Diagnose

Bukspyttkjertelkirurgi for pankreatitt

Betennelse i bukspyttkjertelen er en av de sykdommene som det er ganske vanskelig å forutsi. I det ene tilfellet forsvinner det ugjenkallelig, i det andre tar det kronisk form, og i det tredje kan det kreve kirurgisk inngrep..

Brudd på utstrømningen av bukspyttkjerteljuice, som fører til en økning i intraduktalt trykk, kan provosere akutt pankreatitt, som igjen er farlig fordi bukspyttkjertelvevet blir skadet og ødelagt under det. I tilfelle at en person som lider av pankreatitt er uoppmerksom på tilstanden og ikke følger instruksjonene den behandlende legen har gitt ham, er det ganske sannsynlig utvikling av vevsnekrose og dannelse av suppuration. Disse faktorene fører ofte til behovet for kirurgisk behandling, som vil redde pasienten fra utviklingen av alvorlige komplikasjoner..

Dette skyldes det faktum at kirurgi på et så viktig organ som bukspyttkjertelen, i de fleste tilfeller ikke går ubemerket hen, og selve kirurgisk inngrep kan være av den mest uforutsigbare karakteren, noe som kan forklares med følgende fakta:

  • bukspyttkjertelen er i direkte kontakt med organer, hvis skade kan føre til irreversible konsekvenser;
  • i tilfelle nekrose i bukspyttkjertelen, kan det være nødvendig med fullstendig fjerning, noe som igjen er praktisk talt umulig uten forverring av kvaliteten på senere liv;
  • juice produsert av bukspyttkjertelen er i stand til å virke på den fra innsiden, noe som fører til vevsstratifisering;
  • bukspyttkjertelvevet er ekstremt skjørt, og dette kan føre til rikelig blødning både under operasjonen og under rehabilitering.

Hvis det gjelder behovet for kirurgisk inngrep, betyr det at saken er veldig dårlig og at du må stole på spesialistene.

Indikasjoner for bukspyttkjertelkirurgi

  • kronisk pankreatitt, ledsaget av regelmessige forverringer og ikke går i remisjon ved hjelp av medikamentell behandling;
  • vevsnekrose, suppuration av bukspyttkjertelen;
  • bukspyttkjertelenekrose - død og stratifisering av bukspyttkjertelvev i kronisk eller akutt pankreatitt;
  • ineffektiv konservativ behandling i 2 dager, med symptomer på diffus peritonitt (en økning i enzymforgiftning);
  • komplikasjon av akutt pankreatitt med destruktiv kolecystitt.

Hvis kirurgisk behandling ikke gis i tide, medfører noen av disse forholdene farlige konsekvenser, til og med død. Det skal også bemerkes at leger er tvunget til å ty til kirurgi for akutt pankreatitt bare i 6-12% av alle tilfeller..

Typer av bukspyttkjertelkirurgi

Det er tre typer operasjoner, avhengig av tidspunktet for utførelsen:

  • Tidlige (akutte og presserende) operasjoner utføres ved første påvisning av farlige diagnoser som truer menneskeliv (blokkering av den store brystvorten i tolvfingertarmen, enzymatisk peritonitt, kombinasjon av akutt pankreatitt med destruktiv kolecystitt).
  • Sen operasjoner utføres i gjennomsnitt 2 uker etter sykdomsutbruddet, som sammenfaller med fasen med sekvestrering, abscessdannelse og smelting av døde områder av retroperitoneal vev og bukspyttkjertel.
  • Forsinkede (planlagte) operasjoner utføres i løpet av en måned, og noen ganger til og med senere, etter fullstendig lindring av den akutte tilstanden. Hensikten med slike operasjoner er å forhindre gjentakelse av sykdommen..

Operasjon på bukspyttkjertelen for pankreatitt kan være helt forskjellig, avhengig av egenskapene til det spesielle tilfellet. Faktorene som påvirker operasjonen vil være tilstedeværelsen eller fraværet av separasjon av syke vev fra sunne, graden og utbredelsen av purulent-nekrotisk prosess i bukspyttkjertelen, graden av generell betennelse og mulige samtidig sykdommer i mage-tarmkanalen. Det er mulig å bestemme behovet for en bestemt metode for kirurgisk inngrep ved bruk av laparoskopi, en translaparotomisk metode for å undersøke bukspyttkjertelen og bukhulen.

Hvis pankreatogen enzymatisk peritonitt er etablert under laparoskopi, foreskrives laparoskopisk drenering av bukhulen, og deretter peritonealdialyse og infusjon av medisiner. Essensen av denne operasjonen er at under kontroll av laparoskopet, bringes mikrovanninger til den omentale åpningen og det venstre subfrene rommet, og en tykkere drenering blir introdusert i det lille bekkenet gjennom en liten punktering av bukveggen i venstre iliac-region.

Dialyseløsninger inneholder nødvendigvis antibiotika, antiproteaser, cytostatika, antiseptiske midler (klorheksidin eller furacilin), glukoseoppløsninger. Denne behandlingsmetoden takler vellykket sin oppgave, men bare de første tre dagene etter utbruddet av akutt peritonitt. Det er ikke fornuftig å bruke denne metoden for fet pankreasnekrose, så vel som for galde pankreatitt. For å oppnå dekompresjon av galleveiene i pankreatogen peritonitt, kan laparoskopisk abdominal drenering suppleres med påføring av kolecystom.

I tilfelle en edematøs form for pankreatitt blir funnet under laparotomi, blir vevet rundt bukspyttkjertelen infiltrert med en løsning av novokain med antibiotika, cytostatika, proteasehemmere. I tillegg til dette, for ytterligere infusjoner av medikamenter, blir en mikrovanning introdusert i mesenteriroten til tverrgående tykktarm. Dette etterfølges av drenering av den omentale åpningen og innføringen av et kolecystom. For å forhindre inntrenging av enzymer og spredning av giftige forfallsprodukter til retroperitoneal vev, blir bukspyttkjertelen kropp og hale isolert fra parapankreasvevet (abdominisering). Hvis den nekrotiske prosessen ikke stoppes etter operasjonen, kan det være nødvendig med en relaparotomi, noe som legger en enorm belastning på en allerede svekket kropp.

Ofte krever kirurgisk inngrep kalkulær pankreatitt, hvis hovedsymptom er tilstedeværelsen av kalksten (steiner) i bukspyttkjertelen. Hvis steinen er plassert i kanalene, blir bare kanalveggen dissekert. Hvis steinene er flere, blir disseksjonen utført langs hele kjertelen. Det er situasjoner der fullstendig reseksjon av organet som er berørt av steinene er indikert. Denne sykdommen finnes overveldende hos mennesker over 50 år..

