Diagnose

Hvilket diett bør voksne følge for tarmdysbiose, ernæringsmuligheter for diaré og forstoppelse

Behandling av dysbiose uten diett vil ikke lykkes. En diett er nødvendig for å normalisere balansen i tarmens mikroflora, gjenopprette fordøyelsesfunksjonen og fylle på mangelen på næringsstoffer i kroppen. Riktig kosthold for tarmdysbiose bør tas med tanke på den fysiske tilstanden og de individuelle egenskapene til pasientens kropp.

Årsaker og symptomer

Dysbacteriosis er et brudd på den kvalitative og kvantitative balansen i tarmmikrofloraen. Antallet gunstige bakterier som hjelper til med å bearbeide mat reduseres, og patogen mikroflora formerer seg aktivt for å erstatte dem. Skadelige mikroorganismer påvirker fordøyelsesfunksjonen negativt, resultatet er mangel på vitaminer og mineraler.

Årsakene til tarmdysbiose er mange. Den:

  • feil ernæring;
  • langvarig bruk av antibiotika;
  • forstyrrelse i nervesystemet på grunn av konstante stressfaktorer;
  • funksjonelle patologier i fordøyelsessystemet;
  • allergi;
  • de overførte kirurgiske manipulasjonene på fordøyelsessystemets organer;
  • helminthiasis;
  • hormonbehandling;
  • tarminfeksjon;
  • virale patologier.

De vanligste symptomene på dysbiose:

  • oppblåsthet
  • overdreven dannelse av tarmgass;
  • kvalme;
  • diaré eller forstoppelse
  • ubehagelig lukt fra munnen;
  • akutte angrep av magesmerter;
  • raping, halsbrann.

Ofte ledsages tarmdysbiose av betennelsesutslett på kroppen, som kan forveksles med en allergisk reaksjon.

Kosthold prinsipper og regler

Dietten for dysbiose er enkel, det innebærer inkludering av tilgjengelige produkter i dietten. Bruk den til symptomene forsvinner.

Fordeler med et terapeutisk kosthold:

  • balansert kosthold;
  • metning av retter med næringsstoffer;
  • eliminering av sult;
  • en positiv effekt på den generelle fysiske tilstanden;
  • svekkelse av flatulens, magesmerter og andre symptomer på en patologisk tilstand.

Ved dysbiose innebærer dietten bruk av matvarer som ikke har gjennomgått intens varmebehandling, for eksempel steking. De beste matlagingsalternativene er å koke i vann og en dobbel kjele, bake. Med slike metoder for matlaging beholder retter et nesten komplett sett med vitaminer og bioaktive forbindelser, som er viktige for normaliseringen av fordøyelsesfunksjonen..

Du kan tilsette salt, men i en minimal mengde. Måltider er brøkdeler, i små porsjoner, bør du sitte ved middagsbordet 5-6 ganger om dagen. Det anbefales å følge dietten: spis mat hver dag på samme tid. Så kroppen tilpasser seg, begynner å produsere fordøyelsessaft på bestemte timer, tilsvarende matinntaket. Som et resultat vil fordøyelsesprosessen bli bedre. Maten som serveres på bordet, skal ikke være for varm eller kald..

Når du følger en diett for tarmdysbiose, er det viktig å konsumere nok vann. Med diaré vil dette bidra til å unngå dehydrering, og med forstoppelse normaliserer tarmens motorfunksjon, løser fast avføring. Men du bør ikke drikke noe drikke rett før og umiddelbart etter å ha spist: Fordøyelsessaften blir mindre konsentrert, noe som vil påvirke fordøyelsen av maten negativt..

Prinsippene for diett avhenger av typen tarmdysbiose.

Fermentativ dysbiose

Med denne formen for patologi gjæres sukker i tarmkanalen, noe som resulterer i dannelse av gasser og eddiksyre. Fermenteringsprosesser oppstår hvis mat rik på enkle karbohydrater er rikelig i kostholdet. Det tillater ikke sunn tarmmikroflora å utvikle seg normalt, som et resultat begynner patogene aerobe bakterier å formere seg aktivt. De vanligste symptomene er diaré, flatulens, rumlende og boblende lyder fra magen, frigjøring av intenst luktende gass, tap av appetitt, svakhet.

