Spørsmål

Ødem med pankreatitt

Den inflammatoriske prosessen i bukspyttkjertelen, eller som den også kalles akutt pankreatitt, kan forekomme i to former: ødem og nekrose. Bukspyttkjertelødem er den vanligste patologien. Dette er et veldig farlig tegn der det er en sannsynlighet for å utvikle en abscess, og kanalene er fylt med et stort antall eksfolierte epitelceller og leukocytter. Ødem skaper en gunstig situasjon for frigjøring av alle nedbrytningsprodukter i blodet og derved forgiftet kroppen.

  • 1 Ødem og sykdommer i bukspyttkjertelen
  • 2 Karakteristiske symptomer
  • 3 Diagnostikk
  • 4 Bukspyttkjertelødem og kreft
  • 5 Behandling av ødem med pankreatitt
    • 5.1 Legemidler
    • 5.2 Kostholdsmat
    • 5.3 Kirurgi

Bukspyttkjertelødem og sykdom

Som regel er ødem i bukspyttkjertelen et resultat av feil aktivitet av fordøyelsesenzymer som den produserer. Dysfunksjon er oftest forårsaket av den primære sykdommen. De vanligste er:

  • gallesteinssykdom (forekommer veldig raskt);
  • alkoholmisbruk (lang prosess).

Akutt pankreatitt kan være forårsaket av andre forhold:

  • diabetes;
  • skade på bukspyttkjertelen på grunn av traumer eller kirurgi;
  • Smittsomme sykdommer;
  • blokkering av kanalene;
  • ondartede svulster.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Typiske symptomer

Patologiske dysfunksjoner i bukspyttkjertelen manifesteres av klare symptomer. Smerte er den første som gjør seg gjeldende. Orgelet inneholder ganske store nervestammer. Med en økning i størrelsen på kjertelen, blir de komprimert og personen føler en smerte i beltet, av akutt natur, som kommer fra hypokondrium. Etter nervestammene reagerer nerveender, så smertene blir skarpere, noen ganger rett og slett uutholdelige. Dette kan indikere en betennelsesprosess i bukspyttkjertelen..

Den edematøse bukspyttkjertelen er årsaken til at enzymer og forfallsprodukter kommer inn i blodet, noe som fører til forgiftning av kroppen. Prosessen med generell rus fører til forgiftning av kroppen og manifesterer seg:

  • en økning i temperaturen;
  • blekhet i huden;
  • alvorlig svakhet
  • frigjøring av rikelig svette;
  • kvalme oppkast.

Med gjentatt gjentatt betennelse i bukspyttkjertelen kan vi allerede snakke om en kronisk prosess. Med en hvilken som helst betennelse i organet blir bukspyttkjertelen umiddelbart ødemer. Som et resultat av ødem endrer organet sin konfigurasjon og struktur, kanalene endres, og mobilelementene blir veldig tette. Mengden enzymer som kommer inn i tarmene er ikke nok for en fullstendig fordøyelsesprosess. Forsinket fordøyelse fører til stillestående mat, noe som resulterer i økt flatulens, oppblåsthet og dårlig avføring.

Noen ganger forsvinner ødemprosessen med færre symptomer. Helsetilstanden forverres, man føler tyngde i underlivet, personen mister appetitten. Fordøyelsesprosessen forstyrres, som et resultat av et kraftig vekttap. Situasjonen er veldig alvorlig, ingen forsinkelser i behandlingen er akseptable. Derfor må beslutninger tas selv med milde symptomer..

Diagnostikk

Etter å ha evaluert det kliniske bildet, må gastroenterologen ty til diagnostiske metoder. En rekke analyser brukes til å utføre forskning:

  • en generell blodprøve, som skal vise tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess;
  • biokjemisk blodprøve, som gjenspeiler tilstedeværelsen av enzymer i den;
  • undersøkelse av urin for tilstedeværelse av amylase, som bekrefter pankreatitt;
  • blodsukker test;
  • gastroskopi vil vise tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess;
  • Ultralyd;
  • MR.

Bukspyttkjertelødem og kreft

Kreft er en kompleks sykdom. Nederlaget til en bukspyttkjertelsvulst er ganske sjelden. Ofte dannes en ondartet svulst på hodet på et organ, sjeldnere påvirker det kroppen og halen i bukspyttkjertelen. Sykdommen er ganske farlig fordi den i de tidlige stadiene kanskje ikke manifesterer seg på noen måte. Senere stadier er farlige i spredningen av infiserte kreftceller i hele lymfesystemet. De somler seg i lymfeknuter, noe som fører til deres indurasjon og forening. Som et resultat av et så komplekst forløp av sykdommen, oppstår et brudd på lymfeprosessen. Den resulterende overbelastningen er årsaken til utseendet på ødem.

Senere stadier av sykdommen kompliseres av sannsynligheten for væskeansamling i bukhulen (ascites). Effektiviteten av behandlingen av ascites avhenger direkte av behandlingen av den underliggende sykdommen. For behandling brukes kun kirurgiske metoder og cellegift. Et positivt resultat kan oppnås med tidlig påvisning av patologi. I de senere stadiene handler det bare om å forlenge en persons liv, en fullstendig kur er umulig.

Behandling av ødem med pankreatitt

Bukspyttkjertelbehandling er rettet mot å lindre tegn på sykdommen (hevelse, smerte), og deretter eliminere den umiddelbare årsaken. Patologi terapi er foreskrevet av spesialister basert på diagnosen. Ødem i diabetes mellitus, gallesteinssykdom eller alkoholisk syndrom krever en individuell tilnærming. I utgangspunktet, for ødem med tegn på pankreatitt, inkluderer terapi en legemiddeltilnærming, diett og i alvorlige situasjoner kirurgi.

Medisiner

Generell behandling inkluderer bruk av en rekke essensielle medisiner. Legemidler basert på antispasmodika eller novokain hjelper til med å lindre smerter med ødem. Bruk av medisiner som undertrykker aktiviteten til trypsin, plasmin og andre bukspyttkjertelenzymer er obligatorisk. Antibiotika er foreskrevet for å unngå komplikasjoner i form av akutte infeksjoner..

For å unngå gjentakelse av forverringer, etter utnevnelsen av generell medisinering, legges legemidler til avtalen som eliminerer den underliggende sykdommen som forårsaket den akutte tilstanden. Hvis det er diabetes, er insulinmedisiner inkludert i avtalen. En av de tryggeste er "Humalog". Langtidsvirkende medisiner inkluderer "Lantus", korttidsvirkende "Novorapid".

Hvis årsaken til ødemet er gallesteinssykdom, blir pasienten forskrevet medisiner basert på bjørnegalle (ursodeoksykolsyre). Ved å bruke alle mulige moderne medisiner kan du raskt lindre ubehagelige symptomer på sykdommen og gjenopprette funksjonene i bukspyttkjertelen.

Kosthold diett

I perioden med bukspyttkjertelbehandling og i fremtiden, for å forebygge tilbakevendende komplikasjoner, anbefales pasienten å følge et balansert kosthold, som bidrar til å eliminere tegn på sykdommen. I den akutte perioden på dagtid anbefales sult, i den påfølgende tiden skal maten være liten og hyppig. En spesiell diett er foreskrevet:

  • Grunnlaget for kostholdsnæring er en reduksjon i mengden salt som forbrukes, forbudet mot salt, røkt og stekt mat. Utelukk helt konservering, alkohol, bakevarer fra menyen;
  • Alle måltider til pasienten serveres i en moset, halvflytende konsistens. Vi anbefaler dampende koteletter, mager fisk, kylling. Av grønnsaker er poteter tillatt, og for avkok - rose hofter, rips, svak svart te.

