Spørsmål

Blodprøver for pankreatitt

Pankreatitt er en gruppe sykdommer i bukspyttkjertelen som er svært vanskelige å diagnostisere. Poenget er at det symptomatiske bildet som dukker opp under utviklingen av dem, ligner veldig på de kliniske manifestasjonene av andre gastrointestinale sykdommer. Derfor, for å stille en nøyaktig diagnose, må du gjennomgå en rekke diagnostiske tiltak. En blodprøve for pankreatitt gir den mest omfattende informasjonen om tilstanden til bukspyttkjertelen og kroppen som helhet, derfor er det obligatorisk i prosessen med å diagnostisere sykdommen.

Kort om sykdommen

Pankreatitt er en sykdom der betennelse begynner å utvikle seg i bukspyttkjertelen. I dette tilfellet er det et brudd på utstrømningen av bukspyttkjerteljuice og aktivering av prosessene med "selvfordøyelse". Ulike faktorer kan bidra til utvikling av pankreatitt. Blant dem er de vanligste:

  • dårlige vaner;
  • feil ernæring;
  • tar visse medisiner;
  • stress og mangel på søvn;
  • kolecystitt;
  • betennelse i gallegangene;
  • duodenitt;
  • hjerte- og karsykdommer;
  • levercirrhose, etc..

De viktigste symptomene på denne plagen er:

  • konstant kvalme, ledsaget av oppkast, hvoretter det ikke er lettelse;
  • nedsatt appetitt og kroppsvekt;
  • beltesmerter i venstre hypokondrium;
  • temperaturøkning;
  • hyppig raping
  • hikke;
  • økt salivasjon;
  • hvitaktig belegg på tungen;
  • avføringsforstyrrelse.

Hvis det vises minst ett tegn på utvikling av pankreatitt, er det nødvendig å øyeblikkelig oppsøke lege og bestå tester som vil bekrefte eller nekte tilstedeværelsen av denne sykdommen..

Hvilke blodprøver blir tatt for mistanke om pankreatitt??

Diagnose av pankreatitt er en kompleks og tidkrevende prosess. Inflammatoriske prosesser som utvikler seg i bukspyttkjertelen manifesterer ofte symptomer som lett kan tilskrives en persons tretthet, søvnmangel eller stress. Innbyggere i store byer, hvor det akselererte tempoet i livet råder, klager ofte over rask tretthet, tretthet, vekttap og utseendet til forskjellige gastrointestinale lidelser. Men disse symptomene er de første tegnene på utvikling av pankreatitt og krever øyeblikkelig legehjelp..

Det er av denne grunn at legen, så snart han hører fra pasienten klager over konstant utmattelse, rask utmattelse og gastrointestinale lidelser, umiddelbart undersøker pasienten og foreskriver tester. Og etter å ha mottatt resultatene av studien, bestemmer han seg for behovet for videre undersøkelse.

Først og fremst tildeles pasienten følgende tester:

  • blodkjemi;
  • generell blodanalyse;
  • generell analyse av urin og avføring.

Hvis det ifølge resultatene av disse studiene ble oppdaget brudd på bukspyttkjertelen, foreskrives mer komplekse diagnostiske tiltak, som inkluderer ultralyd, computertomografi, MR, etc..

Generell blodanalyse

Hvis du mistenker utviklingen av kronisk eller akutt pankreatitt, foreskrives alltid en generell blodprøve. Det gir den mest omfattende informasjonen om tilstanden til bukspyttkjertelen. Det er imidlertid ikke mulig å stille en diagnose basert bare på resultatene av denne studien. Ytterligere undersøkelse av pasienten vil være nødvendig.

Ved kolecystitt eller pankreatitt viser en fullstendig blodtelling følgende resultater:

  • en reduksjon i nivået av røde blodlegemer;
  • reduksjon i hemoglobinnivået;
  • en økning i erytrocytsedimenteringshastigheten;
  • en sterk økning i leukocyttnivået (med disse sykdommene er leukocyttnivået 2-3 ganger høyere enn normalt);
  • økt hematokrit.

Blodprøveverdier for pankreatitt hos kvinner og menn kan øke eller redusere. Slike endringer skyldes utvikling av inflammatoriske prosesser i bukspyttkjertelen og frigjøring av giftige stoffer i blodet. Og for å forstå hvilke indikatorer som indikerer utviklingen av denne sykdommen, må du først finne ut normen deres. Normale blodtall er angitt i tabellen nedenfor..

Blodkjemi

Den mest informative metoden for å diagnostisere pankreatitt er en biokjemisk blodprøve. Det gir et komplett bilde av tilstanden til kroppen og bukspyttkjertelen. Ved akutt og kronisk pankreatitt gir en biokjemisk blodprøve følgende data:

  • Amylase. Det er et enzym i bukspyttkjertelen som er ansvarlig for å bryte ned stivelse i kroppen. Med utviklingen av pankreatitt noteres økningen, noe som indikerer stagnasjon av bukspyttkjerteljuice i bukspyttkjertelkanalene.
  • Fosfolipase, trypsin, lipase og elastase. De er også enzymer i bukspyttkjertelen. Og med utviklingen av denne sykdommen, stiger også blodnivået..
  • Glukose. Nivået av dette stoffet i blodet under pankreatitt øker på grunn av at skadede celler i bukspyttkjertelen slutter å produsere insulin i den nødvendige mengden, som er ansvarlig for nedbryting og transport av glukose til kroppens celler og vev..
  • Bilirubin. Nivået av dette stoffet i pankreatitt overgår også normen. Dette skyldes stagnasjon i galleveiene som følge av hevelse i bukspyttkjertelen.
  • Protein. Med utviklingen av denne sykdommen senkes proteinnivået..
  • Transaminase. Dette stoffet øker også med betennelse i bukspyttkjertelen, men ikke i alle tilfeller..

Det skal bemerkes at når du mottar resultatene av en biokjemisk blodprøve, ser legen først på amylasenivået, siden det er økningen som indikerer utvikling av akutt eller kronisk pankreatitt. Deretter bytter legens oppmerksomhet til nivået på andre enzymer..

Det må sies at de alle utfører sin rolle i kroppen, og deres reduksjon eller økning indikerer alvorlige lidelser. Så for eksempel er amylase ansvarlig for nedbrytningen av karbohydrater, lipase-fett. Elastase og trypsin gir peptidbindinger i aminosyreproteiner. Derfor, med en økning eller reduksjon i nivået av disse enzymene, blir metabolske prosesser forstyrret, noe som kan provosere utseendet til andre helseproblemer..

En biokjemisk blodprøve gjøres den første dagen etter at pasienten er innlagt på sykehuset med et smertefullt anfall. Hvis amylasenivået økes, må analysen tas igjen neste dag. Dette lar deg spore dens dynamikk og effektiviteten av behandlingen.

Ytterligere analyser

Hvis legen mistenker at pasienten vil utvikle pankreatitt, kan han i tillegg til CBC og biokjemiske studier foreskrive andre blodprøver. Blant dem er en laboratorieblodtest for immunreaktivt trypsin. Denne analysen er veldig informativ, siden den lar deg innhente data ikke bare om tilstanden til bukspyttkjertelen, men også om andre organer, noe som gjør det mulig å identifisere tilstedeværelsen av komplikasjoner hos pasienten på bakgrunn av pankreatitt, for eksempel hyperkortisolisme, nyresvikt, etc..

