Diagnose

Duodenalsår: hvordan patologi manifesterer seg og blir behandlet?

Sår i tolvfingertarmen er en kronisk patologi der en eller flere ulcerative defekter dannes på tarmveggen. Sykdommen forekommer i alle aldre, men oftere hos menn under 40 år. 10% av befolkningen i utviklede land lider av magesårssykdom. Uten behandling utvikler det seg og fører til alvorlige komplikasjoner..

Symptomer

Sykdommen flyter i bølger. Forverringer veksler med perioder med velvære. Helsetilstanden forverres på våren eller høsten under påvirkning av provoserende faktorer: stress, alkohol, feil i kostholdet.

Typiske tegn

I det klassiske løpet av magesårssykdom presenterer pasienter følgende klager:

  • verkende, kuttende eller kjedelige smerter under xiphoid-prosessen til høyre; de forekommer 1,5-2 timer etter å ha spist, på tom mage, om natten og reduseres etter å ha tatt melk eller mat;
  • kvalme;
  • halsbrann;
  • raping;
  • forstoppelse tendens.

Atypiske tegn

Noen ganger er det klager som ikke er karakteristiske for duodenalsår. Dette gjør diagnosen veldig vanskelig..

  • intens smerte i andre deler av magen - slike pasienter må utelukke akutt kirurgisk patologi;
  • smerter i korsryggen - "radikulittmaske";
  • ingen klager - "stumme" sår, som manifesteres av plutselig blødning.

Grunnene

Mat dynket i magesaft kommer inn i tolvfingertarmen. Saltsyre og enzymer er svært irriterende. Normalt produseres stoffer som beskytter slimhinnen: slim, prostaglandiner, endorfiner. Skadede celler fornyes hver 3-5 dag. Når balansen mellom faktorene for aggresjon og forsvar blir forstyrret, dannes ulcerative feil.

Sykdommen utvikler seg når flere grunner kombineres:

  • Arvelighet. Pårørende til pasienter med sår i tolvfingertarmen blir syke 5-10 ganger oftere enn andre mennesker.
  • Helicobacter pylori-infeksjon. Disse bakteriene er tilstede hos 100% av pasientene med sår i tolvfingertarmen. De skiller ut stoffer som skader slimhinnen og reduserer dens beskyttende egenskaper.
  • Legemidler: Indometacin, Aspirin, steroidhormoner. Sår leges raskt etter å ha stoppet disse medisinene..
  • Funksjoner av ernæring. Grov, krydret, for varm og kald mat øker utskillelsen av magesaft og saltsyre.
  • Stressende situasjoner. Med psyko-emosjonell stress forstyrres arbeidet i det autonome nervesystemet. Stress fremkaller forverring av sykdommen.
  • Dårlige vaner. Alkohol og nikotin irriterer slimhinnen, stimulerer produksjonen av saltsyre og hemmer beskyttende faktorer. Nikotin forårsaker vasospasme og svekker blodstrømmen til tarmveggen.
  • Tilknyttede sykdommer. I kronisk patologi i hjertet og luftveiene reduseres oksygeninnholdet i blodet, ernæringen til indre organer, inkludert tarmene, forverres.

Diagnostikk

Diagnosen og behandlingen av magesårssykdom håndteres av en terapeut og gastroenterolog. Ved komplikasjoner er en konsultasjon med en kirurg indikert.

Historieinnsamling og eksamen

På det første stadiet avklarer legen smertenes art, varighet, forekomst, spør om andre klager. Under samtalen finner han ut de mulige årsakene til sykdommen.

Neste trinn er en generell undersøkelse. Legen vurderer tilstanden og fargen på huden, slimhinner, avslører ødem, måler høyde, vekt, blodtrykk. Så lytter han til hjertet, lungene. Med magesår opplever pasienter ofte funksjonsfeil i det autonome nervesystemet:

  • kalde våte palmer;
  • "Marmorering" av huden;
  • sjelden puls;
  • lavt blodtrykk.

Deretter fortsetter legen til palpasjon (følelse) av magen. For sår i tolvfingertarmen er følgende symptomer karakteristiske:

  • ømhet og spenning i magemusklene under xiphoid-prosessen til høyre;
  • ømhet i dette området når du banker med bøyde fingre.

Laboratorieforskning

  • Klinisk blodprøve - uendret for ukompliserte sår; reduksjon i hemoglobin og røde blodlegemer under blødning.
  • Fekalt okkult blodprøve er den enkleste metoden for å diagnostisere latent tarmblødning.
  • Urinanalyse, blodbiokjemi - ingen patologi;
  • Helicobacter pylori-testing - blodprøve (påvisning av spesifikke antistoffer), avføringsanalyse, ureasepustetest, histologi og cytologi av materialet oppnådd under biopsien.
  • Daglig overvåking av intragastrisk pH - utskillelsen av saltsyre vurderes. Med magesår stiger det.

Instrumentelle metoder

  • EGD er den viktigste metoden for å diagnostisere sykdommen. Under endoskopisk undersøkelse blir det funnet et sår, dets form og størrelse blir vurdert, patologifasen bestemmes og en biopsi tas. Ved forverring er kantene på defekten hovne, knallrøde, bunnen er dekket med en blomst av fibrin. Ved behandling avtar disse symptomene gradvis og såret leges. I remisjonsfasen er arr synlige på stedet for feilen.
  • Røntgenundersøkelse med kontrastmiddel - etter å ha tatt bariumgrøt er det tatt flere bilder. Såret ser ut som en nisje i forskjellige former, tolvfingertarmen er deformert på grunn av arr.
  • Ultralyd av bukorganene - brukes hvis det er mistanke om en annen patologi. Tilstanden til leveren, bukspyttkjertelen blir vurdert, cyster, svulster og infiltrater i bukhulen oppdages.

Komplikasjoner

Komplikasjoner oppstår på bakgrunn av en forverring av sykdommen:

  • Ulcerøs blødning - utvikler seg hos 10-15% av pasientene. Intensiteten varierer. Latent blødning manifesterer seg ikke på noen måte, den oppdages bare ved laboratoriemetoder. Massiv - har karakteristiske symptomer: blodig oppkast, svart avføring, svakhet, svimmelhet, redusert blodtrykk.
  • Perforering - dannelse av en gjennomveggsdefekt på sårstedet med frigjøring av innholdet i tolvfingertarmen i bukhulen. Denne komplikasjonen forekommer hos 6-20% av pasientene. Perforering forårsaker plutselig alvorlige magesmerter.
  • Penetrasjon - penetrering av et sår i nærliggende organer: bukspyttkjertelen, galleveiene, leveren. Dette endrer smertens natur og sted.
  • Stenose i tolvfingertarmen - innsnevring av lumen på grunn av ødem i slimhinnen og cicatricial endringer. Det er kombinert med stenose i gastrisk pylorus. På grunn av brudd på tarmens åpenhet, oppkast oppstår, raping er råttent, vekttap.

Behandling

Behandling av ukomplisert magesårssykdom utføres i en poliklinikk. Hovedmålene for terapi: eliminering av symptomer, undertrykkelse av Helicobacter pylori, sårdannelse. Ved alvorlig smerte, ineffektivitet av poliklinisk behandling og utvikling av komplikasjoner, er sykehusinnleggelse indikert.

