Diagnose

Esophagitis 1 grad, symptomer og behandling

Esophagitt, en inflammatorisk sykdom i fordøyelsessystemet assosiert med funksjonsfeil i ventilen som forbinder spiserøret med magen, har flere grader av sin manifestasjon. De avhenger av stadiet der sykdommen er lokalisert, samt av lesjonsområdet til denne patologien i spiserørsslimhinnen..

Grad 1 regnes som den enkleste og mest behandlingsbare. Det uttrykkes av en intenst rød farge i spiserøret, noe som indikerer tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i den og tilstedeværelsen av små feil i slimhinnen i form av riper eller sprekker.

Utviklingen av øsofagitt oppdages av legen under en visuell undersøkelse utført ved bruk av esophagogastroskopi (innføring av et tynt rør i fordøyelsesorganene, utstyrt med en optisk enhet som lar deg se den indre overflaten av fordøyelseskanalen).

Funksjoner av 1. grad av spiserør

Når sykdommen er i dette stadiet av sin utvikling, er den preget av det faktum at den utviklende inflammatoriske lesjonen i slimhinnen er ganske liten. På dette tidspunktet overstiger den vanligvis ikke 5 mm i diameter og ligger innenfor en fold.

1 grad av øsofagitt antyder at lukkemuskelen som skiller magen fra spiserøret begynner å svekkes og passere det sure innholdet i hovedfordøyelsesorganet. Som et resultat får slimhinnen i spiserørens vegger, som har et nøytralt miljø, alvorlige syreforbrenninger.

Det er en grad 1 øsofagitt eller kardiainsuffisiens på grunn av en rekke årsaker, blant annet kan det være både akutte smittsomme sykdommer (difteri, skarlagensfeber, sepsis) og ulike skader på slimhinnen.

De er delt inn, avhengig av typen stoffer som forårsaket dem, i mekaniske, kjemiske og termiske. De alvorligste er de som har oppstått som et resultat av en forbrenning, så du bør være veldig forsiktig med å spise veldig varm mat..

Årsaken til utviklingen av grad 1 spiserør hos en pasient er ofte den kirurgiske inngrepet utført på fordøyelseskanalen, nemlig reseksjonen av hjerteslukkeren. Det fører også til en svekkelse av gastrisk ventil, og som et resultat, dannelsen av inflammatoriske lesjoner på spiserøret..

Uten riktig behandling blir de mer og mer betente, og erosive defekter begynner å danne seg i stedet..

Symptomer på grad 1 spiserør

De vanligste tegnene på en fremvoksende og utviklende sykdom er følgende:

  • Halsbrann. Som sådan kan det noen ganger være tilstede etter et måltid hos enhver person. Men i tilfelle når den brennende følelsen i spiserøret blir permanent og kan oppstå selv når ufarlig mat ble spist, kan vi snakke om manifestasjonen av et farlig symptom på sykdommen;
  • Belching, for det meste etter å ha drukket alkoholholdige drikker;
  • Brennende og ondt i halsen, samt en følelse av irritasjon i spiserøret;
  • Etter fysisk anstrengelse blir svelrefleksen vanskelig, og en følelse av koma vises i halsen;
  • Smertefulle opplevelser dukker opp bak brystbenet, som vanligvis øker etter at en person har spist.

Alle disse symptomene indikerer muligheten for å utvikle en pasient med grad 1 spiserør. I tillegg til dem kan det være tegn som er helt uten tilknytning til fordøyelsen..

På grunn av det på grunn av spiserøret, som er i 1 ss. utvikling, magen, selv om den er litt, men skifter til brysthulen, dette påvirker arbeidet med bronkiene og lungene og kan forårsake både vedvarende hoste og lungebetennelse.

I tillegg endres sammensetningen av spytt på grunn av frigjøring av surt innhold i magen, det blir mer aggressivt og påvirker tannemaljen negativt og forårsaker karies. Disse symptomene er assosiert med en sykdom som øsofagitt grad 1..

Behandling av øsofagitt 1 grad

I en tid da denne sykdommen er i den innledende fasen av utviklingen, er det ikke nødvendig med spesiell medisinering, spesielt siden vi ikke snakker om kirurgisk inngrep.

På denne tiden, for behandling av øsofagitt 1 ss. det er nok å gjøre justeringer i dietten, så vel som å begynne å følge et passende kosthold for å lette arbeidet i magen og forhindre ytterligere skade på slimhinnen. For å gjøre dette må følgende vilkår være oppfylt uten feil:

  • Unngå overspising ved å tilby delmål (minst 6 ganger om dagen i små porsjoner);
  • Gi opp dårlige vaner, som å spise om natten, alkoholmisbruk, røyking;
  • Bli kvitt overflødig vekt;
  • Slutt å bruke stramme klær og stramme belter;
  • Stopp ukontrollert medisinering.

Overholdelse av disse forholdene gjør det mulig å kurere øsofagitt, som er i første grad av utvikling uten å ty til medisinering..

En pasient har grad 1 refluksøsofagitt - hva er det??

Grad 1 refluksøsofagitt - hva er det? Dette problemet er av interesse for pasientene. Første grad refluksøsofagitt er en alvorlig sykdom assosiert med nedsatt lukkingsfunksjon i fordøyelseskanalen i nedre esophageal sphincter, ledsaget av betennelse i esophageal mucosa. Sykdommen oppstår på grunn av fedme, iført klær som komprimerer spiserøret og provoserer frigjøringen av innholdet.

Årsaker til sykdommen

Hovedårsaken til sykdommen er den dårlige utviklingen av den nevromuskulære delen av spiserøret. Oftest rammer denne sykdommen små barn..

  1. På grunn av det sterke trykket inne i magen, avtar aktiviteten i mage-tarmkanalen. Resultatet er magesår og gastritt.
  2. Svak tarmmotilitet oppstår under stressende situasjoner. Dårlig ernæring er en hyppig følgesvenn av sykdommen. Misbruk av søt, krydret alkohol fører til symptomer på spiserørssykdom.
  3. Overdreven bruk av medisiner som inneholder nitritter og prostaglandiner. Røyking bidrar også til forekomsten av førstegrads esophagitt reflux..

Tegn på sykdommen

De viktigste symptomene på betennelse i spiserørslimhinnen er:

  • smertefulle opplevelser i magen assosiert med skade og betennelse i overflatisk epitel;
  • hiatal brokk i mellomgulvet og forskyvning av magen i brysthulen.
  1. Først av alt, en manifestasjon som er konstant til stede er halsbrann. Halsbrann oppstår under måltidene og ledsages av raping, noen ganger hikke.
  2. Smertefulle opplevelser bak brystet, som ligner på smerter i hjertet.
  3. Brudd på svelrefleksen uten tegn på hikke og halsbrann, som indikerer begynnelsen av komplikasjoner assosiert med kikatriciale formasjoner av spiserøret og dens innsnevring.

Klassifisering av sykdommen. Medisinsk klassifisering av refluksøsofagitt:

  • Stage A. Erosiv lesjon i slimhinnen, bestående av flere erosjoner, som er sammenkoblet. Vanligvis er det berørte området 5 mm. Dette er peptisk refluksøsofagitt.
  • Stage B. Skadeområder som overstiger 5 mm, som er sammenkoblet, men ikke sprer seg over hele slimhinneoverflaten.
  • Stage C. Spredning av ulcerøs foci forekommer over et stort område av spiserørslimhinnen, slik utvikler refluksøsofagitt i 2. grad.

Behandling av sykdommen
De viktigste anbefalingene fra den behandlende legen er:

  • livsstilsjusteringer: røyking, alkohol, overvekt - du må bli kvitt dette. Alt dette er hovedårsakene til første og andre grad av refluksøsofagitt..
  • Ekskludering av tung fysisk anstrengelse forbundet med hyppig bøyning, spenning i magemusklene. Avslag på å bruke trykklær.

Behandling av innsnevring av spiserøret bør startes i et tidlig utviklingsstadium. Etter endoskopisk undersøkelse foreskrives antisekretoriske legemidler, som reduserer surheten i spiserøret..

Hvorfor oppstår halsbrann?

I henhold til resultatene av diagnosen foreskrives medisiner som forbedrer tarmmotiliteten. For å diagnostisere sykdommen måles den daglige PH, som lar deg finne ut surheten i spiserøret. Jo høyere surhet, jo mer uttalt refluksøsofagitt.

En ytterligere diagnostisk studie er esophagomanometry. Ifølge resultatene av studien blir det mulig å vurdere det kontraktile arbeidet til den nedre esophageal sphincter. Under en sykdom i spiserøret blir lukkemuskulaturen avslappet, og i denne tilstanden øker manifestasjonene av refluks.

Terapeutisk diett for refluksøsofagitt:

Grunnlaget for dietten for spiserørssykdom er avvisning av følgende matvarer:

  • sjokolade, søtsaker, kaffe;
  • alkohol, røyking;
  • fet mat;
  • varme krydder;
  • hurtigmatprodukter.

Følgende produkter prioriteres i ernæring:

  • fettfattige meieriprodukter og meieriprodukter;
  • kokte egg, frokostblandinger;
  • bakte epler;
  • tørkede fruktdrikker.

Grønnsaksgryteretter bør konsumeres med kokt kjøtt med lite fett, grønnsakssupper, surhetsreduserende drikker bør være i det daglige kostholdet. Det er viktig å følge et midlertidig kosthold. Det anbefales å spise minst fire ganger om dagen.

Behandlingsmetoder for grad 1 refluksøsofagitt og hva det er

Reflux esophagitis grade 1 hva er det? Et lignende spørsmål interesserer et tilstrekkelig antall mennesker som ofte plages av halsbrann..

Beskrivelse av sykdommen

Refluksøsofagitt av første grad er en ganske vanskelig sykdom forårsaket av dysfunksjon av de lukkende funksjonene til spiserøret i nedre lukkemuskelen, hvoretter det oppstår betennelse i slimhinnen. Patologi begynner på grunn av fedme eller iført stramme klær som klemmer spiserøret.