Det skal bemerkes med en gang at hovedindikatoren for utvikling av pankreatitt er en reduksjon i nivået av trypsin i blodet. Og jo lavere det er, desto mindre gunstig er prognosen. Imidlertid blir denne analysen svært sjelden utført i medisinsk praksis, siden den er betalt og koster mye penger..

Det må også sies at når man diagnostiserer pankreatitt, blir ofte en urintest foreskrevet. Men ikke generelt, men en som lar deg identifisere nivået av trypsinogen i testmaterialet. Dette enzymet er en inaktiv form av trypsin, og det vises bare i urinen hvis det er inflammatoriske prosesser i bukspyttkjertelen..

Utviklingen av pankreatitt påvirker arbeidet i hele fordøyelseskanalen negativt. Derfor, når det oppstår, har nesten 9 av 10 pasienter avføringsforstyrrelser. Det er av denne grunn at en avføringsanalyse er obligatorisk i diagnosen av denne sykdommen. I hans forskning blir spesiell oppmerksomhet rettet mot:

  • tilstedeværelsen av fett i avføringen (under normal funksjon av fordøyelsessystemet, bør det ikke være);
  • fargen på testmaterialet;
  • tilstedeværelsen av ufordøyd matelementer i avføringen.

I nærvær av eventuelle avvik fra normen, kan vi snakke om tilstedeværelsen av forskjellige lidelser i fordøyelseskanalen. Videre, for å bestemme dem, er det slett ikke nødvendig å gjennomføre en laboratoriestudie. Pasienten kan selv identifisere slike brudd hvis han nøye undersøker avføringen. Misfargingen indikerer blokkering av gallegangene. Samtidig vaskes avføringen dårlig av veggene i toalettskålen, noe som også indikerer tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser i kroppen. På grunn av det høye fettinnholdet blir avføringen blank og gir en ubehagelig, skarp lukt.

Som nevnt ovenfor er laboratorietester av blod, urin og avføring ikke nok til å stille en diagnose. For å sikre utviklingen av pankreatitt hos mennesker, er det viktig å gjennomføre en ultralydundersøkelse av bukspyttkjertelen, samt fibroesophagogastroduodenoscopy, som vil avdekke brudd ved sammenløpet av den viktigste bukspyttkjertelkanalen i tolvfingertarmen 12. Som regel utføres instrumentaldiagnostikk i sykehusmiljø og lar deg gi en fullstendig vurdering av tilstanden til kroppen og bukspyttkjertelen..

Analyser som er nødvendige for kronisk pankreatitt

Kronisk pankreatitt er en sykdom i bukspyttkjertelen, som er preget av inflammatoriske og destruktive endringer i organvev. Tester for kronisk pankreatitt forteller legen om løpet av den patologiske prosessen. Et viktig sted er okkupert av verdien av amylase i urinen og blodet til pasienten.
I denne artikkelen vil du bli kjent med hvilke laboratorietester som må gjøres for å sikre at sykdommen er til stede..

Når skal du bli testet for kronisk pankreatitt

Så snart de første tegnene på brudd på normal bukspyttkjertel begynner å vises, må du umiddelbart gå til en avtale med en erfaren spesialist. Gastroenterologen eller terapeuten vil foreskrive hovedundersøkelsen, hvoretter han, i samsvar med de oppnådde resultatene, sender for ytterligere forskning.
Testene bestås med følgende indikatorer:

  • smertefulle opplevelser i venstre hypokondrium, manifestert med jevne mellomrom, som intensiveres etter å ha spist og avtar under faste eller når kroppen sitter;
  • økt salivasjon;
  • oppkast;
  • hyppig raping med luft eller mat;
  • nedsatt appetitt;
  • økt gassdannelse;
  • diaré (gulaktig eller halmfarget avføring, med en skarp ubehagelig lukt, inneholder noen ganger partikler av ufordøyd mat);
  • vekttap;
  • kroppen blir fort sliten.
Smertefulle opplevelser i venstre hypokondrium - et tegn på fordøyelsesbesvær

Ovennevnte forhold i kroppen indikerer dårlig funksjon av bukspyttkjertelen, noe som påvirker velvære, svekker arbeidsevnen, huden blir tørr, håret faller ut, anemi utvikler seg.
Det viktigste er å identifisere patologien i tide og starte behandlingen. Alvorlig sløsing, elektrolyttubalanse og tap av viktige mikronæringsstoffer kan være livstruende.

Viktig! Det er også nødvendig å vite at det er forbudt å spise før du tar tester for kronisk pankreatitt, og noen dager før det er det verdt å gi opp fet og stekt mat. Hvis det må tas tester for å bestemme nivået av glukose, kan du spise mat som vanlig, uten å begrense deg selv.

Hvilke tester bør tas for denne patologien

Uten å mislykkes får pasienten i oppdrag å gjennomgå en serie studier. For å få et fullstendig bilde av pasientens helsetilstand, må legen vurdere:

  • generell blodanalyse;
  • blodsukker;
  • kolesterolnivåer;
  • amylasenivå i blod, urin, spytt;
  • avføring analyse;
  • enzymaktivitet (lipase, trypsin);
  • bilirubinnivå og transaminaseaktivitet;
  • duodenal innhold;
  • væske oppnådd under laparoskopi fra bukhulen (undersøkelse av effusjonen);
  • REA;
  • svulst markør test.

Klinisk blodprøve

Hvilke tester som skal tas for kronisk pankreatitt, kan en erfaren gastroenterolog svare på.

I en generell blodprøve for diagnose av kronisk pankreatitt bestemmes leukocytter, erytrocytter (ESR) og volumet av enzymer. Hovedregelen er å ta en generell analyse om morgenen på tom mage. I patologiske prosesser vil indikatorene være høyere enn normalt og indikere et fokus på betennelse i kroppen. Interessant, i kronisk pankreatitt, skiller nivået av enzymer seg ikke på noen måte fra en sunn person..

Blodkjemi

Biokjemi lar deg bestemme nivået:

  • glukose, som økes (normen bør ikke overstige 5,5 mmol / l);
  • kolesterol, som er under normalt (med en hastighet på 3-6 mmol / l);
  • bukspyttkjertelenzymer (alfa 2-globulin senkes).

I tilfelle inflammatoriske og tumorprosesser, nyresykdommer, stiger det (normen er 7-13%), trypsin øker (normen er 10-60 μg / l) og lipase øker (normen er 22-193 U / l).

Merk følgende! Sukkernivået er veldig farlig ved kronisk pankreatitt, som pasienten må overvåke. En indikator på mer enn 7 mmol / l indikerer tilstedeværelsen av diabetes mellitus.

Spyttanalyse

Testene som hjelper til med å bestemme symptomene på kronisk pankreatitt inkluderer bestemmelse av nivået av amylase i spytt, som som regel senkes. Avhengig av graden av sykdommens progresjon, vil indikatorene øke eller reduseres noe..

Avføringsanalyse

Når man studerer avføring for biokjemi, blir det funnet fiber som ikke rakk å fordøyes, muskelfibre; fargen vil være litt gråaktig, konsistensen blir fettete. I nærvær av pankreatitt observeres en reduksjon i eksokrin insuffisiens, noe som indikerer en redusert aktivitet av enzymer.

Analyse av urin

Bukspyttkjertelen amylase i urinen øker mange ganger. Det er nødvendig å samle 100-150 ml morgenurin. Bukspyttkjertelen amylase rate - 0-50 enheter / l.
Ved bestått urinprøve for kronisk pankreatitt bestemmes indikatoren for aminosyrer, siden i tilfelle sykdom blir deres overdreven utskillelse notert, noe som indikerer dårlig absorpsjon av aminosyrer i tynntarmen. Lasus test hjelper med å bestemme deres tilstedeværelse. Morgenurin brukes til forskning, og samler den midtre delen i en steril beholder.

