Symptomer

Pariet - bruksanvisning, analoger, anmeldelser, pris

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon kun for informasjonsformål. Diagnose og behandling av sykdommer bør utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Det kreves en spesialkonsultasjon!

Utgivelsesformer, navn og sammensetning av Pariet

Pariet er for tiden tilgjengelig i en enkelt doseringsform - entero-belagte tabletter. Imidlertid er det to doser tabletter - henholdsvis 10 og 20 mg av den aktive ingrediensen. På grunn av de forskjellige doseringene av det aktive stoffet i daglig tale, brukes navnene "Pariet 10" og "Pariet 20" ofte for deres korte betegnelse. I disse navnene gjenspeiler figuren nøyaktig doseringen av tablettene.

Hver Pariet-tablett inneholder enten 10 mg eller 20 mg rabenprazol som en aktiv ingrediens. Som hjelpekomponenter inneholder tabletter 10 mg og 20 mg rabenprazol de samme stoffene, for eksempel:

  • Mannitol;
  • Magnesiumoksid;
  • Lavsubstituert hyprolose og hyprolose;
  • Magnesiumstearat;
  • Etylcellulose;
  • Hypromellose ftalat;
  • Diacetylert monoglyserid;
  • Talkum;
  • Titandioksid;
  • Rød jernoksid (for 10 mg tabletter);
  • Jernoksydgult (for tabletter 20 mg);
  • Vannfri etanol;
  • Renset vann;
  • Carnaubavoks;
  • Matgrå blekkgrå (for 10 mg tabletter);
  • Mat blekk rød (for 20 mg tabletter);
  • Butanol.

Pariet tabletter som inneholder 10 mg rabenprazol er rosa i fargen, har en avrundet, bikonveks form og er merket med "∈241" blekk på den ene siden. Tablettene som inneholder 20 mg rabenprazol er også runde, bikonvekse, merket "∈243" på den ene siden, men de er lysegule i fargen. Pariet er tilgjengelig i pakker med 7, 14 og 28.

Pariet - produsent

På grunn av de mange distribusjonskjedene og utbredelsen av outsourcing i farmasøytisk industri, kan mange mennesker ikke forstå hvem som produserer et bestemt legemiddel, basert på de tilsvarende merkene på emballasjen eller i brosjyren med bruksanvisning. Dette gjelder fullt ut for Pariet. La oss ta en titt på hva anvisningene i pakningen og pakningsvedlegget betyr, og hvem som er produsenten av stoffet..

Så på pakningsvedlegget eller på esken til Pariet-stoffet kan du se følgende informasjon om produsentene:

  • Johnson & Johnson (Russland);
  • EISAI, Co. Ltd. (Japan);
  • CILAG, AG (Sveits).

Den virkelige produsenten av stoffet er EISAI-bekymringen. Det vil si at Parieta-tabletter er laget i Japan. Men den japanske bekymringen EISAI lager piller bestilt av Johnson & Johnson, som er eieren av registreringsbeviset for stoffet. Dette betyr at Johnson & Johnson eier rettighetene til å bruke navnet "Pariet", samt all produksjonsteknologi. Og CILAG produserer bare emballasje for Pariet-tabletter, hvis design og kvalitet er avtalt og godkjent av Johnson & Johnson..

Det vil si at eieren av Johnson & Johnson patentet gir en kontrakt for produksjon av tabletter til ett selskap (japansk EISAI), og emballasjen til et sekund (sveitsisk CILAG), og alle av dem er angitt i pakningsvedlegget som produsenter. Men bare eieren av markedsføringstillatelsen - det vil si Johnson & Johnson-konsernet - er ansvarlig for kvaliteten på stoffet og godtar alle påstander i forhold til det. Dermed er Johnson & Johnson-konsernet lovlig produsent av Pariet, og det japanske farmasøytiske anlegget EISAI er fysisk.

Absorpsjon, distribusjon og utskillelse av Pariet fra kroppen

Pariet absorberes raskt i blodet fra tarmlumen, og maksimal konsentrasjon av det aktive stoffet i blodet er nådd 3,5 timer etter inntak. Å ta Parieta i kombinasjon med fet mat bremser imidlertid absorpsjonen i minst 4 timer. Totalt absorberes omtrent 52% av den inntakte dosen av legemidlet. Halveringstiden (tiden halvparten av den administrerte dosen av legemidlet fjernes fra kroppen) til Pariet er 1 time, og hos personer som lider av leverinsuffisiens - 2-3 timer. Hos eldre mennesker utskilles Pariet noe saktere, men stoffet akkumuleres ikke i kroppens vev, så det er ikke nødvendig å redusere dosen.

Etter absorpsjon i blodet binder omtrent 97% av Parieta seg til plasmaproteiner og transporteres i denne formen til magen. Etter at effekten er utført, fjernes legemidlet med strøm av venøst ​​blod fra magen og kommer inn i leveren, hvor dets aktive stoff brytes ned i to metabolitter - merkaptursyre og karboksylsyre, som igjen utskilles av nyrene i urinen med 90%. Bare 10% av Parieta skilles ut i avføringen også i form av metabolitter.

Anvendelsesområde og terapeutisk effekt

Pariet har en hoved klinisk effekt - antiulcus. Det vil si at stoffet er i stand til å forhindre dannelse og helbrede eksisterende ulcerative defekter i mage, tolvfingertarm og spiserør. Det er denne kliniske effekten som bestemmer omfanget av Parieta - dette er behandlingen av magesår, duodenalsår og gastroøsofageal reflukssykdom (GERD), samt forebygging av sårdannelse.

Den kliniske antiulcuseffekten skyldes følgende farmakologiske effekter av Pariet:

  • Antisekretorisk virkning, som består i å undertrykke produksjonen av saltsyre av kjertlene i magen. En reduksjon i produksjonen av saltsyre oppnås ved å deaktivere protonpumpen, som er en av de viktigste strukturelle og funksjonelle komponentene i magekjertlene. Som et resultat av Pariet-virkningen produseres saltsyre i en mye mindre mengde, og surheten i magesaften reduseres, noe som bidrar til helbredelse av såret og eliminering av tilbakeløp i spiserøret. Den antisekretoriske effekten varer fra 23 til 48 timer etter en enkelt dose på 20 mg Pariet;
  • Reparativ handling, som består i å normalisere strukturen til celler og vev i mage og spiserør med ødeleggelse av skadede og betente celler. Så ifølge studien av histologiske vevsprøver i mage og spiserør, tatt etter behandling med Pariet, manglet de celler som er karakteristiske for gastritt, atrofi, tarmmetaplasi eller helicobacteriosis..

Pariet - indikasjoner for bruk

Pariet 10 mg

Pariet tabletter 20 mg

Instruksjoner for bruk

Instruksjoner for bruk av Pariet 10 mg

Pariet tabletter 10 mg må tas en gang daglig. For å opprettholde et konstant tidsintervall mellom doser av Pariet, anbefales det å ta piller om morgenen før frokost. Hvis tilstanden ikke har blitt bedre i løpet av de tre første dagene av behandlingen, bør du slutte å ta stoffet og oppsøke lege. Den maksimalt tillatte varigheten av bruk av Parieta uten å konsultere lege er to uker.

Pariet tabletter 10 mg bør tas en gang daglig som vedlikeholdsbehandling for GERD for å forhindre tilbakefall. I tillegg tas Pariet 10 mg 1 gang daglig for ikke-erosiv gastroøsofageal reflukssykdom for å eliminere smertefulle symptomer. I begge tilfeller tas Pariet 10 mg over lang tid (flere måneder).

Instruksjoner for bruk av Pariet 20 mg

Pariet-tabletter 20 mg tas for behandling og forebygging av GERD, magesårssykdom av forskjellige etiologier og stresssår i forskjellige doser og i en annen tidsperiode. Det vil si at innleggelsesfrekvensen og varigheten av behandlingsforløpet med Pariet 20 mg bestemmes av typen sykdom.

Ved magesår i forverringsfasen eller anastomotisk sår, bør Pariet tas med 20 mg (1 tablett) 1 gang daglig i 6 uker. Hvis det ikke er noen effekt, forlenges behandlingsvarigheten i ytterligere 6 uker uten avbrudd..

Ved behandling av magesår eller duodenalsår assosiert med Helicobacter pylori er det nødvendig å ta Pariet 20 mg (1 tablett) 2 ganger daglig i 2 til 4 uker, i kombinasjon med antibiotika. Om nødvendig kan løpet av Pariet forlenges med ytterligere 4 uker.

Ved behandling av erosiv form av GERD eller refluxøsofagitt, er det nødvendig å ta Pariet 20 mg (1 tablett) per dag i 4 til 8 uker, avhengig av hvor ofte symptomene forsvinner. Hvis symptomene fremdeles vedvarer etter behandling, forlenges løpet av Pariet i ytterligere 8 uker..

Etter hovedforløpet for GERD er det nødvendig å ta Pariet 20 mg 1 gang per dag i lang tid (fra flere måneder til et år) som vedlikeholdsterapi som tar sikte på å forhindre tilbakefall.

Når du behandler en ikke-erosiv form av gastroøsofageal reflukssykdom, er det nødvendig å ta Pariet 20 mg (1 tablett) en gang daglig i 4 uker. Hvis symptomene ikke stoppet etter behandling, bør det utføres en ekstra undersøkelse for å avklare diagnosen. Etter behandling av GERD og normalisering av tilstanden, er det nødvendig å bytte til å ta Pariet 20 mg (1 tablett) i "on demand" -modus, det vil si drikke drikkepillen bare når symptomer på overdreven surhet i magesaften oppstår (for eksempel sur raping, følelse av syre i munnen, halsbrann, etc.).

Når du behandler Zollinger-Ellison syndrom, er det nødvendig å velge dosering av Pariet individuelt. Minimum startdose er 60 mg (3 tabletter) 1 gang per dag. Ved denne dosen tas Pariet i tre dager, og hvis symptomene ikke stopper, økes den med 20 mg (1 tablett). De tar stoffet igjen i tre dager, og hvis symptomene vedvarer igjen, økes dosen med ytterligere 20 mg. Dermed blir Pariet-dosen valgt, når symptomene tas, vil symptomene bli stoppet. Du kan bringe dosen opp til maksimalt tillatte 100 mg en gang daglig. Varigheten av behandlingen avhenger av restitusjonshastigheten og varierer fra flere måneder til et år..

Ved nyre- eller mild til moderat leversvikt, så vel som hos eldre, er det ikke nødvendig å redusere dosen av Pariet. Dosereduksjon kan bare være nødvendig for personer med alvorlig nedsatt leverfunksjon.

