Mat

Alkoholisk pankreatitt

Bukspyttkjertelen er et stort organ bak magen som produserer fordøyelsesenzymer. Det er to hovedtyper, akutt pankreatitt og kronisk pankreatitt.

Symptomer på alkoholisk pankreatitt.

Tegn og symptomer på pankreatitt inkluderer smerter i øvre del av magen, kvalme og oppkast. Smertene går ofte bak og er vanligvis alvorlige.

Anbefalinger fra Elena Malysheva i spesialnummeret "Livet er flott!" Om hvordan man kan overvinne pakreatitt ved hjelp av de helbredende effektene av naturlige midler.

Ved akutt pankreatitt kan feber utvikle seg og symptomene forsvinner vanligvis etter noen dager.

Kronisk pankreatitt.

Ved kronisk pankreatitt kan vekttap, fet avføring og diaré forekomme. Komplikasjoner kan omfatte infeksjon, blødning, diabetes eller problemer med andre organer.

De vanligste årsakene til akutt pankreatitt er gallestein og tung alkoholbruk. Andre årsaker inkluderer direkte skade, visse medisiner, infeksjoner som kusma og svulster.

Kronisk pankreatitt kan utvikle seg som et resultat av akutt pankreatitt. Ofte skyldes dette langvarig alkoholkonsum. Andre årsaker inkluderer høye fettnivåer i blodet, høye kalsiumnivåer i blodet, visse medisiner og genetiske lidelser som cystisk fibrose.

Røyking med pankreatitt.

Røyking øker risikoen for akutt og kronisk pankreatitt. Diagnosen akutt pankreatitt er basert på en tredoblet økning i blodamylase eller lipase. I en kronisk tilstand kan disse testene være normale..

Akutt pankreatitt

Akutt sykdom behandles vanligvis med intravenøs væske, smertestillende og noen ganger antibiotika. Hos pasienter med kolelithiasis fjernes galleblæren generelt. Langsiktig diett og erstatning av kjertelenzymer kan være nødvendig.

Alkoholisk pankreatitt

Overdreven alkoholkonsum er en av hovedårsakene til akutt og kronisk sykdom i både utviklede land og utviklingsland. Sykdommen er vanligvis en akutt episode av pankreatitt og utvikler seg med ytterligere angrep som kan føre til kronisk pankreatitt.

Denne pankreatitt er preget av en sekvens av nekrotiske og fibrotiske hendelser. De første cellulære hendelsene som førte til en episode av nekroinflammasjon har vært gjenstand for nøye gransking og inkluderer for tidlig intracellulær aktivering av fordøyelsesenzymer som fører til autodigestion.

Langvarig overdreven alkoholforbruk i 5-10 år går vanligvis før den første utbruddet av akutt sykdom.

Kliniske undersøkelser

To viktigste kliniske observasjoner har ført til studien av patogenesen av alkoholisk pankreatitt. For det første øker risikoen for å utvikle sykdommen med en økning i mengden alkohol som forbrukes, noe som indikerer en direkte toksisk effekt av metabolske effekter av alkohol på kjertelen ved hjelp av dyremodeller og Invirto-metoder..

Alkohol metaboliseres av bukspyttkjertelen og forårsaker en oksidativ prosess i kjertelen. Det fremmer også syntesen av fordøyelsesenzymer i bukspyttkjertelen og destabiliserer de intracellulære membranene, som disponerer for selvfordøyelse av kjertelen.

Bukspyttkjertelstellatceller er identifisert som nøkkeleffektorceller i reguleringen av bukspyttkjertelfibrose. Aktivering av disse cellene av cytokiner som frigjøres under nekroinflammasjon fører til dannelse av overflødig kollagen.

Den andre store observasjonen av patogenesen av alkoholisk pankreatitt er at bare et mindretall (ca. 5%) av alkoholikere utvikler pankreatitt. Dette funnet antyder at noen mennesker har spesifikk følsomhet eller utløsende faktorer..

Imidlertid har ingen klar følsomhetsfaktor ennå blitt identifisert, til tross for mange studier på rollene som den påståtte livsstilen og genetiske faktorer kan ha..

Avhengig av gener koder de for et anionisk trypsinogen og en kolesterolester og et enzymlipid som omdanner etanol til fettsyreetylestere. De kan påvirke en persons følsomhet for å utvikle pankreatitt.

Røykingens rolle i etiologien til alkoholisk pankreatitt er kontroversiell, selv om forskere er enige om at denne faktoren er den viktigste dødsårsaken for pasienter med denne sykdommen som et resultat av utvikling av kreft og hjerte- og karsykdommer. Røyking kan akselerere sykdomsutviklingen

Gitt disse hensynene, hva legene har å tilby?

Vi kan tilby medisinske, endoskopiske og kirurgiske behandlinger for akutte anfall. Når en pasient utvikler en sykdom med fordøyelsesforstyrrelser, diabetes og smerte, kan vi tilby enzymerstatningsterapi, insulin og smertestillende midler. Ulike kirurgiske og endoskopiske prosedyrer er utviklet for å behandle smerter i pankreatitt.

Parenkymet i bukspyttkjertelen vedvarer hos pasienter til tross for opphør av alkoholbruk. Imidlertid eksisterer det også bevis for at avholdenhet reduserer hyppigheten og alvorlighetsgraden av angrep..

I normal klinisk praksis gjøres lite for å forhindre påfølgende angrep av pankreatitt hos alkoholikere ved å redusere forbruket. Denne noe nihilistiske holdningen til alkoholreduserende tiltak kan gjenspeile en dyptliggende negativ motvilje fra legene til å lykkes..

Behandling av akutt alkoholisk pankreatitt.

Hos akutt syke pasienter er aggressiv utmattelse, smertekontroll, tett hemodynamisk overvåking, oppmerksomhet på ernæringsbehov avgjørende.

Leger tar ofte beslutning om kostholdsstyring hos pasienter med akutt pankreatitt fordi bukspyttkjertelen er nødvendig.

Metaanalysen konkluderte med at total enteral ernæring er lik, om ikke bedre enn total parenteral ernæring. En rekke studier har blitt utført for å identifisere det mest passende kostholdet (dvs. oral, nasogastrisk eller intraartikulær ernæring).

Nasogastrisk fôring forhindrer sykelighet og dødelighet, muligens ved å forhindre utvikling av infisert nekrose ved å hemme bevegelsen av bakterier fra tarmen.

Denne dietten er ofte det foretrukne alternativet hos pasienter med alvorlig pankreatitt, men er kanskje ikke mulig hvis ileus er tilstede.

En av de sene komplikasjonene ved akutt sykdom er pankreasnekrose..

Behandling

Hvordan unngå å drikke alkohol?
Det viktigste du kan gjøre er å slutte å drikke alkohol. Dette vil bidra til å forhindre ytterligere skade på bukspyttkjertelen og redusere smerte..

Hvis du fortsetter å drikke alkohol, er det sannsynlig at du vil oppleve svekkende smerte, og du er mer sannsynlig å dø av en komplikasjon av pankreatitt.

Noen mennesker med denne alkoholforstyrrelsen trenger ekstra hjelp og støtte for å slutte å drikke.

Behandlingsalternativer for alkoholavhengighet inkluderer:

  • Individuell rådgivning
  • Selvhjelpsgrupper som Anonyme Alkoholikere.
  • Et stoff kalt akamprosat, som reduserer alkoholsug.
  • Hvis du røyker, må du slutte. Røyking kan akselerere utviklingen av sykdommen, og øker sannsynligheten for at kjertelen din mister funksjonen.

Prevensjonsmidler som nikotinerstatningsterapi (NRT) eller ibupropion (et legemiddel som brukes til å redusere sigarettbehov) anbefales. Folk som bruker disse behandlingene er mye mer vellykkede med å slutte å røyke enn de som prøver å slutte å bruke viljestyrke..

Fordi denne tilstanden kan påvirke din evne til å fordøye visse matvarer, må du endre dietten..

Et kalorifattig, høyt proteininnhold med fettløselige vitaminer anbefales generelt, men ikke endre dietten uten å konsultere en helsepersonell.

Enzymtilskudd

Du kan få forskrevet kjertelenzymtilskudd, som er medisiner som inneholder en kunstig versjon av enzymene som produseres av kjertelen. Disse kosttilskuddene kan bidra til å forbedre fordøyelsessystemets effektivitet..

Bivirkninger av bukspyttkjertelenzymtilskudd kan omfatte diaré, forstoppelse, kvalme, oppkast og magesmerter.

Smertelindring

Smertelindring er en viktig del av behandling av pankreatitt. Svake smertestillende midler vil bli brukt i utgangspunktet, men hvis de ikke fungerer for deg, vil sterkere smertestillende midler komme i stedet for.

Mild smertestillende.

I de fleste tilfeller er den første smertestillende paracetamol eller et ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID) som ibuprofen..

Å ta NSAIDs på lang sikt kan øke risikoen for magesår, så du kan få forskrevet en ekstra medisin som kalles protonpumpehemmere (PPI).

Sterke smertestillende.

Hvis NSAIDs eller paracetamol ikke er effektive for å kontrollere smertene dine, er det sannsynlig at du vil trenge et berusende smertestillende middel som kodein eller tramadol. Bivirkninger av denne typen behandlinger kan omfatte forstoppelse, kvalme, oppkast og døsighet.

