Diagnose

LANCID: anmeldelser

Lancid kapsler er ment for behandling av magesår i mage-tarmkanalen, sår i tolvfingertarmen. Selve medisinen har en ganske sterk effekt. Kapslene oppløses fullstendig i tarmene. Dette middelet har også navnet "lansoprazol". Alle granulatene i selve kapselen er hvite. Det er ikke veldig mange kontraindikasjoner, det er generelt forbudt å ta stoffet under graviditet, amming og forskjellige svulster i tarmen. Som de fleste medikamenter er det bivirkninger.

Det kan være mangel på matlyst, hodepine, noen ganger hoste. Også stoffet har en effekt på leveren. Selve medisinen er tilgjengelig på nesten alle apotek og kan kjøpes kommersielt. Bør bare tas som anvist av den behandlende legen.

Lancid kapsler er ment for behandling av magesår i mage-tarmkanalen, sår i tolvfingertarmen. Selve medisinen har en ganske sterk effekt. Kapslene oppløses fullstendig i tarmene. Dette middelet har også navnet "lansoprazol". Alle granulatene i selve kapselen er hvite. Det er ikke veldig mange kontraindikasjoner, det er generelt forbudt å ta stoffet under graviditet, amming og forskjellige svulster i tarmen. Som de fleste medikamenter er det bivirkninger.

Det kan være mangel på matlyst, hodepine, noen ganger hoste. Også stoffet har en effekt på leveren. Selve medisinen er tilgjengelig på nesten alle apotek og kan kjøpes kommersielt. Bør bare tas som anvist av den behandlende legen.

Da jeg hadde halsbrann, konsulterte jeg en gastroenterolog. Legen anbefalte meg å gjøre FGDS, der gastritt og bulbitis ble oppdaget.
Gastritt er en betennelse i magen.
Bulbit er en betennelse i tolvfingertarmen.

Basert på resultatene av FGDS, foreskrev gastroenterologen medisinen Lancid for meg og fulgte en diett (ikke spis stekt, røkt, fet, men bare alt kokt og varmt).

En pakke med Lancid kostet 350 rubler. Etter min mening er prisen rimelig.
Pakken inneholder 30 kapsler, denne mengden var nok for meg for hele behandlingsforløpet, selv om det fortsatt er.

Kapslene er vakre, rosa. Hvis du åpner kapslen, vil det være mange, mange små hvite mikrokapsler inni. Legen sa at i 7 dager må jeg ta 1 kapsel 2 ganger om dagen, og deretter i en uke til, 1 kapsel 1 gang om dagen.... les mer br>
Jeg drakk Lancid som forskrevet av legen. Og virkelig har halsbrannen gått. Og veldig raskt. Allerede i løpet av 2 dager forble ikke spor av halsbrann igjen. Med tanke på at jeg raskt følte meg bedre, gjorde jeg ikke kontrollen EGD.

Lancid jobbet veldig raskt. Jeg er veldig fornøyd med behandlingsresultatet.

Jeg hadde ingen bivirkninger av dette stoffet. Jeg tålte det perfekt. Jeg vil absolutt anbefale!

Da jeg hadde halsbrann, konsulterte jeg en gastroenterolog. Legen anbefalte meg å gjøre FGDS, der gastritt og bulbitis ble oppdaget.
Gastritt er en betennelse i magen.
Bulbit er en betennelse i tolvfingertarmen.

Basert på resultatene av FGDS, foreskrev gastroenterologen medisinen Lancid for meg og fulgte en diett (ikke spis stekt, røkt, fet, men bare alt kokt og varmt).

En pakke med Lancid kostet 350 rubler. Etter min mening er prisen rimelig.
Pakken inneholder 30 kapsler, denne mengden var nok for meg for hele behandlingsforløpet, selv om det fortsatt er.

Kapslene er vakre, rosa. Hvis du åpner kapslen, vil det være mange, mange små hvite mikrokapsler inni. Legen sa at i 7 dager må jeg ta 1 kapsel 2 ganger om dagen, og deretter i en uke til, 1 kapsel 1 gang om dagen.

Jeg drakk Lancid som forskrevet av legen. Og virkelig har halsbrannen gått. Og veldig raskt. Allerede i løpet av 2 dager forble ikke spor av halsbrann igjen. Med tanke på at jeg raskt følte meg bedre, gjorde jeg ikke kontrollen EGD.

Lancid jobbet veldig raskt. Jeg er veldig fornøyd med behandlingsresultatet.

Jeg hadde ingen bivirkninger av dette stoffet. Jeg tålte det perfekt. Jeg vil absolutt anbefale!

"For å" bli kjent "med stoffet Lancid, en gjennomgang jeg vil presentere deg for, måtte jeg da problemene med galleblæren ble verre. Han ble forskrevet til meg sammen med antibiotika og retningsbestemt spasmolytika. Legen forklarte som følger: - Lancid vil redusere belastningen på magen når gallen begynner å renne.

Selvfølgelig kjøpte jeg den, selvfølgelig, jeg begynte å ta den. Prisen på Lancid er ganske anstendig - 461 rubler for 30 kapsler. Dette beløpet ville være nok for meg i 15 dager. Kurset er 30 dager, det vil si at du må kjøpe mer emballasje.

Vi godtar den første dagen - ingenting. Den andre, tredje, femte er den samme. Rundt den syvende dagen begynte hodet mitt å snurre. Ved å bruke "typing" -metoden begynte jeg å identifisere et medikament som kan forårsake en slik effekt. "Experience" "viste - Lancid. Det vil si at jeg ikke godtok det - det var bare. les ikke flere omgivelser. Akseptert - etter 20 minutter begynte det. I tillegg var det søvnighet..

Jeg hadde ikke halsbrann som sådan, så jeg kunne ikke evaluere effektiviteten av Lancid. Som et resultat har jeg litt mindre enn halvparten av pakken med dette mirakelproduktet igjen.

Min konklusjon er penger i avløpet. Jeg kan ikke anbefale det - dette er bare medisinsk spesialist. Jeg delte bare min bitre opplevelse og fortalte hvilke bivirkninger Lancid kan ha.

Til alle vennene mine og leserne av helse. Takk for at du var oppmerksom på anmeldelsen min..

"For å" bli kjent "med stoffet Lancid, en gjennomgang jeg vil presentere deg for, måtte jeg da problemene med galleblæren ble verre. Han ble forskrevet til meg sammen med antibiotika og retningsbestemt spasmolytika. Legen forklarte som følger: - Lancid vil redusere belastningen på magen når gallen begynner å renne.

Selvfølgelig kjøpte jeg den, selvfølgelig, jeg begynte å ta den. Prisen på Lancid er ganske anstendig - 461 rubler for 30 kapsler. Dette beløpet ville være nok for meg i 15 dager. Kurset er 30 dager, det vil si at du må kjøpe mer emballasje.

Vi godtar den første dagen - ingenting. Den andre, tredje, femte er den samme. Rundt den syvende dagen begynte hodet mitt å snurre. Ved å bruke "typing" -metoden begynte jeg å identifisere et medikament som kan forårsake en slik effekt. "Experience" "viste - Lancid. Det vil si at hun ikke godtok det - ingen svimmelhet. Akseptert - etter 20 minutter begynte det. I tillegg var det søvnighet..

Jeg hadde ikke halsbrann som sådan, så jeg kunne ikke evaluere effektiviteten av Lancid. Som et resultat har jeg litt mindre enn halvparten av pakken med dette mirakelproduktet igjen.

Min konklusjon er penger i avløpet. Jeg kan ikke anbefale det - dette er bare medisinsk spesialist. Jeg delte bare min bitre opplevelse og fortalte hvilke bivirkninger Lancid kan ha.

Til alle vennene mine og leserne av helse. Takk for at du var oppmerksom på anmeldelsen min..

Lancide måtte kjøpes for et par år siden. Siden nesten hvert år eller hvert annet år må jeg gjennomgå prosedyren for å undersøke magen ved å svelge et rør med lommelykt, foreskriver terapeuten med jevne mellomrom forskjellige måter for meg. Så jeg foreskrev nylig Pilobact AM, og for et par år siden av samme grunn som Lancid drakk nå. Og også i førstehjelpsutstyret mitt er det alltid Drotaverin eller Noshpa, så vel som Almagel. Hvordan jeg gjør det, vet jeg ikke, men gastritt holdes på samme nivå uten å forverres, men bakteriene Helicobacter Pylori blir jaktet med jevne mellomrom slik at magesår ikke utvikler seg. Jeg tok Lancid normalt uten bivirkninger. Selvfølgelig begynner ikke legemidlet å virke umiddelbart, og du må kanskje lide med magesmerter i ytterligere 4 dager. Og så forbedres tilstanden og. les før slutten av pillen.

