Slag

Abdominal brokk

En brokk i magen er en veldig vanlig tilstand. Det kan forekomme hos alle, uavhengig av alder og kjønn. Denne patologien utvikler seg i mange pattedyr på grunn av svekkelse av muskel- og bindevev i bukveggen. Derfor kunne de som har kjæledyr se en brokk i magen til en kattunge eller hund. Hvorfor vises et brokk og hvordan man behandler det?

Grunnene

Bukveggen er en kompleks anatomisk struktur, dannet hovedsakelig av binde- og muskelvev. Dens funksjon er å støtte de indre organene i bukhulen. Det utvikles en viss balanse mellom intra-abdominal trykk og motstanden til bukveggen. Noen ganger forstyrres denne balansen, og indre organer begynner å forlate bukhulen gjennom svake flekker under huden, en brokk i magen dannes, hvis bilde eller utseende taler veltalende om tilstedeværelsen av sykdommen. Det er nesten umulig å forveksle det med en annen patologi..

Årsakene til brokk er:

  • arvelig eller ervervet svakhet i bukveggen;
  • bindevevssykdommer;
  • aldersrelaterte endringer;
  • langvarig faste;
  • fedme;
  • ascites;
  • svangerskap;
  • fysisk overspenning;
  • skyve under fødsel;
  • kronisk hoste;
  • forstoppelse
  • løfter vekter.

Skader og postoperative arr kan også bidra til utvikling av brokk. En brokk kan oppstå som et resultat av kirurgisk inngrep hvis det blir gjort feil under sømmen av et operasjonssår. Derfor er faktorene som påvirker utviklingen av hernialdannelse ofte postoperative konsekvenser, spesielt hvis de er av purulent karakter. Intern brokk er forårsaket av avvik fra embryonal utvikling og kronisk perivisceritt.

Typer av bukbrokk

Avhengig av hva slags svakt hernepunkt, som ikke klarer å tåle det intra-abdominale trykket, tillot de indre organene å gå utover bukveggen, skilles følgende typer abdominal brokk:

  • Inguinal brokk er et patologisk fremspring av organer under huden gjennom svekkede muskler i lysken. Oftest funnet i medisinsk praksis. Som regel er menn over 40 år utsatt for denne typen brokk. I dette tilfellet, hos en mann, kan tarmens sædleder eller tarmsløyfe gå utover sædledningen, hos kvinner - livmoren, eggstokken eller blæren.
  • Perineal - ligger i bekkenbunnen med et fremspring under huden. Ved å passere gjennom muskelvev kan en brokk stikke ut i den fremre veggen i endetarmen eller skjeden, den perineale fossa eller den nedre delen av de ytre kjønnsleppene. Denne typen brokk er oftest diagnostisert hos kvinner..
  • Brokk i den hvite buken - utgangen av omentum og andre indre organer i bukhinnen utenfor gjennom hullet, som dannes langs midtlinjen på magen. Patologi begynner på pubis og passerer gjennom navlen til brystområdet. Sykdommen er sjelden asymptomatisk.
  • Femoral - forekommer hos kvinner over 30 år. En slik brokk når en imponerende størrelse, men sjeldnere blir den krenket. I de fleste tilfeller er innholdet en omentum eller tarmsløyfe. Overdreven fysisk anstrengelse, graviditet og kronisk forstoppelse er provoserende faktorer for forekomsten av lårbenet..
  • Navlestreng - forekommer når de indre organene forlater bukhulen utenfor navlestrengen. Årsaken til denne patologien er en reduksjon i tonen i magemusklene. Navlebrokk forekommer ganske sjelden og hovedsakelig hos kvinner, oftere hos de som har født.
  • Lateral - kan dukke opp i skjedeområdet, og i tilfelle skade - hvor som helst. Årsaken til deres forekomst er fedme, brudd på muskelinnervasjon og inflammatoriske prosesser. Fett som trenger inn i åpningene til karene fremmer utvidelsen, noe som gjør det mulig å skape gode forhold for utvikling av hernial formasjon.
  • Spinal - er en medfødt anomali. I dette tilfellet klarer ryggvirvlene ikke å lukke på stedet for de spinous prosessene, og danner dermed et gap. Det er i det at ryggmargen trenger inn med membranene. Hvis det er for mange ikke-smeltede ryggvirvler, vil sykdommen være alvorlig..

Tegn på brokk i magen

Klinikken til en brokk i magen er uspesifikk, men ganske gjenkjennelig. Når du bestemmer en brokk i magen, er det mest åpenbare symptomet på sykdommen smertesyndrom, som er ledsaget av en sprengende følelse. Det kan også være kramper som varierer i alvorlighetsgrad og hyppighet..

Sårhet kan bare vises med fysisk anstrengelse, hvoretter den avtar litt. Forstoppelse, kvalme og oppkast er vanlige bekymringer. Broken som dukket opp, er tydelig synlig for pasienten, og i begynnelsen kan den forsvinne når kroppen tar en horisontal stilling.

De mest åpenbare symptomene og tegnene på sykdommen er å trekke smerter og fremspring. Derfor er ikke spørsmålet om hvordan man bestemmer en brokk i magen spesielt vanskelig. Ofte stiller pasienter denne diagnosen selv.

Patologisk hevelse i de tidlige stadiene stikker sterkere ut med anstrengelse, hoste, nysing, og i ro kan den forsvinne. Senere, når brokkåpningen utvides enda mer, øker broken betydelig i størrelse, det er en risiko for krenkelse og utvikling av forskjellige komplikasjoner. Derfor anses enhver brokk som farlig og krever behandling..

Diagnose av sykdommen

Hvis det er mistanke om brokk, er en detaljert diagnose veldig viktig, som bare kan oppnås med en omfattende undersøkelse av kroppen. I en slik situasjon vil en røntgenundersøkelse av blære, bryst, mage-tarmkanalen og lever være obligatorisk. Prosedyren utføres ved hjelp av barium, som lar deg se brokkens plassering på bildet.

Hvis det er en forskyvning av tynntarmen, indikerer dette tegnet utviklingen av en brokk. I tillegg kan differensialdiagnostikk eller irrigoskopi foreskrives.

Ultralyd er også en effektiv undersøkelsesmetode. Den kan brukes til å skille irredusible fremspring fra godartede og lymfeknuter i lysken. Ultralyd lar deg studere anatomien i hulrommet der brokk er funnet og planlegge en passende metode for fjerning.

Datortomografi gjør det mulig å gjenkjenne defektenes art og størrelse med høy nøyaktighet.

Mulige komplikasjoner av brokk

Den største faren som en brokk i magen er, er krenkelse. Denne tilstanden kan oppstå når tarmsløyfen kommer inn i hernialsekken. Prosessen med krenkelse er forbundet med sammentrekning av magemusklene, noe som bidrar til å redusere hernialringen. Til syvende og sist er det en forverring i blodsirkulasjonen, mot bakgrunn som tarmnekrose kan dannes - vevsdød. Når en brokk er krenket, er følgende komplikasjoner mulig:

  • alvorlig rus i kroppen;
  • tarmobstruksjon;
  • peritonitt - en betennelsesprosess i bukhulen;
  • forstyrrelse av nyrer og lever.

