Mat

Parenkymal kronisk pankreatitt - betennelse i bukspyttkjertelen parenkym

Teoretisk informasjon om parenkymal pankreatitt. Denne artikkelen er ikke en guide til handling.

Pankreatitt er en inflammatorisk og destruktiv endring i bukspyttkjertelen. Den akutte formen for kronisk pankreatitt, som manifesterer seg mer enn to ganger i året, antyder tilstedeværelsen av betennelse i bukspyttkjertelen parenkym, som har utviklet seg som et resultat av alkoholmisbruk, uregelmessig og usystematisk ernæring, kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen og akutte infeksjoner, og ikke på grunn av blokkering av hovedpankreaskanalen eller forstyrrelser i funksjonen til bukspyttkjertelsystemet.

Parenkymal kronisk pankreatitt oppstår ofte på bakgrunn av penetrasjon av magesår, kolelithiasis, aterosklerotisk ødeleggelse av karveggene i bukspyttkjertelen, samt mangel på vitaminer og proteiner i kroppen.

Ved parenkymal pankreatitt utvikler inflammatoriske prosesser i bukspyttkjertelen ekstremt sakte og tilfeldig. Som et resultat forstyrrer organet, og det er mangel på bukspyttkjerteljuice og enzymer.

Etiologi for parenkymal pankreatitt

Inflammatoriske prosesser i bukspyttkjertelen initieres ved utskillelse av bukspyttkjerteljuice, så vel som lipase og trypsin, enzymene som utgjør den. Som et resultat av deres aktivering er det en økning i bindevev, autolyse i bukspyttkjertelen og arrdannelse. Under slike forhold blir bukspyttkjertelen sklerotisert etter hvert, og blodsirkulasjonen i den er svekket..

Det er følgende morfologiske former for parenkymal pankreatitt:

  • kalkøs parenkymal pankreatitt;
  • sklerotiserende pankreatitt;
  • edematøs parenkymal pankreatitt.

Betennelse i bukspyttkjertelen kan være begrenset, der bare hodet eller halen påvirkes, eller det kan være diffust i naturen og dekke kjertelen som helhet.

Følgende faktorer skilles ut i sykdoms patogenesen:

  • insuffisiens i lukkemuskelen til Oddi;
  • inflammatorisk stenose;
  • patologi av Vater brystvorten;
  • kramper.

Parenkymal pankreatitt symptomer

Symptomene på sykdommen er preget av følgende tegn:

  • oppkast, kvalme, økt gassproduksjon, oppblåsthet
  • smerter i venstre hypokondrium eller i epigastrium;
  • forstoppelse, avføringsforstyrrelser, diaré;
  • betydelig reduksjon i kroppsvekt;
  • forekomsten av diabetes.

Dyspeptiske tegn er assosiert med parenkymal pankreatitt. Dyspepsi har forskjellige former for manifestasjon. For eksempel kan det uttrykkes både i avvisning av fettstoffer og kaloririke matvarer, og i den stikk motsatte manifestasjonen, nemlig i bulimi og økt tørst. Tørst og konstant sult i parenkymal pankreatitt indikerer vanligvis utviklingen av diabetes mellitus.

I den akutte formen av kronisk pankreatitt er smerteintensiteten høy. Arten av smerte kan være helvetesild eller bestråling til hjertet eller ryggen.

Diagnostisering av parenkymal pankreatitt

Diagnose av sykdommen utføres ved hjelp av metoder for laboratorie- og apparatforskning. Siden smertesyndromet i det kroniske stadiet av parenkymal pankreatitt ikke har en uttalt farge, kan denne sykdommen feilaktig diagnostiseres av gastroenterologer som enterokolitt eller enteritt..

En økning i hodet på bukspyttkjertelen og deformitet av duodenalsløyfen er etablert ved hjelp av en røntgen. En fullstendig blodtelling viser moderat hypokrom anemi med utvikling av parenkymal pankreatitt. Dysproteinemi, hypoproteinemia, nøytrofil leukocytose og økt nivå av ESR er observert i den akutte fasen av parenkymal pankreatitt.

Glykosuri og hyperglykemi er tilstede i blodet i tilfelle diabetes mellitus samtidig med parenkymal pankreatitt.

Som et resultat av ekkografisk diagnostikk er størrelsen på bukspyttkjertelen etablert, så vel som dens intense skygge, tilsvarende det kliniske bildet av sykdommen på et bestemt tidspunkt..

Behandling av parenkymal pankreatitt

Legemiddelbehandling for parenkymal pankreatitt utføres bare på et sykehus. Behandlingsforløpet er foreskrevet og utført av erfarne gastroenterologer. Sammen med et kompleks av terapeutiske tiltak rettet mot å lindre smertesyndrom, og gjenopprette normal aktivitet i hovedpankreaskanalen, så vel som bukspyttkjertelen som helhet, blir pasienten forskrevet diettbehandling.

I tilfelle brudd på bukspyttkjertelenes eksokrine funksjon, og dens symptomer er: vekttap, steatorrhea og økt gassproduksjon, utføres substitusjonsbehandling med medisiner med høyt lipase-nivå for å lette rask opptak av vitaminer. Antisekretoriske og enzymatiske legemidler har en uttalt smertestillende effekt. Som et resultat av bruken av demker trykket i bukspyttkjertelkanalen, utskillelsen av bukspyttkjertelen reduseres, og mengden proteaser i tarmen øker..

Hvis en pasient som lider av parenkymal pankreatitt, blir diagnostisert med komplikasjoner av en annen art, utføres deres behandling ved kirurgisk inngrep i kirurgisk avdeling eller i klinikken for gastroenterologi.

Terapeutisk diett for parenkymal pankreatitt

I løpet av medikamentell behandling av sykdommen er standard diettbehandling foreskrevet, som er beskrevet i denne artikkelen..

Med forverring av parenkymal kronisk pankreatitt de første 2-3 dagene, anbefales fullstendig faste og drikking 2,5 liter rent vann per dag. Næringsstoffer, saltvann og glukose administreres intravenøst ​​til pasienten. På fjerde og påfølgende dag tar pasienten dampet eller kokt mat uten salt og krydder, i små porsjoner, 6-7 ganger om dagen. Det anbefales å spise revet mat. Det er nyttig å drikke urte- og bæravkok og hjemmelagde infusjoner.

Etter at smertesyndromet avtar og inflammatoriske prosesser stopper, kan utvalget av terapeutisk ernæring utvides. Les mer om tillatte og forbudte matvarer til diettbehandling i denne artikkelen..

Hva er kronisk parenkymal pankreatitt

Bukspyttkjertelen utfører en ekstern og intern sekretorisk funksjon i kroppen. Under forskjellige påvirkninger slutter organet å fullføre funksjonene sine - å produsere bukspyttkjerteljuice og enzymer som er involvert i stoffskiftet.

Den inflammatoriske prosessen til det berørte organet flyter ofte i form av kronisk pankreatitt. Med langvarige og svake symptomer på sykdommen forblir kronisk parenkymal pankreatitt ofte udiagnostisert. I fravær av riktig behandling av den kroniske prosessen, vil sykdommen føre til diabetes mellitus, kreft i bukspyttkjertelen og andre komplikasjoner.

Årsakene til parenkymal pankreatitt

Den inflammatoriske prosessen i bukspyttkjertelen vil enten være lokalisert - på et bestemt sted blir parenkymet forstyrret eller blandet når hele organet lider.

Faktorene som fører til utvikling av en kronisk sykdom blir vurdert:

  1. Etiologi av sykdommer i organene i mage-tarmkanalen - fet, stekt, krydret mat på tide og i store mengder, alkohol, samt den samme patologien til disse organene.
  2. Langvarig stress som påvirker den emosjonelle bakgrunnen.
  3. Parasitter i kroppen.
  4. Smittsomme sykdommer.
  5. Vaskulære sykdommer.
  6. Tar antibiotika i lang tid.
  7. Magetraumer.

Og også årsaken til parenkymal pankreatitt er en medfødt sykdom i bukspyttkjertelen.

Utviklingen av betennelse i parenkymet er den økte produksjonen av bukspyttkjertelenzymer. De påvirker i sin tur aggressivt vev i bukspyttkjertelen og fører til erstatning for bindevev. Dette manifesterer seg i arrdannelse og ytterligere atrofi av organet..

