Slag

Pankreatitt: Symptomer på betennelse i bukspyttkjertelen og behandlingstiltak

Som regel bekymrer vi oss ofte om helsen til hjertet og blodårene, sjeldnere - leveren eller nyrene, nesten ikke husker bukspyttkjertelen. I mellomtiden er dette organet viktig for kroppens normale funksjon. Det er der insulin blir syntetisert - et hormon som regulerer nesten alle biokjemiske prosesser inne i cellen. Og det er bukspyttkjertelen som produserer fordøyelsesenzymer som sørger for normal forløp av prosessene med matfordøyelse og absorpsjon av næringsstoffer. Faktisk, i motsetning til vanlig tro, oppstår hovedfasen av fordøyelsen ikke i magen, men i tynntarmen, der bukspyttkjertelen juice kommer inn.

Pankreatitt: hva er denne sykdommen og hva er dens manifestasjoner?

Betennelse i bukspyttkjertelen kalles pankreatitt. Dens manifestasjoner er ganske typiske: veldig sterk, skarp smerte i øvre del av magen, som utstråler til baksiden eller omgir torsoen og ikke kan lindres av konvensjonelle smertestillende midler. En annen karakteristisk klage er rikelig, gjentatt oppkast, som heller ikke kan stoppes hjemme med konvensjonelle antiemetika. I tillegg bemerker legen spenningen i musklene i øvre del av magen..

Disse tegnene - den klassiske triaden av symptomer - er karakteristiske for både akutt pankreatitt og forverring av kronisk pankreatitt..

Men i en kronisk prosess, det vil si med betennelse som varer i mange måneder og år, i tillegg til smerte, vises tegn på eksokrin bukspyttkjertelinsuffisiens (mangel på fordøyelsesenzymer), blant dem:

  • oppblåsthet, rumling, magesmerter;
  • plutselig uttalt trang til å gjøre avføring;
  • rikelig, fet, fet avføring som flyter på overflaten av vannet;
  • vekttap, hos barn - vekst og utviklingsforsinkelser.

Disse manifestasjonene oppstår på grunn av at ikke fullstendig fordøyd mat ikke kommer inn i blodet for å gi kroppen næringsstoffer, men forblir i tarmlumen og irriterer det.

Betennelse i bukspyttkjertelen: årsaker

Uansett betennelse i bukspyttkjertelen - akutt eller kronisk, med tanke på medisinsk statistikk, er hovedårsaken et overskudd av alkohol. Dens overdreven bruk forårsaker opptil 55% av akutt [1] og opptil 80% av kronisk pankreatitt [2].

Andre mulige årsaker til akutt pankreatitt:

  • Sykdommer i galleveiene (35%). Med økt trykk i gallegangene begynner innholdet å bli kastet i bukspyttkjertelen i nærheten (og med ett utløp). Galle skader vev som normalt ikke skal komme i kontakt med det, noe som forårsaker betennelse.
  • Bukspyttkjerteltraume (4%). Det kan være både innenlands (juling, trafikkulykker osv.), Og forårsaket av legenes handlinger under kirurgi eller diagnostiske tester.
  • Andre årsaker (6%): virus (hepatitt, kusma, cytomegalovirus), svulster og andre sykdommer i nærliggende organer, tar visse medisiner (hormoner, noen antibiotika, diuretika og cytostatika), allergiske reaksjoner (anafylaktisk sjokk), autoimmune prosesser.

Årsakene til kronisk pankreatitt er ikke så forskjellige fra årsakene til akutt. Alkohol er også i utgangspunktet her, og sykdommer i galdeveiene er på andreplass. Videre, i avtagende frekvens, følg:

  • medisinsk pankreatitt;
  • idiopatisk pankreatitt (tilstander der årsaken til betennelse ikke kan identifiseres);
  • pankreatitt av autoimmun karakter;
  • betennelse forårsaket av metabolske forstyrrelser (med cystisk fibrose, forstyrrelse av biskjoldkjertlene, nedsatt hemoglobinmetabolisme, dyslipidemi);
  • rus, inkludert egne metabolske produkter ved nyresvikt (uremi);
  • fordøyelsespankreatitt (forårsaket av proteinmangel og overflødig fett i dietten);
  • infeksjoner;
  • systemisk kollagenose (lupus erythematosus);
  • utilstrekkelig blodtilførsel (aterosklerose);
  • traume;
  • innsnevring av kanalen, både medfødt og ervervet (kompresjon av en svulst);
  • røyking.

Separat er det en slik årsak til kronisk pankreatitt som en arvelig genmutasjon som koder for syntesen av fordøyelsesenzymet trypsin. Disse pankreatitt begynner vanligvis i ganske ung alder og uten noen åpenbar grunn..

Farlige konsekvenser av pankreatitt

Den farligste komplikasjonen ved akutt pankreatitt er pankreasnekrose. Dette er en tilstand når fordøyelsesenzymer, i stedet for å skilles ut gjennom kanalene inn i tarmhulen, fra celler ødelagt av betennelse går direkte til vev i bukspyttkjertelen, og faktisk fordøyer selve organet. Dette er en av hovedårsakene til død ved akutt pankreatitt..

Men selv om denne faren kan unngås, forsvinner ikke sykdommen uten konsekvenser..

Enhver betennelse - uansett om den er akutt eller kronisk - forstyrrer organets normale funksjon. Hvis vi snakker om arbeidet i bukspyttkjertelen, avtar den eksokrine funksjonen først og fremst. Dette betyr at for få enzymer produseres for normal fordøyelse, absorpsjonen av næringsstoffer er svekket, som hele kroppen lider av. Vekttap observeres. Det er tegn på mangel på vitaminer (primært fettløselig A, D, K), som kan manifestere seg som skjørhet i bein, tørr hud og hår og blødning. Jernmangel fører til anemi. En reduksjon i konsentrasjonen av fett i kroppen forstyrrer den normale syntesen av kjønnshormoner (fett er den eneste kilden de produseres fra). Libido er svekket, kroppshårets natur endres. Proteinmangel fører til muskelavfall og ødem.

I tillegg til enzymer syntetiserer bukspyttkjertelen også bikarbonater - stoffer som alkaliserer det sure innholdet som kommer fra magen. Når antallet deres synker, dannes det ikke et alkalisk miljø for matklumpen, og det skader slimhinnen i tolvfingertarmen. På grunn av dette vises sår..

Hvis betennelsesprosessen varer lenge og de fleste cellene i bukspyttkjertelen som produserer insulin dør, utvikler det seg diabetes mellitus. Dette skjer ved kronisk pankreatitt i ca. 10% av tilfellene [3].

Siden det betente vevet alltid svulmer opp, kan det komprimere utskillelseskanalen til galleblæren, som går gjennom bukspyttkjertelen. Hvis hevelsen er så sterk at normal utløp av galle forstyrres, kan gulsott begynne (opptil 3% av tilfellene).

