unngå sår, men også forbedre funksjonen i mage-tarmkanalen, normalisere sekretoriske og motoriske funksjoner..

Duodenalsår

Duodenalsår er en kronisk sykdom av tilbakevendende karakter, hvis manifestasjoner er dannelsen av et sår, konsentrert i veggen til det berørte organet.

Den løper lenge, alternerende perioder med remisjon med forverringer. I motsetning til erosive slimhinneskader, er sår dypere defekter som trenger inn i submucosa i tarmveggen.

Duodenum i menneskekroppen spiller en viktig rolle i fordøyelsesprosessen. Den ligger helt i begynnelsen av tarmen, så det er en aktiv absorpsjon av næringsstoffer og prosessering av matklumpen. Denne delen av tarmen er ikke immun mot utvikling av mange sykdommer..

Duodenum er i stor grad ansvarlig for nedbrytningen av mat i tynntarmen. Veggene inneholder kjertler som utskiller slim. Duodenum ligger nesten helt i det retroperitoneale rommet. Denne delen av fordøyelsessystemet regulerer hastigheten på tarmtømming. Cellene produserer hemmeligheten til kolecystokinin som respons på sure og fettige stimuli som kommer inn fra magen sammen med kymet..

Duodenum spiller en viktig rolle i fordøyelsesprosessen. All fordøyelsessaft og enzymer blandes i hulrommet.

Duodenalsår Årsaker

Årsakene til sår i tolvfingertarmen er ikke helt forstått..

En viktig faktor som påvirker utviklingen av sykdommen er stress og nervøs spenning, hormonelle faktorer, forstyrrelser i binyrene, forstyrrelser i produksjonen av kjønn og fordøyelseshormoner. Arvelige faktorer påvirker også utviklingen av magesårssykdom: Hvis en av foreldrene hadde sår, øker barnets disposisjon for å bli syk fra 20 til 40% av tilfellene. Ofte utvikler sykdommen seg under påvirkning av de skadelige bakteriene Helicobacter Pylori.

Når mageslimens naturlige motstand mot virkningen av magesaft avtar, utvikler det seg et magesår. Duodenalsår oppstår på grunn av økt aggressivitet av pepsin og syre. Før sykdomsutviklingen skjer patologiske strukturelle endringer alltid i vevsutvekslingen av slimhinnen i mage og tolvfingertarm..

Å ta visse medisiner (spesielt ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler) kan også forårsake sårdannelse.

Tilbakefall av magesårssykdom oppstår ofte på grunn av blødning og brudd på legens instruksjoner fra pasientene. Feil ernæring er en ugunstig faktor. Røyking og alkoholmisbruk er også skadelig for menneskers helse..

Symptomer

Et duodenalsår er preget av en rekke særegne symptomer. Imidlertid vises tegn på sykdommen vanligvis bare under en forverring. I løpet av remisjonstiden er sykdommen oftest asymptomatisk..

De viktigste kliniske manifestasjonene av duodenalsår er følgende:

  1. Smerte. Ubehagelige opplevelser er lokalisert i øvre del av magen. Dette er det vanligste symptomet ved magesår. Utbruddet av smerte er direkte relatert til sult. Ubehag avtar etter å ha spist. Derfor kalles ubehag i sår i tolvfingertarmen "sultne smerter". Ubehagelige opplevelser kan variere i manifestasjonens natur. Smertene kan være sterke, piercing eller moderat nok, vondt. Noen ganger gir de ryggen eller hjertet.
  2. Sult. Mange pasienter hevder at en ubehagelig sultfølelse oppstår noen timer etter å ha spist..
  3. Natsmerter. Med et sår i tolvfingertarmen kan nattvåkninger observeres, provosert av alvorlig smerte i magen. Ifølge statistikk er ubehag om søvn et av hovedsymptomene på sår i tolvfingertarmen. Dette symptomet observeres hos nesten 80% av pasientene. Denne symptomatologien utløses av en fysiologisk prosess, fordi klokken 2 når syntesen av saltsyre i magen sitt høydepunkt. Kroppen reagerer på økt surhet med smerter og våkne.
  4. Oppblåsthet, raping, halsbrann. Disse manifestasjonene er forårsaket av nedsatt motoraktivitet i tarmen og magen, samt betennelsesendringer i slimhinnen. Som et resultat av slike prosesser begynner surt innhold fra magen å bli kastet i spiserøret, brenner det og forårsaker ekstremt negative følelser.
  5. Oppblåsthet, kvalme, oppkast. Disse manifestasjonene er vanligvis preget av høyt sår i tolvfingertarmen. Hvis patologien ledsages av betennelse i galle eller bukspyttkjertel, observeres galle i oppkastet.
  6. Oppkast med blod. Slike symptomer karakteriserer det avanserte stadiet av sykdommen. Blod kan også observeres i pasientens avføring. Tilstedeværelsen av blodstreker indikerer en farlig tilstand - indre blødninger. Det er veldig farlig å ignorere slike symptomer, siden det er høy risiko for død..
  7. Forstyrrelse av appetitten. Pasienten kan oppleve en "ulvaktig" appetitt forårsaket av konstant suging i epigastriske regionen og en følelse av sult. Å spise mat lindrer litt ubehagelige symptomer. Noen mennesker har frykt og motvilje mot mat. Denne klinikken er forårsaket av alvorlige smerter som oppstår etter å ha spist.

Duodenalsår komplisert av blødning er vanligst hos menn. Og som regel i en alder av 40-50 år. Dette er en ganske vanskelig tilstand der dødeligheten er veldig høy. Blødning utvikler seg som et resultat av nøytrofiske lesjoner på veggene i tolvfingertarmen. Patologi kan føre til: hypovitaminose, fysisk, psyko-emosjonell overbelastning, vaskulære lesjoner i gastroduodenalområdet, abdominal traume.

Denne patologien er preget av følgende symptomer:

  1. Tilstedeværelsen av blødning. Det kan være massivt eller ubetydelig. Sistnevnte tilstand oppstår som oftest på bakgrunn av rusmisbruk. Et lite sår kan blø daglig. Pasienten mister blod med avføring. Tarmbevegelsene blir kanskje ikke en gang svart. Ved mindre blødninger hos en person er det i de fleste tilfeller ingen symptomer, bortsett fra alvorlig utmattelse.
  2. Avføring. Med massiv blødning vises ekstremt karakteristiske symptomer. Det er ubehagelig kvalme, diaré, noen ganger en liten chill. Løse avføring blir svart. I noen tilfeller opplever pasienter besvimelse etter avføring.
  3. Oppkast av blod. Noen ganger kan det oppstå mørke blodpropper i oppkastet. De karakteriserer effekten av saltsyre på hemoglobin.
  4. Kompenserende reaksjoner. Ved betydelig blodtap observeres en katastrofal reduksjon i blodvolum. Som et resultat utvikler pasienten visse kompenserende reaksjoner, som manifesteres av vaskulære spasmer, et raskt trykkfall og blekhet i huden. Elektrokardiogrammet diagnostiserer hjerteinfarkt hypoksi.
  5. Vaskulær kollaps. Massiv blødning er rask. Pasienten utvikler svimmelhet, overdreven svakhet, takykardi. Vanligvis er patologien ledsaget av lavgradig feber (ca. 37,5-38 C).
  6. Smertsyndrom. Oftest forsvinner ubehaget som utmattet pasienten før blødningen begynte. Hvis smertene fortsetter å plage en person, forverres prognosen betydelig..

Sårperforering

Den progressive utviklingen av ulcerøs foci bidrar til en gradvis tynning av tarmveggen og dannelsen av et gjennomgående sår i den - et hull gjennom hvilket en del av det ufordøyde innholdet i tynntarmen siver ut i bukhulen.