Hvordan behandle bukbrokk

I svært sjeldne tilfeller kan en brokk behandles konservativt og korrigeres med fysioterapiøvelser og massasje. Ofte krever det kirurgi. Og hvis brudd på vitale indre organer allerede har skjedd, utføres operasjonen på en nødsituasjon.

Valget av kirurgiske metoder for å fjerne brokk i dag er ganske bredt. Avhengig av type brokk og den tekniske kompleksiteten i operasjonen, kan legen anbefale åpen eller laparoskopisk hernioplastikk, ved hjelp av metoden for spenning eller implantering av et nettimplantat for å lukke brokkporten.

Det er kategorier av pasienter som kirurgisk inngrep er kontraindisert for eller kun foreskrives i nødstilfeller, når risikoen forbundet med komplikasjoner av brokk betydelig oppveier faren ved operasjonen. Disse pasientene inkluderer barn under 1 år, gravide, personer som lider av kroniske eller smittsomme sykdommer, sykdommer assosiert med metabolske forstyrrelser, for eksempel diabetes mellitus.

Ofte, hvis utviklingen av en brokk i magen er assosiert med en generelt svekket tilstand av binde- eller muskelvev, så garanterer ikke operasjonen, så brokk vil etter en stund vises igjen, men i et annet område. Derfor anbefales forebyggende tiltak for å styrke bukpressen, justere ernæring og livsstil for alle pasienter.

Brokkoperasjon

Så lett som brokksituasjonen kan virke, er den eneste måten å håndtere et slikt problem på å bli operert. Slike patologier forsvinner ikke av seg selv. Over tid øker mengden utstikk bare og skaper en fare for menneskers helse og liv..

Videre, hvis brokk er i kroppen for lenge, oppstår deformasjon av tilstøtende vev. Dette kan igjen ha en direkte innvirkning på utfallet selv etter operasjonen. Selv en spesiell bandasje og reduksjon kan ikke løse brokkproblemer. Bruk av støttebånd vil ikke på noen måte redusere sannsynligheten for klemming.

Det er bare en type brokk som kan forsvinne av seg selv - en navlebrokk hos et barn under fem år. I andre tilfeller er kirurgi uunnværlig..

En spesialist bør konsulteres umiddelbart ved første mistanke om brokk. Jo raskere pasienten blir operert, jo større er sjansene for en lett restitusjon uten komplikasjoner. Så snart diagnosen er bekreftet, må pasienten gjennomgå ytterligere undersøkelser, inkludert levering av tester. Disse tiltakene er nødvendige for å vurdere den generelle helsen til en person. En detaljert analyse av alle pasientens parametere og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer gjør at kirurgen kan bestemme riktig behandlingsalternativ, tilpasset egenskapene til kroppen til en bestemt person.

Den preoperative undersøkelsen inkluderer:

  • blodprøve (biokjemisk og klinisk);
  • blod på RW;
  • HIV-test;
  • analyse for påvisning av hepatitt;
  • blodtype;
  • Analyse av urin;
  • røntgen av brystet;
  • EKG;
  • undersøkelse av gynekolog eller androlog;
  • terapeutens mening.

De moderne mulighetene for medisin er rett og slett fantastiske. Operasjonen for å fjerne brokk i dag utføres på en mindre traumatisk måte gjennom laparoskopi. På den tilsvarende delen av kroppen gjør kirurgen små snitt der laparoskopi settes inn sammen med de nødvendige instrumentene. Denne enheten lar legen kontrollere enhver handling på skjermen, og tilstedeværelsen av miniatyrkirurgiske instrumenter lar deg fjerne en brokk uten å skade nærliggende vev.

Under operasjonen plasseres en slags lapp på brokk, som er laget av mesh-materiale. Deretter vil den vokse inn i vevet, noe som ytterligere vil forhindre utseendet på en brokk. Andelen gjentatte brokk i dette tilfellet er minimal..

Operasjonen utføres under lokal eller generell anestesi. Alt avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og av pasientens tilstand. Men kirurger godtar intravenøs smertelindring, fordi i dette tilfellet er alle pasientens muskler avslappede. Dette gjør det lettere for legen å utføre de nødvendige manipulasjonene. Under lokalbedøvelse er pasienten under spenning, noe som bare forverrer kirurgisk prosess, og dette kan påvirke resultatet negativt etter operasjonen..

Varigheten av det kirurgiske inngrepet er 1,5-2 timer. Videre, etter operasjonen, mister pasienten ikke evnen til å bevege seg uavhengig, og på en dag kan han allerede gå hjem.

Forebygging av brokk

Hovedårsaken til bukbrokk er bindevevets svakhet. En lignende komplikasjon oppstår etter operasjonen, spesielt hvis personen er overvektig. Personer som har vært nødt til å gjennomgå bukoperasjon, bør følge følgende anbefalinger: 2 måneder etter operasjonen er det viktig å ha et elastisk bånd for en brokk i magen, unngå skarpe svinger og vinklinger i kroppen, ikke løft vekter over 8 kg.

Inntil et visst punkt er det mulig at en person ikke en gang er klar over tilstedeværelsen av en brokk i kroppen. Men før eller senere vil buen bli synlig når muskelmassen blir anstrengt eller presset. Selv en rolig brokk kan forårsake komplikasjoner hvis den krenkes, noe som skyldes klemming av blodkar. Bare et par timer med dårlig sirkulasjon kan føre til koldbrann. Den eneste løsningen i denne situasjonen er bare kirurgi. For å utelukke slike alvorlige helseproblemer, bør du tenke på forebygging av sykdommen. Det viktigste er å unngå uutholdelige belastninger med tunge løft. Det er veldig viktig å takle normaliseringen av avføringen, siden forstoppelse ofte provoserer utseendet på brokk. Hvis det er en forstyrrelse i mage-tarmkanalen, vil et spesielt kosthold rik på fiber bidra til å gjenopprette funksjonene. I dette tilfellet er det viktig å overvåke vekten din og opprettholde kroppens ytelse innenfor akseptable grenser..

Ikke glem kroppsøving. En strukket og svekket bukvegg er en vanlig årsak til bukbrokk. Men du kan styrke musklene ved hjelp av spesielle øvelser, spesielt - pressen og øvelsen "sykkel". Daglig trening i 7-10 minutter vil gi gode resultater og øke muskeltonen i magen. Du bør også prøve å styrke muskelvevet i bekkenbunnen. For å gjøre dette må du vekselvis slappe av og deretter anstrenge analkanalens muskler.

For å forhindre utbrudd av brokk, er det nødvendig å behandle sykdommer i tide som provoserer en økning i intra-abdominal trykk:

  • forkjølelse ledsaget av hoste;
  • lungeproblemer;
  • kronisk forstoppelse;
  • urologisk sykdom med nedsatt vannlating.

Mens hun bærer et barn, bør en kvinne spise riktig for å unngå forstoppelse. Treningskurs vil ikke forstyrre. Dette vil bidra til å øke muskeltonen og forbedre blodstrømmen..

For å minimere utseendet til en brokk hos en nyfødt baby, er det nødvendig å sikre riktig pleie av navleområdet og ledningsbinding de første dagene av livet. Du må mate babyen i henhold til diett, unntatt muligheten for å spise for mye. Hvis du har forstoppelse, må du kontrollere ernæringen til smulene og gjøre visse justeringer. Det anbefales å sette babyer på magen 3 ganger om dagen, noe som bidrar til å styrke magemusklene. Det er uønsket å svøpe en baby tett og ofte kaste opp.

