Diagnose

Eddiksyreforgiftning: metoder for forgiftning, symptomer og behandling

Eddiksyreforgiftning er en trussel mot menneskeliv. Hjelp til offeret umiddelbart for å unngå farlige konsekvenser. Eddiksynsforgiftning har livlige kliniske symptomer, som ikke lar den forveksles med forgiftning av en annen art..

Eddiksyre er en klar, fargeløs væske med en spesifikk lukt. Den brukes både til industrielle formål (for eksempel til fremstilling av medisiner), og i hverdagen som bordeddik..

Metoder for forgiftning med eddiksyre

Du kan bli forgiftet med eddiksyre på to måter:

  1. ved inntak
  2. ved innånding av acetaldehyddamp.


Metoder for eddikforgiftning:

  • bruk av konsentrert eddiksyre eller bordeddik (konsentrasjon 9%) for selvmordsformål;
  • ta stoffet inn ved et uhell;
  • langvarig innånding av sure damper i kjemisk produksjon;
  • hudforbrenning når du arbeider med konsentrert eddiksyre uten personlig verneutstyr.

Symptomer på eddikforgiftning:

  • alvorlig smerte i munnen, langs spiserøret;
  • gastrisk blødning som et resultat av en dyp kjemisk forbrenning av glatte muskler i mage-tarmkanalen;
  • synlige forbrenninger i den røde kanten av leppene, munnslimhinne;
  • oppkast med blod, oppkast kan se ut som "kaffegrunn", noe som indikerer gastrisk blødning;
  • skade på øvre luftveier: pustevansker, kortpustethet, hoste;
  • en sterk eddik lukt kommer fra offeret;
  • acidose utvikler seg (den normale syre-base balansen i blodet forstyrres mot syre);
  • hemorragisk sjokk;
  • liming av erytrocytter, blodviskositeten øker;
  • lever- og nyresvikt;
  • ubalanse i det hemostatiske systemet, som medfører brudd på blodpropp;
  • hemoglobin kommer ut av hemolyserte erytrocytter, flekker urinen mørk.

Hvordan påvirker eddiksyre menneskekroppen

Eddikforgiftning begynner med en lokal effekt av syre på vev i kontakt med den - en kjemisk forbrenning. Dybden av vevsskader avhenger av konsentrasjonen av eddiksyre, mengden stoff som forbrukes og eksponeringstiden. En forbrenning ledsages alltid av akutt uutholdelig smerte. Hvis oppkast forekommer, utsettes det berørte vevet igjen for det giftige stoffet, derfor er gastrisk skylle hjemme strengt kontraindisert.

Eddikforgiftning ledsages ofte av en forbrenning i øvre luftveier, fordi eliminering av syre fra kroppen til en viss grad utføres av lungene. En forbrenning i luftveiene er farlig ved kvelning.

Eddiksyre er den siste som har en effekt på blod og hematopoietiske organer, derfor er det praktisk talt ingen brudd på sirkulasjonssystemet med en mild grad av forgiftning.

Giftig eddiksyre fører til hevelse og brudd på normale erytrocytter, fortykkelse av blodet og en reduksjon i trofisk funksjon. Leveren og milten takler ikke overskuddet av hemoglobin som frigjøres fra røde blodlegemer, så det begynner å skilles ut i urinen og blokkerer nyretubuli underveis. Ofte ender eddikforgiftning med akutt nyresvikt.

Rus påvirker også nervesystemet, som er en konsekvens av oksygen sult på grunn av nedsatt effektivitet av erytrocytter, utvikling av lungebetennelse, lungeødem og respirasjonssvikt. Offeret kan ha psykoser.

Etter behandling mister de forgiftede vanligvis mye vekt, fordi de praktisk talt ikke kan spise normalt. Helbredelse av brannsår i mage-tarmkanalen er en lang prosess, smerte vedvarer lenge. Vev i spiserøret, magen, tarmene under helbredelse er arr av grove keloider, som deretter fører til innsnevring av lumen og forstyrrelse av normal funksjonalitet.

Førstehjelp for eddikforgiftning

Forgiftning med eddikessens er en tilstand som krever obligatorisk deltakelse av kvalifisert medisinsk personell for å eliminere konsekvensene av rus. Derfor bør du ringe en ambulanse før du gir hjelp til offeret..

  • Skyll munnen med rent vann ved romtemperatur, ikke drikk vann.
  • Gjennom en gastrisk skylle med 8-10 liter kaldt vann. Det er forbudt å skylle gjennom oppkast, fordi når det passerer gjennom fordøyelseskanalen, vil syre forverre tilstanden til det forgiftede.
  • For å bremse opptaket av giftige produkter, kan offeret få en spiseskje solsikkeolje eller ½ kopp melk blandet med en eggehvite.
  • Alkaliske løsninger for drikking og magesvask er kontraindisert. Brus med eddiksyre inngår en kjemisk reaksjon, noe som fører til enda dypere vevskader.

I sin helhet kan offeret bare bistås på et sykehus, der:

  1. vil utføre kompetent og effektiv smertelindring;
  2. tiltak vil bli tatt for å opprettholde normal spiserørspatens;
  3. behandle brannsår
  4. offeret vil bli matet parenteralt, noe som vil gi fred til de berørte organene;
  5. slike formidable komplikasjoner som akutt nyre- eller leversvikt, asfyksi, lungebetennelse eller lungeødem vil forhindres.

Nødsmedisin

Behandling av forgiftning med eddikessens inkluderer tiltak rettet mot rask fjerning av det kauteriserende stoffet fra mage-tarmkanalen og korreksjon av forstyrrelser i systemer og organer som utvikler seg under brannsykdom.

På det prehospitale stadiet, på scenen for hendelsen, utføres magesvask ved hjelp av en tykk sonde, smurt med vaselinolje, 8-10 liter kaldt vann. Før vask injiseres 1 ml av en 2% løsning av promedol, 2 ml av en 2% løsning av papaverin, 1 ml av en 0,1% løsning av atropin under huden for å redusere smertefaktoren og lindre spasmer.

Å gjennomføre denne prosedyren er mest effektiv de første 6 timene etter at du har tatt essensen, senere blir effektiviteten betydelig redusert på grunn av fullføringen av resorpsjonen av dette legemidlet; og etter 12 timer er gastrisk skylning upassende. I løpet av de første 12 timene etter forgiftning er gastrisk skylle en helt sikker prosedyre og har ingen kontraindikasjoner.

I tilfelle alvorlige forbrenninger og hevelse i slimhinnen i svelget og spiserøret, kan en stiv guide (for eksempel bougie) brukes til sonden, som tidligere er satt inn i sonden, og etter at den er ført inn i magen, blir den fjernet. Tilstedeværelsen av blod i vasken er ikke en kontraindikasjon for ytterligere magesvask.