Lancid selges i en stor hvit eske, inne i 3 blemmer med 10 tabletter hver. Emballasjen kan være 30 mg og 15 mg, og deretter bestemme dosen med legen din. Jeg ble foreskrevet 30 mg. Forresten, jeg likte selve blæren, siden du pent kan rive av en tablett langs de stiplede linjene og ta den med deg eller bare drikke den, men du kan ikke bare skrive ut tabletten, på den ene siden vil det være vanskelig for et barn å få den, og på den andre siden for en voksen også vanskelig å få, men mulig. Instruksjonen er detaljert og fullstendig, så vi leser den nøye.

Store kapsler er vanskelig å svelge, det anbefales ikke å tygge dem, de må oppløses i magen. De foreskrev meg å drikke 1 tablett 2 ganger daglig i 1 uke, så det var piller igjen, og til slutt måtte jeg kaste dem ut. Kostnaden ligger innenfor 400 rubler, som er billigere enn den samme Pilobact AM, og Lancid har færre ubehagelige bivirkninger, i det minste hadde jeg dem ikke. Forresten, som håper at "Jeg tar piller og alt vil være i orden". Alvorlig feil! Selvfølgelig behandler og utfører de sin funksjon, men samtidig må du følge dietten strengt, og i fravær av det vil sykdommen komme tilbake i en enda verre form. Det viste seg at jeg ble behandlet med Lancid før graviditet. Mens du bærer en baby og ammer, enten du vil ha det eller ikke, holder du deg til et bestemt kosthold, der grunnlaget er standard - ingenting fett, krydret, surt, søtt, stivelsesholdig. Som et resultat, seks måneder uten diett og måtte drikke andre piller som terapeuten foreskrev. Så vi trekker konklusjoner.

Lancide måtte kjøpes for et par år siden. Siden nesten hvert år eller hvert annet år må jeg gjennomgå prosedyren for å undersøke magen ved å svelge et rør med lommelykt, foreskriver terapeuten med jevne mellomrom forskjellige måter for meg. Så jeg foreskrev nylig Pilobact AM, og for et par år siden av samme grunn som Lancid drakk nå. Og også i førstehjelpsutstyret mitt er det alltid Drotaverin eller Noshpa, så vel som Almagel. Hvordan jeg gjør det, vet jeg ikke, men gastritt holdes på samme nivå uten å forverres, men bakteriene Helicobacter Pylori blir jaktet med jevne mellomrom slik at magesår ikke utvikler seg. Jeg tok Lancid normalt uten bivirkninger. Selvfølgelig begynner ikke legemidlet å virke umiddelbart, og du må kanskje lide med magesmerter i ytterligere 4 dager. Og så forbedres tilstanden og til slutten av pillene.

Lancid selges i en stor hvit eske, inne i 3 blemmer med 10 tabletter hver. Emballasjen kan være 30 mg og 15 mg, og deretter bestemme dosen med legen din. Jeg ble foreskrevet 30 mg. Forresten, jeg likte selve blæren, siden du pent kan rive av en tablett langs de stiplede linjene og ta den med deg eller bare drikke den, men du kan ikke bare skrive ut tabletten, på den ene siden vil det være vanskelig for et barn å få den, og på den andre siden for en voksen også vanskelig å få, men mulig. Instruksjonen er detaljert og fullstendig, så vi leser den nøye.

Store kapsler er vanskelig å svelge, det anbefales ikke å tygge dem, de må oppløses i magen. De foreskrev meg å drikke 1 tablett 2 ganger daglig i 1 uke, så det var piller igjen, og til slutt måtte jeg kaste dem ut. Kostnaden ligger innenfor 400 rubler, som er billigere enn den samme Pilobact AM, og Lancid har færre ubehagelige bivirkninger, i det minste hadde jeg dem ikke. Forresten, som håper at "Jeg tar piller og alt vil være i orden". Alvorlig feil! Selvfølgelig behandler og utfører de sin funksjon, men samtidig må du følge dietten strengt, og i fravær av det vil sykdommen komme tilbake i en enda verre form. Det viste seg at jeg ble behandlet med Lancid før graviditet. Mens du bærer en baby og ammer, enten du vil ha det eller ikke, holder du deg til et bestemt kosthold, der grunnlaget er standard - ingenting fett, krydret, surt, søtt, stivelsesholdig. Som et resultat, seks måneder uten diett og måtte drikke andre piller som terapeuten foreskrev. Så vi trekker konklusjoner.

Løvhval

Vurdering 3,8 / 5
Effektivitet
Priskvalitet
Bivirkninger

Lancid-sett: 1 legevurdering, 1 brukerveiledning for pasienter, analoger, infografikk, 1 utgivelsesform.

Anmeldelser av leger om Lancide-hvalen

Vurdering 3,8 / 5
Effektivitet
Priskvalitet
Bivirkninger

Et komplekst legemiddel for behandling av magesårssykdom, erosiv skade på mageslimhinnen, spiserøret og tolvfingertarmen, kronisk gastritt assosiert med Helicobacter pylori-infeksjon. Inneholder 2 antibiotika - klaritromycin og amoksilillin, samt et medikament for protonpumpehemmere - lansoprazol. Praktisk å ta, da hver blister inneholder et sett tabletter for 1 dose.

Pasientanmeldelser om Lancide-hvalen

Hun tok "Lancid Kit" som foreskrevet av en gastroenterolog i tilfelle forverring av gastroduodenitt og økte nivåer av Helicobacter pylori. Ble advart om mulige bivirkninger, fordi. det er et antibiotikum: kvalme, svakhet. I løpet av 14 dager skjedde ikke noe som dette til min lykke. Veldig praktisk pakket, konvalyuty morgen - kveld, du vil ikke ta feil. Som et resultat var den gjentatte testen for Helicobacter negativ.

Slipp skjemaer

Instruksjoner for bruk av hval Lancida

Kort beskrivelse

Lancid Kit er en kombinasjon av tre medikamenter: protonpumpehemmeren lansoprazol og to antibiotika, klaritromycin og amoksicillin. Det brukes til behandling av magesår og 12-tarmsår forårsaket av Helicobacter. Lansoprazol gjennomgår metabolske transformasjoner i mageslimcellene med dannelsen av farmakologisk aktive derivater av sulfonamid, som blokkerer hydrogen-kalium adenosintrifosfatase (protonpumpe). Det forårsaker dannelse av spesifikke antistoffer mot H. pylori i mageslimhinnen, hemmer veksten av disse mikroorganismene og potenserer anti-H. pylori-effektene av klaritromycin og amoksicillin Klaritromycin er et makrolidantibiotikum som hemmer veksten av Helicobacter (bakteriostatisk effekt). Sammen med Helicobacter viser mange aerobes og anaerober følsomhet overfor stoffet. Amoxicillin er et naturlig antibiotikum av penicillinserien, modifisert under laboratorieforhold for å øke stabiliteten. I forhold til Helicobacter pylori viser den en bakteriedrepende effekt, dvs. forårsaker død av mikroorganismer. Helicobacterresistens mot stoffet er sjelden. Enkeltdoser av Lancid Kit-komponenter: 1 klaritromycintablett, 2 amoksicillinkapsler og 1 lansoprazolkapsel. Opptakshyppighet - to ganger om morgenen og kvelden før frokost og middag. Tabletter og kapsler er ikke-intakte (knusing, tygging osv.) Og må svelges hele. Varigheten av medisineringskurset er 1 uke med mulighet for forlengelse, om nødvendig, opptil to uker. Én pakke med Lancid Kit er nok for ett medisinkurs. Hver av komponentene i komplekset har en rekke bivirkninger. Klaritromycin kan forårsake trøske, gastroenteritt, vaginale infeksjoner, endringer i blodbildet (reduksjon i antall individuelle blodlegemer), nedsatt appetitt, søvnløshet, økt nervøsitet og angst, smakforandringer, cephalgi, svimmelhet, døsighet, skjelvende fingre, hørselshemming, tinnitus, følelse hjertebank, neseblod, hyppig vannig avføring, trang til oppkast, epigastrisk smerte, GERD, betennelse i mageslimhinnen, proktalgi, oppblåsthet, hyposalivasjon, raping, økt gassproduksjon, hudutslett, hyperhidrose, urtikaria, kløe, muskelsmerter.