Abdominal brokk

En brokk i magen er en patologisk prosess, som et resultat av at det er et fremspring av bukhinnen med innsiden utenfor grensene til bukhulen. Utad ser en slik utdannelse ut som en svulst, huden er som regel ikke forstyrret.

En brokk i underlivet hos voksne er utsatt for gjengroing, og når patologisk store størrelser. I noen tilfeller kan innholdet lekke ut, noe som er ekstremt livstruende. Det er nødvendig å forstå at en slik utdanning ikke kan fjernes alene, og derfor er det kun medisinsk hjelp som kreves.

Abdominal brokk forekommer hos både voksne og barn. En slik patologisk prosess kan også diagnostiseres hos kvinner og menn, men bukbrokk hos menn er mye mer vanlig..

Naturen til det kliniske bildet vil avhenge av formen. Den ukompliserte formen for en slik sykdom kan bare karakteriseres av et lite fremspring i bukveggen av smertefri natur. Tegn på en komplisert brok i buken vil bli ledsaget av ekstremt ubehagelige symptomer: magesmerter, begrensning av mobilitet, fremspring kan ikke korrigeres.

Diagnostikk er basert på fysiske undersøkelser, laboratorie- og instrumentelle undersøkelsesmetoder. Behandling av brokk i magen er bare kirurgisk. I unntakstilfeller foreskrives en bandasje for en brokk i magen, men bare når operasjonen under visse omstendigheter er umulig. Det skal også forstås at konservativ terapi ikke fullstendig eliminerer problemet, og en bandasje for en brokk i magen etter langvarig bruk bare forverrer patologien.

Med en ukomplisert form for en slik patologisk prosess og rettidig behandling, vil prognosen være betinget gunstig. I dette tilfellet er tilbakefall ekstremt sjelden - bare i 3-5% av tilfellene. Med en svekket form for patologi vil prognosen avhenge av tilstanden til de indre organene i brokk, så vel som om terapeutiske tiltak er aktuelle..

Etiologi

Bukveggen med sin struktur er en kompleks anatomisk struktur, hvis hovedfunksjon er å støtte mageorganene. Faktisk utvikles en viss balanse mellom motstanden til bukveggen og intraabdominalt trykk. Når denne balansen forstyrres som et resultat av visse etiologiske faktorer, stikker organer ut gjennom de svake punktene i bukhinnen. Resultatet er en svulst som er vanskelig å forveksle med noen annen sykdom.

Et brokk i underlivet hos menn, som et brokk i underlivet hos kvinner, kan være resultatet av slike etiologiske faktorer:

  • patologiske prosesser av bindevev;
  • medfødt eller ervervet svakhet i bukveggen;
  • aldersrelaterte endringer;
  • langvarig faste;
  • fedme;
  • ascites;
  • overdreven fysisk aktivitet;
  • kompleks arbeidsaktivitet;
  • komplisert graviditet;
  • kronisk, hysterisk hoste;
  • kronisk forstoppelse;
  • abdominal traumer;
  • postoperative arr;
  • kronisk perivisceritt.

Med andre ord, enhver faktor der bukveggen er overbelastet, kan provosere dannelsen av et brokk. I voksen alder er den vanligste årsaken til denne patologiske prosessen vektløfting og vanskelig graviditet. Hos barn kan denne sykdommen oppstå på grunn av langvarig, hysterisk gråt og forstoppelse..

Det er viktig å forstå at bare en lege kan bestemme nøyaktig hvorfor en slik patologi oppstår. Selvdiagnose og selvmedisinering i dette tilfellet er ikke bare upraktisk, men kan være livstruende.

Klassifisering

Klassifiseringen av en brokk i magen utføres i henhold til flere prinsipper: etiologi, kliniske og morfologiske tegn, utviklingsstadium og lokalisering.

Etter opprinnelse kan en slik utdanning være:

  • primær eller medfødt - forekommer med fostermisdannelser;
  • sekundær eller ervervet - utvikler seg på grunn av skader, vektløfting, som en komplikasjon etter alvorlige patologiske prosesser, operasjoner og så videre.

Ved lokalisering vurderes følgende typer abdominal brokk:

  • navlestrengen;
  • epigastric;
  • inguinal;
  • lårben;
  • lateral brokk i magen;
  • brokk i magen på spigelian.

Basert på det kliniske bildet er en brokk:

  • hoved;
  • postoperativ;
  • tilbakevendende.

Av arten av plasseringen av hernialsekken, skilles følgende former:

  • ytre brokk i magen;
  • indre bukbrokk.

Følgende underarter vurderes av karakteren av løpet av den patologiske prosessen:

  • ukomplisert;
  • behersket.

Sistnevnte form er preget av ekstremt dårlig prognose, siden vevsnekrose kan utvikle seg med samtidig komplikasjoner..

Det bør bemerkes at en brokk i magen på spigelian er vanligst, men en nøyaktig diagnose stilles bare ved hjelp av en undersøkelse..

Symptomer

Den innledende fasen av utviklingen av det kliniske bildet er asymptomatisk. Når utdannelsen øker, kan det kliniske bildet være preget av mer uttalte symptomer..

Generelt er symptomene på en brokk som følger:

  • akutt smerte som blir sterkere hvis pasienten beveger seg, løfter vekter;
  • med fysisk aktivitet og til og med bare hoste, le, hernialsekken stikker ut;
  • i den innledende fasen er bare en liten subkutan masse til stede;
  • når en person tar en horisontal posisjon, kan fremspringet justeres uavhengig av hverandre.

I tillegg til det generelle kliniske bildet vil det være spesifikke tegn, hvis art vil avhenge av hvilket organ som er involvert i den patologiske prosessen..

I tillegg kan det være et klinisk bilde av følgende art:

  • temperaturøkning;
  • svakhet, generell ubehag;
  • kvalme og alvorlig oppkast;
  • smerte i epigastrisk sone;
  • forstoppelse, som får en kronisk karakter;
  • brudd på prosessen med vannlating - hyppig trang som ikke gir lindring, smerte og ubehag i underlivet.

Det skal bemerkes at lokaliseringen av manifestasjonen av smertesyndrom vil avhenge av typen brokk, så smerte kan være tilstede i siden, i navlen og i lysken..

Hvis det er en klemming av en brokk i magen, vil pasientens tilstand forverres ganske raskt. Hvis det ikke blir gitt ambulanse, er ikke et dødelig utfall ekskludert..

Diagnostikk

Diagnose av en brokk i underlivet er basert på en fysisk undersøkelse av pasienten, samle en personlig anamnese, samt instrumentelle og laboratorieforskningsmetoder.

Først av alt blir pasienten undersøkt av en lege. I løpet av dette stadiet av diagnostikk finner han ut arten av det kliniske bildet, hvor lenge siden symptomene begynte å dukke opp, og studerer pasientens personlige historie. Spesielt bør det tas hensyn til pasientens livsstil og aktivitetsområde..