Pasientens tilstand forverres for øyeblikket kraftig:

  • det er en skarp skarp smerte i magen, som en person ikke klarer å bevege seg på;
  • tap av bevissthet er mulig;
  • intens økning i kroppstemperaturen;
  • tørr munn og tørst øker;
  • kaldsvette;
  • blekhet i huden;
  • fingrene blir kalde;
  • økt følsomhet i magen på huden for berøring;
  • blodtrykket synker raskt.

Sårperforering er en av de farligste når det gjelder konsekvenser, komplikasjoner. Bare betimelig medisinsk behandling kan stoppe den patogene prosessen og forhindre konsekvensene av den.

I fravær av behandling, på bakgrunn av spredning av tarminnhold i bukhulen, oppstår en intensiv utvikling av bakterier. Oftest er resultatet av en komplikasjon peritonitt, der en person dør innen 4 timer.

Hyppigheten av forverringer og sårtyper i tolvfingertarmen

Magesår i 12 tolvfingertarmsår er preget av et syklisk forløp: perioder med forverring av symptomer erstattes av remisjonsintervaller (prosessull). Forverring varer fra flere dager til 1,5 - 2 måneder. Remisjoner kan være korte eller lange. I løpet av sykdommens ro, føler pasientene seg helt sunne, selv uten å følge dietten og medisinske anbefalinger. Sykdommen forverres oftest om våren og høsten..

Av hyppigheten av forverringer:

  • duodenalsår med sjeldne forverringer - manifestasjonen av akutte symptomer forekommer ikke mer enn 1 gang på to år;
  • duodenalsår med hyppige manifestasjoner - forverring forekommer minst en gang i året.

Av antall sår dannet på slimhinnen i tolvfingertarmen:

  • enkelt;
  • flere.

På stedet for lokalisering av den mangelfulle formasjonen:

  • i den utvidede delen av tolvfingertarmen - pæreformet seksjon;
  • i post-klar avdeling.

Ved dybden av lesjonen i duodenalveggen:

  • dype sår;
  • overfladisk.

Over tid kan et tolvfingertarmsår ha mindre manifestasjoner i form av ubehag i øvre del av magen eller milde fordøyelsesproblemer som forsvinner raskt. Hvis du ikke tar hensyn til dem i tide og ikke tar de nødvendige tiltakene, utvikler sykdommen seg og går inn i et akutt stadium..

Diagnostikk

Til tross for alvorlighetsgraden av symptomene, bør en lege diagnostisere den aktuelle sykdommen. Som en del av diagnostiske aktiviteter utføres følgende prosedyrer:

  1. Medisinsk historie. Pasienten blir spurt om hvor ofte smerter oppstår, hva de kan assosieres med (for eksempel mat eller fysisk aktivitet), noe som bidrar til å bli kvitt smerte..
  2. Livets anamnese. Det er viktig å finne ut hvilke patologier som har blitt diagnostisert tidligere, om noen av de pårørende hadde sår i tolvfingertarmen, om pasienten har duodenitt.
  3. Laboratorieforskning:
    • generelle blod- og urinprøver;
    • avføring analyse;
    • blodkjemi;
    • analyse av magesaft - surhetsnivået bestemmes.
  4. Instrumentell forskning:
    • pasienten må gjennomgå FEGDS - dette hjelper legen til å se tilstanden til slimhinnen i tolvfingertarmen og magen, ta et lite fragment av slimhinnen for undersøkelse fra histologiens synspunkt (arten av den mangelfulle formasjonen bestemmes - ondartet / godartet);
    • ultralydundersøkelse av bukorganene.

Behandling av sår i tolvfingertarmen

Ved første mistanke om sår i tolvfingertarmen er det nødvendig å søke medisinsk hjelp for forskning og nødvendig behandling for å forhindre mulige farlige, raskt utviklende komplikasjoner som er mye vanskeligere å kurere.