Følgende typer kronisk parenkymal pankreatitt skilles morfologisk ut:

  • edematøs;
  • sklerosering;
  • beregning.

Den edematøse formen er preget av utvikling av levende symptomer: oppkast, som ikke gir lindring, akutt smerte i magen. En stor mengde væske i parenkymcellene bidrar til utvikling av rus i kroppen. Skleroseringsformen manifesteres av magesmerter, en allergisk reaksjon i form av kløe og tørst.

Den kalkulære formen er ledsaget av dannelsen av steiner i kanalene, noe som er farlig med slike komplikasjoner som patologien for utvikling av en ondartet sykdom, samt fullstendig blokkering av kanalen.

I tillegg skilles kronisk pankreatitt med eksokrin insuffisiens og gallepankreatitt..

Pankreatitt med nedsatt eksokrin funksjon utvikler seg på grunn av organets manglende evne til å fungere fullt ut. Dette skjer fordi fordøyelsesenzymer ikke produseres i tilstrekkelige mengder..

Kronisk betennelse i bukspyttkjertelen er uløselig knyttet til et brudd på organparenkymet. Galde type kronisk pankreatitt forårsaker ofte samtidige sykdommer: mangler i galleblæren og dens kanaler, abnormiteter i leverstrukturen, spasmer og patologisk innsnevring av kanalene. Disse faktorene påvirker omvendt strøm av galle, noe som fører til vevsforstyrrelse. Følelse av bitterhet i munnen er et tydelig tegn på hepatobiliær type kronisk pankreatitt.

Parenkymal pankreatitt symptomer

De viktigste kliniske manifestasjonene som er karakteristiske for enhver type pankreatitt: smerte, dyspeptiske symptomer og mangel på appetitt. Den spesifikke symptomatologien avhenger av den spesifikke formen for sykdommen og utviklingen (raskt eller sakte).

Kronisk parenkymal biliær pankreatitt manifesteres av akutt smerte i venstre hypokondrium, som er paroksysmal og ofte utstråler til høyre. Oppkast, flatulens og "fettete" diaré utvikler seg, mens fekal lukt er støtende. Også hudfargen endres og får en gulaktig fargetone..

Med et for tidlig besøk til legen begynner vekten å falle på grunn av umuligheten av normal assimilering av mat og dehydrering av kroppen. En økning i blodsukkernivået indikerer brudd på bukspyttkjertelen. Bitterhet i munnen symboliserer kasting av galle i kanalene, symptomet kan være konstant eller avhengig av matinntak.

Kjennetegnene ved en kronisk prosess er:

  • smerter er ikke akutte, men verkende, paroksysmal, avhengig av matinntak. Økt i strid med dietten - når du spiser mat som ikke kan spises med pankreatitt; når du spiser for mye tar alkohol;
  • fete, grøtaktig avføring; oppkast, diaré. Løse avføring veksler med forstoppelse;
  • mangel på appetitt som et resultat av vekttap;
  • hud manifestasjoner i form av tørrhet (på grunn av mangel på næringsstoffer) og en ister nyanse (på grunn av forstyrrelser i gallegangene).

I nærvær av slike symptomer, kontakt en gastroenterolog og utfør flere laboratorie- og instrumentelle undersøkelsesmetoder for den mest nøyaktige diagnosen.

Diagnostikk

Hvis det oppdages klager, tildeles pasienten en ekstra undersøkelse, som inkluderer:

  1. En generell blodprøve, der legen bestemmer en økning i konsentrasjonen av erytrocytsedimenteringshastigheten, et økt antall nøytrofiler og sukker. Redusert hemoglobinnivå, som fører til anemi, og reduserte proteinnivåer.
  2. Duodenal intubasjon vil vise et stort antall enzymer (og galleinnhold i galde pankreatitt). Imidlertid reduseres konsentrasjonen av enzymer i alvorlige former, tvert imot, noe som indikerer tilstedeværelsen av atrofiske prosesser i kjertelen..

Diagnose av parenkymal pankreatitt suppleres med røntgen og ultralyd for å identifisere deformasjon og størrelse på bukspyttkjertelen.

Rasjonelt utføres undersøkelse med samtidig symptomer på et sykehus under tilsyn av en lege.

Behandling av parenkymal pankreatitt

Terapi av kronisk bukspyttkjertelsykdom utføres på en kompleks måte. Med en forverring av sykdommen, anbefales det å observere i gastroenterologiavdelingen i samsvar med et strengt kosthold og ta medisiner. Og det er også muligheten for kirurgi i nærvær av komplikasjoner. Behandling av parenkymal kronisk pankreatitt i remisjon utføres ved hjelp av folkemedisiner, for ikke å glemme riktig ernæring, som sparsomt påvirker bukspyttkjertelen.

I løpet av forverringsperioden er bruk av mat ekskludert, bortsett fra vann og svak søt te de første 2-3 dagene. Deretter introduseres produkter som har gjennomgått grundig varmebehandling gradvis: grønnsaker, buljong, flytende frokostblandinger. Fett kjøtt, fjærfe, tykke supper, meieriprodukter, alkohol er helt ekskludert for å unngå forverring av pasientens tilstand. Listen over hva du kan spise med pankreatitt i remisjon er omfattende, i tillegg til de foreslåtte oppskriftene.

Av legemidlene er ikke-steroide antiinflammatoriske, antispasmodika, enzymer, antiemetiske og antidiarré midler foreskrevet. Bruk antibiotika og vitaminer om nødvendig.

Kan medisinske urter brukes med betennelse i bukspyttkjertelen? Det er mulig, men starter fra den 7. dagen for utvinning og i stadium av remisjon. Disse inkluderer kamille, streng, hyben, immortelle, peppermynte og andre..

Husk at i tilfelle utidig tilgang til legen, forverres pasientens tilstand raskt, noe som vil føre til utvikling av bukspyttkjertelenekrose i bukspyttkjertelen, diabetes, organkreft, sepsis, fullstendig nedsatt nyrefunksjon og ascites.

Hvorfor oppstår kronisk parenkymal pankreatitt??

Kronisk parenkymal pankreatitt er en komplikasjon av akutt pankreatitt. Med denne plagen forstyrres normal syntese av bukspyttkjertelhormoner og arbeidet med andre organer i mage-tarmkanalen. Noen ganger er sykdommen kombinert med utilstrekkelig sekresjon av bukspyttkjertelenzymer. I dette tilfellet er sykdommen noe mer komplisert..

Predisponerende faktorer og symptomer på sykdommen

Oftest er kronisk parenkymal pankreatitt en komplikasjon av diabetes mellitus eller andre sykdommer i mage-tarmkanalen. Imidlertid kan andre faktorer føre til betennelse i parenkymet. Blant årsakene til sykdomsutbruddet er:

  1. Ubalansert diett. Sykdommen forekommer ofte hos mennesker som spiser store mengder søtsaker og søppelmat.
  2. Utilstrekkelig proteininntak. Hvis en person bruker lite protein, begynner bukspyttkjertelen å fungere, noe som resulterer i at parenkymet kan bli betent. Dessuten fører utilstrekkelig proteininntak til utvikling av ulike komplikasjoner, inkludert diabetes..
  3. Alkoholisme.
  4. Forgiftning. Sykdommen utvikler seg ofte etter forgiftning med metallsalter eller ammoniakk.
  5. Smittsomme sykdommer.
  6. Feil behandling.

Parenkymet kan bli betent hvis en person har prøvd å kurere akutt pankreatitt med upassende medisiner eller tradisjonell medisin.

Bruk av tradisjonell medisin uten å konsultere lege fører til parenkym

Symptomene på kronisk parenkymal pankreatitt er veldig individuelle og vil avhenge av mange faktorer. Avføringsforstyrrelser kan skilles mellom de karakteristiske symptomene på sykdommen. De manifesterer seg som forstoppelse eller diaré. Også pasienten utvikler kvalme, som øker betydelig etter å ha spist. Noen ganger er sykdommen ledsaget av vekttap og økt gassproduksjon..

Viktig! Hvis produksjonen av trypsin, lipase eller amylase reduseres betydelig hos en person, øker intensiteten av kliniske manifestasjoner betydelig. For eksempel kan avføringsforstyrrelser og kvalme følge pasienten gjennom dagen..

