Diagnose

Hvordan mistenker pankreatitt hos et barn? Tips fra en pediatrisk gastroenterolog

Barnet ditt våkner opp om natten opphisset, har kvalme og vondt i magen og kaster opp. Vanligvis er disse symptomene så lite som 24-timers fordøyelsesbesvær. Men noen ganger er det en annen grunn. Symptomer på pankreatitt hos barn ligner ofte på rotavirusinfeksjon, noe som er forvirrende for mange foreldre.

Hva er pediatrisk pankreatitt?

Pankreatitt er en betennelsessykdom i bukspyttkjertelen. Bukspyttkjertelen er et organ som er en del av fordøyelsessystemet og ligger anatomisk rett bak magen.

Dette organet produserer hormonene insulin og glukagon, som regulerer mengden sukker i kroppen..

Men bukspyttkjertelen spiller også en avgjørende rolle i fordøyelsen. Det produserer viktige enzymer for å metabolisere maten vi spiser..

Hvis bukspyttkjertelen er sunn, blir ikke enzymene aktive før de når tolvfingertarmen. Men når kjertelen blir betent, aktiveres enzymer på et tidlig stadium, mens de fremdeles er i selve organet, og påvirker aggressivt de indre strukturene..

Vevet i bukspyttkjertelen som produserer enzymer er skadet og slutter å produsere nye enzymer. Over tid kan denne vevsskaden bli kronisk.

Årsaker til pankreatitt hos barn:

  • kolelithiasis. 10% til 30% av barn med pankreatitt kan ha gallestein. Behandling for denne tilstanden kan bidra til å gjenopprette normal funksjon i bukspyttkjertelen;
  • polyorganiske sykdommer. Tjue prosent av tilfellene av akutt pankreatitt er forårsaket av tilstander som påvirker flere organer eller organsystemer, slik som sepsis, hemolytisk uremisk syndrom eller systemisk lupus erythematosus;
  • metabolske sykdommer. Metabolske forstyrrelser kan være årsaken til 2-7% av tilfellene av akutt pankreatitt. Dette er en metabolsk lidelse hos barn med høye nivåer av lipider eller kalsium i blodet:
  • infeksjoner. Akutt pankreatitt blir noen ganger diagnostisert når et barn lider av en infeksjon. Det er imidlertid vanskelig å etablere en direkte sammenheng mellom disse to forholdene. Noen av de smittsomme sykdommene som har vært assosiert med pankreatitt inkluderer kusma, røde hunder, cytomegalovirus, humant immunsviktvirus, adenovirus og gruppe B coxsackie-virus;
  • anatomiske abnormiteter. Forstyrrelser i strukturen i bukspyttkjertelen eller galleveiene kan føre til pankreatitt;
  • pankreatitt kan utløses av medisiner. Legemidler antas å forårsake en fjerdedel av tilfellene av pankreatitt. Det er ikke helt klart hvorfor visse legemidler kan forårsake pankreatitt. En faktor er at barn behandlet med disse legemidlene har ytterligere lidelser eller tilstander som disponerer dem for pankreatitt;
  • pankreatitt er noen ganger forårsaket av traumer. Skader på bukspyttkjertelen kan forårsake akutt pankreatitt. Mekanisk skade kan oppstå i en bilulykke, under sport, når du faller eller på grunn av misbruk av barn;
  • pankreatitt er arvelig, noe som betyr at den ble gitt videre av en eller begge foreldrene. Dette skyldes cystisk fibrose, en genetisk mutasjon som finnes hos barnet, men ikke hos foreldrene;
  • endelig er det et stort antall tilfeller av pankreatitt der årsaken er ukjent. Dette kalles idiopatisk pankreatitt..

Former for pankreatitt

Akutt pankreatitt

Den akutte formen for pankreatitt er en skarp betennelse som varer i en kort periode. Forløpet av sykdommen - fra mildt ubehag til alvorlig, livstruende sykdom. De fleste barn med akutt sykdom blir helt friske etter riktig behandling. I alvorlige tilfeller fører den akutte formen til organblødning, alvorlig vevsskade, infeksjon og cyste. Alvorlig pankreatitt skader andre vitale organer (hjerte, lunger, nyrer).

I sjeldne tilfeller vil gjentatte angrep av akutt pankreatitt føre til kronisk sykdom, og til slutt forårsake permanent skade på bukspyttkjertelen.

Symptomer

Akutt pankreatitt hos barn forsvinner vanligvis raskt, i løpet av en uke. Men det er viktig å se symptomene på forhånd og konsultere en spesialist for å redusere risikoen for komplikasjoner..

Det vanligste symptomet på akutt pankreatitt er intense øvre magesmerter. Denne smerten er vanligvis mye mer alvorlig enn vanlig kolikk. Det kan være konstant, krampaktig i naturen, verre etter å ha spist. Det er vanskelig for et barn å holde seg oppreist..

Andre tegn på pankreatitt hos barn:

  • oppblåst, øm mage;
  • smerte stråler mot ryggen;
  • kvalme;
  • oppkast;
  • tap av Appetit;
  • varme;
  • hjertebank.

Diagnostikk

Å stille en diagnose er ofte en utfordring. Noen ganger feildiagnostiseres pankreatitt som forstoppelse, irritabel tarmsyndrom.

For diagnose vil legen gjennomføre en grundig klinisk undersøkelse og studere barnets medisinske historie.

Spesialisten vil anbefale:

  • en blodprøve for å finne ut hvordan bukspyttkjertelen fungerer
  • ultralyd;
  • computertomografi for å se etter tegn på skade på bukspyttkjertelen;
  • MR (magnetisk resonanstomografi) for å sjekke for abnormiteter i utviklingen av bukspyttkjertelen
  • endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi for å undersøke tynntarmen, bukspyttkjertelkanalen og resten av mage-tarmkanalen;
  • genetiske tester for å lete etter en mulig arvelig årsak.

Behandling av akutt pankreatitt hos barn

Behandling av pankreatitt hos barn er støttende pleie. Det er ingen enkelt medisin eller behandling for å hjelpe bukspyttkjertelen til å gro. En smertestillende kan gis til barn med magesmerter. Kvalme og oppkast behandles med antiemetika.

Hvis barnet ikke kan spise fordi det har vondt, kvalme eller oppkast, får det ikke mat, men væske blir gitt gjennom en blodåre for å unngå dehydrering.

Babyen kan begynne å spise når han føler seg sulten og er klar til å spise. Ernæringsplanen foreslår en spesifikk rasjon fra startdieter, alt fra klare næringsbuljonger til vanlig mat.

Valget avhenger av alvorlighetsgraden av barnets tilstand og den behandlende legens preferanse. Babyen får som regel god helse den første dagen eller to etter et angrep av akutt pankreatitt.

Det hender at symptomene er mer alvorlige eller vedvarer i lengre tid. I dette tilfellet vil babyen få slangemating for å forhindre fordøyelsesproblemer og forbedre utvinningen..

Kronisk pankreatitt

Kronisk pankreatitt hos barn er også en betennelse i bukspyttkjertelen. Bare i stedet for skaden som forsvinner over tid ved akutt pankreatitt, fortsetter betennelsen hos noen mer utsatte barn og forårsaker permanente forstyrrelser i bukspyttkjertelens struktur og funksjon. Genetiske og miljømessige faktorer kan være ansvarlige for mottakelighet for pankreatitt.

