Mat

Ernæring for pankreatitt: vi forstår hva du kan spise og hva ikke

Betennelse i bukspyttkjertelen, eller pankreatitt, er en alvorlig sykdom som kan redusere en persons livskvalitet betydelig. Det kan være forårsaket av mange forskjellige grunner og fortsette i forskjellige former, men i alle tilfeller forårsaker pankreatitt problemer med produksjonen av fordøyelsesenzymer, noe som betyr at det forstyrrer selve funksjonen til å fordøye mat og assimilere kroppen av næringsstoffer. Leger har utviklet et spesielt behandlingsregime for denne sykdommen, der riktig ernæring spiller en viktig rolle..

Grunnleggende ernæringsregler for pankreatitt

Bukspyttkjertelen er en av hoveddeltakerne i fordøyelsesprosessen. Enzymene den produserer, bryter ned mat aktivt, og bidrar til raskere og mer fullstendig assimilering. En sunn kjertel kan enkelt håndtere denne oppgaven ved å produsere riktig mengde bukspyttkjertelenzymer (enzymer). Men når betennelse oppstår, forårsaker for fet eller tung mat en overdreven belastning på organet, noe som forverrer tilstanden ytterligere.

Med pankreatitt i noen av dens former, bør man ikke bare følge strenge regler for valg av mat, som vi vil snakke om nedenfor, men også til spesielle ernæringsprinsipper designet spesielt for å hjelpe bukspyttkjertelen til lettere å takle sin hovedfunksjon.

  • For det første bør du følge reglene for fraksjonell ernæring, det vil si spise ofte fem til seks ganger om dagen i små porsjoner - opptil 300 g [1].
  • For det andre er kjemisk sparing av bukspyttkjertelen og andre fordøyelsesorganer obligatorisk. For å gjøre dette, utelukk alt fra kostholdet som kan irritere dem og provosere for aktiv produksjon av enzymer. De fleste matvarer blir kokt eller bakt.
  • For det tredje er mekanisk sparing av mage-tarmkanalen nødvendig, det vil si å spise mat i knust eller til og med tørket form (med akutt pankreatitt eller forverring av en kronisk sykdomsform).
  • For det fjerde bør dietten inneholde opptil 60% animalsk protein, det vil si ca. 200 gram daglig [2].
  • For det femte er mengden fett begrenset til 50 g per dag, med en jevn fordeling av fett gjennom dagen. Fett er tillatt å bare brukes til matlaging, de er forbudt som en uavhengig rett. For eksempel må du nekte en sandwich med smør, siden en overdreven fettbelastning sannsynligvis vil provosere en forverring av sykdommen og forverre forløpet.
  • For det sjette bør mengden sukker og sukkerholdig mat spist daglig være begrenset til 30-40 g per dag, mens karbohydratinnholdet skal forbli normalt, opp til 350 g per dag. Det er lov å erstatte sukker med xylitol eller andre søtningsmidler.
  • For det syvende er bruk av matvarer som forårsaker økt gassproduksjon (flatulens) ekskludert.
  • Åttende, saltinntaket er begrenset. Tillatt hastighet er tre til fem gram om dagen.

Vi vil nedenfor beskrive hvilke matvarer som er tillatt for betennelse i bukspyttkjertelen, og hvilke som er strengt forbudt..

Hva kan du spise med pankreatitt, avhengig av sykdomsformene

Ved kronisk pankreatitt i stadiet med stabil remisjon, må pasienten spise i samsvar med de grunnleggende kravene, men maten trenger ikke å bli hakket eller tørket. Formålet med dietten for kronisk pankreatitt er å gi tilstrekkelig ernæring, redusere betennelsesprosessen i bukspyttkjertelen, gjenopprette funksjonene.

Stekt mat, mat som fremmer tarmfermentering og rik på essensielle oljer, samt alle irriterende slimhinner i mage-tarmkanalen, krydder og krydder, og ekstraktiver er unntatt fra dietten. For eksempel inneholder kjøtt ekstrakter, som er delt inn i nitrogenholdige og ikke-nitrogenholdige. Ett kilo kjøtt inneholder i gjennomsnitt 3,5 g nitrogenholdige ekstrakter. De fleste nitrogenholdige ekstraktiver finnes i svinekjøtt: deres totale innhold når 6,5 g per kilo muskelvev. Den minste mengden ekstraktiver finnes i fårekjøtt - 2,5 g per kilo muskler. I denne forbindelse, i tilfeller der det er nødvendig å begrense ekstrakter, kan magert lam anbefales..

Nitrogenekstraktiver er karnosin, kreatin, anserine, purinbaser (hypoksantin), etc. Hovedverdien av ekstraktiver er deres smak og stimulerende effekt på utskillelsen av fordøyelseskjertlene..

Nitrogenfrie ekstraktiver - glykogen, glukose, melkesyre - finnes i kjøtt i en mengde på ca. 1%. I sin aktivitet er de betydelig dårligere enn nitrogenholdige ekstrakter.

Kjøttet fra voksne dyr er rikere på utvinnende stoffer og har en mer uttalt smak enn kjøttet fra unge dyr. Dette forklarer det faktum at sterke buljonger bare kan fås fra kjøtt fra voksne dyr. De ekstraherende stoffene i kjøttet er sterke forårsakende midler for magesekresjon, og derfor stimulerer sterke buljonger og stekt kjøtt separasjonen av fordøyelsessaft i størst grad. Kokt kjøtt har ikke denne egenskapen, og det brukes derfor mye i et diett, kjemisk sparsomt kosthold, for gastritt, magesårssykdom, leversykdommer og andre sykdommer i fordøyelsessystemet..

Rettene er dampet eller bakt. Denne typen diett anbefales vanligvis i lang tid for å gi bukspyttkjertelen å komme seg. Listen over matvarer som er tillatt for kronisk pankreatitt er ganske bred, slik at pasienten har muligheten til å spise ikke bare riktig, men også velsmakende.

Terapeutisk ernæring for akutt pankreatitt og forverring av kronisk pankreatitt er nesten den samme. Den første dagen av sykdommen er den inkludert i beredskapssystemet for et angrep og er rettet mot å redusere smerte og aktivitet i bukspyttkjertelen. Den tradisjonelle formelen - "kald, sult og hvile" - gjenspeiler perfekt prinsippene for behandling av akutt pankreatitt og forverring av den kroniske formen.

