Spørsmål

Fett avføring hos en voksen: årsaker, diagnose, behandling

I mange år, uten hell sliter med gastritt og sår?

“Du vil bli overrasket over hvor enkelt det er å kurere gastritt og sår bare ved å ta det hver dag..

En skinnende avføring som skylles dårlig fra toalettet, er et tegn på en tilstand når det er mer fett i avføringen. Fett avføring er ikke en uavhengig sykdom og på legenes språk kalles steatorrhea. Med et langvarig forløp forstyrrer det kroppens viktigste funksjoner. Dette skyldes at fett er deltakere i mange biokjemiske prosesser i cellen. Når mer enn 5 g fett skilles ut per dag med avføring, utvikler deres mangel seg i kroppen, og patologiske prosesser som er farlige for menneskers helse, utløses.

Sykdomstyper

Steatorrhea kan være:

  • Bukspyttkjertelen forårsaket av dysfunksjon i bukspyttkjertelen, spesielt på grunn av utilstrekkelig sekresjon av lipaseenzymet som er ansvarlig for nedbrytningen av fett.
  • Tarm, som skyldes brudd på tarmens absorpsjonsegenskaper.
  • Mat eller fordøyelsesproblemer, utvikler seg med overdreven inntak av fettstoffer som mage-tarmkanalen ikke klarer å fordøye.

I følge en annen klassifisering er steatorrhea delt inn i kategorier avhengig av hva som finnes i avføringen:

  • nøytrale fettstoffer;
  • såper og fettsyrer;
  • blandet sett med utvekslingsprodukter.

Symptomer på steatoré

Med god ernæring og generelt velvære ledsages steatoré av følgende symptomer:

  • hyppige, store og løse avføring, selv om forstoppelse er mulig;
  • slapphet;
  • tørrhoste;
  • sprekker i munnvikene
  • leppens blekhet;
  • blødende tannkjøtt;
  • lyst språk;
  • stomatitt;
  • svimmelhet;
  • tørre slimhinner;
  • kraftig vekttap;
  • rumler i tarmene.

I tillegg plages en person av tørst som ikke er forbundet med bruk av salt eller sport..

Effekter

Uten behandling fører langvarig steatoré til mangel på fettløselige vitaminer: K, E, D og A, uten som:

  • syn forverres;
  • håret blir sprøtt og kjedelig;
  • delaminering av negler;
  • tørr hud klør.

Steatorrhea uten rettidig og korrekt behandling forårsaker patologier fra nerver, kjønnsområdet, urinveiene, endokrine kjertler, hjerte og blodkar. De "fjerne" lidelsene inkluderer ødem, søvnløshet, takykardi, etc..

Etiologi av tilstanden

Fet avføring oppstår når det oppstår problemer med nedbrytning og assimilering av lipider, som direkte avhenger av enzymer i bukspyttkjertelen juice, som behandler innkommende næringsstoffer eller forbereder dem for påfølgende transformasjoner.

Klebrig avføring dannes når avføringsmidler blir misbrukt, så vel som et resultat av spesiell ernæring, når avføringen beveger seg så raskt langs tarmkanalen at de ikke har tid til å bli fordøyd og absorbert. Ernæringsvaner betyr en overdreven mengde fett i mat, hyppig overspising, lidenskap for varme krydder, som stimulerer fordøyelseskanalens arbeid og derved forstyrrer dens normale funksjon.

De vanligste årsakene til hyppig og fet avføring hos en voksen inkluderer kronisk form for pankreatitt - en betennelsesprosess i bukspyttkjertelen som forstyrrer funksjonen til et viktig organ - for å skille ut bukspyttkjerteljuice, mettet med enzymer for fordøyelsen av næringsstoffer, inkludert triglyserider.

Symptomet kan indikere stagnasjon av galle i galleblæren, samt det faktum at det er akutte eller kroniske problemer med leveren og tynntarmen.

Symptomet når avføring ikke skylles ut av toalettet kan vises hvis en person misbruker narkotika for fedme, for eksempel Orlistat, som også er kjent under andre handelsnavn:

  • Orsoten Slim;
  • Orlimax;
  • Xenical;
  • Xenaltten;
  • Allie.

Med deres langvarige bruk er det mulig å forstyrre prosessene med fettmetabolisme, som ikke gjenopprettes selv etter at behandlingen er avsluttet med bruken..

Fett avføring hos en voksen kan skyldes:

  • Systemiske dermatoser, der, i tillegg til huden, også indre organer påvirkes. Denne typen diaré forekommer hos pasienter som har skjell av lav eller eksem..
  • Unormaliteter i endokrine kjertler, for eksempel hypertyreose eller Addisons sykdom.
  • Genetiske sykdommer som forstyrrer absorpsjon og transport av triglyserider.

Steatorrhea under graviditet

Tilstanden kan oppstå på et senere tidspunkt. Årsakene til fet avføring bør søkes i kolestase, det vil si et brudd på utstrømningen av galle på grunn av trykket fra den gjengrodde livmoren på galleblæren. Samtidig er kvinnens avføring misfarget og fetid, og slimhinnene er gulaktige.

Nedsatt absorpsjon av vitaminer under graviditet fører til problemer:

  • Med blodpropp og mulig blødning under fødselen.
  • I utviklingen av fosterets muskuloskeletale system.
  • Forringelse av synsstyrken hos mor og barn, samt tørr hud og slimhinner.

Du kan hjelpe en gravid kvinne ved hjelp av medisiner, folkemedisiner og diettbehandling.

Diagnostikk

Søket etter årsakene til steatoré begynner med en detaljert undersøkelse, inkludert legens avklaring av pasientens ernæringsmessige egenskaper og hans livsstil. Legen vil trenge resultatene av avføring, urin, blod og instrumental diagnostikk (MR, ultralyd, fluoroskopi, rektoskopi, radioisotopstudier, etc.). Med en lang sykdomsforløp er det nødvendig med ytterligere diagnostiske tiltak, hvis formål er å identifisere og evaluere mulige komplikasjoner, som ofte oppstår med forstyrrelser i fettmetabolismen..

Mulige komplikasjoner

Brudd på tarmens absorpsjonskapasitet fører til følgende forhold:

  • Proteinmangel.
  • En elektrolyttubalanse som resulterer i kramper, tørre slimhinner, hevelse og uopphørlig tørst.
  • Oksaluria i form av uoppløselige oksalatsteiner som kan tette urinveiene og nyrene.
  • Patologier i hjernen, luftveiene, hjertet og nyrene.
  • Nevroser der pasienten har psykiske problemer, for eksempel kommunikasjonsvansker, nedsatt ytelse, søvnforstyrrelser.