Bekreftet av ekstrapolasjonsmetoder er sikker bruk av Pariet hos barn over 12 år bare mulig i en dose på 20 mg (1 tablett), tatt 1 gang per dag i 8 eller færre uker på rad. Bruk av Pariet hos barn fra 12 til 18 år i høye doser eller lenger enn 8 uker kan ikke betraktes som helt trygt. Derfor, hvis det er nødvendig å øke dosen over 20 mg per dag og forlenge behandlingsforløpet i mer enn 8 uker, bør barnet være under konstant medisinsk tilsyn..

Pariet bør ikke tas samtidig med andre legemidler som reduserer surheten i magesaft, slik som H2-reseptorblokkere (Ranitidine, Famotidine) eller protonpumpehemmere (Omeprazole, Lansoprazole, etc.).

Pariet under graviditet og amming

I løpet av eksperimentelle studier på dyr ble det ikke påvist noen negative effekter av stoffet på fosteret. Imidlertid er Pariet i stand til å krysse morkaken til fosteret i små konsentrasjoner. Av åpenbare etiske grunner har slike kliniske studier på gravide ikke blitt utført. Det er derfor ingen vitenskapelig bekreftede data om sikkerheten til Pariet for fosteret. Det er derfor Pariet ikke anbefales å ta under graviditet. Imidlertid, hvis en gravid kvinne av en eller annen grunn trenger å ta Pariet, kan dette bare gjøres hvis den tiltenkte fordelen overstiger alle mulige risikoer..

Det er ikke kjent om Pariet går over i morsmelk, siden slike studier ikke er utført på ammende kvinner. Ifølge forskning på rotter ble det imidlertid funnet at Pariet trenger inn i melk hos ammende kvinner. Derfor er det umulig å bruke Pariet mens du ammer. Du bør enten utsette behandlingen eller overføre barnet til kunstige blandinger.

Paritet og oppmerksomhet

Overdose

Interaksjon med andre legemidler

Pariet samhandler ikke med flytende antacida (for eksempel Maalox, Fosfalugel, etc.), slik at de kan tas samtidig. Pariet reduserer imidlertid absorpsjonen av ketokonazol med 33% og øker digoksin med 22%. Derfor, når du bruker Parieta samtidig med ketokonazol eller digoksin, er det nødvendig å øke dosen av førstnevnte med en tredjedel og redusere dosen av sistnevnte med 20%.

Pariet reduserer absorpsjonen av atazanavir og andre legemidler som brukes til å behandle HIV / AIDS betydelig, slik at de ikke kan brukes samtidig.

Pariet behandling for halsbrann

Halsbrann er et symptom på økt surhet i magesaften, som kastes fra magen inn i spiserøret gjennom en ventil som ikke lukkes tett. Denne refluksen kalles reflux. Fysiologiske tilbakeløp forekommer normalt hos en sunn person flere ganger om dagen, men de gir ingen ubehagelige symptomer. Hvis tilbakeløp forårsaker halsbrann, indikerer dette overdreven surhet i magesaften. I en slik situasjon snakker vi ikke om en enkel funksjonsforstyrrelse, men om en patologi som kalles gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) og krever viss behandling avhengig av dens alvorlighetsgrad og form, som er etablert under undersøkelsen..

Hvis en person lider av ikke-erosiv GERD, er det nødvendig å ta 10 mg eller 20 mg Pariet en gang daglig i 4 uker kontinuerlig for behandling av halsbrann. Etter et behandlingsforløp kan du bytte til å ta Pariet 20 mg "on demand", det vil si når halsbrann dukker opp, drikker en person en pille. Slik inntak av stoffet "på forespørsel" kan vare i årevis, men du bør undersøkes 2-3 ganger i året og observeres av en gastroenterolog.

Hvis en person lider av en erosiv form av GERD eller GERD med spiserørbetennelse (refluksøsofagitt), må han ta Pariet 20 mg 1 gang per dag i 8 uker. Deretter kan du bytte til støttende behandling, som består i å ta Pariet 10 mg eller 20 mg en gang daglig i flere måneder.

En enkelt, episodisk bruk av Pariet for å lindre halsbrann er ikke rasjonell, siden stoffet bare fungerer med kursbruk. Hvis det er nødvendig å stoppe tilbakevendende halsbrann, og det samtidig ikke er mulig å gjennomgå et fullstendig behandlingsforløp, bør antacida brukes, som Maalox, Almagel, Fosfalugel, Rennie, etc..
Mer om halsbrann

Pariet - bivirkninger

11. På synsorganene: Synshemming.
12. andre:

  • Temperaturøkning;
  • Faryngitt;
  • Rhinitt;
  • Influensalignende syndrom.

Basert på en lang periode med observasjon av den kliniske bruken av Pariet, kan det sies med sikkerhet at stoffet tolereres godt og sjelden forårsaker bivirkninger. Hvis det oppstår bivirkninger, er de milde og går raskt over.

Den farligste bivirkningen av Pariet kan være hypomagnesemi, når en person opplever kramper og arytmier på grunn av den lave konsentrasjonen av magnesium i blodet. Når du tar Pariet i 3 måneder eller mer, må du ta et magnesiumtilskudd.

I tillegg øker risikoen for beinbrudd i følge data oppnådd i løpet av kliniske observasjoner av bruken av Pariet..

Kontraindikasjoner for bruk

Pariet - analoger

For øyeblikket er det analoger og synonymer til Pariet på det innenlandske farmasøytiske markedet. Synonymer inkluderer legemidler som inneholder som et aktivt stoff, som Pariet, rabenprazol. Analoger inkluderer legemidler som har en klinisk effekt som Pariet, men inneholder en annen aktiv substans.

Følgende medikamenter er synonymer for Pariet:

  • Ta piller;
  • Zolispan tabletter;
  • Zulbex tabletter;
  • Noflux tabletter;
  • Ontime tabletter;
  • Parkour kapsler;
  • Rabelok lyofilisat;
  • Rabeprazole-OBL kapsler;
  • Khairabezol tabletter.

Pariet-analoger er følgende stoffer:
1. Gastrozol kapsler;
2. Helikol kapsler;
3. Dexilant kapsler;
4. Zhelkizol lyofilisat;
5. Zerocide kapsler;
6. Zipantol tabletter;
7. Controloc pulver og tabletter;
8. Crosocid tabletter;
9. Lanzabel kapsler;
10. Lanzap kapsler;
11. Lanzoptol kapsler;
12. Lansoprazole Stada kapsler;
13. Lansofed kapsler;
14. Lancid kapsler;
15. Losec lyofilisat og tabletter;
16. Loenzar-sanovel kapsler;
17. Nexium lyofilisat, tabletter og pellets;
18. Neo-Zext tabletter;
19. Nolpaza tabletter;
20. Omez kapsler, pulver og lyofilisat;
21. Omecaps kapsler;
22. Omeprazol kapsler;
23. Omeprus kapsler;
24. Omephez av kapselen;
25. Omizak kapsler;
26. Omipix kapsler;
27. Omitox kapsler;
28. Ortanol kapsler;
29. Ocid kapsel;
30. Pantaz tabletter;
31. Panum tabletter;
32. Peptazol tabletter;
33. Pizhenum-sanovel tabletter;
34. Pleoma-20 kapsler;
35. Promez kapsler;
36. Pulloref tabletter;
37. Romesec kapsler;
38. Sanpraz lyofilisat og tabletter;
39. Sopral kapsel;
40. Ulkozol kapsler og lyofilisat;
41. Ultera tabletter;
42. Ultratop kapsler og lyofilisat;
43. Helicidkapsler og lyofilisat;
44. Cisagast kapsler;
45. Esomeprazol tabletter;
46. ​​Emaner kapsel;
47. Epicurus kapsler.

Anmeldelser

Omtrent 2/3 av anmeldelsene om Pariet er positive, og de resterende 1/3 er negative. Positive anmeldelser om stoffet skyldes dets høye effektivitet og den raske eliminering av smertefulle symptomer, som en gang forsvant, vises ikke lenger. I tillegg bemerker folk at Pariet er veldig praktisk å ta, bivirkninger er enten fraværende eller så mildt uttrykt at du trygt kan ignorere dem. Folk refererer også til fordelene med stoffet som dets evne til å kurere magesykdommer, som stoffet ble foreskrevet for. Den begrensende faktoren i bruken av Pariet er imidlertid den høye prisen, men folk som bestemte seg for å prøve stoffet, sier at det rettferdiggjør prisen.

Negative anmeldelser om Pariet er assosiert med utseendet på bivirkninger som det var vanskelig å tolerere av spesifikke mennesker. Da bivirkningene gjorde folk nervøse, ble helsen deres forverret, de ble skuffet over Pariet og ga negative tilbakemeldinger om det. Det er praktisk talt ingen vurderinger der folk vil snakke om stoffets ineffektivitet.

Pariet eller Omez?

Begge stoffene, Omez og Pariet, tilhører gruppen av protonpumpehemmere, det vil si at de reduserer surheten i magesaft ved å redusere produksjonen av saltsyre. Imidlertid er Omez første generasjons medikament, og Pariet er det fjerde. Følgelig er effektiviteten og kvaliteten til Pariet høyere enn Omez. Pariet er imidlertid et veldig dyrt stoff, som begrenser bruken. I tillegg er de positive egenskapene til Pariet ikke nødvendig av alle mennesker som behandler magesykdommer ledsaget av høy surhet. I en rekke tilfeller kan det godt erstattes av billigere, men i deres situasjon, ikke mindre effektiv Omez.

Så Omez anbefales å brukes når en person bare behandler mageplager og ikke trenger å kombinere flere medisiner. Omez er også egnet for en person som er i stand til å tåle 2-3 dager til effekten er oppnådd og fullstendig lindring av halsbrann og smerte. Hvis symptomatologien er veldig sterk og det er umulig å tåle det, bør Pariet velges, siden det tar 15-30 minutter å oppnå effekten, og Omez tar fra 1 til 3 dager. Omez foretrekkes hvis personen ikke utvikler bivirkninger som reduserer livskvaliteten.

Pariet bør tas hvis andre protonpumpehemmere har vist seg å være ineffektive. Pariet er også det valgte stoffet når en person blir tvunget til å ta flere medisiner samtidig på grunn av tilstedeværelsen av kroniske sykdommer. Denne anbefalingen skyldes at Pariet samhandler mindre med andre legemidler enn Omez.
Mer om Omez

Omeprazole eller Pariet?

