Mat

Symptomer og behandling av gallepankreatitt

Galepankreatitt, en sykdom i bukspyttkjertelen som utvikler seg når galdeveiene er svekket. Som regel er voksne utsatt for sykdom. Symptomer og behandling ligner på andre sykdommer i boliger og fellestjenester.

På grunn av utviklingen av en betennelsesprosess i bukspyttkjertelen, når det blir tilstoppet med steiner fra koleretisk kanal, oppstår en sykdom. Det er to former for sykdommen: akutt og kronisk.

Galepatologi har alvorlige komplikasjoner, til og med død. Det er et resultat av en komplikasjon av betennelse i galleveiene når kirurgisk inngrep er indikert, og konservative behandlingsmetoder bare brukes som forebygging eller korrigering av sykdomsforløpet..

Biliary parenkymal pankreatitt er kronisk og tilbakevendende. Hvis pasientens ernæring i fasen av forverring av kronisk gallepankreatitt er diett, spiser han ikke stekt, fet og røkt mat, da blir utvinningen betydelig akselerert.

Årsaker til forekomst

De viktigste faktorene som forårsaker sykdommen inkluderer:

  • Gallesteins sykdom. Når gallegangene er blokkert av kalkulus (stein), stagnerer galle, noe som fører til en økning i trykket, som et resultat, blir den kastet i bukspyttkjertelen.
  • Kolangitt. Når tarmkanalen er nedsatt og selve gallen er infisert, oppstår ikke-karakteristisk betennelse som et resultat av dette.
  • Kolesystitt. Den normale utstrømningen av galle svekkes på grunn av tilstedeværelsen av gallebetennelse på overflaten.

Den nåværende patologiske prosessen, og som en konsekvens av pankreatobiliær patologi, er årsaken til endringer i bukspyttkjertelen, spesielt blir arbeidet forstyrret, noe som fører til betennelse og manglende evne til organet å produsere bukspyttkjertelenzymer i tilstrekkelige mengder.

Som statistikken viser, hvis en pasient har gallesteinssykdom, kan gallepankreatitt utvikle seg i mer enn halvparten av tilfellene..

Hvis det samler seg galle i bukspyttkjertelen, indikerer dette at det er noe galt med gallen. Det regnes som normalt hvis trykket i kanalene er mindre enn i kjertelpassasjen. Når trykket økes, kan ikke galle unnslippe helt, noe som forårsaker tilstopping av galleblærekanalene ved blodproppene, samt en stein med økning i intrapankreas-trykket inne i organet. Galle frigjøres i bukspyttkjertelen.

Akutt gallepankreatitt er forårsaket av å spise mat som stimulerer fordøyelsen av maten. Blant slike produkter skiller de mest "aggressive" seg ut: sterkt stekt kjøtt, stekte paier, varme snacks, sterkt karbonatiserte drikker. Slike og lignende retter kan ikke kalles sunne, fordi de bidrar til dannelsen av kalk i galleblæren, som øker og lukker kanalene. Men sykdommen kan også utløses av andre sykdommer: lever og galleblære.

Personer med en kronisk form for gallesteinssykdom vil unngå indirekte tegn på patologi i bukspyttkjertelen hvis de følger en diett, ikke spiser "forbudt" mat.

Forløpet av sykdommen bestemmes av oppførselen til kalkarter i gallegangen. Med en liten steinstørrelse, etter at orgelet har forlatt, blir tilstanden normal. Hvis kalkylen er stor, oppstår det vanskeligheter når den passerer gjennom kanalen. Denne tilstanden utgjør en reell trussel mot pasientens liv. Ved regelmessig passering av steiner gjennom gallegangene, blir de skadet, en inflammatorisk prosess utvikler seg, som krever øyeblikkelig medisinsk inngrep.

Symptomer

Inflammatorisk sykdom kan ha forskjellige kliniske manifestasjoner, noe som gjør diagnosen ganske vanskelig. Galepankreatitt har karakteristiske symptomer:

  • Forekomsten av smerte i magen, som utstråler til ryggen og hypokondrium. Vanligvis oppstår smerter etter å ha spist "forbudte" matvarer. Det skjer om natten eller noen timer etter å ha spist røkt, fettete eller stekt.
  • Alvorlig kvalme og noen ganger oppkast.
  • Smertene forsvinner ikke lenge.
  • Føler meg bitter i munnen.
  • Forstyrrelser i tarmfunksjonen (diaré eller forstoppelse), som utvikler seg til akutt tarmobstruksjon.
  • Nedsatt appetitt.
  • Betydelig vekttap.
  • Temperaturstigning til 38 ° C.
  • Begynnelse av gulsott.

I tilfelle av en kronisk form for patologi, er pasienten bekymret for smertefulle opplevelser av vondt som ikke forsvinner i lang tid. Samtidig vil smertestillende midler bare gi en midlertidig effekt..

Den akutte formen av gallepankreatitt er preget av akutt smerte. Når det er mulig å eliminere spasmer i glatte muskler, som er en manifestasjon av krenkelse ved kalkulator, forsvinner smerten. I tillegg til sterke smertefulle opplevelser, kan pasientens kroppstemperatur øke litt på dette tidspunktet..

Symptomer og behandling vil avhenge av hvor tidlig gallepankreatitt er..

Diagnostiske metoder

Denne formen for bukspyttkjertelsykdom krever diagnose, og det er veldig viktig at den blir identifisert så raskt som mulig..

Først undersøker legen pasientens historie, lytter til klager, som gjør det mulig å bestemme når galde pankreatitt viste symptomer, samt en mulig prognose.

For å diagnostisere tegn på patologi i galdeveiene, brukes følgende metoder:

  • Ultralydundersøkelse av bukorganene, spesielt galleblæren og kanalen og bukspyttkjertelen. En slik diagnose i endokrinologisk forskning i diabetes mellitus er en ganske informativ metode..
  • En biokjemisk blodprøve utføres som bestemmer nivået av sukker, lipase og amylase.
  • Generell urinanalyse. Indikerer tilstedeværelsen av glukose i sykdommer i den unormale sonen. Hvis urinen er mørk, kan dette indikere tilstedeværelsen av et problem - indirekte tegn på pankreaspatologi.
  • Komplett blodtelling endokrinologisk laboratoriediagnostikk. Et økt antall hvite blodlegemer indikerer et akutt sykdomsforløp. CT skann. Gastroenterology Diagnostics in gastroenterology tomography viser den inflammatoriske prosessen. Kolangiopankreatografi. Diagnostikk utføres ved å angi kontrast, men i omvendt retning. Røntgen vurderer den generelle tilstanden til bukspyttkjertelen.