Terapi

Behandlingen må være betimelig, med riktig terapeutisk tilnærming. Det er ikke steatoré som behandles, men den viktigste provokatorsykdommen.

Legen foreskriver medisiner som inneholder lipase. De er dekket med en membran som beskytter dem mot mageenzymer. Pasienter tar:

  • Pankreatin;
  • Creon;
  • Pankitrat.

For å nøytralisere saltsyre er antacida foreskrevet:

  • Gastal;
  • Fosfalugel;
  • Almagel og andre.

Hos dem er enzymterapi mye mer effektivt..

Administrering av kortison, saltsyre og adrenokortikotrop hormon med parallell kontroll av ketosteroider, som støttes av proteininntak.

Kostholdsterapi

Legen anbefaler brøkmåltider med 4-6 måltider og porsjoner som ikke veier mer enn 200 g.

En ernæringsfysiolog danner resepter på individuell basis, med tanke på årsakene til tilstanden, alvorlighetsgraden av den underliggende patologien, ytterligere symptomer.

Blant de generelle anbefalingene:

  • utelukkelse av krydret, stekt og fet mat;
  • avslag på alkohol;
  • drikke vanlig vann i stedet for søt brus.

Fra animalske proteiner er tillatt:

  • magre varianter av fisk og kjøtt, som er bedre å koke;
  • meieriprodukter med lite fett i stedet for helmelk.

Obligatorisk vitaminbehandling med utnevnelse av vitamin B5 og B12, samt fettløselige vitaminer K, E, D og A.

Forebygging

For å unngå utvikling av steatorrhea, bør du:

  1. Berik dietten med animalske proteiner i stedet for soya og andre belgfrukter.
  2. Fjern mat som inneholder gluten fra dietten.
  3. Reduser sukkerinntaket til moderate doser.

Sekundær forebygging, som utføres etter utvikling av en patologisk tilstand, innebærer rettidig behandling for å kvitte seg med den underliggende sykdommen, for eksempel fra tarminfeksjoner ved bruk av antibakterielle midler.

Sykdommen vil ikke oppstå hvis du utfører forebygging av sykdommer-provokatører av steatorrhea, organiserer et rasjonelt kosthold med en moderat mengde fet mat, med en overflod av proteiner og vitaminer. Med rettidig behandling går sykdommen i stabil remisjon og plager praktisk talt ikke personen.

Konklusjon

Fet avføring med konstant trang til å gjøre avføring er ikke normalt. For å unngå livstruende konsekvenser, bør du ta hensyn til dette symptomet i tide og ta tiltak.

Steatorrhea: typer, årsaker, symptomer og behandling

Steatorrhea er en tilstand der minst 7 g nøytralt fett skilles ut i avføringen. Dette skjer på grunn av brudd på fordøyelsen og / eller absorpsjonen av fett i kroppen. Steatoré forekommer uavhengig av alder og kjønn, det kan være både en uavhengig sykdom og et symptom på en annen patologi.

Klassifisering

Ved utviklingsmekanisme

  • Bukspyttkjertelen. Bukspyttkjertelceller produserer bukspyttkjertel lipase, det viktigste enzymet som bryter ned fett. Med kjertelpatologien reduseres produksjonen av lipase, og nøytralt fett som tilføres mat begynner å skilles ut i avføringen. Denne typen steatorrhea regnes som den vanligste, derfor har den en egen kode i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer..
  • Kolesystohepatisk. En reduksjon i produksjonen av galle av leverceller, en endring i sammensetningen, vanskeligheter med å komme inn i tolvfingertarmen fører til en forverring av fettabsorpsjon og utvikling av steatorrhea.
  • Tarm (enterogen). Ved hjelp av galle- og bukspyttkjertelipase brytes fett ned til glyserol og fettsyrer, som absorberes i blodet gjennom villi i tynntarmen. Med tarmpatologi forstyrres denne prosessen.
  • Alimentær. Steatorrhea vises på grunn av overdreven inntak av fet mat når inntaket av fett overstiger funksjonen i bukspyttkjertelen.

Etter opprinnelse

  • primær - steatorrhea er en uavhengig sykdom og utvikler seg som et resultat av medfødte endringer i bukspyttkjertelen;
  • sekundær - forekommer på bakgrunn av en annen patologi.

Laboratorietyper steatoree

  • type I - hovedsakelig nøytralt fett bestemmes i avføring;
  • type II - fettsyrer og såper dominerer i avføring;
  • blandet - nøytralt fett, såper og fettsyrer er tilstede i forskjellige proporsjoner.

Grunnene

  • medfødte og ervervede sykdommer i bukspyttkjertelen: kronisk pankreatitt, svulster og cyster, cystisk fibrose;
  • lever- og galleveissykdommer: kolelithiasis, kronisk kolecystitt, galleblæredysfunksjon, kronisk hepatitt, skrumplever, leversvulster og gallegang;
  • tarmsykdommer: kronisk enteritt, kolitt, svulster;
  • kirurgisk behandling på organene i mage-tarmkanalen i historien: tilstand etter kolecystektomi (fjerning av galleblæren), reseksjon av tarmen eller magen (fjerning av en del av organet);
  • alkoholmisbruk - fører til utvikling av alkoholisk hepatitt, pankreatitt og deretter steatorrhea;
  • tidligere smittsomme tarmsykdommer: dysenteri, salmonellose;
  • helminthic invasjoner, giardiasis;
  • avhengighet av fet mat;
  • misbruk av avføringsmidler og vekttap narkotika;
  • arvelighet - en genetisk bestemt mangel på bukspyttkjertel lipase, predisposisjon for autoimmune sykdommer.

Symptomer

Symptomene på sykdommen utvikler seg gradvis. Først forverres helsetilstanden etter feil i kostholdet (å spise fet mat), så blir klagene konstant.