Den neste fasen av undersøkelsen vil være følgende diagnostiske tiltak:

  • standard laboratorietester;
  • Ultralyd i bukhulen;
  • vanlig radiografi;
  • radiografi av passasje av barium gjennom tynntarmen;
  • diagnostisk laparoskopi.

Basert på forskningsresultatene vil behandling bli foreskrevet.

Behandling

Behandlingen er ofte radikal: et brokk i magen fjernes, og i noen tilfeller blir det berørte organet også fjernet (delvis eller fullstendig, avhengig av scenen i den nekrotiske prosessen). Et spesielt nett brukes også til bukbrokk, som gir den mest effektive behandlingen av den fremre bukveggen.

Konservativ behandling i dette tilfellet er ineffektiv, siden den ikke eliminerer problemet, men bare hemmer den videre utviklingen. Denne behandlingsmetoden foreskrives bare når operasjonen av visse medisinske grunner er uakseptabel. I dette tilfellet kan en bukbrokkbandasje brukes..

Det må forstås at en bandasje for en brokk i magen med langvarig bruk bare vil forverre den patologiske prosessen, siden det hjelper til med å slappe av muskelkorsetten..

I tillegg er pasienten forskrevet medikamentell behandling og diett. Fysisk aktivitet og til og med aktivitet er forbudt.

Prognosen vil avhenge av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen og aktualiteten til starten av terapeutiske tiltak. Når det gjelder forebygging, er det ingen spesifikke metoder. Tiltak bør iverksettes for å forhindre etiologiske faktorer. Selvmedisinering er ekskludert.

Abdominal brokk

En brokk i magen er forskyvning av et indre organ eller en del av det omgitt av bukhinnen til naturlige eller kunstig skapt svake punkter i bukveggen. Hver femte person på jorden lider av denne patologien 1. Brokkreparasjon (brokkfjerning) utgjør opptil 15% av alle kirurgiske inngrep. Barn i førskolealder og voksne over 50, for det meste menn, er mer sannsynlig å bli syke.

Generell informasjon og klassifisering

Åpningen som en del av det indre organet stikker gjennom, kalles hernialåpningen. De kan være:

  • navlestreng;
  • lyskekanalen (en anatomisk formasjon der karene og nervene passerer, hos kvinner - livmorens runde leddbånd, hos menn - sædstrengen);
  • lårbenskanal;
  • arr etter operasjon på bukveggen.

Området av bukhinnen som har passert gjennom hernialåpningen kalles hernial sac. Organer (eller deler av organer) som kom inn i det er hernial innhold. De kan være tarmsløyfer, appendiks, hos kvinner - en eggstokk eller et segment av en eggleder.

Basert på hvilken anatomisk formasjon som påvirkes av brokk, kan det være:

  • lysken - ca 75%;
  • lårben - 10%;
  • navlestrengen - 5-7%;
  • postoperativ - 8-10%,
  • korsrygg, isjias, perineal osv..

I henhold til tilstanden til hernialsekken:

  • fri (brokk kan lett "settes" for hånd);
  • kronisk komplisert (irredusibel);
  • akutt komplisert (brokkbrudd, tarmobstruksjon på grunn av koprostase, betennelse i hernialhinnene).

Etter antall brokk, kan de være enkle og flere.

Årsaker til bukbrokk

Hovedårsaken til abdominal brokk er økt intra-abdominal trykk, noe som får de indre organene til å stikke gjennom svake punkter. Svake punkter er områder der det ikke er muskler, men bare bindevev som kan strekke seg, men ikke trekke seg sammen.

Mange faktorer bidrar til dette:

  • konstant fysisk aktivitet;
  • forstoppelse
  • flatulens;
  • kronisk hoste;
  • gjentatt vanskelig fødsel;
  • ascites (strekking av den fremre bukveggen).

Under påvirkning av en langvarig konstant belastning begynner de "svake punktene" i den fremre bukveggen å strekke seg, det vises hull mellom fibrene i bindevevet, som blir herneporter. I dem stikker en del av bukhinnen ut, dekker bukveggen og deretter en del av det indre organet.

Symptomer på en brokk i magen

Pasienter klager ofte over ikke veldig intense smerter i brokkområdet. Noen ganger "reflekteres" smerten: så i de innledende stadiene av utviklingen av en lyskebrokk kan det være klager over smerter i testikelen eller kjønnsleppene, med en navlebrokk - i epigastrium ("under skjeen"). Når brokk vokser, avtar smertens intensitet.

Hvis en del av blæren kommer inn i hernialposen, kan det være klager over smerte og ubehag ved vannlating, en følelse av ufullstendig tømming.

Ved undersøkelse merkes et hernialt fremspring, hvis størrelse varierer fra liten til gigant hos forskjellige pasienter. Når du føler det, er det mulig å bestemme hernialåpningen og "sette" en del av organet i dem, noe som kort tid reduserer størrelsen på hernialfremspringet. Hvis du ber pasienten om å hoste, vil fingeren som er satt inn i hernialkanalen føle økt trykk (symptom på hostestøt).

Den farligste komplikasjonen av et brokk er overtredelse. Det kan forekomme i følgende tilfeller:

  • vevet rundt hernialsekken er krampaktig komprimert;
  • løkken i tarmen som har kommet inn i den renner over;
  • en del av løkken vender tilbake til bukhulen og "setter seg fast" i hernialåpningen.

Med en kvalt bukbrokk forstyrres blodsirkulasjonen i organet som er fanget i hernialsekken, noe som fører til nekrose (død). Ifølge statistikk er opptil 30% av brokk komplisert av krenkelse.

Smerten fra moderat blir sterk, spastisk. Ved fekal overtredelse kan intensiteten av smerte øke gradvis på bakgrunn av forstoppelse, i andre former øker den kraftig, plutselig. De maksimale smerteopplevelsene er i området til hernialåpningen. Hernialutstikket fra det myke blir anspent, smertefullt. På grunn av det inflammatoriske ekssudatet øker det i størrelse. Hosteimpulsen overføres ikke, brokkreduksjon er umulig.

Hvis pasienten nøler med å oppsøke lege, reduseres smertene over tid. Men dette er ikke et tegn på lettelse, men et formidabelt symptom på nekrose av et organ som er kvalt i hernialposen. Etter en stund kommer smertene tilbake, allerede som et symptom på akutt peritonitt.

Brudd - en indikasjon for øyeblikkelig kirurgi!

Diagnose av bukbrokk

Vanligvis er en kirurgsundersøkelse tilstrekkelig for å diagnostisere en brokk i magen. Men for å velge den beste kirurgiske taktikken, må legen vurdere tilstanden til organene som er fanget i hernialsekken. For å gjøre dette, utnevn:

  • Ultralyd av bukorganene;
  • vanlig røntgen av bukhulen;
  • en serie røntgenbilder som viser bevegelse av barium gjennom tynntarmen.

For å vurdere pasientens generelle tilstand før operasjonen, en klinisk analyse av blod og urin, et EKG, en biokjemisk blodprøve, konsultasjoner av smale spesialister (avhengig av eksisterende kroniske sykdommer).

Behandling av abdominal brokk

Den eneste effektive metoden for behandling av brokk er kirurgi. Herniesekken åpnes, innholdet settes i bukhulen, hernialåpningen sys. Innen rammen av tradisjonelle teknikker blir området med brokkåpningen styrket med pasientens eget vev. Mer moderne metoder innebærer påføring av en syntetisk protese, som forhindrer tilbakefall av bukbrokk.