For å skape funksjonell hvile for bukspyttkjertelen, får pasientens kropp de nødvendige næringsstoffene (vanligvis aminosyrer og vitaminer) ved bruk av den såkalte parenterale ernæringen, det vil si ved intravenøs infusjon (administrering), utenom mage-tarmkanalen. I noen tilfeller, hvis pasienten ikke har oppkast og tegn på gastrostase, det vil si en nedgang i aktivitet i magen, er det lov å drikke alkalisk mineralvann eller svak te, ca. 1,5 liter per dag. Omtrent den andre eller tredje dagen overføres pasienten gradvis til begrenset enteral ernæring, og deretter til full.

Medisinsk ernæring for akutt pankreatitt og forverring av kronisk form har en rekke funksjoner. Først og fremst er det nødvendig å introdusere den nødvendige mengden proteiner i pasientens diett så snart som mulig, siden de er nødvendige for syntese av enzymhemmere som undertrykker produksjonen av sistnevnte i bukspyttkjertelen. For å redusere belastningen på organet brukes noen ganger spesielle blandinger for enteral ernæring, tatt gjennom et rør eller et rør. Etter omtrent to uker får pasienten et utvidet kosthold med kjemisk og mekanisk organsparing.

Pasienter i denne perioden anbefales forskjellige typer slimete supper på buljong av frokostblandinger eller grønnsaksbuljonger, hakkede dampede retter fra fettfattig kjøtt og fisk, dampproteinomeletter, grønnsaks- og fruktpuréer, nylaget cottage cheese, svak te, nypekjøtt, kompott, gelé. Salt brukes ikke til matlaging.

Terapeutisk diett "Tabell nummer 5 p": en liste over produkter

Ved diagnostisering av pankreatitt får pasienten, sammen med medikamentell behandling, en anbefaling om ernæringsterapi. Spesielt for pasienter med pankreatitt, ble en spesiell versjon av diett nr. 5, anbefalt for sykdommer i lever og galleblære, utviklet - diett nr. 5 p.

Det er to alternativer for denne dietten. Den første er indikert for akutt pankreatitt og forverring av kronisk, den foreskrives etter faste i omtrent en uke. Kaloriinnholdet i dietten er 2170-2480 kcal.

Det andre alternativet, foreskrevet for kronisk pankreatitt i remisjonsfasen, er preget av et høyt proteininnhold, det daglige dietten med dette dietten bør ha en energiværdi på ca. 2440-2680 kcal.

Omtrentlig meny for en dag i henhold til diett nr. 5 p (andre alternativ):

  • frokost: havregryn i vann, ostemasse soufflé, gulrotjuice;
  • andre frokost: bakt eple;
  • lunsj: suppepuré av courgette og gulrøtter, biffrull med gresskarpuré, bærgelé;
  • ettermiddagste: ukokte kaker, svak te;
  • middag: steames gjedde abbor koteletter med blomkål, kompott.

Listen over matvarer som er tillatt av diett nummer 5 p er som følger:

  1. Grøt og frokostblandinger: semulegryn, havregryn, uhvordan bokhvete, ris, kokt i vann.
  2. Meieriprodukter: cottage cheese 1% fett, yoghurt og kefir med lite fett, lite fett.
  3. Supper: slimete kjøttkraft, grønnsakssupper, supper basert på sekundær kjøttkraft, puré supper.
  4. Kjøtt og fisk: kylling (bryst), kanin, magert biff, kalkun, torsk, hake, pollock, gjedde, gjedde abbor, flyndre og andre fettfattige varianter, kokt eller dampet i form av kjøttboller, koteletter, kjøttkaker, rundstykker.
  5. Grønnsaker og frukt: courgette, poteter, brokkoli, blomkål, gulrøtter, tomater (med forsiktighet), agurker, gresskar, søte epler og pærer (helst bakt), tørket frukt. Grønnsaker kokes, noen ganger gnides.
  6. Sauser: milde hvite sauser som béchamel, vegetabilsk buljong, frukt og bær.
  7. Søt: frukt- og bærgelé, mus, gelé, marshmallows (i små mengder), honning, marshmallow, noen varianter av ikke-smakfulle kaker.
  8. Andre produkter: smør og vegetabilsk olje til matlaging, kyllingegg (proteiner), gårsdagens hvetebrød.
  9. Drinker: juice - gulrot, gresskar, aprikos, nype, mineralvann, svak te.

Å utvide dietten mens du forbedrer velvære, kan bare utføres i listen over tillatte retter, uten å bryte matlagingsteknologien og ikke overskride det anbefalte volumet.

Mat forbudt for betennelse i bukspyttkjertelen

Kosthold nr. 5 p er strengt forbudt å spise følgende matvarer:

  1. Grøt og frokostblandinger: erter, bønner, bygg og maisgryn.
  2. Meieriprodukter: melk, rømme, fløte med høyt fettinnhold, harde oster, fet cottage cheese.
  3. Supper: basert på sterkt kjøtt- og fiskekraft, samt med stekte grønnsaker som dressing: borsjch, sylteagurk, kålsuppe, fiskesuppe.
  4. Kjøtt og fisk: fet fisk - laks, ørret, laksekaviar, røkt og saltfisk, hermetisk fisk, fett svinekjøtt og storfekjøtt, pølse, røkt kjøtt, gås, and, hermetisk kjøtt.
  5. Grønnsaker og frukt: alle hermetiske grønnsaker og frukt, hvitkål, løk, reddiker, eggplanter, paprika.
  6. Sauser: ketchup, adjika, sennep og alle varme sauser.
  7. Søt: sjokolade, iskrem, kakdeig, konditorkremer.
  8. Andre produkter: animalsk fett, rugbrød og eventuelle muffins, sopp i hvilken som helst form.
  9. Drikke: juice - appelsin, drue, kirsebær, tomat, kullsyreholdige drikker, alkohol, sterk te og kaffe.

Brudd på dietten kan provosere et angrep selv om pasientens tilstand har vært stabil i lang tid.

Betydningen av enzymer i fordøyelsen av maten

Fordøyelsen av mat i kroppen skjer med deltakelse av flere typer enzymer produsert av mage, bukspyttkjertel og tynntarm. Hvert av enzymene er ansvarlig for nedbrytningen av visse bestanddeler i mat. I dette tilfellet produseres enzymer som brytes ned:

  • proteiner - proteaser (trypsin, chymotrypsin);
  • nukleinsyrer - nukleaser;
  • fett - lipaser (steapsin);
  • karbohydrater - amylase.

