Mat

Hvorfor fedme i bukspyttkjertelen er farlig

Ved metabolske forstyrrelser, feil ernæring, funksjonsfeil i organet, fedme i bukspyttkjertelen. Denne tilstanden er fulle av utvikling av bukspyttkjertelenekrose, kreft. Det er vanskelig å legge merke til endringer først på grunn av uuttrykkede symptomer. Komplekset med diagnostikk inkluderer en blodprøve, ultralyd og andre metoder. Les mer om fedme i bukspyttkjertelen, dens manifestasjon og behandling videre i vår artikkel.

Hva er bukspyttkjertelsteatose

Akkumulering av fett i vev i bukspyttkjertelen kalles steatose, eller fettdegenerasjon av organet. Du kan også finne en slik diagnose - alkoholfri fettsykdom. Denne tilstanden følger ofte fedme, type 2 diabetes mellitus og metabolsk syndrom (en kombinasjon av fedme, overskytende kolesterol, blodsukker, hypertensjon).

Dette er fordi bukspyttkjertelen produserer et enzym som bryter ned fett - lipase. Det er hun som først kommer i kontakt i tynntarmen med mat som inneholder lipider. Med hjelpen omdannes fett til glyserin og fettsyrer. Bukspyttkjerteljuice inneholder også brus (natriumbikarbonat), som skaper et alkalisk miljø for lipase å virke.

Hvis det inntas for mye fett med maten, blir resultatet en stor mengde gratis fettsyrer. Under deres innflytelse:

  • vevsbetennelse oppstår, etterfulgt av erstatning med fettvev;
  • insulinsekresjon og følsomhet for det forstyrres, insulinresistens vises;
  • kjertelceller mangler energi, deres aktivitet avtar, og mindre og mindre dannes den nødvendige lipasen.

Andre biologisk aktive forbindelser som utskilles i overkant av fettvev, deltar også i organskader - interleukin 6, leptin, adiponectin, tumornekrosefaktor.

Og her er mer om ultralyd i bukspyttkjertelen.

Årsaker til fedme i bukspyttkjertelen

Forhold der risikoen for fettinfiltrasjon (vevsmetning) av et organ øker inkluderer:

  • å være overvektig, spesielt magefett
  • brudd på karbohydratmetabolismen - type 2 diabetes mellitus, prediabetes, metabolsk syndrom;
  • arvelige sykdommer med endringer i absorpsjon i tynntarmen eller dannelsen av mangelfull lipase;
  • jernavleiring (hemokromatose) i bukspyttkjertelen, hyppige blodtransfusjoner, overdose av jernholdige medisiner;
  • overflødig kortisol i binyresykdommer, langvarig bruk av syntetiske analoger (for eksempel behandling med prednisolon);
  • virusinfeksjoner - HIV, hepatitt B, reovirale sykdommer (tarminfluensa);
  • kronisk inflammatorisk prosess i bukspyttkjertelen (pankreatitt), leveren (hepatitt), galleblæren (kolecystitt), tolvfingertarmen (duodenitt);
  • langvarig, ofte ukontrollert, bruk av medisiner som senker kolesterol, somatostatin, hormonelle medisiner, kosttilskudd for vekttap.

Risikofaktorer for pancreassteatose er også etablert:

  • feil diett med bruk av fet mat, hovedsakelig kjøtt, mangel på grønnsaker og frukt i menyen, overspising;
  • faste, strenge mangelfulle dietter, spesielt monotont protein, ketogent;
  • ungdomsår og alderdom hos pasienter;
  • vanlig alkoholinntak
  • hann;
  • røyking;
  • overflødig triglyserider, kolesterol i blodet;
  • fedme, bukspyttkjertelsykdommer, diabetes mellitus, insulinresistens hos nære slektninger;
  • lav fysisk aktivitet.

Symptomer på brudd i organets arbeid

Vanskeligheten med å identifisere denne sykdommen er at pasienter i de fleste tilfeller ikke gir klager. Det asymptomatiske løpet er spesielt karakteristisk i de tidlige stadiene av steatose, når det fortsatt er fullstendig kurert..

I fremtiden, under påvirkning av en svak betennelsesprosess og dystrofi (uttømming av reserver):

  • smerter i det epigastriske området, stråler mot ryggen. Dens intensitet er moderat eller svak, øker med inntak av fet mat, vises vanligvis 30-45 minutter etter å ha spist;
  • kvalme, sjeldnere trang til å kaste opp;
  • rumling i magen, oppblåsthet;
  • vekslende diaré og forstoppelse eller økt avføringsfrekvens.

Vanligvis er det en økning i kroppsvekt, en økning i midjevolum, mens pasienter går ned i vekt med typisk pankreatitt. Av samtidige diagnoser finner de ofte:

  • arteriell hypertensjon;
  • iskemisk hjertesykdom (angina pectoris);
  • fettlever;
  • aterosklerotisk iskemisk kolitt, enteritt (anfall av magesmerter på grunn av manglende blodstrøm til tarmene);
  • stagnasjon av galle (kolestase);
  • xanthomatosis (fettplakk) på huden i øvre øyelokk, bøyning av albuen, ansiktet, nakken;
  • små vaskulære aneurismer - røde dråper på kroppen (utvidede kapillærer som ikke forsvinner når de trykkes).

Hva er trusselen med fedme hvis bukspyttkjertelen ikke fungerer som den skal?

Betennelse i vevene i kjertelen mot bakgrunn av fettinfiltrasjon er vanskelig å behandle. Over tid dannes fibrose i stedet - bindevevfibre vokser. På dette stadiet blir endringene irreversible, og frigjøringen av enzymer og hormoner (insulin, glukagon) avtar raskt. Dette er ledsaget av nedsatt fordøyelse av mat, vekttap, tegn på vitaminmangel, alvorlig diaré, forverring av diabetesforløpet.

Overflødig fett kan føre til tilstopping av blodkar og kanaler, utvikling av akutt pankreatitt og organødeleggelse - pankreasnekrose.

Pankreassteatose forårsaker også transformasjon (degenerasjon) av normale celler til kreftsvulst. Samtidig er et viktig trekk ved denne patologien at risikoen for kreft er høyere hvis fedme oppstår hos en tenåring eller i ung alder..

Diagnose av steatose

Kriteriene for å stille en diagnose er:

  • ytre tegn på fedme, kroppsmasseindeks (vekt / vekstkvadrat i meter) over 27-30;
  • i blodet - et overskudd av kolesterol, triglyserider, glukose. Redusert amylaseaktivitet, økt gamma-glutamyl-transpeptidase. Ved betennelse blir det funnet høye nivåer av leukocytter, ESR, amylaseaktivitet;
  • glukosetoleransetest - prediabetes, diabetes;
  • Ultralyd - økt størrelse, diffuse endringer: ujevn, heterogen struktur, redusert kornethet, uskarp ytre kontur. Bukspyttkjertelen er ofte utvidet. Ofte er det samtidig leversteatose;
  • CT eller MR - tettheten i bukspyttkjertelen er 20-30 enheter lavere enn milten, det er lag med fett mellom lobuli. En vanlig type fettinfiltrasjon eller begrenset opphopning av fett i kroppen og halen kan bli funnet;
  • En fin nålbiopsi er nødvendig for fokal fettavleiringer for å skille dem fra en svulst.

Behandling av fedme i bukspyttkjertelen

Hovedbetingelsen er vekttap. For dette foreskrives et kalorifattig diett (et underskudd på 500 kcal fra den beregnede), fysisk aktivitet i minst 45 minutter om dagen. I fravær av smerte og fordøyelsesforstyrrelser, er terapi rettet mot å normalisere metabolismen av karbohydrater (behandling av diabetes, prediabetes), fett (kolesterolsenkende midler), forbedre utstrømningen av galle.

Med tegn på bukspyttkjertelinsuffisiens (smerte, oppblåsthet, ustabil avføring) og alvorlige metabolske forstyrrelser, er medisiner foreskrevet:

  • reduserende surhet - Omez, Controlok;
  • enzymer med lipaseinnhold i mikrosfærer - Creon, Pangrol, Hermital;
  • hypolipidemic (Krestor, Traikor) til en jevn reduksjon i kolesterol, normalisering av lipidforholdet;
  • sorbenter - Enterosgel, Polysorb, Atoxil;
  • probiotika for normalisering av mikroflora - Linex, Hilak forte;
  • for å øke vevets respons på insulin - Metformin, Januvia;
  • antioksidanter - vitamin E, Berlition, Mexidol;
  • hepatoprotectors for å forbedre leverfunksjonen - Essentiale, Gepabene, Citrarginine;
  • antispasmodics for smerte - No-shpa, Riabal, Buscopan;
  • vaskulære midler - Mikardis, Prestarium.

I alvorlige tilfeller utføres økter med blodrensing ved bruk av plasmaferese, intravenøs administrering av Heparin og kortvirkende insulin for å forbedre lipaseaktiviteten.

