Slag

Seksjoner av galleblæren

Under den serøse membranen i leveren er en tynn fibrøs membran, tunica fibrosa. I området av leverens porter, sammen med karene, kommer det inn i leveren og fortsetter inn i de tynne lagene av bindevev som omgir leverens lobules, lobuli hepatis. Hos mennesker er lobuli dårlig skilt fra hverandre, hos noen dyr, for eksempel en gris, er bindevevslagene mellom lobules mer uttalt.

Leverceller i lobulen er gruppert i form av plater, som er plassert radialt fra den aksiale delen av lobulen til periferien. Inne i lobuli i veggen til leverkapillærene, i tillegg til endoteliocytter, er det stjerneceller med fagocytiske egenskaper. Lobuli er omgitt av interlobular vener, venae interlobulares, som er grener av portalvenen, og interlobular arterielle grener, arteriae interlobulares (fra a.hepatica propria).

Mellom levercellene, hvorfra leverlobulene er brettet, plassert mellom kontaktflatene til to leverceller, er det gallegang, ductuli biliferi. Kommer ut av lobulen, strømmer de inn i de interlobulære kanalene, ductuli interlobulares. En utskillelseskanal kommer ut av hver leverlobe.

Fra fusjonen av høyre og venstre kanal dannes ductus hepaticus communis, som utfører galle fra leveren, bilis og forlater porten til leveren. Den vanlige leverkanalen består ofte av to kanaler, men noen ganger av tre, fire og til og med fem.

Vesica fellea s. biliaris, er galleblæren pæreformet. Den brede enden, som strekker seg noe utover den nedre kanten av leveren, kalles bunnen, fundus vesicae felleae. Den motsatte smale enden av galleblæren kalles halsen, collum vesicae felleae; den midterste delen danner kroppen, corpus vesicae felleae.

Halsen fortsetter direkte inn i den cystiske kanalen, ductus cysticus, ca 3,5 cm lang. Fra fusjonen av ductus cysticus og ductus hepaticus communis dannes en vanlig gallegang, ductus choledochus, gallegang (fra den greske dechomai - jeg godtar).

Sistnevnte ligger mellom to ark lig. hepatoduodenale, med en portalvene bak seg, og til venstre - en vanlig leverarterie; deretter går den ned bak den øvre delen av duodeni, gjennomborer den mediale veggen til pars descendens duodeni og åpner seg sammen med bukspyttkjertelkanalen med en åpning i utvidelsen som ligger inne i papilla duodeni major og kalles ampulla hepatopancreatica.

Ved sammenløpet av duodenum ductus choledochus blir det sirkulære laget av kanalveggmuskulaturen betydelig styrket og danner den såkalte sphincter ductus choledochi, som regulerer strømmen av galle inn i tarmlumen; i ampulområdet er det en annen lukkemuskel, m. sphincter ampullae hepatopancreaticae. Lengden på ductus choledochus er omtrent 7 cm. Galleblæren er dekket av bukhinnen bare fra den nedre overflaten; bunnen er ved siden av den fremre bukveggen i hjørnet mellom høyre m. rectus abdominis og underkanten av ribbeina.

Muskellaget som ligger under den serøse membranen, tunica muscularis, består av ufrivillige muskelfibre blandet med fibervev. Slimhinnen danner folder og inneholder mange slimkjertler. I nakken og i ductus cysticus er det en serie bretter som ligger spiralformet og danner en spiralfold, plica spiralis.

Galleblæren - hvor du skal være og hvordan du behandler den?

Galleblæren er et viktig fordøyelsesorgan der galle samles, og frigjøres gradvis i tolvfingertarmen.

Slike prosesser fremmer aktivering av enzymer som er nødvendige for emulgering av fett, resorpsjon av proteinmolekyler. Ofte er smerter i galleblæren etter å ha spist det eneste symptomet på patologiske endringer i fordøyelsesorganet. Imidlertid tar mange pasienter ikke nok oppmerksomhet til dette symptomet..

Derfor må du vite nøyaktig hvor galleblæren ligger og hvordan den gjør vondt..

Hvor er galleblæren?

Dette organet, som ligner på en pære, ligger på den nedre overflaten av leveren, hvor det produseres galle, som deretter kommer inn i blæren. Videre kommer væsken inn i tolvfingertarmen, hvor den er involvert i fordøyelsesprosessen. Det har en sterk destruktiv effekt, derfor, i en normal tilstand av kroppen, kommer den ikke i kontakt med hverken tarmene eller bukspyttkjertelen..

Organets hovedrolle er å lagre galle til det øyeblikket maten begynner å komme inn i magen. Denne væsken utfører en antibakteriell funksjon, forhindrer prosesser med forråtnelse i tarmene, hjelper til med å bryte ned fett og forbedrer absorpsjonen av proteiner og karbohydrater. Det forbedrer motorens og sekretoriske funksjoner i tynntarmen, reduserer den økte surheten i magesaften, har en bakteriostatisk effekt.

Hvor galleblæren gjør vondt?

På høyre side under ribbeina, men smertene kan gå bak, til området bak høyre kragebein, under skulderbladet, til korsryggen.

Hvordan galleblæren gjør vondt?

Hovedsymptomet på en hvilken som helst sykdom er preget av forskjellen i manifestasjonen av pasientens forhold. De viktigste provokatørene av smertesyndrom er følgende anomalier:

  • metabolske forstyrrelser i kroppen;
  • tilstedeværelsen av kroniske, nylig ervervede sykdommer;
  • betennelsesprosesser lokalisert i blære og kanaler;
  • bli skadet;
  • tilstedeværelsen av medfødte patologier.

Hvordan gjør galleblæren vondt? Lær mer om smertesyndrom nedenfor.

Kolelithiasis

Utviklingen av sykdommen er tilrettelagt av metabolske forstyrrelser i kroppen, en modifisering av konsistensen av galle, ubalansert ernæring, utilstrekkelig fysisk aktivitet, økt kroppsvekt, hormonell ubalanse. Intensiteten til smertesyndromet avhenger direkte av antall, skala av steiner i blæren og stedet for lokalisering. De første stadiene av sykdommen er preget av en svak nåværende symptomatologi, som deretter øker betydelig.

I dette tilfellet vises følgende tegn på gallesteins sykdom:

  • lette kutteopplevelser i høyre side av hypokondrium, utstråler til skulderområdet, skulderleddet, armen;
  • trang til å kaste opp;
  • følelse av fylde i magen, økt gassproduksjon;
  • bitter smak i munnen.

Under overlappingen av galleveiene av steinete stoffer oppstår en skarp, uutholdelig smertefull følelse som forsterker seg under et sukk, endringer i kroppsposisjon. Ganske ofte er denne tilstanden ledsaget av kvalme, frigjøring av oppkast. Overdreven fysisk anstrengelse, risting mens du kjører i offentlig transport, kan skarpe svinger på kroppen fremkalle ubehagelige symptomer.

Kolecystitt, kolesterose

En betennelsesprosess som dannes i slimhinnen i et organ. Hovedårsakene til patologi er underernæring, sykdommer i galleveiene (tilstedeværelsen av steiner i blæren), inflammatoriske prosesser som utvikler seg i tilstøtende organer.

Med den akutte utviklingen av kolecystitt er følgende forhold til stede:

  • kutte følelser i leveren;
  • hypertermi (opptil 39-40 grader);
  • patologiske endringer i fordøyelsessystemet (kvalme, oppkast, raping, avføring)
  • tørking av munnslimhinnen;
  • feber;
  • økt tretthet.

