Diagnose

Ultralyd i bukspyttkjertelen

Sykdommer i bukspyttkjertelen har et lignende symptomatisk bilde. For å stille en nøyaktig diagnose og velge riktig behandling, foreskriver legene sine pasienter en ultralydundersøkelse (ultralyd), som lar dem vurdere tilstanden til organet, tilstedeværelsen av patologiske prosesser i det og deres størrelse. En ultralydsskanning av bukspyttkjertelen tar omtrent 10-15 minutter. Prosedyren er helt smertefri for pasienten og krever ikke innleggelse på forhånd. En ultralydsskanning av bukspyttkjertelen deles ut til pasienten umiddelbart etter undersøkelsen.

Indikasjoner

Ultralyd anses å være den sikreste og mest informative diagnostiske metoden. Imidlertid er det ikke i alle tilfeller under studien mulig å vurdere tilstanden til bukspyttkjertelen. Det er flere grunner til dette: den dype plasseringen av kjertelen, tilstedeværelsen av organer i nærheten (tolvfingertarmen og magen er veldig nær bukspyttkjertelen og "overlapper" den). I tillegg er det ikke mulig å gi en fullstendig vurdering av kjertelarbeidet når man studerer overvektige eller personer som lider av flatulens. Ofte i slike situasjoner er ultralydlegen i stand til å vurdere bare et fragment av bukspyttkjertelen - kroppen eller hodet. Men i noen tilfeller er selv slik informasjon veldig viktig..

Som regel er ultralydundersøkelse foreskrevet for:

  • akutt eller kronisk smertesyndrom som oppstår i øvre del av magen;
  • oppdagelsen av oppkast av årsaksløs genese;
  • obstruktiv gulsott (gulfarging av huden og øynene til øynene);
  • en plutselig økning i magevolumet;
  • en mistenkt svulst, cyste eller kreft i bukspyttkjertelen;
  • høy temperatur;
  • væskeansamling i bukhulen (ascites);
  • tilbakefall av pankreatitt;
  • mistanke om utvikling av alvorlige komplikasjoner etter lindring av akutt pankreatitt (for eksempel hematom, abscess, nekrose, cyster, etc.);
  • leveren og galleblæren, forstyrrer bukspyttkjertelen og provoserer utviklingen av patologiske prosesser i den;
  • mageskader.

Hovedoppgavene til ultralyd

Det er en viss norm i bukspyttkjertelen (dens størrelse, struktur, etc.), avvik som indikerer utviklingen av patologiske prosesser i den og dens feil funksjon. Derfor, når ultralydundersøkelse av dette organet hos kvinner og menn, legger legen særlig vekt på følgende indikatorer:

  • orgelets plassering;
  • konfigurasjon;
  • størrelsen på kjertelen;
  • tydelighet av konturene;
  • strukturen til bukspyttkjertelen parenkym;
  • nivået av ekkogenisitet (kjertelens evne til å reflektere ultralydbølger);
  • diameter Wirsung og gallekanaler;
  • tilstanden til fiberen som omgir utskillelseskanalene.

I tillegg undersøker legen tilstanden til karene som er plassert i og i nærheten av organet, noe som gjør at han kan vurdere blodtilførselen til kjertelen. I tilfelle en ultralydsskanning av bukspyttkjertelen avdekket unormale forhold, skiller legen mellom anomaliene i kjertelen. Han står overfor den vanskelige oppgaven å skille betennelse fra en svulst, aldersrelaterte endringer i organet fra kronisk pankreatitt, etc..

Opplæring

Spesiell forberedelse for ultralydundersøkelse av bukspyttkjertelen, leveren og nyrene krever ikke. Imidlertid, for å oppnå de mest nøyaktige undersøkelsesresultatene, anbefaler leger en ultralydskanning på tom mage. Dette skyldes at når mat kommer inn i magen, begynner organet å syntetisere fordøyelsesenzymer, noe som fører til en økning i dets kontraktile funksjoner og fyller utskillelseskanalene med bukspyttkjerteljuice. Dette kan forvride ultralyddataene. Derfor bør du tømme organet før diagnostikk, ved å nekte å spise mat 9-12 timer før studien..

For å forhindre forekomsten av flatulens, som kompliserer undersøkelsen av kjertelen og også kan forårsake feil data, anbefaler leger et spesielt kosthold, som må følges innen 2-3 dager før ultralydet. Det innebærer utelukkelse fra dietten av følgende matvarer og drikkevarer:

  • friske grønnsaker og frukt;
  • svart brød;
  • belgfrukter;
  • alkohol;
  • kullsyreholdige drikker.

Hvis det av en eller annen grunn er umulig å forberede seg på en ultralydsskanning på denne måten, anbefales det å inkludere dillfrø eller mynteblader i dietten for å redusere gassdannelsen i tarmen. Du kan også ta spesialmedisiner (Smecta, Polysorb, etc.) etter å ha konsultert en lege.

Et viktig poeng er også tarmtømming 12-24 timer før studien. Hvis en person lider av kronisk forstoppelse eller avføring ikke skjedde dagen før, kan du bruke rensende klyster. Det er ikke verdt å ty til hjelp av orale medisiner som har en avføringseffekt.

I tilfeller der ultralydundersøkelser utføres for å vurdere tilstanden til Wirsung-kanalen, utføres prosedyrene først etter å ha spist mat (etter 10-20 minutter).

Hvordan forskningen gjøres

Ultralydundersøkelse utføres i spesialutstyrte rom. Pasienten avslører magen og ligger på sofaen på ryggen. Under undersøkelsen kan legen be deg om å endre kroppens posisjon for å studere bukspyttkjertelen mer detaljert..

Deretter påføres en spesiell gel på den fremre øvre delen av bukhinnen, noe som forbedrer permeabiliteten til ultralydbølger gjennom det subkutane og fettvevet, og en sensor påføres projeksjonen av bukspyttkjertelen. Under undersøkelsen kan legen be deg om å holde pusten, blåse opp magen osv. Disse aktivitetene lar deg forflytte tarmene og forbedre tilgangen til jern..

For å visualisere forskjellige deler av organet, utfører legen rotasjonsbevegelser med en sensor i den epigastriske sonen, på grunn av hvilken han kan måle størrelsen på bukspyttkjertelen, estimere tykkelsen på veggene, karakterisere strukturen (enten det er diffuse endringer eller ikke) og tilstanden til det omkringliggende vevet. Alle forskningsresultatene legges inn i et spesielt skjema.

Norm

Når vi snakker om hva ultralyd i bukspyttkjertelen viser, bør det bemerkes at denne studien lar deg identifisere forskjellige abnormiteter i organets struktur, parenkym og kanaler. Også under ultralyd oppdages flekker som indikerer tilstedeværelsen av patologiske prosesser i visse deler av organet. Men før du snakker mer spesifikt om hva ultralyden viser, er det nødvendig å demontere størrelsen på bukspyttkjertelen i normen og dens andre indikatorer..

I fravær av anomalier, ligger jern i den epigastriske regionen og har følgende symptomer:

  • Formen. Bukspyttkjertelen er langstrakt og ser ut som en tadpole..
  • Konturer. Normalt skal kjertelkonturen være klar og jevn, og også skille fra det omkringliggende vevet..
  • Dimensjoner. De normale dimensjonene av bukspyttkjertelen hos en voksen er som følger: hodet er omtrent 18-28 mm, halen er 22-29 mm, kroppen til kjertelen er 8-18 mm. Hvis ultralyd utføres hos barn, er størrelsen på bukspyttkjertelen litt annerledes. I fravær av patologiske prosesser er de som følger: hode - 10-21 mm, hale - 10-24 mm, kropp - 6-13 mm.
  • Ekkogenisitetsnivå. Det bestemmes etter å ha undersøkt andre sunne organer - leveren eller nyrene. Normalt er bukspyttkjertelenes ekkogenisitet. Imidlertid er det ofte forhøyet hos mennesker over 60 år. Men i dette tilfellet er dette ikke et tegn på patologi..
  • Ekkostruktur. Normalt homogen, kan være homogen, fin eller grov.
  • Vaskulær tegning. Ingen deformasjon.
  • Virsungov-kanal. Hvis prosessen med utkasting av bukspyttkjerteljuice oppstår normalt, blir ikke kanalen utvidet og diameteren er innenfor 1,5-2,5 mm..

Dekoding

En ultralydsskanning vil vise forskjellige avvik i bukspyttkjertelenes størrelse og struktur, noe som vil avdekke brudd i arbeidet og stille riktig diagnose. men
For å gjøre dette må legen ha en klar forståelse av følgende termer og symptomer:

  • Syndrom av "liten bukspyttkjertel". Det har ingen akutte symptomer, men i løpet av studien noteres en reduksjon i alle deler av kjertelen. Som regel er dette fenomenet typisk for eldre mennesker..
  • Lobular bukspyttkjertel fz. Det er preget av erstatning av sunne celler i kjertelen med fettvev og økt ekkogenisitet. I denne tilstanden ser bukspyttkjertelen på skjermen mye lettere ut..
  • Syndrom med diffus utvidelse av bukspyttkjertelen. Det er preget av utvikling av inflammatoriske prosesser i vevet i kjertelen, noe som fører til økning og komprimering av noen av delene. Hvis diffusjon i bukspyttkjertelen ble oppdaget under en ultralydskanning, vil det være nødvendig med en mer detaljert undersøkelse for å stille en nøyaktig diagnose, siden denne tilstanden er typisk for mange patologier, inkludert onkologisk.
  • Bukspyttkjertelen i hodet. Som regel ledsages forekomsten av en utvidelse av lumenet til Wirsungs viktigste utskillelseskanal og komprimering av kjertelhodet..
  • Symptomet på "feste". Det oppdages med utvikling av kronisk pankreatitt eller dannelse av pseudocyster. Det er preget av ujevn utvidelse av Wirsung-kanalen og betydelig komprimering av veggene.
  • Symptom på lokal fortykning av kjertelkroppen. Som regel blir det oppdaget i tilfelle dannelsen av en bukspyttkjertelsvulst i kroppen. I de innledende utviklingsstadiene ledsages ikke flere symptomer. Så snart svulsten når en stor størrelse og begynner å presse vevet i bukspyttkjertelen, forverres pasientens tilstand kraftig, og det kliniske bildet kompletteres med alvorlig smerte, hyppig oppkast og kvalme.
  • Symptom på fokal utvidelse av kjertelen. Det er preget av ujevn komprimering av bukspyttkjertelen og oppdages ofte med utvikling av pankreatitt i både akutte og kroniske former, eller med dannelse av svulster.
  • Symptom på atrofi i kjertelen. Atrofi er en reduksjon i størrelsen på bukspyttkjertelen. Oppstår på bakgrunn av dysfunksjon i kjertelhodet når en svulst eller cyste dannes på den.