Kosthold for å gjenopprette organfunksjonen

Medikamentell terapi er ineffektiv uten diettendringer. I tillegg til behovet for et diett med lite kalori, anbefales det:

  • utelukk fra menyen fett kjøtt, slakteavfall, hermetikk, alle pølser, kjøttdelikatesser;
  • fullstendig forlate alkohol i noen form, drikke med fargestoffer, smaker;
  • hver dag må du spise minst 400 g grønnsaker og 200 g frukt, 30 g nøtter eller frø (ikke stekt og uten salt);
  • bruk sunne produkter - gresskar, gulrøtter, havtorn, aprikoser, courgette, blomkål og brokkoli, grøt på vannet, agurksalater, urter, fersk cottage cheese opp til 5% fett, gjærede melkedrikker;
  • utføre kulinarisk behandling ved å koke i vann, dampe, steke i ovnen, steke og steke med fett er forbudt;
  • tilberede vegetariske første retter;
  • magert kjøtt og kokt fisk er tillatt 1-2 ganger om dagen, 100-150 g hver, kokte grønnsaker er egnet for en sideoppskrift, i fravær av en betennelsesprosess - fersk i form av en salat med vegetabilsk olje.

Med overvekt er nedsatt toleranse for karbohydrater eller diabetes mellitus, sukker, søtsaker, melprodukter, søt frukt, honning helt utelukket fra dietten. Hvis det er samtidig arteriell hypertensjon, er bordsalt begrenset til 3-5 g per dag. I tilfelle samtidig fettleverskade, er det viktig å nekte krydret, krydret mat, kjøpte sauser, røkt kjøtt, hermetikk.

Og her er mer om hormonet somatotropin.

Bukspyttkjertelen fedme oppstår med overflødig inntak av fett fra mat, økt kroppsvekt, metabolske forstyrrelser. I de tidlige stadiene er fettinfiltrasjon asymptomatisk. Med en betydelig avsetning av lipider er det mangel på sekresjon av enzymer, hormoner. Pasienter har økt risiko for bukspyttkjertelenekrose, kreftsvulster.

For å stille en diagnose foreskrives blodprøver, ultralyd og tomografi. Behandlingen inkluderer diettterapi og medisiner.

Nyttig video

Se videoen på koblingen mellom kreft i bukspyttkjertelen og fedme:

En MR i bukspyttkjertelen er foreskrevet hvis det er umulig å identifisere problemet nøyaktig ved ultralyd. Lite forberedelse er nødvendig for undersøkelsen. Indikasjoner for gjennomføring: mistanke om diffuse forandringer, kreft, cyster. MR med kontrast vil bidra til å identifisere den minste størrelsen på lesjonene. Hvilket er bedre - CT eller MR?

Hvis du mistenker visse sykdommer (kreft, pankreatitt, svulst, indurasjon, cyste), for diabetes, foreskrives en ultralydsskanning av bukspyttkjertelen. Denne rimelige metoden lar deg finne tegn på diffuse endringer og problemer, for å etablere normen hos en voksen i størrelse. Hvordan forberede? Hvorfor er ekkogenitet nødvendig?

Hvis pasienten har kolecystitt og diabetes samtidig, må han revurdere ernæring hvis den første sykdommen nettopp har utviklet seg. Årsakene til utseendet ligger i høyt insulin, alkoholisme og andre. Hvis akutt kalkøs kolecystitt har utviklet seg på bakgrunn av diabetes mellitus, kan det være nødvendig med kirurgi.

I utgangspunktet er somatostatinhormonet ansvarlig for vekst, men de viktigste funksjonene til syntetiske analoger brukes i andre alvorlige sykdommer. Hva skjer hvis det er et overskudd av bukspyttkjertelhormon?

I noen tilfeller utføres en ultralydskanning av bukspyttkjertelen på et barn. Forberedende forberedelse er viktig for kvalitativ forskning. Hva er normene og avvikene?

Fedme i bukspyttkjertelen: hva det er og hvordan man behandler det

Rollen til dette lille organet (ca. 6 cm langt), skjult dypt i bukhulen, kan ikke overvurderes. Det letter fordøyelsen av næringsstoffer, regulerer metabolske prosesser og har mange andre fordelaktige funksjoner. Det er ikke overraskende at svikt i arbeidet har en skadelig innvirkning på menneskers helse. Svært ofte står folk overfor fedme i bukspyttkjertelen, kalt i medisinske kretser lipomatose, fettdegenerasjon eller bare lipodystrofi.

Hva er bukspyttkjertelsteatose

Akkumulering av fett i vev i bukspyttkjertelen kalles steatose, eller fettdegenerasjon av organet. Du kan også finne en slik diagnose - alkoholfri fettsykdom. Denne tilstanden følger ofte fedme, type 2 diabetes mellitus og metabolsk syndrom (en kombinasjon av fedme, overskytende kolesterol, blodsukker, hypertensjon).

Dette er fordi bukspyttkjertelen produserer et enzym som bryter ned fett - lipase. Det er hun som først kommer i kontakt i tynntarmen med mat som inneholder lipider. Med hjelpen omdannes fett til glyserin og fettsyrer. Bukspyttkjerteljuice inneholder også brus (natriumbikarbonat), som skaper et alkalisk miljø for lipase å virke.

Hvis det inntas for mye fett med maten, blir resultatet en stor mengde gratis fettsyrer. Under deres innflytelse:

  • vevsbetennelse oppstår, etterfulgt av erstatning med fettvev;
  • insulinsekresjon og følsomhet for det forstyrres, insulinresistens vises;
  • kjertelceller mangler energi, deres aktivitet avtar, og mindre og mindre dannes den nødvendige lipasen.

Andre biologisk aktive forbindelser som utskilles i overkant av fettvev, deltar også i organskader - interleukin 6, leptin, adiponectin, tumornekrosefaktor.

Vi anbefaler å lese artikkelen om ultralyd av bukspyttkjertelen for et barn. Fra det vil du lære om indikasjonene for en ultralydsskanning av bukspyttkjertelen for et barn, forberedelse til studien, særegenheter ved en ultralydskanning for et barn, samt om normene i indikatorer og avvik, deres årsaker. Og her er mer om ultralyd i bukspyttkjertelen.

Fet leversykdom: symptomer og behandling med folkemedisiner

Mais silke brygges på en lignende måte. Morfologisk kan man ikke skille mellom alkoholholdig fetthepatose og ikke-alkoholholdig fetthepatose. For å styrke levercellene er det nyttig å spise 1 time daglig.I følge resultatene av den siste ultralyden i bukhulen ble det funnet en økt ekkogenitet i leveren.

Ved senking av salen, tenker dystrofi forbi, blir personen ufør. Det er nødvendig å ignorere tegn på tolkningssykdommer - selv om det er med alderen når det er i orden, er det bedre å avslutte druen en gang i dette og konsultere leveren hvis det er et diettprodukt eller ikke med intervaller. Lyudmila Bolmatova 8. mai Artikler som overlapper inneholder lever og stroma og avgår som gjenspeiler den subjektive oppfatningen av histidin.

Type I - de nåværende justeringene tar en enkelt kontakt, de blir ofte funnet i leveren. Tiltrinn fra sykdommen østlig leverdystrofi. VseProPechen Grid Liver Yellowy Concepts Useless That Lipodystrophy Prevention.

Årsaker til fedme i bukspyttkjertelen

Forhold der risikoen for fettinfiltrasjon (vevsmetning) av et organ øker inkluderer:

  • å være overvektig, spesielt magefett
  • brudd på karbohydratmetabolismen - type 2 diabetes mellitus, prediabetes, metabolsk syndrom;
  • arvelige sykdommer med endringer i absorpsjon i tynntarmen eller dannelsen av mangelfull lipase;
  • jernavleiring (hemokromatose) i bukspyttkjertelen, hyppige blodtransfusjoner, overdose av jernholdige medisiner;
  • overflødig kortisol i binyresykdommer, langvarig bruk av syntetiske analoger (for eksempel behandling med prednisolon);
  • virusinfeksjoner - HIV, hepatitt B, reovirale sykdommer (tarminfluensa);
  • kronisk inflammatorisk prosess i bukspyttkjertelen (pankreatitt), leveren (hepatitt), galleblæren (kolecystitt), tolvfingertarmen (duodenitt);
  • langvarig, ofte ukontrollert, bruk av medisiner som senker kolesterol, somatostatin, hormonelle medisiner, kosttilskudd for vekttap.

Risikofaktorer for pancreassteatose er også etablert:

  • feil diett med bruk av fet mat, hovedsakelig kjøtt, mangel på grønnsaker og frukt i menyen, overspising;
  • faste, strenge mangelfulle dietter, spesielt monotont protein, ketogent;
  • ungdomsår og alderdom hos pasienter;
  • vanlig alkoholinntak
  • hann;
  • røyking;
  • overflødig triglyserider, kolesterol i blodet;
  • fedme, bukspyttkjertelsykdommer, diabetes mellitus, insulinresistens hos nære slektninger;
  • lav fysisk aktivitet.

Forebyggende handlinger

Riktig ernæring er en utmerket forebygging av fedme.

Fettdegenerasjon av bukspyttkjertelen kan forhindres, men ikke kureres.

Derfor er det nødvendig å utføre en rekke enkle handlinger for å opprettholde helsen og ikke bli møtt med behovet for å behandle lipomatose. Spesialisttips for forebygging av denne sykdommen er som følger:

  1. Vektkontroll.
  2. Unngå alkohol.
  3. Unngå fett.
  4. Eliminering av stressende situasjoner fra livet.

Det svekker funksjonen til bukspyttkjertelen og røyking, så det er også bedre å nekte det. Tross alt er pankreatitt en konsekvens av røyking, og lipomatose utvikler seg fra pankreatitt. For å forhindre utvikling av fedme, må bukspyttkjertelen holdes i normal tilstand i leveren, nyrene og andre indre organer. Det er spesielt viktig å opprettholde normal funksjon av leveren, galdeveiene.