Amoxicillin kan forårsake trøske i munnhulen eller skjeden, cefalalgi, trang til å kaste opp (inkludert produktive), økt gassproduksjon, hyppig (mer enn 3 ganger daglig) avføring, utslett på munnslimhinnen, hyposalivasjon, endring i smak, hud utslett, følelse av smertefull kilende irritasjon av huden, noe som forårsaker behovet for å skrape det irriterte området, urtikaria. Lansoprazol har følgende bivirkninger: en endring i blodbildet (en reduksjon i antall separate korpuskulære elementer), depresjon, cefalalgi, svimmelhet, trang til å kaste opp, hyppig avføring i væske, epigastrisk smerte, vanskelig avføring, økt gassproduksjon, hyposalivasjon, hyperaktivitet av "lever" smertefull kilende hudirritasjon, forårsaker behovet for å skrape det irriterte området, urtikaria, ledd- og muskelsmerter, svakhet, ødem. Lancid Kit er ikke foreskrevet for individuell intoleranse mot noen av legemidlene som utgjør komplekset, så vel som deres hjelpekomponenter, makrolid, penicillin, cefalosporin-antibiotika, karbapenemer, forlengelse av QT-intervallet, patologisk lave kaliumnivåer i blodet, en kombinasjon av alvorlig leversvikt og nyre, "klaritromycin" gulsott i historien, porfyrinsykdom, atopisk eksem, bronkialastma, høysnue, godartet lymfoblastose, kronisk lymfatisk leukemi, gastrointestinale sykdommer i historien, så vel som under graviditet og amming. I pediatrisk praksis brukes ikke legemidlet på grunn av mangel på tilstrekkelige data om dets effektivitet og sikkerhet hos pasienter i denne aldersgruppen..

Farmakologi

Trippelbehandling, inkludert klaritromycin, amoksicillin og lansoprazol, oppnår en høy prosentandel av Helicobacter pylori-utryddelse (85-94%).

Klaritromycin er et bakteriostatisk antibiotikum fra makrolidgruppen, et semisyntetisk derivat av erytromycin A. Den antibakterielle effekten av klaritromycin skyldes bindingen av 50S underenheter av ribosommembranen i en mikrobiell celle og undertrykkelse av proteinsyntese i mikroorganismer. Svært effektiv mot mange aerobe og anaerobe gram-positive og gram-negative mikroorganismer, inkludert Helicobacter pylori. Metabolitten 14 (R) -hydroksyklaritromycin dannet i kroppen har også en uttalt antimikrobiell aktivitet.

Amoxicillin er et semi-syntetisk penicillin, har en bakteriedrepende effekt, har et bredt spekter av virkning. Det hemmer transpeptidase, forstyrrer syntesen av peptidoglycan (et støttende protein i celleveggen) under oppdeling og vekst, og forårsaker lysering av bakterier. Har en uttalt aktivitet mot Helicobacter pylori. Helicobacter pylori-resistens mot amoksicillin er sjelden. Kombinasjonen av amoksicillin og klaritromycin har en potensiert antimikrobiell effekt mot Helicobacter pylori.

Lansoprazol er en spesifikk hemmer av protonpumpen (H + / K + -ATPase); metabolisert i parietale celler i magen til aktive sulfonamidderivater som inaktiverer H + / K + -ATP-ase. Blokkerer den siste fasen av saltsyresekresjon, reduserer basal og stimulert sekresjon, uavhengig av stimulansens natur. Besitter høy lipofilisitet, den trenger lett inn i parietale celler i magen, konsentrerer seg i dem og har en cytobeskyttende effekt, øker oksygeneringen av mageslimhinnen og øker sekresjonen av bikarbonat. Hastigheten og graden av inhibering av basal og stimulert utskillelse av saltsyre er doseavhengig: pH begynner å stige innen henholdsvis 1-2 timer og 2-3 timer etter inntak av 15 mg og 30 mg lansoprazol; inhibering av saltsyreproduksjon i en dose på 30 mg er 80-97%. Påvirker ikke motiliteten i mage-tarmkanalen. Den hemmende effekten øker de første 4 dagene av inntak av lansoprazol. Etter at inntaket er stoppet, forblir surheten under 50% av basalnivået i 39 timer; "Rebound" økning i sekresjon observeres ikke. Sekretorisk aktivitet normaliseres 3-4 dager etter avsluttet legemiddelinntak. Hos pasienter med Zollinger-Ellison syndrom er effekten lenger. Fremmer dannelsen av spesifikk IgA til Helicobacter pylori i mageslimhinnen, undertrykker veksten av dem, og øker anti-Helicobacter-aktiviteten til andre legemidler. Øker konsentrasjonen av pepsinogen i blodplasmaet og hemmer produksjonen av pepsin. Undertrykkelse av sekresjon er ledsaget av en økning i antall nitrosobakterier og en økning i konsentrasjonen av nitrater i magesekresjoner. Lansoprazol er effektivt i behandlingen av magesår og duodenalsår motstandsdyktig mot H-blokkere2-histaminreseptorer. Gir raskere helbredelse av ulcerative defekter i tolvfingertarmen (85% av duodenalsår leges etter 4 ukers behandling i en dose på 30 mg / dag).

Farmakokinetikk

Når det tas oralt, absorberes klaritromycin raskt og godt. Den absolutte biotilgjengeligheten er omtrent 50%. Mat bremser absorpsjonen uten å påvirke biotilgjengeligheten betydelig. Ved gjentatt administrering ble ikke kumulasjonen av legemidlet oppdaget, og stoffskiftets natur i menneskekroppen endres ikke. Forbindelsen med plasmaproteiner i blodet er omtrent 80%. Etter en enkelt dose registreres to topper med maksimal konsentrasjon (Cmaks). Den andre toppen skyldes klaritromycins evne til å akkumulere i galleblæren med påfølgende gradvis eller rask inntreden i tarmen og absorpsjon. Tid for å nå maksimal konsentrasjon (TCmaks) med en enkelt dose på 500 mg klaritromycin - 2-3 timer.

Klaritromycin metaboliseres i cytokrom P450-systemet med deltagelse av CYP3A-isoenzym, er en hemmer av CYP3A4-, CYP3A5-, CYP3A7-isoenzymer. Etter oral administrering hydroksyleres 20% av dosen raskt i leveren for å danne hovedmetabolitten -14 (R) -hydroksyklaritromycin.

Ved likevekt øker ikke konsentrasjonen av 14 (R) -hydroksyklaritromycin proporsjonalt med dosene klaritromycin, og halveringstiden (T1/2) klaritromycin og dets viktigste metabolitt øker med økende dose. Den ikke-lineære karakteren av klaritromycins farmakokinetikk er forbundet med en reduksjon i dannelsen av 14 (R) -hydroksyklaritromycin og N-demetylerte metabolitter ved bruk av høyere doser, noe som indikerer ulineariteten til metabolismen av klaritromycin når det tas i høye doser..

Ved regelmessig inntak på 500 mg / dag, er likevektskonsentrasjoner (Css) uendret medikament og dets viktigste metabolitt i blodplasma - henholdsvis 2,7-2,9 μg / ml og 0,83-0,88 μg / ml; halveringstid (T1/2) - henholdsvis 4,8-5 timer og 6,9-8,7 timer. I terapeutiske konsentrasjoner akkumuleres det i lungene, huden og bløtvevet (konsentrasjonene i dem er 10 ganger høyere enn nivået i blodplasma). Utskilles av nyrene og tarmene (20-30% - i uendret form, resten - i form av metabolitter).

Absorpsjon - rask, høy. Matinntak har ingen effekt på absorpsjon. Brytes ikke ned i det sure miljøet i magen. Den absolutte biotilgjengeligheten av amoxicillin avhenger av dosen og varierer fra 75% til 90%. Som et resultat av oral administrering av amoksicillin i en enkelt dose på 500 mg, er konsentrasjonen av legemidlet i blodplasma 6-11 mg / l. Tid for å nå maksimal konsentrasjon (TCmaks) - 1-2 timer. Forbindelsen med blodplasma-proteiner er 17%.

Passerer histohematogene barrierer, bortsett fra uendret blod-hjerne; har et stort distribusjonsvolum: i høye konsentrasjoner finnes det i blodplasma, sputum, bronkiale sekreter (distribusjonen er svak ved purulente bronkiale sekreter), pleurale og peritoneale væsker, urin, innhold av hudblærer, lungevev, tarmslimhinne, kvinnelige kjønnsorganer, prostatakjertel, mellomørevæske (med betennelse), bein, fettvev, galleblære (med normal leverfunksjon). Amoxicillin krysser morkaken og finnes i små mengder i morsmelk. Med en økning i dosen øker konsentrasjonen i organer og vev proporsjonalt. Konsentrasjonen i galle er 2-4 ganger høyere enn konsentrasjonen i blodplasma. I fostervann og navlestrengsår er konsentrasjonen av amoksicillin 25-30% av konsentrasjonen i blodplasmaet til en gravid kvinne. Penetrerer dårlig i blod-hjerne-barrieren, med betennelse i hjernehinnebetennelse (meningitt), konsentrasjonen av amoksicillin i hjernevæskevæsken er omtrent 20% av nivået i blodplasma. Omtrent 7-25% av dosen metaboliseres til inaktiv penicilloinsyre.