Påvisning av diffuse endringer med ultralyd i bukspyttkjertelen

Diffuse endringer i vev i bukspyttkjertelen er karakteristiske for mange sykdommer. Og hvis denne betegnelsen brukes ved slutten av legen, mener han derfor de identifiserte avvikene i størrelsen på organet i en eller annen retning, samt noen endringer i strukturen til parenkymet..

Endringer i strukturen på skjermen kommer til syne i form av mørke og hvite flekker. Som regel oppstår de når:

  • pankreatitt;
  • endokrine lidelser;
  • dårlig blodtilførsel til bukspyttkjertelen;
  • lipomatose;
  • polycystisk, etc..

For å stille en nøyaktig diagnose, blir en MR- eller CT-skanning gjort etter en ultralydskanning. Disse diagnostiske metodene er dyre, men lar deg få et mer fullstendig bilde av tilstanden i bukspyttkjertelen.

Patologier oppdaget under ultralyd

En ultralydundersøkelse av bukspyttkjertelen lar deg diagnostisere:

  • pankreatitt (i akutt og kronisk form);
  • nekrose;
  • cyster og pseudocyster;
  • svulster av ondartet karakter;
  • strukturelle uregelmessigheter;
  • abscess;
  • steiner i galle- eller bukspyttkjertelkanalene;
  • en økning i lymfeknuter som ligger i nærheten, noe som er et tydelig tegn på utviklingen av inflammatoriske prosesser i kroppen;
  • aldersrelaterte endringer;
  • ascites.

Hver sykdom krever en bestemt type behandling. Og for å stille en nøyaktig diagnose er ikke en ultralydskanning nok. Det lar deg bare bekrefte eller nekte forekomsten av patologiske prosesser i vev i bukspyttkjertelen og gir opphav til ytterligere, mer detaljert undersøkelse av pasienten..

Dekoding av ultralyd i bukspyttkjertelen

7 minutter Forfatter: Irina Bredikhina 611

  • Organets anatomiske trekk
  • Hvilke patologier kan oppdages
  • Funksjoner av foreløpig forberedelse
  • Bukspyttkjertelenorm i henhold til ultralydresultater
  • Hvilke avvik fra gjennomsnittet indikerer?
  • Relaterte videoer

Bukspyttkjertelen (eller bukspyttkjertelen) er et stort fordøyelsesorgan som har ytre og indre sekretoriske funksjoner - det deltar i reguleringen av metabolske prosesser, produserer insulin (et biologisk aktivt stoff som sørger for tilførsel av glukose fra den sirkulerende blodstrømmen til vevscellene i menneskekroppen). Brudd på dens funksjonelle aktivitet fører til alvorlige forstyrrelser i tilstanden til menneskers helse.

Patologiske endringer i et organ kan oppdages ved å studere form, størrelse og struktur. Utøvere bruker ultralyd for å diagnostisere sykdommer i denne viktige kjertelen. I vår artikkel vil vi beskrive detaljene ved implementeringen, implementeringen av nødvendige forberedende tiltak for prosedyren og hva tolkningen av ultralyd i bukspyttkjertelen betyr.

Organets anatomiske trekk

Bukspyttkjertelen har en langstrakt form - dens utseende ligner et "komma". Orgelet er delt inn i tre deler:

  • Hodet er den bredeste lappen, tett omgitt av tolvfingertarmen.
  • Kroppen er den lengste lappen ved siden av magen.
  • Hale - ved siden av milten og venstre binyrene.

Levering av den ferdige bukspyttkjertelsekresjonen i fordøyelsessystemet utføres langs organets hovedvei - Wirsung-kanalen, som har en lengde langs hele lengden, mindre sekretoriske kanaler helles inn i den. Hos en nyfødt baby er lengden på dette organet 5,5 cm, i et år gammelt barn når det 7 cm. Den opprinnelige størrelsen på hodet er 1 cm, den endelige dannelsen av bukspyttkjertelen slutter i en alder av sytten.

Normal størrelse på bukspyttkjertelen hos en voksen er innenfor følgende områder:

  • vekt - fra 80 til 100 g;
  • lengde - fra 16 til 22 cm;
  • bredde - ca 9 cm;
  • tykkelse - fra 1,6 til 3,3 cm;
  • hodetykkelse - fra 1,5 til 3,2 cm, lengden - fra 1,75 til 2,5 cm;
  • kroppslengden overstiger ikke 2,5 cm;
  • halelengde - fra 1,5 til 3,5 cm;
  • hovedkanalbredde - fra 1,5 til 2 mm.

I mangel av helseproblemer har dette viktigste endokrine og fordøyelsesorganet en S-form og en homogen struktur av små lapper som produserer fordøyelsessaft og stoffer som regulerer karbohydratmetabolismen..

Hvilke patologier kan oppdages

Sonografi er helt smertefri og tar ikke mye tid. Ultralydtransduseren og den gelignende lederen tillater kvalifisert tekniker å:

  • studere posisjonen til bukspyttkjertelen, dens størrelse og form;
  • diagnostisere mulige patologiske prosesser;
  • ta en punktering for nærmere detaljert analyse.

Den funksjonelle aktiviteten til organene i fordøyelsessystemet er sammenkoblet, og mange patologiske endringer strekker seg til leveren, galleblæren og dens kanaler - det er derfor det er viktig å evaluere tilstanden deres ved ultralyd. Ultrasonografi gir detaljert informasjon om organers struktur, og det er derfor denne metoden er spesielt etterspurt når man diagnostiserer mange plager:

  • Lipomatose - svulstlignende vekst av lipidvev. Økt ekkogenisitet og utseendet på lettere områder av kjertelen indikerer erstatning av sunne celler med fettstoffer.
  • Akutt eller kronisk pankreatitt, der organet vokser, dets konturer endres, veggene i hovedkanalen utvides ujevnt.
  • Svulstlignende formasjoner - utskifting av normale celler av parenkymet med fibrøst vev forekommer. Størrelsen på kjertelen er uforholdsmessig, hodet er forskjøvet.
  • Betennelse i hodet - ekkogeniteten i bukspyttkjertelen endres, størrelsen økes, kanalene blir smalere.

Hittil har ingen kontraindikasjoner for ultralydsskanning av bukspyttkjertelen blitt etablert - denne undersøkelsesmetoden utføres for gravide og nyfødte babyer. Indikasjonene for eksamen er:

  • smertefulle opplevelser i øvre del av magen og kvalme etter å ha spist;
  • nedsatt appetitt;
  • en økning i temperaturen av uforklarlig opprinnelse;
  • en kraftig reduksjon i kroppsvekt;
  • mistanke om en svulstlignende formasjon;
  • alvorlige konsekvenser av akutt betennelse i det parenkymale vevet i de viscerale organene - ascites, hematom eller abscess;
  • økt konsentrasjon av glukose i blodet;
  • tilstedeværelsen av patologiske urenheter i avføringen;
  • abdominal traumer.

Funksjoner av foreløpig forberedelse

For å oppnå pålitelige resultater er det nødvendig å innhente anbefalinger fra en spesialist som skal utføre sonografien. Vanligvis må pasienten følge et spesialdiett som ekskluderer alkoholholdige og kullsyreholdige drikker, fett, stekt og krydret mat, røkt kjøtt, marinader, mat som fremkaller flatulens. På slutten av ultralyddiagnostikk kan pasienten ta et avføringsmiddel. Middagen skal være lett og senest 10 timer før eksamen. Ikke spis, drikk eller røyk umiddelbart før prosedyren.

Bukspyttkjertelenorm i henhold til ultralydresultater

Når de endelige undersøkelsesdataene vurderes, tar spesialistene hensyn til pasientens kjønn, alder og kroppsvekt. Referanseverdiene til organets parametere hos barn, voksne menn og kvinner er en homogen struktur - homogene og finkornede, klare konturer av alle bestanddeler, den gjennomsnittlige indikatoren for ekkogene tegn (reflektivitet sammenlignbar med ekkogenisiteten i leveren).

Listen fortsetter fraværet av endringer i arteriene i bukspyttkjertelen - utvidelse eller innsnevring av lumen, forlengelse og retting, uklarhet eller uskarphet i konturene i det vaskulære mønsteret, brudd på blodkar og defekt i veggene, størrelsen på bukspyttkjertelen er normal, fraværet av utvidelse av Wirsung-kanalen.

Hvilke avvik fra gjennomsnittet indikerer?

Den endelige diagnosen stilles av en kvalifisert spesialist basert på analysen av følgende parametere.