  • Endrer avføringen. Avføringen får en gråaktig fargetone, glans, et hvitt belegg dukker opp på overflaten i form av en film. Konsistensen blir fet eller grøtaktig, med klumper av ufordøyd mat. Et typisk tegn er vanskelige å fjerne merker på toalettveggene.
  • Økt avføring opp til 3-6 ganger om dagen.
  • Sy eller kramper magesmerter med usikker beliggenhet.
  • Oppblåsthet, rumling i underlivet - tegn på økt gassproduksjon og økning i mengden tarminnhold.
  • Vekttap. I tilfelle nedsatt funksjon i bukspyttkjertelen, reduseres ikke bare lipase, men også enzymer som bryter ned karbohydrater og proteiner. Kroppen mottar ikke viktige stoffer, så en person går ned i vekt, barn opplever veksthemming
  • Tegn på mangel på sporstoffer og fettløselige vitaminer. Mangel på vitamin K fører til økt blødning, vitamin E - til muskelsvakhet, vitamin A - til svekkelse av synet, vitamin D - til utvikling av rakitt hos barn og osteoporose hos voksne. Jernmalabsorpsjon fører til anemi.

Diagnostikk

Diagnosen og behandlingen av steatorrhea utføres av en gastroenterolog.

  • Tar anamnese. Legen avklarer klagene, vilkårene de vises under, finner ut sykdommens varighet.
  • Undersøkelse. Legen vurderer kroppsmasseindeksen, tar hensyn til hudens natur og synlige slimhinner, og palperer deretter magen, avslører ømhet, væsketransfusjon.
  • Generell blodanalyse. Mulig anemi, i alvorlige tilfeller leukocytose og økt ESR.
  • Blodkjemi. En endring i visse indikatorer indikerer en underliggende sykdom. En økning i nivået av ALT og AST - for leverpatologi, en økning i nivået av direkte bilirubin - for et brudd på utstrømningen av galle. Ved alvorlig patologi i bukspyttkjertelen kan blodsukkernivået øke.
  • Koprogram. Mikroskopisk undersøkelse av avføring avslører dråper nøytralt fett, såpe og fettsyrer, ufordøyd muskelfibre og stivelseskorn.
  • Kvantifisering av fett i tre-dagers avføring. Pasienten spiser minst 100 g fett daglig i tre dager og samler avføringen i en separat beholder. Å finne mer enn 15 g fett indikerer steatorrhea. Metoden er vanskelig å utføre, derfor brukes den sjelden..
  • Syre steatokritmetode. En avføringsprøve sentrifugeres etterfulgt av bestemmelse av lipidkomponenten.
  • Studie av bukspyttkjertelen juice. Ved hjelp av en sonde fra tolvfingertarmen oppnås utskillelsen av bukspyttkjertelen og mengden av essensielle enzymer i den bestemmes.
  • Radioisotopmetoder. Pasienten injiseres med merkede isotoper og innholdet i blod, avføring, urin bestemmes med faste intervaller. Ved hjelp av radioisotoper avklares typen steatorrhea.
  • Ultralyd av bukorganene. Metoden lar deg vurdere størrelsen og strukturen til bukspyttkjertelen, galleblæren, leveren.
  • CT skann. Sammenlignet med ultralyd er dette en mer sensitiv metode, ved hjelp av hvilken natur endringer i indre organer blir avklart.
  • ERCP. En metode for å undersøke tilstanden til galleveiene og bukspyttkjertelkanalen ved hjelp av et endoskop og et røntgentett stoff.

Behandling

En forutsetning for behandling av steatorrhea er diett.

Kosthold

Grunnleggende prinsipper for kostholdsnæring

  • Brøkmåltider - det vil si i små porsjoner, opptil 5-6 ganger om dagen.
  • Med moderat alvorlig steatorrhea og fravær av komplikasjoner, er det nødvendig å streve for et balansert kosthold, og å korrigere enzymmangel med medisiner. I alvorlige tilfeller reduseres mengden fett i det daglige kostholdet til 60-80 g, og kaloriinnholdet økes på grunn av karbohydrater og proteiner..
  • Foretrukne tilberedningsmetoder er dampkok og steking i ovnen.
  • Maten skal ha en behagelig temperatur. For kaldt og varmt bør unngås.
  • Fjern røyking og alkohol.

Liste over anbefalte og forbudte matvarer og retter

TillattForbudt
  • vegetariske supper;
  • korn fra alle typer korn;
  • pasta;
  • hvitt brød, tørre kjeks;
  • vegetabilske sideretter;
  • koteletter, kjøttboller fra fettfattige varianter av fisk og kjøtt;
  • gjærede melkeprodukter (fettfattig cottage cheese, rømme);
  • gelé og kompott;
  • bakte epler og pærer.
  • kjøtt-, bein- og fiskekraft;
  • røkt kjøtt;
  • hermetikk;
  • fett kjøtt og fisk;
  • helmelk;
  • smørdeig;
  • grønnsaker og fruktjuicer;
  • syltetøy og honning;
  • rå grønnsaker og frukt.

Basert på denne listen velger hver pasient empirisk det optimale dietten for seg selv..

Narkotikabehandling

  • Enzymerstatningsterapi. Foreskrive legemidler som inneholder lipase i bukspyttkjertelen. Valg av medisinering og dosering avhenger av alvorlighetsgraden av steatorrhea. I alvorlige sykdomsformer er Creon og Pancitrat de valgte medisinene, og Mezim forte med mild fordøyelsessteat. Pasienter må ta enzymer for livet.
  • Legemidler som reduserer gassdannelsen i tarmen - Espumisan, Sab Simplex, Dimethicone, aktivt karbon.
  • Tarm antiseptiske midler. For å undertrykke den patogene floraen i tarmen, som dominerer hos pasienter med steatorrhea, er Furazolidone, Enterofuril foreskrevet..
  • Probiotika. For å gjenopprette sammensetningen av tarmmikrofloraen brukes Lactobacterin, Bifidumbacterin, Linex, Enterol og andre.
  • Vitaminer oralt eller intramuskulært.
  • Jernpreparater, folsyre for anemi.

Annen

Når gallesteinsykdom oppdages, er gastroenterologens oppgave å umiddelbart sende pasienten til kirurgisk behandling.

Komplikasjoner og prognose

Utviklingen av komplikasjoner av steatorrhea er mulig med sent å søke medisinsk hjelp, manglende overholdelse av legens anbefalinger om ernæring og medisinering i kosten.

  • kakeksi - ekstrem utmattelse;
  • smittsomme komplikasjoner - med denne patologien opprettes forhold for overdreven vekst av patogen mikroflora i tarmen med påfølgende utvikling av abcesser i buken, peritonitt.