For behandling av duodenalsår er det utviklet spesielle 3- eller 4-komponentbehandlingsregimer som forhindrer progresjon av sykdommen. Den behandlende legen for hver pasient velger behandlingsregimet individuelt, avhengig av årsaken til sykdommen og resultatene av studien. Legemidlene for behandling kan tas i tablettform og i form av injeksjoner..

Vanligvis varer behandlingsforløpet i 14 dager..

Narkotikabehandling

Duodenalsår sykdom behandles i dag med følgende grupper medikamenter.

Legemidler som reduserer gastrisk syreproduksjon

De ledende posisjonene i denne gruppen tilhører protonpumpeblokkere, som reduserer utskillelsen av saltsyre:

  • Midler basert på omeprazol - omez, gastrozol, bioprazol, demeprazol, lomak, zerocid, crismel, zolser, omegast, losek, omezol, omitox, omepar, zhelkizol, peptikum, omipix, promez, peptikum, risek, oranol, romsec, sopra, chelicide, cisagast, chelol.
  • Legemidler basert på pantoprazol - kontroll, sanpraz, nolpaza, peptazol.
  • Lansoprazolpreparater - Helicol, Lanzap, Lansofed, Lanzotop, Epicur, Lancid.
  • På grunnlag av rabeprazol - zulbex, zolispan, pariet, ontime, hairabezol, rabelok.
  • Esomeprazol - Nexium.

Blokkere av H2-histaminreseptorer har praktisk talt opphørt å behandle magesårssykdom, siden de forårsaker abstinenssyndrom (med en skarp seponering av inntaket, kommer symptomene på sykdommen tilbake).

  • Disse er ranitidin (histac, rannisan), famotidin (quamatel, ulfamid, gastrsidin), cimetidin (belemet).

Selektive blokkere av M-kolinerge reseptorer (gastrocepin, pirentsipin) reduserer produksjonen av pepsin og saltsyre. De brukes som hjelpestoffer for alvorlig smerte. Kan forårsake hjertebank og tørr munn.

Midler som øker de beskyttende egenskapene til slimhinnen

  • Sucralfat (Venter) danner et beskyttende belegg i bunnen av såret.
  • Sodium carbenoxolone (ventroxol, biogastron, caved-s) akselererer utvinningen av slimhinneepitelet.
  • Kolloid vismutsubcitrat (de-nol) danner en film på såret.
  • Syntetiske prostaglandiner (enprostil) stimulerer slimdannelse og celleregenerering.

Andre legemidler

  • Legemidler som beroliger sentralnervesystemet. Beroligende midler (seduksen, elenium, tazepam), antidepressiva (amitriptylin), beroligende midler (tenoten, valerianpreparater, se beroligende midler).
  • Sentrale dopaminreseptorblokkere (metoklopramid, raglan, cerucal) normaliserer tarmmotoraktivitet.

Sårbehandlingen kan ta fra to til seks uker, avhengig av størrelsen på defekten, kroppens generelle tilstand.

Det skal bemerkes at en kompetent lege skal være i stand til å kontrollere behandlingsprosessen og evaluere resultatene for å foreskrive behandling av duodenalsår, velge medisiner og regimer for administrering..

Kosthold

Alle pasienter med magesårssykdom må følge dietten, om mulig følge en diett, eliminere nervøs stress, gi opp alkoholholdige drikker og røyking.

Mat til pasienter med magesår skal være finhakket (ikke grovt), varmt (ikke varmt eller kaldt), ikke salt, ikke fettete eller krydret. Pasienten bør spise omtrent 5 ganger om dagen, i små porsjoner, og det totale daglige kaloriinntaket bør være ca 2000 kcal. Maten må kokes eller dampes.

Det er bra å ta bikarbonatvann og beroligende te som en drink, disse inkluderer: Borjomi, Essentuki nr. 4, te fra mynte eller sitronmelisse og andre..