Sykdommens tilstand vedvarer i lang tid og ødelegger sakte strukturer i bukspyttkjertelen. For eksempel kan hun miste evnen til å produsere insulin. Som et resultat utvikler barnet intoleranse mot glukose. Kronisk pankreatitt fører også til vekttap på grunn av dårlig fordøyelse.

Symptomer:

  • barn opplever vanligvis tegn og symptomer som er identiske med de som er forårsaket av akutt pankreatitt. Det er en piercing smerte i magen, verre etter å ha spist, som vil gjenta seg igjen og igjen;
  • vekttap er et annet vanlig symptom. Noe av årsaken er at babyen ikke klarer å spise. I noen tilfeller unngår barn mat fordi det forverrer smertefulle symptomer. Noen ganger kan pankreatitt føre til en redusert appetitt, noe som fører til vekttap.

Andre symptomer på den kroniske formen av sykdommen inkluderer:

  • kvalme;
  • oppkast (oppkast kan være gulaktig, grønnaktig eller brunaktig på grunn av blanding av galle);
  • diaré og fettavføring;
  • fordøyelsesforstyrrelser;
  • gul hudfarge;
  • smerter i ryggen eller venstre skulder oppstår.

Diagnostikk

Laboratoriediagnose av kronisk pankreatitt for et barn ligner på akutt pankreatitt. Diagnosen kronisk pankreatitt krever å lete etter permanent skade på bukspyttkjertelen, tap av fordøyelsesfunksjon eller diabetes. Skader vurderes ved hjelp av røntgenstråler (CT- eller MR-undersøkelser i bukspyttkjertelen) og spesielle endoskopiske prosedyrer.

Kronisk pankreatittbehandling

Retningslinjer for klinisk praksis fokuserer på å redusere smerte og forbedre fordøyelsesfunksjonen. Skader på bukspyttkjertelen kan ikke repareres, men med riktig pleie kan de fleste symptomene håndteres.

Det er tre måter å behandle pankreatitt i barndommen:

Medikamentell terapi

  1. Smertestillende.
  2. Fordøyelsesenzympreparater (hvis enzymnivået er for lavt) for normal fordøyelse av maten.
  3. Fettløselige vitaminer A, D, E og K, da vanskeligheter med å absorbere fett også forstyrrer kroppens evne til å absorbere disse vitaminene, som spiller en kritisk rolle for å opprettholde helsen..
  4. Insulin (hvis diabetes utvikler seg).
  5. Steroider, hvis et barn har pankreatitt av en autoimmun genese, som oppstår når immunceller angriper sin egen bukspyttkjertel.

Endoskopisk terapi. I noen tilfeller brukes et endoskop for å lindre smerte og fjerne mekaniske hindringer. Et endoskop er et langt, fleksibelt rør som legen din putter gjennom munnen din.

Dette gjør at legen kan fjerne steiner i bukspyttkjertelkanalene, plassere små rør (stenter) for å styrke veggene, forbedre strømmen av galle eller nøytralisere lekkasje av fordøyelsessaft..

Kirurgi. De fleste barn trenger ikke kirurgi. Men hvis barnet har alvorlige smerter som ikke reagerer på medisiner, hjelper det noen ganger å fjerne en del av bukspyttkjertelen. Kirurgi brukes også til å blokkere bukspyttkjertelkanalen eller utvide den hvis den er veldig smal.

Det er ingen klare bevis for at en spesiell morsmelkerstatning er nødvendig for kronisk pankreatitt. Imidlertid foreskriver mange leger et fettfattig kosthold og anbefaler pasienter å spise oftere i mindre måltider med mindre enn 10 gram fett..

Kronisk pankreatitt kan ikke helbredes, det er en livslang tilstand, symptomer vises med jevne mellomrom og forsvinner deretter. Barn må oppsøke lege regelmessig for å vurdere tilstanden deres, sikre tilstrekkelig ernæring og diskutere behandlingsalternativer. Han vil regelmessig gjennomføre endokrine studier for å identifisere eventuelle problemer knyttet til glukosetoleranse eller utvikling av diabetes..

Reaktiv pankreatitt hos barn

Reaktiv pankreatitt hos et barn er litt forskjellig fra andre former for sykdommen..

Årsakene til denne sykdomsformen:

  1. Vanlige infeksjonssykdommer hos barn (ARVI, betennelse i mandlene, etc.).
  2. Fordøyelsessystemets patologi.
  3. Magetraumer.
  4. Bruk av potente antibiotika.
  5. Forgiftning med kjemiske giftstoffer.
  6. Uregelmessig spising.
  7. Produkter av dårlig kvalitet og forskjellige typer "snacks" som ikke er nyttige for barnets kropp.
  8. Introduksjon av mat som ikke er aldersbestemt (sur juice, kjøtt) i komplementær mat for et spedbarn.

Forskjell mellom reaktiv pankreatitt og akutt sykdom:

  1. Årsaken til reaktiv pankreatitt er sykdommer i andre organer, og akutt pankreatitt oppstår på grunn av direkte toksiske og skadelige effekter av forskjellige tilstander.
  2. Reaktiv pankreatitt, hvis den ikke blir behandlet, blir akutt, men akutt pankreatitt vil ikke bli reaktiv.
  3. Forutsatt at den underliggende sykdommen er ekskludert, behandles reaktiv pankreatitt effektivt.
  4. Når du bestemmer symptomene på reaktiv pankreatitt, er symptomene på den underliggende sykdommen i forgrunnen, og deretter tegn på pankreatitt. Ved akutt pankreatitt er de viktigste symptomene tegn på brudd på bukspyttkjertelen.
  5. Ved diagnostisering av reaktiv pankreatitt, sammen med etablering av symptomer på pankreatitt, finnes symptomer på en sykdom i andre organer. Og med en akutt form - ikke nødvendigvis.

Likheter:

  1. Diagnostikk skjer ved hjelp av de samme forskningsmetodene.
  2. Behandlingen er den samme som for den akutte sykdomsformen..
  3. Forebyggingsmetoder overlapper ofte.

Tegn på en reaktiv form for betennelse i kjertelen kan deles inn i to grupper: kliniske manifestasjoner av den underliggende sykdommen og tegn på selve bukspyttkjertelen..

For eksempel, hvis reaktiv pankreatitt utløses av en tarminfeksjon, er det ofte høy feber og løs avføring flere ganger om dagen..

Utbruddet er vanligvis akutt.

De vanligste symptomene på reaktiv pankreatitt

Alvorlige magesmerter. Babyen vil sannsynligvis krølle seg til fosterstilling for å lindre smertene. Etter de første 2 dagene blir smertene vanligvis verre.

Andre tegn inkluderer:

  • vedvarende oppkast, verre etter de første 2 dagene;
  • mangel på appetitt;
  • gulsott (gul misfarging av huden);
  • høy feber;
  • smerter i rygg og venstre skulder.

Langsiktige tegn inkluderer dehydrering og lavt blodtrykk.

Diagnostikk:

  1. Når en lege mistenker reaktiv pankreatitt, er det første trinnet å ta blodprøver (test for amylase og lipase) for å finne ut om bukspyttkjertelenzymer er på normale nivåer.
  2. Hvis de er for høye, vil legen henvise deg til ultralyd i magen for å se etter mulige tegn på betennelse, blokkeringer eller steiner i bukspyttkjertelen..
  3. Noen ganger vil en lege anbefale en CT-skanning i magen for å bekrefte diagnosen pankreatitt.

