Diagnose

Pankreatopati

Mange av oss har hørt ordet "pankreatitt" og vet at det er "når bukspyttkjertelen gjør vondt." Og dette er faktisk nesten riktig. Mer presist er det en betennelse i bukspyttkjertelen (bukspyttkjertelen), ledsaget av forskjellige forstyrrelser i dens aktivitet. Men det skjer slik at det ikke er noen betennelse, og det er et brudd på den enzymatiske funksjonen i bukspyttkjertelen.

Eksokrin insuffisiens i bukspyttkjertelen kalles pankreatopati.

Bukspyttkjertelen er et organ med både ekstern og intern sekresjon. Spesielle celler fra "holmer av Langerhans" produserer insulinet som trengs for glukoseopptak (intrasekretorisk aktivitet). Mangel på insulin fører til diabetes.
Og eksokrin aktivitet - produksjon av fordøyelsesenzymer (lipase, amylase, trypsin).

HVA TRENGER DU DIGESTIVE ENZYMER FOR??

  • lipase bryter ned fett;
  • amylase omdanner karbohydrater;
  • trypsin hjelper til med fordøyelsen av proteiner.

Mangelen på disse enzymene fører til utvikling av pankreatopati. Det utvikler seg ofte hos barn. Men det skjer også hos voksne - med uvanlig eller overflødig ernæring. Og hos eldre kan det ha en iskemisk (vaskulær) karakter.

HVORDAN ER PANKREATOPATI?

Pasienter klager over mindre smerter i venstre hypokondrium og peri-navlestrikk, ustabil avføring og nedsatt appetitt. Avføringsanalyse viser steatoré (ufordøyd fett). Blod- og urintester for enzymer viser en reduksjon i enzymnivået. Ved ultralyd er det ofte ingen endringer, men noen ganger forstørres bukspyttkjertelen.

Du må oppsøke lege for å skille pankreatopati fra andre sykdommer.

Etter en undersøkelse vil legen foreskrive de beste alternativene for enzymerstatningsterapi. Tidligere ble enzymatisk mangel behandlet med pankreatin. Denne medisinen er hentet fra bukspyttkjertelen hos dyr. Men den intense produksjonen av saltsyre bidrar til ødeleggelsen av pankreatin i magen. Derfor foreskrives for tiden mer moderne medisiner som har et beskyttende skall eller blir dannet til mikrogranuler. Det er bedre å overlate valget av et bestemt legemiddel til en lege..

Pankreatopati er ikke en alvorlig sykdom. Et betimelig besøk til en spesialist vil redde deg eller barnet ditt fra mer alvorlige sykdommer.

Pankreatitt: Symptomer på betennelse i bukspyttkjertelen og behandlingstiltak

Som regel bekymrer vi oss ofte om helsen til hjertet og blodårene, sjeldnere - leveren eller nyrene, nesten ikke husker bukspyttkjertelen. I mellomtiden er dette organet viktig for kroppens normale funksjon. Det er der insulin blir syntetisert - et hormon som regulerer nesten alle biokjemiske prosesser inne i cellen. Og det er bukspyttkjertelen som produserer fordøyelsesenzymer som sørger for normal forløp av prosessene med matfordøyelse og absorpsjon av næringsstoffer. Faktisk, i motsetning til vanlig tro, oppstår hovedfasen av fordøyelsen ikke i magen, men i tynntarmen, der bukspyttkjertelen juice kommer inn.

Pankreatitt: hva er denne sykdommen og hva er dens manifestasjoner?

Betennelse i bukspyttkjertelen kalles pankreatitt. Dens manifestasjoner er ganske typiske: veldig sterk, skarp smerte i øvre del av magen, som utstråler til baksiden eller omgir torsoen og ikke kan lindres av konvensjonelle smertestillende midler. En annen karakteristisk klage er rikelig, gjentatt oppkast, som heller ikke kan stoppes hjemme med konvensjonelle antiemetika. I tillegg bemerker legen spenningen i musklene i øvre del av magen..

Disse tegnene - den klassiske triaden av symptomer - er karakteristiske for både akutt pankreatitt og forverring av kronisk pankreatitt..

Men i en kronisk prosess, det vil si med betennelse som varer i mange måneder og år, i tillegg til smerte, vises tegn på eksokrin bukspyttkjertelinsuffisiens (mangel på fordøyelsesenzymer), blant dem:

  • oppblåsthet, rumling, magesmerter;
  • plutselig uttalt trang til å gjøre avføring;
  • rikelig, fet, fet avføring som flyter på overflaten av vannet;
  • vekttap, hos barn - vekst og utviklingsforsinkelser.

Disse manifestasjonene oppstår på grunn av at ikke fullstendig fordøyd mat ikke kommer inn i blodet for å gi kroppen næringsstoffer, men forblir i tarmlumen og irriterer det.

Betennelse i bukspyttkjertelen: årsaker

Uansett betennelse i bukspyttkjertelen - akutt eller kronisk, med tanke på medisinsk statistikk, er hovedårsaken et overskudd av alkohol. Dens overdreven bruk forårsaker opptil 55% av akutt [1] og opptil 80% av kronisk pankreatitt [2].

Andre mulige årsaker til akutt pankreatitt:

  • Sykdommer i galleveiene (35%). Med økt trykk i gallegangene begynner innholdet å bli kastet i bukspyttkjertelen i nærheten (og med ett utløp). Galle skader vev som normalt ikke skal komme i kontakt med det, noe som forårsaker betennelse.
  • Bukspyttkjerteltraume (4%). Det kan være både innenlands (juling, trafikkulykker osv.), Og forårsaket av legenes handlinger under kirurgi eller diagnostiske tester.
  • Andre årsaker (6%): virus (hepatitt, kusma, cytomegalovirus), svulster og andre sykdommer i nærliggende organer, tar visse medisiner (hormoner, noen antibiotika, diuretika og cytostatika), allergiske reaksjoner (anafylaktisk sjokk), autoimmune prosesser.

Årsakene til kronisk pankreatitt er ikke så forskjellige fra årsakene til akutt. Alkohol er også i utgangspunktet her, og sykdommer i galdeveiene er på andreplass. Videre, i avtagende frekvens, følg:

  • medisinsk pankreatitt;
  • idiopatisk pankreatitt (tilstander der årsaken til betennelse ikke kan identifiseres);
  • pankreatitt av autoimmun karakter;
  • betennelse forårsaket av metabolske forstyrrelser (med cystisk fibrose, forstyrrelse av biskjoldkjertlene, nedsatt hemoglobinmetabolisme, dyslipidemi);
  • rus, inkludert egne metabolske produkter ved nyresvikt (uremi);
  • fordøyelsespankreatitt (forårsaket av proteinmangel og overflødig fett i dietten);
  • infeksjoner;
  • systemisk kollagenose (lupus erythematosus);
  • utilstrekkelig blodtilførsel (aterosklerose);
  • traume;
  • innsnevring av kanalen, både medfødt og ervervet (kompresjon av en svulst);
  • røyking.

Separat er det en slik årsak til kronisk pankreatitt som en arvelig genmutasjon som koder for syntesen av fordøyelsesenzymet trypsin. Disse pankreatitt begynner vanligvis i ganske ung alder og uten noen åpenbar grunn..

Farlige konsekvenser av pankreatitt

Den farligste komplikasjonen ved akutt pankreatitt er pankreasnekrose. Dette er en tilstand når fordøyelsesenzymer, i stedet for å skilles ut gjennom kanalene inn i tarmhulen, fra celler ødelagt av betennelse går direkte til vev i bukspyttkjertelen, og faktisk fordøyer selve organet. Dette er en av hovedårsakene til død ved akutt pankreatitt..

Men selv om denne faren kan unngås, forsvinner ikke sykdommen uten konsekvenser..

Enhver betennelse - uansett om den er akutt eller kronisk - forstyrrer organets normale funksjon. Hvis vi snakker om arbeidet i bukspyttkjertelen, avtar den eksokrine funksjonen først og fremst. Dette betyr at for få enzymer produseres for normal fordøyelse, absorpsjonen av næringsstoffer er svekket, som hele kroppen lider av. Vekttap observeres. Det er tegn på mangel på vitaminer (primært fettløselig A, D, K), som kan manifestere seg som skjørhet i bein, tørr hud og hår og blødning. Jernmangel fører til anemi. En reduksjon i konsentrasjonen av fett i kroppen forstyrrer den normale syntesen av kjønnshormoner (fett er den eneste kilden de produseres fra). Libido er svekket, kroppshårets natur endres. Proteinmangel fører til muskelavfall og ødem.

I tillegg til enzymer syntetiserer bukspyttkjertelen også bikarbonater - stoffer som alkaliserer det sure innholdet som kommer fra magen. Når antallet deres synker, dannes det ikke et alkalisk miljø for matklumpen, og det skader slimhinnen i tolvfingertarmen. På grunn av dette vises sår..

Hvis betennelsesprosessen varer lenge og de fleste cellene i bukspyttkjertelen som produserer insulin dør, utvikler det seg diabetes mellitus. Dette skjer ved kronisk pankreatitt i ca. 10% av tilfellene [3].

