Symptomer

Hvordan bli kvitt gastroptose uten smerter og kirurgi

Nadzada, gastrisk tømming - slik kalles sykdommen i gastroptose i hverdagen, som oppstår på grunn av svekkelse av bukhulenes muskler i kombinasjon med hypotensjon i magen. Det er mange grunner til denne patologien, det kan enten være en medfødt anomali eller en ervervet tilstand. Elena Strogonova, en tibetansk medisinlege, forteller om hvordan en alvorlig sykdom uten kirurgi behandles vellykket ved grenen til Naran-klinikken i Jekaterinburg..

Jekaterinburg: Doktor i tibetansk medisin Elena Strogonova

- En 60 år gammel kvinne kom til Naran-klinikken med en klage på kronisk utmattelse og prolaps av indre organer. Som et resultat av tre kurs med kompleks behandling i løpet av året, ved hjelp av metodene for tibetansk medisin, reduserte pasientens vekt betydelig - minus 6 kg, magen hennes ble trukket inn, kronisk tretthet og lunger i kroppen forsvant.
For behandling og gjenoppretting av riktig posisjon av organer i Naran-klinikken, anbefales det å gjennomgå et sett med prosedyrer, inkludert akupunktur, dyp akupressur, moxibustion, vakuumterapi og urtemedisin, - forklarte legen i tibetansk medisin ved Naran-klinikken Elena Strogonova.

Natalia Kurtakova

Etter å ha gjennomgått et nytt behandlingsforløp på klinikken, skrev en beboer i Jekaterinburg, pasienten "Narana" Natalia Kurtakova varme ord i gjesteboken:

“Dette er mitt tredje besøk på Naran-klinikken, og jeg skal besøke det igjen til våren. En fantastisk lege behandler meg, Elena Vladimirovna Strogonova. Jeg ønsker helse, lykke til, lykke og velstand i familien! Jeg vil si en stor takk til massasjeterapeut Roman Lidzhiev - en profesjonell innen sitt felt. Jeg ønsker personalet på Naran-klinikken velstand! "

Forfallet av indre organer ("ptosis" - lat.) Er årsaken til mange kroniske sykdommer. Sykdommen er preget av en anatomisk ukorrekt, lavere enn normal stilling av ett eller flere indre organer - mage, nyrer, tarm, lever.

Det er tre grader av gastroptose: innledende, moderat og alvorlig (med en markant forskyvning av magen ned til bekkenet). Den første og andre graden av sykdommen er ofte fullstendig asymptomatiske, bare i tredje trinn er det smertefulle opplevelser i den epigastriske regionen, korsryggen, forverret i liggende stilling.

Jekaterinburg: Masseur Roman Lidzhiev

- Hovedårsakene til prolaps av indre organer er ofte: løfte vekter, langvarig kronisk overspising, alvorlig langvarig fødsel, svekkelse av tonen i den fremre bukveggen, fjerning av underliggende organer, kyfose i thorax ryggraden, ta et stort antall cellegiftmedisiner, "indignasjon" av slim, en reduksjon i "brennende varme i magen, svekkelse "av muskler og leddbånd i bekkenbunnen, et kraftig fall på ryggen (skader i ryggen, magen), svekkelse og strekking av leddbåndene - aldersrelatert, med nedsatt leverfunksjon.

Ofte, under konsultative avtaler, er det nødvendig å fastslå pasientens prolaps av flere indre organer. Som regel ledsages magesekken av tarmene, nyrene, mye sjeldnere - leveren.

Symptomene på gastroptose er preget av raping, tyngde i magen, forstyrrelse av peristaltikk forårsaker oppblåsthet og rumling i underlivet, noe som fører til en følelse av metthet selv når du spiser en liten mengde mat. På grunn av forsinket fordøyelse av mat vises dårlig ånde, avføringsforstyrrelser - enten langvarig forstoppelse eller løs avføring i form av diaré.

Gastroptose kan ledsages av endringer i appetitt - det er en aversjon mot mat, eller omvendt, en "glødende appetitt" utvikler seg på bakgrunn av vekttap og usunn tynnhet. Urinering blir hyppigere. Med forverring av symptomer i magen, oppstår alvorlige smerter, temperaturen kan stige, kulde i kroppen, kalde ekstremiteter (armer, ben) er ganske ofte notert, - legen fra Naran-klinikken i Jekaterinburg, Elena Strogonova, forklarte årsakene og symptomene på gastroptose.

De kliniske manifestasjonene av gastroptose ligner på andre sykdommer i mage-tarmkanalen - gastritt, magesårssykdom, matforgiftning, kolitt, akutt blindtarmbetennelse, blærebetennelse, kreftens innledende stadium, slik at riktig diagnose ikke alltid kan fastslås umiddelbart.

Om gjenoppliving av de eldgamle prinsippene for gastroptosebehandling av healere fra Tibet, Mongolia og Buryatia i sin bok “Tibetansk medisin: enhet av kropp, sinn og ånd. Svetlana Choyzhinimaeva, overlege og grunnlegger av Naran-klinikken, skrev om sykdommer i vind, galle og slim:

"Burjatene og mongolene visste om trakasseringen (det er til og med et uttrykk" å bryte navlen "). Buryat emchi behandlet denne tilstanden med dyp smertemassasje i ryggen, baken, og deretter "satt" magen, satte en leire gryte på magen og ryggen. I klinikken for tibetansk medisin "Naran" modifiserte min bror, Dr. Bair Choyzhinimaev, de tradisjonelle metodene for behandling av ptosis, supplerte dem med soneterapi (akupunktur, oppvarming av sigarer, glass, kobberkrukker).

Ganske ofte gir gastroptose mange komplikasjoner, spesielt hvis det skjedde i ungdomsårene, ungdomsårene. Disse inkluderer enurese, pollakiuria (økt vannlating uten blærebetennelse), menstruasjons uregelmessigheter hos jenter (oligodysmenoré, og noen ganger amenoré - fullstendig fravær av menstruasjon).

Jeg synes synd på de barna som, etter å ha kommet til legen allopat (dvs. legen i offisiell medisin), blir behandlet med piller uten fordel for kroppen. "En person som ikke kjenner behandlingsmetodene, er som en skytter i mørket," sier den tibetanske kanonen "Chzhud-shi". Feil diagnose - feil behandling. Legen som ikke klarte å stille en nøyaktig diagnose, kalles i Chzhud-shi en tapt i ørkenen ".

For behandling av prolaps av indre organer, må du også følge dietten. Maten skal være lett, men tilfredsstillende, etter hvert måltid må du legge deg en stund. Brøkmåltider anbefales - 5-6 ganger om dagen i små porsjoner. Fysisk aktivitet under behandlingen bør være begrenset.

