Spørsmål

GRAVIDITET OG NOLPASE

Vennlig hilsen Alexander Yurievich.

Mobiltelefon: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Viber, WhatsApp og Telegram: +380661948381
SKYPE: internist55
E-POST: [email protected]

Personlig nettside: http://riltsov.kh.ua

På onsdager er Vladimir Ivanovich på vakt. Vil svare på spørsmål med en forsinkelse på 2-3 dager.

Nettstedsadministrasjonen vekker oppmerksomhet! Kjære pasienter! Ikke glem å registrere deg på siden! Hvis det er nødvendig å svare personlig på pasienten, vil ikke registrerte brukere ikke motta et slikt svar. Ved gjentatte anrop - reprodusere i sin helhet ALLE forrige korrespondanse (skriv dato og nummer). Ellers vil ikke konsulentene "gjenkjenne" deg. Du kan supplere spørsmålene eller svare på konsulentenes spørsmål i "Meldinger" under spørsmålet ditt. De vil bli sendt til konsulenter.
Når du mottar svaret, ikke glem å rangere (“vurder svaret”). Jeg er takknemlig for alle som fant det mulig og nødvendig å rangere svaret !

Husk at for svaret (konsultasjon) du liker, kan du bruke det spesielle nettstedalternativet "Si takk", der du kan uttrykke takknemlighet overfor konsulenten ved å kjøpe noen bonuser til ham på nettstedet vårt. Vi håper at de foreslåtte størrelsene på bonuser ikke vil gi deg noe annet enn et smil med deres lettsindighet.

Nolpaza under graviditet

Stressende situasjoner og "hastverk" kan påvirke funksjonen til organene og systemene i mage-tarmkanalen og forårsake betennelse i mage og tolvfingertarm. Hvis du ikke merker feilen i tide og ikke konsulterer en lege for anbefalinger, kan du tjene alvorlige sykdommer: gastritt, sår.

Gravide kvinner er ikke noe unntak, tvert imot er kroppen i fare. Halsbrann, magesmerter er vanlig blant kvinner som bærer en baby. Antiulcer medisiner, for eksempel Nolpaza, vil bidra til å takle magesykdommer under graviditet.

farmakologisk effekt

Grunnlaget for medisinen er pantoprazol. Legemidlet tilhører medisiner mot sår. Det fungerer som en protonpumpe i magecellene, og blokkerer syntesen av saltsyre under inneslutning. Med forskjellige former for stimuli oppstår en aktiv reduksjon i utskillelsen av saltsyre, mens den ikke påvirker funksjonene i mage-tarmkanalen.

Hvis du tar pillen en gang, kan effekten av medisinen oppnås på omtrent to timer. Metaboliseres i lever og nyrer. Fullstendig utskilt i urin og galle på den tredje - fjerde dagen, som et resultat, går kroppens aktive funksjoner tilbake til det normale.

Er det mulig å ta Nolpazu til gravide kvinner

Legemidlet har ikke blitt studert godt hos gravide og under amming. Derfor bør det tas under medisinsk tilsyn hvis det er absolutt nødvendig. For å forebygge sykdommer anbefales ikke gravide å ta medisiner..

Studier av stoffet ble utført av forskere i laboratoriet. Forsøksdyrene var gnagere. De fikk en dose av legemidlet med en hastighet på 5 mg per kilo kroppsvekt. Samtidig ble en delvis toksisk effekt av pantoprazol på fosteret notert..

Når du foreskriver Nolpaza under graviditet, må legen ta hensyn til den forventede mors tilstand, fordelene med behandlingen, i motsetning til de mulige bivirkningene av stoffets elementer på embryoet. Medisinen er foreskrevet for kort tid og i små doser..

Kroppen til en gravid kvinne er rekonstruert for utvikling av fosteret i den. Belastningen på alle organer øker. Hjerte, lever, nyrer - alle organer fungerer i forbedret modus. For å forhindre svikt, opprettholdes helsen til kvinnen og det ufødte barnet med minimal stress, god ernæring og en stor mengde vitaminer.

I hvilke tilfeller forskriver legen stoffet

Nolpaza er et verktøy som hjelper til med å takle problemene i fordøyelseskanalen. Det brukes til behandling av alle typer magesår, sår i tolvfingertarmen, for forebygging av disse sykdommene. I kompleks behandling, sammen med antibiotika, tas legemidlet for å ødelegge bakterier i mageveggene Helicobacter pylori.

Hvis det er hypersekresjon av saltsyre i magen, forårsaker Zollinger-Ellisons syndrom, eller pasienten er syk med mild gastroøsofageal reflukssykdom og med refluksøsofagitt med varierende alvorlighetsgrad, vil Nolpaza hjelpe.

Opptaksregler

  1. Hvis legen har forskrevet Nolpaz, tas tablettene oralt. Tabletten skal svelges, ikke tygges, vaskes med vanlig vann.
  2. Doseringen av medisinen avhenger av sykdomsformen og alvorlighetsgraden. Et individuelt kurs kan bare foreskrives etter en fullstendig undersøkelse av kvinnens kropp.
  3. I gjennomsnitt er dosen under pasientens vanlige forhold 40/80 mg (1-2 tabletter) per innleggelse. Kurset varierer fra 7 dager til flere uker.

Kontraindikasjoner

  1. Du kan ikke ta Nolpazu til pasienter som er under atten år gamle. Effekten av stoffet er ikke studert i denne alderskategorien..
  2. Med alvorlige patologier i nyrene og leverenes funksjon er det uønsket å foreskrive et medikament. Medisinen kan forårsake nyresvikt hvis pasienten har betennelse i nyretubuli (nefritt) eller leversvikt, hvis leverenzymer ikke kontrolleres og opprettholdes på ønsket nivå.
  3. Nevrotisk dyspepsi assosiert med fordøyelsessykdommer som forårsaker hodepine, søvnforstyrrelser, syrebesvær, halsbrann er også en kontraindikasjon for å ta Nolpaza.
  4. I tilfeller av intoleranse mot noen av legemiddelkomponentene (for eksempel fruktose), må legen velge en analog som vil hjelpe pasientens kropp til å takle sykdommen.

Bivirkninger

Som enhver medisin, har et legemiddel en rekke bivirkninger som kan føre til uønskede konsekvenser for den vordende moren og hennes barn..

Allergi

Graviditet endrer alle prosessene som foregår inne i kroppen til den forventede moren. Fra immunsystemets side observeres aktiviteten til leukocytter, deres prosentandel og antall endres. På denne bakgrunn kan Nolpaza bidra til manifestasjonen av en eksisterende eller utviklingen av en ny allergisk reaksjon med varierende grad av alvorlighetsgrad.

Det er to grupper av allergikere blant gravide kvinner: mild og alvorlig. Urtikaria og allergisk dermatitt med hudutslett, hevelse, kløe tilhører den første gruppen. Anafylaktisk sjokk med nedsatt bevissthet og en kraftig endring i blodtrykket observeres i den andre gruppen av gravide kvinner.

I første trimester av svangerskapet er allergier spesielt farlige for fosteret, morkaken er ikke fullformet og beskytter ikke embryoet godt, så du bør avstå fra å ta stoffet.

I andre og tredje trimester er allergi ikke skadelig for fosteret. Morkaken lar ikke antigener passere. Depresjon og dårlig helse til moren kan påvirke helsen til det ufødte barnet.

Vitamin B12

Legemidlet forstyrrer absorpsjonen av vitamin B12 i kroppen i den nødvendige mengden. Gravide kvinner trenger vitamin for å forbedre bloddannelsen og metabolismen. Det hjelper blodceller å dele seg, og forhindrer risikoen for anemi og hjerneskade. Hvis cyanokobalamin ikke er nok, er fosteravvik uunngåelig: babyen kan bli født med et underutviklet nervesystem.

En kvinnes behov for vitaminer øker under graviditet. Med mangel på B12 vil den gravide oppleve døsighet, tretthet, tretthet og dårlig appetitt, muskelløshet og blek hud.

Kronisk B12-mangel kan være forårsaket av en alvorlig magesykdom. Når du velger en behandlingsmetode, bør du konsultere en lege for å gjennomføre en fullstendig undersøkelse av kroppen og begynne å ta de nødvendige medisinene.