Ofte med parenkymal pankreatitt, øker spytten til en person. Dette kan indikere utviklingen av diabetes mellitus. Økt salivasjon er ofte ledsaget av alvorlig smerte i høyre epigastrium. Noen ganger oppstår smertesyndrom i hypokondrium og til og med i korsryggen.

Smerter kan kjennes både i magen og i nærheten av ryggraden

Diagnostikk og konservativ terapi

Når karakteristiske symptomer på den parenkymale formen for kronisk pankreatitt oppstår, får pasienten en diagnose. Først må en person ta en biokjemisk blodprøve. Med utviklingen av sykdommen øker indikatorene for amylase, lipase og trypsin. Diagnostikk inkluderer også:

  1. Ultralyd i bukspyttkjertelen.
  2. Generell blodanalyse. Når en sykdom oppstår, øker nivået av glukose, glukagon og insulin i blodet.
  3. Angiografi.

Behandling av kronisk parenkymal pankreatitt er rettet mot å eliminere smertesyndrom og normalisere hormonsekresjon. Antispasmodics brukes til å eliminere smerter i bukspyttkjertelen. Oftest bruker de medisiner som inkluderer drotaverin. Hvis pasienten har utilstrekkelig sekresjon av bukspyttkjertelhormoner, må han gjennomgå spesiell erstatningsterapi. I dette tilfellet er kreon, festal eller pankreatitt foreskrevet..

Noen ganger i løpet av diagnosen blir det funnet at noe av skjebnen til bukspyttkjertelen påvirkes og ikke kan fungere normalt. I dette tilfellet suppleres konservativ terapi med metyluracil, kobamamid og kaliumorotat.

Viktig! Det er forbudt å bruke tradisjonell medisin til behandling av parenkymal pankreatitt. Husk at selvmedisinering kan føre til ulike komplikasjoner..

Med utviklingen av sykdommen mottar ikke kroppen en tilstrekkelig mengde fettløselige vitaminer. Derfor er det foreskrevet spesielle preparater, som inkluderer vitaminer i gruppe A, K, D, E. Med en akutt mangel på fettløselige vitaminer, er intravenøs administrering av emulsjoner og aminosyrer indikert. Hvis det blir funnet en økt sekresjon av hormoner, må du ta anti-enzym medisiner, for eksempel Contrikal eller Gordox.

Etter at sykdommen kommer inn i remisjonsstadiet, er sanitærbehandling og diett indikert. Hvis sykdommen utvikler seg og ikke reagerer på konservativ behandling, er kirurgi indikert der de berørte områdene i bukspyttkjertelen fjernes.

Kostholdsterapi for parenkymal pankreatitt

Med utviklingen av kronisk parenkymal pankreatitt med eksokrin insuffisiens, blir pasienten vist diettbehandling. Forverres sykdommen, er det forbudt å spise mat de første dagene. Kroppen tilføres næringsstoffer gjennom intravenøs injeksjon. I stedet for vann, må du drikke en 1% løsning av spesiell natron.

3-4 dager etter en forverring, bør du spise mat med mye karbohydrater og askorbinsyre. Fruktjuice, bær og honning er kjempebra. Du må spise mat i veldig små porsjoner 6-7 ganger om dagen. Etter en uke er mat med høyt proteininnhold tillatt. Grønnsaker og frukt, som inkluderer grov fiber, bør ikke konsumeres, da de vil føre til refleks eksitabilitet i bukspyttkjertelen og galleblæren.

Etter en forverring er bær og honning tillatt i 4 dager

I løpet av remisjonstiden gjennomgår dietten noen endringer..

Viktig! Pasienten trenger å spise minst 150 g protein daglig.

Mengden karbohydrater reduseres til 300-400 g. Fett kan spises, men i begrensede mengder (ikke mer enn 50 g per dag). Du må drikke alkalisk vann eller frisk frukt. Dietten skal bestå av:

  1. Magert kjøtt og fisk. En stor mengde protein og nyttige aminosyrer finnes i kyllingbryst, kalkun, torsk, pollock, gjedde, magert kalvekjøtt.
  2. Fermenterte melkeprodukter. De må spises daglig, ettersom de bidrar til normalisering av tarmene og andre organer i mage-tarmkanalen. Det anbefales å bruke cottage cheese med et fettinnhold på 0-5%, ikke-sur kefir, yoghurt og yoghurt uten fargestoffer.
  3. Grønnsaker. Gi preferanse til grønnsaker som ikke inneholder grov fiber. Med kronisk parenkymal pankreatitt er det lov å spise blomkål, gulrøtter, rødbeter, agurker og modne tomater.
  4. Ikke-sure frukter.
  5. Kryss. Bokhvete, perlebygg, durumhvete pasta og ris er de beste kildene til komplekse karbohydrater og bør spises daglig..
Korn er en kilde til karbohydrater, så nyttig for sykdom

Etter at sykdommen er i remisjon, bør du ikke spise mat som irriterer bukspyttkjertelen. Det anbefales å fullstendig forlate fett kjøtt og fete meieriprodukter, varme krydder, eddik, salt mat og søtsaker.

Parenkymal pankreatitt

Parenkymal pankreatitt er en sykdom preget av en inflammatorisk prosess i vev i bukspyttkjertelen. Det regnes som en av de vanligste sykdommene i dette organet. Basert på det kliniske bildet av patologi, symptomer og varigheten av kurset, har pankreatitt flere typer, men hovedplassen er okkupert av den kroniske typen eller parenkymal pankreatitt.

Kronisk pankreatitt kan blusse opp flere ganger i året på grunn av vedvarende plager, infeksjoner, alkohol og diettforstyrrelser. Sykdommen kan føre til organatrofi og svikt i alle grunnleggende funksjoner..

Etiologi

Kronisk parenkymal pankreatitt kan utvikles av flere grunner, for eksempel:

  • hyppig alkoholforbruk;
  • avansert akutt pankreatitt;
  • infeksjoner;
  • betennelse i galleblæren;
  • røyking;
  • ustabil mat;
  • understreke.

Symptomer

Sykdommen kan manifestere seg i forskjellige symptomer. Ofte manifesterer det seg ikke på noen måte, og det kliniske bildet uttrykkes ikke av noen tegn.

I løpet av forverringsperioden er patologien preget av følgende symptomer:

  • smerte i epigastrium, under venstre ribbein;
  • kvalme og oppkast;
  • ustabile avføring;
  • drastisk vekttap;
  • progresjon av diabetes mellitus;
  • økt salivasjon.

Pasienten kan også føle konstant døsighet og svakhet..

Diagnostikk

For å stille riktig diagnose og foreskrive tilstrekkelig behandling, må legen undersøke pasienten.

Opprinnelig må pasienten testes for blod, urin og avføring. Dette er hovedkomponentene i undersøkelsen.

  • så avføring for tilstedeværelsen av patogene bakterier;
  • Ultralyd;
  • Røntgen av bukorganene;
  • tomografi;
  • laparoskopi;
  • angiografi (sjelden brukt).

Behandling

Parenkymal pankreatitt er en patologi som kan fortsette uten manifestasjoner og forverres, derfor er behandlingen oftest rettet mot å forhindre gjentakelse. Hvis pasienten har hyppige forverringer, er det viktig å følge dietten. I den kroniske formen av pankreatitt er det en rekke egne regler og egenskaper ved terapi som må følges både under en forverring og under remisjon, for å forhindre.

Pasienten må følge følgende legeanbefalinger:

  • ikke drikk alkohol;
  • fjerne fett fra kostholdet så mye som mulig;
  • redusere kaloriinnholdet i matvarer ved å redusere fett;
  • separat mat;
  • å drikke mye vann;
  • moderat bruk av salt, krydret og stekt, og generelt er det bedre å utelukke slike matvarer fra dietten.

Alle produkter skal velges så skånsomme som mulig for magen, uten krydder, krydder og mye salt. Det er bedre å bruke kokt, kokt og dampet mat. Det er uønsket å bruke:

  • gjær produkter;
  • søtsaker;
  • egg;
  • fiken;
  • datoer;
  • bananer;
  • sopp;
  • belgfrukter.

På remisjonsstadiet må pasienten også gjennomgå sanatoriumbehandling. Under slik behandling må pasienten gjøre følgende prosedyrer:

  • drikk rikelig med mineralvann;
  • holde deg til en diett;
  • psykoterapeutisk behandling.