Kosthold

Riktig ernæring er grunnlaget for behandling av duodenalsår.

Generelle prinsipper

  • et komplett diett som inneholder alle nødvendige næringsstoffer, kalorier;
  • å spise i en avslappet atmosfære, i små porsjoner 5-6 ganger om dagen;
  • mekanisk sparing av mage og tarm: produktene kokes i vann, dampes, males med en blender eller sil;
  • kjemisk sparing: utelukk retter som stimulerer produksjonen av magesaft;
  • termisk sparing: ekskluder for varme og kalde retter, drikke. Optimal matvaretemperatur - 40 ° С..

Liste over produkter og retter

TillattForbudt
  • grøt: havregryn, bokhvete, ris, semulegryn;
  • kokte grønnsaker: courgette, poteter, blomkål, gulrøtter;
  • slimete supper;
  • bananer, bakte epler, pærer;
  • mager fisk og kjøtt i form av kjøttboller, dampkoteletter, soufflé;
  • melk og gjærede melkeprodukter;
  • dampomelett, mykt kokte egg;
  • pasta, nudler;
  • tørr kjeks, kjeks kjeks;
  • gelé, kompott fra søte bær og frukt, svak te.
  • sterkt kjøtt, bein, fiskebuljong;
  • rå grønnsaker og frukt;
  • sur frukt og bærjuice;
  • sitrus;
  • røkt kjøtt, marinader,
  • alle typer hermetikk;
  • varme krydder, krydder: hvitløk, løk, sort pepper, sennep;
  • kaffe, sterk te, kakao, sjokolade;
  • bakeprodukter;
  • svart brød;
  • kullsyreholdige drikker;
  • chips, kjeks;
  • majones, ketchup;
  • alkohol.

Medisiner

For magesårssykdom foreskrives alltid anti-Helicobacter pylori-terapi: en kombinasjon av flere medikamenter som undertrykker aktiviteten til Helicobacter pylori-mikroben, som fremmer sårheling. Ordningen og varigheten av å ta medisiner bestemmes individuelt..

  • Antibiotika (Amoxicillin, Metronidazole, Clarithromycin, Doxycycline). Bruk to antibiotika samtidig.
  • Vismutpreparater (De-nol, Venter) - omslutter tarmveggene, har en helbredende og antibakteriell effekt.
  • Protonpumpeblokkere (Omeprazole, Lansoprazole, Rabeprazole, Pantoprazole) - reduserer produksjonen av saltsyre, pepsin, reduserer halsbrann.

4-6 uker etter avsluttet behandlingsforløp utføres en kontrollstudie for Helicobacter.

Ved behandling av magesårssykdom brukes andre legemidler også:

  • Antacida (Rennie, Maalox, Almagel Neo) - inneholder magnesium og aluminiumhydroksid, reagerer kjemisk med saltsyre. Antacida eliminerer raskt halsbrann og smerte. De er foreskrevet i tillegg til hovedterapien..
  • H2-blokkere (Ranitidine, Famotidine) - sår i tolvfingertarmen er kombinert med høy surhet. Legemidlene undertrykker produksjonen av saltsyre.
  • Antispasmodics (No-shpa, Papaverine, Dicetel, Buscopan) - lindrer krampe i glatte muskler i tarmveggen, reduserer smerte.

For å overvåke effektiviteten av behandlingen utføres EGD annenhver uke.

Folkemedisiner

Bruk tradisjonelle medisinoppskrifter i tillegg til hovedbehandlingen etter å ha konsultert legen din.

Potetjuice

Skyll poteter uten spirer og grønne flekker godt, skrell dem, hakk i en blender eller rist, press saften med gasbind. Ta et halvt glass en halv time før måltider i minst 10 dager.

Kåljuice

Skyll kålbladene godt, hakk med en kjøkkenmaskin eller kjøttkvern, press saften. Ta et halvt glass tre ganger om dagen, en halv time før måltider i en uke. Ta deretter en pause i 3 uker og gjenta kurset.

Kirurgi

Kirurgi for magesårssykdom gjøres rutinemessig eller presserende (av helsemessige årsaker).

Indikasjoner for kirurgi

Nødkirurgi utføres med utvikling av livstruende komplikasjoner.

Planlagt kirurgi - i slike situasjoner:

  • ineffektivitet av konservativ behandling, hyppige tilbakefall;
  • gjentatt blødning;
  • flere sår;
  • narkotikaintoleranse;
  • innsnevring av tolvfingertarmen.

Typer operasjoner

  • Suturering av en sårdefekt - utføres med perforering av et sår, hvis pasientens tilstand eller kirurgens kvalifikasjoner ikke tillater å utføre en radikal operasjon.
  • Gastrisk reseksjon - fjern den nedre 2/3 av magen, koble resten av tolvfingertarmen til ende (Billroth 1) eller fra jejunum-enden til siden (Billroth 2).
  • Stam vagotomi - kryss vagus nerve stammen, gjør pylorus kirurgi.
  • Selektiv proksimal vagotomi - overfører grenene av vagusnerven.

Gjenopprettingsperiode

For å forhindre postoperative komplikasjoner anbefales pasienter tidlig aktivering:

  • bevege armer og ben og gjøre pusteøvelser den første dagen etter operasjonen;
  • gå ut av sengen i 2 dager;
  • drikk i 2 dager ikke mer enn et halvt glass per dag;
  • gradvis øke volumet av væske du drikker til en liter på dag 4; tillatte drinker: kompott, vegetabilsk buljong, gelé;
  • fra dag 5 - gnidd halv flytende mat, og utvid deretter dietten gradvis;
  • fjern masker i 8 dager.

Varigheten av inneliggende behandling er 2 uker.

Forebygging

Det er to grupper av forebyggende tiltak: primær og sekundær.

Primære aktiviteter

Primære forebyggende tiltak reduserer risikoen for magesårssykdom hos personer med arvelig predisposisjon.

  • slutte å røyke og alkohol;
  • bekjempe stress;
  • riktig næring;
  • full søvn;
  • undersøkelse for Helicobacter ved kronisk gastritt.

Sekundære aktiviteter

Sekundære tiltak reduserer risikoen for forverringer og komplikasjoner med en allerede etablert diagnose. Pasienter med magesårssykdom er registrert hos en terapeut og gastroenterolog. Hvert år gjennomgår de EGD og undersøkelse for Helicobacter pylori.

I tillegg til primære tiltak anbefales det:

  • betimelig anti-Helicobacter pylori terapi;
  • forebyggende inntak av omeprazol ved forskrivning av antikoagulantia (medisiner for forebygging av blodpropp), acetylsalisylsyre, eventuelle ikke-steroide legemidler, hormoner;
  • fysioterapi, forebyggende medisiner om våren og høsten.