I tillegg er det bevist [4] at det er en direkte sammenheng mellom kronisk betennelse i bukspyttkjertelen og dens ondartede transformasjon..

Diagnose av betennelse i bukspyttkjertelen

Ved diagnostisering av en akutt betennelse i bukspyttkjertelen, legger legen oppmerksom på pasientens karakteristiske klager. Under en blodprøve blir det funnet inflammatoriske endringer (økt ESR og leukocytter), og mer enn tre ganger økt aktivitet av enzymer (amylase eller blodlipase) blir observert. Ultralydundersøkelse hjelper til med å bestemme endringer i selve organet, men magnetisk resonansavbildning eller computertomografi (hvis disse to typer studier er tilgjengelige) er mer pålitelige. Hvis du er i tvil (og hvis riktig utstyr er tilgjengelig), kan legen foreskrive en laparoskopi.

For å diagnostisere kronisk pankreatitt, utføres vanligvis følgende:

  • Blodprøver. Med deres hjelp bestemmes tegn på betennelse, økt amylaseaktivitet, dysproteinemi, preget av et endret forhold mellom proteiner i blodplasmaet eller hypoproteinemia, som indikerer en generell reduksjon i proteininnholdet i blodet..
  • Avføringsanalyse er generelt. Med spesiell farging under mikroskopet er ufordøyd fett synlig, og hvis situasjonen allerede er i gang, ufordøyd muskelfibre.
  • Analyse av avføring for enzymaktivitet, oftest er det bestemmelse av aktiviteten til bukspyttkjertelen elastase-1 i avføring. Ved kronisk pankreatitt reduseres den.
  • Duodenal intubasjon med innholdsanalyse (utført hvis mulig). Prosessen er som følger: pasienten svelger en spesiell sonde som når duodenum; deretter injiseres han med et legemiddel som stimulerer produksjonen av bukspyttkjertelsekresjoner; prøvene blir undersøkt for aktiviteten til enzymer trypsin, lipase og innholdet av bikarbonater - et alkalisk substrat som er nødvendig for normal fordøyelsesenzymer..
  • Ultralydundersøkelse av bukspyttkjertelen (også computertomografi eller magnetisk resonans) - lar deg direkte evaluere organets struktur og struktur.

I tillegg kan en reduksjon i alvorlighetsgraden av forstyrret fordøyelse etter flere dager med inntak av pankreas enzymer betraktes som et indirekte tegn på utvikling av pankreatitt..

Behandlingstiltak for pankreatitt

Pankreatitt er en livstruende patologi, så bare en lege bør foreskrive behandling.

Hvis vi snakker om akutt pankreatitt, må pasienten legges inn på et kirurgisk sykehus. De første tre dagene er det nødvendig å observere sult: opp til det faktum at alt innholdet i magen fjernes av en sonde. En ispakke påføres underlivet og sengeleie er foreskrevet. Denne klassiske formelen kalles "kulde, sult og hvile", og med den begynner behandlingen med både akutt pankreatitt og forverring av kronisk pankreatitt..

I det første tilfellet er selvfølgelig slike tiltak ikke begrenset. For å redusere smerte og gjenopprette normal utstrømning av bukspyttkjerteljuice er antispasmodika foreskrevet. Siden smertene kan være veldig alvorlige, blir det noen ganger referert til narkotiske smertestillende midler. For å redusere bukspyttkjertelens aktivitet foreskrives somatotropinantagonister, for eksempel octreotid eller lanreotid, med samtidig blødning, somatostatin eller terlipressin.

Avhengig av pasientens tilstand, tyr de til symptomatisk behandling, som gjør det mulig å korrigere visse endringer i kroppen. Kan utnevne:

  • medisiner som normaliserer blodtrykk;
  • midler som støtter normal funksjon av hjertet;
  • antibiotika for purulent betennelse, etc..

For å fjerne giftige betennelsesprodukter fra blodet bruker de infusjonsterapi (de såkalte dropperne). Hvis bukspyttkjertelenekrose utvikler seg, blir pasienten operert og fjerner de døde områdene i bukspyttkjertelen.

I tilfelle forverring av kronisk pankreatitt, som allerede nevnt, i de første tre dagene, anbefales også regimet "kulde, sult og hvile". Etter denne perioden, hvis tilstanden tillater det, kan du begynne å spise. Først - godt kokt grøt, gelé, mostesupper. Fikk gradvis bytte til fast mat.

Dietten skal inneholde mye protein, helst meieri eller soya. Det anbefales å begrense bruken av produkter med ildfast animalsk fett (med svinekjøtt, lam), men vegetabilsk og melkefett er ikke forbudt. Videre er det uønsket å velge meieriprodukter med lite fett. Ikke bare er de tillatt, men til og med anbefales (med forbehold om bruk av enzymer og normal toleranse for slik mat) fete desserter, peanøttsmør og andre produkter av denne typen. Alkohol er strengt forbudt. Du kan ikke spise surt, stekt, røkt, salt på tom mage eller starte et måltid med fete buljonger rik på ekstrakter..

I mellomtiden er ikke bare diett nødvendig, men også medisiner. For å lindre smerte anbefales det å ta smertestillende og antispasmodika. Bukspyttkjertelenzymer har også en smertestillende effekt - de gir hvile til det berørte organet [5] under et måltid. Enzympreparater foreskrives fortløpende for eksokrin pankreasinsuffisiens. De gjenoppretter normal fordøyelse, slik at alle essensielle næringsstoffer absorberes. Og for å støtte effekten og gjenopprette et normalt miljø i tolvfingertarmen, er H2-blokkere foreskrevet, eller protonpumpehemmere, som reduserer surheten i magesaften.

Pankreas enzympreparat

Preparater som inneholder bukspyttkjertelenzymer har eksistert lenge. Men takket være deres moderne form, og dette er mikrosfærer eller mikrogranuler, opptil 2 mm i diameter, er maksimal effektivitet av disse stoffene mulig.

Micrazim ® [6] - et produkt som inneholder lipaser, proteaser og amylaser i bukspyttkjertelen av animalsk opprinnelse, samt enzymer som fordøyer henholdsvis fett, proteiner og karbohydrater. Enzymer er innesluttet i mikroperler med en syrefast membran, som beskytter dem mot inaktivering i magen. I sin tur "pakkes" mikrogranuler i kapsler som inneholder 10 000 U eller 25 000 U aktive enzymer.

En gang i magen, oppløses gelatinkapsel. Under påvirkning av peristaltiske bevegelser blandes mikrogranuler jevnt med mat og kommer gradvis inn i tarmlumen. I et alkalisk miljø inne i tolvfingertarmen, oppløses membranen, og enzymene begynner å "fungere". Den maksimale aktiviteten til enzymer er notert innen 30 minutter etter å ha spist.