Ved fermentativ tarmdysbiose bør dietten og menyen være som følger:

  1. Redusere forbruket av karbohydratmat til 200 g per dag.
  2. Redusere innholdet i dietten av matvarer som fremkaller gassdannelse.
  3. Redusere kostfiberinntaket. Dette er viktig for å redusere hastigheten på bevegelse av matpartikler gjennom tarmkanalen..
  4. Eliminering av vegetabilsk mat og krydder mettet med essensielle oljer fra dietten.
  5. Økning i proteininntak opptil 120 g per dag.

Putrid dysbiose

Med denne formen for patologi blir gassdannelse nesten ikke observert, men flytende, ubehagelig luktende avføring kommer rikelig ut, spasmodiske smerter i tarmene blir notert, så vel som tegn på forgiftning - svakhet og smerte i hodet.

Putrid dysbiose vises når proteinmat er altfor inkludert i dietten, som patogene bakterier spiser på. Resultatet av den vitale aktiviteten til patogener er syntesen av metan og hydrogensulfid i tarmen - forbindelser som irriterer tarmveggene, noe som provoserer en økning i avføring.

Ved putrefaktiv dysbiose er dietten for en voksen basert på følgende prinsipp:

  1. I to dager, et sultestreik med bruk av grønn og urtete.
  2. I dietten bør proteinmat minimeres til 50 g per dag, animalsk fett opp til 30 g. Imidlertid bør mengden vegetabilske oljer og enkle karbohydrater økes..
  3. Dietten skal være rik på fiberkilder. Etter sultestreiken spiser de først bare kokte grønnsaker, og tilfører gradvis ferske grønnsaksprodukter.
  4. Dietten skal inneholde gjærede melkeprodukter. Det anbefales å ta et halvt glass 4 ganger daglig acidophilus - en gjæret melkedrikk som inneholder bifidobakterier.

Observere en diett for tarm dysbiose, som forekommer hos voksne med diaré, er det nyttig å ta dagen til et vegetarisk kosthold.

Forstoppelse

Med dysbiose, ledsaget av forstoppelse, økes mengden matvarer som stimulerer tarmperistaltikk i kostholdet, og mat som negativt påvirker tømmingsprosessen minimeres. Behandlingen innebærer å ta prebiotika.

Dietten bør bestå av mat som inneholder:

  • fiber;
  • Sahara;
  • salt;
  • organiske syrer (som betyr sylteagurk, gjæret mat, sure drikker);
  • proteiner;
  • animalsk fett.

Tillatte og forbudte matvarer

En diett for dysbiose innebærer bruk av følgende produkter:

  • grønnsakssupper, buljonger med et fettfattig kostholdskjøtt;
  • mager hav- og elvefisk;
  • korngrøt;
  • dampede eller ovnsbakte koteletter og kjøttkaker;
  • gjærede melkeprodukter;
  • grønnsakstuing;
  • ferske grønnsaker med grov masse;
  • friske urter;
  • bakt frukt;
  • kjeks.

Bør ikke brukes mot tarmproblemer:

  • fett kjøtt og fisk;
  • pølser, hermetisk kjøtt og halvfabrikata;
  • krydder;
  • saltinnhold, marinader;
  • belgfrukter;
  • Brun ris;
  • rike bakverk;
  • søtsaker;
  • sopp.

Tillatte og forbudte drinker

En diett i strid med tarmens mikroflora innebærer ikke bare en kompetent sammensetning av dietten, men også tilstrekkelig væskeinntak. Imidlertid er ikke alle drinker tillatt å være inkludert i behandlingsmenyen..

Ved dysbiose anbefales det å bruke kompott, gelé, avkok av fersk frukt og tørket frukt, fortsatt mineralvann, ferskpresset juice. Når du forbereder kompott, anbefales det å ta snerpende bær. Kamille og mynte te, avkok av eikebark har en gunstig effekt på fordøyelseskanalen..