Chief gastroenterologist of the Russian Federation: “PANCREATITIS forsvinner ikke?! Den enkle behandlingen har allerede helbredet hundrevis av pasienter hjemme! For å kurere bukspyttkjertelen permanent trenger du... "Les mer"

Langvarig bruk av disse sterkere opioide smertestillende midler anbefales vanligvis ikke fordi det er høy risiko for avhengighet. Derfor, hvis du har konstant alvorlige smerter, anbefales det å søke hjelp umiddelbart..

Hvis du føler deg trøtt etter å ha tatt et narkotisk smertestillende middel, må du unngå å kjøre bil og bruke tunge instrumenter.

Alkoholisk pankreatitt

En av de alvorlige konsekvensene av regelmessig drikking er alkoholisk pankreatitt. Det manifesteres ved et alvorlig forløp av betennelsesprosessen i bukspyttkjertelen og kan føre til kirurgi eller død.

Det finnes ikke bare blant personer som lider av alkoholisme, men også blant de som liker å kombinere alkohol med retter med høyt kaloriinnhold. Nikotin har også en negativ effekt på utviklingen av sykdomsforløpet. Oftest i fare er voksne menn under femti år. Levealderen til halvparten av pasientene med alkoholisk pankreatitt er omtrent tjue år etter diagnosen..

Klassifisering

Sykdommen, avhengig av spredningstiden, er delt inn i kroniske og akutte former. Den akutte formen for alkoholisk pankreatitt kan være forårsaket av engangsforbruk av en enorm dose alkoholholdige drikker sammen med fet mat. Det er livstruende med muligheten for død. Det flyter hardt nok.

Kronisk alkoholisk pankreatitt kan oppstå etter akutt. Faktisk er det veldig ofte umulig å eliminere den mest grunnleggende årsaken til sykdommens opprinnelse når avhengigheten av å drikke tar over helsen.

Alkoholisk pankreatitt inkluderer forskjellige nivåer av sykdoms alvorlighetsgrad:

  1. Enkel grad. Korte bluss oppstår et par ganger i året. Manifisert av mindre smerter. Med forsvinningen av angrepene blir pasientens tilstand bedre. Dette stadiet av sykdommen påvirker ikke endringen i kroppsvekt og bukspyttkjertelen. Avføringstester for koprogram viser normen.
  2. Gjennomsnittlig nivå. Smertene blir mer alvorlige og varer lenger, opptil fire ganger i året. En biokjemisk blodprøve viser patologiske manifestasjoner som ligger i alkoholisk pankreatitt. Produksjonen av bukspyttkjertelen juice avtar, det er et vekttap hos pasienten. I resultatene av avføringsanalyser: økt innhold av fettsyrer, såper, ufordøyd muskelfibre, stivelse.
  3. Tung sykdomsforløp. Forverringer forekommer veldig ofte, ledsaget av alvorlig smerte. Utmattelse av menneskekroppen observeres. Alkoholisk pankreatitt provoserer vedvarende avføringsforstyrrelser. Det er en sterk nedgang i produksjonen av bukspyttkjerteljuice. Konsekvenser som vil føre til utseende av diabetes mellitus og kompresjon av tolvfingertarmen i bukspyttkjertelen blir med.

Stadier av kronisk alkoholisk pankreatitt:

  1. Først - varigheten er fra ett til ti år med varierende intensitet og plassering av smerte. Smertefulle anfall av helvetesild blir oftere observert. De får ofte følge med kvalme, oppblåsthet, en følelse av tyngde..
  2. Alkoholisk pankreatitt er i full gang - minst fem år etter sykdomsutbruddet. Til de oppførte egenskapene til den innledende fasen tilsettes et brudd på glukosenivået med dets overskytende eller lave innhold i humant blod..
  3. Komplisert stadium - forekommer i hver tredje fra syv til femten år av sykdomsforløpet. Det er preget av dannelse av cyster og fistler, som inneholder væske og nekrotisk vev. En hastende kirurgisk inngrep er nødvendig.

Årsaker til sykdommen

Hovedårsaken til utseendet av alkoholisk pankreatitt hos mennesker er den giftige effekten av etylalkohol på bukspyttkjertelen med skade på cellene i dette organet, utseendet til enzymer som begynner å fordøye kjertelen. Nekrose av et betydelig antall vev begynner, bukspyttkjertelen øker i størrelse og klemmer organene som er i nærheten. Denne tilstanden forårsaker konstant vondt eller plutselig skarp smerte..

Med alkoholisk pankreatitt dannes en bindevevstype i bukspyttkjertelen, som påvirker sekresjonene fra kjertelen, og avbryter produksjonen av enzymer, etterfulgt av dyspepsi. Som et resultat dukker fett og bindevev opp i bukspyttkjertelen, problemer fra det endokrine systemet blir med, noe som medfører muligheten for diabetes mellitus.

Vin, vodka og andre alkoholholdige drikker skader vevet i bukspyttkjertelen alvorlig. Røyking provoserer igjen vasospasme, reduserer blodtilførselen til organet. På grunn av dette forverres den patologiske situasjonen..

Kliniske manifestasjoner

Symptomer på kliniske manifestasjoner av alkoholisk pankreatitt:

  1. Eksokrin (ekstern) bukspyttkjertelinsuffisiens. Karakterisert av vekttap av en syk person og dyspeptiske lidelser, som er ledsaget av oppblåsthet, gråaktig diaré med en fettete glans og en karakteristisk lukt.
  2. Den inflammatoriske prosessen med dannelsen av cyster i bukspyttkjertelen fører til kompresjon av gallegangen. Dette får huden til å virke gul og kløende. Gulsott er mer vanlig etter en smerteanfall. Lite eller ingen gallejuice skilles ut. Hver tredje pasient har et økt nivå av bilirubin i den biokjemiske blodprøven.
  3. Smertsyndrom er konstant og smertefullt. Mest av alt bekymret for magen eller er av helvetesild i naturen. Sjelden gir til området av hjertet. Økt ved å spise høy-kalori, krydret eller sur mat.
  4. Intrasekretorisk insuffisiens. Det ledsages av økte eller reduserte blodsukkernivåer. Mulige tegn på diabetes.
  5. Forstyrrelser forbundet med normal funksjon av organene i mage-tarmkanalen.
  6. Asthenovegetative lidelser - ledsaget av svakhet, lav ytelse, søvnforstyrrelse og nervøsitet hos pasienten.

Tegn på akutt og kronisk alkoholisk pankreatitt skiller seg fra hverandre.

Symptomer på akutt pankreatitt:

  • skarp smerte;
  • økt kroppstemperatur;
  • tilstedeværelsen av flatulens;
  • kvalme etterfulgt av hyppige, anfallslignende oppkast uten lettelse;
  • sjokk tilstand med en trussel mot menneskelivet.

Symptomer på kronisk alkoholisk pankreatitt:

  • vondt i øvre del av magen eller i høyre side av ribbeina;
  • appetitten har forsvunnet, tilstedeværelsen av halsbrann og sur raping;
  • diaré;
  • boblende i magen;
  • rask reduksjon i pasientens kroppsvekt;
  • svette, tørst, tørr hud.

Diagnostikk

Det er vanskelig å diagnostisere alkoholisk kronisk pankreatitt hos mennesker ved sykdomsutbruddet til hevelse og nekrose i bukspyttkjertelen kommer. Dessuten innrømmer en sjelden pasient overfor legen at han tok alkohol eller lider av slik avhengighet.
Hovedtyper av undersøkelse:

  1. Laboratoriediagnostikk: undersøkelse av blod, urin og avføring.
  2. Klinisk blodprøve - viser en reduksjon i hemoglobinnivået. Leukocytter og erytrocytsedimenteringshastighet overstiger den tillatte normen.
  3. En biokjemisk blodprøve er mer informativ for alkoholisk pankreatitt. Det kan brukes til å spore patologiske endringer i den kjemiske sammensetningen av blod.
  4. Ved scatologisk undersøkelse av avføring blir graden av funksjon av bukspyttkjertelen kjent.
  5. Analyse av urin for diastase - indikatorene for pankreatitt kan være enten høyere eller lavere enn ønsket nivå. Mørkere urin i akutt bukspyttkjertelpatologi.
  6. Ultralyd i bukhulen - viser en økning i bukspyttkjertelen, herding av vev i betente områder. Det er en ujevn oversikt over orgelet. Tilstedeværelsen av cyster og væske i bukhulen er mulig i tilfelle komplikasjoner.
  7. Magnetisk resonansavbildning eller computertomografi - for å avklare diagnosen. Hjelper med å oppdage skjulte områder og omfanget av bukspyttkjertellesjoner til minste detalj.
  8. Undersøkelse av seks prøver av tarmsaft og innholdet i tolvfingertarmen for å vurdere fordøyelseskapasiteten i bukspyttkjertelen. Juice prøvetaking gjøres med en probe.

Sykdomsterapi

Behandling av alkoholisk pankreatitt, først og fremst, bør være rettet mot å eliminere hovedårsaken til forekomsten - alkoholforbruk.