I den tradisjonelle versjonen utføres brokkreparasjon under lokalbedøvelse, men når de tar vare på pasientens komfort, bruker de ofte generell anestesi.

I de siste årene har lavtraumatiske endoskopiske teknikker begynt å bli aktivt brukt til å behandle bukbrokk. Under endoskopisk kirurgi lukkes hernialåpningen med en maskeprotese. Intervensjonen utføres under generell anestesi.

Hvis kirurgisk behandling av brokk i magen av en eller annen grunn er umulig, foreskrives et spesielt bandasje.

Indikasjoner for bruk av bandasje:

  • brokk hos veldig små barn;
  • akutte og kroniske infeksjoner før eliminering;
  • andre halvdel av svangerskapet;
  • de første seks månedene etter hjerteinfarkt, hjerneslag;
  • dekompensering av alvorlige kroniske sykdommer, der pasienten kanskje ikke blir operert.

Et bandasje anses ikke som en tilstrekkelig metode for å behandle brokk, da det skader henne og kan gjøre det til en ureduserbar.

Prediksjon og forebygging av abdominal brokk

Hvis operasjonen utføres i tide, er prognosen vanligvis gunstig. Dessverre får om lag 10% av pasientene tilbakefall etter operasjonen. Imidlertid er en ukomplisert brokk ikke livstruende. Med komplikasjoner forverres prognosen kraftig.

Det er ingen spesifikk forebygging av abdominal brokk. For å redusere sannsynligheten for forekomst, er det nødvendig å behandle sykdommer i tide som øker intraabdominalt trykk: kolitt, kroniske lungesykdommer, ledsaget av en konstant hoste.

[1] V. V. Shimko, A. A. Sysolyatin. Abdominal brokk: en opplæring. - Blagoveshchensk: Amursk. stat honning. akademi, 2010

Alt du trenger å vite om abdominal brokk

En brokk i magen er en ganske vanlig sykdom som kan forekomme hos enhver person. Den er delt inn i mange typer, som har forskjellige symptomer, plassering, årsak til utvikling og behandlingstaktikk. Sykdommen gir mye ubehag i en persons liv, så det er viktig å vite hva en brokk i magen er.

Konsept og klassifisering

En brokk i underlivet er en sykdom som er preget av å krype ut av bukorganene til overflaten av underlivet eller ved å lede dem gjennom hernialåpningen inn i bukhulen. Hernialporter er hull i bukveggen. Denne feilen forekommer naturlig eller kan skyldes traumer eller kirurgi.

Som statistikken viser, lider omtrent 5% av befolkningen av forskjellige typer brokk i underlivet. Det overveldende flertallet av dem (80%) er menn, og de resterende 20% er rettferdig sex og barn. Vanligvis diagnostiseres en bukbrokk hos førskolebarn og personer over 50 år.

Sykdommer har typer, inkludert abdominal brokk. Klassifiseringen er veldig omfattende og inkluderer et stort antall underarter. For klarhetens skyld, la oss lage et bord.

TegnTyper brokk
plassering
  • ytre brokk i bukveggen (utenfor grensene);
  • indre brokk (organer beveger seg i bukhulen).
Lokalisering
  • navlestreng (vises i navleområdet);
  • navlestrengen (ligger nær navlestrengen);
  • inguinal, som i tillegg er delt inn i rett og skrå, avhengig av plasseringen av sædstrengen;
  • ventrale brokk er brokk i den fremre bukveggen, dannet i underdelen;
  • epigastriske brokk, som ligger i midtlinjen på magen;
  • lårben;
  • korsrygg
  • låse;
  • brokk i spigelian linjen;
  • brokk i matåpningen til membranen;
  • lateral brokk i underlivet, plassert bak skjeden på rectus muskelen.
Brudd på brokk
  • krenkelse av kvelning som oppstår når karene i mesenteriet blir presset med påfølgende nekrose i tarmen;
  • obstruktiv, vises som et resultat av tarmbøyning og stopp av bevegelse av avføring gjennom tarmene;
  • marginal dannes når en liten del av tarmveggen brytes med ytterligere nekrose og perforering.
Volum
  • ufullstendig brokk (hernialsekken forlater bukhulen, men går ikke utover grensene);
  • komplett brokk (hernialsekken er utenfor veggene i bukhulen).
Spesielle typer
  • medfødt brokk i bukhulen;
  • Littre brokk, der det er en jejunal divertikulum i hernialsekken;
  • vagus abdominal brokk.

Interne bukbrokk diagnostiseres i 25% av tilfellene. I alle andre situasjoner lider pasientene av ytre synspunkter. Også en ventral brokk fortjener spesiell oppmerksomhet. Nylig begynte hun å møtes oftest. Ventral brokk oppstår etter operasjonen.

Årsaker og symptomer

En bukbrokk vises ikke spontant. Det tar tid og flere patologiske faktorer å utvikle seg. Årsakene er delt inn i to typer: disponering og fullførelse.

De disponerende inkluderer:

  • arvelig faktor;
  • medfødte svake muskler;
  • endringer mottatt som et resultat av skader, kirurgiske inngrep, utmattelse, hvoretter svake punkter vises på kroppen.

Fullførende årsaker provoserer en økning i intraabdominalt trykk og utvikling av en brokk i den fremre bukveggen i svake punkter. Blant dem er:

  • regelmessig tung fysisk aktivitet;
  • overvekt;
  • organsvulster plassert i bukhulen;
  • vedvarende hoste som oppstår med kroniske lungesykdommer;
  • nedsatt vannlating
  • vedvarende forstoppelse;
  • graviditet, vanskelig fødsel;
  • noen sykdommer (tuberkulose, skrumplever, forstørret prostata, lammelse av bena, poliomyelitt, etc.).

Alle de ovennevnte årsakene til utseendet til patologi skal fortsette i lang tid. Først da dannes et brokk i den fremre bukveggen.

Når et brokk dannes i magen, avhenger symptomene av brokkens beliggenhet og alvorlighetsgrad. Tegn på brokk er som følger:

  1. En bule i form av en svulst som dukker opp med fysisk anstrengelse.
  2. Smerter og smerter i brokkområdet.
  3. Urinveier.
  4. Ulike fordøyelsessykdommer - oppblåsthet, diaré, forstoppelse, oppkast, kvalme, konstant raping.

Diagnose av sykdommen

Hvis du mistenker en patologi "abdominal brokk", blir symptomene observert, så må du kontakte en spesialist for en omfattende undersøkelse av kroppen.

Hvis en svulst dannes på steder som er kjent for brokk (lyske-, navle- og lårområder), blir sykdommen lett diagnostisert. En ventral brokk gjenkjennes av "hostestøtten". Det er nødvendig å legge en hånd på fremspringet og be pasienten hoste, mens det skal kjennes tydelige støt. Diagnostiske metoder inkluderer palpasjon av hernialåpningen, palpasjon og tapping av svulsten.

For noen typer brokk i den fremre bukveggen brukes flere metoder:

  • gastroskopi;
  • radiografi;
  • herniografi (under denne prosedyren injiseres et kontrastmiddel i bukhulen, som lar deg undersøke brokk);
  • Ultralyd av selve fremspringet.

