Diagnose

Blindtarmbetennelse hos barn

Blindtarmbetennelse er en akutt (sjeldnere kronisk) betennelsesprosess lokalisert i vedlegget (vedlegg vermiformis, vedlegg), som er et vedlegg til blindtarmen.

Akutt blindtarmbetennelse hos barn forekommer veldig ofte. Over 75% av akutte kirurgiske inngrep i avdelinger for barnekirurgi er forårsaket av denne patologien..

Blindtarmbetennelse hos barn fortsetter ofte under dekke av andre sykdommer, så ikke bare kirurger, men også spesialister på andre profiler (pediatriske gynekologer, gastroenterologer, urologer, terapeuter) må takle det.

Hovedtrekket i løpet av den inflammatoriske prosessen i appendiks i barndommen er dets raske utvikling, som et resultat av at destruktive endringer i appendiksveggen oppstår veldig raskt, det skapes forhold for utvikling av betennelse i bukhinnen (peritonitt av appendikulær opprinnelse).

Blindtarmbetennelse hos barn i de første leveårene er sjelden (5% av tilfellene). Når de blir eldre, øker forekomsten, med en topp i skolealder.

Årsaker til blindtarmbetennelse hos barn og risikofaktorer

Hovedårsaken til blindtarmbetennelse hos barn er obstruksjon (blokkering) av lumen i appendiks med ytterligere bakteriell invasjon. Hindring kan være forårsaket av:

  • medfødte anomalier (torsjon, bøyning) av vedlegget;
  • inflammatoriske strenge
  • hyperplasi av lymfoid vev;
  • helminths;
  • Fremmedlegemer;
  • fekale steiner (koprolitter).

Mekanisk blokkering av lumen i appendiks provoserer hyperproduksjon av slimutskillelse av celler i slimhinnen. Som et resultat øker trykket i tillegget gradvis og spenningen på veggene øker, blodtilførselen forverres, fenomenet venøs stasis øker, og den aktive utviklingen av bakteriell mikroflora begynner..

Etter 10-12 timer fra begynnelsen av den patologiske prosessen sprer den inflammatoriske prosessen seg utover veggene i tillegget, noe som fører til irritasjon og betennelse i bukhinnen. Hvis hindringen ikke er løst, forårsaker den økende forverringen av arteriell blodtilførsel utviklingen av vevsiskemi og utbruddet av nekrose i hele tykkelsen på veggene i tillegget..

Det neste trinnet i utviklingen av den inflammatoriske prosessen er perforering av veggen i vedlegget med frigjøring av fekalt og purulent innhold i det frie bukhulen. I gjennomsnitt varer hele syklusen av utvikling av blindtarmbetennelse hos barn ikke mer enn 24-36 timer.

I noen tilfeller slutter blindtarmbetennelse hos barn med spontan utvinning, men dette er bare mulig hvis veggen i vedlegget ikke er perforert.

I de to første leveårene blir betennelse i appendiks hos barn praktisk talt ikke observert. Dette forklares med det faktum at særegenheter med ernæring i denne alderen skaper de beste forholdene for utstrømning av flytende innhold fra den. I tillegg er lymfoidvev hos barn de første leveårene fortsatt dårlig utviklet i vedlegget, noe som også reduserer risikoen for betennelse. I tidlig skolealder modnes den fullstendig, noe som fører til en økning i forekomsten.

En viktig rolle i utviklingen av blindtarmbetennelse hører til sin egen mikroflora i appendiks og tarm. I tillegg kan infeksjonen komme inn i den via lymfogen eller hematogen vei fra hvilken som helst annen kilde til betennelse i kroppen. Dette bekreftes av det faktum at blindtarmbetennelse hos barn ofte utvikler seg mot bakgrunnen av bihulebetennelse, follikulær sår hals, otitis media, meslinger eller en akutt luftveisinfeksjon. Noen smittsomme sykdommer, som amebiasis, tuberkulose, yersiniose, tyfusfeber, kan bli en uavhengig årsak til blindtarmbetennelse hos barn..

De predisponerende faktorene for utvikling av blindtarmbetennelse hos barn er:

  • tarm dysbiose;
  • gastroenteritt;
  • helminthiasis (oftest ascariasis);
  • kronisk forstoppelse;
  • usunt kosthold (overspising, innholdet i dietten av en betydelig mengde lette karbohydrater og utilstrekkelig mengde fiber).

Sykdomsformer

Morfologisk klassifisering skiller følgende former for blindtarmbetennelse hos barn:

  • catarrhal (enkel);
  • destruktiv;
  • empyema i vedlegget.

De destruktive formene inkluderer flegmonøs og gangrenøs blindtarmbetennelse hos barn, som igjen kan forekomme med eller uten perforering..

Etter å ha lidd flegmonøs eller gangrenøs blindtarmbetennelse, utvikler det seg selvklebende sykdom.

Avhengig av aktiviteten til den inflammatoriske prosessen, kan blindtarmbetennelse hos barn være akutt, subakutt eller kronisk.

Symptomer på blindtarmbetennelse hos barn

De kliniske manifestasjonene av blindtarmbetennelse hos barn er varierte og avhenger av følgende faktorer:

  • trekk ved den anatomiske plasseringen av prosessen (høyre eller venstre iliac-region, retroperitoneal, subhepatisk eller retrocecal rom);
  • morfologisk stadium av utviklingen av den inflammatoriske prosessen;
  • barnets alder;
  • tilstedeværelsen av samtidig patologi.

Det første og tidligste symptomet på blindtarmbetennelse hos barn er magesmerter. I de fleste tilfeller oppstår smerte i utgangspunktet i navlestrengen eller epigastrisk region, og etter noen timer skifter den til høyre iliac-region. Med bekkenarrangementet i vedlegget er smerter lokalisert i det suprapubiske området, med det subhepatiske - i høyre hypokondrium og med retrocecal - i korsryggen. Eldre barn viser ikke bare plasseringen av smerte, men beskriver også dens natur. Babyer reagerer på denne smerten ved å motstå palpasjon i underlivet, trekke bena til underlivet, søvnforstyrrelser, gråt og angst.

Andre tegn på blindtarmbetennelse hos barn er:

  • nektelse av å spise;
  • oppkast (gjentas hos babyer, hos eldre barn forekommer det 1-2 ganger);
  • avføringsforstyrrelser (forstoppelse eller omvendt diaré blandet med slim i avføringen).

På bakgrunn av akutt blindtarmbetennelse hos barn stiger kroppstemperaturen til 38-40 ° C. Saksesymptomet er karakteristisk, som består i et avvik mellom økningen i kroppstemperatur og hjertefrekvensen. Symptomet er mest uttalt hos barn i skolealderen..

Med bekkenlokaliseringen av vedlegget blir et av symptomene på blindtarmbetennelse hos barn pollakiuri (hyppig vannlating).

På bakgrunn av catarrhal appendisitt hos barn, forblir tungen fuktig, og plakk vises i rotområdet. Med den flegmonøse formen av sykdommen er tungen fuktig, helt dekket med et hvitt belegg. Med gangrenøs blindtarmbetennelse hos barn er tungen tørr, fullstendig belagt.

Med rettidig diagnose og kirurgisk behandling er prognosen generelt gunstig. Dødeligheten er 0,1-0,3%.

Kronisk blindtarmbetennelse hos barn er mye mindre vanlig enn hos voksne. Det er preget av en periodisk økning i kroppstemperatur til subfebrile verdier med samtidig utseende av magesmerter.

Diagnose av blindtarmbetennelse hos barn

Diagnose av blindtarmbetennelse hos barn utføres basert på resultatene av fysisk undersøkelse, laboratorie- og instrumental undersøkelse.