Om nødvendig foreskriver gastroenterologen andre diagnostiske tiltak, som vil bidra til å diagnostisere og foreskrive de riktige behandlingsmetodene mer nøyaktig. Og jo før dette er gjort, jo større er sjansene for utvinning, ellers vil konsekvensene være uforutsigbare. Forskning i diabetes mellitus er veldig viktig for å kontrollere pasientens blodsukkernivå, noe som gjør det mulig å utelukke muligheten for komplikasjoner av sykdommen.

Patologi behandling

På grunn av det faktum at gallepankreatitt er en sekundær sykdom, er behandlingen basert på å eliminere grunnårsaken, og det er derfor diagnosen er så viktig. Bare ifølge resultatene vil gastroenterologen velge behandling av akutt gallepankreatitt og kroniske forverringer, som inkluderer følgende stadier:

  • fjerning av smertesyndrom;
  • enzymbehandling;
  • kostholds- og livsstilsjusteringer;
  • eliminering av vitaminmangel.

Etter å ha fjernet symptomene på akutt manifestasjon av pankreatitt, bestemmer legen behovet for kirurgi. Hvis den underliggende årsaken er gallesteinssykdom, er dette en absolutt indikasjon for kirurgisk inngrep..

I tilfelle av en kronisk form for pankreatitt, hvis de underliggende årsakene til sykdommen er kolelithiasis, er adenom av papillaen av Vater, kikatricial innsnevring, indikert.

I dag utføres hovedsakelig lavtraumatisk kirurgisk inngrep, der det brukes mikroinstrumenter og et kamera. Operasjoner med en så moderne metode gjør at kirurgen kan utføre alle nødvendige kirurgiske manipulasjoner gjennom de små hullene han lager i bukveggen, samt å gjøre den postoperative restitusjonsperioden så kort som mulig..

I noen tilfeller utføres kirurgiske inngrep ved laparotomimetoden når det blir gjort et stort snitt på bukveggen.

Når små steiner blir diagnostisert i galleblæren, kan de oppløses. En konservativ behandlingsmetode er mulig her. Terapi utføres til en syk person utelukkende av en lege og bare etter å ha mottatt de diagnostiske resultatene for å utelukke mulige kontraindikasjoner.

Moderne medisin i dag har evnen til å behandle gallesteinssykdom ved å knuse steiner med ultralyd (ekstrakorporeal sjokkbølgebehandling), hvoretter langvarig litolytisk behandling foreskrives. Denne metoden gjør det i de fleste tilfeller mulig å unngå bukoperasjoner..

Kosthold ernæring er et viktig punkt i behandlingen av kronisk gallepankreatitt. Ved gallepankreatitt av denne formen, bør dietten alltid følges.

Behandling av gallepankreatitt av kronisk art inkluderer også nødvendigvis utnevnelsen av et 5P-diett, men det er en maksimal begrensning på alt som har koleretiske egenskaper. Ikke bruk smør (grønnsak og smør), kaviar, eggeplomme, tomater, kål, sterk vegetabilsk buljong, friske urter.

Ingen selvmedisinering for en slik sykdom er akseptabel, og tar medisiner og prosedyrer bare som foreskrevet av en lege.

Forebyggende handlinger

For å forhindre forekomst av inflammatoriske prosesser i fordøyelseskanalen, er forebyggende tiltak veldig viktige. Først og fremst er dette en diett som legen vil foreskrive. Dietten forbyr bruk av fet, krydret, syltet mat, noe som kan føre til alvorlige komplikasjoner. Enzympreparater er foreskrevet for å lette fordøyelsesprosessen.

Et like viktig forebyggende tiltak er livsstilstilpasning. For at mage-tarmkanalen skal fungere normalt, gir de opp dårlige vaner. Alkoholforbruk, røyking, narkotikabruk - dette er det som er helseskadelig, forårsaker utvikling av forskjellige sykdommer i menneskelige organer og systemer.

Det tas også hensyn til normalisering av den daglige rutinen og idrett..

For å kunne diagnostisere problemer med galleblæren og bukspyttkjertelen i de tidlige stadiene, må du besøke en gastroenterolog minst en gang i året.

Med rettidig påvisning av pankreatobiliær patologi i fordøyelsessystemet og begynnelsen av behandlingen, vil prognosen være positiv. I tilfelle pasienten ignorerer kirurgi og fortsetter å føre samme livsstil, vil komplikasjoner være alvorlige.

Galepankreatitt er en alvorlig sykdom som aldri bør ignoreres. Det krever akutt diagnose og medisinsk hjelp. Ofte blir sykdomsutviklingen lettere av den inflammatoriske prosessen i andre organer, men det er andre faktorer. I intet tilfelle bør du ignorere de første manifestasjonene av gallepankreatitt, dette vil bidra til å unngå helseproblemer.

Hva er gallepankreatitt og hvordan man kan kurere det

Galepankreatitt er den vanligste formen for denne sykdommen, som forekommer hos nesten halvparten av alle pasienter diagnostisert med pankreatitt. Galleformen av sykdommen forekommer oftest hos kvinner, men blant det sterkere kjønn oppdages biliær pankreatitt oftere enn alkoholisk pankreatitt, så vel som andre former for denne sykdommen. Om hva gallepankreatitt er, hvilke årsaker som påvirker forekomsten, og også om effektive behandlingsmetoder, vil vi fortelle deg nedenfor.

Hva er galde kronisk pankreatitt?

Galdeavhengig kronisk pankreatitt er en form for betennelse i bukspyttkjertelen der organet helt mister evnen til å utføre sine funksjoner (dvs. evnen til å produsere hormoner og enzymer). Sykdommen utvikler seg under forhold med medfødte abnormiteter i kjertelen og galleveiene. Uttrykket "kronisk" indikerer at sykdommen utvikler seg sakte og følger en person i mange år.

I omtrent halvparten av tilfellene er pankreatitt av denne typen en konsekvens av sykdommer i galleblæren, som er anatomisk plassert nær bukspyttkjertelen og dens kanaler, og åpner, som kanalene til denne kjertelen, inn i tolvfingertarmen.


Bukspyttkjertel med pankreatitt

Klinisk kurs

En akutt prosess er preget av et enkelt angrep av sykdommen med ekstremt alvorlige symptomer og fremveksten av en nødsituasjon. Etter et angrep forsvinner ofte akutt gallepankreatitt sporløst, og full gjenoppretting oppstår..

Den kroniske prosessen er preget av et bølgelignende forløp med perioder med forverringer og remisjoner, en jevn progresjon av patologiske endringer i kjertelen.