Hvis ødemet skyldes diabetes, er inntaket av karbohydrater begrenset. Gresskar, kål, courgette, gulrøtter, paprika er gode for matlaging, men poteter, mais, bakevarer, meieriprodukter, frukt for personer med diabetes anbefales ikke.

Kirurgi

Ved alvorlige former for komplikasjoner er kirurgisk behandling indikert. Operasjonstypen avhenger direkte av egenskapene til betennelsen. Med den ødelagte strukturen i organvevet brukes laparotomi, der de skadede områdene fjernes. I spesielt vanskelige tilfeller fjernes bukspyttkjertelen helt, noen ganger sammen med gallen. Legen eliminerer opphopning av væske i magen ved hjelp av peritoneal skylling. Vesicoureteral reflux Hvis årsaken til ødemet er et brudd på hodet på organet, eliminerer legen problemet med en operasjon. Kreft kan også behandles med kirurgi.

Bukspyttkjertelpatologi er en veldig farlig og listig sykdom. Hvis du ikke gjennomgår regelmessige undersøkelser av leger, kan komplikasjonen som har oppstått i begynnelsen være ubemerket og manifestere seg i en forverret tilstand. Konstant overholdelse av en diett, regelmessige undersøkelser av spesialister vil bidra til å forhindre forekomster av anfall og ytterligere komplikasjoner.

Årsaker og behandling av akutt ødemøs pankreatitt: hvordan og hvordan man lindrer ødem i bukspyttkjertelen?

Et patologisk brudd på funksjonen i bukspyttkjertelen av inflammatorisk karakter av kurset kan ha både en edematøs form for utvikling og en nekrotisk. Den mest populære er akutt ødempankreatitt. Bukspyttkjertelødem er et ganske farlig tegn som har høy risiko for å utvikle en abscess, og der kanalene er fylt med en imponerende mengde epiteliale frittliggende cellestrukturer og leukocytter. Husk: bukspyttkjertelødem skaper alle forhold for at alle forfallsprodukter kan komme inn i blodplasmaet og bidra til rusen til hele organismen.

Årsaker til dannelsen av patologi

Ødem i bukspyttkjertelen er et resultat av brudd på funksjonaliteten til enzymene som produseres av den. Patologisk dysfunksjon av enzymer kan utløses av utvikling av gallesteinssykdom eller misbruk av alkoholholdige produkter. Akutt pankreatitt med ødematøs utvikling kan ha følgende årsaker til dannelsen, på en eller annen måte forbundet med bukspyttkjertelen:

  • progressivt stadium av diabetes mellitus,
  • konsekvensene av et sløvt magetraume eller kirurgisk inngrep,
  • infeksjon med smittsomme patologier,
  • obstruksjon av bukspyttkjertelen,
  • utviklingen av en svulstlignende ondartet svulst.

Symptomer

Utviklingen av den edematøse formen av pankreatitt har uttalt symptomer. Den første er ømhet i magen.

Saken er at på overflaten av det parenkymale organet er det et stort antall nervestamceller. Når bukspyttkjertelødem begynner å utvikle seg med pankreatitt, begynner dette organet å øke i størrelse tilsvarende, noe som fører til klemming av disse cellene og dannelse av akutt beltesmerter, med opprinnelse i hypokondrium, med ytterligere bestråling til korsrygg.

Når nerveender er involvert i prosessen, blir smertene enda mer intense med en skarpere manifestasjon. Det blir umulig å holde ut. Slike symptomer kan være tegn på utvikling av betennelse i hodet til parenkymorganet..

Som allerede nevnt ovenfor, er edematøs pankreatitt grunnårsaken til den generelle rusen til hele organismen, som oppstår på bakgrunn av inntrengning av forfallsprodukter og enzymer i blodet. Utviklingen av rus i kroppen forårsaker følgende symptomer:

  • økning i kroppstemperatur til subfebrile grenser,
  • blek hud,
  • svakhet og kronisk svakhet i hele kroppen,
  • rikelig svette,
  • utseendet til en sterk følelse av kvalme, som ofte kan ende med utslipp av oppkast.

Gjentatte angrep av betennelse i parenkymorganet fører til utvikling av kronisk pankreatitt.

Husk: enhver utvikling av inflammatoriske prosesser i bukspyttkjertelen forårsaker hevelse, som et resultat av at dens strukturelle sammensetning endres, kanalene og cellulære elementer endres, som får en tettere tekstur.

Med ødem i det aktuelle organet blir den kvantitative sammensetningen av enzymatiske forbindelser som produseres i denne kjertelen utilstrekkelig for å sikre normale fordøyelsesprosesser, noe som fører til en forsinkelse i fordøyelsen. Dette forårsaker igjen matstagnasjon, utvikling av flatulens, oppblåsthet og forstoppelse..

Noen ganger kan utviklingen av ødem i parenkymorganet ha milde symptomer, manifestert av:

  • forverring av generelt velvære,
  • utseendet til en følelse av tyngde i magen,
  • en reduksjon i appetitt, opp til fullstendig tap,
  • en kraftig reduksjon i kroppsvekt.

    Utviklingen av en slik patologi er et ganske alvorlig brudd som krever umiddelbar behandling. En patologisk lidelse i bukspyttkjertelen bør behandles umiddelbart, selv om forløpet har milde symptomer.

    Diagnostiske metoder

    For å stille en nøyaktig diagnose og starte den nødvendige behandlingen, blir pasienten vanligvis henvist til følgende diagnostiske prosedyrer:

    • levering av en generell blodprøve, resultatet av en klinisk studie som skulle avsløre utviklingen av den inflammatoriske prosessen,
    • levering av blodprøver for biokjemi, som vil bidra til å identifisere tilstedeværelsen av enzymforbindelser i sammensetningen,
    • levering av en generell urinanalyse for å oppdage amylase i den, hvis tilstedeværelse indikerer utvikling av bukspyttkjertelpatologi,
    • ta blodprøver for å bestemme sukkernivået i det,
    • gastroskopisk undersøkelse av bukspyttkjertelen, ved hjelp av hvilken utvikling av den inflammatoriske prosessen oppdages,
    • CT skann,
    • MR,
    • Ultralyd.

    Behandlingsmetoder

    Behandling av det berørte organet er først å fjerne utviklingen av svulster og all sårhet. Etter det er terapeutisk behandling rettet mot å fjerne alle andre tegn på sykdommen, og eliminere årsaken til forekomsten..

    OBS: Behandling av ødem i det parenkymale organet med utvikling av diabetes mellitus, forgiftning av kroppen med alkoholholdige drikker eller med utvikling av gallesteinspatologi bør utvikles individuelt, med tanke på alle egenskapene til organismer til hver pasient.

    Den edematøse formen av bukspyttkjertelpatologi elimineres i de fleste tilfeller gjennom medisinering, utnevnelse av overholdelse av et spesielt diettdiett, og i mer alvorlige tilfeller er det også nødvendig med behandling med en operativ metode for kirurgisk inngrep.