Behandling

Behandling av den reaktive formen består av tre deler - diettbehandling, behandling av den underliggende sykdommen, behandling av pankreatitt. Fullstendig utvinning av bukspyttkjertelen er umulig uten dem..

Kosthold for reaktiv pankreatitt hos barn er av stor betydning for behandlingen. I 1 - 2 dager (etter legens skjønn) er mat absolutt ekskludert for å gi tømming av det betente organet. I løpet av denne tiden skal barnet bare få drikke. Mengden vann som kreves bestemmes av legen..

Menyen utvides veldig sakte. Kaloriinnholdet i maten skal være lite (små porsjoner hver 3. til 4. time). De første to ukene er maten puré.

Kosthold for pankreatitt hos barn

Kostholdsanbefalinger for pankreatitt:

  • et fettfattig kosthold må følges. Spis fett og oljer sparsomt;
  • eliminere stekt mat;
  • du kan bake mat, lage mat, dampe;
  • inkluderer frukt og grønnsaker;
  • spis ofte, i små porsjoner.

Produkter som skal ekskluderes:

  • fritert mat;
  • halvfabrikata kjøttprodukter;
  • eggeplomme;
  • fett rødt kjøtt;
  • kumelk;
  • smør;
  • rømme;
  • margarin;
  • iskrem;
  • stekte bønner;
  • peanøtter og smør fra den;
  • nøtter og frø;
  • mais eller potetgull;
  • kjeks og shortcrust bakverk (muffins, informasjonskapsler);
  • salatdressing (majones, vegetabilsk olje);
  • fett.

Hva kan du spise?

Følgende matvarer og retter bør inkluderes i barnas diett:

  • kjøttretter med lite fett;
  • en fugl uten hud;
  • eggehvite;
  • meieriprodukter med lite fett eller lite fett;
  • mandel, ris melk;
  • linser;
  • bønner;
  • soyaprodukter;
  • 2. klasse melbrød;
  • helkorn;
  • ris;
  • pasta;
  • grønnsaker og frukt, ferske eller frosne;
  • grønnsaker og fruktjuicer;
  • te;
  • grønnsakssupper;
  • vann.

Eksempelmeny

Frokost:

  • to eggehviter med spinat;
  • En skive hel hvete toast
  • te.

Lunsj:

  • Eple;
  • urtete.

Middag:

  • ris, røde eller svarte bønner;
  • en flat kake;
  • 100 g kyllingbrystkjøtt;
  • vann eller juice.

Ettermiddagsmatbit:

  • lavkvalitets mel kjeks;
  • banan;
  • vann.

Middag:

  • rekepasta;
  • en liten porsjon grønn salat (ingen olje) med fettfri saus eller balsamico.
  • juice eller vann.

Ettermiddagsmatbit:

  • fettfattig gresk yoghurt med blåbær og honning;
  • vann eller urtete.

Snakk med barnets lege og ernæringsfysiolog om barnets kosthold. Hvis du har diabetes, cøliaki, laktoseintoleranse eller andre helseproblemer, er diettendringer nødvendige.

Pankreatitt hos barn - årsaker til akutt og kronisk, symptomer, behandling og forebygging

Det er mange sykdommer i bukspyttkjertelen som dannes hos pasienter i forskjellige aldre. Denne listen inkluderer barns pankreatitt - en farlig patologi med spesifikke symptomer og egenskaper. Betennelse i bukspyttkjertelen er observert hos 5-25% av personene fra de første månedene av livet til 18 år. Hvis sykdommen diagnostiseres i tide og behandlingen startes, er prognosen positiv, det er ingen fare for liv og helse. Ellers kan det oppstå alvorlige komplikasjoner (diabetes mellitus, duodenal stenose, etc.).

Hva er pankreatitt hos barn

En betennelsesprosess som påvirker vev og kanaler i bukspyttkjertelen er pankreatopati hos barn. Dette fenomenet er forårsaket av den patologiske aktiviteten til organet med mangel i produksjonen av bukspyttkjertelenzymer. Når sykdommen varer lenge, utvikler kjerteldystrofi (leger deler den betinget i et hode med en prosess, en hale og en kropp).

I noen enkelttilfeller har pankreatitt ingen symptomer eller fremkaller milde kliniske tegn. Det avhenger av alvorlighetsgraden og formen på den inflammatoriske prosessen. Diagnose av patologi utføres i flere stadier, terapeutiske tiltak inkluderer overholdelse av diett, inntak av medisiner og kirurgi (om nødvendig).

Grunnene

Før du starter behandlingen, må du finne ut hva som forårsaket utviklingen av den inflammatoriske prosessen. Følgende faktorer forårsaker pankreatitt hos et barn:

  • lange pauser mellom måltidene;
  • ryggskader, mageskader, overdreven fysisk aktivitet;
  • mangel på laktose hos en nyfødt eller baby;
  • dyskinesi;
  • medfødte patologier i utviklingen av fordøyelsessystemet;
  • matforgiftning;
  • bruk av medisiner (metronidazol, furosemid, antibakterielle midler);
  • feil diett, bruk av skadelige produkter (brus, chips, fett, stekt, røkt);
  • cystisk fibrose;
  • sykdommer i fordøyelsessystemet (for eksempel ascariasis, gastroduodenitt).
  • Smørkakekaker hjemme. Steg-for-steg oppskrift på småkaker
  • Pastasaus: oppskrifter
  • Hjemmetips for hårpleie

Klassifiseringen av pankreatitt hos et barn utføres i henhold til forskjellige kriterier. Av kursets natur er betennelse:

  • akutt (en sterk katarrprosess som forårsaker utvidelse og hevelse i kjertelen, samt nekrotiske endringer, blødninger, toksemi med alvorlig forløp);
  • kronisk (diagnostisert hos barn fra 7 til 14 år, sykdommen utvikler seg gradvis, noe som fører til sklerose og atrofi av det parenkymale laget av organet);
  • sekundær kronisk pankreatitt (oppstår på bakgrunn av sykdommer i fordøyelsessystemet, galle og lever);
  • reaktiv - et svar på skade på andre organer i mage-tarmkanalen (mage-tarmkanalen).

Barnas pankreatitt er delt inn i grupper i henhold til kliniske og morfologiske endringer i vev i bukspyttkjertelen. Det er følgende former for patologi:

  • hemorragisk;
  • interstitiell (akutt ødem);
  • purulent;
  • fet pankreasnekrose eller akutt ødeleggelse av bukspyttkjertelen (irreversibel nekrose i kjertelvevet med dannelse av infiltrater).

Symptomer

Tilstedeværelsen av tegn på betennelse og alvorlighetsgraden avhenger av typen sykdom. I de fleste tilfeller er pankreatitt hos et barn mild til moderat. En alvorlig sykdomsforløp med nekrose og vevssuppurering er ekstremt sjelden. Alvorlighetsgraden av symptomene kan avhenge av pasientens alder. Akutt og kronisk pankreatitt er preget av spesifikke egenskaper.