Micrasim ® bør tas med hvert måltid - unntaket er snacks som ikke inneholder fett (grønnsakssalat uten dressing, fruktjuice, te med sukker uten melk osv.). Vanligvis er en kapsel nok med et måltid, siden den inneholder en tilstrekkelig mengde enzymer som bidrar til normalisering av fordøyelsen. Hvis det er vanskelig å svelge en kapsel, kan du åpne den, men under ingen omstendigheter bør du tygge eller på en eller annen måte male mikrogranulene: På grunn av dette vil beskyttelsesskallet kollapse og enzymene mister aktiviteten.

Hovedindikasjonen for bruk av Micrasim ® kapsler er kronisk pankreatitt uten forverring. I tillegg brukes legemidlet ved eksokrin bukspyttkjertelinsuffisiens av hvilken som helst opprinnelse: på grunn av cystisk fibrose, etter operasjoner i bukspyttkjertelen, etter reseksjon i magen eller tynntarmen. Friske mennesker kan bruke Micrasim ® for å redusere stress i bukspyttkjertelen fra overspising, spesielt når de spiser fet mat.

Micrasim® er kontraindisert ved akutt pankreatitt og forverring av kronisk pankreatitt, samt i tilfelle individuell intoleranse.

Legemidlet er inkludert i VED-listen, uten resept.

* Registreringssertifikatnummer i det statlige legemiddelregisteret - LS-000995 datert 18. oktober 2011.

Terapi tester. Del V. Spørsmål 201-250

Skjematisk fremstilling av patogenesen av magesår: 1. H. pylori trenger inn i slimlaget i vertsmagen og fester seg til epitelceller; 2. Bakterier katalyserer omdannelsen av urea til ammoniakk, nøytraliserer det sure miljøet i magen; 3. De formerer seg, migrerer og danner et smittsomt senter; 4. Som et resultat av ødeleggelse av slimhinnen, betennelse og død av epitelceller, sårdannelse i magen

