Diagnose

PANOSID

Panocid 40 er en protonpumpehemmere, brukt til å behandle gastroøsofageal reflukssykdom (heretter - GERD) og magesår.

Legemidlet viser antimikrobiell aktivitet mot Helicobacter pylori, som gjør det mulig å bruke den til å utrydde denne bakterien..

1. Bruksanvisning

Indikasjoner for bruk

Hos voksne pasienter og barn over 12 år brukes Panocid 40 til å behandle refluksøsofagitt.

For voksne er legemidlet foreskrevet for:

  • magesår;
  • sår i tolvfingertarmen;
  • Zollinger-Ellison syndrom, andre hypersekretoriske patologiske tilstander;
  • sår i tolvfingertarmen, magen (i kombinasjon med passende antibiotika for utryddelse av H. Rulori).

Påføringsmåte

Produsenten anbefaler å svelge tablettene hele en time før frokost med vann. Ingen pre-hakke / tygging nødvendig.

Hvis det utføres en kombinasjonsterapi rettet mot utryddelse av Helicobacter P., tas den andre pillen før middagen. Standard varighet av kombinasjonsbehandling er 1 uke (kan om nødvendig utvides til to uker).

Hvis behandling av sår krever videre bruk av pantoprazol, er det nødvendig å lese doseringsanbefalingene for duodenalsår og magesår..

Duodenalsår leges i løpet av 2 til 4 uker, refluksøsofagitt og magesår på 4 til 8 uker.

Den anbefalte dosen er 1 tablett en gang daglig. Noen ganger økes dosen til 2 tabletter per dag (spesielt hvis det ikke er noen effekt av å ta andre legemidler).

Ved hjelp av kombinasjonsterapi oppnås utryddelse av mikroorganismen. Mulige kombinasjoner:

  • 40 mg Panocid 40 + 500 mg klaritromycin + 1000 mg amoksicillin;
  • 40 mg Panocid 40 + 250-500 mg klaritromycin + 400-500 mg metronidazol (eller 500 mg tinidazol);
  • 40 mg Panocid 40 + 400-500 mg metronidazol (eller 500 mg tinidazol) + 1000 mg amoksicillin.

Merk: alle legemidlene som er oppført i disse kombinasjonene, brukes to ganger om dagen.

Hvis det ikke er noen indikasjoner på kobminert behandling (for eksempel hvis resultatet er negativt for Helicobacter P.), utføres behandlingen av magesår og duodenalsår ved å ta en tablett av legemidlet en gang daglig. Noen ganger blir dosen doblet til 2 tabletter per dag.

Langvarig behandling av Zollinger-Ellison syndrom, andre patologiske hypersekretoriske tilstander

Behandlingen begynner med en daglig dose på 80 mg. Deretter økes / reduseres dosen avhengig av utskillelsen av syre i magen. Om nødvendig kan dosen økes midlertidig til 160 mg, men varigheten av slik bruk bør være begrenset til den perioden som er nødvendig for å kontrollere syresekresjonen. Merk: Hvis den daglige dosen overstiger 80 mg, er den delt inn i 2 doser.

Varigheten av behandlingen bestemmes av klinisk nødvendighet, dvs. Ikke begrenset.

Personer med alvorlig / moderat nedsatt leverfunksjon, samt pasienter med nedsatt nyrefunksjon, anbefales ikke å bruke medisiner som en del av en kombinasjonsbehandling for utryddelse av H. Rulori.

I nærvær av alvorlig nedsatt leverfunksjon er den maksimale daglige dosen 20 mg. For pasienter med nedsatt nyrefunksjon og eldre, er dosejustering ikke nødvendig i deres tilfelle..

Utgivelsesform, komposisjon

Legemidlet produseres i form av belagte tabletter nr. 30 og nr. 10. Farge - gul, form - rund bikonveks, skall - enterisk.

Hver tablett inneholder pantoprazol og inaktive ingredienser som mannitol, crospovidon, kalsiumstearat, polyetylenglykol, titandioksid, vannfri natriumkarbonat, jernoksidgult, hydroksypropylmetylcellulose, ENS-II-041 og IC-S-329 fargestoffer.

Interaksjon med andre legemidler

Pantoprazol er i stand til å redusere absorpsjonen av medisiner hvis deres biotilgjengelighet bestemmes av pH i magesaft (dette inkluderer noen soppdrepende legemidler, som itrakonazol, ketokonazol, posakonazol og andre legemidler som erlotinib).

Bruk av Panocid i kombinasjon med atazanavir og andre anti-HIV medisiner (hvis absorpsjonen avhenger av pH i magesaften) kan redusere biotilgjengeligheten og effektiviteten til sistnevnte. Dette er grunnen til at kombinert bruk av atazanavir og protonpumpehemmere ikke praktiseres.

Samtidig bruk av protonpumpehemmere og høye doser metotreksat er fylt med en økning i nivået av metotreksat i blodet. Hvis pasienten tar høye doser metotreksat, bør behandlingen med pantoprazol midlertidig avbrytes.

Hvis pasienten tar indirekte antikoagulantia som fenprokoumon og warfarin, bør PT / MNI overvåkes for uregelmessig bruk av pantoprazol, så vel som i begynnelsen av behandlingen med deltagelse og etter avslutning..