Mat og retter som kan brukes til magesårssykdom:

  • Krutonger og tørket brød;
  • Grønnsaker og frukt, ferske eller kokte (røde rødbeter, poteter, gulrøtter, squash);
  • Meieriprodukter (melk, ikke fet cottage cheese, ikke fet rømme, kefir);
  • Fettfattig fisk eller retter fra den (gjedde, abbor og annet);
  • Ikke-fettete kjøtt (kanin, kylling, kalvekjøtt);
  • Ulike typer grøt (bokhvete, havregryn, ris og andre);
  • Retter tilberedt med vegetabilske oljer (oliven, havtorn og andre);
  • Lette grønnsakssupper;

Ved magesårssykdom er det forbudt å bruke:

  • Ulike hermetikk;
  • Fet kjøtt og fisk (svinekjøtt);
  • Fritert mat;
  • Salt mat;
  • Krydret retter;
  • Frukt som øker surheten i magen (sitrus, tomater og andre);
  • Røykede produkter;
  • Surkål (surkål, tomater, agurker);
  • Rugbrød og bakevarer laget av smørdeig.

Antibiotisk behandling for duodenalsår

Terapi av magesår med antibiotika dukket opp fra det øyeblikket den utvilsomme deltakelsen i utviklingen av sykdommen til mikroorganismer Helicobacter pylori ble bevist. I de tidlige stadiene av bruken av antibiotika ble det antatt at krigen skulle kjempes til den bitre enden, det vil si fullstendig forsvinning av mikroben, som ble bekreftet av kultur, ureasetest for FGDS eller en blodprøve for antistoffer mot bakteriene. Senere viste det seg at ikke alle typer Helicobacter forårsaker sykdommen, at det er umulig å ødelegge hele Helicobacter, siden når den dør i mage og tolvfingertarm, beveger den seg til nedre tarmene og forårsaker kraftig dysbiose og betennelse.

Reinfeksjon er også mulig når du bruker andres eller delte redskaper og samme FGDS, som derfor bare må utføres i henhold til strenge indikasjoner.

Likevel er det i dag tilrådelig å utføre ett eller to behandlingsforløp med antibakterielle legemidler (amoksicillin, klaritromycin eller tetracyklin) i tilfelle påvist infeksjon med Helicobacter. Hvis bakterien ikke har dødd etter ett antibiotikakurs, bør du ikke gjenta dette legemidlet. Et annet behandlingsregime velges.

Sårbehandlingsregime

Ordning for utryddelse av Helicobacter pylori fra første rad:

  • Protonpumpehemmere dobbel dose to ganger daglig (f.eks. 40 mg omeprazol eller esomeprazol to ganger).
  • Klaritromycin 500 mg to ganger daglig eller Josamycin 1000 mg to ganger daglig.
  • Amoxicillin 1000 mg 2 ganger daglig.
  • De-nol 240 mg to ganger daglig.

Andre radskjema (i fravær av FGDS-dynamikk i sårstørrelsen)

  • Protonpumpehemmere i dobbelt dose 2 ganger om dagen (ligner på skjema 1)
  • De-nol 240 mg to ganger daglig.
  • Metronidazol 500 mg tre ganger daglig.
  • Tetracyklin 500 mg 4 ganger daglig.

Før du starter behandlingen påvises Helicobacter pylori ved hjelp av en immunologisk blodprøve (antistoffer mot patogenet). Kontroll - påvisning av Helicobacter-antigener i avføring. Respiratorisk ureasetest er ikke veldig informativ.

Varigheten av utryddingsterapi er fra 10 til 14 dager. Med ineffektiviteten av behandlingen suksessivt med 1 og 2 ordninger, blir typing av Helicobacter pylori utført og dets følsomhet overfor medisiner er etablert.

Ordninger med levofloxacin er for øyeblikket bare mulig å bruke i regioner i Russland der Helicobacter-følsomhet forblir for dette legemidlet.