Benendringer

Muskuloskeletalsystemet til en gravid kvinne fungerer i forbedret modus, gjennomgår endringer for å forsyne fosteret med næringsstoffer, oksygen og forbereder kroppen for fødsel og amming. Et skifte i tyngdepunktet med en voksende livmor forårsaker en endring i ryggraden, det oppstår smerter i ryggen og flate føtter utvikler seg i føttene. En reduksjon i beinstivhet er ledsaget av smerte. Nolpaza er i stand til å øke leddsmerter, uten symptomer på leddskade.

Endring i blod

Behandling med en antiulcer medisinering kan forårsake trombocytopeni i siste trimester av svangerskapet. Sykdommen kan ledsages av ødeleggelse av blodplater i fosteret. Symptomene på sykdommen er overdreven blødning av ytre organer med skade og uten sår, samt intracerebral blødning hos den nyfødte. Det kan være vanskelig å stoppe blødning med skader og sår.

Fordøyelseskanalarbeid

Den spesielle fordøyelseskanalen under graviditet er som følger. Gastrointestinal motilitet er redusert på grunn av den ekstra produksjonen av spytt. Mat fra magen beveger seg saktere. Noen ganger kan muskeltonen mellom spiserøret og magen endres, noe som fører til tilbakeløp med halsbrann (når mageinnholdet kastes i spiserøret sammen med magesaft). Sekretjonen av saltsyre reduseres, men ved halsbrann bør antacida tas som anbefalt av lege..

Forstyrrelse i fordøyelseskanalen kan ledsages av forstoppelse eller diaré, magekramper. Enhver tilstand vil forårsake ubehag for den vordende moren..

Genitourinary system

I kjønnsorganet til en gravid kvinne observeres ofte betennelse i nyrevevet og urinveiene (nefritt). Utstrømningen av urin er vanskelig på grunn av livmorens vekst og dens trykk på de indre organene; nyrenes tone, blæren reduseres. Betennelse kan svekke nyrefunksjonen.

Å ta Nolpaza vil komplisere og forverre denne prosessen. Forverring av nefritt under graviditet kan føre til tap av fosteret i 25% av tilfellene hvis kvinnen ikke oppsøker lege. Med nyresvikt utviklet etter nefritt, er graviditet generelt kontraindisert.

Konklusjon

Å ta medisiner mens du bærer en baby, bør gjøres med ekstrem forsiktighet og under tilsyn av legen din. Ellers kan du skade helsen til den fremtidige babyen og moren..

NOLPAZA

Virkestoff

Sammensetning og frigjøringsform av stoffet

Enterisk belagte tabletter med lys gulbrun farge, ovale, litt bikonvekse; ved bruddet - en masse fra hvit til lys gulbrun farge, med en grov overflate, med et lag av skall av lys gulbrun farge.

1 fane.
pantoprazol natrium sesquihydrat45,1 mg,
som tilsvarer innholdet av pantoprazol40 mg

Hjelpestoffer: mannitol, krospovidon, vannfri natriumkarbonat, sorbitol, kalsiumstearat.

Skalsammensetning: hypromellose, povidon, titandioksid (E171), jernfargestoff gul oksid (E172), propylenglykol, dispersjon Eudragit L30D (kopolymer av metakrylsyre og etylakrylat (1: 1) dispersjon 30%, vann, natriumlaurylsulfat, polysorbat-80), talkum, makrogol 6000.

14 stk. - blemmer (1) - papppakker.
14 stk. - blemmer (2) - pakker med papp.

Nolpaza

Sammensetning

Én Nolpaza 20 tablett inneholder 20 mg pantoprazolnatrium (omdannet til pantoprazol), i tillegg til sorbitol, mannitol, krospovidon, kalsiumstearat, vannfri natriumkarbonat som hjelpestoffer.

Én Nolpaza 40 tablett inneholder 40 mg pantoprazolnatrium (konvertert til pantoprazol) og lignende hjelpestoffer.

Slipp skjema

Den produseres i form av ovale, litt bikonvekse tabletter, som er dekket med et lysebrunt gul filmskall. Ved bruddet er tabletten grov, har en farge fra hvit til lys gul. Produsert i en blisterstripe på 14 stykker, solgt i pappesker med 1, 2 eller 4 pakker hver.

farmakologisk effekt

Nolpaza er et hyposyremedisin som tilhører gruppen av protonpumpehemmere. Den inneholder en aktiv ingrediens - pantoprazol, som er et benzimidazolderivat. Dette stoffet hemmer aktiviteten til H + / K + ATPase. En gang i et surt miljø blir den aktive komponenten i Nolpaza til en farmakologisk aktiv form og blokkerer det siste stadiet av hydrofil HCI-sekresjon i magen. Basal og stimulert produksjon av saltsyre hemmes av stoffet like aktivt. Bruk av stoffet fører til en økning i gastrinsekresjon, men dette fenomenet er reversibelt.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Legemidlet administreres oralt, hvoretter den aktive komponenten raskt absorberes i blodet. Biotilgjengeligheten til det aktive stoffet er 77%, det avhenger ikke av matinntaket. Den høyeste plasmakonsentrasjonen er observert 2-2,5 timer etter inntak av Nolpaza.

Et karakteristisk trekk ved stoffet er et høyt nivå av forbindelse med blodproteiner - omtrent 98%. Legemidlet metaboliseres i leveren, dets utskillelse skjer i form av metabolitter i urinen, en liten del i avføringen. Halveringstiden for pantoprazol er 1 time, metabolitten utskilles etter 1,5 time.

Pasienter som har nedsatt leverfunksjon, må justere dosen av legemidlet. Eldre pasienter, så vel som pasienter med nedsatt nyrefunksjon, er ikke dosen justert.

Indikasjoner for bruk

Før du starter behandlingen, må du vite hva tablettene brukes til. Indikasjoner for bruk av Nolpaza er som følger:

  • mild gastroøsofageal reflukssykdom;
  • refluksøsofagitt i varierende grad (behandling og forebygging);
  • magesår i mage og tolvfingertarm;
  • tilstander som provoserer hypersekresjon (Zollinger-Ellison syndrom, etc.);
  • utryddelse av Helicobacter pylori (foreskrevet i kombinasjon med antibiotika).

I tillegg er det indikasjoner på bruk av legemidlet, hvis et profylaktisk middel er nødvendig for å beskytte mot utvikling av ulcerative lesjoner hos mennesker som gjennomgår langvarig behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler..

Kontraindikasjoner

Kontraindikasjoner for å ta Nolpaza er som følger:

  • Høy følsomhet for stoffets komponenter (fruktoseintoleranse, etc.).
  • Nolpaza 40 mg brukes ikke sammen med antimikrobielle midler for behandling av pasienter med alvorlig nyre- og / eller leversykdom.
  • Ikke ta stoffet for personer med nevrotisk dyspepsi.

Legemidlet er forskrevet med forsiktighet:

  • Personer med leversykdom. Hvis behandlingen utføres i lang tid, er det viktig å overvåke nivået av leverenzymer hos pasienter..
  • De som har høy risiko for å utvikle sår, tarm, blødning i magen.
  • Pasienter med høy risiko for å utvikle vitamin B12 hypovitaminose.

Bivirkninger

Inntak av stoffet fremkaller som regel ikke manifestasjoner av uønskede effekter. Imidlertid forekommer følgende bivirkninger noen ganger:

  • I funksjonene i mage-tarmkanalen: avføringsforstyrrelse, gastralgi, flatulens, kvalme, økte nivåer av leverenzymer. Sjelden er det en hepatotoksisk effekt, gulsott, noen ganger - gulsott, som er ledsaget av leversvikt.
  • I funksjonene til sentralnervesystemet: svimmelhet, hodepine, følelsesmessig labilitet, synshemming.
  • I funksjonene til urinveiene: utseendet på ødem, interstitiell nefritt.
  • Mulig manifestasjon av allergiske reaksjoner: kløe, hudutslett, urtikaria, lysfølsomhet. Quinckes ødem utvikler seg sjelden.
  • I noen tilfeller er muskelsmerter notert, kroppstemperaturen stiger, hypertriglyseridemi er notert.