Når det oppstår betennelse i bukspyttkjertelen, reduseres dens evne til å syntetisere enzymer betydelig, og enzymmangel oppstår. Denne tilstanden manifesteres ved brudd på kroppens fordøyelsesfunksjoner og absorpsjon av næringsstoffer, en rekke ubehagelige symptomer oppstår, som løs, rik avføring, dehydrering, symptomer på vitaminmangel og anemi. Kroppsvekten kan reduseres drastisk, halsbrann, kvalme, oppkast, flatulens forekommer ofte. Langvarig enzymmangel er veldig farlig, da uten riktig behandling fører det til en fullstendig uttømming av kroppen..

Så, riktig ernæring i kombinasjon med enzymterapi rettet mot å fylle på mangelen på eksimer er ganske i stand til å redusere de ubehagelige manifestasjonene av pankreatitt og enzymmangel. Det viktigste er å følge alle reseptene til den behandlende legen tydelig, og forhindre selvaktivitet i behandlingen.

Hva du skal ta med måltider hvis bukspyttkjertelenzymer er mangelfulle?

Med mangel på egne bukspyttkjertelenzymer i kroppen, som allerede nevnt, reduseres en persons evne til å absorbere næringsstoffer fra maten betydelig. For å løse dette problemet, anbefaler leger å ta et kurs med enzymbehandling med preparater basert på animalsk pankreatin. Dette aktive stoffet inneholder: protease, lipase og alfa-amylase, det vil si alle enzymer som bukspyttkjertelen selv produserer.

Den moderne formen for enzympreparater er mikrogranuler - mikroskopiske enteriske (løselig i et alkalisk medium) pellets med en diameter på mindre enn to millimeter. Disse pellets er i en spesiell gelatinkapsel (løselig i det sure mediet av magesaft), som gjør at det aktive stoffet, blandet med mat, kan trenge inn nøyaktig der hovedfordøyelsen finner sted - inn i tolvfingertarmen..

Blant de populære og etterspurte legemidlene i denne kategorien kan man for eksempel nevne stoffet Micrasim®, produsert i kapsler med en dose på 10.000 og 25.000 enheter. 30 minutter etter at mikrogranulene kommer inn i tynntarmen, frigjøres minst 97% av enzymene, som et resultat av hvilket deres maksimale aktivitet blir notert, i likhet med aktiviteten til enzymene i menneskekroppen. Micrasim ® fremmer vellykket fordøyelse og absorpsjon av viktige næringsstoffer i kroppen. I fordøyelsesprosessen mister enzymer gradvis aktiviteten og skilles ut fra kroppen på en naturlig måte og omgår blodbanen.

Micrasim ® er foreskrevet for enzymmangel forårsaket av pankreatitt (uten forverring), i strid med fordøyelsesprosessen etter kirurgiske inngrep og for å korrigere fordøyelsen hos personer som ikke har gastrointestinale sykdommer, men bryter med diettregimet og tillater feil i ernæringen.

Kontraindikasjoner av stoffet: individuell intoleranse mot komponentene, forverring av kronisk pankreatitt og akutt pankreatitt.

Registreringsnummer for Micrasim ® i Statens legemiddelregister - LS-000995 datert 18. oktober 2011, fornyet på ubestemt tid 16. januar 2018. Legemidlet er inkludert i VED-listen.

Kronisk pankreatitt under en forverring ledsages av periodisk eller vedvarende smerter i øvre del av magen, som kan være helvetesild, samt kvalme (opp til oppkast), løs avføring og oppblåsthet.

Du kan ta vare på helsen din og støtte arbeidet i fordøyelseskanalen ved hjelp av moderne preparater som inneholder enzymer for å forbedre fordøyelsen.

Micrasim ® inneholder bukspyttkjertelenzymer som bare kan frigjøres i tarmene, og gir fordøyelsesprosessen så nær som mulig naturlig.

Ta testen og lær mer om kostholdet ditt, samt motta anbefalinger for å justere det.

Ved behandling av konsekvensene av pankreatitt kan preparater for normalisering av fordøyelsen med innholdet av amylase, lipase og protease anbefales.

Micrasim ® kan brukes som en del av den komplekse behandlingen av en rekke sykdommer i fordøyelsessystemet, spesielt for sykdommer forbundet med dysfunksjon i bukspyttkjertelen.

  • 1.2 https://e-libra.ru/read/391536-lechebnoe-pitanie-pri-hronicheskih-zabolevaniyah.html

Amelekhin Leonid Aleksandrovich Utøvende redaktør

Når bare periodiske overdreven kosthold assosiert med festlige høytider, gatekjøkkenmat, endring av vanlig kosthold under turisturer, spising av halvfabrikata på turer og utflukter, eller fravær av en nærliggende "andre halvdel" kan føre til fordøyelsesbesvær, kan enzympreparater brukes til å opprettholde fordøyelseskanalen over disken. Men hvis du merker at bruddene er systematiske, vil det være den mest riktige avtalen å avtale en konsultasjon med en gastroenterolog..

Kosthold for kronisk pankreatitt i bukspyttkjertelen

Kronisk pankreatitt i bukspyttkjertelen er en sykdom som krever nøye oppmerksomhet fra pasienten om kostholdet. En riktig sammensatt meny bidrar til stabilisering av tilstanden og en betydelig forbedring av velvære. I dag skal vi finne ut hva du kan drikke og spise med kronisk pankreatitt, hvor mye en diett er nødvendig og viktig for kronisk pankreatitt.

Behovet for å følge en diett

Bukspyttkjertelen er organet som er ansvarlig for produksjonen av magesaft. Til gjengjeld er normal fordøyelse, som direkte avhenger av mengden og kvaliteten på denne juice, en av de viktigste faktorene i kroppens normale funksjon. Fordøyelsessaften letter opptaket av mat ved å behandle det kjemisk.

Bukspyttkjertelen er ikke et ubrukelig organ, og produksjonen av enzymer som er ansvarlige for fordøyelsen av maten avhenger av helsen, så vel som insulin, som mangel på kan føre til diabetes.

Men bukspyttkjertelenes funksjoner er ikke begrenset til dette. Den produserer viktige stoffer: lipokain og insulin, som er involvert i karbohydratmetabolismen og reduserer risikoen for at indre organer blir overvektige.