I det kroniske stadiet av sykdommen er det remisjoner, tilbakefall. I begynnelsen av sykdommen er det praktisk talt ikke ubehag, periodiske angrep av kvalme, svakhet, kjedelig smerte i riktig hypokondrium er mulig.

Bøyle galleblæren

Galleblærens knekk indikerer en reduksjon i organets funksjonelle evner. Følgende patologier bidrar til bøyning:

  • medfødte abnormiteter i den anatomiske strukturen;
  • deformasjon, forskyvning av tilstøtende organer som et resultat av overdreven fysisk anstrengelse;
  • unormal leverforstørrelse.

Patologi er ledsaget av forhold som:

  • kramper i underlivet;
  • trang til å kaste opp;
  • generell rus i kroppen, ledsaget av kvalme, svakhet;
  • økt svette;
  • opphopning av gass i tarmene.

Utbruddet av patologi provoserer utviklingen av pankreatitt, magesår, dannelsen av erosjoner på slimhinnene i magen, kolelithiasis. Sykdommen er farlig med risiko for sprekker som kan frigjøre sekretorisk væske i bukhulen.

Dyskinesi

Dyskinesi i galleveiene er et brudd på utslipp av sekretorisk væske på grunn av en feil i galleveiene, selve orgelet. Sykdommen provoseres av hyppige stressende situasjoner der pasienten er lokalisert, hard fysisk arbeidskraft, mangel på kosthold.

Den første fasen av sykdommen er ikke preget av spesielt uttalte symptomer. Videre utvikling manifesteres av følgende forhold:

  • smerte av en trekkende, verkende karakter, lokalisert i riktig hypokondrium;
  • vedvarende tap av appetitt;
  • tilstedeværelsen av raping, ledsaget av en bitter smak;
  • kvalme tilstander;
  • oppblåsthet.

Svulst

Symptomer som er karakteristiske for kreftvekst manifesteres avhengig av alvorlighetsgraden av patologien. I de første stadiene av utviklingen av kreft, er smerte fraværende.

Påfølgende stadier er preget av følgende symptomer:

  • uttalt smerteopplevelser som ikke kan stoppes ved å ta antispasmodiske legemidler;
  • forstyrrelse i mage-tarmkanalen, ledsaget av tarmproblemer;
  • gulfarging av huden;
  • plutselig vekttap;
  • opphopning av fri væske i bukhulen, ledsaget av en kraftig forverring av pasientens generelle tilstand.

Komplikasjoner

Galeproblemer kan få alvorlige konsekvenser:

  1. Phlegmon - et brudd på strømmen av blod til det syke organet, som fører til veggenes død og fare for brudd.
  2. Gulsott oppstår når det er en overflødig mengde bilirubinpigment i kroppen forårsaket av hindringer i kanalene. Fører til gulfarging av huden og det hvite i øynene.
  3. Pankreatitt er en betennelse i bukspyttkjertelen. I mange tilfeller er det steinene som blir årsaken til det, heldigvis er denne formen for patologi langt fra den farligste. Med pankreatitt kan øvre del av magen skade i midten eller venstre.
  4. Sepsis er en generell infeksjon i kroppen med mikrober. Det skjer på grunn av inntrengning av patogene bakterier fra kanalene i blodet. Dens symptomer er høy feber, lavt blodtrykk, frysninger, en økning i antall leukocytter..
  5. Tarmobstruksjon kan skyldes at en stor stein kommer inn i tynntarmen.
  6. Fistler er åpninger mellom tilstøtende hule organer. De vises når steinen skader det bløtvevet i kanalen, tynntarmen eller magen. Hvis peritoneum integritet blir krenket, fører dette til peritonitt..

Diagnostikk

Hovedforskningsmetoden er ultralyd. Galleblæren, leveren og andre mageorganer undersøkes. Teknikken lar deg identifisere en økning i størrelse, avvikende struktur, tilstedeværelsen av svulster, komprimering, stillestående prosesser. For å avklare bildet kan en ekstra undersøkelse av MR, CT foreskrives. Hvis det er mistanke om kreft, utføres en biopsi, laparoskopi. I tillegg foreskrives fluoroskopi om nødvendig..

Sørg for å ta blod, urin og avføring for analyse. En generell blodprøve gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av en betennelsesprosess. Biokjemisk vurdering av arbeidet i bukspyttkjertelen, leveren, tilstedeværelsen av antistoffer mot parasitter, skadelige mikroorganismer og mye mer. Ved å analysere urin bestemmes funksjonen til urinorganene. Avføringsanalyse gjør det mulig å vurdere arbeidet i fordøyelseskanalen.

Hva skal jeg gjøre hvis galleblæren gjør vondt: førstehjelp

Det er flere metoder enn å lindre galleblæresmerter hvis det ikke er medisiner. Å lindre trivsel og fjerne galle kolikk hos en person vil hjelpe:

  1. Sengestøtte - du må ligge på høyre side, du kan stikke knærne under deg.
  2. Varmt bad - ta 15 minutter, og bruk deretter en kald kompress på det smertefulle området. Varme slapper av og kulde lindrer betennelse.
  3. Varm komprimering med lakserolje - mett stoffet, legg på det ømme stedet, pakk toppen med folie. Hold 30 minutter.
  4. Gurkemeie te - bryg roten av planten i 1 liter vann, drikk buljongen 3 ganger om dagen, 250 ml. Gurkemeie vil raskt fjerne blæren for overflødig galle, slik at smerte vil forsvinne.

Behandling

Nedenfor er legemidlene som legen vanligvis foreskriver for forskjellige sykdommer i galdeveiene.

  1. For kolelithiasis - medisiner for å forbedre utstrømningen av galle, som Ursofalk og Choludexan. Det er verdt å følge sengeleie og kosthold. Eksperter foreskriver ofte medisiner for å normalisere fordøyelsessystemets tone. Fra smertestillende midler vil du få resept på potente medisiner - ketaner, promedol eller andre.
  2. For kronisk kolecystitt - bredspektret antibakterielle legemidler, antispasmodika (mebeverin), enzymer for å forbedre fordøyelsessystemets funksjon (Creon, Penzital, Mezim). Hold deg til sengeleie den første uken av behandlingen.
  3. Med dyskinesi i galleveiene - beroligende midler, medisiner for å normalisere fordøyelsessystemets tone (Nosh pa, drotaverin), noen urter (arnica, immortelle) og galleutskillelsesmidler (Sorbitol, Digestal).
  4. Ved akutt kolangitt, bredspektret antibiotika, antispasmodika (Duspatalin), fordøyelsesenzymer, antipyretika (Paracetamol, Nurofen) og sterke smertestillende midler.

Hvis metodene for moderne terapi ikke kan overvinne sykdommen og pasientens tilstand ikke har forbedret seg vesentlig, er den eneste utveien kirurgi. Fjerning av galleblæren kan også utføres med diagnosen kalkøs kolecystitt. Det er to metoder for eksisjon av galleblæren: et abdominalt snitt eller en mindre traumatisk laparoskopisk prosedyre.

Mat

Dietten er foreskrevet for å tømme tarmkanalen og forhindre komplikasjoner. Uten det er det veldig vanskelig å kurere en betent blære. Diett nummer 5 regnes som ideelt:

  1. Rikelig, regelmessig, hyppig drikking - minst 1,5 liter per dag for en voksen.
  2. Fullstendig avvisning av fet mat, krydder, hermetikk, pølser og mel.
  3. 5 måltider om dagen. Maten skal tas i små porsjoner. Volumet for en dose er lik en håndfull.
  4. Ekskludering fra dietten av alkoholholdige drikker.
  5. Grunnlaget for menyen er frokostblandinger, vegetabilske buljonger, salater, frukt, naturlig juice, melk med lite fett.