Instruksjoner for bruk (metode og dosering)

Legemidlet administreres oralt. Instruksjonene for Nolpaza 40 mg og 20 mg er som følger: du må svelge medisinen hele, uten å tygge, drikke rikelig med væske. Legemidlet tas best før måltider. Hvis legen foreskrev Nolpaza å ta 1 tablett per dag, er det bedre å ta det om morgenen. Detaljerte instruksjoner for bruk av Nolpaza, så vel som doseringen, bestemmes av legen på individuell basis.

Personer med en mild form for gastroøsofageal reflukssykdom blir vanligvis foreskrevet Nolpaza 20 mg, ikke mer enn en tablett per dag. Behandlingen varer fra 14 dager til 1 måned, noen ganger bestemmer legen seg for å forlenge behandlingen i 2 måneder.

Ved behandling av forverring av refluksøsofagitt, så vel som for profylakse, foreskrives 20 mg av legemidlet en gang daglig. Hvis det er stor sannsynlighet for tilbakefall av sykdommen, økes dosen til 40 mg en gang daglig. Når tilstanden forbedres, reduseres dosen igjen til 20 mg. Voksne som får ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler tar Nolpazu for å forebygge ulcerøse lesjoner (20 mg en gang daglig).

I ordningene for utryddelse av Helicobacter pylori foreskrives Nolpaza 40 mg to ganger daglig, mens inntak av stoffet må kombineres med å ta antimikrobielle stoffer. Du må ta piller om morgenen og om kvelden.

De pasientene som lider av Zollinger-Ellison syndrom og andre sykdommer som er ledsaget av økt sekresjon, blir i utgangspunktet foreskrevet 40 mg to ganger daglig, om nødvendig kan dosen økes til 80 mg daglig..

Hvis en person har abnormiteter i leverfunksjonen, kan han ikke ta mer enn 20 mg pantoprazol daglig. Før du starter behandling med stoffet, er det viktig å gjennomgå forskning og utelukke tilstedeværelsen av en ondartet svulst i spiserøret og i magen.

Overdose

Ingen overdose er rapportert. Legemidlet tolereres godt selv i store doser. Hvis en person ikke har det bra, er det nødvendig å vaske magen, ta enterosorbenter, utføre symptomatisk behandling.

Interaksjon

Hvis du kombinerer stoffet og ketokonazol og andre legemidler med pH-avhengig absorpsjon, reduseres biotilgjengeligheten til sistnevnte.

Hvis Nolpaza tas med kumarinantikoagulantia, kan effekten av sistnevnte endres.

Når Nolpaza kombineres med syrenøytraliserende stoffer, endres ikke farmakokinetikken til disse legemidlene.

Salgsbetingelser

Selges på apotek på resept.

Lagringsforhold

Oppbevar stoffet på et tørt sted, vekk fra lys. Lagringstemperaturen skal være mellom 15 og 30 grader.

Holdbarhet

Du kan lagre stoffet i 2 år..

spesielle instruksjoner

Før du starter behandlingen er det viktig å utelukke tilstedeværelsen av et onkologisk svulst hos pasienten, siden symptomene kan være maskerte under behandlingen, og diagnosen derfor ikke vil bli gitt i tide. Hvis pasienten etter en måned ikke har noen resultater av medikamentell behandling, må han gjennomgå en ny undersøkelse. Ved langvarig behandling er obligatorisk regelmessig observasjon av lege nødvendig. Nolpaza påvirker ikke reaksjonshastigheten, jobber med mekanismer og kontroll av kjøretøy.

Nolpaza - bruksanvisning (tabletter 20 mg og 40 mg, lyofilisat), analoger, anmeldelser og medisinens pris. Sammenligning med Omez

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon kun for informasjonsformål. Diagnose og behandling av sykdommer bør utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Det kreves en spesialkonsultasjon!

Sammensetning, navn og utgivelsesskjemaer

For tiden er Nolpaza tilgjengelig i to doseringsformer - tabletter for oral administrering og et frysetørkemiddel for å fremstille en løsning for intravenøs injeksjon. Lyofilisat for tilberedning av en injeksjonsvæske i hverdagen kalles ofte Nolpaz ampuller. Tablettene kalles Nolpaza 20 eller Nolpaza 40, hvor figuren indikerer doseringen av det aktive stoffet.

Sammensetningen av begge doseringsformene av Nolpaz inneholder pantoprazol i forskjellige doser som et aktivt stoff. Så tablettene er tilgjengelige i to doser - 20 mg og 40 mg av det aktive stoffet. Lyofilisat for tilberedning av oppløsningen inneholder 40 mg aktivt stoff per flaske. Det vil si at en ferdig injeksjonsoppløsning fremstilt fra et lyofilisat også inneholder 40 mg pantoprazol.

Lyofilisatet inneholder følgende stoffer som hjelpekomponenter:

  • Mannitol;
  • Natriumcitratdihydrat;
  • Natriumhydroksydløsning 1N.

Tabletter med begge doser av Nolpaz inneholder følgende stoffer som hjelpekomponenter:
  • Vann;
  • Hypromellose;
  • Titandioksid;
  • Macrogol 6000;
  • Mannitol;
  • Vannfritt natriumkarbonat;
  • Crospovidon;
  • Sodium lauryl sulfate;
  • Gul jernoksid;
  • Povidon;
  • Polysorbat-80;
  • Propylenglykol;
  • Kopolymer av metakrylsyre og etylakrylat;
  • Sorbitol;
  • Kalsiumstearat;
  • Talkum.

Tabletter med begge doser er belagt med en lys gulbrun farge og har en oval bikonveks form. På feilen er en grov masse synlig, malt i farger fra hvit til lys gulbrun. Tabletter er tilgjengelige i pakker med 14, 28 og 56 stykker.

Lyofilisat for tilberedning av injeksjonsvæske, oppløsning er et hvitt eller hvitt gulaktig pulver som kan sintres til en enkelt tett masse. Lyofilisat er tilgjengelig i forseglede hetteglass med 1, 5, 10 eller 20 per eske.

Hva er Nolpaza foreskrevet for (terapeutisk handling)

I henhold til den anatomiske, terapeutiske og kjemiske klassifiseringen tilhører Nolpaza medisiner mot sår, det vil si at dens viktigste bruksområde er behandling av magesår og stresssår i mage eller tolvfingertarm. I praksis, i tillegg til behandling av sår, brukes Nolpaza også til behandling av andre tilstander, for en vellykket kur som det er nødvendig å redusere surheten i magesaft, for eksempel med gastritt, gastroøsofageal refluks, etc..

Nolpaza undertrykker produksjonen av saltsyre i magen, og reduserer dermed surheten i magesaften. Undertrykkelsen av utskillelsen av saltsyre oppnås ved å stoppe driften av protonpumpen, som tilfører hydrogenioner til cellene som produserer HCl.

En reduksjon i surheten i magesaften gjør den mindre aggressiv, på grunn av hvilken defektene på slimhinnene begynner å gro og gro. Dermed, etter en stund, gromer såret, og de ubehagelige symptomene forårsaket av tilstedeværelsen av denne feilen på mageslimhinnen forsvinner..

Også en reduksjon i surheten i magesaft forbedrer effekten av antibiotika som ødelegger Helicobacter pylori, og øker dermed effektiviteten av utryddingsterapi. Det er takket være denne effekten at Nolpaza eller andre legemidler som reduserer surheten i magesaft, brukes i kombinert utryddingsterapi mot Helicobacter pylori, i kombinasjon med antibiotika. I tillegg antas det for tiden at bruk av antibiotika i kombinasjon med protonpumpehemmere øker effektiviteten av behandlingen, og derfor sikrer fullstendig eliminering av Helicobacter pylori i et større antall tilfeller sammenlignet med isolert bruk av antibiotika alene..

I tillegg reduserer en redusert surhet alvorlighetsgraden av skade på spiserøret under tilbakeløp av mageinnholdet. Det er på grunn av denne mekanismen at Nolpaza er effektiv i behandlingen av gastroøsofageal refluks og GERD (gastroøsofageal reflukssykdom).

Nolpaza eliminerer symptomene på sykdommer i mage og spiserør fullstendig forårsaket av økt surhet i magesaften, innen ca. 2 uker etter vanlig bruk. For å helbrede eller oppnå en stabil remisjon må du imidlertid ta stoffet i minst 4 uker.

