Spørsmål

Hva skal jeg gjøre hvis det oppstår en sprukket milt: årsaker, symptomer, førstehjelp

Mange undervurderer miltens rolle, og når det er smerter i siden, tenker de på det sist. Selv om det ikke spiller en viktig rolle i kroppen, har dette organet en rekke funksjoner som er nødvendige for en person:

  • Renser giftstoffer og giftstoffer
  • Lagrer blodplater, som hjelper til med å stoppe blødning
  • Aktivt involvert i beskyttelsen av immunforsvaret
  • Inneholder en stor tilførsel av røde blodlegemer
  • Renser kroppens mikroflora fra patogene elementer

Milten, som ligger på venstre side av kroppen under ribbeina, er et ikke-parret organ, selv om dets arbeid er nært knyttet til leveren. Den er oval i form og er den største og viktigste delen av lymfesystemet. Det er flere grunner til at en sprukket milt kan oppstå.

Miltbrudd: årsaker

En sprukket milt kan oppstå på grunn av mekanisk skade.

Det er en eneste grunn blant folket - fysiske skader, men dette er ikke slik. En sprukket milt kan provoseres av ganske mange årsaker:

  1. Overanstrengelse av magen (for eksempel løfte for mye vekt eller akselerere arbeidskraft);
  2. Opprørt metabolsk prosess;
  3. Ulike infeksjoner (viral eller bakteriell) som påvirker størrelsen på milten;
  4. Mekanisk skade (skade rammer også organer i nærheten);
  5. Progressive betennelsesprosesser, mens fysisk arbeid kan øke sjansen for brudd;
  6. Alvorlige betennelsesprosesser (f.eks levercirrhose, pyelonefritt, mononukleose, hepatitt, tuberkulose).

Organet i seg selv er godt beskyttet mot ytre påvirkninger av flere lag av muskelvev. Ovennevnte punkter forårsaker svekkelse av miltvev og dens økning i størrelse, noe som senere fører til brudd.

Hvem er mest utsatt for brudd?

Mennesker med kreft er mest utsatt for miltbrudd.

Forebygging av kroniske sykdommer er spesielt viktig. Hvis de ikke blir oppdaget i tide, ikke følg utviklingsforløpet, da vil kapselen som dekker milten raskt strekke seg og bli tynnere. Bruddet på denne kapselen er kritisk farlig for mennesker og krever øyeblikkelig medisinsk og kirurgisk inngrep..

Mennesker med kreft er en spesiell risikogruppe. Immunsystemet deres gjennomgår en kraftig svekkelse, kroppens generelle tilstand forverres betydelig, noe som fører til en økning i spenningen på miltens arbeid.

Nylige observasjoner har vist at en prosedyre som koloskopi kan øke risikoen for sprekk i milten betydelig. Det er en undersøkelse av slimhinnen i tynntarmen. Gravide kvinner er mer sannsynlig å sprekke milten. Fosterforstørrelse øker nivået av trykk i bukhulen, koma, blodstrømmen til organene øker. Et brudd oppstår ofte under til og med vellykket fødsel - ca 3% av kvinnene.

For å identifisere og etablere et gap, gjennomgår offeret en grundig og nøye undersøkelse og anamnese. Det er viktig å tolke dataene som legen mottok fra pasienten selv og i løpet av laboratorietester korrekt.

Videre er ikke en høyt kvalifisert lege ikke alltid i stand til å bekrefte diagnosen 100%. Blant alle registrerte tilfeller ble bare 10-15% av miltbrudd etablert før operasjonen. I andre tilfeller ble diagnosen bekreftet allerede under operasjonen..

Personer som ikke klager over helsen, og spesielt de som er i faresonen, må gjennomgå regelmessige undersøkelser for å forebygge. Identifiser en forstørret milt i de tidlige stadiene - øke sjansen for et positivt utfall.

Miltbrudd: symptomer

Symptomet på en sprukket milt kan være alvorlig svakhet, kvalme.

Det første og viktigste symptomet på brudd er et skarpt lite trykk på venstre under ribbeina. Dette følges av en følelse av ubehag, selv om det ikke observeres i de første stadiene av smertsyndrom.

Selve bruddet oppstår i to trinn: for det første oppstår et subkapselbrudd, som er preget av liten størrelse og styrke på skaden.

En rikelig blødning åpner seg fra gapet som er dannet i bukhulen, noe som fører til andre trinn - ytterligere skade og en økning i bruddhulen. I noen tilfeller kan gapet forbli lite, men i en blødningssituasjon observeres følgende symptomer:

  • Det er en skarp smerte i siden, som vokser over tid;
  • Personen føler alvorlig svakhet, har en tendens til å sove;
  • Det er kvalme, oppkast;
  • Mørker i øynene, svimmelhet dukker opp.

Med en liten tåre kan en person passere i denne tilstanden i flere dager, mens han hele tiden føler seg sliten, sløv, sløv, lider han av søvnmangel og noen ganger mangel på oksygen, appetitten synker. Det er mulig å forutsi brudd på milten hvis offeret får blødninger og blåmerker, selv om det ikke ble lagt merke til noen slag for forekomsten.

Med et sterkt nivå av skade på milten, er pasienten preget av en økning i kroppstemperatur til maksimale verdier, utseendet til sår i underekstremiteter og delirium. Det er vanskeligere å identifisere en sprukket milt hos barn. Det er flere karakteristiske symptomer som vises hos et barn:

  • Han ligger på siden og presser knærne mot magen
  • Magen er fast, utspent
  • Hvis du trykker på magen til venstre, utstråler smerten til området av scapula eller skulderbelte.

Hvis du ikke tar nødtiltak i flere timer, er det en forverring av tilstanden, smertene vokser, det er vanskelig for barnet å tåle det, forvirring, svimmelhet og desorientering dukker opp. Jo mer tid det har gått siden bruddet, jo mer blod har det gått inn i bukhulen, noe som betyr at symptomene og faren for menneskeliv er lysere.

Mange, når de fleste av disse symptomene oppstår, ligner de på dårlig vær, tretthet på jobben og lignende årsaker. Det er viktig å legge merke til disse tegnene i tide, vurdere situasjonen og søke profesjonell hjelp. Hvis du bare følte et trykk i siden, men ingen smerter ble observert, bør du oppsøke lege og se nøye rundt. Det er viktig å ikke forsinke, ellers kan situasjonen forverres, og da er verre konsekvenser mulig..