Prognosen avhenger av typen steatoré, den underliggende sykdommen, alvorlighetsgraden av metabolske forstyrrelser. I 80% av tilfellene er det mulig å oppnå en betydelig forbedring av pasientens livskvalitet.

Forebygging

  • slutte å røyke og alkohol;
  • overholdelse av anbefalinger for kostholdsnæring og enzymerstatningsterapi;
  • med gallesteinssykdom, rettidig henvisning av pasienten til kirurgen.

Pasienter med diagnostisert steatoré bør registreres hos en gastroenterolog, besøk lege minst en gang hver sjette måned.

Fet avføring: hvorfor det oppstår og hva du skal gjøre?

Fett avføring eller, vitenskapelig, steatorrhea er en patologi i mage-tarmkanalen, som er preget av overdreven tilstedeværelse av lipidformasjoner i menneskelig avføring. Som regel er denne plagen ledsaget av diaré, men en normal avføring eller til og med forstoppelse bør heller ikke utelukkes..

Uansett "skinner" den utskilte avføringen alltid med fett og er vanskelig å fjerne fra overflaten av toalettskålen. I dagens artikkel vil vi snakke om dette fenomenet, dets fare og behandlingsmetoder. Interessant? Husk å lese artikkelen nedenfor til slutt..

Årsaker og tegn

Steatorrhea er en økt utskillelse av fett fra kroppen med avføring

Så, som nevnt tidligere, er fet avføring eller steatoré en økning i lipider i avføringen. Naturligvis bør et slikt fenomen ikke observeres hos en helt sunn person og krever riktig oppmerksomhet fra hans side..

Det er viktig å forstå at steatoré skiller seg fra andre patologier i mage-tarmkanalen ved tilstedeværelse av fett i avføringen, mens kreatoré ledsages av nitrogenholdige sekreter, og amiloré, for eksempel av stivelseskorn. Fet avføring "skinner" nesten alltid riktig og kommer ikke godt ut av toalettskålen.

Mange faktorer kan forårsake en slik forstyrrelse i mage- og tarmarbeidet..

Det er ekstremt sjelden at etiologien til fettavføring er en helt normal reaksjon i kroppen; ofte er situasjonen en helt annen. I dag i gastroenterologi er det tre hovedtyper av steatoré i henhold til den etiologiske faktoren:

  • Den første er fordøyelses-steatorrhea, som er en konsekvens av økt forbruk av fettholdige matvarer og manglende evne til mage-tarmkanalen til å takle mengden.
  • Den andre er tarm-steatorrhea, som utvikler seg på grunn av dysfunksjon i fordøyelsesorganene når det gjelder assimilering eller absorpsjon av lipider.
  • Den tredje er steatorrhea i bukspyttkjertelen, som oppstår på grunn av funksjonsfeil i bukspyttkjertelen, som produserer dårlig lipase, som er involvert i nedbrytningen av fettforbindelser.

I et visst antall tilfeller er fordøyelses-steatorré av engangskarakter og krever ikke riktig behandling, siden den etter korreksjon av ernæring forsvinner av seg selv. Andre typer fettavføring krever alltid terapi på grunn av deres patologiske natur. Ofte indikerer deres utseende alvorlige problemer med mage-tarmkanalen..

Symptomatologien til enhver steatoré er helt identisk. Ofte er tegn på denne sykdommen:

  1. tidligere bemerket - spesifikk avføring (fet glans, dårlig utslipp fra toalettet, etc.)
  2. mildt ubehag i magen
  3. brudd på avføring (fra diaré til forstoppelse)
  4. økt rumling i fordøyelseskanalen
  5. vekttap
  6. hudproblemer (tørrhet, gulhet, flassing)
  7. sjelden - hodepine, alvorlig ubehag i magen, svimmelhet og oppblåsthet

Etter å ha gjenkjent noen få av symptomene nevnt ovenfor, er det ekstremt viktig å besøke klinikken og gjennomgå passende diagnostikk. Ikke glem at selv ved første øyekast kan ikke-farlig steatoré fremkalle alvorlige forstyrrelser i fordøyelseskanalen..

Diagnose av steatorrhea

Radioisotopforskning lar deg identifisere årsaken til patologien

Diagnostisering av et problem med fettavføring er alltid kompleks. For implementeringen er det først bedre å besøke en generell terapeut, og etter godkjenning fra ham - en gastroenterolog.

Generelt vil disse spesialistene utføre:

  • Grundig undersøkelse av pasientens utseende med bestemmelse av alle slags tegn på steatorrhea.
  • Tar anamnese ved å snakke med pasienten om symptomene hans.

Utnevning av instrumentelle undersøkelsesmetoder, som er grunnlaget for all diagnostikk. Som regel er de foreskrevet i tilfelle mistanke om steatorrhea og dens lyse manifestasjon:

  1. Mikroskopiske og makroskopiske analyser av avføring.
  2. Ultralydundersøkelse av mage-tarmkanalen (ultralyd).
  3. Koloskopi.
  4. Radioisotoptyper av diagnostikk.

Ofte, under undersøkelsesprosessen, er implementeringen av de to første stadiene av diagnosen nok, samt levering av avføringstester og ultralyd i mage-tarmkanalen. Til tross for dette, med spesielle avtaler, vil pasienten måtte gjennomgå alle slags studier. Du bør ikke se bort fra vedtakelsen av slike tiltak, spesielt hvis de anbefales av en spesialist.

Metoder for sykdomsbehandling

Behandlingen består av medisiner og diett.

Behandlingsforløpet for steatoré bestemmes utelukkende av den behandlende legen, som er kjent med resultatene av undersøkelsene og vet nøyaktig årsaken til sykdommen. I de fleste tilfeller krever ikke terapi kirurgisk inngrep, derfor implementeres terapeutiske tiltak av konservativ karakter.

Sistnevnte inkluderer:

  • For det første å ta passende medisiner. Alt avhenger av faktoren som provoserte utseendet på fettete avføring. Vanligvis foreskrives spesielle enzymer for å forbedre fordøyelsen av fett i fordøyelseskanalen. Slike preparater kan suppleres med vitaminkomplekser og forskjellige syrer for å forbedre fordøyelsen..
  • For det andre normalisering av livsstilen. Ofte er det nok å nekte, i det minste delvis, fra dårlige vaner, begrensninger i forskjellige typer belastninger og normal søvn.
  • For det tredje diett. Forresten, dietten skal være spesiell, med fokus på å minimere mengden lipider som forbrukes. I gjennomsnitt er pasienter med steatoré forbudt å spise mer enn 50-55 gram fett per dag. Hovedsakelig bør måltidene bestå av magert kjøtt, fisk, en liten mengde smør, meieriprodukter med lite fett, grønnsaker og frokostblandinger.