Fant du feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter for å fortelle oss.

God ettermiddag, kjære lesere av bloggen min! Temaet vårt i dag er en så farlig sykdom som fedme i bukspyttkjertelen, som ofte ikke manifesterer seg på ganske lang tid. Og i mellomtiden er det fylt med de mest alvorlige problemene for organismenes liv, og dessuten er den irreversibel.

Hva er faren, hvordan du skal være og hva du skal gjøre hvis du har fått diagnosen det?

Symptomer på brudd i organets arbeid

Vanskeligheten med å identifisere denne sykdommen er at pasienter i de fleste tilfeller ikke gir klager. Det asymptomatiske løpet er spesielt karakteristisk i de tidlige stadiene av steatose, når det fortsatt er fullstendig kurert..

I fremtiden, under påvirkning av en svak betennelsesprosess og dystrofi (uttømming av reserver):

  • smerter i det epigastriske området, stråler mot ryggen. Dens intensitet er moderat eller svak, øker med inntak av fet mat, vises vanligvis 30-45 minutter etter å ha spist;
  • kvalme, sjeldnere trang til å kaste opp;
  • rumling i magen, oppblåsthet;
  • vekslende diaré og forstoppelse eller økt avføringsfrekvens.

Vanligvis er det en økning i kroppsvekt, en økning i midjevolum, mens pasienter går ned i vekt med typisk pankreatitt. Av samtidige diagnoser finner de ofte:

  • arteriell hypertensjon;
  • iskemisk hjertesykdom (angina pectoris);
  • fettlever;
  • aterosklerotisk iskemisk kolitt, enteritt (anfall av magesmerter på grunn av manglende blodstrøm til tarmene);
  • stagnasjon av galle (kolestase);
  • xanthomatosis (fettplakk) på huden i øvre øyelokk, bøyning av albuen, ansiktet, nakken;
  • små vaskulære aneurismer - røde dråper på kroppen (utvidede kapillærer som ikke forsvinner når de trykkes).

Arvelige lipodystrofi

Arvelige lipodystrofi er mye mindre vanlige enn ervervede. Av disse er de vanligste formene:

  • medfødt generalisert form, eller Berardinelli-Seyp syndrom, som er en sjelden autosomal recessiv sykdom med en prevalens på 1:10 millioner. Syndromet karakteriseres i utgangspunktet av et nesten fullstendig fravær av subkutant fettvev med en godt uttrykt muskulær kontur allerede ved fødselen, akselerert vekst, økt appetitt og senere av akanthose i livmorhalsområdet, på kofferten og i områder med hudfriksjon; i tillegg er utvidelse av lever og milt, akromegali ofte notert;
  • familiær delvis lipodystrofi forårsaket av punktmutasjoner i PPAR-gamma-genet - flere tilfeller beskrevet;
  • lipodystrofi, som er assosiert med mandibular (mandibular) dysplasi - en ekstremt sjelden patologi;
  • noen andre.

Hva er trusselen med fedme hvis bukspyttkjertelen ikke fungerer som den skal?

Betennelse i vevene i kjertelen mot bakgrunn av fettinfiltrasjon er vanskelig å behandle. Over tid dannes fibrose i stedet - bindevevfibre vokser. På dette stadiet blir endringene irreversible, og frigjøringen av enzymer og hormoner (insulin, glukagon) avtar raskt. Dette er ledsaget av nedsatt fordøyelse av mat, vekttap, tegn på vitaminmangel, alvorlig diaré, forverring av diabetesforløpet.

Overflødig fett kan føre til tilstopping av blodkar og kanaler, utvikling av akutt pankreatitt og organødeleggelse - pankreasnekrose.

Pankreassteatose forårsaker også transformasjon (degenerasjon) av normale celler til kreftsvulst. Samtidig er et viktig trekk ved denne patologien at risikoen for kreft er høyere hvis fedme oppstår hos en tenåring eller i ung alder..

Risikofaktorer

Bukspyttkjertel lipomatose - fedme i bukspyttkjertelen.

Hvorfor noen mennesker utvikler lipomatose, mens andre ikke gjør det, er ikke kjent med sikkerhet.

Imidlertid tillater de utførte statistiske studiene oss å identifisere noen risikofaktorer, hvor det er mulig å danne uønskede fettceller i bukspyttkjertelen..

De vanligste situasjonene som provoserte utviklingen av lipomatose er gitt nedenfor:

  1. en historie med akutt pankreatitt;
  2. nåværende kronisk pankreatitt;
  3. hyppig inntak av alkoholholdige drikker;
  4. belastet arv;
  5. nåværende diabetes mellitus eller kronisk hepatitt;
  6. fedme;
  7. utilstrekkelig mengde skjoldbruskhormoner.

Det faktum at de ovennevnte faktorene kan provosere utviklingen av lipomatose, betyr ikke at de som har disse tilstandene nødvendigvis vil utvikle bukspyttkjertelfedme. Imidlertid, i fravær av alle disse faktorene, utvikler sykdommen seg nesten aldri..

Diagnose av steatose

Kriteriene for å stille en diagnose er:

  • ytre tegn på fedme, kroppsmasseindeks (vekt / vekstkvadrat i meter) over 27-30;
  • i blodet - et overskudd av kolesterol, triglyserider, glukose. Redusert amylaseaktivitet, økt gamma-glutamyl-transpeptidase. Ved betennelse blir det funnet høye nivåer av leukocytter, ESR, amylaseaktivitet;
  • glukosetoleransetest - prediabetes, diabetes;
  • Ultralyd - økt størrelse, diffuse endringer: ujevn, heterogen struktur, redusert kornethet, uskarp ytre kontur. Bukspyttkjertelen er ofte utvidet. Ofte er det samtidig leversteatose;
  • CT eller MR - tettheten i bukspyttkjertelen er 20-30 enheter lavere enn milten, det er lag med fett mellom lobuli. En vanlig type fettinfiltrasjon eller begrenset opphopning av fett i kroppen og halen kan bli funnet;
  • En fin nålbiopsi er nødvendig for fokal fettavleiringer for å skille dem fra en svulst.

Fett lever hepatose symptomer og behandling, hvordan man behandler. Fet leversykdomssymptomer og behandling

Som svar på kommentar fra Antonin Maun Korrespondansehistorie 2. Leverfett er fremtredende i T1-vektet MR-skanning. Gresskar honning kan kvitte seg med fett i leveren og overflødig ballast i nyrene og galleblæren, støtte hjertefunksjon, normalisere mage-tarmkanalen, takle betennelse og infeksjoner.

  • Leversteatose er også knyttet til andre sykdommer som påvirker fettmetabolismen.
  • Vennligst skriv inn svaret ditt i tall:
  • Inhibering av reseptorer som styrer enzymer som er ansvarlige for oksidasjon og syntese av fettsyrer, som fører til opphopning av fett, kan også bidra til forekomsten av fet hepatose..
  • Derfra går de til leveren, hvor de omdannes til triglyserider, kolesterol, fosfolipider og andre stoffer som er nødvendige for kroppen vår..

Om øyedepigmenteringen forblir permanent gul ved kontakt. Anoreksi Lett hepatose Hva er munn diaré flatulens hjemme Restaurering av mikroflora i mage-tarmkanalen Dysbiose og dysbiose.

Når du tar terapeutisk terapi, bør du glemme vitaminet. Den studerer en lignende ordning av kroppens forsvar. Derfra går de over i lapin, hvor de finnes i triglyserider, et objekt, fosfolipider og andre diagnostiske stoffer for kroppen vår..

Mannens fettdegenerasjon, hvilke vitaminer som leveren trenger best, er lik. Omtrent III svigermor av fettmelfold blir bedømt av giftige sykdommer:.

Behandling av fedme i bukspyttkjertelen

Hovedbetingelsen er vekttap. For dette foreskrives et kalorifattig diett (et underskudd på 500 kcal fra den beregnede), fysisk aktivitet i minst 45 minutter om dagen. I fravær av smerte og fordøyelsesforstyrrelser, er terapi rettet mot å normalisere metabolismen av karbohydrater (behandling av diabetes, prediabetes), fett (kolesterolsenkende midler), forbedre utstrømningen av galle.

Med tegn på bukspyttkjertelinsuffisiens (smerte, oppblåsthet, ustabil avføring) og alvorlige metabolske forstyrrelser, er medisiner foreskrevet:

  • reduserende surhet - Omez, Controlok;
  • enzymer med lipaseinnhold i mikrosfærer - Creon, Pangrol, Hermital;
  • hypolipidemic (Krestor, Traikor) til en jevn reduksjon i kolesterol, normalisering av lipidforholdet;
  • sorbenter - Enterosgel, Polysorb, Atoxil;
  • probiotika for normalisering av mikroflora - Linex, Hilak forte;
  • for å øke vevets respons på insulin - Metformin, Januvia;
  • antioksidanter - vitamin E, Berlition, Mexidol;
  • hepatoprotectors for å forbedre leverfunksjonen - Essentiale, Gepabene, Citrarginine;
  • antispasmodics for smerte - No-shpa, Riabal, Buscopan;
  • vaskulære midler - Mikardis, Prestarium.