Hvis det blir funnet en cyste i bukspyttkjertelen, fjernes den sammen med en del av kjertelen. Om nødvendig kan orgelet fjernes helt.

Når bukspyttkjertelen er rammet av kreft, er det bare radikale behandlinger.

Denne operasjonen garanterer ikke utvinning og full levetid, er ekstremt traumatisk og gir en stor andel av dødsfallene. Et alternativ til disse manipulasjonene er kryodestruksjon utført ved hemorragisk pankryonekrose. I løpet av denne prosedyren blir vevene utsatt for ultralave temperaturer, hvoretter sunt bindevev vises på eksponeringsstedet..

Det hender ofte at problemer med galleveiene blir med i sykdommen i bukspyttkjertelen. Slike forhold krever en spesiell tilnærming og oppmerksomhet. Når bukspyttkjertelen smelter, kan galleblæren, tolvfingertarmen og magen lide. Dessverre er dødsraten i kirurgisk behandling av destruktive former for pankreatitt veldig høy - 50-85%.

Konsekvensene av kirurgi

Det er nødvendig å være forberedt på at kirurgi kan påvirke menneskers helse negativt. Her er noen av de mulige konsekvensene:

  • operasjonen er i stand til å provosere utviklingen av peritonitt (akkumulering av giftige stoffer i bukhulen);
  • forverring av sykdommer forbundet med produksjon av enzymer;
  • kraftig blødning og langsom vevsheling etter operasjonen er mulig;
  • operasjonen kan ha en dårlig effekt på nærliggende organer (tolvfingertarm, galleblære og mage).

I minst fire uker må pasienten være på sykehuset under tilsyn av leger døgnet rundt. Det er spesialistene som kan legge merke til forverringen av tilstanden i tide og forhindre mulige komplikasjoner. Etter å ha oppholdt deg på sykehuset, kan du gå videre til hjemmebehandlingsstadiet, som inkluderer dietten som er foreskrevet av den behandlende legen, hvile, mangel på fysisk aktivitet og å ta medisiner.
Den postoperative perioden krever streng overholdelse av alle legens forskrifter, ellers er det høy risiko for tilbakefall.

Følgende anbefalinger vil være obligatoriske for implementering:

  • Insulininntak. Under sykdom produserer bukspyttkjertelen en utilstrekkelig mengde enzymer, som igjen kan føre til utvikling av diabetes mellitus, som er en vanlig samtidig sykdom i pankreatitt..
  • Mottak av fordøyelsesenzymer som hjelper mage-tarmkanalen til fullt og trygt å takle funksjonen.
  • Legeforeskrevet fysioterapi.
  • Terapeutisk diett.

Så hvis du opererer på bukspyttkjertelen for pankreatitt, bør du ikke være redd for det. Moderne medisin er på et høyt nivå, og betimelig medisinsk behandling kan redde livet ditt!

Bukspyttkjertelkirurgi: typer, indikasjoner, postoperativ periode

Bukspyttkjertelen er et organ med to hovedfunksjoner: syntesen av et fordøyelsesenzym og produksjonen av hormoner som går direkte inn i blodet. Funksjoner av struktur og beliggenhet fører til at kirurgi på bukspyttkjertelen blir en alvorlig utfordring for enhver kirurg..

Indikasjoner for bukspyttkjertelkirurgi

Alle handlinger med dette organet fører til mange komplikasjoner. Det er en risiko for frigjøring av aggressive enzymer, vevssmelting, blødning og suppuration.

Derfor er indikasjoner for kirurgisk inngrep de omstendighetene der leger ikke har noe annet valg enn å operere pasienten..

Årsaken kan være:

  • skade på et indre organ
  • regelmessige manifestasjoner av kronisk pankreatitt;
  • forekomsten av en ondartet svulst;
  • nekrose;
  • angrep av akutt pankreatitt;
  • pseudocyst eller kronisk cyste.

Typer operasjoner på bukspyttkjertelen

Som forberedelse til operasjonen av kjertelen er det ingen signifikante forskjeller fra andre typer kirurgisk inngrep..

Det utføres alltid under generell anestesi..

Det er fire typer operasjoner på bukspyttkjertelen:

  • kvitte seg med dødt vev (nekrektomi);
  • reseksjon av bukspyttkjertelen: hvis hodet fjernes, brukes pankreatodododenal reseksjon, og når halen eller kroppen er distal;
  • fullstendig fjerning;
  • drenering av ansamlinger av pus.

Operasjon

Rekkefølgen og retningen på operasjonene avhenger helt av formen for skade på bukspyttkjertelen.

Akutt pankreatitt

I tilfeller av akutte manifestasjoner av pankreatitt, er det ingen utvetydig mening om hensiktsmessigheten av den kirurgiske prosedyren..

Legene er bare enige om at kirurgi på bukspyttkjertelen er nødvendig når pasienten står overfor døden. Og dette kan skyldes ineffektiviteten til konservative behandlingsmetoder og progressive komplikasjoner, slik som purulent vevssmelting..

Legene begynner sine handlinger med en laparotomi, det vil si med å få tilgang til bukorganene. Etter det fjernes dødt vev og drenering plasseres.

Noen ganger forblir snittstedet åpent, siden i 40% av tilfellene kommer nekrotiske lesjoner tilbake, og de må fjernes igjen.

En mer moderne tilnærming har også dukket opp: det postoperative feltet forsynes med rør som en blanding av antibiotika og antiseptika sirkulerer gjennom, og vasker de mest problematiske områdene.

For spesielt alvorlige pasienter kan laparoskopiske operasjoner brukes. Hovedformålet deres er å lindre oppblåsthet..

Nekrotiske abscesser dissekeres og dreneres.

Det er flere grunnleggende metoder for dette:

  • Med en åpen intervensjon får legene direkte tilgang til pasientens bukhule, hvoretter de utfører forskjellige manipulasjoner over den til fullstendig rensing.
  • Et laparoskop brukes til den mest nøyaktige åpningen av abscessen for påfølgende drenering.
  • Abscessen kan også nås gjennom magen. Resultatet er dannelsen av en fistel, gjennom hvilken innholdet i neoplasma strømmer ut. Cyste og åpning i magen er gjengrodd med bindevev.

Pseudocyst

Etter akutt betennelse i kjertelen dannes hulrom uten et ytre skall, fylt med bukspyttkjertelvæske.