Behandlingsmetoder

Svært sjelden forsvinner en ventral abdominal brokk på grunn av konservativ behandling. Kirurgi er nesten alltid nødvendig. Hvis det er brudd på indre organer, utføres operasjonen med en gang. Nedenfor vil vi se nærmere på alle behandlingsmetodene..

Konservative metoder

Konservativ behandling av abdominal brokk er foreskrevet for å forhindre komplikasjoner, svulstvekst og lindre symptomer. Det brukes i forhold til pasienter der kirurgisk inngrep er kontraindisert på grunn av alder, graviditet, alvorlig sykdom.

Konservative metoder inkluderer:

  • medisinering;
  • eliminering av årsaker som øker det intra-abdominale trykket;
  • overholdelse av en diett;
  • gymnastikk;
  • iført en spesiell bandasje;
  • massasje.

Operativ behandling

Med manifestasjonen av de første symptomene, bør du umiddelbart konsultere en kirurg. En betimelig operasjon gir flere sjanser for rask gjenoppretting uten forskjellige komplikasjoner. Før operasjonen må pasienten gjennomgå en undersøkelse og bestå alle nødvendige tester. Analyse av pasientens helse vil gjøre det mulig for kirurgen å foreskrive riktig behandlingsalternativ.

Som regel fjernes en brokk i magen ved hjelp av hernioplastikk. Totalt er det tre måter å gjennomføre det på:

  1. Spenning (hullet på stedet for den fjernede brokk strammes med eget vev).
  2. Ingen spenning (implantater av polypropylenett brukes til å lukke hullet).
  3. Kombinert (både mesh og egne stoffer brukes).

Vanligvis tyr de til den andre metoden. Det strekker ikke stoffer, og polypropylenettet gir pålitelig beskyttelse som tåler betydelige belastninger.

Operasjonen for å fjerne brokk kan også utføres ved hjelp av åpne, laparoskopiske og endoskopiske metoder:

  1. Åpen kirurgi betraktes som klassisk og utføres ved å lage et snitt i bukhinnen, undersøkelse, direkte eliminering eller reduksjon av brokk, innstilling av masken og sutur.
  2. Endoskopisk og laparoskopisk kirurgi krever ikke store snitt. Flere små punkteringer (5 mm) er laget. For å skape et arbeidsrom injiseres karbondioksid i bukhinnen. Deretter introduseres en enhet med lommelykt og videokamera og spesielle manipulatorer som de utfører operasjonen med.

Postoperativ utvinning

Rehabilitering består i å gjenopprette styrken i pasientens kropp. Anbefalinger avhenger av operasjonsmetoden og må foreskrives av en lege. Etter å ha undersøkt pasienten foreskriver han diett, postoperativ terapi og bestemmer treningsintensiteten.

Pasienten må til sykehuset i 10 dager for å utføre dressinger. I tillegg er medisiner foreskrevet med smertestillende midler og antibiotika. Fysioterapikurs vil bidra til å øke utvinningsprosessen.

Du kan ikke gå i sport på flere måneder. Du må også følge riktig ernæring. I de første dagene etter operasjonen er det nødvendig å spise flytende mat: buljong, lette supper, gelé. Gradvis må du legge til frokostblandinger, magert kjøtt og fisk, egg, grønnsaker, frukt, sjømat i kostholdet. Det er nødvendig å gi opp salt og krydret mat, røyking, drikking av alkoholholdige drikker.

Stingene fjernes etter en uke. Etter det anbefales det å bruke et bandasje for å gjenopprette tonen til magemusklene. Etter 3 måneder kan du gjøre lett kroppsøving, mens bandasjen ikke kan fjernes. Pusteøvelser og vanlig massasje bidrar til en rask restitusjon..

En brokk i magen er en alvorlig tilstand som krever behandling. Ellers kan alvorlige komplikasjoner oppstå i form av peritonitt, tarmobstruksjon, rus.

Abdominal brokk: symptomer, diagnose og behandling

“Navlen er løsnet”, “magen har revet ut” - og i det 21. århundre kan man finne slike uttalelser blant befolkningen angående denne patologien. Mange mennesker har en brokkdiagnose etter øret, men få aner hva det betyr.

Tenk på hva slags sykdom det er og ut fra hva det ser ut til. Hva er symptomene, metodene for diagnose og behandling.

Hva er bukbrokk

Dette er fremveksten av indre organer under de ytre dekker av kroppen eller inn i et annet hulrom gjennom de "svake flekkene" i den fremre bukveggen: defekter i parietal peritoneum, muskulære aponeuroser, vev som har blitt operert.

Interne organer "baner" seg til steder som er uvanlige for dem gjennom naturlige eller kunstige, dannet som et resultat av patologiske prosesser, hull i bukveggen.

Oftere (opptil 80% av tilfellene) lider menn av denne patologien, de resterende 20% er barn og kvinner..

Hovedårsakene til sykdommen er:

  • En kraftig økning i intra-abdominal trykk.

Denne tilstanden provoseres av hyppig forstoppelse, langvarig hoste, tung fysisk anstrengelse, anstrengende under arbeid..

  • Redusert muskeltonus og elastisitet.

Forekommer hos eldre, små barn, med noen sykdommer. Dessuten observeres en reduksjon i muskeltonus med lav fysisk og fysisk aktivitet, gjentatte graviditeter, fedme.

  • Medfødt svakhet og underutvikling av bindevev.

Ofte er dette en arvelig disposisjon, eller en av manifestasjonene av systemiske autoimmune patologier.

  • Medfødte misdannelser og forsinket dannelse av den fremre bukveggen.

Utviklingsavvik er synlig med det blotte øye umiddelbart etter fødselen av et barn, han ser allerede ut med eksisterende medfødte brokk.

  • Postoperative komplikasjoner.

Avviket mellom kantene på vevet som er sydd under operasjonen eller en mangel på dem.

Hvordan ser et brokk i magen ut

Ovennevnte faktorer bidrar til det faktum at de indre organene - tarmsløyfer, større omentum, så vel som ethvert organ i bukhulen, går ut gjennom de svake punktene i bukveggen som ligger i navlen, inguinal ring, hvit buklinje.

Dette fører til utseende av buler, ujevnheter og rundhet under huden. Den nydannede formasjonen øker i størrelse når du anstrenger, ler, hoster, gråter og avtar i liggende stilling.

Hvis prosessen ikke er komplisert, kan fremspringet justeres med fingrene, men med bevegelser og mindre fysisk anstrengelse.

Den resulterende brokk har følgende komponenter eller anatomiske elementer:

  • Porten er en åpning i aponeurose, fascia, muskler, gjennom hvilken organene stikker ut utenfor bukhulen.
  • Herniesekken er den delen av bukhinnen som går ut gjennom porten sammen med innvollene.
  • Innhold - stor omentum eller liten, sigmoid kolon, blære, livmor og dens vedheng, samt ethvert bevegelig organ som ligger i området av hernialposen.

Hvis innholdet reduseres helt tilbake gjennom porten inn i bukhulen, er dette en reduserbar brokk.
Hvis innsiden bare kan justeres delvis eller ikke i det hele tatt - ikke reduserbar.