2. Bivirkninger

Bivirkninger
Generelle bruddfeber, perifert og generalisert ødem, asteni, heteslag, cyste, endringer i laboratorieparametere, svulster, lysfølsomhet, økt tretthet, utilpashed, abscess, frysninger, brokk, candidiasis, allergiske reaksjoner.
Det kardiovaskulære systemetangina pectoris, smerter i brystet og brystet, blødning, arteriell hypotensjon og hypertensjon, hjerteinfarkt, hjertebank, besvimelse, tromboflebitt, vasodilatasjon, kardiogramendringer, arytmi, atrieflimmer / flagring, kongestiv hjertesvikt, retinal iskemi, vaskulære lidelser trombose.
Mage-tarmkanalenmagesmerter, forstoppelse eller flatulens, oppkast, pankreatitt, stomatitt, kolitt, dysfagi, diaré, tørr munn, spiserør, kvalme, anoreksi, gastrointestinal candidiasis.
Endokrine lidelserhyperglykemi, diabetes mellitus.
Hepatobiliary systemhepatocellulære sykdommer, økte nivåer av leverenzymer, skade på leverceller, hyperbilirubinemi, kolecystitt, kolestatisk gulsott, økte nivåer av alkalisk fosfatase, hepatitt.
Lymfesystemet, blodtrombocytopeni, eosinofili, anemi, leukocytose, pancytopeni, leukopeni, hyperkolesterolemi, hyperlipoproteinemi, ekkymose, agranulocytose.
Immunsystemetangioneurotisk ødem, anafylaktiske reaksjoner.
Metabolske forstyrrelsergikt, hyperlipidemi, vektøkning / reduksjon, hypomagnesemi, hypokalemi, dehydrering, tørst, hypokalsemi, hyponatremi.
Muskel- og skjelettsystemetartralgi, leddgikt, myalgi, artrose, smerter i bein, dysfunksjon i nakken, stivhet i nakken, brudd, beinlidelser, bursitt, kramper.
Luftveieneneseblod, laryngitt, lungebetennelse, astma, hikke, lungesykdommer, stemmeendringer.
Psykiske lidelserhallusinasjoner, tenkeforstyrrelser, depresjon, desorientering.
Nevrologiske lidelsersvimmelhet, parestesi, søvnforstyrrelser, forvirring, smaksforstyrrelser, dysartri, nedsatt libido, nevralgi, nevropati, døsighet, hodepine, skjelving, mareritt, anfall, følelsesmessig labilitet, hypestesi, nervøsitet, nevritt, reduserte reflekser.
Subkutant vev, hudallergiske reaksjoner i form av utslett, kløe.
Sanseorganertåkesyn, grå stær, diplopi, glaukom, smakendring, synshemming, døvhet, øreverk, ørebetennelse, tinnitus.
Nyrer, urinveieneinterstitiell nefritt, albuminuri, blærebetennelse, dysuri, nyrestein, pyelonefritt, uretritt, urinveisforstyrrelser, hematuri, dysmenoré, epididymitt, nyresmerter, prostata dysfunksjon, skrotødem, vaginitt.
Reproduksjonssystem, brystkjertlergynekomasti, impotens.

Det er ingen data om overdosering av legemidler. Ved overdosering er det mulig å øke manifestasjonene av bivirkninger. Hvis det er mistanke om overdose, utføres symptomatisk behandling

Kontraindikasjoner

Panocide 40 brukes ikke til:

  • hepatitt;
  • alvorlig nyresvikt
  • levercirrhose;
  • overfølsomhet overfor stoffets ingredienser;
  • graviditet, amming;
  • behandling av barn under 15 år.

Under graviditet

Det er begrenset erfaring med pantoprazol hos gravide kvinner. Dyreforsøk har vist embryotoksisitet forårsaket av doser som overstiger 5 mg / kg. Foreskrivelse av et medikament under graviditet er bare mulig som en siste utvei..

Det er bevis på at pantoprazol skilles ut i morsmelk. Derfor bør beslutningen om utnevnelse av legemidler under amming tas etter en grundig vurdering av risikoen og potensielle fordeler..

3. Vilkår og betingelser for lagring

Panocide 40 oppbevares i originalemballasjen ved en temperatur som ikke overstiger 30 grader.

4. Pris

Gjennomsnittspris i Russland

Den omtrentlige kostnaden for medisiner i Russland er 250 rubler per pakke.

Gjennomsnittlig kostnad i Ukraina

På apotek i Ukraina varierer kostnaden for Panocid fra 50 til 215 hryvnia.

Video om emnet: Esophagitis treatment. Hvordan behandle spiserør med folkemedisiner.

5. Analoger

Analoger av Panocid 40 inkluderer slike midler som: Barol, Gasek, Veloz, Diaprazol, Geerdin, Zolopent, Zercim, Lanzap, Lanza, Lanzoptol, Lanzol, Lansoprol, Lanpro, Lanzos, Lancidom, Lanzerol, Loseprazol, Nolpaza, Oz Omeprazole, Omeprazide, Omzol, Oprazole, Pantasan, Pantos, Pantoprazole, Pariet, Proxium, Rabeprazole, Rabizol, Ezoxium og andre.

6. Anmeldelser

Netizens reagerer positivt på stoffet, så vel som på andre protonpumpehemmere. En rekke positive anmeldelser er assosiert med muligheten for å bruke medisiner til behandling av barn (over 15). Du kan lese hva folk skriver om Panocide 40 på slutten av artikkelen.

Dermed er Panocid 40 en typisk protonpumpehemmere som virker for å redusere gastrisk syresekresjon. Du kan kjøpe medisin på apotek ved å presentere en resept.

"Panocide 40": bruksanvisning, analoger og anmeldelser

"Panocid 40" er et middel for behandling av gastroøsofageal refluks og magesårssykdom. Flere detaljer om sammensetningen, bruksanvisningen og analoger vil bli diskutert nedenfor.

Sammensetning av preparat og frigjøringsform

Den aktive ingrediensen i legemidlet inneholder natrium pantoprazol. Hjelpeelementene inkluderer:

  • hypromellose 5 CPS;
  • polyetylenglykol;
  • fargestoff IC-S-329;
  • krospovidon;
  • kalsiumstearat;
  • talkum;
  • titandioksid E171;
  • vannfritt natriumkarbonat;
  • mannitol E421;
  • jernoksid gul E172;
  • gult fargestoff som inneholder metakrylsyre-kopolymer.