Grunnene

Den viktigste provokatøren av sykdommen er svekkelsen av den nevromuskulære spiserøret. Barn lider mest på grunn av patologi. Årsakene er også:

  1. Det sterke indre trykket i magen undertrykker funksjonen i mage-tarmkanalen. På grunn av dette oppstår gastritt eller magesårssykdom.
  2. Stressende situasjoner undertrykker tarmmotilitet.
  3. Dårlig ernæring provoserer patologi. Sukkermisbruk fører til spiserørssykdommer.
  4. Ukontrollert inntak av legemidler som inneholder prostaglandiner eller nitritter som ingredienser.
  5. Røyking er en betydelig provokatør av forekomsten av refluksøsofagitt.

Symptomer

Klassifiseringen av GERD er som følger:

  1. I grad 1 er skadeområdet på spiserørsslimhinnen lite, det er begrenset av folder.
  2. Refluksøsofagitt av 2. grad er preget av tilstedeværelsen av flere defekter eller en, men over 5 mm i diameter. De er alle begrenset av bretter.
  3. Den tredje graden av patologi er preget av tilstedeværelsen av flere lesjoner, mens opptil 75% av overflaten av spiserøret er berørt.
  4. Med den fjerde graden av sykdommen overstiger forekomsten av defekter 75% av spiserøret i spiserøret.
  5. 5 graders refluksøsofagitt ble ikke påvist.

I den første fasen av refluksøsofagitt oppstår følgende kliniske symptomer:

  1. Hele spiserøret er utsatt for svie..
  2. En person gir ofte mageinnhold eller luft igjen. Det er syre i buken.

  • Dårlig lukt i munnen.
  • Sykdommer i munnen vises ofte.
  • Pasienten føler smerter bak brystbenet og noe brennende følelse. Noen ganger er disse tegnene gitt til venstre.
  • Tegn på kronisk gastroøsofageal sykdom:

    1. Hard hoste. Denne hosten forårsaker sjelden ekspektorasjon..
    2. Stemmen blir hes.
    3. Det er en konstant klump i halsen.
    4. Hodepine konsentrerer seg om overflaten av ansiktet.
    5. Nesen er ofte tett.

    Alvorlighetsgraden av symptomer er langt fra alltid sammenlignbar med stadiene sykdommen har.

    Diagnostikk

    For å bekrefte diagnosen katarral distal refluksøsofagitt eller for å identifisere erosiv refluksøsofagitt, bruk følgende studier:

    1. Endoskopi, siden under undersøkelsen observeres slimhinnens tilstand visuelt på skjermen, slik at du kan bekrefte endringene, samt bestemme graden av patologi. Samtidig lar endoskopet deg ta en biopsi.
    2. Ved å bruke daglig overvåking av pH i spiserøret, bestemmes alvorlighetsgraden, eksponeringsvarigheten og hyppigheten av tilbakeløp.
    3. Ved hjelp av et kontrastmiddel og røntgen blir det oppdaget en brokk i spiserøret, tilbakeløp fra magekymen overvåkes.

    Behandling

    Medisiner brukes sjelden til å behandle første graders tilbakeløp. Livsstilsjusteringer er nok. Anbefalt:

    • normalisere balansen mellom hvile og arbeid;
    • strømlinjeforme dietten;
    • behandles med urter.

    Grunnlaget for et terapeutisk kosthold for en slik sykdom i spiserøret er et forbud mot:

    1. Søtsaker. Du må glemme sjokolade og kaffe.
    2. Dårlige vaner. Det er uønsket å røyke og drikke alkohol.
    3. Fettholdige matvarer.
    4. Krydder. Eventuelle krydret krydder må fjernes fra dietten..
    5. Hurtigmat, hurtigmat.

    Slike produkter bør prioriteres:

    • kompott av tørket frukt;
    • fettfattige meieriprodukter;
    • bakte epler;
    • kokte egg.

    Urtebehandling

    Det første behandlingsalternativet gjøres med urter. For å normalisere situasjonen anbefales det å bruke forskjellige planter i visse situasjoner:

    1. Forbedre fordøyelsen. Følgende urter er egnet: anis, havre, oregano, johannesurt, søt bison.
    2. Forstoppelse. Vil spare piggamaranth, hyllebær, highlander pochechuy, brønnkarse, gjennomsnittlig kløver.
    3. Restaurering av slimhinnen. Highlander slange, seig, oppreist cinquefoil, havtorn, lakris glatt.
    4. Svak gastrisk motilitet. Vil hjelpe immortelle univalent, gravilat city, broomrape branching, field padde.
    5. Innhyllende urter. Disse inkluderer bokhvete, panicle mullein, paznik, vanlig grunnurt.

    Medikamentell terapi

    For behandling av det første stadiet av patologi brukes to typer medisiner:

    1. Antacida. De blir tatt hvert par timer. Hovedingrediensene i preparatene er aluminium med magnesium. Det anbefales ikke å bruke medisiner mot nyresvikt. Så, i stedet for dem, er bare de midlene foreskrevet der aluminium er tilstede. Langvarig syrenøytraliserende terapi er imidlertid veldig effektiv.
    2. Protonpumpehemmere. Bruk blokkere som er tilordnet de pasientene som får diagnosen den første fasen av spiserør. Når magesåret allerede har truffet spiserøret, er det ingen effekt av hemmere. Behandling med slike medisiner gir en effekt bare i begynnelsen av patologien..

    Anslåtte prislapper for behandling i større sentre

    Røntgen av spiserøretGjennomsnittlig kostnad for prosedyren
    Moskva2000 rbl.
    SPb1700 rbl.
    Ekaterinburg1050 rbl.
    Kiev900 UAH.
    Dnipropetrovsk760 UAH.
    Minsk60 bel. gni
    Alma-Ata6000 tenge
    Omsk717 rbl.
    Novosibirsk1033 rbl.
    Kharkiv780 UAH.
    Nizjnij Novgorod1000 gni.
    Samara1540 rbl.
    Chelyabinsk1005 rbl.
    Odessa865 UAH.
    Volgograd870 rbl.
    Perm800 rbl.

    Forebygging

    For å forhindre tilbakefall av sykdommen, er det nødvendig å utelukke faktorene som fremkaller den:

    1. Det første kravet er å normalisere ernæring.
    2. Det andre trinnet er å overvåke din egen vekt. Fedme er en direkte rute til utbruddet av refluksøsofagitt.
    3. Den tredje fasen er å pumpe opp pressen.
    4. Den fjerde regelen er å slutte å røyke.
    5. Den femte fasen er å utstyre riktig soveplass. Hodet skal være høyere enn magen.
    6. Det sjette kravet er å spise i tide. lage en klar måltidsplan.
    7. Syvende postulat - søvn normalisering.

    Tips og triks

    I den innledende fasen av refluksøsofagitt oppstår det heshet noen ganger, en person har ofte hoste, han er utsatt for bronkitt eller laryngitt. Det kan ikke være andre symptomer på refluks i det hele tatt.

    Behandling i en slik situasjon er nøye valgt, og prøver å eliminere tegn på begge sykdommene samtidig. Aktiv medisinering og diettbehandling er hovedområdene for terapi. Sikkert, folk som lider av mat som kaster tilbake i spiserøret, må slutte å røyke for alltid..

    Akutte og kroniske øsofagittgrader, behandling

    Ikke alle har en ide om hvorfor akutt og kronisk refluksøsofagitt utvikler seg, hva det er og hvor farlig patologien er. Dette er en sykdom der spiserøret påvirkes. I de fleste tilfeller er betennelse assosiert med gastroøsofageal refluks.

    Hvis den ikke behandles riktig, kan spiserør forårsake metaplasi og kreft..

    Utviklingen av refluksøsofagitt hos mennesker

    Esophagitt i spiserøret - betennelse i slimhinnen i forskjellige etiologier.

    I utviklede land overgår forekomsten av denne patologien blant befolkningen 50%. Det er en tendens til en økning i forekomsten.

    Esofagitt hos barn utvikler seg sjeldnere enn hos voksne. Med sykdomsutviklingen påvirkes spiserøret i spiserøret.

    Hos 30-40% av mennesker er denne patologien asymptomatisk. Ingen smerte. Skille mellom akutt, subakutt og kronisk øsofagitt.

    Graden av refluksøsofagitt

    Det er 3 grader av betennelse:

    1. Ved mild øsofagitt er det ingen erosjoner og sår. Bare det overfladiske (slimete) laget er påvirket.
    2. Esophagitt av 2. grad er preget av tilstedeværelsen av små feil (erosjoner eller sår). Områder med vevsnekrose observeres.
    3. Med grad 3 esophagitt er submucosa involvert i prosessen. Disse menneskene har hyppig spiserørblødning. Arrdannelse oppstår ofte etter behandling.

    Det er en klassifisering av denne patologien etter etiologisk faktor.

    Ifølge henne er øsofagitt:

    • fordøyelsesmiddel;
    • profesjonell;
    • allergisk;
    • stillestående;
    • traumatisk;
    • smittsom.

    Følgende typer betennelse i spiserøret er kjent:

    1. catarrhal;
    2. hemorragisk;
    3. erosiv;
    4. pseudomembranøs;
    5. flegmonøs;
    6. ulcerøs;
    7. edematøs.

    Årsaker til betennelse i spiserøret

    Du trenger å vite ikke bare hva spiserør er, men også risikofaktorene for utviklingen.

    De vanligste årsakene til spiserørskader er:

    • unøyaktigheter i ernæring;
    • forbrenning;
    • akutte infeksjoner;
    • traumer av fremmedlegemer;
    • kaste syre fra magen;
    • redusert tone i esophageal sphincter;
    • allergi;
    • eksponering for kjemikalier.

    De forårsakende stoffene kan være sopp av slekten Candida, influensa og meslinger, salmonella, difteribasiller.

    Risikogruppen inkluderer personer med immunsvikt. Spiserøret blir ofte betent hos mennesker med HIV.

    Akutt øsofagitt utvikler seg ofte på bakgrunn av en forbrenning. Dette er mulig hvis du ved et uhell svelger syrer eller baser, samt når du drikker varme drikker.

    Purulent betennelse er ofte forårsaket av bein, bein og andre skarpe gjenstander som kommer inn i spiserøret.

    I denne situasjonen er det fare for perforering av organveggen.

    Betennelse i spiserøret hos voksne og barn er i de fleste tilfeller forårsaket av gastroøsofageal reflukssykdom.