I alvorlige tilfeller utføres økter med blodrensing ved bruk av plasmaferese, intravenøs administrering av Heparin og kortvirkende insulin for å forbedre lipaseaktiviteten.

Kosthold for å gjenopprette organfunksjonen

Medikamentell terapi er ineffektiv uten diettendringer. I tillegg til behovet for et diett med lite kalori, anbefales det:

  • utelukk fra menyen fett kjøtt, slakteavfall, hermetikk, alle pølser, kjøttdelikatesser;
  • fullstendig forlate alkohol i noen form, drikke med fargestoffer, smaker;
  • hver dag må du spise minst 400 g grønnsaker og 200 g frukt, 30 g nøtter eller frø (ikke stekt og uten salt);
  • bruk sunne produkter - gresskar, gulrøtter, havtorn, aprikoser, courgette, blomkål og brokkoli, grøt på vannet, agurksalater, urter, fersk cottage cheese opp til 5% fett, gjærede melkedrikker;
  • utføre kulinarisk behandling ved å koke i vann, dampe, steke i ovnen, steke og steke med fett er forbudt;
  • tilberede vegetariske første retter;
  • magert kjøtt og kokt fisk er tillatt 1-2 ganger om dagen, 100-150 g hver, kokte grønnsaker er egnet for en sideoppskrift, i fravær av en betennelsesprosess - fersk i form av en salat med vegetabilsk olje.

Med overvekt er nedsatt toleranse for karbohydrater eller diabetes mellitus, sukker, søtsaker, melprodukter, søt frukt, honning helt utelukket fra dietten. Hvis det er samtidig arteriell hypertensjon, er bordsalt begrenset til 3-5 g per dag. I tilfelle samtidig fettleverskade, er det viktig å nekte krydret, krydret mat, kjøpte sauser, røkt kjøtt, hermetikk.

Vi anbefaler at du leser artikkelen om MR i bukspyttkjertelen. Fra det vil du lære om indikasjonene for en MR i bukspyttkjertelen, begrensninger på avtalen, når den er foreskrevet med kontrast, og hva undersøkelsen kan avsløre. Og her er mer om hormonet somatotropin.

Bukspyttkjertelen fedme oppstår med overflødig inntak av fett fra mat, økt kroppsvekt, metabolske forstyrrelser. I de tidlige stadiene er fettinfiltrasjon asymptomatisk. Med en betydelig avsetning av lipider er det mangel på sekresjon av enzymer, hormoner. Pasienter har økt risiko for bukspyttkjertelenekrose, kreftsvulster.

For å stille en diagnose foreskrives blodprøver, ultralyd og tomografi. Behandlingen inkluderer diettterapi og medisiner.

Symptomer

Prosessen med å erstatte sunne, perfekt fungerende fettceller er irreversibel, dvs. endrede vev er ikke gjenstand for involusjon - omvendt transformasjon. I de fleste tilfeller utvikler sykdommen seg latent, dvs. uten tydelige tegn, og diagnosen oppstår under en ultralydundersøkelse, ofte ikke forbundet med denne plagen. Fettdegenerasjon utvikler seg veldig sakte, de første symptomene på patologi kan dukke opp både etter 2 år og etter tiår.

Den primære symptomatologien oppstår når allerede 1/3 av bukspyttkjertelen har endret seg. Etter det blir symptomene mer intense og ledsages av en rekke manifestasjoner..

Symptomene på fedme i bukspyttkjertelen dukker ikke opp umiddelbart. Patologi er i stand til å fortsette lenge uten kliniske tegn.

Derfor blir sykdommen ofte diagnostisert ganske ved et uhell når en person går til sykehuset for en annen sykdom eller for en forebyggende undersøkelse..

Kliniske tegn begynner å plage pasienten når en tredjedel av bukspyttkjertelen erstattes av fettvev.

Pasienter klager over følgende symptomer:

  1. Sårhet i underlivet som stråler nedover underlivet.
  2. Kvalme oppkast.
  3. Avføringsforstyrrelser, ofte i form av diaré.
  4. Fet utslipp i avføring.
  5. Økt gassproduksjon.
  6. Følelse av tyngde i det berørte området.

Også, med fedme i kjertelen, er det en plutselig økning i blodsukkeret.

Nyttig video

Se videoen på koblingen mellom kreft i bukspyttkjertelen og fedme:

  • MR i bukspyttkjertelen: forberedelse...
    En MR i bukspyttkjertelen er foreskrevet hvis det er umulig å identifisere problemet nøyaktig ved ultralyd. Lite forberedelse er nødvendig for undersøkelsen. Indikasjoner for gjennomføring: mistanke om diffuse forandringer, kreft, cyster. MR med kontrast vil bidra til å identifisere den minste størrelsen på lesjonene. Hva er bedre - CT eller MR? Les mer
  • Ultralyd i bukspyttkjertelen: hvordan man forbereder seg, normen...

Hvis du mistenker visse sykdommer (kreft, pankreatitt, svulst, indurasjon, cyste), for diabetes, foreskrives en ultralydsskanning av bukspyttkjertelen. Denne rimelige metoden lar deg finne tegn på diffuse endringer og problemer, for å etablere normen hos en voksen i størrelse. Hvordan forberede? Hvorfor er ekkogenisitet nødvendig? Les mer

Kolecystitt og diabetes: årsaker til utvikling, ernæring, hva...

Hvis pasienten har kolecystitt og diabetes samtidig, må han revurdere ernæring hvis den første sykdommen nettopp har utviklet seg. Årsakene til utseendet ligger i høyt insulin, alkoholisme og andre. Hvis akutt kalkøs kolecystitt har utviklet seg på bakgrunn av diabetes mellitus, kan det være nødvendig med kirurgi. Les mer

Hva fører overflødig bukspyttkjertelhormon til?

I utgangspunktet er somatostatinhormonet ansvarlig for vekst, men de viktigste funksjonene til syntetiske analoger brukes i andre alvorlige sykdommer. Hva skjer hvis det er et overskudd av bukspyttkjertelhormon? Les mer

Ultralyd av bukspyttkjertelen for et barn: forberedelse...

I noen tilfeller utføres en ultralydskanning av bukspyttkjertelen på et barn. Forberedende forberedelse er viktig for kvalitativ forskning. Hva er normene og avvikene? Les mer

Kompresjon av omkringliggende vev

Magesmerter er et tegn på gastrointestinale forstyrrelser.

Fettceller kan utvikle seg for å fylle et stort rom. Som et resultat vokser fettvev, som tar mye mer plass enn de sunne cellene som er forut..

Hvis fettcellene er jevnt fordelt i bukspyttkjertelen, vil dette ikke forårsake problemer. Situasjonen er verre når celler samles i grupper.

Så begynner de å snakke om et lipom - en godartet svulst. Det er ingenting for skummelt i det, fordi det ikke vil gi metastaser, noe som betyr at det ikke vil skade nære organer.

Problemer vil oppstå når svulsten utvikler seg til en slik størrelse at den begynner å legge press på karene, bukspyttkjertelkanalene og nerveender. Slik eksponering vil føre til smerte, kvalme, flatulens og andre ubehagelige symptomer..

For risikoen for å utvikle diabetes og fedme, se videoen:

Bukspyttkjertelen er også overvektig. Det blir behandlet?

Karina Tveretskaya

  • Nettredaktør
  • Arbeidserfaring - 11 år

I avslutningen av ultralyd av bukorganene kan man finne en mystisk setning - indirekte tegn på kronisk pankreatitt, dvs. betennelse i bukspyttkjertelen. Diagnosen pankreatitt stilles ikke ved hjelp av ultralyd; dette krever ytterligere tester, samt CT eller MR. Men ultralyd ser fortsatt endringer i bukspyttkjertelen. Og hvis dette ikke er pankreatitt, hva så?

Hva er pancreassteatose

Det er mye snakk om fedme i leveren, nesten ingenting om fettpankreas. Men disse veldig indirekte tegn på kronisk pankreatitt kan være ganske direkte tegn på steatose - opphopning av fett i bukspyttkjertelen. Det forekommer hos både normalvektige og pasienter med overvekt. Likevel har overvektige mye høyere risiko. Sannsynligheten for å bli syk øker også med alderen..

Det antas at steatose "sprer seg" fra leveren til bukspyttkjertelen. Derfor har personer med fet pankreas nesten helt sikkert fettlever.

På bakgrunn av ikke-alkoholholdig fettsykdom forstyrres insulinsekresjon og følsomhet for den, siden dette hormonet utskilles i bukspyttkjertelen. Som et resultat utvikler diabetes mellitus. Imidlertid kan diabetes i seg selv være en faktor som disponerer for steatose..

Ifølge statistikken utvikler 70% av pasientene med gallestein betennelse i bukspyttkjertelen.

Hvor farlig er steatose i bukspyttkjertelen

For øyeblikket fortsetter forskere å studere effekten av fettakkumulering i bukspyttkjertelen på menneskekroppen. Spørsmålet er ganske kontroversielt, men ifølge noen kilder kan det føre til:

  • sukkersyke;
  • brudd på produksjonen av fordøyelsesenzymer;
  • bukspyttkjertelkreft.