Galleblæren. Gallekanaler.

Galleblæren, vesica fellea (biliaris), er et sekklignende reservoar for gallen som produseres i leveren; den har en langstrakt form med brede og smale ender, og blærens bredde avtar gradvis fra bunnen til nakken. Lengden på galleblæren varierer fra 8 til 14 cm, bredden er 3-5 cm, og kapasiteten når 40-70 cm 3. Den er mørkegrønn i fargen og har en relativt tynn vegg..

I galleblæren skilles bunnen av galleblæren, fundus vesicae felleae, - den mest distale og bredeste delen, kroppen til galleblæren, corpus vesicae felleae, - den midterste delen og halsen på galleblæren, collum vesicae felleae, - den proksimale smale delen som cystisk kanal avgår fra, ductus cysticus. Sistnevnte, som forbinder med den vanlige leverkanalen, danner en vanlig gallegang, ductus choledochus.

Galleblæren ligger på den viscerale overflaten av leveren i fossa av galleblæren, fossa vesicae felleae, som skiller den fremre delen av høyre lobe fra den firkantede loben i leveren. Bunnen er rettet frem til den nedre kanten av leveren på stedet der det lille hakket ligger, og stikker ut under det; nakken er rettet mot leverhilum og ligger sammen med cystisk kanal i duplisering av hepato-duodenal ligament. På stedet for overgang av kroppen til galleblæren i nakken, dannes det vanligvis en bøyning, slik at nakken viser seg å være i en vinkel mot kroppen.

Galleblæren, som er i fossebunnen av galleblæren, grenser til den med sin øvre overflate uten bukhinne og forbinder med den fibrøse membranen i leveren. Den frie overflaten, som vender nedover i bukhulen, er dekket av et serøst blad av det viscerale bukhinnen som går til blæren fra de tilstøtende områdene av leveren. Galleblæren kan være plassert intraperitonealt og til og med ha mesenteri. Vanligvis er bunnen av blæren som stikker ut fra hakket i leveren dekket med bukhinne på alle sider.

Strukturen til galleblæren.

Strukturen til galleblæren. Galleblærens vegg består av tre lag (med unntak av den øvre ekstraperitoneale veggen): den serøse membranen, tunica serosa vesicae felleae, muskelmembranen, tunica muscularis vesicae felleae og slimhinnen, tunica mucosa vesicae felleae. Under bukhinnen er blæreveggen dekket med et tynt, løst bindevev - den subserøse basen til galleblæren, tela subserosa vesicae felleae; på den ekstraperitoneale overflaten er den mer utviklet.

Den galleblærenes muskelmembran, tunica muscularis vesicae felleae, er dannet av ett sirkulært lag med glatte muskler, blant annet er det bunter av langsgående og skråstilte fibre. Muskellaget er mindre uttalt i bunnen og sterkere i nakken, hvor det passerer direkte inn i muskelsjiktet i den cystiske kanalen.

Slimhinnen i galleblæren, tunica mucosa vesicae felleae, er tynn og danner mange folder, plicae tunicae mucosae vesicae felleae, noe som gir utseendet til et nettverk. I nakkeområdet danner slimhinnen flere skrå spiralfold, plicae spiraler, som følger etter hverandre. Slimhinnen i galleblæren er foret med et enkeltradet epitel; det er kjertler i nakken i submucosa.

Gallblæretopografi.

Gallblæretopografi. Bunnen av galleblæren projiseres på den fremre bukveggen i vinkelen som dannes av sidekanten av høyre rectus abdominis-muskel og kanten av høyre kystbue, som tilsvarer enden av IX-kystbrusk. Syntopisk er den nedre overflaten av galleblæren ved siden av den fremre veggen av den øvre delen av tolvfingertarmen; til høyre, ved siden av den, er høyre bøyning av tykktarmen.

Ofte er galleblæren koblet til tolvfingertarmen eller til tykktarmen ved peritoneal fold.

Blodtilførsel: fra galleblærearterien, a. cystica, grener av leverpulsåren.

Gallekanaler.

Det er tre ekstrahepatiske gallekanaler: den vanlige leverkanalen, ductus hepaticus communis, den cystiske kanalen, ductus cysticus og den vanlige gallegangen, ductus choledochus (biliaris).

Den vanlige leverkanalen, ductus hepaticus communis, dannes ved porten til leveren som et resultat av fusjonen av høyre og venstre leverkanal, ductus hepaticus dexter et sinister, sistnevnte er dannet av intrahepatiske kanaler beskrevet ovenfor, synkende som en del av hepato-duodenal ligament, er den vanlige leverkanalen koblet til cystal kanalen fra galleblæren; dermed en vanlig gallegang, ductus choledochus.

Den cystiske kanalen, ductus cysticus, har en lengde på ca. 3 cm, dens diameter er 3-4 mm; blærehalsen danner to bøyninger med blærens kropp og med den cystiske kanalen. Så, som en del av hepato-duodenal ligament, ledes ledningen fra topp til høyre nedover og litt mot venstre og smelter vanligvis sammen med den vanlige leverkanalen i en spiss vinkel. Den cystiske kanalens muskelmembran er dårlig utviklet, selv om den inneholder to lag: langsgående og sirkulær. Gjennom den cystiske kanalen danner slimhinnen en spiralfold i flere svinger, plica spiralis.

Vanlig gallegang, ductus choledochus. lagt i hepato-duodenal ligament. Det er en direkte fortsettelse av den vanlige leverkanalen. Lengden er i gjennomsnitt 7-8 cm, noen ganger når den 12 cm. Det er fire seksjoner av den vanlige gallekanalen:

  1. ligger over tolvfingertarmen;
  2. ligger bak den øvre delen av tolvfingertarmen;
  3. ligger mellom hodet på bukspyttkjertelen og veggen til den nedadgående delen av tarmen;
  4. ved siden av hodet på bukspyttkjertelen og passerer skrått gjennom den til veggen i tolvfingertarmen.

Veggen til den vanlige galleveien, i motsetning til veggen til de vanlige lever- og cystiske kanalene, har en mer utpreget muskelmembran som danner to lag: langsgående og sirkulær. I en avstand på 8-10 mm fra enden av kanalen blir det sirkulære muskellaget tykkere og danner lukkemuskelen til den vanlige gallekanalen, m. sphincter ductus choledochi. Slimhinnen i den vanlige gallegangen danner ikke folder, med unntak av det distale området, der det er flere folder. I veggenes undermukosa i ikke-levergalleveier er det slimkjertler i galleveiene, glandulae mucosae biliosae.

Den vanlige galdekanalen kobles til bukspyttkjertelen og strømmer ut i et felles hulrom - hepato-bukspyttkjertelen ampulla, ampulla hepatopancreatica, som åpner seg i lumenet til den nedadgående delen av tolvfingertarmen på toppen av sin store papilla, papilla duodeni major, i en avstand på 15 cm fra magen. Ampullens størrelse kan være opptil 5 × 12 mm.

Kanalens sammenløp kan variere: de kan åpne seg i tarmen med separate munner, eller den ene kan strømme inn i den andre.

I området av den store papillen i tolvfingertarmen er munnene på kanalene omgitt av muskler - dette er lukkemuskelen til hepato-bukspyttkjertelen ampulla (ampulla sphincter), m. sphincter ampullae hepatopancreaticae (m. sphincter ampulae). I tillegg til de sirkulære og langsgående lagene, er det separate muskelbunter som danner et skrått lag som kombinerer lukkemuskelen til ampullen med lukkemuskelen til den vanlige gallegangen og med lukkemuskelen til bukspyttkjertelen..