    Medikamentell terapi

    Generell terapi for ødempankreatitt består i bruk av en hel liste over nødvendige medisiner. Novokain og antispasmodika vil bidra til å eliminere akutte smertefulle symptomer som reduserer pasientens nivå og livskvalitet. Også medisiner er foreskrevet, hvis farmakologiske virkning er rettet mot å undertrykke aktiviteten til spesielle enzymer, blant hvilke den største faren er trypsin, plasmin, etc..

    For å forhindre utvikling av en smittsom prosess i pasientens kropp, foreskrives antibiotikabehandling.

    For å forhindre et gjentatt angrep av den inflammatoriske prosessen i bukspyttkjertelen, legges medisiner til den generelle behandlingen for å eliminere bukspyttkjertelpatologi, som er nødvendig for å eliminere den underliggende sykdommen som provoserte dannelsen av en akutt form for pankreatitt. Hvis utviklingen av diabetes mellitus er årsaken, foreskrives medisiner som inneholder insulin, blant hvilke de mest effektive er:

    • Humalag,
    • Novorapid,
    • Lantus.

    I tilfelle utviklingen av ødem ble utløst av et progressivt stadium av gallesteinspatologi, legges medisiner som inneholder ursodeoksykolsyre eller, som folket kaller det, bjørnegalle til den generelle terapeutiske behandlingen..

    Ved hjelp av moderne medisiner og riktig behandlingsregime er det mulig å eliminere alle smertefulle symptomer og gjenopprette det normale nivået av ytelse i bukspyttkjertelen på en absolutt kort periode..

    Kosthold diett

    I løpet av behandlingen og etter normalisering av tilstanden, anbefales det å forebygge et balansert kosthold som vil bidra til å eliminere tegn på patologi. Med en forverring av pankreatitt, anbefales en 2-3-dagers faste, hvoretter maten skal konsumeres i små porsjoner.

    Kostholdsunntak bør være:

  • saltet og røkt mat,
  • stekt og fet mat,
  • hermetikk,
  • bakevarer,
  • alkoholholdige og kullsyreholdige drikker.

    Det anbefales å berike dietten med følgende typer mat:

    • dampede koteletter,
    • magre varianter av kjøtt og fisk,
    • fra grønnsaksavlinger: poteter,
    • bruk rips og rose hofter for å forberede avkok,
    • svak tedrikk.

    Med utviklingen av ødem mot bakgrunnen av diabetes mellitus, anbefales det å inkludere i dietten: courgette, gresskar, kål, gulrøtter og paprika. Og retter fra poteter og mais, samt meieriprodukter og bakverk, må begrenses til et minimum, og det er bedre å utelukke dietten helt..

    Operasjon

    Eliminering av de alvorligste former for bukspyttkjertelpatologi av den edematøse utviklingsformen krever umiddelbar kirurgisk inngrep.

    Når strukturen i bukspyttkjertelen er ødelagt, utføres en laparotomisk metode for kirurgisk inngrep, som bare gjør det mulig å eliminere de berørte områdene av organet.

    Det er spesielle situasjoner når full amputasjon av hele organet er nødvendig, av og til fjernes det i kombinasjon med galleblæren.

    Patologisk dysfunksjon i bukspyttkjertelen, som har en inflammatorisk natur i løpet av ødemformen, er en ganske vanskelig og farlig prosess. Regelmessig undersøkelse og besøk til en gastroenterolog, sammen med diett, vil bidra til å forhindre dannelse av anfall og utvikling av komplikasjoner.

    Symptomer og spesifikasjoner for løpet av ødempankreatitt

    Akutt ødematøs pankreatitt er en betennelse i vev i bukspyttkjertelen uten tegn til nekrose, som skyldes økt produksjon av enzymer. Denne patologien er i de fleste tilfeller forårsaket av en bakteriell infeksjon. Sykdommen diagnostiseres hovedsakelig i yrkesaktiv alder (30-60 år). De siste årene har antall pasienter med pankreatitt doblet seg, noe som er forbundet med bruk av alkohol, øyeblikkelig mat og røyking..

    Årsaker til forekomst

    I 90% av tilfellene utvikler denne patologien seg på bakgrunn av alkoholmisbruk. Etylalkohol har en toksisk effekt på organet, og øker produksjonen av enzymer. Sistnevnte begynner å fordøye kjertelen, noe som forårsaker vevsødem. Andre vanlige årsaker til pankreatitt er:

    • hyperparatyreoidisme (overdreven produksjon av paratyreoideahormon av biskjoldbruskkjertlene);
    • kolelithiasis;
    • kolecystitt;
    • irrasjonell administrering av medisiner (tetracykliner, østrogener, systemiske kortikosteroider, tiaziddiuretika);
    • operasjoner;
    • skader (blåmerker);
    • kusma (virusinfeksjon i spyttkjertlene);
    • enterovirusinfeksjon;
    • infeksjon i kroppen med mycobakterier og campylobacter;
    • utviklingsanomalier;
    • cystisk fibrose (skade på de eksokrine kjertlene);
    • hepatitt (leverskade);
    • kombinert smittsom betennelse i mage og tynntarm;
    • sirkulasjonsforstyrrelser;
    • høye kalsiumnivåer i blodet;
    • feil i ernæring (brudd på regimet, overflødig i menyen med krydret, fet og stekt mat, overspising);
    • røyking.

    Pankreatitt kan skyldes giftige stoffer.

    Symptomer

    Hvis en person har utviklet en ødemform av betennelse i bukspyttkjertelen, er følgende symptomer mulig:

    1. Smerte. Intens og konstant. Det kjennes i hypokondrium til venstre, høyre eller omgir det. Varer i flere timer eller dager. Forsvinner ikke når du bruker antacida. Den utstråler til skulder, rygg og skulderblad til venstre. Sløv eller skjæring.
    2. Økt kroppstemperatur. Det er et svar på penetrering av mikrober. Temperaturen stiger til + 38… + 39ºC. Indikerer rus i kroppen.
    3. Frysninger.
    4. Mangel på appetitt. Årsaken er utilstrekkelig tilførsel av enzymer i tolvfingertarmen og som et resultat vanskeligheter med å fordøye mat.
    5. Oppkast. Det er ukuelig. Oppkast inneholder galle. Gir ikke lettelse for en syk person.
    6. Hyppig hjerterytme. Puls overstiger 80 slag / min.
    7. Hud som er kald og fuktig å ta på.
    8. Icterisk farge på huden og øynene på øynene.
    9. Reduksjon i blodtrykk. Alvorlig hypotensjon indikerer væsketap og sjokk.
    10. Hyppige, løse avføring. Det oppstår som et resultat av stagnasjon av enzymer i organet.
    11. Blå flekker rundt ansiktet, nakken eller navlen.
    12. Muskelspenning på venstre side.
    13. Følelse av oppblåsthet.
    14. Oppblåsthet.
    15. Belching.
    16. Hikke.
    17. Tørr i munnen.
    18. Dyspné. Er resultatet av tap av elektrolytt ved gjentatt oppkast.
    19. Svakhet.
    20. Hodepine.