Prognose

Følgende faktorer påvirker behandlingsresultatene:

  • arten av endringer i slimhinnen - antall, størrelse på sår;
  • ledelsestaktikk - valg av optimalt legemiddelterapi, laboratorium og FGDS - kontroll; urimelig lave doser medikamenter og en kort behandlingsperiode bidrar til en forverring av sykdommen.
  • kroppens individuelle egenskaper - hos eldre pasienter med samtidig kroniske sykdommer, sår leges lenger;
  • overholdelse av behandling - overholdelse av diett, eliminering av risikofaktorer, medisinering akselererer sårheling.

Når Helicobacter pylori fjernes fra kroppen, overstiger ikke risikoen for tilbakefall 7%.

Duodenalsår

Duodenalsår er en kronisk sykdom av tilbakevendende karakter, hvis manifestasjoner er dannelsen av et sår, konsentrert i veggen til det berørte organet.

Den løper lenge, alternerende perioder med remisjon med forverringer. I motsetning til erosive slimhinneskader, er sår dypere defekter som trenger inn i submucosa i tarmveggen.

Duodenum i menneskekroppen spiller en viktig rolle i fordøyelsesprosessen. Den ligger helt i begynnelsen av tarmen, så det er en aktiv absorpsjon av næringsstoffer og prosessering av matklumpen. Denne delen av tarmen er ikke immun mot utvikling av mange sykdommer..

Duodenum er i stor grad ansvarlig for nedbrytningen av mat i tynntarmen. Veggene inneholder kjertler som utskiller slim. Duodenum ligger nesten helt i det retroperitoneale rommet. Denne delen av fordøyelsessystemet regulerer hastigheten på tarmtømming. Cellene produserer hemmeligheten til kolecystokinin som respons på sure og fettige stimuli som kommer inn fra magen sammen med kymet..

Duodenum spiller en viktig rolle i fordøyelsesprosessen. All fordøyelsessaft og enzymer blandes i hulrommet.

Duodenalsår Årsaker

Årsakene til sår i tolvfingertarmen er ikke helt forstått..

En viktig faktor som påvirker utviklingen av sykdommen er stress og nervøs spenning, hormonelle faktorer, forstyrrelser i binyrene, forstyrrelser i produksjonen av kjønn og fordøyelseshormoner. Arvelige faktorer påvirker også utviklingen av magesårssykdom: Hvis en av foreldrene hadde sår, øker barnets disposisjon for å bli syk fra 20 til 40% av tilfellene. Ofte utvikler sykdommen seg under påvirkning av de skadelige bakteriene Helicobacter Pylori.

Når mageslimens naturlige motstand mot virkningen av magesaft avtar, utvikler det seg et magesår. Duodenalsår oppstår på grunn av økt aggressivitet av pepsin og syre. Før sykdomsutviklingen skjer patologiske strukturelle endringer alltid i vevsutvekslingen av slimhinnen i mage og tolvfingertarm..

Å ta visse medisiner (spesielt ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler) kan også forårsake sårdannelse.

Tilbakefall av magesårssykdom oppstår ofte på grunn av blødning og brudd på legens instruksjoner fra pasientene. Feil ernæring er en ugunstig faktor. Røyking og alkoholmisbruk er også skadelig for menneskers helse..

Symptomer

Et duodenalsår er preget av en rekke særegne symptomer. Imidlertid vises tegn på sykdommen vanligvis bare under en forverring. I løpet av remisjonstiden er sykdommen oftest asymptomatisk..

De viktigste kliniske manifestasjonene av duodenalsår er følgende:

  1. Smerte. Ubehagelige opplevelser er lokalisert i øvre del av magen. Dette er det vanligste symptomet ved magesår. Utbruddet av smerte er direkte relatert til sult. Ubehag avtar etter å ha spist. Derfor kalles ubehag i sår i tolvfingertarmen "sultne smerter". Ubehagelige opplevelser kan variere i manifestasjonens natur. Smertene kan være sterke, piercing eller moderat nok, vondt. Noen ganger gir de ryggen eller hjertet.
  2. Sult. Mange pasienter hevder at en ubehagelig sultfølelse oppstår noen timer etter å ha spist..
  3. Natsmerter. Med et sår i tolvfingertarmen kan nattvåkninger observeres, provosert av alvorlig smerte i magen. Ifølge statistikk er ubehag om søvn et av hovedsymptomene på sår i tolvfingertarmen. Dette symptomet observeres hos nesten 80% av pasientene. Denne symptomatologien utløses av en fysiologisk prosess, fordi klokken 2 når syntesen av saltsyre i magen sitt høydepunkt. Kroppen reagerer på økt surhet med smerter og våkne.
  4. Oppblåsthet, raping, halsbrann. Disse manifestasjonene er forårsaket av nedsatt motoraktivitet i tarmen og magen, samt betennelsesendringer i slimhinnen. Som et resultat av slike prosesser begynner surt innhold fra magen å bli kastet i spiserøret, brenner det og forårsaker ekstremt negative følelser.
  5. Oppblåsthet, kvalme, oppkast. Disse manifestasjonene er vanligvis preget av høyt sår i tolvfingertarmen. Hvis patologien ledsages av betennelse i galle eller bukspyttkjertel, observeres galle i oppkastet.
  6. Oppkast med blod. Slike symptomer karakteriserer det avanserte stadiet av sykdommen. Blod kan også observeres i pasientens avføring. Tilstedeværelsen av blodstreker indikerer en farlig tilstand - indre blødninger. Det er veldig farlig å ignorere slike symptomer, siden det er høy risiko for død..
  7. Forstyrrelse av appetitten. Pasienten kan oppleve en "ulvaktig" appetitt forårsaket av konstant suging i epigastriske regionen og en følelse av sult. Å spise mat lindrer litt ubehagelige symptomer. Noen mennesker har frykt og motvilje mot mat. Denne klinikken er forårsaket av alvorlige smerter som oppstår etter å ha spist.

Duodenalsår komplisert av blødning er vanligst hos menn. Og som regel i en alder av 40-50 år. Dette er en ganske vanskelig tilstand der dødeligheten er veldig høy. Blødning utvikler seg som et resultat av nøytrofiske lesjoner på veggene i tolvfingertarmen. Patologi kan føre til: hypovitaminose, fysisk, psyko-emosjonell overbelastning, vaskulære lesjoner i gastroduodenalområdet, abdominal traume.

Denne patologien er preget av følgende symptomer:

  1. Tilstedeværelsen av blødning. Det kan være massivt eller ubetydelig. Sistnevnte tilstand oppstår som oftest på bakgrunn av rusmisbruk. Et lite sår kan blø daglig. Pasienten mister blod med avføring. Tarmbevegelsene blir kanskje ikke en gang svart. Ved mindre blødninger hos en person er det i de fleste tilfeller ingen symptomer, bortsett fra alvorlig utmattelse.
  2. Avføring. Med massiv blødning vises ekstremt karakteristiske symptomer. Det er ubehagelig kvalme, diaré, noen ganger en liten chill. Løse avføring blir svart. I noen tilfeller opplever pasienter besvimelse etter avføring.
  3. Oppkast av blod. Noen ganger kan det oppstå mørke blodpropper i oppkastet. De karakteriserer effekten av saltsyre på hemoglobin.
  4. Kompenserende reaksjoner. Ved betydelig blodtap observeres en katastrofal reduksjon i blodvolum. Som et resultat utvikler pasienten visse kompenserende reaksjoner, som manifesteres av vaskulære spasmer, et raskt trykkfall og blekhet i huden. Elektrokardiogrammet diagnostiserer hjerteinfarkt hypoksi.
  5. Vaskulær kollaps. Massiv blødning er rask. Pasienten utvikler svimmelhet, overdreven svakhet, takykardi. Vanligvis er patologien ledsaget av lavgradig feber (ca. 37,5-38 C).
  6. Smertsyndrom. Oftest forsvinner ubehaget som utmattet pasienten før blødningen begynte. Hvis smertene fortsetter å plage en person, forverres prognosen betydelig..