I tilfelle forgiftning med kauteriserende væsker, er sonefri magesvikt med kunstig induksjon av oppkast ekstremt farlig, siden gjentatt passering av syre gjennom spiserøret øker graden av forbrenning. I tillegg er det fare for aspirasjon av kauteriserende væske og utvikling av alvorlige forbrenninger i luftveiene..

Bruk av natriumbikarbonatoppløsning for å nøytralisere eddikessensen er uakseptabelt, siden det forårsaker en akutt utvidelse av magen med det resulterende karbondioksid og økt blødning. Brent magnesia eller almagel kan brukes som et nøytraliserende middel, etterfulgt av magesvask.

Behandling av smertesyndrom inkluderer administrering av medisiner (morfin, promedol, omnopon) 1 ml 3-4 ganger daglig, antikolinergika: atropin - 1 ml 0,1% løsning, papaverin - 2 ml 2% løsning, platifillin - 1 ml 0, 2% løsning subkutant 6-8 ganger daglig, glukose-novokainblanding (500 ml 5% glukoseoppløsning, 50 ml 2% novokainoppløsning) 2-3 ganger daglig. Novocaine forlenger effekten av narkotiske stoffer. En uttalt beroligende effekt utøves ved innføring i lus av 1 ml av en 0,5% løsning av haloperidol i kombinasjon med medisiner (omnopon eller promedol - 1 ml) eller neuroleptanalyse - 0,1 mg fentanyl og 5 mg droperidol 2-3 ganger om dagen i fortynning i 20 ml 5-40% glukoseoppløsning. Inne viser inntaket av Almagel A (med anestesin).

Ved behandling av eksotoksisk sjokk er en av de ledende komponentene infusjonsbehandling, som utføres under kontroll av de viktigste hemodynamiske parametrene - sentralt blodvolum, hjerneslagindeks, hjerteindeks, CVP. Kolloidale plasmaerstatningsløsninger injiseres i en vene: polyglucin, rheopolyglkzhin, så vel som hypertonisk (10-15%) glukoseoppløsning med insulin, som bidrar til en økning i kolloid osmotisk intravaskulært trykk og forhindrer væskeekstravasasjon.

Spesiell oppmerksomhet er rettet mot eliminering av metabolske forstyrrelser. Nøytralisering av acidosefaktorer utføres ved bruk av plasmaalkalisering. For dette brukes en 4% løsning av natriumbikarbonat, hvis mengde i den resorptive fasen av forgiftning beregnes med formelen: kroppsmasse BE. I løpet av eliminasjonsperioden og i den somatogene fasen beregnes mengden korrigerende løsning ved hjelp av Astrup-formelen: Kroppsvekt X BE 2

Volumet av infusjonsbehandling bestemmes av alvorlighetsgraden av hemodynamiske forstyrrelser, og i hvert tilfelle av nivået på restaurering av hemodynamiske parametere, verdien av hematokrit. Pasienter med dekompensert sjokk injiseres raskt med kolloidale oppløsninger under et trykk på 100 mm Hg. Kunst. (ved hjelp av en spesiell pumpe). Intensiv væskeadministrasjon fortsetter til de hemodynamiske parametrene øker med 45-50% sammenlignet med startnivået, så bytter de til dryppinfusjon av løsninger. Mengden innført væske er fra 3-5 til 10-15 liter per dag. Med gjenoppretting av sentrale hemodynamiske parametere og økt generell perifer vaskulær motstand, foreskrives nevroplegikere (fentanyl med droperidol) og novokain, som har en utpreget ganglionblokkering og adrenolytisk effekt. Alvorlig hypotensjon elimineres ved administrering av glukokortikoider (prednison opptil 1-1,5 g per dag).

Behandling av hemolyse utføres ved innføring av en hypertonisk (10-20%) glukoseoppløsning og 4% natriumbikarbonatoppløsning, som eliminerer acidose. For å fjerne gratis hemoglobin utføres tvungen diurese ved bruk av urea, mannitol (1-2 g per 1 kg kroppsvekt) eller furosemid (med mild hemolyse 60-80 mg, moderat 100-120 mg, med alvorlig hemolyse - mer enn 200 mg på en gang). Tvunget diurese utføres først etter eliminering av uttalte hemodynamiske lidelser. Ved alvorlig hemolyse, som vanligvis forekommer med alvorlig eksotoksisk sjokk, er transumbilisk infusjonsbehandling indisert. Bruken av denne metoden for medikamentadministrasjon korrigerer mest pålitelig forstyrrelser i hepatoportal blodsirkulasjon og patologisk blodavsetning i karene i portalsystemet med eksotoksisk sjokk, og er også et effektivt forebyggende terapeutisk tiltak for giftig hepatopati..

Følgende medisiner brukes: natriumbikarbonat - opptil 500 ml av en 4% løsning, som i tidlige stadier av administrering nøytraliserer hydrogenioner i blodsystemet, og forhindrer at de trenger inn i leveren; 5-10% glukoseoppløsning - 400-800 ml; reopolyglucin - 400-800 ml; med en tendens til å senke blodtrykket - polyglucin; hemodesis; aminofyllin, hormoner, heparin; B-vitaminer, glutaminsyre, kokarboksylase. Den totale mengden injisert væske varierer fra 1000 ml per dag med kompensert eksotoksisk sjokk til 2500-3000 ml med dekompensert sjokk. Intra-portal infusjonsbehandling varer i gjennomsnitt fra flere timer til 7-14 dager: med kompensert eksotoksisk sjokk - 10-12 timer, med dekompensert sjokk - 1-2 dager, med moderat hepatopati - 3-5 dager, med alvorlig hepatopati - 10— 14 dager.

Behandling av giftig koagulopati utføres ved bruk av et direktevirkende antikoagulant heparin. Det anbefales å bruke heparin allerede før utviklingen av alvorlig giftig koagulopatisyndrom..

Når en diagnose av toksisk koagulopati i trinn I (hyperkoagulasjon) er etablert, utføres heparinbehandling under kontroll av å bestemme tidspunktet for blodkoagulering før hver injeksjon, i trinn II (hypokoagulering) og III (fibrinolyse) - under kontroll av å bestemme innholdet av fibrinogen og telle antall blodplater hver 4. time til når disse prisene begynner å stige. I fremtiden er det nødvendig å gjøre et detaljert koagulogram hver dag under hele behandlingen med heparin.

Rettidig gjennomføring av tiltak som retter seg mot hemodynamiske lidelser, stopp av hemolyse og fjerning av hemoglobinavfall, eliminering av acidose og behandling av giftig koagulopati er grunnlaget for å forhindre alvorlig nyreskade.

Med utviklingen av oliguri stimuleres diurese ved innføring av aminofyllin (10-20 ml av en 2,4% løsning) i en vene og papaverin (5 ml av en 2% løsning) i muskelen, så vel som diuretika - 10-20% mannitoloppløsning med en hastighet på 1 g per 1 kg kroppsvekt eller furosemid opp til 250 mg intravenøst.