    Puffiness i ansiktet med pankreatitt

    Den inflammatoriske prosessen i bukspyttkjertelen, eller som den også kalles akutt pankreatitt, kan forekomme i to former: ødem og nekrose. Bukspyttkjertelødem er den vanligste patologien. Dette er et veldig farlig tegn der det er en sannsynlighet for å utvikle en abscess, og kanalene er fylt med et stort antall eksfolierte epitelceller og leukocytter. Ødem skaper en gunstig situasjon for frigjøring av alle nedbrytningsprodukter i blodet og derved forgiftet kroppen.

    Hevelse i bukspyttkjertelen kan føre til dødelig kreft.

    Bukspyttkjertelødem og sykdom

    Som regel er ødem i bukspyttkjertelen et resultat av feil aktivitet av fordøyelsesenzymer som den produserer. Dysfunksjon er oftest forårsaket av den primære sykdommen. De vanligste er:

    • gallesteinssykdom (forekommer veldig raskt);
    • alkoholmisbruk (lang prosess).

    Akutt pankreatitt kan være forårsaket av andre forhold:

    • diabetes;
    • skade på bukspyttkjertelen på grunn av traumer eller kirurgi;
    • Smittsomme sykdommer;
    • blokkering av kanalene;
    • ondartede svulster.

    Tilbake til innholdsfortegnelsen

    Typiske symptomer

    Patologiske dysfunksjoner i bukspyttkjertelen manifesteres av klare symptomer. Smerte er den første som gjør seg gjeldende. Orgelet inneholder ganske store nervestammer. Med en økning i størrelsen på kjertelen, blir de komprimert og personen føler en smerte i beltet, av akutt natur, som kommer fra hypokondrium. Etter nervestammene reagerer nerveender, så smertene blir skarpere, noen ganger rett og slett uutholdelige. Dette kan indikere en betennelsesprosess i bukspyttkjertelen..

    Bukspyttkjertelødem vil påvirke kroppstemperatur, velvære, vannmetabolisme, hudfarge.

    Den edematøse bukspyttkjertelen er årsaken til at enzymer og forfallsprodukter kommer inn i blodet, noe som fører til forgiftning av kroppen. Prosessen med generell rus fører til forgiftning av kroppen og manifesterer seg:

    • en økning i temperaturen;
    • blekhet i huden;
    • alvorlig svakhet
    • frigjøring av rikelig svette;
    • kvalme oppkast.

    Med gjentatt gjentatt betennelse i bukspyttkjertelen kan vi allerede snakke om en kronisk prosess. Med en hvilken som helst betennelse i organet blir bukspyttkjertelen umiddelbart ødemer. Som et resultat av ødem endrer organet sin konfigurasjon og struktur, kanalene endres, og mobilelementene blir veldig tette. Mengden enzymer som kommer inn i tarmene er ikke nok for en fullstendig fordøyelsesprosess. Forsinket fordøyelse fører til stillestående mat, noe som resulterer i økt flatulens, oppblåsthet og dårlig avføring.

    Noen ganger forsvinner ødemprosessen med færre symptomer. Helsetilstanden forverres, man føler tyngde i underlivet, personen mister appetitten. Fordøyelsesprosessen forstyrres, som et resultat av et kraftig vekttap. Situasjonen er veldig alvorlig, ingen forsinkelser i behandlingen er akseptable. Derfor må beslutninger tas selv med milde symptomer..

    Tilbake til innholdsfortegnelsen

    Diagnostikk

    Etter å ha evaluert det kliniske bildet, må gastroenterologen ty til diagnostiske metoder. En rekke analyser brukes til å utføre forskning:

    • en generell blodprøve, som skal vise tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess;
    • biokjemisk blodprøve, som gjenspeiler tilstedeværelsen av enzymer i den;
    • undersøkelse av urin for tilstedeværelse av amylase, som bekrefter pankreatitt;
    • blodsukker test;
    • gastroskopi vil vise tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess;
    • Ultralyd;
    • MR.

    Tilbake til innholdsfortegnelsen

    Bukspyttkjertelødem og kreft

    Kreft er en kompleks sykdom. Nederlaget til en bukspyttkjertelsvulst er ganske sjelden. Ofte dannes en ondartet svulst på hodet på et organ, sjeldnere påvirker det kroppen og halen i bukspyttkjertelen. Sykdommen er ganske farlig fordi den i de tidlige stadiene kanskje ikke manifesterer seg på noen måte. Senere stadier er farlige i spredningen av infiserte kreftceller i hele lymfesystemet. De somler seg i lymfeknuter, noe som fører til deres indurasjon og forening. Som et resultat av et så komplekst forløp av sykdommen, oppstår et brudd på lymfeprosessen. Den resulterende overbelastningen er årsaken til utseendet på ødem.

    Senere stadier av sykdommen kompliseres av sannsynligheten for væskeansamling i bukhulen (ascites). Effektiviteten av behandlingen av ascites avhenger direkte av behandlingen av den underliggende sykdommen. For behandling brukes kun kirurgiske metoder og cellegift. Et positivt resultat kan oppnås med tidlig påvisning av patologi. I de senere stadiene handler det bare om å forlenge en persons liv, en fullstendig kur er umulig.

    Tilbake til innholdsfortegnelsen

    Behandling av ødem med pankreatitt

    Bukspyttkjertelbehandling er rettet mot å lindre tegn på sykdommen (hevelse, smerte), og deretter eliminere den umiddelbare årsaken. Patologi terapi er foreskrevet av spesialister basert på diagnosen. Ødem i diabetes mellitus, gallesteinssykdom eller alkoholisk syndrom krever en individuell tilnærming. I utgangspunktet, for ødem med tegn på pankreatitt, inkluderer terapi en legemiddeltilnærming, diett og i alvorlige situasjoner kirurgi.

    Tilbake til innholdsfortegnelsen

    Medisiner

    Generell behandling inkluderer bruk av en rekke essensielle medisiner. Legemidler basert på antispasmodika eller novokain hjelper til med å lindre smerter med ødem. Bruk av medisiner som undertrykker aktiviteten til trypsin, plasmin og andre bukspyttkjertelenzymer er obligatorisk. Antibiotika er foreskrevet for å unngå komplikasjoner i form av akutte infeksjoner..

    For å unngå gjentakelse av forverringer, etter utnevnelsen av generell medisinering, legges legemidler til avtalen som eliminerer den underliggende sykdommen som forårsaket den akutte tilstanden. Hvis det er diabetes, er insulinmedisiner inkludert i avtalen. En av de tryggeste er "Humalog". Langtidsvirkende medisiner inkluderer "Lantus", korttidsvirkende "Novorapid".

    Hvis årsaken til ødemet er gallesteinssykdom, blir pasienten forskrevet medisiner basert på bjørnegalle (ursodeoksykolsyre). Ved å bruke alle mulige moderne medisiner kan du raskt lindre ubehagelige symptomer på sykdommen og gjenopprette funksjonene i bukspyttkjertelen.