Tidlig søk av medisinsk hjelp vil bidra til å forhindre komplikasjoner, og muligheten for egenbehandling hjemme vil ha en skadelig effekt på pasientens tilstand og vil ikke gi ønsket gjenoppretting.

Behandling for alkoholisk pankreatitt kan deles inn i tre typer:

  • ikke-narkotika;
  • medisinering;
  • Kirurgisk inngrep.

Ikke-medikamentelle behandlinger inkluderer diett og fysioterapi. Fysioterapi inkluderer bad med mineralvann. Temperaturen deres skal samsvare med kroppstemperaturen. Antall slike arrangementer er opptil ti ganger. Pasienter som lider av utilstrekkelig produksjon av enzymer i bukspyttkjertelen, må utføre en slik prosedyre som å påføre spesiell gjørme i øvre del av magen.

Kosthold er en integrert del av å oppnå en terapeutisk effekt ved alkoholisk pankreatitt. En tredagers faste er også effektiv. Under den vises bare bruken av vann fra naturlige kilder med en jevn sammensetning av mineralsalter og en surhet på ikke mer enn syv enheter. I løpet av denne tiden tar bukspyttkjertelen ikke del i fordøyelsen, noe som fører til beroligende og utryddelse av inflammatoriske prosesser i den..

Etter å ha faste med alkoholisk pankreatitt, bør du følge en diett som er rettet mot å utelukke visse matvarer fra dietten. Dette er stekt og fet mat, kjøttkraft, krydder og røkt kjøtt, syltetøy, pølser, kaffe, løk, hvitløk, melk, friske grønnsaker og frukt, konfekt. All mat skal kokes eller dampes og konsumeres i små porsjoner opptil seks ganger om dagen.

Listen over tillatte matvarer inkluderer: magert kjøtt og fisk, melkeprodukter, egg, gårsdagens hvite brød, krutonger, usøtet kaker, grønnsaksupper. Men selv etter at tegn på pankreatitt er lindret, er det nødvendig å følge noen begrensninger for inntak av måltider.

Når du behandler alkoholisk pankreatitt, kan du ikke klare deg uten medisiner. For behandling brukes forskjellige grupper medikamenter: psykotrope, langtidsvirkende krampeløsende midler, atropin eller platifillin, medisiner for å redusere surhetsgrad i magen, antimikrobielle stoffer, enzymer, vitaminkomplekser med antioksidanter, antibiotika for destruktive endringer i bukspyttkjertelen. For å lindre smerter ved alkoholisk pankreatitt, brukes ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og smertestillende midler. For å fjerne overflødig væske fra kroppen er diuretika foreskrevet.

Du må også kontrollere glukosenivået og om nødvendig korrigere det. Kirurgisk inngrep brukes i tilfeller av komplikasjoner - når cyster åpnes, når pus akkumuleres i vevet i et organ, eller når det dannes sammenvoksninger.

Som en ekstra terapi i hovedbehandlingen av alkoholisk pankreatitt, brukes også folkemedisiner, hvis effektivitet er lav i alkoholisme..

Komplikasjoner og konsekvenser

Når det ikke er noen eller upassende behandling på sykehus eller hjemme, kan det oppstå komplikasjoner og bivirkninger for pasienter med alkoholisk pankreatitt:

  • purulente prosesser i vevene i organet;
  • utseendet til cyster, polypper og fistler i bukspyttkjertelen;
  • utvikling av diabetes mellitus, kreft og død av bukspyttkjertelceller, noe som fører til obligatorisk kirurgisk behandling, eller til og med død;
  • alvorlig rus i kroppen med galle under utvikling av gulsott på grunn av alkoholisk pankreatitt.

Forebygging

Enhver sykdom er lettere å forhindre enn å kurere. For å forhindre forekomsten av alkoholisk pankreatitt, er det nødvendig å føre en aktiv og sunn livsstil. Først og fremst er det nødvendig å nekte å ta alkohol, som, selv med rikelig engangsbruk, kan provosere utviklingen av sykdommen.

Symptomer og forebygging av alkoholisk pankreatitt

Den negative effekten av alkohol på bukspyttkjertelen er ekstremt høy. Mer enn 80% av tilfellene av kronisk pankreatitt skyldes nettopp virkningen av etylalkohol. I mellomtiden er utviklingen av alkoholisk pankreatitt et alvorlig problem, fordi bukspyttkjertelen er praktisk talt uopprettelig og utfører en rekke viktige funksjoner i kroppen: den deltar i fordøyelsen, produserer hormoner, hvorav det viktigste er insulin (det eneste hormonet som senker blodsukkeret). Hvordan ødelegger alkoholholdige drikker kjertelen? Hvor mye kan du drikke for å unngå negative konsekvenser?

Mekanismer for skade på bukspyttkjertelen

Den negative effekten av etanol på bukspyttkjertelen begynner lenge før den direkte skade. Det handler om brudd på sekresjonen av fordøyelsessaft. Alkohol forårsaker en reflekskrampe av glatte muskler i området sammenløp av bukspyttkjertelen i tolvfingertarmen, som et resultat av at sekresjonen stagnerer i utskillelseskanalen. I tillegg endres den kvalitative sammensetningen av bukspyttkjerteljuice: den blir tykkere, og den inneholder flere enzymer (det totale volumet forblir det samme). Som et resultat av den kombinerte virkningen av to faktorer, vises alvorlige konsekvenser: sin egen hemmelighet begynner å fordøye kjertelen, og alkoholisk pankreatitt utvikler seg snart.

Også nedbrytningsprodukter for alkohol har en direkte effekt på cellene i bukspyttkjertelen. Acetaldehyd reduserer deres motstand mot skadelige faktorer betydelig. I tillegg blir karene som fôrer organet erstattet av bindevev, som et resultat av hvilke dystrofiske prosesser begynner. Kjertelen blir gradvis ødelagt, holmene atrofi, og den mister gradvis sin funksjon. Prosessen kan fortsatt stoppes, men noen av konsekvensene vil fortsatt være: det døde vevet kan ikke gjenopprettes. Derfor blir jo raskere pankreatitt diagnostisert og passende tiltak iverksatt..

Tegn på alkoholisk pankreatitt

Akutt pankreatitt fra alkoholmisbruk er sjelden. Ofte skyldes det andre grunner. Imidlertid er dette alternativet mulig ved engangsinntak av for høye doser alkohol eller en kombinasjon av det med de medikamentene som etanol har dårlig kompatibilitet med. I dette tilfellet vil det ledende symptomet være magesmerter..

Det er flere av dens viktigste lokaliseringer:

  • høyre hypokondrium (hodet på kjertelen er berørt),
  • i epigastriske regionen (kroppen er berørt),
  • venstre hypokondrium (halen er påvirket).

I tillegg er det mulig med beltesmerter når hele kjertelen påvirkes. Samtidig klager pasientene ofte på at ikke bare magen gjør vondt, men også ryggen, skulderbladet, etc. Smertens natur er akutt.

Kronisk alkoholisk pankreatitt, forårsaket av en gradvis regelmessig eksponering for alkohol på kjertelen, er mye mer vanlig. Det kliniske bildet i en slik situasjon blir ofte slettet. Imidlertid kan flere av de vanligste symptomene bemerkes:

  • kjedelig magesmerter (samme lokalisering som ved akutt pankreatitt),
  • økt smerte etter feil i dietten,
  • kvalme,
  • oppkast,
  • avføringsforstyrrelser (vanligvis vekslende forstoppelse og diaré),
  • vektreduksjon,
  • tegn på diabetes.

For å mistenke alkoholisk pankreatitt er det behov for data om regelmessig bruk av alkohol. Hvis du begynner å legge merke til noen av de ovennevnte symptomene hos deg selv og samtidig vet at du nylig har begynt å drikke for mye, må du sørge for å besøke lege og fortelle ham om det eksisterende problemet. Gastroenterologen vil gjennomføre en undersøkelse og foreskrive de nødvendige undersøkelsene for å stille en nøyaktig diagnose.

Pankreatittbehandling

Alkoholisk pankreatitt bør behandles så tidlig som mulig. I akutte tilfeller kreves det akutt kirurgisk inngrep: det handler om å redde pasientens liv. Hvis vi snakker om kronisk pankreatitt, kan du sannsynligvis unngå konservativ behandling. Problemet er at restaurering av bukspyttkjertelen er umulig, du kan bare stoppe prosessen med ytterligere ødeleggelse og fjerne hovedsymptomene.

Jo før pasienten slutter å drikke og begynner å ta passende medisiner, jo større del av organet vil kunne bevares..

Behandlingen inkluderer en rekke komponenter:

  • restaurering av utstrømning av sekresjon,
  • eliminering av smerte,
  • insulin erstatningsterapi,
  • påfyll av mangel på bukspyttkjertelen juice,
  • diett osv..

Å frigjøre pasienten for den skadelige faktoren spiller selvfølgelig en stor rolle. Dette betyr at han må slutte å drikke. Bare i dette tilfellet kan det forventes positive resultater fra behandlingen. Uten å gi opp alkohol vil konsekvensene for kjertelen være alvorlig, selv om du drikker alle nødvendige medisiner.