Pariet er en fjerde generasjon protonpumpehemmere, og Omeprazole er en første. Følgelig er den kliniske effekten, normaliseringshastigheten for tilstanden og påliteligheten av lindring av symptomer i Pariet signifikant høyere og bedre enn omeprazol. I tillegg er Pariet mye mindre sannsynlig å forårsake bivirkninger, og de er mye lettere å tolerere enn de som Omez provoserte. Bare på grunnlag av disse teoretiske og eksperimentelle dataene er Pariet å foretrekke fremfor Omeprazole.

Imidlertid er det et annet argument til fordel for Pariet. Så i 2014 ble resultatet av en studie av effektiviteten av å redusere surheten i magesaft med forskjellige legemidler som inneholder omeprazol som et aktivt stoff, publisert. I tillegg til originale preparater (Losek og andre), var det bare Omez som gjorde det mulig å oppnå det nødvendige surhetsnivået. Alle andre legemidler som inneholder omeprazol (inkludert omeprazol), førte ikke til ønsket effekt og hadde derfor lav terapeutisk aktivitet.

Nexium eller Pariet?

Nexium og Pariet tilhører samme gruppe medikamenter - protonpumpehemmere. Nexium er imidlertid betydelig bedre enn alle andre protonpumpehemmere, inkludert Pariet, når det gjelder klinisk effekt, hastighet for å oppnå et bærekraftig resultat og minimering av tilbakefall. Dette betyr at behandlingsforløpet for de samme sykdommene Nexium er 2-3 ganger kortere enn Pariet. Samtidig er effekten av Nexium høyere, siden det på bakgrunn av bruken av det blir observert en kur hos en større prosentandel av mennesker. I tillegg, etter behandling med Nexium, er tilbakefall av sykdommen mye mindre vanlig..

En slik høy effektivitet av Nexium skyldes kjennetegnene til kjemikaliet som er dets aktive komponent. Vanligvis består hver organiske forbindelse, inkludert den aktive substansen av Pariet - rabenprazol, av en blanding av to romlige isomerer - levorotatoriske og dekstroterende former. Dette betyr at nøyaktig samme stoff (for eksempel C6HelleveO - glukose) i rommet kan danne to konfigurasjoner, avhengig av hvilken side polaratomene vil være på (glukose har et O-atom). Følgelig, hvis de polare atomene er plassert til høyre, vil dette være en dextroroterende form, og hvis den er til venstre, så er den roterende. Siden molekylet i stoffet er det samme, med unntak av plasseringen av det polare atomet, kalles disse to formene optiske isomerer. Optiske isomerer av ett stoff er så å si et speilbilde av hverandre, hvis de plasseres ved siden av.

Det ser ut til at en så ubetydelig nyanse som plasseringen av bare ett atom av flere tiere ikke kan spille en vesentlig rolle i egenskapene til hele stoffet. Dette er imidlertid en villfarelse. Faktum er at alle levorotatoriske isomerer er mer aktive i menneskekroppen enn dextrorotatory. Men inntil nylig var spørsmålet om å skille dextrorotatoriske og levorotatoriske isomerer av et stoff og deres påfølgende stabilisering i ønsket form i industriell skala umulig. For noen stoffer klarte imidlertid forskere å skille høyre og venstre isomerer og stabilisere dem ved å plassere bare de mest aktive levoroterende formene i tabletten. Et av de første vellykkede eksemplene på legemidler som bare inneholder den levorotatoriske formen av det aktive stoffet, er Nexium. Og det er derfor dens aktivitet og effektivitet er så høy sammenlignet med andre protonpumpehemmere..
Mer om Nexium

Pariet (10 mg og 20 mg) - pris

Pariet produseres ikke i SNG-landene, derfor importeres det. Derfor avhenger kostnadene av grossistprisen, transportkostnader, tollavgifter og prispolitikken til en bestemt apotekskjede. På grunn av dette er det ingen forskjell mellom dyrt og billig Pariet, og du kan kjøpe stoffet som tilbys til den laveste prisen. Den gjennomsnittlige kostnaden for Pariet på apotek i russiske byer er vist i tabellen.

Pariet doseringAntall tabletter i en pakkeKostnaden
10 mg tabletter7 stk779 - 900 rubler
10 mg tabletter14 stykker1162 - 1398 rubler
Tabletter 20 mg14 stykker1638 - 1915 rubler
Tabletter 20 mg28 stykker3016 - 3621 rubler

Hvor kan man kjøpe?

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedisinsk forskningsspesialist.

PARIET

Klinisk og farmakologisk gruppe

Virkestoff

Slipp form, sammensetning og emballasje

Entero-belagte tabletter, lysegule, avrundede, bikonvekse, merket på den ene siden med rødt blekk "E243"; fargen på tabletten i tverrsnittet er fra hvit til nesten hvit.

1 fane.
rabeprazol natrium20 mg,
som tilsvarer innholdet av rabeprazol18,85 mg

Hjelpestoffer: mannitol (mannitol) - 40 mg, magnesiumoksid - 63 mg, svakt substituert hydroksypropylcellulose (hyprolose) - 19,5 mg, hydroksypropylcellulose (hyprolose) - 3 mg, magnesiumstearat - 1,5 mg, etylcellulose - 1 mg, hypromelloseftalat - 12 mg, diacetylert monoglyserid - 1,2 mg, talkum - 1,13 mg, titandioksid (E171) - 0,6 mg, gul jernoksid - 0,07 mg, karnaubavoks - 0,002 mg, rød matfarge A1 (hvit skjellakk, jernoksidrød, karnaubavoks, kompleks glyserinsyreester, dehydrert etanol, 1-butanol).

7 stk. - blemmer fra 2 lag aluminium (1) - pakker med papp.
7 stk. - blemmer av 2 lag aluminium (2) - pakker med papp.
14 stk. - blemmer fra 2 lag aluminium (1) - pakker med papp.
14 stk. - blemmer av 2 lag aluminium (2) - pakker med papp.

farmakologisk effekt

Et middel som senker utskillelsen av gastriske kjertler - protonpumpehemmere.

Rabeprazol-natrium tilhører klassen antisekretoriske stoffer avledet av benzimidazol. Rabeprazol-natrium undertrykker magesyresekresjon ved spesifikt å hemme H + / K + ATPase på den sekretoriske overflaten av gastriske parietale celler. H + / K + ATPase er et proteinkompleks som fungerer som en protonpumpe, og dermed er rabeprazolnatrium en protonpumpehemmere i magen og blokkerer sluttfasen av syreproduksjonen. Denne effekten er doseavhengig og fører til undertrykkelse av både basal og stimulert syresekresjon, uavhengig av stimulus. Rabeprazol natrium har ingen antikolinerge egenskaper.

Etter oral administrering av 20 mg rabeprazolnatrium utvikler den antisekretoriske effekten seg innen en time. Inhibering av basal og stimulert syresekresjon 23 timer etter inntak av den første dosen rabeprazolnatrium er henholdsvis 69% og 82% og varer opptil 48 timer. Denne varigheten av farmakodynamisk virkning er mye høyere enn forventet av T 1/2 (ca. Denne effekten kan forklares med langvarig binding av medikamentet til H + / K + ATPase av gastriske parietale celler. Omfanget av den hemmende effekten av rabeprazolnatrium på syresekresjonen når et platå etter tre dagers administrering av rabeprazolnatrium. Når du slutter å ta sekretorisk aktivitet, blir den gjenopprettet innen 1-2 dager.

Effekt på plasma gastrinnivåer

I kliniske studier fikk pasienter 10 eller 20 mg rabeprazolnatrium daglig i opptil 43 måneders behandling. Plasmagastrin ble forhøyet i løpet av de første 2–8 ukene, noe som gjenspeiler en hemmende effekt på syresekresjonen. Gastrinkonsentrasjonen kom tilbake til baseline, vanligvis innen 1 til 2 uker etter avsluttet behandling.

Effekt på enterokromaffinlignende celler

I studien av biopsiprøver av magesekken fra antrum og fundus i magen til 500 pasienter som fikk rabeprazolnatrium eller et referansemedisin i 8 uker, stabile endringer i den morfologiske strukturen til enterokromaffinlignende celler, alvorlighetsgraden av gastritt, hyppigheten av atrofisk gastritt, tarmmetaplasi eller spredning av Helicobacter-infeksjon pylori ble ikke påvist.

I en studie av mer enn 400 pasienter som fikk rabeprazolnatrium (10 mg / dag eller 20 mg / dag) i opptil 1 år, var forekomsten av hyperplasi lav og sammenlignbar med omeprazol (20 mg / kg). Det var ingen tilfeller av adenomatøse endringer eller karsinoide svulster observert hos rotter.

Systemiske effekter av rabeprazolnatrium på sentralnervesystemet, kardiovaskulærsystemet eller luftveiene er ikke påvist for øyeblikket. Det har vist seg at oral administrering av rabeprazolnatrium i en dose på 20 mg i 2 uker ikke påvirker funksjonen til skjoldbruskkjertelen, karbohydratmetabolismen, nivået av paratyreoideahormon i blodet, så vel som nivået av kortisol, østrogen, testosteron, prolaktin, glukagon, FSH. LH, renin, aldosteron og veksthormon.

  • Still et spørsmål til en gastroenterolog
  • Kjøp medisiner

Farmakokinetikk

Rabeprazol absorberes raskt fra tarmen, og maksimale plasmakonsentrasjoner oppnås omtrent 3,5 timer etter en 20 mg dose. Endringer i maksimale plasmakonsentrasjoner (Cmax) og AUC-verdier for rabeprazol er lineære i doseområdet fra 10 til 40 mg. Den absolutte biotilgjengeligheten etter oral administrering av 20 mg (sammenlignet med intravenøs administrering) er ca. 52%. I tillegg endres ikke biotilgjengeligheten ved gjentatt administrering av rabeprazol. Hos friske frivillige er T 1/2 fra plasma ca. 1 time (varierer fra 0,7 til 1,5 time), og total clearance er 3,8 ml / min / kg.

Hos pasienter med kronisk leverskade blir AUC doblet sammenlignet med friske frivillige, noe som indikerer en reduksjon i førstepass metabolisme, og T 1/2 fra plasma økes med 2-3 ganger. Verken tidspunktet for administrering av stoffet i løpet av dagen eller antacida påvirker absorpsjonen av rabeprazol. Å ta stoffet med fet mat reduserer absorpsjonen av rabeprazol med 4 timer eller mer, men verken C max eller graden av absorpsjon endres..

Hos mennesker er graden av binding av rabeprazol til plasmaproteiner omtrent 97%.