I øyeblikket av forverring blir pasientens diett mer stiv. I løpet av de første dagene av tilbakefall, er det bedre for pasienten å helt avstå fra mat, bare drikkevann. Fra det øyeblikket tilstanden forbedres, kan du gradvis begynne å spise kjent mat, men i en lettere versjon og i små porsjoner. Maten skal ha mye protein.

Kronisk pankreatitt kan ikke helbredes eller lindres uten medisiner. Derfor foreskriver legen legemiddelbehandling til pasienten i løpet av perioden med gjentatt betennelse..

I løpet av slik behandling foreskrives en person:

  • protonpumpe blokkere;
  • blokkere av H2-histaminreseptorer;
  • antispasmodics;
  • betennelsesdempende;
  • enzympreparater.

Alle disse medisinene er rettet mot å redusere betennelse og smerteanfall, og enzympreparater hjelper til med å fordøye spist mat..

For å behandle sykdommen med en kirurgisk metode, må legen ha sterke argumenter. For eksempel var medisinering ineffektiv eller komplikasjoner dukket opp. I dette tilfellet kan operativ assistanse brukes. Under operasjonen fjerner legen den berørte delen av organet.

Behandling med urter og andre folkemedisiner kan bare brukes etter å ha konsultert en lege, spesielt på forverringsstadiet. Som en del av hjemmeterapi kan du bruke følgende verktøy:

  • avkok av rosehip;
  • potetjuice;
  • bokhvete;
  • forskjellige urter.

Komplikasjoner

Kronisk parenkymal pankreatitt med feil og utidig behandling kan provosere utviklingen av komplikasjoner:

  • diabetes;
  • hypoglykemisk koma;
  • effusjon pleurisy;
  • kreft i bukspyttkjertelen;
  • ascites.

Forebygging

For å forhindre gjentatte forverringer, i tillegg til riktig ernæring og kosthold, må pasienten følge:

  • arbeids- og hvilemodus;
  • moderat fysisk aktivitet;
  • unngåelse av stress;
  • bli undersøkt regelmessig.

Pasienter bør huske at helse direkte avhenger av livsstilen, derfor er det verdt å overvåke korrektheten og ikke misbruke negative vaner..

Faren for parenkymal pankreatitt: symptomer, behandling, hvordan du kan forhindre komplikasjoner

Parenkymal pankreatitt er en kronisk tilbakevendende sykdom i bukspyttkjertelen, preget av skade på utelukkende kjertelvev i organet - parenkymet.

Hovedtrekket ved patologien er at den ofte fortsetter i en asymptomatisk form med et normalt nivå av enzymer i perifert blod, noe som gradvis fører til utvikling av komplikasjoner..

Ifølge statistikk forekommer denne formen for kronisk pankreatitt i 15-30% av tilfellene av alle kjertellesjoner. Dermed vil artikkelen analysere: hva er det - en parenkymal form av pankreaslesjon, årsaker, manifestasjoner og diagnose av sykdommen.

Årsaker til patologi

De vanligste provoserende faktorene for sykdommen inkluderer:

  1. Ukontrollert og langvarig bruk av alkoholholdige drikkevarer.
  2. Hyppige og grove feil i ernæring, nemlig misbruk av hermetisk, krydret, salt og fet mat.
  3. Bor i et økologisk ugunstig område.
  4. Brudd på utstrømningen av bukspyttkjertelenzymer på grunn av krampe, ødem eller svulst i lukkemuskelen til Oddi, Vaters papille.
  5. Kronisk betennelse i galleblæren, spesielt med dannelse av kalk.
  6. Akutt eller kronisk rus.
  7. Penetrasjon av magesår.

I patogenesen av sykdommen spilles hovedrollen av en økning i intraduktalt trykk under påvirkning av provoserende faktorer. Den utvidede Wirsung-kanalen komprimerer bukspyttkjertelen, noe som bidrar til utseendet på ødem og betennelse i dem.

Som du vet, produserer kjertelvevet i bukspyttkjertelen en stor mengde hormoner som har både intra- og eksokrin aktivitet, noe som er viktig for kroppens systemers normale funksjon. Ofte fører det gjentatte sykdomsforløpet til en overdreven spredning av bindevev og følgelig sklerose.

Histologisk struktur i bukspyttkjertelen

Sykdomsmanifestasjoner

Kronisk parenkymal pankreatitt manifesterer seg bare under forverringer. Resten av tiden er det preget av et magert symptomatisk bilde og nesten alltid et normalt nivå av bukspyttkjertelenzymer i blodet..

Under høyden av sykdommen dukker det opp intense magesmerter, ofte av en beltekarakter og intensiveres etter å ha spist. Smertsyndrom oppstår som et resultat av den aggressive virkningen av sine egne proteolytiske enzymer og strekking av kjertelkapselen på grunn av dens økning i størrelse.

Smertsyndrom med pankreatitt

Et vedvarende symptom på parenkymal pankreatitt er kvalme, forverret av fysisk anstrengelse og å spise grov mat. I tillegg er sykdommen ofte ledsaget av oppkast, noe som gir lindring..

Hvis pankreatitt fortsetter med eksokrin insuffisiens i bukspyttkjertelen, vises hyppige løse avføring med en blanding av biter av ufordøyd mat. Dette indikerer en mangel på enzymer som bryter ned fiber, proteiner og fett og kalles malabsorpsjonssyndrom.

Dyspeptiske lidelser (halsbrann, raping) er ikke typiske for kroniske lesjoner i kjertelen og refererer vanligvis til manifestasjoner av samtidig patologi i fordøyelseskanalen.

Hyppig oppkast og løs avføring over tid fører til dehydrering og vekttap. Pasienten blir sløv, huden blir blek, sløvhet og svakhet dukker opp.

Alvorlighetsgraden av forverring avhenger direkte av den generelle tilstanden til pasientens kropp og utbredelsen av den patologiske prosessen.

Ved palpering oppdager legen en forstørret og kraftig smertefull kjertel (smerte er spesielt uttalt i Shoffard-sonen og Mayo-Robson-punktet). Muligens oppblåsthet og tympanitt med perkusjon. Huden er blek og tørr, tungen er tykt belagt med en hvit blomst, en skarp sur lukt kommer fra munnen.

Funksjoner ved diagnosen parenkymal pankreatitt

Til tross for at sykdommen har et levende og typisk klinisk bilde, kreves laboratorie- og funksjonelle studier for å hjelpe legen med å sikre diagnosen.

Følgende typer undersøkelser er tildelt:

  1. Klinisk blodprøve (ikke spesifikk og kan bare indikere tilstedeværelse av betennelse i kroppen, en økning i ESR eller dehydrering - en økning i indikatorer som hematokrit, erytrocytter og hemoglobin).
  2. En biokjemisk studie av perifert blod (hovedsakelig rettet mot å studere nivåene av proteolytiske og leverenzymer, som under en forverring nødvendigvis vil være høyere enn normalt). Undersøk amylase, lipase, AST, ALAT, trypsin, bilirubin.
  3. Coprocytogram - avføring analyse, avslører ufordøyd kostfiber, store mengder nøytralt fett, såper og stivelse i pankreatitt.
  4. Ultralydsskanning av kjertelen er en pålitelig metode for å bekrefte pankreatitt. Som regel avslører en ultralydsskanning et organ forstørret i størrelse, heterogen ekkogenisitet, ekspansjon og økning i trykk i Wirsung-kanalen. En reduksjon i kjertelen og sklerose uttrykt i den er et ugunstig tegn som indikerer en lang prosess og bukspyttkjertelinsuffisiens..
  5. Hvis det er mistanke om komplikasjoner, samt for en mer detaljert differensialdiagnose, brukes kontrastforsterket datatomografi. Studien lager lag-for-lag-seksjoner av organene i bukhulen og retroperitonealområdet.

Disse metodene tillater ikke bare å bekrefte den formodede diagnosen, men også å utelukke andre, lignende symptomer, patologi.

Behandlingen nærmer seg

Som med de fleste sykdommer i fordøyelseskanalen, begynner behandlingen med utnevnelsen av et strengt diett eller behandlingsbord. I løpet av de første to eller tre dagene anbefales pasienten å sulte for å lette arbeidet i kjertelen.