Tilgjengelig i ti tabletter i en blisterpakning. Dette bekreftes av bruksanvisningen som er festet til Panocid 40-produktet..

Indikasjoner for bruk av produktet

Dette legemidlet er foreskrevet av leger hvis det er indikasjoner som:

  • Tarm- eller magesår.
  • Refluksøsofagitt av varierende alvorlighetsgrad.
  • På bakgrunn av Zollinger-Ellison syndrom, samt alle slags hypersekretoriske plager.
  • Utryddelse av Helicobacter pylori blant pasienter med magesår, som er forårsaket av disse mikroorganismene i kombinasjon med en rekke spesifikke antibiotika. Dette er indikert for instruksjonene for bruk av medisinen "Panocid 40".

Kontraindikasjoner for bruk

Bruk av "Panocid 40" anbefales ikke i tilfelle overdreven følsomhet overfor pantoprazol eller andre komponenter i produktet. Legemidlet brukes ikke til kombinasjonsbehandling for utryddelse av Helicobacter pylori. Det er også kontraindisert hos pasienter med nyreinsuffisiens av varierende alvorlighetsgrad..

Pantoprazol er, som andre protonpumpehemmere, strengt kontraindisert for bruk med atazanavir. Perioden med graviditet eller amming er også et unntak for behandling med det aktuelle middel. En annen begrensning er alderskategorien opp til femten år. Dette er angitt i bruksanvisningen som er festet til Panocid 40-produktet..

Doseringsanbefalinger

Som en del av behandlingen av refluksøsofagitt er den anbefalte dosen for barn over femten år, så vel som voksne, en tablett (dette er førti milligram) en gang daglig. I noen situasjoner kan dosen dobles. En økning i dosering er spesielt ønskelig i fravær av noen effekter fra bruken av andre medikamenter. Hva mer indikerer "Panocid 40" bruksanvisning?

For voksne pasienter som lider av magesår og tarmsår, så vel som om det er en positiv indikator for Helicobacter pylori, bør utryddelsen av mikroorganismen utføres gjennom kombinasjonsbehandling. Basert på graden av avhengighet og følsomhet til mikroorganismer i forhold til utryddelse av Helicobacter pylori, kan følgende kombinasjoner foreskrives for voksne pasienter for terapeutiske formål:

  • en tablett "Panocid 40" to ganger om dagen, pluss tusen milligram amoksicillin og fem hundre klaritromycin;
  • en tablett Panocid 40 to ganger om dagen pluss fem hundre milligram metronidazol og samme mengde klaritromycin;
  • en tablett "Panocid 40" to ganger om dagen tusen milligram amoksicillin og fem hundre metronidazol.

I tilfelle når ingen kombinasjonsbehandling er foreskrevet, for eksempel blant pasienter med en negativ indikator for Helicobacter pylori, for monoterapi av magesår, så vel som tarmene som bruker "Panocid 40", anbefaler bruksanvisningen en dose, som skal være en tablett en gang per dag. I noen individuelle situasjoner er det vanlig å doble dosen, dette gjelder spesielt hvis det ikke er noen effekt fra bruk av andre legemidler..

For langvarig korreksjon av Zollinger-Ellison syndrom, så vel som i tilfelle andre patologiske hypersekretoriske forhold, kan den daglige startdosen være lik åtti milligram, som inkluderer et par tabletter. Om nødvendig kan dosen endres, avhengig av nivået av syresekresjon i magen. Med volumer som overstiger åtti milligram per dag, krever det inndeling i to doser. En midlertidig økning i dosering på mer enn seksti milligram pantoprazol er akseptabelt, selv om bruksvarigheten i seg selv vil være viktig for å begrense tidsrammen som vil være nødvendig for å kontrollere syresekresjonen riktig..

Varigheten av eliminasjonen av selve Zollinger-Ellison-syndromet, så vel som andre hypersekretoriske abnormiteter, er helt ubegrenset og avhenger direkte av det medisinske behovet. Dette bekreftes av bruksanvisningen og omtaler for "Panocid 40".

For pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon, bør dosen reduseres til en tablett på førti milligram en gang annenhver dag. I tillegg er det viktig å overvåke indikatorene for leverenzymer. I situasjoner der nivåene økes, bør behandlingen med legemidlet stoppes umiddelbart..

Eldre pasienter, så vel som pasienter med nedsatt nyrefunksjon, anbefales ikke å overskride den daglige dosen, som er førti milligram. Unntaket er kombinasjonsbehandling rettet mot utryddelse av Helicobacter pylori, når eldre pasienter trenger den daglige dosen pantoprazol, en tablett to ganger daglig i en uke. Dette indikerer bruksanvisningen for preparatet "Panocid 40" (bilde av produktet presenteres).

Generelle instruksjoner for bruk av legemidlet

Medisinen er en tablett som er motstandsdyktig mot magesaft, så de bør tas en time før frokost, ikke tygges, men svelges hele. Som en del av en kombinasjonsterapi rettet mot å utrydde Helicobacter pylori, kan den andre tabletten av stoffet drikkes før middagen. Denne behandlingen er vanligvis foreskrevet i totalt syv dager, men den kan også utvides til maksimalt to uker. I tilfelle ytterligere bruk av pantoprazol er foreskrevet som en del av behandlingen av et sår, bør du være oppmerksom på doseringsanbefalingene angående duodenalsår og magesår. Dette er angitt i bruksanvisningen knyttet til medisinen "Panocid 40".

Sår i tolvfingertarmen, som praksis viser, leges i løpet av to uker. Men hvis to-ukersperioden ikke er nok, kan den påfølgende kur forventes i løpet av de neste par ukene etter det. Det tar fire uker å behandle magesår og refluksøsofagitt. I tilfelle en slik periode viser seg å være utilstrekkelig, vil det være nødvendig å vente like mye. Det viktigste er ikke å overskride doseringen. K "Panocid 40" bruksanvisning bekrefter dette.