Nolpaza øker nivået av gastrin ved å redusere surheten i magesaften. Imidlertid er denne økningen reversibel, og enzymnivåene går vanligvis tilbake til normale etter at legemidlet er avsluttet..

Virkningen av Nolpaza når den tas i form av tabletter eller når den administreres intravenøst, er nøyaktig den samme.

Når det tas orale tabletter med en dose på 20 mg, utvikler effekten av legemidlet seg innen en time, og det maksimale observeres etter 2 - 2,5 timer. Etter fullstendig opphør av å ta Nolpaza, blir surheten i magesaften gjenopprettet til normale parametere innen 3 til 4 dager.

Nolpaza endrer ikke fordøyelseskanalens motilitet, og påvirker derfor ikke bevegelseshastigheten til matbolusen og den vanlige rytmen for tarmtømming.

Indikasjoner for bruk

Instruksjoner for bruk

Nolpaza tabletter (Nolpaza 20, Nolpaza 40) - instruksjon

Tabletter med begge dosene skal tas oralt, svelges hele, uten å bite, ikke tygges eller knuses på andre måter, men vaskes ned med en liten mengde væske (stille vann, kompott osv.). Legemidlet må tas før måltider, ideelt før frokost. Hvis tabletter må tas to ganger om dagen, er det optimalt å gjøre dette før frokost og middag..

Dosering og varighet av bruken av Nolpaz bestemmes av restitusjonshastigheten og typen sykdom som stoffet tas for.

For behandling av GERD, refluksøsofagitt, samt for lindring av symptomer forårsaket av disse sykdommene (halsbrann, sur raping, smerte ved svelging), er det nødvendig å ta Nolpaza i følgende doser, avhengig av alvorlighetsgraden av patologien:

  • Mild alvorlighetsgrad av GERD eller symptomer på gastroøsofageal refluks - ta 20 mg (1 tablett 20 mg) Nolpaza en gang daglig i 4 til 8 uker;
  • Moderat til alvorlig GERD eller gastroøsofageal reflukssymptomer - ta 40 mg (1 40 mg tablett eller 2 20 mg tabletter) 1 til 2 ganger daglig i 4 til 8 uker.

Med GERD synker alvorlighetsgraden av symptomer vanligvis etter 2 til 4 uker med inntak av Nolpaz, men for å oppnå en varig effekt, bør legemidlet være full i minst 4 til 8 uker. Vanligvis foreskrives terapi i en minimumsperiode, det vil si i 4 uker, hvoretter legen vurderer personens tilstand. Hvis det har skjedd en kur, overføres personen til en vedlikeholdsdose eller blir fullstendig kansellert. Hvis ingen kur oppstår, forlenges behandlingsvarigheten til 8 uker..

Etter avsluttet behandling kan Nolpaza tas 20 mg (1 tablett) en gang daglig i lang tid (opptil åtte måneder) for å forhindre forverring som vedlikeholdsbehandling. Vanligvis gis støttende terapi når sykdommen ikke er fullstendig kurert i løpet av det 8-ukers hovedforløpet.

I tillegg, etter avsluttet behandling for GERD, kan Nolpaza 20 mg tabletter tas én av gangen etter behov når symptomer på gastroøsofageal refluks oppstår som må stoppes. Vanligvis anbefales det å ta Nolpaza tabletter etter behov i tilfeller der en fullstendig kur er oppnådd i løpet av hovedbehandlingen..

For behandling av erosive og ulcerative lesjoner i mage og tolvfingertarm forårsaket av å ta medisiner fra NSAID-gruppen (Aspirin, Ibuprofen, Nimesulide, etc.), anbefales Nolpaza å ta 40 mg (1 tablett 40 mg eller 2 tabletter 20 mg) 1 - 2 ganger om dagen i 4 - 8 uker. I tillegg kan Nolpaza tas samtidig med medisiner fra NSAID-gruppen, selv før utviklingen av erosive og ulcerative defekter på slimhinnene i tarmen eller magen for å forhindre utseendet. I dette tilfellet (for å forebygge erosjoner og sår i mage og tarm når du tar NSAIDs) anbefales Nolpaza å ta 20 mg (1 tablett) en gang daglig i hele perioden med NSAID. For profylaktiske formål tas Nolpaza med langvarig bruk av NSAIDs, for eksempel for leddsykdommer..

For behandling og forebygging av magesår eller tolvfingertarmen, bør Nolpaz ta 40 mg (1 tablett 40 mg eller 2 tabletter 20 mg) 1 til 2 ganger daglig. Med en forverring av magesårssykdom, bør Nolpaza tas i 4 til 8 uker, og for forebygging er 2 til 4 ukentlige kurs tilstrekkelig. Om nødvendig kan varigheten av behandlingsforløpet økes eller gjentas.

For utryddelse av Helicobacter pylori bør Nolpaza i kombinasjon med antibiotika tas 40 mg (1 tablett 40 mg) 2 ganger daglig i 7-14 dager. Eldre mennesker bør bare ta antibiotika med Nolpaz i en uke. Den andre Nolpaz-tabletten for utryddelse av Helicobacter pylori tas best 1 time før middagen.

For behandling av Zollinger-Ellisons syndrom og andre patologier forårsaket av økt surhet i magesaft, bør Nolpaz tas 40 mg (1 tablett) 2 ganger daglig. Etter 2 til 4 ukers behandling revideres dosen og reduseres om nødvendig. Varigheten av behandlingen bestemmes individuelt basert på forbedringshastigheten.

Ved alvorlig leversvikt, nyresykdom så vel som i alderdommen (over 65 år), bør Nolpaza tas i en maksimal daglig dose på 40 mg. Personer som tilhører disse kategoriene bør ikke ta Nolpaza i en dose som overstiger 40 mg per dag. Hvis bruksanvisningen indikerer en stor dose, bør den reduseres til maksimalt tillatte 40 mg per dag..

Hvis aktiviteten til leverenzymer (AST, ALT, ALP) på bakgrunn av bruken av Nolpaz øker, bør du slutte å ta medisinene.

Instruksjoner for bruk av lyofilisat til klargjøring av injeksjonsvæske, oppløsning Nolpaza

Nolpaza skal bare administreres intravenøst ​​i tilfeller der en person av en eller annen grunn ikke kan ta piller. Så snart det blir mulig å ta stoffet i tabletter, bør intravenøs administrering av Nolpaz stoppes og byttes til å ta tablettformen..

Nolpaza injiseres intravenøst ​​i form av en løsning som er fremstilt fra et frysetørket middel i forseglede ampuller. For å tilberede en løsning for injeksjon, er det nødvendig å åpne en flaske med lyofilisat og tilsett 10 ml fysiologisk løsning. Deretter oppnår du fullstendig oppløsning av lyofilisatet ved å vippe flasken forsiktig fra side til side. Den resulterende løsningen kan injiseres i en blodåre ved hjelp av stråle (sprøyte) eller infusjon ("dropper").

For jetinjeksjon trekkes hele den tilberedte løsningen inn i en sprøyte og luft frigjøres fra den ved å trykke på stempelet. Før du slipper ut luft, må du først tappe med fingeren på overflaten av sprøyterøret i retning fra stempelet til nåleholderen. Etter at luften er frigitt, settes nålen inn i venen og hele løsningen injiseres langsomt.

For administrering av infusjon fortynnes 10 ml løsning oppnådd fra lyofilisatet i 100 ml saltvann eller 5% glukose. Den ferdige løsningen blir stående i 2-15 minutter for å stabilisere seg, hvorpå den administreres intravenøst ​​i minst en time..

Oppløsningen oppnådd ved fortynning av lyofilisatet skal brukes innen 12 timer.

Doseringen av Nolpaz-løsningen bestemmes av typen sykdom, og varigheten av bruken av hvor lenge en person ikke kan ta stoffet i tabletter.

Ved magesår eller sår i tolvfingertarmen, samt refluksøsofagitt, anbefales det å injisere en oppløsning fra en ampulle (40 mg) en gang daglig. Intravenøs administrering av Nolpaz-oppløsningen utføres bare med forverring av disse sykdommene, og brukes ikke til profylakse eller som vedlikeholdsbehandling.