Operasjon for gastroptose

Dette er hva jeg nylig mottok på posten min fra en jente

Jeg har konstitusjonell gastroptose av 3. grad, magen har form som en pose, størrelsen er veldig stor, antrumet saks dypt ned i det lille bekkenet, mens jeg er veldig tynn og høy. Jeg har lidd veldig lenge, konstant kvalme, forferdelig smak av mat, tyngde, rumling osv., Og det medfølgende - slapphet, tretthet, depresjon. Det er veldig vanskelig å leve med det. Jeg ble undersøkt veldig mange steder, overalt de sa - du burde leve med dette. På tidspunktet for den siste undersøkelsen i mars 2014 hadde jeg gastroduodenitt med lav surhet, reflukssykdom (utilstrekkelig lukking av kardia), noe annet fra denne serien, som om jeg ikke ville skrive til deg, for øyeblikket har jeg ikke alle dokumentene for hånden. Generelt fant jeg en god kirurg som sa ja til å hjelpe meg. Han sendte meg til reogastrografi, basert på resultatene han skulle ta en beslutning om. Reog-phia er en måling av peristaltikken i magen, dvs. Hvordan fungerer han. Som regel, med gastroptose, er den hypokinetiske typen gastrisk motilitet lat, fungerer ikke bra, men jeg var heldig og prosedyren viste at jeg har en normokinetisk og hyperkinetisk type bryst med uregelmessig sammentrekning. Legen sa at magen min prøver å kompensere for den store størrelsen og prøver overaktiv å evakuere mat, så det er fornuftig å hjelpe ham og løfte den. Hvis det var en hypokinetisk type, ville han ikke gjennomføre operasjonen for noe og bare måtte stimulere magen med potente medisiner, tror jeg han sa med stryknin. Han utførte den følgende laparoskopiske operasjonen for meg - selv om refluks ikke plaget meg i det hele tatt, gjennomgikk jeg en Nissen-fundoplikasjon, det ble laget en skinn av en muff fra en del av mageveggen, som trakk magen min 4-5 cm opp, vel, samtidig gikk reflux, deretter de utjevnet magehjørnene, prøvde å gi dem en form som en normal, kuttet leddbåndet fra leveren og sydde det til mageveggen slik at det ville begrense mobiliteten og forhindre at det rømte til sin forrige posisjon, alt ble gjort gjennom 4 punkteringer På samme tid, i motsetning til gastropexy, der magen er sydd til bukveggen og deretter sammenvoksninger og smerter ofte dannes, var det ingen risiko her, fordi ledbåndet er mobilt og kan følge magen. 3 måneder har gått siden operasjonen, jeg gjorde en røntgen, magen var på stedet der den ble sydd på meg, den nedre delen er nesten på nivået med utgangen til tarmen, evakueringen av barium begynte i 1 min, betimelig og godt, den eneste størrelsen på magen forble stor, men jeg Jeg jobber med dette, jeg prøver å spise lite. Fornemmelsene er fantastiske, jeg vil ikke si at zhel-k ikke plager meg i det hele tatt, men kvalmen, tyngden etter å ha spist og den generelle velvære er mye bedre, jeg begynte å leve. Selv om legen fortalte meg at utgangspunktet bare ville være om seks måneder, blir orgelet et sted i løpet av denne tiden vant til det nye stedet.
Medfødt gastroptose, de første mageproblemene begynte i en alder av 5 år, uttalte symptomer på gastroptose dukket opp i en alder av 12 år, deretter den første røntgen som bekreftet diagnosen. Alt på grunn av høyden og den asteniske kroppsbygningen. Gjennom årene har jeg prøvd alt - komplekser av piller, terapeutiske øvelser, ikledd bandasje og til og med bestemødre som kan løfte organer, en osteopatisk lege, ingenting hjalp. Jeg søkte både statlige institusjoner og private, sparte verken penger eller tid. I mitt tilfelle var konservativ behandling ikke effektiv. Årsaken til alle symptomene er nettopp i prolaps og sagging, og ikke i tilstanden til slimhinnen, gastrit forårsaket ikke min frykt blant legene, den vanlige kroniske. Passasjen av tolvfingertarmen 12 er normal. operasjonen ble utført i St. Petersburg ved Academy of the Ministry of Emergencies
Jeg prøvde å gå opp i vekt, jeg kjøpte til og med spesiell sportsmat, maks vekt - 65 kg med en høyde på 175, ikke noe annet, tror jeg på grunn av dårlig fordøyelighet av maten. Jeg vet ikke om situasjonen min passer deg, det er ikke så mange mennesker med en slik sykdom, men hver har sine egne egenskaper, det er nødvendig med en individuell tilnærming. Bare vær oppmerksom på at du trenger å gjøre reogastrografi hvis du ønsker kirurgi. Generelt kom jeg til kirurgen med en forespørsel om at magen min skulle kuttes, siden det var en annen vei ut

Gastroptose (gastrisk tømming)

Generell informasjon

Gastroptose er prolaps av pylori magen eller dens mindre krumning. Utelatelse av hele organet er mindre vanlig. Patologi kan være medfødt eller ervervet. Sykdommen rammer hovedsakelig unge kvinner. Oftest forekommer gastroptose hos pasienter i alderen 15 til 45 år, men patologien kan diagnostiseres i gatene i en eldre aldersgruppe..

Predisposisjonen til sykdommen hos det mer rettferdige kjønn er forbundet med overdreven tynnhet, hyppige dietter, fødsel, etterfulgt av strekking av ledbåndsapparatet og muskler i bukveggen. Hos menn utvikler gastroptose under løft av alvorlighetsgrad med feil fordeling av belastninger og med dårlig fysisk aktivitet. Abdominal prolaps egner seg godt til korreksjon ved massasjebehandlinger, terapeutiske øvelser og andre konservative metoder.

Patogenese

Medfødt gastroptose er assosiert med konstitusjonell svakhet, og den ervervede formen oppstår på grunn av en kraftig svekkelse av den muskulære korsetten i den fremre bukveggen.

Klassifisering

Det er vanlig å skille mellom to former for sykdommen:

  • medfødt;
  • ervervet.

Gastroptose er klassifisert i karakterer:

  • Jeg grad. Mage-fundus er 2-3 cm over isolinen som forbinder de øvre punktene i iliac-beinene.
  • II grad. Mage-fundus er på denne konturen.
  • III grad. Magesekken er plassert under kamskjelllinjen.

Grunnene

Medfødt gastroptose dannes som et resultat av kroppens spesifikke struktur:

  • høy vekst;
  • astenisk kroppstype;
  • arvelig ligamentøs svakhet.

Oftest er prolaps av den distale magen assosiert med forlengelse av mesenteriet i tykktarmen, som er assosiert med det gastriske ligamentapparatet. Tarmen faller ned på grunn av mesenteriet for lenge og trekker magen med seg. For arvelig gastroptose er noen funksjoner karakteristiske:

  • lange fingre og lemmer;
  • høy vekst;
  • mangel på vekt;
  • smal brystkasse.

Årsakene som provoserte utviklingen av ervervet gastroptose:

  • plutselig vekttap;
  • et kraftig tap av væske etter ascites;
  • fjerning av store svulster fra bukhulen.

Ofte diagnostiseres gastroptose hos kvinner i perioden etter fødselen, noe som forklares med overstrrekking og svekkelse av ligamentapparatet og muskelkorsetten under graviditeten. Fremgangen av indre organer, inkludert magen, blir observert i mange sykdommer som er ledsaget av kakeksi.

Membrantilstanden, som går ned med massiv pleuritt, svulster i luftveiene og andre lungesykdommer forårsaket av økt trykk i bukhulen, er av stor betydning..

Symptomer på gastroptose

Kliniske manifestasjoner avhenger av graden av gastrisk tømming.