Slike pseudocyster kan nå opp til 5 cm i diameter, og dette er veldig farlig:

  • kanaler og tilstøtende vev kan presses;
  • smertesyndrom dannes;
  • nye abscesser og suppuration vises;
  • cysten inneholder aggressive elementer, på grunn av hvilke blodårene erodert;
  • pseudocyst bryter regelmessig inn i bukhulen.

Hovedaksjonen for kirurger inkluderer utvendig drenering av cyste, eksisjon og intern drenering.

Kronisk pankreatitt

Her utføres bukspyttkjertelkirurgi som symptomlindring. Pasientens kanaler rengjøres regelmessig og cyster fjernes. Reseksjon er mulig hvis betennelse i bukspyttkjertelen fører til obstruktiv gulsott.

Hvis det har dannet seg steiner i kjertelkanalene, som pasienten opplever alvorlig smerte på, foreskriver legene en virsungotomi-operasjon for ham eller setter drenering over stedet der kanalen ble blokkert.

Bukspyttkjertelen reseksjon

Delvis fjerning av kjertelen (reseksjon) brukes til lesjoner av ondartede svulster eller mekanisk skade.

Mye sjeldnere er det nødvendig hvis pasienten har kronisk pankreatitt.

Gitt den anatomiske strukturen i bukspyttkjertelen, kan du fjerne enten hodet eller den distale seksjonen, det vil si kroppen og halen.

Å fjerne hodet på bukspyttkjertelen kalles pankreatoduodenal reseksjon..

Etter fjerning av det berørte organet og omkringliggende vev begynner fasen med å gjenopprette utstrømningen av galle. Leger monterer den fjernede delen av fordøyelseskanalen igjen, der det opprettes flere anastomoser samtidig.

I noen situasjoner er bukspyttkjertelen ikke rettet mot tarmen, men til magehulen.

Distal reseksjon er indisert for svulster i kroppen og halen av kjertelen. Men praksis viser at hvis en svulst er lokalisert i et lignende område, så er den nesten alltid ubrukelig, siden den allerede delvis har trengt gjennom tarmkarene.

Av denne grunn utføres operasjonen når svulsten er godartet. Under den distale reseksjonen fjernes også milten..

Det er umulig å forutsi løpet av en slik operasjon. Det er velkjente tilfeller av undersøkelse allerede under en kirurgisk inngrep, hvor det ble fastslått at svulsten hadde spredt seg for dypt. Så kom legene til at de trengte å fjerne hele organet..

Postoperativ periode

De første par dagene er pasienten på parenteral ernæring. Alle næringsstoffer leveres med dropper direkte i blodet. Det er et annet alternativ når legen installerer en spesiell sonde under selve operasjonen, som deretter brukes til å levere mat direkte til magen..

Etter tre dager får de drikke væske, og deretter får pasienten spise pureed halvflytende mat uten krydder.

Deretter undersøker legen sykdomshistorien og foreskriver støttende terapi.

De vanligste anbefalingene er å følge en diett av spesielle matvarer som er gode for fordøyelsen, etablere et skånsomt regime og bruke enzymene som er nødvendige for normal fordøyelse av maten..

Siden pasienter utvikler diabetes etter at en del av bukspyttkjertelen er fjernet, trenger de også regelmessige insulininjeksjoner. En viss tidsperiode vil bli brukt på å tilpasse kroppen til det nye regimet og bekjempe hypoglykemi..

Mulige komplikasjoner

Å lage en nøyaktig prognose for fremtidige sykdommer hos en person som har gjennomgått en slik operasjon er problematisk.

En stor rolle spilles av hans preoperative tilstand, måten behandlingen ble utført på, miljøkvaliteten og overholdelse av riktig ernæring.

Forventet levealder avhenger av personens disiplin og oppmerksomhet.

Den vanligste konsekvensen er utviklingen av postoperativ pankreatitt..

Dens primære symptomer er:

  • leukocytose;
  • høy temperatur;
  • en kraftig forverring av helsen;
  • akutte smerteanfall i den epigastriske regionen;
  • høye nivåer av amylase i blod og urin.

Andre patologier inkluderer indre blødninger og lever- og nyreproblemer..

Det er en risiko for økt hevelse i indre organer, på grunn av hvilke kanalene komprimeres og en akutt form av pankreatitt dannes.

Hvis reseksjon av et organ var nødvendig for å eliminere en kreftsvulst, er sannsynligheten for tilbakefall veldig høy..

Fremveksten av nye uønskede symptomer bør overvåkes kontinuerlig for å utelukke metastaseprosessen.

Hva heter operasjonene for pankreatitt, hvor lenge de varer, konsekvensene og hva som fjernes

Bukspyttkjertelen ligger ved siden av ryggraden og store kar i det retroperitoneale rommet, betennelse er en vanlig organskade. Nødoperasjoner for akutt pankreatitt utføres i de første timene eller dagene av sykdommen, forsinkede kirurgiske inngrep er indikert 2 uker etter utviklingen av patologien. Planlagte operasjoner utføres for å forhindre gjentakelse av akutt pankreatitt og bare i fravær av en nekrotisk komponent.


Betennelse er en vanlig organskade.

Indikasjoner for intervensjon

Indikasjonene for kirurgi er:

  • akutt betennelse med bukspyttkjertelenekrose og peritonitt;
  • ineffektivitet av medikamentell behandling innen 2 dager;
  • alvorlig smerte med progresjon av patologi;
  • blødningstraumer;
  • forskjellige svulster;
  • obstruktiv gulsott;
  • abscesser (akkumulering av pus);
  • kalk i galleblæren og kanaler;
  • cyster ledsaget av smerte;
  • kronisk pankreatitt med alvorlig smertesyndrom.


Indikasjonene for kirurgi er alvorlige smerter..
Kirurgisk behandling gjør den patologiske prosessen stabil, smerter avtar 2-3 dager etter operasjonen. Enzymmangel er en nøkkel manifestasjon av alvorlig komorbiditet.

Forbereder seg på kirurgi

Uansett hvilken type sykdom, dens etiologi, form og forløp, er hoved og forutsetning for å forberede seg på kirurgisk inngrep faste for å redusere sannsynligheten for postoperative komplikasjoner.

Før inngrepet er det nødvendig å nekte mat, om kvelden og om morgenen blir rensende klyster gjort. På operasjonsdagen utføres premedisinering for å sikre innføring av pasienten i anestesi. Formålet med prosedyren er å roe pasienten, forhindre allergiske reaksjoner, redusere produksjonen av mage- og bukspyttkjerteljuice.

For premedisinering brukes beroligende midler, neuroleptika, antihistaminer, antikolinergika.