Halveringstid (T1/2) er 1-1,5 timer. Det skilles ut med 50-70% av nyrene uendret ved tubulær sekresjon (80%) og glomerulær filtrering (20%), av leveren - 10-20%. Det skilles ut i små mengder i morsmelk. Ved nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance ® Kit inneholder to klaritromycintabletter (500 mg), fire kapsler amoksicillin (500 mg) og 2 kapsler lansoprazol (30 mg) og er designet for en dags behandling. En pakke inneholder 7 blisterpakninger og er designet for ett kurs behandling.

Overdose

Symptomer: magesmerter, kvalme, oppkast, diaré, mulig hodepine, forvirring.

Behandling: magesvask, støttende terapi. Kan ikke fjernes ved hemo- eller peritonealdialyse.

Symptomer: kvalme, oppkast, diaré, ubalanse i vann og elektrolyttbalanse (som følge av oppkast og diaré), krystalluri.

Behandling: gastrisk kull, aktivt kull, saltvann avføringsmidler, medisiner for å opprettholde vann og elektrolyttbalanse; hemodialyse.

Tilfeller av overdosering med lansoprazol er ikke beskrevet.

Interaksjon

Med felles administrering av klaritromycin og medikamenter som primært metaboliseres av CYP3A-isoenzymer, er en gjensidig økning i konsentrasjonen mulig, noe som kan forsterke eller forlenge både terapeutiske og bivirkninger. Samtidig administrering med astemizol, cisaprid, pimozid, terfenadin, ergotamin og andre ergotalkaloider, alprazolam, midazolam, triazolam er kontraindisert.

Foreskrevet med forsiktighet med karbamazepin, cilostazol, cyklosporin, disopyramid, lovastatin, metylprednisolon, omeprazol, indirekte antikoagulantia (inkludert warfarin), kinidin, rifabutin, sildenafil, simvastatin, takrolastiminus, metabolismen cytokrom P450). Det er nødvendig å justere dosen medikamenter og kontrollere konsentrasjonen i blodplasmaet.

Når det brukes sammen med cisaprid, pimozid, terfenadin og astemizol, er det mulig å øke konsentrasjonen av sistnevnte i blodplasma, forlenge QT-intervallet og utvikle hjerterytmeforstyrrelser, inkludert ventrikulær paroksysmal takykardi, fibrillasjon, flagring eller fibrillering av ventriklene, polymorf ventrikulær takykardi. "Kontraindikasjoner"). En lignende interaksjonsmekanisme observeres ved bruk av legemidler som metaboliseres av et annet isoenzym i cytokrom P450-systemet - fenytoin, teofyllin og valproinsyre. Med samtidig utnevnelse av de ovennevnte legemidlene er det nødvendig med overvåking av konsentrasjonen i blodplasma og EKG.

Klaritromycin kan redusere clearance av triazolam og dermed øke dets farmakologiske effekter med utvikling av døsighet og forvirring..

For benzodiazepiner, hvis eliminering ikke er avhengig av CYP3A4-isoenzymer (temazepam, nitrazepam, lorazepam), er det lite sannsynlig at det er en klinisk signifikant interaksjon med klaritromycin..

Det er rapporter om en økning i konsentrasjonen av digoksin i blodplasmaet hos pasienter som fikk samtidig digoksin og klaritromycin. Plasmadigoksin bør overvåkes kontinuerlig for å unngå digitalisforgiftning og utvikling av potensielt dødelige arytmier.

Samtidig bruk med ergotamin og dihydroergotamin (ergotderivater) kan føre til akutt ergotaminforgiftning, manifestert av alvorlig perifer vasospasme, iskemi i ekstremiteter og annet vev, inkludert sentralnervesystemet, og pervers følsomhet.

Mens du tok klaritromycin med HMG-CoA-reduktasehemmere - lovastatin og simvastatin - har sjeldne tilfeller av rabdomyolyse blitt beskrevet.

Efavirenz, nevirapin, rifampicin, rifabutin og rifapentine (indusere av cytokrom P450) reduserer konsentrasjonen av klaritromycin i blodplasma og svekker den terapeutiske effekten, og øker samtidig konsentrasjonen av 14 (R) -hydroksyklaritromycin.

Ved kombinert administrering av flukonazol i en dose på 200 mg og klaritromycin i en dose på 1 g / dag, kan likevektskonsentrasjonen og AUC av klaritromycin øke med henholdsvis 33% og 18%. Ingen dosejustering av klaritromycin er nødvendig.

Det bør tas hensyn til muligheten for kryssresistens mellom klaritromycin og andre makrolidantibiotika, samt lincomycin og clindamycin..

Samtidig administrering av klaritromycin og zidovudin hos voksne HIV-infiserte pasienter kan føre til en reduksjon i likevektsnivået av zidovudinkonsentrasjonen. Dosejustering av klaritromycin og zidovudin er nødvendig.

Ved samtidig administrering av klaritromycin og ritonavir, atazanavir eller andre proteasehemmere øker plasmakonsentrasjonsverdiene for både klaritromycin, som i dette tilfellet ikke skal administreres i en dose som overstiger 1 g / dag, og en proteasehemmere..

Med felles administrering av klaritromycin og itrakonazol er en gjensidig økning i konsentrasjonen av legemidler i blodplasma mulig. Pasienter som samtidig tar itrakonazol og klaritromycin, bør overvåkes nøye på grunn av mulig forsterkning eller forlengelse av de farmakologiske effektene av disse legemidlene..

Ved samtidig administrering av klaritromycin (1 g / dag) og sakinavir (i myke gelatinkapsler, 1200 mg 3 ganger daglig), kan AUC og likevektskonsentrasjonen av sakinavir øke med henholdsvis 177% og 187% og klaritromycin med 40%. Når disse to legemidlene foreskrives sammen i en begrenset periode i dosene / doseringsformene angitt ovenfor, er ingen dosejustering nødvendig. Siden samtidig administrering av colchicine, som er et substrat for CYP3A og P-glykoprotein, og klaritromycin, som andre makrolider - hemmere av CYP3A og P-glykoprotein, kan hemming føre til en økning i effekten av colchicine, bør pasienter overvåkes nøye for å identifisere symptomer på den toksiske effekten av colchicine.... Når klaritromycin brukes sammen med tolterodin hos pasienter med lav aktivitet av CYP2D6-isoenzymet, kan det være nødvendig å redusere dosen tolterodin i nærvær av klaritromycin (en hemmer av CYP3A-isoenzymer).

Når klaritromycin tas sammen med verapamil, er det mulig å senke blodtrykk, bradyarytmi og melkesyreacidose..

Når du bruker etravirin, reduseres konsentrasjonen av klaritromycin, men konsentrasjonen av den aktive metabolitten 14 (R) -hydroksyklaritromycin øker.

Ved kombinert bruk av klaritromycin og orale hypoglykemiske midler og / eller insulin, kan alvorlig hypoglykemi oppstå. Ved samtidig administrering av klaritromycin og visse medikamenter som senker konsentrasjonen av glukose, slik som nateglinid, pioglitazon, repaglinid og rosiglitazon, kan inhibering av CYP3A-isoenzymet av klaritromycin forekomme, noe som kan føre til hypoglykemi. Det anbefales nøye overvåking av glukosekonsentrasjonen.

Antacida, glukosamin, avføringsmidler, aminoglykosider, mat bremser og reduserer absorpsjonen av amoksicillin; askorbinsyre forbedrer absorpsjonen.

Probenecid reduserer utskillelsen av amoxicillin i nyrene og øker konsentrasjonen av amoxicillin i galle- og blodplasma. Bakteriedrepende antibiotika (inkludert aminoglykosider, cefalosporiner, vancomycin, rifampicin) - synergistisk virkning; bakteriostatiske legemidler (makrolider, kloramfinecol, linkosamider, tetracykliner, sulfonamider) - antagonistiske.

Når du tar amoxicillin i kombinasjon med metronidazol, er kvalme, oppkast, anoreksi, diaré, forstoppelse, epigastrisk smerte, fordøyelsesbesvær, i sjeldne tilfeller gulsott, interstitiell nefritt, hematopoietiske lidelser..