Når den brukes som en del av kompleks terapi for utryddelse av Helicobacter pylori i kombinasjon med antibiotika, administreres en ampull oppløsning (40 mg) to ganger daglig i en uke. Etter behandling bytter de til å ta Nolpaz i tabletter i vedlikeholdsdoser på 20-40 mg en gang daglig i 2 til 3 uker.

For erosjoner og sår i mageslimhinnen forårsaket av å ta NSAIDs (Aspirin, Ibuprofen, Indometacin, etc.), administreres Nolpaz's løsning i en flaske (40 mg) 1 til 2 ganger daglig. Den totale varigheten av behandlingen er minst 4 uker, men det anbefales ikke å administrere stoffet i løpet av denne tidsperioden. Det er optimalt å injisere Nolpaz i maksimalt 7 dager, og deretter bytte til å ta piller.

Ved Zollinger-Ellisons syndrom eller andre forhold forårsaket av økt surhet i magesaften, er det nødvendig å injisere en flaske oppløsning (40 mg) 2 ganger daglig i 1 til 2 uker. Etter denne tidsperioden vurderes surheten i magesaften og symptomene på sykdommen, på grunnlag av hvilken dosering av legemidlet reduseres eller økes. Hvis en person trenger en dose Nolpaz på mer enn 80 mg per dag, må den deles i to doser. Hvis stoffet brukes i en dose som er høyere enn 160 mg per dag, bør det reduseres umiddelbart etter å ha nådd det nødvendige nivået av gastrisk surhet..

Når du raskt må senke surheten i magesaften, injiseres Nolpaza intravenøst ​​i to flasker (80 mg) 2 ganger om dagen.

Ved alvorlig nedsatt leverfunksjon bør en dose på 20 mg Nolpaz per dag (en halv ampulle) ikke overskrides.

I tilfelle nyresvikt, samt hos eldre (over 65 år), trenger ikke dosen av Nolpaz for intravenøs administrasjon å reduseres..

Bruk under graviditet og amming

Bruk under graviditet og amming anbefales ikke, siden det ikke er pålitelige data om stoffets sikkerhet for fosteret og nyfødte. Nolpaza kan bare brukes under graviditet hvis fordelene ved å bruke stoffet oppveier alle mulige risikoer.

Nolpaza skilles ut i morsmelk, så hvis det er nødvendig å bruke stoffet, bør du nekte å amme barnet og overføre det til kunstige blandinger.

spesielle instruksjoner

Før du begynner å bruke Nolpaz, bør tilstedeværelsen av ondartet svulst i magen eller spiserøret utelukkes.

Hvis personens tilstand ikke forbedres etter 4 uker med bruk av Nolpaz, er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse for å avklare diagnosen.

Nolpaza reduserer absorpsjonen av vitamin B12, på grunn av dette, på bakgrunn av langvarig bruk av stoffet, kan det utvikle seg en mangel på cyanokobalamin. Derfor, med langvarig bruk av Nolpaz for å forhindre vitamin B-mangel12 det anbefales å ta kosttilskudd eller vitaminkomplekser som inneholder cyanokobalamin.

Hvis Nolpaza brukes i lang tid (mer enn 3 måneder), bør du hele tiden overvåkes av en lege til slutten av behandlingen.

Hvis en person har leversvikt, er det nødvendig å kontinuerlig overvåke aktiviteten til AsAT, ALT og ALP mens du tar Nolpaz. Hvis aktiviteten til leverenzymer øker, bør inntak av Nolpaz avbrytes.

Å ta Nolpaz øker risikoen for gastrointestinale infeksjoner forårsaket av bakterier, som du må huske på.

Å ta stoffet i mer enn 3 måneder kan provosere utviklingen av hypomagnesemi (nivået av magnesium i blodet er under det normale), som manifesteres av tretthet, tetany, delirium, kramper, svimmelhet og arytmier. Derfor, hvis du planlegger å bruke Nolpaz i lang tid, bør du overvåke nivået av magnesium i blodet og om nødvendig samtidig ta medisiner som inneholder dette sporstoffet, for eksempel Magne-B6, Magnerot, etc..

Bruk av Nolpaz i mer enn et år øker risikoen for beinbrudd (hofte, håndledd, ryggrad, etc.) med 10 - 40%. Derfor, på bakgrunn av bruken av Nolpaz, anbefales det å ta vitamin D og kalsium samtidig for å forhindre beinbrudd..

Siden Nolpaza tabletter inneholder sorbitol, bør de tas med forsiktighet av personer som lider av arvelige sykdommer forbundet med fruktoseintoleranse..

Innflytelse på evnen til å kontrollere mekanismer

Overdose

Interaksjon med andre legemidler

Nolpaza reduserer absorpsjonen av medisiner, hvis biotilgjengelighet er maksimal ved høy surhet i magesaft (for eksempel ketokonazol, itrakonazol, posakonazol, erlotinib, aspirin, kaptopril, furosemid, etc.).

Nolpaza svekker effekten av antivirale legemidler for behandling av HIV-infeksjon (atazanavir, etc.), derfor anbefales det å forlate kombinert bruk.

Å ta Nolpaz samtidig med kumarinantikoagulantia (Warfarin, Dikumarin, etc.) kan føre til en endring i INR (internasjonalt normalisert forhold). Derfor, med samtidig bruk av Nolpaz og antikoagulantia, er det nødvendig å regelmessig overvåke verdiene av INR eller protrombintid (PT).

Bivirkninger

Begge doseringsformene kan fremkalle følgende lignende bivirkninger fra forskjellige organer og systemer:

1. blodsystem:

  • Leukopeni (nivået av leukocytter i blodet er under det normale);
  • Trombocytopeni (nivået av blodplater i blodet er under det normale).
2. Mage-tarmkanalen:
  • Magesmerter;
  • Diaré;
  • Forstoppelse;
  • Flatulens;
  • Kvalme;
  • Oppkast;
  • Tørr i munnen;
  • Økt aktivitet av transaminaser (AST, ALAT) og GGT (gammaglutamyltransferase);
  • Alvorlig leverskade som oppstår med gulsott og kan provosere leversvikt.
3. allergiske reaksjoner:
  • Anafylaktisk sjokk;
  • Utslett;
  • Kløende hud;
  • Utslett på huden;
  • Stevens-Johnson syndrom;
  • Lyells syndrom;
  • Fotosensibilisering.
4. muskel-skjelettsystemet:
  • Muskelsmerter (myalgi);
  • Leddsmerter (artralgi);
  • Brudd i beinet i låret, håndleddet, ryggraden.
5. nervesystemet:
  • Hodepine;
  • Svimmelhet;
  • Tåkesyn;
  • Depresjon;
  • Søvnforstyrrelser;
  • Desorientering;
  • Hallusinasjoner;
  • Forvirring av bevissthet.
6. urogenital system:
  • Interstitiell nefritt.
7. andre:
  • Opphovning;
  • Hypertermi (økt kroppstemperatur);
  • Svakhet;
  • Brystbelastning;
  • Økt konsentrasjon av triglyserider, kolesterol og bilirubin i blodet;
  • Reduksjon i konsentrasjonen av natrium og magnesium i blodet;
  • Asteni;
  • Utmattelse;
  • En generell følelse av ubehag;
  • Endring i kroppsvekt.

Hvis alvorlig tolererte bivirkninger vises, bør Nolpaz seponeres.

Kontraindikasjoner for bruk

Nolpaza - analoger

I det innenlandske farmasøytiske markedet har Nolpaz to typer analoger - dette er synonymer og faktisk analoger. Synonymer inkluderer medisiner som, i likhet med Nolpaza, inneholder pantoprazol som en aktiv ingrediens. Analoger er medikamenter som inneholder andre aktive stoffer, men som har mest lik spekter av terapeutisk aktivitet. Nolpaz-analoger er andre medikamenter i gruppen av protonpumpehemmere.

Følgende medikamenter er synonymer for Nolpaz:

  • Zipantol tabletter;
  • Controlok tabletter og pulver til injeksjonsvæske, oppløsning;
  • Kryssyre tabletter;
  • Pantaz tabletter;
  • Panum tabletter;
  • Peptazol tabletter;
  • Pizhenum-sanovel tabletter;
  • Sanpraz tabletter og lyofilisat for tilberedning av injeksjonsvæske, oppløsning;
  • Ultera tabletter;
  • Pantoprazole Canon tabletter;
  • Pulloref tabletter.