En forverring av en kronisk eller utbruddet av en akutt sykdom oppstår vanligvis på grunn av unøyaktigheter i kostholdet - å spise en stor mengde fett, stekt og krydret mat dagen før. Et angrep av pankreatitt er preget av symptomer:

  • Belte intense smerter i epigastrium, mer til venstre, permanent. Hvis pasienten har kronisk gallepankreatitt, er smerten vondt. I en akutt prosess er de sterke, uutholdelige.
  • Kvalme, oppkast.
  • Løs avføring eller forstoppelse.
  • Følelse av bitterhet på tungen.
  • Moderat hypertermi mulig.
  • Blodsukkernivået kan stige eller synke på grunn av en forstyrrelse i produksjonen av insulin og glukagon av kjertelcellene.

Ved undersøkelse av pasienten vil symptomene på gallepankreatitt være positive: ømhet ved punktene til Mayo-Robson, Desjardins, Shoffard, symptomer på Voskresensky (ingen pulsasjon ved palpasjon med 5 centimeter diagonalt fra navlen mot venstre armhule), Razdolskys symptom (smerte ved tapping i bukspyttkjertelen), Mondors symptom (lilla flekker på pasientens kropp), Tuzhilins symptom (tilstedeværelsen av blødninger på huden).

Symptomer

Det er en rekke tegn som skiller biliær pankreatitt fra andre typer denne sykdommen:

  1. Smerte. Dette symptomet følger med de fleste patologiske tilstander, men smerter kan ha forskjellige nyanser og lokalisering (fokusets beliggenhet). Med denne sykdommen ligner smerter på leverkolikk, forekommer i paroksysmer, vanligvis om natten. Smerten ser ut til å "kutte" en person i to halvdeler på stedet der bukspyttkjertelen er. Ofte utstråler (gir) smertene til skulder, rygg, skulderblad og til og med nakken.
  2. Oppblåsthet, oppblåsthet, rumling i magen, kvalme, knebling, noen ganger buk.
  3. Diaré opptil 4 ganger om dagen. Den er preget av rikelig og illeluktende, grøtaktig gråaktig avføring som inneholder ufordøyde rester av kym (mat som allerede er behandlet med magesaft, men som ikke kan fordøyes videre på grunn av mangel på enzymer i tynntarmen) og fett (dette skyldes også en akutt mangel på fordøyelsesenzymer og emulgatorer). Oljeaktig avføring er lett å identifisere ved at den frastøter vann og ikke blir vasket av den.
  4. Tegn på gulsott (huden blir gul, slimhinner, det hvite i øynene blir oransje). En blodprøve avdekker en høy andel bilirubin i den, som hos friske mennesker spaltes i leveren og skilles ut gjennom tarmene..
  5. Økt konsentrasjon av sukker i blod og urin, diabetes mellitus.
  6. Å miste vekt uten noen åpenbar grunn.


Arten av smerte under forverring av kronisk pankreatitt

Smertsyndrom provoseres av følgende årsaker:

  1. Forbruk av koleretisk mat. Det kan være eggeplomme, kaviar osv..
  2. Bruk av koleretiske medikamenter.
  3. Dramatisk vekttap.


Utvikling av betennelse i pankreatitt

Prognose

Pankreatitt er en alvorlig tilstand som ofte fører til komplikasjoner og død. Komplikasjoner av sykdommen er: mangel på forskjellige kroppssystemer (lever, nyre, luftveier og andre), sjokkforhold, utseende i bukspyttkjertelen av områder med nekrose eller abscessdannelse, cyster. Med rettidig behandling, inkludert kirurgi, er det mulig å unngå alvorlige konsekvenser. Søk hjelp ved første tegn på sykdom.

  • Smerter i riktig hypokondrium
  • Smerter i epigastriske regionen
  • Bitterhet i munnen
  • Løse stoler
  • Halsbrann
  • Tidlig avføring
  • Hårbrudd
  • Skøre negler
  • Belching
  • Forhøyet temperatur
  • Gulfarging av huden
  • Tap av Appetit
  • Spre smerte til andre områder
  • Fordøyelsesbesvær
  • Oppkast
  • Grå avføring
  • Redusert syn
  • Vekttap
  • Kvalme
  • Matt hud

Galepankreatitt er en bukspyttkjertelsykdom som er nært forbundet med kolelithiasis og dannelse av kalkarter som forstyrrer strømmen av galle. Til dags dato har antall personer med denne sykdommen økt betydelig, noe som er forbundet med en usunn livsstil og usunt kosthold - å spise for mye fet og stekt mat. Derfor er kostholdet nødvendigvis inkludert i behandlingen av denne sykdommen, siden det er umulig å kvitte seg med sykdommen uten å normalisere inntaket av fett og karbohydrater i kroppen. Det vil si at dietten er nøkkelen til effektiv terapi av en patologisk tilstand..

Grunnene

Galepankreatitt er en sekundær sykdom, hvis årsaker er som følger:

  1. En unormal struktur i noen organer i bukhulen (selve kjertelen, galleblæren, kanaler). Dette kan skyldes både genetiske mutasjoner og fosterets utviklingsdefekter. Behandling med konservative metoder er vanligvis umulig her: kirurgi er nødvendig.
  2. Gallestein.
  3. Svikt i galleblæren å trekke seg sammen, hvor galle slutter å strømme inn i tolvfingertarmen.
  4. Ikke-beregnende kolecystitt (betennelse i galleblæren, ikke ledsaget av dannelse av steiner).
  5. Levercirrhose (irreversibel erstatning av levervev med fettvev).
  6. Betennelse i duodenal papilla (papillitt).
  7. Spasmer fra lukkemuskelen til Oddi. Dette er den ringformede muskelen som er ansvarlig for passering eller ikke-passering av fordøyd mat fra magen til tolvfingertarmen..
  8. Innsnevring av duodenal papilla i tolvfingertarmen.
  9. Blokkering av den nevnte papillen.


Årsakene til kronisk gallepankreatitt

Patogenese

Det er flere mekanismer for utvikling av gallepankreatitt. Den første realiseres gjennom spredning av infeksjonen med GID til bukspyttkjertelen gjennom lymfekanalen. Den andre oppstår i nærvær av steiner i den vanlige gallegangen, noe som fører til utvikling av hypertensjon i bukspyttkjertelkanalene, etterfulgt av ødem i bukspyttkjertelen.

Den tredje mekanismen er å kaste galle i bukspyttkjertelkanalene med patologien til Vater papilla (stedet der den vanlige kanalen i leveren og bukspyttkjertelen åpner seg i tolvfingertarmen). Som et resultat blir kanalene i seg selv og vevet i bukspyttkjertelen skadet, og en inflammatorisk prosess utvikler seg. Sistnevnte vil forverres ved inflammatoriske leversykdommer, siden gallen som kastes i bukspyttkjertelen inneholder en enorm mengde frie radikaler og peroksidforbindelser, noe som betydelig skader bukspyttkjertelen..