Gallegangens topografi. De ekstrahepatiske kanalene er innebygd i hepato-duodenal ligament sammen med den vanlige leverarterien, dens grener og portalvenen. På høyre kant av leddbåndet er den vanlige gallegangen, til venstre for den er den vanlige leverarterien, og dypere enn disse formasjonene og mellom dem er portalvenen; i tillegg ligger lymfekar, noder og nerver mellom ligamentarkene.

Inndelingen av egen leverarterie i høyre og venstre levergren forekommer midt i leddbåndets lengde, og høyre levergren, som går oppover, går under den vanlige leverkanalen; i krysset deres, avgår galleblærearterien fra høyre levergren, a. cystica, som går til høyre og opp til området av vinkelen (gapet) dannet av fusjonen av den cystiske kanalen med den vanlige leverkanalen. Videre passerer galleblærearterien langs veggen til galleblæren.

Innervasjon: lever, galleblære og gallegang - plexus hepaticus (truncus sympathicus, nn.vagi).

Blodforsyning: lever - a. hepatica propria, og dens gren a. cystica nærmer seg galleblæren og kanalene. I tillegg til arterien kommer v inn i porten til leveren. portae, som samler blod fra uparrede organer i bukhulen; passerer gjennom systemet med intraorganiske vener, forlater leveren gjennom vv. hepaticae. flyter inn i v. cava underordnet. Fra galleblæren og dens kanaler strømmer venøst ​​blod inn i portalvenen. Lymfe fjernes fra leveren og galleblæren i nodi lymphatici hepatici, phrenici superior et inferior, lumbales dextra, celiaci, gastrici, pylorici, pancreatoduodenales, anulus lymphaticus cardiae, parasternales.

Du vil være interessert i å lese dette:

Galleblæren: funksjoner, hovedsykdommer og behandling

Hos 75% av mennesker over 70 år oppdages ulike sykdommer i galleblæren. Forekomsten av gallesteinssykdom og kolecystitt vokser hvert år. Funksjoner av ernæring, stillesittende livsstil, uoppmerksomhet for egen helse fører til funksjonsfeil i galle treet: lever, galleblære og gallegang.

Strukturelle trekk

Galleblæren (GB) er et hulorgan som ligner en pæreformet eller ovalformet sekk i strukturen. I gjennomsnitt plasseres 50 ml væske i boblen. Galleblæren er konvensjonelt delt inn i tre deler: bunnen, kroppen og nakken. Organets vegger er sammensatt av muskler, elastiske fibre. Hulrommet på innsiden er foret med slimvev, som danner delikate folder. På utsiden er galleblæren dekket av en serøs membran.

Bunnen er den bredeste og mest elastiske delen av orgelet. Hos tynne mennesker kan den palperes i riktig hypokondrium. Kroppen går inn på det smaleste stedet - nakken, der den cystiske kanalen begynner. På dette tidspunktet danner slimhinnen spiralfold (Heister-klaff). I nakkeområdet er det en liten utvidelse, Hartmanns lomme, hvor galle ofte stagnerer, det dannes steiner. Slimhinnen trenger steder inn i muskelvevet. Denne funksjonen forverrer løpet av kolecystitt (betennelse i galleblæren). Det er mange nerveender i galleblæren og gallegangene.

Funksjoner til ZhP

I løpet av dagen produserer leveren omtrent 1,5 liter galle, som kalles lever. Hemmeligheten akkumuleres i galleblæren. Under et måltid trekker organet seg sammen og frigjør konsentrert galle i tolvfingertarmen..

I galleblæren endres sekresjonens sammensetning. I den øker konsentrasjonen av gallsyrer, bilirubin og kolesterol 10 ganger, for hvilke blærens vegger er ugjennomtrengelige. Dette skjer på grunn av absorpsjon av vann, natrium, klor og andre stoffer. Denne gallen kalles cystisk.

Begge typer sekreter brukes i fordøyelsesprosessen. Under et måltid produseres hormonet kolecystokinin i tolvfingertarmen, som får galleblæren til å trekke seg sammen. Motilin produsert i tynntarmen har en stimulerende effekt. Konsentrert galle i galleblæren er den første som kommer inn i tolvfingertarmen. Hemmelige funksjoner:

  • nøytralisering av det sure miljøet i magesaft;
  • bakteriedrepende virkning;
  • aktivering av bukspyttkjertelenzymer;
  • deltakelse i assimilering av fett.

Deretter kommer levergalle inn i tarmene. Mellom måltidene akkumuleres hemmeligheten og konsentrerer seg igjen, denne prosessen er spesielt aktiv om natten.

Årsaker til sykdommer

Normalt skal galleblæren tømmes helt for galle under sammentrekning. Enhver overbelastning fører gradvis til forskjellige patologier i organet. Vanlige årsaker til galde treet sykdommer:

  • medfødte anomalier i blærens struktur, bøyning av blæren, gallegangene;
  • en endring i sammensetningen av galle, en økning i litogene egenskaper - evnen til å danne et fast sediment og steiner;
  • nedsatt motilitet i galdeveiene.

Årsakene henger ofte sammen. Stagnerende galle påvirker organets slimhinne negativt, forstyrrer muskellagets evne til å trekke seg sammen og strekke seg.

Svikt i galleveis bevegelighet fører til ufullstendig sammentrekning av organet, noe som forårsaker stagnasjon av galle.

Faktorer som øker risikoen for å utvikle sykdommer:

  • hormonelle forstyrrelser;
  • tar hormonelle medisiner, p-piller;
  • flere graviditeter;
  • fedme, diabetes mellitus;
  • å spise mat med høyt kolesterol, enkle karbohydrater;
  • stillesittende livsstil;
  • understreke;
  • parasitter;
  • alkoholmisbruk, røyking.

Symptomer på brudd

Hovedsymptomet på GB sykdommer er smerter av en annen art i riktig hypokondrium. Styrken og arten av symptomet kan variere. Med akutt betennelse i blæren, galle kolikk, klager pasienten på utålelige, skarpe eller kjedelige smerter. I tilfelle kroniske sykdommer er ubehag tolerert, forbundet med alvorlighetsgrad, ubehag i dette området.

Symptomer er vanligvis matrelaterte, med smerter 15–20 minutter etter å ha spist og om natten. Hos eldre kan pasienter med diabetes mellitus, smerte syndrom være svak selv ved akutt betennelse. Symptomer slettes med gangrenøs kolecystitt på grunn av nerveender i galleblærens vegger.

Smertene kan utstråle til andre deler av kroppen: rygg, høyre skulderblad, skulder, nakke, hjerteområde. Når du stiller en diagnose, er det nødvendig å utelukke sykdommer i hjertet, lungene, nyrene.

Smertsyndrom manifesteres tydelig ved palpasjon. Pasientens underliv er refleksivt anspent når man undersøker riktig hypokondrium. En person blir tvunget til å ta stilling som ligger på siden med bøyde ben. I dette tilfellet må du ringe en ambulanse..

Det andre syndromet er assosiert med nedsatt frigjøring av galle i tarmen. Dette fører til en funksjonsfeil i fordøyelsesprosessene og manifesterer seg som dyspeptiske symptomer: oppblåsthet, raping, kvalme, oppkast, som ikke gir lindring.

Ved kroniske sykdommer svekkes opptaket av fettløselige vitaminer. Putrefaktive prosesser utvikler seg i tarmene, noe som fører til oppblåsthet, risikoen for infeksjoner øker.

Avføringsforstyrrelser kan manifestere seg som diaré og forstoppelse. Ofte klager pasienten over intoleranse mot fet mat og meieriprodukter. Når galle kastes i magen, føler en person en bitter smak, kvalme.