Sårperforering

Den progressive utviklingen av ulcerøs foci bidrar til en gradvis tynning av tarmveggen og dannelsen av et gjennomgående sår i den - et hull gjennom hvilket en del av det ufordøyde innholdet i tynntarmen siver ut i bukhulen.

Pasientens tilstand forverres for øyeblikket kraftig:

  • det er en skarp skarp smerte i magen, som en person ikke klarer å bevege seg på;
  • tap av bevissthet er mulig;
  • intens økning i kroppstemperaturen;
  • tørr munn og tørst øker;
  • kaldsvette;
  • blekhet i huden;
  • fingrene blir kalde;
  • økt følsomhet i magen på huden for berøring;
  • blodtrykket synker raskt.

Sårperforering er en av de farligste når det gjelder konsekvenser, komplikasjoner. Bare betimelig medisinsk behandling kan stoppe den patogene prosessen og forhindre konsekvensene av den.

I fravær av behandling, på bakgrunn av spredning av tarminnhold i bukhulen, oppstår en intensiv utvikling av bakterier. Oftest er resultatet av en komplikasjon peritonitt, der en person dør innen 4 timer.

Hyppigheten av forverringer og sårtyper i tolvfingertarmen

Magesår i 12 tolvfingertarmsår er preget av et syklisk forløp: perioder med forverring av symptomer erstattes av remisjonsintervaller (prosessull). Forverring varer fra flere dager til 1,5 - 2 måneder. Remisjoner kan være korte eller lange. I løpet av sykdommens ro, føler pasientene seg helt sunne, selv uten å følge dietten og medisinske anbefalinger. Sykdommen forverres oftest om våren og høsten..

Av hyppigheten av forverringer:

  • duodenalsår med sjeldne forverringer - manifestasjonen av akutte symptomer forekommer ikke mer enn 1 gang på to år;
  • duodenalsår med hyppige manifestasjoner - forverring forekommer minst en gang i året.

Av antall sår dannet på slimhinnen i tolvfingertarmen:

  • enkelt;
  • flere.

På stedet for lokalisering av den mangelfulle formasjonen:

  • i den utvidede delen av tolvfingertarmen - pæreformet seksjon;
  • i post-klar avdeling.

Ved dybden av lesjonen i duodenalveggen:

  • dype sår;
  • overfladisk.

Over tid kan et tolvfingertarmsår ha mindre manifestasjoner i form av ubehag i øvre del av magen eller milde fordøyelsesproblemer som forsvinner raskt. Hvis du ikke tar hensyn til dem i tide og ikke tar de nødvendige tiltakene, utvikler sykdommen seg og går inn i et akutt stadium..

Diagnostikk

Til tross for alvorlighetsgraden av symptomene, bør en lege diagnostisere den aktuelle sykdommen. Som en del av diagnostiske aktiviteter utføres følgende prosedyrer:

  1. Medisinsk historie. Pasienten blir spurt om hvor ofte smerter oppstår, hva de kan assosieres med (for eksempel mat eller fysisk aktivitet), noe som bidrar til å bli kvitt smerte..
  2. Livets anamnese. Det er viktig å finne ut hvilke patologier som har blitt diagnostisert tidligere, om noen av de pårørende hadde sår i tolvfingertarmen, om pasienten har duodenitt.
  3. Laboratorieforskning:
    • generelle blod- og urinprøver;
    • avføring analyse;
    • blodkjemi;
    • analyse av magesaft - surhetsnivået bestemmes.
  4. Instrumentell forskning:
    • pasienten må gjennomgå FEGDS - dette hjelper legen til å se tilstanden til slimhinnen i tolvfingertarmen og magen, ta et lite fragment av slimhinnen for undersøkelse fra histologiens synspunkt (arten av den mangelfulle formasjonen bestemmes - ondartet / godartet);
    • ultralydundersøkelse av bukorganene.

Behandling av sår i tolvfingertarmen

Ved første mistanke om sår i tolvfingertarmen er det nødvendig å søke medisinsk hjelp for forskning og nødvendig behandling for å forhindre mulige farlige, raskt utviklende komplikasjoner som er mye vanskeligere å kurere.

For behandling av duodenalsår er det utviklet spesielle 3- eller 4-komponentbehandlingsregimer som forhindrer progresjon av sykdommen. Den behandlende legen for hver pasient velger behandlingsregimet individuelt, avhengig av årsaken til sykdommen og resultatene av studien. Legemidlene for behandling kan tas i tablettform og i form av injeksjoner..

Vanligvis varer behandlingsforløpet i 14 dager..

Narkotikabehandling

Duodenalsår sykdom behandles i dag med følgende grupper medikamenter.

Legemidler som reduserer gastrisk syreproduksjon

De ledende posisjonene i denne gruppen tilhører protonpumpeblokkere, som reduserer utskillelsen av saltsyre:

  • Midler basert på omeprazol - omez, gastrozol, bioprazol, demeprazol, lomak, zerocid, crismel, zolser, omegast, losek, omezol, omitox, omepar, zhelkizol, peptikum, omipix, promez, peptikum, risek, oranol, romsec, sopra, chelicide, cisagast, chelol.
  • Legemidler basert på pantoprazol - kontroll, sanpraz, nolpaza, peptazol.
  • Lansoprazolpreparater - Helicol, Lanzap, Lansofed, Lanzotop, Epicur, Lancid.
  • På grunnlag av rabeprazol - zulbex, zolispan, pariet, ontime, hairabezol, rabelok.
  • Esomeprazol - Nexium.

Blokkere av H2-histaminreseptorer har praktisk talt opphørt å behandle magesårssykdom, siden de forårsaker abstinenssyndrom (med en skarp seponering av inntaket, kommer symptomene på sykdommen tilbake).

  • Disse er ranitidin (histac, rannisan), famotidin (quamatel, ulfamid, gastrsidin), cimetidin (belemet).

Selektive blokkere av M-kolinerge reseptorer (gastrocepin, pirentsipin) reduserer produksjonen av pepsin og saltsyre. De brukes som hjelpestoffer for alvorlig smerte. Kan forårsake hjertebank og tørr munn.

Midler som øker de beskyttende egenskapene til slimhinnen

  • Sucralfat (Venter) danner et beskyttende belegg i bunnen av såret.
  • Sodium carbenoxolone (ventroxol, biogastron, caved-s) akselererer utvinningen av slimhinneepitelet.
  • Kolloid vismutsubcitrat (de-nol) danner en film på såret.
  • Syntetiske prostaglandiner (enprostil) stimulerer slimdannelse og celleregenerering.