Forskning innen moderne gastroenterologi har oppdaget en annen mekanisme for den inflammatoriske prosessen i gallepankreatitt - dannelsen av galdeslam. Med kolecystitt og påfølgende dysfunksjon i galleblæren forstyrres den fysisk-kjemiske tilstanden av galle, noen av komponentene faller ut med dannelsen av mikrosteiner - dette er galle slam. Når du beveger deg langs gallegangen, skader dette sedimentet slimhinnen og forårsaker innsnevring av kanalene og papillene til Vater. Stenose av sistnevnte fører til brudd på utskillelsen av galle i tolvfingertarmen og dens kasting i bukspyttkjertelkanalene, samt til stagnasjon av sekresjoner i bukspyttkjertelkanalene.

Som et resultat av stagnasjon skjer aktivering av de utskilte bukspyttkjertelenzymer ikke i tarmhulen, men i kanalene. Den beskyttende barrieren i bukspyttkjertelen er skadet, og infeksjonen trenger lett inn i kjertelvevet. Store gallestein kan forårsake blokkeringer i den vanlige gallegangen eller lukkemuskelen til Oddi, noe som også kan føre til tilbakeløp av galle i bukspyttkjertelkanalene..

Diagnostikk

Det er tre hovedområder for diagnose: historie, laboratorietester og instrumentelle studier.

Diagnostiske metoder for pankreatitt

MetoderHva er
AnamneseAnamnese er en analyse av pasientens klager: en beskrivelse av smertens natur, lokalisering, andre subjektive opplevelser og symptomer som fant sted tidligere
Generell blodprøveAnalyse av ESR, antall leukocytter. Begge indikatorene hos pasienten økes
Biokjemisk blodprøveAnalyse av mengden bilirubin, glukose, fordøyelsesenzymer. Fordøyelsesenzymer kommer inn i blodet når vev i bukspyttkjertelen blir ødelagt og er fraværende fra en sunn person, og bilirubin kommer inn i blodet når leveren ødelegges og fremkaller gulsott. En økning i glukose indikerer mangel på insulin, som normalt skal produseres av bukspyttkjertelen
Generell urinanalyseMørk urin indikerer høyt bilirubininnhold, glukose - insulinmangel i blodet
Generell analyse av avføringEt høyt fettinnhold indikerer at det ikke er nok fordøyelsesenzymer og at maten ikke blir fullstendig fordøyd. Dette skjer når det er en forstyrrelse i leveren og bukspyttkjertelen.
Cerulein testKunstig stimulering av kjertelaktiviteten for å vurdere mengden sekresjon den er i stand til å produsere
UltralydTransilluminering av organet med ultralyd. Lar deg identifisere defekter i strukturen til kjertelen, kanalene og omkringliggende organer
Databehandling og magnetisk resonansOverføring av henholdsvis røntgen og elektromagnetiske bølger. Mer informativ enn ultralyd, en måte å studere strukturen i bukorganene på
Undersøkelse av de innvollende arterieneStudie av strukturen til blodkar som fôrer bukhulen
Positron Emission TomographyInjeksjon av en liten mengde radioaktivt materiale for å få et bilde
KolangiografiStudie av kanaler i leveren og galleblæren. Det brukes hvis pankreatitt er forbundet med skade på disse organene

Video - Biliary pancreatitis

Hvilke sykdommer bidrar til utbruddet av gallepankreatitt?

De gitte variantene av patogenese er typiske for mange sykdommer i lever- og galdeveiene. Derfor oppstår gallepankreatitt som et tillegg og komplikasjon:

  • gallesteinsykdom (i 2/3 av tilfellene);
  • medfødte anomalier i galle- og bukspyttkjertelkanalene;
  • forstyrrelser i motorisk funksjon (dyskinesi) i galleblæren og stiene;
  • kronisk kolecystitt;
  • hepatitt og skrumplever;
  • lokal patologi av Vater-brystvorten på grunn av betennelse, spastisk sammentrekning, steinblokkering, kikatriciale endringer;
  • parasittiske lesjoner i leveren og galleblæren.

Fremkallende faktorer kan være:

  • spiseforstyrrelser, å spise mat som stimulerer gallsekresjon;
  • behandling med medisiner med koleretiske egenskaper;
  • drastisk vekttap.

Galepankreatitt forekommer i akutt eller oftere i kronisk form. Akutt - forekommer på bakgrunn av et angrep av gallesteinssykdom, forverrer pasientens tilstand dramatisk, er dødsårsaken. Kronisk - varer opptil seks måneder eller mer. Forverringer erstattes av remisjoner. Resultatet avhenger av resultatene av behandling av galleveiene, overholdelse av dietten.

Behandling av sykdommen

Behandlingen er kirurgisk og konservativ. Konservativ behandling innebærer bruk av forskjellige medisiner og fysioterapi, som hovedsakelig eliminerer symptomene, men ikke årsaken til sykdommen.


Komplikasjoner av kronisk gallepankreatitt

Kirurgiske metoder

Den klassiske metoden innebærer å åpne bukveggen for å få tilgang til de berørte organene. Hvis pankreatitt var forårsaket av gallestein, er det mulig å fjerne hele galleblæren sammen med steiner.

Den laparoskopiske metoden innebærer å punktere bukveggen flere steder. Deretter blir instrumenter introdusert i bukhulen, og kirurgen observerer sine handlinger på en spesiell skjerm.

Konservativ

Den vanligste metoden for konservativ behandling er substitusjonsterapi. Med denne metoden blir pasienten tvunget til kontinuerlig å ta bukspyttkjertelenzymer i form av tabletter, som gjør det mulig for ham å normalisere fordøyelsen, bli kvitt diaré, oppblåsthet og raping.

Merk følgende! I perioder med forverring er det mulig for pasienten å bytte til ernæringsblandinger som er lettere å fordøye og krever en lavere konsentrasjon av enzymer for fordøyelsen enn vanlig mat til friske mennesker..

Et bredt spekter av smertestillende midler brukes til å bekjempe smertesyndrom, dvs. smertestillende medisiner.


Forbudte matvarer mot pankreatitt

Hormonene insulin og glukagon brukes til å regulere mengden glukose.

Hvordan behandle

Sykdommen behandles på en omfattende måte. Den terapeutiske strategien for gallepankreatitt er rettet mot å eliminere smerte, avgifte kroppen, stabilisere sekretorisk funksjon i bukspyttkjertelen, forebygge smittsomme sykdommer og fjerne kalkdannelse (hvis noen). Endoskopi av Vater-papillen utføres både for diagnostiske og terapeutiske formål. Den komplekse behandlingen inkluderer også diett og medikamentell terapi..