Når utstrømningen av galle forstyrres, vises tegn på obstruktiv gulsott, assosiert med akkumulering av bilirubin i kroppen. Hovedtrekkene:

  • gulfarging av huden, det hvite i øynene, plakk på tungen;
  • mørkere urin, avføring blir lett;
  • kløende hud;
  • gradvis vekttap;
  • hodepine, tretthet.

Gulsott kan utvikles gradvis til tegn er åpenbare eller utvikler seg raskt med fullstendig obstruksjon av galdeveiene.

Inflammatoriske prosesser ledsages vanligvis av en økning i temperaturen til 38,5. En høyere rate indikerer utviklingen av komplikasjoner. Hos immunkompromitterte pasienter, eldre, kan kroppstemperaturen forbli normal.

Diagnose av sykdommer i galleveiene

De viktigste undersøkelsesmetodene er:

  • ultralydundersøkelse (ultralyd);
  • computertomografi (CT);
  • magnetisk resonansavbildning (MR);
  • Røntgenundersøkelse.

Ved sykdommer i galleblæren er ultralyd den mest tilgjengelige og informative metoden. Nøyaktigheten av studien når 96%, noe som forklares av særegenheter ved organets struktur.

Tegn på galleblæresykdom er fortykning av veggene, økning eller reduksjon i størrelse, tilstedeværelse av væske, gass. Ved hjelp av ultralyd etableres organets form, strukturelle anomalier avsløres. Studien lar deg oppdage steiner med en diameter på 3 mm.

For å oppdage motilitetsforstyrrelser utføres to undersøkelsesøkter: om morgenen på tom mage og 20 minutter etter en koleretisk frokost eller medikament.

Når man undersøker galleveiene, brukes ulike typer røntgenundersøkelser. Et kontrastmiddel blir introdusert i galleveien, ved hjelp av hvilket det er mulig å etablere galleblærens sammentrekning, gallekanalens åpenhet, tilstedeværelsen av hindringer: steiner, formasjoner, strikturer. Det spesielle stoffet administreres på forskjellige måter: oralt, med et endoskop og gjennom en punktering.

Når symptomer på galleblæresykdom manifesterer seg, foreskrives laboratorietester av blod, urin, avføring.

Store sykdommer

Vanlige patologier i galleblæren inkluderer kolelithiasis, dyskinesi, kolecystitt..

Dyskinesi i galleblæren

Brudd på blærens motilitet, så vel som gallegangene, utgjør ca 70% av alle patologier i galleområdet. Nøyaktige data kan ikke etableres på grunn av de slettede symptomene på sykdommen og kompleksiteten i diagnosen. Med dyskinesi oppdages funksjonelle forstyrrelser i galleblæren, kanaler og lukkemuskler, noe som fører til brudd på utløpet av galle. Hovedsymptomet ved sykdommer i galleblæren er smerter i høyre hypokondrium, som vanligvis oppstår etter å ha spist.

10-15% av tilfellene av patologi er primære. Hovedårsaken til funksjonsforstyrrelser er psyko-emosjonell overbelastning, nevrose.

Oftere er dyskinesi av sekundær opprinnelse og er en komplikasjon av hormonforstyrrelser, skrumplever og hepatitt, gallesteinsykdom, betennelsesprosesser, diabetes mellitus, fedme. Flere graviditeter kan fremkalle nedsatt motstand i galleblæren.

Årsakene til utviklingen av dyskinesi:

  • endringer i galleblærens muskelvev;
  • redusert organets følsomhet for hormoner;
  • diskoordinering av galleblærens motilitet og gallegangens lukkemuskler;
  • brudd på gallegangene.

Det er to typer galleblærens motilitetsforstyrrelser. Hypertensiv dyskinesi er assosiert med økt muskeltonus. Utgivelsen av galle skjer uregelmessig, spontant, pasienten klager over skarpe smerter etter å ha spist. Galleblæren er oftest rynket, veggene er tykkere. Orgelet tømmes raskt.

Hypotonisk dyskinesi er preget av ufullstendig tømming av galleblæren. Cirka 40% av gallen forblir i organhulen. Pasienter klager over konstant ubehag i galleblæren, en følelse av metthet i dette området. Smerte er ikke forbundet med matinntak. Ved ultralyd forstørres galleblæren, gallegangens lumen utvides. Orgelet tømmes sakte, noen ganger er det nødvendig med en økt dose koleretiske medikamenter. Galle tyktflytende, konsentrert.

I tillegg til smertsyndrom ledsages dyskinesi av fordøyelsesbesvær, økt irritabilitet og rask utmattelse. Oftere forekommer sykdommen hos kvinner under 50 år.

Tegn på galle kolikk

Når en stein treffer nakkeområdet, oppstår sterke skarpe smerter. Dette symptomet kalles biliær kolikk. Smertsyndrom er lokalisert i området av høyre hypokondrium, stråler ut til den nedre delen av skulderbladvinkelen, høyre skulder, sjeldnere til venstre side av kroppen.

Kolikk forekommer om natten eller tidlig om morgenen. Smertene øker gradvis til uutholdelige og varer opptil 60 minutter. Utseendet til en person snakker om lidelse: en grimase av smerte i ansiktet, en tvunget stilling på siden med gjemmede ben. Magen er smertefullt anspent. Hvis smertene varer lenger enn en og en halv til to timer, mistenkes alvorligere komplikasjoner..

Gallekolikk kan være forårsaket av bruk av fet, krydret mat, alkohol. Stressende situasjoner fremkaller smerte. Noen ganger oppstår et angrep av mindre grunner: gjesping, risting av mat, tett belte eller klær, mislykket bevegelse, løping.

Kolesystitt

Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene og arten av sykdomsforløpet, skilles akutt og kronisk betennelse i galleblæren. Symptomer på den første typen kolecystitt inkluderer utålelige skarpe smerter, feber, obstruktiv gulsott. Noen ganger utvikler den akutte formen seg raskt til komplikasjoner: perforering av veggen, peritonitt, pankreatitt. I 50% av tilfellene er sykdommen vellykket mottakelig av medikamentell behandling. Ved gjentatte angrep anbefales kolecystektomi - en operasjon for å fjerne galleblæren.

Den kroniske formen for kolecystitt manifesteres av tålelig smerte, fordøyelsesbesvær. En person kan ikke være oppmerksom på sykdommen i lang tid. Imidlertid kan den kroniske formen når som helst bli akutt eller forårsake andre komplikasjoner..

Det er to typer kolecystitis: kalkulerende og akalkuløs. Den første formen forekommer i 80% av tilfellene og er en komplikasjon av gallesteinssykdom. Det asymptomatiske løpet av gallestein fortsetter lenge, mens steinene er i bunnen av galleblæren. Under migrasjonen av steiner er slimhinnen, nakken, gallegangene skadet, noe som fører til utvikling av betennelse i blæren. Beregnet kolecystitt er mer vanlig hos kvinner. Den steinløse formen er farligere, rammer oftere menn.

Skjema navnManifestasjon
CatarrhalBetennelse i slimhinnen
FlegmonøsPurulent betennelse med dannelse av sår, inntrengning av væske i peri-vesikulært rom
GangrenøsNekrose av en del eller et helt organ. Ofte komplisert av perforering av veggen
EmfysematøsBetennelse med produksjon og opphopning av gasser

Kolecystitt er komplisert av peritonitt, galle kolikk, kolangitt (betennelse i den vanlige gallegangen), akutt pankreatitt, fistler. Kronisk betennelse i ytre foring av galleblæren (pericholecystitis) resulterer i vedheft som kan deformere organet.