Avvik i størrelsen på bukspyttkjertelen

Utvidelsen av Wirsung-kanalen mer enn 3 mm indikerer kronisk pankreatitt, med innføring av sekretin (et peptidhormon som stimulerer funksjonen i bukspyttkjertelen) parametrene endres ikke. Tilstedeværelsen av en neoplasma i kjertelen fremgår av en økning i organets diameter eller dets individuelle deler. Innsnevring av hovedkanalen observeres med cystiske formasjoner. En ondartet svulst i hodet er preget av en betydelig økning - mer enn 35 mm. Det er takket være ultralyd at omtrent 10% av kreft i bukspyttkjertelen blir diagnostisert.

Endring av omrisset av kjertlene

Tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess fremgår av et bilde med uskarpe konturer, men i noen tilfeller kan hevelsen i organet være forårsaket av gastritt, magesår og 12 duodenalsår. En konveks og jevn form av konturene til individuelle områder observeres med cystiske endringer eller abscess. Ujevnheten i grensene indikerer pankreatitt eller svulstlignende dannelse, som er preget av individuelle parametere - de blir tatt i betraktning av en erfaren sonolog.

Strukturindikatorer

Gjennomsnittlig tetthet i bukspyttkjertelen ligner strukturen i milten og leveren. Ultralydresultatene indikerer tilstedeværelsen av små områder med inneslutninger i den granulære strukturen og ensartet ekkogenisitet - økningen indikerer kronisk pankreatitt, tilstedeværelsen av kalkarter, tilstedeværelsen av en svulstlignende formasjon. Mangelen på refleksjon av høyfrekvente bølger observeres med cystiske endringer og abscess.

Tilstedeværelsen av unormale former av bukspyttkjertelen

Den kan være spiralformet, delt i to isolerte halvdeler, ringformet, avvikende (tillegg). Disse endringene indikerer enten medfødte mangler eller en kompleks patologisk prosess.

Pasienten får en konklusjon som beskriver alle parametrene i bukspyttkjertelen og indikerer de identifiserte patologiene. Ved mindre avvik fra normale parametere stilles ikke en foreløpig diagnose. Noen mangler i bukspyttkjertelen påvirker ikke kroppens normale funksjon, og noen patologiske endringer kan utvikle seg ytterligere og forverre en persons helse. Det skal imidlertid huskes at ultralyd kun avslører deres ekkogene tegn; det er behov for ytterligere studier for å bekrefte eller avkrefte den foreløpige diagnosen.!

På slutten av informasjonen ovenfor vil jeg nok en gang understreke - forebyggende ultralydundersøkelse av bukspyttkjertelen skal ikke ignoreres! Mange sykdommer oppdages selv i fravær av symptomer som forstyrrer pasienten - den patologiske klinikken i slike tilfeller er i en svak periode. Rettidig diagnose av plager og rasjonelt utført behandling gir vellykkede resultater og sikrer en anstendig livskvalitet for pasientene.

Normal størrelse på bukspyttkjertelen ved ultralyd hos en voksen, patologi med avvik i indikatorer

For nøyaktig påvisning av patologi er det nødvendig å vite størrelsen på bukspyttkjertelen normalt hos voksne. Den topografiske plasseringen av bukspyttkjertelen (RV) gjør det ikke mulig å palpere den under en objektiv undersøkelse, for å bestemme tilstand og størrelse. Derfor brukes den mest tilgjengelige metoden for visualisering og diagnostikk - undersøkelse ved hjelp av ultralyd..

Ultralyd lar deg se orgelet i et tredimensjonalt bilde, for å bestemme klarheten til grensene, strukturen og ekkogenisiteten til vevet, patologiske formasjoner, deres størrelse og lokalisering, utvidelsen av den vanlige kanalen. Å vite alternativene for størrelsen på bukspyttkjertelen er normalt ved ultralyd, du kan bruke metoden for å avklare en uklar diagnose.

Hva påvirker størrelsen på bukspyttkjertelen?

Endringen i størrelsen på bukspyttkjertelen skjer gjennom hele livet: den vokser til omtrent 18 år. Så avtar den fra fylte 55 år, når de fungerende cellene gradvis atrofi. Dette er en fysiologisk endring i størrelse. De normale alternativene inkluderer en økning i levetiden hos kvinner under graviditet.

En reduksjon i bobilen oppstår:

  • med alderen (etter 55 år) med utvikling av vevsatrofi,
  • i tilfelle nedsatt blodsirkulasjon i organet,
  • med virale lesjoner.

Diffus eller lokal forstørrelse forekommer under noen patologiske forhold.

En lokal økning i størrelse observeres i tilfeller av godartede eller ondartede svulster, enkle cyster, pseudocyster, abscesser, steiner. Avvik fra normale parametere er signifikante: Kliniske tilfeller av pseudocyster som når 40 cm er beskrevet.

Ved kronisk pankreatitt i stadiet med stabil remisjon endrer ikke bukspyttkjertelen sin størrelse. For å verifisere diagnosen brukes data om tilstanden til Wirsung-kanalen..

Diffus utvidelse av bukspyttkjertelen blir observert ved lipomatose, når normale celler i bukspyttkjertelen er erstattet av fettceller. Ultralyd viser et heterogent sonografisk bilde, inneslutninger av fett kan øke ekkogenisiteten til vevet som studeres.

Størrelsen på bukspyttkjertelen endres av ødem under akutt betennelse - i de fleste tilfeller forstørres hele organet. Dette vises ikke bare med betennelse i selve kjertelen, men også med patologien til nærliggende organer: mage, tolvfingertarm, galleblære. Bare i begynnelsen oppstår lokalt ødem i en egen del av bukspyttkjertelen: hode, kropp eller hale. I fremtiden fanger den hele kjertelen.

Økningen i bukspyttkjertelen i en svulst avhenger av plasseringen, typen og aggresjonen til den patologiske svulsten. Hos 60% oppdages kreft i bukspyttkjertelen: det er mye mer enn normen - mer enn 35 mm. Hos 10% diagnostiseres ondartet svulst i bukspyttkjertelkroppen. I disse tilfellene øker størrelsen på den midterste delen av organet..

Størrelsen på kjertelen før og etter matbelastning

En ytterligere undersøkelsesmetode for pankreatitt er ultralyd med matbelastning. Sonografi gjøres to ganger: om morgenen på tom mage og 2 timer etter å ha spist. Hver gang de tverrmålene på bukspyttkjertelhode, kropp og hale måles. Økningen i summen av indikatorer etter en fysiologisk frokost til de opprinnelige dataene blir beregnet. Basert på det trekkes konklusjoner om organets tilstand. Med økning i bobil:

  • mer enn 16% - normen,
  • 6-15% - reaktiv pankreatitt,
  • mer eller mindre basisdata med 5% - kronisk pankreatitt.

Alle konklusjoner blir gjort basert på en sammenligning av oppnådde størrelser med dataene til normale indikatorer i en spesiell tabell. Metoden lar deg foreskrive tilstrekkelig terapi når patologi oppdages og kontrollere prosessen med vevregenerering og restaurering av bukspyttkjertelfunksjoner.

Patologiske avvik fra kjertelens normale størrelse

Økningen i størrelsen på bukspyttkjertelen er assosiert med den nye patologien og oppstår gradvis, i mange tilfeller asymptomatisk. Siden det ofte ikke er noen kliniske manifestasjoner, er pasienten ikke klar over problemet før den første undersøkelsen. Når du utfører sonografi, bestemmes den økte størrelsen på organet og de eksisterende tilleggsformasjonene blir avslørt.

Følgende årsaker fører til den patologiske veksten av kjertelen:

  • cystisk fibrose er en arvelig sykdom preget av en tykk form av produsert bukspyttkjertelsekresjon,
  • alkoholmisbruk (mer vanlig hos menn),
  • betennelse i vev i bukspyttkjertelen eller med en sykdom i tilstøtende organer (magesår),
  • Smittsomme sykdommer,
  • feil og uregelmessig ernæring, manglende overholdelse av det foreskrevne dietten,
  • forskjellige formasjoner i vev i bukspyttkjertelen,
  • høye nivåer av kalsium i kroppen, dannelse av kalk,
  • langvarig og urimelig inntak av medisiner,
  • inflammatoriske og stillestående prosesser i nærliggende organer,
  • vaskulær sykdom,
  • traume,
  • sykdommer som reduserer immuniteten.

Dekoding av ultralyd i bukspyttkjertelen

På grunn av umuligheten av palpasjon i bukspyttkjertelen, er ultralyd den eneste måten å raskt avklare diagnosen. Dekoding av resultatene utføres i henhold til et bestemt skjema. Den inneholder følgende informasjon:

  • plassering,
  • formen,
  • ekkogenitet,
  • konturer,
  • dimensjoner,
  • strukturelle mangler eller svulster.

Tilstanden og størrelsen på Wirsung-kanalen må angis. I følge disse standardene beskriver en funksjonalistisk lege objektivt bildet av bukspyttkjertelen. Dechifrering og analyse av innhentede data, verifisering av diagnosen, samt utnevnelse av terapeutiske tiltak utføres av spesialisten som foreskrev ultralyd: gastroenterolog, terapeut, kirurg eller onkolog.

Sonografi er basert på vevets evne til å bli undersøkt for å absorbere og reflektere ultralydbølger (ekkogenisitet). Væsker utfører ultralyd, men reflekterer ikke det - de er anekoiske (f.eks. Cyster). Tette parenkymale organer (lever, nyrer, bukspyttkjertel, hjerte), så vel som steiner, svulster med høy tetthet absorberer ikke, men reflekterer lydbølger, de er ekko-positive. Og også, normalt, har disse organene en jevn (homogen) granulær struktur. Derfor manifesterer enhver patologisk formasjon seg i ultralydbildet, som et område med endret ekkogenisitet - økt eller redusert.

Normale størrelser på bukspyttkjertelen: bord

For å avklare patologien i bukspyttkjertelen, sammenlignes all informasjon som er innhentet under sonografisk undersøkelse med standardindikatorene i en spesiell tabell. Med et betydelig avvik i indikatorene trekkes konklusjoner om tilstedeværelsen av den påståtte sykdommen.