Chief gastroenterologist of the Russian Federation: “PANCREATITIS forsvinner ikke?! Den enkle behandlingen har allerede helbredet hundrevis av pasienter hjemme! For å kurere bukspyttkjertelen permanent trenger du... "Les mer"

Kronisk pankreatitt er en betennelsesprosess i kjertelen. Ofte er årsaken til forekomsten nettopp i feil meny: overdreven inntak av alkohol, brus, fet og stekt mat. Men det kan være andre forutsetninger: overspising, feil kosthold, infeksjoner, bivirkninger av medisiner, dårlig økologi.

Det terapeutiske dietten avhenger av typen sykdom (kronisk eller akutt). Behandlingen er strengere ved akutt enn i remisjon.

Hva er tillatt og forbudt

Mat for kronisk pankreatitt bør inneholde et minimum av karbohydrater, en normal mengde fett og mye protein. I dette tilfellet anbefales fett og karbohydrater å fås fra forskjellige frokostblandinger. Det er viktig at du ikke kan spise bakverk, honning og søtsaker. Men det er lov å tilsette litt salt i maten.

Kokte grønnsaker eller i form av potetmos (poteter, gulrøtter, courgette) er tillatt

Numeriske indikatorer:

  • forbruker 2700 kcal / dag;
  • opptil 400 g karbohydrater, hvorav 1/8 er lett fordøyelige;
  • opptil 100 g fett, hvorav 1/2 er vegetabilsk;
  • opptil 130 g protein, hvorav 1/2 er av animalsk opprinnelse.

Menyen for behandling inkluderer nødvendigvis kjøtt, nemlig kaninkjøtt, storfekjøtt, kalkun, kylling. Det samme gjelder fisk. Men fisk og kjøttprodukter bør ha lite fett..

Kjøtt og fisk skal være magert og uten fett

Det anbefales ikke å inkludere ren melk i dietten for kronisk pankreatitt, den kan bare brukes som et tillegg til andre retter (for eksempel grøt).

Fermenterte melkeprodukter oppfordres, men pass på kvaliteten - det er bedre å ta cottage cheese fra hjemmeproduksjonen, osten er ekstremt fersk og ikke krydret. Kokte egg er forbudt ved behandling av sykdom, selv om de kan inngå i noen oppskrifter i små mengder.

Et kosthold med høyt karbohydrat anbefales ikke, da økt proteinernæring fører til en økning i aktiviteten til proteolytiske enzymer, og akutt pankreatitt utvikler seg oftere etter kjøtt og fet mat..

For å få karbohydrater kan dietten for kronisk pankreatitt hos voksne omfatte mat som:

  • havregryn
  • bokhvete;
  • pasta;
  • meierifri ris;
  • brødsmuler.

Hva du kan spise for å få fett: litt smør eller vegetabilsk olje i sammensetningen av oppvasken. Ugyldige valg: Matlagingsfett, margarin, animalsk fett (som svinekjøtt eller gåsefett).

Hva annet er forbudt å spise:

  1. Frukt med høy syre.
  2. Buljonger (kjøtt, fisk, sopp).
  3. Sorrel.
  4. Fruktjuice.
  5. Varme krydder.
  6. Sterk kaffe og te

Det er også viktig å unngå overspising, da dette alltid legger stress på hele fordøyelsessystemet som helhet, og bukspyttkjertelen er ikke noe unntak..

Anbefalinger fra Elena Malysheva i spesialnummeret "Livet er flott!" Om hvordan man kan overvinne pakreatitt ved hjelp av de helbredende effektene av naturlige midler.

Mer om grønnsaker for pankreatitt

De fleste grønnsaker gir helsemessige fordeler, men det er mange forskjellige nyanser. For eksempel er tomater forbudt i det akutte stadiet, men i remisjon hjelper fiberen deres med å fjerne giftstoffer. Det samme gjelder tomatjuice.

I denne sykdommen er det pålagt alvorlige restriksjoner på mat med mye fiber, stekt mat og en rekke ferske grønnsaker..

Agurker regnes som en av de mest fordelaktige matvarene for sykdom. De er rike på vann, samt vitaminer og mineraler. Det viktigste er å overvåke kvaliteten på agurker for ikke å forgifte kroppen med nitrater..

Retter med hvitkål kan provosere eller forsterke alle de ubehagelige tegnene på en akutt prosess i bukspyttkjertelen

Når det gjelder kål, er det bedre å ikke spise den fersk, men kokt er det mulig. Dette handler ikke bare om hvitkål, men også om rosenkål eller brokkoli. Surkål er forbudt på grunn av høy syre.

Tang er et uvanlig nyttig produkt, men innbyggerne i den europeiske delen av landet er ikke godt tilpasset assimilering av alle enzymer, i motsetning til innbyggerne i de nordlige regionene. Derfor, hvis du tilhører den første kategorien, bør du ikke bruke den, det kan til og med provosere en forverring av sykdommen..

Gulrøtter, poteter, courgetter er alltid tillatt (men bare kokt eller dampet).

Om frukt

Hvis noen frukter er forbudt i løpet av forverringsperioden, kan du spise noen av deres typer to uker etter forverringen. Nemlig: bananer, vannmeloner, grønne epler, ananas.

Hvis du vil spille det trygt og slippe frukt helt, må du sørge for å få fiber fra andre kilder..

Sterkt forbudte frukter: mango, de fleste sitrusfrukter, kirsebærplommer, pærer og plommer.

Dish alternativer

Kostholdet som kreves for pankreatitt trenger ikke å være magert og smakløst. Utvalget av tilgjengelige matvarer er bredt nok til å gi næringsrik ernæring.

Her er en eksempelmeny for en dag:

  • Frokost - dampproteinomelett, revet havregryn, te
  • Mellommåltid - fettfattig cottage cheese, urteavkok (valgfritt, rosehip)
  • Lunsj - kokt kjøtt, rissuppe, fruktgele, hvetebrødcrutonger
  • Snackbakte epler
  • Middag - dampet gulrot soufflé, kokt havfisk, te
  • Om natten - et glass urteavkok.

Anbefalinger til første retter: supper fra frokostblandinger, grønnsaksbuljong, lett kyllingsuppe. Omeletter, fisk og dampet kjøtt er gode andre retter..

Det er ikke nødvendig å forlate deg selv uten desserter, men de skal ikke bare være velsmakende, men samtidig sunne. For eksempel gelé, pudding, bakte grønnsaker eller frukt, samt potetmos. Husk å unngå sukker.