Nr. 201
* 1 - ett riktig svar
Hovedårsaken til kronisk gastritt type B
1) forgiftning
2) autoimmune lidelser
3) dårlig ernæring
4) Helicobacter pylori
! 4
Nr. 202
* 1 - ett riktig svar
Produksjonen av antistoffer mot parietalcellene i mageslimhinnen oppstår når
1) kronisk gastritt type A
2) kronisk gastritt type B
3) akutt gastritt
4) kronisk pankreatitt
! 1
Nr. 203
* 1 - ett riktig svar
Den mest informative metoden for diagnostisering av gastroduodenitt
1) gastrisk intubasjon
2) Røntgenundersøkelse
3) ultralyd
4) endoskopisk undersøkelse
! 4
Nr. 204
* 1 - ett riktig svar
Ved kronisk gastritt med sekretorisk insuffisiens er det
1) halsbrann
2) rapende sur
3) rapende råtne
4) forstoppelse
! 3
Nr. 205
* 1 - ett riktig svar
Ved behandling av kronisk gastritt med bevart sekresjon, bruk
1) almagel, vikalin
2) baralgin, allokol
3) kloramfenikol, colibacterin
4) plantaglucid, festal
! 1
Nr. 206
* 1 - ett riktig svar
Ved kronisk gastritt med sekretorisk insuffisiens, diett nr.
1) 1
2) 2
3) 3
4) 4
! 2
Nr. 207
* 1 - ett riktig svar
Ved kronisk gastritt med bevart sekresjon, diett nr.
1) 1
2) 2
3) 3
4) 4
! 1
Nr. 208
* 1 - ett riktig svar
Ved kronisk gastritt med sekretorisk insuffisiens med
et erstatningsformål tildeles
1) almagel
2) atropin
3) vikalin
4) magesaft
! 4
Nr. 209
* 1 - ett riktig svar
Medisinplante som stimulerer magesekretoriske funksjon
1) oregano
2) mynte
3) plantain
4) dill
! 3
Nr. 210
* 1 - ett riktig svar
Ved kronisk gastritt med sekretorisk insuffisiens anbefales enzympreparater
1) festlig
2) baralgin
3) biseptol
4) vikalin
! 1
Nr. 211
* 1 - ett riktig svar
Sesongmessighet av forverring er typisk for
1) kronisk kolitt
2) kronisk kolecystitt
3) levercirrhose
4) magesår
! 4
Nr. 212
* 1 - ett riktig svar
Tidlig smerte i den epigastriske regionen oppstår etter å ha spist for
1) 30 minutter
2) 2 timer
3) 3 timer
4) 4 timer
! 1
Nr. 213
* 1 - ett riktig svar
Sen, "sulten" nattsmerter er typisk for
1) kronisk gastritt
2) magesår
3) sår i tolvfingertarmen
4) levercirrhose
! 3
Nr. 214
* 1 - ett riktig svar
Røntgensymptom "nisje" observeres når
1) gastritt
2) magesår
3) magekreft
4) kolecystitt
! 2
Nr. 215
* 1 - ett riktig svar
Tegn som bare er spesifikke for gastrisk blødning
1) blekhet, svakhet
2) hodepine, svimmelhet
3) oppkast av "kaffegrut", tarry avføring
4) takykardi, hypotensjon
! 3
Nr. 216
* 1 - ett riktig svar
Med en forverring av magesårssykdom, diett nr.
1) 1
2) 2
3) 3
4) 4
! 1
Nr. 217
* 1 - ett riktig svar
Blødning i nødsituasjoner
1) kalsiumklorid, gelatinol
2) almagel, atropin
3) vikalin, heparin
4) festal, baralgin
! 1
Nr. 218
* 1 - ett riktig svar
Bruk for å stimulere magesekresjon
1) pentagastrin
2) vegetabilsk olje
3) bariumsulfat
4) magnesiumsulfat
! 1
Nr. 219
* 1 - ett riktig svar
Det siste måltidet før magesvask skulle være
1) om kvelden, før studien
2) om morgenen, før studien
3) på ettermiddagen, før studien
4) om morgenen på studiedagen
! 1
Nr. 220
* 1 - ett riktig svar
Tjære avføring oppstår med blødning fra tarmen.
1) 12-finger
2) kolon
3) sigmoid
4) rett
! 1
Nr. 221
* 1 - ett riktig svar
Kronisk gastritt kan føre til magekreft
1) anacid
2) hypersyre
3) normosidal
! 1
Nr. 222
* 1 - ett riktig svar
Transformasjon av et sår til kreft kalles
1) malignitet
2) penetrasjon
3) perforering
4) pylorisk stenose
! 1
Nr. 223
* 1 - ett riktig svar
Progressivt vekttap observeres når
1) magekreft
2) kronisk gastritt
3) kronisk kolecystitt
4) magesår
! 1
Nr. 224
* 1 - ett riktig svar
Den mest informative metoden for diagnostisering av magekreft
1) gastrisk intubasjon
2) duodenal intubasjon
3) ultralyd
4) endoskopisk undersøkelse
! 4
Nr. 225
* 1 - ett riktig svar
En fyllingsfeil på røntgen er karakteristisk for
1) gastritt
2) magekreft
3) magesår
4) sår i tolvfingertarmen
! 2
Nr. 226
* 1 - ett riktig svar
I løpet av 3 dager bør jernholdige matvarer utelukkes fra dietten som forberedelse til
1) analyse av avføring for okkult blod
2) duodenal intubasjon
3) gastrisk intubasjon
4) Røntgen av magen
! 1
Nr. 227
* 1 - ett riktig svar
Når du forbereder pasienten for analyse av avføring for okkult blod, utelukk
1) semulegryn
2) melk
3) kjøtt
4) brød
! 3
Nr. 228
* 1 - ett riktig svar
Obligatorisk precancer inkluderer
1) hyperacid gastritt
2) normacid gastritt
3) polypose i magen
4) duodenalsår
! 3
Nr. 229
* 1 - ett riktig svar
Forbereder pasienten på røntgen av magen
1) om kvelden - sifon klyster
2) om morgenen - magesvask
3) om morgenen på tom mage
4) om morgenen - sifon klyster
! 3
Nr. 230
* 1 - ett riktig svar
Når klinisk undersøkelse av pasienter med magesår utføres
1) irrigoskopi
2) koloskopi
3) sigmoidoskopi
4) fibrogastroskopi
! 4
Nr. 231
* 1 - ett riktig svar
Smerter i navleområdet blir observert ved kronisk
1) kolitt
2) pankreatitt
3) kolecystitt
4) enteritt
! 4
Nr. 232
* 1 - ett riktig svar
Med kronisk enteritt noteres avføring
1) tjære
2) blandet med rent blod
3) rikelig, flytende
4) misfarget
! 3
Nr. 233
* 1 - ett riktig svar
For diaré, diett nr.
1) 1
2) 2
3) 3
4) 4
! 4
Nr. 234
* 1 - ett riktig svar
For forstoppelse, diett nr.
1) 1
2) 2
3) 3
4) 4
! 3
Nr. 235
* 1 - ett riktig svar
Med kronisk enteritt utvikler seg
1) dysbiose
2) blødning
3) malignitet
4) penetrasjon
! 1
Nr. 236
* 1 - ett riktig svar
Ved forstoppelse anbefales pasienten å bruke
1) hvitt brød
2) erter
3) poteter
4) rødbeter
! 4
Nr. 237
* 1 - ett riktig svar
Med betennelse i sigmoid kolon, er smerten lokalisert i området
1) høyre hypokondrium
2) navlestreng
3) riktig iliac
4) venstre iliac
! 4
Nr. 238
* 1 - ett riktig svar
Ved kronisk kolitt blir avføring notert
1) tjære
2) blandet med rent blod
3) misfarget
4) mager, flytende
! 4
Nr. 239
* 1 - ett riktig svar
Irrigoskopi er en studie
1) røntgen
2) Røntgenkontrast
3) ultralyd
4) endoskopisk
! 3
Nr. 240
* 1 - ett riktig svar
Irrigoskopi er en studie
1) 12 duodenalsår
2) mage
3) spiserør
4) tyktarmen
! 4
Nr. 241
* 1 - ett riktig svar
Forverring av kronisk pankreatitt provoserer
1) ARVI, hypotermi
2) inntak av fet mat, alkohol
3) inntak av protein mat, røyking
4) overarbeid, stress
! 2
Nr. 242
* 1 - ett riktig svar
Beltets natur av magesmerter observeres med
1) gastritt
2) hepatitt
3) pankreatitt
4) kolecystitt
! 3
Nr. 243
* 1 - ett riktig svar
Ved kronisk pankreatitt observeres syndromer
1) anemisk, hyperplastisk
2) smertefull, dyspeptisk
3) hypertensiv. hydropisk
4) hypertensiv, nefrotisk
! 2
Nr. 244
* 1 - ett riktig svar
Komplikasjon av magesårssykdom som forårsaker pankreatitt
1) blødning
2) penetrasjon
3) perforering
4) pylorisk stenose
! 2
Nr. 245
* 1 - ett riktig svar
Komplikasjon av kronisk pankreatitt
1) gallesteinssykdom
2) diabetes mellitus
3) levercirrhose
4) magesår
! 2
Nr. 246
* 1 - ett riktig svar
Med pankreatitt viser blodprøven
1) økning i amylase
2) økt protein
3) reduksjon i amylase
4) senking av kolesterol
! 1
Nr. 247
* 1 - ett riktig svar
Ved pankreatitt observeres en økning i urinanalyse
1) ekorn
2) bilirubin
3) diastaser
4) urobilin
! 3
Nr. 248
* 1 - ett riktig svar
Med kronisk pankreatitt, avføring
1) tjære
2) fet
3) blodig
4) misfarget
! 2
Nr. 249
* 1 - ett riktig svar
Tilstedeværelsen av ufordøyde muskelfibre i avføringen er
1) amiloré
2) kreatoré
3) melena
4) steatoré
! 2
Nr. 250
* 1 - ett riktig svar
Tilstedeværelsen av dråper nøytralt fett i avføring er
1) amiloré
2) kreatoré
3) melena
4) steatoré
! 4

Komplikasjon av magesårssykdom som forårsaker pankreatitt

KZ Det er tusenvis av sykdommer, men helse er bare en. Karl Ludwig Berne.

Terapi tester. Del V. Spørsmål 201-250

Komplikasjoner av magesårssykdom er livstruende og krever øyeblikkelig kirurgi. Perforering av sårperforering - dannelse av et gjennomgående hull i mageveggen eller tolvfingertarmen. Videre kommer innholdet deres inn i bukhulen, og betennelse i bukhinnen - peritonitt - utvikler seg. Kroppstemperaturen stiger. Når peritonitt utvikler seg, forverres pasientens tilstand; i fravær av øyeblikkelig kirurgisk inngrep, oppstår døden.

Uavhengige medisinske tiltak bør ikke iverksettes; det er forbudt å bruke en varmepute på magen. Perforeringsbehandling er bare en presserende operasjon. Ofte er gapet sydd, i noen tilfeller er det også nødvendig å fjerne en del av det berørte organet. Dette er også dannelsen av et hull i mageveggen eller tolvfingertarmen.

Imidlertid åpner den seg ikke i bukhulen, men i nærliggende organer: bukspyttkjertelen, tykktarmen, leveren, omentum osv. Generelle symptomer: smerte forsterker seg og blir konstant. De forsvinner ikke etter å ha spist og brukt antacida Almagel, Maalox. Blødning oppstår. Symptomene avhenger av mengden blodtap.