Siden det betente vevet alltid svulmer opp, kan det komprimere utskillelseskanalen til galleblæren, som går gjennom bukspyttkjertelen. Hvis hevelsen er så sterk at normal utløp av galle forstyrres, kan gulsott begynne (opptil 3% av tilfellene).

I tillegg er det bevist [4] at det er en direkte sammenheng mellom kronisk betennelse i bukspyttkjertelen og dens ondartede transformasjon..

Diagnose av betennelse i bukspyttkjertelen

Ved diagnostisering av en akutt betennelse i bukspyttkjertelen, legger legen oppmerksom på pasientens karakteristiske klager. Under en blodprøve blir det funnet inflammatoriske endringer (økt ESR og leukocytter), og mer enn tre ganger økt aktivitet av enzymer (amylase eller blodlipase) blir observert. Ultralydundersøkelse hjelper til med å bestemme endringer i selve organet, men magnetisk resonansavbildning eller computertomografi (hvis disse to typer studier er tilgjengelige) er mer pålitelige. Hvis du er i tvil (og hvis riktig utstyr er tilgjengelig), kan legen foreskrive en laparoskopi.

For å diagnostisere kronisk pankreatitt, utføres vanligvis følgende:

  • Blodprøver. Med deres hjelp bestemmes tegn på betennelse, økt amylaseaktivitet, dysproteinemi, preget av et endret forhold mellom proteiner i blodplasmaet eller hypoproteinemia, som indikerer en generell reduksjon i proteininnholdet i blodet..
  • Avføringsanalyse er generelt. Med spesiell farging under mikroskopet er ufordøyd fett synlig, og hvis situasjonen allerede er i gang, ufordøyd muskelfibre.
  • Analyse av avføring for enzymaktivitet, oftest er det bestemmelse av aktiviteten til bukspyttkjertelen elastase-1 i avføring. Ved kronisk pankreatitt reduseres den.
  • Duodenal intubasjon med innholdsanalyse (utført hvis mulig). Prosessen er som følger: pasienten svelger en spesiell sonde som når duodenum; deretter injiseres han med et legemiddel som stimulerer produksjonen av bukspyttkjertelsekresjoner; prøvene blir undersøkt for aktiviteten til enzymer trypsin, lipase og innholdet av bikarbonater - et alkalisk substrat som er nødvendig for normal fordøyelsesenzymer..
  • Ultralydundersøkelse av bukspyttkjertelen (også computertomografi eller magnetisk resonans) - lar deg direkte evaluere organets struktur og struktur.

I tillegg kan en reduksjon i alvorlighetsgraden av forstyrret fordøyelse etter flere dager med inntak av pankreas enzymer betraktes som et indirekte tegn på utvikling av pankreatitt..

Behandlingstiltak for pankreatitt

Pankreatitt er en livstruende patologi, så bare en lege bør foreskrive behandling.

Hvis vi snakker om akutt pankreatitt, må pasienten legges inn på et kirurgisk sykehus. De første tre dagene er det nødvendig å observere sult: opp til det faktum at alt innholdet i magen fjernes av en sonde. En ispakke påføres underlivet og sengeleie er foreskrevet. Denne klassiske formelen kalles "kulde, sult og hvile", og med den begynner behandlingen med både akutt pankreatitt og forverring av kronisk pankreatitt..

I det første tilfellet er selvfølgelig slike tiltak ikke begrenset. For å redusere smerte og gjenopprette normal utstrømning av bukspyttkjerteljuice er antispasmodika foreskrevet. Siden smertene kan være veldig alvorlige, blir det noen ganger referert til narkotiske smertestillende midler. For å redusere bukspyttkjertelens aktivitet foreskrives somatotropinantagonister, for eksempel octreotid eller lanreotid, med samtidig blødning, somatostatin eller terlipressin.

Avhengig av pasientens tilstand, tyr de til symptomatisk behandling, som gjør det mulig å korrigere visse endringer i kroppen. Kan utnevne:

  • medisiner som normaliserer blodtrykk;
  • midler som støtter normal funksjon av hjertet;
  • antibiotika for purulent betennelse, etc..

For å fjerne giftige betennelsesprodukter fra blodet bruker de infusjonsterapi (de såkalte dropperne). Hvis bukspyttkjertelenekrose utvikler seg, blir pasienten operert og fjerner de døde områdene i bukspyttkjertelen.

I tilfelle forverring av kronisk pankreatitt, som allerede nevnt, i de første tre dagene, anbefales også regimet "kulde, sult og hvile". Etter denne perioden, hvis tilstanden tillater det, kan du begynne å spise. Først - godt kokt grøt, gelé, mostesupper. Fikk gradvis bytte til fast mat.

Dietten skal inneholde mye protein, helst meieri eller soya. Det anbefales å begrense bruken av produkter med ildfast animalsk fett (med svinekjøtt, lam), men vegetabilsk og melkefett er ikke forbudt. Videre er det uønsket å velge meieriprodukter med lite fett. Ikke bare er de tillatt, men til og med anbefales (med forbehold om bruk av enzymer og normal toleranse for slik mat) fete desserter, peanøttsmør og andre produkter av denne typen. Alkohol er strengt forbudt. Du kan ikke spise surt, stekt, røkt, salt på tom mage eller starte et måltid med fete buljonger rik på ekstrakter..

I mellomtiden er ikke bare diett nødvendig, men også medisiner. For å lindre smerte anbefales det å ta smertestillende og antispasmodika. Bukspyttkjertelenzymer har også en smertestillende effekt - de gir hvile til det berørte organet [5] under et måltid. Enzympreparater foreskrives fortløpende for eksokrin pankreasinsuffisiens. De gjenoppretter normal fordøyelse, slik at alle essensielle næringsstoffer absorberes. Og for å støtte effekten og gjenopprette et normalt miljø i tolvfingertarmen, er H2-blokkere foreskrevet, eller protonpumpehemmere, som reduserer surheten i magesaften.

Pankreas enzympreparat

Preparater som inneholder bukspyttkjertelenzymer har eksistert lenge. Men takket være deres moderne form, og dette er mikrosfærer eller mikrogranuler, opptil 2 mm i diameter, er maksimal effektivitet av disse stoffene mulig.

Micrazim ® [6] - et produkt som inneholder lipaser, proteaser og amylaser i bukspyttkjertelen av animalsk opprinnelse, samt enzymer som fordøyer henholdsvis fett, proteiner og karbohydrater. Enzymer er innesluttet i mikroperler med en syrefast membran, som beskytter dem mot inaktivering i magen. I sin tur "pakkes" mikrogranuler i kapsler som inneholder 10 000 U eller 25 000 U aktive enzymer.

En gang i magen, oppløses gelatinkapsel. Under påvirkning av peristaltiske bevegelser blandes mikrogranuler jevnt med mat og kommer gradvis inn i tarmlumen. I et alkalisk miljø inne i tolvfingertarmen, oppløses membranen, og enzymene begynner å "fungere". Den maksimale aktiviteten til enzymer er notert innen 30 minutter etter å ha spist.

Micrasim ® bør tas med hvert måltid - unntaket er snacks som ikke inneholder fett (grønnsakssalat uten dressing, fruktjuice, te med sukker uten melk osv.). Vanligvis er en kapsel nok med et måltid, siden den inneholder en tilstrekkelig mengde enzymer som bidrar til normalisering av fordøyelsen. Hvis det er vanskelig å svelge en kapsel, kan du åpne den, men under ingen omstendigheter bør du tygge eller på en eller annen måte male mikrogranulene: På grunn av dette vil beskyttelsesskallet kollapse og enzymene mister aktiviteten.

Hovedindikasjonen for bruk av Micrasim ® kapsler er kronisk pankreatitt uten forverring. I tillegg brukes legemidlet ved eksokrin bukspyttkjertelinsuffisiens av hvilken som helst opprinnelse: på grunn av cystisk fibrose, etter operasjoner i bukspyttkjertelen, etter reseksjon i magen eller tynntarmen. Friske mennesker kan bruke Micrasim ® for å redusere stress i bukspyttkjertelen fra overspising, spesielt når de spiser fet mat.

Micrasim® er kontraindisert ved akutt pankreatitt og forverring av kronisk pankreatitt, samt i tilfelle individuell intoleranse.

Legemidlet er inkludert i VED-listen, uten resept.

* Registreringssertifikatnummer i det statlige legemiddelregisteret - LS-000995 datert 18. oktober 2011.

Mekanismen for utvikling av pankreatopati

Brudd i produksjonen av enzymer fører til betydelige avvik i kroppens arbeid. En av disse avvikene er pankreatopati..

Denne sykdommen kan påvirke funksjonen i bukspyttkjertelen, noe som påvirker fordøyelsessystemets funksjon og fører til en svekkelse av immunforsvaret..

Hva er pankreatopati?