Andre legemidler

  • Legemidler som beroliger sentralnervesystemet. Beroligende midler (seduksen, elenium, tazepam), antidepressiva (amitriptylin), beroligende midler (tenoten, valerianpreparater, se beroligende midler).
  • Sentrale dopaminreseptorblokkere (metoklopramid, raglan, cerucal) normaliserer tarmmotoraktivitet.

Sårbehandlingen kan ta fra to til seks uker, avhengig av størrelsen på defekten, kroppens generelle tilstand.

Det skal bemerkes at en kompetent lege skal være i stand til å kontrollere behandlingsprosessen og evaluere resultatene for å foreskrive behandling av duodenalsår, velge medisiner og regimer for administrering..

Kosthold

Alle pasienter med magesårssykdom må følge dietten, om mulig følge en diett, eliminere nervøs stress, gi opp alkoholholdige drikker og røyking.

Mat til pasienter med magesår skal være finhakket (ikke grovt), varmt (ikke varmt eller kaldt), ikke salt, ikke fettete eller krydret. Pasienten bør spise omtrent 5 ganger om dagen, i små porsjoner, og det totale daglige kaloriinntaket bør være ca 2000 kcal. Maten må kokes eller dampes.

Det er bra å ta bikarbonatvann og beroligende te som en drink, disse inkluderer: Borjomi, Essentuki nr. 4, te fra mynte eller sitronmelisse og andre..

Mat og retter som kan brukes til magesårssykdom:

  • Krutonger og tørket brød;
  • Grønnsaker og frukt, ferske eller kokte (røde rødbeter, poteter, gulrøtter, squash);
  • Meieriprodukter (melk, ikke fet cottage cheese, ikke fet rømme, kefir);
  • Fettfattig fisk eller retter fra den (gjedde, abbor og annet);
  • Ikke-fettete kjøtt (kanin, kylling, kalvekjøtt);
  • Ulike typer grøt (bokhvete, havregryn, ris og andre);
  • Retter tilberedt med vegetabilske oljer (oliven, havtorn og andre);
  • Lette grønnsakssupper;

Ved magesårssykdom er det forbudt å bruke:

  • Ulike hermetikk;
  • Fet kjøtt og fisk (svinekjøtt);
  • Fritert mat;
  • Salt mat;
  • Krydret retter;
  • Frukt som øker surheten i magen (sitrus, tomater og andre);
  • Røykede produkter;
  • Surkål (surkål, tomater, agurker);
  • Rugbrød og bakevarer laget av smørdeig.

Antibiotisk behandling for duodenalsår

Terapi av magesår med antibiotika dukket opp fra det øyeblikket den utvilsomme deltakelsen i utviklingen av sykdommen til mikroorganismer Helicobacter pylori ble bevist. I de tidlige stadiene av bruken av antibiotika ble det antatt at krigen skulle kjempes til den bitre enden, det vil si fullstendig forsvinning av mikroben, som ble bekreftet av kultur, ureasetest for FGDS eller en blodprøve for antistoffer mot bakteriene. Senere viste det seg at ikke alle typer Helicobacter forårsaker sykdommen, at det er umulig å ødelegge hele Helicobacter, siden når den dør i mage og tolvfingertarm, beveger den seg til nedre tarmene og forårsaker kraftig dysbiose og betennelse.

Reinfeksjon er også mulig når du bruker andres eller delte redskaper og samme FGDS, som derfor bare må utføres i henhold til strenge indikasjoner.

Likevel er det i dag tilrådelig å utføre ett eller to behandlingsforløp med antibakterielle legemidler (amoksicillin, klaritromycin eller tetracyklin) i tilfelle påvist infeksjon med Helicobacter. Hvis bakterien ikke har dødd etter ett antibiotikakurs, bør du ikke gjenta dette legemidlet. Et annet behandlingsregime velges.

Sårbehandlingsregime

Ordning for utryddelse av Helicobacter pylori fra første rad:

  • Protonpumpehemmere dobbel dose to ganger daglig (f.eks. 40 mg omeprazol eller esomeprazol to ganger).
  • Klaritromycin 500 mg to ganger daglig eller Josamycin 1000 mg to ganger daglig.
  • Amoxicillin 1000 mg 2 ganger daglig.
  • De-nol 240 mg to ganger daglig.

Andre radskjema (i fravær av FGDS-dynamikk i sårstørrelsen)

  • Protonpumpehemmere i dobbelt dose 2 ganger om dagen (ligner på skjema 1)
  • De-nol 240 mg to ganger daglig.
  • Metronidazol 500 mg tre ganger daglig.
  • Tetracyklin 500 mg 4 ganger daglig.

Før du starter behandlingen påvises Helicobacter pylori ved hjelp av en immunologisk blodprøve (antistoffer mot patogenet). Kontroll - påvisning av Helicobacter-antigener i avføring. Respiratorisk ureasetest er ikke veldig informativ.

Varigheten av utryddingsterapi er fra 10 til 14 dager. Med ineffektiviteten av behandlingen suksessivt med 1 og 2 ordninger, blir typing av Helicobacter pylori utført og dets følsomhet overfor medisiner er etablert.

Ordninger med levofloxacin er for øyeblikket bare mulig å bruke i regioner i Russland der Helicobacter-følsomhet forblir for dette legemidlet.

Hvis duodenalsåret ikke er assosiert med Helicobacter pylori-infeksjon, utføres behandlingen med medisiner som senker produksjonen av magesaft. Etter 7-14 dager med kombinasjonsbehandling foreskrives behandlingen i ytterligere fem uker.

Hva du skal gjøre under et magesåranfall?

Hvis et angrep av magesårssykdom plutselig skjedde hos deg, og du ikke har muligheten til å ringe lege, bør du følge noen regler:

  1. Gi deg fred, ta deg fri fra jobben og legg deg ned. I tilfelle nervøs frysning, kan valerian tabletter tas.
  2. Drikk krampeløsende middel i medisinskapet ditt - no-shpu, papaverine, buscopan eller duspatalin. Det må huskes at de første stoffene ikke er selektive, derfor utvider de også karene sammen med glatte muskler. Dette er fulle av et fall i blodtrykket, så lett svimmelhet kan utvikle seg..
  3. Å ta flytende antacida, som omslutter veggene i magen og tolvfingertarmen, hjelper godt. Som en siste utvei kan du bruke natron, som skal tas bokstavelig talt på knivspissen. Du bør imidlertid ikke misbruke brus, siden det etter en viss tid vil føre til en ny saltsyresyntese, og tilstanden kan forverres..
  4. Du kan spise myk, omsluttende mat, som ris eller semolina-grøt. Den første dagen etter et angrep, bør du ikke spise grønnsaker og frukt, til og med kokte, samt ferskt brød og kjøttprodukter (unntatt kokt fjærfe). Tykkrike supper anbefales heller ikke, noe som kan provosere et angrep av reaktiv pankreatitt..
  5. Så snart muligheten byr seg, er det nødvendig å gjøre en avtale med en lege og gjennomgå et fullstendig behandlingsforløp for duodenalsår.