Alle som står overfor et slikt problem som alkoholisk pankreatitt, bør stille seg spørsmålet: "Hva kan jeg gjøre for å unngå ytterligere negative konsekvenser?" Selvfølgelig vil legen skrive ned behandlingsregimet, fortelle i detalj om medisinene som må drikkes. Men hva er poenget med alt dette hvis pasienten ikke fører en sunn livsstil? Bare den som slutter å drikke, vil kunne nekte "tung" mat, har rett til å stole på restaurering av staten.

Kronisk pankreatitt krever konstant overvåking. Selv om en person ikke lenger gjør vondt, må han likevel følge en diett og ta medisiner. Ellers kan du forvente gjentatte forverringer..

Forebygging av sykdommen

Alkoholisk pankreatitt er mye lettere å forebygge enn å behandle senere. I alle fall vil konsekvensene av det forbli, uansett hvor god legen din er og hvilken behandlingsmetode han foreslår. Det er best å ikke bringe bukspyttkjertelen til den beklagelige tilstanden når det allerede gjør vondt og ikke fullt ut kan utføre alle funksjonene. Videre er forebygging av sykdommen ganske enkel.

Du bør begrense deg til alkoholholdige drikker: jo mindre, jo bedre. Det er ikke bare alkoholdosen som betyr noe, men også bruksfrekvensen. Selv en gang i uken er for ofte (noe som betyr at det kan føre til negative konsekvenser). Regularitet anses å være optimal ikke mer enn en gang i måneden (avhengig av dosen). I tillegg må du ikke drikke ulisensiert alkohol eller dets erstatninger. Det er nødvendig å ta hensyn til kompatibiliteten mellom alkohol og narkotika. Nesten alle medisiner samhandler ikke godt med etanol, noe som betyr at deres felles bruk vil ha negative konsekvenser..

En veldig viktig del av svaret på spørsmålet: "Hva kan jeg gjøre for kroppen min?" bør begrense deg til alkohol. Det er en viktig komponent i en sunn livsstil, uten hvilken det er umulig å forvente god helse..

Det beste alternativet er aldri å ha alkoholisk pankreatitt. Denne sykdommen truer ikke de som vet når de skal slutte å drikke og drikke bare på høytider. Det overrasker mennesker hvis fritid ikke kan skilles fra ånder. For å unngå det, må du revurdere forholdet til alkohol og innføre de nødvendige begrensningene. Hvis det ikke var mulig å forhindre problemet, bør du umiddelbart oppsøke lege hvis du har den minste mistanke.

Hva er kronisk alkoholisk pankreatitt

Betennelse i bukspyttkjertelen, som har oppstått på bakgrunn av alkoholmisbruk, kan provosere en sykdom som kronisk alkoholisk pankreatitt, som kan deles inn i to former av forløpet - akutt og kronisk.

Årsaker til patologi

Utviklingen av kronisk alkoholisk pankreatitt er veldig langsom. Sykdommen oppstår på grunn av langvarig misbruk av alkoholholdige drikker. På grunn av langvarig eksponering for giftige stoffer i bukspyttkjertelen, dannes biokatalysatorer som begynner å absorbere kjertelen, som et resultat av at vevsnekrose oppstår. Over tid begynner bukspyttkjertelen å hovne opp, øke i størrelse og klemme organene ved siden av den, noe som forårsaker alvorlig smerte.

Hvis du ikke starter behandlingen i tide, begynner det sunne vevet i bukspyttkjertelen å bli erstattet av fettavleiringer og fibrøst vev, mens den skadelige effekten ikke lenger bare er på bukspyttkjertelen, men også på hele det endokrine systemet, som et resultat av at diabetes mellitus begynner å utvikle seg sammen med pankreatitt. Det er kjent at ikke bare alkohol og røyking kan forårsake pankreatitt, kronisk alkoholisk pankreatitt forekommer ofte ved langvarig inntak av fettrike og kaloririke matvarer i forbindelse med bruk av store mengder alkoholholdige drikker og tobakkprodukter..

Det kan oppstå en cyste eller en abscess i bukspyttkjertelen

Akutt alkoholisk pankreatitt oppstår plutselig, mens det er viktig å merke seg at langvarig alkoholforbruk ikke er nødvendig for dannelsen, bare en gang er nok. Alkoholholdige produkter kan være veldig forskjellige, enten det er det billigste ølet eller veldig dyrt cognac, hvis fett kjøtt konsumeres sammen med dette, så er dette ganske nok til å provosere et angrep av akutt alkoholisk pankreatitt.

Sykdomssymptomer

Under kronisk alkoholisk pankreatitt, symptomer som:

  • alvorlig hodepine;
  • kvalme og oppkast;
  • halsbrann;
  • diaré;
  • dårlig fordøyelse av maten som forbrukes;
  • smerter i magen, som deretter går til hypokondrium og tilbake.

Smertens natur er alltid forskjellig - fra mindre, nesten umerkelig til veldig alvorlig.

Å spise fett kjøtt sammen med alkohol kan utløse et angrep av pankreatitt.

Viktig! Smertene øker når pasienten ligger på ryggen og avtar hvis pasienten er i en sittende eller bøyd stilling. Etter å ha spist kan smerteopplevelsene øke dramatisk.

En pasient med kronisk alkoholisk pankreatitt begynner plutselig å gå ned i vekt, appetitten hans forsvinner helt eller delvis. Hvis diabetes mellitus begynte å utvikle seg med pankreatitt, øker appetitten tvert imot, pasienten føler seg stadig tørst og sult..

Et av de karakteristiske symptomene på kronisk alkoholisk pankreatitt er forekomst eller hyppige forverringer av eksisterende diabetes mellitus. Dette skyldes det faktum at insulinproduksjonen forstyrres ved kronisk pankreatitt..

Merk følgende! Hvis sykdommen ikke blir behandlet på lenge, kan det dannes en cyste eller en bukspyttkjertel. I tillegg kan pasienter med kronisk alkoholisk pankreatitt utvikle gulsott og ascites..

Patologi behandling

Viktig! Ved diagnostisering av kronisk alkoholisk pankreatitt, må pasienten for alltid forlate alle typer alkoholholdige drikker, ellers vil ikke all behandling som er bestått ikke gi noen resultater.

Ved behandling av kronisk alkoholisk pankreatitt er det nødvendig:

  • fjern alle giftstoffer fra kroppen;
  • redusere smerte;
  • gjenopprette alle funksjonelle evner i bukspyttkjertelen og organene i mage-tarmkanalen, som ble svekket på grunn av alkoholforgiftning i kroppen.

Behandling av kronisk alkoholisk pankreatitt begynner vanligvis med generelle tiltak, blant hvilke den aller første er terapeutisk faste, foreskrevet i flere dager. I løpet av denne perioden må pasienten bare konsumere mineralvann uten gass, og deretter følge diett nr. Behandlingen skal bare utføres på et sykehus under streng tilsyn av leger. Kroppen mates bare gjennom dropper og injeksjoner..

For å redusere smerte foreskrives smertestillende midler og medisiner for å redusere spasmer. Legemidler som reduserer smerte kan ikke velges alene, de må forskrives av den behandlende legen, siden mange medisiner er forbudt for en sykdom som pankreatitt. Anestesi i form av injeksjoner anbefales. No-shpa og Papaverine brukes som krampeløsende..

Terapi for kronisk alkoholisk pankreatitt

For å roe bukspyttkjertelen og bringe den til en normal tilstand, blir pasienten foreskrevet et kurs for å ta enzympreparater som Mezim, Creon. Det er viktig å huske at det ikke anbefales å bruke disse stoffene på lang tid..

Antacida - Maalox, Almagel, er bra mot halsbrann. Før du bruker dem, bør du oppsøke lege og lese instruksjonene nøye, siden disse legemidlene har bivirkninger.

For å fjerne alle giftige stoffer fra kroppen er sorbenter og diuretika foreskrevet - disse er aktivert karbon, Chitosan, Sorbex, Smecta, Sorbolong, Polysorb, Atoxol, Omeprazole, Diacarb.

Hvis slik behandling ikke hjelper og den inflammatoriske prosessen fortsetter, foreskrives pasienten kirurgisk inngrep. Under operasjonen fjernes den skadede delen av bukspyttkjertelen, det er ofte tilfeller når kjertelen er helt utskåret. Det er viktig å merke seg at etter kirurgi i behandlingen av kronisk alkoholisk pankreatitt, kan det ikke være snakk om fullstendig gjenoppretting. Ved kirurgi er en forverring av diabetes mellitus mulig.

Spesiell diett nummer 5

Ofte, i behandlingen av kronisk pankreatitt, er diett nummer 5 foreskrevet, eller, som det heter på en annen måte, det femte bukspyttkjerteltabellen.

Hovedmålet med dietten er å normalisere alle funksjonene i bukspyttkjertelen. Dietten inkluderer en stor mengde protein, all stekt mat er ekskludert fra dietten. Å spise mat bør være brøkdel, i små porsjoner 5-6 ganger om dagen.