Bruk av disse legemidlene har en positiv effekt i den tidligste perioden med akutt nyresvikt (1-2 dager). I fremtiden gjør prosessen i nyrene, en økning i azotemi, det nødvendig å ty til ekstrakorporeal dialysemetode og symptomatisk terapi, noe som generelt er akseptert for slike komplikasjoner..

Behandling av brannskader i fordøyelseskanalen inkluderer utnevnelse av antibiotika (penicillin - 1.000.000 IE 6-8 ganger daglig, biomycin - 1-2 g per dag), antispasmodika (0,1% atropinløsning, 2% papaverinløsning, 0,2% løsning platifillin 1 ml 4-6 ganger daglig).

For lokal behandling foreskrives en blanding inne - hver time, 20 ml (10% emulsjon av solsikkeolje 200 ml, biomycin 2 ml, anestesin 2 ml) og almagel. Behandlingsvarigheten bestemmes av alvorlighetsgraden av forbrenningen: med milde og moderate forbrenninger - 10-20 dager, med alvorlige forbrenninger - minst 30 dager. Det spesifiserte behandlingsforløpet bør utføres på et sykehus, videre behandling kan fortsette på poliklinisk basis: med en lett forbrenning - opptil 3 uker, med moderat forbrenning - opptil 1 måned, med alvorlig forbrenning - opptil 2 måneder.

Pasienter med alvorlige forbrenninger komplisert av kronisk etsende øsofagitt og gastritt trenger langvarig hormonbehandling (opptil 1 år) i kombinasjon med administrering av antibiotika for å forhindre cicatricial innsnevring av fordøyelseskanalen. I nærvær av langsiktige ikke-helende sår, kan hyperbar oksygenering inkluderes i behandlingskomplekset, noe som bidrar til en raskere epitelisering av såroverflaten.

I nærvær av cicatricial innsnevring av spiserøret, er bougienage den viktigste metoden for konservativ behandling. Til tross for sin lange historie og et betydelig antall forskjellige metoder, er bougienage ikke alltid en enkel og trygg prosedyre å utføre. Hyppigheten av perforering av spiserøret under bougienage av cicatricial innsnevring varierer fra 2 til 25%. 20 til 50% av pasientene med esophageal perforasjon dør av mediastinitt eller andre komplikasjoner. For tiden har metoden for bougienage av innsnevringer i spiserøret med hul bougie langs en stålstreng med en fjærleder fått stor anerkjennelse. Prinsippet med teknikken er at en stålstreng med en myk fjær i enden føres gjennom den smale delen av spiserøret inn i magen. På grunn av tilstedeværelsen av en fjærstyring på enden av strengen, kan sistnevnte lett og uten skade på spiserøret føres gjennom kanalen i den smale delen. Så snart strengen føres gjennom innsnevringen i magen, plasseres en hul bougie på den og spiserøret er bougie. Nebbet til en bougie kan ikke skade veggene i spiserøret eller magen, siden dette forhindres av en stålstreng. Med denne teknikken av spiserør i spiserøret oppnås maksimal effekt (dvs. utføring av bougie nr. 36-38) på 1-2, sjelden i 3 økter. Siden tvungen dilatasjon av cicatricial esophageal strikturer er en smertefull prosedyre, utføres den første 1-2 bougienage under generell anestesi, med esophagoscopy. Under denne prosedyren foreskrives antiinflammatorisk behandling i 3-10 dager. Deretter utføres vedlikeholdsprofylaktisk bougienage fra 3 til 10 ganger med intervaller fra 1 uke til en måned, i noen tilfeller opp til 2-3 måneder. En stabil klinisk effekt oppnås hos 77% av pasientene. Hvis en stabil klinisk effekt ikke oppnås innen 2 år, er kirurgisk behandling indisert. Ellers er det en stor fare for malignitet i strengingen..

Tidlig primær blødning trenger ikke spesialbehandling, siden den raskt stopper på grunn av utviklingen av hyperkoagulasjon. Behandling av tidlig sekundær blødning utføres i to retninger: økt hemostase på blødningsstedet og samtidig hemming av total intravaskulær koagulering ved bruk av heparin. Lokal hypotermi i spiserøret og magen har den beste lokale hemostatiske effekten. Det reduserer blodstrømmen gjennom magesårene med 67%, fremmer aggregering av dannede elementer og reduserer fibrinolytisk aktivitet lokalt. Alt dette skaper gunstige forhold for lokal trombedannelse. Bruk AGZh-2-apparatet og spesielle sonder for lokal hypotermi.

Den mest utbredte i behandlingen av gastroøsofageal blødning fikk lokal hypotermi i magen ved åpen metode. En tokanals sonde uten latexballong i enden blir introdusert i magehulen. Inngangen til den lille kanalen er koblet til AGZh-2-apparatet. Kaldt vann fra springen brukes vanligvis som kjølevæske, som tilføres fra en hvilken som helst beholder ved hjelp av en pumpe av enheten gjennom et gummirør til enheten, hvor den avkjøles til en temperatur på 4 ° C. Fra apparatet, gjennom en kanal med en liten diameter på sonden, pumpes vann inn i magehulen ved hjelp av apparatpumpen. Utstrømningen av vann fra magen blir gjennom tyngdekraften gjennom sonden med stor diameter. Den optimale driftsmodus for AGZh-2-apparatet når du bruker den åpne metoden: pumpekapasitet 0,6 l / min, kjølevæsketemperatur 4 ° C, hypotermitid 2 timer..

Lokal hypotermi i magen ved åpen metode kan utføres i fravær av et spesielt apparat. Det enkleste alternativet kan være langvarig gastrisk skylning med kaldt vann gjennom en enkeltkanals sonde. Med en tokanals sonde kan kanalinnløpet med liten diameter kobles til et forhøyet isvannreservoar ved hjelp av et gummirør. Vann kan avkjøles med is til 2 ° C. Fra reservoaret BOi og ved tyngdekraft gjennom sondens liten diameter går det inn i magehulen, og gjennom kanalen med stor diameter renner den ut. Vannets sirkulasjonshastighet kan justeres av klemmen.

Innføring av heparin kan bare startes hvis blødningen stopper lokalt. Lokal hypertermi i magen er ineffektiv når pasienten utvikler afibrinogenemi. I disse tilfellene kan du ty til å fryse mageslimhinnen for å stoppe blødningen..

Ved sen blødning er heparinbehandling kontraindisert. I disse tilfellene er lokal gastrisk hypotermi mindre effektiv. I tillegg utføres den vanlige hemostatiske behandlingen: sult, fraksjonell blodtransfusjon, plasma, fibrinogen, administrering av kalsiumklorid, etc..