Pankreatopati er en ikke-inflammatorisk lidelse i bukspyttkjertelen, der kroppen mangler enzymer som er nødvendige for at fordøyelsessystemet fungerer normalt. Hvis de ikke er nok, blir fordøyelsesprosessen vanskeligere. Også mangel på enzymer påvirker tilstanden til bukspyttkjertelen, noe som ytterligere kompliserer situasjonen..

Det er to typer brudd:

  1. Hoved. Utseendet skyldes tilstedeværelsen av andre sykdommer.
  2. Sekundær. Det oppstår fra en feil livsstil. Spesielt ofte blir det provosert av feil ernæring..

Reaktiv pankreatopati, som vises under påvirkning av negativ ytre påvirkning, betraktes som en egen type. Dette kan være betennelsessykdommer, forgiftning eller alvorlige allergiske reaksjoner..

Reaktiv pankreatopati forekommer ofte hos et barn, siden barnets kropp er mer utsatt for uønskede faktorer. Immunsystemet til en voksen nøytraliserer en betydelig del av den farlige innflytelsen, på grunn av hvilken det er mulig å unngå uttalte patologiske endringer.

I tilfelle forstyrrelser i fordøyelsesprosessen oppstår det vanskeligheter med metabolisme og assimilering av nyttige elementer. Det dårlige er at patologien kanskje ikke dukker opp på lang tid, og det er derfor den oppdages på et avansert stadium.

Mekanisme og årsaker til forekomst

Mangel på enzymer kan være forårsaket av flere faktorer:

  1. Utilstrekkelig syntese av dem av selve orgelet.
  2. Blokkering av kanalene gjennom hvilke enzymer kommer inn i tarmen (med tilstrekkelig syntese).
  3. Mangel på enzymaktivitet i tarmene, til tross for normal produksjon og utskillelse.

Det er grunner til hver av disse omstendighetene..

Enzymmangel på grunn av utilstrekkelig produksjon oppstår under påvirkning av bukspyttkjertelpatologier:

  • medfødte lidelser;
  • betennelsessykdommer i bukspyttkjertelen;
  • underutvikling av orgelet;
  • ble operert i bukspyttkjertelen;
  • atrofi;
  • erstatning av kjertelvev med fettvev.

Disse problemene gjør det vanskelig for organet å fungere, og mengden syntetiserte enzymer kan reduseres. Derfor er det så viktig å behandle alle sykdommer, og enda bedre å forhindre dem..

Pankreatitt er en vanlig sykdom som, hvis den ikke behandles, kan forårsake pankreatopati. Og utseendet innledes med dispancreatism (dispancreatitis), som er ganske enkelt å eliminere. Men symptomene blir ofte ignorert, på grunn av hvilken den patologiske prosessen utvikler seg, blir til pankreatitt og deretter til pankreatopati.

Blokkering av kanalene er forårsaket av mekanisk skade på organet og sykdommer:

  • arr dannet etter operasjoner;
  • svulstformasjoner;
  • steiner.

På grunn av dette kan de produserte enzymene ikke komme inn i tarmlumen eller komme inn i små mengder. Slik oppstår pankreatopati vanligvis hos voksne..

Hvis enzymer produseres i tilstrekkelige mengder og lett trenger inn i tarmene, men ikke fungerer, skyldes dette problemer i fordøyelseskanalen (skade på tarmslimhinnen).

Dessuten kan underernæring føre til pankreatopati. Overspising eller misbruk av tung mat setter belastning på fordøyelseskanalen og bukspyttkjertelen, og på grunn av dette oppstår vanskeligheter.

Symptomer hos barn

Barn er mer sannsynlig å lide av denne sykdommen - på grunn av at kroppen som helhet og individuelle organer er i ferd med å dannes og er for sårbare. Derfor er det verdt å vurdere manifestasjonene av sykdommen i barndommen..

Patologi kan eksistere lenge i latent form, og mindre tegn forveksles ofte med overarbeid eller vitaminmangel.

Pankreatopati er indikert av:

  • blekhet i huden;
  • svakhet;
  • vekttap;
  • diaré;
  • misfarging av avføring (avføring blir grå, ufordøyd matpartikler kan være i den);
  • anfall av kvalme;
  • oppkast;
  • oppblåsthet
  • tyngde i magen
  • liten appetitt.

Indirekte er tilstedeværelsen av sykdommen indikert av barnets apati, mangel på ønske om å delta i utendørsspill, tårevåt.

Video fra Dr. Komarovsky:

Diagnose av sykdommen

Symptomatologien til patologi ligner på mange andre sykdommer, så diagnose er nødvendig.

Under den brukes:

  • blodprøve (påvisning av serumelastase og sukkernivå);
  • fekal undersøkelse (innhold i bukspyttkjertelen elastase);
  • Ultralyd (påvisning av svulster og skade på bukspyttkjertelen);
  • Røntgen av bukhulen (etablere årsakene til pankreatopati: bukspyttkjertelinsuffisiens, blokkering av kanaler, etc.);
  • MR (studie av kjertelstrukturen).

En veldig effektiv metode er en direkte sonde-sekretin-kolecystokinin-studie. For barn brukes denne diagnostiske metoden sjelden - på grunn av ubehaget under den.

Behandlingsmetoder

Medisinsk behandling av pankreatopati er rettet mot å eliminere årsakene. Derfor kan forskjellige typer medisiner brukes - avhengig av sykdoms provokatøren.

Den andre delen av behandlingen er å hjelpe mage-tarmkanalen i ferd med å fordøye mat, noe som reduserer belastningen på bukspyttkjertelen. Vanligvis brukes pankreatin til dette, som er et av enzympreparatene. Hvis sykdommen er alvorlig, blir det nødvendig å bruke et legemiddelkompleks som stimulerer absorpsjonen av næringsstoffer.

Symptomatisk terapi hjelper fra de mest ubehagelige manifestasjonene av patologi:

  • antiemetisk;
  • antidiarrheal;
  • febernedsettende;
  • smertestillende.

Noen ganger er kirurgi nødvendig. Ved hjelp av det er det mulig å eliminere svulster som forårsaker blokkering av kanalene..

Kosthold er en veldig viktig del av behandlingen. Pasienten bør endre sine spisevaner ved å nekte å spise som belaster mage-tarmkanalen. Under behandlingen må du gi opp skadelige produkter, og etter gjenoppretting, bruk dem i små mengder.

Video om behandling og diett for pankreatitt:

Forebygging av patologi

Du kan forhindre utvikling av pankreatopati ved hjelp av forebyggende tiltak. De kan ikke nøytralisere handlingen fra alle provoserende faktorer, men de kan redusere risikoen.

  1. Rettidig behandle inflammatoriske og smittsomme sykdommer i bukspyttkjertelen.
  2. Ikke misbruk narkotika og skadelige stoffer.
  3. Avvis tung mat.
  4. Ikke spis for mye.
  5. Spis ofte og i små porsjoner.
  6. Spis mer frukt og grønnsaker.
  7. Reduser mengden salt og krydder.
  8. Rådfør deg med lege for tegn på forstyrrelser i fordøyelseskanalen.

Disse tiltakene bidrar til å forhindre primærutbrudd av pankreatopati og tilbakefall..

Sykdommen anses ikke som farlig hvis den behandles i tide. Men hvis patologien ignoreres, blir pasientens tilstand mer komplisert, og en avansert form for pankreatopati kan føre til døden.

Om halsbrann

Når det gjelder sykdommer i bukspyttkjertelen, er pankreatitt det første du må huske..

Imidlertid er det også en slik sykdom som pankreatopati (feilaktig - pankreatopati), som er preget av hypofunksjon av organet uten betennelse.

Så hos barn oppstår pankreatopati på grunn av feil ernæring.

Hva er pankreatopati?

Pankreatopati er en dysfunksjon i bukspyttkjertelen, ikke ledsaget av en inflammatorisk prosess, på grunn av hvilken enzymmangel oppstår.

Med denne sykdommen forstyrres organets arbeid, som følgelig påvirker hele fordøyelsesprosessen. Avhengig av årsakene som fører til dysfunksjon, er det:

  • Primær - utvikler seg som et resultat av andre sykdommer.
  • Sekundær - den vanligste og provosert av feil og overflødig ernæring.

Sykdommen forstyrrer fordøyelsesprosessen, noe som ytterligere fører til metabolske problemer. Dette forklarer hvorfor det er nødvendig å starte behandlingen så tidlig som mulig..

Reaktiv pankreatopati vurderes separat. Det representerer bukspyttkjertelens respons på ytre påvirkninger.

Oftest oppstår det etter betennelsessykdommer, forgiftning og allergi. Angrepet er ledsaget av en krampe i kanalene, på grunn av hvilket organet svulmer. I denne tilstanden klager barn over skarpe magesmerter og feber, begynner å bli lunefull og gråte.

Sykdommens særegenheter og fare er at den i lang tid er asymptomatisk eller manifesterer seg som milde tegn.

Dette fører til at behandlingen startes for sent, når bukspyttkjertelen allerede er betydelig skadet..