Kronisk pankreatitt hos barn

Denne formen for sykdommen forårsaker sterk betennelse og smerte nær epigastriske regionen, stråler mot ryggen. Ungdom føler smerte nær navlen, førskolepasienter klager over alvorlig ubehag i hele magen. Kronisk betennelse i bukspyttkjertelen hos barn har følgende symptomer:

  • kvalmeanfall, oppkast;
  • rask tretthet, døsighet, sløvhet, nervøsitet;
  • blekhet, subicteritet (guling) av huden;
  • kronisk forstoppelse / diaré, flatulens;
  • allergisk dermatitt, utslett på huden;
  • nedsatt appetitt, vekt.

Akutt

Hovedtrekket ved denne typen betennelse er at alvorlighetsgraden av symptomene avhenger av pasientens alder: jo eldre barnet er, desto lysere er det kliniske bildet. Tegn på pankreatitt hos barn:

  • nyfødte og babyer trekker bena mot magen, viser hyppig angst;
  • alvorlig magesyke (diaré);
  • halsbrann, kvalme, hyppige oppkast
  • betennelse i bukspyttkjertelen forårsaker en økning i temperaturen til subfebrile verdier (37-38 ° C), hypertermi (opphopning av overflødig varme i kroppen);
  • generell dårlig helse, søvnforstyrrelser, apati, svakhet (astenisk-vegetativt syndrom);
  • tørr munn, hvitt eller gult belegg på tungen.
  • Vannmelon med vodka - hvordan pumpes med en sprøyte og oppskrift på skjær. Hvordan lage en vannmelon oppblåst med vodka
  • Behandling av tånegelsopp med jodinol, gjennomgang av resultatene
  • Ved hvilken vanntemperatur kan barn og voksne svømme i sjøen, elven eller bassenget

Diagnostikk

Hvis det er mistanke om betennelse i barnets bukspyttkjertel, blir en barnelege, gastroenterolog undersøkt. Det er viktig å skille sykdommen fra andre patologiske prosesser som forårsaker lignende symptomer (magesår i tolvfingertarmen, blindtarmbetennelse, akutt kolecystitt, hypotyreose). De viktigste tiltakene for diagnostisering av pankreatitt hos et barn:

  1. Palpasjon (sondering, manuell undersøkelse) av bukhinnen er nødvendig for å identifisere sykdommens fokus.
  2. Et positivt Mayo-Robson-symptom indikerer en akutt form for pankreatitt (det oppstår skarp smerte når du trykker på et visst punkt i magen).
  3. En fullstendig blodtelling hjelper til med å bestemme antall leukocytter - med en inflammatorisk prosess stiger nivået.
  4. Urinanalyse og biokjemisk blodanalyse viser et overskudd av enzymer: bukspyttkjertelamylase, trypsin og lipase.
  5. Ultralyd (ultralyd) undersøkelse av peritoneale organer avslører endringer i størrelse, struktur og funksjon.
  6. Et koprogram utføres for å oppdage dårlig fordøyd mat, noe som indikerer mangel på enzymer.
  7. Abdominal sonography avslører akkumulering av nekrotiske områder, en økning i størrelsen på bukspyttkjertelen og heterogeniteten til den parinchemal organstrukturen.
  8. For maksimal nøyaktighet av diagnosen, utføres vanlig radiografi, computertomografi og magnetisk resonansavbildning av bukhinnen.
  9. Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) er en type røntgen der bukspyttkjertelkanalenes patens kontrolleres ved å innføre et spesielt kontrastmiddel i dem.

Behandling av pankreatitt hos barn

Terapi for betennelse i bukspyttkjertelen hos et barn bør utføres under stasjonære forhold. Hun trenger sengeleie, konservativ behandling. Stadier av et klassisk terapeutisk opplegg:

  • det er nødvendig å gi funksjonell hvile for det betente organet;
  • fjerning av årsaken som forårsaket sykdommen;
  • overholdelse av en streng diett;
  • tar medisiner for å bekjempe symptomene på pankreatitt hos barn.

Kirurgisk inngrep er foreskrevet i tilfelle medikamentell behandling, utseendet på komplikasjoner eller den raske utviklingen av pankreatitt. Kirurgen utfører reseksjon (fjerning, avskjæring av en del av organet) i bukspyttkjertelen, nekrektomi (eksisjon av døde deler av kjertelen) eller drenering av en abscess som har utviklet seg i vevet.

Medisiner

Først injiseres legemidlene, bruk av tabletter er tillatt etter at smertene forsvinner (omtrent en uke etter utvikling av betennelse). Viktige medisiner for behandling av pankreatitt hos barn klassifiseres etter virkemåte.

Smertestillende, antispasmodika, narkotiske smertestillende midler mot alvorlig smerte. Følgende medisiner er ofte foreskrevet:

  • No-shpa i injeksjoner eller tabletter er en sterk smertestillende, antispasmodisk. Verktøyet virker veldig raskt, 10-12 minutter etter bruk. Maksimal daglig dose av enhver form for medisinering er 240 mg (enkel dose - 80 mg). I tilfelle overdosering kan arytmi forekomme, i noen alvorlige tilfeller oppstår hjertestans. Kontraindikasjoner: nyre-, hjerte- eller leversvikt, alder opptil 6 år.
  • Analgin gir febernedsettende og moderat betennelsesdempende effekt, lindrer smerte godt. Doseringen beregnes avhengig av barnets vekt (5-10 mg per kilo). Mottak av midler 1-3 per dag. Skal ikke brukes til akutt kardiovaskulær sykdom, barn under 3 måneder og babyer under 5 år som behandles med cytostatika. Bivirkninger: allergier, redusert blodtrykk, protein i urinen og redusert urinvolum.
  • Tramal, Papaverine, Baralgin, Promedol og lignende medisiner brukes også..
Enzymmedisiner er foreskrevet for å stimulere fordøyelsesfunksjonen og støtte normal funksjon av bukspyttkjertelen. Disse inkluderer:
  • Pankreatintabletter stimulerer kjertelarbeidet, eliminerer smerte og ubehag. Små pasienter fra 2 til 4 år foreskrives 1 tablett (8000 aktive enheter) per 7 kg kroppsvekt. Barn 4-10 år - 8000 enheter per 14 kg, ungdom - 2 tabletter med måltider. Maksimal daglig dose er 50000 enheter. Kontraindikasjoner: akutt form av pankreatitt og forverring av den kroniske typen av sykdommen, obstruksjon av tynntarmen, patologi i galleblæren, intoleranse av stoffets bestanddeler.
  • Creon gelatinkapsler brukes til kronisk pankreatitt hos barn. Legemidlet bekjemper effektivt smerte, stabiliserer mage-tarmkanalen. Barn kan ta Creon 10000. Babyer under ett år får halvparten av kapselen før hvert måltid, barn fra 12 måneder - 1 pille. Behandling er forbudt i tilfelle akutt eller forverret betennelse, med overfølsomhet for stoffet.
  • Betyr lignende i aksjon: Mezim, Festal, Pangrol, Fermentium.
Legemidler for å forbedre mikrosirkulasjonen i blodet. Slike medisiner fra denne gruppen er ofte foreskrevet:
  • Dipyridamol tabletter eller injeksjon. Medisinen har en antiaggregerende, vasodilaterende og antiadhesiv effekt. Den tillatte daglige dosen for et barn beregnes av pasientens vekt (fra 5 til 10 mg per 1 kg). Kontraindikasjoner: alder opptil 12 år, nyresvikt, arteriell hypotensjon, tendens til blødning, følsomhet overfor stoffets bestanddeler.
  • Curantil er et medikament fra gruppen av blodplater, immunmodulatorer. Foreskrevet for barn fra 12 år. Den daglige dosen av tabletter er 3 til 6 ganger 25 mg. Ikke ta i tilfelle overfølsomhet overfor dipyridamol, nyre- og leverinsuffisiens, angina pectoris, arteriell hypotensjon. Bivirkninger: uregelmessig hjerterytme, svimmelhet, diaré, magesmerter, utslett.
Forberedelser for å redusere frigjøringen av bukspyttkjertelenzymer er også nødvendig i den komplekse behandlingen av pankreatitt. Mest populære rettsmidler:
  • I den akutte betennelsesformen brukes Famotidine. Det tilhører H-2 reseptorblokkere som reduserer produksjonen av saltsyre. Tablettene hjelper til med å undertrykke sekresjon i bukspyttkjertelen, lindrer smerte, eliminerer kvalme, raping og andre symptomer. Ikke utnev et barn under 12 år og med høy følsomhet for stoffet. Ta 1-2 tabletter to ganger om dagen (morgen og kveld).
  • Det antisekretoriske medikamentet Gastrogen (tabletter, lyofilisat til intravenøs injeksjon) er ikke foreskrevet for barn under 14 år. Doseringen tildeles individuelt. Kontraindikasjoner for bruk: allergi mot stoffets komponenter, nyre- / leversvikt. Bivirkninger: forstoppelse eller diaré, tørr munn, hodepine, hudutslett.
I tilfelle av en purulent eller bakteriell form for pankreatitt, trenger barnet antibiotikabehandling. Behandlingsforløpet varer omtrent en uke. Antibakterielle midler bør kombineres med probiotika som gjenoppretter tarmens mikroflora. Tabletter: Azitromycin, Amoxiclav, Abaktal, Sumamed. Preparater for intramuskulære injeksjoner: Ceftriaxon, Doxycycline, Cefatoxim, Ampiox.