De fleste pasienter med kronisk pankreatitt er underernærte som et resultat av fordøyelsessykdommer. Før operasjonen foreskrives de innføring av plasma, proteinløsninger, saltvann eller 5% glukose. Hvis indikert, utføres en blod- eller erytritisk massetransfusjon for å normalisere hemoglobinnivået, protrombinindeksen, proteinnivået.

Når en pasient har langvarig gulsott som et resultat av brudd på galleflyten i lumen i 12 - tolvfingertarm, registreres hypo - eller vitaminmangel. Dette skyldes mangelen på muligheten for omdannelse av uoppløselige vitaminforbindelser til oppløselige. Prosessen skjer med deltagelse av galle, spesialisten foreskriver parenterale og orale vitaminer. Før en planlagt operasjon brukes metionin, lipokain og sirepar (intravenøst).

Før operasjonen bestemmes omfanget av lesjonen i bukspyttkjertelen. Dette er nødvendig for å velge metoden for å utføre operasjonen. Sykehuskirurgi inkluderer:

  1. Offentlig metode. Dette er en laparotomi, som åpner abscessen og drenerer væskeformasjonene i hulrommet til det er fullstendig ryddet..
  2. Laparoskopisk drenering. Under kontroll av et laparoskop åpnes en abscess, purulent-nekrotisk vev fjernes og dreneringskanaler installeres.
  3. Intern drenering. Abscessen åpnes gjennom magesekken. Denne operasjonen kan utføres ved laparotomi eller laparoskopisk tilgang. Resultatet av operasjonen er frigjøring av innholdet i abscessen gjennom den dannede kunstige fistelen i magen. Cysten blir gradvis utslettet (gjengrodd), den fistulous åpningen etter operasjonen strammer seg raskt.

Terapi forbedrer blodets egenskaper, minimering av mikrosirkulasjonsforstyrrelser observeres.

Hva det er

Operasjon på bukspyttkjertelen for pankreatitt, avhengig av egenskapene til et bestemt tilfelle, kan være av en annen art, være ganske vanskelig.

Operasjonen utføres etter å ha spesifisert visse faktorer, mer spesifikt tilstedeværelsen av avgrensning av skadet vev fra sunne, omfanget av utbredelsen av purulent-nekrotisk prosess i bukspyttkjertelen, graden av betennelse og tilstedeværelsen av samtidig gastrointestinale sykdommer. Den operative metoden utføres ved hjelp av laporoskopi, en translaparotomisk metode for å undersøke bukspyttkjertelen og bukhulen.

I løpet av laparoskopi av pankreatitt enzymatisk peritonitt, er laparoskopisk drenering av bukhulen foreskrevet, og deretter peritonealdialyse og infusjon av medisiner. Operasjonen utføres under kontroll av et laparoskop. Microirrigators leveres til den omentale åpningen og det venstre subfrene rommet, og gjennom en liten punktering av bukveggen i venstre iliac-sone, blir en drenering med stor diameter introdusert i bekkenet.

Dialyseløsninger inneholder antibiotika, antiproteaser, cytostatika, antiseptika, glukoseoppløsninger. Metoden er effektiv bare de første tre dagene etter å ha løst utbruddet av akutt peritonitt. Metoden utføres ikke med fet pankreasnekrose, så vel som med galde pankreatitt. Dekompresjon av galleveiene i pankreatogen peritonitt utføres ved laparoskopisk drenering av bukhulen, supplert med pålegg av et kolecystom.

I tilfelle når en ødemform av pankreatitt registreres under laparotomi, blir vevet rundt bukspyttkjertelen infiltrert med en sammensetning av novokain og et antibiotikum, cytostatika, proteasehemmere. For ytterligere infusjon av medikamenter introduseres en mikrovanning i mesenteriroten til tverrgående tykktarm. Etter det blir drenering av den omentale åpningen og påleggingen av et kolecystom gjort. For å forhindre inntrenging av enzymer og spredning av giftige forfallsprodukter til retroperitonealt vev, blir kroppen og halen av bukspyttkjertelen isolert fra parapankreasvevet. Hvis nekrose utvikler seg etter operasjonen, utføres relaparatomi, hvis uhensiktsmessighet er forbundet med stor belastning på den svekkede kroppen.

En av sykdomstypene som krever kirurgisk behandling er kalkulær pankreatitt, et karakteristisk trekk som er tilstedeværelsen av kalk i bukspyttkjertelen. Når steinen er lokalisert i kanalene, blir bare kanalveggen kuttet. Hvis det er flere steiner, blir disseksjonen utført langs hele kjertelen. I noen tilfeller vises fullstendig reseksjon av organet som er skadet av kalkarter.

Leser nå: Er det mulig eller ikke å spise ris med pankreatitt

Når en cyste blir funnet i bukspyttkjertelen, fjernes den sammen med en del av kjertelen. Noen ganger er det nødvendig å fjerne hele organet. Ved diagnostisering av kreft brukes radikale behandlingsmetoder.

Den mest alvorlige intervensjonen for akutt pankreatitt er pankreatektomi. Operasjonen utføres med fullstendig nekrose i bukspyttkjertelen, i løpet av operasjonsperioden er en del av kjertelen og 12 - av tolvfingertarmen igjen.

Denne operasjonen garanterer ikke utvinning og forbedrer livskvaliteten, den er traumatisk og har en stor andel av dødsfallet. Denne metoden kan erstattes av kirodistruksjon, som utføres med hemorragisk pankryonekrose. Under operasjonen utsettes vevene for ultralave temperaturer. Sunt bindevev dannes på eksponeringsstedet. Ved påvisning av samtidig patologier assosiert med galdeveiene, er bruk av denne metoden ikke tillatt, siden det er en risiko for skade på galleblæren, 12 - tolvfingertarm og mage.

Den endoskopiske metoden brukes til lokale komplikasjoner av kronisk pankreatitt, når det er en pseudocyst, innsnevring av kjertelens viktigste kanal, tilstedeværelsen av steiner i kanalene i bukspyttkjertelen eller galleblæren. De kan føre til bukspyttkjertelhypertensjon og kreve endoskopiske intervensjonsteknikker.

Den mest etterspurte prosedyren er sphincterotomi, som er ledsaget av endoproteser i hovedpankreaskanalen, i nærvær av en stein - dens ekstraksjon eller litotripsy, cyste drenering. Endoprotesen må byttes ut hver 3. måned. I slike tilfeller anbefales betennelsesdempende behandling i ett år.

Prognosen for behandling av destruktive typer pankreatitt er ugunstig, siden det er en stor andel dødsfall.