Mulige bivirkninger i menneskekroppen

Fra den delen av kroppen som helhet er slike negative fenomener sannsynlig som: endringer i laboratorieparametere, allergiske reaksjoner, feber, candidiasis, asteni, hevelse i ansiktet, perifere plager, frysninger og abscess. Kvalme, heteslag, brokk, svulster, ikke-standardiserte medikamentreaksjoner, cyste, lysfølsomhet er også mulig. Hva mer indikerer "Panocid 40" bruksanvisning?

Kardiovaskulære lidelser kan manifestere seg som endringer i kardiogram, arytmier, angina pectoris, atrieflimmer eller flagring, samt brystsmerter og kongestiv hjertesvikt. I tillegg takykardi, blødning, arteriell hypertensjon og hypotensjon, kardiovaskulære forstyrrelser, trombose eller myokardisk iskemi, infarkt, retinal vaskulære lidelser, synkope, tromboflebitt, vasodilatasjon, etc..

Vedlagt preparatet "Panocid 40" bruksanvisning på russisk, noe som er veldig praktisk.

Gastrointestinale lidelser er ledsaget av: smerter i epigastrisk region og i underlivet, stomatitt, gingivitt, diaré, forstoppelse eller flatulens, kvalme, oppkast, tørr munn, pankreatitt, anoreksi, aftøs stomatitt, kardiospasme, ulcerøs kolitt, duodenitt, dysfagitt, dysfagitt misfarging av tungen, spiserør og endetarmsblødning, spiserør, gastrointestinalt karsinom, glossitt, dårlig ånde, oppkast i blodet, oral candidiasis, økt appetitt, kritt, magesår og magesår, avføringsforstyrrelser, periodontitt, abscess.

Endokrine forstyrrelser uttrykkes vanligvis i: diabetes mellitus, hyperlipoproteinemia, smertefull spenning i brystkjertlene, hyperglykemi, glukosuri og struma. Dette bekreftes av bruksanvisningen og omtaler for stoffet "Panocid 40".

Leversykdommer går hånd i hånd med: skade på leverceller, økte nivåer av leverenzymer - transaminaser, triglyserider, hepatocellulære lidelser som bidrar til utvikling av gulsott med leversvikt, galle smerter, hyperbilirubinemi, kolecystitis, kolelithiasis, kolestatisk fosfat gulsott, økt volum.

Svikt i lymfesystemet og sirkulasjonssystemet er ledsaget av: leukopeni, trombocytopeni, hyperkolesterolemi, eosinofili, hyperlipoproteinemia, ecchymosis, hypochromic anemi, så vel som jernmangelanemi og leukocytose.

Metabolske forstyrrelser har form av dehydrering, gikt, intens tørst, reduksjon eller økning i kroppsvekt.

Immunforstyrrelser kan føre til anafylaktiske reaksjoner, inkludert sjokk og angioødem. Dette indikerer for tablettene "Panocid 40" bruksanvisning.

Patologien til støtte- og motorsystemet i isolerte situasjoner er preget av artralgi og myalgi, som forsvinner umiddelbart etter at stoffet er stoppet. Benforstyrrelser, leddgikt, tenosynovitt, bein smerter, nakkestivhet, bursitt, kramper, artrose er også mulig..

Nevrologiske lidelser uttrykkes vanligvis som hodepine og svimmelhet, skjelving, parestesi, fobi, søvn- og bevissthetsforstyrrelser, mareritt, anfall, dysartri, følelsesmessig labilitet, hyperkinesi, hypestesi, redusert libido, økt nervøsitet, nevralgi, nevritt, nevropatier reflekser og overdreven søvnighet. Dessverre inneholder ikke bruksanvisningen som er knyttet til preparatet "Panocid 40" analoger, legen må erstatte dem.

Psykiske lidelser resulterer i depresjon, som forsvinner umiddelbart etter å ha stoppet stoffet, i tillegg observeres hallusinasjoner, en liten grad av desorientering og forlegenhet, og tankeforstyrrelser.

Forstyrrelser og forstyrrelser i luftveiene er preget av astma, neseblod, hikke, laryngitt, lungesykdommer, lungebetennelse, stemmeendringer.

Endringer i det subkutane vevet er forbundet med allergiske reaksjoner i form av kløe, så vel som utslett. I isolerte situasjoner er tilstanden i kroppen ledsaget av urtikaria, polymorf erytem, ​​Lyell og Stevens-Johnson syndrom, fotosensibilisering, alopecia, eksfolierende og kontaktdermatitt, kviser, tørr hud, eksem, sopp- og lichenoid dermatitt, blødninger, herpes simplex, herpes zoster, helvetesild hudsår.

Sansorganene patologier ledsages av synshemming og sløret syn, amblyopi, grå stær, døvhet, diplopi, smerte og tinnitus, ekstraokulær lammelse, glaukom, otitis externa, smakendringer.

Svikt og patologier i urinveiene er karakterisert i isolerte situasjoner ved observasjon av interstitiell nefritt, hematuri, albuminuri, balanitt, blærebetennelse, dysmenoré, dysuri, epididymitt, nyrestein og smerte, nokturi, patologi i prostata-funksjonen, pyelonefritt, skrotødem, urinveislidelser, lidelser veier og vannlating, vaginitt. Blant forstyrrelsene i reproduksjonssystemet observeres impotens.

Mange mennesker er interessert i stoffet "Panocid 40" og analoger. Bruksanvisningen gir ikke fullstendig informasjon om dette..