Kosthold

Et av trinnene i effektiv behandling av pankreatitt er diettnæring. De første dagene etter behandlingsstart er det verdt å følge medisinsk fasting (du kan drikke varmt vann). Grunnleggende diettregler:

  1. Det daglige kaloriinntaket er maksimalt 3000 kcal.
  2. Porsjonene skal være like, små, du må spise 6-8 ganger om dagen, helst samtidig.
  3. Tillatt å spise varm mat (revet eller flytende konsistens).
  4. Rettene er bakt, dampet eller kokt. Forbudt krydret, stekt, fet, søt.
  5. Hver dag skal barnet få minst 60% av proteinmat av animalsk opprinnelse.
  6. Du må begrense saltinntaket (opptil 10 g per dag).
  7. Det anbefales å drikke mer (fra 2 liter per dag).
  8. Menyen skal inneholde matvarer rike på karbohydrater (maksimalt 400 g per dag), med et moderat innhold av organisk fett (vegetabilsk - ikke mer enn 30%).
  9. Dette innebærer fullstendig utelukkelse av mat med kolesterol, essensielle oljer, nitrogen, oksalsyre.

Et sykt barns meny bør være variert. Listen over godkjente produkter ser slik ut:

  • supper av vegetabilsk puré;
  • meieriprodukter: ost, kefir, yoghurt, fettfattig cottage cheese;
  • kokt, bakt eller dampet fisk av fettfattige varianter (gjedde, gjedde, pollock, karpe, brasme);
  • urtete, fortsatt mineralvann;
  • kjøtt: kalkun, kylling, kanin, kalvekjøtt (kokt, bakt);
  • forskjellige frokostblandinger (bokhvete, ris, havregryn, hirse);
  • du kan tilsette litt grønnsak eller smør.

For å unngå komplikasjoner av sykdommen, er det nødvendig å fjerne visse matvarer fra dietten. Det er forbudt å bruke:

  • sukker, hvitt brød (kan erstattes med honning og fullkornsbrød);
  • fet, stekt, krydret mat;
  • matallergener (helmelk, soya, egg, mais);
  • kullsyreholdige drikker;
  • konfekt;
  • rødt kjøtt;
  • noen grønnsaker, urter (spinat, sorrel, rutabaga, reddik, reddik, kål).

Barnet mitt har pankreatitt

Bukspyttkjertelen (bukspyttkjertelen) utfører to viktige oppgaver i kroppen: produksjonen av en spesiell hemmelighet involvert i fordøyelsen av mat og produksjonen av hormonet insulin, som er ansvarlig for absorpsjonen av glukose.

Pankreatitt hos barn er en betennelse i bukspyttkjertelen og kanalene som skiller ut sekresjoner. Brudd på arbeidet med et så viktig organ fører til alvorlige konsekvenser, så foreldrene trenger å vite hvordan de skal oppdage sykdommen for å søke medisinsk hjelp i tide..

Pankreatitt hos barn

Pankreatitt truer barn i alle aldre, selv om det oftere diagnostiseres etter 4 år. Blant babyer med patologier i mage-tarmkanalen (mage-tarmkanalen) lider opptil 25% av denne sykdommen, så tidlig påvisning av symptomer og rask behandling er en ekstremt presserende oppgave for leger..

Akutt pankreatitt truer hovedsakelig barn fra 10–12 år og er preget av sterke smerter i øvre del av magen, fordøyelsesbesvær og feber. Ved overgangen til det kroniske stadiet er det en forverring av appetitt og vekttap, problemer med avføring og forstyrrelser i funksjonen til det perifere nervesystemet. Kronisk pankreatitt forekommer hos barn fra 6 år, men er oftest løst etter 10 år.

Det er veldig vanskelig å gjenkjenne sykdommen hos de minste barna, opp til ca 3 år - de kan fortsatt ikke si hvor de gjør vondt. Samtidig, hos spedbarn, ligner symptomene på et angrep av vanlig kolikk. Hos barn 5 år og opptil 8 år er symptomene også milde. Men når det er mistanke om at barnet har vondt i magen, og manifestasjoner som oppkast, diaré eller feber blir lagt til dette, kontakt lege..

For svært små barn er en betent bukspyttkjertel vanligvis ikke et stort problem. Hos eldre barn og ungdommer er det kliniske bildet av pankreatitt allerede klart uttrykt. På grunn av de uspesifikke symptomene kan denne sykdommen imidlertid lett forveksles med gastritt, dysbiose eller rotavirusinfeksjon. Derfor anbefales omfattende diagnostikk:

  • ultralydundersøkelse av bukhulen;
  • blodprøve for aktiviteten til bukspyttkjertelenzymer, erytrocytsedimenteringshastighet og leukocyttnivå;
  • magnetisk resonansavbildning (MR) for å oppdage RV-abnormiteter;
  • computertomografi (CT) for å oppdage mulig skade på kjertelen;
  • endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi for å overvåke tilstanden i mage-tarmkanalen som helhet;
  • genetiske studier for å bestemme arvelig predisposisjon for sykdommen.

Foreldre kan ikke diagnostisere pankreatitt alene. Derfor, hvis et barn utvikler tegn på en sykdom, kontakt en gastroenterolog eller barnelege..

Klassifisering av pankreatitt hos barn

Leger klassifiserer denne sykdommen i tre typer: akutt, kronisk og reaktiv..