På den innledende fasen kommer ikke pasienter med noen klager. Levende kliniske symptomer manifesteres med en uttalt prolaps av organet. De viktigste symptomene på gastrisk tømming:

  • smerter i det epigastriske området som dukker opp umiddelbart etter å ha spist;
  • ubehag i magen etter fysisk aktivitet, hopping, løping.

Smertsyndrom er assosiert med overbelastning av magen og en endring i bevegelsesprosessen av matklumpen langs fordøyelseskanalen. Smerten er vond, kjedelig og kan stråle bak brystbenet, og etterligner smerter i hjertet. Når magen trekkes opp og kroppens horisontale stilling tas, stoppes smertesyndromet.

Kliniske symptomer kan være forårsaket ikke bare av manifestasjonen av gastroptose, men også av samtidig skade på indre organer. Ved alvorlig gastroptose dannes en bøyning av tolvfingertarmen, noe som betydelig kompliserer passasjen av matklumpen gjennom tarmen. Pasienter klager over raping, forstoppelse, kvalme. Nedstigning av magen kan være ledsaget av hepatoptose og enteroptose.

Analyser og diagnostikk

Gastroptose kan mistenkes allerede ved undersøkelse for en rekke eksterne tegn. Pasienter har en hengende mage, uklarhet i fremre bukvegg og mangel på vekt. Pasienter klager over rask utmattelse, utmattelse og har en astenisk kroppstype. Palpasjon bestemmes av forskyvning av grensene til magen ned, i mer avanserte tilfeller kan magens fundus synke ned i det lille bekkenet.

  • FGDS. Studien lar deg vurdere peristaltikken i magen, diagnostisere utvidelsen av hulrommet. Normalt har magen form av en fiskekrok, og med gastroptose forlenger den og tar en oppreist stilling.
  • R-grafikk av organene i bukveggen. Gastroptose på vanlig røntgen i magen kan ikke oppdages. Bare røntgen med kontrast kan oppdage prolaps, utvidelse og forlengelse av magen, diagnostisere en reduksjon i motiliteten og en endring i normal stilling. Det injiserte kontrastmidlet kan ikke holdes tilbake av mageveggene, faller ned i underdelen og akkumuleres der. Magemotiliteten reduseres betydelig, evakueringen av innholdet reduseres.
  • Elektrogastrografi. Studien lar deg bekrefte gastrisk hypotensjon.
  • Ultralyd av bukorganene. Ultralydforskningsmetoden anses kun som informativ i tilfelle patologi av andre organer som ligger i bukhulen.

Behandling av gastrisk tømming

I klinisk gastroenterologi har effektive metoder for kirurgisk behandling av gastroptose ennå ikke blitt utviklet. Kirurgisk inngrep tillater ikke å eliminere den virkelige årsaken til sykdommen, og risikoen for tilbakefall er veldig høy hvis et spesialdiett ikke følges og når vekten løftes. Terapeutisk fysisk kultur, opprettholdelse av kroppen i god fysisk form, samt overholdelse av riktig kosthold, lar deg oppnå visse resultater uten kirurgi: motoriske ferdigheter, stilling og størrelse på magen normaliseres. Gastroptose er lettere å korrigere hos unge mennesker.

Legene

Domracheva Ekaterina Vladimirovna

Pishchikov Vladislav Borisovich

Shanturova Evgeniya Ibragimovna

Medisiner

Legemidler foreskrevet for symptomatisk behandling av gastroptose:

  • Antispasmodics. For å lindre krampe og eliminere ubehag i den epigastriske regionen, er antispasmodika foreskrevet (Papaverin, No-shpa, Drotaverin).
  • Halsbrann medisiner. For dette formålet er Maalox, Rennie utnevnt.
  • Enzymer. For å eliminere alvorlighetsgraden i epigastrium og forbedre fordøyelsen, er Festal, Pancreatin, Mezim foreskrevet.
  • Beroligende midler. Foreskrevet til pasienter med autonome lidelser (Novo-Passit, Persen, Sedavit).
  • Antiemetiske medisiner. Domperidon, Motilium hjelper til med å undertrykke følelsen av kvalme og stoppe oppkast.
  • Avføringsmidler. For forstoppelse, mottakelsen av Duphalac, Senade vises.
  • Anabole steroider. Med en avansert form for gastroptose er Methandrostenolone foreskrevet.
  • Forankring av medisiner. Med utviklingen av diarésyndrom foreskrives Bisacodyl eller Smecta.

Prosedyrer og operasjoner

En stillesittende livsstil og sengeleie er kontraindisert for pasienter med gastroptose på grunn av høy risiko for sykdomsprogresjon. En kompetent spesialist hjelper deg med å velge riktig treningsprogram. Alle klasser skal gjøres liggende, bena skal løftes opp. Det er med dette arrangementet av kroppen at magen går tilbake til sin fysiologiske stilling. Gymnastikk lar deg stabilisere den muskulære korsetten på kofferten, styrke bukveggen. De første leksjonene bør overvåkes av en erfaren fagperson for å sikre at alle øvelser blir utført riktig. I fremtiden vil pasienten kunne studere hjemme uavhengig. Med gastroptose kan du ikke løfte vekter, fysisk utmattende trening er kontraindisert.

Massasje for gastroptose er like viktig. I begynnelsen utføres alle manipulasjoner av en spesialist, i fremtiden kan pasienten bytte til selvmassasje. På slutten av økten bør magen masseres med milde sirkulære bevegelser i flere minutter for å slappe av muskler og lindre spasmer.

Ved alvorlig gastroptose vises en spesiell bandasje som brukes i vannrett stilling. Den øvre kanten av båndet skal ikke være høyere enn det mest fremtredende punktet på pasientens underliv.

Symptomatisk behandling er rettet mot normalisering av fordøyelseskanalen. Med redusert immunitet er urtemedisin indikert. For forstoppelse er en spesiell diett beriket med fiber foreskrevet. Bruk av svisker, aprikoser, fiken og rømme melkeprodukter (cottage cheese, rømme, ost, kefir) er nyttig. Hvis diettbehandling er ineffektiv, brukes avføringsmidler. Gode ​​resultater oppnås ved spa-behandling, som inkluderer:

  • svømming;
  • terapeutisk dusj;
  • mineralbad.

Kosthold for gastroptose

Kosthold for fordøyelsesbesvær

  • Effektivitet: terapeutisk effekt etter 20 dager
  • Vilkår: fra 2 måneder eller mer
  • Kostnad for produkter: 1400-1500 rubler. i uken

Ernæring med gastroptose bør være hyppige og små porsjoner, som unngår hyperextensjon av mageveggene. Det anbefales å opprettholde en horisontal stilling i 1,5-2 timer etter å ha spist. Ernæringseksperter hjelper pasienter med å velge den optimale ernæringspleien for hvert enkelt tilfelle. Hovedmålet med diettbehandling er å gi kroppen alle nødvendige sporstoffer og vitaminer, samt å gjenopprette normal kroppsvekt. Korrekte spisevaner som dannes under tilbakefall av sykdommen, gjør det mulig å unngå forverringer gjennom hele livet.