Metabolisme og utskillelse

Hos friske mennesker. Etter å ha tatt en enkelt oral dose på 20 mg 14C-merket natriumrabeprazol, ble det ikke funnet noe uendret medikament i urinen. Omtrent 90% av rabeprazol skilles ut i urinen hovedsakelig i form av to metabolitter: konjugatet av merkaptursyre (M5) og karboksylsyre (M6), så vel som i form av to ukjente metabolitter identifisert i løpet av toksikologisk analyse. Resten av natrium rabeprazol som tas er utskilt i avføringen. Den totale eliminasjonen er 99,8%. Disse dataene indikerer en liten utskillelse av natriumrabeprazolmetabolitter i gallen. Hovedmetabolitten er tioeter (M1). Desmetyl (M3) er den eneste aktive metabolitten, men det ble observert i lave konsentrasjoner hos bare en deltaker etter å ha tatt 80 mg rabeprazol..

Nyresvikt i sluttfasen. Hos pasienter med stabilt nyresvikt i sluttstadiet som krever vedlikeholdshemodialyse (kreatinin 2-clearance), er eliminasjonen av rabeprazolnatrium lik den hos friske frivillige. AUC og C max hos disse pasientene var omtrent 35% lavere enn hos friske frivillige. I gjennomsnitt var T 1/2 av rabeprazol 0,82 timer hos friske frivillige, 0,95 timer hos pasienter under hemodialyse og 3,6 timer etter hemodialyse. Legemiddelgodkjenning hos pasienter med nyresykdom som krever hemodialyse var omtrent dobbelt så høy som hos friske frivillige.

Kronisk kompensert skrumplever. Pasienter med kronisk kompensert levercirrhose tolererer rabeprazolnatrium i en dose på 20 mg 1 gang per dag, selv om AUC er doblet og C max økes med 50% sammenlignet med friske frivillige av tilsvarende kjønn.

Eldre pasienter. Hos eldre pasienter er eliminering av rabeprazol noe langsommere. Etter 7 dager med inntak av rabeprazol 20 mg per dag hos eldre, var AUC omtrent dobbelt så høyt, og C max ble økt med 60% sammenlignet med unge friske frivillige. Imidlertid var det ingen tegn til kumulering av rabeprazol..

CYP2C19 polymorfisme. Hos pasienter med langsom metabolisme av CYP2C19, etter 7 dagers inntak av rabeprazol i en dose på 20 mg per dag, øker AUC 1,9 ganger og C max 1,6 ganger sammenlignet med de samme parametrene i "raske metaboliserere", mens C max øker med 40 %.

Indikasjoner

  • magesår i den akutte fasen og anastomotisk sår;
  • magesår i tolvfingertarmen i den akutte fasen;
  • erosiv gastroøsofageal reflukssykdom eller refluksøsofagitt;
  • vedlikeholdsbehandling for gastroøsofageal reflukssykdom;
  • ikke-erosiv gastroøsofageal reflukssykdom;
  • Zollinger-Ellison syndrom og andre tilstander preget av patologisk hypersekresjon;
  • i kombinasjon med passende antibiotikabehandling for utryddelse av Helicobacter pylori hos pasienter med magesårssykdom.

Kontraindikasjoner

  • svangerskap;
  • ammingstid;
  • barn under 12 år;
  • overfølsomhet overfor rabeprazol, substituerte benzimidazoler eller mot hjelpekomponenter av stoffet

Brukes med forsiktighet hos pasienter med alvorlig nyreinsuffisiens, i barndommen.

Dosering

Pariet-tabletter skal svelges hele uten å tygge eller knuse. Det ble funnet at verken tid på dagen eller matinntak påvirker aktiviteten til rabeprazolnatrium.

Ved magesår i den akutte fasen og anastomotisk sår, anbefales det å ta oralt 20 mg 1 gang / dag. Vanligvis oppstår kur etter 6 ukers behandling, men i noen tilfeller kan behandlingstiden økes med ytterligere 6 uker.

Ved duodenalsår i den akutte fasen, anbefales det å ta 20 mg oralt 1 gang / dag. Varigheten av behandlingen er 2 til 4 uker. Om nødvendig kan behandlingsvarigheten forlenges med ytterligere 4 uker.

Ved behandling av erosiv gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) eller refluksøsofagitt anbefales det å ta 20 mg oralt 1 gang / dag. Varigheten av behandlingen er 4 til 8 uker. Om nødvendig kan behandlingsvarigheten forlenges med ytterligere 8 uker.

Ved vedlikeholdsbehandling av gastroøsofageal reflukssykdom (GERD), anbefales det å ta oralt 20 mg 1 gang / dag. Varigheten av behandlingen avhenger av pasientens tilstand.

For ikke-erosiv gastroøsofageal reflukssykdom (NERD) uten spiserør, anbefales det å ta 20 mg oralt 1 gang / dag.

Hvis symptomene vedvarer etter 4 ukers behandling, bør ytterligere pasienttesting utføres..

Etter lindring av symptomer, for å forhindre at de oppstår senere, bør legemidlet tas oralt 1 gang / dag etter behov..

For behandling av Zollinger-Elyson syndrom og andre tilstander preget av patologisk hypersekresjon, velges dosen individuelt. Startdosen er 60 mg / dag, deretter økes dosen og legemidlet foreskrives i en dose på opptil 100 mg 1 gang / dag eller 60 mg 2 ganger / dag. For noen pasienter foretrekkes fraksjonell dosering. Behandlingen bør fortsette etter behov. Hos noen pasienter med Zollinger-Elyson syndrom var varigheten av behandlingen med rabeprazol opptil 1 år..

For utryddelse av Helicobacter pylori anbefales det å ta 20 mg oralt 2 ganger / dag i henhold til et spesifikt opplegg med en passende kombinasjon av antibiotika. Varigheten av behandlingen er 7 dager.

Pasienter med nedsatt nyre- og leverfunksjon

Ingen dosejustering er nødvendig hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon.

Hos pasienter med mild til moderat nedsatt leverfunksjon er konsentrasjonen av rabeprazol i blodet vanligvis høyere enn hos friske pasienter..

Ved forskrivning av legemidlet Pariet, bør pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon være forsiktige.

Ingen dosejustering nødvendig.

Sikkerheten og effekten av rabeprazolnatrium 20 mg for kortvarig (opptil 8 uker) behandling av GERD hos barn i alderen 12 år eller mer er bekreftet ved å ekstrapolere resultatene av tilstrekkelige og velkontrollerte studier som støtter effekten av rabeprazolnatrium for voksne og sikkerhets- og farmakokinetiske studier for barn. Den anbefalte dosen for barn i alderen 12 år og over er 20 mg 1 gang / dag i opptil 8 uker.

Sikkerheten og effekten av rabeprazolnatrium for behandling av GERD hos barn under 12 år er ikke fastslått.

Sikkerhet og effekt av rabeprazolnatrium for andre indikasjoner er ikke fastslått hos barn..

Bivirkninger

Basert på erfaringen fra kliniske studier, kan det konkluderes med at Pariet vanligvis tolereres godt av pasienter. Bivirkninger er vanligvis milde til moderate og forbigående.

Når du tok stoffet Pariet i løpet av kliniske studier, ble følgende bivirkninger notert: hodepine, magesmerter, diaré, flatulens, forstoppelse, tørr munn, svimmelhet, utslett, perifert ødem.

Bivirkninger klassifiseres i forhold til hvert organsystem ved hjelp av følgende frekvensklassifisering: veldig ofte (≥1 / 10), ofte (≥1 / 100, Immunsystemssykdommer: sjelden - akutte systemiske allergiske reaksjoner.

Forstyrrelser i blodet og lymfesystemet: sjelden - trombocytopeni, nøytropeni, leukopeni.

Metabolske og ernæringsmessige lidelser: sjelden - hypomagnesemi.

Forstyrrelser fra lever og galdeveier: økt aktivitet av leverenzymer, sjelden - hepatitt, gulsott, hepatisk encefalopati.

Sykdommer i nyre og urinveier: svært sjeldne - interstitiell nefritt.

Forstyrrelser i huden og subkutant vev: sjelden - bulløs utslett, urticaria, svært sjelden - erythema multiforme, toksisk epidermal nekrolyse, Stevens-Johnson syndrom.

Sykdommer i muskuloskeletale systemet: sjelden - myalgi, artralgi.

Forstyrrelser i reproduksjonssystemet: svært sjeldne - gynekomasti.

Det var ingen endringer i andre laboratorieparametere under administrering av rabeprazolnatrium. I følge overvåking etter markedsføring kan protonpumpehemmere (PPI) øke risikoen for brudd.

Overdose

Symptomer: data om forsettlig eller utilsiktet overdosering er minimale. Det var ingen tilfeller av alvorlig overdose med rabeprazol.

Behandling: den spesifikke motgiften til Pariet er ukjent. Rabeprazol binder seg godt til plasmaproteiner og skilles derfor dårlig ut under dialyse. Ved overdosering er symptomatisk og støttende behandling nødvendig..

Narkotikahandel

Cytochrome P450-system

Rabeprazol natrium metaboliseres, i likhet med andre protonpumpehemmere (PPI), med involvering av cytokrom P450 (CYP450) -systemet i leveren. In vitro-studier på humane levermikrosomer har vist at natriumrabeprazol metaboliseres av isoenzymer CYP2C19 og CYP3A4.

Studier hos friske frivillige har vist at rabeprazolnatrium ikke har noen farmakokinetiske eller klinisk signifikante interaksjoner med legemidler som metaboliseres av cytokrom P450-systemet - warfarin, fenytoin, teofyllin og diazepam (uavhengig av om pasienter metaboliserer diazepam intensivt eller dårlig).

En studie ble utført av kombinasjonsbehandling med antibakterielle legemidler. Denne fireveis crossover-studien involverte 16 friske frivillige som mottok 20 mg rabeprazol, 1000 mg amoxicillin, 500 mg klaritromycin eller en kombinasjon av disse tre legemidlene (KREFT - rabeprazol, amoxicillin, klaritromycin). AUC- og Cmax-verdiene for klaritromycin og amoksicillin var like når man sammenlignet kombinasjonsbehandling med monoterapi. AUC og C max for rabeprazol økte med henholdsvis 11% og 34%, og for 14-hydroksyklaritromycin (den aktive metabolitten av klaritromycin) økte AUC og C max med henholdsvis 42% og 46% for kombinasjonsbehandling versus monoterapi... Denne økningen i eksponeringspoeng for rabeprazol og klaritromycin ble ikke ansett som klinisk signifikant..

Interaksjon på grunn av hemming av magesyresekresjon

Rabeprazol-natrium gir stabil og langvarig undertrykkelse av magesyresekresjon. Dermed kan interaksjoner med stoffer som absorpsjonen avhenger av pH forekomme. Når det tas samtidig med rabeprazolnatrium, reduseres absorpsjonen av ketokonazol med 30%, og absorpsjonen av digoksin økes med 22%. Derfor bør noen pasienter overvåkes for å avgjøre om en dosejustering er nødvendig mens de tar rabeprazolnatrium sammen med ketokonazol, digoksin eller andre legemidler som absorpsjonen er pH-avhengig av..