    Tilbake til innholdsfortegnelsen

    Kosthold diett

    I perioden med bukspyttkjertelbehandling og i fremtiden, for å forebygge tilbakevendende komplikasjoner, anbefales pasienten å følge et balansert kosthold, som bidrar til å eliminere tegn på sykdommen. I den akutte perioden på dagtid anbefales sult, i den påfølgende tiden skal maten være liten og hyppig. En spesiell diett er foreskrevet:

    • Grunnlaget for kostholdsnæring er en reduksjon i mengden salt som forbrukes, forbudet mot salt, røkt og stekt mat. Utelukk helt konservering, alkohol, bakevarer fra menyen;
    • Alle måltider til pasienten serveres i en moset, halvflytende konsistens. Vi anbefaler dampende koteletter, mager fisk, kylling. Av grønnsaker er poteter tillatt, og for avkok - rose hofter, rips, svak svart te.

    Hvis ødemet skyldes diabetes, er inntaket av karbohydrater begrenset. Gresskar, kål, courgette, gulrøtter, paprika er gode for matlaging, men poteter, mais, bakevarer, meieriprodukter, frukt for personer med diabetes anbefales ikke.

    Tilbake til innholdsfortegnelsen

    Kirurgi

    Ved alvorlige former for komplikasjoner er kirurgisk behandling indikert. Operasjonstypen avhenger direkte av egenskapene til betennelsen. Med den ødelagte strukturen i organvevet brukes laparotomi, der de skadede områdene fjernes. I spesielt vanskelige tilfeller fjernes bukspyttkjertelen helt, noen ganger sammen med gallen. Legen eliminerer opphopning av væske i magen ved hjelp av peritoneal skylling. Hvis årsaken til ødemet er et brudd på hodet på organet, eliminerer legen problemet med en operasjon. Kreft kan også behandles med kirurgi.

    Bukspyttkjertelpatologi er en veldig farlig og listig sykdom. Hvis du ikke gjennomgår regelmessige undersøkelser av leger, kan komplikasjonen som har oppstått i begynnelsen være ubemerket og manifestere seg i en forverret tilstand. Konstant overholdelse av en diett, regelmessige undersøkelser av spesialister vil bidra til å forhindre forekomster av anfall og ytterligere komplikasjoner.

    Edematøs pankreatitt er en sykdom som manifesterer seg som et karakteristisk ødem i de mellomliggende rom og fliker i kjertlene, uten tilstedeværelse av en karakteristisk endring av destruktiv natur.

    I sin form tilhører denne sykdommen de første fasene av inflammatoriske prosesser, som kan avta etter en stund uten hjelp utenfra eller forringes til tilstanden av pankreasnekrose, hvis behandling er ganske vanskelig..

    Antispasmodika og proteolysehemmere brukes ofte som terapeutiske midler som brukes til å bekjempe sykdommen, og i de fleste tilfeller er de svært effektive..

    Ødem i pankreatitt er et karakteristisk fenomen, siden sykdommen er basert på en patologisk prosess i bukspyttkjertelen. Det bør bemerkes at den edematøse formen av pankreatitt ofte ikke blir begynnelsen på destruktive prosesser som har en negativ effekt på organvev..

    Ut fra dette, avhengig av organismenes generelle tilstand, så vel som dens fysiologiske egenskaper, kan sykdommen passere uten å etterlate spor uten å etterlate negative konsekvenser, og kan føre til utvikling av en alvorlig fase av sykdommen - bukspyttkjertelenekrose. Når du søker kvalifisert medisinsk hjelp i tide, kan du bli kvitt sykdommen ved hjelp av konservative metoder med et gunstig resultat.

    Faktorer som bidrar til utvikling av sykdommen

    Akutt ødemøs pankreatitt tilhører kategorien sykdommer forårsaket av eksterne faktorer..

    Årsakene til utviklingen av denne sykdommen er kjent for alle, men samtidig er ikke alle i stand til å kvitte seg med dem. Listen over de vanligste og aktuelle årsakene inkluderer:

    • bruk av giftige stoffer i lang tid;
    • tilstedeværelsen i det daglige dietten av mat tilberedt i olje, samt for mye fettinnhold;
    • et skarpt avslag på å overholde prinsippene for ernæring i kosten;
    • overspising, som ble innledet av noen restriksjoner på mat;
    • å spise uvanlig mat som er dårlig fordøyd og oppfattes av kroppen;
    • misbruk av alkoholholdige drikker;
    • forsettlig eller utilsiktet inntak av giftige stoffer (metylalkohol eller eddikessenser).

    Den edematøse formen for akutt pankreatitt har ikke mikrobielle midler, som presenteres i form av purulent flora, på grunn av hvilket nivået av sykdommens innflytelse på vevet i bukspyttkjertelen er på minimumsnivå.

    I de fleste tilfeller er sykdomsforløpet, uavhengig av nivået av hevelse i kjertelen, ikke ledsaget av degenerative og nekrotiske prosesser som kan føre til irreversible negative konsekvenser.

    Den viktigste negative påvirkningen som oppstår under sykdomsutviklingen på kroppen er et brudd på prosessen med naturlig fjerning av fordøyelsessekresjoner, en endring i diameteren på bukspyttkjertelkanalen.

    Gjennomgangen av slike prosesser kompliserer de vellykkede prinsippene for løpet av ødemformer av pankreatitt. Et langvarig sykdomsforløp uten hensiktsmessig behandling kan føre til at de undertrykte enzymene med høy aggressivitet, som bukspyttkjertelen utskiller, trenger inn i de dypere lagene av vev og forårsaker selvfordøyelse av organet.

    Takket være rettidig diagnose og gjenkjenning av symptomer, kan pasienten få den nødvendige behandlingen, som igjen vil unngå de fleste av de negative konsekvensene av sykdomsutviklingen..

    Symptomer og trekk ved sykdomsforløpet

    Historien om sykdommen "akutt ødempankreatitt", som de fleste moderne plager, går mange tusen år tilbake i tid. Folk har til enhver tid møtt problemet med feil i bukspyttkjertelen, som manifesterte seg i de samme symptomene som i dag..

    Moderne eksperter tar utgangspunkt i klassifiseringen, ifølge hvilken symptomene er delt inn i naturen i lokal og generell.

    1. Generelle symptomer inkluderer smerte, ubehag, samt en forverring av kroppens generelle tilstand, som ofte ikke er veldig uttalt, og det er en mulighet for at de forveksles med symptomer på andre sykdommer, og er undervurdert.
    2. Symptomer av lokal karakter presenteres i form av mange spesifikke tegn diagnostisert under undersøkelsen av en spesialist. Tilstedeværelsen av slike tegn, som utvikler seg mot bakgrunnen av moderate subjektive data, lar deg fullstendig vurdere det kliniske bildet og foreskrive passende terapi..

    Symptomene på bukspyttkjertelødem forårsaket av pankreatitt ligner på andre former for betennelse som påvirker bukspyttkjertelen, men i en mildere form. De viktigste symptomene på pankreatitt er:

    • smerte og ubehag i magen
    • oppkast og kvalme;
    • problemer med daglig avføring.

    Smertsyndrom

    Smerter er nesten den eneste manifestasjonen av sykdommen, derfor er prosessen med tidlig oppdagelse av problemet fylt med noen vanskeligheter, som hovedsakelig oppstår fordi pasienter sjelden søker hjelp fra leger.

    Mild smerte forsterkes noe som følge av skadelige faktorer og fysisk påvirkning, samt når du endrer kroppsposisjon fra den ene siden til den andre.

    Et av de viktige symptomene som indikerer et alvorlig problem er alvorlige smerter når du prøver å legge deg på ryggen..