SEKSJONSDIMENSJONER Hode 11-35 mm Kropp 4-30 mm Hale 7-30 mm

Hos voksne uttrykkes indikatorene for normen for hele organet med følgende etablerte tall:

  • lengde: 14-23 cm,
  • bredde: 9 cm,
  • tykkelse: 3 cm.

Dimensjonene til bukspyttkjertelen, som ethvert undersøkt organ, måles i millimeter - dette indikerer den høye nøyaktigheten til teknikken. Selv om formasjonene som oppdages, kan være opptil flere titalls centimeter.

En liten økning i ekkogenisiteten i bukspyttkjertelen med alderen eller den lille størrelsen på en viss del av den hos mennesker over 55 år er ikke en patologi. Avviket fra de oppnådde indikatorene i andre alderskategorier indikerer en arvelig patologi eller en ervervet sykdom.

Kjertelform

Bukspyttkjertelen er vannrett. Formen varierer; det er ingen presise standarder. For de fleste er det S-buet eller ligner et komma, men det skjer:

  • jevnt tykt i hele lengden,
  • manual.

Med patologisk skade endres bukspyttkjertelen. Inntreffer:

  • spiral eller ring,
  • hestesko,
  • avvikende (tillegg),
  • med dobling av enkeltdeler.

Ofte oppdages avvik og abnormiteter tilfeldig når pasienten undersøkes i forbindelse med patologien til andre organer. Noen mangler har ingen klinisk betydning for helse og liv, noen av dem kan forverres og forverres den generelle tilstanden over tid.

Formavvik er skade direkte på selve bukspyttkjertelen eller en konsekvens av en alvorlig generell sykdom. Ultralyd gjenspeiler ikke alltid alle detaljene: konklusjoner trekkes på grunnlag av indirekte data (områder for innsnevring av Wirsung-kanalen oppdages eller en ekstra kanal dannes). I slike tilfeller anbefales det å gjennomgå ytterligere undersøkelser for å utelukke medfødt anomali, svulst eller andre fokale endringer.

Topografi

Bukspyttkjertelen er plassert horisontalt, bak magen, praktisk talt på bakveggen i magen, 5-10 cm over navlen med en betinget projeksjon på den fremre bukveggen. Den største delen (2/3 av kjertelen) er til venstre for midtlinjen.

Hodet på bukspyttkjertelen er dekket av tolvfingertarmen i form av en hestesko, ovenfra grenser den til magen.

Kroppen er plassert bak magen, atskilt fra den med omental bursa, til høyre er den i kontakt med leveren, nedenfra - med tynn og delvis med tyktarmen, bak den er venstre nyre med binyrene, aorta, cøliaki plexus. Miltvenen går langs kjertelkroppen.

Halen er buet oppover, i kontakt med milten og tykktarmen.

Virsungov-kanal

Wirsung-kanalen strekker seg over hele kjertelen, kobler seg til gallegangen og går inn i tynntarmen.

Med sonografi er den vanlige kanalen tydelig synlig. Diameteren er den samme langs hele lengden - 2 mm. Ekspansjon opptil 3 mm regnes som et tegn på pankreatitt. I diagnostikken, i tillegg til størrelse, spiller konturenes klarhet og jevnhet, bøyninger, innsnevring og utvidelse, tilstedeværelsen av kalkarter eller andre formasjoner. Som et resultat påvirker dette størrelsen på bukspyttkjertelen..

I akutte inflammatoriske prosesser i vevet i kjertelen er det også en endring i tykkelsen på veggene og lumen i kanalen, men disse parametrene er ikke så uttalt som i kronisk.

Dimensjonene til den vanlige kanalen endres når det oppdages ytterligere formasjoner: svulster, steiner, cyster. Hvis det blir presset fra utsiden av voksende fremmed vev, fører dette til innsnevring i et bestemt område og utvidelse før og etter stedet for patologi. Med en avansert prosess øker størrelsen på kjertelen. Hvis det oppstår en hindring med kalkulator, svekkes også dens åpenhet, størrelsen endres, inkludert kjertelen øker. I tillegg til utvidelse eller sammentrekning er det:

  • dobling,
  • dele,
  • deformasjon.

Ultralydbilder i forskjellige seksjoner

For en korrekt sonografisk undersøkelse styres kjertlene av store kar som passerer ved siden av bukspyttkjertelen (sett i tverrsnitt), og tilstøtende organer ved siden av den (i lengdesnitt). Viktige landemerker er aorta, miltår. For dette formålet blir pasienten undersøkt i forskjellige posisjoner: på baksiden og på høyre side, og retter sensoren i forskjellige vinkler mot kroppsoverflaten..

Beskrivelse av en sunn bukspyttkjertel i ultralydprotokollen

Beskrivelsen av bukspyttkjertelen til en sunn person når den ble undersøkt ved bruk av ultralyd, ser slik ut: størrelsen på hodet - opp til 32 mm, kroppen - opp til 25 mm, halen - opp til 30 mm. Diameter på Wirsung-kanalen: 1,5-2 mm. Konturene er glatte og klare. Ekkogenitet er normal, strukturen er homogen, ligner på ekkostrukturen i leveren. Tilleggsutdanning ikke identifisert.

Når man vurderer tilstanden til bukspyttkjertelen, tas følgende i betraktning:

  • ekkogenisitet - det sammenlignes med vevet i uendret lever, det øker med alderen,
  • den strukturelle strukturen i bukspyttkjertelvevet: normal - fin eller grovkornet, men dessuten homogen (homogen),
  • korrektheten av det vaskulære mønsteret - det bør ikke være noen deformasjoner.

Computertomografiindikatorer

I uklare diagnostiske tilfeller, for å avklare patologien til bukorganene, brukes MR oftere - magnetisk resonansavbildning. Hvis det av en eller annen grunn ikke passer pasienten, brukes computertomografi, som har fått en god anmeldelse fra leger av alle spesialiteter. Metoden lar deg lage lag-for-lag-seksjoner av fordøyelsesorganene i forskjellige projeksjoner, bygge et tredimensjonalt bilde.

Vevene utsettes for røntgenstråler, og resultatene behandles av et spesialutviklet dataprogram. De eksakte dimensjonene av bukspyttkjertelen blir vurdert, ytterligere formasjoner identifiseres. For et tydeligere bilde av bukspyttkjertelen brukes jodholdig kontrast. Det lar deg nøyaktig identifisere endringer i det vaskulære mønsteret, patologiske endringer i vev i bukspyttkjertelen, for å vurdere utbredelsen av svulstprosessen.

Det er kontraindikasjoner: graviditet, barndom, jodintoleranse (hvis utført med kontrast), lever- og nyrepatologi.

Utviklingen av moderne medisinske teknologier gjør det mulig å diagnostisere bukspyttkjertelpatologi i begynnelsen av utseendet. Kunnskap om normale størrelser, evnen til å tolke resultatene som oppnås reduserer forekomsten og opprettholder en høy livskvalitet.

Ultralyd i bukspyttkjertelen - indikasjoner og kontraindikasjoner, forberedelse og gjennomføring av studien. Dekoding av resultatene. Størrelsen på bukspyttkjertelen er normal hos barn og voksne

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon kun for informasjonsformål. Diagnose og behandling av sykdommer bør utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Det kreves en spesialkonsultasjon!

Ultralyd (ultralyd) i bukspyttkjertelen er en instrumentell metode for å diagnostisere forskjellige sykdommer i dette organet, som er basert på å få et bilde av vev i bukspyttkjertelen når høyfrekvente lydbølger reflekteres fra dem.

For å forstå hvordan ultralyd gjøres, hvilke data som kan oppnås ved hjelp av denne metoden, hva er informasjonsinnholdet, hva det viser, må du vite de fysiske grunnlagene for ultralyddiagnostikk, som vi først vil vurdere.

Essensen av ultralydmetoden

Undersøkelsesmetoden kalles "ultralyd", "sonografi", "ultralyd" eller "ekko sonografi". Alle fire navnene er iboende synonymer, siden de brukes til å referere til den samme instrumentelle undersøkelsesmetoden. For tiden brukes begrepet "ultralyd" hyppigst blant leger og pasienter, mens de tre andre navnene brukes mye sjeldnere. For en kortere betegnelse på metoden brukes også ofte forkortelsen "ultralyd", avledet av navnet "ultralydundersøkelse".

I løpet av ultralydet ser legen et bilde av organene og vevet som studeres på skjermen, kan evaluere deres struktur, form, tilstand, størrelse og andre parametere, og deretter, basert på endringene han ser, trekke en konklusjon om tilstedeværelse eller fravær av patologiske endringer. Vurder hva som er det fysiske grunnlaget for ultralyd og hvilken informasjon som kan oppnås ved hjelp av denne metoden om tilstanden til vev i bukspyttkjertelen.

Det fysiske prinsippet for ultralydmetoden

Metoden for ultralydundersøkelse av tilstanden til biologiske organer og vev er basert på evnen til høyfrekvente lydbølger til å trenge inn i menneskekroppen til en viss dybde, der er den delvis spredt og delvis reflektert, og returnerer tilbake til overflaten av huden. De reflekterte lydbølgene som overføres gjennom vevet ved utgangen fra kroppen på overflaten av huden, blir fanget opp av spesielle sensorer som overfører egenskapene til en datamaskin, og et spesialisert program behandler dem og konverterer dem til et bilde som er synlig for legen på skjermen. Det vil si at ultralyd er basert på fiksering av lydbølger reflektert fra biologiske vev - prinsippet om ekko.