Dietten bør være dominert av mostesupper og potetmos. Kjøttet skal bare være magert, og alle sener og brusk bør fjernes fra det. Kjøtt og produkter laget av det kan bare kokes og dampes. Fisken skal også bare være magre varianter, den kan kokes, dampes og stekes i ovnen. Alle meieriprodukter skal ha lite fett. Egg kan spises som en proteinomelett. Antall egg skal ikke overstige 2 stk. på en dag. Du kan bruke frokostblandinger i form av frokostblandinger, kokt i vann med en liten mengde melk. Det bør tas i betraktning at alle frokostblandinger må kokes helt. Grønnsaker kan også bare spises kokt. All frukt som forbrukes skal være myk og ikke-sur. Fra drinker kan du bruke svak te med sitron, fruktjuicer fortynnet med vann. Brød skal spises litt foreldet eller i form av beskuit. Sukker bør erstattes med xylitol.

En pasient med kronisk pankreatitt skal ikke spise sopp, ferskt bakeri og bakverk, røkt kjøtt og fisk, lever, hermetisk fisk og kaviar. Hvitløk, løk, reddiker bør også utelukkes. Druer, bananer, kaffe, kullsyreholdige drikker må heller ikke inntas.

Det er nødvendig å fullstendig forlate bruken av alkohol og tobakk

Forebyggende handlinger

For å unngå en sykdom som kronisk alkoholisk pankreatitt, er det nødvendig å fullstendig forlate bruken av alkohol og tobakkprodukter. Du bør spise mat med mye protein og andre næringsstoffer. Det er nødvendig å bruke så mye tid som mulig i den friske luften, føre en sunn livsstil, aktivt delta i sport.

En pasient med kronisk alkoholisk pankreatitt bør ikke forvente noen gunstig prognose. Ofte kan forsømt alkoholisk pankreatitt, hvis den ikke behandles i tide, være dødelig. Men i tilfelle når sykdommen oppdages i tide og behandlingen startes, kan sykdommen trekke seg tilbake.

Hva er alkoholisk pankreatitt

Patogenese av sykdommen

Fra fordøyelseskanalen absorberes alkoholholdige drikker som inneholder giftige stoffer i blodet og kommer inn i leveren og bukspyttkjertelen med blodstrømmen, noe som forårsaker anatomiske og funksjonelle endringer i dem..

På første trinn finner følgende prosesser sted:

  • konsentrasjonen av proteiner i bukspyttkjertelen juice øker kraftig;
  • produksjonen av magesaft øker;
  • utskillelsen av galle i leveren aktiveres, og konsentrasjonen av gallsyrer i den øker;
  • et økt volum av magesaft i tolvfingertarmen øker produksjonen av hormonet cholecystokinin, noe som fører til dysfunksjon i lukkemuskelen til Oddi.

Videre fører den økende konsentrasjonen av proteinforbindelser til deres koagulering og dannelse av tette klynger, som tetter kanalene og blokkerer utstrømningen av bukspyttkjertelsekresjoner. På grunn av det økende trykket begynner aktive enzymer som er akkumulert i kanalene å impregnere og fordøye vevet i kjertelen, noe som forårsaker nekrotiske foci.

Døende organceller utløser produksjonen av serotonin og mastceller. Som et resultat oppstår en skarp vasokonstriksjon og utviklingen av akutt betennelse begynner, som er ledsaget av alvorlig smerte, symptomer på rus og dyspepsi..

Fordøyelse av bukspyttkjertelenzymer etter en tett kanal

Gradvis erstattes parenkymet i bukspyttkjertelen med bindevev, det er en betydelig reduksjon i nivået av enzymproduksjon. Orgelet slutter å fullføre sin funksjon, noe som fører til forstyrrelser i fordøyelsesprosessen og utvikling av diabetes mellitus.

Hvis pasienten fortsetter å drikke alkohol med pankreatitt, blir konsekvensene av den resulterende kjedereaksjonen irreversible og fører i de fleste tilfeller til døden.

Symptomer på akutt og kronisk alkoholisk pankreatitt


I den innledende fasen av begynnelsen av alkoholisk pankreatitt, kan en person ikke være klar over utviklingen av sykdommen, men det konstante inntaket av alkohol forverrer situasjonen. Som et resultat, med utviklingen av alkoholisk pankreatitt, kan følgende symptomer bli lagt merke til:

  1. Fordøyelsesbesvær av mat (for eksempel melk) er den første klokken om forstyrrelser i fordøyelsessystemet;
  2. akutt smerte i hypokondrium (på begge sider), som blir til belte. Smertefulle opplevelser oppstår uventet, i løpet av den første forverringen, kan de forårsake ubehag for pasienten i 7-10 dager, mens intensiteten av smertene stadig vil øke. Ved kronisk pankreatitt kan kolikk vare i flere uker;
  3. Mulig oppblåsthet;
  4. Intens oppkast, hvoretter det ikke er lettelse;
  5. Forstoppelse på et tidlig stadium av sykdomsutviklingen, og blir til systematisk diaré;
  6. Munntørrhet, tykt belegg på tungen;
  7. Problemer med mikrosirkulasjon av blod i karene, noe som fører til dannelse av punkterte blødninger i navlen og utseendet til cyanotiske flekker i ansiktet, magen og sidene.

Alkoholisk akutt pankreatitt er preget av disse symptomene. I løpet av øyeblikkene av anfall, feber, tåke, kvalme, sløvhet, svakhet, nedsatt nyrefunksjon, etc..

Hvis du ikke utelukker bruk av alkohol, vil forverringer med økende intensitet forekomme oftere og oftere, noe som vil føre til en kronisk form av sykdommen og forekomsten av samtidige sykdommer, hvorav den ene er diabetes mellitus.

I motsetning til den akutte sykdomsformen har alkoholisk kronisk pankreatitt følgende symptomer:

  • det er et brudd på alle funksjonene i bukspyttkjertelen;
  • pasienten går raskt ned i vekt;
  • i hvert tredje tilfelle slutter en sykdom som diabetes mellitus seg til pankreatitt;
  • ascites og gulsott forekommer;
  • det er blokkering av vener i milten.

Alle de ovennevnte symptomene påvirker den raske forverringen av menneskers helse, som snart uten å ta nødvendige og presserende tiltak i form av å gi opp dårlige vaner og gjennomgå omfattende behandling kan føre til funksjonshemming og funksjonshemning..

Behandling av alkoholisk pankreatitt.

En akutt betennelsesprosess skjer samtidig, og derfor må pasienten innlegges akutt når de første symptomene dukker opp. Utidig medisinsk behandling kan føre til autointoxication, akutt nyresvikt, sirkulasjons hypovolemisk sjokk, hjerneødem og andre vanlige dødsårsaker. Behandlingen utføres under tilsyn av en gastroenterolog, narkolog, kirurg, endoskopist, psykoterapeut, endokrinolog og andre spesialister. Hovedbetingelsen for kur er nektelse av å ta alkoholholdige drikker og røyking. Avhengig av graden av sykdommen er følgende foreskrevet: Generelle anbefalinger. Terapeutisk faste. Kostholdsterapi. Overholdelse av dietten Tabell nummer 5 ifølge Pevzner gjennom hele livet. Konservativ behandling (for å eliminere symptomer) Mottak av mikroinnkapslede enzymer for erstatningsformål, smertestillende og antiemetiske medikamenter. Blodsukker overvåkes. Kirurgisk behandling (fjerning av en del av et organ) utføres i tilfelle et komplisert sykdomsforløp for følgende indikasjoner:

  • Cyster i et vevshulrom med væskeinnhold, abscesser med en kapsel fylt med pus;
  • Patologiske fistler i kanalene;
  • Blokkering av kjertelens viktigste kanal;
  • Ondartet svulst som utgjør en trussel mot pasientens liv.

Prognose og statistikk over spesialister I et akutt forløp avhenger utfallet av sykdommens alvorlighetsgrad, ender ofte med pankreasnekrose, noe som fører til pasientens død. Ved kronisk alkoholisk pankreatitt er prognosen også ugunstig, siden det ofte er en progressiv form av sykdommen. Uten passende behandling kan den misbrukende pasienten få alvorlige komplikasjoner og konsekvenser:

  • Cyster, abscesser, fistler;
  • Utviklingen av obstruktiv gulsott (forgiftning av kroppen med giftige gallepigmenter som kommer inn i blodstrømmen);
  • Diabetes;
  • Utvikling av en ondartet svulst (på dette tidspunktet mister organet evnen til å skille cellene fra tumorceller);
  • Gastroduodenitt (en sykdom i slimhinnen i tolvfingertarmen og magesekken);
  • Kolecystitt (betennelse i galleblæren);
  • Levercirrhose;

De utførte observasjonene viste at 29 av 58 pasienter døde innen 5-13 år fra sykdomsutbruddet, og i 70% av tilfellene ble det funnet mange forkalkninger i resten av pasientene. Blant 65 pasienter som ble fulgt i 4 år, hadde 46 alkoholisk pankreatitt. Og bare 5 pasienter ble operert. I løpet av denne perioden ble 26 dødelige tilfeller registrert, 39% av dem kom fra komplikasjoner av alkoholisk pankreatitt, 16% var fra ondartede svulster og 47% skyldtes andre årsaker. Som et resultat av innhentede data ble den omtrentlige frekvensen av forventet dødelighet etter 8 år beregnet, som var 50%. Det ble også lagt merke til at nøyaktig halvparten av pasientene som lider av kronisk pankreatitt dør innen 20 år, av sykdommer forbundet med alkoholisme, og ikke av selve pankreatitt. Imidlertid, hvis den primære faktoren elimineres, reduseres utviklingen av destruktive prosesser betydelig. Og med et fullstendig avslag på å konsumere alkoholholdige drikkevarer, overholdelse av alle anbefalinger, dietter, tilstrekkelig medisinsk behandling, er det en sjanse for å oppnå en stabil langvarig remisjon fra 5 til 7 år. Dette forbedrer livskvaliteten sterkt, og viktigst av alt, det bremser sykdomsutviklingen..