Når du palperer magen, avslører et barn en beskyttende spenning i musklene i den fremre bukveggen, en skarp ømhet i høyre iliac-region, positive symptomer på Voskresensky, Shchetkin - Blumberg, som indikerer irritasjon av bukhinnen. Hos små barn utføres palpasjon i magen oftest under fysiologisk eller medisinsk søvn. Musklene i den fremre bukveggen og barn i de første leveårene er fremdeles dårlig utviklet, så det er nesten umulig å bestemme tilstedeværelsen av økt spenning på vanlig måte. I dette tilfellet er elektromyografi av musklene i bukveggen berettiget..

I diagnosen appendisitt hos barn brukes også ultralyd, der det oppdages en akkumulering av fri væske i høyre iliac fossa, et utvidet vermiform appendiks (over 6,0 cm i diameter).

I den generelle analysen av blod hos barn med akutt blindtarmbetennelse, avsløres leukocytose (antall leukocytter når 10-15x10 9 / l), en forskyvning av leukocyttformelen til venstre. I den generelle analysen av urin kan albuminuri, hematuri, leukocyturi observeres.

I diagnostisk vanskelige tilfeller vises en rektal digital undersøkelse der sårhet og overheng av endetarmens fremre vegg avsløres. Tenåringsjenter som har nådd fertil alder, må gjennomgå en ekspress graviditetstest og henvise dem til konsultasjon til en pediatrisk gynekolog.

Hvis det er umulig å utføre en entydig tolkning av de oppnådde resultatene, brukes radiografi eller computertomografi av bukhulen som ytterligere metoder for instrumental diagnostikk..

I noen tilfeller brukes laparoskopi. Når diagnosen er bekreftet, går diagnostisk laparoskopi terapeutisk.

Hos barn, så vel som hos voksne, stilles diagnosen kronisk blindtarmbetennelse ved å utelukke annen patologi som kan oppstå med lignende symptomer. I dette tilfellet inkluderer programmet for laboratorie- og instrumentdiagnostikk:

  • bakteriologisk og generell analyse av avføring;
  • avføring for ormeegg;
  • analyse av avføring for dysbiose;
  • sigmoidoskopi;
  • Ultralyd av buk- og bekkenorganene;
  • utskillende urogrofi;
  • esophagofibrogastroduodenoscopy (FEGDS).

Ved akutt blindtarmbetennelse hos barn er det nødvendig med differensialdiagnose med følgende sykdommer:

  • høyre side lungebetennelse i underloben eller pleuritt;
  • mesenteri;
  • koprostase;
  • ascariasis;
  • irritabel tarm-syndrom;
  • dysenteri;
  • gastroenteritt;
  • torsjon av ovariecystene;
  • ovarial apopleksi;
  • adnexitt;
  • nyrekolikk;
  • pyelonefritt;
  • pankreatitt;
  • akutt kolecystitt.

Akutt blindtarmbetennelse hos barn forekommer veldig ofte. Over 75% av akutte kirurgiske inngrep i avdelinger for barnekirurgi er forårsaket av denne patologien..

Hos barn er mange sykdommer ledsaget av utvikling av abdominalt syndrom (hepatitt, betennelse i mandlene, influensa, skarlagensfeber, meslinger, hemorragisk vaskulitt, revmatisme), derfor, hvis mistanke om blindtarmbetennelse, en grundig undersøkelse av slimhinner og hud, hals.

Behandling av blindtarmbetennelse hos barn

Hvis et barn mistenkes for blindtarmbetennelse, blir det innlagt på sykehus, ytterligere undersøkelse utføres på et kirurgisk sykehus. Hvis det oppstår akutt smerte i magen, er det strengt forbudt å gi avføringsmidler, krampeløsende midler eller smertestillende, sette en rensende klyster eller bruke en varmepute til magen til diagnosen er fastslått..

Bekreftelse av diagnosen blindtarmbetennelse hos barn er en indikasjon for akutt kirurgi. For tiden foretrekker spesialister laparoskopisk appendektomi, som den mest minimalt traumatiske kirurgiske teknikken, der risikoen for postoperative komplikasjoner er minimal. Med perforert blindtarmbetennelse og utvikling av peritonitt utføres blindtarmbetennelse ved en åpen metode.

Preoperativ forberedelse av barn med destruktive former for akutt blindtarmbetennelse varer ikke mer enn 2-4 timer. Barnet er foreskrevet antibiotika med et bredt spekter av handlinger, avgiftningsterapi utføres, korrigering av brudd på vann og elektrolyttbalanse.

Potensielle konsekvenser og komplikasjoner

Akutt blindtarmbetennelse hos barn kan føre til utvikling av alvorlige komplikasjoner:

  • perforering av veggen i vedlegget;
  • periappendikulær infiltrasjon;
  • peritonitt;
  • appendikulær abscess;
  • sepsis;
  • tarmobstruksjon.

Prognose

Med rettidig diagnose og kirurgisk behandling er prognosen generelt gunstig. Dødeligheten er 0,1-0,3%.

Etter å ha lidd flegmonøs eller gangrenøs blindtarmbetennelse, utvikler det seg selvklebende sykdom.

Forebygging

For å forhindre utvikling av blindtarmbetennelse, er det viktig å organisere riktig ernæring for barnet, overvåke regelmessig avføring, identifisere og behandle akutte og kroniske sykdommer, inkludert helminthiske invasjoner.

Foreldre bør huske at blindtarmbetennelse hos barn utvikler seg raskt og kan være atypisk, derfor er det veldig viktig å konsultere et barn med en spesialist hvis det oppstår plager (feber, dyspeptiske lidelser, magesmerter). Dette lar deg diagnostisere sykdommen i tide og utføre behandlingen før komplikasjoner utvikler seg..

Hvordan gjenkjenne blindtarmbetennelse hos barn?

Når et barns mage begynner å verke, må du ikke redusere muligheten for betennelse i vedlegget. Prøv å få en avtale med legen din så snart som mulig, slik at han eller hun kan kontrollere og bekrefte eller nekte dine bekymringer. Akutt blindtarmbetennelse forekommer oftest hos barn.

For leger er oppgaven med å stille en diagnose for magesmerter desto mer komplisert hvis de har en liten pasient foran seg. Barnet kan ofte ikke fortelle i detalj om smertens natur og fokus, alt gjør vondt og veldig mye.

Betennelse i tillegget observeres oftest hos barn i alderen 9-13 år - 13-20%. Mindre ofte hos førskolebarn, bare i 10-12% av tilfellene. Ofte er 70-75% ungdomsårene 14-19 år. Betennelse i tillegget er ekstremt sjelden hos spedbarn. Årsaken til dette er umodenheten i fordøyelsessystemet..

Funksjoner av løpet av blindtarmbetennelse hos barn

Etter at et barn fyller 7 år, vil de første tegn på blindtarmbetennelse være de samme som hos de fleste voksne. Til tross for denne likheten kan det å gjøre en riktig diagnose komplisert av det faktum at barnet er redd, kan være lunefullt og gråte. Mange barn er rett og slett redde for kirurgi, og det er derfor de kan si at magen deres har sluttet å gjøre vondt, og alt er bra, hva som helst, bare for å bli hjemme.

Vanligvis forekommer betennelse i vedlegget uforutsigbart. Dette kan skje både i helgene hjemme og i barnehagen, og på tur, og til og med på fest. Hos barn under 3 år kan du helt fra begynnelsen av sykdommen merke avvik i atferd: de nekter å spise, er lunefulle, sover dårlig og blir merkbart mindre aktive. Babyer vil ikke kunne fortelle deg nøyaktig hvor det gjør vondt. De vil peke på hele magen og hevde at det gjør vondt overalt. Den sterkeste reaksjonen fra babyen kan observeres den første natten etter begynnelsen av den inflammatoriske prosessen, søvnen hans vil være veldig rastløs, med periodisk våkne og skriking. Og også når du ved et uhell berører magen i navleområdet. Smerter kan forverres når du kle deg eller bøyer deg til høyre og ligger på høyre side.