Gastroskopi utføres for å identifisere kilden til blødning. Under denne prosedyren stoppes blødningen ved hjelp av spesielle løsninger eller sying av blødningsbeholderen med spesielle klips. I tillegg foreskrives pasienten intravenøse medisiner som reduserer produksjonen av saltsyre. Hvis det ikke var mulig å stoppe blødningen under EGDS, ty de til kirurgisk inngrep. Operasjonstypen velges av kirurgen avhengig av sykdommens egenskaper: fra sutur av et kar til å fjerne en del av et organ.

Det oppstår som et resultat av arrdannelse i et sår i den siste delen av magen eller den første delen av tolvfingertarmen. En liten grad av innsnevring av pyloren manifesteres av tyngde i øvre del av magen i flere timer etter å ha spist, sur raping, sporadisk oppkast av spist mat, noe som gir lettelse.

Etter hvert som denne tilstanden utvikler seg, er det en konstant oppbevaring av en del av maten i magen og dens overekspensjon, en skitten lukt fra munnen, råtten, og pasienter klager over intens smerte i magen, konstant oppkast av mat. Fordøyelsesbesvær over tid fører til utmattelse og dehydrering av pasienten. Storbyliv, hardt arbeid, mat på flukt, flere daglige kopper kaffe og røkt sigaretter.

Sykdommen er preget av et kronisk forløp og syklisitet: sykdommen undergraver helsen til eieren i årevis, perioder med forverring erstattes av villedende ro. Leksikon Gastroenterologi Mage og sår i tolvfingertarmen. Komplikasjoner av magesår.

Alternativer for diagnostisering av leger. Gastroenterolog konsultasjon. Terapeutens konsultasjon. Konsultasjon med kirurg. Gastrektomi fjerning av magen. Behandling av magesår og duodenalsår. Kirurgisk behandling av magesår og duodenalsår. Analyse av magesaft eller biopsi for Helicobacter Pylori. En blodprøve for antistoffer mot Helicobacter pylory. Blodprøve for gastrin Blodprøve for gastropanel. Blodprøve for pepsinogen I. Gastroskopi, esophagogastroduodenoscopy, EGDS.

Åndedrettsprøve for Helicobacter Pylori Helicobacter pylori. Radiografi av mage-tarmkanalen. Endoskopisk ultralydundersøkelse - endosonografi av tolvfingertarmen. Kvantebehandling. Perforasjon sår perforering Perforasjon sår perforering - dannelse av et gjennomgående hull i mageveggen eller tolvfingertarmen.

Frau Klinik poliklinikksenter. Gastroskopi på behandlingsdagen. Under sedering. Lefortovsky Val, doktor Ozon, klinikk for moderne ozonbehandling. Avdeling for kvinnekonsultasjon. Starokachalovskaya, landsbyklinikk for barn og ungdom "CM-Doctor". Klinikk for barn og ungdom. Opptak - 24 timer. Vi har fått tillit siden året.

Moskva, st. Priorova, vi har behandlet mennesker siden året! Alle klinikker er innen gangavstand fra t-banen. Poliklinisk Otradnoe. Det største tverrfaglige medisinske senteret nordøst i Moskva. Moskva, Altufevskoe sh. Klinikk for menns og kvinners helse i Medvedkovo. Alle typer analyser og diagnostikk.

Ingen køer. Polyarnaya, klinikk for menns og kvinners helse på Vernadsky-prospektet. Erfarne gynekologer, urologer, hudleger. Moskva, Vernadsky-aveny, 37k1A. Privat klinikk på metrostasjonen Mitino. Døgnåpent medisinsk senter i Mitino. En kompleks tilnærming. Kvalifiserte spesialister. Mitinskaya, 28k3. Leger i verdensklasse. Moderne utstyr.

Sitt eget laboratorium. Moskva, Prospect Mira, 3k1. Pokryshkina, 8. Relaterte artikler. Magesårssykdom. Mage- og duodenalsår: årsaker og manifestasjoner. Mage- og duodenalsår: diagnose og behandling. En gastroenterolog diagnostiserer og behandler magesårssykdom. MedCenterService på Belorusskaya. Erfarne leger. Lignende artikler. Helicobacter er årsaken til gastritt og sår. Endoskopi: en reise inn i den menneskelige indre verden.

Ved kronisk gastritt med sekretorisk insuffisiens er det

I 3 dager bør jernholdige matvarer utelukkes fra dietten under tilberedningen. Under klinisk undersøkelse av pasienter med magesår utføres. Ved forstoppelse anbefales pasienten å bruke. Irrigoskopi er en studie.

Komplikasjoner av magesår

Komplikasjoner av magesårssykdom er livstruende og krever øyeblikkelig kirurgi. Perforering av perforasjonssår - dannelsen av et gjennomgående hull i mageveggen eller tolvfingertarmen. Videre kommer innholdet inn i bukhulen, og betennelse i bukhinnen - peritonitt - utvikler seg. Kroppstemperaturen stiger. Når peritonitt utvikler seg, forverres pasientens tilstand; i fravær av øyeblikkelig kirurgisk inngrep, oppstår døden.

Pankreatitt

En ambulanselege undersøker en 48 år gammel kvinne som klager over alvorlige smerter i øvre del av magen med utstrålende beltesmerter i ryggen, gjentatt oppkast som ikke gir lindring, vekttap og periodisk løs avføring. Fra anamnese er det kjent at han lider av kolelithiasis. Tungen er fuktig. Underlivet er moderat utstrakt, smertefullt ved palpasjon i epigastrisk region og venstre hypokondrium, peritoneale symptomer er negative. Hva er pasientens tilstand? Publiseringsdato :; Les: Brudd på copyright. Hjem Tilfeldig side Kontakter. Kreatoré er et tegn på utilstrekkelig funksjon: en bukspyttkjertel b lever b gallegang d tynntarm e tyktarm 2. Med pankreatitt viser blodprøven: en økning i amylase b økning i protein c reduksjon amylase d reduserer kolesterol e reduserer protrombin 3.

Ved kronisk gastritt med sekretorisk insuffisiens anbefales enzympreparater. Når det er spesielt viktig for en produksjonsarbeider å ha fleksible produksjonsanlegg?

Eksempel på svar

VIDEO OM TEMA: Komplikasjoner av magesår. Helse.

MedGlav.com

Medisinsk register over sykdommer

Komplikasjoner av magesårssykdom. Blør. Penetrasjon. Perforering. Gatekeeper stenose.


Komplikasjoner av magesår.


Komplikasjoner av magesår:

  • Blør,
  • Penetrasjon,
  • Perforering,
  • Gatekeeper stenose.

Sårblødning.

Ulcerøs blødning er en av de hyppigste og farligste komplikasjonene av magesårssykdom (PU).

Symptomer.
Latent (okkult) blødning følger alltid alltid med sår, selv om det som regel går ubemerket hen og ikke regnes som en komplikasjon av det. Bare massiv (kraftig) blødning med blodig oppkast og melena er diagnostisert.