Først og fremst elimineres den provoserende faktoren for patologisk galleflyt. Hvis sykdommen er i den akutte fasen, blir det i de fleste tilfeller utført en operasjon for å fjerne steiner fra kanalen. Når kalkarter er små, foreskrives medisineringsterapi, rettet mot å dele og fjerne steiner fra galleblæren.

For å lindre smerte brukes antispasmodika og smertestillende midler. Legemidlene kan foreskrives for oral administrering, samt infunderes intravenøst ​​i en stasjonær setting. I den akutte fasen av patologi brukes koleretiske medikamenter.

For å øke bukspyttkjertelenes funksjonelle aktivitet foreskrives enzymatiske preparater. Mest brukt creon, mezim, pancreatin. Medisiner i denne gruppen kompenserer for enzymmangel forårsaket av utilstrekkelig sekretorisk aktivitet i bukspyttkjertelen, og normaliserer dermed fordøyelsesprosessen. Etter hvert som tilstanden forbedres, avbrytes de gradvis..

Når PD ledsages av overdreven produksjon av saltsyre av cellene i mageslimhinnen, er ytterligere medikamenter inkludert i løpet av behandlingen: protonpumpeblokkere. Foreskrive omeprozol, nolpazu, emaner, ved hjelp av hvilken prosessen med saltsyreproduksjon blir korrigert.

I den kroniske formen av bp blir medisiner foreskrevet for å normalisere utløpet av galle. Oftest brukes urtemedisiner til dette formålet. Chophytol, som er utviklet på grunnlag av artisjokkekstrakt, anses å være effektivt. Legemidlet lar deg eliminere overbelastning i gallegangene, for å forhindre dannelse av patologisk gallekonsentrasjon.

Den komplekse behandlingen av bp inkluderer også sulfonamider, biguanider, insulin for å redusere blodsukkeret, antibiotika for å forhindre smittsomme konsekvenser, medisiner med ursodeoksykolsyre, hvis virkning er rettet mot å stabilisere galleblærens funksjon og beroligende midler for å øke effekten av smertestillende og lindre depresjon..

Kirurgisk behandling av bp utføres hvis sykdommen skyldes nettopp gallesteinssykdom. Indikasjoner for kirurgi er avanserte former for gallesteinspatologi, når størrelsen på steinene er stor, egner steinene seg ikke til å knuse euvl og blokkerer gallegangene helt. Med dette alternativet utføres kolecystektomi (fjerning av galleblæren sammen med kalk).

Operasjonen utføres også med utvikling av et adenom lokalisert i området for Vater-brystvorten, med cicatricial innsnevring eller tilstedeværelse av strikturer.

Kirurgisk inngrep utføres på to måter:

  1. Laparotomi. Når et eksternt snitt lages i bukveggen, etterfulgt av fjerning av galleblæren sammen med kalk. Etter denne typen inngrep, bør du være spesielt oppmerksom på utvinningsperioden..
  2. Laparoskopi. Metoden anses som minimalt invasiv og utføres gjennom mindre punkteringer som gjøres på bukveggen. Operasjonen utføres gjennom videoutstyr. Legen overvåker alle manipulasjoner gjennom skjermen.

Operasjonen kan utsettes hvis pasienten har et raskt fall i blodtrykk, sjokk, ustabil nevropsykisk status, alvorlig urinretensjon, en betydelig økning i nivået av enzymer eller sukker. Kirurgisk inngrep i slike tilfeller utføres etter stabilisering av pasientens tilstand.

Bukspyttkjertelen utfører viktige funksjoner for å produsere enzymer i kroppen og normaliserer blodsukkernivået. Det er forbundet med galleblæren av den vanlige bukspyttkjertelkanalen. Under påvirkning av forskjellige faktorer oppstår en feil fordeling av galle, noe som fører til betennelse i kjertelen og forstyrrelse av arbeidet - biliær pankreatitt (BP).

I følge Verdens helseorganisasjon er halvparten av pasientene med pankreatitt diagnostisert med galdesykdom. Hovedtoppen oppstår i en mer moden alder, etter 40 år, men i noen tilfeller kan den også forekomme hos barn.

Kvinner er mer utsatt for patologier i galleblæren og dens kanaler, derfor er PD mer vanlig hos dem..

Utidig diagnose, i kombinasjon med mangel på behandling, fører til alvorlige komplikasjoner med alvorlige smerter i magen og behovet for akutt kirurgi.

Jo senere patologien oppdages, jo verre er den mottakelig for behandling..

Sykdommen kan arves. I tilfeller av diagnostisering av patologi hos barn, er en mor eller far med denne sykdommen nødvendigvis funnet i familien.

Forløpet av PD og dets symptomer i barndommen har ingen særegne trekk.

Utviklingsgrunner

Ofte utvikler sykdommen seg mot bakgrunnen av følgende galleblærenes patologier:

  • betennelse i kanalene (kolangitt);
  • betennelse i selve blæren (kolecystitt);
  • steindannelse (gallesteinsykdom).

Mer sjeldne årsaker er:

  • levercirrhose;
  • medfødte anomalier i fordøyelseskanalen;
  • godartede og ondartede svulster i nærliggende organer;
  • blokkering av galleveiene av parasitter.

Noen ganger oppstår sykdommen i siste trimester av graviditeten, når det voksende fosteret klemmer de indre organene, noe som også kan forstyrre strømmen av galle.

Den inflammatoriske prosessen i bukspyttkjertelen kan oppstå som et resultat av:

  • kaster galle i bukspyttkjertelkanalene;
  • blokkering av gallegangene (GB) med store steiner;
  • penetrasjon av infeksjon fra gallegangene, gjennom lymfesystemet.

De fleste sykdommer i fordøyelseskanalen har et lignende bilde, så det er umulig å mistenke PD hjemme.

Pasienten kan observere:

  • alvorlig smerte i øvre eller høyre mage;
  • kvalme og oppkast;
  • økt gassdannelse;
  • raping og halsbrann;
  • vekttap, på bakgrunn av nedsatt appetitt;
  • gulsott på grunn av blokkering av gallegangene;
  • utvikling av diabetes mellitus;
  • rennende, illeluktende, fet avføring.

Når PD kombineres med andre patologier, kan symptomene variere betydelig..

Typer patologi

Sykdommen kan forekomme i to hovedformer:

  • Skarp. Denne tilstanden er preget av alvorlige magesmerter og krever øyeblikkelig innleggelse på sykehus. Hasteroperasjon kan være nødvendig for å fjerne gallestein.
  • Kronisk. Symptomene øker gradvis, periodiske smerter i solar plexus-regionen, som utstråler til høyre eller bak, kan plage deg. De første dyspeptiske lidelsene dukker opp etter overspising, sen middag eller alkoholinntak.