Tro det eller ei, fettleversykdom kan også forårsake kreft på lang sikt. Og akkurat som i tilfellet med leveren, er det stor fare for å starte sykdommen med bukspyttkjertelen. Dette er det andre stille menneskelige organet: symptomene er fraværende til de veldig sene stadiene av sykdommen. Derfor er kreft i bukspyttkjertelen den mest dødelige - den oppdages når pasienten ikke lenger kan reddes.

Blant de mulige symptomene på pancreassteatose:

  • smerter i det epigastriske området, stråler mot ryggen. Det intensiveres når du spiser fet mat, vises vanligvis 30-45 minutter etter å ha spist;
  • kvalme, sjeldnere trang til å kaste opp;
  • rumling i magen, oppblåsthet;
  • vekslende diaré og forstoppelse eller økt avføringsfrekvens.

Sergey Vyalov, et medlem av den russiske gastroenterologiske foreningen, snakker om de grunnleggende prinsippene for riktig vekttap..

Er det mulig å kurere fedme i bukspyttkjertelen?

Fettdegenerasjon av bukspyttkjertelen, så vel som leveren, er en reversibel tilstand til den fører til nekrose (død) av organceller. Behandlingen ligner også på behandlingen for alkoholfri fettleversykdom, slik at du kan drepe to fugler i en smekk. Vel, det er kvitte deg med to sykdommer.

Hva skal gjøres:

  • gå ned i vekt. Dette er kritisk i behandlingen av steatose. Mengden fett i organene vil avta hvis mengden minker i hele kroppen. Men du må redusere vekten gradvis, uten å ryke. Ellers er det stor sannsynlighet for å møte andre problemer: for eksempel steiner i galleblæren;
  • endre dietten. Denne varen er generelt direkte knyttet til den forrige. Pasienten må bytte til et terapeutisk diett Tabell 5, lite fett;
  • gi opp alkohol. Alkohol er bukspyttkjertelenes viktigste fiende. Kronisk pankreatitt er i de fleste tilfeller forårsaket av alkoholmisbruk. Derfor er det et strengt forbud her;
  • øke fysisk aktivitet. Slutt å sitte ute buksene dine. Nå, i selvisolasjonsmodus, er det ingen måte å gå i 2-3 timer, men når den vanlige livsformen er gjenopprettet, må du sørge for å introdusere turer i ditt daglige program. I mellomtiden kan du gjøre lett hjemmegymnastikk.

Fra medisiner er det fornuftig å ta enzymer som inneholder lipase i mikrosfærer (Creon, Pangrol, Ermital), hepatoprotektorer basert på ursodeoksykolsyre (Ursosan), sorbenter (Polysorb, Enterosgel), antispasmodika mot smerte (No-Shpa, Pentalgin).

Bukspyttkjertelen for ulike sykdommer: fedme

Statistikken over de siste tiårene indikerer en jevn økning i antall overvektige over hele verden. Dette problemet berører alle deler av befolkningen uavhengig av nasjonal, sosial og profesjonell tilknytning, bostedsregion, alder og kjønn. Sammen med fedme øker også utbredelsen av sykdommer som er patogenetisk forbundet med den. Dessverre må vi konstatere at gjennomsnittlig forventet levealder for overvektige er 8-10 år kortere enn i befolkningen som helhet, og mer enn 2,5 millioner mennesker dør årlig av sykdommer forbundet med fedme..

Pasienter med overvekt har en disposisjon for alvorlig og komplisert forløp av AP, blir utsatt for lengre innleggelse på sykehus, og fedme regnes som en ganske pålitelig tidlig prediktor for alvorlighetsgraden av AP. Til tross for det store antallet utførte studier er det imidlertid en viss inkonsekvens i dataene som er innhentet. Tilsynelatende skyldes dette polyetiologien og allsidigheten av patogenesen av pankreatitt, forskjeller i utformingen av studier, ufullkommenhet i diagnostiske kriterier for alvorlighetsgrad, mangel på bruk i noen land av enhetlige systemer for å vurdere alvorlighetsgraden av OTT, etniske forskjeller i visse regioner i verden, etc. I alle fall er de eksakte mekanismene for det assosierende forholdet mellom fedme og pankreatitt ennå ikke etablert. Kliniske undersøkelser

Økt BMI er en signifikant risikofaktor for alvorlig AP (RR 2,8 til 3,55) og dødelighet (RR = 11,2). Hos pasienter med BMI på mer enn 25, oppstår komplikasjoner signifikant oftere enn hos personer med normal kroppsvekt (38% versus 21%), på samme måte er det forskjeller mellom forekomsten av destruktiv AP, henholdsvis 17,6% versus 6%. Systemiske komplikasjoner registreres oftere og er signifikant mer alvorlige hos overvektige pasienter (OR fra 2,0 til 2,3). Gjennomsnittlig BMI overskrider signifikant BMI hos pasienter med mild AP (henholdsvis 31,2 og 23,3 kg / m2). En økning i BMI for hver 5 kg / m2 øker risikoen for OP med 1,2 ganger. Dermed kan risikoen for å utvikle alvorlig AP definitivt være korrelert med graden av fedme..

Det skal bemerkes at ikke bare BMI, men også andre enkle tester som muliggjør vurdering av overflødig kroppsvekt, viser et forhold til alvorlighetsgraden av AP. Dermed er pasienter med alvorlig AP preget av en høyere prosentandel somatisk fett, målt av tykkelsen på hudfettfoldet under skulderbladet, og en større buk (midje) omkrets enn dagen for pasienter med mild AP. Hos kvinner er BMI og midje-hofteforhold uavhengige risikofaktorer for gallepatologi og pankreatitt, mens bare menn har BMI.

Den prognostiske faktoren betraktes ikke bare som fedme, men også dens kliniske form. Dermed øker risikoen for å utvikle alvorlig OP hos personer med android type fedme, økte verdier av midje-hofteforholdet og midjeomkretsen betydelig (RR: 9,23; 95% KI 1,67-51,07: og RR: 13,41; 95% CI henholdsvis 2,43-73,97).
Risikoen for å utvikle OP hos overvektige individer er størst med alkoholisk og galde etiologi av sykdommen (OR = 5,3; 95% KI: 1,2-23,0; og OR = 5,2; 95% KI: 1,0-26, 0 henholdsvis).

Å redegjøre for fedme som den eneste prognostiske faktoren med en følsomhet på 63% og en spesifisitet på 95%, uavhengig av etiologien til sykdommen, antyder alvorlighetsgraden av sykdommen. Samtidig med alkoholholdig OP er denne tilnærmingen preget av en betydelig høyere følsomhet og når 86%.

Til tross for den åpenbare viktigheten av fedme i utviklingen og forverringen av løpet av AP, tar de mest brukte internasjonale skalaene for vurdering av alvorlighetsgraden og prognosen til en pasient RANSON og ARACNE-II ikke hensyn til kroppsvekt som en risikofaktor for alvorlighetsgraden og komplisert løpet av AP. Derfor har det de siste årene begynt å danne seg en mening, basert på dataene fra potensielle studier, om at det er tilrådelig å kombinere standard APACHE-II-skalaen med definisjonen av BMI, siden dette betydelig øker nøyaktigheten av å forutsi OP..

Eksperimentell forskning

Viktigheten av fedme som en risikofaktor for alvorlighetsgraden av AP er bevist i eksperimentelle studier. Med eksperimentell OP indusert i genetisk overvektige rotter, så vel som hos rotter med fedme forårsaket av et tidligere diett med høyt kaloriinnhold, varierer overlevelsesgraden til forsøksdyr betydelig.

Innen 72 timer etter induksjon av OP, overlever bare 25% av rotter med genetisk bestemt fedme, 73% av rotter med fordøyelsesfedme, mens dødelighet i gruppen rotter uten avvik i kroppsvekt ikke ble registrert i det hele tatt. Overlevelsesgraden korrelerer med alvorlighetsgraden av fettleverinfiltrasjon. Forekomsten og utbredelsen av bukspyttkjertelenekrose dominerer signifikant hos overvektige rotter sammenlignet med forsøksdyr i kontrollgruppen.

Patofysiologi

Analysere patogenesen av OP i fedme, er det nødvendig å svare på to spørsmål: hvorfor forekommer OP oftere hos personer med overvekt og fedme og hvorfor er det mer alvorlig? Som svar på det første spørsmålet kan vi snakke om en kombinasjon av etiologiske faktorer av AP som forekommer hos overvektige individer. I det andre tilfellet er det fornuftig å markere de viktigste kliniske og eksperimentelle studiene, som studerte mekanismene for utbrudd og progresjon av AP hos overvektige pasienter..

Et velkjent faktum er forholdet mellom gallesteinssykdom og fedme, derfor forklarer en rekke forfattere den økte risikoen for pankreatitt (akutt og kronisk) hos overvektige pasienter med dette. Med andre ord, hos overvektige pasienter, er den dominerende etiologiske faktoren i utviklingen av pankreatitt biliæravhengig. Likevel er dette definitivt ikke den eneste mekanismen, siden alvorlige forstyrrelser i karbohydrat (diabetes mellitus) og fettmetabolisme (hyperlipidemi) ofte blir notert hos overvektige pasienter..

Under disse forholdene aktiveres uavhengige patogenetiske mekanismer for skade på bukspyttkjertelen.