    Denne patologien utvikler seg mot bakgrunnen av ernæringsfeil, lukkesvikt og økt gastrisk surhet..

    Predisponerende faktorer inkluderer tilstedeværelsen av en person med hyperacid gastritt eller magesår.

    Årsaken til utviklingen av refluksøsofagitt er tilstedeværelsen av en hiatal brokk.

    Risikofaktorer

    Risikofaktorer for utvikling av en fordøyelsesform av sykdommen er:

    1. å spise før leggetid;
    2. overflødig i dietten av fet og krydret mat;
    3. overspising;
    4. hyppig alkoholforbruk.

    Noen ganger utvikler allergisk øsofagitt. Årsaken kan være en voldsom reaksjon fra kroppen til visse matvarer..

    Esophageal betennelse symptomer

    Følgende symptomer kommer frem med betennelse i spiserøret:

    • smerte;
    • dysfagi;
    • sur smak i munnen;
    • oppstøt;
    • raping;
    • pusteforstyrrelse;
    • kvalme;
    • periodisk oppkast;
    • avføring forstyrrelse;
    • halsbrann;
    • smerter i hjertet.

    Noen pasienter klager over koma i brystet. Smerter er det vanligste tegn på spiserør..

    De har følgende funksjoner:

    1. følte seg bak brystbenet;
    2. forekomme etter å ha spist;
    3. brennende;
    4. permanent eller periodisk;
    5. Kan kjennes i øvre del av magen
    6. utstråler til rygg og bryst.

    Hvis årsaken er en forbrenning, blir stemmen hes. Mulig hevelse i ansiktet.

    Hos nesten alle pasienter observeres raping. Er det surt eller luftig.

    Dette symptomet indikerer brudd på fordøyelsesprosessen og økt produksjon av saltsyre. Dysfagi opptrer på bakgrunn av smertesyndrom.

    Slike mennesker har vanskeligheter med å svelge fast mat. Dette krever ofte et glass vann..

    I alvorlige tilfeller er væskeinntak vanskelig.

    Med refluksøsofagitt er bronkial obstruksjon vanlig. Angrepet ledsages av en produktiv hoste og tungpustethet.

    Noen pasienter kan oppleve ubehag i hjertet. I dette tilfellet må du utelukke angina..

    Smertene er forbundet med matinntak. Manifestasjonen av spiserøret er hoste..

    Det forekommer hovedsakelig om natten. Tørr hoste assosiert med lukking av glottis under tilbakeløp.

    Hvis spiserøret har utviklet seg mot bakgrunnen av gastritt og magesår, vises dyspeptiske symptomer.

    Disse inkluderer løs avføring, kvalme og oppkast. Ved ulcerøs lesjon er blødning mulig.

    I svært alvorlige tilfeller utvikler det seg en tilstand av sjokk. Ytterligere tegn på sykdom inkluderer økt salivasjon og økt følsomhet for varm eller for kald mat.

    Farlige effekter av refluksøsofagitt

    Sykdommen utgjør en viss fare for mennesker.

    Følgende komplikasjoner av spiserør er mulig:

    • bronkitt;
    • astma;
    • cicatricial innsnevring av spiserøret;
    • dannelsen av et hull i organets vegg;
    • blør;
    • Mallory-Weiss syndrom;
    • phlegmon;
    • aspirasjon lungebetennelse;
    • dannelsen av Barretts spiserør;
    • malignitet;
    • smittsomt giftig sjokk;
    • sårdannelse.

    Hvis betennelsen ikke forsvinner lenge, er det en mulighet for spiserørstenose. Organets lumen reduseres, noe som gjør det umulig å spise normalt.

    Dette kan føre til at personen er utmattet (kakeksi). Senkomplikasjoner av spiserør inkluderer Barretts spiserør.

    Dette er en patologi der et epitel karakteristisk for magen vises på organets slimhinne..

    Denne tilstanden øker risikoen for å utvikle kreft med 10 ganger. Magesår utvikler seg ofte på bakgrunn av Barretts spiserør.

    Dette er en dyp slimhinnefeil. Perforering av spiserørveggen er en farlig komplikasjon..

    Traumatisk øsofagitt kompliseres ofte av slim og abscess. Med en smittsom form har sykdommen en risiko for sjokk..

    Diagnose av spiserør

    Det er mulig å avgjøre om en person har akutt eller kronisk refluksøsofagitt bare i løpet av instrumentell forskning.

    Den viktigste er fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS).

    Hvis det er mistanke om betennelse i spiserøret, utføres følgende studier:

    1. generelle urin- og blodprøver;
    2. biokjemisk blodprøve;
    3. Ultralyd av bukorganene;
    4. elektrokardiografi;
    5. studie av magesaft;
    6. radiografi;
    7. CT skann;
    8. impedansmåling.
    9. esophagography;
    10. manometri;
    11. esophagoscopy.

    FEGDS lar deg undersøke slimhinnen i spiserøret, magen og tolvfingertarmen 12.

    Prosedyren utføres gjennom pasientens munn. En tynn sonde med kamera introduseres.

    Den behandlende legen på skjermen vurderer tilstanden til slimhinnene i spiserøret og magen. Prosedyren utføres på tom mage.

    Et stykke vev tas for å utelukke kreft og Barretts spiserør. Det undersøkes under et mikroskop.

    Hvis det er mistanke om spiserør, inkluderer diagnosen en kontraststudie.

    Det lar deg identifisere fremmedlegemer og vurdere spiserøret.

    Generelle kliniske analyser er informative for smittsom etiologi av sykdommen..

    Behandling for spiserør

    Behandling er medisinering og ikke-medisinering.

    Medisiner mot refluksøsofagitt

    I det første tilfellet kan følgende medisiner foreskrives:

    • syrenøytraliserende;
    • protonpumpe blokkere;
    • prokinetikk;
    • antibiotika;
    • kolinomimetika;
    • soppdrepende medisiner;
    • antivirale legemidler.

    Akutt refluksøsofagitt vil ikke forsvinne med mindre magesyre blir redusert.

    Til dette brukes protonpumpe-blokkere. De inneholder omeprazol, rabeprazol og lansoprazol.

    Disse medisinene reduserer syntesen av saltsyre av mageens parietale celler..

    Hvis det er umulig å bruke protonpumpehemmere, er bruk av histaminreseptorblokkere indikert.

    Antacida brukes til å beskytte esophageal mucosa fra syre..

    De hjelper med å eliminere halsbrann og smerte, noe som er veldig viktig under en forverring..

    Antacida inkluderer Rennie, Almagel, Gaviscon og Phosphalugel. Disse medisinene kan tas av voksne og barn.

    Akutt og kronisk refluksøsofagitt, hvis klassifisering er kjent for enhver erfaren gastroenterolog, har ofte en smittsom natur.

    Slike pasienter får et kurs med antibiotikabehandling. Hvis dysfagi utvikler seg, foreskrives prokinetikk. De forbedrer organets motorfunksjon.

    Livsstil med spiserørssykdom

    Alle pasienter bør følge følgende retningslinjer:

    1. ikke spis før leggetid;
    2. ikke sil etter å ha spist;
    3. slutte med dårlige vaner;
    4. flytte mer;
    5. unngå stress;
    6. kvitt overflødig vekt;
    7. nekter å bruke kroppstette klær;
    8. ikke løft vekter;
    9. mindre belastning på magemusklene.

    Under søvn skal hodet være 10-20 cm over kroppen. Visse medisiner kan føre til at sykdommen utvikler seg.

    Hvis mulig, må du slutte å ta nitrater, beroligende midler, sovepiller og beroligende midler. Fysioterapi er nødvendig for at esophagitt skal forsvinne.

    Andre behandlinger

    Amplipulse-terapi gir god effekt. Det er mulig å utføre medikamentelektroforese med ganglionblokkere. Fysioterapi er ikke egnet for alle pasienter.

    De er kontraindisert for esophageal stenose og ulcerative defekter..

    Noen ganger tyr de til kirurgi. Bougienage, plast, reseksjon eller disseksjon av strikturer utføres.

    Kosthold for spiserør

    Kosthold er en integrert del av en omfattende behandling for spiserør. Det er ingen spesiell behandlingstabell for denne patologien..

    Med spiserør, trenger alle pasienter:

    • utelukke fra bruk irriterende slimete produkter, drikke og retter;
    • spis minst 2-3 timer før sengetid;
    • ikke gå til sengs etter å ha spist;
    • følg et strengt intervall mellom å spise;
    • spis litt;
    • spis mat i en myk eller halvflytende form;
    • gi opp alkoholen helt.

    Ikke bruk tyggegummi. Med spiserør er bruk av marinader, røkt kjøtt, krydder, chips, kjeks, majones, løk, hvitløk, belgfrukter, kaffe, sterk te, sjokolade, brus, hermetisert mat, sur juice, sitrusfrukter, kål, sauser, svart brød og stekt mat forbudt..

    Intoxic er et anthelmintisk middel som trygt fjerner parasitter fra kroppen.
    Rus er bedre enn antibiotika fordi:
    1. På kort tid dreper parasitter og fjerner dem forsiktig fra kroppen.
    2. Forårsaker ikke bivirkninger, gjenoppretter organer og beskytter kroppen pålitelig.
    3. Har en rekke medisinske anbefalinger som et sikkert middel.
    4. Har en helt naturlig sammensetning.

    Med betennelse i spiserøret kan du spise fuktet brød, melk, rømme, supper, bakt frukt og grønnsaker, dampkoteletter og omeletter, kokt fisk, magert kjøtt, gelé, kompott, fettfattig cottage cheese, mild ost, lapskaus, bananer.

    Med høy surhet på bakgrunn av gastritt og sår, må du spise 5-6 ganger om dagen. Serveringsstørrelsen skal være liten.

    Forebygging av betennelse i spiserøret

    Kronisk øsofagitt er vanskelig å kurere. Men både akutt og kronisk refluksøsofagitt kan forhindres, og forebygging er den enkleste måten å beskytte på.

    For dette trenger du:

    1. normalisere diett og meny;
    2. unngå stressende situasjoner;
    3. bruk løse klær;
    4. flytte mer;
    5. slutte å røyke;
    6. ikke drikk alkoholholdige drikker;
    7. besøk en gastroenterolog med jevne mellomrom.

    Den viktigste risikofaktoren er gastroøsofageal refluks.