Ernæring etter operasjon for akutt pankreatitt

I den postoperative perioden må pasienten følge spesielle ernæringsregler. Etter operasjonen kreves fullstendig faste i 2 dager. Deretter kan du gå inn i dietten:

  • te;
  • omelett;
  • kraftig kokt grøt;
  • vegetarisk suppe;
  • cottage cheese;
  • kjeks.

De første 7-8 dagene etter operasjonen, bør måltidene være brøkdeler. Mat bør tas opptil 7-8 ganger i løpet av dagen. Serveringsstørrelsen bør ikke overstige 300 g. Rettene skal kokes eller dampes. Grøt tilberedes bare i vann, kjeks må suges i te. Grønnsakpuréer, puddinger og gelé er nyttige.

Fra to uker etter operasjonen skal pasienten følge dietten som er foreskrevet for patologier i fordøyelsessystemet. Det anbefales i 3 måneder. Du kan bruke:

  • magert kjøtt og fisk, fjærfe;
  • kyllingegg (ikke mer enn 2 stykker per dag);
  • cottage cheese;
  • rømme;
  • nypekraft buljong;
  • fruktdrikker;
  • grønnsaker;
  • smør eller vegetabilsk olje som tilsetningsstoff til retter.

Gjenoppretting på et sykehus varer opptil 2 måneder, i hvilken tid fordøyelseskanalen må tilpasse seg andre funksjonsforhold, som er basert på den enzymatiske prosessen.

Prognose

Prognosen etter operasjonen avhenger av mange faktorer. Prognosens velvære påvirkes av grunnen til å velge kirurgi som behandlingsmetode, omfanget av organskader og volumet av kirurgisk inngrep, pasientens generelle tilstand, tilstedeværelsen av samtidig patologi i den postoperative perioden, kvaliteten på postoperative og dispensære tiltak, samsvar med legens instruksjoner, inkludert diett..

Eventuelle brudd på anbefalingene fra leger, overdreven fysisk anstrengelse, følelsesmessig overbelastning kan føre til en forverring av sykdommen. Med alkoholisk pankreatitt, med fortsatt bruk av alkoholholdige drikker, reduseres forventet levealder kraftig.

Livskvaliteten etter operasjonen i bukspyttkjertelen avhenger i stor grad av pasienten. I henhold til legens instruksjoner og kompetent utførte kirurgiske inngrep, registreres en økning i livskvaliteten hos de fleste pasienter.

Potensielle konsekvenser og komplikasjoner

Etter kirurgisk behandling av bukspyttkjertelen er noen konsekvenser ikke utelukket:

  • plutselig blødning i magen
  • feil blodstrøm i kroppen;
  • forverring av tilstanden til pasienter med diabetes mellitus;
  • purulent peritonitt;
  • brudd på blodpropp;
  • infisert pseudocyst;
  • utilstrekkelig funksjon av urinveiene og leveren.


Feber er et tegn på purulent peritonitt..

Forverring av Hirschsprungs sykdom (eksisjon av fragmenter i bukspyttkjertelen) fører til vedvarende forstoppelse. Bukspyttkjertelsjokk fremmer nekrose i resten av kjertelen.

Sene komplikasjoner vises etter 12-14 dager når infeksjonen kommer inn i kroppen og utviklingen av en sekundær patologisk prosess. Blant dem er:

  • dannelsen av en abscess i bukhulen;
  • dannelsen av fistler i tarmen;
  • sepsis;
  • intern (ekstern) blødning;
  • utvikling av svulster i kjertelen og omkringliggende vev.

Som et resultat av kardiotonisk behandling kan det oppstå en blodproppsforstyrrelse. Ved moderat interstitiell pankreatitt vises symptomer på intrasekretorisk insuffisiens.

Hvordan går operasjonen

Kirurgisk behandling av akutt pankreatitt foregår om to dager. I den første er pasienten intensivt forberedt, i den andre utføres kirurgisk inngrep direkte.

Oppgaver fra leger som utfører kirurgisk behandling av akutt pankreatitt:

  • lindre smerte;
  • forhindre mulige komplikasjoner;
  • bevare / gjenopprette funksjonen til kjertelen;
  • kvitte kroppen med pus og andre forfallsprodukter.

Kirurgisk behandling av kronisk pankreatitt stopper utviklingen av sykdommen og bringer den til en stabil form. Kronisk pankreatitt vil ikke forsvinne helt, dette skjer ekstremt sjelden. Pasienter med en gang diagnostisert betennelse i bukspyttkjertelen må følge et spesielt kosthold og ta piller for livet.

Det er mange prosedyrer som utføres under operasjonen: Utførelsen av manipulasjoner avhenger av pasientens medisinske historie. Abscessene er absolutt drenert. Hvis kirurgen merker en nedsatt strøm av galle inn i tolvfingertarmen, utføres kolecystostomi.

Prioriteten for kirurgen er pasientens tilstand. Hvis massiv blødning oppstår, bestemmer legen seg for å stoppe der og ikke søke å kurere flere sykdommer samtidig. Om nødvendig utfører leger fra 8 til 10 operasjoner, og fullfører arbeidet til slutt.


Pankreatittkirurgi

Hva er reseksjon

Noen ganger må kirurgen utføre en reseksjon - delvis fjerning av bukspyttkjertelen. Det gjøres i tilfeller av lokalisering av betennelse i en bestemt del av kjertelen. Hvis betennelsesfokuset er lite, fjernes også fokus for nekrose. Oftere er det nødvendig å kvitte seg med vev hvis skaden er for omfattende - unngå situasjonen med å forgifte kroppen med forfallsprodukter og spredning av betennelse til andre vev. Milten fjernes i henhold til indikasjoner.

Diagnose av pankreatitt

Hvis du mistenker pankreatitt, foreskriver legen følgende undersøkelser:

  • urinalyse - for å oppdage amylase;
  • en generell blodprøve - lar deg identifisere tegn på en betennelsesprosess;
  • biokjemisk blodprøve - utført for å bestemme nivået av enzymer som amylase, lipase og trypsin;
  • gastroskopi lar deg bestemme utbredelsen av den inflammatoriske prosessen i mage og tolvfingertarm;
  • ultralyd gjør det mulig å oppdage endringer i bukspyttkjertelen;
  • Røntgen av bukhulen gjør det mulig å bestemme forkalkning av bukspyttkjertelen, samt tilstedeværelsen av intraduktale steiner;
  • CT skann;
  • kolecystokolangiografi;
  • koprogram.