Amoxicillin øker effektiviteten til indirekte antikoagulantia (undertrykker tarmens mikroflora, reduserer syntesen av vitamin K og protrombinindeksen), noe som fører til en økning i blodproppstiden. Juster om nødvendig dosen med indirekte antikoagulantia. Samtidig bruk av amoxicillin og allopurinol øker risikoen for hudutslett.

Amoxicillin reduserer clearance og øker toksisiteten til metotreksat, sannsynligvis på grunn av den konkurransedyktige hemming av amoxicillin i nyrene, tubulær sekresjon av metotreksat. Hos pasienter som får amoksicillin og metotreksat samtidig, bør plasmakonsentrasjonen av sistnevnte overvåkes nøye. En økning i absorpsjonstiden for digoksin er mulig under behandling med amoksicillin. Juster dosen digoksin om nødvendig.

Diuretika, allopurinol, oksyfenbutazon, fenylbutazon, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og andre medikamenter som blokkerer tubulær sekresjon, øker konsentrasjonen av amoksicillin i blodplasmaet.

Amoxicillin reduserer konsentrasjonen av østrogener og progesteroner i blodplasmaet, noe som kan føre til tap av prevensjonseffekten av p-piller. Ytterligere ikke-hormonelle prevensjonsmetoder bør brukes under behandling med amoxicillin.

Lansoprazol reduserer eliminering av legemidler som metaboliseres i leveren ved mikrosomal oksidasjon (inkludert diazepam, fenytoin, indirekte antikoagulantia).

Reduserer klaring av teofyllin med 10%.

Senker den pH-avhengige absorpsjonen av legemidler som tilhører svake syregrupper og akselererer absorpsjonen av legemidler som tilhører basegrupper.

Forstyrrer absorpsjonen av ketokonazol, itrakonazol, ampicillin, jernsalter, digoksin.

Lansoprazol reduserer absorpsjonen av cyanokobalamin.

Kompatibel med ibuprofen, indometacin, diazepam, propranolol, warfarin, p-piller, fenytoin, prednisolon. Sucralfat reduserer biotilgjengeligheten av lansoprazol med 30%, derfor er det nødvendig å observere intervallet mellom å ta disse legemidlene på 30-40 minutter.

Antacida bør gis 1 time før eller 1 til 2 timer etter inntak av lansoprazol, ettersom de bremser og reduserer absorpsjonen.

Hos frivillige som samtidig fikk 60 mg lansoprazol og 400 mg atazanavir per dag, var det en 90% reduksjon i AUC og Cmaks sistnevnte. Lansoprazol bør ikke gis samtidig med atazanavir.

Ritonavir (et substrat og en hemmer av CYP2C19) kan variere (øke eller redusere) AUC for lansoprazol. Om nødvendig anbefales samtidig behandling for å kontrollere terapeutiske og mulige bivirkninger, samt justere dosen av lansoprazol.

Samtidig administrering av lansoprazol og takrolimus (et substrat av isoenzymet CYP3A4 og P-glykoprotein) fører til en økning i plasmakonsentrasjonen av sistnevnte (opptil 81%). Plasma takrolimuskonsentrasjoner bør overvåkes ved samtidig administrering med lansoprazol.

Samtidig administrering av fluvoxamin (en hemmer av isoenzymet CYP2C19) og lansoprazol fører til en firdobling av konsentrasjonen av sistnevnte i blodplasma.

Rifampicin og johannesurt (induserer CYP2C19 og CYP3A4 isoenzymer) kan redusere plasmakonsentrasjonen av lansoprazol betydelig..

Bivirkninger

Bivirkningene som er oppført nedenfor fordeles i hyppighet av forekomst i samsvar med følgende gradering: veldig ofte (≥ 1/10), ofte (fra ≥ 1/100 til ® Kit er kontraindisert under graviditet og under amming.

Søknad om brudd på leverfunksjonen

Søknad om nedsatt nyrefunksjon

Brukes med forsiktighet ved moderat til alvorlig nyresvikt.

Påføring hos barn

Bruk hos eldre pasienter

spesielle instruksjoner

Før du starter behandlingen er det nødvendig å utelukke tilstedeværelsen av en ondartet prosess (spesielt med magesår), siden behandling, som maskerer symptomene, kan forsinke riktig diagnose.

Langvarig bruk av antibiotika kan føre til dannelse av kolonier med et økt antall ufølsomme bakterier og sopp. Ved superinfeksjon må passende terapi foreskrives.

Ved bruk av klaritromycin er det rapportert om nedsatt leverfunksjon (økt konsentrasjon av leverenzymer i blodplasma, hepatocellulær og / eller kolestatisk hepatitt med eller uten gulsott). Leverfunksjon kan være alvorlig, men er vanligvis reversibel. Det er tilfeller av leversvikt med dødelig utgang, hovedsakelig forbundet med tilstedeværelsen av alvorlige samtidig sykdommer og / eller samtidig bruk av andre legemidler. Når tegn og symptomer på hepatitt vises, som anoreksi. gulsott, mørk urin, magesmerter ved palpasjon, klaritromycinbehandling bør seponeres umiddelbart.

I nærvær av kronisk leversykdom er det nødvendig å regelmessig overvåke blodplasmaenzymer.

Tilfeller av pseudomembranøs kolitt er rapportert i behandling med praktisk talt alle antibakterielle midler, inkludert klaritromycin, og alvorlighetsgraden kan variere fra mild til livstruende..

Antibakterielle legemidler kan endre normal tarmmikroflora, noe som kan føre til vekst av Clostridium difficile. Pseudomembranøs kolitt på grunn av Clostridium difficile bør mistenkes hos alle pasienter som opplever diaré etter antibiotikabruk. Etter antibiotikabehandling er nøye medisinsk tilsyn med pasienten nødvendig. Tilfeller av utvikling av pseudomembranøs kolitt 2 måneder etter inntak av antibiotika er beskrevet.

Klaritromycin skal brukes med forsiktighet hos pasienter med iskemisk hjertesykdom (IHD), alvorlig hjertesvikt, hypomagnesemi, alvorlig bradykardi (mindre enn 50 slag / min), samt når det brukes samtidig med klasse IA antiarytmika (kinidin, prokainamid) og klasse III ( dofetilid, amiodaron, sotalol). Under disse forholdene og mens du tar klaritromycin med disse legemidlene, bør du regelmessig overvåke elektrokardiogrammet for en økning i QT-intervallet.

Mulig utvikling av kryssresistens mot klaritromycin og andre antibiotika i makrolidgruppen, samt lincomycin og clindamycin.

I tilfelle akutte overfølsomhetsreaksjoner, som anafylaktisk reaksjon, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, medikamentutslett med eosinofili og systemiske symptomer (DRESS syndrom), Shenlein-Henoch purpura, er det nødvendig å umiddelbart slutte å ta klaritromycin og starte passende behandling.

Forverrede symptomer på myasthenia gravis er rapportert hos pasienter som tar klaritromycin.

Ved kombinert bruk med warfarin eller andre indirekte antikoagulantia, er det nødvendig å overvåke MHO og protrombintid.

Før du begynner å ta amoxicillin, må du samle en detaljert historie med tidligere overfølsomhetsreaksjoner mot penicilliner, cefalosporiner eller andre allergener. Alvorlige og noen ganger dødelige overfølsomhetsreaksjoner (anafylaktiske reaksjoner) mot penicilliner er beskrevet. Risikoen for slike reaksjoner er høyest hos pasienter med en historie med overfølsomhetsreaksjoner mot penicilliner. Ved allergiske reaksjoner er det nødvendig å slutte å ta amoksicillin og starte behandlingen med et antibiotikum fra en annen gruppe. Ved alvorlige overfølsomhetsreaksjoner, bør passende tiltak iverksettes umiddelbart. Kan også kreve adrenalin, oksygenbehandling, intravenøs glukokortikosteroider og luftveishåndtering, inkludert intubasjon.

Det er nødvendig å avstå fra å bruke amoksicillin hvis det er mistanke om smittsom mononukleose, siden amoksicillin hos pasienter med denne sykdommen kan forårsake meslinger-lignende hudutslett som vanskeliggjør diagnosen.

Langvarig behandling med amoxicillin fører noen ganger til gjengroing av ufølsomme mikroorganismer.