    For å unngå det, må du normalisere surheten i magen og følge alle medisinske anbefalinger i nærvær av gastritt eller magesår.

    Dermed rammer spiserørbetennelse tusenvis av mennesker over hele verden..

    Hvordan kurere refluksøsofagitt permanent: forebygging og symptomer

    Med refluksøsofagitt er det en patologisk utslipp av mageinnholdet i spiserøret. Erosiv refluksøsofagitt oppstår på grunn av kronisk irritasjon av spiserøret med syre: sår og erosjon vises på slimhinnene. Refluksøsofagitt er preget av skarpe smertefulle opplevelser. Tenk på funksjonene i løpet av refluksøsofagitt, symptomer og behandling av denne sykdommen.

    1. Grunnene
    2. Patogenese
    3. Stadier og symptomer
    4. Diagnostiske funksjoner
    5. Hvorfor er esophagitis farlig?
    6. Mat og livsstil
    7. Behandling
    8. Tradisjonelle metoder
    9. Forebygging

    Grunnene

    Hovedårsaken til denne sykdommen er at surt innhold kommer inn i spiserøret fra magen. Dette skyldes at esophageal sphincter er i en avslappet tilstand (som normalt ikke burde være).

    I et sunt organ slapper lukkemuskelen av i noen få minutter for at mat skal passere i magen. Videre trekker det seg sammen, noe som ikke tillater syre tilbake fra magen.

    Refluksøsofagitt forekommer hos mennesker med følgende gastrointestinale patologier:

    • et magesår (det kan oppstå på grunn av overdreven aktivitet av Helicobacter-bakteriene);
    • kreftsvulster i magen;
    • patologiske tilstander i vagusnerven;
    • patologi i tolvfingertarmen;
    • kronisk inflammatorisk sykdom i bukspyttkjertelen;
    • langvarig betennelsesprosess i galleblæren;
      pylorospasme;
    • brokk i spiserøret.

    Noen ganger oppstår tilbakestrømning av mageinnholdet i spiserøret etter kirurgiske inngrep i magen. Erosiv øsofagitt forekommer noen ganger hos pasienter som misbruker sterke alkoholholdige drikker, røyker mye, drikker store mengder kaffe.

    Hos noen mennesker er det mulig for en del av magen å komme inn i brystet (normalt er hele organet i bukhulen). Den angitte avviket forekommer hos overvektige individer.

    Patogenese

    Den menneskelige spiserøret består av slimete, muskulære og ytre vev. Det er flere folder på slimhinnen som letter prosessen med mat som kommer inn i magen. Muskelaget i spiserøret er nødvendig for å lette denne prosessen. De danner to lukkemuskler, med den nedre på grensen mellom de to organene. De tjener til å forhindre at mat kommer inn i spiserøret fra magen. Det kan bare åpnes når det svelges.

    Normalt kan en person ha flere dusin fysiologiske matkast i spiserøret. Men tegn på patologi blir ikke observert. Og bare når lukkesystemet forstyrres, kan en person oppleve symptomer på refluksøsofagitt.

    Utseendet til spiserør, refluksøsofagitt er assosiert med nedsatt funksjon av spiserørens beskyttende funksjoner. Slike forhold opprettes oftest med dårlig ernæring, mekanisk irritasjon, etc. Jeg må si at en betydelig del av pasientene ikke vet hva det er - refluksøsofagitt, og ikke tar nok hensyn til den normale prosessen med å tygge mat. Hyppige slimhinneskader og fører til forstyrrelse av spiserør i spiserøret og utvikling av magesykdommer.

    Den erosive formen er en komplisert type refluksøsofagitt. I dette tilfellet vises små sår på organets slimhinne - erosjon. Reflukssymptomer blir uttalt, gi pasienten litt ubehag. På grunn av erosjon, smerter etter å ha spist, øker bruken av acetylsalisylsyre betydelig.

    Stadier og symptomer

    Denne sykdommen er preget av flere stadier..

    1. På det første stadiet dannes separate erosjoner på slimhinnen, som ikke smelter sammen og ikke fanger en betydelig del av spiserøret..
    2. Den andre fasen kalles sammenflytende fordi små sår og områder med erosjon blir større og større. Ved å gjøre det fanger de en liten del av spiserøret.
    3. I tredje trinn påvirkes den nedre tredjedelen av organet..
    4. På det fjerde stadiet av sykdommen observeres spiserørstenose, kronisk sår.

    Merk! Ofte på det tredje eller fjerde stadiet av sykdommen, anbefales pasienten å opereres. Implementeringen er forbundet med visse risikoer og komplikasjoner..

    For å forhindre at dette skjer, må du kontakte en spesialist umiddelbart etter at ubehagelige symptomer på sykdommer i bukorganene har dukket opp. Det er spesielt vanskelig å behandle avansert ulcerøs øsofagitt..

    Når spiserøret oppstår hos voksne, kan det oppstå ubehag i brysthulen. De stråler til området av hjerte og skulder. Ofte forbinder pasienter ikke slik smerte med spiserøret og tar (ofte ukontrollert) hjertemedisiner. Naturligvis gir de ikke noe resultat..

    Refluksøsofagitt har mange manifestasjoner. De mest typiske av dem er:

    • raping (det kan enten være luft eller mageinnhold);
    • ulidelig halsbrann;
    • kvalme blir til oppkast;
    • hyppig oppstøt (det skjer ofte hos barn);
    • syrlig smak i munnen;
    • dysfagi (i dette tilfellet føler pasienten vanskeligheter med å svelge mat normalt);
    • en langvarig hoste om natten (det oppstår på grunn av den såkalte mikroaspirasjonen av små matpartikler fra spiserøret til øvre luftveier);
    • tannråte på grunn av syre som kommer inn i munnhulen;
    • hikke.

    Viktig! Uten behandling tar esophagitt år for en person. Symptomene hans kan bli verre. Dette fører uunngåelig til arrdannelse i spiserøret..

    Alle manifestasjoner av refluksøsofagitt øker betydelig etter at en person legger seg. Når du står eller sitter, plager smerter, halsbrann eller hikke deg nesten ikke.

    Noen ganger kan pasienten føle tegn på faryngitt, nesetetthet. Disse tegnene vises fordi det sure innholdet i magen irriterer halsen, noe som får pasienten til å bli sår i halsen..

    Diagnostiske funksjoner

    Hvis en pasient mistenkes for å ha refluksøsofagitt, er behandlingen kun mulig etter en korrekt diagnose. Diagnostikk har et viktig sted, siden det avgjør hvordan du skal behandle refluksøsofagitt, hvilke medisiner som skal forskrives til pasienten.

    Diagnostikk består av følgende tiltak:

    1. Samtale med pasienten. Når du samler anamnese, identifiserer legen pasientens karakteristiske klager, varigheten av symptomene og graden av alvorlighetsgrad.
    2. Undersøkelse av munnhulen. Tilstedeværelsen av skadede tenner, betennelse i slimhinnene antyder at pasienten kan utvikle tilbakeløp.
    3. Palpasjon.
    4. FEGDS er den viktigste diagnostiske metoden som videre behandling vil avhenge av. Dette innebærer å sette inn en tynn fiberoptisk sonde gjennom pasientens munn. Tilstanden til mage- og esophageal slimhinner blir studert. Ved hjelp av den nyeste datateknologien vises bildet på skjermen. Med refluksøsofagitt er slimhinnen hyperemisk og farget i røde nyanser.
    5. Røntgenbilder tas med et spesielt kontrastmiddel (bariumsulfat). Suspensjonen har ikke uttalt smak og er giftfri for mennesker. Med patologien under vurdering vil bevegelsen av bariumsuspensjon inn i spiserøret være synlig.
    6. Undersøkelse av syreindeksen i spiserøret. I tilfelle patologi vil den reduseres, siden penetrering av magesaft i spiserøret "forsyrer" skallet.
    7. Esophagomanometry evaluerer den normale kontraktile aktiviteten til den nedre lukkemuskelen. Denne metoden avklarer diagnosen..
    8. Det utføres et kardiogram for differensialdiagnose.
    9. Røntgen av brystet utføres for å utelukke lungepatologier.

    Husk at spiserør kan helbredes når denne sykdommen er mest nøyaktig identifisert.

    Hvorfor er esophagitis farlig?

    Ikke anta at refluksøsofagitt refererer til "ufarlige" og "sikre" patologier. Hvis det ikke behandles, kan en person utvikle følgende farlige sykdommer:

    1. Utseendet på sår på slimhinnen i spiserøret kan være hos en pasient hvis han lider av sykdommen i lang tid. For behandling av blødninger brukes en endoskopisk operasjon, som består i det faktum at ved hjelp av en mini-elektrokoagulator blir fartøyet cauterisert.
    2. Esophageal stenose utvikler seg hos en person på grunn av en kronisk inflammatorisk prosess på slimhinnen. Pasienten klager over smerter under svelging og en følelse av klump i halsen. En ganske komplisert kirurgisk operasjon utføres for behandling.
    3. Barretts syndrom er en farlig risiko for å utvikle en ondartet svulst.

    Jo tidligere en pasient søker lege for refluksøsofagittbehandling, desto lettere blir behandlingen..

    Mat og livsstil

    For behandling av en slik sykdom er kosthold veldig viktig. Praksis viser at medisiner for å redusere surheten i magesaft og andre tabletter ikke vil være effektive hvis pasienten bruker junk food. Det vil ikke gi en helbredende effekt.

    Kan refluksøsofagitt helbredes med riktig kosthold? I noen tilfeller er det mulig å kurere øsofagitt for alltid, hvis du følger riktig ernæring og tar medisiner foreskrevet av legen din..

    Livsstilen til en pasient med kronisk refluksøsofagitt bør være slik.

    1. All nervøs overbelastning må elimineres fullstendig.
    2. Du må sove nok (minst 8 timer). Videre er det nødvendig å sikre at hodet er litt høyere enn kroppen. Samtidig kan antall tilbakeløp om natten reduseres betydelig..
    3. Du trenger fem måltider om dagen: det vil utelukke lange pauser i å spise og spise for mye.
    4. Ved behandling av erosiv refluksøsofagitt er det veldig viktig å ikke legge seg etter å ha spist. Igjen, å unngå overspising vil ikke gjøre at pasienten vil ta en lur på ettermiddagen. Men å gå i slike tilfeller er nyttig..
    5. For å unngå årsakene til refluksøsofagitt, trenger du ikke bruke tette klær og belter.
    6. Det er forbudt å løfte vekter fordi det øker symptomene på refluksøsofagitt.
    7. Det er nødvendig å utelukke bruk av medisiner som forårsaker avslapning av spiserørsspinkteren.