Den akutte formen er mye mindre vanlig, men tar mange liv.

Sykdommen forekommer aldri i isolert form og ledsages av problemer i arbeidet med andre organer. Symptomene er ganske varierte, så det er vanskelig å diagnostisere PD ved den første undersøkelsen..

Etter å ha samlet inn all nødvendig informasjon, foreskrives pasienten en grundig undersøkelse for å finne ut årsaken til sykdommen.

Først og fremst må du utføre følgende analyser:

  • Blodkjemi. Lar deg identifisere problemer med bukspyttkjertelen og andre indre organer. Forhøyede nivåer av kolesterol, bilirubin og alkalisk fosfatase antyder PD.
  • Generell blodanalyse. En betydelig økning i nivået av leukocytter og hastigheten på erytrocytsedimentering indikerer en klar inflammatorisk prosess i kroppen.
  • Koprogram. Analyse av avføring for forskjellige inneslutninger. I dette tilfellet er den viktigste mengden fett. Tilstedeværelsen av okkult blod er karakteristisk for den avanserte formen for PD og andre alvorlige patologier.

Basert på resultatene av laboratoriemetoder, vil ytterligere studier bli tildelt for å etablere et nøyaktig bilde av tilstanden til indre organer og stille en nøyaktig diagnose. Ofte utfører de:

  • Ultralydundersøkelse (ultralyd), som tydelig viser organenes struktur. Metoden lar deg identifisere patologier i leveren, bukspyttkjertelen, nyrene og milten.
  • Endoskopisk undersøkelse av gallegangene, lar deg mer nøyaktig bestemme tilstedeværelsen av gallesteinssykdom.
  • Computertomografi (CT) med innføring av kontrast er en ganske informativ metode for å oppdage kalksten (steiner).
  • Magnetisk resonans kolangiopankreatografi (MRPCG) - bruker ikke kontraster, men skanner kanalene til galle og bukspyttkjertel. Viser et 3D-bilde på skjermen, slik at du kan vurdere tilstanden deres i detalj.
  • Retrograd kolangiopankreatografi (RCPG) - en studie med barium, utført ved hjelp av et bilde der alle mangler i galle- og bukspyttkjertelkanalene er tydelig synlige.

Nøkkelen til vellykket utvinning er eliminering av den provoserende faktoren og gjenoppretting av funksjonen i bukspyttkjertelen, som bare kan oppnås ved omfattende behandling..

Legemidlene er valgt av legen, avhengig av mange faktorer:

  • former for sykdommen og dens årsaker;
  • pasientens alder;
  • andre patologier.

I de fleste tilfeller er følgende foreskrevet:

  • antibiotika;
  • smertestillende;
  • enzymer;
  • medisiner for å senke sukker;
  • protonpumpe og proteasehemmere.

Helbredelsesprosessen er ganske lang og krever betydelig innsats fra pasientens side. Forsømmelse av medisinsk råd kan gjøre ting verre.

Spørsmålet om behovet for kirurgisk inngrep reises i nærvær av store steiner i galleblæren eller i tilfelle forstyrrelse av lukkemuskelen til Oddi.

PD-pasienter bør begrense inntaket av følgende matvarer:

  • fet, stekt mat;
  • ikke-sure, overmodne frukter og bær;
  • druer;
  • fiken og dadler;
  • bananer;
  • sjokolade;
  • sukker;
  • kaker og bakverk;
  • honning;
  • kaffe;
  • svart brød;
  • supper med kjøtt og fiskebuljong;
  • røkt kjøtt;
  • syltede og saltede grønnsaker;
  • sopp;
  • belgfrukter.

Den beste ernæringen i sykdomsperioden og i lang tid etterpå vil være:

  • magert kjøtt (kanin, kylling, kalkun, biff);
  • vegetabilsk fett, ikke mer enn 60 gram per dag;
  • puré supper, frokostblandinger, frukt og grønnsaker;
  • foreldet hvitt brød;
  • grønnsaksbuljong;
  • fettfattig fisk.

Generelle anbefalinger og forebygging av komplikasjoner

Som med de fleste kroniske sykdommer, er pasienten strengt forbudt å drikke alkohol, spesielt sterk alkohol (vodka, cognac, likører, etc.). Bruk av stekt mat, animalsk fett, margarin osv. Er forbudt. En spesiell diett kan foreskrives (tabell nummer 5), som inkluderer lett fordøyelig protein, en overflod av mineraler og vitaminer.

Ved forverring av sykdommen og etter operasjoner, kan legen foreskrive fullstendig faste i flere dager.


Tillatte matvarer mot pankreatitt

I alle fall må du følge nøyaktig anbefalingene fra en spesialist, og ikke foreskrive behandling selv.

Gallpankreatitt

Galepankreatitt betraktes som en sekundær inflammatorisk lesjon i bukspyttkjertelen i patologi i lever og galleveier (hepatobiliary system). Dette er en type kronisk bukspyttkjertelsykdom, der hver forverring følger eller sammenfaller med angrep av gallesteinssykdom (registrert av forskjellige forfattere fra 25 til 90%).

Det er en tredobling av denne typen pankreatitt blant voksne, og fire ganger hos barn. Observasjoner knytter det til avvisningen av kirurgisk behandling av pasienter med registrert steinvandring langs gallegangene på grunn av håp om konservativ terapi..

Fete kvinner er oftere syke. Noen forfattere hevder at galleavhengige endringer i bukspyttkjertelen er i første rekke når det gjelder hyppigheten av lesjoner, som fortrenger alkoholisk pankreatitt.

I ICD-10 er det praktisk talt ingen forklaring på hva gallepankreatitt er. Etter type kurs kan det klassifiseres som akutt og kronisk. Og i henhold til kode K 86.1 - "annen pankreatitt" uten å spesifisere opprinnelsen.

  1. Utviklingsmekanisme
  2. Hvilke sykdommer bidrar til utbruddet av gallepankreatitt?
  3. Symptomer på gallepankreatitt
  4. Kjennetegn ved smertesyndrom
  5. Tegn på enzymmangel
  6. Ytterligere symptomer
  7. Differensialdiagnose
  8. Diagnostikk av gallepankreatitt
  9. Behandling av gallepankreatitt
  10. Kosthold
  11. Medisiner
  12. Kirurgi
  13. Mulige komplikasjoner
  14. Prognose og forebygging

Utviklingsmekanisme

Involvering i betennelse i bukspyttkjertelen i sykdommer i leveren, galleblæren og kanaler er mulig på flere måter. Infeksjonen sprer seg til kjertelens parenkym gjennom lymfekarene, pankreatitt fortsetter som parenkymal, men fanger kanalene. En mekanisk hindring i form av en stein i den generelle gallegangen skaper økt trykk, bidrar til stagnasjon av sekresjoner i kjertelens viktigste kanal og ødem..