Førstehjelp for sprukket milt

Hvis milten er skadet, skal offeret ligge på sengen og ikke bevege seg..

Den første viktigste handlingen er å ringe ambulanse. Faktisk vil en person alene ikke kunne gi riktig førstehjelp uten medisinsk inngrep, siden bare legen vet nøyaktig hvor og hvordan man skal trykke for å stoppe blødningen. Det er en rekke ting å gjøre mens du venter på hjelp:

  1. Offeret trenger å bevege seg så lite som mulig, så han må plasseres på ryggen, forsiktig og uten plutselige bevegelser, for ikke å øke blødningen;
  2. På venstre side, under brystbenet, trykk fast med knyttneve og vær i denne stillingen til ambulansen kommer;
  3. For å redusere blodtap, kan du bruke en ispose på området der smertene kommer fra;
  4. Det er viktig at offeret opprettholder en stilling hele denne tiden, han må ikke snus eller trekkes.

Siden årsakene til miltbrudd kan være helt forskjellige for alle, er det ganske vanskelig å forutsi konsekvensene. Det viktigste kriteriet er aktualiteten til assistansen og kvaliteten på operasjonen. Det er veldig vanskelig å utføre, siden arbeidet i bukhulen ofte er uforutsigbar, mens offeret trenger å eliminere alle blåmerker.

Når du yter førstehjelp, er det viktig å følge reglene ovenfor. Å prøve å gjøre det annerledes, å løfte en person, å prøve å lede, vil bare skade mer..

Hva kan være konsekvensene av en sprukket milt?

Hvis milten sprekker, blir den vanligvis fjernet kirurgisk..

I de fleste tilfeller, hvis det er et brudd i milten, blir det fjernet. Noen ganger er det mulig å helbrede et organ hvis skaden er liten eller middels stor, uten kirurgi. I en slik situasjon foreskrives pasienten en aktiv blodtransfusjon og en lang sengeleie..

Hvis det kommer til operasjonen, blir milten i 99% av tilfellene fjernet, siden det er praktisk talt meningsløst å prøve å sy opp et stort gap. Sterkt trykk inne i organet vil øyeblikkelig ødelegge stingene, og blødning på nytt vil føre til verre konsekvenser..

Hvis situasjonen ikke er så presserende, kan legen bestemme seg for å fjerne milten uten å åpne bukhulen ved hjelp av laparoskopi. 2-3 små snitt blir laget: et tynt rør settes inn i ett, på slutten av det er et kamera, gjennom andre leger, ved hjelp av instrumenter, blir organet fjernet. Dette vil tillate pasienten å komme seg raskere og redusere konsekvensene..

Etter fjerning utføres de fleste funksjonene som milten utførte av leveren. Dette påvirker kroppens arbeid og tilstand negativt. Det er en kraftig reduksjon i immunitet, noe som betyr en økning i mottakelighet for sykdommer, virus og infeksjoner. Det er nødvendig å behandle konsekvensene som har oppstått, avhengig av hva som forårsaket bruddet. I tillegg alvorlighetsgraden av pasientens tilstand og type operasjon som utføres.

Diagnostikk og forebygging

Milten undersøkes ved hjelp av en ultralydskanning.

Moderne utstyr for ultralyd og røntgen gjør det mulig å oppdage forstørrelse av milten på et tidlig stadium. Det er viktig å gjennomgå regelmessige mageundersøkelser for å beskytte deg mot uønskede konsekvenser. For å forebygge, bør du følge følgende regler:

  • Hvis du er forkjølet, bør du under ingen omstendigheter bryte sengeleie
  • Under graviditet er kvinner pålagt å ha et spesielt bandasje som vil redusere press og trekkraft på organer
  • Under trening kan du ikke overanstrenge deg, fysisk aktivitet bør øke gradvis
  • Det er viktig å følge reglene på veien - ulykker forårsaker ofte skader på indre organer
  • Du kan ikke løfte vekter, spesielt uten forberedelser.
  • For sport, spesielt ekstremsport, må du kjøpe spesielle verneklær.

Overholdelse av en sunn livsstil kan bli en viktig forebygging: nektelse av alkoholholdige drikker (forebygging av levercirrhose), røyking og søppelmat. Du bør redusere inntaket av salt og krydret mat, drikke mer rent vann. En sykdom som malaria bør tas på alvor: gjennomgå undersøkelser og velg nøye hvilesteder.

Miltbrudd observeres ikke bare hos mennesker i fare, det kan forekomme selv hos den sunneste personen. Sikkerhetsregler bør følges og sjansene for å bevare dette organet bør maksimeres. Dermed er en sprukket milt en ganske farlig hendelse som krever spesiell kunnskap for å kunne handle riktig i denne situasjonen. En person kan leve uten det, men arbeidet med noen funksjoner reduseres merkbart.

Fant du feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter for å fortelle oss.

Miltbrudd hos voksne: symptomer, årsaker, behandling, konsekvenser

Under påvirkning av forskjellige faktorer kan integriteten til milten - et organ som ligger i venstre hypokondrium - bli svekket. Bruddet krever øyeblikkelig medisinsk inngrep, men forsinkelse i dette tilfellet kan føre til uopprettelige konsekvenser. Hvordan gjør milten vondt og hvordan kan jeg gi førstehjelp når den blir skadet? Hver person skal vite om det.

Årsaker til skade

Alle kan oppleve en sprukket milt, uavhengig av alder eller livsstil. En slik patologi kan godt innhente en eldre person, en tenåring og til og med et veldig lite barn..

Det første symptomet på en sprukket milt hos voksne er et stort hematom som er fylt med blodpropp. Denne tilstanden kalles subkapselformasjon. Gradvis åpnes kapslen, noe som provoserer blødningsutviklingen. Alvorlig abdominal traume regnes som den vanligste årsaken til sprukket milt. I dette tilfellet vises vanligvis alle symptomene umiddelbart. Ifølge statistikk forekommer brudd på milten fra et slag i omtrent 70% av alle tilfeller av patologi..