Viktig! Ved kronisk pankreatitt øker nivået av CEA (kreftembryonal antigen) med 70%.

Ved kronisk pankreatitt er det et økt nivå av CA 125-markøren. I pankreatitt øker konsentrasjonen av CA 72-4-markøren.

Bestemmelse av nivået av svulstmarkører

Basert på disse resultatene blir den endelige diagnosen kronisk pankreatitt ikke gjort. Det er nødvendig å gjennomgå en omfattende undersøkelse for å bestemme en nøyaktig diagnose:

  • Ultralyd av bukorganene for å bestemme diffuse endringer i vev i bukspyttkjertelen;
  • røntgenstråler - for å bekrefte forkalkning av bukspyttkjertelen;
  • undersøkelse med tomograf for å oppdage områder med nekrose eller svulst;
  • avbildning av magnetisk resonans for vanlig avbildning av bukspyttkjertelen;
  • ta en biopsi for forskning;
  • fibrogastroskopi vil bidra til å undersøke bukspyttkjertelen mer detaljert.

Mange pasienter blir ofte møtt med spørsmålet om hvorfor de fleste testene med en diagnose av kronisk pankreatitt ligger innenfor det normale området. Faktum er at diagnosen av denne patologien er komplisert av den anatomiske disposisjonen til bukspyttkjertelen og dens forbindelse med andre organer i mage-tarmkanalen..
En ganske omfattende liste over utførte prosedyrer vil imidlertid hjelpe den behandlende spesialisten med å etablere den mest nøyaktige diagnosen og velge en tilstrekkelig behandling. For at resultatene skal være pålitelige, må du følge alle reglene for å samle inn analyser..

Pasienten får forskrevet magnetisk resonansbilder for en oversiktsbilding av bukspyttkjertelen

Hva er de forebyggende tiltakene for sykdommer i mage-tarmkanalen?

For å forhindre denne sykdommen, må du følge riktig ernæring. Dietten bør inneholde alle nødvendige vitaminer og mineraler. Å spise frukt og grønnsaker er et must. Fett og stekt mat faller under begrensningen; for salt og søt mat bør unngås. Fjern kreftfremkallende stoffer, konserveringsmidler og andre kjemiske tilsetningsstoffer fra bruk.

Blod-, urin- og avføringstester for pankreatitt: resultatene av indikatorer

Artikler om medisinsk ekspert

Pankreatitt er en ekstremt vanlig tilstand. Den har mange funksjoner i det moderne liv: spiseforstyrrelser, spise tørr mat, spise halvfabrikata og hurtigmat, røyking og ukontrollert inntak av medisiner. For å gjenkjenne sykdommen helt fra begynnelsen og starte behandlingstiltak, må pasienten gjennomgå en undersøkelse - inkludert visse tester for pankreatitt. Resultatene av disse testene vil avgjøre om det er behov for behandling, og hvilke medisiner som kreves..

Hvordan bestemme pankreatitt ved tester?

Det er ikke så lett å diagnostisere pankreatitt - spesielt hvis sykdommen nettopp har begynt. Derfor må legen bruke hele det mulige arsenalet med diagnostiske verktøy, inkludert laboratorietester for pankreatitt.

Hvilke tester blir tatt for pankreatitt?

  • Generell klinisk blodprøve - hjelper til med å finne tegn på en eksisterende inflammatorisk prosess (spesielt et stort antall leukocytter, akselerert ESR, etc.).
  • Blodbiokjemi - lar deg se det økte innholdet av slike enzymstoffer som amylase, trypsin, lipase.
  • En blodprøve for glukosenivå - indikerer en abnormitet i utskillelsen av insulin i bukspyttkjertelen.
  • Analyse av urinvæske - lar deg finne amylase, som er et indirekte tegn på akutt pankreatitt.
  • Coprogram - en studie av fekale masser, som gjør det mulig å oppdage utilstrekkelig fordøyde matkomponenter, noe som indikerer en forstyrret prosess med enzymproduksjon.

Selvfølgelig er laboratorietester alene ikke nok til å diagnostisere pankreatitt. Som regel er det nødvendig å oppnå resultatene av instrumental diagnostikk. Derfor vil legen ubetinget foreskrive andre diagnostiske prosedyrer, for eksempel ultralyd, gastroskopi, retrograd kolangiopankreatografi, computertomografi, samt forskjellige funksjonstester..

Analyser for pankreatitt: indikasjoner for

Diagnostisering av ytelsen til bukspyttkjertelen bør utføres ved hjelp av en integrert tilnærming. Tross alt må legen bestemme både funksjonaliteten og tilstanden til organets vev. Bukspyttkjertelen er et lite, men veldig komplekst element i menneskekroppen, som bestemmer hvor godt fordøyelsesprosessene vil finne sted, i hvilke mengder enzymer vil bli produsert, hvordan mat vil bli absorbert av kroppen. Blant annet spiller kjertelorganet også en viktig rolle i å opprettholde generelle metabolske og hormonelle prosesser..

Bukspyttkjertelen regnes som et unikt organ. Hvis ett område av kjertelen er skadet, erstatter andre normale vev funksjonen til de skadede og begynner å jobbe "for to", og selv om det er et problem i organet, kan det hende at en person ikke føler signifikante fordøyelsesforstyrrelser. Imidlertid skjer det også omvendt: et veldig ubetydelig område av kjertelvevet påvirkes, og pasienten har allerede alvorlige problemer med det komplette kliniske bildet av pankreatitt. Av denne grunn er det viktig å undersøke bukspyttkjertelen så grundig som mulig..

Det kliniske bildet av akutt og kronisk pankreatitt er ikke spesifikk. Derfor blir det ofte vanskelig for legen å etablere riktig diagnose uten å foreskrive tilleggsstudier. Derfor spiller tester noen ganger en grunnleggende rolle i diagnosen..

En medisinsk spesialist har en vanskelig oppgave: ikke bare å bestemme tilstedeværelsen av pankreatitt, men også å finne ut sykdomsformen - kronisk eller akutt. Tegn på akutt pankreatitt kan falle sammen med symptomene som observeres med en forverring av den kroniske formen av sykdommen, derfor blir testene for pankreatitt foreskrevet omtrent de samme for å nøye studere alle endringene som har skjedd inne i kroppen.

Analyser for akutt pankreatitt tas så tidlig som mulig for å starte behandlingen i tide. Det er viktig å forberede seg tilstrekkelig for diagnosen slik at testresultatene er ekstremt pålitelige:

  • du bør avstå fra å drikke alkoholholdige væsker, sterk te og kaffe;
  • ethvert måltid skal utelukkes (blodprøver tas på tom mage, etter en 8-timers pause i maten);
  • fysisk aktivitet bør utelukkes til bloddonasjon for analyse;
  • Før du gjennomfører en urinprøve, må du vaske deg grundig slik at sekresjoner fra kjønnsorganene ikke kommer inn i urinen.

Det skal bemerkes at resultatene av mange tester kan påvirkes av medisiner som vitamin C, paracetamol, antibiotika.