Hvis duodenalsåret ikke er assosiert med Helicobacter pylori-infeksjon, utføres behandlingen med medisiner som senker produksjonen av magesaft. Etter 7-14 dager med kombinasjonsbehandling foreskrives behandlingen i ytterligere fem uker.

Hva du skal gjøre under et magesåranfall?

Hvis et angrep av magesårssykdom plutselig skjedde hos deg, og du ikke har muligheten til å ringe lege, bør du følge noen regler:

  1. Gi deg fred, ta deg fri fra jobben og legg deg ned. I tilfelle nervøs frysning, kan valerian tabletter tas.
  2. Drikk krampeløsende middel i medisinskapet ditt - no-shpu, papaverine, buscopan eller duspatalin. Det må huskes at de første stoffene ikke er selektive, derfor utvider de også karene sammen med glatte muskler. Dette er fulle av et fall i blodtrykket, så lett svimmelhet kan utvikle seg..
  3. Å ta flytende antacida, som omslutter veggene i magen og tolvfingertarmen, hjelper godt. Som en siste utvei kan du bruke natron, som skal tas bokstavelig talt på knivspissen. Du bør imidlertid ikke misbruke brus, siden det etter en viss tid vil føre til en ny saltsyresyntese, og tilstanden kan forverres..
  4. Du kan spise myk, omsluttende mat, som ris eller semolina-grøt. Den første dagen etter et angrep, bør du ikke spise grønnsaker og frukt, til og med kokte, samt ferskt brød og kjøttprodukter (unntatt kokt fjærfe). Tykkrike supper anbefales heller ikke, noe som kan provosere et angrep av reaktiv pankreatitt..
  5. Så snart muligheten byr seg, er det nødvendig å gjøre en avtale med en lege og gjennomgå et fullstendig behandlingsforløp for duodenalsår.

Til tross for at angrep av magesårssykdom kan komme igjen ganske ofte, kan ingen av dem ignoreres. Ofte ligner de symptomer på angrep av pankreatitt eller gallesteinssykdom, som raskt kan føre til døden uten tilstrekkelig medisinsk behandling.

Folkemedisiner

Tradisjonell medisin har flere oppskrifter som sterkt lindrer pasientens tilstand, selv i perioder med forverring av duodenalsår. Men det er viktig å forstå at de ikke er et universalmiddel og ikke kan garantere innføring av patologi i remisjon eller fullstendig gjenoppretting..

Viktig: før du bruker noen midler fra kategorien tradisjonell medisin, må du konsultere legen din.

Tradisjonelle medisiner som brukes til behandling av duodenalsår:

  • Honning. Du kan bare spise den hver dag i sin rene form - fordelene vil allerede være gitt. Men det er bedre å blande honning og olivenolje i like store mengder (for eksempel 500 ml hver) og oppbevare i kjøleskapet. En halv time før et måltid må du spise en spiseskje av medisinen - det vil være 5-6 slike mottakelser per dag. Varigheten av behandlingen er 14 dager, deretter tas en pause i 10 dager, og kurset kan gjentas.
  • Plantain frø. De må brygges i kokende vann (10 g plantainfrø per 100 ml vann), la dem trekke i en halv time. Du må ta middelet i en spiseskje en time før måltider - det kan være maksimalt 3 slike mottakelser per dag.
  • Propolis. Du må ta 150 g av dette produktet, male det så mye som mulig og hell 1 kg smeltet smør. Bland alt grundig til propolis er helt oppløst (om nødvendig kan du gjøre dette i et vannbad) og ta 1 ts en time før måltider tre ganger om dagen. Varigheten av behandlingen er 30 dager, så må du ta en pause i 3 uker. Legemidlet lagres i kjøleskapet.
  • Urte samling. Det er veldig nyttig for duodenalsår å drikke urtepreparater. For eksempel kan du gjøre følgende:
    • lakrisrot + kamille + vanlig knotweed + fennikelfrø. Alle komponentene tas i like store proporsjoner, og deretter helles en spiseskje av blandingen med kokende vann (250 ml), tilført i 20 minutter. Mottaksordning: 200 ml ferdigbuljong om morgenen og kvelden. Varigheten av behandlingen er 20 dager;
    • løvetannrot + elecampanrot + gjeterveske + sikori - alt tatt i like store mengder. Ta en spiseskje av samlingen og hell over 400 ml kaldt vann, la stå i en time. Ta deretter det resulterende produktet og kok i 10 minutter. Etter å ha anstrengt seg, må den konsumeres før hvert måltid, 2 ss, minst 3 ganger om dagen;
    • krypende hvetegress + løvetannrot + tindvedbark - alt tas i like store mengder. Deretter helles en spiseskje av samlingen med et glass kokende vann og tilføres i 8 timer. Du bør ta ½ kopp om natten, og for å forbedre smaken av infusjonen kan du tilsette honning eller sukker i den.