Mye sjeldnere blir organet skadet på grunn av andre forhold:

  • klonale avvik i arbeidet med det hematopoietiske systemet;
  • løpet av smittsomme prosesser i kroppen som øker belastningen på milten;
  • for høy fysisk aktivitet på bakgrunn av patologier i miltarbeidet;
  • unormale endringer i organet, for eksempel dets patologiske utvidelse;
  • et økt nivå av blodfylling under dannelsen og utviklingen av fosteret i siste trimester av svangerskapet;
  • forstyrrelser i metabolske prosesser;
  • skade på kapselen på tidspunktet for sammentrekning under rask eller komplisert fødsel;
  • ondartede og godartede svulster i organceller;
  • vektorbårne sykdommer av smittsom karakter, for eksempel malaria;
  • betennelse i nærliggende strukturer, som levercirrhose, tuberkulose eller hepatitt C.

Symptomer på en sprukket milt hos voksne

Plutselige endringer i velvære advarer om skade på kapsel eller organvev. Her er de viktigste symptomene på en sprukket milt hos voksne:

  • skarpe, uutholdelige smerteopplevelser i området til venstre hypokondrium, kan gis til området til skulderbladet;
  • kvalme, som er ledsaget av oppkast eller trang til å kaste opp;
  • alvorlig ømhet når du trykker på den;
  • øyeblikkelig begynnelse av svakhet, apati;
  • hevelse i fronten av bukhulen;
  • plutselig blekhet
  • tap av appetitt og styrke;
  • hjertebank;
  • senke blodtrykket;
  • smerte, ubehag i anus;
  • svimmelhet, ledsaget av tåkesyn
  • tap av orientering, besvimelse.

I øyeblikket av skaden, føler personen et uvanlig indre trykk på venstre side av brystet.

Hvordan gjør milten vondt? Smertene som dukker opp når et organ sprekker, er nesten umulig å holde ut. Smertefulle opplevelser er akutte, uutholdelige. Det er dette symptomet som ofte tjener som en grunn til mistanke om diagnosen..

Med en entrinnsskade vises alle de beskrevne symptomene på en sprukket milt hos voksne samtidig, innen 5-10 minutter etter skaden. Et to-trinns brudd på integriteten er preget av utvikling av tegn først etter et fullstendig brudd på vevet.

Diagnostikk

Det er sannsynligvis ganske enkelt umulig å ignorere tegn på en sprukket milt, siden en person føler seg ekstremt sterk, akutt smerte. Men det kan være veldig vanskelig å bestemme diagnosen riktig på grunn av symptomene som er karakteristiske for andre patologier i indre organer. Det er mulig å endelig bekrefte tilstedeværelsen av den påståtte skaden bare under en operasjon. I alle andre tilfeller er det mulig å etablere en spesifikk diagnose med en sannsynlighet i størrelsesorden 12-15%..

Hvis du mistenker at organet sprekker, er det viktig å gå til lege. På klinikken vil du få tildelt et sett med undersøkelser som vil avdekke årsaken til smertene som dukker opp:

  • Ultralydografi. På skjermen reflekterer gapet ikke ultralydbølger, det vil si at det er umulig å se organets kanter og vev. Dette skyldes kraftig blødning. Indikatorer for brudd på milten på ultralydskjermen er fullstendig fravær eller reduksjon i membranens mobilitet i området til venstre kuppel. I tillegg, med denne tilstanden, er det en uttalt forskyvning av bukorganene til venstre side. Noen ganger blir en ultralydskanning umulig på grunn av alvorlige smerter når du trykker på det skadede området.
  • Laparoskopi. Dette er en kirurgisk undersøkelse som gjør det mulig å identifisere tilstedeværelsen av en skade, dens størrelse og plassering. Laparoskopi er en punktering av bukhulen og den indre innsettingen av et spesielt teleskoprør. Hvis en slik undersøkelse er umulig på grunn av visse kontraindikasjoner, kan legen foreskrive pasienten en identisk kirurgisk diagnostisk metode - laparocentese. Under denne prosedyren blir mykt vev forsiktig gjennomboret med en spesiell enhet, og den akkumulerte væsken fjernes..
  • Røntgen av brystet og magen. Ofte er det ikke mulig å undersøke skaden i detalj på vanlig røntgen, derfor anbefaler leger ofte en kontrastundersøkelse av det vaskulære nettet - antiografi. Med denne prosedyren kan vaskulær skade som følge av skade oppdages og omfanget av blødning kan bestemmes..

Typer skader

Leger deler miltbrudd betinget opp i flere og enkle, og den første, ifølge statistikken, skjer mye oftere. I tillegg er det flere typer:

  1. Kontusjon - traumatisk brudd på milten uten skade på membranen.
  2. Forstyrrelse av kapselen der parenkymet forblir intakt.
  3. Umiddelbar brudd på skall og kapsel.
  4. Parenkymalt traume, som medfører skade på membranen - to-trinns latent brudd.
  5. Fullstendig skade på hele milten, noe som fører til sen blødning.

Hvordan finne problemet

Bestemme en nøyaktig diagnose, tar spesialisten hensyn til hele det kliniske bildet: offerets klager, utseende, blodtrykk, puls, urin og blodprøveresultater.

Den sprukne milten repareres utelukkende ved kirurgi. Det er umulig å gjøre med bruk av medisiner og, enda mer, bruk av alternative midler.

For milt smerter, må du ringe et team av leger, men du bør ikke kaste bort tid før ankomst. Kompetent gitt førstehjelp vil gjøre det mulig å redusere offerets tilstand betydelig og kan til og med forkorte rehabiliteringsvarigheten etter operasjonen..

Hva skal jeg gjøre med en sprukket milt

I dette tilfellet må du handle i henhold til et bestemt scenario:

  1. Plasser offeret på et fast underlag med ryggen og en pute eller passende rulle under hodet.
  2. Trykk forsiktig midt på brystet med fingrene - på denne måten kan du stoppe kraftig blødning.
  3. Gjenta slike trykk hvert halve minutt til legeteamet ankommer.
  4. Plasser en kjølig kompress på offerets mage. For å gjøre dette kan du bruke en våt klut eller frossen mat..

Operativ inngripen

Operasjonen er nødvendig for å stoppe indre blødninger, noe som kan føre til døden. Rett før operasjonen normaliserer legene hemodynamikk ved å overføre bloderstatninger eller blod.

Hvis offeret er i kritisk tilstand, utfører leger en hastende operasjon for å fjerne og sy organet, uten å stoppe transfusjonen.