Betennelse i bukspyttkjertelen

Ved rus med alkoholholdige drikker er røyking og andre dårlige vaner helt utelukket

Det er ekstremt viktig å lindre og lindre betennelse fra irritert bukspyttkjertel. Siden alkoholisk pankreatitt er fylt med diabetes mellitus, tar leger gjenopplivingstiltak for å forlenge remisjonstiden

Her er noen verdifulle retningslinjer for dette kliniske bildet:

  • For å opprettholde og styrke leverfunksjonen, er pasienten i perioden med behandling og remisjon strengt forbudt å konsumere tung mat i dietten - fett, røkt kjøtt, konserveringsmidler;
  • Siden pankreatitt svekker funksjonene i hele kroppen, er det nødvendig å besøke konsultasjoner fra slike spesialister som en gastroenterolog, kirurg, endoskopist, endokrinolog, radiolog, psykoterapeut, narkolog.
  • Siden alkoholholdige drikker patologisk øker konsentrasjonen av sukker i blodet, trenger pasienten systematisk overvåking av denne indikatoren, oralt inntak av fettløselige vitaminer, mikroelementer.
  • i tilbakefallstrinnet er det nødvendig å ta en horisontal posisjon, ta et par No-shpy tabletter inne og påføre kulde i magen. Det anbefales å midlertidig sulte deg selv, ikke å overbelaste den betente bukspyttkjertelen.
  • det er vist at den kirurgiske prosedyren blir utført i kompliserte kliniske bilder ved å åpne og fjerne cyste, og dermed utelukke risikoen for farlige komplikasjoner.

Terapeutisk diett

Ved alkoholisk pankreatitt kreves det en korreksjon av det daglige kostholdet. Konfekt, søtsaker, sukker, melk, salt, krydret og røkt mat er forbudt for pasienten. Disse matingrediensene bidrar til produksjonen av bukspyttkjerteljuice, en økning i antall tilbakefall. Andre matvarer er også forbudt, inkludert:

  • pølser;
  • konserveringsmidler;
  • første buljonger;
  • sur frukt;
  • krydder og salt;
  • brus, øl, kaffe.

I løpet av å spise anbefales det å legge spesiell vekt på følgende matingredienser som er nyttige i alkoholisk pankreatitt:

  • supper med lite fett;
  • magert kjøtt;
  • mager grøt;
  • fettfattig fisk;
  • bakte epler;
  • urtete, avkok;
  • kokte grønnsaker.

Kliniske symptomer på alkoholisk pankreatitt

Med utviklingen av alkoholisk pankreatitt øker symptomene gradvis, da proteinkalsiumpropper dannes i utskillelseskanalene i bukspyttkjertelen, som forstyrrer utstrømningen av fordøyelsesenzymer. Som et resultat dannes det cyster, fibrøst vev vokser, som nær nerveender blir en kilde til uutholdelig smerte.

Over tid, med veksten av fibrøst vev, reduseres smertene, forverring forekommer sjeldnere, men den enzymatiske og hormonelle insuffisiens i bukspyttkjertelen blir mer uttalt.

Smertene er som regel veldig intense under en forverring, er av helvetesild (strekker seg til høyre og venstre hypokondrium, rygg), øker etter å ha spist, ledsages av dyspeptiske symptomer og stoppes bare av sterke medisiner. Smertene øker også med ryggleie, og avtar i sittende stilling med en liten fremoverbøyning, slik at pasienter ofte tar en tvungen stilling. I perioden med remisjon er smertene mindre intense, kjedelige, verkende. Forverring av alkoholisk kronisk pankreatitt kan forekomme på 6-12 måneder.

I tillegg til smertesyndromet, oppstår ofte symptomer på alkoholisk pankreatitt, slik som bukk, kvalme og oppkast, flatulens, rikelig med flytende avføring med fett glans opp til 3-6 ganger om dagen, som oppstår på grunn av mangel på fordøyelsesenzymer i bukspyttkjertelen i tarmen, ved hjelp av hvilken mat blir fordøyd. Det er også en økning i kroppstemperaturen.

Sykdommen kan begynne plutselig, paroksysmal, og kan gradvis øke mot bakgrunn av kronisk pankreatitt. I noen tilfeller har alkoholisk pankreatitt smertefri forløp.

I halvparten av tilfellene av kronisk alkoholisk pankreatitt er det tegn på diabetes mellitus, som et resultat av brudd på hormonfunksjonen i kjertelen.

Behandling av alkoholisk pankreatitt

Kostholdsterapi og fullstendig avvisning av alkoholholdige drikker er den viktigste behandlingen for denne sykdommen..

Konservativ behandling gir funksjonell hvile i bukspyttkjertelen. Denne tilstanden oppnås ved å avstå fra mat i 1-3 dager. Pasienten drikker bare rent vann. Deretter påføres diett nr. 5p, puréed skinn og grønnsaker, lette grønnsakssupper, hybeninfusjon eller avkok og infusjoner av medisinske urter brukes.

Etter at smertesyndromet og betennelsen i bukspyttkjertelen har avtatt, foreskrives et mildere kosthold, med en liste over tillatte og forbudte produkter tilberedt ved matlaging, baking eller damping.

har som mål å eliminere brudd på eksokrine og endokrine funksjoner i bukspyttkjertelen, samt å lindre akutt smertesyndrom. Når man behandler pankreatitt med medisiner, bør man ta hensyn til særegenheter ved absorpsjon når de administreres oralt. Poenget er at alkohol fremkaller endringer i intrakavitær pH ​​- en reduksjon i de øvre delene av tynntarmen er en avgjørende faktor i patogenesen av fekalt galtap i tilfelle insuffisiens i bukspyttkjertelen. Den økte tømningshastigheten i mage og tarm forbundet med alkoholisk pankreatitt er en unormal tilstand som kan påvirke effektiviteten av behandlingen.

Siden de fleste medikamenter absorberes gjennom tynntarmen, forlenger forsinket gastrisk tømming tiden for toppkonsentrasjon av den viktigste aktive ingrediensen i legemidlet og dets terapeutiske effekt. Akselerert tømming av mage-tarmkanalen fører til et helt motsatt resultat.

Den daglige utskillelsen av bukspyttkjertelen er omtrent 2 liter bukspyttkjerteljuice og enzymer som kan bryte ned og fordøye lipider, proteiner og karbohydrater. Hos personer som lider av alkoholisk pankreatitt av ovennevnte årsaker, observeres eksokrin bukspyttkjertelinsuffisiens, noe som forårsaker en reduksjon i sekretoriet av bikarbonat, som et resultat av at pH i tolvfingertarmen synker etter et måltid, noe som fører til inaktivering av oralt administrerte eksogene enzymer. Eksperter nevner inaktivering av bukspyttkjertelenzymer som en av hovedfaktorene som reduserer effektiviteten av medikamentell behandling for alkoholisk pankreatitt..

Samlet sett kan de ovennevnte faktorene føre til en signifikant reduksjon i absorpsjonen av medisiner administrert oralt. Grafen viser dynamikken i legemiddelabsorpsjon i pasientgruppen med alkoholisk pankreatitt etter å ha tatt en kapsel med pregabalin (75 mg).

Hvis konservativ terapi er ineffektiv, utføres kirurgi. Kirurgisk behandling kan også foreskrives i følgende tilfeller:

  • Når hovedkanalen i bukspyttkjertelen er blokkert.
  • For væskefylte cyster og pseudocyster, og abscesser med en kapsel med full pus.
  • Hvis det er fistler i gallegangene.

I de fleste tilfeller utføres kirurgi for alkoholisk pankreatitt i form av reseksjonsdrenering og drenering.

Det anbefales å huske at kirurgisk behandling ikke påvirker utviklingen av funksjonell bukspyttkjertelinsuffisiens..

Behandling

I medisinsk praksis er alkoholisk pankreatitt av to typer - akutt og kronisk. Den kroniske sykdomsformen hos mennesker varer i mange år. Perioder med ettergivelse følges av forverringer, i utseendet som personen selv hovedsakelig har skylden for. En pasient diagnostisert med kronisk alkoholisk pankreatitt må endre livsstilen sin radikalt: revidere kostholdet, ikke ta fett, krydret og salt mat, du må gi opp mange søtsaker, og ikke drikke alkohol. Enhver avslapping vil uunngåelig føre til en forverring.