Fra den 3-4 dag av sykdommen utvides pasientens diett med karbohydratblandinger på vann (ris, bokhvete, havre, hvete), vegetabilsk buljong, potetmos uten olje og kjekskjeks. Etter at den patologiske prosessen har avtatt, er det nødvendig å observere tabell nummer 5 i lang tid.

Konservativ medisinering for parenkymal form av kronisk pankreatitt inkluderer følgende medisiner:

  • Antacida - reduser konsentrasjonen av saltsyre i magesaft, som øker under sykdom (Almagel, Fosfalugel, Omeprazole).
  • Enzymer - foreskrives etter en akutt periode som erstatningsterapi (Creon, Pancreasim, Micrasim, Mezim, etc.).
  • Antispasmodics - smertestillende midler som lindrer krampe i bukspyttkjertelen (Spazmalgon, No-shpa).
  • For å redusere betennelse brukes NSAIDs som diklofenak, nimesulide.

I mer alvorlige tilfeller ty de til kirurgisk behandling: drenering av bukhulen, reseksjon av kjertelen, fjerning av cyster, abscesser, hvis noen..

Dermed er parenkymal pankreatitt preget av et kronisk forløp med hyppige tilbakefall. Sykdommen har et levende klinisk bilde, spesielle endringer i laboratorie- og funksjonsundersøkelser. Taktikk for terapi avhenger av alvorlighetsgraden og utbredelsen av den patologiske prosessen, samt av tilstedeværelsen av komplikasjoner.

Spørsmål svar

Er det data om avhengigheten av forekomsten av parenkymal pankreatitt hos vegetarianere og kjøttetere??

Slike studier er utført, men det har ikke vært mulig å etablere en sammenheng mellom å unngå animalske produkter og pankreatitt. Forekomsten av representanter for begge grupper var omtrent lik.

Imidlertid er utviklingen av patologi påvirket av metoden for tilberedning og valg av kjøttvarianter. Folk som foretrekker svinekjøtt og lam, samt stekte og hermetiske grønnsaker, er mer sannsynlig å lide av denne sykdommen.

Er det en sammenheng mellom gikt og kronisk pankreatitt??

Ja. For å forstå dette forholdet er det nødvendig å spore kjeden av endringer forårsaket av en feil i bukspyttkjertelen:

  1. Parenkymal pankreatitt fører til en reduksjon i produksjonen av insulin, noe som sikrer normal karbohydratmetabolisme, der kroppen mottar mer enn 60% av energien.
  2. Med mangel på energi aktiveres mekanismer som starter prosessen med å skaffe den fra fett og proteiner.
  3. Med økt nedbrytning av fett øker nivået av ketonlegemer, noe som fører til rus, hodepine, vaskulær aterosklerose, lever- og prostatapatologier.
  4. Massiv nedbrytning av proteiner fører til utvikling av gikt, nyresvikt, degenerative endringer i leddene.

Kan kronisk pankreatitt provosere fenomenet angina??

Ja. Dette syndromet blir ofte provosert av magepatologier, men smerter i retrosternal region kan også forekomme med forverringer av pankreatitt. Derfor foreskriver legen samtidig en omfattende undersøkelse av buk- og mageorganer, inkludert ultralyd, fibrogastroskopi, analyse av avføring og blod..

Parenkymal pankreatitt: patogenese, behandlingsmetoder og forebygging

Med en langvarig form for kronisk tilbakevendende pankreatitt, kan vi snakke om tilstedeværelsen av parenkymal pankreatitt. Det er preget av en treg lesjon av organet, som har en inflammatorisk karakter av løpet, noe som er årsaken til feil i bukspyttkjertelen.

Mer om sykdommen

Parenkymal pankreatitt - hva er det? Denne sykdommen er en vanlig type kronisk, langsomt rennende betennelse i bukspyttkjertelen parenkym med progressive faktorer som gradvis fører til atrofi. Det forekommer hovedsakelig i voksen alder, er vanskelig å diagnostisere og krever noen ganger kirurgisk behandling.

Det går sakte, med en implisitt klinisk manifestasjon, periodiske forverringer, og fører til et uunngåelig tap av funksjonelle evner i bukspyttkjertelen. Suksessen med terapi avhenger av graden og omfanget av den inflammatoriske prosessen, der naboorganer ofte er involvert.

Parenkymal kronisk pankreatitt oppstår ofte på bakgrunn av penetrasjon av magesår, kolelithiasis, aterosklerotisk ødeleggelse av karveggene i bukspyttkjertelen, samt mangel på vitaminer og proteiner i kroppen.

Ved parenkymal pankreatitt utvikler inflammatoriske prosesser i bukspyttkjertelen ekstremt sakte og tilfeldig. Som et resultat forstyrrer organet, og det er mangel på bukspyttkjerteljuice og enzymer.

Hovedtrekk ved en kronisk parenkymal tilstand er et bølgende forløp, dvs. stadier av forverring blir stadig erstattet av remisjoner, der pasienten føler litt lettelse. Faren er forbundet med forverringer når irreversible forandringer oppstår i kroppen: vevet i bukspyttkjertelen er arr, kanalene er nedsatt osv..

Årsakene til parenkymal pankreatitt

Ofte er utviklingen av en kronisk sykdom forårsaket av en uoppmerksom holdning til ens helse (feil livsstil, uregelmessig ernæring), tynget arvelighet eller eksponering for skadelige faktorer som er utenfor vår kontroll. Det samme skjer i tilfelle parenkymal pankreatitt..

Hovedårsakene til utvikling:

  • uregelmessige måltider;
  • å spise store mengder fet, krydret og salt mat;
  • mangel på en proteinkomponent og vitaminer i dietten;
  • alkoholmisbruk;
  • røyking;
  • hyppig stress;
  • forgiftning med salter av tungmetaller;
  • Smittsomme sykdommer.
  • alkoholmisbruk.

Den viktigste forutsetningen for utvikling av parenkymal betennelse i bukspyttkjertelen er ofte en forsømmelse av ens egen helse. Denne plagen kommer til uttrykk i den langsiktige påvirkningen av en etiotropisk faktor som hindrer utstrømningen av bukspyttkjertelsekresjon.

Som et resultat fører alt dette ofte til:

  • stenose og spasmer;
  • insuffisiens i lukkemuskelen til Oddi;
  • svulster i den store duodenale brystvorten (Vaterova).

Patogenese

Anomalien i den kroniske prosessen ligger i overdreven produksjon av enzymer utskilt av kjertelen. Aggressiv virkning av proteaser og lipase fører til autolyse (selvfordøyelse) av kjertelvev, påfølgende arrdannelse og krymping. Betennelse forårsaker diffuse transformasjoner i den. De uttrykkes av sklerose i kjertelvevet - erstatning av de berørte seksjonene med koblingssegmenter, noe som fører til fullstendig tap av funksjoner.

Dette forklares med det faktum at de modifiserte områdene ikke er i stand til å produsere fordøyelsesenzymer, og på denne bakgrunn dannes enzymatisk mangel, og det oppstår forstyrrelser i blodtilførselen.

Betennelse i kjertelorganets parenkym er delt inn i typer:

  1. Diffus (sølt) - det meste av.
  2. Begrenset - en del er berørt (hode eller hale).

I moderne medisin er det flere typer kronisk pankreatitt, som har ICD10-koden - K86. Hver type av denne patologien har sitt eget farenivå for den generelle menneskers helse. Klassifiseringen av bukspyttkjertelsykdom ble opprettet tilbake i 1963 på den internasjonale konferansen i Marseille, takket være at de begynte å studere mer detaljert, ikke bare akutte varianter av bukspyttkjertelpatologi, men også kroniske. Så, la oss se nærmere på hovedtyper av bukspyttkjertelpatologi, som representerer den største faren for menneskers helse..

Parenkymal biliær pankreatitt, som utvikler seg over lang tid på grunn av medfødte patologiske forstyrrelser i galdeveiene i form av progresjon av kolecystitt, kolangitt eller gallesteinssykdom.

Kronisk parenkymal pankreatitt, som i de fleste tilfeller forekommer uten symptomatiske symptomer. Hans lumskhet ligger i det faktum at han med sin utidige behandling bidrar til utviklingen av patologier som diabetes mellitus og onkologiske svulster i svulstlignende form i bukspyttkjertelen..