Vær oppmerksom på at ved betennelse i tillegget kan babyen kaste opp og kaste opp, diaré kan også være tilstede, og noe slim er ofte til stede i avføringen. Mindre ofte er det ganske enkelt en avføring. Alvorlige magesmerter vil også være ledsaget av smerter ved vannlating. En høy temperatur, som kan stige opp til 40 ° C, vil også snakke om den inflammatoriske prosessen. Selv om det er barn som ammer, stiger temperaturen ofte ikke over 37,5 ° over lang tid.

Under lek kan barnet gråte veldig hardt mens det huk, og trekke høyre ben mot seg, i et forsøk på å redusere smerte eller å ta den mest komfortable stillingen.

På grunn av tarmens strukturelle trekk forekommer blindtarmbetennelse svært sjelden hos barn under 2 år..

Hvis barnet er eldre, er det mer eller mindre klart og tydelig i stand til å fortelle moren når magen begynte å gjøre vondt. Samtidig vil det ikke være mulig å merke noen endringer i den vanlige oppførselen. Barn over 3 år kan tåle milde smerter uten å informere foreldrene sine, i håp om at han bare spiste noe og etter en stund vil alt forsvinne av seg selv. De er allerede i en mer bevisst alder, så de kan indikere nøyaktig hvor smerten ligger. Hvis det smertefulle området er nær navlen, litt over det, er dette bare begynnelsen på betennelse i tillegget. Alt er mye mer alvorlig hvis nedre del av magen gjør vondt, nærmere høyre side. Når du beveger deg, kan smertene bli mye sterkere, og også hvis du ligger på høyre side. Barnet kan fortelle hva slags smerte det opplever: sterk akutt eller verkende kjedelig.

De aller første tegn på blindtarmbetennelse i dette tilfellet vil være sløvhet, oppkast og kvalme. Hos barn over 3 år er diaré usannsynlig, snarere bare avføring, men ikke forstoppelse. En økning i kroppstemperaturen innen 38-39 ° er også en indikator på løpet av den inflammatoriske prosessen i et barns kropp. Med en endring i kroppsposisjon kan smertens natur og styrke endres. For eksempel vil det å sette barnet på venstre side redusere smerte betydelig..

De første tegn på blindtarmbetennelse hos barn

Blindtarmbetennelse oppstår når betennelse i blindtarmsvedlegget, blindtarmen, som er omtrent 6 cm lang. Denne sykdommen, når det gjelder tegn og symptomer hos barn, kan også være lik mange andre sykdommer.

De første tegnene på en betennelsesprosess vil alltid være smerter i magen. Ofte er det første stedet for lokalisering av smerte navleområdet, et par fingre over det og ikke veldig smertefullt, svakt. Over tid kan smertene bevege seg nærmere underlivet og høyre side, mens de blir mye sterkere.

Barnets tilstand med betennelse i tillegget vil merkbart forverres: i tillegg til sløvhet, svakhet og høy temperatur, kan kvalme eller oppkast begynne. Dessuten skjer dette gjentatte ganger. Barn begynner å være hysteriske og lunefulle, gi opp favorittmaten.

Når du berører magen, kan babyer skrike skarpt, begynne å gråte og prøve å vri seg slik at du lar dem være alene og ikke berører dem igjen.

En økning i temperaturen hos barn forekommer ikke alltid, så dette er ikke hovedtegnet på blindtarmbetennelse..

Hvis du merker denne oppførselen hos barnet ditt, må du prøve å palpe magen hans for å finne ut hvor smertene ligger. Prøv å gjøre dette veldig nøye for ikke å skade babyen. Hvis det gjør mer vondt på høyre side, bør du trykke litt med fingrene på magen i det området, kanskje det er her du vil føle en liten sel. Ved betennelse i vedlegget vil smertene øke hvis fingrene brå fjernes fra trykkstedet. Du kan også be barnet hoste eller le hvis smertene forsterker seg under slike handlinger - dette indikerer tilstedeværelsen av akutt blindtarmbetennelse. Ring øyeblikkelig ambulanse slik at legene får tid til å stille riktig diagnose og gi barnet den nødvendige hjelpen.

Ikke nøl med å søke medisinsk hjelp. Forsinkelse kan føre til at blindtarmbetennelse blir til peritonitt, noe som er en komplikasjon av sykdommen. Et betent vedlegg kan sprekke når som helst, og alt innholdet, inkludert pus, vil havne i barnets bukhule. På hvilket tidspunkt dette kan skje, kan ikke de mest erfarne legene forutsi. Det er bedre å ringe legen igjen og sørge for at det bare er tarmkolikk. I alle fall tar du bare en blod- og urintest av barnet, de vil vise det store bildet. Basert på resultatene vil det umiddelbart være mulig å bedømme om spenningen din er berettiget eller ikke..

Nesten alltid behandles blindtarmbetennelse bare kirurgisk ved å fjerne blindtarmens blindtarm fra bukhulen. Det tar litt mindre enn en uke å komme seg etter en 20 minutters operasjon slik at barnet kan gå tilbake til sin vanlige livsstil. Dette forutsatt at det ikke er noen komplikasjoner etter operasjonen..

Årsaker til blindtarmbetennelse hos barn

Til tross for hvor utviklet medisin er nå, kan ingen fremdeles si med 100% sikkerhet av hvilken grunn blindtarmbetennelse oppstod hos dette eller det barnet. For det første er legene sikre på at for at betennelse i appendiks skal forekomme i tarmen, må bakterier være tilstede, og lumen i prosessen med cecum må blokkeres. Bare ved samtidig tilstedeværelse av disse to tilstandene oppstår blindtarmbetennelse.

Blokkering av vedlegget oppstår på grunn av overdreven spising av frø, frø eller fekale masser som kommer inn i lumen.

Også leger identifiserer flere grunner til at betennelse i vedlegget også kan oppstå:

lav immunitet. Barnas kropp kan ikke takle virusangrep, infeksjonen trenger inn i bukhulen, og deretter inn i blindtarmsvedlegget begynner den inflammatoriske prosessen;

hyppig forkjølelse, betennelse i mandlene, akutte luftveisinfeksjoner, ørebetennelse, laryngitt, bihulebetennelse og andre sykdommer kan fremkalle en reduksjon i immuniteten. Som et resultat er kroppen svekket, kan ikke takle bakteriene som kommer inn i den, derfor forekommer blindtarmbetennelse og noen ganger et alvorlig forløp av denne sykdommen med forskjellige mulige komplikasjoner;

fremmedlegemer eller helminter (ormer) fanget i tarmene. Ofte svelger barn uskallede frø, ubemerkede fiskebein eller bein sammen med bær, som et resultat av at det er en blokkering av lumen i tillegget (betennelse i vedlegget).

Komplikasjoner av blindtarmbetennelse hos barn

Akutt blindtarmbetennelse er en veldig spesifikk sykdom som ofte forekommer hos ungdommer og barn over 3 år. Det forekommer også hos voksne, men til tider mindre. Ikke desto mindre behandles betennelse i vedlegget i alle tilfeller av kirurgi ved å fjerne blindtarmsvedlegget under laparoskopi. Under denne operasjonen blir det gjort små snitt i magen som det tette organet fjernes gjennom..

Mange pasienter søker kvalifisert medisinsk behandling nesten i siste øyeblikk. En slik uaktsom holdning til ens helse er en hyppig årsak til ulike komplikasjoner etter operasjoner, noen ganger under operasjoner..