Bruk av alkoholholdige og kullsyreholdige drikker er kontraindisert. Du bør ikke drikke kvass og drikke fra sure bær på diett.

Omtrentlig ukemeny

Det anbefales at dietten til dysbiose hos voksne blir hjulpet av en medisinsk spesialist.

Omtrentlig helbredelsesmeny i en uke i tabellen.

frokostlunsjmiddagettermiddags temiddag
mandaghavregryn, banan, urtetegrønnsakssalat, ferskenkylling bakt med ost og urtereplekokt fisk, egg
tirsdagbokhvete grøt, gjæret bakt melk, grønn tepærekokt fisk, grønnsakssalatbanandampet kylling, grønnsakssalat
onsdagrisgrøt, kefireplekokt biff, grønnsakssalatmelk, en håndfull tørket fruktcottage cheese gryte
Torsdagcottage cheese gryteoransjebakt fisk, grønnsaksgryteen håndfull tørkede frukterost og grønnsakssalat
fredaghavregryn, kefirgrapefruktbiffstuing, grønnsakssalaten håndfull friske bærost og grønnsakssalat
lørdaghirse grøtbananfiskesuppe, grønnsaksgryteen håndfull nøtteromelett
søndagfaste dag: du kan spise epler, meieriprodukter

Funksjoner på menyen for forstoppelse og diaré

Ovenstående meny for dysbiose er omtrentlig, i hvert tilfelle må du ta hensyn til detaljene til en tarmlidelse - manifestasjon av diaré eller forstoppelse.

For å normalisere tarmperistaltikken er det behov for fiber. Derfor er et kosthold for tarmdysbiose hos voksne, som fortsetter med forstoppelse, ikke komplett uten bruk av rå, stuet og bakt grønnsaker, frisk frukt og urter. Det er disse produktene som må vektlegges, fordi fiber, hovent under påvirkning av fordøyelsessaft, normaliserer dannelsen og frigjøringen av fekale masser, renser tarmene for reproduksjon av gunstig mikroflora. For å øke peristaltikken anbefales det å ta med kli chips, tørket frukt i menyen.

Dietten for tarmdysbiose hos voksne, som flyter med diaré, skal være lett, menyen inkluderer ikke mat som overbelaster fordøyelseskanalen. Det er uakseptabelt å nekte flytende og halvflytende mat: det vil ikke forverre tilstanden, men en dehydrert kropp trenger det virkelig. Sammenslående avkok fra eikebark, bærstamstenger er nyttige for binding av fekale masser. Sukker tilsettes ikke maten.

Kostnaden for et terapeutisk kosthold

Dietten for tarmdysbiose inkluderer enkel og billig mat som selges i hvilken som helst butikk. Derfor medfører det ikke økonomiske problemer. I gjennomsnitt brukes 1300-1400 rubler på dagligvarer per uke.

Barnas kosthold

Barnas terapeutiske diett for dysbiose bestemmes av barnets alder. Hvis babyen er syk, ligger problemet i morens feil diett, hun bør gå på diett. For å akselerere den positive effekten kan den observerende legen foreskrive medisiner for å normalisere tarmens mikroflora.

Hvis babyen spiser på melkformel, erstatter barnelege den med gjæret melk. Eldre barn som er matet selv, bør følge standard dietten som anbefales for voksne.

Kosthold for gravide og ammende kvinner

Mange gravide og ammende kvinner møter tarmdysbiose.

Hvis patologien er mild, er det nok å bytte til riktig diett for å eliminere det, noe som lar deg normalisere metabolisme og tarmmikroflora. Spis mat, gjerne i små porsjoner 6-7 ganger om dagen.

Dietten til en ung mor bør omfatte frokostblandinger, ferske grønnsaksprodukter, kokt kjøtt. Slik mat bidrar til metning av morsmelk med næringsstoffer og enzymer som er nødvendige for å styrke babyens immunsystem..

Under graviditet er tarmdysbiose ekstremt farlig for et barn som utvikler seg i livmoren. Derfor, når de første symptomene på en fordøyelsesforstyrrelse dukker opp, bør den vordende moren umiddelbart gå til legen slik at han kan foreskrive riktig og sikker behandling. Det er kategorisk umulig å selvmedisinere under graviditet..