Overdosering av stoffet "Panocid 40"

Det er ingen spesifikke data om den faktiske overdoseringen, men på bakgrunn av dette er det sannsynlig at en betydelig forverring av manifestasjonene av bivirkninger er sannsynlig. På bakgrunn av mistanke om overdreven bruk av "Panocid 40", bør symptomatisk behandling utføres. Dialyse i denne betraktningen vil være ineffektiv.

Spesielle instruksjoner for stoffet

Panocide 40 anbefales ikke til behandling av hyppige syresykdommer forbundet med kosthold eller andre faktorer som alkohol og røyking. Før du begynner behandling med pantoprazol for et sår i magen, bør den ondartede typen av denne prosessen utelukkes fullstendig, siden dette stoffet så og si kan maskere symptomene på en farlig formasjon, og derfor forsinke fastsettelsen av diagnosen. For eldre pasienter bør dosen ikke overstige førti milligram.

På bakgrunn av alvorlige funksjonsfeil i leveren under behandling med stoffet, spesielt ved langvarig bruk, er konstant overvåking av nivået av leverelementer viktig. I situasjoner med økning i enzymindeksen til dette organet, bør bruken av stoffet stoppes umiddelbart. For "Panocid 40" er indikasjoner angitt i bruksanvisningen, og de må følges nøye.

Vurdering av risikonivået gjøres under hensyntagen til individuelle faktorer, inkludert, men ikke begrenset til, høy alder, sårdannelse, og i tillegg mage- og tarmblødning. Pantoprazol er i stand til å redusere graden av absorpsjon av cyanokobalamin, noe som fører til achlorhydria. Dette faktum er viktig å huske på bakgrunn av langvarig bruk av stoffet, og dette gjelder også pasienter med lav kroppsvekt. Ved langvarig behandling bør pasienter kontinuerlig overvåkes av en passende spesialist.

Når du bruker "Panocid 40", er det viktig å ta hensyn til at midlet kan påvirke reaksjonshastigheten under kjøring eller andre mekanismer. Det bør også brukes med forsiktighet under alt arbeid som krever økt oppmerksomhet..

Interaksjon med andre stoffer og stoffer

Dette midlet er i stand til å redusere absorpsjonen av medisiner, hvis biotilgjengelighet avhenger av surheten i magen..

Pantoprazol metaboliseres i leveren av cytokrom P450 enzymsystemet. I tillegg er interaksjonen mellom stoffet og andre legemidler som metaboliseres gjennom dette systemet ikke ekskludert. Selv om spesielle studier med de fleste av disse legemidlene absolutt ikke viste noen klinisk signifikante sammenhenger, ble testene utført på bakgrunn av eksponering for: karbamazepin, koffein, diazepam, diklofenak, digoksin, etanol, glibenklamid, metoprololom, naproxenom, nifedipin, fenprokumon, fenytoin, piroksikam, teofyllin, warfarinom og p-piller.

Pasienter som tar indirekte antikoagulantia rådes til å etablere blodproppsparametre både i begynnelsen og ved slutten av behandlingen, samt i tilfeller av uregelmessig bruk av pantoprazol. Ingen interaksjon mellom pantoprazol og antacida er foreskrevet samtidig.

På grunn av at absorpsjonen av atazanavir er direkte avhengig av pH, forårsaker dets bruk med pumpehemmere, inkludert pantoprazol, en betydelig reduksjon i biotilgjengelighet. Derfor bør pantoprazol, som andre hemmere, ikke brukes sammen med atazanavir. Beskrivelse og bruksanvisning "Panocide 40" vi gjennomgikk.

Analoger av stoffet "Panocid 40"

Ifølge eksperter har dette verktøyet mer enn nok analoger. Absolutt alle er i stand til å forbedre og stabilisere tilstanden til fordøyelsessystemets organer, og også behandle de tilsvarende sykdommene..

De mest populære analogene til "Panocid 40" (bruksanvisningen indikerer ikke dette) inkluderer følgende:

  • "Pantasan".
  • "Nexium".
  • "Ozol".
  • "Lanzoptol".
  • Omeprazol.
  • "Zulbeks".
  • "Pariet".
  • "Ezoxium".
  • "Ramsozol".
  • "Nolpaza".
  • "Panum".
  • "Pulzet".
  • "Controlok".
  • "Barol".
  • "Dexilant".
  • Loseprazol.
  • "Omez".
  • "Emanera".
  • "Pantokar".

Det skal bemerkes at alle de ovennevnte medisinene har sine egne egenskaper i bruk. Derfor bør de bare brukes til behandling av både tarm- og magesykdommer i henhold til anbefalingene fra en spesialistlege..

Anmeldelser

Anmeldelser av stoffet er for det meste positive. Godt tolerert, forårsaker sjelden bivirkninger. Også, hvis medisinen ikke passer, er det ganske enkelt å finne en analog til den..

Artikkelen diskuterer bruksanvisning, analoger og anmeldelser for stoffet "Panocid 40".

PANOSID

  • Farmakologiske egenskaper
  • Indikasjoner for bruk
  • Påføringsmåte
  • Kontraindikasjoner
  • Overdose
  • Bivirkninger
  • Påføring under graviditet eller amming
  • Interaksjon med andre legemidler
  • Lagringsforhold
  • Slipp skjema
  • Sammensetning
  • I tillegg

Panocid - legemidlet er foreskrevet for behandling av magesår og gastroøsofageal reflukssykdom.

Farmakologiske egenskaper

Panocide virker ved å spesifikt påvirke protonpumpene i parietalcellene i magen, i det sure miljøet som det blir til en aktiv form av. Alvorlighetsgraden av depresjon avhenger av dosen og gjelder både basal og stimulert magesekresjon.