Kirurgiske behandlingsmetoder for tidlig blødning er ikke indikert på grunn av alvorlige postoperative komplikasjoner (peritonitt, lungebetennelse, etc.). De anbefales for bruk i den senere perioden av sykdommen (3-4 uker) for behandling av vanskelig å stoppe sen blødning.

Med en kjemisk forbrenning i øvre luftveier, manifestert av syndromet "mekanisk asfyksi", er en trakeostomi indikert. Etter trakeostomi er det nødvendig å utføre aktiv aspirasjon av sekreter fra luftrøret og store bronkier med sterile Timan-katetre, og skyll luftveiene med 1% natriumbikarbonatoppløsning med antibiotika.

For behandling av lungebetennelse brukes dryppinnføring på 10.000.000-20.000.000 U penicillin per dag med tilsetning av 10.000-15.000 U heparin. Det må brukes en kombinasjon av forskjellige antibiotika.

Et av de viktigste punktene i kompleks behandling er kostholdsnæring. Basert på dataene fra endoskopisk undersøkelse utføres diettterapi under hensyntagen til graden av kjemiske forbrenninger i magen og stadium av den inflammatoriske prosessen. Uønskede konsekvenser kan være forårsaket av både for tidlig utvidelse av kostholdet og for lang begrensning av det..

Med en svak forbrenning, i den første uken, foreskrives diett 1a ifølge Pevzner, deretter i 2 uker, diett 1. For en moderat magesår, vises diett 1a de første 2 ukene, i den tredje - 1b, etter utslipp (på 15.-20. Dag) - diett 1 i 2-3 uker. Hos pasienter med alvorlige forbrenninger de første dagene, blir svelget ofte svekket, og derfor bør de få parenteral eller enteral tubefôring. Så snart svelget er gjenopprettet, foreskrives pasienten et individuelt kosthold i 5-7 dager: melk, fløte, mykkokte egg, gelé, gelé, iskrem, så overføres de til diett 1a i 2-3 uker, deretter til diett 1b (1-2 uker ). Deretter foreskrives diett 1 i lang tid, avhengig av løpet av kronisk gastritt. Siden kosthold 1a, 1b, 1 ikke kan gi det økte behovet for pasienter for proteiner, blir kostholdet i alle tilfeller fylt opp med fullverdige proteiner (bløtkokte egg, cottage cheese, kokt kjøtt). I tillegg til diettbehandling er vitamin A foreskrevet for behandling av etsende gastritt..

Kronisk eddiksyreforgiftning har blitt observert tidligere, da eddik systematisk ble konsumert oralt i lang tid i betydelige mengder for å bekjempe overvekt. Dette førte til en skarp uttømming av kroppen på grunn av utvikling av kronisk betennelse i magen, ledsaget av kakeksi, alvorlig asteni..

Luzhnikov E.A. Klinisk toksikologi, 1982

Eddikforgiftning

Bordeddik er en 9% eddiksyreoppløsning. I små doser er det ikke helsefarlig, bortsett fra at det ikke anbefales for bruk av personer som lider av sykdommer i fordøyelseskanalen..

På grunn av den uttalt lukten er utilsiktet forgiftning med eddik nesten umulig, med unntak av små barn, som på grunn av uaktsomhet hos voksne kan drikke eddik som er igjen innenfor deres rekkevidde, og forveksle det med vann. Oftest tas eddiksyre bevisst for selvmordsformål ved bruk av sterke løsninger med en konsentrasjon på 30-70%. Den dødelige dosen av en slik løsning er 100-150 ml..

Hvordan eddiksyreforgiftning oppstår?

Når det tas oralt, har eddiksyre en lokal og generell resorptiv effekt.

Lokal handling er forårsaket av en kjemisk forbrenning av slimhinnen i fordøyelseskanalen, deres uttalt ødem.

Den generelle resorptive effekten er assosiert med absorpsjon av eddiksyre i blodet, noe som fører til hemolyse (nedbrytning) av erytrocytter. Som et resultat, i det sure nyremiljøet, dannes det krystaller av saltsyrehematin, som tetter til nyrene, noe som fører til utvikling av akutt nyresvikt..

Hemolyse av erytrocytter mot bakgrunn av eddiksyreforgiftning fører også til skade på blodkoagulasjonssystemet, det vil si utvikling av spredt intravaskulært koagulasjonssyndrom (DIC).

Forgiftningssymptomer

De første symptomene på eddiksyreforgiftning:

  • kjemiske forbrenninger i slimhinnen i munnhulen, svelget, svelget;
  • akutt smerte i munnhulen, i retrosternal region og epigastrium;
  • gjentatt oppkast, oppkast ofte blandet med blod;
  • intense magesmerter med tegn på peritoneal irritasjon (reaktiv peritonitt);
  • stridende (støyende, hvesende) pust, hvis forekomst er forårsaket av ødem i strupehodet;
  • rød "lakk" urin;
  • redusert urinutgang.

Da den resorptive handlingen manifesterer seg, utvikler pasienten akutt nefrose med azotemi og anuri, hepatopati, og det hemostatiske systemet forstyrres. Alle organer og systemer i kroppen er berørt.

Førstehjelp for forgiftning

Ved eddiksyreforgiftning er det spesielt viktig å gi førstehjelp riktig, offerets liv kan avhenge av det.

Først og fremst bør pasienten skylle munnen med rent, kaldt vann. Dette vannet kan ikke svelges, det må spyttes ut.

I intet tilfelle i tilfelle eddiksyreforgiftning, bør du ikke skylle magen med den vanlige "restaurant" -metoden eller gi ofrene stoffer som har en emetisk effekt!

Det er strengt forbudt å ta en brusoppløsning inn, siden som et resultat av en kjemisk reaksjon mellom brus og eddiksyre, dannes karbondioksid i store mengder, noe som forårsaker en kraftig utvidelse av magen, som i tillegg skader den allerede skadede fordøyelseskanalen..

Med alvorlig smertesyndrom kan du gi Almagel A, som inneholder anestesin.

Når legehjelp er nødvendig?

Så snart inntak av en stor mengde eddik oppdages, bør du umiddelbart ringe ambulanse eller ta offeret til nærmeste legevakt alene..

Ved innleggelse vaskes pasienten umiddelbart gjennom magen gjennom et rør med minst ti liter rent vann.

Videre behandling inkluderer:

  • utnevnelse av narkotiske og / eller ikke-narkotiske smertestillende midler;
  • utføre tvungen diurese med alkalisering av blodplasma;
  • vitamin terapi;
  • tar proteinhydrolysater, blodprodukter.

Med utvikling av akutt nyresvikt, ledsaget av hyperkalemi, er en signifikant økning i serumurea og kreatinin indikert hemodialyse.