En lignende metode for behandling av fettavføring finner sted i 85-90% av tilfellene med diagnosen. Hos pasienter med en ekstremt spesifikk årsak til sykdommen eller med alvorlig forsømmelse er det mulig å ta operasjonelle tiltak, selv om dette er sjeldent..

Behandlingsprognose og risiko for komplikasjoner

Steatoré kan forårsake hypovitaminose og forstyrre vann-saltbalansen i kroppen

Som regel starter ikke pasienter fra en gastroenterolog med et problem med steatorrhea denne plagen, og kontakter klinikken i tide. Under slike omstendigheter er prognosen for behandlingen alltid positiv, og selve terapien reduseres bare til å treffe passende tiltak.

I noen tilfeller er behandlingsprosessen merkbart komplisert på grunn av spesifikken til den viste patologien eller dens forsømmelse. Til tross for dette er prognosen ofte også gunstig, selv om behandlingen er organisert i større skala og vanskeligere..

I fravær av en kompetent og rettidig innvirkning på årsaken til fettavføring, kan det utvikle seg til en ganske farlig patologisk prosess. Typiske komplikasjoner av steatorrhea er:

  1. brudd på lipidabsorpsjon og tilhørende problemer (vekttap, hormonforstyrrelser)
  2. utvikling av proteinmangel eller hypovitaminose
  3. alvorlig utarmning av kroppen
  4. opphovning
  5. kronisk følelse av tørst
  6. alvorlig dehydrering
  7. urimelige kramper

Resultatet av slike svikt i kroppen kan til og med være dødelig. Ikke glem at mangel på lipider er en alvorlig ting og ofte oppstår med steatorrhea. Det er uakseptabelt å tillate utvikling, og enda mer for en lang periode, derfor anbefaler vi sterkt at vi raskt og fullstendig kvitter oss med problemet som vurderes i dag. Ellers forbered deg på det verste..

Forebygging av steatoré er et av hovedtiltakene som kreves etter velorganisert terapi av sykdommen.

I de fleste tilfeller bestemmer behandlende leger forebyggende tiltak for hver pasient på individuell basis..

Nyttig video: dårlig avføring og mulige sykdommer

Til tross for dette kan grunnlaget for forebygging av steatorrhea skilles. Generelt består den av følgende tiltak:

  1. Utvikling av et konstant og maksimalt riktig kosthold. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot balansen i forbruk av fett, karbohydrater og proteiner. Normalt er andelen av daglig mat: proteiner - 15-20%, karbohydrater - 50-60%, fett - 25-30%. Hvis det er vanskelig å beregne mengden konsumerte elementer, er det nok: organiser brøkmåltider (4-6 ganger), spis så mye som mulig sunn mat og ikke overspis. Naturligvis kreves avvisning av hurtigmat, fettrik og røkt mat. Det vil også være nyttig å begrense forbruket av stekt mat og krydder..
  2. Avslag fra dårlige vaner eller en betydelig begrensning i disse. En viktig rolle i denne forbindelse er tildelt både røykeslutt og alkoholholdig "diett". Ikke glem at disse tingene er like dårlige for hele menneskekroppen, inkludert arbeidet i fordøyelseskanalen..
  3. Gjennomføring av periodiske undersøkelser i gastroenterologikontoret. Generelt sett bør noe slikt bli normen for absolutt enhver person. I det minste bør du besøke en gastroenterolog hver 2. - 4. måned og minst 2 ganger i året. Denne tilnærmingen er alltid godkjent av leger, da den lar deg kontrollere "gastrisk" helse til absolutt enhver person og bli kvitt problemer med den så raskt som mulig..
  4. For spesielle indikasjoner blir pasienten også foreskrevet visse medisiner eller spesifikke prosedyrer som et forebyggende tiltak. Forebyggende tiltak av denne typen utføres selvfølgelig ikke uten råd og godkjenning fra den behandlende legen..

Generelt er fettavføring relativt ufarlig. Ofte provoseres det av normale fysiologiske prosesser, men det hender også at gastrointestinalt opprør skyldes reelle helseproblemer.

I alle fall er det viktig å umiddelbart og riktig organisere terapi for sykdommen, og deretter opprettholde "tarmhelse" på riktig nivå. Vi håper det presenterte materialet var nyttig for deg og ga svar på spørsmålene dine. Helse for deg!

Fettsyrer i avføring hos en voksen - årsaker, symptomer og behandling

Under den normale fordøyelsesprosessen absorberes maten som er mottatt med 90-98%. Utseendet til fettsyrer i analysen av avføring hos en voksen kalles steatorrhea. Hvis det ikke er forstyrrelser i fordøyelsessyklusen, vil ikke nøytrale fettstoffer eller syrer bli oppdaget i avføringen. Lite utslipp av matrester i form av såper er akseptabelt.

Beskrivelse av tilstanden når fettsyrer i analysen av avføring

Hovedfunksjonen til mage-tarmkanalen er å behandle mat, absorbere forskjellige næringsstoffer fra den. Sunn avføring inneholder maksimalt 5 gram fettsyresalter. De absorberes vanligvis fullstendig i mage-tarmkanalen. Tarmavvik kan føre til steatoré (aka fettavføring). Da overstiger fettkonsentrasjonen i avføringen det normale nivået, noen ganger til og med 100 gram.

Med steatorrhea er fettpartikler til stede i avføringen til en voksen. Tilstanden er ledsaget av hyppig trang til å gjøre avføring. Diaré blir ofte observert, sjeldnere - vanskeligheter, forstoppelse. Konsistensen av avføring kan variere. Generelle egenskaper er rikelig utslipp, gråaktig farge. Det økte innholdet av ufordøyd fett (fettsyrer i avføring) setter et fettmerke på toalettskålen når den skylles.

Fettsyrer kan inneholdes i maten i sin rene form, eller de kan være et produkt av nøytralt fett som er behandlet av magen. Avføring fra ammede og flaskefôrede babyer kan inneholde små mengder fettsyrekrystaller. Eldre barn og voksne har ingen fremmede urenheter med fett i sunn avføring.