For bare noen få tiår siden, med sprukket milt og blødning, brukte legene en måte å eliminere patologi på - fullstendig fjerning av det berørte organet.

I dag er en slik operasjon foreskrevet utelukkende i slike tilfeller:

  • manglende evne til å sy såret;
  • orgelets avgang fra beinet;
  • utbrudd av sømmer;
  • tårer og sprekker rettet mot miltens hilum;
  • gjennom og revet kniv, skuddskader.

I alle andre tilfeller er det ganske enkelt ingen grunn til fullstendig fjerning av det skadede organet, så det forblir delvis eller til og med helt.

Rehabiliteringsperiode

For å redusere immunforsvaret, bruker de immunstimulerende midler og vitamin-mineralkomplekser. En person som har brutt milt, anbefales å ta disse stoffene resten av livet..

Hos voksne og barn varer rehabilitering etter operasjon i omtrent 3-4 måneder, men til tross for så kort tid er utvinningen ganske vanskelig. I løpet av denne perioden bør pasientene observere sengeleie, ta medisiner foreskrevet av en lege - smertestillende og antibakterielle medisiner, og også følge et strengt terapeutisk kosthold.

Anbefalinger fra leger

Den skadede personens daglige meny skal bestå av følgende retter:

  • hatede buljonger basert på grønnsaker, fisk, magert kjøtt;
  • grøt laget av grønn bokhvete, havregryn, bygg, hirse og brun ris;
  • kokt eller kokt rød fisk;
  • dampede eller dampede grønnsaker - paprika, all kål, courgetter og poteter.

For en fullstendig gjenoppretting av kroppen, anbefales det å absorbere ca 2000-2200 kalorier i løpet av dagen..

I rehabiliteringsperioden er det strengt forbudt å røyke og konsumere alle slags alkoholholdige drikker..

Hvis alle legens anbefalinger følges, forsvinner smertene i milten på bare 2-3 uker.

Det er veldig viktig for personer som har gjennomgått fullstendig fjerning av det skadede organet å unngå hypotermi for å forhindre svekkelse av immunforsvaret. Hvis det ikke virket for å forhindre utvikling av sykdommen, kan du ikke selvmedisinere.

Blant annet, etter en sprukket milt, bør en person nekte å reise til land der det er høy risiko for å få malaria, systematisk drive sport og gjennomgå en ultralyd av bukorganene i løpet av de første to årene etter operasjonen..

Sannsynlige konsekvenser

Hvorfor er en sprukket milt farlig? Denne tilstanden kan føre til nesten alle konsekvenser, til og med død. Alt avhenger av helsetilstanden til den skadede, omstendighetene til skaden, omfanget og riktigheten av førstehjelp. Men selv rettidig kirurgisk inngrep er ikke i stand til å gjenopprette kroppens tidligere tilstand og gå tilbake til sin tidligere livsstil. Faktisk lar operasjonen deg bare stoppe blødning og bevare det skadede organet i det minste delvis..

Konklusjon

Etter operasjonen opplever de fleste pasienter en svekkelse av immunforsvaret, en økning i antall blodplater. Kroppens forsvar blir undertrykt, og det er derfor en person begynner å bli syk mye oftere og lenger. Samtidig er sykdommene i seg selv mer alvorlige..

Funksjonene som milten utførte før skaden, etter at organet ble fjernet, blir overtatt av leveren. Så hele kroppen lider av skade, ikke dens individuelle deler..

Miltbrudd hos voksne: symptomer, årsaker, behandling, konsekvenser

Til tross for at milten er beskyttet av den benete basen i brystet, er organet det som oftest blir rammet av stump abdominal traume i alle aldersgrupper. Mens noen statistiske funn anser leverskade som den vanligste, er organisk skade på milten mye mer vanlig i mageskader. Den vanligste patologien oppstår som et resultat av veitrafikkulykker, vold i hjemmet, sportsbegivenheter og hos syklister som følge av ulykker med fallende gjennom styret.

  • Organets anatomiske trekk
  • Årsaker til miltbrudd og klassifisering av slike skader
  • Symptomer som indikerer miltskade
  • Diagnose av sprukket milt
  • Metoder for traumebehandling
  • Potensielle komplikasjoner og konsekvenser av miltskade

Årsaker til sprukket milt

Skader på vev eller membran i organet manifesterer seg hos mennesker uavhengig av alder, sykdommen er like farlig for voksne, barn og ungdommer.

Det er preget av dannelsen av et omfattende hematom fylt med blodpropp, kalt subkapsel. Over tid bryter kapslen opp og bryter opp og forårsaker blødning.

Den vanligste årsaken er alvorlig traume til bukhinnen.

Mindre vanlig blir en av disse faktorene årsaken:

  • Økt fysisk aktivitet i nærvær av sykdommer i lymfeorganet;
  • Smittsomme prosesser i kroppen som øker belastningen på milten og risikoen for skade;
  • Patologiske endringer i selve milten, for eksempel utvidelsen;
  • Et høyt nivå av blodfylling i perioden med fosterets vekst i sen graviditet;
  • Skade på kapselen under skyving under raskt og / eller vanskelig arbeid;
  • Klonale lidelser i det hematopoietiske systemet;
  • Metabolisk sykdom;
  • Godartede eller ondartede svulster i miltcellene;
  • Inflammatoriske prosesser i tilstøtende organer - for eksempel tuberkulose, levercirrhose, hepatitt C og andre;
  • Vektorbårne smittsomme sykdommer som malaria.

Mulige komplikasjoner

En av de farligste komplikasjonene er sekundær blødning. Noen ganger kan til og med en milt som er sydd forårsake blødning fordi blodtrykket i organet er for høyt. Noen ganger, under betydelig stress, sprekker en slik milt rett og slett..

Komplikasjoner som sekundær immunsvikt, spesielt hos barn, og sepsis etter splenektomi kan også utvikle seg etter operasjonen..

Hva om jeg må fjerne milten når den sprekker? Er det mulig å leve uten henne?

En av de farligste komplikasjonene er sekundær blødning. Noen ganger kan til og med en milt som er sydd forårsake blødning fordi blodtrykket i organet er for høyt. Noen ganger, under betydelig stress, sprekker en slik milt rett og slett..