Alvorlige pusteforstyrrelser forårsaket av brannskader og larynxødem kan kreve en presserende trakeostomi med påfølgende overføring av pasienten til mekanisk ventilasjon.

Behandling av eksotoksisk sjokk utføres i henhold til allment aksepterte algoritmer i intensivavdeling og intensivavdeling.

Mulige konsekvenser

De første timene etter eddikforgiftning utvikler 10% av ofrene akutte perforeringer (brudd på integriteten) i magen eller spiserøret.

Senere komplikasjoner er:

  • cicatricial innsnevring av mage og spiserør;
  • alvorlig gastrointestinal blødning;
  • aspirasjon lungebetennelse;
  • Kronisk nyresvikt;
  • smittsomme og inflammatoriske komplikasjoner (suppuration av brannflater, lungebetennelse, purulent trakeobronchitt);
  • cicatricial endringer i hjerte- og pyloriske deler av magen;
  • kronisk gastritt;
  • kronisk kikatricial øsofagitt;
  • asteni etter brenning, ledsaget av uttalte brudd på syre-base balanse, proteinmetabolisme, en kraftig reduksjon i vekt.

Prognosen for eddikforgiftning avhenger i stor grad av kvaliteten og aktualiteten til førstehjelpen som tilbys, samt av dosen av giftet som er tatt og endringene i kroppen forårsaket av det.

Den mest livstruende perioden er den første dagen etter forgiftning, da døden kan oppstå på bakgrunn av peritonitt eller eksotoksisk sjokk.

Forebygging

For å forhindre mulig eddikforgiftning, bør du følge sikkerhetsreglene:

  • hvis mulig, ikke oppbevar eddikessenseløsningen hjemme. Det er best å fortynne det med vann i forholdet 1:20 umiddelbart etter kjøp eller kjøpe ferdiglaget eddik i butikken;
  • oppbevar eddikoppløsningen, og spesielt eddikessensen, utilgjengelig for barn, for eksempel på øverste hylle på kjøkkenskapet. Det er enda bedre hvis skapet er låst med en nøkkel;
  • når du bruker eddiksyre i ferd med å konservere eller tilberede retter, bør du følge doseringen som er angitt i oppskriften.

Eddik essensforgiftning behandling

Basert på patogenesen av denne forgiftningen med eddiksyre (essens), er nøkkelpunktene i denne sykdommen, i tillegg til smertesjokk og uspesifikk sympathoadrenal reaksjon, hemolyse av erytrocytter og den påfølgende dannelsen av krystaller av saltsyrehematin i et surt nyremiljø. Disse patologiske prosessene kan avbrytes. Rapid jet intravenøs administrering av hypertoniske glukoseoppløsninger (10-20%) lar deg stoppe hemolyse og til og med gjenopplive en del av hovne, men ennå ikke ødelagte erytrocytter, og intravenøs administrering av 4% natriumbikarbonatoppløsning, til en stabil alkalisk reaksjon av urin er oppnådd, gjør det mulig å stoppe dannelsen av krystaller av saltsyrehematin.

Nødhjelp (førstehjelp) for eddiksyreforgiftning.

Prehospital behandling for eddiksyreforgiftning. Grundig, flere ganger skylling av munnen med vann uten å svelge vann, deretter magesvask gjennom et rør med kaldt vann (8-10 liter) for å rense skyllevann. Tilstedeværelsen av blod urenheter i vaskevannet er ikke en kontraindikasjon for videre vasking. De første timene etter UE-forgiftning er det vanligvis ingen kjemisk skade på de store karene i magen, og følgelig er det ingen alvorlig blødning som krever akutt kirurgisk inngrep. I tilfelle forgiftning med kauteriserende væsker, anbefales det ikke å vaske magen på en "restaurant" måte, når offeret selv eller personen som gir ham hjelp forårsaker irritasjon av tungeroten med fingrene.

Det er ikke tillatt å vaske magen med brus for å nøytralisere eddikessensen, siden dette kan forårsake akutt utvidelse av magen!

De optimale preparatene for nøytralisering av eddiksyre (essens) er brent magnesia eller almagel (E.A. Luzhnikov, L.G. Kostomarova, 1989).

Før vask utføres anestesi med medisiner fra gruppen smertestillende midler (opp til narkotika som promedol eller omnopon) i konvensjonelle doser, avhengig av pasientens tilstand, og sonden smøres med vaselinolje før administrering. I fravær av medisiner eller før ankomsten til ambulanseteamet, kan du anbefale offerets isbiter, noen slurker med solsikkeolje.

Sykehusfasen av behandlingen for eddiksyreforgiftning. I sykehusmiljø utføres magesvask bare hvis denne prosedyren ikke ble utført på pre-sykehusstadiet.

1. For å lindre smerte brukes medisiner, glukose - novokainblanding (500 ml 5% glukose + 50 ml 2% novokain), neuroleptanalgesi.

2. Patogenetisk behandling av hemolyse begynner med intravenøs jetinjeksjon av hypertonisk glukoseoppløsning (10-20%) i en mengde på 400-500 ml med en passende mengde insulin.

Merk. Denne typen behandling er effektiv bare de første timene etter forgiftning, mens det er hovne røde blodlegemer.

3. For å forhindre dannelse av krystaller av saltsyrehematin fra begynnelsen av behandlingen, begynner intravenøs administrering av 4% brus til reaksjonen av urin endres til nøytral og deretter alkalisk. Noen ganger er det nødvendig å innføre opptil 1,5 liter brus for å oppnå denne effekten. Senere, ca. 1-2 dager, bør en nøytral urinreaksjon opprettholdes på samme måte..

Merk. Denne behandlingsmetoden er mulig med bevart utskillende nyrefunksjon..

4. Behandling av eksotoksisk sjokk utføres i henhold til reglene angitt i emnet SHOCK STATES, og består av infusjonsterapi med saltvann, glukose i forskjellige konsentrasjoner, polyglucin, reopolyglucin og andre medikamenter, noe som øker det kolloid-osmotiske intravaskulære trykket og forhindrer væskeutskillelse. Mengden injisert væske i alvorlig forgiftning kan variere fra 3-5 til 10 l / 24 timer. Kontroll av infusjonsterapi utføres i henhold til allment aksepterte metoder ved å måle CVP og urinutgang per time.

5. Alvorlig hypotensjon og økt permeabilitet av cellemembraner elimineres ved administrering av glukokortikoider (prednisolon opptil 30 mg / kg / 24 timer).

6. Fjerning av fritt Hb oppnås ved tvungen diurese.

7. Behandling av toksisk koagulopati utføres med direkte angikoagulanter (heparin) i doser avhengig av stadium av disseminert intravaskulær koagulasjon (laboratoriekontroll: koagulasjon, koagulasjon, tromboelastogram, etc., instrumental kontroll - fibrogastroskopi).