En økning i mengden fettavleiringer i peripankreas sonen og retroperitoneal plass øker risikoen for nekrose i peripancreatic vev, suppurative komplikasjoner av sykdommen og død. Leversteatose i fedme spiller en viss rolle i utviklingen av den patologiske prosessen i OP, sannsynligvis på grunn av en reduksjon i leverfunksjonen, siden overlevelse i OP korrelerer med alvorlighetsgraden av steatose.

Et sannsynlig forhold som krever ytterligere analyse, er en endring i sammensetningen av galle i fedme med en potensiell økning i litogenisitet, utvikling av galdeslam og kolelithiasis, siden det i fedme er økt syntese og utskillelse av kolesterol ved galle. I dette tilfellet er mengden produsert kolesterol direkte proporsjonal med overflødig kroppsvekt. Det skal bemerkes at kalorifattige dietter som brukes for å miste vekt hos overvektige pasienter, i 25% av tilfellene er ledsaget av dannelse av galdeslam og kalk.

I tilfelle av fedmeomgåelsesoperasjon er sannsynligheten for kolelithiasis enda høyere; hos 50% av pasientene er kolecystolithiasis funnet innen 6 måneder. Hos menn utvikler cholelithiasis oftere etter kirurgiske teknikker som er rettet mot å korrigere fedme.

Vi må ikke glemme diettvanene og livsstilen til overvektige pasienter, siden kostholdet deres for det meste inneholder matvarer som potensielt kan provosere et angrep på OP. Livsstil, ofte inaktiv, til en viss grad kan også disponere for OP. Risikoen for å utvikle OP er høyere hos personer med en inaktiv livsstil (RR = 1,3566), så vel som hos personer med underernæring (RR = 2,9547), overspising etter episoder med sult (RR = 1,9603), og spiser store mengder kjøtt (RR = 1,9333) og animalsk fett (RR = 1,5652). På den annen side har de som spiser hovedsakelig ris, meieriprodukter, sjømat og grønnsaker en betydelig lavere risiko for å utvikle OP (OR fra 0,3 til 0,6).

Hos overvektige pasienter er intraabdominalt trykk høyere enn hos pasienter med normal BMI. Dette skyldes tre grunner:
• for det første på grunn av overflødig fettavsetning i bukorganene (lever, omentum, mesenteri, samt retroperitonealt vev);
• for det andre, en stillesittende livsstil disponerer også for økt intra-abdominal trykk;
• for det tredje, hos overvektige pasienter, er en enkelt del av matinntaket betydelig høyere, og kaloriinnholdet er mye høyere enn vanlig, noe som generelt ikke bare øker det intra-abdominale trykket, men også øker tiden maten er i magen.

En økning i trykk i tolvfingertarmen kan føre til tilbakeløp av innholdet i GLP, etterfulgt av aktivering av proteaser i det, som kan tjene som en drivkraft for utviklingen av OP. Økning i intra-abdominal trykk med 1 mm Hg. øker risikoen for å utvikle alvorlig AP med 2,23 ganger.

Mange overvektige pasienter er røykere. Røyking, som vi nevnte tidligere, er en etiologisk faktor for AP og CP, som mer enn dobler risikoen for å utvikle pankreatitt. I tillegg utvikler pankreatitt hos personer som røyker i en tidligere alder, og risikoen for å utvikle sykdommen øker avhengig av antall røykte sigaretter..

Alvorlighetsgraden av forløpet og den høye forekomsten av komplikasjoner av AP i fedme skyldes en mer uttalt systemisk inflammatorisk respons, utilstrekkelig og overdreven uttrykk for cytokiner og akutte fase proteiner. Fedme er en uavhengig forløper for akutt respirasjonssvikt i OP. Overvektige individer har høy forekomst av pankreatogent sjokk, akutt nyre- og respirasjonssvikt..

Avslutningsvis skal det bemerkes at resultatene av epidemiologiske og eksperimentelle studier indikerer en viss sammenheng mellom overvekt, risiko, alvorlighetsgrad og prognose i løpet av AP. Når det gjelder vurderingen av et slikt forhold til CP, er tilgjengelige data fremdeles utilstrekkelige til å gjøre en entydig konklusjon.

I følge resultatene av forskningen vår eksisterer det fortsatt et slikt forhold. I en retrospektiv studie hevnet vi tilstedeværelsen av overvekt hos 72,8% av inneliggende pasienter ved kirurgiske og terapeutiske avdelinger med CP av galdeetiologi (fig. 7-1). Det er viktig å merke seg at det kompliserte løpet av galde-CP hos pasienter med høyt BMI skjedde signifikant oftere, så vel som varigheten av den innlagte behandlingsperioden..

Diabetes mellitus, fedme og kreft i bukspyttkjertelen

I lang tid har diabetes mellitus blitt ansett som en av faktorene som muligens kan provosere utviklingen av kreft i bukspyttkjertelen. Siden fedme ofte kombineres med diabetes mellitus, er det vanskelig å si om utvikling av kreft er forbundet med diabetes eller fedme. Nyere metaanalyser av 14 studier som involverte mer enn 6000 pasienter med kreft i bukspyttkjertelen har vist at den relative risikoen for å utvikle kreft i bukspyttkjertelen er nesten 20% høyere hos overvektige pasienter (med en BMI på mer enn 30 kg / m2) sammenlignet med pasienter med normale BMI-verdier.

Ved fedme noteres en økning i vevsinsulinresistens, noe som forårsaker overdreven stimulering av β-celler med den påfølgende utviklingen av hyperplasi. Derfor bør det relative volumet til 6-kjelen korrelere med BMI..

Imidlertid får B-celler til slutt en viss ildfasthet, som ledsages av forverring av hyperglykemi og utvikling av diabetes mellitus. Slike "inkompetente" B-celler er selektivt immun mot hyperglykemi, mens andre typer bukspyttkjertelceller fortsetter å konsumere glukose. Denne situasjonen kan forklare hvorfor vedvarende diabetes mellitus er ledsaget av økt risiko for å utvikle kreft i bukspyttkjertelen. Derfor, ved å redusere insulinresistens, er det mulig å redusere risikoen for å utvikle kreft i bukspyttkjertelen..

Denne ideen støttes av eksperimentelle studier på dyr, som viste at behandling med metformin forhindrer utvikling av kreft i bukspyttkjertelen indusert av kreftfremkallende medisiner. Overvektige pasienter med hyppig fysisk aktivitet (fysisk aktivitet er en kjent faktor som kveler insulin), risikoen for å utvikle kreft i bukspyttkjertelen er lavere.

Pankreatitt og fedme

Uansett hvilket organ som er overvektig, forstyrrer dette den normale aktiviteten. Bukspyttkjertelen er ikke noe unntak, i cellene som inneslutninger av fett begynner å akkumuleres, fortrenger normale strukturer og forstyrrer arbeidet til de gjenværende. Fett infiltrasjon i bukspyttkjertelen indikerer brudd på metabolske prosesser.

Oftest møter en slik diagnose pasienter som har utviklet akutt eller kronisk pankreatitt på bakgrunn av alkoholmisbruk, spesielt de som er overvektige. I slike tilfeller kombineres som regel fettinfiltrasjon i bukspyttkjertelen samtidig med infiltrasjon av leveren. Samtidig endres ikke kjertelen under ultralydundersøkelse i størrelse eller er forstørret, har helt jevne konturer, kanalene utvides ikke.

Siden ikke en eneste prosess som foregår i menneskekroppen kan gå isolert, bør man huske på at enhver avansert sykdom kan fremkalle ekstremt ubehagelige konsekvenser. Så provoserer sykdommen av pankreatitt ofte diabetes mellitus, som igjen kan føre til degenerasjon av kjertelen hos overvektige mennesker. Slike avvik starter igjen ikke lokalt - de oppdages på grunn av utseendet på karakteristiske endringer i den menneskelige leveren..

Ofte forekommer fettinfiltrasjon i bukspyttkjertelen med feil behandling eller manglende overholdelse av dietten hos pasienter med kronisk pankreatitt. Selvfølgelig forsterkes alle de negative konsekvensene som finnes mange ganger på bakgrunn av pasientens fedme. En slik endring i bukspyttkjertelen forklares ganske enkelt: som et resultat av forstyrrelse av normalt arbeid erstattes det naturlige vevet i kjertelen med fettfokus, og denne prosessen er irreversibel.

Forresten, slik infiltrasjon forekommer ikke alltid på bakgrunn av en inflammatorisk sykdom, og tvert imot, den inflammatoriske prosessen i bukspyttkjertelen fører ikke alltid til degenerasjon i alle tilfeller. Ofte er slike endringer utsatt for personer med genetisk disposisjon, personer med overvekt og eldre pasienter, derfor er det disse kategoriene legen bør være spesielt oppmerksom på..

Fet lever og bukspyttkjertel

I de fleste tilfeller er fedme i bukspyttkjertelen ledsaget av fettinfiltrasjon i leveren, siden kroppen er et sammenkoblet system og mer enn én prosess kan foregå lokalt i den. For eksempel provoserer pankreatitt ofte diabetes mellitus, noe som forårsaker degenerasjon av bukspyttkjertelen, som igjen påvirker leveren og forårsaker karakteristiske endringer i den. Det er nødvendig å forstå at fettlever og bukspyttkjertel er en irreversibel prosess. Derfor tar spesialisten pasienten under kontroll og utfører sin vanlige undersøkelse og behandling - 2 ganger i året. Kosthold blir en integrert del av pasientens liv for å forhindre tilbakefall, siden høye nivåer av fett i mat, lav fysisk aktivitet og rus er de viktigste provosatørene for sykdomsutviklingen..