Parenkymal tilbakevendende pankreatitt, preget av en klar veksling av perioder med remisjon og forverring.

Fibrøs bukspyttkjertelprosess, som utvikler seg med en komplikasjon av galle, eller en annen type parenkymal pankreatitt. Oppdaget bare under ultralydundersøkelse av pasientens parenkym.

Det er en annen klassifisering. Følgende undertyper av kronisk parenkymal patologi skilles ut:

  • parenkymalt utseende (asymptomatisk);
  • tilbakevendende utseende (alvorlig smertesyndrom, spesielt under en forverring);
  • indurativ form (utvikler seg mot bakgrunn av hyppige tilbakefall av akutt pankreatitt).

Parenkymal patologi kan provosere utviklingen av komplikasjoner, så det er viktig å identifisere sykdommen i begynnelsen og forhindre videre utvikling. Pasientens hovedoppgave er å maksimere ettergivelsesperioden..

Underarter etter morfologi

Kronisk parenkymal pankreatitt er delt inn i tre morfologiske former. De er forskjellige i det patologiske forløpet og de kliniske bildene:

  1. Edematøs - er spesifikk for en økning i størrelsen på bukspyttkjertelen på grunn av opphopning av overflødig væske i vevet. Det utvikler seg oftere med feil i kostholdet, spesielt i kombinasjon med alkohol. Noen ganger virker det som en konsekvens av visse gastrointestinale sykdommer (sår og andre). Har en lys klinikk på bakgrunn av alvorlig rus. Bukspyttkjertelsjokk forekommer i de fleste tilfeller ikke. Denne parenkymformen krever ikke kirurgisk inngrep og har en gunstig prognose. Den edematøse formen er preget av utvikling av levende symptomer: oppkast, som ikke gir lindring, akutt smerte i magen. En stor mengde væske i parenkymcellene bidrar til utvikling av rus i kroppen.
  2. Sklerosering - det er en autonom kronisk sykdom som skyldes hindring av kjertelkanalene. Eller det blir resultatet av patologier i mage-tarmkanalen. Denne formen er preget av utseendet til sklerotiske transformasjoner i orgelet og en betydelig utvidelse av kanalene. Hun har livlige symptomer, blant hvilke den viktigste er smertesyndrom, hyppig vannlating, kløe, glukosuri og munntørrhet. Noen ganger har den en latent kurs (5%). Den skleroserende undertypen blir ofte behandlet konservativt og har en gunstig prognose. Skleroseringsformen manifesteres av magesmerter, en allergisk reaksjon i form av kløe og tørst
  3. Kalkulert - en form som forverres ved avsetning av kalk (uoppløselig kalsiumsalter) i utskillelseskanalene. Det er en farlig undertype av parenkymal sykdom, siden det er høy risiko for fullstendig obstruksjon av bukspyttkjertelen. Har en tendens til progresjon og en ondartet slutt, derfor er prognosen ikke alltid gunstig. Den kalkulære formen er ledsaget av dannelsen av steiner i kanalene, noe som er farlig med slike komplikasjoner som patologien for utvikling av en ondartet sykdom, samt fullstendig blokkering av kanalen.

Underarter med eksokrin patologi

Det er en annen undertype av denne sykdommen - kronisk parenkymal pankreatitt med eksokrin insuffisiens. Denne diagnosen stilles i situasjoner der det er en reduksjon i produksjonen av visse enzymer som er involvert i fordøyelsen..

Pankreatitt med nedsatt eksokrin funksjon utvikler seg på grunn av organets manglende evne til å fungere fullt ut. Dette skjer fordi fordøyelsesenzymer ikke produseres i tilstrekkelige mengder..

Kronisk betennelse i bukspyttkjertelen er uløselig knyttet til et brudd på organparenkymet. Galde type kronisk pankreatitt forårsaker ofte samtidige sykdommer: mangler i galleblæren og dens kanaler, abnormiteter i leverstrukturen, spasmer og patologisk innsnevring av kanalene. Disse faktorene påvirker omvendt strøm av galle, noe som fører til vevsforstyrrelse. Følelse av bitterhet i munnen er et tydelig tegn på hepatobiliær type kronisk pankreatitt.

Som et resultat av kronisk parenkymbetennelse begynner enzymatisk "sult", som forstyrrer den vanlige prosessen i fordøyelsessystemene. Samtidig reduseres mengden av enzymproduksjon noen ganger med et ganske betydelig tall lik 70%.

Hepatobiliary underarter

En annen type av denne plagen fortjener nærmere oppmerksomhet. Det tar opp en betydelig halvpart av alle tilfeller av en slik patologi og er en konsekvens av ulike lever- og galdeveissykdommer. Det inkluderer kronisk parenkymal galde pankreatitt.

Det er absolutt kombinert med en svak strømbetennelse i kjertelorganet, som utvikler seg som et resultat av medfødte eller ervervede gallepatologier. Det er preget av delvis eller fullstendig tap av viktige bukspyttkjertelfunksjoner - frigjøring av hormoner og enzymer.

Spesielt er den kroniske galdeundertypen forårsaket av:

  • ikke-kalkulær betennelse i galleblæren (kolecystitt) og gallegang (kolangitt);
  • Gallesteins sykdom (gallesteins sykdom);
  • levercirrhose;
  • feil i strukturen i galleveien;
  • hypokinesi (kontraktil svikt);
  • strengere papillitt (irreversibel innsnevring);
  • krampe av lukkemuskelen til Oddi;
  • blokkering (obturasjon) av brystvorten i Vater med kalkulus, svulst eller ormer.

Med patologien til utstrømningen av galle i tolvfingertarmen, kastes den tilbake i kjertelkanalene, og som et resultat fører dette til en endring i vev. Galle type er preget av hyppige tilbakefall og høy statistikk over alvorlige komplikasjoner..

Det vanligste symptomet på denne formen er intermitterende eller langvarig bitterhet i munnen. Når bitterhet dukker opp, er det nødvendig med en gastroenterologs konsultasjon og en ultralydskanning av hepatobiliary systemet! Dette vil gjøre det mulig å oppdage problemet i tide og minimere risikoen for komplikasjoner..

Parenkymal pankreatitt symptomer

Symptomene på sykdommen er veldig forskjellige. Hvordan kronisk parenkymal pankreatitt manifesterer seg i hvert tilfelle, avhenger av kroppens generelle tilstand, dets immunforsvar og samtidig patologier, tilstedeværelsen eller fraværet av brudd på bukspyttkjertelens eksokrine funksjon.

Symptomer på betennelse i bukspyttkjertelen i forskjellige former for patologier er stort sett like, men det er fortsatt forskjeller mellom dem. Generelt kan man mistenke kronisk parenkymal pankreatitt i nærvær av tilstander som:

  1. Smertsyndrom (Mayo-Robson symptom). Smerter av kjedelig karakter, verkende, med dominerende lokalisering i venstre hypokondrium, som stråler ut mot ryggen. Deres manifestasjon øker med overspising, spising av krydret, krydret og fet mat eller etter å ha drukket alkohol.
  2. Kvalme, oppkast og avføring. Diaré veksler med forstoppelse; avføring er grøtaktig, med en fettete glans (steatorrhea), en fet lukt og matrester. Dette er et klassisk tegn på enzymmangel..
  3. Mangel på appetitt og vekttap. Dette skyldes dårlig absorpsjon av næringsstoffer på grunn av en kraftig reduksjon i enzymproduksjonen. Mange vitale stoffer som utgjør mat (proteiner, fett og andre) går gjennom uten å bli absorbert av kroppen.

Sammen med de nevnte tegnene har pasienten i denne situasjonen hudhyperestesi (Kachas symptom) og hypotrofiske endringer i det subkutane fettvevet.

Oppdagelse av slike forhold er årsaken til å kontakte en spesialist. For å stille en nøyaktig diagnose trenger pasienten en fullstendig undersøkelse, som bare er mulig i en spesialisert institusjon.

De viktigste symptomene som er viktigst for diagnosen pankreatitt er:

  • Moye-Robsons symptom: skarp smerte i venstre hjørne mellom ribbeina og ryggraden;
  • Kachas symptom: smerte ved palpasjon i området av de spinøse prosessene i brystvirvlene (9-11 til høyre og 8-9 tåre);
  • Grott symptom - hypotrofi av det subkutane fettet til venstre for navlen i projeksjonen av bukspyttkjertelen.