8. Forebygging av akutt nyresvikt utføres ved å stimulere diurese ved å innføre aminofyllin, papaverin, ved hjelp av teknikken med tvungen diurese.

9. Å utføre hemodialyse i de tidlige stadiene av forgiftning er ikke vist, siden fritt hemoglobin i blodplasmaet umiddelbart gir en mekanisk blokkering av semipermeable membraner som brukes i kunstige nyreinnretninger. Hemodialyse utføres på et senere tidspunkt for forgiftning i nærvær av ARF og en økning i nivået av urea, kreatinin og K + plasma til kritiske verdier (se emnet AKUT RENAL OG LEVERSVIKT).

10. Ved branninfeksjon brukes bredspektret antibiotika.

11. Ved brannskader i øvre luftveier og tegn på ARF er trakeostomi indikert.

Som avslutning på dette avsnittet, bør følgende punkter fremheves igjen:
1. I tilfelle forgiftning med eddiksyre (essens) er gastrisk skylle med brus ikke tillatt!
2. I / i rask introduksjon av en hypertonisk glukoseoppløsning i de første timene av sykdommen bidrar til lindring av hemolyse.
3. Forebygging av dannelse av krystaller av saltsyrehematin oppnås ved intravenøs administrering av en 4% oppløsning av brus til en stabil alkalisk reaksjon av urin vises..

Hjelp med eddiksyreforgiftning

Eddiksyreforgiftning er livstruende. Tilfeldig eller bevisst bruk av stoffet forårsaker en forbrenning i slimhinnen, alvorlig rus i kroppen, ødem i luftveiene.

Forgiftningssymptomer avhenger av mengden og konsentrasjonen av eddik. Hvis eddikessens drikkes (30-80%), opplever en person et smertefullt sjokk, han kan ikke puste, svelge og miste bevisstheten. Blodig oppkast kan forekomme. Med en liten mengde bordeddik full (3-9%), er det en sterk brennende følelse i halsen, smerter i magen, svakhet, bevisstheten til den forgiftede blir forvirret, stemmen blir hes, det er vanskeligheter med å puste og svelge.

Du må handle veldig raskt. Først av alt ringer vi til en ambulanse. Da må personen få litt vann for å skylle munnen. Legg offeret på siden for å unngå innånding av oppkast. Det er strengt forbudt å vaske magen uavhengig, indusere oppkast.

Eddiksyre

Eddiksyre er en brennbar, fargeløs væske med en skarp lukt. Det oppnås ved eddiksyrefermentering av etylalkohol.

Det finnes forskjellige typer eddiker:

  • iseddik (konsentrasjon nesten 100%);
  • eddikessens (30-80%);
  • bordeddik (3, 6, 9, 12%).

Stoffet brukes i farmasøytisk og næringsmiddelindustri. Bordeddik (eple, drue) finnes i nesten alle hjem. Uunnværlig for bevaring - de fleste marinader er tilberedt på grunnlag. Noen husmødre bruker eddik som desinfiserende, luktfjernende middel..

Når eddiksyre kommer inn i menneskekroppen, forårsaker den en kjemisk forbrenning av spiserørsslimhinnen og forstyrrer arbeidet med indre organer - leveren, nyrene, magen og andre. Hvis du ikke gir assistanse i tide og ikke starter behandlingen, kan den forgiftede dø.

Det kliniske bildet av forgiftning

Eddikforgiftning kan være dødelig i løpet av de første 5 dagene. Overlevende pasienter blir funksjonshemmede (99% av tilfellene).

Det kliniske bildet er vanligvis som følger:

  1. De første 5-10 dagene. Den såkalte akutte perioden. Offeret føler uutholdelige smerter i munnen, svelget og nedre spiserøret. Skader på stemmebåndene fører til heshet, tap av stemme. Spytt øker, svelgerefleksen forstyrres. Perioder med oppkast åpnes, ofte med en blanding av skarlagenrødt blod. Eddiksyre damp, som trenger inn i luftveiene, forårsaker ødem, pustevansker, lungebetennelse.
  2. 30 dager. Hvis offeret overlever, forbedres hans generelle tilstand etter en akutt periode - smerten avtar, han begynner å drikke og spise på egenhånd. Det er ingen arr ennå, men det er en avvisning av dødt (brent) vev. Denne prosessen er farlig ved perforering av spiserøret, blødning, penetrasjon av infeksjoner, utvikling av lungebetennelse.
  3. 2-4 måneder - 3 år. I løpet av denne perioden erstattes det skadede vevet med bindevev (arrvev). Som et resultat innsnevres spiserøret (striktur), dets evne til å trekke seg sammen og strekke seg tapt. Svelrefleksen er svekket, maten slutter å fordøyes ordentlig. Sene symptomer på eddikforgiftning: halsbrann, økt salivasjon, rått pust, raping, oppkast, ubehag og smerter i magen.

De første tegn på forgiftning

Det første som indikerer eddiksyreforgiftning er en karakteristisk lukt fra oppkast fra offerets munn, en skarp kuttesmerter i halsen. Når damper inhaleres, oppstår rennende nese, hodepine, svie i nesesvelget, svimmelhet og noen ganger oppkast. Avhengig av alvorlighetsgraden av eddikforgiftning, observeres symptomene:

  • hevelse i halsen;
  • forvirring, tap av bevissthet;
  • sjokk;
  • trykkfall;
  • hud kald å ta på;
  • svelgeforstyrrelse;
  • økt salivasjon;
  • tungpustethet problemer
  • alvorlig smertesyndrom;
  • takykardi;
  • oppkast;
  • utseendet av blod i urinen, avføring, oppkast;
  • paroksysmal hoste;
  • mangel på appetitt;
  • heshet;
  • reduksjon eller fravær av vannlating
  • svart avføring.

Alvorlighetsgrad

Alvorlighetsgraden av forgiftning kan påvirkes av pasientens alder, kroppens generelle tilstand, samtidig inntak av andre giftige stoffer, hastigheten på hjelpen, konsentrasjonen og mengden eddiksyre.

Det er tre alvorlighetsgrader:

  1. Lettvekt. Det observeres ved å svelge 5-10 ml bordeddik, innånding av eddikdamp. Det er preget av en forbrenning av slimhinnen i munnen, nasopharynx, øvre spiserør. Gir ikke alvorlige konsekvenser.
  2. Gjennomsnitt. Denne graden er preget av alvorlige forbrenninger i slimhinnen i munnen, spiserøret, magen. Den forgiftede urinen blir rosa, oppkast, forvirring observeres. Komplikasjoner utvikler seg i form av acidose, hemolyse, hemoglobinuri, moderat blodfortykning. Krever sykehusinnleggelse og langvarig behandling.
  3. Tung. Det er ledsaget av alvorlig smerte i det epigastriske området, bak brystbenet, gjentatt oppkast, flekker av urin i skarlagenrød eller mørk rød farge. Offeret kan miste bevisstheten. Uten hjelp oppstår døden fra smertesjokk eller akutt nyresvikt.