Under bruk av amoxicillin anbefales det periodisk å vurdere funksjonen til nyrene, leveren og hematopoiesen. Amoxicillin bør brukes med forsiktighet hos pasienter med nedsatt leverfunksjon. Leverfunksjonen bør overvåkes regelmessig. Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon, bør dosen av amoksicillin reduseres i henhold til graden av nedsatt funksjon..

Amoxicillin kan provosere uspesifikk binding av immunglobuliner og albumin til erytrocyttmembranen, noe som kan forårsake en falsk positiv reaksjon i Coombs 'test.

Krystalluri er svært sjelden hos pasienter med redusert urinutgang. Tilstrekkelig væskeinntak og vedlikehold av tilstrekkelig urinproduksjon er avgjørende for amoksicillinbehandling..

For pasienter med kolangitt eller kolecystitt, kan antibiotika kun forskrives hvis sykdommen er mild og i fravær av kolestase. Under terapi med amoxicillin er det nødvendig å huske på den mulige utviklingen av superinfeksjon (vanligvis forårsaket av bakterier av slekten Pseudomonas spp. Eller sopp av slekten Candida). I dette tilfellet, avbryt behandlingen med amoxicillin og / eller foreskriv passende behandling..

Hvis alvorlig diaré vedvarer, mistenker du pseudomembranøs kolitt forårsaket av antibiotika, noe som kan utgjøre en trussel for pasientens liv (vannaktig avføring blandet med blod og slim; kjedelig, utbredt eller kolikaktig magesmerter; feber, noen ganger tenesmus). I slike tilfeller bør amoxicillin avbrytes umiddelbart og en spesifikk behandling for patogenet, som vancomycin, bør foreskrives. Samtidig er medisiner som reduserer motiliteten til mage-tarmkanalen kontraindisert. Utskillelsen av amoxicillin fører til det høye innholdet i urinen, noe som kan føre til falske positive resultater ved bestemmelse av glukose i urinen (for eksempel Benedict's test, Fehlings test). I dette tilfellet anbefales det å bruke glukoseoksidasemetoden for å bestemme konsentrasjonen av glukose i urinen..

Om nødvendig bør samtidig bruk av amoksicillin sammen med antikoagulantia, protrombintid eller INR overvåkes nøye når du foreskriver eller avslutter amoksicillin..

Ved samtidig bruk av østrogenholdige p-piller og amoksicillin, bør andre eller andre prevensjonsmetoder brukes hvis mulig.

Spesiell forsiktighet anbefales å bli observert hos pasienter med allergisk diatese eller bronkialastma, en historie med gastrointestinale sykdommer (spesielt kolitt forårsaket av antibiotikabehandling).

Ved langvarig bruk av amoxicillin, bør nystatin, levorin eller andre soppdrepende medisiner forskrives samtidig.

Det anbefales ikke å drikke alkohol under behandlingen.

Det anbefales å unngå kombinert bruk av protonpumpehemmere og klopidogrel. Når det brukes sammen, øker risikoen for gjentatt hjerteinfarkt, sykehusinnleggelse for hjerteinfarkt eller ustabil angina pectoris, hjerneslag, gjentatt revaskularisering. Hvis det er et absolutt behov for felles resept, bør pasientene følges nøye..

Det anbefales å unngå kombinert bruk av protonpumpehemmere og antiretrovirale legemidler hos HIV-infiserte pasienter. Hvis det er nødvendig å bruke det sammen med atazanavir / ritonavir, anbefales det å følge 12-timers intervallet mellom å ta lansoprazol og disse legemidlene, og heller ikke overskride lansoprazoldosen på 30 mg.

Når det brukes sammen med antiretrovirale legemidler (indinavir, nelfinavir, atazanavir), så vel som ketokonazol, itrakonazol, posakonazol, cefpodoksim, cefuroksim og ampicillin, er det nødvendig å overvåke effektiviteten og utseendet på resistens..

Samtidig bruk med imatinib kan øke risikoen for bivirkninger (potensielle interaksjoner via CYP3A4), spesielt hos personer med en historie med alvorlige allergiske reaksjoner..

På grunn av den økte risikoen for myotoksisitet, bør pasienter som tar atorvastatin, lovastatin eller simvastatin overvåkes nøye under samtidig bruk av lansoprazol..

Pasienter som tar warfarin krever samtidig overvåking av protrombintid og MHO.

Langvarig bruk av protonpumpehemmere øker risikoen for infeksjon (inkludert Salmonella, Campylobacter, Clostridium difficile). Fordelen med å forhindre øvre gastrointestinale blødninger bør veies opp mot den potensielle risikoen for ventilatorassosiert lungebetennelse..

Langvarig bruk av protonpumpehemmere øker risikoen for brudd hos kvinner i overgangsalderen.

I løpet av behandlingsperioden bør du unngå å drikke alkoholholdige drikker..

Farmakogenetisk faktor. Effektiviteten av medikamentet avhenger av den genetiske polymorfismen CYP2C19. Hos pasienter som tilhører "slow metabolizers" (PM-type) er effektiviteten høyere, utryddelsen av Helicobacte rpylori oppnås signifikant oftere sammenlignet med "raske metabolizers" (homEM-type), selv på bakgrunn av klaritromycinresistens..

"Uttakssyndrom" eller "acid rebound" når anbefalingene for brukstid for lansoprazol følges er ikke typisk.

Innflytelse på evnen til å kjøre maskiner og bil

I løpet av behandlingsperioden må det utvises forsiktighet når du kjører bil og driver andre potensielt farlige aktiviteter som krever økt oppmerksomhet og hastighet av psykomotoriske reaksjoner, siden stoffet kan forårsake svakhet, døsighet og svimmelhet.

Legemiddel MICRO LABS LIMITED Lancid Kit - gjennomgang

Lancid Kit mot Helicobacter pylori eller "Veien til helvete"

En gang i året gjennomgår jeg FGS (fibrogastroskopi) i magen - undersøkelse av tilstanden til mageslimhinnen. Og som alltid, fra år til år, blir jeg diagnostisert med kronisk overfladisk gastritt. Men denne gangen ble Helicobacter pylori lagt til den. Jeg ble overrasket, for til i dag hadde jeg ikke denne bakterien. Jeg måtte gjøre en avtale med en gastroenterolog, som foreskrev et behandlingsforløp bestående av 3 trinn. Den første fasen var rettet mot å bli kvitt Helicobacter pylori.

Jeg prøver å ikke drikke antibiotika, bare i ekstreme tilfeller. Legen forsikret at dette er nøyaktig tilfelle, og hvis jeg ikke vil dø av magekreft, må jeg presse drikke Lancid Kit.

Behandlingsforløpet ble beregnet i 10 dager. 8 tabletter per dag: 4 tabletter om morgenen og 4 tabletter om kvelden.

Etter 30 minutter etter å ha tatt pillene om morgenen, kom bitterhet i munnen. Min sikling var uutholdelig bitter i 3-4 timer, og overbelastning i ørene mine dukket opp ("som i en tank"). Men jeg var fast bestemt på at jeg ville tåle disse bivirkningene.

Kveldsinntaket av stoffet var det siste. Lagt til bivirkningene om morgenen:

- svimmelhet og hodepine;

- tap av romlig orientering (det virket som om objekter rundt meg beveget seg, selv om de sto stille; tilstand av alkoholforgiftning);

- hørselshemming (støy og øresus);

- diaré (i form av en "sjokolademelkshake");

- smerter i underlivet og mellomgulvet, etc..

Bivirkningene stoppet neste dag, bortsett fra diaré. Det fortsatte i flere dager til. Jeg måtte i tillegg kjøpe bifidobakterier for å gjenopprette tarmens mikroflora.

Jeg anbefaler ikke Lancid Kit som behandling og forebygging av Helicobacter pylori, siden disse pillene er livstruende!

Lancid Kit

Lancid Kit: bruksanvisning og anmeldelser

Latinsk navn: Lancid Kit

Aktiv ingrediens: klaritromycin (Klaritromycin) + amoksicillin (Amoksicillin) + lansoprazol (Lansoprazol)

Produsent: Micro Labs Limited (India)

Beskrivelse og bilde oppdatert: 30.11.2018

Prisene på apotek: fra 529 rubler.

Lancid Kit - et middel for behandling av magesår.