Hvis innholdet setter seg fast på utgangsstedet, snakker vi om kvelte brokk som krever akutt kirurgisk inngrep.

Hva er bukbrokk

Det er flere klassifiseringer av dette brede konseptet..

Etter opprinnelse skiller de seg ut:

  • Medfødt.
  • Kjøpt. Fra innsats og økt intra-abdominal trykk, postoperativt, traumatisk, assosiert med muskelatrofi.

I henhold til det kliniske forløpet:

  • Ukomplisert (reduserbar).
  • Komplisert (uforbederlig, vanskeligstilte).
  • Eksterne - hevende formasjoner, ofte avrundede, blir visualisert under huden.
  • Internt - fremspring forekommer dypt inn i brysthulen eller i lommer, peritoneale spalter.

Avhengig av lokaliseringen av patologien i forhold til de anatomiske formasjonene på pasientens kropp, skilles følgende typer brokk:

Inguinal

De har en ledende plass blant andre typer patologi - opptil 76% i strukturen til alle brokkene, det mannlige kjønn utgjør 90-97% av alle tilfeller av deres utvikling i lysken.

De er medfødte - med ikke-lukking av skjeden prosessen i bukhinnen og er mer vanlige hos barn, så vel som ervervet:

  • Skrå - pass gjennom den ytre inguinal fossa, mer typisk for barndommen og middelalderen.
  • Rett - passere den indre fossaen, som ligger ved roten av pungen over inguinalbåndet i form av en avrundet formasjon, ofte bilateral, spesielt i alderdommen.
  • Glidende - de har et organ (blære eller blindtarm) som en av veggene i hernialsekken, når de oppstår, kan vannlating eller avføring defekter, hyppig trang, smertefulle opplevelser.

Inguinal fremspring oppstår plutselig, oftere på bakgrunn av overdreven fysisk anstrengelse, eller dannes gradvis. Ved undersøkelse blir de bedre visualisert når pasienten er i oppreist stilling; i horisontal posisjon kan ukompliserte brokk lett korrigeres.

For å avklare diagnosen etter reduksjon, utfører legen nødvendigvis en fingerundersøkelse av lyskekanalen, med brokk, ringen og veggene blir betydelig strukket.

Femoral

I den generelle strukturen opptar de 5-7% og er vanligere hos kvinner på grunn av den lavere styrken i inguinalbåndet og det bedre anatomiske uttrykket av vaskulære og muskulære lakuner..

Den halvcirkelformede formen og plasseringen langs den indre overflaten av den øvre tredjedelen av låret under inguinalbåndet er mest typisk for denne typen formasjoner..

Navlestrengen

Ofte forekomme hos barn de første seks månedene av livet på grunn av underutvikling av bukveggen og svakhet i tverrfascia, forekommer også hos voksne.

Sykdom i barndommen er tilrettelagt av predisponerende faktorer: langvarig gråt, gråt, sykdommer som kan føre til en økning i intraabdominalt trykk (kikhoste, difteri).

Et trekk ved denne sykdommen hos små barn er muligheten for selvhelbredelse før 3-4 år, dette skyldes utvikling og styrking av muskler. Hos voksne vises pinealfremspring i navlen oftere ved gjentatte svangerskap, mangel på trening og magemuskeltrening, med alvorlig fedme.

Du bør være våken når du diagnostiserer en masse i dette området: noen ganger kan en node i navlen være en metastase av magekreft. Derfor bør diagnostiske tiltak for differensiering av patologi utføres i sin helhet..

Brokk i den hvite magen

I 60% av tilfellene finnes de hos menn på grunn av svakheten ved aponeurosis, i den er det sprekker fylt med fettvev, gjennom hvilke indre organer lett passerer under huden.

De kan være over-, under- og peri-navlestrengen. Følgelig kan hernialinnholdet bule over, under eller direkte i midten av navlen..

Traumatisk og postoperativ

Postoperative formasjoner forekommer i arrområdet på grunn av:

  • Divergens i kantene av den sømde aponeurosen.
  • En mangel på den.
  • Suppuration sår.
  • Overdreven fysisk anstrengelse, noe som er uakseptabelt i den postoperative perioden.

Utgangen av indre organer kan oppstå på grunn av skade og brudd på muskler, fascia, aponeurotisk lag.

Sjeldne arter

Denne kategorien inkluderer:

  • Hernia av xiphoid-prosessen - dannet på grunn av en defekt i brystbenets terminaldel.
  • Lateral (lunate line) - oppstår på grunn av en defekt i tverrgående muskels aponeuroser og ytterkanten av rectus abdominis muskel.

Klassifiseringen av denne patologien er veldig omfattende, men det vil ikke være vanskelig for en erfaren kirurg å diagnostisere sykdommen, både ved dens ytre manifestasjoner og ved kliniske symptomer..

Lateral brokk

De tilhører sjeldne arter og kalles også brokk av halvmåne (spigelian). Denne linjen går gjennom aponeurosis av tverrgående abdominis muskelen og kanten av rectus muskelen. Det er i dette området inngangsporten dannes og innholdet vises..

Et trekk ved patologien er at hernialsekken ikke er plassert subkutant, men under aponeurose av den ytre skrå bukmuskelen, dvs. faktisk er det en interstitial formasjon.

Ofte forveksles disse bulende dataene med svulster i indre organer og andre patologier, diagnose kan være vanskelig.

Intern brokk

Patologi der de indre organene beveger seg i bukhulen i lommer, sprekker og åpninger i parietal peritoneum, eller inn i brysthulen (diafragmatisk brokk). Utgangsstedet til hernialsekken kan være peritoneale spalter som ikke ble sydd under operasjonen.

Symptomer på denne typen fremspring ligner på klinikken for akutt tarmobstruksjon (det er med denne diagnosen pasienter oftest befinner seg på operasjonsbordet): skarpe kramper i magesmerter, oppkast, abdominal distensjon, peristaltiske forstyrrelser, avføring og gassutslipp.

Symptomer og tegn på bukbrokk

Det kliniske bildet av denne sykdommen kan avhenge av om sykdommen er komplisert eller ikke..

Symptomer på ukomplisert brokk

Hovedklagen hos pasienter med et ukomplisert sykdomsforløp er tilstedeværelsen av et ukarakteristisk fremspring på magen. Det er vanligvis smertefritt, rundt i form, myk elastisk konsistens, smidig.

Størrelsen øker i stående stilling, når pasienten tar en vannrett stilling, kan formasjonen spontant forsvinne eller justeres smertefritt ved lett trykk på fingrene.

Med en økning i intra-abdominal trykk: ler, hoster, gråter, anstrenger - fremspringet tar samme stilling og kan øke litt i størrelse.

Pasienter kan klage på ubehag når de går, trekker, smerter. Hvis formasjonen dannes brått med overdreven fysisk anstrengelse, på tidspunktet for frigjøring av lastinnholdet, ser pasientene på kortvarig alvorlig smerte i området med det resulterende fremspringet.

Symptomer på en kvalt brokk

Hvis det oppstår en overtredelse i hernialåpningen, utvikles en akutt kirurgisk patologi med et levende klinisk bilde. En tilstand der det er umulig å nøle, men et presserende behov for å levere pasienten til kirurgisk avdeling.