    Følgende mat og drikke er forbudt:

    • alkohol;
    • soda;
    • kaffe, svart te;
    • sjokoladeprodukter;
    • krydder;
    • belgfrukter;
    • marinader, sylteagurk, røkt mat, hermetikk;
    • fet mat;
    • sur juice;
    • Rugbrød;
    • lagre sauser, inkludert majones;
    • alt snacks og hurtigmat;
    • tyggegummi;
    • alle stekt mat.

    En pasient med refluksøsofagitt kan ha nytte av følgende terapeutiske diett:

    • rømme og melk med redusert fettinnhold;
    • egg som er myke;
    • cottage cheese (helst fettfattig);
    • tørket brød;
    • grøt;
    • dampede retter;
    • salater og grønnsaksgryteretter;
    • mager fisk, kjøtt.

    Merk! Dietten for denne patologien bør følges gjennom hele livet. Dette er den eneste måten å forhindre tilbakefall og komplikasjoner..

    Selvfølgelig, med kronisk refluksøsofagitt, er ernæring ikke begrenset til ovennevnte retter alene. Det er mange næringsrike og smakfulle matvarer som ikke forverrer sykdommen..

    Behandling

    Hvordan kan refluksøsofagitt kureres med medisiner??

    Først av alt bemerker vi at folk, uten å vite hvorfor det er forverring av refluksøsofagitt, og hva det er, prøver å selvstendig velge den "mest passende" medisinen for seg selv på apoteket. Dette kan kategorisk ikke gjøres, fordi dette bare kan forverre helsetilstanden. Bare en lege kan velge medisin. Behandling med refluksøsofagitt skal ikke skje alene.

    Årsakene og behandlingen av denne sykdommen er innbyrdes relatert: legen velger riktig medisin først etter å ha funnet ut alle faktorene som førte til den. Som regel er følgende medisiner foreskrevet:

    1. Prokinetiske medisiner er nødvendig for å tone den nedre esophageal lukkemuskelen. Dette er Motilium, Ganaton.
    2. Antacida medisiner er nødvendig for effektivt å senke surheten i magesaften. Blant dem er mange leger oppmerksomme på Almagel - det bekjemper effektivt manifestasjonene av hyper surhet i magesaften.
    3. Antisekretoriske legemidler er hydrogenpumpehemmere (omeprazol eller famotidin).

    Hvis en pasient har symptomer på refluksøsofagitt, kan behandlingen fortsette i opptil 6 uker. Alt avhenger av alvorlighetsgraden og stadiet der sykdommen diagnostiseres.

    Tradisjonelle metoder

    Hvordan kurere tilbakeløp med uformelle midler? Uformell medisin vet mange effektive måter å behandle sykdommen i spørsmålet. Før du behandler refluksøsofagitt, må du kontakte en terapeut: han vil hjelpe deg med å velge den mest effektive metoden for å bli kvitt sykdommen.

    Vurder noen måter å behandle manifestasjoner av refluksøsofagitt ikke-medisinske måter.

    En medisinsk blanding av kamille, lin, hundenesle, sitronmelisse, lakris reduserer betennelsesintensiteten. For å tilberede buljongen må du ta 2 ss. l. planter og brygge i kokende vann, fordamp i vannbad i 10 minutter. Drikk en tredjedel av et glass, 4 ganger om dagen.

    En blanding av calamus, anis, oregano, oregano, mynteblader, ringblomster og gressløk (2 ss) skal helles med vann og varmes opp i vann. Drikk et halvt glass 6 ganger om dagen.

    Highlanderrot, grobladblad, gjeterveske, løvetannblomster, kamille, ryllikurt, oregano blandes og dampes i vann. Kjøttkraften må også konsumeres like mange ganger i samme mengde..

    Denne behandlingen bør kombineres med medikamentell behandling..

    Forebygging

    Å forhindre denne sykdommen er mye enklere enn å kurere den. Det er nødvendig å følge følgende anbefalinger:

    • unngå følelsesmessig stress;
    • ikke misbruk alkoholholdige drikker, eller enda bedre - forlat dem helt;
      Røyking forbudt;
    • unngå mat som irriterer spiserøret i slimhinnen;
    • spis oftere og i små porsjoner;
    • unngå fysisk inaktivitet, gjør øvelser hver dag, idrett;
    • etter å ha spist trenger du ikke å legge deg, men gå litt.

    Så ikke vær useriøs om refluksøsofagitt. Du må begynne å bli kvitt den så tidlig som mulig. Selvmedisinering er ekstremt farlig fordi det kan føre til tilbakefall og komplikasjoner. Bare tidlig og omfattende diagnostikk, sunn ernæring, vil bidra til å holde spiserøret i god stand.

    Esophagitt (betennelse i spiserøret)

    Generell informasjon

    I denne artikkelen vil vi analysere hva spiserør er og hvordan vi skal behandle det. Esophagitt er en betennelse i esophageal mucosa med utvikling av catarrhal eller erosive-ulcerative lesjoner, samt med involvering av dype lag av veggen i prosessen. ICD-10-koden er K20. Denne overskriften inkluderer akutt og kronisk øsofagitt, spiserørskader og smittsom øsofagitt.

    Patologi i spiserøret er ikke den ledende blant sykdommene i mage-tarmkanalen, men det er av stor sosial betydning. Svelgeforstyrrelse, som det viktigste symptomet på spiserør, i form av vanskeligheter med å flytte mat gjennom spiserøret (spiserør dysfagi), fører til underernæring, utmattelse av pasienten og reduserer livskvaliteten betydelig. De vanligste årsakene til spiserørbetennelse er gastroøsofageal reflukssykdom og kjemiske forbrenninger. 70% av pasientene med spiserør i spiserøret utvikler spiserørstrengning.

    Den høye forekomsten av refluksøsofagitt og mangel på riktig behandling fører også til utvikling av komplikasjoner i form av ulcerøs blødning og peptisk strikting i spiserøret, som betraktes som en variant av det alvorlige løpet av peptisk esophagitt. Behandling av øsofagitt er basert på de grunnleggende prinsippene - eliminering av den irriterende faktoren og betennelse, restaurering av slimhinnen. Medikamentell behandling justeres avhengig av faktor som forårsaker betennelse, men dette vil bli diskutert nedenfor..

    Patogenese

    Hovedrollen i skade på spiserøret i refluksøsofagitt er tildelt saltsyre og pepsin. Kontakt med spiserørslimhinnen med disse aggressive faktorene i magesaft er den viktigste mekanismen for utvikling av symptomer i denne form for spiserør. Gjentatt kasting av mageinnholdet i spiserøret skader slimhinnen i den distale spiserøret, noe som forårsaker utvikling av katarrale eller erosive ulcerative forandringer. En viktig rolle i utviklingen av refluksøsofagitt spilles også av et brudd på motorens funksjon i spiserøret, en reduksjon i beskyttelsesmekanismer og for tidlig fjerning av refluktant fra spiserøret. Til sammen fører alle disse faktorene til at i tilfelle brudd på beskyttelsesfaktorer forblir refluktanten i spiserøret i lang tid og har en aggressiv effekt på slimhinnen..

    Hvis vi vurderer medisinsk øsofagitt, kan det skilles mellom to mekanismer for organskader - direkte irritasjon av slimhinnen med et medikament og indirekte. Begge alternativene fører til skade på slimhinnen. Direkte skade er forbundet med lav pH av medisiner og brudd på slimhinnens beskyttende egenskaper (noen medisiner undertrykker slimproduksjon av celler, bikarbonater og prostaglandiner).

    Klassifisering

    • Hoved.
    • Sekundær.

    I følge det endoskopiske bildet av slimhinneendringer:

    • Catarrhal.
    • Erosiv
    • Ulcerøs.
    • Nekrotisk.
    • Hemorragisk.
    • Eksfolierende.
    • Flegmonøs.
    • Akutt.
    • Kronisk.

    Manifestasjonene til den akutte betennelsesfasen er katarral, erosiv og ulcerøs spiserør..

    • Diffus.
    • Lokalisert.
    • Alimentær.
    • Profesjonell.
    • Smittsom (candidal, viral, bakteriell).
    • Stråle.
    • Legemiddel
    • Dysmetabolisk.
    • Utviklet på bakgrunn av systemiske sykdommer.
    • Allergisk (eosinofil).

    Refluksøsofagitt

    Dette er den vanligste formen for spiserør. Den viktigste faktoren i skade på spiserøret i dette tilfellet er effekten av saltsyre, som kommer inn i spiserøret under tilbakeløp (tilbakeløp fra magen). Dette er tilrettelagt av anatomiske og fysiologiske forstyrrelser i området for overgang av spiserøret til magen, brudd på spiserøret peristaltikk og gastrisk motilitet. I utviklingen av øsofagitt er frekvensen av tilbakeløp og pasientens individuelle egenskaper (hans egenskaper ved persepsjon og overfølsomhet i spiserøret) viktig..

    Refluksøsofagitt manifesteres hovedsakelig av dyspeptiske lidelser: halsbrann, sur raping og luft, som reduseres ved virkningen av antisekretoriske legemidler. Irritasjon av esophageal mucosa av refluxate forårsaker distal esophagitis og forstyrrer ofte motiliteten. Den distale spiserøret er 5 cm-området over gastroøsofageal krysset..

    Distal øsofagitt i seg selv kan provosere en krampe i den nedre tredjedelen av spiserøret, og dette manifesteres av pseudokardial smerte, som er lokalisert bak brystbenet. Hvis det er en mild grad av øsofagitt (klasse A) med refluksøsofagitt, vil konklusjonen av gastroøsofagoskopi være “distal catarrhal esophagitis”. Hva det er? Dette betyr at endringene er overfladiske og lokaliserte i nedre del av spiserøret, og går over i magen. Hvis prosessen involverer henholdsvis den nedre tredjedelen av spiserøret (dette er dens terminalseksjon), kalles den inflammatoriske prosessen i denne seksjonen "terminal øsofagitt".