Slipp form og komposisjon

Lancid Kit er et sett med tabletter og kapsler [i en blister avgrenset av en perforert linje i to deler (morgen og kveld), 2 klaritromycintabletter, 4 amoksicillinkapsler og 2 lansoprazolkapsler; i en pappeske 7 blemmer og instruksjoner for bruk av Lancida Kit]:

  • filmdrasjerte tabletter som inneholder klaritromycin: ovale, med en linje på den ene siden, gule, ved pause - hvite;
  • kapsler som inneholder amoxicillin: størrelse nr. 0, harde gelatinøse, med en gul kropp og en mørkerød hette, med en svart påskrift "500" på kroppen og "AMOXI" på hetten; innhold - krystallinsk pulver med nesten hvit eller hvit farge;
  • kapsler som inneholder lansoprazol: størrelse nr. 1, hard gelatinøs, med rosa kropp og hette, med svart påskrift "MICRO / MICRO"; innhold - granuler (pellets) med nesten hvit eller hvit farge.

Sammensetning av 1 klaritromycintablett:

  • virkestoff: klaritromycin - 500 mg;
  • hjelpekomponenter: natriumkroskarmellose, kolloidalt silisiumdioksid, maisstivelse, mikrokrystallinsk cellulose, stearinsyre, sorbitanoleat, sorbinsyre, magnesiumstearat, povidon, talkum;
  • filmskall: propylenglykol, hypromellose, titandioksid (E171), kinolingult fargestoff (E104), vaniljesmak.

Sammensetning av 1 kapsel amoksicillin:

  • aktivt stoff: amoksisillin (i form av trihydrat) - 500 mg;
  • hjelpekomponenter: natriumlaurylsulfat, talkum, magnesiumstearat;
  • kapsel skall: kropp - gelatin, metylparahydroksybenzoat, propylparahydroksybenzoat, titandioksid (E171), jernfargestoff gult oksid (E172); hette - gelatin, vann, metylparahydroksybenzoat, propylparahydroksybenzoat, titandioksid (E171), solnedgangsgult fargestoff (E110), strålende blått fargestoff (E133);
  • svart blekk: isopropanol, shellak, butanol, etanol, propylenglykol, vandig ammoniakk, jernfargestoff svart oksid (E172).

Sammensetning av 1 kapsel lansoprazol:

  • virkestoff: lansoprazol - 30 mg;
  • hjelpekomponenter: dietylftalat, natriumhydroksid, kalsiumkarmellose, sukrose, mikrosfærer av sukrose, hypromellose, mannitol, polysorbat 80, magnesiumhydroksykarbonat, natriumhydrogenfosfat, povidon, talkum, titandioksid (E171), metakrylsyrekopolymer (type A);
  • kapsel skall: kropp - gelatin, propylparahydroksybenzoat, metylparahydroksybenzoat, natriumlaurylsulfat, vann, titandioksid (E171), karmosinrød fargestoff (Ponso 4R) (E124); hette - gelatin, propylparahydroksybenzoat, natriumlaurylsulfat, vann, metylparahydroksybenzoat, titandioksid (E171), karmosinrød fargestoff (Ponso 4R) (E124);
  • svart blekk: butanol, isopropanol, shellak, propylenglykol, etanol, vandig ammoniakk, jernfargestoff svart oksid (E172).

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Lancid Kit er et kombinert preparat som brukes til utryddelse av Helicobacter pylori. Virkningsmekanismen skyldes egenskapene til aktive ingredienser.

Klaritromycin

Klaritromycin er et halvsyntetisk derivat av erytromycin A, et bakteriostatisk makrolidantibiotikum. Den antibakterielle effekten er en konsekvens av bindingen av 50S-underenheten til ribosommembranen i en mikrobiell celle og undertrykkelse av proteinsyntese av mikroorganismer..

Viser aktivitet mot et stort antall aerobe og anaerobe gramnegative og grampositive mikroorganismer, inkludert bakterien Helicobacter pylori.

Amoxicillin

Amoxicillin er et halvsyntetisk penicillin med en bakteriedrepende effekt og et bredt spekter av virkning. Antibiotikumet har evnen til å hemme transpeptidase, forstyrre syntesen av peptidoglykan (et støttende protein i celleveggen) under deling og vekst, og forårsake lysisering av bakterier. Viser høy aktivitet mot Helicobacter pylori.

Kombinasjonen av klaritromycin + amoksicillin har en potensert antimikrobiell effekt mot H. pylori.

Lansoprazol

Lansoprazol er en spesifikk protonpumpehemmere (H + / K + -ATPase). I parietale celler i magen blir den biotransformert til aktive sulfonamidderivater, som inaktiverer H + / K + -ATP-ase. Reduserer basal og stimulert sekresjon (uavhengig av stimulansens natur), og blokkerer derved det siste stadiet av saltsyresekresjon. Den har høy lipofilisitet, derfor trenger den lett inn i parietalcellene i magen og konsentrerer seg i dem. Øker oksygenering av mageslimhinnen og øker sekresjonen av bikarbonat, som et resultat av at den har en cytobeskyttende effekt.

Hastigheten og graden av undertrykkelse av basal og stimulert utskillelse av saltsyre er doseavhengig: pH begynner å øke i 1-2 timer og 2-3 timer etter inntak av lansoprazol i en dose på henholdsvis 15 og 30 mg. Når du tar en dose på 30 mg, er hemningen av saltsyreproduksjon 80-97%.

Påvirker ikke motiliteten i mage-tarmkanalen.

Den hemmende effekten øker de første 4 dagene etter inntak av stoffet. Etter seponering av lansoprazol i 39 timer forblir surheten under 50% av basalnivået. Det er ingen ricochet økning i sekresjon. Sekretorisk aktivitet normaliseres 3-4 timer etter legemiddeluttak.

Med Zollinger-Ellison syndrom varer det lenger.

Undertrykker veksten av Helicobacter pylori, fremmer det dannelsen av spesifikk IgA til bakterier i mageslimhinnen. Øker anti-Helicobacter-aktiviteten til andre legemidler. Hemmer produksjonen av pepsin og øker plasmakonsentrasjonen av pepsinogen. Undertrykkelse av sekresjon er ledsaget av en økning i antall nitrosobakterier og konsentrasjonen av nitrater i magesekresjoner..

Legemidlet er effektivt for magesår og duodenalsår motstandsdyktig mot H-blokkere2-histaminreseptorer. Gir raskere helbredelse av ulcerøse lesjoner i tolvfingertarmen (85% av duodenalsår leges innen 4 uker etter vanlig inntak av lansoprazol i en daglig dose på 30 mg).

Farmakokinetikk

Klaritromycin

Stoffet absorberes raskt og godt fra mage-tarmkanalen. Den absolutte biotilgjengeligheten er omtrent 50%. Samtidig matinntak bremser absorpsjonen av klaritromycin, men påvirker ikke biotilgjengeligheten betydelig. Ved gjentatt bruk blir ikke akkumulering i kroppen notert, stoffskiftets natur endres ikke.

Cirka 80% av dosen er bundet til plasmaproteiner. Etter en enkelt dose er det to topper med maksimal konsentrasjon (Cmaks). Det andre skyldes akkumulering av klaritromycin i galleblæren, etterfølgende inntreden i tarmen og absorpsjon. Med en enkelt dose på 500 mg Cmaks oppnådd innen 2-3 timer.

Metabolisert med deltakelse av isoenzymet CYP3A i cytokrom P-systemet450. Det er en hemmer av isoenzymer CYP3A4, CYP3A5 og CYP3A7.

Omtrent 20% av den orale dosen hydroksyleres raskt i leveren for å danne 14 (R) -hydroksyklaritromycin, hovedmetabolitten, som også har en uttalt antimikrobiell aktivitet.

Ved likevekt øker ikke konsentrasjonen av metabolitten proporsjonalt med dosene klaritromycin. Halveringstid (T½) klaritromycin og 14 (R) -hydroksyklaritromycin øker med økende dose.

Ved bruk av klaritromycin i høyere doser noteres en reduksjon i dannelsen av 14 (R) -hydroksyklaritromycin og N-demetylerte metabolitter, noe som indikerer den ikke-lineære karakteren av legemiddelets farmakokinetikk..

Ved regelmessig bruk av stoffet i en daglig dose på 500 mg, er likevektskonsentrasjoner (Css) i blodplasmaet til uendret klaritromycin og dets viktigste metabolitt er henholdsvis 2,7-2,9 μg / ml og 0,83-0,88 μg / ml, T½ - henholdsvis 4,8-5 timer og 6,9-8,7 timer.

Ved terapeutiske doser akkumuleres klaritromycin i lungene, huden og bløtvevet. Konsentrasjoner i bløtvev er 10 ganger høyere enn i blodplasma.

Legemidlet utskilles av nyrene og gjennom tarmene: uendret - 20-30%, resten - i form av metabolitter.

Amoxicillin

Det absorberes raskt og godt fra mage-tarmkanalen. Omfanget og hastigheten på absorpsjon avhenger ikke av matinntaket. Det sure miljøet i magen har ikke en destruktiv effekt. Absolutt biotilgjengelighet er doseavhengig og utgjør 75-90%.