Prognose og forebygging

Ved gastroptose anses prognosen som gunstig. Tidlig undervisning av barn til gymnastikk, svømming og andre moderate belastninger regnes som den beste forebyggingen av patologi. Før du planlegger en graviditet, er det viktig å styrke musklene i den fremre bukveggen. Under svangerskapet må du ha et spesielt bandasje. Det anbefales å fullstendig forlate intens fysisk aktivitet. Hvis pasientens arbeid er forbundet med hardt fysisk arbeid, er det nødvendig å overføre til lettere arbeid.

Liste over kilder

  • Stepanov N.P., Ivanov A.I., Tobokhov A.V., Nikolaev V.N., Sleptsov V.D. "Diagnostikk og kirurgisk korreksjon av gastroptose", artikkel i tidsskriftet "Klinisk medisin"
  • Shulgay A.M., Kabakova A.B., Klim L.A., Glushko K.T. "Problemet med gastroptose som en manifestasjon av udifferensierte bindevevsdysplasi i praksis av en pediatrisk gastroenterolog", artikkel i tidsskriftet "Clinical Medicine"
  • Plechev V.V., Latypov R.Z. "Pancreatobiliary komplikasjoner i gastroptose", artikkel i tidsskriftet "Clinical Medicine"

Utdannelse: uteksaminert fra Bashkir State Medical University med en grad i allmennmedisin. I 2011 mottok hun et vitnemål og et sertifikat i spesialiteten "Terapi". I 2012 mottok hun 2 sertifikater og vitnemål i spesialiteten "Funksjonell diagnostikk" og "Kardiologi". I 2013 tok hun kurs om "Topical issues of otorhinolaryngology in therapy." I 2014 tok hun videregående kurs i spesialiteten "Klinisk ekkokardiografi" og kurs i spesialiteten "Medisinsk rehabilitering". I 2017 gjennomførte hun videregående opplæringskurs i spesialiteten "Vascular ultrasound".

Arbeidserfaring: Fra 2011 til 2014 jobbet hun som terapeut og kardiolog ved MBUZ Polyclinic No. 33 i Ufa. Siden 2014 jobbet hun som kardiolog og lege i funksjonell diagnostikk ved MBUZ Polyclinic No. 33 i Ufa. Siden 2016 har han jobbet som kardiolog ved poliklinikk nr. 50 i Ufa. Medlem av Russian Society of Cardiology.

Gastroptosebehandling i Tyskland

Gastroptose er en medfødt eller ervervet prolaps i magen i forhold til linjen som forbinder vingene på bekkenets iliacben. Ofte diagnostiseres sykdommen hos kvinner i reproduktiv alder..

Årsaker til gastroptose

Som medfødt patologi forekommer gastroptose hos personer med en astenisk kroppstype. Naturlig tynnhet, forlengelse av kroppsformer, smale skuldre, samt et lite volum av brystet, fremkaller prolaps ikke bare i magen, men også i tarmene med andre indre organer. Problemet ligger i svake muskler og et underutviklet ligamentapparat som ikke kan takle belastningen.

Ervervet gastroptose er vanligst hos kvinner under 50 år. De vanligste årsakene er:

  • et stort antall fødsler, små intervaller mellom svangerskap;
  • plutselig vekttap;
  • mangel på proteiner og vitaminer på grunn av uttømming av kroppen med dietter eller som et resultat av underernæring;
  • overdreven drikking og brusvann;
  • overdreven overspising av tung mat av lav kvalitet;
  • regelmessig fysisk aktivitet som skader det muskel-ligamentøse apparatet;
  • kirurgiske inngrep, for eksempel fjerning av svulster i bukhulen;
  • pleurisy, lungeemfysem, sykdommer i andre organer.

Symptomer på gastroptose

I de tidlige stadiene av sykdommen klager pasienten bare på en følelse av tyngde i mageområdet, men avskriver alt til overspising. Gastroptose er asymptomatisk, og dette er dens lumskhet. Pasienter trekkes til krydret mat, krydder, men en vedvarende aversjon mot meieriprodukter dannes. Mangel på appetitt erstattes av fråtsing. Matpreferanser kan endres dramatisk. Urimelig kvalme, flatulens, raping, forstoppelse - tegn på gastroptose.

I et alvorlig sykdomsforløp, når magen er kraftig senket, oppstår smerter i underlivet med en kraftig endring i kroppsposisjon. Smerten trekker seg tilbake bare etter at pasienten har tatt en horisontal stilling. Hvis gastroptose er medfødt, observeres forstyrrelser i det autonome nervesystemet:

  • hjertebank;
  • urimelig irritabilitet;
  • sirkulasjonsforstyrrelser;
  • økt svette;
  • svimmelhet;
  • mild kvalme, spesielt etter å ha spist;
  • dermografi av ekstremiteter.

Diagnose av gastroptose i Tyskland

For å etablere en nøyaktig diagnose utføres den:

  • ekstern undersøkelse av pasienten;
  • samling av anamnese;
  • palpasjon av magen;
  • endoskopisk undersøkelse;
  • Røntgenundersøkelse.

Gastroptose er indikert av en saggy mage, som er synlig med det blotte øye under ekstern undersøkelse. I liggende stilling synker øvre del av magen litt, noe som resulterer i en pulserende aorta. Når bukhinnen trekkes opp, avtar smertene litt.

Ved gastroptose uttrykkes omrisset av magen. Palpasjon lar deg bestemme området med større krumning i magen og utelatelse av pylorus. For å etablere en nøyaktig diagnose er en røntgenundersøkelse obligatorisk. Den lar deg bestemme hvor mye orgelet strekkes i oppreist stilling. Røntgen viser en depresjon i bekkenområdet i nedre del av magen og graden av konvergens av større og mindre krumning.

Hvordan behandles gastroptose?

Terapeutisk gymnastikk rettet mot å øke muskeltonen i bukhinnen er den viktigste metoden i kampen mot gastroptose. Ledende tyske eksperter anbefaler til og med pasienter med en tredje grad av sykdommen å regelmessig delta i treningsterapi under konstant tilsyn av en spesialutdannet instruktør. Fysioterapiprosedyrer er også foreskrevet. Spesiell massasje og hydromassasje i magen utføres i 15 økter i 3 tilnærminger med et intervall på 1 måned.

Ved alvorlig organprolaps anbefales konstant bruk av støttebånd. Størrelsen velges på individuell basis, med tanke på egenskapene til pasientens kropp og velvære, men ikke overstiger 15 cm i bredden. Bandasjen bæres på en pasient i horisontal stilling. Kanten skal svare til den mest konvekse delen av magen. Treningsterapi, fysioterapi og bruk av bandasje gir et positivt resultat selv med alvorlig gastroptose.

Kirurgisk inngrep

Kirurgisk behandling for gastroptose er foreskrevet i svært sjeldne tilfeller. Årsaken er hyppige tilbakefall av sykdommen. Kirurgisk inngrep er uunnværlig hvis det er kompliserende patologier. For eksempel, hvis innholdet i magen regelmessig beveger seg i motsatt retning og går inn i spiserøret (gastroøsofageal refluks), er kirurgi obligatorisk. Med denne diagnosen utføres fundoplisering. Under invasjonen trekkes mageveggene opp og sys med øvre del til bukhinnen og mellomgulvet.