Forgiftning med eddikessens er den alvorligste: Den dødelige dosen på 70% av konsentratet er 308 mg / kg; for å dø, må en voksen mann drikke 40 ml av stoffet.

Eddikdampforgiftning er mindre farlig. Ved kortvarig eksponering for et giftig stoff lider bare nasopharyngeal mucosa, og lett forgiftning av kroppen kan observeres. Vanligvis etter noen dager blir offerets tilstand normal. Ved langvarig eksponering for eddikdamp utvikler gastritt (betennelse i magesekken).

Førstehjelp

I en kritisk situasjon er det viktig å roe ned, slutte å få panikk. Offerets liv avhenger av korrektheten og handlingshastigheten..

Førstehjelp for eddiksyreforgiftning:

  1. Ring en ambulanse.
  2. Hvis den forgiftede ikke har mistet bevisstheten, skyll munnen med vann. Først etter dette kan den forgiftede få en liten mengde væske (melk, vann, slimete buljong).
  3. Is kan brukes til å lindre smerte. Det skal påføres magen, får svelge i små biter (etter rengjøring av munnhulen). Hvis medisinskapet inneholder stoffet Almagel A, kan du gi offeret 2 måleskjeer.
  4. Hvis en person er i bevisstløs tilstand, bør puls og pust kontrolleres. Hvis nødvendig, bør du løsne på skjorta, og kaste offerets hode bakover, gjøre kunstig åndedrett fra munn til nese og utføre hjertemassasje. For å gjøre dette må du blåse luft kraftig inn i nesen to ganger, og deretter trykke kraftig på brystet 15 ganger (12 sekunder), igjen 2 energiske slag (3 sekunder), 15 hjertesammentrekninger. Fortsett gjenopplivingstiltak til ambulansen kommer.
  5. For å forhindre inntak av oppkast, bør den forgiftede kastes over kneet med magen ned eller legges på siden.

Hva kan ikke gjøres i tilfelle eddikforgiftning:

  • vanne offeret rikelig;
  • gi oppkast narkotika;
  • indusere oppkast med fingrene;
  • drikk med en løsning av brus med vann eller andre folkemedisiner.

Behandling

En ambulanse vil umiddelbart innlegge offeret. Hvis pasienten er i en alvorlig, bevisstløs tilstand, blir han sendt til intensivavdelingen, hvor gjenoppliving utføres. Resten av pasientene vaskes ved magen gjennom et rør med 10 liter vann ved ankomst. Videre utføres behandling rettet mot å gjenopprette den skadede slimhinnen, lindre symptomer, forhindre komplikasjoner og normalisere organfunksjoner.

Pasienten kan få tildelt:

  • smertestillende;
  • antibiotika;
  • antispasmodics;
  • glutarginsyre;
  • hormonelle medisiner;
  • stimulering av vannlating med alkalisering av blodet;
  • hemodialyse;
  • transfusjon av blodkomponenter.

Først utføres ernæring parenteral (gjennom injeksjoner av næringsstoffer). Almagel, havtornolje foreskrives oralt for vevregenerering. Etter 3 uker utføres spiserørens bougienage (gjenoppretting av patency). Hvis det fastslås at det var et bevisst forsøk på å forgifte seg selv (med formål om selvmord), blir offeret registrert hos en psykiater. Etter behandling får han et kurs med psykologisk rehabilitering..

I tilfelle forgiftning med eddiksyre damp, blir offeret forskrevet instillasjon av fersken eller aprikosolje i nesen. Det er også nødvendig å ta et medikament med antiinflammatorisk og antikronokokonstriktoraktivitet (Erespal og dets analoger).

Eddikforgiftning går aldri sporløst - selv med vellykket og betimelig behandling, endres strukturen av slimhinnen hos pasienter. Deretter utvikler sykdommer i fordøyelsessystemet - gastritt, øsofagitt, brudd på syre-base balanse, proteinmetabolisme, etc. For å unngå eddiksyreforgiftning, bør det tas forebyggende tiltak. Kast farlig væske utilgjengelig for barn. Hvis du har selvmordstendenser, bør du oppsøke en psykiater.

Hva du skal gjøre i tilfelle eddikforgiftning

Kanskje alle har eddikessens. I utgangspunktet brukes eddik til mat når det tilsettes tilberedninger, marinader. Imidlertid er eddik ofte skyldige..
Eddikessens er eddiksyre fortynnet med vann. Konsentrasjonen av eddik avhenger av hvor sterkt syren er fortynnet med vann. I alle fall er konsentrasjonen tilstrekkelig til å forårsake forgiftning på menneskekroppen.

Oftere forekommer forgiftning med eddikessens hos barn. Foreldre glemmer å sette eddik i hjørnet bak, og små barn vil alltid smake på alt. Voksne kan få eddiksyreforgiftning med den hensikt å begå selvmord, men noen ganger er det sporadiske situasjoner der en person blir forgiftet.

Effekten av eddik på kroppen i tilfelle forgiftning

På grunn av denne innflytelsen finner følgende prosesser sted:

  • Smertefullt sjokk, væsketap og blodtap.
  • Forstyrrelse av lever- og nyrefunksjon på grunn av vaskulær blokkering.
  • Nedbrytning av blodceller.
  • Skader på mange organer på grunn av mangel på ernæring.

Symptomer og stadier av eddikforgiftning

Ved forgiftning med eddik er det flere trinn:

  • Akutt symptomatologistadium.
  • Forgiftning av kroppen.
  • Forekomsten av komplikasjoner.
  • Asteni.
  • Gjenopprettingsstadium etter forgiftning.

Når eddiksyre forbrukes, oppstår en kjemisk reaksjon og alle slimhinner og organer bøyer seg for forbrenning. I disse områdene vises vevsnekrose. På grunn av mulig ødeleggelse av slimhinnene, er det et stort tap av væske og blod. På grunn av dette vises et sterkt smertesyndrom..

Forbrenninger oppstår på slimhinnene når eddiken kommer inn. Først dukker de opp på slimhinnen i leppene, svelget, og går deretter ned under. Siden eddik forårsaker alvorlig kjemisk forbrenning, er det ofte blødning på disse stedene. På grunn av en forbrenning i mageslimhinnen, oppkast oppstår med en blanding av blod. Når du puster ut sure damper under oppkast, og deretter inhalerer dem, oppstår en forbrenning i slimhinnen i luftveiene.

På grunn av en slik forbrenning vises kortpustethet, ødem i bronkiene og lungene. Ved undersøkelse av en pasient er de karakteristiske symptomene som indikerer denne forgiftningen:

  • Brenner rundt munnen og på slimhinner.
  • Eddik lukt.
  • Smerter ved palpasjon av magen.
  • Oppkast blod.
  • Dyspné.