Etter en enkelt dose på 500 mg Cmaks er 6-11 mg / l og er notert etter 1-2 timer. 17% binder seg til plasmaproteiner.

Amoxicillin krysser de histohematogene barrierer, med unntak av uendret blod-hjerne. Det er godt distribuert i vev: i høye konsentrasjoner dannes det i blodplasma, pleurale og peritoneale væsker, bronkiale sekreter (distribusjonen er svak i purulente bronkiale sekreter), sputum, lungevev, urin, tarmslimhinne, galleblære (med normal leverfunksjon), fett vev, bein, mellomørevæske (med betennelse), innhold i hudblærer, prostatakjertel, kvinnelige kjønnsorganer. Trenger gjennom morkaken i små mengder i morsmelken. I tilfelle en økning i dosen av amoxicillin, er en proporsjonal økning i konsentrasjonen i vev og organer notert. Innholdet i galle er 2–4 høyere enn i plasma. Konsentrasjonen av amoksicillin i fostervannet og navlestrengsårene er 25–30% av konsentrasjonen i blodplasmaet til en gravid kvinne. Små mengder amoxicillin skilles ut i morsmelk..

Legemidlet trenger dårlig inn i blod-hjerne-barrieren. Hos pasienter med hjernehinnebetennelse (betennelse i hjernehinnene) er konsentrasjonen av stoffet i cerebrospinalvæsken omtrent 20% av plasmanivået.

Omtrent 7-25% av dosen amoksicillin gjennomgår biotransformasjon, noe som resulterer i dannelsen av inaktiv penicillinsyre.

Det skilles ut: av leveren - 10-20%, av nyrene - 50-70%, hovedsakelig uendret ved tubulær sekresjon (80%) og glomerulær filtrering (20%). T½ er 1-1,5 timer. Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon [kreatininclearance (CC) mindre enn 15 ml / min] T½ øker til 5–20 timer. Legemidlet skilles ut under hemodialyse.

Lansoprazol

Det absorberes raskt og godt fra mage-tarmkanalen. Biotilgjengeligheten er 80–90%. Ved samtidig inntak av mat halveres absorpsjon og biotilgjengelighet, men den hemmende effekten av lansoprazol på magesekresjonen endres ikke, uavhengig av matinntak. Absorpsjonen kan reduseres av skrumplever.

Cmaks og AUC (areal under konsentrasjon-tidskurven) er omtrent proporsjonal. Når legemidlet tas 30 minutter etter et måltid, reduseres begge farmakokinetiske parametrene med 50%. Maten har ingen signifikant effekt når den tas før måltider.

Binder seg til plasmaproteiner 97% av dosen, forbindelsen kan reduseres med 1-1,5% i tilfelle nedsatt nyrefunksjon.

Etter å ha tatt lansoprazol i en dose på 30 mg Cmaks er 0,75-1,15 mg / l og oppnås innen 1,5-2 timer. Legemidlet trenger godt inn i vev, inkludert slimhinnecellene i magen. Distribusjonsvolumet er 0,5 l / kg.

Lansoprazol metaboliseres aktivt under den første passeringen gjennom leveren. Det er biotransformert med deltagelse av isoenzymet CYP2C19 og muligens CYP3A4, som et resultat av hvilke metabolitter dannes, hvorav to finnes i betydelige mengder i plasma - sulfinylhydroksylat og et sulfonderivat, som er inaktivt. I det sure miljøet i parietale celletubuli blir stoffet biotransformert til to aktive metabolitter, men de finnes ikke i den systemiske sirkulasjonen..

Etter den første dosen på 30 mg lansoprazol stiger pH i magesaften på 1-2 timer. Når du bruker stoffet i en dose på 30 mg flere ganger om dagen, øker denne indikatoren den første timen etter administrering. Effekten varer i mer enn 24 timer. Nivået av saltsyresekresjon blir gjenopprettet til normalt på 2-4 dager etter at flere doser lansoprazol er stoppet..

T½ er 1–2 timer, i alderdom øker den til 1,9–2,9 timer, hos pasienter med nedsatt leverfunksjon - opptil 3,2–7,2 timer.

Legemidlet skilles ut fra kroppen i form av lansoprazolsulfon og hydroksylansoprazol: med galle - ⅔, nyrer - 14-23%. Ved nyresvikt endres ikke utskillelseshastigheten og størrelsen betydelig.

Indikasjoner for bruk

Lancid Kit er ment for behandling av magesår og sår i tolvfingertarmen, inkludert for utryddelse av Helicobacter pylori-infeksjon.

Kontraindikasjoner

  • mangel på sukras / isomaltase, fruktoseintoleranse, glukose-galaktose malabsorpsjon;
  • alvorlig nedsatt leverfunksjon samtidig med nedsatt nyrefunksjon;
  • en historie med gastrointestinale sykdommer, spesielt kolitt assosiert med bruk av antibiotika;
  • porfyri;
  • høysnue;
  • bronkitt astma;
  • atopisk dermatitt;
  • Infeksiøs mononukleose;
  • lymfocytisk leukemi;
  • en historie med kolestatisk gulsott / hepatitt med klaritromycin;
  • hypokalemi;
  • forlengelse av QT-intervallet, ventrikulær arytmi eller ventrikulær takykardi i "pirouetten" i historien;
  • perioden med graviditet og amming;
  • alder opp til 18 år;
  • samtidig bruk av følgende legemidler: terfenadin, pimozid, cisaprid, astemizol, ergotalkaloider (f.eks. ergotamin, dihydroergotamin), oral midazolam, HMG-CoA-reduktasehemmere (statiner), som i stor grad metaboliseres av isoenzymet CYP3A4 (lovastatin) simvastatin), så vel som kolchicin hos pasienter med nedsatt nyre- og leverfunksjon;
  • overfølsomhet overfor noen av komponentene i Lancid Kit, penicilliner, makrolider, karbapenemer eller kefalosporiner.

Relativ (Lancid Kit bør brukes med forsiktighet):

  • myasthenia gravis;
  • en historie med blødning;
  • moderat til alvorlig leversvikt;
  • alvorlig bradykardi (mindre enn 50 slag / min), alvorlig hjertesvikt, iskemisk hjertesykdom;
  • hypomagnesemi;
  • allergiske reaksjoner, inkludert historie;
  • eldre alder;
  • samtidig bruk av klopidogrel, benzodiazepiner (intravenøs midazolam, triazol, alprazolam), kalsiumkanalblokkere metabolisert av CYP3A4-isoenzymet (for eksempel amlodipin, verapamil, diltiazem);
  • behovet for å bruke medisiner som metaboliseres av CYP3A-isoenzymet (indirekte antikoagulantia, cyklosporin, takrolimus, metylprednisolon, disopyramid, karbamazepin, sildenafil, kinidin, omeprazol, rifabutin, cilostazol, vinblastin);
  • kombinert bruk av medisiner som induserer isoenzymet CYP3A4 (for eksempel karbamazepin, rifampicin, fenobarbital, fenytoin, johannesurt);
  • samtidig behandling med antiarytmiske legemidler i klasse IA (kinidin, prokainamid) og klasse III (dofetilid, amiodaron, sotalol).

Lancid Kit, bruksanvisning: metode og dosering

Lancid Kit bør tas oralt, før måltider, 1 klaritromycintablett (500 mg), 2 kapsler amoksicillin (1000 mg) og 1 kapsel lansoprazol (30 mg) to ganger om dagen, morgen og kveld. Tabletter og kapsler skal svelges hele uten å knuse eller tygge, drikke mye vann.

Behandlingsforløpet er 7 dager, om nødvendig økes varigheten til 14 dager.

Bivirkninger

Det er ingen informasjon om bivirkninger ved Lancid Kit. Bivirkningene som ligger i hver av de aktive stoffene i stoffet er beskrevet nedenfor. I henhold til hyppigheten av forekomsten er de klassifisert som følger: veldig ofte - ≥ 1/10, ofte - fra ≥ 1/100 til

Lær Mer Om Diagnostisering Av Pankreatitt

Kostholdstabell nr. 5P med pankreatitt

Generelle reglerPankreatitt er en betennelsessykdom i bukspyttkjertelen. Årsakene til lesjonen er forskjellige: obstruksjon (blokkering) av bukspyttkjertelkanalen, giftig forgiftning, eksponering for medikamenter, vaskulære lidelser, smittsomme og parasittiske sykdommer, traumer.

DoseringEmballasjeOppbevaringSalgHoldbarhet