Samtidig bruk av atazanavir 300 mg / ritonavir 100 mg med omeprazol (40 mg en gang daglig) eller med atazanavir 400 mg med lansoprazol (60 mg en gang daglig) hos friske frivillige, ble en signifikant reduksjon i eksponeringen for atazanavir observert. Absorpsjonen av atazanavir er pH-avhengig. Selv om samtidig administrering med rabeprazol ikke er studert, forventes lignende resultater for andre PPI. Derfor anbefales ikke samtidig bruk av atazanavir og protonpumpehemmere, inkludert rabeprazol..

I kliniske studier har antacida blitt brukt i forbindelse med natrium rabeprazol. Ingen klinisk signifikante interaksjoner mellom rabeprazolnatrium og aluminiumhydroksydgel eller magnesiumhydroksid ble observert.

I en klinisk studie ble ingen klinisk signifikante interaksjoner observert med rabeprazolnatrium med et fettfattig kosthold. Inntak av rabeprazolnatrium samtidig med mat beriket med fett kan redusere absorpsjonen av rabeprazol opptil 4 timer eller mer, men C max og AUC endres ikke.

In vitro-eksperimenter ved bruk av humane levermikrosomer har vist at rabeprazol hemmer metabolismen av cyklosporin med en IC50 på 62 μmol, dvs. i en konsentrasjon 50 ganger høyere enn C max for friske frivillige etter 20 dager med 20 mg rabeprazol. Inhiberingshastigheten er lik den for omeprazol for tilsvarende konsentrasjoner.

I følge rapporter om bivirkninger, data fra publiserte farmakokinetiske studier og data fra tilbakevirkende analyser, kan det antas at samtidig bruk av PPI og metotreksat (primært i høye doser) kan føre til en økning i konsentrasjonen av metotreksat og / eller dets metabolitt hydroksymetotreksat og øke T 1/2... Imidlertid har det ikke vært noen spesifikke studier av legemiddelinteraksjoner mellom metotreksat og PPI..

spesielle instruksjoner

Pasientrespons på terapi med rabeprazolnatrium utelukker ikke tilstedeværelsen av ondartede svulster i magen.

Pariet tabletter skal ikke tygges eller knuses. Tablettene skal svelges hele. Det ble funnet at verken tid på dagen eller matinntak påvirker aktiviteten til rabeprazolnatrium.

I en spesiell studie på pasienter med mild eller moderat nedsatt leverfunksjon, ble det ikke funnet noen signifikant forskjell i hyppigheten av bivirkninger av Pariet® fra den hos aldersmatchede friske individer, men til tross for dette anbefales det å være forsiktig når Pariet først forskrives til pasienter med alvorlig leverdysfunksjon. AUC for rabeprazolnatrium hos pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon er omtrent dobbelt så høyt som hos friske pasienter.

Pasienter med nedsatt nyre- eller leverfunksjon trenger ikke dosejustering av Pariet.

I sjeldne tilfeller er symptomatisk eller asymptomatisk hypomagnesemi rapportert med behandling med protonpumpehemmere (PPI) i minst 3 måneder. I de fleste tilfeller ble disse rapportene mottatt ett år etter behandlingen. Tetany, arytmier og kramper var alvorlige bivirkninger. De fleste pasienter krevde behandling for hypomagnesemi, inkludert erstatning av magnesium og seponering av protonpumpehemmere.

Hos pasienter som vil være i langvarig behandling eller som tar PPI med legemidler som digoksin eller medikamenter som kan forårsake hypomagnesemi (for eksempel diuretika), bør helsepersonell overvåke magnesiumnivåer før behandling med protonpumpehemmere og under behandling.

Pasienter bør ikke ta andre syresenkende midler, som H2-blokkere eller PPI, samtidig med Pariet..

Observasjonsstudier antyder at PPI-behandling kan øke risikoen for osteoporose-relaterte brudd i hofte, håndledd eller ryggrad. Risikoen for brudd ble økt hos pasienter som fikk høye doser PPI i lang tid (et år eller mer).

Samtidig bruk av rabeprazol og metotreksat

Ifølge litteraturen kan samtidig administrering av PPI med metotreksat (primært i høye doser) føre til en økning i konsentrasjonen av metotreksat og / eller dets metabolitt hydroksymetotreksat og øke T 1/2 perioden, noe som kan føre til toksisiteten til metotreksat. Hvis det er nødvendig med høye doser metotreksat, kan midlertidig seponering av PPI-behandling vurderes.

PPI-behandling kan øke risikoen for gastrointestinale infeksjoner som Clostridium difficile.

Innflytelse på evnen til å kjøre bil og bruke mekanismer

Basert på de farmakodynamiske egenskapene til rabeprazol og dens bivirkningsprofil, er det lite sannsynlig at Pariet påvirker evnen til å kjøre bil og jobbe med utstyr. Imidlertid, hvis døsighet oppstår, bør disse aktivitetene unngås..

Graviditet og amming

Det er ingen data om sikkerheten ved bruk av rabeprazol under graviditet.

Reproduksjonsstudier på rotter og kaniner viste ingen tegn til nedsatt funksjonsevne

fruktbarhet eller fosterskader på grunn av rabeprazol; imidlertid, i rotter, i små mengder, krysser legemidlet placenta-barrieren. Pariet skal ikke brukes under graviditet med mindre den forventede positive effekten på moren oppveier den potensielle skaden for fosteret.

Det er ikke kjent om rabeprazol skilles ut i morsmelk. Passende studier er ikke utført på ammende kvinner. Imidlertid finnes rabeprazol i melk hos ammende rotter, og Pariet bør derfor ikke gis til ammende kvinner..

Pediatrisk bruk

Med nedsatt nyrefunksjon

Ingen dosejustering er nødvendig hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon.

Brukes med forsiktighet hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon.

For brudd på leverfunksjonen

Ingen dosejustering er nødvendig hos pasienter med nedsatt leverfunksjon.

Hos pasienter med mild til moderat nedsatt leverfunksjon er konsentrasjonen av rabeprazol i blodet vanligvis høyere enn hos friske pasienter. Ved forskrivning av Pariet bør pasienter med alvorlig leverinsuffisiens være forsiktige.

Bruk hos eldre

  • Crohns sykdom
  • Mageknip
  • Gastritt
  • Diaré

Vilkår for utlevering fra apotek

Legemidlet deles ut på resept.

Lagringsforhold og perioder

Legemidlet bør oppbevares utilgjengelig for barn ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C; ikke frys. Holdbarhet er 2 år. Ikke bruk etter utløpsdatoen.

Pariet

Rangering 4.1 / 5
Effektivitet
Priskvalitet
Bivirkninger

Pariet: 10 legevurderinger, 8 pasientanmeldelser, bruksanvisninger, analoger, infografikk, 1 utgivelsesskjema.

Anmeldelser av leger om pariet

Vurdering 3,8 / 5
Effektivitet
Priskvalitet
Bivirkninger

God, positiv effekt bevist.

Kostnaden er høy med tanke på at den må tas på kurs.

Et godt medikament for behandling og forebygging av enhver form for magesår og gastritt. Jeg foreskriver det i den preoperative og postoperative perioden for forebygging av magesårssykdom og dens komplikasjoner.

Vurdering 5,0 / 5
Effektivitet
Priskvalitet
Bivirkninger

Et utmerket stoff som har bevist seg godt gjennom mange år. Dette legemidlet er en protonpumpeblokker og reduserer raskt gastrisk surhet. "Pariet" brukes ofte som et deksel når du tar NSAIDs, så vel som et gastrobeskyttende middel i den postoperative perioden.

Vurdering 4.2 / 5
Effektivitet
Priskvalitet
Bivirkninger

Legemidlet er fantastisk, jeg har prøvd det selv. Hyppig halsbrann som et resultat av GERD, jeg kan ikke spise eller drikke det jeg vil. Med "Pariet" glemte jeg problemene mine lenge. Anbefaler til alle pasienter som har råd til det når de forskriver NSAID for å dekke over og til pasienter med mageproblemer som hyppig halsbrann og GERD.

Som alle kolleger er kostnadene for høye. Ikke alle har råd, dessverre.

Vurdering 5,0 / 5
Effektivitet
Priskvalitet
Bivirkninger

Pariet er en protonpumpehemmere, som er en "livredder" for forverring av magesår, gastritt, duodenitt. Også stoffet er egnet for GERD, eliminerer godt halsbrann og magesmerter.

Prisen på stoffet er ikke demokratisk, men hvis du trenger et godt resultat, bør du kjøpe det.

Rangering 3.3 / 5
Effektivitet
Priskvalitet
Bivirkninger

Legemidlet "Pariet" er uten tvil utmerket. Kvalitativt og effektivt takler mange gastrointestinale sykdommer (sår, erosjon, flokk, gastritt, etc.). Eliminerer halsbrann raskt og pålitelig. Inntak av stoffet må kombineres med et terapeutisk kosthold..

Høy pris, men rettferdiggjør effektiviteten. Ikke tilgjengelig for alle pasienter.

Rangering 4.6 / 5
Effektivitet
Priskvalitet
Bivirkninger

Legemidlet er veldig effektivt. Fra klinisk praksis har jeg ikke observert slikt. Bivirkninger også.

Det er umulig å si at jeg ikke likte det, siden vi ikke snakker om stoffet, men om tilgjengeligheten. Veldig dyrt stoff.

Vanskelig å vurdere. Legemidlet er aktivt og må forskrives oftere enn anbefalt. Men jeg må anbefale.

Vurdering 4.2 / 5
Effektivitet
Priskvalitet
Bivirkninger

Lindrer raskt smerter ved magesårssykdom, som pasientene sier etter den første dosen av legemidlet. Veldig effektiv for enhver form for GERD. I tillegg med en forverring av pankreatitt, som er rangert blant syraavhengige sykdommer, blir det også bemerket en ganske rask effekt. Behager tilstedeværelsen av to former for frigjøring - 20 og 10 mg.

Den høye prisen tillater ikke anbefaling av langvarig bruk av stoffet til pasienter med lav inntekt.

Pariet er kanskje den "raskeste" og mest effektive protonpumpehemmeren.

Vurdering 3,8 / 5
Effektivitet
Priskvalitet
Bivirkninger

Etter min mening fungerer det beste medikamentet blant PPI, for behandling av GERD, magesår og duodenalsår, perfekt - i 2-3 dager forsvinner symptomene på halsbrann praktisk talt. Med riktig dosering og indikasjoner overgår det alle forventninger!