Enhver ultralydundersøkelse, inkludert bukspyttkjertelen, utføres på en ultralydsmaskin (US-maskin), hvor ett av hovedelementene er en sensor. Tross alt er det sensoren som er installert på huden under studiet, avgir lydbølger som kommer inn i vevet, sprer seg og reflekterer, forlater kroppen igjen og blir fanget av samme sensor. Det vil si at en og samme sensor avgir og plukker opp lydbølger som frigjøres fra vev. Bølgene som frigjøres fra vevet konverteres til elektriske signaler, på grunnlag av hvilket programmet bygger på skjermen et bilde av det undersøkte organet eller en del av kroppen.

Denne muligheten for å bruke den samme sensoren til å avgi og fange lydbølger er sikret ved tilstedeværelsen av en svinger med en krystall i seg. Den eksisterende transduseren med en krystall, på grunn av den piezoelektriske effekten, konverterer lydbølger til elektriske signaler og omvendt. Med andre ord transformeres elektriske signaler under påvirkning av den piezoelektriske effekten til lydbølger som passerer inn i kroppen, hvor de er delvis spredt og delvis reflekteres, og går ut gjennom huden, hvor de igjen blir fanget opp av sensoren. I sensoren, igjen på grunn av den piezoelektriske effekten, blir lydbølger omdannet til elektriske impulser, overført til en datamaskin, som bygger et bilde på ultralydsmaskinens skjerm, som er synlig for legen..

Typer ultralydstransdusere for undersøkelse av bukspyttkjertelen?

Avhengig av enheten er det for tiden to hovedtyper av ultralydsensorer:

  • Mekaniske sensorer. Brukes til langsom skanning når bildet av de undersøkte kroppsdelene er synlig på ultralydsmaskinens skjerm etter sektor.
  • Elektroniske sensorer. Gi visning på skjermen samtidig av bildet av en stor del av det undersøkte organet eller vevet, noe som gjør det mulig å skanne i sanntid. I form er elektroniske sensorer sektorielle, lineære, trapesformede eller konvekse (konvekse).

Mekaniske sensorer brukes for tiden praktisk talt ikke til å undersøke bukspyttkjertelen, siden de ikke tillater skanning av et organ i sanntid.

For tiden brukes for produksjon av ultralyd i bukspyttkjertelen hovedsakelig elektroniske sensorer med lineær form. Elektroniske sensorer av andre former brukes sjeldnere, siden de ikke er inkludert i settet med instrumenter for ultralydapparater i middelklassen, som er utstyrt med nesten alle vanlige sykehus og klinikker. Imidlertid, hvis en medisinsk institusjon er utstyrt med en ultralydsmaskin av høy klasse, brukes lineære, konvekse og trapesformede sensorer til å undersøke bukspyttkjertelen..

Avhengig av formålet skilles følgende typer ultralydsensorer:

  • Sensorer for skanning fra overflaten av huden;
  • Sonder for innsetting i kroppshulen (f.eks. For skanning gjennom skjeden, endetarmen, svelget);
  • Sonder for å lede nåler under biopsiinnsamling;
  • Sonder for innsetting i kroppshulrom under operasjonen (de kan steriliseres som kirurgiske instrumenter).

For produksjon av ultralyd i bukspyttkjertelen, i de aller fleste tilfeller, brukes sensorer til å skanne fra overflaten av huden. I mer sjeldne tilfeller brukes spesielle sensorer til innføring i kroppshulrom, som settes inn i magen sammen med et endoskop, det vil si som et resultat, en diagnostisk ultralydprosedyre i bukspyttkjertelen utføres, men med tilgang til det, som når du utfører en gastroskopi.

Avhengig av driftsprinsippet er det to typer sensorer - ekko-puls og doppler. Ekko-puls sensorer brukes til å skanne organer og vev, og doppler brukes eksklusivt til å skanne blodstrøm og hjerte. For ultralyd i bukspyttkjertelen brukes ekkopulssensorer. Dopplersensorer brukes sjelden, bare i tilfeller der det er nødvendig å vurdere blodstrømmen i karene i et organ.

I tillegg kan alle ovennevnte sensortyper variere i frekvensen av lydbølgene som sendes ut av dem. Så det er sensorer som avgir lydbølger med en frekvens på 2,5 MHz, 3,5 MHz, 5,0 MHz, 7,5 MHz, 10,0 MHz, 15,0 MHz, etc. Sensorer som avgir lydbølger med forskjellige frekvenser, helt nødvendig for å skanne forskjellige organer og vev, på grunn av ultralydens gjennomtrengende evner.

Så jo høyere vibrasjonsfrekvensen til lydbølgen er, desto mindre dybde kan de trenge inn i vevet, men jo klarere gir de bildet. Følgelig, jo lavere vibrasjonsfrekvensen til lydbølgen er, desto dypere trenger den inn i vevet. Dette betyr at for å studere overflate anatomiske strukturer og vev, må du bruke sensorer som avgir høyfrekvente lydbølger. Og for å studere organer som ligger dypt og langt fra overflaten av huden, trengs sensorer med lav lydfrekvens. For eksempel brukes lavfrekvente sensorer 3,5 - 5 MHz for å studere en dypt lokalisert bukspyttkjertel; for å studere leveren, som ikke er så dyp, men ikke nær hudoverflaten, brukes mellomfrekvenssensorer på 5-10 MHz; for å studere muskler, subkutant fettvev og annet vev som ligger nær huden, trengs en høyfrekvent sensor 10-15 MHz.

For studiet av bukspyttkjertelen brukes sensorer med en frekvens på 2,5 - 5 MHz. Samtidig tillater sensorer med en frekvens på 2,5 - 3,5 MHz å få et bilde på en dybde på 12 - 25 cm, og derfor brukes de til å skanne bukspyttkjertelen hos overvektige mennesker. Og sensorer med en frekvens på 5 MHz trenger inn i en dybde på 4 - 12 cm, og brukes derfor til å skanne bukspyttkjertelen utelukkende hos personer med normal kroppsvekt, tynne mennesker, barn og ungdom..

Typer ultralyd for å undersøke bukspyttkjertelen

For tiden skilles det mellom følgende typer ultralyd, som brukes til å skanne forskjellige organer og vev:

  • Endimensjonal ultralyd (A-metode eller M-metode). Denne typen undersøkelser forutsetter en fast installasjon av sensoren med etterfølgende fiksering av de reflekterte lydbølgene og viser resultatene på skjermen i form av kurver. Videre, for å identifisere patologiske foci, fikser legen amplituden, frekvensen, formen, lengden, høyden og andre parametere for de skrevne kurvene. Ekkoencefalografi, ekkoopthalmografi og ekkokardiografi er muligheter for en slik endimensjonal ultralyd. Ekkoencefalografi er mye brukt for å oppdage blødninger, hematomer og svulster i hjernen. Echoophthalmography brukes til å diagnostisere retinal eller choroid løsrivelse, svulster eller fremmedlegemer i bane. Ekkokardiografi lar deg vurdere hjertets funksjonelle tilstand.
  • To-dimensjonal ultralyd (B-metode). Denne versjonen av ultralyd lar deg få et bilde av strukturene som studeres på en skjerm i sanntid i form av et flatt todimensjonalt bilde. Den brukes til å skanne indre organer og vev som ikke er skjermet av bein (for eksempel hjernen, ryggmargen).
  • 3D ultralyd. Denne versjonen av ultralyd lar deg skanne organene og vevet som studeres i sanntid og få deres tredimensjonale tredimensjonale bilde på skjermen. Tredimensjonal ultralyd med høyt informasjonsinnhold kan imidlertid bare utføres i forhold til organer og vev som har avrundet eller oval form og væskeområde (for eksempel blære, livmor, øyeeple, polypp i mage eller tarm, steiner i galleblæren, prostata, etc.) etc.).
  • Doppler-ultralyd. Et ultralydalternativ som lar deg evaluere utelukkende forskjellige aspekter av blodstrømmen i karene.

For å studere bukspyttkjertelen brukes todimensjonal ultralyd, og noen ganger ekstra Doppler-ultralyd.

Hva viser ultralyd i bukspyttkjertelen??

Ultralyd i bukspyttkjertelen viser strukturen til et organ, lar deg måle størrelsen på delene og helheten, bestemme området, klarhet i konturer, plassering, form, og også identifisere patologiske foci og traumatiske skader i den.

Så under ultralyd av bukspyttkjertelen vurderes plasseringen, formen, konturene, organets anatomiske struktur, størrelsen på seksjonene og hele kjertelen. Alle disse parametrene korrelerer med normen, og basert på sammenligningsresultatene trekkes en konklusjon om tilstedeværelse eller fravær av patologiske abnormiteter. Strukturen og ekkogenisiteten i bukspyttkjertelen blir også vurdert. Avhengig av funksjonene i strukturen og ekkogenisiteten, kan legen identifisere diffuse, fokale og blandede organlesjoner. I tillegg vurderes det vaskulære mønsteret i bukspyttkjertelen og tilstanden til kanalsystemet..

Takket være ultralyddata kan følgende patologier i bukspyttkjertelen oppdages:

  • Avvik i strukturen i bukspyttkjertelen (duplisering av kjertelen, etc.);
  • Betennelse i bukspyttkjertelen (akutt og kronisk pankreatitt);
  • Volumetriske formasjoner i bukspyttkjertelen (cyster, godartede og ondartede svulster, metastaser);
  • Traumatisk skade på bukspyttkjertelen (brudd, hematom, etc.);
  • Dystrofiske endringer i vev i bukspyttkjertelen (atrofi, fibrose);
  • Steiner i bukspyttkjertelkanalene;
  • Endringer i bukspyttkjertelen på bakgrunn av systemiske sykdommer (for eksempel diabetes mellitus, cystisk fibrose, systemisk polycystisk sykdom, etc.).