Akutt pankreatitt hos barn er hemorragisk, purulent eller ødematøs. Det er også en form som kalles fet pankreasnekrose. Under et angrep blir babyens bukspyttkjertel kraftig betent og hovent. Dette fører noen ganger til indre blødninger, infeksjon og skade på andre organer. I noen tilfeller kan regelmessige angrep føre til at sykdommen flyter over i et kronisk stadium..

Kronisk pankreatitt forekommer hos barn mye sjeldnere enn akutt. Det forårsaker en gradvis dysfunksjon i bukspyttkjertelen på grunn av endringer i vevet. Vi kan til og med snakke om opphør av insulinproduksjon, som truer den lille pasienten med diabetes..

Opprinnelig kan kronisk pankreatitt være primær, sekundær eller arvelig. Etter alvorlighetsgrad - mild, moderat eller alvorlig. Etter kursets alvorlighetsgrad - tilbakevendende og latente. Tilbakevendende pankreatitt er preget av vekslende perioder med forverring og remisjon, mens latent pankreatitt er skjult, med praktisk talt ingen ytre manifestasjoner..

Reaktiv pankreatitt utvikler seg ikke på grunn av fremmede årsaker, men som en reaksjon i bukspyttkjertelen på sykdommer i andre organer i mage-tarmkanalen. Med eliminering av den primære sykdommen behandles denne formen for pankreatitt vellykket. Ellers kan det gå inn i en akutt, og deretter til en kronisk form..

Årsaker til pankreatitt hos barn

Før du starter behandlingen er det viktig å fastslå hva som utløste sykdommen for å forhindre tilbakefall. Hovedårsaken til utviklingen av både kronisk og akutt pankreatitt hos barn er skade på vev i bukspyttkjertelen med egne enzymer, som oppstår som et resultat av deres stagnasjon eller overdreven aktivitet. Disse fenomenene er forårsaket av følgende faktorer:

  1. Et slag mot underlivet, et dårlig fall, eller for eksempel en skade i en bilulykke som skadet underlivet.
  2. Gallesteins sykdom regnes som en av hovedårsakene til utvikling av pankreatitt hos barn - opptil en tredjedel av tilfellene er forårsaket av dette spesielle problemet.
  3. Feil kosthold og bruk av matvarer som irriterer mage-tarmkanalen - stekt, røkt og krydret mat, hurtigmat, brus og så videre.
  4. Matallergi provoserer pankreatitt hos et barn i alle aldre og laktasemangel - selv hos spedbarn.
  5. Dysenteri, influensa, salmonellose, vannkopper og andre infeksjoner som påvirker blant annet bukspyttkjertelen.
  6. Hormonale systemavvik (spesielt problemer med skjoldbruskkjertelen).
  7. Å ta potente medisiner (cellegift, antibiotika, sulfonamider) forårsaker opptil 25% av tilfellene av pankreatitt hos barn.
  8. Betennelse i andre organer i mage-tarmkanalen.
  9. Forgiftning med bly, kvikksølv og andre tungmetaller.

Ganske ofte (opptil 20% av tilfellene) er det ikke mulig å fastslå årsaken til sykdommen. Dette fenomenet kalles idiopatisk pankreatitt..

Symptomer på pankreatitt hos barn

Eksterne manifestasjoner av problemer med bukspyttkjertelen hos barn i forskjellige aldre er ikke de samme. I en alder, for eksempel 3 år, er symptomene subtile, og selve pankreatitt fortsetter som regel latent, det vil si nesten umerkelig. Et eldre barn vil lide hardere.

Hovedsymptomet på akutt pankreatitt hos barn er alvorlige angrep av smerter i øvre del av magen, hovedsakelig til venstre. Smertene kan også være belte eller spre seg til venstre skulder og rygg. En liten økning i temperaturen er mulig, men ofte holder den seg innenfor normale grenser.

Parallelt har babyen problemer med magen: oppblåsthet, halsbrann, tyngde. Mulig kvalme og gjentatt oppkast, forstoppelse eller omvendt diaré.

Som et resultat av blodforurensning ved nedbrytningsprodukter i bukspyttkjertelvev, oppstår følgende fenomener:

  • følelse av svakhet;
  • hodepine og svimmelhet
  • tørr i munnen;
  • nedsatt appetitt.

I alvorlige tilfeller, med utvikling av bukspyttkjertelenekrose og suppuration, kan kroppstemperaturen øke kraftig, på grunn av forgiftning av kroppen, vises tegn på obstruksjon og tarmirritasjon.

Ved kronisk pankreatitt tilsettes en rikelig avføring til de smertefulle manifestasjonene, skinnende og klissete på grunn av økt fettinnhold. Denne diaré veksler med anfall av forstoppelse..

Smerter blir konstant, svekkende eller oppstår uventet som et resultat av bruk av upassende mat, nervøs eller fysisk overbelastning. Varigheten av angrepene varierer fra en time til flere dager.

Dessuten er kronisk sykdomsforløp preget av hodepine, tretthet og humørsvingninger..

Med reaktiv pankreatitt stiger kroppstemperaturen, det er ingen appetitt, huden blir ister. Det er gjentatt oppkast, som oftest forverres på den tredje dagen. Smertene er så alvorlige at barnet ligger "i fosterstilling".

Når symptomer på noen form for pankreatitt manifesterer seg, er det viktig å starte behandlingen av sykdommen i tide, ellers oppstår komplikasjoner. Disse inkluderer: cyster, peritonitt og forskjellige purulente formasjoner i vev i bukspyttkjertelen. Diabetes mellitus kan forekomme i alvorlige tilfeller.

Behandling av pankreatitt hos barn

Behandling av akutt pankreatitt hos barn anbefales å utføres på sykehusinnstillinger med sengeleie, som i tilfelle forverring av den kroniske formen. Du kan ikke prøve å bekjempe sykdommen alene, det vil skade barnets helse..

Behandling med tradisjonelle midler

Tradisjonell terapi er basert på konservative metoder og kirurgi brukes bare som en siste utvei. Behandlingen er designet for å:

  • bringe bukspyttkjertelen til en hviletilstand;
  • eliminere symptomene og årsaken til pankreatitt;
  • gi en skånsom modus for mage-tarmkanalen.

Når komplikasjoner oppstår eller når konservativ behandling ikke fungerer, er det nødvendig med en operasjon. Enten en del av bukspyttkjertelen fjernes, eller purulente formasjoner blir drenert.

For medikamentell behandling brukes følgende medisiner:

  • Antispasmodiske og smertestillende midler - analgin, no-shpa, papaverine og andre. I alvorlige tilfeller brukes selv narkotiske smertestillende midler (unntatt morfin, som kan ha motsatt effekt).
  • Droppere med næringsløsninger og medikamenter som lindrer rus.
  • Legemidler rettet mot å redusere utskillelsen av enzymer i bukspyttkjertelen.
  • Legemidler som forbedrer sirkulasjonen av væsker i vev.
  • Ved infeksjon eller suppuration brukes antibiotika.

Terapi for reaktiv pankreatitt inkluderer i tillegg behandling av den underliggende sykdommen, siden utvinning er umulig uten eliminering.