Kolelithiasis

Concrements dannes som et resultat av endringer i sammensetningen av galle. En økning i konsentrasjonen av kolesterol og bilirubin i kombinasjon med en reduksjon i mengden av gallsyrer fører til dannelsen av et fast bunnfall. Dyskinesia bidrar til utvikling av gallestein.

Gallesteinssykdom i gruppen mennesker under 60 år finnes hovedsakelig hos kvinner. Etter 70 år forekommer sykdommen likt hos begge kjønn..

  • slam;
  • asymptomatisk steinvogn;
  • kalkøs kolecystitt.

Slam er en konsentrert tykk kitt der det dannes et fast bunnfall. Dette fenomenet forekommer hos gravide kvinner og i 70% av tilfellene forsvinner av seg selv..

De dannede steinene vises kanskje ikke på lenge. De er vanligvis plassert på bunnen av galleblæren. I gjennomsnitt varer den asymptomatiske perioden 12 år, men når som helst kan sykdommen manifestere seg.

Når steiner migrerer til halsen på galleblæren, oppstår galle kolikk. Etter det første angrepet, kommer 6% av pasientene tilbake innen ett år. Hos 2% av pasientene med klinisk manifestasjon utvikles akutt kalkulert kolecystitt, som kommer igjen hos 30% av pasientene i løpet av neste måned. Sykdommen kan bli kronisk, komplisert av kolangitt, pankreatitt, obstruktiv gulsott. Hos 0,08% av mennesker over 70 år med kliniske manifestasjoner av gallesteinsykdom, er galleblæren kreft funnet.

Galleblæren kreft

De eksakte årsakene til utviklingen av en ondartet svulst i galleblæren forblir uklare. Hos 75% av kreftpasientene oppdages gallestein. Økt risiko i porselen galleblære, kronisk kolecystitt.

Galleblæren polypper kan provosere begynnelsen av kreft, kombinasjonen av godartede formasjoner med kalk er spesielt farlig.

Ondartede svulster i galleblæren er aggressive, raskt voksende og metastasert. På grunn av de utslitte symptomene oppdages kreft på et senere tidspunkt. Når metastaser allerede har dannet seg.

Histologi av ondartede svulster i galleblæren:

  • karsinom;
  • leiomyosarkom;
  • rabdomyosarkom;
  • havrecellekarsinom;
  • karsinoide svulster.

Prognosen for galleblærekreft er dårlig. Sykdommen er ikke mottakelig for stråling og cellegift. Forsøk på kirurgisk behandling har vært skuffende. På grunn av risikoen for å utvikle kreft, blir pasienter med kolecystektomi tilbudt å gjennomgå kolecystektomi.

Hvordan helbrede galleblæren

Hvis symptomer på galleblæresykdom manifesterer seg, bør du konsultere en terapeut, gastroenterolog. Ved akutt betennelse sendes pasienten til kirurgisk avdeling.

Galleblærebehandling kan omfatte:

  • medisinering;
  • kirurgiske operasjoner;
  • diettterapi;
  • fysioterapi;
  • fysioterapi øvelser;
  • Spa-behandling.

Medisiner for galleblæresykdommer avhenger av patologien. For å lindre betennelse foreskrives et antibiotikakur. For å korrigere motilitet - kolekinetikk og kolelitt brukes til å forsterke gallsekresjonen. Smertestillende midler lindrer smerte. For behandling av gallesteinssykdom brukes lange medisiner med gallsyrer, som bidrar til oppløsning av kalk.

Standarden for kirurgisk behandling er kolecystektomi, en operasjon for å fjerne galleblæren. I tilfelle kontraindikasjoner eller uenighet hos pasienten, utføres kolecystektomi - innføring av stoffet direkte i organet gjennom en punktering.

For sykdommer i gallesystemet er et spesielt terapeutisk diett nr. 5 foreskrevet. Ernæring begrenser inntaket av fett, koleretisk mat. De grunnleggende prinsippene i dietten: fraksjonalitet og rasjonalitet. Du må spise hver 2,5 time uten å spise for mye og sulte. Kokte eller dampede retter foretrekkes. I tilfelle akutt betennelse i galleblæren, er sult indikert. Deretter foreskrives en mer skånsom versjon av diett nr. 5A..

Indikasjoner for kirurgisk behandling

Hovedbehandlingen for gallesteinssykdom er kolecystektomi. Foreløpig utføres operasjonen ved bruk av endoskopisk utstyr gjennom punkteringer i underlivet. Pasienten har ikke grove arr, og etter en eller to dager kan han forlate sykehuset og fortsette behandlingen på poliklinisk basis. Samtidig er denne teknikken nesten sammenlignbar i pris til bukoperasjoner..

Indikasjoner for kirurgisk operasjon:

  • JKB med kliniske manifestasjoner: tilbakevendende kolikk, akutt kolecystitt;
  • tilbakevendende ikke-beregnende kolecystitt;
  • hvis blæren er mer enn halvfull av gallestein;
  • med steiner mer enn 3 cm;
  • deaktivert ZhP;
  • porselen ZhP;
  • polypper i galleblæren mer enn 2 cm eller formasjoner er kombinert med steiner.

Etter fjerning av galleblæren er tilbakefall av gallestein mulig. Kolecystektomi reduserer ikke nivået av galle litogenisitet.

Forebygging av galleblæresykdom

For å forhindre utvikling av patologi i galleområdet er det viktig å følge reglene for en sunn livsstil. Forebygging inkluderer også regelmessig undersøkelse for å oppdage sykdommen på et tidlig stadium..

Spesielt aktuelle spørsmål om forebygging for kvinner med flere barn, pasienter med diabetes mellitus, eldre.

Mat

For å forebygge sykdommer i galleblæren er det nødvendig å spise fraksjonelt: 5-6 ganger om dagen, ikke spis for mye. Strengt kosthold og faste, raskt vekttap er spesielt skadelig. Dietten bør være variert, inkludert grønnsaker og frukt. En tilstrekkelig mengde fiber har en gunstig effekt på fordøyelsesprosessen, øker hastigheten på mat, fjerner overflødig kolesterol. Ikke misbruk fet mat og søtsaker.

Øvelser

Daglig lett fysisk aktivitet er forebygging av galleblæredyskinesi. Det er nok å utføre et standard sett med morgenøvelser. Et godt alternativ er en tur i frisk luft. Standard mageøvelse stimulerer alle mageorganer.

Med sykdommer i galleblæren bør slitsomme treningsøkter og jogging unngås. Mislykket trening kan forårsake galle kolikk. Pasienter får forskrevet et kurs med fysioterapiøvelser, som inkluderer fysiske øvelser og pusteøvelser. Alle oppgaver utføres sakte, uten plutselige bevegelser.

  • liggende på høyre side, bøy beina vekselvis mot brystet;
  • stående på fire, løfter hver hånd fremover og til siden;
  • stå på alle fire, bøy ryggen opp og ned;
  • liggende på magen, løft brystet og bena, fest stillingen i noen sekunder;
  • pust sakte inn slik at bare magen stiger;
  • pust sakte inn slik at bryst og mage stiger samtidig.

Fysioterapiøvelser utføres på stadium av remisjon av sykdommen.

Konklusjon

Galleblæren sørger for opphopning av den nødvendige mengden konsentrert galle. For å opprettholde den normale funksjonen av galde treet, er det nødvendig å spise fraksjonelt, føre en aktiv livsstil og unngå stressende situasjoner. Kvinner er mer sannsynlig å lide av galleblærepatologier. Dette skyldes hormonelle forstyrrelser, graviditet og bruk av p-piller. Pasienter med diabetes mellitus og fedme er i fare.