Ultralydsikkerhet

Ultralyd betraktes som en sikker forskningsmetode, siden den er basert på effekten på organer og vev av høyfrekvente lydbølger, som ifølge langtidsobservasjoner ikke har noen negativ effekt på menneskekroppen i alle aldre og kjønn. I tillegg er ultralydprosessen ganske behagelig og smertefri for pasienten, som bare føler et lite trykk og sensoren glir på huden. Det er på grunn av fravær av skade fra høyfrekvente lydbølger og smertefrihet ved ultralydforskning betraktes som en trygg metode, og det brukes derfor fritt og mye til å undersøke gravide, barn og eldre..

Når og hvordan gjøres en ultralyd av bukspyttkjertelen?

Hvilken lege kan forskrive en ultralyd av bukspyttkjertelen?

En ultralydundersøkelse av bukspyttkjertelen kan foreskrives av leger med forskjellige spesialiteter, hvis kompetanse inkluderer diagnose og behandling av mistenkte organsykdommer..

Så, ofte foreskrives ultralyd i bukspyttkjertelen av allmennleger (påmelding) og gastroenterologer (registrering), som er engasjert i diagnose og behandling av pankreatitt, steiner i organkanalene, fibrose, etc. I tillegg foreskriver leger og gastroenterologer ofte en ultralyd av bukspyttkjertelen som en del av en undersøkelse i fravær av mistanke om en bestemt sykdom eller en forebyggende undersøkelse..

Hvis det er mistanke om traumatisk skade på bukspyttkjertelen (for eksempel på grunn av et slag eller knivstikk i magen), kan en kirurg foreskrive en ultralyd av dette organet (registrer deg) for å bestemme alvorlighetsgraden av skaden som er forårsaket og behovet for kirurgi.

Hvis det er mistanke om tilstedeværelse av masser (cyster, svulster, metastaser) i bukspyttkjertelen, kan en ultralyd av organet foreskrives av en allmennlege, kirurg eller onkolog (registrer deg). Terapeuten foreskriver vanligvis en ultralydskanning som en screeningmetode for å oppdage en slik masse. Kirurgen foreskriver en ultralydskanning for å avklare formasjonen og størrelsen på formasjonen slik at den kommende operasjonen for å fjerne den kan planlegges. Og onkologen foreskriver en ultralydskanning for å vurdere sannsynligheten for at massen er en ondartet svulst.

Når en person har en systemisk sykdom (polycystisk sykdom, cystisk fibrose, etc.), foreskrives ultralyd i bukspyttkjertelen for å vurdere organets tilstand, og dette kan gjøres av en terapeut, genetiker (registrering), kirurg, gastroenterolog og enhver annen lege som deltar i kompleks behandling pasientens patologi.

Indikasjoner for ultralyd i bukspyttkjertelen

En ultralydskanning av bukspyttkjertelen er indikert for produksjon når en person har noen av følgende kliniske symptomer som gjør at man kan mistenke organpatologi:

  • Periodisk eller vedvarende smerter i epigastrisk region (midt i magen like under brystbenet), under høyre eller venstre ribbein;
  • Smerter i epigastrium, høyre eller venstre hypokondrium, som oppstår etter å ha spist fet og krydret mat;
  • Økt amylaseaktivitet i blod og / eller urin.

I henhold til indikasjonene som er nevnt ovenfor, utføres ultralyd i bukspyttkjertelen med det formål å primærdiagnose (bestemme hvilken type sykdom en person har).

I tillegg er det en rekke indikasjoner for ultralyd i bukspyttkjertelen, som skyldes tidligere diagnostiserte sykdommer som en person allerede har, som krever overvåking av tilstanden, samt periodisk overvåking av effektiviteten av behandlingen og progresjonen av patologien. Slike indikasjoner for ultralyd i bukspyttkjertelen inkluderer tilstedeværelsen av følgende patologier hos pasienten:

  • Kronisk eller akutt pankreatitt;
  • En svulst eller cyste i bukspyttkjertelen;
  • Steiner i bukspyttkjertelkanalene;
  • Polycystisk bukspyttkjertel;
  • Fibrose i bukspyttkjertelen;
  • Overvåke effektiviteten av behandlingen mot bakgrunnen av en eksisterende bukspyttkjertelsykdom;
  • Veiledning av nålen under punkteringsbiopsi.

Det skal også bemerkes at en indikasjon til for ultralyd i bukspyttkjertelen er periodiske undersøkelser som en del av forebyggende eller dispensære undersøkelser for pasienter som lider av sykdommer i fordøyelseskanalen, diabetes mellitus eller polycystisk.

Kontraindikasjoner mot ultralyd i bukspyttkjertelen

Det er ingen absolutte kontraindikasjoner for ultralyd i bukspyttkjertelen, og studien kan derfor gjøres for enhver person, uavhengig av alder, kjønn, tilstand og sykdommer han har. Fraværet av absolutte kontraindikasjoner skyldes sikkerheten til ultralyd.

Imidlertid, til tross for sikkerheten til metoden, er det relative kontraindikasjoner for produksjonen av ultralyd i bukspyttkjertelen, i nærvær av hvilken det er tilrådelig å ikke gjennomføre en studie. Men om nødvendig utføres ultralyd i bukspyttkjertelen, til tross for de relative kontraindikasjonene.

Slike relative kontraindikasjoner mot ultralyd i bukspyttkjertelen inkluderer tilstedeværelse av skade på huden i magen (for eksempel sår, brannsår, foci av soppinfeksjon, pustulære utbrudd, etc.), siden bevegelsen av sensoren på huden kan provosere enten en forverring av tilstanden, eller spredning av den patologiske prosessen for å rense tilstøtende områder av huden. I slike tilfeller anbefales det å utsette ultralyd i bukspyttkjertelen til hudlesjonene gro eller blir minimale..

I tillegg er en relativ kontraindikasjon mot ultralyd i bukspyttkjertelen tredje trimester av svangerskapet (fra 27. uke av svangerskapet inklusiv til fødselen), siden den forstørrede livmoren på dette tidspunktet bare lukker kjertelen og ikke lar den visualiseres gjennom den fremre bukveggen.

Dessuten er en relativ kontraindikasjon mot ultralyd i bukspyttkjertelen en kraftig alvorlig smerte i magen, som pasienten normalt ikke kan ligge på sofaen for studien..

Selvfølgelig er alle relative kontraindikasjoner gitt betinget, og hvis de er tilstede, er det bare tilrådelig å ikke gjøre en ultralyd av bukspyttkjertelen. Men i tilfeller der studiet av et organ er viktig, utfører legen en ultralyd av bukspyttkjertelen, til tross for noen relative kontraindikasjoner.

Separat skal det bemerkes at ultralyd i bukspyttkjertelen ikke skal utføres umiddelbart, men bare 2 til 5 dager etter laparoskopisk kirurgi, fibrogastroduodenoscopy (FGDS), røntgen av magen eller tarmene med bariumkontrast. Hvis en ultralydskanning utføres umiddelbart etter de listede manipulasjonene, er det mest sannsynlig å være uinformativ..

Forberedelse til ultralyd i bukspyttkjertelen

Hvis ultralyd av bukspyttkjertelen utføres raskt, av presserende årsaker, blir den utført uten forberedelser, siden hastighet er viktig i slike situasjoner.

Men hvis ultralyd av bukspyttkjertelen er planlagt på en planlagt måte, må du forberede deg på det slik at bildet av organet på skjermen er av høy kvalitet og informativ, og diagnosen, henholdsvis, er nøyaktig.

For det første utføres en planlagt ultralydskanning utelukkende på tom mage når avholdenhetsperioden er minst 6-10 timer (den optimale perioden med nattesøvn). Dette betyr at hvis studien er planlagt om morgenen, så bør du ha en enkel middag kvelden før, legge deg og om morgenen umiddelbart gå til en ultralydsskanning, uten å ta mat eller drikke (til og med te). Ved sterk tørst er det lov å drikke et glass rent vann uten karbon. Hvis studien ikke er planlagt for morgentimene, men for et senere tidspunkt, er det lov å drikke usøtet te om morgenen etter å ha våknet og til ultralydsskanningen..

For det andre inkluderer forberedelse for en planlagt ultralyd av bukspyttkjertelen nødvendigvis å rense tarmene fra gasser og forhindre flatulens, siden opphopning av gasser forstyrrer og ikke tillater visualisering av kjertelen godt.

For å rense tarmene fra gasser og forhindre flatulens i 2-3 dager før ultralyd i bukspyttkjertelen, er det nødvendig å følge en diett som innebærer utelukkelse fra dietten av matvarer som bidrar til økt gassdannelse, som kullsyreholdige drikker, pisket krem, nøtter, pasta, honning, sennep, fett kjøtt og fisk, alkohol, grønnsaker (kål, reddik, løk, hvitløk, paprika osv.), frukt (melon, bananer, søte epler osv.), svart brød, meieriprodukter, belgfrukter (erter, bønner, linser osv.) og andre matvarer med mye fiber. I tillegg avbrytes dagen før studien bruken av plante- (grønnsak-, bær- og frukt) juice..

I tilfeller der en person har sykdommer i tarmene eller andre organer i fordøyelsessystemet, så 2 til 3 dager før ultralyd i bukspyttkjertelen, er det nødvendig, i tillegg til å følge dietten, å ta medisiner som reduserer gassdannelsen i tarmene. Disse stoffene inkluderer Carbolen (3-9 tabletter tas per dag), enzymmidler (Creon, Mezim, Panzinorm, Pancreatin, etc.), medisiner med simetikon (Espumisan, Disflatil, etc.) eller aktivert karbon ( ta 2 tabletter 3 ganger om dagen).