Oppkast av blod oppstår når kilden til blødning er over Treidez-ligamentet (spiserøret, F, tolvfingertarmen).
Blodkontakt med HCI endrer fargen på blodet til kaffe.
Avføringen ved blødning vil være grøtaktig, klebrig, med en kullignende glans, som tjære (melena).
Det er viktig å huske at når du tar preparater av vismut, jern, blåbær, fuglekirsebær, bjørnebær, er avføringen også mørk i fargen, men med normal konsistens og form.
Hemoglobin og hematokrit reduseres. Hvis det ikke er noen positiv dynamikk av hemaglobin innen 3 dager, fortsetter blødningen.

Behandling.

  • Hjemme - vaske magen med isvann, påfør is på mageområdet.
  • Oralt og parenteralt opptil 200-400 mg cimetidin eller andre H2-blokkerere,
  • Vanning med en probe og 5% aminokapronsyre,
  • Probe 5% novokain og adrenalin, antihemofil plasma 100-150 ml,
  • Fibrinogen 1-2 g per fysisk. løsning,
  • Secretin 100 mg per 50 ml 0,001% NaCl.
  • Med et fall i blodtrykket 100-150 ml Polyglukin, og deretter Reopolyglucin, Albumin, ferskfrossen plasma.
  • Diathermo- og laserkoagulering utføres.

Sårperforering.

Perforering av et sår i bukhulen er en formidabel komplikasjon av magesårssykdom (PUD) og symptomatiske sår.

Symptomer.
Skarp "dolk" smerte i det epigastriske området, brettlignende spenning i musklene i den fremre bukveggen, spesielt epigastrium, positivt Shchetkin-Blumberg-symptom, forsvinning av leverens sløvhet, bradykardi, blekhet i huden.

Etter 6-8 timer etter at perforering utvikler seg peritonitt, preget av en kraftig forverring av pasientens tilstand:
hyppig trådlignende puls, hypotensjon, feber, fenomener med dynamisk tarmobstruksjon, leukocytose med nøytrofilt skifte. De første timene er avføring og gassutslipp mulig, men da vokser flatulens, avføring, gass og til og med urinretensjon.
Oppkast er sjelden.

Røntgengass oppdages i bukhulen.
I en atypisk klinikk med et perforert sår i G og tolvfingertarmen (tildekket perforering, perforering i mindre omentum i et hulorgan), med en kombinasjon av et perforert sår med andre atypisk forekommende sykdommer, indikeres akutt laparoskopi.

Sårpenetrasjon.

Penetrasjon forstås som spredning av et sår utover veggen til G (mage) og tolvfingertarm (tolvfingertarm) i det omkringliggende vev og organer.
Skille:
1) trinnet for sårets penetrering (nekrose) gjennom alle lag av veggen G eller tolvfingertarmen.
2) scenen med fiberfusjon med det tilstøtende organet.
3) trinnet med fullført perforering og penetrasjon i vevet til det tilstøtende organet.

Sår i bakre og laterale vegger i pæren og postbulbarsår i tolvfingertarmen trenger oftere inn i hodet på bukspyttkjertelen, galleveiene, leveren, hepato-gastrisk eller tolvfingertarmen, inn i tykktarmen og dens mesenteri, og magesår - i mindre omentum og kroppen i bukspyttkjertelen. Penetrasjon er ledsaget av utviklingen av den inflammatoriske prosessen og dannelsen av fibrøse vedheft, noen ganger ganske omfattende.

Symptomer.
Samtidig blir smerten nesten konstant, veldig intens, mister sin naturlige forbindelse med matinntak, reduseres ikke fra å ta antacida. Økt kvalme, oppkast.
Tegn på betennelse vises - lavgradig feber, leukocytose, økt ESR.
I fokusområdet blir alvorlig palpasjonssår ofte bestemt og det er mulig å palpere den inflammatoriske infiltrasjonen.

Diagnosen bekreftes av røntgen (dyp "nisje", lav mobilitet i sårområdet) og endoskopisk (dyp sår, bratt krater, kantene er vanligvis høye, i form av en aksel) studier.
Behandling vanligvis operativ.

Gatekeeper stenose.

Pylorisk stenose er en komplikasjon av magesårssykdom (IB), oppstår oftere når et tilbakevendende sår er lokalisert i pylorikanalen og den første delen av duodenalpæren.
Brudd på portvaktenes utholdenhet under forverring av sår forverres av periulcerøst inflammatorisk ødem og dets krampe.

Symptomer.
Forverring av sår med utvikling av pylorisk stenose er ledsaget av en følelse av trykk og fylde i den epigastriske regionen, som oppstår umiddelbart etter å ha spist, kvalme og oppkast, noe som gir lettelse.
Med en tilbakevendende ulcerøs prosess, utvikler pylorisk stenose seg raskt og går over i et organisk dekompensert stadium. Oppkast blir konstant, sprutstøy dukker opp.
På tom mage bestemmes en stor mengde innhold i magen.
Pasienten går gradvis ned i vekt og slutter seg til det humorale syndromet (hypokloremi, hypokalemi, azotemi, alkalose).

Ved røntgenundersøkelse på dette stadiet tar magen form av en "strukket sekk" med svak peristaltikk, tømmingen reduseres til 24 timer eller mer.
Diagnosen er basert på det endoskopiske bildet og resultatene av den histologiske undersøkelsen av biopsimaterialet.


Behandling kirurgisk.

  • Pumping av mageinnholdet gjennom et nasogastrisk rør er nødvendig før kirurgisk behandling.,
  • Intravenøs administrering av isoton natriumkloridoppløsning (2-3 l / dag), glukoseoppløsning (1-2 l / dag), vitaminer (askorbinsyre, nikotinamid, kokarboksylase, vitamin B6, B12, etc.)
  • Transfusjon av polyglucin, reopolyglucin, albumin, erytrocyttmasse, kaliumklorid er ofte nødvendig.
  • Uavhengig av metoden for kirurgisk behandling, er det ønskelig for pasienter i den preoperative perioden å gjennomføre et fullstendig forløp med sårbehandling (se behandling av magesårssykdom).

Symptomer og behandling av akutt pankreatitt

Akutt pankreatitt er en betennelse i bukspyttkjertelen. Sykdommen utgjør en alvorlig trussel mot livet, men dessverre forstår ikke alle pasienter viktigheten av å foreskrive behandling og går ikke til legen i tide. Det kliniske bildet kan varieres: fra lokalisert smerte med lav intensitet til koma. Det er nødvendig å identifisere alle symptomer på patologi i tide for å foreskrive tilstrekkelig behandling.