En hemmer av H + -K + -ATPase av parietalceller forstyrrer overføringen av hydrogenioner fra parietalcellen til lumen i magen og blokkerer det siste stadiet av hydrofil utskillelse av saltsyre. Reduserer basal og stimulert (uavhengig av type stimulus - acetylkolin, histamin, gastrin) utskillelse av saltsyre. I tilfelle av tolvfingertarm, som er assosiert med Helicobacter pylori, øker en slik reduksjon i gastrisk sekresjon mikroorganismens følsomhet overfor antibiotika. Pantoprazol har antimikrobiell aktivitet mot Helicobacter pylori og fremmer anti-Helicobacter-effekten av andre legemidler..

Etter oral administrering absorberes stoffet raskt og fullstendig; omtrent 90 - 95% av stoffet binder seg til plasmaproteiner i blodet. Pantoprazol metaboliseres i leveren av cytokrom P450 enzymsystemet. Maksimal konsentrasjon i blodserum oppnås etter 2,5 timer. Effekten varer i 24 timer. Omtrent 71% av legemidlet skilles ut via nyrene og 18% - med avføring.

Indikasjoner for bruk

  • for behandling av magesår;
  • for behandling av reflukssykdom og eliminering av symptomene (halsbrann, kvalme, raping);
  • for behandling eller forebygging av tilbakefall av refluksøsofagitt (skade på spiserøret forårsaket av reflux av gastrisk innhold);
  • for forebygging av sår og erosjoner i mage / tarm forårsaket av langvarig bruk av medisiner (NSAIDs) hos personer i fare;
  • som en del av terapi rettet mot utryddelse av Helicobacter pylori;
  • for behandling av Zollinger-Ellison syndrom.

Påføringsmåte

Den anbefalte dosen for barn over 12 år og for voksne er 1 tablett (40 mg) en gang daglig. I noen tilfeller kan dosen dobles (2 tabletter, 40 mg per dag), spesielt hvis det ikke er noen effekt fra bruk av andre legemidler for behandling av refluksøsofagitt.

Refluksøsofagitt tar vanligvis 4 uker å helbrede. Hvis dette ikke er nok, kan det forventes en kur innen de neste 4 ukene..

Hos voksne pasienter med magesår og tolvfingertarm og med et positivt resultat for Helicobacter pylori er det nødvendig å oppnå utryddelse av mikroorganismen ved bruk av kombinasjonsbehandling. Avhengig av følsomheten til mikroorganismer for utryddelse av Helicobacter pylori hos voksne, kan følgende terapeutiske kombinasjoner foreskrives:

  • 1 tablett Panocid (40 mg) 2 ganger daglig + 1000 mg amoksicillin 2 ganger daglig + 500 mg klaritromycin 2 ganger daglig;
  • 1 tablett Panocid (40 mg) 2 ganger daglig + 400-500 mg metronidazol (eller 500 mg tinidazol) 2 ganger daglig + 250-500 mg klaritromycin 2 ganger daglig;
  • 1 tablett Panocid (40 mg) 2 ganger daglig + 1000 mg amoksicillin 2 ganger daglig + 400-500 mg metronidazol (eller 500 mg tinidazol) 2 ganger daglig.

Når du bruker kombinasjonsbehandling for H. pylori-utryddelse, bør den andre Panocid-tabletten tas om kvelden 1 time før måltider. Behandlingsperioden er 7 dager og kan forlenges med ytterligere 7 dager med en total behandlingsvarighet på ikke mer enn to uker. Hvis ytterligere behandling med pantoprazol er indikert for å sikre sårtilheling, bør doseringsanbefalinger vurderes for magesår og duodenalsår..

Hvis kombinasjonsbehandling ikke er indisert, for eksempel hos pasienter med et negativt resultat for Helicobacter pylori, for monoterapi av magesår og duodenalsår med Panocid, er den anbefalte dosen 1 tablett 40 mg 1 gang per dag. I noen tilfeller kan dosen dobles (2 tabletter, 40 mg per dag), spesielt hvis det ikke er noen effekt fra bruk av andre legemidler..

For langvarig behandling av Zollinger-Ellison syndrom og andre patologiske hypersekretoriske tilstander er den første daglige dosen 80 mg (2 tabletter av legemidlet). Om nødvendig kan dosen endres, øke eller synke, avhengig av syresekresjonshastigheten i magen. Doser over 80 mg per dag må deles i to doser. En midlertidig økning i dosen over 160 mg pantoprazol er mulig, men bruksvarigheten bør bare begrenses til den perioden som er nødvendig for tilstrekkelig kontroll av syresekresjon.

Varigheten av behandlingen for Zollinger-Ellison syndrom og andre patologiske hypersekretoriske forhold er ikke begrenset og avhenger av det kliniske behovet..

Pasienter med sterkt nedsatt leverfunksjon bør ikke overstige en daglig dose på 20 mg. Pasienter med moderat til alvorlig nedsatt leverfunksjon bør ikke bruke Panocid til utryddelse av H. pylori i kombinasjonsbehandling, siden det foreløpig ikke foreligger data om effekten og sikkerheten ved slik bruk for denne kategorien pasienter..

For pasienter med nedsatt nyrefunksjon er dosejustering ikke nødvendig. Pasienter med nedsatt nyrefunksjon bør ikke bruke Panocid til utryddelse av H. pylori i kombinasjonsbehandling, siden det foreløpig ikke foreligger data om effekten og sikkerheten ved slik bruk for denne kategorien pasienter..

Eldre pasienter trenger ikke dosejustering.

Panocide, entero-belagte tabletter, skal svelges hele 1 time før frokost, uten tygging eller knusing, med vann. I kombinasjonsterapi, hvis formål er å utrydde Helicobacter pylori, bør den andre tabletten tas før middagen. Varigheten av kombinasjonsbehandling er vanligvis 7 dager, men den kan utvides til maksimalt 2 uker. Hvis videre behandling med pantoprazol er indisert for sårbehandling, bør doseringsanbefalinger vurderes for magesår og duodenalsår..