    Gitt lokalisering av inflammatoriske prosesser, er smerte hovedsakelig konsentrert i øvre bukhulen. I noen tilfeller kan det oppstå smerter i nedre bryst, så vel som i venstre arm og kjeve..

    Lokalisering av smerter i korsryggen er atypisk, selv om det ofte forekommer slike tilfeller.

    Forstyrrelse i fordøyelseskanalen

    Oppkast og kvalme oppstår ofte mot en bakgrunn av smertefulle følelser av varierende intensitet.

    Angrep av kvalme og oppkast kan ha ulik intensitet, som multipliserer med utvikling og spredning av inflammatoriske prosesser.

    Avføringsproblemer indikerer en funksjonsfeil i fordøyelsessystemet - en typisk prosess for denne plagen. Det bør bemerkes at dette spesielle symptomet er det pasientene legger mest vekt på..

    Mangelen på fordøyelsesenzym fungerer i dette tilfellet som den viktigste faktoren som provoserer disse prosessene.

    Metoden for behandling av den edematøse formen av sykdommen

    I laboratoriet er den endelige diagnosen etablert, som lar deg bestemme behandlingen og årsakene til sykdomsutviklingen.

    De viktigste laboratorietestene er:

    • gjennomføre en generell blodprøve;
    • tester for nivået av amylase i urinen;
    • avføring analyse;
    • ultralydundersøkelser
    • sondering av mage-tarmkanalen.

    Konservative tiltak er en av de viktigste måtene å behandle pankreatitt på. For å sikre maksimal effektivitet anbefales det å utføre det på et sykehusavdeling, og i en situasjon der det stadig er suksess fra behandlingen, kan det fullføres hjemme, forutsatt at alle anbefalingene følges nøye.

    Overholdelse av prinsippene for streng ernæring er bare det første trinnet, som innebærer en gradvis utvidelse av dietten. Bruken av slike metoder viser høy effektivitet, siden det på denne måten er mulig å redusere belastningen på bukspyttkjertelen betydelig, som allerede er under alvorlig press..

    Spesiell oppmerksomhet fortjenes også av tiltak rettet mot smertelindring. Slik behandling er ikke i stand til å overvinne årsaken til sykdommen, men det hjelper betydelig å overleve perioden med forverring uten betydelige konsekvenser..

    For direkte behandling av sykdommen brukes hemmere, som kombineres med legemidler som er ment å undertrykke den enzymatiske aktiviteten i bukspyttkjertelen..

    Samtidig anbefales det å bruke medisiner som eliminerer den generelle rusen i kroppen, som oppstår som et resultat av en feil i kjertelen, samt som et resultat av å ta medisiner. Slike medisiner lar deg minimere de negative effektene av stoffer på kroppen..

    Varigheten og effektiviteten av behandlingen avhenger i stor grad av sykdommens progresjon på tidspunktet for diagnosen, og derfor påpeker alle eksperter uten unntak behovet for henvisning til en spesialist som takket være anamnese og testresultater vil være i stand til raskt og nøyaktig å etablere en diagnose og starte behandlingen.

    Uavhengige forsøk på å bekjempe sykdommen ved bruk av allment tilgjengelige medisiner lykkes ofte ikke og fører bare til utvikling av sykdommen, hvor kampen mot blir mer kompleks og langvarig prosess.

    Angrep av magesmerter, kvalme, flatulens og diaré er noen av symptomene som kan oppstå med betennelse i bukspyttkjertelen eller pankreatitt. Men noen ganger er manifestasjonene av denne sykdommen helt atypiske og kan ligne symptomene på blindtarmbetennelse eller til og med et hjerteinfarkt. Vi vil snakke om kjennetegnene til pankreatitt, dens former, diagnose og behandling i artikkelen.

    Pankreatitt symptomer

    Manifestasjonene av pankreatitt, samt konsekvensene for kroppen, avhenger av sykdomsformen. Akutt pankreatitt går raskt og truer utviklingen av irreversible endringer i strukturen i bukspyttkjertelen. Kronisk pankreatitt er en inflammatorisk sykdom som oppstår med perioder med forverring og remisjon. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir kjertelvevet erstattet av bindevev, noe som fører til mangel på enzymer og som et resultat feil i fordøyelsessystemet.

    Akutt pankreatitt (OP)

    Det første og viktigste symptomet på akutt pankreatitt er smerte. Hvordan forstå at årsaken er betennelse i bukspyttkjertelen, og ikke nevralgi eller nyrekolikk, for eksempel? Smertefulle opplevelser med pankreatitt er veldig sterke, vedvarende. De forsvinner ikke etter å ha tatt krampeløsende og smertestillende. Vanligvis oppstår smertene i øvre del av magen, stråler ut mot ryggen, omgir kroppen. Oppstår ofte etter å ha drukket alkohol eller krydret fet mat.

    Angrepet er vanligvis ledsaget av kvalme og oppkast, da blir oppblåsthet og løs avføring sammen med dem. I 80–85% av tilfellene av akutt pankreatitt er symptomene begrenset til dette, og sykdommen forsvinner innen en uke. Dette er manifestasjoner av mild AP, den såkalte interstitielle eller ødempankreatitt. Hos 15–20% av pasientene kan AP utvikle seg i moderat grad med ulike komplikasjoner: infiltrasjon rundt bukspyttkjertelen, dannelse av abscesser og pseudocyster, nekrose i kjertelen og påfølgende infeksjon. Alvorlig akutt pankreatitt, som ofte utvikler seg med pankreasnekrose, er ledsaget av rus og skade på mange organer.

    Faren ved OP er også at den kan forkle seg som andre sykdommer. En av studiene [1] konkluderte med at de første tegnene på pankreatitt bare var typiske hos 58% av pasientene. For andre hadde OP en slags "maske".

    • I 10% av tilfellene manifesterte pankreatitt seg i form av leverkolikk (smerte i høyre hypokondrium) og til og med gulsott.
    • Hos 9% av pasientene begynte AP som tarmkolikk - smerter i underlivet.
    • Ytterligere 9% av tilfellene imiterte et angina pectoris eller et hjerteinfarkt - smertene ble kjent høyere, ga brystbenet og under skulderbladet, noen ganger kortpustethet.
    • Omtrent 6% av OP-episodene var lik et angrep av blindtarmbetennelse.
    • De øvrige 6% ble ledsaget av alvorlige smerter og spenninger i bukveggen, som med perforering av mage eller tarm.
    • Til slutt var 2% av pankreatittangrepene lik en akutt infeksjon - med feber, hodepine, svakhet, kvalme, oppkast og diaré.

    Noen ganger var symptomene kombinert eller veldig svake i det hele tatt. I alle disse tilfellene, for å skille pankreatitt, var det nødvendig med ytterligere undersøkelse..

    Kronisk pankreatitt (CP) og dens forverringer

    Bare 10–20% av pasientene tåler CP i smertefri form, i de resterende 80–90% manifesterer det seg som et typisk smertefullt angrep. Videre er det to scenarier. Den første, eller type A, er korte smertefulle angrep, gjentatt i ti dager (ikke lenger), etterfulgt av lange smertefrie perioder. Den andre, eller type B, er mer vanlig ved kronisk alkoholisk pankreatitt og gir lengre og mer alvorlige smerteanfall, med mellomrom en til to måneders mellomrom. Med en forverring av pankreatitt, ligner symptomene vanligvis på en akutt prosess. I tillegg ledsages CP av tegn på mangel på bukspyttkjertelenzymer, som vi vil snakke videre om..