Med noen sykdommer i bukspyttkjertelen endres dens funksjon: det er et brudd på utstrømningen av bukspyttkjerteljuice som inneholder de nødvendige enzymene i fordøyelseskanalen, noe som resulterer i at fordøyelsesprosessene ikke går bra og kroppen lider av mangel på næringsstoffer..

De mest foretrukne drikkene er fruktdrikker, kompotter, grønnsaksjuice, spesialiserte proteinkocktailer, urteavkok.

Mange mennesker er interessert i spørsmålet om "Grinterol" - et effektivt middel for å oppløse gallestein. Med pankreatitt er det forbudt å ta det. Dette er angitt i instruksjonene for legemidlet..

Spiseregler

Det er ikke nok å vite hva du skal spise, det er viktig å forstå hvordan du gjør det riktig, ellers vil behandlingen være ufullstendig. Så dietten bør oppfylle følgende krav:

  1. Følg nøye med listen over tillatte og forbudte matvarer, samt normer for kalorier og individuelle komponenter.
  2. Følg en 3-timers pause mellom måltidene.
  3. Spis i små porsjoner.
  4. Prøv å konsumere mange kostholdsmåltider i ren form.
  5. Spis sakte, tygg så grundig som mulig.
  6. Ikke drikk med eller umiddelbart etter måltidene. Vent minst 15 minutter.
  7. Spis en rekke matvarer, ikke heng deg på flere matvarer.

Separat bør det sies om kostholdets varighet. Etter en forverring av sykdommen tar behandlingen i gjennomsnitt 2 uker, noen ganger 3. I denne perioden spiser en person spesielt nøye. Med en slik sykdom må ernæring oppfylle kriteriene ovenfor gjennom hele livet..

Hvilke urter kan du drikke

Her er noen oppskrifter på drinker som hjelper til med å lindre tilstanden til en kronisk sykdom. Det anbefales å konsumere disse drikkene 1-2 glass per dag.

Urtekolleksjon nr. 213

Disse inkluderer hestehale, johannesurt, snor, malurt, burdock rot, ringblomst, salvie, elecampane og kamille. Hell to ss av en hakket blanding av disse urtene med 500 ml kokende vann, la det småkoke i 15 minutter i et vannbad og sil deretter.

Elan

Det er et velkjent effektivt folkemedisin. Hva som trengs for tilberedningen: mynte, plantain, agrimony, johannesurt, kamille. Mal alle urter og ta 1 ss av blandingen. Hell 120 ml kokende vann, sett på svak varme i et kvarter, og sil deretter. En slik buljong lagres ikke lenge, den må være full om dagen..

Persille

En enkel hageplante er også en god hjelper i kampen mot manifestasjonene av sykdommen, og aktiverer arbeidet i bukspyttkjertelen. Hakk 300 gram fersk persille med en blender, bland med samme mengde hakket hvitløk og 1 kilo pitted sitroner, men med skall.

Alt det ovennevnte skal plasseres i en beholder (bare ikke laget av metall), lukkes godt med lokk og oppbevares i 2 uker på et mørkt, kjølig sted. Spis denne blandingen 1 ts tre ganger daglig før måltider. Sitronsyre i dette tilfellet nøytraliseres av resten av komponentene, og blir mindre aggressive.

Hva skjer hvis du ikke følger en diett

Selvfølgelig er det viktigste for utvinning å behandle sykdommen i henhold til legen foreskrevet. Men hvis ikke riktig ernæringsordning følges, kan resultatet aldri oppnås..

Ved manglende overholdelse av dietten ved akutt pankreatitt eller forverring av kronisk pankreatitt, oppstår forskjellige komplikasjoner.

Saftene som produseres av kjertelen, vil fungere, gradvis korroderer selve organet og endrer strukturen i vevet. Det kan utløse diabetes hvis insulinproduksjonen stopper..

Prosessen med fordøyelse av mat reduseres på grunn av generelle forstyrrelser i mage-tarmkanalen. Kroppen begynner å mangle lipokain, den såkalte fettdegenerasjonen starter i leveren. Til slutt kan dette føre til venøs trombose og onkologi..

Derfor anbefaler vi sterkt at du følger en diett, spesielt siden det er lett å diversifisere det med et bredt utvalg av tillatte matvarer. Og avvisning av fettete og stekte vil ikke bare være til fordel for kjertelen, men for hele kroppen som helhet..

I sjeldne tilfeller kan legen foreskrive en midlertidig terapeutisk hurtig. Men uten råd fra en lege, bør det under ingen omstendigheter praktiseres..

Nå vet du hva dietten skal være. Det viktigste å huske er at hvis helseproblemer oppstår når kostholdsnæringen er, må du oppsøke lege..

Mest sannsynlig har du valgt feil diett. Legens anbefalinger vil hjelpe deg med å bestemme deg for et bestemt diett diett, og dermed bidra til å bli kvitt symptomene på sykdommen. Husk at mat alene ikke kan kurere denne sykdommen, dietten er foreskrevet som støttende terapi.

Hva kan og er nyttig å spise med akutt pankreatitt?

Ernæringsterapi for sykdommer i bukspyttkjertelen er en av de viktigste komponentene i den generelle ordningen med kompleks behandling. Hva kan du spise med akutt pankreatitt, og hva ikke? Dette emnet er av interesse for leserne på nettstedet vårt. For å svare på alle spørsmålene, inviterte vi til redaksjonen til Doctor of Medical Sciences, leder for avdelingen for gastroenterologi ved DSMU, professor V.S. Rogozovsky.

Redaksjonelle ansatte: Hei, Victor Semyonovich! Det er kjent at akutt pankreatitt er en sykdom i bukspyttkjertelen. Fortell meg hva som er symptomene og tegnene på sykdommen, og hva du kan spise med akutt pankreatitt?