Grunnene

Det er mange etiologiske faktorer som fører til utvikling av akutt pankreatitt, de vanligste er:

  1. Patologi i galleveiene (60% av alle tilfeller). Utskillelseskanalen til galleblæren og bukspyttkjertelen har en felles kanal. Følgelig kan enhver patologi fra galleveiene (kalkulert kolecystitt, papillitt, etc.) forårsake brudd på utstrømningen av bukspyttkjerteljuice. Hemmeligheten med mange enzymer begynner å somle og forårsake nedbrytning av kjertelvevet.
  2. Traumatiske lesjoner i bukspyttkjertelen.
  3. Duodenal patologi. Ved magesår kan penetrering (gjennombrudd i vevet til et annet organ) i såret forekomme.
  4. Alkoholmisbruk og hyppig inntak av fet eller krydret mat. Slike produkter skaper en økt belastning på organet, der en akutt inflammatorisk prosess kan oppstå..
  5. Penetrasjon av bakterier og virus (for eksempel Coxsackie) i organvev ved hematogen, lymfogen eller stigende vei.
  6. Tar medisiner (tiaziddiuretika, azatioprin, prednisolon, etc.), som har en uttalt pankreatotoksisk effekt. På bakgrunn av massiv nekrose av organceller utvikles betennelse.
  7. Medfødte utviklingsdefekter. Eventuelle avvik kan forstyrre organets tilstrekkelige funksjon og føre til stagnasjon av enzymer.
  8. Genetisk bestemt disposisjon.

Klinisk bilde

Pankreatitt begynner alltid akutt på bakgrunn av utmerket helse. Som regel foregår utviklingen av patologi av inntak av store doser alkohol eller fet mat. Blant symptomene er som:

  1. Smerte. Smertefulle opplevelser er lokalisert i epigastrium (med utvikling av betennelse i kroppen og halen av kjertelen), venstre hypokondrium (med skade på hodet på organet), i 40% av tilfellene er de av helvetesild. Intensiteten kan være hva som helst: fra svak til uutholdelig, og tvinger deg til å ta en tvungen stilling (på venstre side med bøyde ben og armer). Smertene kan utstråle til venstre arm, venstre underliv og retrosternal plass, som klinisk ligner hjerteinfarkt.
  2. Dyspeptiske lidelser. Hos 80% av pasientene utvikler oppkast seg refleksivt, noe som kan være ukuelig (opptil 10 liter eller mer per dag). Denne tilstanden fører raskt til dehydrering. Etter 2-3 dager på grunn av mangel på enzymer og utvikling av tarmobstruksjon, oppblåsthet, det er ingen avføring.
  3. Peritoneal syndrom. Parietal og visceral peritoneum er involvert i lesjonsfokuset, noe som forårsaker skarpe smerter i hele magen, fullstendig fravær av tarmfunksjon.

Den generelle tilstanden forverres kraftig, svakhet, fysisk inaktivitet, irritabilitet dukker opp. Kroppstemperaturen stiger raskt til høye tall (39-40 grader).

Fra siden av det kardiovaskulære systemet utvikler takykardi (en økning i hjertefrekvensen opptil 120 slag per minutt), hypotensjon. Blek hud, akrocyanose.

En rask økning i rus og hypotensjon fører til nyresvikt (volumet av utskilt urin avtar, opp til fullstendig fravær).

Når sentralnervesystemet er skadet, oppstår psykiske lidelser: uro, angst, delirium, hallusinasjoner. Videre progresjon forårsaker utvikling av koma..

Komplikasjoner

Pankreatitt er en livstruende patologi. I mangel av rettidig og tilstrekkelig behandling utvikler følgende forhold seg:

  1. Sepsis (blodforgiftning), septisk sjokk.
  2. Flere organsvikt. På bakgrunn av rus, bakteriemi og lavt blodtrykk reduserer alle andre organer gradvis deres funksjonelle aktivitet.
  3. Bukspyttkjertelenekrose. Kan forårsake diabetes i fremtiden.
  4. Dannelse av en abscess eller infiltrasjon. Enhver akkumulering av pus i bukhulen tvinger bruken av kirurgiske behandlingsmetoder.
  5. Utvikling av blødning (i bukhulen eller mage-tarmkanalen).
  6. Dannelse av fistulous passasjer til andre organer eller til den fremre bukveggen.

Diagnostikk

For riktig diagnose, identifisering av mulige komplikasjoner av pankreatitt og utnevnelse av passende behandling, vises en hel lever av laboratoriemetoder og instrumentelle forskningsmetoder. De viktigste er:

  1. Generell blodanalyse. Med bakteriell betennelse, ESR, øker nivået av leukocytter, et skifte av leukocyttformelen til venstre visualiseres. Med viral etiologi - leukopeni, lymfocytose.
  2. Blodkjemi. Når vev blir ødelagt øker kjertlene: blodamylase og lipase, sukkernivåer og nekrose markører - ALT og AST.
  3. Bestemmelse av amylase i urinen. Konsentrasjon over normal for ødeleggelse av organer.
  4. Ultralyd er den viktigste diagnostiske metoden. Lar identifisere fokus for infiltrative endringer, abscesser, forkalkninger, fistulous passasjer, etc..
  5. CT og MR er de mest informative, men dyre undersøkelsesmetodene.
  6. Laparoskopi - indikert når alle tidligere metoder er ineffektive. Ved hjelp av en sonde settes et kamera inn i bukhulen og alle organer undersøkes.

Behandlingsmetoder

Alle pasienter med akutt pankreatitt blir behandlet på et sykehus. For milde former for pankreatitt er sykehusinnleggelse indikert i kirurgisk avdeling, for alvorlige former - på intensivavdelingen. Behandling kan være:

  1. Konservativ. Det brukes i de tidlige stadiene og med milde former i fullstendig fravær av tegn på skade på andre organer og komplikasjoner.
  2. Kirurgisk. Indikert for ineffektivitet av konservativ terapi eller utvikling av livstruende forhold.

Konservativ behandling

Essensen av å gi hjelp er redusert for å redusere den funksjonelle belastningen på orgelet og akselerere restaureringen av strukturen. Er brukt:

  1. Sult. Pasienter har full parenteral ernæring i 3-5 dager.
  2. Lokal hypotermi. Kulde påføres i bukspyttkjertelen (varmepute eller ispakke).
  3. Undersøk magen med kontinuerlig sug av innholdet og skyll med en løsning av brus.
  4. Analgetika. Avhengig av alvorlighetsgraden av smertesyndromet, narkotisk (for eksempel Trimeperidine 3% 1 ml 4 ganger daglig, subkutant) eller ikke-narkotiske smertestillende midler (Baralgin 0,1, 5 ganger om dagen).
  5. Antienzymedisiner. Gordox viste seg godt. Den daglige dosen er omtrent 300.000 IE.
  6. Blokkere for sekretorisk funksjon i bukspyttkjertelen. Legemidlene til hormonet somatostatin eller dets analoger (sandostatin) brukes i en dose på 0,2 3 ganger om dagen.
  7. Kitokinesis-hemmere (petoksifyllin 2% 5 ml intravenøst ​​2 ganger daglig)
  8. Protonpumpehemmere - Anbefales for å redusere gastrisk sekretorisk aktivitet. Omeprazol kan foreskrives, 2 tabletter per dag.
  9. Antispasmodics (platifillin 0,2% 2 ml - en gang daglig).
  10. Antihypoxants - med alvorlig rus. På kirurgiske sykehus foreskrives mexibel eller emoxipin.
  11. Antihistaminer - for å øke vaskulær permeabilitet og akselerere vevregenerering. De mest populære er difenhydramin, suprastin, pipolfen. Dosering for alle: 50 mg 3 ganger daglig.
  12. Restaurering av volumet av sirkulerende blod. I tilfelle hemodynamisk forstyrrelse (blodtrykksfall, takykardi) injiseres infusjonsløsninger intravenøst ​​med en hastighet på 40 ml per kilo kroppsvekt.
  13. Tilstedeværelsen av sjokk eller en uttalt betennelsesprosess bestemmer utnevnelsen av hormonelle midler (Prednisolon, dexometason).
  14. Antibiotika. Nødvendig for forebygging av smittsomme komplikasjoner eller behandling av eksisterende (Ciprofloxacin 0,5, 2 ganger om dagen).

Kirurgiske metoder for stråling

Hovedmålet er å eliminere nekrotiske områder og sikre utstrømning av purulent væske. Følgende kan være involvert:

  1. Endoskopiske metoder. Gis gjennom den minste operasjonelle tilgangen (hull, 1 cm i diameter). Vist for å gjenopprette galleevne og utstrømning av bukspyttkjerteljuice.
  2. Punktering og installasjon av drenering. Det brukes i nærvær av hulrom med akkumulering av pus, ekssudat.
  3. Laparotomi. Det blir laget et snitt langs midtlinjen i underlivet, gjennom hvilket ikke-levedyktige kjertelvev fjernes, samt en visuell undersøkelse av nærliggende organer for å søke etter mulige brudd. Deretter sys feltet og et dreneringsrør installeres.

Kirurgisk inngrep kan være tidlig (fra 0 til 14 dager) og sent (fra 15 dager av sykdommen). Indikasjonene for tidlig kirurgisk korreksjon er:

  • ødemform av pankreatitt;
  • steril bukspyttkjertelenekrose;
  • perforering av tilstøtende organer;
  • utvikling av peritonitt;
  • blør.

Forsinkede operasjoner utføres etter forbedring av den generelle tilstanden mot bakgrunnen av konservativ terapi under forhold som:

  • massiv nekrose;
  • tilstedeværelsen av abscesser eller purulente infiltrater.

Viktige medisiner for behandling

På det farmasøytiske markedet er det mange medisiner for behandling av akutt pankreatitt, de mest populære er:

Navnet på stoffetFarmakologisk gruppeHandlingPris
TrimeperidineNarkotisk smertestillende middelLindrer raskt alvorlige smerter.Omtrent 300 rubler
Tramadol
Ikke-narkotisk smertestillende middelFor smertelindring av lav til moderat intensitet.280-30 rublerGordox

AntienzymedisinHemmer syntesen og virkningen av enzymer, som sikrer rask gjenoppretting av ødelagte strukturer i bukspyttkjertelen.4800-5200 rublerSandostatin

SekretorblokkeringReduserer utskillelsen av bukspyttkjertelen juice1700-2 100 rublerOmeprazol

ProtonpumpehemmereReduserer utskillelsen av saltsyre i magen. Det exciterer ikke kjemoreseptorer, som et resultat stopper syntesen av bukspyttkjertelen.140-150 rublerPlatyphyllin

AntispasmodiskSlapper av de glatte musklene i bukspyttkjertelkanalene, noe som sikrer evakuering av innholdet.80-100 rublerEmoxibel

AntihypoxantØker oksygenering av alle kroppsvev.70 rublerSuprastin

AntihistaminØker permeabiliteten til vaskulære barrierer og akselererer levering av viktige strukturelle næringsstoffer til lesjonene.120-150 rublerPrednisolon

Hormonalt middel (glukokortikosteroid)Reduserer betennelse og bidrar til å avgrense det.250-280 rublerTsiprolet

Bredspektret antibakterielt middelØdelegger alle mikroorganismer (bakterier) i lesjonsfokuset.200-230 rubler

Liste over forbudte og tillatte produkter

Fra 3-5 dager, når parenteral ernæring til pasienten stopper, begynner en gradvis restaurering av dietten. Dietten har spesifikke funksjoner.

ProduktnavnKanDet er umulig
Brød
Hvete, opptil 50 g per dag.Rug og friskt.Supper

Fra frokostblandinger og kokt kjøtt på vannKjøtt, fisk eller soppavkok. Supper med erter og grønnsaker.Kjøtt

Magert kylling eller biff.Eventuelle sene og fete varianterEn fisk

Fettfattige varianter i form av en souffléFet, tørket, røkt, salt fisk.Melkeprodukter

Frisk, ikke-sur cottage cottage cheese.Helmelk, ost, rømme.Egg

Bløtkokt.Hardkokt.Grønnsaker

Poteter, courgette, blomkål - i form av hakkede blandinger.Kål, hvitløk, løk, agurk, reddikFrukt

Bakte epler.AnnenDrikkevarerMineralvann, svak teSterk te, kaffe

Måltidene skal være brøkdelte - 5-6 ganger om dagen, og maten må være varm.

Det ideelle forholdet mellom stoffer er som følger:

Protein80 gram
Fett50 gram
Karbohydrater200 gram
EnergiverdienCirka 1500 - 1600 kcal

Et eksempel på en diett for akutt pakreatitt

Til tross for de mange forbudene, kan dietten for pankreatitt være variert, men samtidig nyttig! For eksempel:

  1. frokost: 2 myktkokte egg, potetjuice;
  2. andre frokost: bakt eple- og havregryngrøt;
  3. lunsj: grønnsakpuré, rissuppe, et glass rødbetsaft;
  4. ettermiddagsmatbit: eplegelé, nypegelé;
  5. middag: fettfattig kyllingsoufflé, grønnsakpuré, svak te.

Lær Mer Om Diagnostisering Av Pankreatitt

Smerter etter å ha spist

Å spise mat for en person er nødvendig for å fylle på energireserver, for å skaffe de nødvendige stoffene for et normalt liv.Etter at maten kommer inn i munnhulen, begynner fordøyelsesprosessen (fysisk og kjemisk bearbeiding av mat for videre assimilering av cellene i menneskekroppen).

Nedsatt tarmabsorpsjonssyndrom

Begrepene nedsatt tarmabsorpsjonssyndrom eller malabsorpsjonssyndrom omfatter et bredt spekter av tilstander der absorpsjonen av forskjellige næringsstoffer er svekket..