Det oppstår vanskeligheter

En operasjon som involverer kirurgiske manipulasjoner på bukspyttkjertelen er en ganske komplisert og nesten uforutsigbar prosess på grunn av følgende faktorer:

Vevet, som bukspyttkjertelen er dannet direkte fra, har økt skjørhet, som er fulle av blødningsutvikling både under operasjonen og under rehabiliteringsprosessen. I nærvær av irreversible endringer i bukspyttkjertelen er det nødvendig med fullstendig fjerning av dette organet, som i de fleste tilfeller nesten umulig. Kjertelen er et uparret organ som utelukkende blir beslaglagt av mennesker umiddelbart etter den offisielle erklæringen om dødsfakta. I dette tilfellet må kjertelen transplanteres til giveren innen en halv time, eller, hvis organet er frosset, etter fem timer. Viktige organer ligger i umiddelbar nærhet av kjertelen, til og med delvis skade som kan føre til alvorlige og irreversible konsekvenser..

Ved pankreatitt unngås kirurgisk inngrep på grunn av muligheten for skade på nærliggende organer med bukspyttkjertelen

Ved pankreatitt er vanskeligheter også forbundet med det faktum at hemmeligheten og enzymer som produseres direkte i bukspyttkjertelen, fremkaller organskader fra innsiden, og forårsaker vevsstratifisering..

Pankreatittbehandling

Behandlingen bør velges individuelt, med tanke på sykdommens form og årsaker, dens stadium, samtidige patologier og andre faktorer. For å finne ut hvordan du kan gjennomgå behandling i utlandet i Assuta-klinikken eller andre medisinske sentre, kan du søke råd fra Unimed, hvor du vil bli valgt av spesialister med et anerkjent rykte.

Behandling av alle typer pankreatitt innebærer overholdelse av diett, eliminering av smerte, korreksjon av bukspyttkjertelinsuffisiens og forebygging av komplikasjoner av sykdommen.

Ved akutt pankreatitt innebærer behandling et sult diett, utnevnelse av medisiner (smertestillende midler, hemmere av proteolytiske enzymer, albumin, etc.). I alvorlige tilfeller er kirurgisk inngrep indikert.

Ved kronisk pankreatitt er smertestillende, vitaminer og enzymerstatning foreskrevet. Kosthold er obligatorisk. Hvis indikert, er det nødvendig å behandle diabetes mellitus, gallesteinssykdom, endokrine lidelser.

Kosthold for pankreatitt innebærer hyppige måltider i små porsjoner, eliminering av alkohol, begrensning av fett, karbohydrater, salt, kaffe, økt inntak av proteinprodukter.

Bukspyttkjertelen reseksjon

Dette organet fjernes delvis, men ikke helt, siden en person ikke kan leve uten det. Denne behandlingsmetoden kalles reseksjon. Som regel brukes det til en ondartet svulst.

For å fjerne orgelhodet utføres Freys operasjon. Hun er veldig farlig og vanskelig.

Kirurgisk inngrep med denne metoden utføres med pankreasnekrose, en skade der det meste av bukspyttkjertelen er skadet, og med en svulst.

Prognosen etter operasjonen er blandet. Selvfølgelig blir manglende deler av orgelet ikke gjenopprettet..

Når halen av bukspyttkjertelen er fjernet, er et gunstig utfall ganske mulig uten forstyrrelser i fordøyelsen og utviklingen av diabetes mellitus. Men med ytterligere miltkirurgi er det høy risiko for nedsatt immunitet og dannelse av trombose..

Etter Freys operasjon er konsekvenser som smittsomme komplikasjoner, blødninger, skade på nærliggende nerver og blodkar mulig..

Etter operasjonen har en person mangel på hormoner og enzymer. Tross alt ble de produsert av det fjerne orgelet. I dette tilfellet foreskrives pasienten substitusjonsbehandling, som lar deg erstatte funksjonen til kjertelen.

Delvis fjerning av kjertelen (reseksjon) brukes i tilfeller av ondartede svulster eller mekanisk skade. Mye sjeldnere er det nødvendig hvis pasienten har kronisk pankreatitt.

Gitt den anatomiske strukturen i bukspyttkjertelen, kan du fjerne enten hodet eller den distale seksjonen, det vil si kroppen og halen.

Å fjerne hodet på bukspyttkjertelen kalles pankreatoduodenal reseksjon..

Etter fjerning av det berørte organet og omkringliggende vev begynner fasen med å gjenopprette utstrømningen av galle. Leger monterer den fjernede delen av fordøyelseskanalen igjen, der det opprettes flere anastomoser samtidig.

Distal reseksjon er indisert for svulster i kroppen og halen av kjertelen. Men praksis viser at hvis en svulst er lokalisert i et lignende område, så er den nesten alltid ubrukelig, siden den allerede delvis har trengt gjennom tarmkarene.

Av denne grunn utføres operasjonen når svulsten er godartet. Under den distale reseksjonen fjernes også milten..

Det er umulig å forutsi løpet av en slik operasjon. Det er velkjente tilfeller av undersøkelse allerede under en kirurgisk inngrep, hvor det ble fastslått at svulsten hadde spredt seg for dypt. Så kom legene til at de trengte å fjerne hele organet..

Effektiviteten av kirurgisk behandling og prognose

Hvor effektiv kirurgisk inngrep vil være, kan vurderes ut fra rettidig diagnose og behandling av pasienten i den preoperative perioden. Når det gjelder kronisk pankreatitt, er ofte behandling før intervensjonen så vellykket at den lar deg utsette operasjonen.

Andre faktorer som bestemmer suksessen til operasjonen og tillater å forutsi sykdomsforløpet i fremtiden:

  1. Generell tilstand for en person før en kirurgisk prosedyre.
  2. Metode, omfang av operasjonen.
  3. Kvaliteten på postoperativ behandling, kompleks inneliggende behandling.
  4. Kosthold.
  5. Pasienthandlinger.

Hvis en person ikke overbelaster kroppen, overvåker ernæring, fører en sunn livsstil, øker sjansene for at remisjon varer.

Når operasjon er nødvendig

Behovet for kirurgisk inngrep i sykdommer i bukspyttkjertelen oppstår utelukkende i de mest alvorlige og avanserte tilfellene. Hver gang det er mulighet for behandling med alternative metoder, bruker spesialister med smalt fokus dem til det fulle. Operasjonen er foreskrevet når andre muligheter allerede er oppbrukt, men positive resultater, samt en forbedring av dynamikken i pasientens tilstand, skjedde ikke.

Denne kategorismen er assosiert med innflytelsen fra følgende hovedaspekter: kirurgiske manipulasjoner på bukspyttkjertelen er forbundet med mange vanskeligheter, under operasjonen er det mulig å forverre pasientens tilstand. I tillegg krever utførelse av kirurgisk inngrep nærvær av høyt kvalifiserte smalt fokuserte kirurger, hvis aktiviteter er mulige under forholdene langt fra alle medisinske institusjoner..