En årlig ultralyd av bukorganene vil tillate å identifisere patologien til galleblæren i tide. Ved de første symptomene: hvis høyre side begynner å skade, er det hyppige fordøyelsesproblemer, det er nødvendig å konsultere en terapeut.

Hvilken side er galleblæren i en person?

Når sykdommer i indre organer blir diagnostisert hos halvparten av klassekameratene til en sønn eller datter, må foreldrene fordype seg i anatomien for å kunne vurdere omfanget av problemet..

Sykdommer i fordøyelsessystemet de siste årene hjemsøker bokstavelig talt den yngre generasjonen, dessuten fra førskolealder. I stor grad blir dette tilrettelagt av fargerike søte brus og vår moderne, usunne hurtigmat ("hurtigmat").

De mest sårbare organene som lider av slik ernæring er leveren og galleblæren. Hvor er denne galleposen (anatomisk navn - cholecystis) og hvorfor trenger kroppen det?

  1. Hva er galleblæren?
  2. Plasseringen av leveren og galleblæren
  3. Hva er galle for??
  4. Funksjoner i galleblæren
  5. Hvordan det fungerer?
  6. Hvor er galleblæren?
  7. Plasseringen av galleblæren hos mennesker
  8. Strukturen til galleblæren og kanalene
  9. Hvordan vegger fungerer
  10. Kanalens struktur og plassering
  11. Hvordan galleblæren gjør vondt?
  12. Arten av smerte i leverkolikk
  13. Hvorfor dukker det opp smerter?
  14. Nyttig video
  15. Konklusjon

Hva er galleblæren?

Lærebøker kaller cholecystis et av fordøyelsesorganene, som ligger ved siden av leveren og er koblet til det av gallegangene. Derfor, for å forstå hvor galleblæren er plassert, er det nødvendig å huske hvor leveren er plassert..

Plasseringen av leveren og galleblæren

Det viktigste organet som er involvert i hematopoiesis og metabolisme, er at leveren er plassert i høyre del av bukhulen, rett under høyre ribber, uten å forlate den nedre (viscerale) kanten for den nedre kystlinjen. Cholecystis, som er en pæreformet sekk med tynne vegger, ligger i depresjonen (bulken) på den store leverlappen på vei til tolvfingertarmen. Dermed utfører den funksjonen til en slags lagring av galle syntetisert av leveren, som konstant skilles ut gjennom kanalene..

Hva er galle for??

Gallen som produseres av leveren emulgerer fett, øker overflaten de hydrolyseres av lipase på, letter oppløsningen av lipidhydrolyseprodukter, deres absorpsjon og resyntese av triglyserider i enterocytter (tarmepitelceller). Det vil si, uten hennes tilstedeværelse, ville den metabolske prosessen være umulig..

Strukturen og funksjonen til galleblæren

Funksjoner i galleblæren

Arbeidet til galleorganene ligner et komplekst system med gateways, men det er mye viktigere for kroppen vår enn bare å fremme strømmen av galle.

Hvordan det fungerer?

  1. Som nevnt produserer leverceller konstant galle, et stoff som trengs for å aktivere fordøyelsesenzymer og utføre andre funksjoner. Galle beveger seg langs grenene til leverkanalene til bestemmelsesstedet - til tolvfingertarmen, der den tar en aktiv rolle i nedbrytingen av mat (spesielt tung og fet).
  2. Hvis det ikke er mat i tolvfingertarmen, skal ikke galle strømme dit, og ventilene (lukkemusklene) som står i veien, blokkerer galleveien når tolvfingertarmen er tom.
  3. Gradvis begynner galle å samle seg i kanalene, og ved å anstrenge veggene, skaper press på en annen lukkemuskler som fører til stedet der galleblæren befinner seg i en person.
  4. Sphincter åpner seg, og en del av galdemassen renner ut i "posen", der den vil forbli til personen begynner å spise.
  5. Når mat fremdeles kommer inn i menneskets munnhule, når spytt utskilles, genereres reflekssignaler til fordøyelsessystemet om behovet for å skille ut magesaft, enzymer og galle.
  6. Så snart mat, etter å ha passert gjennom magen, kommer inn i tolvfingertarmen, lukkes lukkemusklene og passerer strømmer av galle fra kolecystis og leverkanaler inn i tarmen.

Hvis kroppen ikke hadde et reservoar for å lagre galle, ville en person aldri kunne spise tung fet mat. For å knuse slik mat, ville mengden galle som gradvis produseres av leveren ganske enkelt ikke være nok..

Hvor er galleblæren?

Hvordan klarer et lite reservoar å holde galle massen opp til en viss tid? Naturen har tatt seg av dette, plassert dette organet på en slik måte at det ikke forstyrrer bevegelsen av galle gjennom hovedkanalen..

Hvis vi husker leverens anatomi, som består av høyre (større) og venstre lob, så på hvilken side er galleblæren?

Den er plassert til høyre for den viktigste leverkanalen, det vil si i bulken under den større lappen i leveren, og kobles til hovedgalleveien, den såkalte cystiske kanalen..

Når trykket i den vanlige kanalen øker, åpnes den cystiske kanalventilen, slipper opp akkumulert overflødig galle inn i "lageret" og lukkes igjen. Når mat kommer inn i tolvfingertarmen, åpnes cystisk ventil igjen og frigjør galle i den vanlige kanalen. Det godt koordinerte arbeidet i fordøyelsessystemet blir også tilrettelagt av reflekssignaler som fører til motiliteten i tarmene og galleveiene, og den praktiske plasseringen av galleoppbevaring hos mennesker..

Plasseringen av galleblæren hos mennesker

Organets plassering er slik at, ideelt sett, systemet for uhindret passering av galle gjennom kanalene, dens akkumulering i "reservoaret" og ytterligere utskillelse ikke skal mislykkes. Avhengig av de medfødte egenskapene til anatomien til cholecystis (for eksempel den S-formede formen) eller (som skjer sjeldnere) ervervede lesjoner, kan det opprettes situasjoner som fremkaller galdestagnasjon (kolestase) og andre patologier..

I tillegg er det flere muligheter for plassering av cystiske kanaler i forhold til den felles leverkanalen:

  • med en typisk beliggenhet;
  • med en kort cystisk kanal;
  • med en kort vanlig leverkanal;
  • med kryssing av det viktigste leverstredet foran den cystiske kanalen;
  • med kryssing av det viktigste leverstredet bak cystisk kanal;
  • den nære plasseringen av cystiske kanaler og hovedkanaler;
  • den separate sammenløpet av cystiske og hovedkanaler i tolvfingertarmen;
  • bli med tilbehør til bukspyttkjertelkanalen til hovedkanalen;
  • med separat sammenløp av alle tre kanalene i tolvfingertarmen.

Alle de ovennevnte faktorene er viktige for diagnostisering av forstyrrelser i gallefunksjonen, som som regel utføres ved ultralydundersøkelse. Dimensjonsindikatorene for cholecystis, hvis anatomi ofte gjennomgår endringer på grunn av dannelsen av kalksten (steiner) i gallen og tilstedeværelsen av kryssing ("dressinger") i kanalene, gir et ganske klart bilde av patologien.

Strukturen til galleblæren og kanalene

For å forestille seg hvor galleblæren befinner seg og hvordan "galleoppbevaringen" i kroppen ser ut, er det enklest å forestille seg en liten pæreformet pose 8-14 cm lang, 2-5 cm bred og opptil 70 kubikk cm i volum. I strukturen til kolecystis er det vanlig å skille følgende seksjoner :

  • kropp - den ligger mellom nakken og bunnen;
  • hals - plassert i den smaleste delen av kroppen og ender med en utgang (eller inngang) inn i den cystiske kanalen;
  • rund bunn - plassert i den bredeste delen av posen.