Komplikasjoner som sekundær immunsvikt, spesielt hos barn, og sepsis etter splenektomi kan også utvikle seg etter operasjonen..

Hva om jeg må fjerne milten når den sprekker? Er det mulig å leve uten henne?

Ingen er forsikret mot ulykker. Derfor er mageskader, inkludert blåmerke, ganske vanlige. Skader på dette vitale organet truer med stort blodtap, så du må vite hvordan du gjenkjenner symptomene på blåmerker og gir hjelp.

Hvis milten er skadet, kan det oppstå alvorlige komplikasjoner, men på samme tid endrer ikke kroppens ytelse vesentlig å fjerne den.

Milten er et organ som ligger i øvre venstre del av bukhulen (nær magen) som endrer størrelse avhengig av fylling med blod og har en vertikalt langstrakt, horisontalt langstrakt eller skrå avlang form. Den normale vekten av milten er 150-200 gram, lengden overstiger ikke 16, bredden er seks og tykkelsen er to centimeter..

Kroppens hovedfunksjoner er:

  • Beskyttende. Milten er et naturlig filter i menneskekroppen, og forhindrer at giftstoffer og patogene bakterier kommer inn i blodet. Milten produserer lymfocytter - immunceller. Det er derfor fjerning av dette organet fører til en kraftig reduksjon i immunitet..
  • Kontroll av blodceller. Når gamle erytrocytter og blodplater blir funnet, ødelegger organet dem, hvoretter hemoglobin fra erytrocytter går over i bilirubin og hemosiderin.
  • Deltakelse i immunprosesser. Milten tar del i produksjonen av immunglobulin, produserer antistoffer mot antigener som har kommet inn i kroppen.
  • Deltakelse i jernfremstillingsprosesser.
  • Produksjon av leukocytter og røde blodlegemer i løpet av barnets ventetid. Etter fødsel overtar benmargen disse funksjonene..

Milten er et viktig organ i menneskekroppen, og derfor kan dens skade føre til irreversible konsekvenser, og i noen tilfeller til og med til døden..

Alvorlighetsgraden av konsekvensene av blåmerker for kroppen bestemmes både av graden av skade på vevet i organet, og av kvaliteten og aktualiteten til medisinsk behandling..

Den vanligste komplikasjonen av blåmerke er intern blødning, som i noen tilfeller har en tendens til å gjenta seg..

I tillegg er det mulig:

  • splenomegali (utvidelse av et organ i størrelse);
  • dannelsen av cyster og andre svulster i bukområdet (de kan være både ondartede og godartede);
  • nekrotisk lesjon av nærliggende organer;
  • utvikling av septiske reaksjoner.

Når det gjelder kirurgisk fjerning av milten, kan det føre til følgende komplikasjoner:

  • blør;
  • infeksjon i såroverflaten;
  • brudd på integriteten til nærliggende vev og organer;
  • utseendet på blodpropp eller blodpropp;
  • dannelsen av et brokk i området for innføring av instrumenter i bukhulen;
  • en endring i blodtellingen;
  • utvikling av sepsis;
  • forstyrrelser i leveren og organer i mage-tarmkanalen.

Disse lidelsene kan utvikles innen to år etter operasjonen..

Et tegn på komplikasjoner med blåmerke kan være alvorlig oppblåsthet og ingen trang til å gjøre avføring.

Deretter kan personer som har gjennomgått splenektomi oppleve:

  • pankreatitt;
  • nedsatt immunitet og mottakelighet for visse sykdommer;
  • dannelsen av blodpropp i leverene;
  • atelektase i lungene - kollaps eller luftløshet i alveolene.

For å redusere sannsynligheten for de beskrevne komplikasjonene kan:

  • forebyggende undersøkelser og ultralyd i mage-tarmkanalen;
  • blod- og urinprøver tatt regelmessig;
  • opprettholde en sunn livsstil og riktig ernæring;
  • ikke-adgang til å ta medisiner uten resept og indikasjoner fra legen;
  • slanking.

Følgende manifestasjoner bør varsle folk som har gjennomgått miltfjerning:

  • skarpe smerter i magen;
  • økt kroppstemperatur;
  • dyspné;
  • økt svette;
  • svimmelhet, kvalme, oppkast
  • langvarig diaré av ukjent opprinnelse;
  • langvarig hoste
  • økt hjertefrekvens;
  • blod, pus eller betennelse i snittområdene under operasjonen.

Hvis noen av disse symptomene vises, bør du umiddelbart oppsøke lege - dette vil bidra til å unngå utvikling av postoperative komplikasjoner..

Hvis en person som har en sprukket milt ikke rettidig henvender seg til et sykehus for å få hjelp, må han møte svært farlige komplikasjoner:

  • mot bakgrunnen av blødning vil anemi begynne å utvikle seg;
  • tarmparese kan forekomme;
  • kollaps vil skje;
  • en sjokktilstand vil utvikle seg;
  • funksjonaliteten til andre organer vil bli forstyrret;
  • død.

Den største trusselen mot pasientens liv er miltens brudd med den påfølgende knusing.

I dette tilfellet utvikler en person en traumatisk sjokktilstand, som moderne medisin klassifiserer som følger:

  1. Lunge. Hos mennesker observeres sløvhet, hudens integrer begynner å falme, kortpustethet vises, og pulsen blir raskere. Det er en reduksjon i reflekser, men samtidig forstyrres ikke bevisstheten.
  2. Den gjennomsnittlige. Pasienten blir sløv, pulsen når 140 slag per minutt.
  3. Tung. Hudenes integrasjon blir grå. Kald svette kommer inn, utviklingen av akrocyanose observeres. Pulsfrekvensen når 160 slag per minutt.
  4. Ekstremt tungt. Personen er i en bevisstløs tilstand, pulsen kan ikke kjennes.

Tegn og symptomer

En advarsel om skade på vev eller miltekapsel er følgende kliniske bilde:

  1. Skarp, uutholdelig smerte i venstre hypokondrium, som utstråler under skulderbladet;
  2. Ømhet til palpasjon;
  3. Kvalme med oppkast eller oppfordring
  4. En øyeblikkelig følelse av svakhet;
  5. Oppblåsthet i fremre bukvegg;
  6. Skarp blekhet som et resultat av indre blødninger;
  7. Tap av styrke og appetitt;
  8. Rask puls;
  9. Reduksjon i blodtrykk;
  10. Svimmelhet, som fører til en reduksjon i synsstyrken;
  11. Sårhet i anus;
  12. Tap av orientering i rommet, noen ganger besvimelse.