Til tross for at angrep av magesårssykdom kan komme igjen ganske ofte, kan ingen av dem ignoreres. Ofte ligner de symptomer på angrep av pankreatitt eller gallesteinssykdom, som raskt kan føre til døden uten tilstrekkelig medisinsk behandling.

Folkemedisiner

Tradisjonell medisin har flere oppskrifter som sterkt lindrer pasientens tilstand, selv i perioder med forverring av duodenalsår. Men det er viktig å forstå at de ikke er et universalmiddel og ikke kan garantere innføring av patologi i remisjon eller fullstendig gjenoppretting..

Viktig: før du bruker noen midler fra kategorien tradisjonell medisin, må du konsultere legen din.

Tradisjonelle medisiner som brukes til behandling av duodenalsår:

  • Honning. Du kan bare spise den hver dag i sin rene form - fordelene vil allerede være gitt. Men det er bedre å blande honning og olivenolje i like store mengder (for eksempel 500 ml hver) og oppbevare i kjøleskapet. En halv time før et måltid må du spise en spiseskje av medisinen - det vil være 5-6 slike mottakelser per dag. Varigheten av behandlingen er 14 dager, deretter tas en pause i 10 dager, og kurset kan gjentas.
  • Plantain frø. De må brygges i kokende vann (10 g plantainfrø per 100 ml vann), la dem trekke i en halv time. Du må ta middelet i en spiseskje en time før måltider - det kan være maksimalt 3 slike mottakelser per dag.
  • Propolis. Du må ta 150 g av dette produktet, male det så mye som mulig og hell 1 kg smeltet smør. Bland alt grundig til propolis er helt oppløst (om nødvendig kan du gjøre dette i et vannbad) og ta 1 ts en time før måltider tre ganger om dagen. Varigheten av behandlingen er 30 dager, så må du ta en pause i 3 uker. Legemidlet lagres i kjøleskapet.
  • Urte samling. Det er veldig nyttig for duodenalsår å drikke urtepreparater. For eksempel kan du gjøre følgende:
    • lakrisrot + kamille + vanlig knotweed + fennikelfrø. Alle komponentene tas i like store proporsjoner, og deretter helles en spiseskje av blandingen med kokende vann (250 ml), tilført i 20 minutter. Mottaksordning: 200 ml ferdigbuljong om morgenen og kvelden. Varigheten av behandlingen er 20 dager;
    • løvetannrot + elecampanrot + gjeterveske + sikori - alt tatt i like store mengder. Ta en spiseskje av samlingen og hell over 400 ml kaldt vann, la stå i en time. Ta deretter det resulterende produktet og kok i 10 minutter. Etter å ha anstrengt seg, må den konsumeres før hvert måltid, 2 ss, minst 3 ganger om dagen;
    • krypende hvetegress + løvetannrot + tindvedbark - alt tas i like store mengder. Deretter helles en spiseskje av samlingen med et glass kokende vann og tilføres i 8 timer. Du bør ta ½ kopp om natten, og for å forbedre smaken av infusjonen kan du tilsette honning eller sukker i den.

Komplikasjoner av magesår

  1. Blør. Manifisert ved oppkast med blod eller lignende "kaffegrut", samt svarte, tjærete avføring;
  2. Perforering (gjennombrudd) av såret. Uttrykt av akutte smerter i midten eller rett under brystbenet. Innholdet i tarmene kommer inn i bukhulen;
  3. Penetrasjon (skjult gjennombrudd). Når et brudd oppstår, kommer innholdet i tarmen inn i nærliggende organer på grunn av sammenvoksninger som har oppstått tidligere. Det er preget av sterke smerter, ofte utstrålende til ryggen. Forholdene beskrevet ovenfor krever øyeblikkelig kirurgisk inngrep, ellers kan pasienten dø. Hvis det oppstår blødningssymptomer, bør pasienten legges på siden, påføres den epigastriske regionen og umiddelbart tilkalle ambulanse. Det er strengt forbudt å spise, drikke, ta medisiner;
  4. Innsnevring av portvakten. Det oppstår på grunn av arrene i det helbredende såret, som forstyrrer passering av mat gjennom tarmlumen. Kirurgisk behandling.

Forebygging av gjentakelse av magesårssykdom er riktig ernæring, avvisning av alkohol og røyking, stressforebygging, fysioterapi, bruk av mineralvann.

Forebygging

Forebygging av duodenalsår har to mål: forebygging av økt utskillelse av saltsyre og forebygging av infeksjon med Helicobacter pylori.

For å forhindre en økning i saltsyre, er det nødvendig å gi opp alkoholholdige drikker og røyking, for å utelukke neuro-emosjonell overbelastning, mens du spiser, for å utelukke mat som øker surheten (krydret, salt, stekt). For å forhindre infeksjon med Helicobacter pylori-infeksjon, er det nødvendig å bruke rene retter (ikke drikk fra en kopp etter noen andre, ikke bruk andres skje eller gaffel, selv ikke med familien), siden denne infeksjonen overføres gjennom spytt fra en smittet person.

I nærvær av kronisk gastritt og / eller duodenitt, deres betimelige medisinering og diettbehandling.

Prognose

Ukomplisert magesårssykdom, med riktig behandling og overholdelse av kostholds- og livsstilsanbefalinger, har en gunstig prognose, med utryddelse av høy kvalitet - sårheling og kur. Utviklingen av komplikasjoner ved magesårssykdom kompliserer forløpet og kan føre til livstruende forhold.

Duodenalsår: medikamentell behandling

Etter bekreftelse av sår i tolvfingertarmen, utføres behandling og valg av medisiner av legen avhengig av sykdommens egenskaper. En integrert terapeutisk tilnærming forhindrer gjentakelse av sykdommen og utvikling av komplikasjoner. Legemidler til behandling av duodenalsår må bare tas i anbefalt dose. Det er nødvendig å nøye overvåke din egen helse og sørg for å informere legen om alle endringer i helsen..

Symptomer på perforert duodenalsår

Søm eller kuttesmerter i øvre del av magen indikerer tilstedeværelsen av et forverret sår. Sykdommen begynner med en trekkfølelse i magen, alvorlig sult om morgenen og kvalme. Etter at symptomene på duodenalsår er identifisert, vil medikamentell behandling bidra til å lindre smerte og eliminere den inflammatoriske prosessen.

Kroppen til pasienter med magesår sender konstant signaler til en person. Du må være oppmerksom på følgende symptomer:

  • magesmerter;
  • en appetittforstyrrelse;
  • oppkast;
  • kvalme;
  • halsbrann, raping.

Smertene utvikler seg 1,5 timer etter å ha spist. Noen ganger er det såkalte sultpine. Såret opplever ofte sugende smertefulle opplevelser i riktig hypokondrium, samt akutt sult. Smertene kan være av ulik natur og intensitet. Ofte blir smertene gitt i ryggen. Smertefulle opplevelser er forårsaket av et brudd på integriteten til tarmslimhinnen, samt en betennelsesprosess.