Eventuelle komplikasjoner knyttet til den postoperative perioden er delt inn i følgende fem kategorier:

dårlig helbredende postoperativt sår;

dannelsen av hematom og hevelse i sømområdet;

ulike komplikasjoner fra bukhulen;

Hevelse og hematom i såret og suturer dannes ganske ofte de første dagene etter operasjonen. De oppløses gradvis av seg selv og krever ingen tilleggsbehandling..

Den vanligste komplikasjonen er sår suppuration. Denne formen oppstår hovedsakelig på grunn av det faktum at ikke all pus ble fjernet tilstrekkelig fra bukhulen etter at appendiks bristet. Som et resultat forblir mikrober i kroppen som forårsaker en slik komplikasjon. For å behandle dette problemet foreskrives pasienter bredspektret antibiotika, suturer fjernes og såret vaskes. På kantene er det plassert spesielle dressinger dynket i antibakterielle løsninger og medisiner. Varigheten av slike manipulasjoner og eliminering av komplikasjoner avhenger direkte av suppurationsstadiet og dets form.

Barn har oftere enn voksne den farligste komplikasjonen - fra bukhulen. Noen ganger kan en slik komplikasjon føre til barnets død på grunn av den behandlende legens utidige handlinger..

Denne komplikasjonen inkluderer peritonitt, forskjellige abscesser, indre blødninger som skyldes skadede kar og vev. Skader er forårsaket av innholdet i det briste vedlegget. Slike komplikasjoner vises bare den 6-9. Postoperative dagen. De første årsakene vil være en kraftig urimelig temperaturøkning, en kraftig smerte i høyre side, veldig lik den pasienten opplevde før operasjonen.

Den sjeldneste komplikasjonen hos barn etter operasjonen er subfreniske abscesser. Ofte er symptomene på komplikasjoner tydelige og merkbare umiddelbart: feber, rus, alvorlig kortpustethet, alvorlige brystsmerter ved innånding.

Det vanskeligste i dette tilfellet er å bestemme plasseringen av den dannede absessen riktig. Denne komplikasjonen er veldig vanskelig å diagnostisere. Når en slik diagnose stilles, utføres behandlingen bare ved kirurgi. Siden abscessen må åpnes og alt akkumulert pus fjernes ved å sette inn et kateter for å tømme det.

Symptomatologien til pasientkategorien skiller seg ikke ut. Unge menn og gutter er mer sannsynlig å bli syke under 20 år. Det har blitt lagt merke til at brudd og nekrose i blindtarmen ofte blir diagnostisert. Kvinner over tjue år er mer sannsynlig å bli syke. Husk å ta hensyn til jenter fra tolv år og eldre under klinisk undersøkelse.

Først og fremst kan du tenke på blindtarmbetennelse i magen. Ofte, hvis dette er en betennelse i vedlegget, er smertene lokalisert hovedsakelig på høyre side eller i navleområdet. Smertene kan til slutt bevege seg fra midten av magen til høyre og gå ned, men ikke nå.

Blindtarmbetennelse er en betennelse i vedlegget. Levende kliniske symptomer, mange nyanser av akutt, kronisk betennelse gjør diagnosen, kirurgisk behandling av blindtarmbetennelse samtidig enkel og vanskelig medisinsk oppgave. Fjerning av blindtarmbetennelse (appendektomi) er den eneste måten å behandle akutte og kroniske sykdommer på radikal måte.

Nødoperasjon. Indikasjonen er det akutte stadiet eller forverring av kronisk betennelse. Operasjonen utføres to til fire timer etter innleggelse på klinikken. Planlagt drift. Hvis nødinngrep er forbudt, utføres operasjonen etter at truslene er eliminert. Tidspunktet for den planlagte operasjonen bestemmes.

Først og fremst må du vite at betennelse i vedlegget ikke forekommer øyeblikkelig, men utvikler seg gradvis gjennom årene. Med rettidig behandling kan tarmforgiftning reduseres eller i det minste minimeres. Tenk på de mest brukte folkemedisinene som kan hjelpe med.

I de første 12 timene etter operasjonen skal du ikke spise i det hele tatt, men i utgangspunktet er det ingen matlyst uansett. Hvis du har det bra, på slutten av den første dagen, er det lov å drikke litt risbuljong, fettfattig kyllingbuljong eller frukt søt gelé. Samtidig skal maten være brøkdel, maten skal tas i små porsjoner 5-6 ganger om dagen.

Appendektomi innebærer et sparsomt regime i en måned etter operasjonen. Tung fysisk aktivitet er kontraindisert i 3 måneder. Dette betyr at pasienter har rett til å være sykmeldt i 30 dager fra operasjonsdatoen. Belastninger i volumet av vanlig liv.

Blindtarmbetennelse: symptomer hos barn - hvordan gjenkjenne et angrep

Hver mor har på lager enkle algoritmer for å håndtere vanlige sykdommer, en rennende nese - skyll og drypp nesen, hoste - gi en antitussive eller mucolytisk, inhalere, feber - gi en febernedsettende.

Men det er mange sykdommer der selvmedisinering, utidig tilgang til lege er farlig og dødelig for et barn. En av disse patologiene er blindtarmbetennelse, symptomene hos barn manifesterer seg på forskjellige måter, men med en kombinasjon av flere tegn, må du umiddelbart ringe en lege.

  1. Hva er blindtarmbetennelse
  2. Hvilken side er vedlegget?
  3. Hvordan gjenkjenne et angrep - hovedtegnene
  4. Noen aldersfunksjoner
  5. Spesifikke tegn
  6. Diagnostiske og behandlingsmetoder
  7. Anbefalinger for utvinningsperioden
  8. Konklusjon

Hva er blindtarmbetennelse

Appendix (appendix) er en gren av cecum, blindtarmbetennelse sies når det er en plutselig betennelse i dette lille organet.

Hvilken side er vedlegget?

Ideelt sett hos voksne, i underlivet på høyre side. Hos barn er ikke alt så klart, prosessen kan være mye høyere, noen ganger direkte under leveren, noe som vanskeliggjør diagnosen. Hvis babyen din ble født med et speillignende arrangement av indre organer, vil han med blindtarmbetennelse ha smerter på venstre side.

Årsaker til betennelse i vedlegget:

  • blokkering av lumen i tillegget med et fremmedlegeme, fekal kalkulus, ormer, problemet oppstår også med hyperplasi av lymfoid vev;
  • individuelle strukturelle trekk - vedlegget fra fødselen kan være veldig buet eller vridd;
  • et angrep av blindtarmbetennelse kan være et resultat av alvorlig forkjølelse, influensa, meslinger, betennelse i mandlene, tarmpatologier.

Ifølge en studie av spanske forskere utviklet hvert annet barn et angrep av blindtarmbetennelse etter å ha spist solsikkefrø og chips..

Hos barn observeres ofte akutt betennelse i tillegget, den kroniske formen er sjelden - det er periodiske angrep av smerter på høyre side, hver gang det er kvalme, en økning i temperaturverdiene.

Hvordan gjenkjenne et angrep - hovedtegnene

Selv om du eller dine nærmeste har fått uthevet vedlegget deres, kan du ikke umiddelbart gjenkjenne et angrep hos ditt eget barn. Mange sykdommer i barndommen forekommer i atypisk form, og akutt betennelse i vedlegget er en av dem..