I øyeblikket av brudd, føler en person et uvanlig indre trykk inne i brystbenet på venstre side.

Samtidig vises de listede symptomene umiddelbart, innen fem til ti minutter. To-trinns er preget av utseendet på symptomer først etter den endelige skaden på organets vev.

Diagnostisering av en sprukket milt

Det er umulig å ikke legge merke til de primære symptomene på grunn av den skarpe smerten en person føler. Imidlertid er det vanskelig å diagnostisere riktig, fordi symptomene som følger med patologien, også er karakteristiske for andre sykdommer i bukhulen..

Bare kirurgisk inngrep hjelper til med å endelig bekrefte patologien, i andre tilfeller er det mulig å etablere riktig diagnose med en sannsynlighet på 12-14%.

Hvis du mistenker en sprukket milt, er det viktig å konsultere en spesialist.

De vil umiddelbart foreskrive en rekke prosedyrer som er nødvendige for å bestemme en nøyaktig diagnose:

  • Ultralydografi. Tårene på skjermen ser ut som anekoiske (ikke reflekterende ultralyd) formasjoner av miltens kanter og vev - dette skyldes frigjøring av blod fra skadestedene. Indikatorer for patologi ved ultralyd er en reduksjon eller fullstendig mangel på mobilitet av membranen i området til venstre kuppel og en åpenbar forskyvning av bukorganene til venstre. I visse tilfeller er ultralydundersøkelse umulig på grunn av smerter når du presser på huden;
  • Laparoskopi. Denne kirurgiske metoden lar deg bestemme tilstedeværelsen av skade, plassering og omfang. Laparoskopi er en punktering av bukhulen og innføring av et teleskoprør - et laparoskop - inni. I tilfelle når laparoskopi ikke kan utføres på grunn av kontraindikasjoner, foreskriver legen en lignende kirurgisk diagnostisk metode - laparocentesis. Det myke vevet er gjennomboret med en trokar med en stylet og væsken fjernes;
  • Røntgenundersøkelse av mage og bryst. Noen ganger er det umulig å se og evaluere problemet med vanlig røntgen, derfor foreskriver spesialister en kontraststudie av det vaskulære nettverket - antiografi. Det kan bidra til å identifisere skade på blodårene som følge av traumer og vurdere omfanget av blodtap.

Anbefalinger

Gjennom resten av livet bør en person som har gjennomgått en radikal operasjon nøye ta vare på helsen sin og følge noen anbefalinger:

  1. Minimer muligheten for smittsomme patologier (bli vaksinert).
  2. Hvis du har forkjølelse og andre sykdommer, kontakt lege umiddelbart.
  3. Ta bare medisiner som anvist av legen din.
  4. Utfør en kontroll ultralydundersøkelse av bukhulen en gang i året.
  5. Vaksiner deg før du reiser til eksotiske steder.
  6. Unngå å besøke land der det er risiko for å få malaria.
  7. Ikke besøk steder med et stort antall mennesker (parader, køer, offentlig transport i rushtiden).
  8. Leve en moderat aktiv livsstil, unngå overdreven fysisk aktivitet.
  9. Å nekte fra dårlige vaner.

Etter enkle regler vil en person med fjernet milt ikke føle en ubehagelig endring i kroppens tilstand.

Typer sprukket milt

Orgelbrudd er konvensjonelt delt inn i enkelt og flere, og sistnevnte, ifølge medisinsk statistikk, forekommer oftere.

Den komplette klassifiseringen er som følger:

  1. Uten skade på det ytre skallet - denne tilstanden kalles også forvirring;
  2. Brudd på kapselen uten å skade parenkymet (det vil si funksjonelle aktive epitelceller);
  3. Samtidig brudd på kapsel og skall;
  4. Skade på parenkymet, etterfulgt av et brudd på membranen etter en stund - to-øyeblikk latent;
  5. Skade på hele milten med sen blødning.

Når du stiller en diagnose, tar legen hensyn til det komplette kliniske bildet: pasientklager, puls, utseende, blodtrykk, resultater av en klinisk analyse av blod og urin.

Skaden behandles utelukkende ved kirurgi. Du kan ikke gjøre med å ta medisiner eller bruke folkemedisiner.

I tilfelle alarmerende symptomer er det nødvendig å ringe leger, men du bør ikke være inaktiv før ankomst. Riktig gitt førstehjelp vil forbedre pasientens velvære og redusere varigheten av utvinningen etter operasjonen.

Klassifisering

Følgende typer organbrudd eksisterer:

  1. Kontusjon. I dette tilfellet bryter bare det lukkede området av parenkymet, kapselen forblir intakt.
  2. Kapselen sprekker, og parenkymet er lettere skadet.
  3. Én-trinns skade på milten - engangs skade på kapsel og parenkym.
  4. To øyeblikk. I dette tilfellet brister parenkymet, og deretter kapselen.
  5. Fantasifull to-øyeblikk. Kapselen, parenkym, sprekker, hvis vevsskade "lukkes" av blodpropp. På grunn av dette stopper blødning fra karene før alvorlige symptomer oppstår. I fremtiden kan blodproppen vaskes ut med blod, og blødningen kan gjenopptas..
  6. Imaginær tre-øyeblikk.
  7. Ikke-traumatisk (ICD 10 - D73.5).

Førstehjelp for sprukket milt

Sekvensen av tiltak i førstehjelp:

  • Legg offeret på ryggen på et hardt underlag (sofa, gulv), og legg en liten rulle eller et rullet håndkle under hodet;
  • Trykk på midten av brystet med tre fingre eller den nedre delen av håndflaten - dette vil bidra til å stoppe indre blødninger;
  • Gjenta slik trykk hvert 30-35 sekund til offeret blir tatt bort med ambulanse;
  • Plasser en kald kompress på magen - bruk en kald, fuktig klut, frossen mat fra fryseren osv..

Kirurgisk behandling for en sprukket milt

Hensikten med operasjonen er å stoppe indre blødninger, som er dødelig. Før operasjonen stabiliserer resuscitatorer hemodynamikk ved blodoverføring eller bloderstatninger.