Mekanisme og årsaker til forekomst

Årsakene til utviklingen av pankreatopati er flere og varierte. Så mangelen på bukspyttkjertelenzymer oppstår på følgende måter:

  • utilstrekkelig produksjon i kroppen;
  • tilstrekkelig produksjon i orgelet, men blokkering av kanalene som utskiller hemmeligheten, tillater ikke at den kommer inn i tarmlumen;
  • tilstrekkelig produksjon i organet, men inaktivitet av enzymer i tarmen.

I tilfeller der enzymet ikke produseres i tilstrekkelige mengder, spiller faktorer som følgende en ledende rolle:

  • bukspyttkjertelsykdommer - kreft, pankreatitt, cystisk fibrose;
  • degenerering av kjertelvev til fettvev;
  • orgel drift;
  • medfødt insuffisiens;
  • underutvikling av orgelet;
  • atrofi.

Den andre måten å utvikle sykdommen på er blokkering av kjertelkanalene. For dette brukes svulster, steiner, bindevev, postoperative arr. Denne banen er mer typisk for voksne pasienter..

Inaktivitet av enzymer i tarmlumenet er vanligvis forbundet med skade på slimhinnen.

Separat er det en slik dannelsesvei som feil og overdreven ernæring. Oftest på denne måten utvikler sykdommen seg hos barn. Kjertelen takler ikke belastningen når barnet spiser mye eller det som fortsatt er vanskelig å fordøye. Dette fører til utvikling av pankreatopati..

Symptomer hos barn

Som allerede nevnt, utvikler sykdommen seg latent i lang tid. Dens tilstedeværelse er indikert av barnets svakhet, hans blekhet og tegn på vitaminmangel. Med det videre løpet av pankeatopati vises følgende symptomer:

  • vekttap;
  • hyppig diaré;
  • grå avføring med en lys, råtten lukt og partikler av ufordøyd mat;
  • kvalme og oppkast;
  • en følelse av metthet i magen;
  • rumling i magen og oppblåsthet;
  • tap av Appetit.

I tillegg føler barn i denne tilstanden seg apatiske. De er enkle å skille mellom sine jevnaldrende ved uvillighet til å spille, humørsykdom og hyppig gråt..

Diagnose av sykdommen

Hvis det er mistanke om bukspyttkjertelinsuffisiens, utføres alle tredjepartsstudier av fordøyelsessystemet. I tillegg til å intervjue pasienten, foreskriver legen følgende tester:

  1. Blodsukker og serumelastasenivå gir en indikasjon på organdysfunksjon.
  2. Avføring - nivået av elastisk bukspyttkjertel indikerer hyper- eller hypofunksjon av kjertelen.

I tillegg brukes instrumentelle diagnostiske metoder for å identifisere årsaken og samtidig sykdom, samt for å vurdere organet og dets kanaler:

  • Ultralydundersøkelse oppdager sykdommer og svulster, og lokaliserer dem også.
  • Røntgen av organene og karene i bukhulen skiller den virkelige insuffisiens i kjertelen fra blokkering av kanalen av en svulst eller stein.
  • MR lar deg se strukturen i bukspyttkjertelen, diagnostiserer degenerasjonen av sekretoriske celler.

Den mest veletablerte metoden er den direkte sonden secretin-cholecystokinin test. Den består i å stimulere bukspyttkjertelen med den påfølgende samlingen av sekreter. Dette hjelper til med å vurdere organets hastighet. Metoden har imidlertid ulemper. Den viktigste er ubehag under gjennomføring. Derfor brukes det nesten aldri for barn..

Hvordan behandle?

Behandling av pankreatopati består i å endre spisevaner, nekte å spise for mye, og også i medikamentell terapi.

Medikamentell terapi er rettet mot å eliminere årsaken, sykdommen som provoserte organdysfunksjon. Også medisiner er designet for å hjelpe kroppen å fordøye maten..

Hovedmedikamentet som brukes til dette formålet er pankreatin. Den er laget av dyrs bukspyttkjertel og brukes til et bredt spekter av sykdommer i fordøyelsessystemets sekretoriske organer..

Doseringen velges individuelt, avhengig av alvorlighetsgraden av lidelsen og barnets vekt. Ved alvorlig pankreatopati brukes komplekse preparater av enzymer som virker på alle næringsstoffer. Dette gjør at de blir absorbert riktig av kroppen..

I tillegg er det nødvendig med symptomatisk behandling:

  • antidiarré medisiner;
  • antiemetiske medisiner;
  • medisiner for å senke feber ved reaktiv pankreatopati.

Ikke bruk medisiner uten resept. Feil utvalgte medisiner og dosering av dem vil skade barnets helse.

Effektiviteten av behandlingen kan vurderes etter normalisering av barnets vekt og opphør av diaré.

Forebyggende handlinger

Hovedårsaken til utviklingen av pankreatopati hos barn er usunt kosthold og overspising..

Dette fører til at bukspyttkjertelen ikke kan takle belastningen, og det meste av maten blir ikke fordøyd og absorbert. Enkle regler vil bidra til å forhindre sykdom:

  • spis ofte, men i små porsjoner;
  • drikk rikelig med væsker;
  • avslag på stekt og grov mat;
  • spis bare ren frukt og grønnsaker;
  • minimer mengden av krydder og salt.

La oss presentere en prøvemeny for 12 år gamle barn med fordøyelsesproblemer:

  • Frokost - grøt kokt i vann med melk, bærgelé.
  • Andre frokost - dampet eggehvite omelett.
  • Lunsj - grønnsakssuppe, kokt fisk med potetmos.
  • Ettermiddagsmatbit - bakt eple med honning.
  • Middag - stuede grønnsaker med kjøttdeig.

Slanking vil bidra til å forhindre utvikling av sykdommen, samt redusere ubehag hos et barn med pankreatopati..

Bukspyttkjertelen hypofunksjon påvirker ikke bare barnets ernæringsprosess, men også dannelsen. Denne sykdommen forårsaker mangel på næringsstoffer, noe som fører til vekttap og utviklingsforsinkelse. Derfor er det så viktig å prøve å forhindre utvikling av pankreatopati, eller å starte behandlingen i tide..

Relaterte videoer

Hvorfor et barn har vondt i magen og hva de skal gjøre, vil Dr. Komarovsky fortelle oss:

Årsaker og behandling av forstørret bukspyttkjertel hos barn

Kompleksiteten til alle problemer med bukspyttkjertelen skyldes delvis dens spesielle beliggenhet. Det ligger i midten av magen, og, i motsetning til andre organer i fordøyelsessystemet, ligger det retroperitonealt. Derfor er den utilgjengelig for palpasjon, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere patologien knyttet til den. Den store størrelsen på kjertelen avsløres ved funksjonelle metoder. Men det er umulig å stille en diagnose på grunnlag av ett faktum om økningen: den kan være en manifestasjon av en utviklingsavvik eller oppstå under ytre påvirkning uten å være patologisk. Slike pankreatomegali utgjør ikke en trussel mot barnets helse og liv..

Årsaker til forstørret bukspyttkjertel hos et barn

Økningen i størrelse kan være:

  • diffust (uniform),
  • lokal (gjengroing av vev i enkelte områder).
  • abdominal traumer,
  • magesår,
  • autoimmune sykdommer,
  • akutt eller kronisk betennelse,
  • blokkering av utløpskanalen,
  • cystisk fibrose,
  • alvorlig rus.

Årsaker til den uforholdsmessige økningen

Ujevn vekst av et organ oppstår når det er

  • svulster (både godartede og ondartede),
  • cyster (sant eller usant),
  • abscess,
  • pseudotumorøs pankreatitt (fibrøst vev vokser i hodet og halen av kjertelen).

En økning i bukspyttkjertelen hos et barn observeres i alle aldre. Noen ganger overskrider den normalalderen flere ganger, men samtidig er den proporsjonal med de omkringliggende organene. Dette er et tegn på medfødt kjertelpatologi..

Forstørret milt hos et barn

Ofte har barn en forstørret milt - splenomegali. Det er plassert i venstre hypokondrium, i tilfelle utvidelse er det håndgripelig.

Splenomegali hos et nyfødt, seks måneder gammelt barn eller et yngre skolebarn er ikke alltid patologisk: for disse alderskategoriene er det tillatt et avvik i størrelsen henholdsvis 30, 15 og 3%. Det er spesielle tabeller i standardstørrelser og deres variasjoner hos barn. Organets tilstand bestemmes ved ultralydundersøkelse. Evaluert:

  • dimensjoner,
  • stoffstruktur,
  • klarhet i organgrenser.

Disse indikatorene bekrefter abnormiteten eller dens normale tilstand. For å forstå hvorfor splenomegali har utviklet seg, anbefaler Dr. Komarovsky å gjennomgå CT-skanning eller genetisk testing hvis minst en av foreldrene har en predisponering for en forstørret milt. Konsultasjon med en hematolog er nødvendig, siden milten er ansvarlig for produksjonen av røde blodlegemer i kroppen.