    Pankreatitt årsaker

    Generelt oppstår OP og CP under påvirkning av lignende faktorer. Så for akutt pankreatitt fordeles årsakene som følger [2]:

    • alkoholmisbruk er ledende: 55% av tilfellene av AP er forårsaket av en overdose av alkoholholdige drikker, så vel som usunt kosthold. Det skal også bemerkes at et brudd på dietten og alkoholen kan provosere en forverring;
    • på andreplass (35%) - inntrenging av galle i bukspyttkjertelen (akutt gallepankreatitt);
    • 2–4% er forårsaket av traumer i bukspyttkjertelen, inkludert de som skyldes medisinske inngrep;
    • de resterende 6-8% av tilfellene er forgiftning, allergier, infeksjoner, medisiner, forskjellige fordøyelsessykdommer.

    Årsakene til kronisk pankreatitt gjenspeiles mest nøyaktig i den spesielle klassifiseringen TIGAR-O. Det ble foreslått i 2001 og representerer de første bokstavene i alle elementene: Giftig-metabolsk, idiopatisk, genetisk, autoimmun, tilbakevendende og alvorlig akutt pankreatitt, obstruktiv [3].

    • Giftig-metabolsk pankreatitt er assosiert med overdreven drikking (60–70% av tilfellene), røyking, medisinering, ernærings- og metabolske forstyrrelser.
    • Idiopatisk pankreatitt forekommer av ukjente årsaker og ledsages ofte av kalsiumavsetning i bukspyttkjertelen.
    • Arvelig pankreatitt utvikler seg for eksempel med mutasjoner i gener av pankreas enzymer.
    • Autoimmun pankreatitt er forårsaket av et angrep av sitt eget immunsystem på kjertelcellene, det kan gå i allianse med andre autoimmune sykdommer.
    • Tilbakevendende eller alvorlig akutt pankreatitt kan bli kronisk.
    • Obstruktiv pankreatitt oppstår når utstrømningen av galle- og bukspyttkjertelsekresjoner blir forstyrret. Årsaken kan være en stein i gallegangen, hevelse, utviklingsavvik.

    Årsakene til pankreatitt kan variere, men utviklingsmekanismen er alltid lik. Faktum er at bukspyttkjertelen produserer sterke enzymer som kan bryte ned proteiner, fett og karbohydrater fra maten. Men menneskekroppen består også av lignende forbindelser. Og slik at selvfordøyelse ikke forekommer, er det forsvarsmekanismer: i bukspyttkjertelen er enzymer i en inaktiv form, og de begynner å fungere bare i tolvfingertarmen, som er dekket med en spesiell slimhinne (som hele tarmens indre overflate).

    I pankreatitt fungerer denne beskyttelsen som regel ikke (vi snakker ikke om noen kroniske former når kjertelen umiddelbart blir utsatt for sklerose eller fibrose). Og i en situasjon hvor det er for mange enzymer, eller de ikke kan komme inn i tarmene, eller har en genetisk defekt, er det en transformasjon fra pro-enzymer til en aktiv form, som ødelegger sine egne celler i bukspyttkjertelen. Videre oppstår en skredlignende reaksjon: jo flere celler dør, jo flere av dem når de dør, enzymer frigjøres, som også aktiveres. I dette tilfellet svulmer kjertelen, smerter oppstår, og etter det alle andre manifestasjoner av pankreatitt.

    Det er viktig

    Med et daglig forbruk på 60 til 80 ml alkohol i 10-15 år, er det sannsynlig at kronisk pankreatitt utvikler seg nesten 100%. Røyking forverrer effekten av alkohol, og arv, kjønn og andre faktorer bestemmer bare predisposisjonen for sykdommen. Derfor anbefaler leger i alle fall å gi opp sigaretter og alkoholmisbruk..

    Diagnose av pankreatitt

    Tidlig påvisning og behandling av pankreatitt vil bidra til å unngå flere komplikasjoner. Hvis du opplever "klassiske" symptomer på bakgrunn av alkoholinntak, underernæring eller tilstedeværelse av steiner i galleblæren, bør du umiddelbart kontakte en gastroenterolog. Diagnose av pankreatitt begynner som regel med undersøkelse, intervjuer pasienten, hvoretter det foreskrives en rekke tilleggsstudier.

    • Laboratorietester. Hvis det er mistanke om OP, kan spesialister bestille en blod- eller urinprøve. I blodet kan du finne en økning i aktiviteten til enzymer som kommer dit når cellene i bukspyttkjertelen dør. Først og fremst er dette amylase og lipase. Diagnosen blir bekreftet hvis normen overskrides tre ganger eller mer. Du kan også bestemme amylase i urinen, noen ganger kalles denne testen diastase. Når det gjelder CP, blir økningen i enzymer praktisk talt ikke oppdaget. Forresten, laboratoriediagnostikk av pankreatitt hjelper til med å bekrefte svikt i bukspyttkjertelen, men vi vil snakke om dette hver for seg.
    • Ultralydografi. Fordelen er tilgjengeligheten, minus det er behovet for å forberede seg på studien, som består i et strengt kosthold i to til tre dager. Med pankreatitt kan ultralyddiagnostikk utføres uten forberedelse, men på grunn av tilstedeværelsen av gasser i tarmen vil bukspyttkjertelen være nesten usynlig. Resultatet avhenger også sterkt av egenskapene til ultralydmaskinen og spesialistens kvalifikasjoner..
      Med OP kan man oppdage en økning i størrelsen på kjertelen, en reduksjon i ekkogenitet og uskarpe konturer, samt tilstedeværelsen av fri væske i bukhulen. For diagnosen CP er endoskopisk ultralyd mye mer effektiv, men implementeringen krever et utstyrt endoskopisk rom.
      Transabdominal ultralyd (gjennom overflaten av magen) i en kronisk prosess har mindre følsomhet og spesifisitet. Så diffuse endringer i bukspyttkjertelen, transformasjon av størrelse og kontur tillater ikke å bekrefte kronisk pankreatitt. Diagnosen bekreftes av tegn som pseudocyster eller forkalkninger i bukspyttkjertelen, en betydelig utvidelse av kjertelkanalen, tykkelse av veggene og tilstedeværelsen av steiner i den.
    • En røntgen i magen er kanskje den rimeligste og rimeligste testen. Røntgen kan hjelpe til med å skille tarmobstruksjon eller oppdage gallestein, noe som indirekte bidrar til diagnosen, men denne metoden er langt fra så informativ for å bestemme pankreatitt. I dette tilfellet er den mest pålitelige av de radiologiske metodene MSCT - multislice computed tomography.
    • Datortomografi for akutt pankreatitt utføres vanligvis i vanskelige tilfeller på dag 4-14 av sykdommen. CT-skanning hjelper til med å finne foci av pankreasnekrose, vurdere tilstanden til retroperitoneal vev og se endringer i brystet og bukhulen. Diagnostikk utføres ofte like før operasjonen. Tilstedeværelsen av kronisk pankreatitt er indikert av indikatorer som atrofi av kjertelen, utvidelse av kanalen og tilstedeværelsen av steiner i den, cyster i og rundt kjertelen, fortykning av det ytre skallet. Indirekte tegn vil være en økning i størrelsen på kjertelen, dens uklare omriss eller et inhomogent mønster.
    • En annen vanlig brukt metode for mistanke om akutt pankreatitt er diagnostisk laparoskopi. Dette er en kirurgisk operasjon som lar deg pålitelig vurdere tilstanden til organer i bukhulen, og om nødvendig umiddelbart sette en drenering eller gå til en utvidet intervensjon.