Klassifisering av steatorrhea

Påvisning av glans i avføring er en grunn til øyeblikkelig medisinsk hjelp. Sykdommen finnes i flere varianter:

  • fordøyende (mat) steatoré,
  • pankreas steatorrhea,
  • tarm steatorrhea.

Klassifiseringen av steatorrhea avhenger av arten til fettsyrene.

  1. Fordøyelsesdiaré er forårsaket av kvaliteten på konsumert mat. Når kroppen får mer fett enn den kan behandle, skilles det overskytende ut i avføringen. Denne naturlige eliminasjonen av overflødig fet mat er den hyppigst diagnostiserte formen for steatorrhea (fettavføring). Matdiaré observeres ved forgiftning med mat som inneholder triglyserider.
  2. Bukspyttkjertelen er vanskeligere å tåle. Med slik steatoré er det ikke tarmen som lider, men bukspyttkjertelen. Kroppen slutter å produsere lipase, som utfører funksjonen til å bryte ned fett. Mangel på enzym forårsaker løs avføring.
  3. Ved tarmsteatoré forekommer lidelser i tynntarmen. I denne delen slutter fet mat å absorberes. Fettmolekyler absorberes ikke og frigjøres i avføringen. Usunn kosthold og gastrointestinal patologi kan være en forutsetning.

Årsaker til fet avføring hos voksne

De viktigste faktorene som fremkaller opphopning av fettsyrer i avføring:

  1. Svikt i bukspyttkjertelen, som slutter å syntetisere lipase. Enzymet bryter ned fett til fettsyrer og glyserol under fordøyelsesprosesser i magen. Utilstrekkelig lipasesyntese forårsaker dårlig absorpsjon av mat og utseendet av nøytralt fett i koprogrammet.
  2. Dårlig tarmabsorpsjon, rask evakuering av mat fra kroppen. Patologien er forårsaket av brudd på motiliteten til mage-tarmkanalen, når maten beveger seg for raskt langs den, uten å ha tid til å behandle.
  3. Mangel på galle, som omdanner fett til en fin emulsjon, og hjelper dem med å bryte ned raskt. Hvis det er lite galle i tarmene, påvirker dette behandlingen av fettstoffer negativt..

Blant de patologiske tilstandene som forårsaker steatorrhea (utseendet til fettsyrer i avføringen) er:

  • nyresykdom;
  • fermenterende og råtten dyspepsi;
  • fødselsskader;
  • leverplager (hepatitt, cyste, svulster, amyloidose, skrumplever, hemokromatose);
  • patologi i bukspyttkjertelen (pankreatitt, innsnevring av Virsugs kanal, Zolinger-Ellison syndrom);
  • sykdommer i fordøyelsessystemet (enteritt, Whipples sykdom, svulster, amyloidose, reseksjon etter operasjon, divertikulose);
  • overdreven inntak av fet mat;
  • problemer med galleblæren og dens kanaler (kolangitt, giardiasis, kolecystitt, kolelithiasis);
  • skade på eksemet i mage-tarmkanalen, psoriasis.

Symptomer på steatoré

De viktigste tegnene på fet avføring hos en voksen er at den blir flytende, fet, ofte grå i fargen. Volumet av avføring blir større med samme mengde mat som forbrukes. Flere oppfordringer om dagen.

Med steatorrhea (utseende av fettsyrer i avføringen hos en voksen), kan pasienten klage over oppblåsthet, rumling i magen, vekttap og kvalme. Generell helse forverres, svimmelhet, smerter i hodet. Pasienten klager over svakhet, døsighet, rask utmattelse. Huden blir tørr og flassende. Det kan være stomatitt, betennelse, blødning i tannkjøttet.

Diagnose og behandling av fettavføring

Hvis du mistenker fettsyrer i avføringen til en voksen, må du kontakte en gastroenterolog. Hovedanalysen for diagnostisering av steatoré er et koprogram. Avføringsanalyse i laboratoriet evaluerer de fysiske egenskapene, avføringen. Før undersøkelsen kan du ikke sette anal suppositorier, klyster, ta vismut, jern, avføringsmidler. Sammen med koprogrammet utføres en eller flere av følgende diagnostiske metoder:

  • samling av anamnese (spørsmål om pasienten om hans sunne livsstil, ernæring, arvelige problemer);
  • generell urinanalyse;
  • Ultralyd;
  • koloskopi;
  • røntgen;
  • biopsi;
  • radioisotopundersøkelse.

Behandlingen tar sikte på å eliminere symptomer. Enzymer er designet for å forbedre fordøyelsen og den generelle funksjonen i mage-tarmkanalen (Creon, Pancreatin, Pancitrate). Antacida (Gastal, Fosfalugel, Almagel) takler et høyt fettinnhold. De reduserer mengden magesyre, noe som forbedrer effekten av enzymer. Det er mulig å forbedre fordøyelsen, redusere oppblåsthet ved hjelp av adsorbenter (Enterosgel, Smecta, Atoxil).

Pasienten trenger diett under behandlingen.

Dietten skal inneholde magert kjøtt, mager fisk, melk, vitamin A, D, E, K, folsyre. Ekskluder saltet, stekt, røkt, alkohol, vegetabilsk fett, belgfrukter, halvfabrikata.

Varm suppe, buljong i den daglige menyen vil hjelpe fordøyelseskanalen å assimilere fett. Fet avføring kan forhindres ved å følge riktig ernæring og gi opp dårlige vaner..

Forsker ved laboratoriet for forebygging av reproduktive helseforstyrrelser i Research Institute of Occupational Medicine. N.F. Izmerova.

Steatorrhea

. eller: Oljeaktig avføring, fet avføring, fet avføring

  • Voksne
  • Barn
  • Gravid
  • Kampanjer
  • Symptomer
  • Skjemaer
  • Grunnene
  • Diagnostikk
  • Behandling
  • Komplikasjoner og konsekvenser
  • Forebygging

Symptomer på steatoré

  • Avføring har en fet, fettete glans.
  • Avføring vaskes dårlig av med vann fra toalettveggene.

Skjemaer

Det er tre typer steatorrhea:

  • 1. type - tilstedeværelsen av nøytralt fett i avføring (hovedkomponenten i animalsk fett og vegetabilske oljer);
  • 2. type - tilstedeværelsen av fettsyrer (forbindelser av karbon, hydrogen og oksygen, i stand til å reagere med baser) og såper (salter av fettsyrer og metaller) i avføringen;
  • 3. type - tilstedeværelsen av tegn av type 1 og 2.