V. Rogozovsky: Hei, kjære lesere! Ved akutt pankreatitt forekommer ødem i fordøyelsesorganet, i vårt tilfelle er det bukspyttkjertelen. I prosessen med forverring øker organet i størrelse, kjertelens egen produksjon av enzymer aktiveres. Pasienten er ukomfortabel. Først og fremst er dette følgende symptomer:

  • smerter i bukhulen
  • manifestasjon av tegn på toksisose;
  • generell svakhet, og i noen tilfeller økt kroppstemperatur.
Bukspyttkjertel

Etter passende behandling er imidlertid prognosen optimistisk. Alle funksjonelle og anatomiske strukturer i kjertelen er fullstendig restaurert, og personen går tilbake til en normal livsstil. Imidlertid er det en viktig tilstand: slik at den akutte fasen av pankreatitt ikke blir til en kronisk form, er det nødvendig å følge det terapeutiske dietten som legen anbefaler. Spesialisten vil definitivt fortelle pasienten med akutt pankreatitt hva som kan og ikke kan spises, og etter passende anbefalinger må en person følge den strengeste ernæringsdisiplinen.

Redaktør: Viktor Semyonovich, fortell meg, er det mulig for akutt pankreatitt å spise, for eksempel poteter?

VS Rogozovsky: Jeg vil gjerne dvele ved ett punkt. Under akutt betennelse i bukspyttkjertelen er bruk av produkter strengt forbudt.

Viktig! Ved medikamentell behandling anbefales pasienter fastende. Bare mineralvann eller kokt vann! Ingen juice, kompott, te og andre drikker kan inngå i dietten. En person skal være i en så sulten modus i 2-3 dager..

Dette er først og fremst nødvendig for å gjenopprette det funksjonelle arbeidet i fordøyelsesorganet. Etter en slik diett trenger du det mest skånsomme kostholdet for hele fordøyelsessystemet. På spørsmål om hva du kan spise etter akutt pankreatitt, vil jeg svare på denne måten: proteinkomponenter skal være rådende i pasientens diett. Når det gjelder poteter og andre vegetabilske avlinger, må de tilsettes dietten gradvis. Alle produktene må være raspet og behandlet termisk. Det viktigste i denne perioden er ikke å overbelaste bukspyttkjertelen, ellers er det uunngåelig en gjentatt forverring, og i fremtiden kan den gå inn i den kroniske fasen av sykdommen med alle de påfølgende konsekvensene.

Med en forverring av pankreatitt, kan du bare drikke vann de første 3 dagene

Poteter og akutt pankreatitt

Sammenlignet med andre vegetabilske avlinger har poteter mange gunstige egenskaper:

  1. 100 g av produktet inneholder opptil 568 mg kalium, noe som bidrar til å eliminere overflødig væske og redusere hevelse i bukspyttkjertelen.
  2. Proteininnholdet i potetknollen er opptil 3%, noe som er en rekord blant andre grønnsaker.
  3. En liten mengde fiber (1,4 g per 100 g poteter) skader ikke den delikate slimhinnen i fordøyelsessystemet.
  4. Lavt fettinnhold er en annen fordel med produktet, som ikke stimulerer aktiviteten til bukspyttkjertelenzymer..

Ernæringsverdien til poteter ligger i innholdet av en stor mengde polysakkarider med høy molekylvekt.

En liten mengde kokte poteter vil bare være til fordel for kroppen.

Redaktører: Viktor Semyonovich, som gastroenterolog, hva slags diettmat vil du anbefale for akutt pankreatitt, hva kan du spise for personer med denne sykdommen?

VS Rogozovsky: det er en utmerket utvikling av den sovjetiske dietteskolen, som er veldig populær over hele verden. Først av alt er dette det berømte dietten nummer 5, som ble utviklet i god tid av professor Manuil Isaakovich Pevzner. Regelsettet for å spise mat når det gjelder kjemisk sammensetning, fysiske egenskaper og andre komponenter som er foreskrevet i diettnæring i følge M.I. Pevzner, gjør det mulig å behandle mange sykdommer i fordøyelsessystemet, inkludert akutt pankreatitt. Hva kan du spise i henhold til M.I. Pevzner nummereringssystem? Pasientens diett bør inneholde ernæringsmessige komponenter som forbedrer gallsekresjonen og normaliserer leveren. Det daglige inntaket av næringsstoffer bør organiseres som følger:

  • fett ikke mer enn 70-80 g;
  • karbohydrater ikke mer enn 50-60 g;
  • proteiner ikke mer enn 100 g.

Energiverdien til mat som forbrukes av mennesker, bør ikke overstige 2500-3000 Kcal per dag. Det er imidlertid viktig å ta hensyn til pasientens fysiologiske egenskaper, alder, kjønn.

Legen din kan hjelpe deg med å beregne ditt daglige næringsinntak.

Tabell nummer 5: diett mat for akutt pankreatitt

Hva kan gjøres med akutt pankreatitt, en liste over produkter:

  1. Bakeriprodukter: tørket hvitt brød, kjeks, Maria kjeks.
  2. Gryn: havregryn, bokhvete, ris.
  3. Fisk: kokt mager elvefisk. Under en forverring av pankreatitt, bør du utelukke bruk av sjøfisk.
  4. Kjøtt: kylling, kanin og andre fettfattige varianter. Før du spiser kjøtt, må det være skinnet og kokt godt.
  5. Rå, kokte eller kokte grønnsaker, unntatt kål, løk, bønner, erter.
  6. Drikke: avkok av villrose eller urter som ikke forårsaker allergi hos mennesker.
  7. Meieriprodukter: fettfattig melk, cottage cheese.

Hva ikke i akutt pankreatitt, en liste over produkter:

  1. Egg for akutt pankreatitt bør ikke konsumeres i noen form. Etter funksjonell restaurering av fordøyelsesorganet er en eggeplomme nok på 1-2 dager.
  2. Svamp og / eller butterdeig, ferskt hvitt eller svart brød, stekte paier, kaker, alle slags bakverk.
  3. Fiskeprodukter: saltet, røkt, tørket, fet fisk, hermetikk.
  4. Kjøtt: lever, hjerne, nyrer, røkt og tørrherdet pølser.
  5. Meieriprodukter: fett cottage cheese, ost, rømme, fløte, gjæret bakt melk.
  6. Korn: alle typer belgfrukter.
  7. Grønnsaker: salat, spinat, løk, hvitløk, kål, sorrel, reddik.
  8. Frukt og søtsaker: appelsiner, druer, sitroner, sjokolade.
  9. Drikke: øl og annen alkohol, kakao, kaffe, te, inkludert grønt.

Merk følgende! Ved akutt pankreatitt er bruk av alle typer sopp strengt forbudt..