Pris, men flott stoff og kan ikke være billig! Ikke alle har "råd".

Vurdering 3,8 / 5
Effektivitet
Priskvalitet
Bivirkninger

Det beste medikamentet mot gastroøsofageal reflukssykdom (GERD), gastritt, magesår og tarmsår. Takler funksjonene til en protonpumpe-blokkering.

Prisen er litt pinlig, siden du ofte må fokusere på personer med gjennomsnittsinntekt, mange ber om å velge analoger. Men, viktigst, prisene på stoffet rettferdiggjør fullstendig effektiviteten..

Rangering 3.3 / 5
Effektivitet
Priskvalitet
Bivirkninger

Legemidlet er veldig bra. Takler mange sykdommer raskt og effektivt. Spesielt med et sår i mage-tarmkanalen, erosjon av spiserøret. Jeg foreskriver til barn, jeg beregner dosen etter vekt, det er ingen klager, dynamikken etter behandlingen er alltid positiv.

Et veldig dyrt stoff. Prisen skal ikke være så høy. Jeg tildeler bare de som "ikke har råd".

Det er nok protonpumpehemmere i farmakologi, og folk bruker analoger, også med en positiv effekt..

Pasientanmeldelser om pariet

Et effektivt medikament med minst bivirkning. Prisen er høy, men berettiget. Eliminerer symptomene på mage-tarmkanalen på tre dager, noe som gjør det mulig å hevde at stoffet er effektivt.

Utvilsomt det beste stoffet innen sitt felt. Ved mageproblemer ber jeg legene om å foreskrive det, og ikke en billigere analog. Etter begynnelsen av mottakelsen ble det bedre allerede på den 3-4 dagen. Selvfølgelig, i kombinasjon med andre medisiner og diett. Bivirkninger, i det minste for meg, ble ikke observert. I år ble "Pariet" utskrevet til min 6 år gamle sønn. Jeg drakk kurset og følte meg mye lettere, sluttet å klage på halsbrann og buk. Den eneste ulempen med dette stoffet er ganske enkelt den kosmiske prisen, som stadig øker. Men jeg bestemte meg selv at det er bedre å kjøpe "Pariet" en gang og nyte livet enn å kjøpe analoger mange ganger til ingen nytte..

Jeg har lenge hatt GERD, jeg drakk mye narkotika. "Khairabezol" kastet - et allergisk utslett, "Dexilant" - effekt 0, legen sa at du trenger å drikke lenge for å få en effekt. På anbefaling begynte jeg å drikke "Pariet" - halsbrann forsvant umiddelbart, den første dagen!

Et utmerket stoff. I mange år led han av gastritt, tok antihistaminer som ranitidin. Denne kurte alt på omtrent to uker. Jeg glemte smertene. Et utmerket verktøy, og for prisen har generiske stoffer nå dukket opp, så du har ganske råd til det. Men takk til oppfinnere.

Pariet hjalp meg med å kurere erosjon i mage og tolvfingertarm. Jeg fikk denne ubehagelige sykdommen for omtrent 5 år siden. Først ble hun behandlet med omez, etter en stund gjennomgikk hun en løpet av ultop med de-nol, men effekten var ubetydelig. Bokstavelig talt en måned senere kom nattlige magesmerter, halsbrann, kvalme tilbake. Legen rådet meg til å kjøpe parieta. Hun gjennomgikk et behandlingsforløp på fire uker med et godt positivt resultat: de siste to årene har det ikke kommet noen klager fra magen. Jeg tror at et slikt resultat rettferdiggjør de høye kostnadene..

I 2013 var jeg i Rostov NIOU med diagnosen NUC (uspesifikk ulcerøs kolitt) og samtidig fikk jeg også diagnosen sår i duodenalpæren. Etter utnevnelsen av professoren begynte jeg å ta "Pariet". Hva kan jeg si, stoffet er selvfølgelig veldig bra, i kombinasjon med antibiotika hjelper det bokstavelig talt fra de første avtalene, pluss sykehusregimet (behandling, ernæring og hvile) gjorde jobben sin og etter en annen undersøkelse (etter 6 dager) hadde såret mitt allerede grodd. Han tok det også etter utslipp, etter en stund, for profylakse, han la ikke merke til noen bivirkninger, han regner ut pengene sine (2000 rubler per pakke), men selvfølgelig er det dyrt, over tid erstattet han det med et lignende stoff "Nexium", billigere med 600- 800 rubler, men jeg la ikke merke til forskjellen, alt er det samme.

Jeg behandler et veldig forsømt magesår med Pariet. Jeg har drukket i tredje uke og er fornøyd med resultatet. Borte oppkast, raping og magesmerter. Imidlertid avbryter ikke bruk av piller dietten. Så snart du spiser noe galt, kommer oppkast og raping tilbake. Og "paritet" hjelper ikke i dette tilfellet. For meg er prisen den største ulempen med dette stoffet. Jeg ble foreskrevet å drikke dette legemidlet i 6 uker, og det treffer lommen veldig hardt. Dette stoffet forårsaker ingen bivirkninger.

Tok det med en forverring av et sår, lindrer perfekt kjedelige og sultne smerter. Jeg tok det en gang om dagen om morgenen i en måned. De hadde en ganske god effekt, for behandling må du ta 2 ganger, jeg tok det for en forebyggende handling. Det er bedre å ta slike piller på tom mage uten å tygge, men å svelge og drikke med en gjennomsnittlig mengde vann. Vanligvis er det ingen bivirkninger hvis de tas riktig, men i begynnelsen kan det være mild døsighet. Jeg vil si at dette er en god medisin mot magesår og tolvfingertarm.

Slipp skjemaer

DoseringEmballasjeOppbevaringSalgHoldbarhet
7, 14, 28

Instruksjoner for bruk av pariet

Kort beskrivelse

Legemiddelpariet (aktiv ingrediens - rabeprazol) tilhører gruppen av protonpumpehemmere. Brukes til behandling av magesår og duodenalsår, samt gastroøsofageal reflukssykdom.

I løpet av de siste tiårene har menneskeheten gjort betydelige fremskritt mot å forbedre metoder for diagnostisering og behandling av magesårssykdom. Og hvis tidligere alle problemer ble løst ved hjelp av en kirurgens skalpell, er konservativ behandling i dag høyest i antiulcus-trenden, og suksessen ble mulig takket være fremveksten av nye klasser antisekretoriske medisiner som sikrer pålitelig kontroll over magesyre. Kliniske studier hjalp til med å bestemme forholdene for 100% helbredelse av magesår og tolvfingertarm: dette blir mulig hvis pH konstant holdes over 3 i 18-20 timer om dagen. I denne forbindelse bestemmes effektiviteten av sårbehandling i større grad ikke av medisinens varighet behandling, og evnen til antisekretoriske legemidler til stabilt å opprettholde pH i magen over 3. Derfor, i dette tilfellet, kommer hastigheten til begynnelsen av den antisekretoriske effekten og dens varighet frem. Den største antisekretoriske effekten er utstyrt med legemidler av klassen av hemmere av hydrogen-kalium-adenosintrifosfatase eller, som dette enzymet også kalles, protonpumpe. Imidlertid oppfyller ikke alle disse medisinene kriteriene ovenfor. Så omeprazol, pantoprazol og lansoprazol blir langsomt transformert til sin aktive form, og derfor opptrer deres antisekretoriske effekt relativt sent - etter 3-7 dager fra administrasjonsstart..

Stoffet pariet er blottet for disse ulempene. Først av alt er dette stoffet svært selektivt: det akkumuleres og blir aktivt bare i nærvær av hydrogenioner, dvs. ved den apikale delen av slimhinnen i mageslimhinnen. Da pariet allerede er et medikament, interagerer det med sulfhydrylgrupper i protonpumpen i parietalcellen og blokkerer det, og undertrykker prosessen med K + -avhengig defosforylering. Som et resultat unnslipper ikke hydrogenioner i magehullet, derfor dannes ikke saltsyre. Og alt dette kan oppnås allerede på den første dagen av medikamentell behandling. Dermed har pariet en fordel i sammenligning med andre medikamenter fra gruppen av protonpumpehemmere, fordi gir resultatet ved bruk av lavere terapeutiske doser, noe som minimerer antall bivirkninger og reduserer kostnaden for de totale behandlingskostnadene. Alt læres i sammenligning: Som vist i kliniske studier, pariet raskere enn ranitidin stoppet smerter i nattesår. I mange studier sammenlignes effektiviteten med resultatene av bruk av omeprazol og lansoprazol i sår. Ja, frekvensen og hastigheten på helbredelse av magesår og duodenalsår under behandling med disse legemidlene er den samme, samtidig lindrer pariet raskt smerte. Dermed er den viktigste fordelen med dette legemidlet den raske utviklingen av den farmakologiske effekten. Samtidig bør det erkjennes at inntak av parieta ikke kan forsikre seg mot utvikling av tilbakefall av sykdommen. I dette tilfellet kan bare kombinasjonsterapi hjelpe..

Farmakologi

Et middel som senker utskillelsen av gastriske kjertler - protonpumpehemmere

Rabeprazol-natrium tilhører klassen antisekretoriske stoffer avledet av benzimidazol. Rabeprazol-natrium undertrykker magesyresekresjon ved spesifikt å hemme H + / K + ATPase på den sekretoriske overflaten av gastriske parietale celler. H + / K + ATPase er et proteinkompleks som fungerer som en protonpumpe, og dermed er rabeprazolnatrium en protonpumpehemmere i magen og blokkerer sluttfasen av syreproduksjonen. Denne effekten er doseavhengig og fører til undertrykkelse av både basal og stimulert syresekresjon, uavhengig av stimulus. Rabeprazol natrium har ingen antikolinerge egenskaper.

Etter oral administrering av 20 mg rabeprazolnatrium utvikler den antisekretoriske effekten seg innen en time. Inhibering av basal og stimulert syresekresjon 23 timer etter inntak av den første dosen rabeprazolnatrium er henholdsvis 69% og 82% og varer opptil 48 timer. Denne varigheten av farmakodynamisk virkning er mye høyere enn den forventede halveringstiden (ca. en time). Denne effekten kan forklares med langvarig binding av medikamentet til H + / K + ATPase av gastriske parietale celler. Omfanget av den hemmende effekten av rabeprazolnatrium på syresekresjonen når et platå etter tre dagers administrering av rabeprazolnatrium. Når du slutter å ta sekretorisk aktivitet, blir den gjenopprettet innen 1-2 dager.