Siden ultralyd i bukspyttkjertelen utføres optimalt på en tom tarm, fri for avføring og gasser, er det også nødvendig å tømme tarmene natten før eller om morgenen som forberedelse til studien. For å gjøre dette er det tilrådelig å ta et mildt avføringsmiddel (for eksempel Duphalac, Mucofalk, etc.) dagen før ultralydet, slik at avføring oppstår om kvelden eller om morgenen. Du kan også tømme tarmene med klyster eller glyserinpiller, som brukes om morgenen på studiedagen..

Hvis en person kontinuerlig tar medisiner, trenger de ikke å avbrytes før ultralyd i bukspyttkjertelen.

Å forberede barn under 12 år for en ultralydskanning av bukspyttkjertelen består i å ikke få lov til å spise eller drikke i tre timer før undersøkelsen. Men ungdommer over 12 år er forberedt på en ultralydskanning av bukspyttkjertelen på samme måte som voksne, det vil si at de begrenser mat og drikke i 6-10 timer før studien, og sørger for at en diett følges for å redusere gassdannelsen i tarmene..

Til slutt anbefales det å forberede og ta med deg papirservietter, håndklær eller toalettpapir til det medisinske anlegget for å fjerne gelen fra underlivet som brukes til å forbedre sensorenes kontakt med huden. Hvis en person knapt tåler sult, er det fornuftig å ta en tørr rasjon med deg til en medisinsk institusjon, som kan spises umiddelbart etter fullført en ultralydskanning av bukspyttkjertelen..

Hvordan gjøres en ultralyd av bukspyttkjertelen??

En ultralydsskanning av bukspyttkjertelen utføres i et eget spesialutstyrt rom med en ultralydskanner, en sofa, stoler og tett gardinvinduer. Rommet er vanligvis litt mørkt, ettersom det er nødvendig for bedre syn på bildet av de undersøkte organene av legen på ultralydsmaskinens monitor..

For studien går pasienten til kontoret, fjerner klær fra den øvre halvdelen av kroppen slik at mage, sider og rygg er bar. Du kan bare trekke opp toppen av klærne dine og utsette de riktige stedene.

Da må du ta en pose, som legen vil indikere. Oftest utføres ultralyd av bukspyttkjertelen med pasienten som ligger på ryggen eller på høyre side. Hvis legen ikke kan visualisere bukspyttkjertelen i slike stillinger godt nok, kan han be pasienten om å reise seg og utføre en undersøkelse i oppreist stilling. I noen tilfeller utføres også ultralyd i bukspyttkjertelen fra baksiden i utsatt stilling. Til slutt, hvis kjertelen er dårlig synlig, vil legen be pasienten, som er i en hvilken som helst posisjon, om å puste inn og presse magen fremover, og i denne tilstanden vil han gjennomføre en studie. Hvis kjertelen ikke er synlig selv ved innånding med utstikkende mage, vil legen be pasienten om å drikke 4 glass vann gjennom et sugerør for å prøve å se bukspyttkjertelen gjennom magen fylt med væske..

Etter å ha tatt ønsket posisjon, påfører legen en spesiell gel på huden, noe som forbedrer sensorens vedheft til huden og derved sikrer høy kvalitet og klarhet i bildet på skjermen. Etter det begynner legen å kjøre sensoren langs huden i forskjellige retninger (langs, over, diagonalt), vippe den i forskjellige vinkler for å studere i detalj tilstanden til alle deler av bukspyttkjertelen. I løpet av studien vil legen be deg om å holde pusten ved maksimal innånding og utånding, noe som gjør at du kan få veldig verdifull informasjon om organets tilstand og dets deler.

Når legen fullfører skanningen av bukspyttkjertelen, er studien over, pasienten kan reise seg, kle seg og gå. I løpet av resten av dagen kan du delta i alle typer aktiviteter, inkludert de som krever høy oppmerksomhet og reaksjonshastighet, siden ultralyd ikke påvirker en persons mentale funksjoner og fysiske tilstand..

Varigheten av en ultralydsskanning av bukspyttkjertelen er 10 - 20 minutter. Dessuten, jo tynnere pasienten og jo mer erfaren legen, jo raskere vil undersøkelsen bestå. Men hos pasienter med stor kroppsmasse, ultralyd i bukspyttkjertelen, tvert imot, varer lenger, siden det subkutane fettvevet forstyrrer visualiseringen av organet, og tvinger legen til å undersøke de samme delene flere ganger.

Ultralyd av bukspyttkjertelen for et barn

For tiden utføres ultralyd av bukspyttkjertelen for et barn rutinemessig i henhold til de samme indikasjonene og den samme algoritmen som for voksne. I prinsippet er det ingen signifikante forskjeller i gjennomføring av ultralyd i bukspyttkjertelen for barn og voksne. Derfor gir det ingen mening å beskrive denne diagnostiske prosedyren separat for barn..

Kjennetegn ved ultralyd i bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertel anatomi

Bukspyttkjertelen ligger omtrent på nivået med l-lumbale ryggvirvler i det epigastriske området (midt i magen, rett under brystbenet) og venstre hypokondrium. Imidlertid er det store individuelle forskjeller i lokaliseringen av dette organet - hos noen pasienter vises det nesten i hypokondrium, og i andre - i navleområdet..

Bukspyttkjertelen består av flere deler - hode, kropp og hale (se figur 1). Hodet har en oval form, ligger under høyre lobe i leveren, er dekket av krumningen i tolvfingertarmen, er i kontakt med tykktarmen, leveren, underlegne vena cava og noen ganger med galleblæren. Hodet har noen ganger en krokformet prosess, som regnes som en normal variant. Videre mellom hodet og kroppen til kjertelen er det en tynn og kort isthmus.

Kroppen i bukspyttkjertelen ligger ved siden av mageveggen, i kontakt med tverrgående tykktarm, jejunum, aorta, omentum, milt og mesenteriske kar. Noen ganger når kroppen til venstre nyre og binyrene, i kontakt med dem.

Kroppen i bukspyttkjertelen fortsetter inn i halen, som strekker seg til milten og den øvre polen i venstre nyre. Halen berører milten, fornix i magen, miltkar, venstre nyre og venstre binyrene.

Normalt er lengden på bukspyttkjertelen 14 - 23 cm (hos noen pasienter til og med opp til 33 cm), bredden i hodeområdet er 5 cm, bredden i kroppsregionen er 3,5 cm, bredden i halen er 0,5 - 3,4 cm, tykkelsen på hodet er 1,3 - 3,4 cm, tykkelsen på kroppen er 1,0 - 2,8 cm og tykkelsen på halen er 0,6 - 2,0 cm. Området i bukspyttkjertelen overstiger normalt ikke 50 cm 2. Diameteren på Wirsung-kanalen er normalt 1,5 - 3 mm.

Figur 1 - Strukturen i bukspyttkjertelen, hvor 1 er hodet, 2 er kroppen, 3 er halen, 4 er kjertelkanalen og 5 er tolvfingertarmen.

Formen på bukspyttkjertelen kan være annerledes - langstrakt, buet, hammerformet, avlang, ringformet, etc. Imidlertid har bukspyttkjertelen oftest en avlang langstrakt form, og strekker seg over bukhulen fra tolvfingertarmen til milten..

I vevet i bukspyttkjertelen er det et kanalsystem som inkluderer mange små kanaler som strømmer inn i hovedpankreaskanalen (Wirsung duct), som begynner i halen og løper over hele kjertelen til hodet. I hodet vender den viktigste bukspyttkjertelkanalen nedover og bakover, forlater bukspyttkjertelen og strømmer inn i den vanlige gallegangen og åpner seg inn i Vater-papillen. Enzymer produsert av det, som er nødvendige for fordøyelsesprosessen, kommer inn i kanalene i bukspyttkjertelen..

Indikatorer på bukspyttkjertelen ved ultralyd

Ved ultralyd bestemmes følgende indikatorer på bukspyttkjertelen, som gjenspeiler tilstanden og tilstedeværelsen av patologier:

  • plassering;
  • formen;
  • størrelsen på hele kjertelen og dens deler (hode, kropp, hale, Wirsung-kanal);
  • konturer;
  • kanalsystem;
  • ekkogenisitet av vev;
  • ekkostruktur av vev.

Pasienter bør være oppmerksomme på at i den endelige konklusjonen av ultralyden, som de får på hendene, skal alle indikatorene ovenfor beskrives (for eksempel bukspyttkjertelen er lokalisert. Har en form, klare konturer, ekkogenisitet, ekkostruktur. Wirsung-kanalen er ikke utvidet) og deretter konklusjon om tilstedeværelse eller fravær av patologi. Og nedenfor vil vi vurdere en kort beskrivelse av hver parameter..

Bukspyttkjertelen plassering

Normalt er bukspyttkjertelen lokalisert i bukhulen på nivået av I-II korsryggen. På underlivet er organets projeksjon lokalisert i den epigastriske regionen (i midten av magen like under brystbenet) og venstre hypokondrium. I bukhulen i det epigastriske området er bukspyttkjertelen med hodet i kontakt med tolvfingertarmen, og kroppen og halen ligger strukket over og litt opp til milten eller til og med nyrene..

Bukspyttkjertelen

Organets form kan være annerledes - pølse, manual eller tadpole-type. I sjeldne tilfeller er bukspyttkjertelen sirkulær. Oftest har bukspyttkjertelen en langstrakt pølselignende form.

Bukspyttkjertel dimensjoner

Normalt varierer hodestørrelsen fra 11 til 30 mm, kroppen - fra 4 til 21 mm og halen - fra 7 til 28 mm. Diameteren på Wirsung-kanalen er normalt ikke mer enn 2 mm.

Bukspyttkjertelkonturer

Konturene i bukspyttkjertelen er normale - jevne og avgrenser tydelig organet fra tilstøtende vev og organer. Alle andre egenskaper ved konturen kan være forskjellige, men det viktigste for å bestemme deres normalitet er klarheten i avgrensning fra nærliggende organer og jevnhet.