Grunnene

  • Fordøyelses steatore (overdreven inntak av fett fra maten).
  • Bukspyttkjertelsykdommer:
    • akutt pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen som varer mindre enn 6 måneder);
    • kronisk pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen som varer mer enn 6 måneder);
    • strikturer (innsnevring) av Wirsung-kanalen (kanalen gjennom hvilken bukspyttkjerteljuice kommer inn i tolvfingertarmen);
    • Zolinger-Ellison syndrom (en svulst i bukspyttkjertelen som forårsaker magesår (dype defekter) i mage og tarm).
  • Leversykdommer:
    • akutt hepatitt (inflammatorisk leversykdom som varer mindre enn 6 måneder);
    • kronisk hepatitt (inflammatorisk leversykdom som varer mer enn 6 måneder);
    • alkoholisk hepatitt (en inflammatorisk leversykdom som utvikler seg som et resultat av langvarig alkoholbruk);
    • levercirrhose (leversykdom, preget av en betydelig reduksjon i antall aktive leverceller med utvikling av fibrose (erstatning med bindevev), restrukturering av den normale strukturen i leveren og påfølgende utvikling av et brudd på leverens normale funksjon);
    • primær biliær cirrhose (en sykdom der de intrahepatiske gallegangene gradvis blir ødelagt);
    • primær skleroserende kolangitt (en sykdom der de intrahepatiske gallegangene blir betent og arr);
    • hemokromatose (arvelig brudd på jernmetabolismen med overdreven akkumulering av det i organene);
    • hepatolenticular degenerasjon (eller Wilsons sykdom) - en medfødt lidelse i kobbermetabolisme;
    • amyloidose (en sykdom der organene akkumulerer amyloid - et spesielt kompleks av protein og karbohydrat) i leveren;
    • svulster (unormal vevsproliferasjon) i leveren;
    • levercyster (hulrom).
  • Sykdommer i galleblæren og gallegangene:
    • gallesteinssykdom (dannelsen av steiner i galleblæren);
    • akutt kolecystitt (betennelse i galleblæren som varer mindre enn 6 måneder);
    • kronisk kolecystitt (betennelse i galleblæren som varer mer enn 6 måneder);
    • kolangitt (betennelse i gallegangene);
    • giardiasis (en sykdom forårsaket av parasittisk protozoer - lamblia) i galdeveiene.
  • Tarmsykdommer:
    • Crohns sykdom (kronisk inflammatorisk tarmsykdom, som er preget av dannelse av sår og innsnevringer i tarmene, samt skade på andre organer);
    • Whipples sykdom (en spesiell smittsom sykdom i tarmene og lymfeknuter);
    • tarmlymfom (en svulst som består av lymfocytter - en spesiell variant av leukocytter - hvite blodlegemer);
    • tilstand etter reseksjon (fjerning av en del) av tarmen;
    • enteritt (betennelse i tynntarmen);
    • tarmdivertikulose (en sykdom der divertikula vises i tarmveggen - sakkulære fremspring);
    • intestinal amyloidose.
  • Sykdommer i de endokrine kjertlene (eller endokrine organer - kjertler som ikke har egne utskillelseskanaler og utskiller hormoner direkte i blodet):
    • hypertyreose (økt produksjon av skjoldbruskhormoner);
    • Addisons sykdom (redusert produksjon av binyrebarkhormoner).
  • Noen arvelige og medfødte (forekommer i utero) sykdommer
    • abetalipoproteinemia (arvelig sykdom preget av nedsatt absorpsjon og transport (overføring) av fett);
    • cystisk fibrose (en arvelig sykdom der sekresjonene (dvs. slim) i alle kjertler har økt tetthet og viskositet);
    • cøliaki (en medfødt sykdom der det er ufullstendig nedbrytning av gluten, et spesielt protein i korn).
  • Hudsykdommer med systemiske manifestasjoner (dvs. påvirker ikke bare huden, men også indre organer):
    • psoriasis (en kronisk sykdom som hovedsakelig rammer hud, negler og ledd, sjeldnere indre organer);
    • eksem (kronisk inflammatorisk sykdom i de øvre lagene i huden).
  • Overdreven bruk av visse medisiner:
    • avføringsmidler (en gruppe medisiner som forårsaker hyppigere og løs avføring enn vanlig);
    • rettsmidler for behandling av fedme.

Lege gastroenterolog vil hjelpe til med å behandle sykdommen

Diagnostikk

  • Analyse av anamnese av sykdommen og klager (når (hvor lenge siden) en fettete glans av avføring dukket opp, når avføringen begynte å vaske bort dårlig fra toalettbolleveggene, er den ledsaget av andre klager (for eksempel kvalme, magesmerter, tap av appetitt, blod i avføringen), med hva pasienten forbinder forekomsten av disse symptomene).
  • Analyse av livshistorie. Har pasienten noen kroniske og arvelige (overføres fra foreldre til barn) sykdommer, har pasienten dårlige vaner, tok han noen medisiner i lang tid, hadde han svulster, kom han i kontakt med giftige (giftige) stoffer.
  • Fysisk undersøkelse. Bestemt av redusert (sjeldnere normal eller økt) kroppsvekt, blekhet eller gulhet i huden og slimhinnene, er utslett på huden mulig. Ved palpasjon (følelse) av magen er smerter i noen deler mulig. Slagverk (tapping) i magen bestemmer størrelsen på leveren, milten og bukspyttkjertelen.
  • Makroskopisk (visuell vurdering) undersøkelse av avføring: avføring har en gråaktig leirfarge, fargen er vanligvis lysere enn normalt, det er en plakett på overflaten i form av stivnet fett.
  • Mikroskopisk (det vil si utført ved hjelp av forstørrende optiske enheter) undersøkelse av avføring avslører tilstedeværelsen av en stor mengde ufordøyd fett:
    • fettsyrer - forbindelser av karbon, hydrogen og oksygen som kan reagere med baser;
    • nøytralt fett - hovedkomponenten i animalsk fett og vegetabilske oljer, bestående av forbindelser av trihydroalkohol glyserin med fettsyrer;
    • såper - salter av fettsyrer og metaller.
  • Kvantitativ bestemmelse av fett i avføring ved en kjemisk metode (normalt skal ikke mer enn 5 gram fett skilles ut med avføring per dag).
  • Radioisotopforskning (inntak av fettsyrer eller nøytralt fett merket med radioaktive stoffer) brukes i spesielle tilfeller hvis andre diagnostiske metoder ikke var effektive nok.
  • Om nødvendig kan legen foreskrive ytterligere undersøkelser for å avklare diagnosen:
    • instrumentelle forskningsmetoder (for eksempel ultralydundersøkelse (ultralyd) av bukorganene, koloskopi (undersøkelse av tarmens indre foring ved hjelp av en spesiell optisk enhet - et endoskop), etc.);
    • laboratorieforskningsmetoder (bestemmelse av nivået av skjoldbruskhormoner eller binyrebark, etc.);
    • konsultasjoner av smale spesialister (endokrinolog, etc.). Det er også mulig å konsultere en terapeut.