Det samlede kliniske bildet kan bestå av en hvilken som helst kombinasjon av følgende symptomer:

  • utseendet til smerte: med skade på kjertelhodet - i epigastrium eller høyre hypokondrium, kroppen - i epigastrium, mer til venstre, halen - i venstre hypokondrium;
  • oppkast, kvalme, løs avføring (kan i alvorlige tilfeller veksle med forstoppelse);
  • fetid lukt av avføring - en konsekvens av brudd på kjertelens eksokrine funksjon;
  • økt salivasjon;
  • kraftig vekttap;
  • på bakgrunn av sykdommen kan diabetes mellitus utvikle seg (i dette tilfellet vil økt appetitt og tørst bli med);
  • aversjon mot fet mat;
  • hemorragisk hudutslett (ser ut som blodige dråper med en diameter på opptil 5 mm).

Diagnose av parenkymal pankreatitt

Det vil ikke være vanskelig for en spesialist å diagnostisere pankreatitt i et forverringsstadium basert på en undersøkelse, undersøkelse og identifisering av symptomer som er karakteristiske for betennelse i bukspyttkjertelen hos en pasient. Diagnosen bekreftes av data fra ulike forskningsmetoder. Hvis du finner noen av de ovennevnte symptomene, bør du umiddelbart oppsøke lege for å fastslå riktig diagnose og få kvalifisert hjelp. Når du stiller en diagnose, blir legen veiledet av:

Pasientens livshistorie: arvelige sykdommer, om det tidligere var lignende klager, livsstil, matpreferanser, etc. Klager - smerte, kvalme, flatulens.

Undersøkelsesresultater: hudfarge, utslett, ømhet ved palpasjon.

Resultatene av analyser og laboratoriestudier:

  • fullstendig blodtelling (leukocytose, økt ESR);
  • biokjemisk blodprøve (endring i nivået av AST, ALAT, alkalisk fosfatase, amylase, lipase, glukose);
  • coprogram (med eksokrin bukspyttkjertelinsuffisiens, tilstedeværelsen av nøytralt fett, muskelfibre, stivelse i avføringen er notert).

Resultater av instrumentelle studier:

  • Ultralyd i bukspyttkjertelen (endring i størrelsen på organet, tilstedeværelsen av strukturelle endringer);
  • radiografi (endring i form og størrelse på kjertelen);
  • laparoskopi (tilstedeværelse av endret vev i kjertelen).

Behandling

Terapeutiske metoder

Behandling av parenkymal kronisk pankreatitt er en kompleks og personlig oppgave. Forløpet av sykdommen hos hver pasient har sine egne egenskaper. Det vil si at det ikke er noe eneste behandlingsregime. I tillegg til medisiner er det ekstremt viktig å ha en diett og gi opp avhengighet..

Når det gjelder medisiner, med en slik sykdom, kan en lege foreskrive forskjellige farmakologiske grupper:

  • smertestillende midler;
  • antispasmodics av ​​glatte muskler;
  • enzymatiske midler;
  • regulatorer av peristaltikk og antiemetiske medisiner;
  • antibiotika (om nødvendig);
  • multivitaminer.

Kirurgisk inngrep er tilrådelig i nærvær av kalkarter i gallegangene, som har blitt årsaken til gallepatologi. Eller det er nødvendig i en situasjon med ineffektivitet av konservativ terapi.

Har parenkymal pankreatitt, bør du være oppmerksom på ernæring. I løpet av forverringsperioden vises sult i 2-3 dager. På dette tidspunktet er det tillatt å drikke bare alkalisk, ikke-kullsyreholdig mineralvann. En pasient med kronisk parenkymal pankreatitt bør være på diett 5.

Det innebærer en meny som inneholder mer proteinprodukter og ekskluderer fett, raskt fordøyende karbohydrater. Bruk av vegetabilsk olje er tillatt, men ikke mer enn 60 g. For mer informasjon om den nyttige listen over produkter, se lenken.

Når parenkymal pankreatitt er diagnostisert, er behandling med folkemedisiner for en slik patologi ganske ekstra. Bruk av medisinske urter med koleretisk effekt er strengt kontraindisert i noen former for pankreatitt..

Den parenkymale formen av pankreatitt fører sakte men sikkert til funksjonell insuffisiens i bukspyttkjertelen. Det er ganske umulig eller vanskelig å gjenopprette organets arbeidsevne i sin helhet med denne sykdommen..

Løsningen på problemet er bare konstant vedlikehold av de berørte organets vitale funksjoner. Derfor, hvis slike symptomer dukker opp, skynd deg å søke medisinsk hjelp. Dette vil bidra til å holde deg frisk. For mer informasjon kan du se en nyttig temavideo. Vi vil være takknemlige for gode råd og interessante kommentarer om denne sykdommen..

Narkotikabehandling

Siden parenkymal pankreatitt er preget av en veksling av forverring og remisjon, vil behandlingen i disse periodene variere.

Behandling på forverringsstadiet bør være rettet mot å løse følgende problemer:

  • redusere smerte;
  • fjern hevelse i kjertelen;
  • avgifte kroppen;
  • å etterfylle væske og elektrolytt sammensetning av blod;
  • redusere enzymaktivitet;
  • antibiotikabehandling;
  • symptomatisk behandling;
  • vitaminbehandling.

Med en forverring er det første legene anbefaler å tømme bukspyttkjertelen så mye som mulig. Vanligvis er et sult diett foreskrevet (noen dager bare på vann) og kaldt i magen. Ytterligere ernæring bør være veldig forsiktig: bare kokt og kokt mat. Det er lov å drikke ofte, men i små porsjoner. Under remisjon fortsetter dietten å følges, men menyen kan utvides (under tilsyn av en lege, med tanke på utførte blod- og avføringstester). Medisinsk terapi velges også av lege.

Hvis sykdommen har blitt kronisk, vil det ikke være mulig å komme seg helt. Det viktigste som er nødvendig i denne situasjonen er å prøve å unngå forverringer og forlenge remisjon så lenge som mulig..

Ofte henvender de seg til en lege for å få hjelp under en forverring av sykdommen. I dette tilfellet bør behandlingen utføres på et sykehus til forverringsfasen slutter. Leger følger følgende taktikker:

  1. Fjerning av pankreas smerte syndrom. For dette formålet er det mulig å bruke smertestillende midler og antispasmodika: ketoner, baralgin, spazmolgon. Novokainblokkader har ikke mistet relevansen.
  2. Undertrykkelse av bukspyttkjertelen. For dette er H2-histamoblokkere (famotidin) og atropin foreskrevet. I tillegg til disse er sult, hypotermi og nøytralisering av mageinnholdet med antacida..
  3. Bruk av "antienzymer" for å forhindre nekrotiske prosesser (aprotinin).
  4. I nærvær av komplikasjoner er det ofte nødvendig med kirurgisk behandling. Det er to hovedtyper av kirurgi. Den første er eksisjon av det berørte vevet i kjertelen, den andre er drenering av utskillelseskanalen.
  5. Etter at det akutte angrepet er fjernet, foreskrives pasienten et livslangt kosthold. I tilfelle brudd på bukspyttkjertelens eksokrine funksjon, foreskrives han enzympreparater. Pasienten anbefales sterkt å slutte å røyke og drikke alkohol, etablere en daglig diett og normalisere en diett..

I løpet av behandlingen foreskrives enzympreparater, som inneholder aktive stoffer utskilt av bukspyttkjertelen.

Pankreatitt behandles med følgende midler:

  • Creon;
  • Festal;
  • Pankreatin.

Disse medisinene hjelper bukspyttkjertelen til å fungere og avlaster det meste av belastningen.

For å forhindre ytterligere spredning av betennelse, er følgende foreskrevet:

  • Kalium Orotat;
  • Kobamamid;
  • Metyluracil.

Du må ta disse midlene over lengre tid..

Eliminering av smerte og lindring av sykdomsforløpet utføres ved hjelp av protonpumpeblokkere. De reduserer mengden saltsyre som produseres av magen og reduserer stresset i bukspyttkjertelen. Disse stoffene inkluderer medisiner der de aktive stoffene er pantoprazol, omeprazol, lansoprazol, rabeprazol og esomeprazol..