Effekt på plasma gastrinnivåer

I kliniske studier fikk pasienter 10 eller 20 mg rabeprazolnatrium daglig i opptil 43 måneders behandling. Plasmagastrin ble forhøyet i løpet av de første 2–8 ukene, noe som gjenspeiler en hemmende effekt på syresekresjonen. Gastrinkonsentrasjonen kom tilbake til baseline, vanligvis innen 1 til 2 uker etter avsluttet behandling.

Effekt på enterokromaffinlignende celler

I studien av biopsiprøver av magesekken fra antrum og fundus i magen til 500 pasienter som fikk rabeprazolnatrium eller et referansemedisin i 8 uker, stabile endringer i den morfologiske strukturen til enterokromaffinlignende celler, alvorlighetsgraden av gastritt, hyppigheten av atrofisk gastritt, tarmmetaplasi eller spredning av Helicobacter-infeksjon pylori ble ikke påvist.

I en studie på over 400 pasienter behandlet med rabeprazolnatrium (10 mg / dag eller 20 mg / dag) i opptil 1 år, var forekomsten av hyperplasi lav og sammenlignbar med den for omeprazol (20 mg / kg). Det var ingen tilfeller av adenomatøse endringer eller karsinoide svulster observert hos rotter.

Systemiske effekter av rabeprazolnatrium på sentralnervesystemet, kardiovaskulærsystemet eller luftveiene er ikke påvist for øyeblikket. Det har vist seg at oral administrering av rabeprazolnatrium i en dose på 20 mg i 2 uker ikke påvirker funksjonen i skjoldbruskkjertelen, karbohydratmetabolismen, nivået av paratyreoideahormon i blodet, samt nivået av kortisol, østrogen, testosteron, prolaktin, glukagon, follikkelstimulerende hormon (FSH), luteiniserende hormon (LH), renin, aldosteron og veksthormon.

Farmakokinetikk

Rabeprazol absorberes raskt fra tarmen, og maksimale plasmakonsentrasjoner oppnås omtrent 3,5 timer etter en 20 mg dose. Endring i topp plasmakonsentrasjoner (Cmaks) og arealet under konsentrasjonstidskurven (AUC) for rabeprazol er lineært i doseområdet fra 10 til 40 mg. Den absolutte biotilgjengeligheten etter oral administrering av 20 mg (sammenlignet med intravenøs administrering) er ca. 52%. I tillegg endres ikke biotilgjengeligheten ved gjentatt administrering av rabeprazol. Hos friske frivillige T1/2 fra plasma er omtrent 1 time (varierer fra 0,7 til 1,5 time), og total clearance er 3,8 ml / min / kg. Hos pasienter med kronisk leverskade er AUC doblet sammenlignet med friske frivillige, noe som indikerer en reduksjon i førstepass metabolisme, og T1/2 fra plasma økte med 2-3 ganger. Verken tidspunktet for administrering av stoffet i løpet av dagen eller antacida påvirker absorpsjonen av rabeprazol. Å ta stoffet med fet mat reduserer absorpsjonen av rabeprazol med 4 timer eller mer, men verken Cmaks verken graden av absorpsjon er endret.

Hos mennesker er graden av binding av rabeprazol til plasmaproteiner omtrent 97%.

Metabolisme og utskillelse

Hos friske mennesker

Etter å ha tatt en enkelt oral dose på 20 mg 14C-merket natriumrabeprazol, ble det ikke funnet noe uendret medikament i urinen. Omtrent 90% av rabeprazol skilles ut i urinen hovedsakelig i form av to metabolitter: konjugatet av merkaptursyre (M5) og karboksylsyre (M6), så vel som i form av to ukjente metabolitter identifisert i løpet av toksikologisk analyse. Resten av natrium rabeprazol som tas er utskilt i avføringen.

Den totale eliminasjonen er 99,8%. Disse dataene indikerer en liten utskillelse av natriumrabeprazolmetabolitter i gallen. Hovedmetabolitten er tioeter (M1). Desmetyl (M3) er den eneste aktive metabolitten, men det ble observert i lave konsentrasjoner hos bare en deltaker etter å ha tatt 80 mg rabeprazol..

Endestadens nyresykdom

Hos pasienter med stabilt nyresvikt i sluttstadiet som krever vedlikeholdshemodialyse (kreatinin 2-clearance), er eliminasjonen av rabeprazolnatrium lik den hos friske frivillige. AUC og Cmaks hos disse pasientene var omtrent 35% lavere enn hos friske frivillige. Gjennomsnittlig T1/2 rabeprazol var 0,82 timer hos friske frivillige, 0,95 timer hos pasienter under hemodialyse og 3,6 timer etter hemodialyse. Legemiddelgodkjenning hos pasienter med nyresykdom som krever hemodialyse var omtrent dobbelt så høy som hos friske frivillige.

Kronisk kompensert skrumplever

Pasienter med kronisk kompensert levercirrhose tåler rabeprazolnatrium i en dose på 20 mg en gang daglig, selv om AUC er doblet og Cmaks økt med 50% sammenlignet med friske frivillige av tilsvarende kjønn.

Hos eldre pasienter er eliminering av rabeprazol noe langsommere. Etter 7 dager med inntak av rabeprazol 20 mg per dag hos eldre, var AUC omtrent dobbelt så høyt, og Cmaks økte med 60% sammenlignet med unge friske frivillige. Imidlertid var det ingen tegn på kumulering av rabeprazol..

Hos pasienter med langsom metabolisme av CYP2C19, etter 7 dagers inntak av rabeprazol i en dose på 20 mg per dag, øker AUC 1,9 ganger og T1/2 1,6 ganger sammenlignet med de samme parametrene for "raske metaboliserere", mens de økte med 40%.

Slipp skjema

Enterisk belagte tabletter rosa, avrundede, bikonvekse, merket på den ene siden med svart blekk "E241"; i tverrsnitt - fra hvitt til nesten hvitt.

1 fane.
rabeprazol natrium10 mg,
som tilsvarer innholdet av rabeprazol9,42 mg

Hjelpestoffer: mannitol (mannitol) - 26 mg, magnesiumoksid - 44 mg, svakt substituert hydroksypropylcellulose (hyprolose) - 13 mg, hydroksypropylcellulose (hyprolose) - 4 mg, magnesiumstearat - 1 mg, etylcellulose - 0,7 mg, hypromelloseftalat - 8,5 mg, diacetylert monoglyserid - 0,85 mg, talkum - 0,8 mg, titandioksid (E171) - 0,43 mg, jernoksidrødt (E172) - 0,02 mg, karnaubavoks - 0,0015 mg, matgrått blekk F6 (skjellakkhvit, jernoksid svart, etanol dehydrert, 1-butanol).

7 stk. - blemmer (1) - papppakker.
7 stk. - blemmer (2) - pakker med papp.
14 stk. - blemmer (1) - papppakker.
14 stk. - blemmer (2) - pakker med papp.

Dosering

Pariet ® tabletter skal svelges hele uten å tygge eller knuse. Det ble funnet at verken tid på dagen eller matinntak påvirker aktiviteten til rabeprazolnatrium.

Ved magesårssykdom i den akutte fasen og anastomotisk sår, anbefales det å ta oralt 10 mg eller 20 mg 1 gang / dag. Vanligvis oppstår kur etter 6 ukers behandling, men i noen tilfeller kan behandlingstiden økes med ytterligere 6 uker.

Ved duodenalsår i den akutte fasen, anbefales det at legemidlet tas i en dose på 20 mg 1 gang / dag. I noen tilfeller oppstår den terapeutiske effekten når legemidlet tas i en dose på 10 mg 1 gang / dag. Varigheten av behandlingen er 2 til 4 uker. Om nødvendig kan behandlingsvarigheten økes med ytterligere 4 uker.

Ved behandling av erosiv GERD eller refluxøsofagitt anbefales det å ta 10-20 mg oralt 1 gang / dag. Varigheten av behandlingen er 4 til 8 uker. Om nødvendig kan behandlingsvarigheten forlenges med ytterligere 8 uker.

Ved vedlikeholdsbehandling for GERD anbefales det å ta 10-20 mg oralt 1 gang / dag. Varigheten av behandlingen avhenger av pasientens tilstand.

For NERD uten øsofagitt, anbefales det å ta stoffet oralt 10-20 mg 1 gang / dag. Hvis symptomene vedvarer etter 4 ukers behandling, bør ytterligere undersøkelse av pasienten utføres. Etter lindring av symptomene, for å forhindre at de oppstår senere, bør legemidlet tas oralt i en dose på 10 mg 1 gang / dag etter behov..

For behandling av Zollinger-Alison syndrom og andre tilstander preget av patologisk hypersekresjon, velges dosen individuelt. Startdosen er 60 mg / dag, deretter økes dosen og legemidlet foreskrives i en dose på opptil 100 mg / dag med en enkelt dose eller 60 mg 2 ganger / dag. For noen pasienter foretrekkes fraksjonell dosering. Behandlingen bør fortsette etter behov. Hos noen pasienter med Zollinger-Elyson syndrom var varigheten av behandlingen med rabeprazol opptil 1 år..

For utryddelse av Helicobacter pylori anbefales det å ta 20 mg oralt 2 ganger / dag i henhold til et spesifikt opplegg med en passende kombinasjon av antibiotika. Varigheten av behandlingen er 7 dager.

Ingen dosejustering er nødvendig hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon.

Hos pasienter med mild til moderat nedsatt leverfunksjon er konsentrasjonen av rabeprazol i blodet vanligvis høyere enn hos friske pasienter. Ved forskrivning av legemidlet Pariet ®, bør pasienter med alvorlig leverinsuffisiens være forsiktige.

Eldre pasienter trenger ikke dosejustering.

Sikkerheten og effekten av rabeprazolnatrium 20 mg for kortvarig (opptil 8 uker) behandling av GERD hos barn i alderen 12 år og eldre er bekreftet ved å ekstrapolere resultatene av tilstrekkelige og velkontrollerte studier som bekrefter effekten av rabeprazolnatrium hos voksne, og sikkerhets- og farmakokinetiske studier hos pediatriske pasienter. Den anbefalte dosen for barn 12 år og eldre er 20 mg en gang daglig i opptil 8 uker. Sikkerhet og effekt av rabeprazolnatrium for andre indikasjoner er ikke fastslått hos barn..

Sikkerheten og effekten av rabeprazolnatrium for behandling av GERD hos barn under 12 år er ikke fastslått.

Overdose

Symptomer: data om forsettlig eller utilsiktet overdosering er minimale. Det var ingen tilfeller av alvorlig overdose med rabeprazol.

Behandling: symptomatisk og støttende terapi. Den spesifikke motgiften er ukjent. Rabeprazol binder seg godt til plasmaproteiner, derfor skilles det dårlig ut under dialyse.