Arbeidet til Vater papilla i tolvfingertarmen er forstyrret, hvorved hemmeligheten til bukspyttkjertelen og gallen går ut sammen. Betingelser er skapt for å kaste galle i bukspyttkjertelen med påfølgende betennelse. I dette tilfellet er aktiv hepatitt viktig..

Leverpatologi fører til at en betydelig mengde peroksydforbindelser og frie radikaler går over i galle. De er sterke skadelige faktorer når de kommer inn i vevet i bukspyttkjertelen..

Dannelsen av galdeslam (sediment) - forekommer med kolecystitt og kolangitt på grunn av brudd på de fysiske og kjemiske egenskapene til galle. Noen av komponentene faller ut i form av salter, mikrosteiner. I bevegelse skader de slimhinnen, øker betennelsen og hevelsen i Vater-papillen, tetter utløpet.

Som et resultat kommer ikke galle inn i tolvfingertarmen, men kastes i bukspyttkjertelkanalen, der trykket allerede er økt på grunn av stagnasjon. Konsekvensen er aktivering av enzymer i bukspyttkjerteljuice, ødeleggelse av beskyttelsesbarrieren, åpning av porten for smittsomme stoffer.


Hovedorganer assosiert med bukspyttkjertelen anatomisk og funksjonelt

Hvilke sykdommer bidrar til utbruddet av gallepankreatitt?

De gitte variantene av patogenese er typiske for mange sykdommer i lever- og galdeveiene. Derfor oppstår gallepankreatitt som et tillegg og komplikasjon:

  • gallesteinsykdom (i 2/3 av tilfellene);
  • medfødte anomalier i galle- og bukspyttkjertelkanalene;
  • forstyrrelser i motorisk funksjon (dyskinesi) i galleblæren og stiene;
  • kronisk kolecystitt;
  • hepatitt og skrumplever;
  • lokal patologi av Vater-brystvorten på grunn av betennelse, spastisk sammentrekning, steinblokkering, kikatriciale endringer;
  • parasittiske lesjoner i leveren og galleblæren.

Fremkallende faktorer kan være:

  • spiseforstyrrelser, å spise mat som stimulerer gallsekresjon;
  • behandling med medisiner med koleretiske egenskaper;
  • drastisk vekttap.

Galepankreatitt forekommer i akutt eller oftere i kronisk form. Akutt - forekommer på bakgrunn av et angrep av gallesteinssykdom, forverrer pasientens tilstand dramatisk, er dødsårsaken. Kronisk - varer opptil seks måneder eller mer. Forverringer erstattes av remisjoner. Resultatet avhenger av resultatene av behandling av galleveiene, overholdelse av dietten.

Symptomer på gallepankreatitt

De mest typiske manifestasjonene av gallepankreatitt er: smertesyndrom og tarmdyspepsi forårsaket av eksokrin insuffisiens.

Kjennetegn ved smertesyndrom

Smerter forekommer hos 90% av pasientene, bare i sjeldne tilfeller er smertefri forløp mulig. Lokalisert i epigastriske regionen, stråler til begge sider, til høyre skulder, korsrygg.

Smerter oppstår 2,5-3 timer etter å ha spist, om natten. Akutt smerte kan oppstå umiddelbart etter å ha drukket brus. Det forårsaker krampe i lukkemuskelen til Oddi og fremkaller smerte. Den vanligste årsaken er et brudd på dietten: inntak av fet og stekt mat, alkohol, varme sauser og krydder, pickles og pickles, røkt kjøtt.


Pasienter beskriver smerte som "belte"

Tegn på enzymmangel

Den inflammatoriske prosessen i cellene i bukspyttkjertelen forstyrrer både endokrin og eksokrin funksjon. Nederlaget til øyene i Langerhans forårsaker en reduksjon i insulinproduksjonen med hormonelle forstyrrelser i karbohydratmetabolismen. Under et angrep kan det være en betydelig økning eller reduksjon i blodsukkernivået.

Eksokrine (eksokrine) endringer er knyttet til mangel på tilstrekkelig tilførsel av bukspyttkjertelenzymer i tynntarmen. Kjertelens hemmelighet inneholder mer enn 20 typer enzymer som sikrer nedbrytning av fett, proteiner og deres oversettelse til assimilerbare biologiske stoffer. Galepankreatitt forårsaker i kronisk forløp en gradvis erstatning av utskillende celler med arrvev.

Insuffisiens i bukspyttkjertelen manifesteres av tarmdyspepsi:

  • løs avføring flere ganger om dagen med fet avføring dekket med en fettfilm (steatorrhea);
  • flatulens;
  • følelse av "gurgling" i magen;
  • nedsatt appetitt;
  • kvalme;
  • raping og halsbrann.

Tarmdyskinesi kan endres til parese og atoni, da har pasienten langvarig forstoppelse.

Ytterligere symptomer

Pasienter går ned i vekt over tid. Det er tegn på vitaminmangel (tørr hud, sprekker i munnvikene, sprøtt hår, negler, blødende tannkjøtt) og tap av elektrolytter. Rus ved at giftstoffer kommer inn i blodet forårsaker kvalme, feber.

Nervereguleringens nederlag påvirker lukkemuskelenes arbeid. Pasienter opplever tilbakeløpskjøling av galle i magen, tegn på gastritt, en følelse av bitterhet etter raping.


Kombinasjonen med gallesteinssykdom fremmer overgangen av bilirubin til blodet og gulfarging av huden, sclera

Differensialdiagnose

Kliniske tegn på gallepankreatitt kan være skjult bak annen patologi i mage-tarmkanalen. Derfor er det nødvendig å utelukke i diagnosen:

  • magesår i mage og tolvfingertarm;
  • tarmtumorer;
  • antral gastritt;
  • viral hepatitt;
  • svulster i bukspyttkjertelen;
  • kronisk ikke-beregnende kolecystitt.