Komplikasjoner av magesår

  1. Blør. Manifisert ved oppkast med blod eller lignende "kaffegrut", samt svarte, tjærete avføring;
  2. Perforering (gjennombrudd) av såret. Uttrykt av akutte smerter i midten eller rett under brystbenet. Innholdet i tarmene kommer inn i bukhulen;
  3. Penetrasjon (skjult gjennombrudd). Når et brudd oppstår, kommer innholdet i tarmen inn i nærliggende organer på grunn av sammenvoksninger som har oppstått tidligere. Det er preget av sterke smerter, ofte utstrålende til ryggen. Forholdene beskrevet ovenfor krever øyeblikkelig kirurgisk inngrep, ellers kan pasienten dø. Hvis det oppstår blødningssymptomer, bør pasienten legges på siden, påføres den epigastriske regionen og umiddelbart tilkalle ambulanse. Det er strengt forbudt å spise, drikke, ta medisiner;
  4. Innsnevring av portvakten. Det oppstår på grunn av arrene i det helbredende såret, som forstyrrer passering av mat gjennom tarmlumen. Kirurgisk behandling.

Forebygging av gjentakelse av magesårssykdom er riktig ernæring, avvisning av alkohol og røyking, stressforebygging, fysioterapi, bruk av mineralvann.

Forebygging

Forebygging av duodenalsår har to mål: forebygging av økt utskillelse av saltsyre og forebygging av infeksjon med Helicobacter pylori.

For å forhindre en økning i saltsyre, er det nødvendig å gi opp alkoholholdige drikker og røyking, for å utelukke neuro-emosjonell overbelastning, mens du spiser, for å utelukke mat som øker surheten (krydret, salt, stekt). For å forhindre infeksjon med Helicobacter pylori-infeksjon, er det nødvendig å bruke rene retter (ikke drikk fra en kopp etter noen andre, ikke bruk andres skje eller gaffel, selv ikke med familien), siden denne infeksjonen overføres gjennom spytt fra en smittet person.

I nærvær av kronisk gastritt og / eller duodenitt, deres betimelige medisinering og diettbehandling.

Prognose

Ukomplisert magesårssykdom, med riktig behandling og overholdelse av kostholds- og livsstilsanbefalinger, har en gunstig prognose, med utryddelse av høy kvalitet - sårheling og kur. Utviklingen av komplikasjoner ved magesårssykdom kompliserer forløpet og kan føre til livstruende forhold.

Lær Mer Om Diagnostisering Av Pankreatitt

Terapeutisk diett "Tabell nummer 5": diett og oppskrifter

"Tabell nr. 5" er et spesielt terapeutisk kosthold utviklet på 1920- og 1930-tallet av grunnleggeren av russisk diett, Manuil Pevzner. Anses som en av de beste kostholdene for mennesker som lider av lever-, galle- og galleblæresykdommer.