Men i de fleste tilfeller blir spørsmålet om kirurgisk inngrep i Tyskland reist veldig sjelden. Innovativ utvikling innen minimalt invasive behandlingsmetoder gjør det mulig å unngå komplekse operasjoner og forkorte både behandlingsperioden og pasientens rehabiliteringsperiode.

Narkotikabehandling

Overdreven gastrisk tømming, karakteristisk for den tredje graden av gastroptose, ledsages ofte av alvorlige smerter i underlivet. For å forbedre pasientens velvære og gi ham et fullt liv, foreskrives et kompleks av smertestillende midler for å lindre smertesyndrom. For å normalisere den nevrologiske bakgrunnen anbefales beroligende midler til bruk..

Enzympreparater er foreskrevet for å normalisere utskillelsen av magesaft. I det tredje stadiet av gastroptose blir dets lidelser ofte observert. Anabole steroider, arsen og strykninpreparater bidrar til å styrke kroppen.

Dessverre er det umulig å kurere gastroptose helt med medisiner alene. For utvinning er det nødvendig å styrke bukhulen i muskelen. Sengeleie, tung fysisk aktivitet, overspising er de viktigste fiendene til gastroptose. Pasienten anbefales å delta i fysioterapiøvelser, gradvis øke tempoet. Du må hele tiden overvåke fysisk aktivitet, samt normalisere mat, gi opp fet, krydret og krydret mat.

Forklarer mye og reiser mange spørsmål - gastroptose

Det er forhold som står på grensen mellom norm og patologi. Gastroptose er en av dem: det er gastroptose og det er symptomer - patologi, det er gastroptose og ingen symptomer - normen. Jeg har lenge tenkt å dele informasjon om gastroptose. Det er mange slike pasienter.

Uvitenhet

Ikke alle aktive utøvere vil umiddelbart være enige i at endoskopisk undersøkelse av øvre gastrointestinale kanal ikke finner noen signifikante patologiske tegn hos 70% av gastroenterologiske pasienter med symptomer på "gastrisk dyspepsi" eller "funksjonell dyspepsi". Dette er likevel et etablert faktum, om enn fra vestlige kilder. Helt ærlig kan vi gi oss en lignende figur, men logikken ledes av det faktum at nesten alle slike pasienter med dyspepsi, men i fravær av betydelige visuelle endringer foreskriver vi behandling mot magesår og til og med utryddingsterapi (hvis det er et hint for H. pylori-infeksjon).

Imidlertid lyver sjelen ikke å akseptere taktikken til universell behandling for sår når det ikke engang er gastritt...

Hva er fangsten og måter å løse problemet på, i hvert fall i noen tilfeller?

Først må det huskes at det er en hel liste over sykdommer som faller inn under kategorien "funksjonelle lidelser". Med dem, uansett hvordan vi prøvde, ingen morfologiske tegn som kunne gi grunnlag for en spesifikk diagnose som "magesår" eller noe sånt, er det ikke mulig å identifisere.

Imidlertid er det et "sekund". Jeg tør forsikre kollegaer om at ikke alle, men mange pasienter som klager over svært smertefulle "gastriske" symptomer, sistnevnte er forårsaket av gastroptose. Ikke å gjenkjenne det første eller det andre - å dømme en person til bortkastet tid, penger, helse, å gå til leger og forskning. Ofte må du se pasienter som, faktisk mister mye styrke og ressurser, går i sirkler uten utsikter til forbedring, fordi terapeutiske tiltak bare kan ha suksess når den virkelige årsaken til lidelse er klart etablert.

Tilsynelatende tenker de ikke også i Vesten for mye på gastroptose, og alle pasienter av denne typen befinner seg i en kohort, som de kaller "funksjonell dyspepsi".

Konsept

I følge det som er skrevet i "Encyclopedic Dictionary of Medical Terms", "Gastroptosis (gastro- + gresk ptosis fall, prolaps) - patologisk forskyvning av magen nedover; utvikler seg for eksempel på grunn av en kraftig svekkelse av bukveggens muskler, med betydelig vekttap, etter ekstraksjon av ascitisk væske ".

Splanchnoptose er ofte assosiert med gastroptose (se nedenfor), som generelt er ganske forståelig, fordi spesielt tykktarmen er festet til magen av gastro-colonic ligament (lig.gastrocolicum), dets fibre forbinder større krumning med tverrgående tykktarm tarm. Magen går ned, tverrgående tykktarm går også ned.

Epidemiologi, utbredelse

For alt det er det meningsløst å bedømme hyppigheten og utbredelsen av gastroptose ut fra litteraturdataene, for det første blir gastroptose som en årsak til menneskelig lidelse sjelden vurdert i det hele tatt: få kolleger kommer på ideen om å oppdage gastrisk tømming. Hvis de ikke avslørte det, er det ikke noe problem. Kort fortalt er uvitenhet den viktigste hindringen.

På den annen side er ikke all gastroptose symptomatisk. Naturligvis vil ingen sette seg oppgaven med å identifisere en sykdom som faktisk ikke eksisterer. Ja, og det er ikke noe særlig behov for å identifisere asymptomatisk gastroptose.

Det tredje aspektet er ganske vanlig: det er mange pasienter med uttalt gastrisk tømming, som har en klinikk og trygt spytter på ubehag - kanskje det vil gå av seg selv.

Det haster med problemet

Problemets haster kan bare vurderes på grunnlag av personlig erfaring. Og slik viser det seg: Hvis du demonstrerer for noen fra kollegaer til en pasient med uttalt gastroptose, ser du en reaksjon av to typer: enten sann interesse og overraskelse over at dette er mulig; eller skepsis og fornektelse av betydning. Vi vil forkaste det siste alternativet som mildt sagt grunt og kontraproduktivt.

Kontraproduktivt, også fordi legen mister sjansen til å se pasientens livlige følelser, som, ser på sine egne røntgenbilder, uttrykker ekte forbløffelse. Effekten forbedres hvis du først bruker et bilde i en bok eller på internett for å avsløre for henne hvordan en normal topografi av et organ ser ut.

Følelser er følelser, men de viktigste, selvfølgelig, medisinske aspekter - evnen til å identifisere anatomiske og fysiologiske egenskaper for å forklare symptomene til pasienten / pasienten. Noen ganger, når man ser på bildet, kommer en person selv til løsningen av et klinisk puslespill, for eksempel utbrøt en pasient: "Så det er derfor magen min vokser etter å ha spist under, som om den var fra en baby!" Faktisk, i hennes tilfelle, den kontrasterende magen - uten den minste overdrivelse - den nedre polen "lå på livmoren".

For å lette demonstrasjonen av visuelt materiale, vil det være nødvendig å endre den vanlige rekkefølgen for presentasjon av det kliniske emnet, start fra midten.

Røntgendiagnostikk

For å oppdage gastroptose er det nok å gjennomføre en relativt enkel studie - røntgen av magen med kontrast av magen med bariumsulfat. I tilfelle bekreftelse av den kliniske diagnosen - gastroptose - med et røntgenbilde, anbefales det å gjenta bildet etter 2 og 6 timer (passering av barium gjennom tarmene) for å grovt bestemme topografien til tynntarmen.