Kosthold etter antibiotikabehandling

Dysbiose er vanskeligst etter langvarig bruk av antibiotika, fordi disse medisinene ikke bare ødelegger patogene virus og bakterier, men også den gunstige mikrofloraen som lever i tarmkanalen. Derfor inkluderer dietten for tarmdysbiose, som utviklet seg hos voksne etter antibiotika, og fortsetter med diaré, ikke bare bruk av nyttige matvarer, men også inntak av enzymer og medisiner for å gjenopprette mikroflora..

Tar medisiner vekselvis:

  1. På første trinn er det behov for sorbenter - Enterosgel, aktivt karbon. De renser tarmene av patogene bakterier drept av antibiotika.
  2. Deretter trenger du enzympreparater - Creon, Gastrofarm.
  3. For å normalisere tarmens mikroflora, ta probiotika og prebiotika.

Oppskrifter

Ernæring i et terapeutisk kosthold er basert på bruk av deilig, sunn, ikke sulten mat. Følgende er passende oppskrifter for dietten:

  1. Du kan spise frokost på diett med cottage cheese dumplings. Ta 350 g cottage cheese, 300 g hvetemel, 2 egg, 50 g granulert sukker for tilberedningen. Høstost blandes med egg og sukker, saltes etter smak. Hell mel, rør, kjøle deigen i kjøleskapet i en halv time. Lag en pinne av deigen, skjær den i små biter. Kok i 10 minutter.
  2. En solid kålgryte er perfekt til lunsj. Ta 500 g kjøttdeig, 700 g kål, 150 g rømme, et halvt glass melk, to middels løk, 2 egg. Kålhodet er hakket. Finhakk løken, stek den til den er lys gylden, kombiner med kjøttdeig, salt og pepper etter smak. Egg og rømme blandes i en egen bolle. På et stekeplate legg lagvis del av kålen, egg-rømme fylling, kjøttdeig, den andre delen av kålen. Hell resten av egget og rømme på toppen. Stek i ovnen i 40 minutter ved 180 ° C.
  3. Du kan spise på en diett med fiskekaker. For å forberede dem, ta 500 g fiskefileter, 2 løk, 2 egg, gulrøtter, urter. Fisken blir kuttet i små biter. Kok gulrøtter, hakk. Finhakket løk kombineres med fisk og gulrøtter, egg knuses, saltes, pepper. Ingrediensene blandes. La kjøttdeigen stå i kjøleskapet i 30 minutter. Lag koteletter, stek.

Folkemedisiner

Et kosthold for tarmdysbiose, spesielt sterkt hos voksne etter antibiotika, kan gjøres mer effektivt ved å ta folkemedisiner:

  1. Fersk potetjuice tas 60 ml på tom mage. Hjelper hvis dysbiose er assosiert med betennelse i magen.
  2. Selleri rotjuice drikker 2 ts 3-4 ganger om dagen før måltider i en uke.
  3. Friske krydret urter tilsettes varme og hovedretter. Det renser ikke bare tarmene, men styrker også immunforsvaret..
  4. Linolje tas en teskje om morgenen på tom mage. Produktet renser tarmene effektivt fra skadelige ansamlinger.
  5. Gjør en infusjon: hell 2 ss kamille med et glass kokende vann, filtrer. Drikk ¼ briller for å lindre magesmerter.

Prognose og forebygging

Prognosen er positiv, i de fleste tilfeller kan en diett for tarmdysbiose hos voksne helbredes uten bruk av medisiner.

Det er ingen spesiell forebygging av dysbiose. For å forhindre patologi anbefales det å spise riktig og fullstendig, kontrollere matens ferskhet og kvalitet, ikke å misbruke antibiotika og hormonelle medisiner.

VIKTIG! Informasjonsartikkel! Før bruk må du konsultere en spesialist.