Interaksjon

Cytochrome 450-system

Rabeprazol natrium metaboliseres, i likhet med andre protonpumpehemmere (PPI), med involvering av cytokrom P450 (CYP450) -systemet i leveren. In vitro-studier på humane levermikrosomer har vist at natriumrabeprazol metaboliseres av isoenzymer CYP2C19 og CYP3A4.

Studier hos friske frivillige har vist at rabeprazolnatrium ikke har noen farmakokinetiske eller klinisk signifikante interaksjoner med legemidler som metaboliseres av cytokrom P450-systemet - warfarin, fenytoin, teofyllin og diazepam (uavhengig av om pasienter metaboliserer diazepam intensivt eller dårlig).

En studie ble utført av kombinasjonsbehandling med antibakterielle legemidler. Denne fireveis crossover-studien involverte 16 friske frivillige som mottok 20 mg rabeprazol, 1000 mg amoxicillin, 500 mg klaritromycin eller en kombinasjon av disse tre legemidlene (KREFT - rabeprazol, amoxicillin, klaritromycin). Indikatorer AUC og Cmaks for klaritromycin og amoksicillin var like når man sammenlignet kombinasjonsbehandling med monoterapi. Indikatorer AUC og Cmaks for rabeprazol økte med henholdsvis 11% og 34% og for 14-hydroksyklaritromycin (aktiv metabolitt av klaritromycin) AUC og Cmaks økte med henholdsvis 42% og 46% for kombinasjonsbehandling mot monoterapi. Denne økningen i eksponeringspoeng for rabeprazol og klaritromycin ble ikke ansett som klinisk signifikant..

Interaksjoner på grunn av hemming av magesyresekresjon

Rabeprazol-natrium gir stabil og langvarig undertrykkelse av magesyresekresjon. Dermed kan interaksjoner med stoffer som absorpsjonen avhenger av pH forekomme. Når det tas samtidig med rabeprazolnatrium, reduseres absorpsjonen av ketokonazol med 30%, og absorpsjonen av digoksin økes med 22%. Derfor må noen pasienter overvåkes for å løse seg

6 spørsmål om behovet for å justere dosen mens du tar rabeprazolnatrium sammen med ketokonazol, digoksin eller andre legemidler som absorpsjon avhenger av pH.

Samtidig bruk av atazanavir 300 mg / ritonavir 100 mg med omeprazol (40 mg en gang daglig) eller med atazanavir 400 mg med lansoprazol (60 mg en gang daglig) hos friske frivillige, ble en signifikant reduksjon i eksponeringen for atazanavir observert. Absorpsjonen av atazanavir er pH-avhengig. Selv om samtidig administrering med rabeprazol ikke er undersøkt, forventes lignende resultater for andre protonpumpehemmere. Derfor anbefales ikke samtidig bruk av atazanavir og protonpumpehemmere, inkludert rabeprazol..

I kliniske studier har antacida blitt brukt i forbindelse med natrium rabeprazol. Ingen klinisk signifikante interaksjoner mellom rabeprazolnatrium og aluminiumhydroksydgel eller magnesiumhydroksid ble observert.

I en klinisk studie ble ingen klinisk signifikante interaksjoner observert med rabeprazolnatrium med et fettfattig kosthold. Inntak av rabeprazolnatrium samtidig som mat tilsatt fett kan redusere absorpsjonen av rabeprazol i opptil 4 timer eller mer, men Cmaks og AUC endres ikke.

In vitro eksperimenter ved bruk av humane levermikrosomer har vist at rabeprazol hemmer metabolismen av cyklosporin med IC50 62 μmol, dvs. i en konsentrasjon 50 ganger høyere enn C.maks for friske frivillige etter 20 dagers inntak av 20 mg rabeprazol. Inhiberingshastigheten er lik den for omeprazol for tilsvarende konsentrasjoner.

Ifølge rapporter om bivirkninger, data fra publiserte farmakokinetiske studier og data fra en retrospektiv analyse, kan det antas at samtidig bruk av PPI og metotreksat (primært i høye doser) kan føre til en økning i konsentrasjonen av metotreksat og / eller dets metabolitt hydroksymetotreksat og øke T1/2. Imidlertid har det ikke vært noen spesifikke studier av legemiddelinteraksjoner mellom metotreksat og PPI..

Bivirkninger

Basert på erfaringen fra kliniske studier, kan det konkluderes med at Pariet ® vanligvis tolereres godt av pasienter. Bivirkninger er vanligvis milde til moderate og forbigående.

I kliniske studier: hodepine, magesmerter, diaré, flatulens, forstoppelse, tørr munn, svimmelhet, utslett, perifert ødem.

Bestemmelse av hyppigheten av bivirkninger: veldig ofte (≥1 / 10), ofte (≥1 / 100, ®) bør ikke brukes under graviditet, bortsett fra i tilfeller der den forventede positive effekten for moren oppveier den mulige skaden på fosteret.

Det er ikke kjent om rabeprazol skilles ut i morsmelk. Passende studier er ikke utført på ammende kvinner. Samtidig finnes rabeprazol i melken til aktiverende rotter, og Pariet ® kan derfor ikke gis til ammende kvinner..

Søknad om brudd på leverfunksjonen

Hos pasienter med mild til moderat nedsatt leverfunksjon er konsentrasjonen av rabeprazol i blodet vanligvis høyere enn hos friske pasienter. Ved forskrivning av legemidlet Pariet ®, bør pasienter med alvorlig leverinsuffisiens være forsiktige.

Søknad om nedsatt nyrefunksjon

Ingen dosejustering er nødvendig hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon.

Brukes med forsiktighet hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon.

Påføring hos barn

spesielle instruksjoner

Pasientrespons på terapi med rabeprazolnatrium utelukker ikke tilstedeværelsen av ondartede svulster i magen.

Pariet ® tabletter skal ikke tygges eller knuses. Tablettene skal svelges hele. Det ble funnet at verken tid på dagen eller matinntak påvirker aktiviteten til rabeprazolnatrium.

I en spesiell studie hos pasienter med mild eller moderat nedsatt leverfunksjon, ble det ikke funnet noen signifikant forskjell i hyppigheten av bivirkninger av Pariet ® fra den hos aldersmatchede friske individer, men til tross for dette anbefales det å være forsiktig når Pariet ® først forskrives til pasienter. med alvorlig leverfunksjon. AUC for rabeprazolnatrium hos pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon er omtrent dobbelt så høyt som hos friske pasienter.

Pasienter med nedsatt nyre- eller leverfunksjon trenger ikke dosejustering av Pariet ®.

Ved behandling med protonpumpehemmere i minst 3 måneder, er tilfeller av symptomatisk eller asymptomatisk hypomagnesemi rapportert i sjeldne tilfeller. I de fleste tilfeller ble disse rapportene mottatt ett år etter behandlingen. Tetany, arytmier og kramper var alvorlige bivirkninger. De fleste pasienter krevde behandling for hypomagnesemi, inkludert erstatning av magnesium og seponering av protonpumpehemmere. Hos pasienter som vil være i langvarig behandling eller som tar protonpumpehemmere med legemidler som digoksin eller medikamenter som kan forårsake hypomagnesemi (som diuretika), bør helsepersonell overvåke magnesiumnivået før de starter protonpumpehemmere og under behandlingen.

Pasienter bør ikke ta andre legemidler som reduserer surheten, for eksempel H-blokkere, samtidig med Pariet ®2-reseptor- eller protonpumpehemmere.

Observasjonsstudier antyder at behandling med protonpumpehemmere (PPI) kan øke risikoen for osteoporose-relaterte brudd i hofte, håndledd eller ryggrad. Risikoen for brudd ble økt hos pasienter som fikk høye doser PPI i lang tid (et år eller mer).

Samtidig bruk av rabeprazol og metotreksat

Ifølge litteraturen kan samtidig bruk av PPI med metotreksat (primært i høye doser) føre til en økning i konsentrasjonen av metotreksat og / eller dets metabolitt hydroksymetotreksat og øke T1/2, som kan føre til toksisiteten til metotreksat. Hvis det kreves høye doser metotreksat, kan midlertidig seponering av PPI-behandling overveies.

PPI-behandling kan øke risikoen for gastrointestinale infeksjoner som Clostridium difficile.

Pasienter som tar Pariet ® for kortvarig symptomatisk behandling av GERD og NERD manifestasjoner (for eksempel halsbrann) uten resept, bør konsultere lege i følgende tilfeller:

  • bruk av medisiner for å lindre symptomer på halsbrann og fordøyelsesbesvær i 4 uker eller mer;
  • utseendet på nye symptomer eller en endring i tidligere observerte symptomer hos pasienter over 55 år;
  • tilfeller av utilsiktet vekttap, anemi, blødning i mage-tarmkanalen, dysfagi, smerter ved svelging, vedvarende oppkast eller oppkast med blod og epigastrisk innhold, tilfeller av magesår eller magekirurgi med historie med gulsott, etc. (inkludert nedsatt lever- og nyrefunksjon).

Pasienter som lider av langvarige tilbakevendende symptomer på fordøyelsesbesvær eller halsbrann, bør regelmessig oppsøkes av lege. Pasienter over 55 år som tar reseptfrie medisiner daglig for å lindre symptomer på halsbrann og fordøyelsesbesvær, bør informere helsepersonell.

Pasienter bør ikke ta andre legemidler som reduserer surheten, for eksempel H-blokkere, samtidig med Pariet ®2-reseptor- eller protonpumpehemmere.

Når du bruker andre legemidler, bør pasienter konsultere en farmasøyt eller lege før behandlingen med Pariet ®, et reseptfritt legemiddel, startes. Pasienter bør informere legen sin før de bruker Pariet ® uten resept hvis en endoskopisk undersøkelse er foreskrevet..

Unngå å ta Pariet® før ureapustetesten.

Pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon bør oppsøke lege før de starter behandling med Pariet ®, et reseptfritt legemiddel for kortvarig symptomatisk behandling av GERD og NERD (f.eks. Halsbrann).

Innflytelse på evnen til å kjøre bil og bruke mekanismer

Basert på egenskapene til farmakodynamikken til rabeprazol og dens uønskede effektprofil, er det lite sannsynlig at Pariet ® påvirker evnen til å kjøre bil og jobbe med utstyr. Imidlertid, hvis døsighet oppstår, bør disse aktivitetene unngås..

Lær Mer Om Diagnostisering Av Pankreatitt

Dekoding av koprogrammer hos barn

Coprogram er en analyse av avføring, som er nødvendig for å vurdere tilstanden til mage-tarmkanalen. Å tyde koprogrammet hos barn gjør det mulig å oppdage avvik som indikerer visse lesjoner i tarmene og magen.