De vanligste er:

  • Nolpaza;
  • Omez;
  • Acrilance, Lanzap;
  • Pariet;
  • Nexium.

For å redusere mengden saltsyre i magen er bruken av H2-histaminblokkere ikke mindre effektiv. Aktiviteten deres er basert på innholdet av ranitidin og famotidin. Eksempler er Ranisan, Zantak og Quatemal.

En annen gruppe medikamenter for behandling av kronisk parenkymal pankreatitt er krampeløsende. Smertelindring utføres ved å redusere trykket inne i kanalkjertlene. Drotaverin, som er en del av No-shpa og Spazmol, og mebeverin i Duspatalin, lindrer pasientens tilstand betydelig..

Bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) kan redusere betennelsesprosessene i bukspyttkjertelen. De er representert av "Diclofenac", "Voltaren" og "Ortofen".

Med erstatningsterapi gjenopprettes balansen mellom enzymer, forstyrret på grunn av unormal fordøyelse av mat. Lipase, amylase, trypsin og chymotrypsin blir tvunget inn i kroppen. Spesiell oppmerksomhet er gitt til den nøyaktige doseringen og riktig administrering av medisiner. Legemidler leveres med en spesiell membran som gjør at de kan leveres direkte til tarmene og bare der for å starte aktivt arbeid. Det bør tas i betraktning at de tas umiddelbart før måltidene. Eksempler er "Mezim-Forte", "Pancreatin", "Creon" og "Panzinorm".

I tillegg til medikamentell behandling av kronisk parenkymal pankreatitt, brukes alternative metoder. De er av ekstra karakter og brukes utelukkende med kunnskap fra den behandlende legen..

Når vanlige behandlingsmetoder ikke gir konkrete resultater, og betennelsesprosessen i bukspyttkjertelen fortsetter å forverres, er det nødvendig å ty til kirurgisk inngrep. Dette fjerner den mest berørte delen av orgelet..

Behandling hjemme under remisjon

Med utbruddet av vedvarende remisjon blir folkemedisiner den optimale behandlingen. Det anbefales å lage avkok og infusjoner, samt dampet te fra følgende medisinplanter:

  • felt kamille;
  • immortelle;
  • melketistel;
  • bitter malurt;
  • peppermynte;
  • dill blomsterstand;
  • svinger;
  • ringblomst og mange andre. dr.

Terapeutisk diett for parenkymal pankreatitt

I løpet av medikamentell behandling av sykdommen er standard diettbehandling foreskrevet, som er beskrevet i denne artikkelen. Med en forverring av parenkymal kronisk pankreatitt de første 2-3 dagene, anbefales fullstendig faste og drikker 2,5 liter rent vann per dag.

Næringsstoffer, saltvann og glukose administreres intravenøst ​​til pasienten. På fjerde og påfølgende dag tar pasienten dampet eller kokt mat uten salt og krydder, i små porsjoner, 6-7 ganger om dagen.

Det anbefales å spise revet mat. Det er nyttig å drikke urte- og bæravkok og hjemmelagde infusjoner. Etter at smertesyndromet avtar og betennelsesprosessene stopper, kan utvalget av terapeutisk ernæring utvides.

De grunnleggende prinsippene for dietten for parenkymal pankreatitt:

  • brøkmåltider (hyppige måltider i små porsjoner);
  • mangel på overspising;
  • spise mat varm;
  • å spise mat som har gjennomgått mekanisk prosessering;
  • reduksjon av fett i dietten;
  • en økning i innholdet av proteiner og vitaminer;
  • å spise kokt mat;
  • mangel på salt, krydret, stekt i dietten;
  • det er nødvendig å ekskludere bakevarer, fete varianter av fisk og kjøtt, røkt kjøtt, sylteagurk og belgfrukter fra kostholdet: legge til så mange grønnsaker og frukt som mulig i dietten.

For det første i behandlingen av en kronisk sykdom er forebygging av dens forverringer. Husk at helsen din bare avhenger av deg, og det er i din makt å redde deg selv fra ubehagelige opplevelser. Hvis du følger legens anbefalinger og opprettholder en sunn livsstil, er prognosen for liv og arbeidsevne betinget gunstig. Forverring av sykdommen vil sjelden forekomme.

Etter å ha lindret forverringen, vil diett nummer 5 hjelpe til med å støtte bukspyttkjertelen, slik at du kan bruke følgende matvarer:

  • tørket brød;
  • magert kjøtt, fjærfe og fisk;
  • omelett laget av protein;
  • supper med frokostblandinger og grønnsaker;
  • meieriprodukter;
  • Dampede grønnsaker;
  • søt frukt;
  • kompotter, gelé.

Tabell 5 forbyr mottak:

  • alkohol;
  • sure supper;
  • fett kjøtt, fjærfe, fisk;
  • egg;
  • ferske bakevarer;
  • syltet, salt, stekt mat;
  • røkt kjøtt;
  • soda;
  • sjokolade;
  • kaffe, kakao.

Diettmat er basert på hyppige og brøkmåltider, minst 6 ganger om dagen, siden maten ikke har tid til å akkumuleres i fordøyelseskanalen og det kreves færre enzymer for å fordøye den..

Sportsaktiviteter for kronisk parenkymal pankreatitt under remisjon

Fysisk aktivitet er viktig for pasienter med denne sykdomsformen. Men manglende overholdelse av reglene når du utfører øvelser, vil påvirke pasientens tilstand negativt eller forårsake komplikasjoner. Et kompleks av fysioterapiøvelser, effektive i behandlingen av bukspyttkjertelsykdommer, vil bli anbefalt av den behandlende gastroenterologen.

Det er standardanbefalinger for sport for kronisk pankreatitt:

  1. Så mye bevegelse som mulig. Konstant fysisk aktivitet øker bruken av sukker i blodet, noe som reduserer stresset i bukspyttkjertelen, som produserer insulin. Aerobe bevegelser anbefales - å gå, mosjonssykkel, lette enkle fysiske øvelser. Trening 4-5 ganger i uken i 30 minutter.
  2. Unngå pusteøvelser som skaper overdreven intra-abdominal trykk når du trener - benpress, knebøy.
  3. Du kan ikke bruke vektløftende belter, forskjellige stramminger for magen.
  4. Bruk av middels og tunge vekter under trening er forbudt..
  5. Abs-trening er mulig uten mange repetisjoner og ikke mer enn 2-3 ganger i uken.
  6. Du kan spise før trening 60-90 minutter i forveien..

Komplikasjon av sykdommen

Denne patologien i bukspyttkjertelen må behandles så raskt som mulig, ellers kan det føre til alle slags komplikasjoner, blant hvilke de ledende er:

  • diabetes;
  • ascites;
  • effusjon pleurisy;
  • sepsis;
  • nedsatt nyrefunksjon;
  • kreft i bukspyttkjertelen;
  • forskjellige formasjoner kan forekomme som påvirker funksjonelle vev i bukspyttkjertelen (cyster, abscesser, fistler);
  • kan utvikle gastritt, sår (mage- eller duodenalsår), kolelithiasis, kolecystitt, kronisk hepatitt og andre.

Hvis sykdommen ikke blir behandlet, kan konsekvensene for pasienten være veldig triste..

Hvis pasienten ikke søker hjelp i tide, blir pankreatitt til en formidabel sykdom som kan føre til en masse ubehagelige komplikasjoner som er vanskelige å behandle. Ofte må ty til kirurgiske behandlingsmetoder.

Forebyggende tiltak

For å forhindre at denne sykdommen plager pasienten, må du følge en sunn livsstil, fullstendig forlate alkohol og røyking, følge en diett, behandle smittsomme sykdommer og sykdommer i fordøyelseskanalen i tide, unngå stress, puste frisk luft oftere.

Denne patologien trenger rask behandling, ellers kan ødeleggelse av organvev forekomme og alvorlige komplikasjoner oppstår..

Lær Mer Om Diagnostisering Av Pankreatitt

Kosthold for flatulens

En diett for flatulens er en viss organisering av det menneskelige kostholdet, som er rettet mot å redusere gassdannelse i tarmene. Dietten skal gi et fullstendig inntak av alle stoffene den trenger, bidra til normalisering av tarmmotilitet, og redusere prosessene med forfall og gjæring i den.