Overveksten av milten medfører uheldige konsekvenser i barnets kropp - endringer i blodet bestemmes:

  • anemi,
  • trombocytopeni,
  • leukopeni.
  • for en rekke barndomsinfeksjoner (meslinger, røde hunder, difteri),
  • hos nyfødte - med forskjellige metabolske anomalier (hemokromatose, Wilsons sykdom, essensiell hyperlipidemi - en genetisk sykdom der, i tillegg til milten, er leveren påvirket),
  • i nærvær av cyster, svulster, hjerteinfarkt, abscesser, helminthiasis (echinococcus, schistosoma), soppinfeksjoner.

Splenomegali har ingen symptomer; det er en manifestasjon av en annen sykdom. Men enhver inflammatorisk prosess som er ledsaget av en stor milt, uavhengig av etiologi, har følgende kliniske tegn:

  • intens smerte lokalisert i venstre hypokondrium,
  • kvalme oppkast,
  • diaré,
  • høy temperatur (opptil 400C).

Siden lignende symptomer observeres med en økning i bukspyttkjertelen, er det nødvendig å søke medisinsk hjelp i tide, slik at en spesialist kan skille sykdommen og foreskrive tilstrekkelig behandling..

Tegn og symptomer på sykdommen

De kliniske manifestasjonene som følger med en økning i størrelsen på kjertelen, avhenger av den spesifikke patologien som forårsaket slike endringer i organet. De kan uttales, men noen ganger er denne patologien asymptomatisk. I sistnevnte tilfelle er det nødvendig med ytterligere undersøkelse..

Hvis størrelsen på kjertelen har økt jevnt på grunn av ødem assosiert med den inflammatoriske prosessen i organets vev, tilsvarer symptomene som observeres hos barnet klinikken for pankreatitt:

  • kvalme,
  • oppkast som ikke gir lettelse,
  • mangel på appetitt,
  • diaré,
  • smerter i venstre hypokondrium, noen ganger av helvetesild,
  • muligens en økning i temperaturen, ledsaget av tegn på rus (hodepine, svimmelhet, svakhet, hjertebank).

Pankreatitt hos barn er ofte forkledd som dysbiose og gastritt. Dette er en betydelig forskjell fra denne patologien hos voksne. Ved langvarig forløp observeres vekttap. Klinikken er preget av økende symptomer.

En lokal økning assosiert med en purulent prosess (abscess) i barndommen er ledsaget av:

  • sterke smerter i venstre mage,
  • høy temperatur,
  • dyspepsi - kvalme, oppkast, diaré.

En uregelmessig, ujevn forstørrelse i hodet eller halen er funnet i nærvær av kreft. Det kliniske bildet i de tidlige stadiene er ikke uttrykt, sykdommen kan være asymptomatisk eller forkledd som gastritt, magesårssykdom, kolecystitt, galde dyskinesi:

  • nedsatt appetitt,
  • veldig bekymret for kvalme,
  • uuttrykt kjedelig smerte, noen ganger uten klar lokalisering,
  • astenisk syndrom - svakhet, sløvhet, utilpashed, svimmelhet, hodepine.

Senere, etter hvert som sykdommen utvikler seg, øker symptomene: intense smerter dukker opp, ledsaget av kvalme og gjentatt oppkast, diaré.

Diagnose av patologi

Diagnostiske data innhentes basert på:

  • objektiv undersøkelse (kjertelen i seg selv er ikke til å ta og føle på grunn av sin retroperitoneale beliggenhet, men det er nødvendig å bestemme tilstanden til de omkringliggende organene),
  • sykdomsanamnese (noen ganger er medfødt patologi i bukspyttkjertelen hos barn funnet ut - formen er i form av en ring, som ikke ble operert i utgangspunktet, men i en alder av 12 på grunn av veksten av barnet, og følgelig størrelsen på organet begynte det å presse naboorganene),
  • vurdering av eksokrin og intrasekretorisk organaktivitet (blodprøver for amylase og glukose, urinanalyse for amylase, elastase-1, koprogram),
  • resultater av funksjonelle undersøkelser (ultralyd i bukspyttkjertelen, CT eller MR).

Først utføres laboratorietester. Da er det nødvendig å gjøre en ultralydsskanning - dette er en slags screeningmetode som lar deg utelukke åpenbar patologi..

Ultralydundersøkelse av kjertelen bestemmer:

  • konturer - normalt er de klare, jevne,
  • organstørrelse som tilsvarer normale indikatorer i hver alderskategori,
  • ekkogenisitet - ikke uttalt (en økning kan bety tilstedeværelsen av et kronisk forløp av pankreatitt eller en svulst, en reduksjon - vi snakker om akutt betennelse).

Studien må gjøres på tom mage (før den gjennomføres, skal barnet ikke få spise i 12 timer). Gutten kan bare drikke en liten mengde vann. Men med samtidig undersøkelse av bukorganene, anbefales heller ikke drikking, slik at galleblæren ikke krymper og blir utilgjengelig for undersøkelse..

Behandling av forstørret bukspyttkjertel hos barn

Kirurgiske og konservative metoder brukes i behandlingen..

Ved enhver akutt inflammatorisk eller purulent prosess kan det være behov for hastetiltak og kirurgisk inngrep. På grunn av alvorlige komplikasjoner er det nødvendig å umiddelbart ta vare på sykehusinnstillinger.

I de første timene og dagene av forverring er det nødvendig å følge den gyldne behandlingsregelen - kulde, sult og hvile.

Konservativ terapi utføres i et kompleks, inkluderer

  • obligatorisk diett - tabell nummer 5 ifølge Pevzner,
  • medikamentell behandling - samtidig bruk av medikamenter i flere grupper.

Følgende grupper medikamenter er foreskrevet:

  • antispasmodics (Duspatalin, No-shpa),
  • smertestillende midler (Spazmalgon, Baralgin, Maxigan),
  • enzympreparater (Creon, Pancreatin),
  • en syntetisk analog av veksthormonet - somatostatin (Octrapid), som hemmer produksjonen av store mengder bukspyttkjerteljuice, og reduserer dermed smerte,
  • M-antikolinergika - medisiner som reduserer utskillelsen av bukspyttkjertelen (Pirenzepine),
  • PPI - protonpumpehemmere, som blokkerer produksjonen av saltsyre i magen, og dermed lindrer smerte (Pariet, Nolpaza),
  • antibakterielle legemidler for en bakteriell eller purulent prosess (legemidler foreskrives bare av en lege hver for seg).

Hvordan mate et barn med forstørret bukspyttkjertel?

Kosthold er en av komponentene i den komplekse behandlingen av betennelsesprosessen i bukspyttkjertelen. For enhver type pankreatitt (akutt, kronisk, reaktiv), må barnet følge det uten å mislykkes, samt ta medisiner.

Formålet med dietten er å skape funksjonell hvile av det berørte organet. Dette oppnås ved termisk og mekanisk bearbeiding av mat..

De første to ukene av sykdommen må all mat gnides eller dampes. Måltidene bør være brøkdelte: 6-7 ganger om dagen i en varm most i små porsjoner. Barnet skal drikke mye - du kan gi rent vann uten gass, kompott, gelé, svak te.

I fremtiden er det mulig å utvide dietten, du kan øke porsjonene litt. Den gradvise innføringen av produkter tar omtrent en måned.

Diettmat er foreskrevet for forskjellige perioder, avhengig av patologien i bukspyttkjertelen og alvorlighetsgraden av tilstanden. Etter akutt pankreatitt, bør dietten følges i et år. I det kroniske løpet av pankreatitt varer matrestriksjoner på en eller annen måte fem år.

Forbudt mat bør forbli forbudt selv under remisjon. Disse inkluderer fet, krydret, stekt, røkt mat. Et år gammelt barn skal ikke få hermetisert juice som komplementær mat - de kan forverre prosessen. Det må huskes at en nyfødt kan reagere på feil fôring med betennelse og utvidelse av kjertelen, spesielt druesaft forverrer prosessen. I tillegg kan allergier utvikle seg, noe som også kan føre til smerte, nedsatt appetitt, sløvhet og andre symptomer på pankreatitt. Frukt, grønnsaker, juice introduseres gradvis, dosene deres bør bare økes i perioden med dyp remisjon.

Forebygging av bukspyttkjertelsykdommer hos barn

For at barnet ikke skal ha problemer med bukspyttkjertelen, er det nødvendig å etablere riktig kosthold fra tidlig alder, sørge for tilstrekkelig søvn og gå i frisk luft. Disse forebyggende tiltakene har fått gode tilbakemeldinger fra spesialister som har vært involvert i behandling og forebygging av sykdommer i fordøyelsessystemet i lang tid..

Ved den minste forstyrrelse i barnets tilstand, må du umiddelbart oppsøke lege. Dette vil gjøre det mulig å unngå alvorlige komplikasjoner og langvarig behandling..

Pankreatopati hos voksne og barn er en farlig sykdom eller en skummel diagnose

Hva er reaktiv pankreatitt

Hva betyr "reaktiv pankreatitt"? Det er tydelig at pankreatitt er en betennelsesprosess i bukspyttkjertelen. Men hvorfor blir det plutselig reaktivt? La oss først se på mekanismen for betennelse i bukspyttkjertelen..