I tilfelle når pasienten er i kritisk tilstand og forsinkelsen kan ende tragisk, utfører spesialister en presserende operasjon for å sy eller fjerne mens transfusjonen fortsetter.

Tidligere for tjue til tretti år siden ble en behandlingsmetode brukt i medisin - fjerning av hele organet (splenektomi).

I dag er splenektomi bare indikert i slike tilfeller:

  1. Manglende evne til å lukke såret;
  2. Separasjon av milten fra benet;
  3. Revet og gjennom kniv eller skuddskader;
  4. Sprekker og tårer rettet mot porten til orgelet;
  5. Skjæring av sømmer.

I andre situasjoner, etter operasjonen, forblir orgelet helt eller delvis.

Sannsynlige konsekvenser

Hvorfor er en sprukket milt farlig? Denne tilstanden kan føre til nesten alle konsekvenser, til og med død. Alt avhenger av helsetilstanden til den skadede, omstendighetene til skaden, omfanget og riktigheten av førstehjelp. Men selv rettidig kirurgisk inngrep er ikke i stand til å gjenopprette kroppens tidligere tilstand og gå tilbake til sin tidligere livsstil. Faktisk lar operasjonen deg bare stoppe blødning og bevare det skadede organet i det minste delvis..

Gjenoppretting etter operasjonen

For å myke opp immuniteten, foreskrives immunstimulerende medisiner og vitamin-mineralkomplekser, som en person tar resten av livet..

Gjenoppretting hos voksne og barn etter operasjonen varer i tre til fire måneder, men til tross for en så kort periode er det vanskelig. I løpet av denne perioden holder de seg til sengeleie, tar medisiner foreskrevet av en lege - antibiotika og smertestillende midler, og følger en streng diett.

Pasientens diett består av følgende retter:

  • Ufattige kjøtt-, fisk- og grønnsaksbuljonger med lite fett;
  • Grøt laget av brun ris, grønn bokhvete, hirse, bygg, havregryn;
  • Rød fisk, kokt eller stuet;
  • Dampede eller dampede grønnsaker: poteter, courgette, alle typer kål, paprika, etc..

For å gjenopprette kroppen, må du absorbere 2000-2100 kilokalorier per dag.

Det er forbudt å røyke, drikke alkohol i noen form.

Pasienter etter splenektomi anbefales å unngå hypotermi for å forhindre nedsatt immunitet..

Sprukket milt

En sprukket milt er et brudd på integriteten til milten som et resultat av traumatisk eksponering. Det oppstår når et slag mot den nedre delen av venstre halvdel av brystet eller til regionen av venstre hypokondrium. Ofte kombinert med skade på andre bukorganer. Det manifesteres av smerter i venstre hypokondrium og symptomer på blodtap, vanligvis er det tegn på irritasjon av bukhinnen. Diagnosen stilles på grunnlag av kliniske manifestasjoner, laparoskopidata og andre studier. Kirurgisk behandling - miltsuturering eller fjerning av organer.

ICD-10

  • Grunnene
  • Patologi
  • Klassifisering
  • Symptomer på en sprukket milt
  • Diagnostikk
  • Behandling av miltbrudd
  • Behandlingspriser

Generell informasjon

En sprukket milt er en vanlig skade. På grunn av den høye sannsynligheten for kraftig blødning utgjør den en umiddelbar livsfare, krever øyeblikkelig kirurgi. Mer vanlig hos personer i yrkesaktiv alder, noe som skyldes deres høyere fysiske aktivitet og høyere risiko for å komme i ekstreme situasjoner.

Miltbrudd kan isoleres, forekomme som en del av et kombinert og multippelt traume (polytrauma). Samtidig skade på leveren, mesenteriet og tykktarmen er vanlig. Mulig kombinasjon med ribbeinsbrudd, brystskade, ryggbrudd, TBI, bekkenbrudd, lembrudd og andre skader. Denne patologien blir behandlet av traumatologer og abdominal kirurger..

Grunnene

En sprukket milt forekommer i en rekke skader med høy energi: faller fra høyde, industri, natur, jernbane eller trafikkulykker. Predisponerende faktorer som øker sannsynligheten for skade på milten inkluderer en utilstrekkelig sterk tynn kapsel, overflod av organet og dets lave mobilitet. På den annen side blir disse faktorene oppveid av det faktum at milten er pålitelig beskyttet mot ytre påvirkninger av ribbeina. Sannsynligheten for sprekk i milten som et resultat av traumer øker med patologiske prosesser ledsaget av miltmegali og økt parenkymsprøhet. I tillegg avhenger miltens styrke til en viss grad av graden av blodfylling, organets posisjon på tidspunktet for skaden, pustefasen, tarmfylling og mage..

Patologi

Milten er et parenkymalt organ som ligger i øvre venstre del av bukhulen, bakre til magen, på nivået med IX-XI-ribbeina. Dekket med en kapsel. Den har form av en langstrakt og flat halvkule, som med sin konvekse side vender mot membranen, og den konkave siden vender mot bukorganene. Milten er ikke et viktig organ. Er den viktigste kilden til lymfocytter, produserer antistoffer, deltar i ødeleggelsen av gamle blodplater og erytrocytter, fungerer som et blodlager.

Klassifisering

Ved abdominal kirurgi skilles følgende typer miltbrudd:

  • Kontusjon - det er et brudd i parenkymområdet mens du opprettholder orgelkapselens integritet.
  • Brudd på kapselen uten betydelig skade på parenkymet.
  • Samtidig brudd på milten - samtidig skade på kapsel og parenkym.
  • To-trinns brudd på milten - brudd på parenkymet, etterfulgt av et brudd i kapselen etter en stund.
  • Brudd på kapsel og parenkym med en uavhengig tamponade (et tenkt to-trinns brudd) - bruddet på parenkymet blir raskt "lukket" av blodpropp og blødningen stopper selv før utseendet til uttalte kliniske symptomer. Deretter vaskes blodproppen av blodstrømmen, blødningen gjenopptas.
  • Et imaginært tre-trinns brudd er et to-trinns brudd, etterfulgt av en uavhengig tamponade etter en stund, og senere av fri sen blødning.