    Påvisning av øsofagitt klasse B (enkle erosjoner) under endoskopisk undersøkelse gir grunnlag for medikamentell behandling av øsofagitt ved reflukssykdom. Tilstedeværelsen av C- eller D-spiserør (flere erosjoner og komplikasjoner) bekrefter diagnosen gastroøsofageal reflukssykdom. Hos 30% av pasientene med halsbrann oppdages distal erosiv øsofagitt, der erosjoner er lokalisert i den distale spiserøret..

    Refluksøsofagitt ledsages ofte av ikke bare erosjoner, men også magesår, i hvilket tilfelle peptisk øsofagitt oppstår. Dette begrepet brukes ofte om refluksøsofagitt. Magesår i spiserøret skyldes langvarig eksponering for magesaft (den består av pepsin og saltsyre, peptein betyr å fordøye) i fravær av effektiv terapi. Erosjoner og sår som ligger i peptisk øsofagitt er enkle, flere og kan sirkulært dekke spiserørslimhinnen, derfor er peptisk øsofagitt ofte komplisert av strenghet (innsnevring) av spiserøret.

    Katarrøs øsofagitt

    Som vi fant ut av, er katarrøsøsofagitt en mild grad av øsofagitt. Det kalles også "overfladisk". Ofte er katarrskader på spiserøret av sekundær karakter - den utvikler seg med gastroøsofageal refluks, gastritt eller duodenitt. I denne tilstanden er rødhet i slimhinnen (diffus eller fokal), dens løshet og ødem endoskopisk bestemt.

    Denne formen reagerer godt på behandlingen, er gunstig når det gjelder prognose og forårsaker ikke komplikasjoner. Noen ganger trekker han seg tilbake på egen hånd om noen dager. Intensiteten til symptomene avhenger av forekomsten av prosessen og kan fortsette uten kliniske symptomer eller med manifestasjon av overfølsomhet i spiserøret når du tar varm eller kald mat. I dette tilfellet utvikler pasienten ubehag bak brystbenet når han spiser..

    Erosiv øsofagitt

    Erosjon er en defekt i slimhinnen og med esophagogastroskopi er erosjon oftest funnet i den distale spiserøret og i den nedre tredjedel. Mangler har en uregelmessig form, smelter ofte ikke sammen, og hos samme pasient kan de være på forskjellige stadier og i forskjellige former. Erosjonsstørrelser varierer fra 0,5 cm til 2 cm.

    Erosiv øsofagitt er først og fremst forårsaket av gastrisk refluks som oppstår med gastroøsofageal reflukssykdom, og dette er hovedårsaken. For det andre er inntaket av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (inkludert acetylsalisylsyre i lave doser anbefalt for hjertepasienter). Det er denne gruppen medikamenter som dobler risikoen for erosjon og dannelse av spiserørssår..

    Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler er en risikofaktor for gastroøsofageal reflukssykdom, som i seg selv er årsaken til erosiv øsofagitt. Videre reduserer ikke inntak av selektive NSAIDs risikoen for erosjoner, spesielt ikke hos pasienter med GERD. Erosiv øsofagitt oppdages hos hver fjerde pasient med systemisk sklerodermi, derfor anbefales disse pasientene å utføre periodisk endoskopisk kontroll. Det er også verdt å merke seg den hyppige utviklingen av erosiv form hos alkoholmisbrukere. Den ulcerative prosessen i spiserøret er karakteristisk for herpesvirusens nederlag og den tuberkuløse prosessen.

    Symptomene på denne formen for spiserør er mer uttalt: smerter i epigastrium og bak brystbenet, halsbrann, kvalme. Med utvikling av blødning - oppkast av "kaffegrut" og mørk flekker av avføring. Behandlingen vil bli diskutert i den aktuelle delen. Men det skal bemerkes at erosjoner i spiserøret er vanskelige å behandle - deres helbredelse kan ta 2-3 måneder. I tillegg er et tilbakefall av sykdommen mulig..

    Kandidatøs spiserør

    Lesjon av esophageal mucosa forårsaket av Candida er en ganske vanlig infeksjon, spesielt hos personer med immunsvikt. Kandidatøsofagitt forekommer hos diabetespasienter i 10% av tilfellene, og hos AIDS-pasienter - i 30% av tilfellene. Soppøsofagitt har tre hovedformer, oppdaget ved endoskopisk undersøkelse:

    • Katarrøs øsofagitt. Det er diffus hyperemi (fra mild til intens) og moderat slimhinneødem. Et karakteristisk endoskopisk tegn er kontaktblødning av slimhinnen, noen ganger med dannelsen av en delikat, hvitaktig ("spindelvev") plakett på slimhinnen. Ingen erosive endringer er notert.
    • Fibrinøs øsofagitt. Det er hvittgrå løse plaketter (som runde plaketter eller pregede overlegg) med en diameter på 1 til 5 mm, som stikker ut over ødemens og den hyperemiske slimhinnen i spiserøret. Fibrinøs øsofagitt er preget av uttalt kontaktsårbarhet i slimhinnen.
    • Fibrøs erosiv. Den er preget av tilstedeværelsen av skitne grå plaketter i form av frynsede bånd, som ligger på toppen av spiserøret. Når disse plakkene skilles ut, vises en erodert slimhinne. Erosjoner er runde og lineære, opp til 0,4 cm i diameter. Det skal bemerkes at slimhinnen i spiserøret med denne formen er veldig sårbar og ødemøs. Alvorlige slimhinneendringer kompliserer ofte endoskopisk undersøkelse av spiserøret, ettersom blødning og smerte oppstår.

    Symptomene skiller seg ikke fra de som er karakteristiske for all øsofagitt: ubehag bak brystbenet, nedsatt svelging og vanskeligheter med å gi mat. Imidlertid er det også et latent forløp av dette skjemaet..

    Eosinofil øsofagitt

    Det er en kronisk immunsykdom i spiserøret som har symptomer på dysophageal dysfunksjon, som ligner på esophageal reflux, men ikke reagerer på standard antireflux terapi. I motsetning til refluksøsofagitt er eosinofil oftere ikke assosiert med GERD, og ​​spiserøret påvirkes nesten hele veien. Sykdommen er genetisk bestemt, og de provoserende faktorene er mat- og innåndingsallergener. Dermed er eosinofil øsofagitt en manifestasjon av matallergi, og den kan også kombineres med allergisk rhinitt, astma, atopisk dermatitt, eksem - det vil si at pasienter har en komplisert allergologisk historie..

    Denne sykdommen kan mistenkes i nærvær av endoskopiske tegn:

    • Betennelse i spiserøret i slimhinnen i den distale og midtre delen av spiserøret (med refluksøsofagitt, endringer er notert i den distale delen).
    • Tilstedeværelsen av sirkulære folder og vertikale spor.
    • Plakk på slimhinnen (hvite "korn") 1 mm.
    • Slimhinne blødning.

    Diagnosen stilles først etter en histologisk undersøkelse av slimhinnebiopsier tatt under fibrogastroduodenoskopi. Minst 5 biopsier bør tas. Histologisk undersøkelse avslører eosinofil betennelse i spiserøret. I biopsiprøven til den distale og midtre tredjedel av spiserøret, er det største antallet eosinofiler funnet. Normalt inneholder slimhinnen ikke eosinofiler. Ved refluksøsofagitt finnes 1-5 eosinofiler i epitelcellene, i alvorlige tilfeller av refluksøsofagitt - 10-15 i synsfeltet. Med eosinofil øsofagitt øker eosinofil infiltrasjon i slimhinnen og det submukøse laget til 25-30. Morfologiske endringer finnes bare i spiserøret.

    Sykdommen forekommer blant skolebarn og unge, gutter blir oftere syke. Hos spedbarn fortsetter denne formen for spiserør som pilospasme med fôringsvansker: oppstøt, nektelse av å spise, oppkast innen en time etter fôring, vektmangel, utviklingsforstyrrelser. Eldre barn klager over smerter i matpassasjen og vanskeligheter med å føre fast mat gjennom spiserøret. Hos voksne er det episoder med mat som sitter fast i spiserøret, nummenhet, svie, brystsmerter. Disse symptomene kan være assosiert med spasmer i spiserørsmuskulaturen, ødem og tilstedeværelse av innsnevring som oppstår i det kroniske løpet av eosinofil øsofagitt..

    Denne typen spiserør behandles effektivt med systemiske eller aktuelle steroidmidler. Et eliminasjonsdiett har også en god effekt, der årsaksallergener fjernes fra dietten. Noen ganger får pasienter foreskrevet elementær dietter basert på syntetiske aminosyrer, som også er effektive i denne form for sykdommen..

    Kronisk øsofagitt

    Kronisk øsofagitt vurderes hvis slimhinnebetennelse varer mer enn 4-6 måneder. Sykdommen utvikler seg med ubehandlet akutt øsofagitt eller som en primær kronisk prosess med langvarig inntak av grov, krydret mat og alkoholholdige drikker. Denne formen for spiserør oppdages allerede i barndommen hos 15-17% av de undersøkte barna. Konseptet med kronisk øsofagitt er oftere assosiert med gastroøsofageal reflukssykdom, og dette innebærer et gjentatt sykdomsforløp.

    Det er også andre årsaker som fører til kronisk betennelse: virusinfeksjoner, Candida Albicans, strålebehandling, medikamentbruk, systemiske sykdommer (Crohns sykdom, forskjellige kollagenoser). Men fortsatt er refluksøsofagitt hovedkomponenten i kronisk øsofagitt og manifesterer seg i klinikken. Kronisk ikke-refluksøsofagitt manifesterer seg ikke klinisk og er oftere et endoskopisk funn. Den endelige diagnosen er etablert på grunnlag av en histologisk undersøkelse av en biopsi. På den annen side utelukker fraværet av signifikante endoskopiske tegn ikke muligheten for endringer i studien av slimhinnebiopsier.