Mekanismen for betennelse i bukspyttkjertelen

Den menneskelige bukspyttkjertelen er en langstrakt lobulær formasjon av en grå-rosa nyanse plassert i bukhulen bak magen, tett ved siden av tolvfingertarmen. Bukspyttkjertelen er den viktigste kilden til enzymer for fordøyelsen av fett, proteiner og karbohydrater.

Dens lobules inneholder en enorm mengde fordøyelsesenzymer i inaktiv form. Normalt, etter et måltid, frigjøres enzymer gjennom kanalene i tolvfingertarmen, hvor de aktiveres og starter fordøyelsen..

Med betennelse i bukspyttkjertelen forstyrres utstrømningen av sekresjonen, og for tidlig aktivering av enzymer inne i bukspyttkjertelen. Som et resultat, i stedet for å fordøye mat, begynner enzymer å fordøye bukspyttkjertelen selv. Slik utvikler akutt betennelse seg.

Reaktiv pankreatitt forårsaker

Se for deg en typisk situasjon: du våkner om morgenen, røyker morgens sigaretten med en kopp kaffe. Da innser du at du ikke har tid til frokost lenger, og du løper ut på jobb. Venter knapt på lunsjpause, du skynder deg til nærmeste hurtigmat og fyller magen med krydret, fet, stekt mat, vasker den ned med brus og spiser en porsjon is til dessert.

Og nå, endelig, arbeidsdagen er over, kommer du hjem og spiser middag med et varmt fettete kjøttstykke med tilbehør. Og for en så god middag er det ikke synd å drikke et glass øl eller til og med noe sterkere. Etter å ha fylt magen til fulle, setter du deg ned for å se på TV før du legger deg, og så plutselig - en kuttesmerter i venstre hypokondrium.

Merk følgende!
En bilistisk smak dukker opp i munnen, hikke og raping oppstår. Smerten fra venstre hypokondrium utstråler til ryggen og får en beltepreg, kvalme og oppkast vises.

. Hvis du kjenner deg igjen i situasjonen ovenfor, må du vite at du har hatt et angrep av reaktiv pankreatitt.

Tross alt, hva betyr ordet "reaktiv"? En av betydningene er "i stand til å svare på ytre påvirkninger, komme under påvirkning av ytre påvirkninger." Så reaktiv pankreatitt er reaksjonen i bukspyttkjertelen din til:

Hvis du kjenner deg igjen i situasjonen ovenfor, må du vite at du har hatt et angrep av reaktiv pankreatitt. Tross alt, hva betyr ordet "reaktiv"? En av betydningene er "i stand til å svare på ytre påvirkninger, komme under påvirkning av ytre påvirkninger." Så reaktiv pankreatitt er reaksjonen i bukspyttkjertelen din til:

  • vanen med å røyke og drikke kaffe på tom mage;
  • uregelmessige måltider;
  • brudd på normal motorisk aktivitet;
  • alkoholmisbruk, krydret, stekt og fet mat.

Med de ovennevnte symptomene skriker bukspyttkjertelen "STOPP!" Og hvis du ikke hører på det, kan reaktiv pankreatitt utvikle seg til en mer kompleks, akutt eller kronisk form..

Hvordan starte behandling for reaktiv pankreatitt

La oss si at du bestemmer deg for å følge samtalene i bukspyttkjertelen, men ikke vet hvordan du skal begynne behandling for pankriatitt. Ved de første symptomene på pankreatitt, anbefaler leger å umiddelbart gjennomgå en ultralydskanning, gastroskopi og urin- og blodprøver. Basert på resultatene av undersøkelsen foreskrives behandling.

En samtidig måte å effektivt behandle reaktiv pankreatitt på er en streng diett. Det er nødvendig å ekskludere krydret, stekt, røkt, salt og søt mat fra dietten. Slutt å drikke alkohol helt. Det foretrekkes flytende mat som er lett fordøyelig og inneholder lite fett.

Selvfølgelig kan du ignorere bukspyttkjertelsignalene om at du har gått inn i sykdomsområdet og nummen smertene med smertestillende midler. Men dette er bare et midlertidig tiltak. Ved å ignorere viktige signaler risikerer du dermed å gå glipp av de første stadiene av alvorlig sykdom. Tross alt kan reaktiv pankreatitt oppstå på bakgrunn av magesår, levercirrhose, kolecystitt, viral hepatitt, kolelithiasis.

Behandling

Behandling av reaktiv pankreatitt er ikke rettet mot manifestasjonen av betennelse i bukspyttkjertelen, men tvert imot mot sykdommen som går forut for sykdommen. Ulike medisiner hjelper til med å takle pankreatitt, spesielt de som kompenserer for mangelen på næringsstoffer i kroppen. Den opprinnelige sykdommen forsvinner, og akutt pankreatitt forsvinner.

Med den offisielle diagnosen av sykdommen begynner intensivert behandling..

Terapeutisk diett for pankreatitt: generelle prinsipper

Kosthold betraktes som en viktig komponent i behandlingen - hvis pasienten allerede følger et asketisk kosthold på grunn av tarmsykdom, styrkes diett. I noen tid må du tåle sultestreik og drikke utelukkende vann. Hvis manifestasjonene av sykdommen ikke er så alvorlige, er det tillatt å bare begrense bruken av fet mat..

Du bør spise mat i små porsjoner. Del for eksempel parabolen i flere porsjoner og spis den fullstendig om dagen. Husk at jo mindre belastning på bukspyttkjertelen, jo lettere er det for organet å takle mat for fordøyelsen. Du må drikke rikelig med vann. Forbudt: alkohol, mat med sterk smak - sur eller for bitter.

Hvis pasienten ikke kan spise, foreskrives ingen diett. Pasienten blir matet parenteralt: næringsstoffer som er nødvendige for en sunn funksjon av kroppen, blir introdusert gjennom en blodåre i en tilpasset form for påfølgende splitting i magen.

Kirurgi

Hvis et akutt angrep av pankreatitt utvikler seg så raskt at det begynner å raskt absorbere bindevevet i kjertelen, utskiller pus, er det umulig å gjøre uten kirurgisk inngrep. I tillegg til purulente formasjoner vises falske cyster, hvis fjerning er obligatorisk.

Det er lett å bli kvitt et angrep av reaktiv pankreatitt ved å bare fortelle legen sannheten, og forhindre at sykdommen går i en forsømt tilstand. Pasienten vil unngå den kroniske formen når slanking blir obligatorisk for livet.

Reaktiv pankreatitt, som er en type bukspyttkjertelsykdom, er dens akutte betennelse, og utvikler seg på bakgrunn av andre patologier i mage-tarmkanalen. Reaktiv pankreatitt er ikke en uavhengig sykdom; det er et resultat av andre medfølgende patologier. Oftest er årsaken til utviklingen av reaktiv pankreatitt en forstyrrelse i organers funksjon som lever, mage, tarm og galleveier. Sykdomsforløpet er alltid akutt og plutselig, men det blir ikke kronisk. Med rettidig behandling utgjør det ikke noen fare for pasientens liv og helse. Det vil være nok til å eliminere den underliggende sykdommen, som var drivkraften for dens utvikling.

Det kliniske bildet av sykdommen

For å forstå forekomsten av en hendelse, forestill deg det daglige arbeidet i bukspyttkjertelen. Organets hovedfunksjon er å produsere bukspyttkjerteljuice beregnet på fordøyelse av mat. Saften inneholder enzymer og bikarbonater, stoffene skaper et alkalisk miljø som er i stand til å nøytralisere sur magesaft. Den opprettede saften "flyter" inn i tarmen langs spesielle kanaler, og når de kommer til destinasjonen, samhandler med stoffene der..

Når du reagerer med mat som tilfeldigvis er fanget i bukspyttkjertelkanalene, begynner saften å påvirke bukspyttkjertelen negativt. Orgelet begynner å fordøye seg selv, betennelse begynner. Enzymreseptorer, uten å oppfatte fordøyelsesenzymer, begynner en forbedret produksjon av reagenser, slik kroppen ber om: det er ikke nok enzymer.

Betennelse skyldes at bukspyttkjertelkanalene rett og slett ikke har inngang til tarmene. Saften kommer ikke inn i tarmene, forblir på opprinnelsesstedet, kroppen blir syk.

Slike pankreatitt fortsetter kontinuerlig i en akutt form, det går ikke inn i en kronisk. Kronisk reaktiv pankreatitt våkner av seg selv, uten ytre stimuli.

Noen ganger er det mulig å utvide kjertens hale - det stimulerte arbeidet i bukspyttkjertelen forårsaker en intensiv oppdeling av celler, og skynder seg å fylle det punkterte rommet. Dette har en negativ effekt på pasientens tilstand..

På bakgrunn av hvilken pankreatitt utvikler seg

Reaktiv pankreatitt hos voksne er forårsaket av andre organer i fordøyelsessystemet. Skyld for sykdommen:

  • mage;
  • tarmene;
  • lever;
  • galleveier.