Nolpazs analoger inkluderer følgende medisiner:
  • Ta piller;
  • Gastrozol kapsler;
  • Helikol kapsler;
  • Dexilant kapsler;
  • Zhelkizol lyofilisat for tilberedning av infusjonsvæske, oppløsning;
  • Zerocide kapsler;
  • Zolispan tabletter;
  • Zulbex tabletter;
  • Lanzabel kapsler;
  • Lanzap kapsler;
  • Lanzoptol kapsler;
  • Lansoprazol kapsler;
  • Lansofed kapsler;
  • Lancide kapsler;
  • Losek lyofilisat for tilberedning av infusjonsvæske, oppløsning;
  • Losek MAPS tabletter;
  • Loenzar-sanovel kapsler;
  • Nexium lyofilisat for fremstilling av injeksjonsvæske, pellets og granulater for fremstilling av suspensjon til oral administrering;
  • Neo-Zext tabletter;
  • Noflux tabletter;
  • Omez kapsler og lyofilisat for tilberedning av infusjonsvæske;
  • Omez Insta pulver til suspensjon til oral administrering;
  • Kapsler omecaps;
  • Kapsler omeprazol;
  • Omeprus kapsler;
  • Omefez kapsler;
  • Omizak kapsler;
  • Omipix kapsler;
  • Omitox kapsler;
  • Ontime tabletter;
  • Ortanol kapsler og lyofilisat for tilberedning av infusjonsvæske, oppløsning;
  • Ocid kapsel;
  • Pariet tabletter;
  • Parkour kapsler;
  • Pleom-20 kapsler;
  • Promez kapsler;
  • Rabelok tabletter og lyofilisat til fremstilling av injeksjonsvæske, oppløsning;
  • Rabeprazole-OBL kapsler;
  • Razo piller;
  • Romesec kapsler;
  • Sopral kapsler;
  • Ulkozol kapsler og lyofilisat for tilberedning av injeksjonsvæske, oppløsning;
  • Ultratop kapsler og lyofilisat for tilberedning av infusjonsvæske;
  • Khairabezole tabletter;
  • Helicidkapsler og lyofilisat for tilberedning av infusjonsvæske, oppløsning;
  • Cisagast kapsler;
  • Esomeprazol tabletter;
  • Emaner kapsel;
  • Epicurus kapsler.

Anmeldelser

De fleste av anmeldelsene om Nolpaza er positive (fra 75 til 80%), noe som skyldes den høye effekten av legemidlet ved behandling av magesykdommer og GERD, samt for å eliminere symptomene på gastrisk dyspepsi (halsbrann, sur raping, smerte og følelse av tyngde, etc.), som oppstår både på bakgrunn av eksisterende kroniske patologier, og etter feil i ernæring, stress osv. Omtalene indikerer at Nolpaza raskt og effektivt lindrer smerter i magen, lindrer halsbrann og helbreder forverring av gastritt, GERD, magesår, etc..d.

Negative anmeldelser om Nolpaz er få og skyldes hovedsakelig mangelen på terapeutisk effekt i et bestemt tilfelle. I tillegg, i mer sjeldne tilfeller, forårsaker Nolpaza alvorlig tålelige bivirkninger, som en person blir tvunget til å slutte å ta stoffet. Lignende situasjoner provoserte også folk til å legge igjen negative anmeldelser om stoffet..

Omez eller Nolpaza?

Nolpaza og Omez er analoger, det vil si at de tilhører samme gruppe protonpumpehemmere, men inneholder forskjellige aktive stoffer. Derfor er virkningen av både Omez og Nolpaza en reduksjon i surheten i magesaft. Til tross for de åpenbare likhetene er det imidlertid også veldig signifikante forskjeller mellom stoffene..

Så, Nolpaza har en mildere effekt, mindre sannsynlig å forårsake bivirkninger og raskere fører til utvinning sammenlignet med Omez. Og Omez er et mye mer aggressivt legemiddel som virker kraftig og skarpt, oftere forårsaker bivirkninger og har lavere effekt sammenlignet med Nolpaza. Derfor, for å oppnå den samme terapeutiske effekten, må Nolpaz tas i en kortere periode og i lavere doser sammenlignet med Omez..

Dette betyr at i prinsippet er Nolpaza et foretrukket medikament fremfor Omez. Derfor, hvis mulig, er det bedre å foretrekke Nolpaz. Til tross for fordelene med Nolpaza er Omez imidlertid bedre egnet på grunn av deres individuelle egenskaper. Denne faktoren må også tas i betraktning når du velger et medikament. Generelt anbefales det å starte behandling med Nolpaza, og hvis den ønskede terapeutiske effekten ikke er der, prøv Omez. Hvis Omez er bedre egnet, er dette stoffet optimalt for denne personen..
Mer om Omez

Nolpaza - legemiddelpris

Kan GERD (gastroøsofageal reflukssykdom) helbredes? Hvilke medisiner er effektive i behandlingen av GERD: legens anbefalinger - video

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedisinsk forskningsspesialist.

NOLPAZA

Virkestoff

Sammensetning og frigjøringsform av stoffet

Enterisk belagte tabletter med lys gulbrun farge, ovale, litt bikonvekse; ved bruddet - en masse fra hvit til lys gulbrun farge, med en grov overflate, med et lag av skall av lys gulbrun farge.

1 fane.
pantoprazol natrium sesquihydrat45,1 mg,
som tilsvarer innholdet av pantoprazol40 mg

Hjelpestoffer: mannitol, krospovidon, vannfri natriumkarbonat, sorbitol, kalsiumstearat.

Skalsammensetning: hypromellose, povidon, titandioksid (E171), jernfargestoff gul oksid (E172), propylenglykol, dispersjon Eudragit L30D (kopolymer av metakrylsyre og etylakrylat (1: 1) dispersjon 30%, vann, natriumlaurylsulfat, polysorbat-80), talkum, makrogol 6000.

14 stk. - blemmer (1) - papppakker.
14 stk. - blemmer (2) - pakker med papp.

Nolpaza

  • Farmakokinetikk
  • Indikasjoner for bruk
  • Påføringsmåte
  • Bivirkninger
  • Kontraindikasjoner
  • Svangerskap
  • Interaksjon med andre legemidler
  • Overdose
  • Lagringsforhold
  • Slipp skjema
  • Sammensetning
  • I tillegg

Nolpaza-medikament - hemmer protonpumpen.

For enterisk belagte tabletter

Inhiberer enzymet H + -K + -ATPase (protonpumpe) i parietale celler i magen, og blokkerer derved det siste trinnet av saltsyresyntese. Dette fører til en reduksjon i nivået av basal og stimulert saltsyre, uavhengig av stimulansens natur. Etter en enkelt oral administrering av legemidlet i en dose på 20 mg, oppstår effekten av pantoprazol i løpet av den første timen, maksimal effekt oppnås etter 2-2,5 timer. Det påvirker ikke gastrointestinal motilitet. Etter å ha stoppet legemiddelinntaket, gjenopprettes sekretorisk aktivitet etter 3-4 dager.

Under behandling med antisekretoriske legemidler oppstår en økning i gastrinkonsentrasjonen i serum som respons på en reduksjon i utskillelsen av saltsyre. Kromogranin A (CgA) nivåer økes også på grunn av redusert gastrisk surhet. Forhøyede CgA-nivåer kan forstyrre diagnosen nevroendokrine svulster.

Publiserte bevis tyder på at protonpumpehemmere (PPI) bør avbrytes mellom 5 dager og 2 uker før CgA bestemmes. Dette tillater bruk av data på CgA-nivå, som kan økes feilaktig med PPI-terapi, og går tilbake til det normale området etter tilbaketrekningen..

For lyofilisat for tilberedning av løsning for intravenøs administrering

Inhibitor av protonpumpen (H + / K + -ATPase), blokkerer den siste fasen av saltsyresekresjon, reduserer basal og stimulert syresekresjon, uavhengig av stimulansens natur.