De fleste membranlesjoner er ledsaget av halsbrann og ubehagelig raping. Dette skyldes opptak av oksygen i spiserøret. Magen inneholder et surt miljø. Ved brudd på gastrisk motilitet utvikles inflammatoriske endringer i slimhinnen i organet.

Kvalme og tilstedeværelse av oppkast er karakteristiske tegn på et sår. Med utviklingen av komplikasjoner kan oppkast med nærvær av galle observeres. Sekundær betennelse i bukspyttkjertelen oppstår. En syk mage takler ikke fordøyelsen godt, og derfor er det kvalme med sår som er karakteristisk.

Fare for magesårssykdom, mulige komplikasjoner

Komplikasjoner oppstår når såret ikke diagnostiseres i tide. Komplikasjoner i medisin skilles mellom destruktiv (som ødelegger tarmen) og dysmorf (som endrer organets biostruktur). Oftest observert:

  • destruktiv blødning;
  • perforering;
  • penetrasjon i et nærliggende organ for betennelse;
  • patologiske endringer i veggenes struktur;
  • innsnevring av lumen.

Hvordan du behandler tolvfingertarm 12 i tilfelle komplikasjoner - legen vil fortelle deg det. Avtalen av terapi avhenger av komplikasjonens karakter og intensiteten av symptomene. Tunge løft, stress, fysisk arbeid kan fremkalle blødning. Å drikke alkohol kan ofte forårsake alvorlig blodtap. Pasienter med magesårssykdom må behandles på sykehus.

Viktig! Ved blødning blir avføringen mørk i fargen og ligner tjære. Noen ganger manifesteres blødning med sår ved grøtaktig avføring eller diaré. Blodtap ledsages ofte av oppkast og svakhet..

Perforering forårsaker blødning og irritasjon i bukhulen. Innholdet i tarmene, galle- og bukspyttkjertelenzymer kommer inn i bukhulen. Det aggressive miljøet har en ekstremt negativ effekt på slimhinnen i bukhinnen. Peritonitt utvikler seg, det er alvorlig akutt smerte i magen. Med et sår i tolvfingertarmen eliminerer behandling med passende medisiner disse symptomene.

Smertene kan avta litt etter noen timer. Men etter en stund forverres pasientens tilstand kraftig:

  • magen er hovent;
  • temperaturen stiger;
  • puls og hjertefrekvens øker;
  • oppkast observeres.

Når tarmlumen smalner opp, vises et dypt arr som hindrer passering av matmasser. I dette tilfellet er kirurgisk inngrep nødvendig..

Videosymptomer på sår i tolvfingertarmen

Du kan tydelig se forverringen av såret i videoene som presenteres mye på Internett. Videomaterialet viser tydelig hvordan utviklingen av magesårssykdom oppstår. Dette følges av alvorlig vevsskade og betennelse i tarmslimhinnen. Det oppstår ubalanse mellom magesyre og pepsin. Musklene i magen slutter å fungere normalt.

Noen leger mener at bakterien Helicobacter pylori er årsaken til magesårssykdom. Mikroorganismen påvirker organets mobilstrukturer. Helicobacter kan ofte bli funnet i avføring. Den patogene floraen fremkaller frigjøring av en stor mengde syre, som først og fremst irriterer mage-tarmslimhinnen. Aggressivt miljø fremmer frigjøring av cytokiner som skader cellulære strukturer og stimulerer gastrinutbruddet.

Diagnostikk

Den viktigste metoden for å oppdage sykdom er metoden for fibrogastroduodenoskopi av FGDS. Diagnosen utføres ved hjelp av et endoskop. Den settes inn gjennom spiserøret i magen og skyves lenger inn i tarmen. Utstyret gjør at legen kan se såret og vurdere omfanget.

Parallelt utføres en test for tilstedeværelse av Helicobacteria i pasientens kropp og en røntgen. Disse metodene hjelper til med å diagnostisere utviklingen av komplikasjoner. Etter en fullstendig undersøkelse foreskriver en lege et legemiddel mot sår i tolvfingertarmen.

Risikogruppen inkluderer:

  • pasienter med dårlige blod- og avføringstester;
  • røykere;
  • alkoholikere;
  • pasienter som tar NSAID-medisiner i lang tid;
  • personer med genetisk disposisjon;
  • underernærte mennesker.

I noen alvorlige tilfeller utføres en biopsi av områder av organets slimhinne.

Særegenheter ved sårbehandling

Legemidler og midler for behandling av tolvfingertarm i tolvfingertarmen er valgt på individuell basis. Med rettidig innleggelse på sykehuset er det fullt mulig å unngå utvikling av komplikasjoner og død. Legene mener at moderne behandlingsmetoder bidrar til å unngå obligatorisk kirurgi og forhindre betennelse..

Ikke foreskriv piller for duodenalsår selv - det er helsefarlig og kan føre til forverring av velvære. Når et tolvfingertarmsår er komplisert, må behandling med medisiner overlates til medisinske spesialister..

Viktig! Det skal forstås at avslag på sykehusbehandling og kirurgisk inngrep er fylt med døden. Ved forverring av tarmsår, bør pasienten være under tilsyn av leger.

I tillegg til å ta reseptbelagte medisiner, er det viktig å følge en diett. Det foretrekkes mat som ikke har en alvorlig effekt på mage-tarmkanalen. Leger anbefaler å bruke moste supper, frokostblandinger, bananer til magesår. Rike buljonger, kål, epler, sylteagurk, te og kaffe er strengt forbudt.

Behandlingsregime

Etter at behandlingsregimet for duodenalsår er bestemt, må legemidlene tas i full overensstemmelse med medisinske anbefalinger. Utnevnt:

  • medisiner som reduserer syreproduksjonen;
  • midler som styrker strukturen til slimhinnen;
  • medisiner basert på omeprazol;
  • medisiner inkludert pantoprazol;
  • blokkere av H2-histaminreseptorer;
  • selektive kolinerge reseptorblokkere;
  • medisiner for å normalisere tarmaktivitet.

Alle foreskrevne medisiner er pålagt å tas i full overensstemmelse med foreskrevet diett. Behandling av magesår og kompliserte sår velges av legen individuelt.

Den første ordningen inkluderer:

  • Helictobacter-utryddelse når en protonvaskinhibitor tas to ganger daglig (40 mg Omeprazol / Esamoprazol per dag);
  • Klaritromycin 500 mg to ganger daglig;
  • 1000 mg Amoxicillin to ganger daglig;
  • 240 mg De-nol 2 rubler / dag.

Andre behandlingsregime

Det er foreskrevet i fravær av sårutvikling. I terapi er det viktig å følge den anbefalte dosen. Utnevnt:

  • en dobbel dose av en protonpumpehemmere (to ganger om dagen);
  • 240 mg De-nol to ganger daglig;
  • 500 mg metronidazol tre ganger daglig;
  • 500 mg tetracyklin 4 r. per dag.

Under behandlingen utføres obligatorisk kontroll av Helicobacteria i avføring og bloddiagnostikk.