Tegn på blindtarmbetennelse hos barn:

  • mangel på appetitt;
  • oppkast - enkelt eller flere, men etter et angrep blir det ikke lettere;
  • i den innledende fasen av utviklingen av et angrep er tungen fuktig, du kan legge merke til et hvitt belegg nær roten, gradvis dekker belegget hele overflaten av tungen, og på det gangrenøse stadiet blir tungen tørr og helt hvit;
  • svakhet, apati;
  • på det siste stadiet av sykdomsutviklingen, er det en sterk tørst;
  • rask puls;
  • merkbar oppblåsthet.

I begynnelsen vises ikke smerten på siden, men under eller over navlen, så beveger den seg til underlivet på høyre eller venstre side, til den suprapubiske sonen, under høyre ribbein, til korsryggen - avhengig av plasseringen av vedlegget.

Ring en ambulanse umiddelbart hvis det på bakgrunn av høy temperatur ikke er andre manifestasjoner av forkjølelse, barnets mage gjør vondt i flere timer, ubehag i et hvilket som helst område av magen forstyrrer gange, øker med hoste, bøyer seg frem.

Noen aldersfunksjoner

Sykdommen hos barn utvikler seg vanligvis raskt, mellom de første symptomene og peritonitt går 24-36 timer.

Peritonitt er en farlig patologi, etter at appendiks brister, spres pus gjennom bukhulen, inflammatoriske prosesser i forskjellige organer utvikler seg raskt, i en slik situasjon klarer ikke kirurger å redde barnet.

Før bruddet i vedlegget er det en kraftig forbedring av velvære - smertene forsvinner, temperaturen synker. Men en slik tilstand er bedragende og farlig..

Spesifikke tegn

  1. Hos et barn under ett år stiger temperaturen alltid kraftig til et merke på 39,8 grader eller mer under et angrep, men hos ammende babyer kan den forbli på 37,5 grader. Gutten er konstant kvalm, han er lunefull, sover ikke godt, avføringen blir flytende og hyppig, vannlatingprosessen forårsaker ubehag, pulsen blir raskere. Men i denne alderen er sykdommen sjelden, siden vedlegget er bredt og kort.
  2. 3-5 år - i denne alderen kan barnet allerede vise hvor det gjør vondt. Temperaturindikatorer er i området 38-39 grader, det er en forsinkelse i avføring, men ikke forstoppelse, hovedproblemet er at barn i denne alderen kan tåle smerter i lang tid for ikke å irritere foreldrene, så se på helheten av symptomene.
  3. 5-7 år - i denne alderen ligner symptomene på blindtarmbetennelse på mange måter manifestasjonen av sykdommen hos voksne, men det kliniske bildet er ofte dårlig uttrykt.
  4. 10-16 år med betennelse, temperaturverdier overstiger sjelden 38 grader, puls 100-120 slag / min, forstoppelse er observert, oppkast er enkelt, alt er som hos voksne.

Det er mange spesifikke metoder for den første diagnosen blindtarmbetennelse. Den enkleste er å be barnet ligge på ryggen, bøye høyre ben på kneet, trekke det til magen. Med et angrep av blindtarmbetennelse blir smerten i magen i denne stillingen svakere, men når du retter ut lemmen, vender seg mot venstre side, øker ubehaget flere ganger.

Hvis du ikke er lege, ikke prøv å palpere magen alene, uten riktig kunnskap vil du ikke føle noe der, men du kan absolutt skade barnet.

Ikke gi barnet ditt smertestillende midler og febernedsettende medisiner, det er strengt forbudt å bruke varme kompresser, gjøre enema, massere, gi medisiner mot oppkast, diaré, forstoppelse. Du kan ikke mate, hvis du er veldig tørst, gi babyen 1 ts. vann hvert kvarter, men ikke oftere.

Diagnostiske og behandlingsmetoder

Hvis det er mistanke om et anfall av blindtarmbetennelse, utfører legen en grundig undersøkelse, palpering av magen, bestemmer styrken og plasseringen av smertesyndromet, finner ut om det er muskelspenning, irritasjon av bukhinnen.

  • Ultralyd - lar deg bekrefte eller nekte et angrep av akutt blindtarmbetennelse, påliteligheten til metoden er mer enn 95%;
  • generell blodtelling - utført for å vurdere graden av inflammatorisk prosess, med blindtarmbetennelse, overstiger leukocyttnivået 10-15 enheter;
  • generell urinanalyse - med alvorlig rus, øker nivået av aceton;
  • i kronisk form utføres endoskopi, et koprogram blir laget;
  • CT, røntgen, diagnostisk laparoskopi - ytterligere diagnostiske metoder.

Behandling av blindtarmbetennelse utføres bare ved kirurgi. Salver, piller, urter som vil hjelpe et barn å bli frisk, eksisterer ikke.

Operasjonen (blindtarmsoperasjon) utføres laparoskopisk eller konvensjonell.

Laparoskopi er en mer skånsom operasjon, den varer i 20 minutter, gjør at barnet kan komme seg raskere, siden det blir gjort flere små punkteringer i bukhinnen, men utstyr for slike inngrep er ikke tilgjengelig på alle sykehus.

Derfor fjernes ofte prosessen på gammeldags måte - et snitt lages med en skalpell, vedlegget fjernes, bukhulen blir desinfisert, suturer påføres.

I Amerika blir fjerningen av vedlegget til barn gjort på sykehuset for å unngå angrep i fremtiden. I SNG-landene brukes ikke denne praksisen - vedlegget er inkludert i immunforsvaret, og fjerningen kan derfor påvirke utviklingen av immunitet hos et barn negativt, derfor utføres operasjonen bare i henhold til indikasjoner i en akutt inflammatorisk prosess.

Anbefalinger for utvinningsperioden

Etter laparoskopi varer gjenopprettingsperioden i 7 dager, etter abdominal kirurgi - en måned eller mer. Intensiv postoperativ antibiotikabehandling utføres, smertene vil forsvinne helt 2 uker etter arrdannelse..

  1. Når et barn kommer seg fra anestesi, kan han være veldig kvalm, forbered deg på dette på forhånd, tynne barn går vanskeligere enn operasjonen. Hvis det er galle i oppkast, kontakt lege umiddelbart, dette indikerer alvorlig rus.
  2. Etter operasjonen kan ikke babyen spises på en dag, vannmengden er begrenset.
  3. Etter 2-3 dager kan du spise flytende grøt, grønnsakpuré, du kan ikke spise frukt. Dagen etter tilsettes lette supper i kostholdet..
  4. Inntil kirurgen lar deg stå opp, masser barnet for å gjenopprette blodsirkulasjonen og unngå trykksår..
  5. Så snart legen sa at du kan stå opp, må dette gjøres - å gå litt, men ofte blir den generelle tiden for turer bestemt av legen.
  6. Observer avføringen, etter 1-1,5 dager skal barnet tømme tarmene. Hvis dette ikke skjer, må du gjøre en klyster.
  7. I løpet av en uke kan ikke barnet bades helt før stingene er fjernet, det er forbudt å fukte såret, så tørk babyen i deler.
  8. I ytterligere 2 uker etter at stingene er fjernet, kan barnet bare vaskes under dusj med varmt vann, varigheten av prosedyren er ikke mer enn 5 minutter.
  9. Intens fysisk aktivitet er kontraindisert i 4 måneder etter operasjonen.

Under operasjonen påvirkes tykktarmen, så et sparsomt kosthold foreskrives for barnet på sykehuset. Din oppgave er ikke å prøve å mate et sykt barn med noe velsmakende, ikke å overfeede barnet.

Du kan gå tilbake til ditt vanlige kosthold etter 1-2 uker, til denne gangen bør menyen bare inneholde:

  • lette mostesupper;
  • gelé;
  • kompott;
  • kokte grønnsaker;
  • grøt på vannet;
  • dampet kjøtt eller fisk;
  • meieriprodukter.
  • kullsyreholdige drikker,
  • søtsaker, bakverk;
  • iskrem;
  • Rugbrød;
  • fritert mat;
  • belgfrukter;
  • kål;
  • druer;
  • halvfabrikata;
  • pølser.