Ved kronisk pankreatitt utenfor forverringsfasen, utføres periodisk medisin- og sanatoriumbehandling, med sikte på å støtte bukspyttkjertelen og forhindre gjentakelse av sykdommen. Barnet er under tilsyn av barnelege og gastroenterolog.

Kosthold ved behandling av pankreatitt

Ernæring i behandling av pankreatitt er ekstremt viktig. I begynnelsen av behandlingen foreskrives babyen fullstendig faste i en periode på 1-3 dager, hvor det bare er lov å drikke varmt ikke-karbonatisert mineralvann. Etter det overføres pasienten til et spesielt kosthold. I fasteperioden fjernes magesaft konstant fra barnet, da det provoserer frigjøring av enzymer i bukspyttkjertelen.

Etter slutten av den tre dager lange sulten får barnet gradvis mat: først, flytende grøt, deretter grønnsaksuppe eller potetmos, kompott og gelé. Maten gis fem til seks ganger om dagen, i små porsjoner og varmes opp. Så blir egg gradvis introdusert i form av en dampomelett, kokte kjøttboller og fisk. All mat serveres høyt kjøttdeig..

Omtrent en måned etter behandlingsstart utvides dietten: de gir fermenterte melkeprodukter, brød, rømme, grønnsaker og smør. Maten serveres hel.

I seks måneder etter avsluttet behandling holdes barnet på en diett som ekskluderer mat som irriterer mage-tarmkanalen: grov mat, sylteagurk, røkt mat, brus, fet og stekt mat.

Parallelt med begynnelsen av fôringen får barnet foreskrevet enzympreparater for å fordøye maten. De bør tas i minst de første tre månedene. I følge testresultatene blir de kansellert.

etnovitenskap

Sammen med tradisjonelle metoder blir babyen behandlet med ikke-tradisjonelle midler. I den kroniske formen av pankreatitt må barn hele tiden få medisiner som ikke har den mest gunstige effekten på kroppen på grunn av bivirkningene. Naturlige midler, hvis de brukes med suksess, vil ikke bare være en god hjelp, men til og med erstatte medisiner, og støtte bukspyttkjertelen svekket av sykdommen. På lang sikt vil dette ha en gunstig effekt på barnets helse..

Ulike urte-avkok, grønnsaksjuice og mineralvann vil være et godt tillegg til medisinsk behandling og et spesielt kosthold. Det er også en spesiell geléoppskrift som effektivt lindrer betennelse i pankreatitt..

Listen over urter som kan hjelpe med problemer med bukspyttkjertelen er ganske stor: kamille, johannesurt, hestehale, lakrisrot, og så videre. Det anbefales imidlertid å bruke samlinger fra disse urtene bare etter å ha konsultert en gastroenterolog og urteleger. Noen planter påvirker produksjonen av enzymer, mens andre kan barn bare være fra en viss alder.

Derfor, for å avklare sammensetningen av folkemedisiner som gis til barnet, er det i hvert enkelt tilfelle nødvendig med en legekonsultasjon..

Forebygging av pankreatitt hos barn

Å forhindre en sykdom er alltid bedre enn å bekjempe den senere. Selv om mild pankreatitt hos barn vanligvis leges uten konsekvenser, fører alvorlig pankreatitt og noen komplikasjoner til livslange helseproblemer..

For å forebygge pankreatitt, anbefaler leger nøye å overvåke barns fordøyelse. Eliminer rettidig eventuelle problemer med mage-tarmkanalen, ikke la barnet overspise, dette provoserer en økt belastning på bukspyttkjertelen. Det er viktig å ikke la babyen få parasitter. Alvorlige former for helminthisk invasjon kan provosere utviklingen av pankreatitt.

I tilfelle behandling av en hvilken som helst sykdom med potente medisiner, må du nøye overvåke kroppens reaksjoner.

Det viktigste er imidlertid riktig ernæring for barnet. Maten er aldersbestemt, tilstrekkelig rik på vitaminer og minimalt irriterende for tarmene.

Det hender ofte at foreldre, uten å vite det, mater barna sine med noe kategorisk kontraindisert i deres alder.

Akutt og kronisk pankreatitt hos barn: symptomer, behandling og forebygging

Bukspyttkjertelen og dens funksjoner

Bukspyttkjertelen er et organ i fordøyelseskanalen som ligger i den øvre tredjedelen av magen til venstre for navlen. Kjertelen har to hovedfunksjoner:

  • frigjøring av fordøyelsesenzymer i tarmen;
  • insulinhormonsekresjon.

Pankreatitt hos barn er preget av brudd på kjertelens utskillelses- og sekretoriske funksjoner

Kjerteljuicen tar del i fordøyelsen av fett, proteiner og karbohydrater. For at maten skal absorberes godt, er bukspyttkjertelen normal..

Insulin er hovedhormonet i reguleringen av karbohydratmetabolismen. Forstyrrelse av sekresjonen kan føre til prediabetes og diabetes.

Akutt pankreatitt

Akutt pankreatitt regnes som en farlig sykdom som kan kreve akutt kirurgisk inngrep. Alle barn med mistanke om ham er pålagt å bli innlagt på kirurgisk avdeling. Patologi er sjelden, men det er viktig for foreldre å kjenne symptomene på utbruddet, for ikke å skade selvmedisinering og ringe ambulanse i tide..

Årsaker til akutt pankreatitt:

  • forgiftning;
  • stoffmisbruk;
  • sepsis - generalisert infeksjon;
  • kolelithiasis og kolecystitt;
  • stump traume i magen;
  • medisiner;
  • kusma, hepatitt, cytomegalovirus;
  • magesår.

Hvorvidt betennelse i bukspyttkjertelen oppstår under påvirkning av en eller annen faktor, avhenger av organismens individuelle reaktivitet. Oftest utvikler sykdommen seg hos barn fra 11 til 15 år, men den kan forekomme i alle andre aldre.

  1. Magesmerter av varierende intensitet - fra lett smerte til en tvungen stilling. Varigheten av smertene er fra en halv time til flere dager. Smertene er lokalisert i øvre del av magen, nær navlen, noen ganger under venstre ribbein. Det kan være beltesmerter reflektert i ryggen og skulderbladet. Smertestillende vil ikke være effektiv.
  2. Dyspeptisk syndrom - oppkast, noen ganger ukuelig, som ikke gir en følelse av lettelse. Konstant kvalme. Avføringsforstyrrelser kan være til stede.
  3. Rus - høy kroppstemperatur, svakhet, tretthet. Det er mulig at bevissthet undertrykkes når barnet reagerer utilstrekkelig på verden rundt seg eller hele tiden "sovner".
  4. Øvre magemuskelspenning.

Hvis barnet har slike manifestasjoner, bør du ikke gi ham piller, fordi dette kan gjøre diagnosen vanskelig. Du skal ikke gi mat, du kan drikke vann i små porsjoner. Du må umiddelbart ringe ambulanse eller ta den til barnesykehuset selv.

Diagnosen og valget av behandlingstaktikk for akutt pankreatitt vil bli behandlet av kirurger. Konservativ behandling er mulig i milde tilfeller. I mer avanserte situasjoner er kirurgisk inngrep indikert.

Kronisk pankreatitt

Dette er en langsiktig betennelse i bukspyttkjertelen, preget av strukturelle endringer, nedsatt utskillelse av hormoner og frigjøring av bukspyttkjerteljuice..