Sammenlignet med andre PPI har pantoprazol en høyere kjemisk stabilitet ved nøytral pH og et lavere potensial for interaksjon med leveroksidasesystemet, som avhenger av cytokrom P450. Derfor var det ingen klinisk signifikant interaksjon mellom pantoprazol og andre legemidler..

Farmakokinetikk

For enterisk belagte tabletter

Pantoprazol absorberes raskt fra mage-tarmkanalen, Cmax i plasma (1–1,5 μg / ml) oppnås 2–2,5 timer etter oral administrering, mens Cmax-verdien forblir konstant ved gjentatt administrering. Legemidlets biotilgjengelighet er 77%. Samtidig matinntak påvirker ikke AUC, Cmax og biotilgjengelighet; det er bare en endring i begynnelsen av virkningen av stoffet.

Forbindelsen med plasmaproteiner er omtrent 98%. Vd er omtrent 0,15 l / kg og bakkeklaringen er 0,1 l / t / kg. Pantoprazol metaboliseres nesten fullstendig i leveren.

Kronisk nyresvikt (inkludert dem som er i hemodialyse) krever ikke endring av dosen av legemidlet. T1 / 2 er kort, som hos friske individer. Svært små mengder pantoprazol kan dialyseres.

Levercirrhose (klasse A og B i henhold til Child-Pugh klassifisering) når du tar pantoprazol 20 mg / dag T1 / 2 øker til 3-6 timer, AUC økte 3-5 ganger, og Cmax - 1,3 ganger sammenlignet med sunn personer.

Eldre pasienter: En liten økning i AUC og en økning i Cmax hos eldre pasienter sammenlignet med tilsvarende data hos yngre pasienter er ikke klinisk signifikant.

For lyofilisat for tilberedning av løsning for intravenøs administrering

Vd er omtrent 0,15 l / kg og bakkeklaringen er 0,1 l / t / kg. T1 / 2 av pantoprazol - omtrent 1 time.

Flere tilfeller av forsinket eliminering er rapportert.

Farmakokinetikken avhenger ikke av frekvensen av administrering av legemidlet og er lineær i doseområdet fra 10 til 80 mg både etter oral administrering og etter intravenøs administrering.

Bindingsgraden til blodplasma-proteiner er 98%. Metaboliseres i leveren. Det skilles ut i form av metabolitter, hovedsakelig av nyrene (ca. 80%), i en liten mengde skilles ut gjennom tarmene.

Hovedmetabolitten i blodplasma og urin er desmetylpantoprazol konjugert med sulfat. T1 / 2 metabolitt - ca. 1,5 time.

Nedsatt nyrefunksjon. Når du bruker pantoprazol hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon (inkludert pasienter i hemodialyse), er det ikke nødvendig å redusere dosen. Som hos pasienter med normal nyrefunksjon er T1 / 2 av pantoprazol kort. Bare en veldig liten del av pantoprazol er dialysert. Kumulerer ikke.

Leverdysfunksjon. Hos pasienter med levercirrhose (klasse A og B i henhold til Child-Pugh klassifisering) øker T1 / 2-verdien til 7-9 timer. AUC øker 5-7 ganger. Cmax øker med 1,5 ganger sammenlignet med lignende indikatorer hos pasienter med normal leverfunksjon.

Eldre pasienter. Hos eldre pasienter er en liten økning i AUC og Cmax ikke klinisk signifikant.

Indikasjoner for bruk

Generelle indikasjoner for bruk for to doseringsformer av stoffet Nolpaza: magesår og sår i tolvfingertarmen (i det akutte stadiet), erosiv gastritt (inkludert de som er forbundet med å ta NSAIDs).

For enteroovertrukne tabletter Nolpaza: gastroøsofageal reflukssykdom (GERD), inkl. erosiv og ulcerøs refluksøsofagitt og symptomer assosiert med GERD: halsbrann, sur oppstøt, smerter ved svelging; utryddelse av Helicobacter pylori i kombinasjon med to antibiotika; Zollinger-Ellison syndrom og andre patologiske tilstander assosiert med økt magesekresjon.

For et lyofilisat for fremstilling av en løsning for intravenøs administrering av Nolpaz: gastroøsofageal reflukssykdom (GERD): erosiv refluksøsofagitt (behandling), symptomatisk behandling av GERD (dvs. ikke-erosiv reflukssykdom - NERD); Zollinger-Ellison syndrom; utryddelse av Helicobacter pylori i kombinasjon med antibakterielle midler; behandling og forebygging av stresssår, samt komplikasjoner (blødning, perforering, penetrasjon).

Påføringsmåte

For enterotabletter Nolpaza

Innvendig skal tabletten ikke tygges eller knuses. Tabletten svelges hel med en liten mengde væske før måltider, vanligvis før frokost. Hvis det tas to ganger, anbefales det at den andre dosen av legemidlet tas før middagen..

GERD, inkl. erosiv ulcerøs refluksøsofagitt og tilhørende symptomer: halsbrann, sur oppblåsthet, smerter ved svelging:

- mild: anbefalt dose er 1 tabell. Nolpaza® medikament, 20 mg / dag;

- moderat og alvorlig: anbefalt dose er 1-2 tabletter. legemidlet Nolpaza® 40 mg / dag (40-80 mg / dag). Symptomavlastning forekommer vanligvis innen 2-4 uker. Behandlingsforløpet er 4–8 uker. For profylakse, samt vedlikehold av langvarig terapi, ta 20 mg / dag (1 fane. Av legemidlet Nolpaza®, 20 mg), om nødvendig, økes dosen til 40-80 mg / dag. Det er mulig å ta stoffet på forespørsel hvis symptomer oppstår.

Magesår og tolvfingertarm, erosiv gastritt (inkludert de som er forbundet med å ta NSAIDs): 40-80 mg / dag. Behandlingsforløpet er 2 uker - med en forverring av sår i tolvfingertarmen, hvis denne tiden ikke er nok, kan helbredelse vanligvis oppnås innen de neste to ukene av behandlingen.

Utryddelse av Helicobacter pylori (i kombinasjon med antibiotika): anbefalt dose er 1 tabell. legemiddel Nolpaza® (40 mg) 2 ganger daglig i kombinasjon med to antibiotika, vanligvis er løpet av anti-Helicobacter pylori-behandling 7-14 dager.

Zollinger-Ellisons syndrom og andre patologiske tilstander assosiert med økt magesekresjon: Den anbefalte startdosen for langvarig behandling med pantoprazol er 80 mg / dag (2 tabletter Nolpaza®, 40 mg hver), delt inn i 2 doser. I fremtiden kan den daglige dosen titreres avhengig av det innledende nivået av magesekresjon. Kanskje en midlertidig økning i den daglige dosen av pantoprazol til 160 mg for å tilstrekkelig kontrollere magesekresjonen. Varigheten av behandlingen velges individuelt.

Alvorlig leverdysfunksjon: dosen pantoprazol bør ikke overstige 40 mg / dag, og det anbefales å regelmessig overvåke aktiviteten til leverenzymer, spesielt ved langvarig behandling med pantoprazol. Med en økning i aktiviteten til leverenzymer, anbefales det å avbryte stoffet.

Eldre og pasienter med nyresykdom: Maksimal daglig dose pantoprazol er 40 mg.

Hos eldre mennesker som får Helicobacter pylori-utryddingsterapi, varer varigheten av behandlingen vanligvis ikke over 7 dager.

For frysetørket middel for tilberedning av løsning for intravenøs administrering av Nolpaz

IV, i 2-15 min.

Den intravenøse administrasjonen av legemidlet skal utføres av medisinsk personell. Intravenøs bruk av stoffet Nolpaza® anbefales kun hvis det er umulig å ta det oralt og i en periode på ikke mer enn 7 dager. Hvis pasienten har mulighet for oral administrering, bør intravenøs administrering erstattes av å ta legemidlet Nolpaza®, entero-belagte tabletter..

Magesår og duodenalsår (i det akutte stadiet), erosiv gastritt (inkludert de som er forbundet med bruk av NSAIDs) og GERD. Den anbefalte daglige dosen er 40 mg (1 hetteglass)..