Analyser for kronisk pankreatitt må inneholde en blodprøve. Denne analysen vil tillate deg å finne ut om det i det hele tatt er inflammatoriske prosesser i kroppen, selv om det ikke er en betennelsesreaksjon i bukspyttkjertelen. Ved kronisk pankreatitt, i tillegg til vanlige tester, kan legen sende pasienten til å utføre forskjellige laboratorietester:

  • Analyse for immunreaktivt trypsin - foreskrives relativt sjelden, siden dens effektivitet i pankreatitt ikke er mer enn 40%. Denne typen forskning er inkludert i listen over diagnostiske prosedyrer som brukes til kolecystitt eller utilstrekkelig nyrefunksjon.
  • Analyse av nivået av trypsinhemmere i blodet hjelper til med å bestemme omfanget av destruktive prosesser i bukspyttkjertelen.
  • Analyse av urin for innholdet av trypsinogen i den - den brukes mindre og mindre på grunn av den betydelige kostprisen, men det kan absolutt indikere tilstedeværelsen av pankreatitt.

Analyser for forverring av pankreatitt er vanligvis de samme som for et akutt angrep av denne sykdommen. For ikke å miste tid, foreskriver legen først en analyse for å vurdere enzymnivået i blodet:

  • i løpet av den første dagen - nivået av amylase i bukspyttkjertelen;
  • videre - nivået av elastase og lipase.

Analyser for pankreatitt og kolecystitt involverer først og fremst bestemmelse av diastase. Den normale indikatoren for en milliliter blod er 40-160 enheter, og i en milliliter urinvæske - 32-64 enheter. Testen blir tatt på tom mage. I den akutte fasen av sykdommen øker diastasen mer enn 4-5 ganger. I det kroniske løpet av sykdommen bestemmes anemi i tillegg i blodet og i urinvæsken - bilirubin og α-amylase.

I den akutte perioden, eller med en forverring av kronisk kolecystopankreatitt, er leukocytose funnet (forskyvning av formelen til venstre), akselerert ESR. Urinalyse viser tilstedeværelsen av bilirubin og gallepigmenter, en økning i urobilin. Biokjemisk analyse indikerer høye nivåer av bilirubin, fibrinogen og haproglobin.

Den kroniske prosessen er ledsaget av en kraftig reduksjon i antall B- og T-lymfocytter og en reduksjon i innholdet av immunglobulin A.

Blodprøve for pankreatitt

En generell klinisk blodprøve for pankreatitt er bare av hjelpeverdi, og hjelper legen til å bekrefte at det er en betennelsesprosess inne i kroppen. I tillegg til betennelse kan en blodprøve oppdage anemi..

Blodprøveindikatorer for pankreatitt varierer ved tilsvarende endringer:

  • Innholdet av hemoglobin og erytrocytter avtar - for eksempel med langvarig kronisk løpet av pankreatitt, samt med komplikasjoner forbundet med blødning av inflammatorisk fokus.
  • Leukocyttnivået stiger, og betydelig - som et resultat av alvorlig betennelse.
  • Erytrocytsedimentering akselererer, noe som betraktes som et ekstra tegn på betennelse.
  • Hematokrit stiger - i tilfelle det er en forstyrrelse i balansen mellom vann og elektrolytter.

Blodprøve for pankreatitt, indikatorer, varianter

Hvorfor trenger vi en generell og biokjemisk blodprøve for pankreatitt? Det er dette spørsmålet vi vil svare nærmere på i dag. Laboratorie- og instrumentaldiagnostikk er foreskrevet for å nøyaktig bestemme alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen.

Med pankreatitt kan det kliniske bildet i begynnelsen av sykdommen bli uskarpt. Derfor foreskriver leger på første trinn en blodprøve..

Det skal bemerkes med en gang at en blodprøve for pankreatitt ikke vil hjelpe deg med å foreskrive videre behandling. Derfor er det nødvendig å gjennomgå en omfattende diagnose.

Blodprøve

Med pankreatitt hjelper en fullstendig blodtelling til å identifisere graden av betennelse mer nøyaktig. Med en slik sykdom kan man på tidspunktet for blodundersøkelse under et mikroskop merke til en reduksjon i nivået av erytrocytter og hemoglobin..

Samtidig er det en kraftig økning i erytrocytsedimenteringshastigheten (i analysen er de notert som ESR) og hematokrit. Før du vet hvordan du skal tyde analysen du har mottatt, må du overholde standardnormene.

Blodprøven viser nivået av leukocytter, erytrocytter og ESR

Det er verdt å rette oppmerksomheten mot det faktum at i løpet av den inflammatoriske prosessen endres alle indikatorer.

Leukocytter har en lik indikator for både kvinner og menn. Normen er fra 4-9 * 109 liter.

Chief gastroenterologist of the Russian Federation: “PANCREATITIS forsvinner ikke?! Den enkle behandlingen har allerede helbredet hundrevis av pasienter hjemme! For å kurere bukspyttkjertelen permanent trenger du... "Les mer"

Biokjemiske blodprøver for pankreatitt hjelper til med å identifisere betennelse mer nøyaktig, men også for å bestemme den eksakte tilstanden til hele menneskekroppen.

Biokjemisk forskning har mange stillinger, og en spesifikk lege kan bare inkludere de stillingene som er viktige, etter hans mening, i diagnosen av sykdommen

Hvis pankreatitt blir diagnostisert, blir et økt nivå av amylase notert i den biokjemiske analysen. For klarhet er amylase et bukspyttkjertelenzym..

Det er dette enzymet som er ansvarlig for en veldig viktig funksjon i menneskekroppen, nemlig nedbryting av stivelse.

I tillegg observeres en økning i nivået av ikke bare elastase, men også lipase og trypsin. Bukspyttkjertelen elastase er et produkt av bukspyttkjertelen aktivitet. På nivået kan du raskt bestemme tilstanden til det berørte organet og om det er noen deformasjoner.

Denne indikatoren er veldig viktig for diagnosen "pankreatitt", siden elastase passerer gjennom hele fordøyelseskanalen og samtidig beholder sine primære egenskaper.

Elastase i pankreatitt øker i 1,5 uker, umiddelbart fra begynnelsen av en forverring av sykdommen med et kronisk forløp.

En komponent som lipase er ansvarlig i menneskekroppen for metabolske prosesser, samt for absorpsjon av nyttige vitaminer og flerumettede syrer. Maksimal konsentrasjon av lipase observeres på grunn av den raske eliminering av variabelen fra kroppen..

Trypsin syntetiseres bare i bukspyttkjertelen, har esteraseaktivitet og hjelper til med å bryte ned peptider og proteiner.

I tillegg bemerker den biokjemiske analysen:

  1. Det er en reduksjon i totalt protein. Det bør bemerkes at sult i protein kan oppstå på bakgrunn av feil ernæring, direkte i perioden med medikamentell behandling av pankreatitt..
  2. I det akutte sykdomsforløpet kan nivået av transaminase øke.
  3. Bilirubin reiser seg.

Leger foreskriver en biokjemisk blodprøve den første dagen på sykehusinnleggelsen. På behandlingstidspunktet kan en annen undersøkelse foreskrives. I løpet av denne tidsperioden i analysen bestemmer leger nivået av amylase, dette hjelper til med å overvåke tilstanden til bukspyttkjertelen og observere dynamikken til forbedring eller forverring.

Amylase i pankreatitt begynner å øke i intervallet fra en time til 12 timer, direkte fra sykdomsutbruddet. Det høyeste nivået når 20-30 timer.

Det er i løpet av denne perioden det er nødvendig å bestemme behandlingsmetoden og om nødvendig foreskrive ytterligere undersøkelsesmetoder. Hvorfor? Faktum er at i løpet av de første dagene og opptil fire dager forsvinner amylasen.