Kosthold for tarmdysbiose

Generelle regler

Tarmmikrobiocenose spiller en viktig rolle i å opprettholde homeostase og utfører beskyttende, metabolske og immuninduktive funksjoner. Forstyrrelser i tarmmikrobiocenosen er forårsaket av mange faktorer, primært gastrointestinale sykdommer, diettens natur, hormonelle, antibakterielle, strålebehandling, allergi, alder, tilstanden til immunstatus og til og med økologien til det menneskelige miljøet. Endringer i sammensetningen av normal mikroflora kalles dysbiose. Samtidig er det viktig å forstå at tarmdysbiose alltid er en sekundær tilstand, og i behandlingen er det nødvendig å lete etter årsaken.

Dysbakteriose hos voksne og barn fortsetter med en signifikant endring i den kvalitative / kvantitative sammensetningen av tarmmikrofloraen i retning av kolonisering av tarmen ved opportunistisk mikroflora (opportunistisk enterobakterier): Proteus, Klebsiella, Citrobacter, gjærlignende sopp, med potensiell utvikling av metabolske forstyrrelser og gastrointestinale forstyrrelser immunstatus.

Korrigering av tarmdysbiose utføres av:

  • behandling av den underliggende sykdommen som forårsaket dysbiose;
  • restaurering av nedsatt tarmfunksjon;
  • direkte innvirkning på forstyrret tarmmikroflora ved bruk av probiotika / prebiotika, som bidrar til normalisering av den kvalitative og kvantitative sammensetningen av mikroflora.

Dietten for tarmdysbiose bør tilsvare de terapeutiske diettene som er vist for sykdommer som forårsaket utvikling av dysbiose. Hvis årsaken til dysbiose er andre faktorer (etter antibiotika, allergier, inntak av hormonelle medisiner, avføringsmidler, etc.), må de elimineres. Antibiotisk assosiert dysbiose er spesielt vanlig, noe som manifesterer seg noen dager etter inntaket. I de fleste milde tilfeller av dysbiose gjenopprettes mikrofloraen alene, og det er ikke behov for spesiell behandling. I noen tilfeller, med langvarig bruk av antibiotika, er dysbakteriose forårsaket av aktivering av en toksigent stamme av opportunistisk enterobacteriaceae - Clostridium difficile med utvikling av pseudomembranøs kolitt og krever spesiell ernæring og behandling.

Dietten hos pasienter med manifestasjoner av dysbiose bør være fysiologisk komplett når det gjelder ernæringsmessige næringsstoffer og kalorier. Samtidig ekskluderer / begrenser dietten produkter som aggressivt påvirker tarmens autoflora - hermetisert fisk og kjøtt, nudler og pasta laget av ikke-fast mel, halvfabrikata fra kjøtt, fisk, svinekjøtt, lam, biprodukter (lever, hjerne, nyrer), belgfrukter, ildfast animalsk fett, søte yoghurt, kondensert og fullmelk, søtsaker, hermetiske grønnsaker og frukt, limonade, sjokolade, iskrem.
Det anbefales å ta med i dietten (i fravær av kontraindikasjoner) retter og produkter med "prebiotisk orientering" som stimulerer veksten av den konstant tilstedeværende tarmmikrofloraen, så vel som matvarer rik på kostfiber: produkter fra hvete, bokhvete, rug, hirse, mais, linser, et antall grønnsaker - gulrøtter, courgette, kål, jordskokk, gresskar, artisjokk, fersk frukt, frukt- og grønnsaksjuice.

Det er de antibakterielle egenskapene til planteprodukter som stimulerer immunobiologiske reaksjoner i kroppen, inaktiverer bakterielle eksotoksiner. Det anbefales å inkludere magert kjøtt og fisk, nøtter, vegetabilsk fett, gjærede melkeprodukter i kostholdet. Ved diettbehandling av pasienter med dysbiose anbefales det å bruke hoppekum (ku). Inkluderingen i dietten reduserer antall forråtnende og sporebærende anaerobe bakterier og forbedrer de biologiske egenskapene til fysiologisk normal tarmmikroflora. Maten skal være så variert som mulig. For å gjenopprette den endogene bioritmen i fordøyelsen, anbefales det å spise mat til samme tid.