Zollinger-Ellisons syndrom. Ved langvarig behandling av Zollinger-Ellisons syndrom og andre patologiske hypersekretoriske tilstander er den anbefalte daglige dosen i begynnelsen av behandlingen 80 mg Nolpaza® IV. I fremtiden kan dosen økes eller reduseres. Ved bruk av legemidlet Nolpaza® i en daglig dose på mer enn 80 mg, bør dosen deles og administreres 2 ganger om dagen.

En midlertidig økning i den daglige dosen til 160 mg er mulig, men ikke lenger enn nødvendig for tilstrekkelig kontroll av surhet.

Hvis nødkontroll av surhet er nødvendig, er en startdose på 80 mg 2 ganger tilstrekkelig for å redusere syreutslipp i området mindre enn 10 mEq / t i 1 time hos de fleste pasienter..

Behandling og forebygging av stresssår og komplikasjoner derav (blødning, perforering, penetrasjon). Den anbefalte daglige dosen er 80 mg. Ved bruk av stoffet Nolpaza® i en daglig dose på mer enn 80 mg, bør dosen deles og administreres 2 ganger om dagen. Kanskje en midlertidig økning i den daglige dosen til 160 mg.

Nyresvikt, eldre pasienter. Ingen dosejustering er nødvendig, men den daglige dosen av pantoprazol bør ikke overstige 40 mg.

Leverdysfunksjon. Hos pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon, bør den daglige dosen av pantoprazol ikke overstige 20 mg (1/2 hetteglass)..

Fremstilling av en løsning for intravenøs administrering. For å tilberede en ferdig oppløsning for intravenøs administrering injiseres 10 ml 0,9% natriumkloridoppløsning i et hetteglass med lyofilisat. Den ferdige løsningen kan innføres i et volum på 10 ml eller fortynnes i 100 ml 0,9% natriumkloridoppløsning eller 5% glukoseoppløsning. Ikke bruk andre løsemidler.

Den tilberedte løsningen er stabil i 12 timer etter tilberedning. Det anbefales imidlertid å bruke løsningen umiddelbart etter tilberedning for å unngå mikrobiell forurensning..

Bivirkninger

For enterotabletter Nolpaza

Bivirkninger kan forventes hos ca. 5% av pasientene. De vanligste bivirkningene er diaré og hodepine, som forekommer hos omtrent 1% av pasientene. Oppført nedenfor er rapporterte bivirkninger med pantoprazol, klassifisert i henhold til hyppigheten av forekomsten som følger: veldig vanlig (≥ 1/10); ofte (≥1 / 100 og

Enterisk skall: hypromellose; povidon; titandioksid (E171); jernfargestoff gult oksid (E172); propylenglykol; metakrylsyre og etylakrylat-kopolymer (1: 1); 30% varians *; talkum; macrogol 6000.

* Polymerdispersjon inneholder: 0,7% natriumlaurylsulfat og 2,3% polysorbat 80 som emulgatorer

1 flaske lyofilisat for tilberedning av en løsning for intravenøs administrering Nolpaza inneholder det aktive stoffet: pantoprazolnatrium sesquihydrat 45,1 mg (når det gjelder pantoprazol - 40 mg).

Hjelpestoffer: mannitol - 140 mg; natriumcitratdihydrat - 5 mg; natriumhydroksid 1 N løsning - q.s. opp til pH 11,3-111,7 **, ** tilsvarer ca. 0,02 ml.

I tillegg

Felles for to doseringsformer

Samtidig bruk med atazanavir. Samtidig bruk av atazanavir og PPI anbefales ikke. Hvis bruk av atazanavir med PPI er nødvendig, bør nær klinisk overvåking (f.eks. Måling av virusbelastning) utføres i forbindelse med å øke dosen atazanavir til 400 mg ved bruk av 100 mg ritonavir. Ikke overskrid den daglige dosen av pantoprazol 20 mg (se "Interaksjon").

Mage-tarminfeksjoner forårsaket av bakterier. Pantoprazol, som andre PPI, kan øke antallet bakterier som normalt finnes i øvre mage-tarmkanalen. PPI-behandling kan øke risikoen for gastrointestinale infeksjoner forårsaket av bakterier som Salmonella og Campylobacter eller C. difficile..

Hypomagnesemi. Tilfeller av alvorlig hypomagnesemi er rapportert hos pasienter behandlet med PPI som pantoprazol i minst 3 måneder og i de fleste tilfeller innen ett år. Alvorlige manifestasjoner av hypomagnesemi, som tretthet, tetany, delirium, kramper, svimmelhet og ventrikulær arytmi, kan starte ubemerket og kan bli savnet. I de fleste tilfeller forbedres pasientene etter magnesiumerstatningsterapi og seponering av PPI-behandling.

Pasienter som trenger langvarig behandling eller tar PPI i kombinasjon med digoksin eller medikamenter som kan forårsake hypomagnesemi (for eksempel diuretika), må måle plasmamagnesium før de starter PPI-behandling og med jevne mellomrom under behandlingen..

Benbrudd. Langvarig behandling (mer enn 1 år) med høye doser PPI kan øke risikoen for brudd i hofte, håndledd og ryggrad, hovedsakelig hos eldre eller i nærvær av andre risikofaktorer. Observasjonsstudier antyder at PPI kan øke den totale risikoen for brudd med 10–40%. Noen av disse kan skyldes andre risikofaktorer. Pasienter med risiko for å utvikle osteoporose bør få behandling i henhold til gjeldende kliniske retningslinjer og konsumere tilstrekkelige mengder vitamin D og kalsium.

PKKV. PPI-bruk kan i svært sjeldne tilfeller forårsake PCCI. Ved foci av hudlesjoner, spesielt i områder som er utsatt for soleksponering, ledsaget av artralgi, bør pasienten umiddelbart søke lege. Legen bør vurdere å avslutte legemidlet Nolpaza®. PECI på grunn av tidligere PPI-behandling kan øke risikoen for å utvikle PECI med påfølgende behandling med andre PPI.

For enterisk belagte tabletter

Leversvikt. Hos pasienter med sterkt nedsatt leverfunksjon er det nødvendig å overvåke aktiviteten til leverenzymer regelmessig under behandling med pantoprazol, spesielt ved langvarig bruk av legemidlet. Med en økning i aktiviteten til leverenzymer, bør behandlingen avbrytes.

Kombinert terapi. Ved kombinasjonsbehandling må du lese instruksjonene for medisinsk bruk for legemidler som brukes i kombinasjon..

Innflytelse på absorpsjonen av vitamin B12. Hos pasienter med Zollinger-Ellisons syndrom og andre patologiske hypersekretoriske tilstander som krever langvarig behandling, kan pantoprazol, som alle legemidler som blokkerer syresekresjon, redusere absorpsjonen av vitamin B12 (cyanokobalamin) på grunn av hypo- eller aklorhydria. Dette bør tas i betraktning hos pasienter med redusert tilførsel av vitamin B12 i kroppen eller med risikofaktorer for nedsatt absorpsjon av vitamin B12 ved langvarig behandling eller tilstedeværelse av passende kliniske symptomer..

Langvarig terapi. Ved langvarig behandling, spesielt i en periode på mer enn 1 år, bør pasientene være under regelmessig medisinsk tilsyn.

For lyofilisat for tilberedning av løsning for intravenøs administrering

Leversvikt. Hos pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon er det nødvendig å regelmessig overvåke nivået av leverenzymer. Med en økning i aktiviteten til leverenzymer, bør bruken av legemidlet Nolpaza avbrytes (se "Dosering og administrering").

Innflytelse på evnen til å kjøre biler, mekanismer (for begge doseringsformene). Du bør avstå fra å kjøre biler og andre mekanismer som krever økt oppmerksomhet, fordi mulig utvikling av svimmelhet og synshemming.

Lær Mer Om Diagnostisering Av Pankreatitt

Er det mulig å spise tørking med pankreatitt?

Pankreatitt er en sykdom som manifesterer seg i det mest uventede øyeblikket. Nylig har denne sykdommen blitt betydelig yngre, de viktigste symptomene blir observert ikke bare hos eldre pasienter, men også i den yngre generasjonen.

Gulrotkoteletter i langsom komfyr

Det er best å tilberede ikke bare appetittvekkende, men også sunn mat som beriker enhver organisme med alle nødvendige næringsstoffer, fremmer fordøyelsen av høy kvalitet og ikke skader.