Hos barn forekommer ofte komplikasjoner etter blindtarmsoperasjon i form av langsom helbredelse av sår og suppuration av suturer - det er vanskelig for et barn å ikke spise eller drikke en dag etter operasjonen, å være ubemerket i lang tid.

Umiddelbart etter operasjonen er det hevelse og hematom i suturområdet, med en normal gjenopprettingsprosess, disse symptomene forsvinner gradvis av seg selv.

Hvis temperaturen til barnet har hoppet kraftig en uke etter operasjonen, har smerten på høyre side blitt uutholdelig - dette kan være et tegn på en abscess, indre blødninger eller dannelse av sammenvoksninger.

Konklusjon

Kan begynnelsen av blindtarmbetennelsessymptomer hos barn unngås? Siden sykdommen utvikler seg av forskjellige grunner, forstår ofte ikke legene hvorfor et angrep plutselig begynte, så det er ingen spesifikk forebygging av sykdommen.

Men du kan redusere risikoen for å utvikle patologi betydelig hvis du gir barnet den nødvendige mengden fiber, du vil regelmessig ta tester for parasitter, babyen vil ikke spise for mye, og det vil være et minimum av søtsaker..

Kjære lesere, fortell oss i kommentarene om barnet ditt har et angrep av blindtarmbetennelse, hvordan det manifesterte seg, hvordan var gjenopprettingsperioden? Og ikke glem å dele artikkelen med vennene dine på sosiale nettverk..

Blindtarmbetennelse hos barn

Blindtarmbetennelse hos barn er en akutt (sjeldnere subakutt, kronisk) betennelse i vedlegget (vedlegg). Blindtarmbetennelse hos barn oppstår med magesmerter, en- eller to-gangs oppkast, hyppig avføring, temperaturreaksjon, nedsatt aktivitet, angst. Diagnostikk inkluderer abdominal palpasjon, rektal digital undersøkelse; studie av en generell analyse av blod og urin; Ultralyd, røntgen eller CT i magen; diagnostisk laparoskopi. Påvisning av blindtarmbetennelse krever blindtarmsoperasjon, helst laparoskopisk.

  • Årsaker og patogenese
  • Klassifisering
  • Symptomer på blindtarmbetennelse hos barn
  • Diagnostikk
  • Behandling av blindtarmbetennelse hos barn
  • Prognose og forebygging
  • Behandlingspriser

Generell informasjon

Akutt blindtarmbetennelse er den vanligste akutte sykdommen i barnekirurgi (75% av akuttoperasjoner). Ikke bare barnekirurger må takle blindtarmbetennelse hos barn, men også barneleger, gastroenterologer hos barn og gynekologer hos barn. I barndommen utvikler betennelse i blindtarmens blindtarm raskt, noe som fører til en økning i destruktive endringer i tillegget i relativt kort tid. Med blindtarmbetennelse hos et barn er bukhinnen ofte involvert i den inflammatoriske prosessen, noe som fører til utvikling av appendikulær peritonitt.

Toppforekomsten av blindtarmbetennelse hos barn (over 80% av tilfellene) faller i skolealder, hos førskolebarn, forekommer sykdommen hos 13%, hos småbarn - i 5% av tilfellene.

Årsaker og patogenese

Blindtarmbetennelse skyldes hindring av vedlegget og påfølgende bakteriell invasjon. Årsaken til obstruksjon av appendiks kan dannes eller fanges i lumen av appendix coprolites (fecal steiner), fremmedlegemer eller parasitter, hyperplasi av lymfefollikler, inflammatoriske strikturer, medfødte anomalier (bøyninger, vendinger) i appendiks.

Mekanisk hindring og hyperproduksjon av slim skaper økt trykk i lumen i appendiks, som er ledsaget av ødem i blindtarms slimhinnen og økt spenning i veggene. I sin tur forårsaker dette en reduksjon i perfusjonen av appendiks, venøs stasis og reproduksjon av bakterieflora. Etter 12 timer utvikler transmural betennelse og irritasjon av bukhinnen oppstår. Ved uløst obstruksjon forstyrres den arterielle blodtilførselen til tillegget ytterligere med forekomsten av vevsiskemi og nekrose av hele tykkelsen på blindveggen. Det neste trinnet kan være perforering av veggen i tillegget med frigjøring av purulent og fekalt innhold i bukhulen. Fullstendig utvikling av blindtarmbetennelse tar mindre enn 24-36 timer.

Barn under 2 år utvikler relativt sjelden akutt blindtarmbetennelse, noe som forklares av de spesielle egenskapene til ernæringen og anatomi til vedlegget, som favoriserer tømming. En av årsakene til at hyppig forekomst av blindtarmbetennelse hos barn i denne alderen er den dårlige utviklingen av lymfesekkene i vedlegget. I alderen 6-8 modnes follikulært apparat fullt ut, parallelt med dette øker også forekomsten av blindtarmbetennelse.

I utviklingen av blindtarmbetennelse hos barn spilles den ledende rollen av tarmmikrofloraen og vedlegget. Ofte er det hematogen og lymfogen infeksjon, siden det er en sammenheng mellom utvikling av blindtarmbetennelse med akutte luftveisinfeksjoner, meslinger, ørebetennelse, follikulær sår hals, bihulebetennelse.

Noen smittsomme sykdommer (tyfusfeber, yersiniose, tuberkulose, amebiasis) kan uavhengig forårsake blindtarmbetennelse. Overspising, et kosthold med lite fiber og høyt sukker, forstoppelse, helminthiasis (ascariasis hos barn), gastroenteritt, dysbiose kan være predisponerende og provoserende faktorer..

Klassifisering

I henhold til den morfologiske klassifiseringen skilles enkel (catarrhal), destruktiv blindtarmbetennelse og empyema i vedlegget. I sin tur kan destruktiv blindtarmbetennelse være flegmonøs eller gangrenøs (i begge tilfeller med eller uten perforering). Blindtarmbetennelse hos barn fører ikke alltid til perforering av vedlegget; i noen tilfeller er det tilfeller av spontan bedring.

Appendiks hos barn kan være lokalisert i høyre eller venstre iliac-region, subhepatisk, bekken eller retrocecal rom. Nyere studier viser at barn kan utvikle både akutt og kronisk tilbakevendende blindtarmbetennelse..

Symptomer på blindtarmbetennelse hos barn

Det kliniske bildet av akutt blindtarmbetennelse er ekstremt mangfoldig og avhenger av barnets alder, plasseringen av vedlegget, det morfologiske stadium av betennelse.

Det tidligste tegn på blindtarmbetennelse er smerte, som i det klassiske tilfellet er lokalisert i den epigastriske eller peri-navleområdet, og deretter forskyver seg til projeksjonen av vedlegget (vanligvis den rette iliac-regionen). Med en retrocecal plassering av vedlegget bestemmes smerte i korsryggen, med en subhepatisk plassering - i høyre hypokondrium, med en bekkenplassering - i den suprapubiske regionen. Eldre barn kan lett påpeke lokalisering av smerte. De dominerende symptomene på blindtarmbetennelse hos et lite barn er angst, gråt, søvnforstyrrelse, å trekke bena til underlivet og motstand mot undersøkelse..

Smertsyndrom med blindtarmbetennelse er nesten alltid kombinert med å nekte å spise. Et patognomonisk tegn på blindtarmbetennelse er oppkast: en eller to ganger hos eldre barn, eller flere hos småbarn. Ved blindtarmbetennelse hos barn kan avføring oppstå; hos små barn har avføring en tendens til å bli hyppigere og tynn med slim (diaré appendisitt), noe som kan føre til rask dehydrering.