Ofte foreskrives en pasient forskjellige medisiner og prosedyrer mens han er på sykehus, slik at reaktiv pankreatitt ikke utvikler seg.

Sykdommer som forårsaker pankreatitt er:

  • hepatitt;
  • gastritt;
  • steiner i galleblæren;
  • levercirrhose;
  • kolecystitt;
  • dyskinesi av gallegangene;
  • traumer til organer i bukhulen;
  • tarminfeksjon.

En prosess som forstyrrer tarmfunksjonen kan forårsake reaktiv pankreatitt. Først da diagnostiseres sykdommen og behandlingen velges.

Risikofaktorer

Det er kjente grupper av mennesker med muligheten for å få betennelse i bukspyttkjertelen oftere enn andre. Disse inkluderer:

  • røykere;
  • alkoholikere;
  • mennesker som foretrekker fet mat i kostholdet sitt;
  • folk som bryr seg lite om mat, spiser uregelmessig;
  • pasienter som tar medisiner, uavhengig av kontraindikasjoner.

Hvis pasienten mener at han har en genetisk disposisjon for typen sykdom, er det bedre å kvitte seg med dårlige vaner i tide før utviklingen av uønskede hendelser.

Diett og mat for reaktiv pankreatitt

Faren med denne patologien er at det er helt umulig å kurere denne sykdommen. Mindre stress, medisinering mot forkjølelse kan allerede provosere et nytt symptom på sykdommen. Kjertelen reagerer veldig negativt på de ovennevnte faktorene. Hvorvidt et nytt angrep inntreffer eller ikke, avhenger derfor av pasienten selv eller av foreldrene hans, om det er et barn.

Prinsippet om ernæring, uansett om det er voksen eller barn, er ikke annerledes. Det er nødvendig å fjerne krydret, salt, stekt, fettaktig helt fra dietten. Søt drikke med gass er strengt forbudt. Bare sunn mat laget av følgende matvarer:

  • fettfattige typer kjøtt i kokt, bakt form;
  • Fisk og sjømat;
  • fettfrie gjærede melkeprodukter;
  • grøt laget av ris, havregryn, bokhvete med vegetabilsk olje;
  • tørket brød;
  • kokte egg og bakte omeletter;
  • blomkål;
  • gresskar;
  • gulrot;
  • bete;
  • grønn ert;
  • persille dill;
  • ikke-sure bær og frukt;
  • avkok av hyben, fjellaske.

Dietten kan være mye mer variert. Men dette skal være mat med lite karbohydrat. Hovedvekten er på proteinernæring. Mat konsumeres i små porsjoner i 5-6 mottakelser og bare varm. Kald eller varm mat kan irritere kroppen, forstyrre fordøyelsesbakgrunnen, forårsake betennelse og et annet akutt angrep.

Reaktiv pankreatittbehandling

Behandling av reaktiv pankreatitt inkluderer eliminering av betennelse i bukspyttkjertelen, fjerning av rus og gjenoppretting av normal utskillelse av bukspyttkjerteljuice. Behandlingsprosessen må absolutt finne sted under tilsyn av en lege..

Kurativ fasting kan bidra til å lindre betennelse, spesielt i den akutte perioden. Det avlaster stress på betent bukspyttkjertel og hele fordøyelseskanalen. Etter at den akutte fasen har gått, er det lov å spise i små porsjoner og spise hakket mat. Men under ingen omstendigheter bør du gjøre noen ernæringsjusteringer selv. Bare en lege kan foreskrive et riktig og sunt kosthold, basert på kroppens egenskaper..

Som regel er matvarer som kan provosere reaktivering av bukspyttkjertelenzymer og øke den inflammatoriske responsen i vev ekskludert fra pasientens diett i flere måneder..

Med reaktiv pankreatitt er følgende forbudt:

  • alkohol;
  • fet og stekt mat;
  • belgfrukter;
  • sur juice;
  • ferske bakevarer;
  • røkt kjøtt, pølser;
  • korn;
  • sopp;
  • sauser, krydder, krydder.

Det anbefales å dampe eller koke kjøttet. Foretrekk magert fjærfe, storfekjøtt eller kanin

Ved behandling av pankreatitt er det veldig viktig å følge dietten nøyaktig: Vanlige spiseforstyrrelser kan provosere en forverring av sykdommen.

Legemiddelbehandling for pankreatitt inkluderer bruk av enzympreparater og antispasmodika, som eliminerer glatt muskelspasmer og lindrer smerte. Legen kan også foreskrive medisiner som forbedrer tarmens mikroflora og øker mengden levende bakterier i kroppen..

Et viktig trinn i behandlingen er inntak av enzymmidler basert på pankreatin. Den betente bukspyttkjertelen skiller ikke ut enzymer i den nødvendige mengden for å sikre fordøyelse av mat av høy kvalitet og riktig forløp av fordøyelsesprosesser. Legemidler som inneholder enzymer, kompenserer for mangelen på egne fordøyelseselementer, forhindrer gjæring og forfall av mat i tarmene..

Et eksempel på et enzympreparat som brukes til behandling av reaktiv pankreatitt er. Et moderne medikament av den siste generasjonen, produsert i form av kapsler med aktive minimikrosfærer av pankreatin, innelukket i et gelatinøst skall. En gang i magen, oppløses kapselen raskt, og minimikrokulene blandes med mat og kommer sammen med tarmene, noe som hjelper prosessen med å bryte ned og assimilere næringsstoffer.


Utviklet med støtte fra Abbott for å forbedre pasientens helsebevissthet. Informasjonen i dette materialet erstatter ikke råd fra helsepersonell. Se legen din

RUCRE172658 fra 25.07.2017

1. Balog P.G. Noen problemer med akutt pankreatitt // Wedge, med. 1980. - nr. 8.

2. Laschevker VM Akutt pankreatitt // Kiev. 1978.

3. Lopatkin H.A., Dzerzhinskaya I.I., Darenko A.F. Diagnostikk av aktiviteten til inflammatoriske sykdommer // M. 1985.

4. Bueverov A.O. Inflammatoriske meglere og bukspyttkjertelskader. // Ross. Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. -1999.-№4.

5. Bukaev O.B., Toshkov E.A., Aronov B.Z. et al. Effektiv terapi ved akutt pankeateatitt // Efferent. terapi. 2003. - T. 9. -№ 1.

6. Gubergrits N.B. Behandling av pankreatitt. Donetsk: "Svanen", 2001.

7. Gubergrits N.B. Behandling av pankreatitt. Enzymatiske preparater i gastroenterologi. M.: Medpraktika, 2003.

8. Instruksjoner for medisinsk bruk av stoffet Creon 10000 datert 03.05.2017.

Symptomer

De første tegnene på reaktiv pankreatitt er konstant hikke, tilbakevendende oppkast, oppkast, smerter under ribbeina. Smertesyndromet i seg selv har evnen til å redusere eller tvert imot øke, men dette betyr ikke at du kan la alt være som det er. Det resulterende smertefokuset endrer også stedet for forvridning, som er forbundet med galleblæren og dens skadested.

smerter i magen

Den betente nedre delen av blæren bringer smerter i høyre side av hypokondrium, med et sentralt fokus på betennelse i galleblæren, smerter kjennes under den skulderblære delen av kroppen, med øvre fokal betennelse, smerter i venstre del av hypokondrium. Takket være palpasjon bestemmer spesialister skadestedet og foreskriver visse terapeutiske tiltak.

Reaktive pankreatitt symptomer:

  • fullstendig eller delvis tap av appetitt;
  • en fullstendig aversjon mot mat er mulig;
  • med avanserte former forekommer rikelig salivasjon;
  • , mage, tarm, ledsaget av impulsive sammentrekninger, smerte;
  • kvalme, oppkast med gallsekresjon.

I barndommen er diaré, en økning i temperaturen til 39 * C, en reduksjon i appetitt lagt til ovennevnte.

Ureactive pankreatitt har sine egne egenskaper og tegn på forekomst og krever nøye diagnose av patologien som har oppstått.

Reaktiv pankreatitt er lik og starter behandlingen av patologi etter en fullstendig diagnose av kroppen.

Hvordan behandles pankreatopati?

En terapeutisk plan for å eliminere svikt i bukspyttkjertelen tildeles på grunnlag av en fullstendig undersøkelse. Som regel består den av følgende elementer:

  • behandling av den underliggende sykdommen, enten det er en kronisk sykdom i fordøyelseskanalen eller en smittsom lidelse;
  • påfyll av mangel på enzymer med spesielle medikamenter (pankreatin brukes oftest);
  • kvitte seg med symptomer ved hjelp av antidiarrheal, antipyretika, antiemetika og antispasmodika;
  • diett under et angrep, da - en endring i spisevaner.

Pankreatopati er ikke en setning for et barn

Dessverre kommer moderne foreldre ofte over det vage og for generelle begrepet "pankreatopati". Det er ofte vanskelig å gjette om problemet faktisk truer med å utvikle seg til kronisk pankreatitt, eller om spesialister blir forsikret på nytt og bevisst overdriver.