I tilfelle forgiftning med eddiksyre damp, vil symptomene være like. Med disse symptomene på forgiftning oppstår ofte følgende komplikasjoner:

  • Smertefullt sjokk.
  • Hypovolemisk sjokk.
  • Hemorragisk sjokk.

Disse komplikasjonene bringer dødsperioden betydelig nærmere. I dette øyeblikket forstyrres pasientens bevissthet, huden blir blek og kald, blodtrykket synker kraftig. Eddik fortsetter å spre seg i hele kroppen, og symptomene på forgiftning blir sterkere. I kroppen oppløses erytrocytter og andre celler, noe som forstyrrer blodpropp. Nedbrutt hemoglobin lukker nyretubuli, noe som forstyrrer nyrene og urinproduksjonen reduseres betydelig. På grunn av mangel på næring av organer og vev, forstyrres arbeidet med vitale organer. Forstyrrelse av sentralnervesystemet, leveren, nyrene og hjernen fører til en akselerasjon av døden.

Lungene lider også, hovedsakelig trakeobronchitt og lungebetennelse. Alvorlige forstyrrelser i hjernens arbeid hos mennesker forårsaker ofte psykose. På stadium av asteni vises symptomer på utmattelse, som er forårsaket av mangel på sporstoffer i kroppen. Manifestasjoner forekommer også på stadium av gjenoppretting av kroppen etter eddikforgiftning. Grove arr vises på stedet for brannskadene. Dette påvirker hovedsakelig tilstanden til spiserøret og magen. Når arr oppstår, blir funksjonen til disse organene ofte forstyrret.

Førstehjelp for eddikforgiftning

Behandling av en pasient som har forgiftet med eddikessens, utføres på et sykehus, og noen ganger på intensivavdelingen og intensivavdelingen. Men siden dette er en alvorlig forgiftning, bør førstehjelp gis allerede før pasienten ankommer sykehuset. Det viktigste i å hjelpe er magesvask og riktig smertelindring. Til å begynne med må du skylle munnen grundig uten å svelge vann inne. Magesvask skal ikke utføres, som med andre typer forgiftninger (det vil si indusere oppkast). Ved denne vasken vil syren brenne slimhinnene, noe som vil forverre pasientens tilstand..

En full skylling kan utføres opptil to timer etter at eddiksyren kommer inn. Skylling er nødvendig med en tykk sonde smurt med vaselin.
Ikke vask magen med natron og vann. I det øyeblikket du kombinerer brus og eddik, oppstår det en slukkeprosess som resulterer i at karbondioksid dannes. I magen vil karbondioksid strekke de skadede områdene i magen, noe som fører til blødning.

Skylling krever omtrent 15 liter rent, kaldt vann. Vaskes som regel for å rense vaskevann. Tilstedeværelsen av blod er ikke en kontraindikasjon for prosedyren. Manipulasjonen utføres liggende på siden.

I tillegg til gastrisk skylning, er smertelindring ved bruk av antispasmodiske legemidler nødvendig. Smertelindring utføres med narkotiske og ikke-narkotiske smertestillende midler. Atropin brukes ofte med bruk av krampeløsende medisiner. For å lindre symptomer på forgiftning utføres infusjonsterapi med tillegg av hormonelle medisiner.

Etter 6 timer er det ikke lenger meningsfullt å hjelpe. For øyeblikket oppstår larynxødem, og det kan rett og slett ikke utføres.

Diagnostikk

For å stille en riktig diagnose, samler legen anamnese og utfører en undersøkelse. Diagnosen er basert på følgende:

  • Eksterne tegn, eddik lukt.
  • Vaskvannets art.
  • Laboratorieforskning.

For laboratoriestudier tas en generell urinprøve, generell og biokjemisk blodprøve.

  • Urinen er preget av utseendet på protein og hemoglobin, mens urinen kan ha en rød fargetone.
  • I tilfelle forgiftning med eddik i blodet, kan du oppdage en endring i celler og antallet deres, det vises gratis hemoglobin.
  • I den biokjemiske analysen av blod observeres endringer i en økning i konsentrasjonen av urea, urinsyre og utseendet til markører som snakker om lever- og nyreskader..

Basert på den eksterne undersøkelsen og resultatene av laboratorietester, kan en erfaren lege enkelt etablere riktig diagnose.

Behandling

Etter å ha gitt førstehjelp, må pasienten kjøres til sykehuset, hvor han får riktig behandling. Først og fremst er terapeutiske tiltak rettet mot å eliminere betennelse og lindre smerte. Pasienten får forskrevet antibiotika, smertestillende midler og en rekke andre medisiner.

Følgende tiltak er rettet mot behandling av forgiftning:

  • Bruk av diuretika for å øke urinvolumet og akselerere eliminering av giftstoffer.
  • Natriumkloridinfusjonsbehandling gjenoppretter syre-base balansen.
  • Reform og Stabizol brukes til å eliminere forbrenninger.
  • En løsning av novokain injiseres intravenøst.
  • Antispasmodics er foreskrevet, ofte papaverin.
  • Antibiotika brukes til å forhindre tilbakefall..
  • Plasmatransfusjon brukes for å unngå blødning.

Siden grove arr dannes etter brannskader, kan det være nødvendig med kirurgisk inngrep. Bougie-metoden brukes. Det brukes sjelden når pasientens tilstand er veldig alvorlig og han ikke kan spise på grunn av brann i spiserøret. Operasjonen utføres tidligst tre uker etter brenningen.

Og også en diett brukes. Imidlertid kan varigheten av dietten etter eddikforgiftning være forskjellig, så vel som menyen. Ofte forblir dietten til slutten av livet..

Forebygging og gjenoppretting

I utgangspunktet er forebyggende tiltak nødvendige for folk som har barn, fordi forgiftningen deres skjer helt ved et uhell. Hos barn kan en svie i spiserøret føre til irreversible konsekvenser, så følgende må gjøres:

  • Oppbevar eddikessens og andre syrer utilgjengelig for barn.
  • Ikke tilsett mer eddik i maten.
  • Hvis eddiken er utløpt, bør den kastes..
  • For å unngå brannskader i luftveiene, ventilerer du rommet..
  • Slutt å bruke eddik ved sykdommer i mage-tarmkanalen.
  • Det tilrådes å skrive navnet på syren på flasken med store bokstaver, slik at ingen kan forveksle den.

Med alvorlig eddikforgiftning dør mange mennesker, om ikke umiddelbart, i løpet av den første måneden av livet etter forgiftning. Resten av folket forblir ufør resten av livet..

Dermed er eddiksyre et ganske farlig produkt. Det er nødvendig å bruke eddik, selv i mat, forsiktig, selv om du spiser det kan forårsake forbrenning.

Lær Mer Om Diagnostisering Av Pankreatitt