    Kronisk øsofagitt kombineres ofte med gastritt eller duodenitt, derfor har den en rekke kliniske manifestasjoner. I tillegg til det karakteristiske ubehaget og smerten bak brystbenet når han spiser, er pasienten bekymret for epigastrisk smerte, kvalme og oppkast. Det kan oppstå smerter som ikke avhenger av matinntaket (når du løper, hopper, skarpe puste). Noen ganger oppstår smerte i liggende stilling i form av kompresjonsangrep bak brystbenet. Likevel er kronisk øsofagitt preget av moderat smertesyndrom. Bukser med luft etter å ha spist og trent, halsbrann (mer om natten) blir ofte notert.

    Endoskopisk øsofagitt har hyperemi, ødem, slimhinnesårbarhet og tap av vaskulært mønster. Uten behandling kan den kroniske formen kompliseres ved dannelse av en innsnevring. Forverringsfasen av ChE endoskopisk ser annerledes ut. Ved primær eosinofil øsofagitt er ikke bildet informativt - normal slimhinne avsløres, men veldig sårbart og mindre traumer i form av kontakt med endoskopet forårsaker dets skade (dette er et tegn på "pergamentpapir"). Tilstedeværelsen av et stort antall konsentriske ringer i hele spiserøret taler også for en kronisk form for eosinofil øsofagitt..

    Det er vanlige endoskopiske tegn som er karakteristiske for ChE:

    • granulær vekst av slimhinnen;
    • fortykning av slimhinnens folder, som er dårlig rettet;
    • hvite flekker eller hvitaktig farge på slimhinnen assosiert med leukoplakia;
    • tett vaskulært mønster eller utarmning av vaskulært mønster;
    • arrdannelse;
    • deformasjon;
    • foci av metaplasia.
    • broket slimhinne med cicatricial strikturer når du tar etsende stoffer.

    Grunnene

    • Tilbakestrømning av surt innhold i spiserøret. Patologisk tilbakeløp oppstår med dysfunksjon i nedre esophageal sphincter, hiatal brokk, magesårssykdom, kolecystitt, pylorospasme, fedme, etter mageoperasjon.
    • Eksponering for medisinske stoffer. Legemidler som oftest skader spiserøret er antibiotika, askorbinsyre, teofyllin, jernpreparater, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, bisfosfonater. Skaden er oftest forbigående og forsvinner av seg selv etter at legemidlet er avsluttet, uten komplikasjoner. Men det er også tilfeller av permanent skade som krever behandling. Forbigående skade er forårsaket av doxycycline, clindamycin, tetracycline, ferrosulfat. Bisfosfonater og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, derimot, forårsaker permanent skade. Sistnevnte bryter den cytobeskyttende (beskyttende) barrieren i slimhinnen. Skaden deres blir ofte ledsaget av komplikasjoner: dannelsen av strenge og sår, utvikling av blødning.
    • Smittsom faktor (candida, cytomegalovirus, herpesvirus). Smittsom øsofagitt utvikler seg hos svekkede pasienter.
    • Brenner med kjemikalier, alkali eller syre, løsningsmidler.
    • Effekter av strålebehandling.
    • Fordøyelsesfaktoren inkluderer mekaniske, kjemiske og termiske effekter av mat på slimhinnen. Betennelse er en reaksjon på overdreven krydret og varm mat, dårlig tygget mat, alkohol og sigarettrøyk.
    • Eksponering for skadelige stoffer (damper av syrer og baser) på jobb. I dette tilfellet er det mulig å utvikle profesjonell øsofagitt..
    • Avitaminose, jernmangel i kroppen, vevshypoksi (med kronisk hjerte- og respirasjonssvikt) bidrar til utviklingen av dysmetabolisk øsofagitt.
    • Systemiske sykdommer som involverer spiserøret (kollagenose, spesielt sklerodermi).

    Risikofaktorer for esophageal candidiasis bør noteres separat. Disse inkluderer:

    • Barn, premature babyer, barn med lav kroppsvekt.
    • Høy alder.
    • Intensiv cytostatisk cellegift, strålebehandling.
    • Tar antibakterielle medisiner og glukokortikosteroider. Bruk av disse legemidlene (spesielt tredje generasjon cefalosporiner) forårsaker massiv kolonisering av tarmen av Candida.
    • Diabetes.
    • AIDS.
    • Genetiske immunsvikt.
    • Enhver kronisk, alvorlig svekkende sykdom.
    • Hemodialyse.

    Esophagitt symptomer

    De klassiske symptomene på spiserørbetennelse inkluderer:

    • brystsmerter;
    • svelgeforstyrrelser;
    • odonophagy (smerte når maten passerer gjennom spiserøret);
    • halsbrann (hos pasienter med tilbakeløp).

    Smerter er av varierende intensitet - fra mild til alvorlig, forverres ved svelging. Smertene er forbundet med spastiske sammentrekninger i spiserøret og mekanisk irritasjon av maten når den passerer gjennom spiserøret. Alvorlige former for øsofagitt (dette er oftere akutte former som oppstår med brannskader) manifesteres av akutt, brennende smerte bak brystbenet, som stråler ut mot nakken og ryggen. På grunn av alvorlige smerter kan pasienten ikke svelge mat, og spyttdannelsen kan øke. I ekstremt alvorlige tilfeller vises blodig oppkast.

    Med refluksøsofagitt, halsbrann, oppblåsthet, svie bak brystbenet og i halsen, rygg og noen ganger bitterhet i munnen kommer i forgrunnen. Disse symptomene forverres ved overspising og bøying av kofferten, siden gastrisk innhold kastes i denne posisjonen. Halsbrann forverres etter å ha spist fet og krydret mat, pasientene tåler også dårlig kaffe og kullsyreholdige drikker.

    Når det oppstøter om natten, er det tilfeller av oppkast som kommer inn i luftveiene, så pasienten får hoste og kan til og med utvikle aspirasjonspneumoni. Over tid vises dysfagi (problemer med å svelge), som først er assosiert med funksjonelle forstyrrelser i spiserøret, og deretter med magesår, kikatricial endringer eller stenose.

    Symptomene på erosiv øsofagitt er mer uttalt: brennende smerter i epigastrium, bak brystbenet, stråler mot ryggen eller nakken. Smertene er verre når du svelger mat. Halsbrann og kvalme er også plagsom. Med utvikling av blødning - oppkast av "kaffegrut" og mørk flekker av avføring. I noen tilfeller er erosiv øsofagitt asymptomatisk.

    Øsofagitt i spiserøret forekommer i de tidlige stadiene av HIV, men spiserør med alvorlig sårdannelse og striktur er funnet hos pasienter med avansert infeksjon. Den resulterende svelgeforstyrrelsen fører til betydelige ernæringsproblemer. Sykdommen manifesteres også av smerte og brennende følelse bak brystbenet, hyppig oppkast. For esophagitt av denne etiologien er samtidig skade på munnhulen (trøst) karakteristisk. Brystsmerter som ikke er forbundet med svelging er sjeldne. Hvis ubehandlet, utvikles innsnevring av spiserøret, noe som noen ganger fører til obstruksjon.

    Analyser og diagnostikk

    Røntgenmetode. Destruktive endringer i slimhinnen kan diagnostiseres ved hjelp av en røntgenundersøkelse med dobbel kontrast. Hovedkontrastmidlet er en vandig suspensjon av bariumsulfat. For dobbeltkontraststudier er det viktig at kontrastmediet er sterkt spredt, med lav viskositet og god vedheft. For dette formålet tilsettes stabiliserende tilsetningsstoffer til bariumsuspensjonen: stivelse, gelatin, linfrøslim, marshmallowrotekstrakt. Det er ferdige røntgenkontrastmidler basert på barium: Barotrast, Microtrast, Baroloid, Barospers. I tilfelle esophageal candidiasis er denne metoden ikke veldig informativ, siden den ikke spesifiserer årsaken til prosessen, men i tilfelle komplikasjoner (striktur, sår, perforering) er det viktig.

    Esophagoscopic forskningsmetode. Dette er forskningsstandarden for denne patologien. Endoskopisk avsløre: erytem, ​​erosjon, strikturer, sår. I typiske tilfeller er sår overfladisk og påvirker bare slimhinnen, men det er også dypere. Dessuten oppdages blødning og blødning som oppstår under erosjon av blodkar. For medisinsk øsofagitt når du tar cytostatika, er flekkete blødningsblødninger karakteristiske.

    Endoskopisk diagnostikk er den viktigste metoden for esophageal candidiasis, siden det oppdages endringer i slimhinnen som er karakteristiske for candidiasis, og viktigst av alt, materialet tas fra de berørte områdene. Samlingen av biopsimateriale er obligatorisk hvis det er mistanke om en eosinofil variant av sykdommen.

    Cytologiske og kulturelle metoder. Disse metodene brukes til å diagnostisere candidiasis og er de viktigste for å stille diagnosen, siden de kan oppdage Candida pseudomycelium. Med den cytologiske metoden farges flekker og undersøkes under et mikroskop. Deteksjonen av soppens blastomyceter indikerer transport av soppen, og deteksjonen av pseudomycelium bekrefter diagnosen Candidiasis. Med kulturmetoden blir biomaterialer sådd på et medium for å isolere patogenet og bestemme typen. Kultur er spesielt viktig hos pasienter med tilbakevendende sykdom eller motstand mot konvensjonell soppbehandling. Med den eosinofile varianten av sykdommen tillater den cytologiske metoden å identifisere eosinofiler i det slimete og submukøse laget av spiserøret.

    Behandling av spiserør i spiserøret

    Alle former for spiserør behandles med medisiner og kosthold er en forutsetning. Behandling av forskjellige former har trekk og varierer i varighet.

    Hvordan man behandler katarrøs øsofagitt?

    Med overfladisk øsofagitt begynner behandlingen med inntak av urtepreparater (johannesurt, kamille, ringblomst, ryllik) og et sparsomt kosthold, og i akutt øsofagitt anbefales det til og med å nekte mat i 1-2 dager. Medikamentell behandling inkluderer:

    • syrenøytraliserende;
    • alginater;
    • noen ganger medisiner som undertrykker saltsyreproduksjon.

    Av antacida medisiner brukes ofte ikke-absorberbare antacida, som inneholder både magnesium og aluminiumhydroksid (Gastal, Alumag, Maalox, Altacid). Antacida nøytraliserer syre, adsorberer gallsyrer, som kommer med duodenogastroesophageal reflux og eliminerer den skadelige effekten av disse aggressive faktorene på esophageal mucosa. Når syre nøytraliseres, stiger pH i magen og evakueringen av innholdet forbedres. Og reduksjonen i intragastrisk trykk eliminerer spasmen i spiserørsmuskulaturen og intensiteten av tilbakeløp avtar.