På spørsmålet: er det mulig å kurere mage- eller tolvfingertarmsår hjemme, svarer legen-gastroenterologen, leder for gastroenterologiavdelingen Mikhail Vasilievich Arkhipov.

Hvis pasienten har sterke smerter og samtidig en økning i bukspyttkjertelenzymer blir notert i analysen på behandlingstidspunktet, indikerer dette progresjonen av sykdommen, derfor er det en risiko for alvorlige komplikasjoner. I dette tilfellet er det nødvendig å omgående endre behandlingstaktikken..

Hva annet bestemmes i blodprøver?

Ved pankreatitt er det veldig viktig å bestemme konsentrasjonen av svulstmarkører, spesielt hvis det er mistanke om kronisk forløp..

Nivået av en svulstmarkør kan øke ikke bare med pankreatitt, men også med magekreft. Normalt varierer CA19-9-indikatoren fra 0-34 U / ml.

Hvis det blir funnet et høyt nivå av glukose i pasientens blod, indikerer dette utilstrekkelig insulinsekresjon..

Når sukker er forhøyet i pankreatitt, er det farlig for menneskers helse og liv..

Det må forstås at utfallet av kronisk sykdomsforløp kan være diabetes mellitus. Blod for bestemmelse av glukose må gis til pasienten flere ganger.

Hvordan bli testet riktig:

  • Eliminer fysisk aktivitet.
  • Ikke spis før undersøkelsen.
  • På kvelden kan du ikke spise stekt, krydret og søtsaker.
  • Ikke ta medisiner.

Normale glukosenivåer er opptil 5,5 mmol / L.

Hvilke andre tester kan foreskrives

Som nevnt ovenfor er det nødvendig å gjennomgå en omfattende laboratorieundersøkelse..

I tillegg blir immunreaktivt trypsin i analysene bestemt i pankreatitt. Men det bør bemerkes at hvis indikatoren er positiv, betyr dette ikke alltid pankreatitt. Et positivt resultat indikerer i tillegg kolecystitt eller for eksempel vedvarende nyresvikt.

For å identifisere ikke bare pankreatitt og andre sykdommer, inkludert lidelser, er det nødvendig å bestemme trypsinogen i urinanalysen. Undersøkelsen er kostbar, men den lar deg også stille en nøyaktig diagnose med tilstrekkelig høy garanti.

En avføring er obligatorisk, noe som hjelper til med å bestemme det eksakte funksjonsnivået i bukspyttkjertelen. På tidspunktet for en reduksjon i viktige enzymer begynner pasienten å lide hele prosessen med å fordøye fett..

De viktigste egenskapene til avføring med betennelse i bukspyttkjertelen:

  1. Fett er tydelig synlig i avføringsanalyse.
  2. Ufordøyd matrester kan oppdages.
  3. Lys avføring indikerer blokkering av stiene (galde).

Brudd på eksokrin funksjon kan bestemmes uavhengig. I dette tilfellet blir avføringen dårlig vasket av veggene i toalettskålen, har en tilstrekkelig blank overflate og har en vedvarende, ubehagelig lukt. Ofte i den innledende fasen av pankreatitt, er det kjent løs og hyppig avføring. Slike tegn skal varsle en person, og du bør umiddelbart oppsøke lege.

Nå vet du hvorfor du trenger å bli testet, og hvor viktige de er for å stille en diagnose. Husk at jo raskere de første tegnene på sykdommen blir oppdaget, en laboratorietest og en rekke instrumentelle metoder og passende behandling blir utført, jo større er sjansene for å unngå helsekomplikasjoner..

Pankreatitt symptomer

Ikke alle kan gjenkjenne pankreatitt i tide, så la oss ta en rask titt på hovedtegnene på sykdommen..

Vanligvis forråder tilstedeværelsen av sykdommen tynnhet. Å miste vekt oppstår på grunn av at kjertelen ikke frigjør nok enzymer til å fordøye maten som går gjennom tynntarmen, og stoffene absorberes ikke.

Pasienten har et giftig syndrom i begynnelsen av sykdommen. Feber dukker opp, kuler endres, nyrekolikk og blodtrykk synker.

Ytterligere symptomer:

  • tørrhet i munnen
  • pasienten har klebrig svette;
  • hudens gulhet;
  • generell svakhet vises;
  • pankreatitt er i tillegg ledsaget av forstoppelse eller diaré.

I løpet av sykdomsforverringen observeres et hvitt belegg på tungen, tap av appetitt oppstår, og dermed begynner pasienten å raskt gå ned i vekt.

Anbefalinger fra Elena Malysheva i spesialnummeret "Livet er flott!" Om hvordan man kan overvinne pakreatitt ved hjelp av de helbredende effektene av naturlige midler.

Smerter med pankreatitt i form av spasmer, kan gis på baksiden. Et smerteanfall begynner å manifestere seg 30 minutter etter å ha spist. I sjeldne tilfeller utstråler smerter til brystbenet.

På tidspunktet for manuell undersøkelse, med pankreatitt, gjenkjenner gastroenterologen symptomet på Grott eller Shchetkin-Blumberg.

Analyser for pankreatitt: hvilken forskning som skal gjøres og hva indikatorene sier

Tester for pankreatitt er det viktigste trinnet i å diagnostisere tilstanden til bukspyttkjertelen. Å stille en diagnose er en møysommelig prosess. En lignende symptomatologi forvirrer det kliniske bildet. For å pålitelig finne ut om et organs velvære, må du donere urin, avføring og blod, gjennomgå en ultralydskanning, etc. Artikkelen belyser de viktigste diagnosepunktene: en liste over analyser med tolkning av resultatene.

Pankreatitt: hvilke tester som må bestås?

kvinne som arbeider på et mikroskop Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

Den inflammatoriske prosessen, som utvikler seg i bukspyttkjertelen, er i mange tilfeller ledsaget av symptomer som lett kan tilskrives lunger, tretthet, søvnmangel. Svakhet, tretthet, vekttap, funksjonsfeil i fordøyelsessystemet - alt dette følger hverdagen til storbyboerne som har snacks i farta, drikker kaffe på tom mage, har lite hvile og legger igjen mye tid på veien.

Diagnose av pankreatitt inkluderer blodprøver, avføring, urintester. Snikheten ligger i at kjertelen tåler avhengighet, forsømmelse av mat, stress, men en dag "eksploderer" og minner om seg selv med et akutt angrep. Etter å ha undertrykt de verste smertene, kommer du aldri tilbake til din forrige livsstil. Siden da vil diett og medisin bli din evige følgesvenn. Ethvert uttak fra dietten vil føre til nye angrep eller enda verre - de alvorligste komplikasjonene.

Hvilke tester bør i utgangspunktet gjøres for pankreatitt? Når det henvises til en spesialist, får pasienten som regel en rekke henvisninger til forskningslaboratoriet. Avhengig av resultatene som er oppnådd, bestemmer legen allerede om han vil gjøre en dypere undersøkelse og starter med de enkelte aspektene ved hver pasient. Ovennevnte tester er uten feil, og mer komplekse studier (MR, ultralyd osv.) Blir foreskrevet senere, om nødvendig..

Blodprøve for pankreatitt: indikatorer og deres betydning

En generell klinisk blodprøve lar deg mistenke betennelse i kjertelen. Det er imidlertid galt å stille en diagnose utelukkende ut fra resultatene..