Kroppstemperaturen stiger til subfebrile eller feberverdier (38-40 ° C). For barn i eldre aldersgrupper er "saks" -symptomet typisk, manifestert av inkonsekvensen av temperatur og puls. Økt vannlating (pollakiuria) sees vanligvis i bekkenvedlegget.

Med catarrhal blindtarmbetennelse er barnets tunge fuktig, med et belegg i rotområdet; med flegmonøs blindtarmbetennelse - tungen forblir også fuktig, men hele overflaten er belagt med hvit blomst; med gangrenøs blindtarmbetennelse - tungen er tørr og helt dekket med hvit blomst.

Akutt blindtarmbetennelse kan kompliseres ved perforering av appendiks, peritonitt, periappendikulær infiltrasjon eller appendikulær abscess, tarmobstruksjon, sepsis.

Kronisk blindtarmbetennelse er mindre vanlig hos barn enn hos voksne. Det er ledsaget av tilbakevendende angrep av smerter i høyre iliac-region med kvalme og feber..

Diagnostikk

Anerkjennelse av blindtarmbetennelse krever fysisk, laboratoriøs og om nødvendig instrumentell undersøkelse av barnet.

Palpasjon av magen hos et barn er ledsaget av muskelspenninger og en skarp sårhet i iliac-regionen, positive symptomer på peritoneal irritasjon (Shchetkin-Blumberg, Voskresensky). Hos små barn utføres undersøkelsen under fysiologisk søvn eller medisinering. Med vanskeligheter med diagnosen utføres en rektal digital undersøkelse, der overheng og ømhet i den fremre rektale veggen, tilstedeværelsen av infiltrasjon, annen patologi er ekskludert.

I den generelle analysen av blod bestemmes leukocytose 11-15x10 9 / l og en forskyvning av leukocyttformelen til venstre. Studien av den generelle urinanalysen kan avsløre reaktiv leukocyturi, hematuri, albuminuri. For jenter i fertil alder inkluderer undersøkelsesprogrammet en graviditetstest og konsultasjon med en pediatrisk fødselslege-gynekolog.

Når du utfører en ultralyd av bukhulen hos barn, er det mulig å identifisere et forstørret (mer enn 6 cm i diameter) vermiform appendiks, tilstedeværelsen av fri væske i høyre iliac fossa; med perforering av vedlegget, er en periappendikulær flegmon funnet. Hos yngre barn brukes elektromyografi av den fremre bukveggen for å identifisere beskyttende muskelspenning.

Hvis det er tvetydighet i tolkningen av kliniske og fysiske data, kan det hende at barnet må ta en røntgen- eller CT-skanning av bukhulen. Ved kronisk blindtarmbetennelse hos barn med differensialdiagnostisk formål, fibrogastroduodenoskopi, eskretorisk urografi, ultralyd av bekkenorganene, sigmoidoskopi, koprogram, analyse av avføring for dysbakterier og ormeegg, kan utføres bakteriologisk undersøkelse av avføring. Diagnostisk laparoskopi blir som regel terapeutisk.

Differensialdiagnose for mistenkt blindtarmbetennelse hos barn utføres med akutt kolecystitt, pankreatitt, pyelonefritt, nyrekolikk, adnexitt, ovarial apopleksi, vridning av ovariecysten, gastroenteritt, dysenteri, irritabel tarmsyndrom, ascariasis og moroniasis-koprostase. For å utelukke sykdommer ledsaget av abdominalt syndrom (revmatisme, hemorragisk vaskulitt, meslinger, skarlagensfeber, influensa, betennelse i mandlene, hepatitt), er det nødvendig med en grundig undersøkelse av et sykt barns hud og hals.

Behandling av blindtarmbetennelse hos barn

Hvis mistanke om blindtarmbetennelse er øyeblikkelig sykehusinnleggelse og undersøkelse av barnet av spesialister nødvendig. På ingen måte bør du bruke en varmepute til magen, ta på en rensende klyster, gi smertestillende og avføringsmidler.

Tilstedeværelsen av akutt og kronisk blindtarmbetennelse hos barn i alle aldre er en absolutt indikasjon for kirurgisk behandling. I pediatri foretrekkes laparoskopisk appendektomi med lite traume, noe som gjør det mulig å forkorte tiden for postoperativ utvinning..

I destruktive former for blindtarmbetennelse, bør preoperativ forberedelse ikke overstige 2-4 timer; mens barnet får antibiotika, utføres infusjonsterapi. For komplisert blindtarmbetennelse hos barn utføres åpen blindtarmsbetennelse.

Prognose og forebygging

Prognosen i tilfelle en betimelig operasjon er gunstig. Etter destruktive former for blindtarmbetennelse kan det oppstå limsykdom. Dødelighet med blindtarmbetennelse hos barn er 0,1-0,3%.

Riktig kosthold, overvåking av barnets regelmessige avføring og behandling av kroniske inflammatoriske sykdommer er av stor forebyggende betydning. Det skal huskes at forløpet av blindtarmbetennelse alltid er raskt og ofte atypisk, derfor er det nødvendig med en barnelege konsultasjon for enhver lidelse (magesmerter, dyspeptiske lidelser, feber)..

Blindtarmbetennelse hos babyer: hvordan man skal gjenkjenne og hva som absolutt ikke må deles

Betennelse i tillegget er vanlig hos voksne og er sjelden hos barn under 10 år. Imidlertid er det for denne alderskategorien at blindtarmbetennelse utgjør en stor fare av flere årsaker:

Viktig: Du bør først skille mellom to begreper som ofte er forvirret - vedlegg og blindtarmbetennelse. Den første termen kalles et vestigial organ. Dette er en del av cecum, dets vedlegg. Når den blir betent, kalles denne tilstanden blindtarmbetennelse, og den krever allerede fjerning..

En gang i USA ble det praktisert å fjerne vedlegget hos små sunne barn for forebygging. Studier har imidlertid vist at et forebyggende fjernet vedlegg førte til at barns immunitet var dårligere når det gjenspeiler infeksjoner. Av denne grunn fjerner leger i global praksis prosessen bare når den blir betent. I dette tilfellet vil immunfunksjonene til vedlegget bli overtatt av leveren, lymfeknuter, milt og andre organer og vev..

Betennelse i vedlegget: hvorfor og hvordan det skjer hos små barn

Betennelse oppstår når mat som beveger seg gjennom fordøyelseskanalen kommer inn i tillegget og ikke lenger kan forlate denne delen av tarmen. Normalt skal ikke mat komme inn i vedlegget. Brikkene som sitter fast der begynner å brytes ned, så den inflammatoriske prosessen begynner - først i vedlegget, så sprer det seg til bukhinnen. Dette kan skje innen 12 timer. Slim og purulent utslipp, så vel som gasser som dannes under nedbrytningen av biter av fordøyd mat, kan flyte over vedlegget og ødelegge organets vegger. Spredning av sekreter sendes av kroppen, så kirurger må umiddelbart fjerne blindtarmbetennelse før vedlegget brister.

Hvorfor vedlegget kan bli betent hos barn:

  • barnet overfôrer;
  • barnets meny inneholder for mye mat rik på karbohydrater (søtsaker, mel);
  • mangel på fiber i babymat;
  • hyppig forstoppelse;
  • ulike sykdommer i mage-tarmkanalen (gastritt, gastroduodenitt, ascariasis, etc.);
  • arvelig faktor (et tilfelle av betennelse i tillegget kan til og med gjenta seg i samme alder hos barn som hos deres opererte foreldre);
  • årstider - vår, høst og sen vinter regnes som de farligste årstidene for blindtarmbetennelse, været og atmosfæretrykket endres ofte;
  • infeksjoner og en reduksjon i beskyttelsesfunksjonene til immunitet mot bakgrunnen.