Til å begynne med er utformingen av magen normal. Dette er topografien i magen i forhold til ryggraden og nedre ribbeina (bilde tatt fra Internett, litt modifisert):

Figur: 1. Normalt ligger den nedre grensen til magen på nivået av kroppen til 2. eller 3. korsrygg.
Overgangen av magen til tolvfingertarmen - rett over.

I dette aspektet er det ikke så viktig på hvilket nivå orgelet begynner. Det viktigste er hvor er den nedre polen.

Med utviklingen av gastroptose går magen, forlengelsen, ned, men tolvfingertarmen forblir i alle fall på plass. På grunn av dette endres det anatomiske forholdet mellom organer - ikke langt fra utviklingen av funksjonelle lidelser. Figur 2 - gastroptose II-III grad (nærmere III århundre.).

Figur: 2. Den nedre polen i magen er tydeligvis ikke på nivå med øvre korsrygg.
Her er det under nivået på iliac-toppene og til og med under L5-S1-artikulasjonen
(gradering i henhold til alvorlighetsgraden av gastroptose oppstår langs linjen,
koble toppen av iliac crests: under linjen - den tredje graden,
på linjen - den andre, over - den første).

Instrumental diagnostikk av gastroptose er den mest imponerende delen i dette emnet. Faktisk er ingen av klinikkene for slående - en klinikk for gastritt, magesårssykdom eller funksjonell dyspepsi; heller ikke medisinering - piller kan ikke kompensere for anatomiske lidelser. En ting gjenstår - å nyte prosessen med å etablere en diagnose, spesielt siden det visuelle området er imponerende.

Så gastroptose av III-graden:

Figur: 3. Gastroptose stadium III. Skyggen av magen er mye lavere enn toppene, faller "under halebenet"
(For ikke å bli villedet med topografien, bør du ta hensyn til røntgenbanens særegenhet:
når de forlater røret, sprer de seg som en vifte, så det er en viss optisk illusjon,
som om magen "går" inn i det lille bekkenet, men faktisk skjer dette ikke).
Likevel er det ingen her som vil argumentere for at nedre kant av magen er ekstremt lav.

Et annet eksempel på avansert gastroptose. Det er vanskelig å håpe at en slik prolaps og avspenning i magen vil forbli asymptomatisk:

Figur: 4. Gastroptose trinn III. (samme sak "... som fra et barn!").

Følgelig er hele tynntarmen veldig lav - bildet ble tatt kort tid etter at magen var fylt med kontrast:

Figur: 5. Gastroptose stadium III. Kontrasten begynte å bevege seg inn i tynntarmen
(dette skjer nesten umiddelbart etter at du har tatt en dose bariumsulfat hvis
kontrast er ikke gitt på tom mage, men på bakgrunn av fortsatt fordøyelse).
Det kan sees at tynntarmen er sterkt utelatt.

Dette betyr at mesenteriet i tynntarmen strekkes så mye som mulig, og det strekkes, men ikke innsnevrer de innledende delene, og det er ingen antydning til tarmobstruksjon, selv om det kan forventes (som skjer når tynntarmen er overfylt etter langvarig faste).

Det har også betydning at tverrgående tykktarm er koblet til magen av mage-tarmbåndet, derfor, med senking av magen, går også tykktarmen ned. Dette kan ses tydelig på følgende bilde:

Figur: 6. Gastroptose stadium III. Øyeblikksbilde 4-5 timer etter at du har tatt bariumsulfat.
Skyggen av magen er mye lavere enn ryggene - dens konturer er bare gjettet. Det er viktig at tynntarmen
(en haug med kontrast i midten), og hele tykktarmen (med sin gauustra)
spredt utover kanten av inngangen til det lille bekkenet.

En ekstra illustrasjon av den lave plasseringen av tynntarmen hos en pasient med gastroptose:

Figur: 7. Gastroptose stadium III. Bilder umiddelbart og omtrent en time etter at du har tatt bariumsulfat.
Skygge av magen under iliac crests.
Det kan sees at den delvis kontrasterte tynntarmen også er,
som magen er veldig lav.

Det skal understrekes at stedet for overgang av magen til tolvfingertarmen (nærmere bestemt begynnelsen på tolvfingertarmen) ligger mesoperitonealt, med begrenset mobilitet og beveger seg bare i laterale retninger, men ikke opp og ned (!).

Figur: 8. Gastroptose stadium III. Overgangen av mageinnholdet til tolvfingertarmen er tydelig.
Stedet for overgang av magen til tarmen er løst. Magen må løfte hver del av innholdet
og velg så å si "over siden".

Nok en (mer visuell) demonstrasjon av graden av prolaps av tverrgående tykktarm, og sistnevnte er tydelig forlenget:

Figur: 9. Gastroptose stadium III. Øyeblikksbilde noen timer etter at du har tatt bariumsulfat.
Restmengde kontrast i magen. Blant annet kan han ikke annet enn å trekke på seg selv
oppmerksomhet alvorlig skoliose i korsryggen.

Klinisk bilde

Uansett hvor hardt du prøver, vil det ikke være mulig å lage en entydig liste over symptomer på gastroptose, siden det kliniske bildet er variabelt. De viktigste manifestasjonene ligner som regel gastritt.

Vanligvis er det klager over tyngde i underlivet umiddelbart etter å ha spist, og pasienten prøver ikke å peke med fingeren mot den epigastriske regionen, men mot underlivet. Sistnevnte omstendighet forvirrer umiddelbart kortene, siden legen har et ønske om å mistenke endringer på nivået av de nedre tarmene, for å undersøke tyktarmen. Det er ingenting galt med dette, spesielt siden organene i mage-tarmkanalen aldri blir opprørt en etter en, men tiden drar, og noen av pasientene forsvinner rett og slett og blir skremt av den foreslåtte koloskopien..

"Ulcerøs gastritt" -symptomene inkluderer: nedsatt appetitt, kvalme, smerter i brysthulen. Til mageproblemer bør det tilsettes raping, oppstøt og halsbrann. Noen klager over "håndgripelig hevelse", "pankreatitt", alvorlig asteni og avføringsforstyrrelser. Når alt det ovennevnte flyter inn i en kanal, viser pasientens liv (og oftere pasienten) seg å være uutholdelig, og han blir en vanlig på klinikken.

Magesmerter er et av symptomene på gastroptose. Utseendet er forklart av spenningen til magesekkenapparatet. Hvis smerten er ensformig, har den tilsynelatende virkelig innflytelse på spenningen og forstuingen i leddbåndene. Når magen tømmes, bør denne smerten, synkron med tyngden i magen, avta. Imidlertid beskriver pasienter vanligvis to eller til og med tre typer smerter samtidig. I tillegg til de nevnte blir ofte bølgende eller verkende spastiske smerter notert. Det er mulig at slike smerter er forårsaket av det for intense arbeidet i magemusklene. Under endrede romlige forhold (se nedenfor) er magen unaturlig aktiv, siden innholdet i organet ikke kommer ned, som fra en bakke, nedover (som er normalt) - magen må stamme i tillegg for å løfte massen gjentatte ganger oppover og dele den til tolvfingertarmen.... På grunn av den kraftige muskelaktiviteten i orgelet, kan et slikt bilde fullføres ved raping, sur reflux og oppkast, og igjen en følelse av tyngde i magen..