Med pankreatitt bemerker blodprøven:

Antall leukocytter er for høyt mange ganger;

Blodtall i pankreatitt endres opp eller ned. Normalt er disse kriteriene:

Erytrocytter hos menn - fra 3,9 * 10 12 til 5,5 * 10 12, hos kvinner - 3,9 * 10 12 til 4,7 * 10 12 celler / l.

Hemoglobin hos menn fra 135 til 160, hos kvinner - fra 120 til 140 g / l.

ESR hos menn - fra 0 til 15, hos kvinner - fra 0 til 20 mm / t.

Leukocytter hos menn og kvinner - fra 4 til 9 * 10 9 liter.

Hematokrit hos menn - fra 0,44 til 0,48, hos kvinner - fra 0,36 - 0,43 l / l.

En klinisk blodprøve for pankreatitt er et hjelpetiltak. For pålitelig diagnose kan den forskrives på nytt. Naturligvis blir andre forskningsmetoder lagt vekt på, som vil bli diskutert nedenfor..

Biokjemisk blodprøve for pankreatitt

Hele organismenes velvære vises, som i håndflaten din, under levering av en biokjemisk blodprøve. I den inflammatoriske prosessen avviker følgende indikatorer fra normen:

Bukspyttkjertelen amylase, et enzym i bukspyttkjertelen som er ansvarlig for å bryte ned stivelse, øker.

Andre medlemmer av enzymgruppen øker også, slik som trypsin, elastase, fosfolipase, lipase.

Utilstrekkelig insulinsyntese forårsaker en økning i serumglukose.

Bilirubin endres oppover fra normen hvis den hovne kjertelen blokkerer gallegangene.

I noen tilfeller øker transaminase.

Totalt protein reduseres.

Økt amylase er det primære symptomet ved pankreatitt i kronisk eller akutt manifestasjon. Dette enzymet hjelper til med å bryte ned karbohydrater. Lipase er ansvarlig for nedbrytningen av fett. Trypsin og elastase er representanter for gruppen av proteaser, hvis funksjon er å bryte ned peptidbindinger av aminosyrer i proteiner..

Biokjemi for pankreatitt gjøres innen 24 timer fra den dagen pasienten leveres til et sykehus med et akutt angrep. Under sykehusinnleggelse studeres dynamikken til amylase, og forhindrer ytterligere angrep og komplikasjoner. Legen blir fortalt om dette av hennes fortsatte økning, kombinert med alvorlige smerter..

Hvilke tester er tatt for pankreatitt og kolecystitt??

Legen kan anbefale andre tester, for eksempel for bestemmelse av immunreaktivt trypsin i blodserumet. Bare i 4 av 10 tilfeller vil et positivt resultat indikere en lesjon i bukspyttkjertelen. I andre - at bruddene påvirket andre organer (nyresvikt, kolecystitt, hyperkortisolisme, etc.). Konsentrasjonen av trypsinhemmere i blodet er en annen blodprøve for pankreatitt, som viser graden av kjerteldysfunksjon. Jo lavere antall hemmere, jo mindre gunstig er prognosen.

Urinalyse for pankreatitt er sjelden foreskrevet på grunn av kostnadene. Informativ er ikke vanlig generelt, men en som vil bestemme tilstedeværelsen av trypsinogen i urinen. Trypsinogen er et proenzym som er en inaktiv form for trypsin. Innholdet i urinen bekrefter pålitelig betennelsesprosessen..

Feil i fordøyelsessystemet vil helt sikkert påvirke avføringen, derfor tyr de til å ta en avføringstest. Oppmerksomhet rettes mot kriterier som:

Om fett er til stede i avføringen;

Er det noen ufordøyd matfragmenter.

Alt dette indikerer en funksjonsfeil i fordøyelsessystemet, og misfarget avføring betyr at gallegangene er blokkert. Med betennelse skyller avføring dårlig ut av veggene på toalettet. Den har en blank overflate på grunn av overflødig fett. Konsistensen er flytende, trangen til å gjøre avføring ofte. Avføring ledsages av en sterk og ubehagelig lukt.

Nå vet du hvordan du skal bestemme pankreatitt ved tester. Det er imidlertid bedre å overlate dette ansvaret til den behandlende legen din, som, med profesjonalitet og medisinsk kunnskap, ikke bare vil stille riktig diagnose, men også utarbeide riktig behandlingsregime..

Blod og andre tester for pankreatitt

Kliniske tegn på betennelse i bukspyttkjertelen er vanskelig å skille fra andre sykdommer i fordøyelseskanalen, de forårsaker alle lignende symptomer: magesmerter, dyspepsi. I dette tilfellet spiller blodprøver for pankreatitt en viktig rolle. Andre tester, for eksempel undersøkelse av avføring, spytt, urin, etablerer form for pankreatitt - akutt eller kronisk. For en lege som behandler pankreatitt, må du vite sikkert om han har å gjøre med en akutt form av sykdommen eller en forverring av en kronisk inflammatorisk prosess i kjertelen.

Metoder for å bestemme kronisk pankreatitt

Bukspyttkjertelen produserer enzymer som bryter ned proteiner, fett og karbohydrater, og syntetiserer også hormonet insulin, som leverer glukose til kroppens celler. Diagnose av pankreatitt innebærer å bestemme konsentrasjonen av fordøyelsesenzymer og hormoner i kjertelen i blodet.

  • Amylase - deltar i behandlingen av karbohydratmat (bryter ned stivelse); skille mellom bukspyttkjertelamylase og total α-amylase (diastase).
  • Trypsin og elastase - gir proteinabsorpsjon.
  • Lipase - bryter ned fett, dets mangel oppdages av en økning i kolesterol i analyser.

Mangel på insulin fører til høyt blodsukker.

Bukspyttkjertelenzymer blir normalt bare aktive i tarmene. Hvis bevegelsen av bukspyttkjerteljuice langs kanalene til tarmen er vanskelig, aktiveres noen av enzymene i selve organet som "fordøyer" det - en inflammatorisk prosess oppstår. Det kan være tregt, fortsette uten smerte, men ledsages av degenerering av organvev, som er fratatt sekretorisk aktivitet. Analyser for kronisk pankreatitt avslører patologiske prosesser og funksjonell insuffisiens i bukspyttkjertelen. Hvis det er mistanke om kronisk pankreatitt, inkluderer diagnosen slike laboratorietester;

  1. Komplett blodtelling (CBC) - oppdager betennelse i kroppen;
  2. Biokjemisk analyse - den viktigste diagnostiske studien i pankreatitt - gir informasjon om innholdet av fordøyelsesenzymer, så vel som glukose, kolesterol i blodet.
  3. Analyse av urin for diastase - kan vise et lite, men langvarig overskudd av amylase i urinen - et tegn på kronisk pankreatitt; en reduksjon i amylase sammenlignet med normen indikerer en degenerasjon av kjertelvev.
  4. Avføringsanalyse: fettete, fettete avføring med ufordøyd matrester indikerer dysfunksjon i bukspyttkjertelen.
  5. Analyse av spytt for amylase nivåer vil bidra til å skille akutt fra kronisk betennelse..

Behandling av den kroniske formen består i å organisere riktig ernæring og ta medisiner som korrigerer organets sekretoriske insuffisiens. Syke mennesker forstår raskt om det er mulig å spise krydret, fet, salt. Det er verdt å bryte dietten med pankreatitt, da et smertefullt angrep begynner etter noen timer, som må skilles fra den akutte formen for betennelse i bukspyttkjertelen..