Tidligere trodde barneleger at blindtarmbetennelse var forårsaket av fremmedlegemer som babyer kunne svelge. Men senere ble denne hypotesen tilbakevist..

Hvilke former kan blindtarmbetennelse ha?

Et akutt anfall av blindtarmbetennelse begynner plutselig og utvikler seg raskt - på få timer. Den kroniske formen av blindtarmbetennelse er typisk for voksne, men noen ganger skjer det hos barn. I kronisk form kan barnet tåle smerter av varierende styrke, hovedsakelig vondt, i flere uker eller til og med måneder.

Leger vurderer fire stadier av den inflammatoriske prosessen:

  1. Catarrhal. Det er preget av en lett fortykning av veggene i vedlegget.
  2. Destruktiv flegmonøs. Prosessen blir større, blodet som forsyner organet tykner, det kan oppstå blodpropp i det.
  3. Gangrenøs scene. Farlig ved forekomst av nekrose - død av celler og vev i organets vegger.
  4. Endelig. Det sprekker vedlegget. Orgelet er perforert, og det giftige innholdet i vedlegget spruter ut i det omkringliggende vevet.

Den endelige fasen er farlig av den inflammatoriske prosessen i bukhulen (peritonitt), samt den påfølgende forgiftningen av kroppen, der mange organer slutter å fungere.

Barnas blindtarmbetennelse: hvilke symptomer som følger med betennelse

For det første bør foreldre undersøke tunga til et sykt barn hvis de har magesmerter. Faktisk er et vanlig syndrom i denne inflammatoriske prosessen et merkbart lag av plakk på tungen, en karakteristisk hvit farge. I de senere stadiene av betennelse er det meste av tungen dekket med et hvitt belegg. For eksempel i catarrhal-stadiet dekker plakk bare roten..

Risikogruppen for blindtarmbetennelse er aldersgruppen 10 til 30 år. Fra 2-7 år utvikler barn sjeldnere blindtarmbetennelse - bare 3,5% av tilfellene. Under 1,5 år - statistikken viser isolerte tilfeller av betennelse i vedlegget. Til tross for at dette egentlig er sjeldne tilfeller - blindtarmbetennelse hos barn, er det fortsatt en farlig sykdom som er vanskelig å diagnostisere riktig hos et lite barn. Han fikk til og med et uoffisielt navn - "abdominal kameleon", fordi symptomene hans krysser symptomene på mange andre vanlige sykdommer. For eksempel, hvis et barn har en nåværende virusinfeksjon, eller har hatt matforgiftning, vil det være vanskelig for leger å gjenkjenne betennelse i vedlegget på bakgrunn av disse sykdommene. Foreldre legger kanskje ikke vekt på magesmerter hos et barn hvis det skjedde etter et familiemåltid eller en ferie, og bestemmer at dette er en midlertidig overspising som vil passere.

Foreldre må først og fremst styres av hovedtegnet på den inflammatoriske prosessen - dette er uopphørlige smertefulle opplevelser på høyre side og i magen. Smertene kan med jevne mellomrom avta og deretter dukke opp sterkere, men fullstendig utfrielse vil ikke komme.

Mer om tilhørende forhold:

  1. Smerter til stede på høyre side, omtrent et sted i regionen eller under leveren. Men foreldre bør være årvåkne: siden barnet fremdeles er lite, og de indre organene er små, kan vedlegget også være nærmere bekkenet. Kanskje barn vil føle at de ikke har smerter i siden eller magen, men i hele korsryggen. Barnet tillater ikke å berøre eller berøre dette området. For ikke å forstyrre det ømme stedet, vil barnet ligge på ryggen eller med bena gjemt på høyre side. Svært små barn vil gråte hvis foreldrene tar dem i armene. Eldre barn som allerede vet hvordan de skal snakke og forstå hvordan og hva som plager dem, anbefales at foreldre stiller spørsmålet fra tid til annen hvor den ubehagelige følelsen kommer fra for øyeblikket. Hvis det er blindtarmbetennelse, kan kilden skifte til høyre side. Denne smerten vil spre seg i bølger og vil ikke avta til slutten. Det er forskjellig i karakter fra spasmer og kolikk..
  2. Temperaturen vil stige til 37-38 ° C, hvis betennelse utvikler seg raskt, så opp til 40. Babyen vil føle seg svak.
  3. Kvalme, oppkast eller diaré. Barnet mister matlysten, han vil nekte å spise.
  4. Rask progresjon av sykdommen. Barnets tilstand vil forverres veldig raskt, dette skyldes den raske utviklingen av purulente prosesser i det syke organet.

Notat til foreldre med mistanke om blindtarmbetennelse hos et barn

På grunn av det faktum at betennelse utvikler seg raskt, bør foreldrene vite hvilke tiltak som må iverksettes raskt. Jo før babyen får kvalifisert hjelp, jo raskere blir diagnosen stilt, desto bedre vil situasjonen for barnets helse bli løst.

Hvis han føler vedvarende smerter i siden eller i korsryggen eller i magen i flere timer (maks fire), er det viktig å ringe ambulanse.

Dette bør gjøres selv om de resterende symptomene på blindtarmbetennelse er milde eller ikke i det hele tatt. I dette tilfellet er det bedre for foreldrene å spille det trygt og bruke tid på å vente på en medisinsk undersøkelse og en leges dom enn å ringe til leger når de endelige prosessene allerede har begynt..

Hva foreldrene trenger å gjøre

  1. Da advarselsskiltene dukket opp, intervjuer vi babyen. La ham prøve å påpeke hvor og hvordan han gjør vondt. Hvis barnet er veldig lite, så observerer vi oppførselen hans.
  2. Vi ringer ambulanse hvis de smertefulle opplevelsene vedvarer.
  3. Legge et sykt barn til sengs.
  4. Vi drikker barnet i små porsjoner rent vann. Dette er nødvendig for å unngå dehydrering. Spesielt hvis barnet er syk eller har diaré.
  5. Du kan gi barnet ditt et antispasmodisk middel. Hvis smerten ble forårsaket av muskelspasmer, vil den etter medisinen forsvinne, hvis det er en betennelse i vedlegget, vil smertene forbli. Du kan også gi barnet en mikroklyster, dette vil hjelpe med forstoppelse..

Hva ikke å gjøre

  1. Varm opp magen.
  2. Masser det berørte området.
  3. Gi barnet ditt smertestillende. Det vil være vanskelig å stille en riktig diagnose på grunn av virkningen av smertestillende midler.
  4. Gi sovepiller eller beroligende midler.
  5. Skyld på ungen eller håp at den vil gå av seg selv.

Deretter må du vente på ankomsten av en ambulanse eller en lege, beskrive for ham bildet av sykdom og symptomer, hvoretter spesialister vil håndtere diagnosen og behandlingen av et sykt barn.

Lær Mer Om Diagnostisering Av Pankreatitt

Hvorfor bananer gjør magen din oppblåst

Fordøyelsessystemets helse er direkte relatert til maten som forbrukes. Derfor kan forskjellige lidelser i mage-tarmkanalen oppstå på grunn av feil ernæring. En av de vanligste og negative symptomene er flatulens..

Kremsupper oppskrifter med bilder

Kremsupper blir lett assimilert av kroppen, er nyttige og næringsrike, og de har derfor en betydelig nisje innen medisinsk mat, diett og babymat.Oppskrifter med fløtesupper innebærer matlaging i kjøtt, fisk eller grønnsaksbuljong med tilsetning av grønnsaker eller frokostblandinger og krydder med melkesaus eller fløte.