Fedme med pankreatitt

Fedme i bukspyttkjertelen utvikler seg ofte hos pasienter med kronisk eller akutt pankreatitt mot bakgrunn av overvekt og alkoholmisbruk. Videre, ved ultralydundersøkelse, er det veldig vanskelig å identifisere sykdommen, siden organet som regel er forstørret og har glatte konturer, og kanalene har normale parametere. Men praksis viser at fedme i bukspyttkjertelen oftest utvikler seg hos pasienter med pankreatitt, som har fått forskrevet utilstrekkelig behandling og bryter dietten. Men det skal bemerkes at fedme ikke alltid er en konsekvens av pankreatitt (og omvendt er pankreatitt ikke alltid en konsekvens av fedme). En mer viktig rolle i dette tilfellet spilles av genetisk disposisjon, alderdom og overvekt. Det er for disse kategoriene mennesker at leger bør ta hensyn og regelmessig undersøke dem..

Fetme bukspyttkjertel symptomer

Med fedme i bukspyttkjertelen kan sykdommen fortsette uten manifestasjoner i tilstrekkelig lang tid. Denne effekten skyldes det faktum at fettvev ligger i forskjellige soner av organet i små områder. Det vil si at foci ikke bryter funksjonaliteten til bukspyttkjertelen som helhet, ikke klem kanalen og parenkymet. På dette stadiet er rask utmattbarhet, utseendet til små sår på munnslimhinnen og tørr munn mulig. Fett bukspyttkjertel kan oppdages ved en tilfeldighet ved ultralyd. Pasienten selv gir ikke uttrykk for helseklager. Sykdommen slettes og utvikler seg sakte. Videre opptrer uttalte symptomer: kjedelig helvetesild fra høyre forpostområdet, flatulens, kvalme, diaré og oppkast. I noen tilfeller uttales symptomatologien: pasienten går ned i vekt, hepatitt manifesterer seg, alvorlig smertesyndrom vises i underlivet, huden klør.

Behandling av fedme og fet infiltrasjon i bukspyttkjertelen

Fedme og fettinfiltrasjon i bukspyttkjertelen behandles omfattende i fire retninger:

  • kvitte seg med årsakene til patologi;
  • behandling av patologi med medisiner, hovedsakelig å beskytte bukspyttkjertelen;
  • tar vitaminer og tradisjonelle medisiner (for eksempel nyresamling);
  • fysisk aktivitet og kosthold.

Spesialisten velger behandlingen individuelt, i henhold til et spesifikt klinisk bilde og anamnese. Prosessen er ganske lang - minst 2 måneder. Dietten bør inkludere vegetabilske oljer med ikke-fettsyrer av ikke-vegetabilsk opprinnelse. Med den parallelle utviklingen av diabetes mellitus på bakgrunn av fedme, er det nødvendig å begrense inntaket av karbohydrater. På slutten av terapiforløpet, uten feil, utføres en biokjemisk blodprøve og ultralyd av hele bukhinnen. Siden denne sykdommen er en konsekvens av metabolske forstyrrelser i kroppen, bør behandlingsforløp gjennomføres 2 ganger i året..

Kosthold for fedme i bukspyttkjertelen

Kosthold er en integrert del av behandlingen og forebyggingen av fedme i bukspyttkjertelen. Dietten er designet for å minimere matvarer som kan øke betennelse og redusere fordøyelsen. Først og fremst er alkohol, fet, krydret, salt og søt mat ekskludert. Pasienten bør spise ofte og i små porsjoner. Det siste måltidet skal utføres 2 timer før sengetid. Pasienten skal forstå at han etter å ha spist, aldri skal legge seg. Dietten for fedme i bukspyttkjertelen innebærer å drikke rikelig med væske - minst 3 liter væske per dag. Det er bedre å drikke mineralsk magnesiumsulfatvann, vann fra en brønn eller kilde. Kjøttkraft av malurt, rose hofter, ringblomst og immortelle anbefales også. Det bemerkes at gjærede melkeprodukter med lite fett har en positiv effekt. I alle fall blir dietten utarbeidet av legen individuelt for hver pasient..

Ved metabolske forstyrrelser, feil ernæring, funksjonsfeil i organet, fedme i bukspyttkjertelen. Denne tilstanden er fulle av utvikling av bukspyttkjertelenekrose, kreft. Det er vanskelig å legge merke til endringer først på grunn av uuttrykkede symptomer. Komplekset med diagnostikk inkluderer en blodprøve, ultralyd og andre metoder. Les mer om fedme i bukspyttkjertelen, dens manifestasjon og behandling videre i vår artikkel.

Les i denne artikkelen

Hva er bukspyttkjertelsteatose

Akkumulering av fett i vev i bukspyttkjertelen kalles steatose, eller fettdegenerasjon av organet. Du kan også finne en slik diagnose - alkoholfri fettsykdom. Denne tilstanden følger ofte fedme, type 2 diabetes mellitus og metabolsk syndrom (en kombinasjon av fedme, overskytende kolesterol, blodsukker, hypertensjon).

Dette er fordi bukspyttkjertelen produserer et enzym som bryter ned fett - lipase. Det er hun som først kommer i kontakt i tynntarmen med mat som inneholder lipider. Med hjelpen omdannes fett til glyserin og fettsyrer. Bukspyttkjerteljuice inneholder også brus (natriumbikarbonat), som skaper et alkalisk miljø for lipase å virke.

Hvis det inntas for mye fett med maten, blir resultatet en stor mengde gratis fettsyrer. Under deres innflytelse:

  • vevsbetennelse oppstår, etterfulgt av erstatning med fettvev;
  • insulinsekresjon og følsomhet for det forstyrres, insulinresistens vises;
  • kjertelceller mangler energi, deres aktivitet avtar, og mindre og mindre dannes den nødvendige lipasen.

Andre biologisk aktive forbindelser som utskilles i overkant av fettvev, deltar også i organskader - interleukin 6, leptin, adiponectin, tumornekrosefaktor.

Og her er mer om ultralyd i bukspyttkjertelen.

Årsaker til fedme i bukspyttkjertelen

Forhold der risikoen for fettinfiltrasjon (vevsmetning) av et organ øker inkluderer:

  • å være overvektig, spesielt magefett
  • brudd på karbohydratmetabolismen - type 2 diabetes mellitus, prediabetes, metabolsk syndrom;
  • arvelige sykdommer med endringer i absorpsjon i tynntarmen eller dannelsen av mangelfull lipase;
  • jernavleiring (hemokromatose) i bukspyttkjertelen, hyppige blodtransfusjoner, overdose av jernholdige medisiner;
  • overflødig kortisol i binyresykdommer, langvarig bruk av syntetiske analoger (for eksempel behandling med prednisolon);
  • virusinfeksjoner - HIV, hepatitt B, reovirale sykdommer (tarminfluensa);
  • kronisk inflammatorisk prosess i bukspyttkjertelen (pankreatitt), leveren (hepatitt), galleblæren (kolecystitt), tolvfingertarmen (duodenitt);
  • langvarig, ofte ukontrollert, bruk av medisiner som senker kolesterol, somatostatin, hormonelle medisiner, kosttilskudd for vekttap.

Risikofaktorer for pancreassteatose er også etablert:

  • feil diett med bruk av fet mat, hovedsakelig kjøtt, mangel på grønnsaker og frukt i menyen, overspising;
  • faste, strenge mangelfulle dietter, spesielt monotont protein, ketogent;
  • ungdomsår og alderdom hos pasienter;
  • vanlig alkoholinntak
  • hann;
  • røyking;
  • overflødig triglyserider, kolesterol i blodet;
  • fedme, bukspyttkjertelsykdommer, diabetes mellitus, insulinresistens hos nære slektninger;
  • lav fysisk aktivitet.

Symptomer på brudd i organets arbeid

Vanskeligheten med å identifisere denne sykdommen er at pasienter i de fleste tilfeller ikke gir klager. Det asymptomatiske løpet er spesielt karakteristisk i de tidlige stadiene av steatose, når det fortsatt er fullstendig kurert..

I fremtiden, under påvirkning av en svak betennelsesprosess og dystrofi (uttømming av reserver):

  • smerter i det epigastriske området, stråler mot ryggen. Dens intensitet er moderat eller svak, øker med inntak av fet mat, vises vanligvis 30-45 minutter etter å ha spist;
  • kvalme, sjeldnere trang til å kaste opp;
  • rumling i magen, oppblåsthet;
  • vekslende diaré og forstoppelse eller økt avføringsfrekvens.

Vanligvis er det en økning i kroppsvekt, en økning i midjevolum, mens pasienter går ned i vekt med typisk pankreatitt. Av samtidige diagnoser finner de ofte:

  • arteriell hypertensjon;
  • iskemisk hjertesykdom (angina pectoris);
  • fettlever;
  • aterosklerotisk iskemisk kolitt, enteritt (anfall av magesmerter på grunn av manglende blodstrøm til tarmene);
  • stagnasjon av galle (kolestase);
  • xanthomatosis (fettplakk) på huden i øvre øyelokk, bøyning av albuen, ansiktet, nakken;
  • små vaskulære aneurismer - røde dråper på kroppen (utvidede kapillærer som ikke forsvinner når de trykkes).