Duodenalsår leges vanligvis i løpet av to uker. Hvis to uker ikke er tilstrekkelig, kan det forventes kur i løpet av de neste to ukene.

Magesår og refluksøsofagitt tar vanligvis 4 uker å helbrede. Hvis dette ikke er nok, kan det forventes en kur innen de neste 4 ukene..

Kontraindikasjoner

Overfølsomhet overfor det aktive stoffet, benzimidazolderivater og en hvilken som helst komponent i stoffet.

Overdose

Overdoseringssymptomer er ukjent.

Doser opp til 240 mg gitt intravenøst ​​i løpet av 2 minutter ble godt tolerert. Fordi pantoprazol binder seg mye til proteiner, er det ikke et medikament som lett kan renses ved dialyse.

Ved overdosering med kliniske tegn på rus, brukes symptomatisk og støttende behandling. Ingen spesifikke behandlingsanbefalinger.

Bivirkninger

Generelle lidelser: feber, ansiktsødem, perifert ødem, generalisert ødem, utilpashed, asteni, abscess, heteslag, frysninger, cyste, brokk, endringer i laboratorieparametre, candidiasis, svulster, uspesifikke medikamentreaksjoner, lysfølsomhet, allergiske reaksjoner, økt tretthet.

Kardiovaskulære forstyrrelser: endringer i kardiogrammet, angina pectoris, arytmi, atrieflimmer / fladder, brystsmerter, brystsmerter, kongestiv hjertesvikt, blødning, arteriell hypertensjon, arteriell hypotensjon, hjerteinfarkt, hjerteinfarkt, hjertebank, retinal vaskulære lidelser, takykardi, tromboflebitt, trombose, vasodilatasjon.

Gastrointestinale sykdommer: smerter i epigastrisk region, magesmerter og ubehag, diaré, forstoppelse eller flatulens, kvalme, oppkast, munntørrhet, pankreatitt, anoreksi, stomatitt, kardiospasme, kolitt, duodenitt, dysfagi, enteritt, esophageal blødning, gastrointestinalt karsinom, gastrointestinal blødning, rektal blødning, gastrointestinal candidiasis, gingivitt, glossitt, dårlig ånde, blodig oppkast, økt appetitt, melena, magesår i munnhulen, stomatitt, avføringsforstyrrelser, misfarging av tungen, ulcerøs kolitt, periodontitt, periodontal abscess, magesår, rektal blødning, oral candidiasis.

Endokrine sykdommer: hyperlipoproteinemia, hyperglykemi, smertefull spenning i brystkjertlene, diabetes mellitus, glukosuri, struma.

Leversykdommer: skade på leverceller, økte nivåer av leverenzymer (transaminaser, gamma-HT), triglyserider, hepatocellulære lidelser som førte til utvikling av gulsott med / uten leversvikt, galle smerter, hyperbilirubinemi, kolecystitis, kolelithiasis, kolestatisk, gulsott, hepatitt alkalisk fosfatase nivå, SGOT.

Forstyrrelser fra blodet og lymfesystemet: leukopeni, trombocytopeni, hyperkolesterolemi, eosinofili, hyperlipoproteinemi, anemi, ekkymose, hypokrom anemi, jernmangelanemi, leukocytose, agranulocytose, pancytopeni.

Metabolske forstyrrelser: dehydrering, gikt, tørst, hyperlipidemi og økte lipidnivåer (triglyserider, kolesterol), vekttap eller gevinst, hyponatremi, hypomagnesemi, hypokalsemi, hypokalemi.

Sykdommer i immunsystemet: anafylaktiske reaksjoner, inkludert anafylaktisk sjokk, angioødem.

Forstyrrelser fra muskel- og bindevev: i isolerte tilfeller var det artralgi, myalgi, som forsvinner etter å ha stoppet medikamentet, muskelspasmer, leddgikt, artrose, beinvevssykdommer, bein smerte, bursitt, dysfunksjon i leddet, kramper, nakkestivhet, tenosynovitt, brudd på hofte, håndledd, ryggrad.

Nevrologiske forstyrrelser: hodepine, svimmelhet, skjelving, parestesier, fobi, søvnforstyrrelser, mareritt, forvirring (spesielt hos pasienter med en tendens til disse lidelsene, samt forverring av disse symptomene, hvis noen), smaksforstyrrelser, kramper, dysartri, følelsesmessig labilitet, hyperkinesi, hypestesi, nedsatt libido, nervøsitet, nevralgi, nevritt, nevropati, reduserte reflekser, døsighet.

Psykiske lidelser: depresjon som går over etter å ha stoppet stoffet, hallusinasjoner, desorientering, forvirring, nedsatt tenkning.

Sykdommer i luftveiene: astma, neseblod, hikke, laryngitt, lungesykdom, lungebetennelse, stemmeendringer.

På den delen av huden og subkutant vev: allergiske reaksjoner i form av kløe og hudutslett. I sjeldne tilfeller, urtikaria, erythema multiforme, Lyells syndrom, Stevens-Johnson syndrom, lysfølsomhet, alopecia, eksfoliativ dermatitt, akne, kontaktdermatitt, tørr hud, eksem, soppdermatitt, blødninger, herpes simplex, herpes zoster, lichenoid papulitt, makulopati hudsykdommer, hudsår, økt svette, utslett, angioødem.

Sanseorganer: tåkesyn, tåkesyn, amblyopi, grå stær, døvhet, diplopi, øresmerter, ekstraokulær lammelse, glaukom, otitis externa, smakendring, tinnitus.

Forstyrrelser i nyrene og urinveiene: i isolerte tilfeller var det interstitiell nefritt (med mulig utvikling av nyresvikt), hematuri, albuminuri, balanitt, blærebetennelse, dysmenoré, dysuri, epididymitt, nyrestein, nyresmerter, nokturi, nedsatt prostatafunksjon, pyelonefritt, skrotødem, urinrørsmerter, urinrør, urinveisforstyrrelser, urinveisforstyrrelser, vaginitt.