Et eget veldig sjeldent alternativ er gastroptose med samtidig utvikling av gastroparese. I litteraturen er det enkeltbeskrivelser av en slik kombinasjon (for eksempel her). Her er min observasjon:

Figur: 10. Gastroptose stadium III. Magen forstørres på grunn av den store mengden innhold,
som blandet med kontrast. Veggene i magen er til og med uten et snev av peristaltisk aktivitet.
Gass med gaustasjon gir også et kraftig senket kolon. Det er umulig å ikke legge merke til alvorlig skoliose
korsrygg (se også nedenfor).

Spasmodisk smerte er knapt å forvente med senket, atonisk mage. Her dukker det opp et nytt problem - en mulig stagnasjon av innholdet i magen med problemer forårsaket av dette; akkurat å snakke om parese i magen med symptomene i form av smerter i epigastrium, kvalme, oppkast, raping med en ubehagelig lukt. Denne pasienten vil kreve nøye oppmerksomhet, siden den funksjonelle lidelsen helt sikkert vil utvikle seg, men hun falt dessverre utenfor syne.

Objektiv undersøkelse

Gastroptose kan mistenkes basert på pasientens klager (faktisk er nesten alle pasienter med gastroptose kvinner): en kombinasjon av magesmerter av en eller annen art med en følelse av tyngde etter spising og magespenning i nedre del er karakteristisk. Mistanken økes ytterligere hvis pasienten er tynn og høy.

Ved undersøkelse bør man være oppmerksom på tegn på dysmorfisme (se nedenfor) og en skarp utvidelse av de påståtte grensene i magen, som bestemmes av auskultasjon med perkusjon: lytting utføres med et phonendoscope (membran festet til epigastrium) med lett perkusjon med en finger langs den fremre bukveggen med bevegelse fra epigastric områder til periferien og ned (i stedet for lett perkusjon, kan du utføre en slående bevegelse med fingeren langs den fremre bukveggen). Høy lyd, oppfattet gjennom fonendoskopet, gjør det mulig å indikere de omtrentlige grensene til magen (denne effekten tilveiebringes delvis av gassboblen i magen). Utenfor orgelet blir lyden mindre klangfull.

Jeg leste ikke om ett tegn til. Ved perkusjon i øvre del av magen høres tympanitt vanligvis på grunn av gass i tverrgående tykktarm og en kjedelig lyd i nedre del, spesielt til venstre. Hvis pasienten har alvorlig gastroptose, endres forholdet til det motsatte: en kjedelig lyd øverst og tympanitt i hypogastriumet (vi vil beskjedent kalle dette "Demichevs symptom"). Hvis du setter et mål, kan du gå enda lenger: forklare hvorfor en person klager over oppblåsthet, og tilstedeværelsen av "gass i magen" er veldig beskjeden - bare i hypogastrium og litt i høyre iliac-region. For eksempel, når det gjelder pasienter hvis bilder er vist i figurene, er alt åpenbart: det er ikke en eneste gassopplysning i øvre del av magen, bortsett fra veldig beskjedne gassbobler i magen..

Siden gastroptose alltid er assosiert med en endring i konfigurasjonen av tykktarmen (splanchnoptose), klager pasienter ofte på avføringsforstyrrelser (vanligvis forstoppelse), den tidligere nevnte oppblåsthet og økt gassutslipp.

Psykastheniske symptomer er beskrevet i litteraturen, men det er ikke verdt å fokusere på dem. Psykasteni er ikke veldig typisk og skiller seg nesten ikke ut i noe når det gjelder representasjon i andre populasjoner.

Etiologi og patogenese

Når man blir kjent med litteraturen, får man inntrykk av at spørsmålet om etiologi og patogenese av gastro- og splanchnoptose har vært lite diskutert. Mer presist, de snakker om årsaken, men på en eller annen måte tilfeldig og på samme måte, så vi vil ta del i diskusjonen.

Tidligere ble det gitt en definisjon fra "Encyclopedic Dictionary of Medical Terms", som indikerer opprinnelsen til gastroptose. Definisjonen er imidlertid klart begrenset: "... utvikler seg for eksempel på grunn av en kraftig svekkelse av bukveggens muskler, med betydelig vekttap, etter ekstraksjon av ascitisk væske".

Et stort antall pasienter med påvist gastroptose og klinikken assosiert med det passerte, uten snev av ascites, eller rettere sagt, det var ikke en eneste pasient fra denne kohorten med ascites. Mange av de undersøkte pasientene skiller seg ikke bare i "kraftig svekkelse av bukveggens muskler", snarere tvert imot, de er ganske fysisk utviklet og er opptatt av kondisjon. Selv om det må innrømmes at nesten alle pasienter med gastroptose var tynne. Ja, mangel på fett i bukhulen, hovedsakelig i mesenteriet, er en av faktorene som følger med gastrisk prolaps. Likevel, for det første, ville jeg ikke sette en svekkelse av den fremre bukveggen og tynnheten, men primær mesenkymal insuffisiens, dvs. genetisk defekt og bindevevsmangel.

Mesenchymal insuffisiens er et eget tema. Ved anvendelse til gastroptose er det viktig at denne tilstanden er forbundet med svakheten i bindevevstrukturene. Pasienter har hypermobilitet i leddene, noe forlengelse av lemmer (spesielt fingre), flate føtter, visse manifestasjoner av dysmorfisme (høy gane, endret bitt, skoliose, etc.), selv om det ikke er behov for å snakke om åpenbar marfanisme.

Det er rimelig å plassere mesenkymal insuffisiens først. Derfor, i diagnosen gastroptose, er et veldig viktig poeng første blikk på pasienten. En typisk pasient er høy, tynn, med fingrene lenger enn legenes (hvis du sammenligner høyden, kan du legge "håndflate til håndflate"). Videre undersøkelse avslører vanligvis andre manifestasjoner: pasienten / pasienten bringer lett tommelen til underarmen, klemmer hendene bak ryggen mellom skulderbladene, når han bøyer seg, trekker han ut gulvet med hele håndflaten osv..

Langsgående og tverrgående flate føtter, skoliose og noen ganger traktformet misdannelse i brystet er bemerkelsesverdig. Forresten, i de fleste av de presenterte bildene, er skoliose i ryggraden tydelig sporet. Dette er langt fra en ulykke: skoliose er en av de typiske manifestasjonene av medfødt mesenkymal insuffisiens..

Mesenkymal insuffisiens (medfødt bindevevssvikt) regnes som hovedårsaken til gastrointestinal og splanchnoptose.

I denne forbindelse kan man ikke annet enn å uttrykke stor tvil om at gastroptose kan oppstå etter pumping av ascites eller som et resultat av annen "svekkelse av den fremre bukveggen." Jeg ville være takknemlig hvis noen kunne forklare hvorfor en person skulle utvikle gastroptose på grunn av ascites hvis det ikke var gastroptose før akkumulering av transudat i bukhulen. Etter min mening kan ikke dannede og pumpede ascites fremkalle gastroptose, dvs. forlengelse av magebåndene: det er ikke så lett å gjøre leddbåndene flere ganger lengre. Videre, i ascitisk væske, er organene i null tyngdekraft, og tykktarmen som inneholder gass, med alt bevis, får også ytterligere oppdrift. I øyeblikket med utskillelse av væske, til og med etter å ha mistet støtte fra den slappe fremre bukveggen, vil leddene i magen ikke plutselig strekke seg.