Behandling og diett for dysbiose bestemmes i stor grad av typen tarmdyspepsi. I fermentativ dyspepsi gjæres sukker for å danne gasser, vann og eddiksyre. Fermentativ dyspepsi er forårsaket av overvekt i kostholdet til matvarer som inneholder lett fordøyelige karbohydrater, som bidrar til å undertrykke veksten og reproduksjonen av normal tarmflora og stimulere veksten av aerobe mikroorganismer. Manifisert av mild diaré, oppblåsthet, rumling, fete flatulens, tap av appetitt og tretthet.

For å redusere gjæringen er kostholdskorrigering nødvendig. For å gjøre dette, i dietten:

  • Reduser karbohydratinnholdet til 200 g - ekskluder potetmos, hvite frokostblandinger, søt frukt, tørket frukt, gelé på stivelse, bakevarer, søtsaker (syltetøy, honning, godteri, syltetøy).
  • Eliminerer gassgenererende matvarer (belgfrukter, bananer, søte epler, druer, kål, agurker, melk, havre, brus).
  • Begrens mat med høyt kostfiber - belgfrukter, kål, kli bakevarer, nøtter, tørket frukt, rå frukt / grønnsaker. Denne begrensningen kan redusere hastigheten som mat beveger seg gjennom tarmene..
  • Ekskluder matvarer som inneholder mange essensielle oljer (reddiker, reddiker, kålrot, hvitløk, sorrel, løk, sopp, spinat).
  • Øk proteininntaket til 120 g ved å introdusere proteinomeletter, kokt kjøtt / fisk, havregryn og bokhvete i dietten.

Med en overvekt av putrefaktiv dyspepsi, er flatulens ikke så uttalt, avføringen er grøtaktig / flytende med råtten lukt, spasmer og smerter i endetarmen, symptomer på rus (hodepine, svakhet).

Putrefaktiv dyspepsi utvikler seg med en betydelig overvekt av matvarer som inneholder protein i dietten, noe som bidrar til veksten av mikroflora i tarmen, noe som forårsaker putrefaktive prosesser. Samtidig dannes hydrogensulfid, indol, metan og metylmerkaptan i tarmen, som forårsaker hyppig avføring og irriterer tarmslimhinnen..

For å undertrykke putrefaktive prosesser, anbefales det å justere dietten:

  • Gjør en rask i 1-2 dager med bruk av avkok av rose hofter, kamille og te.
  • I dietten er inntaket av proteiner begrenset til 50 g ved å redusere forbruket av kjøtt, belgfrukter, fisk, cottage cheese, nøtter, ost, egg, frokostblandinger, samt fett opp til 30 g. Samtidig øker fettinnholdet i dietten til 400-450 g, i inkludert lett fordøyelige karbohydrater.
  • Innholdet av matvarer rik på kostfiber - grønnsaker - øker. Først blir kokte grønnsaker introdusert i dietten, og deretter rå grønnsaker. Vegetariske dager anbefales.
  • Det er viktig at dietten inneholder gjærede melkeprodukter som inneholder bifidogene faktorer - kefir, yoghurt, ryazhena, acidophilus (150 ml 4 ganger om dagen).

Når forstoppelse oppstår mot bakgrunn av dysbiose, korrigeres dietten ved inkludering i kostholdet til prebiotika, matvarer som øker peristaltikken og begrensning av matvarer som forsinker tarmtømming. Dietten inkluderer produkter:

  • Inneholder kostfiber - grovt brød, kli, tørket frukt, belgfrukter, nøtter, rå grønnsaker, frokostblandinger fra forskjellige frokostblandinger.
  • Inneholder sukker - rørsukker, honning, konserver, sirup, søt mat.
  • Saltet - saltede grønnsaker, fisk, hermetikk.
  • Innhold av organisk syre - gjærede / syltede grønnsaker, fruktdrikker, gjærede melkedrikker, sur frukt og juice fra dem.
  • Kullsyreholdige drikker.
  • Kjøtt med mye bindevev.
  • Inneholder fett spist i store mengder på tom mage (rømme og fløte), eggeplommer.