Forstyrrelser i reproduksjonssystemet og brystkjertlene: impotens, gynekomasti.

Påføring under graviditet eller amming

Svangerskap. Erfaringen med å bruke pantoprazol hos gravide er begrenset. I løpet av studier av reproduksjonsfunksjon hos dyr ble embryotoksisitet observert ved bruk av doser over 5 mg / kg. Den potensielle risikoen for mennesker er ukjent. Legemidlet kan bare brukes under graviditet hvis det er absolutt nødvendig..

Amming. Det er data om utskillelse av pantoprazol i morsmelk. Beslutningen om å bruke legemidlet under amming bør tas etter nøye vurdering av nytte / risiko-forholdet..

Barn. Panocide er indisert for barn over 12 år for behandling av refluksøsofagitt. Legemidlet anbefales ikke til bruk hos barn under 12 år, siden dataene om sikkerhet og effekt av stoffet for denne alderskategorien er begrensede..

Interaksjon med andre legemidler

Effekten av pantoprazol på absorpsjonen av andre legemidler. Pantoprazol kan redusere absorpsjonen av legemidler hvis biotilgjengelighet avhenger av gastrisk pH (f.eks. Noen soppdrepende legemidler som ketokonazol, itrakonazol, posakonazol eller andre legemidler som erlotinib).

HIV-medisiner (atazanavir). Kombinert bruk av protonpumpehemmere med atazanavir og andre anti-HIV medisiner, hvis absorpsjon avhenger av pH i magesaften, kan føre til en betydelig reduksjon i biotilgjengeligheten til sistnevnte og påvirke deres effektivitet.

Kumarinantikoagulantia (fenprocoumon og warfarin). Til tross for mangel på interaksjon med samtidig avtale med fenprocoumon og warfarin under kliniske studier, ble det registrert isolerte tilfeller av endringer i den internasjonale normaliseringsindeksen (International Normalization Index) i perioden etter markedsføring. Pasienter som bruker antikoagulantia av kumarintypen (f.eks. Fenprocoumon og warfarin), anbefales derfor å overvåke protrombintid / MNI etter initiering, seponering eller uregelmessig administrering av pantoprazol..

Metotreksat. Samtidig bruk av høye doser metotreksat (f.eks. 300 mg) og protonpumpehemmere er rapportert å øke blodnivået av metotreksat hos noen pasienter. Pasienter som tar høye doser metotreksat, som de som har kreft eller psoriasis, rådes til midlertidig å avbryte behandlingen med pantoprazol..

Andre interaksjoner. Pantoprazol metaboliseres i stor grad i leveren gjennom cytokrom P450 enzymsystemet. Den viktigste metabolske veien er demetylering av CYP2C19 og andre metabolske veier, inkludert oksidasjon av CYP3A4-enzymet. Studier med legemidler som også metaboliseres av disse banene, slik som karbamazepin, diazepam, glibenklamid, nifedipin og p-piller som inneholder levonorgestrel og etinyløstradiol, har ikke avdekket klinisk signifikante interaksjoner.

Resultatene av en rekke studier om mulige interaksjoner indikerer at pantoprazol ikke påvirker metabolismen av aktive stoffer som metaboliseres av CYP1A2 (f.eks. Koffein, teofyllin), CYP2C9 (f.eks. Piroksikam, diklofenak, naproxen), CYP2D6 (f.eks. Metoprolol), CYP2E1 (f.eks. etanol), påvirker ikke p-glykoprotein assosiert med digoksinabsorpsjon.

Ingen interaksjon med samtidig foreskrevne syrenøytraliserende midler.

Studier har blitt utført for å studere interaksjonen mellom pantoprazol og samtidig foreskrevet visse antibiotika (klaritromycin, metronidazol, amoksicillin). Det var ingen klinisk signifikante interaksjoner mellom disse legemidlene..

Lagringsforhold

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Oppbevares ved en temperatur som ikke overstiger 30 ° C i originalemballasjen.

Holdbarhet 3 år.

Slipp skjema

Enteriske tabletter (10 tabletter i en blisterpakning. 1 eller 3 blisterpakninger i en pakke).

Sammensetning

Virkestoff: 1 tablett inneholder pantoprazolnatrium seskvivalent tilsvarende 40 mg pantoprazol;

Hjelpestoffer: mannitol (E 421), vannfri natriumkarbonat, krospovidon, hydroksypropylmetylcellulose, kalsiumstearat, fargestoff IC-S-329 (hydroksypropylmetylcellulose, polyetylenglykol), fargestoff ENS-II-041 (metakrylatkopolymer (type C), polyetylenglykol, titandioksid (E 171), gul jernoksid (E172)).

I tillegg

Evnen til å påvirke reaksjonshastigheten når du kjører bil eller andre mekanismer.

Bruk med forsiktighet når du kjører og utfører arbeid som krever oppmerksomhet. Det er nødvendig å ta hensyn til mulig utvikling av bivirkninger som svimmelhet og synsforstyrrelser.

Lær Mer Om Diagnostisering Av Pankreatitt

Ernæring for GERD

Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) er en alvorlig sykdom i fordøyelsessystemet, ledsaget av forskjellige manifestasjoner. En av hovedretningene for behandlingen er streng overholdelse av prinsippene for ernæring i kosten.

Kløe og utslett på huden med kolecystitt

Med betennelse i galleblæren oppstår mange symptomer som skiller denne patologien fra andre sykdommer. Imidlertid er kolecystitt ofte ledsaget av utslett og kløe på huden, og det er derfor pasienten ikke alltid kan være oppmerksom på dette.