    Legemidler som inneholder aluminium og magnesium, har en "mild" effekt, har en cytobeskyttende effekt og fremmer slimhinnefeil. Samtidig hemmer de sekret i bukspyttkjertelen, noe som skaper "hvile" for bukspyttkjertelen. Disse stoffene normaliserer motiliteten i øvre og nedre kanal, noe som er viktig for pasienter som lider av forstoppelse..

    Fosfalugel (også ikke-absorberbar syrenøytraliserende syre) er en kombinasjon av aluminiumfosfat, kalsiumsulfat, agar-agar og pektin. Tilstedeværelsen av agar-agar og pektin forklarer den beskyttende og reparative effekten, derfor anbefales bruk av stoffet for alvorlig betennelse i spiserøret. Behandlingsforløpet med syrenøytraliserende midler avhenger helt av alvorlighetsgraden av inflammatoriske endringer i spiserøret og varierer fra 10 til 21 dager. Siden syrenøytraliserende midler bare virker på syren som dannes og ligger i magen, virker de i kort tid (60-90 minutter) og påvirker slett ikke den syredannende funksjonen i magen, de er ikke hovedmedisinene. For mer alvorlige tilfeller av spiserør, gis protonpumpehemmere.

    Alginater er stoffer hentet fra alger (Gaviscon-preparat). De nøytraliserer også syre og fjerner dessuten "syrelommen" (et reservoar med surt innhold) som kastes i spiserøret under tilbakeløp. Denne gruppen medikamenter danner et beskyttende lag på overflaten av det sure innholdet i magen, og i tilfelle tilbakeløp kommer det inn i spiserøret. Alginater har en sårhelende effekt, og det er viktig at de, i motsetning til syrenøytraliserende midler, kan brukes i lang tid. Alginatpreparater er foreskrevet for katarrøs øsofagitt som monoterapi. Ved erosive former - i kombinasjon med protonpumpehemmere. Alginater er trygge og kan administreres til gravide kvinner og barn.

    Prokinetics forbedrer motorfunksjonen i spiserøret, magen og tarmene. Prokinetiske medikamenter øker tonen i spiserøret og reduserer frekvensen av avslapning. Eliminerer også tilbakeløp fra tolvfingertarmen. Fra gruppen prokinetics kan man nevne Itomed, Ganaton, Peristil, Coordinax, Motilium, Metoclopramide, Motilac.

    Behandling av erosiv spiserør i spiserøret

    Behandling av denne form for spiserør består av en kombinasjon av mottak:

    • en protonpumpehemmere (PPI) med et antacida eller alginat;
    • eller en H2-histaminreseptorblokker med antacida eller alginat.

    En protonpumpehemmere gis i dobbelt dose, og behandlingsvarigheten er lengre enn i tilfelle katarralskader på spiserøret. Heling av sårdannelse i slimhinnen avhenger av å opprettholde pH-nivået i lang tid (optimalt 16-18 timer om dagen). Protonpumpehemmere gir en syresenkende effekt, men varigheten er forskjellig for forskjellige legemidler. For effektiv behandling bør medisiner med lengre virkning på magesyredannende funksjon foreskrives.

    Mottak av Rabeprazol holder surheten på et normalt nivå på 13,3 timer, Patoprozol - 11,2 timer, Lansoprozol - 12,7 timer. Legemidlet Nexium (esomeprazol) har en lengre syresenkende effekt - 15,3 timer. For pasienter med erosiv øsofagitt anbefales en dobbel dose av en protonpumpehemmere i 2 måneder, hvoretter en kur er notert i 90% av tilfellene. I tillegg til å virke på syredannelse, har PPIer en anti-Helicobacter-effekt..

    Behandlingsregimet med dexlansoprazol (medikament Dexilant) har også vist seg å være effektivt. Først brukes legemidlet i en dose på 60 mg 1 gang to måneder, og etter fullstendig epitelisering av erosjoner er det nødvendig å bytte til vedlikeholdsbehandling 30 mg 1 gang per dag. Varigheten av vedlikeholdsbehandlingen er også 2 måneder. Epitelisering av erosjoner forekommer den 28. dagen hos 80% av pasientene, og ved slutten av behandlingen hos 100% av pasientene.

    Hvis vi sammenligner PPI og blokkere av H2-histaminreseptorer (for eksempel Famotidine, som tilhører III-generasjonen av medisiner i denne gruppen), reduserer førstnevnte utskillelsen av saltsyre med 90-100% og blokkere med 70%. I dette tilfellet forblir valget hos legen og styres av pasientens økonomiske evner (PPI er 3 ganger dyrere).

    I tilfelle erosiv øsofagitt forårsaket av "blandet" refluktat (gastrisk og duodenal med galle), i tillegg til å ta protonpumpehemmere, tilsettes preparater av ursodeoksykolsyre i hovedretten på 84 dager. Hvis erosiv ulcerøs øsofagitt ledsages av alvorlig smerte, foreskrives lokalbedøvelse gjennom munnen og overføres til parenteral ernæring. Ved blødning utføres endoskopisk hemostase (vanning av overflaten med en løsning av ferakryl), og injiserer kilden med adrenalin og argonplasma koagulasjon. Intravenøs - plasma, hemostatiske midler, plasmasubstitutter. Hvis det oppdages en strikt spiserør mot bakgrunnen av helbredte sår, kirurgisk behandling.

    Kandidatøs spiserør

    Målet med candidiasisbehandling er å behandle symptomer og forhindre gjentakelse. I denne forbindelse utnevnes følgende:

    • soppdrepende midler;
    • immunkorreksjon.

    Kandidatøsofagitt reagerer godt på behandling med antimykotiske legemidler. For esophageal candidiasis er lokal terapi ineffektiv. Ved alvorlige svelgeforstyrrelser brukes parenteral terapi. Det valgte legemidlet for denne patologien er flukonazol, som administreres oralt eller intravenøst ​​i 2-4 uker.

    Flukonazol er mer effektivt enn ketokonazol og itrakonazol, som er andrelinjemedisiner. Andrelinjemedisiner brukes i tilfelle intoleranse mot flukonazol. I tillegg til Ketokenazole og Intraconazal, kan Amphotericin B, Cancidas, Voriconazole, Canon, Noxafil foreskrives. Ved behandling av candidal øsofagitt hos immunkompromitterte pasienter er de valgte legemidlene Ketokonazol og Flukonazol, men sistnevnte foretrekkes på grunn av bedre toleranse..

    Behandling av eosinofil øsofagitt

    Denne formen er vanskelig å behandle. Først og fremst anbefales pasienten et eliminasjonsdiett - utelukkelse av matallergener basert på resultatene av en allergiundersøkelse. Men først, før resultatene er oppnådd, utføres empirisk eliminering, ekskludering av bare 6 produkter. Videre foreskrives pasienter systemiske steroider (Prednisolon) og lokale (Fluticason og Budesonide i form av en suspensjon inni), Montelukast (innsiden), Reslizumab (monoklonale antistoffer mot interleukiner 5) intravenøst, en gang i måneden i fire måneder på rad..

    Behandling av betennelse i spiserøret med folkemedisiner

    Å behandle spiserør med folkemedisiner er bare mulig katarrhal av mild alvorlighetsgrad. For alle andre former er medikamentell behandling grunnlaget, og folkemedisiner er i tillegg.

    Vanligvis brukes urteavkok - en-komponent eller blandinger. Etter å ha valgt en hvilken som helst oppskrift, må du først gjøre deg kjent med komponentene og studere effekten av denne eller den andre urten separat. For eksempel tilbys ofte plantain og johannesurt i formuleringer. Disse urtene har betennelsesdempende effekter, men de øker utskillelsen av magesaft, noe som er uønsket i spiserør, ettersom vi prøver å redusere surheten. Videre har mynte en smertestillende og beroligende effekt, men kan forårsake eller forsterke halsbrann, så den kan ikke brukes mot refluksøsofagitt..

    Prøv å velge urter som er nøytrale, ikke påvirker surheten, men har betennelsesdempende effekter: kamille, lakris, ringblomst, oregano, løvetannblomster. Infusjon av oregano urt eliminerer hevelse i spiserørslimhinnen Løvetannblomster er vist med økt surhet og tilstedeværelsen av ulcerative prosesser. Urter brygges med en spiseskje råvarer per 250 ml kokende vann. Ta 0,25 kopper tre ganger 30 minutter før måltider. Infusjoner og avkok av urter kan veksles annenhver uke.

    Lakritsrot. Ta en spiseskje hakket rot per 250 ml kokende vann. Kok i 15 minutter, insister og ta 50 ml tre ganger om dagen.

    Blandingen av urter kan omfatte linfrø, fennikel, lakrisrot, lindeblomster i like store mengder. Ta 2 ss. ss av blandingen i 0,5 liter kokende vann, kok i et vannbad i 5-10 minutter. Sil og ta 50 ml før måltider.

    Linfrøavkok har en kjent innhyllende og betennelsesdempende effekt. Linfrøslim har en beroligende og beskyttende effekt, eliminerer halsbrann. Ta 2 ss knuste frø per 400 ml kokende vann, la stå i 2 timer og ta 0,25 kopper en halv time før måltider. Ta minst en måned.

    Ferskpresset potetjuice har en innhyllende effekt og bidrar til å redusere surheten. Det tas 20 minutter før måltider i 0,25 kopper.

    Lær Mer Om Diagnostisering Av Pankreatitt

    Amylase i blod

    8 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1108 Rollen til amylase i kroppen Normale indikatorer Økende verdier Nedgang i indikatorer Relaterte videoerDe fleste prosessene i menneskekroppen er bare mulig med deltagelse av biologisk aktive stoffer - enzymer som kan akselerere forskjellige kjemiske reaksjoner.

    Hvordan mate et barn etter forgiftning

    Barnas fordøyelsessystem er fysiologisk forskjellig fra den voksne. Utviklingsforsinkelser og en akutt reaksjon på foreldede matvarer av lav kvalitet forårsaker matforgiftning.