Ideen kryper inn at påstanden om at den "slappe fremre bukveggen" er assosiert med gastroptose eller er dens viktigste årsak, rett og slett blir omtenkt omskrevet fra ett verk til et annet, og har til og med blitt innlemmet i definisjonen trykket i "Encyclopedic Dictionary of Medical Terms".

Imidlertid bør en virkelig reell årsak til gastroptose anerkjennes som langvarig gastroparese eller mekanisk obstruksjon på nivået av mage- eller tolvfingertarm, men igjen, mest sannsynlig, bare i nærvær av medfødt mesenkyminsuffisiens. I dette tilfellet er gastrisk prolaps mulig som et resultat av konstant overløp av organet, slik det er observert hos pasienten, hvis bilde er vist i fig. 10. Bindevevet hennes er også tydelig mangelfullt - dette er indikert av skoliose. Magen er hypoton, uten peristaltikk, utvidet med en enorm mengde innhold (en studie med kontrast ble gjort uten noe forberedelse).

Behandling

Det er klart at en genetisk defekt i bindevev ikke kan elimineres ved behandling. Vi må stole på korreksjon av mindre eksotiske faktorer.

Alle kilder antyder trening i magen som en konservativ behandling. Det kan gjentas igjen at dette er en tvilsom anbefaling, selv om det ikke er noe galt med det. Faktum er fortsatt at de fleste av dem som lider av gastroptose ikke har "slapp mage", og mange er fysisk veldig aktive.

For altfor tynne pasienter (og de fleste er), undervektige pasienter, bør råd om å bli bedre betraktes som en effektiv anbefaling. Så snart tarmmesenteriet er fylt med minst noe fett, vil tarmene og magen få støtte. Forbedring i funksjon kan forventes med endringer i anatomiske forhold.

Å avsløre slike uventede kort foran en typisk pasient vil bli en annen grunn til at hun blir overrasket. Flere lykkelige øyeblikk knyttet til erkjennelsen av at patologien som plaget i årevis er løst, gir vei til forvirring, og grenser til indignasjon: "Hvordan blir det bedre?!" Faktisk, hvordan hvis hun fulgte en diett i flere år, slik at - Gud forby - kroppsvekten hennes ikke overstiger noen minimumsgrenser!

Imidlertid må legen adlyde, siden neste punkt på listen over effektive behandlingsmetoder er gastropexy. Gastropexy utføres for tiden minimalt invasivt, endoskopisk og ganske vellykket, men ifølge informasjonen fra de fleste forfattere, blir tilbakefall ofte observert. I denne forbindelse må operasjonen alltid være i reserve.

Skånsom tilnærming - dette er anbefalinger rettet mot å endre livsstil. Måltider bør være brøkdeler: hyppigere, små porsjoner. Binge-episoder bør elimineres fullstendig. Hvis det er mulig å legge seg en stund etter å ha spist, anbefales det å bruke det. I liggende stilling på høyre side vil evakuering fra magen være lettere. Du kan ikke delta i fysisk trening, jogge umiddelbart etter å ha spist, spesielt hvis fysisk trening forårsaker alvorlig ubehag i magen.

Den andre tilnærmingen er symptomatisk behandling (først må du selvfølgelig sørge for at symptomene er forårsaket nettopp av gastroptose, og ikke av noen annen samtidig patologi). Symptomatisk behandling inkluderer ikke bare bruk av medikamenter, men også rent fysiske effekter. For eksempel, i tilfelle angrep av alvorlig spastisk karakter av magesmerter, er det sannsynlig at rask lindring vil bli brakt ved overgangen til kne-albue stilling..

Halsbrann krever bruk av syrenøytraliserende midler eller protonpumpehemmere. For øvrig, i avsnittet "Behandling" må vi huske klinikken igjen. Den direkte effekten av gastroptose på bevegelsen av innholdet i magen - tolvfingertarm har allerede blitt diskutert, men i forhold til noen pasienter er det også viktig mediert funksjonelt og anatomisk skifte - en endring i konfigurasjonen av magesekken og følgelig esophageal-gastrisk kryss, evnen til å tilpasse seg til innkommende matmasse (som det viser seg, er de tilpasningsdyktige egenskapene til magesekken viktig fra synspunkt på symptomene på funksjonelle lidelser).

Figur: 11. Gastroptose stadium III. Fragment av 3. tegning. Konturen til gassboblen i magen kan sees,
at bunnkonfigurasjonen er endret fra normen.
Om dette vil gi noen symptomer er ikke kjent på forhånd;
alt bestemmes av det virkelige kliniske bildet.

Denne stillingen vil neppe favorisere riktig funksjon av nedre spiserør. Ikke alle, men noen av pasientene, klager over hyppig raping og halsbrann. Så, for eksempel, måtte en pasient ikke være ung, men i moden alder, og med normosthenisk kroppsbygning på grunn av alvorlig ulcerøs øsofagitt, måtte sendes til kirurgi for alvorlig gastroptose. Utsiktene til å behandle spiserør bare konservativt var tvilsomme.

I forbindelse med mulig insuffisiens i spiserør-gastrisk kryss med hyppig halsbrann og raping, blir således pasienter med gastroptose vist endoskopisk undersøkelse av øvre mage-tarmkanal. Heldigvis kommer pasienter nesten alltid med lang historie og ferdige EGD-resultater..

I denne situasjonen med øsofagitt kan utnevnelsen av protonpumpeblokkere være relevant, men spørsmålet oppstår alltid: "Hvor lenge?" - Begrepet er ikke bestemt. Mer presist bestemmes perioden individuelt og avhenger av hvilken taktikk som velges i forhold til gastroptose. Sirkelen er lukket...

Symptomatisk behandling bør omfatte kampen mot forstoppelse og tarmdysbiose, men dette er en grunn til spesiell diskusjon.

Så emnet gastroptose er ikke utmattet. Etter hvert som mer informasjon blir tilgjengelig, vil fortellingen utvides.

En av konklusjonene:

En enkel studie - røntgen av underlivet med kontrast av magen i pasientens oppreist stilling - hvis det er mistanke om gastroptose, er det nødvendig å gjøre det (for øvrig kan ingen computertomografi erstatte den). Røntgen vil sannsynligvis forklare hva som skjer med pasienten, på hvilken bakgrunn dette skjer, men det vil reise en rekke spørsmål. Det viktigste - Hvordan behandle?

Lær Mer Om Diagnostisering Av Pankreatitt

Deilige risesupper

Den tradisjonelle første retters rissuppe blir en uerstattelig del av spisebordet. Mange har kjent oppskriften siden barndommen. Den tilberedes i vann, grønnsaker eller kjøttkraft. Alt avhenger av personlig preferanse.

Følelse av kulde i brystet

Følelse av kulde i brystet Følelse av kulde i brystområdet: hovedårsakene Andre grunner Hvilken lege du skal kontakte hvis det er kulde i brystet Chill i brystet - behandlingEn følelse av forkjølelse i brystet er et ubehagelig symptom som kan bli verre av og til og dermed føre til ubehag.