    Symptomer og diagnose av mangel på bukspyttkjertelen

    I tillegg til selve pankreatitt, kan undersøkelse avsløre konsekvensene. En av de viktigste vil være mangel på bukspyttkjertelenzymer, det vil si eksokrin insuffisiens i bukspyttkjertelen. Hva er hun?

    Bukspyttkjertelen er unik ved at den er i stand til både ekstern og intern sekresjon. Ekstrinsisk sekresjon er frigjøring av fordøyelsesenzymer i tarmene, mens intern sekresjon er frigjøring av hormoner i blodet. Som et resultat av betennelse, nekrose, sklerose eller arvelige sykdommer, kan arbeidet i bukspyttkjertelen forstyrres. Og hvis den endokrine (hormonelle) funksjonen i kjertelen blir skadet, reduseres en persons insulinnivå, noe som til slutt kan føre til diabetes. Og hvis den eksokrine funksjonen ikke virker, går ikke bukspyttkjertelenzymer inn i tarmen: amylase, lipase og trypsin.

    Notat

    Bukspyttkjertelenzymer hjelper til med å fordøye nesten alle viktige næringsstoffer: trypsin bryter ned proteiner til aminosyrer, amylase omdanner komplekse karbohydrater til enkle di- og monosakkarider, og lipase er ansvarlig for fettfordøyelsen.

    Eksterne tegn på eksokrin insuffisiens vises ganske sent, når nivået av enzymer er 90–95% under det normale. Først og fremst er lipasemangel synlig: ubrutt fett skilles ut i avføringen, avføringen blir flytende, fet og hyppig. Denne tilstanden kalles steatoré. Det er også oppblåsthet, flatulens, magesmerter, kolikk er mulig. Siden næringsstoffene ikke fordøyes, kan de ikke absorberes og personen går gradvis ned i vekt. I tillegg absorberes vitaminer dårlig. Mangelen deres manifesteres av tørrhet og flassing av huden, sprøtt hår og negler og andre lignende symptomer. Undersøkelse for enzymmangel kan grovt deles inn i tre områder:

    • studie av trofologisk status;
    • bestemmelse av fettinnhold i avføring;
    • enzymaktivitetsanalyse.

    Den trofologiske statusen indikerer om en person mottar nok næringsstoffer. For å gjøre dette må du bestemme kroppsmasseindeksen, undersøke prosentandelen fett og muskelvev på spesielle skalaer, eller måle tykkelsen på den subkutane fettfoldingen. Ernæringsmessige mangler kan også vurderes ved blodprøver som viser nivået av totalt protein, albumin, hemoglobin, jern, vitaminer og mineraler..

    Avføringsfett kan måles på en rekke måter. Det enkleste er å undersøke avføring under et mikroskop ved bruk av Sudan III-farging: dråper nøytralt fett blir knallrøde. Den "gullstandarden" er bestemmelsen av mengden fett i avføringen over en 3-5 dagers periode. I disse dager spiser pasienten spesialvalgt mat som inneholder nøyaktig 100 gram fett. Så, under analysen, finner de ut hvor mye fett som absorberes og hvor mye som kom ut. Hvis mer enn 15% går tapt, bekrefter dette steatoré. Dessverre er det veldig upraktisk for pasienten å samle og lagre avføring i tre dager og deretter ta dem med til laboratoriet, og studiet av en slik mengde avføring er teknisk vanskelig for laboratoriet..

    Det mest logiske i diagnosen enzymmangel er å måle enzymers aktivitet. Først, ved hjelp av en sonde, kan du få utskillelsen av bukspyttkjertelen for analyse. I dette tilfellet stimuleres frigjøringen av enzymer enten av mat eller av en injeksjon av et stimulerende middel. For det andre kan du finne ut aktiviteten til enzymer etter produktene fra deres arbeid. Så det er en puste triolein test som bestemmer metabolittene av fett i den utåndede luften, samt en benthyramid test, der nedbrytningsproduktene av benthyramid finnes i urinen. Til slutt er den tredje måten bestemmelse av enzymer i avføringen. De ønskede enzymene må være stabile og passere gjennom tarmen uendret. En av metodene er å måle innholdet av chymotrypsin: mengden vil bli betydelig redusert i tilfelle brudd på eksokrin funksjon. Den mest brukte testen for å bestemme aktiviteten til elastase 1 ved bruk av et enzymimmunoanalyse.

    I tillegg til å følge et spesielt diett, krever forskning som regel avskaffelse av enzympreparater, men alt avhenger av beslutningen fra den behandlende legen.

    Kliniske effekter av enzympreparater

    "Formelen" for behandling av akutt pankreatitt er lett å huske - den er "sult + kald + hvile". Så, sengeleie hjelper til med å redusere smerte, påføring av kulde reduserer belastningen på kjertelen, og på grunn av midlertidig avslag på mat reduseres produksjonen av enzymer, og som et resultat reduseres celledestruksjon, betennelse og ødem..

    Smertestillende midler og antispasmodika kan tilsettes behandlingen. Av de spesifikke legemidlene kan legen forskrive hormonet somatostatin, som undertrykker bukspyttkjertelens egen sekresjon..

    Når forverringen avtar, går pasienten gradvis tilbake til god ernæring, og deretter kan han få forskrevet enzympreparater. For øyeblikket er det ganske mange av dem, vilkårlig kan det skilles mellom flere grupper:

    • preparater fra mageslimhinnen som inneholder pepsin;
    • preparater som inneholder bukspyttkjertelenzymer - amylase, trypsin, lipase;
    • planteenzymer som papain;
    • andre proteolytiske enzymer så som hyaluronidase;
    • kombinasjonsmedisiner.

    Av disse er en gruppe bukspyttkjertelenzymer egnet for erstatningsterapi. De kan variere i aktivitet, skalltype og granulatstørrelse. Spesialister fra den russiske gastroenterologiske foreningen anbefaler [4] å være oppmerksom på følgende punkter:

    • stoffet må ha et enterisk belegg. Uten den vil enzymer miste egenskapene under virkningen av sur magesaft;
    • tilberedning i form av granulater bedre enn blanding?

  • Lær Mer Om Diagnostisering Av Pankreatitt

    Almagel

    Vurdering 3,8 / 5
    Effektivitet
    Priskvalitet
    Bivirkninger
    Almagel: 10 legevurderinger, 19 pasientanmeldelser, bruksanvisninger, analoger, infografikk, 1 utgivelsesskjema.Anmeldelser av leger om Almagel
    Vurdering 5,0 / 5
    Effektivitet
    Priskvalitet
    Bivirkninger
    I preparatet er sorbitol kontraindisert ved medfødt fruktoseintoleranse.