Kirurgi foreskrives bare hvis konvensjonell behandling mislykkes

Generelt er indikasjonene for manipulering av en åpen bukspyttkjertel som følger:

Akutt form med destruktiv pankreatitt. I dette tilfellet oppstår nekrotisk spaltning av vev i bukspyttkjertelen, og akkumulering av pus er ikke ekskludert. Akutt eller kronisk pankreatitt, som tok form av pankreatonekrose - nekrotisk stratifisering av levende vev. Pankreatitt, uttrykt i en kronisk form mot bakgrunnen av et minimum antall perioder med remisjon, og et maksimalt antall forverringer.

Alle disse sykdommene kan føre til irreversible konsekvenser i fravær av kirurgisk inngrep i tide. Enhver medisinering eller andre behandlingsmetoder i disse tilfellene er ikke effektive. Den eneste utveien er en betimelig operasjon..

Kirurgi er nødvendig når komplikasjoner oppstår

Rehabiliteringsperiode

Rehabiliteringsperioden etter kirurgiske inngrep for pankreatitt utføres både i en medisinsk institusjon og hjemme. Pasienten blir liggende direkte på sykehuset i minst fire uker. Det er i denne perioden det er en risiko for å utvikle mulige komplikasjoner, det vil si i denne perioden kan konsekvensene av intervensjonen vises..

Etter utløpet av den angitte perioden har pasienten lov til å overføre til hjemmebehandling, men under disse forholdene er det behov for å overholde et hvileopplegg, ernæring, samt å ta tidligere foreskrevne medisiner. Korte turer er akseptable, men fysisk aktivitet er kontraindisert.

De første ukene etter operasjonen er pasienten på sykehuset under tilsyn av leger

Nytt i behandlingen av pankreatitt


Nye metoder har dukket opp i medisinsk behandling av pankreatitt. Så relativt nylig har eksperter identifisert den gunstige effekten av Mexidol på utfallet av den akutte sykdomsformen. Testene ble utført på to grupper av frivillige som led av denne sykdommen. Som et resultat, i den første pasientgruppen som ble injisert med Mexidol, var operasjonen bare nødvendig for noen få mennesker, i motsetning til den andre gruppen av frivillige, hvor antall opererte pasienter var en størrelsesorden større..

I tillegg begynte intensiv terapi med vitaminer å brukes til behandling av sykdommen i kronisk forløp, så vel som spesielle medisiner med høy enzymkonsentrasjon..

Den moderne metoden for invasiv behandling er eliminering av ikke-fungerende vev i bukspyttkjertelen. I tillegg utfører spesialister i vår tid også reseksjon av galleblæren..

Nytt i den invasive behandlingen av pankreatitt - kjerteltransplantasjon, så vel som β-celle transplantasjon. Disse cellene produserer insulin, noe som bidrar til et gunstig utfall av sykdommen. For øyeblikket utføres vitenskapelig forskning innen bruk av stamceller for å kvitte seg med en alvorlig form for sykdommen..

Pankreatitt symptomer

De kliniske manifestasjonene av akutt pankreatitt inkluderer følgende:

  • smerter i underlivet kan lokaliseres i forskjellige områder: i den epigastriske regionen, i høyre eller venstre hypokondrium, kan også være av helvetesild, gi i ryggen bak brystbenet;
  • kvalme og oppkast;
  • tørr i munnen;
  • hikke;
  • blekhet;
  • økt svette;
  • høy temperatur;
  • plakk på tungen;
  • gulsott.

Kronisk pankreatitt er preget av følgende symptomer:

  • liten appetitt;
  • raping;
  • kvalme og oppkast;
  • økt salivasjon;
  • gassdannelse;
  • diaré;
  • tap av kroppsvekt;
  • smerter i øvre del av magen.

Årsaker til utvikling av pankreatitt

De aller fleste tilfeller av akutt pankreatitt oppstår på grunn av alkoholmisbruk eller på grunn av gallesteinssykdom. I tillegg kan følgende faktorer bidra til utvikling av pankreatitt:

  • genetisk predisposisjon;
  • hormonelle lidelser;
  • sykdommer i tolvfingertarmen, mage, galleveier, galleblæren;
  • mat og kjemisk forgiftning;
  • traumer i bukspyttkjertelen;
  • overspising, underernæring med overvekt av fet og stekt mat;
  • brudd på blodsirkulasjonen i bukspyttkjertelen, som skjer under graviditet, aterosklerose i blodkar, arteriell hypertensjon, diabetes mellitus;
  • bruk av visse medisiner, for eksempel glukokortikosteroider, metronidazol, østrogener, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, sulfonamider, tetracyklin, etc.;
  • smittsomme sykdommer som kusma, vannkopper, hepatitt, etc..

Pankreatittkirurgi

I fravær av positiv dynamikk av konservativ terapi av betennelsesprosesser i bukspyttkjertelen, blir spørsmålet om kirurgisk inngrep reist. Radikale metoder kan brukes raskt.

Bare store medisinske sentre har nødvendig personale av høyt kvalifiserte spesialister og utstyr for dette. Den avgjørende faktoren til fordel for kirurgisk inngrep i bukspyttkjertelen, med forskjellige former for pankreatitt, bør gå foran andre kontraindikasjoner. Når skal prosedyren utsettes? Hvordan forberede meg ordentlig? Hva du trenger å vite om den postoperative behandlingsperioden?

Kirurgi og bukspyttkjertelen

Moderne medisin har instrumentelle metoder som bestemmer medfødte eller ervervede patologier for utvikling, funksjon av indre organer. Bukspyttkjertelen tilhører fordøyelsessystemet, den utfører også endokrine funksjoner. I utseende og plassering i bukhulen, sammenlignes det med den liggende bokstaven "S".

Kjertelen veier ca 80 g. Hos en voksen når lengden 22 cm, tykkelsen er 2-3 cm. Den lille størrelsen på organet forstyrrer ikke produksjonen av 1-4 liter bukspyttkjerteljuice. Sammensetningen av væsken endres, avhengig av komponentene i maten som spises. Rundt kjertelen er det mange lymfe- og blodveier (aorta, superior vena cava, gallegang). Den har tre hovedkonstruksjonsdeler (en kropp med hode og hale). Cellene som produserer hormoner (insulin, glukagon) er mest i halen.