Vi anbefaler at du finner ut om du kan spise brød med gastritt.

Forresten, ikke alle leger anerkjenner pankreatopati som en "reell diagnose." Det er de som anbefales å ikke få panikk over periodiske klager over barnsmerter nær navlen, hvis det ikke er mer alvorlige symptomer i form av feber, oppkast og konstant avføringsforstyrrelse. De anbefaler å følge disse prinsippene:

  • ikke overmaten babyen;
  • å mate ikke "når det trengs", men "på forespørsel", det vil si når han blir sulten;
  • ekskluder snacks mellom måltidene;
  • for å redusere fettinnholdet i retter, for ikke å gi "skadelig" i form av snacks og røkt kjøtt, saltholdighet;
  • sørg for at barnet tygger maten godt.

Pankreatopati regnes ikke som en alvorlig tilstand. I de fleste tilfeller er det ikke selvmedisinering som hjelper til med å overvinne manifestasjonene, men de riktige spisevanene. Https://youtu.be/rW2G1INbdB8

Behandling av sykdommen hos barn

Behandling av reaktiv pankreatitt hos et barn utføres på et sykehus. Den består i å utføre behandling:

  • den underliggende sykdommen;
  • pankreatitt;
  • diettterapi.

Full gjenoppretting uten komplisert anvendelse av disse metodene er umulig..

De første tre dagene er bare tillatt å drikke (alkalisk drikke) - dette sikrer funksjonell resten av bukspyttkjertelen. Mengden væske som kreves for å drikke foreskrives av legen, avhengig av alder og alvorlighetsgrad av barnets tilstand.

I fremtiden er det lov å mate innen grensene for tabell nr. 5 ifølge Pevzner. Maten skal serveres most og varmes opp. Måltider bør være brøkdeler (små porsjoner) og hyppige. Etter 3 uker utvides dietten. Retter er kontraindisert:

  • fet;
  • skarp;
  • stekt;
  • salt;
  • skarp;
  • sjokolade;
  • kullsyreholdige drikker.

Av medisinene brukes symptomatiske midler. I en alvorlig tilstand administreres medisiner parenteralt, så bytter de til tablettadministrasjon.

Hvilke medisiner kan en lege foreskrive?

Medikamentell terapi er rettet mot:

  • å lindre smerte;
  • fjerning av rus;
  • forbedring av tilstanden i fordøyelsessystemet - behandling av sykdommen som forårsaket reaktiv pankreatitt;
  • reduksjon av den allergiske komponenten, hvis noen;
  • øke immunstatus - vitaminbehandling.

For dette formålet er følgende grupper medikamenter foreskrevet:

  • antispasmodics (Drotaverin, Duspatalin);
  • smertestillende midler (Spazgan);
  • enzymatisk (kreon);
  • skumdempere (Espumisan);
  • antibiotika etter behov;
  • probiotika;
  • antihistaminer.

Behandling med folkemedisiner

Det er umulig å kurere pankreatitt med folkemedisiner. Bruken av dem kan skade barn: Hvis et barn er utsatt for allergiske reaksjoner, kan enhver urt, om de medisinske egenskapene som det er den beste vurderingen av, forårsake uforutsigbare reaksjoner. Derfor er det bedre å avstå fra midler i løpet av sykdomsperioden og følge instruksjonene fra legen. Reaktiv pankreatitt krever profesjonell behandling.

Generell informasjon om patologi

Reaktiv pankreatitt er en tilstand som er preget av plutselig inntreden og er akutt. Dens særegne trekk er den ganske raske eliminering av symptomer etter behandlingsstart. Pasientens restitusjonstid avhenger av hvor betimelig diagnosen og behandlingen utføres..

Reaktiv pankreatitt ledsages av spasmer inne i kjertlene. Som et resultat av denne prosessen utskilles ikke stoffene som er nødvendige for fordøyelsen av mat, som produseres av organet, men forblir i vevet. Enzymer ødelegger slimhinnen, så smertefulle symptomer oppstår.

I seg selv har reaktiv pankreatitt ifølge ICD-10 ikke noen kode. Imidlertid er det flere varianter av denne patologien. Eksperter deler det inn i typer i henhold til karakteristikken i løpet og faktorene som forårsaket sykdommen. Inflammatoriske prosesser av denne typen finnes hos rundt trettifem personer av 100.000 russiske borgere. De fleste pasienter med denne diagnosen er representanter for det sterkere kjønn..

Kliniske manifestasjoner

Symptomene på reaktiv pankreatitt gjør seg kjent noen timer etter påvirkning av en negativ faktor. Den innledende fasen av sykdomsforløpet inkluderer et sett med tegn av dyspepsi: pasienten plages av oppblåsthet og oppblåsthet, bukk med en ubehagelig ettersmak, kvalmeangrep og halsbrann. Når den underliggende patologien utvikler seg, forverres løpet av reaktiv pankreatitt - smerter oppstår.

Smerter med reaktiv betennelse er sterke og omgir naturen. Lokaliseringsstedet er øvre del av magen med overgangen til venstre hypokondrium. Smertene utstråler ofte til ryggen, skulderbladene. Den nøyaktige plasseringen avhenger av størrelsen på det betente området i bukspyttkjertelen. Reaktiv pankreatitt er preget av økt smerte etter å ha spist, noe som er forbundet med overflødig frigjøring av enzymer.

I fravær av behandling forverres pasientens tilstand kraftig på grunn av inntrengning av proteolytiske enzymer i blodet - tegn på kroppsforgiftning utvikler seg, temperaturen stiger (subfebrile verdier 37 ° -37,3 °), blodtrykket synker og pulsen blir raskere. De kliniske manifestasjonene av reaktiv pankreatitt kan suppleres med et sett med symptomer på primær patologi - skarpe smerter på høyre side med stein i galle, feber og diaré med tarminfeksjon, forstørret lever med skrumplever.

Forløpet av patologi hos barn

Reaktiv pankreatitt hos barn kan forekomme i alle aldre, inkludert spedbarn opptil et år. Årsakene er varierte og vanlige - vanlige luftveisinfeksjoner kan være utgangspunktet for reaktive prosesser i bukspyttkjertelen. Hos spedbarn utvikler sykdommen seg ofte på grunn av medfødte patologier i organets struktur og dets kanaler. Feil ernæring, tidligere eksponering for mat fra voksne, mangel på diett fremkaller betennelse i bukspyttkjertelen.

Det kliniske forløpet av sykdommen hos barn ligner reaktiv pankreatitt hos voksne - alvorlig smerte, dyspepsi, tegn på rus. I tillegg har et sykt barn:

  • opprørt avføring - forstoppelse, diaré, avføring blir gul, slim vises, steatorrhea utvikler seg ofte;
  • urinen blir dyp mørk i fargen;
  • huden kan bli gul;
  • nyfødte og spedbarn har perioder med hardt gråt og skrik.

Ved de minste klager fra barnet om smerter i øvre del av magen og venstre side, episoder med nattangst (fra 3 til 5 om morgenen), bør foreldrene oppsøke lege. Forløpet med reaktiv pankreatitt hos barn er alvorlig og krever akutt behandling.

Tar de inn i hæren med reaktiv pankreatitt

Kategorien egnethet for betjening av en vernepliktig med pankreatitt er tatt i betraktning i artikkel 59 i sykdomsplanen.

Vare "a": kategori "D". Pasienter med kronisk tilbakevendende form for pankreatitt med hyppige forverringer; militær-ID blir utstedt, det er påført et stempel i passet, unntatt fra militærtjeneste i fredstid og krigstid.

Vare "b": kategori "C". Hyppige forverringer av sykdommen i kronisk form (mer enn 2 ganger i året); en verneplikt anses å være frigitt fra militærtjeneste i fredstid, han er vervet i reservatet, men er ikke underlagt verneplikt i krigstid.

Vare "c": kategori "B". Den vernepliktige lider av en kronisk form av sykdommen med sjeldne forverringer (mindre enn 2 ganger i året); verneplikt i fredstid.

En vernepliktig er unntatt fra militærtjeneste ved mottak av en kategori av egnethet "D" eller "B", hvis alvorlighetsgraden av patologien er dokumentert.

Lær Mer Om Diagnostisering Av Pankreatitt

Enzympreparater for bukspyttkjertelen

Enzympreparater er medisiner som inneholder spesielle stoffer (enzymer) som er nødvendige for normal nedbrytning og assimilering av proteiner, fett og karbohydrater.

Mukofalk

Rangering 4.9 / 5
Effektivitet
Priskvalitet
Bivirkninger
Mucofalk: 11 legevurderinger, 5 pasientanmeldelser, bruksanvisninger, analoger, infografikk, 1 utgivelsesskjema.Anmeldelser av leger om mukofalk
Vurdering 5,0 / 5
Effektivitet
Priskvalitet
Bivirkninger
Preparatet fra plantainfrø "Mukofalk" og "Fitomucil norms".