Hva er trusselen med fedme hvis bukspyttkjertelen ikke fungerer som den skal?

Betennelse i vevene i kjertelen mot bakgrunn av fettinfiltrasjon er vanskelig å behandle. Over tid dannes fibrose i stedet - bindevevfibre vokser. På dette stadiet blir endringene irreversible, og frigjøringen av enzymer og hormoner (insulin, glukagon) avtar raskt. Dette er ledsaget av nedsatt fordøyelse av mat, vekttap, tegn på vitaminmangel, alvorlig diaré, forverring av diabetesforløpet.

Overflødig fett kan føre til tilstopping av blodkar og kanaler, utvikling av akutt pankreatitt og organødeleggelse - pankreasnekrose.

Pankreassteatose forårsaker også transformasjon (degenerasjon) av normale celler til kreftsvulst. Samtidig er et viktig trekk ved denne patologien at risikoen for kreft er høyere hvis fedme oppstår hos en tenåring eller i ung alder..

Diagnose av steatose

Kriteriene for å stille en diagnose er:

  • ytre tegn på fedme, kroppsmasseindeks (vekt / vekstkvadrat i meter) over 27-30;
  • i blodet - et overskudd av kolesterol, triglyserider, glukose. Redusert amylaseaktivitet, økt gamma-glutamyl-transpeptidase. Ved betennelse blir det funnet høye nivåer av leukocytter, ESR, amylaseaktivitet;
  • glukosetoleransetest - prediabetes, diabetes;
  • Ultralyd - økt størrelse, diffuse endringer: ujevn, heterogen struktur, redusert kornethet, uskarp ytre kontur. Bukspyttkjertelen er ofte utvidet. Ofte er det samtidig leversteatose;
  • CT eller MR - tettheten i bukspyttkjertelen er 20-30 enheter lavere enn milten, det er lag med fett mellom lobuli. En vanlig type fettinfiltrasjon eller begrenset opphopning av fett i kroppen og halen kan bli funnet;
  • En fin nålbiopsi er nødvendig for fokal fettavleiringer for å skille dem fra en svulst.

Behandling av fedme i bukspyttkjertelen

Hovedbetingelsen er vekttap. For dette foreskrives et kalorifattig diett (et underskudd på 500 kcal fra den beregnede), fysisk aktivitet i minst 45 minutter om dagen. I fravær av smerte og fordøyelsesforstyrrelser, er terapi rettet mot å normalisere metabolismen av karbohydrater (behandling av diabetes, prediabetes), fett (kolesterolsenkende midler), forbedre utstrømningen av galle.

Med tegn på bukspyttkjertelinsuffisiens (smerte, oppblåsthet, ustabil avføring) og alvorlige metabolske forstyrrelser, er medisiner foreskrevet:

  • reduserende surhet - Omez, Controlok;
  • enzymer med lipaseinnhold i mikrosfærer - Creon, Pangrol, Hermital;
  • hypolipidemic (Krestor, Traikor) til en jevn reduksjon i kolesterol, normalisering av lipidforholdet;
  • sorbenter - Enterosgel, Polysorb, Atoxil;
  • probiotika for normalisering av mikroflora - Linex, Hilak forte;
  • for å øke vevets respons på insulin - Metformin, Januvia;
  • antioksidanter - vitamin E, Berlition, Mexidol;
  • hepatoprotectors for å forbedre leverfunksjonen - Essentiale, Gepabene, Citrarginine;
  • antispasmodics for smerte - No-shpa, Riabal, Buscopan;
  • vaskulære midler - Mikardis, Prestarium.

I alvorlige tilfeller utføres økter med blodrensing ved bruk av plasmaferese, intravenøs administrering av Heparin og kortvirkende insulin for å forbedre lipaseaktiviteten.

Kosthold for å gjenopprette organfunksjonen

Medikamentell terapi er ineffektiv uten diettendringer. I tillegg til behovet for et diett med lite kalori, anbefales det:

  • utelukk fra menyen fett kjøtt, slakteavfall, hermetikk, alle pølser, kjøttdelikatesser;
  • fullstendig forlate alkohol i noen form, drikke med fargestoffer, smaker;
  • hver dag må du spise minst 400 g grønnsaker og 200 g frukt, 30 g nøtter eller frø (ikke stekt og uten salt);
  • bruk sunne produkter - gresskar, gulrøtter, havtorn, aprikoser, courgette, blomkål og brokkoli, grøt på vannet, agurksalater, urter, fersk cottage cheese opp til 5% fett, gjærede melkedrikker;
  • utføre kulinarisk behandling ved å koke i vann, dampe, steke i ovnen, steke og steke med fett er forbudt;
  • tilberede vegetariske første retter;
  • magert kjøtt og kokt fisk er tillatt 1-2 ganger om dagen, 100-150 g hver, kokte grønnsaker er egnet for en sideoppskrift, i fravær av en betennelsesprosess - fersk i form av en salat med vegetabilsk olje.

Med overvekt er nedsatt toleranse for karbohydrater eller diabetes mellitus, sukker, søtsaker, melprodukter, søt frukt, honning helt utelukket fra dietten. Hvis det er samtidig arteriell hypertensjon, er bordsalt begrenset til 3-5 g per dag. I tilfelle samtidig fettleverskade, er det viktig å nekte krydret, krydret mat, kjøpte sauser, røkt kjøtt, hermetikk.

Og her er mer om hormonet somatotropin.

Bukspyttkjertelen fedme oppstår med overflødig inntak av fett fra mat, økt kroppsvekt, metabolske forstyrrelser. I de tidlige stadiene er fettinfiltrasjon asymptomatisk. Med en betydelig avsetning av lipider er det mangel på sekresjon av enzymer, hormoner. Pasienter har økt risiko for bukspyttkjertelenekrose, kreftsvulster.

For å stille en diagnose foreskrives blodprøver, ultralyd og tomografi. Behandlingen inkluderer diettterapi og medisiner.

Nyttig video

Se videoen på koblingen mellom kreft i bukspyttkjertelen og fedme:

Hvis du mistenker visse sykdommer (kreft, pankreatitt, svulst, indurasjon, cyste), for diabetes, foreskrives en ultralydsskanning av bukspyttkjertelen. Denne rimelige metoden lar deg finne tegn på diffuse endringer og problemer, for å etablere normen hos en voksen i størrelse. Hvordan forberede? Hvorfor er ekkogenitet nødvendig?

En MR i bukspyttkjertelen er foreskrevet hvis det er umulig å identifisere problemet nøyaktig ved ultralyd. Lite forberedelse er nødvendig for undersøkelsen. Indikasjoner for gjennomføring: mistanke om diffuse forandringer, kreft, cyster. MR med kontrast vil bidra til å identifisere den minste størrelsen på lesjonene. Hvilket er bedre - CT eller MR?

I noen tilfeller utføres en ultralydskanning av bukspyttkjertelen på et barn. Forberedende forberedelse er viktig for kvalitativ forskning. Hva er normene og avvikene?

Hvis pasienten har kolecystitt og diabetes samtidig, må han revurdere ernæring hvis den første sykdommen nettopp har utviklet seg. Årsakene til utseendet ligger i høyt insulin, alkoholisme og andre. Hvis akutt kalkøs kolecystitt har utviklet seg på bakgrunn av diabetes mellitus, kan det være nødvendig med kirurgi.

I utgangspunktet er somatostatinhormonet ansvarlig for vekst, men de viktigste funksjonene til syntetiske analoger brukes i andre alvorlige sykdommer. Hva skjer hvis det er et overskudd av bukspyttkjertelhormon?

Kronisk pankreatitt og fedme. Helse. Fragment av utgivelsen fra 12/16/2018

Bygg inn videokode

Innstillinger

Spilleren starter automatisk (hvis teknisk mulig) hvis den er synlig på siden

Spilleren blir automatisk endret slik at den passer til blokken på siden. Størrelsesforhold - 16 × 9

Spilleren vil spille av videoen i spillelisten etter avspilling av den valgte videoen

Kan en overvektig person få diagnosen kronisk pankreatitt? Hvem er egentlig i fare for å utvikle betennelse i bukspyttkjertelen? Programeksperter - Leder for gastroenterologiklinikken Igor Gorodokin og professor, gastroenterolog Vadim Kreimer.

Sammen med dette ser de ut

Mest populær

Anbefalt

Siste oppdateringer

Mine abonnementer:

© 1996-2019, Channel One. Alle rettigheter forbeholdes.
Hele eller delvis kopiering av materiale er forbudt.
Med avtalt bruk av nettstedsmateriell kreves det en lenke til ressursen.
Innbyggingskoden for blogger og andre ressurser som er lagt ut på nettstedet vårt, kan brukes uten godkjenning.

Online kringkasting av luftstrømmen på Internett uten godkjenning er strengt forbudt.
Kringkasting av luft er bare mulig når du bruker spilleren og det elektroniske kringkastingssystemet til den første kanalen.
Søknad om kringkasting.

Informasjonssenter for den første kanalen tlf. +7 (495) 617-73-87

Lær Mer Om Diagnostisering Av Pankreatitt

Melesaus

Et lite forord fra livet mitt. Melsausen er mer for meg enn bare korn og melkesnacks. Faktum er at barndomsminner er knyttet til det. Da Sovjetunionens sammenbrudd begynte, fikk folk pengene sine brent, men de måtte leve.