Det er tre diagnoser:

  • tilbakevendende pankreatitt,
  • latent pankreatitt,
  • sekundær eller reaktiv pankreatitt.

Kronisk pankreatitt hos barn er av tre typer

Diagnostisering av latent pankreatitt er vanskelig, og det pågår diskusjoner om kriteriene for denne diagnosen. For tiden stilles en slik diagnose på grunnlag av konvensjonell ultralyd eller matbåren ultralyd. Det er ingen symptomer eller de er milde.

Tilbakevendende pankreatitt er preget av vekslende perioder med remisjon og forverring. Under remisjon avtar symptomene, under en forverring øker det.

Sekundær pankreatitt er klassifisert i en egen gruppe, fordi det er forårsaket av andre medisinske tilstander, for eksempel kolecystitt eller gastritt.

  • uregelmessig, ubalansert eller overdreven spising;
  • virus av kusma, hepatitt, herpes, enterovirus, mononukleose;
  • arvelighet;
  • matallergi;
  • sykdommer i mage-tarmkanalen, for eksempel gastroduodenitt;
  • autoimmune sykdommer;
  • traumer, sepsis.

Dette er ikke en fullstendig liste, bare de vanligste årsakene er angitt. Det er mange flere utviklingsfaktorer, de kombineres vanligvis med hverandre..

Med kronisk pankreatitt kan det være:

  1. Smerte. Lokalisert i øvre del av magen, vanligvis akutt. Det kan være av helvetesild, "gi" til ryggen, venstre side og armen. Økt eller vises etter å ha spist eller trent.
  2. Dyspepsi. Kvalme, oppkast er mulig. Karakterisert av nedsatt appetitt, oppblåsthet. Rikelig grå grøtaktig "fet" avføring.
  3. Slankende. På grunn av problemer med fordøyelsen av mat absorberes få proteiner og fett, noe som fører til vekttap, muskelsvakhet.
  4. Tilstedeværelsen av symptomer på diabetes. Tørst, tørr munn. Økt vannlating, spesielt om natten.
  5. Symptomer forbundet med mangel på fettløselige vitaminer. Det er subkutane blødninger, tørr hud, nattblindhet, bein smerter.
  6. Kronisk rus. Ustabile følelser, svakhet, sløvhet, blek hud, "sirkler" under øynene, tørre lepper og kramper.

En gastroenterolog bør diagnostisere og behandle pankreatitt i bukspyttkjertelen. I tillegg til en gastroenterolog, er det nødvendig med en ØNH og tannlege konsultasjon for å desinfisere munnhulen og nasopharynx.

Kronisk pankreatittbehandling

Moderat og alvorlig forverring bør observeres på et sykehus. Under remisjon fortsetter behandlingen vanligvis hjemme alene. Planlagt sykehusinnleggelse er indisert hvis behandlingen er ineffektiv for korreksjon og med hyppige forverringer.

  • reduksjon i kliniske manifestasjoner;
  • normalisering av laboratorieparametere;
  • lindring av smerte.

For å oppnå disse målene brukes medikamentell og ikke-medikamentell terapi. Ikke-medikament inkluderer diettterapi, fysioterapi og treningsterapi..

Følgende grupper medikamenter brukes:

  • antispasmodics - for å eliminere krampe;
  • M-antikolinergika - for å eliminere krampe og redusere sekresjon;
  • prokinetics - for å forbedre motoriske ferdigheter med alvorlig kvalme, oppkast, tyngde i magen;
  • antisekretorisk - for å redusere eller blokkere utskillelsen av saltsyre i magen;
  • 3. generasjons bukspyttkjertelenzymer - for erstatningsterapi i tilfelle pankreasinsuffisiens.

I tillegg til disse legemidlene som er inkludert i kliniske retningslinjer, kan andre legemidler brukes til å behandle comorbiditeter. For eksempel kan det foreskrives insulin for pankreatitt komplisert av diabetes mellitus.

Kosthold for pankreatitt hos barn

Foreskrivelse av en diett for pankreatitt er grunnlaget for vellykket terapi. For moderat og alvorlig forverring anbefales terapeutisk faste. Varigheten av sulten bestemmes av legen, men i pediatrisk praksis er det en tendens til å foreskrive kortsiktig sult fra 24 timer, etterfulgt av en gradvis overgang til normal ernæring. Under sult er parenteral ernæring gjennom dråper mulig.

Etter en periode med sult foreskrives et sparsomt kosthold med redusert mengde fett for å "hvile" bukspyttkjertelen. I de første dagene foreskrives vanligvis mating av rør. Så bytter de til most, godt kokt mat gjennom munnen. Dietten den første uken består av flytende frokostblandinger, gelé, slimete supper. I den andre uken introduseres pure magert kjøtt og fisk, kokte grønnsaker. Navnet på en slik diett er tabell nummer 5p (pureed version).

Ved utgangen av 2-3 uker overføres barnet til en ikke-slitt versjon av tabell nummer 5. Det samme diettalternativet anbefales for videre bruk innen 1 år eller til en stabil remisjon er oppnådd..

Kostholdsprinsipper for pankreatitt:

  • begrensning av fett til 60 g / dag, karbohydrater til 300 g / dag;
  • øke proteininntaket opp til 120 g / dag;
  • den viktigste typen varmebehandling er matlaging, damping og stuing, av og til baking, er tillatt;
  • stekt, fet mat er forbudt;
  • krydder, krydret, røkt er ekskludert;
  • supper skal være i en annen buljong eller grønnsakssuppe;
  • hermetikk, pølser, sjokolade, ferskt brød, iskrem er forbudt;
  • begrensning av rå grønnsaker, du kan ikke grov fiber, for eksempel rå kål;
  • ikke drikk kullsyreholdige og kalde drikker.

Mengden proteiner, fett og karbohydrater er omtrentlig. Det nøyaktige forholdet må beregnes av en lege eller diettist basert på barnets vekt og alder.

Eksempelmeny for et 10 år gammelt barn:

  1. Flytende kokt havregryn i vann med 10 g smør og en teskje syltetøy.
  2. Barns ostemasse 200 g med bær.
  3. Grønnsakpuré suppe, kyllingkoteletter, tomat.
  4. Svak te med tørking.
  5. Ris med kokt fisk, kokt egg.
  6. Et glass kefir.

Det er viktig å følge prinsippet om en gradvis økning i volum og kaloriinnhold..

Forebygging av pankreatitt

Forebygging består i å følge prinsippene for en sunn livsstil. Kroppsøving og balansert ernæring er påkrevd. Det er nødvendig å kontrollere mengden fett i kostholdet, redusere forbruket av søppelmat.

Ønskelig 3 hovedmåltider og 2-3 snacks imellom. Hvis du har klager på fordøyelsessystemet, bør du umiddelbart oppsøke lege. Det kan forhindre utvikling av sykdommen..

Pankreatitt er en sykdom som kan føre til alvorlige konsekvenser som diabetes. Overholdelse av legens anbefalinger og fravær av brudd i behandlingen av diettbehandling vil redusere risikoen for komplikasjoner og føre til rask gjenoppretting.

Lær Mer Om Diagnostisering Av Pankreatitt

Hvorfor er galleblærens knekk farlig??

Ifølge eksperter avhenger det fullverdige arbeidet til et slikt organ som galleblæren først og fremst av regelmessig utstrømning av galle, fravær av bøyninger og andre deformasjoner.