Behandling av steatorrhea

Behandlingen av steatorrhea er basert på behandlingen av sykdommen som forårsaket steatorrhea (for eksempel å ta enzympreparater (som hjelper til med å fordøye mat) med mat for kronisk pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen som varer mer enn 6 måneder), kirurgisk fjerning av tarmsvulst, etc.).

  • Dietten bør velges individuelt, avhengig av sykdommen som forårsaket steatoré. Generelle anbefalinger er bare avvisning av alkohol, fet, krydret, stekt mat.
  • Tilleggsinntak av fettløselige vitaminer (A, D, E, K).

Komplikasjoner og konsekvenser

Komplikasjoner av steatorrhea.

  • Intestinal malabsorpsjon:
    • proteinmangel (en tilstand som utvikler seg på grunn av utilstrekkelig inntak av proteiner i kroppen);
    • hypovitaminose (utilstrekkelig innhold av vitaminer i kroppen), spesielt fettløselige vitaminer (A, D, E, K));
    • vekttap opp til kakeksi (en tilstand av dyp utmattelse og svakhet i kroppen).
  • Brudd på vann og elektrolyttbalanse:
    • konstant følelse av tørst;
    • opphovning;
    • dehydrering av kroppen (tørr hud og slimhinner);
    • kramper (paroksysmal ufrivillig muskelsammentrekning).
  • Vekttap.
  • Oksaluria (overflødig utskillelse av oksalsyre salter) og dannelse av oksalat urinstein (steiner i nyrene og urinveiene, bestående av oksalsyre salter). Dette skyldes at oksalater fra tarmen normalt ikke kommer inn i blodet, siden de er uoppløselige på grunn av deres forbindelse med kalsium. Med steatorrhea kombineres kalsium med fett og skilles ut fra kroppen, slik at oksalater fra tarmene kommer inn i blodet i store mengder.
  • Forstyrrelser i alle indre organer (hjerte, respirasjon, nyrer, hjerne og ryggmarg).
  • Psykologisk ubehag (søvnforstyrrelser, kommunikasjonsproblemer, forverring av kvaliteten på utført arbeid osv.).

Konsekvensene av steatoré kan være fraværende ved rettidig og fullstendig behandling.

Forebygging av steatorrhea

Primær forebygging av steatorrhea (det vil si før sykdomsutbruddet) inkluderer forebygging av sykdommer som kan føre til det.

  • Unngå alkohol.
  • Rasjonell og balansert ernæring:
    • utelukkelse fra dietten av krydret, fet, stekt mat;
    • hyppige måltider i små porsjoner.

Sekundær forebygging (dvs. etter utvikling av sykdommen) av steatorrhea består i rettidig og fullstendig behandling av sykdommer ledsaget av steatorrhea (for eksempel utnevnelse av antibiotika for smittsomme tarmsykdommer, etc.).

KUNNSKAPSINFORMASJON

Konsultasjon med lege kreves

  • Forfattere

Sablin O.A., Grinevich V.B., Uspensky Yu.P., Ratnikov V.A. Funksjonell diagnostikk i gastroenterologi. Studieguide. - SPb. - 2002. - 88 s.
Bayarmaa N., Okhlobystin A.V. Bruk av fordøyelsesenzymer i gastroenterologisk praksis // RMZh. - 2001. - Volum 9. - Nr. 13-14. - fra. 598-601.
Kalinin A.V. Brudd på fordøyelsen av hulrommet og dets medikamentkorreksjon // Kliniske perspektiver i gastroenterologi, hepatologi. - 2001. - Nr. 3. - fra. 21-25.
Atlas for klinisk gastroenterologi. Forbes A., Misievich J.J., Compton K.K., et al. Oversettelse fra engelsk. / Ed. V.A. Isakov. M., GEOTAR-Media, 2010, 382 sider.
Intern medisin ifølge Tinsley R. Harrison. Bok 1 Introduksjon til klinisk medisin. M., Practice, 2005, 446 sider.
Intern medisin ifølge Davidson. Gastroenterologi. Hepatologi. Ed. Ivashkina V.T. M., GEOTAR-Media, 2009, 192 sider.
Interne sykdommer. Makolkin V.I., Sulimov V.A., Ovcharenko S.I. et al. M., GEOTAR-Media, 2011, 304 sider.
Intern medisin: laboratoriediagnostisk diagnostikk. Roitberg G.E., Strutynsky A.V.M., MEDpress-inform, 2013, 800 sider.
Interne sykdommer. Kliniske analyser. Volum 1. Fomin V.V., Burnevich E.Z. / Ed. PÅ. Mukhina. M., Litterra, 2010, 576 sider.
Interne sykdommer i tabeller og diagrammer. Katalog. Zborovskiy A.B., Zborovskaya I.A.M., MIA, 2011 672 sider.
Dorlands medisinske ordbok for helsekonsumenter. 2007
Mosby's Medical Dictionary, 8. utgave. 2009
Saunders Comprehensive Veterinary Dictionary, 3. utg. 2007
American Heritage Dictionary of the English Language, fjerde utgave, oppdatert i 2009.

Hva du skal gjøre med steatorrhea?

  • Velg riktig lege gastroenterolog
  • Bli testet
  • Få et behandlingsregime fra legen din
  • Følg alle anbefalingene

Lær Mer Om Diagnostisering Av Pankreatitt

Dekoding av ultralyd i bukspyttkjertelen

7 minutter Forfatter: Irina Bredikhina 611 Organets anatomiske trekk Hvilke patologier kan oppdages Funksjoner av foreløpig forberedelse Bukspyttkjertelenorm i henhold til ultralydresultater Hvilke avvik fra gjennomsnittet indikerer? Relaterte videoer