Den akutte formen for pankreatitt kan oppstå plutselig etter å ha drukket alkohol og et stort antall fettstoffer. Hvis du konsulterer lege i tide, ved hjelp av kompetent behandling og overholdelse av alle legens forskrifter, kan du unngå alvorlige konsekvenser. Behandling av akutt alkoholisk pankreatitt er som følger:

  • Etter diagnose foreskrives pasienten et faste diett i tre dager. Den er designet for å avlaste belastningen på betent organ og redusere smerte. Deretter tildeles pasienten et spesialdiett, som helt utelukker bruk av fet, salt mat. Alle måltider skal tilberedes av magert kjøtt og bare dampes. Måltider bør være hyppige og brøkdeler.
  • Ved hjelp av medisiner fjernes alkoholholdige giftstoffer fra pasientens kropp.
  • De første dagene av behandlingen lindres smerte ved hjelp av smertestillende.
  • Gjenopprette blodsukkernivået og videre opprettholde det optimale nivået;
  • Normalisering av bukspyttkjertelfunksjoner;

Med ineffektiviteten av medikamentell behandling tas det en beslutning om kirurgisk inngrep

Det er viktig å huske at bukspyttkjertelbehandling bare skal utføres på et sykehus under tilsyn av leger. Selvmedisinering er ikke bare ineffektiv, men kan også føre til alvorlige konsekvenser, til og med død.

Pankreatitt årsaker

I det moderne informasjonsfeltet er det mange publikasjoner fra kjente forskningsorganisasjoner, hvis hovedidee er bestemmelsen om at det ikke er en slik mengde alkohol som vil være unikt gunstig for kroppen. I tillegg har alkohol ingen helbredende egenskaper (den kurerer ikke for eksempel magesårssykdom). Tvert imot, personer som misbruker alkoholholdige drikker lider ofte av en rekke sykdommer, inkludert de i fordøyelsessystemet, for eksempel pankreatitt..

Det samme kan sies om typen drikke. Alkoholisk pankreatitt er at betennelse oppstår på grunn av effekten av for tidlig irriterte og aktiverte bukspyttkjertelenzymer på selve kjertelen. Denne prosessen fører til den såkalte "selvfordøyelsen" og påfølgende vevsnekrose.

Patogenese av alkoholisk pankreatitt

Kronisk alkoholisk pankreatitt betraktes som en uavhengig sykdom, der, i motsetning til akutt pankreatitt, det ikke er noen signifikant ødeleggelse av kjertelen og ødem, og symptomer på betennelse i katarrene råder. Organskade er basert på prosessene med autolyse, "selvfordøyelse" av kjertelen av sine egne enzymer, som er i dette organet i form av enzymer og aktiveres bare i lumen i tolvfingertarmen, men i patologi forekommer aktivering av proteolytika (trypsin, chymotrypsin, elastase) inne i kjertelen. I tillegg til proteolytika spiller forskjellige lipaser av bukspyttkjerteljuice en viktig rolle i vevsskade, spesielt trypsinaktiverte fosfolipaser, som ødelegger fosfolipidlaget i cellemembranen. Årsakene som fører til autolyse er forskjellige i alkoholisk og obstruktiv pankreatitt..

Etiologi av sykdommen

Symptomene på alkoholisk pankreatitt avhenger av mengden og varigheten av alkoholinntaket. Under påvirkning av alkohol endres den kjemiske sammensetningen av bukspyttkjerteljuice, som under normale forhold er overmettet med kalsium og bikarbonat og inneholder en hemmer av krystallvekst - glykoprotein (litostatin) for å forhindre krystallisering og steindannelse. Alkohol påvirker syntesen av litostatin, og endrer også konsentrasjonen av bikarbonat og vann i bukspyttkjertelen. Under forhold med litostatinmangel kan det ikke forhindre vekst av karbonatkrystaller og dannelse av steiner, hvorfra proteinet fra bukspyttkjertelstener skilles ut. Kalsiumioner aktiverer trypsinogen og bukspyttkjertel lipase og påvirker frigjøringen av bikarbonater. Dannelsen av forkalkninger i vevet i bukspyttkjertelen og steinene i de små kanalene fører til en økning i kanaltrykket, skade på vevet i kjertelen og aktivering av autolyse. Alkohol har også en direkte giftig effekt på kjertelvevet..

En sunn og tilfredsstillende livsstil er den eneste og uerstattelige metoden for forebygging av sykdommer.

Forventet levetid med alkoholisk pankreatitt

Naturen til sykdommer forårsaket av alkoholmisbruk er vanligvis alvorlig, med mange komplikasjoner. Hos 65% av pasientene var det et direkte forhold mellom hyppigheten av alkoholforbruk og kreft i bukspyttkjertelen. Alkohol i 80% av tilfellene er den viktigste årsaken til betennelse i bukspyttkjertelen - pankreatitt. Dødeligheten av akutt alkoholisk pankreatitt i dag er fortsatt veldig høy. Den totale mengden alkohol er ikke avgjørende for sykdomsutviklingen..

Video: Sergey Agapkin om behandling og symptomer på alkoholisk pankreatitt

Hva det er

Inflammatoriske lesjoner i bukspyttkjertelen, provosert av alkoholinntak, ifølge ICD-10 har kodenummer 86. Dette er en vanlig sykdom som fører til endringer i organet, som er irreversible..

Svært ofte utvikler patologi seg med misbruk av alkoholholdige drikker samtidig med nikotin og fet mat. Alkoholtypen spiller ikke en vesentlig rolle - pankreatitt kan begynne selv etter å ha drukket svake alkoholholdige drikker, for ikke å nevne sterkere alkohol.

Det er to former for prosessen:

  1. Akutt - utvikler seg raskt, ledsaget av en lys klinikk.
  2. Kronisk - utvikler seg med langvarig alkoholisme, så vel som i fravær av riktig behandling for den akutte formen.
  3. Alkoholisk pankreatitt av kronisk etiologi betraktes som en uavhengig sykdom.

Hovedårsaken til utvikling av patologi er forgiftning med stoffer som dannes under spaltning av alkohol. I dette tilfellet observeres følgende:

  • økt sekresjon av enzymer, mens selvfordøyelse av organet oppstår;
  • hevelse og nekrotiske endringer i vev;
  • dannelsen av bindevev, som fører til deformasjon av kanalene, og følgelig til stagnasjon av den utskilte væsken;
  • forekomsten av cystiske formasjoner og andre irreversible endringer.

Dystrofiske prosesser forverres og akselereres av røyking og feil diett, som et resultat av at hele fordøyelsessystemet, så vel som endokrine organer, er involvert i den patologiske prosessen. Når bukspyttkjertelen slutter å virke, forstyrres funksjonaliteten til hele Orphism.

Behandling av sykdommen

Behandling av alkoholisk pankreatitt kan utføres på en av to måter: konservativ (medisinering) eller kirurgisk.

Medisiner

For å eliminere pankreas.

Det er også foreskrevet å ta smertestillende midler og betennelsesdempende medisiner. Med akutte smertefulle symptomer foreskrives antispasmodiske legemidler, som No-Shpa, Drotaverin eller Papaverine.

Som et bedøvelsesmiddel brukes standard medisiner i form av analgin og paracetamol. Foreskrivning av enzymatiske medisiner vil bidra til å forbedre fordøyelsen, redusere kvalme og smertefulle symptomer. Alle enzympreparater er delt inn i to hovedundergrupper:

  1. Galleholdig, blant hvilke Festal, Ferestal og Enzym Forte er mest effektive, de har en kraftig terapeutisk effekt, men anbefales ikke til bruk i tilfelle magesår, gastritt og utvikling av gallesteinssykdom.
  2. Gallefri, slik som Mezim og Pancreatin.

Blant annet foreskrives folkemedisiner i form av avkok og infusjoner.

Det er viktig å huske at det er nødvendig å behandle alkoholforgiftning i bukspyttkjertelen bare under tilsyn av medisinske fagpersoner, med tanke på alle resepter og anbefalinger fra den behandlende legen.... Kirurgi

Kirurgi

I tilfeller der en obstruktiv form for alkoholisk bukspyttkjertelsykdom utvikler seg, eller konservative behandlingsmetoder ikke gir en positiv prognose, blir spørsmålet om å utføre en kirurgisk inngrep for å utføre en reseksjon av den berørte delen av bukspyttkjertelen reist. Følgende indikasjoner brukes til denne manipulasjonen:

  • utvikling av cystiske lesjoner i bukspyttkjertelen eller abscessen;
  • fisteldannelse;
  • obstruksjon av de viktigste bukspyttkjertelkanalene;
  • hvis du mistenker utviklingen av en ondartet svulst.

Folkemedisiner

Som folkemedisiner anbefales det å bruke helbredende infusjoner og avkok laget av medisinske urter og avgifter. De mest effektive urtene for behandling av pankreatitt er:

  • ringblomst;
  • immortelle;
  • melk tidsel;
  • malurt;
  • kamille;
  • dill;
  • persille;
  • peppermynte, etc..

Bruk av tradisjonell medisin anbefales allerede i stadiet med stabil remisjon, når pasienten allerede er hjemme og hans medisinske historie ikke gir neste forverring.

Det viktigste i behandlingen med folkemetoder er å utelukke all bruk av alkoholholdige produkter og fortsette å følge en diett, selv hjemme.

Diagnostikk

Diagnostisering av alkoholisk pankreatitt i de tidlige stadiene, før vevet i bukspyttkjertelen er skadet kritisk, er nesten umulig. Ved sykdomsutbruddet er det verken typiske tegn på ultralyd eller karakteristiske endringer i analysene (for eksempel forblir amylaseenzymet tilstrekkelig aktivt til produksjonen synker til mindre enn 10% av normen). Symptomer vises også når det er betydelig hevelse og nekrose i kjertelvevet..