Diagnostikk av akutt pankreatitt

Ved akutt betennelse blir kjertelvevet ødelagt intensivt av sine egne enzymer, som er ledsaget av forgiftning og forverring av kroppens generelle tilstand. Diagnose av pankreatitt i akutt form begynner med å ta hensyn til de kliniske manifestasjonene. Hovedsymptomet er bukspyttkjertelkolikk - akutt smerte i den epigastriske regionen, den kan være så sterk at pasienten mister bevisstheten.

Smertesyndromet forverres av oppkast som ikke gir lindring. I en slik situasjon foreskriver leger tester som er nødvendige for å fastslå fakta om betennelse i kroppen, for å vurdere graden av skade på kjertelen. Rutinemessige tester for pankreatitt er merket "cito!" Og bør gjøres så snart som mulig:

  • fullstendig blodtelling (CBC);
  • blodbiokjemi - det er preget av en kraftig økning i innholdet av amylase i blodet, siden det med en slik patologi aktiveres ikke i tarmen, men i selve bukspyttkjertelen og kommer inn i blodstrømmen;
  • biokjemisk analyse av urin viser en økning i diastase noen ganger 200-250 ganger; for å kontrollere dynamikken til akutt betennelse, bør urin tas hver tredje time;
  • analyse av avføring ved akutt pankreatitt kan indikere at fordøyelsesprosessen av mat blir forstyrret.

En økning i amylase i blodet er også karakteristisk for patologier som kolecystitt, diabetes mellitus og smertesyndrom av typen "akutt mage", kan indikere blindtarmbetennelse, perforering av såret og andre sykdommer i bukhulen. For å avklare pankreatitt er det nødvendig med differensialdiagnose. Før du anerkjenner akutt betennelse, blir bukspyttkjertelen undersøkt ved hjelp av andre diagnostiske metoder. Ultralyd, MR, røntgen, - bestemme lokaliseringen av patologien, dens natur (betennelse, cyste, svulst).

Blodprøver

Informative tester for pankreatitt er blodprøver: blod tas fra en finger for en generell analyse; fra en vene - for biokjemisk.

Generell analyse

Generelle analysedata viser tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i kroppen. Ved akutt pankreatitt endres blodtellingen betydelig.

  • Antall leukocytter øker noen ganger ti ganger. Normalt er innholdet av leukocytter ikke mer enn 9 ∙ 109 / l.
  • Erytrocytsedimentasjonshastigheten (ESR) øker, dens normale hastighet: 15-20 mm / t.
  • Hematokrit (forholdet mellom volumet av erytrocytter og plasma) øker, blodet blir tykt på grunn av brudd på vann-saltbalansen, tap av væske. Normal hematokrit er 46-48%.

Ved kronisk betennelse i bukspyttkjertelen noteres følgende endringer i blodprøven:

  • antall leukocytter av og til avtar til og med, men vanligvis observeres en liten økning i lang tid;
  • ESR bremser ned;
  • det er en reduksjon i hemoglobinnivået - noe som indikerer utviklingen av anemi mot bakgrunnen for uttømming av kroppen. Normalt hemoglobinnivå - 120-160 g / l

Blodbiokjemi

I løpet av en biokjemisk blodprøve for pankreatitt, er oppmerksomhet til følgende data:

  • nivået av enzymer som bukspyttkjertelen produserer: diastase, lipase, trypsin;
  • glukoseinnhold;
  • mengden proteiner i den akutte betennelsesfasen (globuliner, C-reaktivt protein);
  • total proteinkonsentrasjon.

En komplikasjon i utviklingen av pankreatitt er indikert i en blodprøve med lavt kalsiuminnhold, utseendet på svulstmarkører, en økning i glykosylert hemoglobin.

Bukspyttkjertelenzymer

Med betennelse i bukspyttkjertelen ødelegges cellene, enzymene som var i dem kommer inn i blodet - nivået på innholdet øker kraftig, noe som indikerer aktiviteten til den inflammatoriske prosessen.

Amylase

Det mest karakteristiske tegnet på pankreatitt er et hopp i amylase i blodet. Helt i begynnelsen av akutt pankreatitt og i de første timene med tilbakefall av en kronisk sykdom, begynner en rask økning i pankreasamylase i blodet. Denne indikatoren når sin maksimale verdi på slutten av den første dagen, deretter synker den, og på dagene 4-5 normaliseres gradvis.

Det skal bemerkes at verdien av total amylase (diastase) ikke alltid indikerer utvikling av pankreatitt. Dette enzymet produseres av både bukspyttkjertelen (P-typen) og spyttkjertlene (S-typen). Veksten av α-amylase ved normale P-type verdier er ikke et tegn på pankreatitt. I den kroniske formen av sykdommen er det noen ganger til og med en reduksjon i enzymet i blodet, noe som kan indikere en dyp skade på kjertelcellene som produserer denne hemmeligheten..

Lipase

Som en del av bukspyttkjerteljuice kommer lipase inn i tarmene, der det fremmer nedbrytningen av fettstoffer i kosten. Innholdet i blod skal være 20 tusen ganger mindre enn i bukspyttkjerteljuice. En økning i lipasenivå i blodet - hyperlipasemia - betyr at fet mat i tarmene ikke blir fullstendig fordøyd, dette fører til et økt nivå av kolesterol i blodet, samt til en endring i avføring. Begge disse tegnene, på bakgrunn av en økning i lipase i blodet, gjør det mulig å diagnostisere pankreatitt og andre patologier i bukspyttkjertelen. Lipase-nivået i akutt pankreatitt begynner å vokse på den andre dagen fra begynnelsen av betennelse og forblir i en høyde på 1,5-2 uker, og overgår normen 5-10 ganger.

For tiden er det utviklet en radioimmunologisk metode for bestemmelse av trypsin og fosfolipase i blodserum. Med en forverring av pankreatitt øker aktiveringen av fosfolipase titalls og til og med hundrevis av ganger (med en hastighet på 2-7,9 ng / l når den 400 ng / l). Lavt lipasenivå indikerer skade på kjertelceller som syntetiserer enzymer.

Proteaser: trypsin og elastase

Proteaser bryter ned proteinmat i tarmene, hvis bukspyttkjertelkanalene forstyrres, kommer de inn i blodet i stedet for fordøyelseskanalen.

  • Innholdet av trypsin i blodet i akutte former for pankreatitt øker sammenlignet med normen med 12-70 ganger - på den første sykdomsdagen, og deretter raskt ned til det vanlige nivået. Det kroniske forløpet av sykdommen ledsages av et lavt nivå av trypsin (2-10 ganger lavere enn normalt), som er en indikator på død av kjertelceller som utskiller enzymer.
  • Elastase er et enzym som ved akutt pankreatitt holdes på et høyt nivå i 7-10 dager med sykdom. På dette tidspunktet, hos mange pasienter, går innholdet av lipase og amylase allerede tilbake til det normale, men mengden elastase er fortsatt betydelig hos 100% av pasientene med pankreatitt. Jo høyere konsentrasjonen av elastase i blodet er, desto mer påvirkes det av betennelse i jern, jo bredere er området nekrose og jo dårligere er sykdomsprognosen. Ved kronisk pankreatitt utføres diagnosen av innholdet av elastase i avføringen, det lave innholdet indikerer en svekkelse av kjertelens evne til å syntetisere fordøyelsesenzymer.