Veggene i blæren fortjener spesiell oppmerksomhet, fordi de bidrar til tykkelse av galle, gjør den mer konsentrert. Det er denne gallen som vil være den første som kommer inn i tolvfingertarmen under fordøyelsen av maten, så den bør ha større styrke og evne til å starte fordøyelsesprosessen i tarmen.

Hvordan vegger fungerer

For at en større mengde galle skal passe inn i kolecystis, og for å gjøre den mer konsentrert, absorberer cellene på den indre overflaten av veggene til dette organet væske fra gallen. Derfor er galle tykkere og mørkere (nesten svart) i blæren enn fersk galle utskilt av leveren i leverkanalene.

Et annet lag på veggen av cholecystis, nærmere bestemt på nakken, er sirkulære muskler. Det er de som utgjør ventilvev, eller lukkemuskelen, som åpner og lukker inngangen til dette organet..

Så, i veggene til kolecystis, skilles tre lag:

  • slimhinne - et tynt brettet lag foret med epitel;
  • muskelmembranen - et sirkulært lag med glatte muskler som passerer på enden av nakken inn i portventilen - lukkemuskelen til Lutkens;
  • adventitia membran - et lag med tett bindevev, bestående av elastiske fibre.

Kanalens struktur og plassering

Nå, når spørsmålet om hvor galleblæren er plassert kan besvares selv i en drøm, la oss finne ut hvor kanalene befinner seg. Vurder bare de av dem som er utenfor leveren parenkym, selv om det er mikroskopiske kanaler i hver levercelle som syntetiserer galle..

  1. Leveren består av høyre og venstre fliker, hvorfra henholdsvis høyre og venstre leverkanal forgrener seg. Sammenslått utgjør de en vanlig (felles, hoved) leverkanal.
  2. Den viktigste leverkanalen går til tolvfingertarmen.
  3. På vei til tolvfingertarmen 12 strømmer den cystiske kanalen, som forlater kolecystis, inn i den viktigste leverkanalen.
  4. De sammenslåtte cystiske og leverkanalene utgjør den vanlige eller felles galleveien.

Eventuelle forstyrrelser i produksjonen og utskillelsen av galle fører til alvorlige forstyrrelser i arbeidet med hele galdeveiene, patologisk tykkelse av galle, dannelsen av steiner og som et resultat av utseendet på galle-leverkolikk og andre ubehagelige symptomer.

Hvordan galleblæren gjør vondt?

Smerter i blæren er et alvorlig symptom som bør være en grunn til å besøke en gastroenterolog.

Men hvordan kan man bestemme hva han gjør vondt? Vi må huske hvor den menneskelige galleblæren er. Bestem den omtrentlige plasseringen av leveren - de riktige kystbuene. Vi vet at et sted i leverområdet er det en galleblære. Plasseringen er den nedre høyre delen av leveren. Dette betyr at smerte i riktig hypokondrium er mest sannsynlig galde-lever kolikk.

Arten av smerte i leverkolikk

Et karakteristisk trekk ved smerte i galle-hepatisk kolikk er dens paroksysme..

  1. Smertene begynner plutselig, ofte om natten, spesielt hvis du har hatt alkohol eller tung mat dagen før.
  2. Smertene forsterkes og når toppen i løpet av en time.
  3. Varigheten av smerten, som regel ikke mer enn 6 timer (lengre høyre side, der galleblæren er plassert, gjør bare vondt med kolecystitt).
  4. Smertene strekker seg ikke bare til stedet der galleblæren er plassert, men kan kjennes i området over navlen, gi den til andre soner, som ble nevnt ovenfor.
  5. Kolikk forskjøvet til venstre bør skille seg fra hjertesmerter (fordrevet smerte i galle kolikk forveksles ofte med hjerteinfarkt).
  6. Utseendet til kolikk kan være ledsaget av andre symptomer forårsaket av brudd på utløpet av galle - kvalme eller oppkast, en økning i kroppstemperatur, noen ganger - gulhet i huden, ikke veldig uttalt og forsvinner i løpet av 3-4 dager.
  7. Smertens natur kan variere - fra verkende kjedelig til akutt bankende. Det anbefales ikke å stoppe smertesyndromet uten å fastslå den eksakte årsaken til utseendet, men i tilfelle uutholdelige smerter kan du drikke et par No-shpa-tabletter før legene ankommer. Hva kan ikke gjøres - varm opp med en varmepute eller noe annet stedet der galleblæren er plassert.
Risiko, symptomer og forebygging av gallesteinssykdom

Hvorfor dukker det opp smerter?

Hva kan fremkalle smerter på stedet der galleblæren befinner seg hos en person? Smertsyndrom i dette organet kan forekomme som et tegn på patologier:

  • kronisk kolecystitt - betennelse i kolecystis forårsaket av streptokokker, stafylokokker eller Escherichia coli, samt utseendet til steiner (med kalkulær form av sykdommen);
  • dyskinesi i galleveiene - en funksjonell patologi av kolecystis eller lukkemuskler, manifestert av inkonsekvent, utidig, overdreven eller utilstrekkelig arbeid av disse organene;
  • misdannelser - ofte arvelige endringer i geometrien til cholecystis, dets beliggenhet og form, som fører til organisk funksjonell patologi;
  • alle slags skader - sjeldne patologier (siden menneskelig anatomi pålitelig beskytter galleposen mot skader av kystbuer og levervev), som kan skyldes en gjennomtrengende skade i området der kolecystis befinner seg i en person;
  • parasittiske invasjoner som er karakteristiske for pasienter i barndommen - opisthorchiasis, giardiasis, ascariasis, strongyloidiasis og andre;
  • gallesteinssykdom og kolesterose - sykdommer i kolecystis, karakteristisk for overvektige pasienter og uttrykt ved brudd på fettmetabolismen, overskytende kolesterol i blodet;
  • svulster av ondartet og godartet karakter, hvis differensiering utføres i henhold til resultatene av ultralyd og kolecystografi.

Kreft av kolecystis er en ganske sjelden forekomst, som vanligvis oppstår på bakgrunn av gallesteinssykdom. Godartede svulster - fibroids, adenomer, etc. er mye mer vanlig i dette organet..

Nyttig video

Hvorfor trenger en person en galleblære? Hva skader ham og hvilke fordeler? Svarene på spørsmålene finner du i denne videoen:

Konklusjon

Det er usannsynlig at det vil være mulig å diagnostisere en hvilken som helst sykdom i galleveiene i seg selv, til og med å ha en utmerket forståelse av plasseringen av kolecystis i menneskekroppen og dens mulige patologier. Tross alt, selv en ultralydundersøkelse er noen ganger ikke nok til å stille en nøyaktig diagnose. Derfor, for skarpe, verkende, kuttende eller "bitende" smerter på stedet der galleblæren er plassert, bør du besøke legen så snart som mulig, og i tilfelle uutholdelige smertesyndrom, ring en ambulanse.

Lær Mer Om Diagnostisering Av Pankreatitt

Epler for gastritt - fordeler og skader

Epler er de mest populære fruktene i vårt land. Utrolig sunne, saftige, duftende frukter er forskjellige i smak. Det er et stort antall fruktvarianter - fra sur til søt.

Omeprazol

SammensetningEn kapsel inneholder 20 mg pellets når det gjelder omeprazol. Pellets er sfæriske mikrogranuler. Hjelpekomponenter i pellets: tilsetningsstoffer E421, E217, E171, E219, E170; natriumdodecylsulfat og hydrogenfosfat, dodekahydrat, cetylalkohol, sukrose, hypromelose.