Det er fem hovedtegn som du kan mistenke brudd på:

  • Skarp smerte.
  • Innholds irreversibilitet.
  • Spenning, bulende tetning.
  • Mangel på overføring av hoste - Hvis pasienten blir bedt om å hoste, overføres ikke push til utstikkområdet.
  • Alvorlig ømhet mot palpasjon.

Hvis et av de ovennevnte symptomene dukker opp hos pasienter med tidligere ukomplisert patologi, bør du umiddelbart kontakte en kirurg.

Hvordan hernia gjør vondt

Smertesyndromet pasienten opplever kan variere i alvorlighetsgrad. Utgangen av hernialsekken vil være ledsaget av intens, alvorlig smerte hvis den dannes ekstremt raskt på tidspunktet for ekstrem fysisk anstrengelse og får en mageskade.

Med en ukomplisert prosess som sådan er det ingen smerte, det kan være ubehag eller ubehag når du går, ler, hoster i området med buling.

Utviklingen av krenkelse fører til forekomsten av uutholdelige, kramper som blir konstant, uutholdelig. Pasienten finner ikke plass for seg selv, skynder seg rundt i sengen. Ethvert forsøk på å berøre et forstørret, anspent, tett fremspring øker de allerede skarpe smerteopplevelsene.

Hvis brokk dannes gradvis, i alderdommen, er det avhengighet av ubehagelige moderate manifestasjoner av smerte, pasienter kan ikke klage på smerte eller ubehag.

Diagnose av sykdommen

Diagnosen er basert på en leges vurdering av symptomer, undersøkelse, palpasjon.

Fra instrumentelle metoder de bruker:

  • Vanlig røntgen av bukorganene.
  • Røntgen av passasje av barium gjennom tarmen
  • Ultralyd OBP.
  • CT av den fremre bukveggen.

I alvorlige, forvirrende kliniske tilfeller tyr leger til endoskopisk undersøkelse og diagnostisk laparoskopi.

Men ofte er det ikke vanskelig for erfarne kirurger å diagnostisere en ekstern brokk basert på resultatene av ekstern undersøkelse, palpasjon og avhør av pasienten..

Behandling av sykdommen

Hovedmetoden for behandling er kirurgi. Det er kirurgi som forhindrer utviklingen av komplikasjoner: krenkelse, betennelse.

Unntaket er navlestreng hos barn: konservativ behandling er opptil 3-4 år gammel. Påfør bandasjer med en pelot, ofte spredning av babyer på magen.

Hos pasienter som av en eller annen grunn (sen graviditet, patologi i hjertet, lungene, nyrene i dekompensasjonsfasen), forsinket eller kontraindisert kirurgisk inngrep, anbefales det å bære et bandasje for navlebrokk, som fungerer som mekanisk beskyttelse for de indre organene som har kommet ut, forhindrer deres videre fremskritt eller overtredelse.

I alle andre tilfeller, med ukomplisert patologi, utføres planlagt kirurgi. Hvis sykdommen kompliseres ved krenkelse, utføres operasjonen på en nødsituasjon..

Brokkoperasjon

Det er visse stadier av kirurgisk inngrep for ukompliserte brokk:

  • Eksponering av hernialsekken, dens disseksjon.
  • Separasjon av utdanning fra omkringliggende vev og disseksjon.
  • Reduksjon av innholdet i bukhulen.
  • Klipp av sekk.
  • Plast og forsterkning av bukveggen nær utgangsporten med lokale vev eller spesielle materialer (mesh).

Tilgang til intervensjonsstedet kan være klassisk, eller det kan være laparoskopisk (for tiden brukes det oftest til inguinal og femoral formasjoner).

Endoskopiske minimalt invasive inngrep er mindre traumatiske, lettere å tolerere, lar pasienten raskt komme tilbake til normalt liv og komme seg etter kirurgi.

Hvis pasienten har utviklet komplikasjoner, er de utfalt og kvelte tarmsløyfer nekrotiske, så øker volumet av kirurgi betydelig: kirurger trenger ikke bare å kvitte seg med brokk, men bestemmer også tarmens levedyktighet, resekterer døde områder og gjenoppretter organets integritet. Dette er en ganske komplisert operasjon som krever høyt kvalifisert medisinsk personell..

Plast eller gjenoppretting av styrken til aponeurose, fascia og muskler på de stedene som viste seg å være svake og gjennom hvilke de indre organene falt ut, utføres både med eget vev ved spenning og søm, og med spesielle kirurgiske masker.

Bruken av polypropylenmasker i hernioplastikk har vist seg godt fordi:

  • Skiller seg i høy styrke og pålitelighet.
  • Oppløses ikke eller går i oppløsning.
  • Forårsaker ikke avvisning av kroppen.
  • Allergivennlig.
  • Reduserer prosentandelen av tilbakevendende brokk.
  • Utfører funksjonen til mekanisk beskyttelse for livet.

For hver type patologi er det utviklet kirurgiske inngrep som har sine egne egenskaper og teknologi. Omfanget og valget av kirurgisk behandling, taktikken til plastisk kirurgi og metoden bestemmes av den behandlende legen individuelt.

Behandling med folkemedisiner

Mange pasienter er redde for kirurgi og prøver å vende seg til alternative medisinmetoder i håp om å bli kvitt denne plagen. Slike behandlingsmetoder i dette tilfellet er ikke rettferdiggjort og risikabelt..

Det er ikke verdt å utsette legebesøket, fordi sykdommen når som helst kan være komplisert av krenkelse - en krisesituasjon som kan koste livet uten kirurgi.

Folkemedisiner som symptomatisk behandling er bare tillatt hvis legen av en eller annen grunn midlertidig ikke anbefaler operasjonen, og også hvis spesialisten "ga klarsignal" til bruk av metoder fra folket..

  • Påfør et surkålblad på det berørte området, helst over natten.
  • Hernial urt 100g. damp med kokende vann og la stå i ca 2 timer. Påfør det dampede gresset i form av en komprimering på det svulmende området.
  • Pakk havregryn tilberedt i vann i osteklær og fest til bulten over natten. Gjenta minst 5 ganger.
  • Drikk en gang daglig på tom mage et glass kokt vann med tilsetning av en spiseskje linfrøolje.
  • Mal plantainfrøet, damp med kokende vann, drikk 1 ss 3-4 ganger om dagen i tre uker.

Hvis en pasient bestemmer seg for å prøve en eller annen metode for tradisjonell medisin på seg selv, er det viktig å først konsultere en lege for ikke å forårsake mer skade på kroppen i stedet for fordel..

Lær Mer Om Diagnostisering Av Pankreatitt

Hva betyr jodsmak i munnen??

Dårlig ånde, ledsaget av en ubehagelig lukt, er et typisk fenomen for alle. Men hvis stanken ikke forsvinner lenge, og smaksløkene har begynt å gjenkjenne atypiske komponenter i spytt, bør du være våken.

Folkemedisiner mot halsbrann

Halsbrann er en ubehagelig følelse som oppstår når magesyre kommer inn i spiserøret. Riktig ernæring og medisiner vil hjelpe deg å bli kvitt symptomet i lang tid. Folkemedisiner mot halsbrann har også god effekt.