Når du samler inn en anamnese, må alkoholinntaket registreres. Å etablere en diagnose av alkoholisk pankreatitt er også vanskelig fordi mange skjuler alkoholisme og til og med et enkelt inntak av alkohol.

Symptomer som er karakteristiske for pankreatitt dikterer behovet for en rekke studier. Samtidig oppdages det i klinisk analyse av blod markører for betennelse (høyt nivå av leukocytter, endringer i leukoformelen, økt ESR). I den biokjemiske blodprøven bemerkes en endring i aktiviteten til bukspyttkjertelenzymer, en økning i nivået av gamma-glutamyl-transpeptidase, som ikke bare indikerer tilstedeværelsen av pankreatitt, men også kronisk alkoholisme, er av diagnostisk verdi. I urinen øker nivået av glukose, albumin og transferrin. Koprogrammet inneholder en stor mengde nøytralt fett, kostfiber og fettsyrer.

For å vurdere det eksokrine arbeidet i bukspyttkjertelen, utføres en spesiell test med sekretin og kolecystokinin (de stimulerer produksjonen av enzymer i kjertelen). Etter introduksjonen tas seks prøver av tarmsaft fra tolvfingertarmen, og mengden estimeres. I de tre første prøvene blir nivået av bikarbonater bestemt, i de siste - enzymer. Testresultatene vurderer fordøyelsesfunksjonen i bukspyttkjertelen.

Ved ultralyd i bukhulen vurderes størrelsen på bukspyttkjertelen, tilstedeværelsen av cyster og forkalkninger i den og utvidede kanaler

Oppmerksomhet rettes også til tilstanden til leveren og gallegangene, siden med pankreatitt kan deres arbeid også forstyrres. På MR og CT i bukorganene oppnås informasjon om størrelsen og plasseringen av kjertelen, cyster og forkalkningssteder, unntatt tumorprosessen

ERCP (endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi) lar deg vurdere tilstanden til kjertelkanalene. For å gjøre dette injiseres en kontrastløsning i dem ved hjelp av et endoskop, deretter vurderes resultatet på røntgenbilder.

Forløp av sykdommen

Sykdommen varierer i forskjellige utviklingshastigheter, som avhenger av mengden alkohol som forbrukes. Kroniske former utvikler seg gjennom årene og kan være helt smertefrie. Kvaliteten på konsumert alkohol er ikke i stand til å påvirke utviklingen og løpet av patologien. Derfor kan både beundrere av dyre konjakk av høy kvalitet og de som bruker et billig surrogat bli syk med pankreatitt.

Ifølge statistikken er prognosen for den kroniske alkohol-bukspyttkjertelen mindre gunstig, omtrent halvparten av pasientene med en slik diagnose dør innen to tiår fra det øyeblikket sykdommen ble oppdaget, men ofte fører en slags sykdom med alkoholisme til, i stedet for betennelse i bukspyttkjertelen, til døden..

I akutt bukspyttkjertelform bestemmes prognose og forventet levealder av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen. Det skjer veldig ofte at akutt pankreatitt fører til utbruddet av pankreasnekrose, som ofte blir pasientens dødsårsak..

Årsakene til utvikling av patologi

En faktor i utbruddet av alkoholisk pankreatitt (AP) er skade på bukspyttkjertelen av forfallsproduktene til C2H5OH. Etanol omdannes i leveren til eddikacetaldehyd, som skader organceller.

AP er dannet som følger:

  • Under påvirkning av acetaldehyd fører erstatning av karets indre foring med keloid vev til en reduksjon i blodsirkulasjonen og tilførsel av oksygen til bukspyttkjertelen..
  • Gjennomtrengende i blodet provoserer alkohol en krampe i lukkemuskelen til Oddi. Dette fører til stagnasjon av juice i bukspyttkjertelen og irritasjon av kanalens indre foring..
  • Å ta til og med en liten mengde alkohol øker produksjonen av enzymet og fører til dannelsen av plugger som lukker kanalene til organet. Den fysiologiske utstrømningen av juice hindres ved å skape økt trykk i kanalen, som et resultat av hvilke enzymer som kommer inn i vev i bukspyttkjertelen, forårsaker prosessen med selvfordøyelse av organet.
  • Som et resultat oppstår ødeleggelse av de berørte vevsområdene og bukspyttkjertelødem utvikler seg. Orgelet vokser i størrelse og begynner å presse nærliggende organer. Foringen i kjertelen er strukket, noe som forårsaker utseendet på alvorlig smertesyndrom.

Denne prosessen ledsages av dannelsen av pseudocyster, hvis indre rom er fylt med nekrotisk innhold dannet som et resultat av forfall av organvev. Denne tilstanden er veldig farlig og krever akutt innleggelse..

Det normale vevet i bukspyttkjertelen blir til slutt erstattet av binde- og fettvev, som et resultat av at det ikke fullt ut kan utøve sin endokrine funksjon og diabetes mellitus utvikler seg. Å drikke alkohol sammen med medisiner som senker blodsukkernivået kan forårsake hypoglykemisk koma.

Vitenskapelig forskning antyder at alkoholisk pankreatitt først og fremst forekommer hos de med genetisk disposisjon for sykdommen. Ikke alle mennesker med kronisk alkoholisme utvikler AP over tid, selv om alkoholmisbruk varer i flere tiår..
https://youtu.be/yrdYMOnHvN8 ″>

Det ble også bemerket at ofte bukspyttkjertelskader er forårsaket av den kombinerte effekten av flere ugunstige faktorer: alkoholforbruk, røyking, overspising, misbruk av fettstoffer som inneholder utilstrekkelige proteiner..

Halvparten av pasienter med AP dør innen 20 år fra det tidspunktet sykdommen ble oppdaget, men pasientens dødsårsak er ofte patologiske tilstander forårsaket av alkoholisme, men ikke betennelse i bukspyttkjertelen..

Alkoholisk pankreatittordning av pankreaslesjoner

Det er forskjellige spådommer for utvikling av kronisk alkoholisk pankreatitt: blokkering av kanaler, toksiske effekter av etanol, oksidativt stress i vevet i kjertelen fra effekten av etanolmetabolitter. Summasjonen deres viser følgende bilde av endringer som forekommer i bukspyttkjertelen..

Alkohol og produkter fra kjemisk transformasjon i menneskekroppen (metabolitter) påvirker vevet i bukspyttkjertelen direkte (forgifter dem). I bukspyttkjerteljuice øker produksjonen (utskillelsen) av proteiner, produksjonen av saltsyre øker i magen, produksjonen av galle aktiveres i leveren og konsentrasjonen øker. I tolvfingertarmen provoserer en økt mengde magesyre overdreven produksjon av et hormon som kalles kolecystokinin (det andre navnet er pancreozymin), mengden av hormonet øker 10 ganger.

Den økte konsentrasjonen av proteiner i bukspyttkjerteljuice fører til koagulering, utfelling og dannelse av proteinklumper og blokkeringer i bukspyttkjertelkanalene. Den naturlige utstrømningen av sekresjoner fra bukspyttkjertelen til tarmene er svekket.

Som et resultat av disse uoppløselige formasjonene øker trykket inne i kanalene. Aktive enzymer trenger gjennom vevet i bukspyttkjertelen.

Enzymer produsert i kjertelen er inaktive. Totalt produserer bukspyttkjertelvevet opptil 30 forskjellige enzymatiske stoffer. Aktivering av dem under normal fordøyelse skjer i veggene i gallegangene, hvoretter de begynner å bryte ned proteiner, fett og karbohydrater. Når utstrømningen av bukspyttkjerteljuice blir forstyrret, aktiveres enzymer inne i kjertelen. Bukspyttkjertelen vev er mettet med aggressive fordøyelsesenzymer (fosfolipase, pepsin, elastazin, chymotrypsin middel), i fravær av annen mat, begynner enzymer å fordøye bukspyttkjertelen vev.

Prosessen med intern nedbrytning og død kalles nekrose. Døende celler i bukspyttkjertelen frigjør serotonin (et stoff som samler blodkar) og mastceller (utløser betennelsesprosessen). En kjedereaksjon utløses, som er veldig vanskelig å stoppe, for å kurere uten inngripen av sterke medisiner..

Så det er en akutt betennelse i bukspyttkjertelen. Det er ledsaget av skarp smerte i et stort område av venstre hypokondrium, alvorlig oppkast.

Lær Mer Om Diagnostisering Av Pankreatitt

Diaré etter alkohol

Alkohol i rimelige mengder forbedrer humøret, lindrer stivhet. Men menneskekroppen er ikke tilpasset bruk av etanol - hovedkomponenten i alkoholholdige drikker (øl, vin, cognac). På grunn av sin innvirkning på kroppen klassifiseres alkohol som et antiseptisk middel.

Analyse av avføring for dysbiose: tolkning av resultatene

I tarmene til en voksen lever i gjennomsnitt 2,5 til 3,5 kg forskjellige bakterier. Kombinasjonen av disse mikroorganismene kalles mikroflora, og vår helse og velvære avhenger direkte av forholdet mellom antall individuelle representanter.