Den omtrentlige menyen for diett nummer 5 for akutt pankreatitt er som følger:

  1. Frokost: melkegrøsgrøt, nypekraft, en brødskive.
  2. Andre frokost: cottage cheese.
  3. Lunsj: grønnsakssuppe, kokt kjøtt eller fisk (50 g), stuvede grønnsaker (100 g), fruktkompott.
  4. Middag: et glass kokt melk.

Råd! Hvis du følger de anbefalte matvarene i dietten, kan dette ikke bare lindre forverring, men også normalisere den generelle tilstanden til det funksjonelle arbeidet i fordøyelsessystemet..

Redaksjonelle ansatte: Si meg, er det mulig å bruke kefir for akutt pankreatitt? Er dette fermenterte melkeproduktet inkludert i dietten i følge M.I.Pevzner?

VS Rogozovsky: Ja, selvfølgelig, dette gjærede melkeproduktet er inkludert i diett nr. 5. Du bør imidlertid kjenne til noen nyanser. Kefir er delt inn i henhold til modningstiden. Det er en svak kefir - 24 timer, middels - 48 og sterk - 72 timer. Hver av dem har sin egen uttalt smak og effekt på bukspyttkjertelsekresjonen. Ved akutt pankreatitt anbefales svak kefir, som har en delikat og litt syrlig smak med en lav prosentandel fett. Slike kefir har en avslappende effekt, noe som har en positiv effekt på arbeidet i mage-tarmkanalen..

Med akutt pankreatitt kan du drikke lett fettfattig kefir

Redaktører: Og det siste spørsmålet fra våre lesere: er det mulig å kurere akutt pankreatitt hvis du følger riktig diett?

V.S. Rogozovsky: Dessverre vil overholdelse av ernæringsmessige standarder uten medisiner være ineffektiv i den akutte fasen av sykdommen. Betennelse i bukspyttkjertelen er lett av mange årsaksfaktorer, som bare kan elimineres med tilstrekkelig medisinsk eksponering. Takk for spørsmålene, ta vare på deg selv og vær alltid sunn!

Kosthold for pankreatitt

Hva er pankreatitt?

Pankreatitt, enkelt sagt, er en betennelse i bukspyttkjertelen. Dette vitale organet produserer enzymer som hjelper til med fordøyelsen av mat, så vel som insulin, som kontrollerer blodsukkernivået. Når bukspyttkjertelen (den lange kjertelen som ligger bak magen) blir betent, klarer ikke kroppen å absorbere alle næringsstoffene den trenger.

Pankreatitt kan være akutt (plutselig og alvorlig) eller kronisk. Akutt pankreatitt oppstår plutselig og varer i flere dager, mens kronisk pankreatitt oppstår i mange år. Begge typer pankreatitt kan forårsake blødning og vevsdød i eller rundt bukspyttkjertelen.

Mild angrep av akutt pankreatitt kan behandles alene ved å bytte til et pankreas-diett. I tilfelle av tilbakevendende pankreatitt, er skade på bukspyttkjertelen vanlig, noen ganger fører til underernæring og diabetes. I begge tilfeller er det nødvendig med en konsultasjon med en gastroenterolog..

Hvis du ikke følger en diett for pankreatitt, kan sykdommen bli kronisk og føre til ytterligere komplikasjoner. Noen av disse komplikasjonene inkluderer diabetes og en tilstand som kalles nekrotiserende pankreatitt, der vev i bukspyttkjertelen gradvis dør.

I denne tilstanden utvikler abscesser og cyste-lignende lommer, og betennelsen sprer seg raskt. Hvis de ikke behandles, kan giftstoffer sive gjennom magen, skade blodårene og forårsake indre blødninger. Derfor, hvis du har pankreatitt, så er det nødvendig å starte en diett så snart som mulig. Dette vil forhindre komplikasjoner, utvikling av kronisk pankreatitt og vil gi lindring av smertene dine..

Hva forårsaker pankreatitt?

Selv om det er mange årsaker til pankreatitt, er de vanligste gallesteinene (akutt pankreatitt) og overdreven alkoholforbruk (kronisk pankreatitt). Andre årsaker inkluderer:

  • Magetraumer
  • Magekirurgi
  • Noen medisiner
  • Cystisk fibrose
  • Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP), brukt til å behandle gallestein
  • Familiehistorie av pankreatitt
  • Høye kalsiumnivåer i blodet (hyperkalsemi)
  • Høye nivåer av paratyreoideahormon i blodet (hyperparatyreoidisme)
  • Høye triglyseridnivåer i blodet (hypertriglyseridemi)
  • Infeksjon
  • Bukspyttkjertelkreft
  • Røyking
  • Magesår

Etter at en tendens til angrep i bukspyttkjertelen har utviklet seg, kan ytterligere angrep utløses ved å spise mat med mye fett, bearbeidet mat og alkohol. Å planlegge dietten på forhånd kan ofte være den beste forebyggingen mot ytterligere angrep og ytterligere skade på bukspyttkjertelen.

Tegn og symptomer

  • Mild til alvorlig smerte i øvre del av magen;
  • Magesmerter som utstråler til ryggen;
  • Feber;
  • Kvalme;
  • Oppkast;
  • Økt hjertefrekvens;
  • Rask pusting;
  • Steatorrhea;
  • En veldig skarp lukt under avføring (kronisk pankreatitt);
  • Urolig mage;
  • Vekttap (ikke relatert til noe).

Faren for pankreatitt

Venstre ubehandlet, kan pankreatitt forårsake alvorlige komplikasjoner og til og med død. Søk legehjelp hvis symptomer er tilstede.

  • Pseudocyster akkumulerer væske. Hvis de går i stykker, forårsaker de infeksjon og indre blødninger..
  • Betennelsen i bukspyttkjertelen gjør den sårbar for bakterier og infeksjoner. I noen tilfeller kan det være nødvendig med kirurgi.
  • Nyresvikt kan oppstå som krever dialyse.
  • Pusteproblemer kan utvikles ettersom endringer i kroppen kan påvirke oksygenivået.
  • Diabetes kan oppstå ettersom insulinproduserende celler blir skadet.
  • Underernæring er ganske vanlig da bukspyttkjertelen produserer færre enzymer, noe som gjør det vanskelig å bryte ned og behandle essensielle næringsstoffer.
  • Bukspyttkjertelkreft er assosiert med langvarig betennelse i bukspyttkjertelen, ofte forbundet med kronisk pankreatitt.