Diagnostikk av gallepankreatitt

Diagnose av pankreatitt av gallegenese skiller seg ikke fra standardstudier for pankreas sykdom. Nødvendig holdes:

Diagnose av sykdommer i bukspyttkjertelen

  • generell blodprøve - avslører leukocytose, akselerert ESR, forskyvning av formelen til venstre (indikator for betennelse);
  • biokjemiske tester - nivået av transaminaser (alanin og asparagin), alkalisk fosfatase, bilirubin, kolesterol, amylase stiger 3-6 ganger, proteininnholdet synker, noe som indikerer at leveren og galleblæren ikke fungerer bra;
  • endokrin dysfunksjon er signalisert av en økning i blodsukkernivået, utseendet på sukker i urinen;
  • identifisering av økt urindiastase er viktig;
  • analyse av avføring for koprogram - endringer med et betydelig tap av eksokrin funksjon: fett, ufordøyd fiber, stivelse er funnet;
  • diagnostiske tester med spesifikke stoffer - injisert i magen, deretter overvåkes utseendet på spaltingsprodukter (markører for kjertelens sekretoriske aktivitet) ved blodanalyse;
  • Røntgenmetode avslører nedsatt åpenhet i galdeveiene;
  • ultralydundersøkelse av lever, galleveier og bukspyttkjertel kan oppdage kalk i galle- og bukspyttkjertelkanalene, i lukkemuskelen til Oddi, forstørrede organstørrelser;
  • intraduktal ultralyd og computertomografi anses å være mer effektive.

Skygger av steiner på en vanlig røntgenfoto av bukhulen oppdages sjelden, metoden for kontrast kolecystografi er mer informativ

Behandling av gallepankreatitt

Behandlingsregimet inkluderer fire retninger:

  • fjerning av smertesyndrom;
  • tiltak for å gjenopprette den ytre og indre sekretoriske funksjonen i bukspyttkjertelen;
  • avgiftning;
  • forebygging av smittsomme komplikasjoner.

Effekten er bare mulig hvis disse handlingene følger den uunnværlige eliminering av gallegangens patologi.

Kosthold

De første tre dagene med en forverring foreskriver legen sult. Bare drikke alkalisk mineralvann uten gass er tillatt. Deretter introduseres grunnleggende matvarer i menyen. Antallet matinger øker opptil 6 ganger om dagen, porsjonene er små, alle måltider må behandles mekanisk, kokt.

Det er strengt forbudt å lage stekte, røkt produkter. Pasienten er begrenset i kosthold av fett, kontroll over karbohydrater. Det daglige dietten bør ikke inneholde mer enn 80 g fett, 350 g karbohydrater, og mengden protein øker til 120 g.

Søtsaker, kulinariske produkter, fett kjøtt er forbudt, smør legges på en tallerken på en begrenset måte. Inntaket av proteiner kompenseres av frokostblandinger (bokhvete, ris, havregryn), meieriprodukter (cottage cheese, gryteretter), kjøttkaker og fisk kjøttboller, kjøttkaker, dampkoteletter. Juice anbefales bare fersk, fortynnet med vann. Stewed frukt og grønnsaker.

Medisiner

For å lindre smerte brukes antispasmodika (Atropin, Platyphyllin). For å gi midlertidig "hvile" i bukspyttkjertelen, er det nødvendig med medisiner som blokkerer H2-histaminreseptorer (Ranitidine, Kvamatel), sekresjonsblokker Octreotide.

En hemmende effekt på overflødige enzymer utøves av inntak av enzymatiske preparater som inneholder lipase, proteaser (Pancreatin, Panzinorm, Creon). Kroppen, som ikke mangler disse stoffene, blokkerer sin egen produksjon i bukspyttkjertelen. Avhengig av alvorlighetsgraden av rus, administreres Gemodez, Polyglyukin intravenøst.

Antibiotika brukes til å eliminere betennelse, vanligvis brukes aminopenicilliner, cefalosporiner, metronidazol, makrolider, aminoglykosider. Pasienter med kronisk sykdomsforløp og i gjenopprettingsperioden trenger symptomatisk behandling. Et kompleks av vitaminer er foreskrevet, som støtter doseringen av enzymatiske midler.

M-antikolinergika (Gastrocepin) hjelper til med å eliminere krampe i lukkemuskelen til Oddi

Du bør være forsiktig med å ta koleretiske legemidler. Med en tendens til å danne kalksten, må man regne med deres multidireksjonelle handling. Styrking av gallegangene og stimulering av galleproduksjon kan provosere en forverring. Kanskje er det bare produkter som normaliserer den kjemiske sammensetningen og forhindrer tap av mineralsediment.

Kirurgi

Galepankreatitt krever fjerning av hindringen mot utløpet av galle. Dette er en uunnværlig tilstand for normalisering av strømmen av bukspyttkjertelsekresjoner i tolvfingertarmen. Steinfjerning utføres endoskopisk gjennom galleblæren eller ved direkte tilgang med kolecystektomi.

Mulige komplikasjoner

Den vanligste komplikasjonen av ubehandlet gallepankreatitt er den parenkymale varianten når betennelse er lokalisert i cellene i kjertelvevet..

De tidlige komplikasjonene er konsekvensene av rus:

  • sjokk;
  • akutt nyre-leversvikt;
  • gastrointestinal blødning;
  • encefalopati;
  • bukspyttkjertelenekrose;
  • utvikling av en abscess i bukspyttkjertelen;
  • tarmobstruksjon;
  • obstruktiv gulsott;
  • diabetisk koma.

De sene inkluderer: dannelsen av pseudocyster og fistler, ascites, innsnevring av tarmlumen

Prognose og forebygging

Tidlig behandling av kalkulert kolecystitt, kolangitt kan forhindre skade på bukspyttkjertelen. Det er spesielt viktig å bestemme en operasjon for å fjerne steinen. Planlagt minimal intervensjon er mindre vanskelig for pasienter enn kirurgi i nærvær av galde pankreatitt.

Overholdelse av pasienten med forholdene i den postoperative perioden og dietten bidrar til å eliminere tegn på betennelse og oppnå fullstendig utvinning. En ugunstig prognose venter på en person med en lang periode med kolelithiasis, gjentatte forverringer av pankreatitt. Kjertelen herdes gradvis, noe som påvirker andre fordøyelsesorganer.

Forstyrrelser i galleveiene kan føre til alvorlig skade på bukspyttkjertelen og fordøyelsen generelt. I behandlingen bør en kirurgisk metode for å eliminere steiner i gallegangene brukes i tide.

Lær Mer Om Diagnostisering Av Pankreatitt

Hvordan ta pankreatintabletter mot gastritt?

Gastritt er en sykdom i fordøyelseskanalen, ledsaget av en inflammatorisk prosess i slimhinnen i magen. I de tidlige stadiene kan det hende at det ikke manifesterer seg på noen måte.

Kosthold nummer 5: suppe. Hvordan lage mat ordentlig

Tabell 5 er foreskrevet for kronisk betennelse i leveren og galleblæren. Dietten anbefales også for pasienter med gallestein og skrumplever. Hovedmålet med dietten er normalisering av lever- og galleblæren.