Organets indre struktur er kompleks. Flere septa deler kjertelen i lobules, hvis celler produserer bukspyttkjerteljuice. Systemet med små kanaler kobler seg til slutt til et stort felles utløp. Hovedkanalen munner ut i tolvfingertarmen. Den ytre kapsel er sammensatt av bindevev.

Ved pankreatitt oppstår vevbetennelse, ofte blir det dannet cyster. Under instrumentell intervensjon fjernes soner med nekrose (døde celler). Som unngår komplikasjoner:

  • videre spredning av den nekrotiske prosessen;
  • eliminering av rus (forgiftning) av kroppen;
  • bevare funksjonene til kjertelen;
  • normalisering av patologiske endringer.

Før en planlagt operasjon på kjertelen, må pasienten gjennomgå en dyp undersøkelse. Tid, taktikk, type og teknikk for prosedyren velges. I hvert spesifikke patologiske tilfelle stilles spørsmålet: å bevare organet, fjerne det helt eller delvis?

Ved reseksjon (avskjæring) av haleseksjonen av organet, overføres pasienten til insulinbehandling, andre deler - konstant bruk av enzympreparater. Beslutningen om å utføre operasjonen bør tas kollektivt av kompetente leger i forhold til kirurgisk avdeling og oppveier alle kontraindikasjoner, mulige konsekvenser.

Nødvendigheten og umuligheten av operasjonen

Ved operativ handling eliminerer de for det første den hyppige årsaken til sykdommen: gjenopprette normal utstrømning av bukspyttkjerteljuice og galle. For det andre hjelper det å lindre vedvarende alvorlig smerte ved å åpne veien inn i lumen i den første tynntarmen (tolvfingertarmen). Eksperter anser et godt resultat: en reduksjon i smerte symptomer 2-3 dager etter operasjonen.

Ulike årsaker (mekanisk skade, feil kosthold, langvarig behandling med kortikosteroider) fører til aktivering av produksjonen av fordøyelsesenzymer i kjertelen. Formen "akutt pankreatitt" behandles ikke kirurgisk.

Andre indikasjoner på avslag på operasjonen er:

  • diabetes mellitus i dekompensasjonsstadiet (høye blodsukkernivåer);
  • udiagnostisert pankreatitt;
  • alvorlige metabolske (metabolske) lidelser hos eldre.

Med medfødt eller ervervet cystisk fibrose i et organ, kan de limte kanalene ikke gjenopprettes kirurgisk. Det er mange av dem, og de er for små. Den kunstige introduksjonen av de nødvendige medikamentene er fortsatt den eneste måten å takle sykdommen og medfødt hypoplasi.

Ved kronisk pankreatitt er kirurgisk behandling i noen tilfeller mer enn berettiget. På grunn av den komplekse strukturen i kjertelvevet, er det strenge forskrifter for kirurgisk inngrep:

  • komplikasjoner etter å ha lidd av pankreatitt (pankreasnekrose, abscess, hemorragisk form);
  • ineffektiv langsiktig konservativ behandling, alvorlig smertesymptom;
  • destruktive prosesser i de anatomisk tilstøtende organene (galleblæren, leveren, magen);
  • samtidige sykdommer (ascites, gulsott) og tilstander (peritonitt, cystebrudd);
  • kalkholdig (steindannelse fra kalsiumsalter).

Ved ekstern undersøkelse blir oppmerksomhet rettet mot den økte posisjonen til venstre halvdel av membranen. En omfattende dyp studie av kroppen utføres ved hjelp av instrumentelle metoder (ultralyd, MR, CT, endoskopisk retrograd kolangiopankreografi med kontrasterende fargeleggkjemiske elementer). Hvis det er mistanke om onkologi, foreskrives en biopsi allerede før operasjonen.

Rett før operasjonen tas biomaterialer (blod, urin, mageinnhold, avføring) til analyse. Det er nødvendig å ha generelle data om elementene som er inkludert i dem, nivået av glukose (normal verdi på tom mage opp til 5,6 mmol / l). I tillegg bestemmes tumormarkører, tilstedeværelsen av legemer som indikerer viral hepatitt, HIV.

Typer av bukspyttkjertelkirurgi for pankreatitt og videre pleie
Den generelle ordningen for intervensjonen er at det er en delvis fjerning i nærvær av steiner, fistler, skadede celler. Total eliminering - med en løpende prosess med selvfordøyelse av et organ. Ved ytterligere handlinger blir kjertelens normale funksjon gjenopprettet:

  • søm av stofflag utføres;
  • en fri kommunikasjon mellom bukspyttkjertelen og tynntarmen er etablert;
  • drenering er løst (et gummirør kan brukes) for utstrømning av pus, slim, blod.

Som en operasjon av den direkte typen brukes reseksjon (disseksjon), indirekte - drenering. Et stort snitt lages med en åpen metode. En minimalt invasiv teknikk er testet. Flere små snitt opptil 1 cm utføres. Denne metoden er anerkjent som blodfri, ved hjelp av de nyeste teknologiene (cyberkniv, laser, lave temperaturer, sonde).

I legesenteret vises den indre sonen til pasientens kropp på tidspunktet for kirurgisk inngrep på dataskjermen. Varigheten av operasjonen kan ta, avhengig av metode og plan, fra 15 minutter til 1,5 timer.

Referanse: med en minimalt invasiv intervensjonsmetode og en gunstig utvikling av omstendigheter, blir pasientens fulle arbeidsevne gjenopprettet på en uke.

Den postoperative perioden er ikke mindre viktig for organets videre levedyktighet. Med riktig pleie etter direkte inngrep, etter 45-60 dager på sykehuset, blir pasienten overført til hjemmeterapi, etter 15 dager er korte turer tillatt.

De første tre dagene må pasienten holde seg til hvile og fullstendig sult, i tilfelle komplikasjoner utvides vilkårene. Han har bare lov til å drikke varmt kokt vann, uten gasser, i små porsjoner. Samtidig utføres medisinering (med antibiotika, antispasmodika, smertestillende midler), saltoppløsninger administreres intravenøst.

Gradvis utføres komplementær fôring med vegetabilske buljonger med enzymatisk støtte. Pasienten anbefales halv flytende, kokt grøt, mat med lite fett. Etter operasjonen, bør et spesialdesignet kosthold følges for livet. Det er nødvendig å gi opp tung fysisk aktivitet.

Lær Mer Om Diagnostisering Av Pankreatitt

Destruktiv pankreatitt

Destruktiv pankreatitt er en alvorlig og farlig sykdom som ofte fører til døden. Når destruktive metabolske fenomener aktiverer selvfordøyelse i bukspyttkjertelen, provoserer dette organets absolutte død..