Glukosenivå

Hvis betennelse fanger de endokrine cellene i kjertelen, syntetiserer insulin, på bakgrunn av mangelen, oppstår en økning i blodsukkeret. Uten insulin er absorpsjonen av glukose av kroppens celler umulig. Glukosenivået er veldig viktig, siden diabetes mellitus er en av de vanligste komplikasjonene av pankreatitt. Mer nøyaktig er den glykaterte (glukosebundne) hemoglobinindeksen, som gir en ide om blodsukkeret i løpet av tre måneder.

Proteininnhold

Med pankreatitt endres proteininnholdet i blodet.

  • Mengden av akutte fase proteiner (C-reaktivt protein, fibrinogen) vokser - de vises i blodet under inflammatoriske prosesser. Med vellykket lindring av betennelse reduseres antallet.
  • Konsentrasjonen av totalt protein og albumin avtar - dette skyldes fordøyelsesbesvær: mat som kommer inn i tarmene fordøyes ikke helt på grunn av mangel på enzymer, absorberes ikke i blodet, men etterlater kroppen med avføring. Denne indikatoren er spesielt karakteristisk ved kronisk pankreatitt..

Andre indikatorer

I noen tilfeller er andre indikatorer involvert i diagnosen pankreatitt..

  • Med betennelse i bukspyttkjertelen øker konsentrasjonen av enzymene ALT (alaninaminotransferase) og AST (aspartataminotransferase). Normalt er disse forbindelsene inne i celler og deltar i proteinmetabolisme. Med patologisk ødeleggelse av celler kommer enzymer inn i blodet. En økning i ALAT og AST i blodet er ikke bare et tegn på pankreatitt, det følger også med sykdommer i leveren, hjertet og alvorlige muskelskader. I kombinasjon med andre symptomer på bukspyttkjertelpatologi brukes ALT- og AST-indikatorer for å avklare diagnosen. Ved akutt pankreatitt overskrider konsentrasjonen av AST normen 2-5 ganger, og ALT-enzymet - 6-10 ganger.
  • Bestemmelse av svulstmarkører i blodet er foreskrevet for å utelukke en alvorlig komplikasjon av pankreatitt - kreft i bukspyttkjertelen. Proteiner CA 19-9 og CEA (kreftembryonalt antigen), som produseres av degenererte celler, er spesifikke for kjertelens patologi. En økning i C 19-9 tre ganger og CEA to ganger er et tegn på pankreatitt. Hvis disse indikatorene overskrides, snakker de om mulig utvikling av en ondartet svulst i kjertelen. I noen tilfeller indikerer et positivt resultat for svulstmarkører sykdommer i leveren, magen og ikke bukspyttkjertelen.
  • En økning i bilirubin observeres i tilfelle en økning i størrelsen på betent bukspyttkjertel, noe som gjør det vanskelig for utstrømningen av enzymer fra galleblæren.

Analyse av urin

Informativ i diagnosen pankreatitt er en biokjemisk analyse av urin. Fargen på urin blir et tegn på sykdommen: den lysegule fargen endres med betennelse til mørk gul til brun. I urinanalysen observeres en økning i diastase. Jo mer aktiv den inflammatoriske prosessen er, desto skarpere øker nivået av total amylase i urinen. Denne indikatoren er typisk ikke bare for akutt pankreatitt, men amylase i urinen øker også i diabetes mellitus. Ledsagerne av alvorlig betennelse er ketonlegemer, leukocytter og erytrocytter i urinen. Protein i urinen finnes når absorpsjonen i tarmen svekkes. I det akutte sykdomsforløpet må urin passeres gjentatte ganger for å kontrollere dynamikken til amylase i kroppen.

Urinanalyse ved kronisk kjertelsykdom viser en reduksjon i nivået av α-amylase, som er forbundet med en svekkelse av kjertelens sekretoriske funksjoner med langvarig patologi.

Avføringsanalyse

Hvis du har symptomer på betennelse i bukspyttkjertelen, må du donere avføring for undersøkelse for å avklare diagnosen. For å få pålitelige resultater, ta tester etter et kostholdsmåltid. Det er nødvendig å konsumere 105 g protein mat, 180 g karbohydrat, 135 g fett. Avføringsanalyse for pankreatitt gir informasjon om funksjonelle lidelser i bukspyttkjertelen.

  • Det økte fettinnholdet gjør avføringen blank, med en fettete konsistens og et høyt innhold av fettsyrer - bevis på mangel på lipaseenzym i tarmen.
  • Endringer i avføringen gjelder også fargen: med pankreatitt får den en gråaktig fargetone.
  • Tilstedeværelsen av ufordøyde rester indikerer en generell mangel på enzymer i tarmen..
  • Nedgangen i nivået av elastase-1 i avføringen viser hvor mye bukspyttkjertelen er redusert. I alvorlige tilfeller faller fekale elastasenivåer under 100 mcg / g.

Dekryptere biokjemisk analyse

Den endelige formuleringen av diagnosen er laget på grunnlag av forskning: laboratorium og instrumental. Ved diagnostisering av betennelse i bukspyttkjertelen er det viktigste en blodprøve for pankreatitt, det gir indikatorer på avvik fra normen for kjertelenzymer:

  • nivået av amylase i bukspyttkjertelen i blodet bør ikke overstige 54 enheter, med pankreatitt øker det kraftig på den første dagen av sykdommen;
  • det normale lipaseinnholdet er opptil 1,60 enheter / l, ved akutt pankreatitt øker det 5-20 ganger;
  • det normale trypsininnholdet er 10-60 μg / l, en økning indikerer en akutt betennelse, en reduksjon i indikatoren indikerer en kronisk prosess.
  • Den øvre grensen for elastasens norm i blodet er 4 ng / ml, jo større overskudd, jo mer alvorlig er sykdomsformen.

Laboratorieundersøkelse gir andre informative indikatorer..

  • Sukkerinnholdet i blodet bør ikke være høyere enn 5,5 mmol / l, med pankreatitt stiger det.
  • Det totale proteininnholdet hos friske mennesker er 64 g / l, en reduksjon i det indikerer bukspyttkjertelpatologi, ernæringsmangel eller tarmsykdommer.
  • Proteinorm CA 19-9 - opptil 34 enheter / l; å overskride nivået er et tegn på pankreatitt, en betydelig økning er en mistanke om onkologi.
  • Normen for kolesterol i blodet er 6,7 mmol / l, hos menn er nivået høyere enn hos kvinner. Med diabetes mellitus, pankreatitt, øker kolesterolinnholdet.
  • Enzymene AST og ALT er normalt opptil 41 mmol / l. Hvis indikatoren økes, er det grunn til å diagnostisere pankreatitt.

Med en rekke diagnostiske metoder og indikatorer er verdien av bukspyttkjertelamylase den første dagen av sykdommen og bestemmelsen av lipase og elastase de følgende dagene informativ for den behandlende legen..

Lær Mer Om Diagnostisering Av Pankreatitt

Diaré etter alkohol

Alkohol i rimelige mengder forbedrer humøret, lindrer stivhet. Men menneskekroppen er ikke tilpasset bruk av etanol - hovedkomponenten i alkoholholdige drikker (øl, vin, cognac). På grunn av sin innvirkning på kroppen klassifiseres alkohol som et antiseptisk middel.

Svimmelhet med kvalme. Mulige årsaker.

Hvis svimmelhet og kvalme oppstår, har kroppen sannsynligvis en funksjonsfeil, og disse problemene signaliserer problemer som har dukket opp. Årsaken til en negativ tilstand kan være en forverring eller forstyrrelse av arbeidet i sanseorganene, det vestibulære apparatet, den visuelle delen eller i selve hjernen.