Oftest er det samtidig brudd på milten med øyeblikkelig blødning i bukhulen. To-trinns brudd utgjør ca 13% av det totale antallet lukkede miltskader, tidsperioden mellom øyeblikket av skaden og utbruddet av blødning i bukhulen varierer fra flere timer til 1-2,5 uker. Årsaken til bruddet på kapselen med et allerede eksisterende sentralt eller subkapsulært hematom er fysisk anstrengelse, nysing, hoste, gange, avføring, vending i sengen og andre forhold som forårsaker økt trykk i milten.

De fleste miltbrudd er små, ledsaget av slettede symptomer og diagnostiseres bare etter noen få timer, når pasientens tilstand forverres på grunn av pågående blodtap og opphopning av tilstrekkelig mengde blod i bukhulen. Overflødig blødning med en kraftig økning i kliniske symptomer blir oftere observert med to-trinns skade på milten.

Symptomer på en sprukket milt

Klinikken for miltskade er veldig mangfoldig. Alvorlighetsgraden og tilstedeværelsen av visse manifestasjoner avhenger av graden av brudd, tilstedeværelsen eller fraværet av samtidige skader, og tiden siden skaden. Umiddelbart etter den traumatiske effekten kan det observeres enten en mild forverring av tilstanden, eller et bilde av akutt blodtap uten peritoneale tegn, som indikerer skade på parenkymorganet. De viktigste klagene de første timene er smerter i venstre hypokondrium og øvre del av magen. Hos omtrent halvparten av pasientene utstråler smerte til venstre skulderblad og venstre skulder.

De fleste pasienter tar en tvungen stilling: på venstre side med bortgjemte ben eller på ryggen. Bukveggen er ikke involvert i pustehandlingen. Graden av spenning i bukveggen og alvorlighetsgraden av smertesyndrom under palpasjon av magen kan variere betydelig både hos forskjellige pasienter og hos samme pasient i forskjellige perioder etter skade. I noen tilfeller (med kollaps eller sjokk) kan spenningen i magemusklene være fraværende. Sløvhet i lyden i de skrånende delene av underlivet under perkusjon observeres bare med betydelig blødning. En tid etter skaden utvikles tarmparese, manifestert av fravær av avføring, gassretensjon og oppblåsthet.

Sammen med lokale symptomer er det et bilde av økende akutt blodtap: blekhet, klam kald svette, redusert blodtrykk, økt hjertefrekvens, oppkast og kvalme, svimmelhet, progressiv svakhet, kortpustethet og tinnitus. I fremtiden er motorisk spenning mulig, alternerende med tap av bevissthet, samt en økning i hjertefrekvensen over 120 slag / min og en reduksjon i blodtrykket under 70 mm Hg. Kunst. Samtidig er det ikke alltid mulig å fastslå årsaken til blødning nøyaktig på grunnlag av kliniske tegn alene, siden de fleste av de ovennevnte symptomene (med unntak av smerter i venstre hypokondrium) er ikke-patognomiske og vises i en hvilken som helst akutt katastrofe i underlivet..

Diagnostikk

Blodprøver i de innledende stadiene av undersøkelsen er ikke veldig informative, siden sammensetningen av perifert blod på grunn av mekanismene for kompensasjon for blodtap kan holde seg innenfor normale grenser i flere timer. Diagnosen er basert på kliniske tegn, røntgen av brystet og røntgen av magen. På røntgen blir en homogen skygge bestemt under membranen til venstre. Ytterligere tegn på brudd er begrenset mobilitet og høy stående venstre membrankuppel, utvidelse av magen, forskyvning av venstre del av tykktarmen og mage til høyre og nedover. Med knappe kliniske symptomer, subkapsulære og sentrale hematomer i milten, er røntgendata ofte uspesifikke. Angiografi kan være nødvendig, men denne metoden er ikke alltid aktuelt på grunn av tidkrevende, mangel på nødvendig utstyr eller spesialister.

For øyeblikket, på grunn av den utbredte bruken av endoskopiske metoder, blir laparoskopi stadig viktigere i diagnosen miltbrudd. Denne teknikken lar ikke bare raskt bekrefte tilstedeværelsen av blødning i bukhulen, men også å bestemme kilden nøyaktig. I fravær av endoskopisk utstyr kan et alternativ til laparoskopi være laparocentese - en metode der den fremre bukveggen er gjennomboret med en trokar (hulinstrument), deretter settes et kateter inn gjennom trokaren og innholdet i bukhulen blir aspirert. Denne teknikken gjør det mulig å bekrefte tilstedeværelsen av blødning i bukhulen, men tillater ikke å etablere kilden.

Behandling av miltbrudd

Blødning med slike skader stopper sjelden av seg selv, derfor er en slik skade en indikasjon for akuttoperasjon. Operasjonen bør utføres så tidlig som mulig, siden det økende blodtapet forverrer prognosen. Hvis mulig, oppnås hemodynamisk stabilisering før transvensjonen startes ved transfusjon av blod og bloderstatninger. Hvis de hemodynamiske parametrene ikke kan stabiliseres, utføres operasjonen selv om pasienten er i alvorlig tilstand, mens den fortsetter å utføre aktive gjenopplivingstiltak.

Fullstendig fjerning av organet regnes som den klassiske metoden for å stoppe blødning i tilfelle miltbrudd, generelt anerkjent i traumatologi og abdominal kirurgi. Imidlertid, i løpet av de siste årene, sammen med fullstendig fjerning, med løsrivelse av fragmenter og grunne enkeltskader, anser noen kirurger organbevarende kirurgi som et alternativ - sutur av miltsår. Ubetingede indikasjoner for fullstendig fjerning av organet er omfattende tårer og knuseskader, tårer i portområdet, omfattende sårdannelser og gjennom sår, umuligheten av pålitelig sårlukking og sutur. I den postoperative perioden, etter suturering eller fjerning av milten, fortsettes intravenøs infusjon av blod og bloderstatninger, forstyrrelser i aktiviteten til forskjellige organer og systemer korrigeres, smertestillende midler og antibiotika foreskrives.

Lær Mer Om Diagnostisering Av Pankreatitt

BIFICOL

Indikasjoner for bruk Påføringsmåte Bivirkninger Svangerskap Interaksjon med andre legemidler Overdose Lagringsforhold Slipp skjema Sammensetning
Bificol er et eubiotisk middel, et kombinert preparat for normalisering av tarmmikroflora.