Treveis terapi

Tre-medikamentell terapi er foreskrevet i syv dager. I de fleste tilfeller anbefales det:

  1. 1000 mg Amoxicillin to ganger daglig;
  2. Ranitidin (protonpumpehemmere) to ganger daglig ved en standarddose;
  3. 500 mg klaritromycin to ganger.

I noen situasjoner kan legen erstatte metoksidill med metronidazol. Antisyremedisiner foreskrives med stor forsiktighet. Effektiviteten av utryddelsesbehandlingsregimet har blitt bevist mer enn en gang, så pasienten bør følge alle medisinske forskrifter.

Cicatricial stenose av tolvfingertarmen

Tarmstenose manifesteres av en innsnevring av lumen på grunn av et arr. Arr oppstår etter at såret er grodd. I medisin skilles funksjonell stenose ut som er basert på en krampe i organets muskulatur og den pyloroduodenale formen av sykdommen. Ved stenose øker matmassene i volum, og passasjen gjennom tarmen er vanskelig. Veggene i tarmen er komprimert.

Den økte magenes aktivitet er karakteristisk - organet prøver å kompensere for problemene i kroppen. Symptomer på stenose inkluderer oppkast av delvis fordøyd mat, abdominal fylde, raping og halsbrann..

I den andre fasen av sykdommen diagnostiseres en subkompensert form. Pasienten er ledsaget av sur, råtten raping, flatulens, fylde i magen. Etter oppkast er det en midlertidig lindring av velvære..

I tredje fase av stenose svekkes gastrisk motilitet kraftig. Svekkelsen av funksjonene i fordøyelsesorganet utvikler seg. Kirurgi er nødvendig for å eliminere stenose.

Typer medisiner som brukes til behandling av duodenalsår

Resept på medisiner for kompliserte duodenalsår avhenger av sykdommens egenskaper. Antibakterielle midler påvirker aktivt den patogene floraen. Behandling av duodenalsår med antibiotika kan eliminere betennelsesprosessen og ødelegge bakterier. For dette formål utnevnes følgende:

  • Klaritromycin;
  • Amoxiclav;
  • Trichopolus;
  • Metronidazol.

Antacida

Etter at listen over tabletter for tolvfingertarm 12 er tildelt, suppleres listen med antacida. Midlene reduserer organets surhet. Disse inkluderer:

  1. Maalox;
  2. Polysorb;
  3. Aktivt karbon.

Gruppe H2-blokkere

Slike medisiner eliminerer produksjonen av saltsyre i kroppen og galleenzymer. Legemidlene nøytraliserer de aggressive effektene av magesaft og reduserer betennelse. Svært ofte foreskriver leger Ranitidine for å eliminere betennelse i mage og tarm. Blokkerere inkluderer også:

  1. Nizatidine;
  2. Famotidin;
  3. Erinith.

Protonpumpehemmere

Disse medisinene blokkerer visse reaksjoner i mobilstrukturer. Legemidlene bidrar til å redusere surheten i magen og nøytralisere det aggressive miljøet og beskytter slimhinnen. Legemidlene i denne gruppen inkluderer:

  1. Rabelok;
  2. Omeprazol;
  3. Nexium;
  4. Pariet.

Helbredende midler

Ytterligere helbredende medisiner er uunnværlige i spørsmålet om hvordan du behandler et duodenalt sår. Legemidlene omslutter mageslimhinnen og lindrer betennelsesprosessen. Etter bruk av medisiner forsvinner smerte, og størrelsen på såret blir mindre. De øker de beskyttende egenskapene til slimhinnen og danner en film:

  1. De-Nol;
  2. Ventroxol;
  3. Enprostil;
  4. Biogastron;
  5. Venter.

Hjelpemidler

Blant legemidlene som brukes til behandling, foreskrives hjelpestoffer som styrker nervesystemet og stimulerer immunforsvaret..

Legemidler mot duodenalsår må kombineres med antidepressiva, beroligende midler, dopaminblokkere. Denne tilnærmingen hjelper til med å slappe av organets muskler og eliminere smertefulle spasmer i mage-tarmkanalen. Svært ofte utvikler et sår mot bakgrunn av alvorlig stress. Bruk av antidepressiva i behandling er tilrådelig for å styrke nervesystemet og stabilisere den emosjonelle og mentale bakgrunnen. Hjelpegruppen medikamenter inkluderer:

  1. Elenium;
  2. Seduxen;
  3. Amitriptylin;
  4. Metoklopramid;
  5. Raglan;
  6. Tenoten.

Omfattende medisinbehandling gir en reduksjon i magesaft ved å blokkere visse reaksjoner i kroppen. Ved riktig behandling med medisiner for duodenalsår forsvinner symptomene på sykdommen. Det er nødvendig å følge råd fra leger om hvordan man behandler et sår.

Forebygging av sykdommen

Duodenal sykdom kan forebygges med en sunn livsstil og riktig kosthold. Det er veldig viktig å slutte å drikke alkohol. Alkohol har en veldig negativ effekt på strukturen i mageslimhinnen og ødelegger celler. Alle vet at alkoholikere og folk som røyker oftest lider av magesårssykdom. Det er viktig å gi opp avhengighet som kan føre til dårlig helse.

Ernæring og kosthold spiller en viktig rolle i sårforebygging. Tarmene har stadig behov for støtte, så du skal ikke tette den med "søppelmat". Hurtigmat og rask matbit kan føre til fordøyelsesbesvær og sykdom. En person bør begrense forbruket av fet mat, kullsyreholdige drikker, pommes frites, søte bakverk. Ulike marinader, majones, røkt kjøtt og pølser er ekstremt uegnet for mage og tarm. Et sunt kosthold bør omfatte frokostblandinger, grønnsaker, kjøtt og meieriprodukter.

Det er bedre å starte frokosten med pølsesmørbrød og sunn og lett fordøyelig havregryn. Velkokte frokostblandinger er veldig nyttige for magen. Til middag kan du spise en liten mengde fisk, kjøtt eller fjærfe. Stekt mat er ekstremt skadelig ettersom de øker nivået av kreftfremkallende stoffer i menneskekroppen. Det er bedre å foretrekke salater fra friske grønnsaker, så vel som dampede, kokte og stuvede retter.

Du bør ikke lene deg på dårlig fordøyelig mat som er tung i magen. Det er nyttig å konsumere første retter hver dag, som nøytraliserer saltsyren i magen og forbereder slimhinnen for fordøyelsen av tyngre matvarer. Å ta vare på helsen til mage og tarm på en helhetlig måte vil sikre ditt velvære og utmerket fordøyelse.

Lær Mer Om Diagnostisering Av Pankreatitt

Bitterhet i munnen etter å ha spist

Bitterhet i munnen etter å ha spist oppstår kort tid etter å ha spist. Risikogruppen består av eldre mennesker som ofte har kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet.

Omeprazol - antisvulstmiddel

Omeprazol er et antisekretorisk legemiddel som brukes til behandling av magesår og erosiv-inflammatoriske sykdommer i øvre mage-tarmkanal. Omeprazol virker på molekylært nivå og undertrykker produksjonen og reduserer den skadelige effekten av saltsyre på mageslimhinnen, gjenoppretter pH i magesaft og reduserer aktiviteten etter å ha spist.