Hvorfor kosthold er viktig for pankreatitt

Et riktig kosthold er viktig for å unngå eller gjøre angrepene av pankreatitt mindre alvorlige. Alvorlige angrep kan være dødelige hvis de ikke behandles. Siden bukspyttkjertelen spiller en veldig viktig rolle i fordøyelsen av maten, er den direkte relatert til maten.

Tallrike studier har vist at kunstig bearbeidet mat og fett i daglige måltider forårsaker stress og betennelse i bukspyttkjertelen, og at lave antioksidantnivåer i blodet ofte fører til kronisk pankreatitt på grunn av de skadelige effektene av frie radikaler..

Men ved å øke antioksidantene i kostholdet ditt, kontrollerer du pankreatitt og forhindrer komplikasjoner som diabetes. Mat med mye antioksidanter er en viktig del av pankreatitt dietten og bør inkluderes i kostholdet ditt..

Noen av disse antioksidanter inkluderer:

  • Vitamin A
  • vitamin C
  • Vitamin E
  • Karotenoider
  • Selen

Mest mat bør fokusere på frukt, grønnsaker og fullkorn med proteiner og fett som spiller en støttende rolle..

Det virkelige målet her er å gi kroppen din mat som er enkle å fordøye og som ikke øker blodsukkeret, og som også metter kroppen din. Det er viktig å ikke spise mat som kan forårsake eller forverre pankreatitt.

Topp 8 frukt:

  • 1. blåbær og blåbær: disse bærene er rike på resveratrol, mangan, fiber og vitamin C og K, som støtter sunn fordøyelse. Prøv en næringstett Blackberry Lemon Salat med hjertesunn olivenolje, sesamfrø og mandler.
  • 2. kirsebær: kirsebær er lite kalorier og høy i viktige næringsstoffer, og er en ideell matbit for å fremme vekttap, redusere betennelse og fremme avslappet søvn.
  • 3. Vannmelon: en utmerket kilde til vitamin A, B og C, samt kalium, magnesium og mangan. Spis en vannmelonsmoothie til frokost eller ettermiddagste;
  • 4. Svarte plommer: Lavt på den glykemiske indeksen, pluss plommer har vist seg å senke kolesterolet og hjelpe til med fordøyelsen. Plommer er den ideelle frukten for pankreatitt.
  • 5. røde druer: fjerner overflødig væske og lindrer betennelse. For en matbit, prøv en solid drue, kylling og valnøtt salat.
  • 6. Mango: Sammen med fiber og vitamin C inneholder mango også essensielle mineraler, inkludert jern, kalsium, kalium og magnesium. Denne superfrukten har vært knyttet til forbedret blodsukkernivå og glykemisk kontroll.
  • 7. epler: høy i fiber, reduserer betennelse og hjelper fordøyelsen. Den kan brukes både rå og som tilbehør eller dessert. For eksempel, bakt eple + cottage cheese (ikke fet), gir protein, kalsium og sunn fiber.
  • 8 granateple: søt og knasende, denne superfrukten er fullpakket med fiber, kalium og vitamin C og K.

Topp 5 grønnsaker:

  • 1. Rødbeter: fullpakket med viktige næringsstoffer som jern, mangan, kobber, kalium og vitaminer B. Rødbeter er kjent for å forbedre hjertehelsen, hjernens helse og støtte leverfunksjonen..
  • 2. Brokkoli: Bare en kopp kokt brokkoli inneholder over 100 prosent av den daglige verdien for vitamin K og vitamin C. Pluss rik på mineraler, bekjemper denne grønnsaken kreft og hjelper fordøyelsen.
  • 3. spinat: spinat er kjent for sine immunforsterkende næringsstoffer som beskytter mot diabetes.
  • 4. Poteter: Rik på betakaroten, vitamin C, kobber, vitamin B 6 og mangan. Poteter er en sunn stivelse som smaker godt.
  • 5. Gulrøtter: Betakaroten - Flott for immun- og øyehelse, samt sunn fordøyelse, og er en av de mest allsidige grønnsakene på planeten..

Topp 6 fullkorn:

Forskning viser at fullkorn bør konsumeres i dietten for pankreatitt.

  • 1. Brun ris: høy på fiber og rik på mangan. Den er en utmerket erstatning for hvit ris. Brun ris kan redusere risikoen for type 2-diabetes med 16 prosent. Som tilbehør er dette glutenfrie kornet relativt høyt i kalorier, så det anbefales å holde seg til en porsjonsstørrelse.
  • 2. Bokhvete: Denne glutenfrie kornen er rik på proteiner og fiber og er rik på antioksidanter og absorberes godt av kroppen. Bokhvete mel kan brukes til å lage sunne morgenpannekaker, og bokhvete kan tilsettes salater eller gjøres til morgengrøt..
  • 3. Belte: Denne grove maismalingen, som ligner på sørlige korn, brukes over hele Middelhavet. Kjøp bare organisk, ikke-GMO-polenta.
  • 4. Hirse: Høy i fiber. Dette næringsrike tette frøet nyter en renessanse fordi det er så allsidig. Du kan bruke hirse, både til frokost og til lunsj og middag.
  • 5.Teff: Hvis du ikke er kjent med etiopisk teffkorn, er det på tide å lære om det. Dette kornet fremmer vekttap, øker immuniteten, opprettholder beinhelsen og hjelper fordøyelsen. Den er tilgjengelig i mel- eller kornform, og du kan bruke den til å lage frokostblandinger, pannekaker eller tortillas..
  • 6. Amaranth: Dette kornet er priset av aztekerne i tusenvis av år, og er en utmerket kilde til fiber, mangan og protein. Disse glutenfrie fullkornene hjelper til med fordøyelsen, reduserer betennelse, bekjemper utviklingen av type 2-diabetes og hjelper til med vekttap. Brukes i stedet for havre, hvit ris eller pasta, og som fortykningsmiddel for supper.

Lær Mer Om Diagnostisering Av Pankreatitt

Creon eller Mezim: hva er bedre

Creon Creon er en enzymatisk medisin basert på pankreatin. Det er navn avhengig av doseringen av aktive stoffer i en kapsel: Creon 10 tusen, 25 tusen og 40 tusen. Hva er disse tallene?

Pasta for pankreatitt

Langt borte er dagene da pasta ble ansett som en knapp vare. Nå i moderne butikker er det dusinvis av varianter i hyllene til en relativt lav pris, forskjellige i lengde, tykkelse, form og farge.