Kanalsystem

Hos 75 - 80% av pasientene er det mulig å se Wirsung-kanalen, som ligger midt i kjertelen, og går fra halen til hodet. Sekundære, mindre kanaler er normalt ikke synlige. Ved ultralyd er Wirsung-kanalen en anekoisk stripe som løper fra halen til hodet midt i kjertelen. Kanalbredden er 1,5 - 2 mm.

Echogenisitet av bukspyttkjertelen ved ultralyd

Vevets ekkogenitet er dens tetthet i henhold til ultralyddata. Og siden det ikke er noen enheter for å måle tettheten av biologisk vev ved ultralyd, bestemmes det betinget og relativt. Så, tettheten av organer og vev ved ultralyd vises av fargen på den undersøkte biologiske strukturen. Dessuten, jo tettere stoffet, jo mørkere er det malt på ultralydsmaskinens skjerm..

Tettheten i bukspyttkjertelen bestemmes i forhold til tettheten til tilstøtende omkringliggende organer, først og fremst leveren, og den kan være isoechoic, hypoechoic eller hyperechoic. Isoechoic tetthet betyr at ekkogenisiteten (tettheten) i bukspyttkjertelen er nøyaktig den samme som leveren. Hypoechoic tetthet betyr at ekkogenisiteten i bukspyttkjertelen er lavere enn i leveren. Til slutt betyr hyperekoisk tetthet at kjertelens tetthet er høyere enn leverens..

Foreløpig anses den normale ekkogenisiteten i bukspyttkjertelen å væreoechoisk eller litt hyperekoisk i forhold til leveren..

Ekkostruktur i bukspyttkjertelen ved ultralyd

Ekkostrukturen til ethvert organ eller vev er dets struktur, som er synlig på monitoren til en ultralydsmaskin. Ekkostrukturen i bukspyttkjertelen er en viktig parameter for å avgjøre om organet er normalt, eller om det påvirkes av en patologisk prosess. Dessverre er det for tiden ingen ensartede kriterier for normal ekkostruktur i bukspyttkjertelen, siden det kan være helt annerledes hos friske mennesker. Selv om finkornet ekkostruktur i bukspyttkjertelen regnes som normen.

I praksis skilles for tiden to varianter av den normale ekkostrukturen i bukspyttkjertelen - homogen og lobular. Med en homogen ekkostruktur finner et jevnt tett arrangement av små og mellomstore ekkosignaler sted, og ekkogenisiteten i bukspyttkjertelen er litt høyere enn i leveren..

Lobular ekkostruktur er preget av en synlig lobular (insular) struktur i bukspyttkjertelen, som består av mellomstore og store lobules. Med en lobulær struktur er ekkogenisiteten i bukspyttkjertelen lavere enn i leveren.

Ultralydhastighet i bukspyttkjertelen

Normalt, ved ultralyd, ligger bukspyttkjertelen i den epigastriske regionen, har form som et komma eller en utvidet semi-oval. Konturene er jevne, og avgrenser godt bukspyttkjertelen fra de omkringliggende organene og vevet. Ekkogenisiteten i bukspyttkjertelen er vanligvis den samme eller litt høyere sammenlignet med den høyre leveren (det vil si isoechoic eller hyperechoic i forhold til ekkogeniciteten i leveren). Ekkostrukturen er homogen og finkornet. Hos de fleste pasienter på ekkogrammet er Wirsung-kanalen synlig i form av en tynn anekoisk stripe med en diameter på ikke mer enn 1,5 - 2 mm, som løper midt i kjertelen fra halen til hodet.

Å tydelig se alle deler av bukspyttkjertelen er oppnådd hos ca 93% av pasientene, hodet - i 97%, kroppen - i 100% og halen - i 83%. Hvilke avdelinger legen klarte å se, indikerer han i den endelige protokollen.

Ovenstående normale ekkografiske bilde av bukspyttkjertelen i fravær av patologiske prosesser i den er veldig gjennomsnittlig. Faktisk er bildet av en normal (uten patologi) bukspyttkjertel ved ultralyd veldig forskjellig, ikke bare hos pasienter i forskjellige aldre, men til og med hos samme person når de gjennomfører en studie på forskjellige ultralydmaskiner. Videre vil vi for praktisk orientering vurdere alternativer for et normalt ekkografisk bilde av bukspyttkjertelen.

Så hos barn og ungdom er bukspyttkjertelenes ekkogenisitet den samme som i leveren (isoechoisk til leveren), og ekkostrukturen er veldig granulær. Granulariteten er så uttalt at legen bokstavelig talt ser flekk i bukspyttkjertelen med små punktlinjære hyperekoiske signaler. En så sterk granularitet av ekkostrukturen i bukspyttkjertelen hos barn og ungdom betraktes som normen, og ikke et tegn på diffuse patologiske endringer i organparenkymet. Men hos voksne er slik kornethet et tegn på patologi, siden ekkogenitet med alderen bør bli homogen og finkornet..

Generelt, jo eldre personen er, jo mer homogen og finkornet ekkostruktur har den normale, upåvirket bukspyttkjertelen. I tillegg får bukspyttkjertelen hos middelaldrende og eldre økt økogenisitet sammenlignet med leveren (hyperekoisk i forhold til leveren).

Tegnene på en normal bukspyttkjertel som er vanlig for alle aldre og kjønn er som følger:

  • Jevnhet og tydelighet i kjertelens konturer;
  • Ensartethet av strukturen;
  • Jevn fordeling av ekkogenitet;
  • Tydelig avgrensning av hode, kropp og hale;
  • Tydelig visualisering av Wirsung-kanalen;
  • Normale ultralyd dimensjoner av bukspyttkjertelen og dens individuelle deler.

Normen for størrelsen på bukspyttkjertelen ved ultralyd hos voksne, barn, menn og kvinner

Dimensjonene på bukspyttkjertelen i henhold til ultralyddata av objektive årsaker skiller seg fra de vanlige anatomiske dimensjonene til organet. Videre er de normale størrelsene på bukspyttkjertelen de samme hos voksne menn og kvinner, og hos barn er de noe forskjellige.

Normalt er størrelsen på bukspyttkjertelen ved ultralyd hos menn og kvinner som følger:

  • Lengden på bukspyttkjertelen er 8-11 cm;
  • Anteroposterior hodestørrelse - 16 - 22,5 mm;
  • Anteroposterior kroppsstørrelse - 8 - 13 mm;
  • Anteroposterior halestørrelse - 16,7 - 18,9 mm;
  • Wirsung-kanal - ikke mer enn 2 mm;
  • Bukspyttkjertelen - ikke mer enn 50 cm 2.

Hos barn er normen for størrelsen på bukspyttkjertelen forskjellig avhengig av alder og kroppsvekt. For tiden er det indikatorer for normen for barn både etter alder og kroppsvekt, som vi presenterer i tabellene nedenfor..

Barnets alderNormen for hodestørrelsen i henhold til ultralyd, mmNorm for ultralyd kroppsstørrelse, mmUltralyd hale størrelse norm, mm
Nyfødte opptil 1 måned10 - 14 mm6 - 8 mm10 - 14 mm
Spedbarn 1 - 12 måneder15 - 19 mm8 - 11 mm12 - 16 mm
15 år17 - 20 mm10 - 12 mm18 - 22 mm
6 - 10 år gammel16 - 20 mm10 - 13 mm18 - 22 mm
11 - 18 år gammel20 - 25 mm11 - 14 mm20 - 24 mm

Barnets kroppsvekt, kgNormen for hodestørrelsen i henhold til ultralyd, mmNorm for ultralyd kroppsstørrelse, mmUltralyd hale størrelse norm, mm
17 - 25 kg16 - 18,5 mm8,7 - 9,0 mm16 - 18,5 mm
26 - 35 kg18,5 - 21 mm9,0 - 10,0 mm18,5 - 20 mm
36 - 45 kg19 - 22,5 mm9,0 - 10,0 mm20 - 22,5 mm
46 - 55 kg20 - 23 mm10 - 11 mm20 - 22,5 mm
56 - 80 kg23 - 27 mm10 - 11 mm23 - 26 mm

Du bør vite at de mer nøyaktige og riktige normene for barn er de som bestemmes i forhold til kroppsvekt, og ikke alder. Derfor anbefales det å bruke standardtabellen avhengig av kroppsvekt når man sammenligner indikatoren gitt av legen i protokollen med normen..

I tillegg bør du vite at for en riktig diagnose hos både barn og voksne, er det viktig ikke bare å måle størrelsen på bukspyttkjertelen og sammenligne dem med normen, men å observere endringen i disse størrelsene over tid, samt å korrelere dem med de kliniske symptomene som en person har. Tross alt er det situasjoner når kjertelstørrelsen er større eller mindre enn normen, men samtidig er alle andre tegn (plassering, konturer, ekkogenitet, ekkostruktur) ganske konsistente med normene, og personen har ikke symptomer på bukspyttkjertelsykdom. I slike tilfeller bør det ikke konkluderes med at størrelsen ikke er normal og det er sykdom, men at kjertelen er helt normal, dens patologi er fraværende, og størrelsen som ikke passer inn i det normale rammeverket er bare et individuelt trekk.

Ultralyd - hva er det? Hvordan fungerer en ultralydsmaskin - video

Er det mulig å kurere bukspyttkjertelenekrose - video

Akutt pankreatitt: hva skal jeg gjøre - video

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedisinsk forskningsspesialist.

Lær Mer Om Diagnostisering Av Pankreatitt

Dropsy av galleblæren

Symptomer på dråpe i galleblæren avhenger direkte av sykdomsstadiet og størrelsen på den vanne blæren.Med en liten størrelse dropsy, kan sykdommen ikke manifestere seg i det hele tatt i mange år..