For å stimulere tarmene (i fravær av kontraindikasjoner) anbefales det å spise kalde retter på tom mage eller til lunsj - rødbeter, okroshka, gelerte retter, iskrem, kjølte drikker.

Samtidig er mat og retter som forsinker avføring ikke inkludert i dietten - pasta, varme retter, gelé, svart kaffe, sjokolade, sterk te, rødvin, slimete supper, granateple, pærer, kakao.

Tillatte produkter

Grunnlaget for dietten for tarmdysbiose er mos korn fra bokhvete, havregryn og hvit ris med tilsetning av en liten mengde smør. Tillatt å bruke i mengden 150 g tørket hvitt brød eller kjeks. Supper tilberedes i fettfattig fisk / kjøttbuljong, og tilsett kjøttdeig, frokostblandinger, kjøttkaker, eggflak og litt grønnsaker. Kjøttprodukter inkluderer magert biff, kalvekjøtt, kanin eller kylling, som serveres kokt. Fisk tillot "hvite" fettfattige varianter, som er dampet eller kokt.

Bruken av forskjellige gjærede melkeprodukter (kefir, gjæret bakt melk, koumiss, acidophilic melk) er vist. Det er tillatt å inkludere snerpende matvarer og retter i dietten: gelé fra blåbær, sloe, fjellaske, kvede, kornved, persimmon, pærer, fuglekirsebær og fruktdrikker fra dem, samt rå epler i puréform eller eplemos. Urtete, sterk grønn og svart te, hyben avkok, infusjon av tørket kornved, fuglekirsebær, blåbær, ikke-kullsyreholdig mineralvann er tillatt som drikke.

Godkjente produkttabeller

Grønnsaker og greener

Proteiner, gFett, gKarbohydrater, gKalorier, kcal
squash0,60,34.624
kål1.80,14.727
surkål1.80,14.4nitten
blomkål2.50,35.4tretti
gulrot1,30,16.932
agurker0,80,12.8femten
bete1.50,18.840
tomat0,60,24.220
gresskar1,30,37,728

Frukt

aprikoser0,90,110.841
vannmelon0,60,15.825
melon0,60,37.433
nektarin0,90,211.848
ferskener0,90,111.346
plommer0,80,39.642
epler0,40,49.847

Nøtter og tørket frukt

tørkede fiken3.10,857.9257
tørkede aprikoser5.20,351.0215
tørkede aprikoser5.00,450.6213

Korn og korn

bokhvete (ikke malt)12.63.362.1313
havregryn12.36.159,5342
maisgryn8.31,275,0337
byggryn9.31.173,7320
hvetekli15.13.853.6296
hirse gryn11.53.369.3348
byggkorn10.41,366.3324

Bakeri produkter

korn hercules brød10.15.449,0289
rugbrød6.61,234.2165
kli brød7.51,345.2227
legens brød8.22.646.3242
fullkorns knekkebrød10.12,357.1295

Konditori

syltetøy0,30,263,0263
gelé2.70,017.979
marshmallow0,80,078,5304
melkesukker2.74,382.3364
fondant godteri2.24.683.6369
fruktgelé0,40,076.6293
lim inn0,50,080.8310
havrekjeks6.514.471,8437

Råvarer og krydder

sukker0,00,099,7398
sikori1.70,24.121

Melkeprodukter

kefir3.42.04.751
rømme 10% (lite fett)3.010.02.9115
ostemelk2.92.54.153
koumiss3.00,16,341
acidophilus2.83.23.857
yoghurt4,32.06.260

Ost og ostemasse

cottage cheese17.25.01.8121

Kjøttprodukter

storfekjøtt18.919.40,0187
biff tunge13.612.10,0163
kalvekjøtt19.71,20,090
kanin21.08.00,0156

Fugl

høne16.014.00,0190
Tyrkia19.20,70,084
kyllingegg12.710.90,7157

Fisk og sjømat

sild16.310.7-161

Oljer og fett

smør0,582.50,8748
maisolje0,099,90,0899
oliven olje0,099,80,0898
solsikkeolje0,099,90,0899

Alkoholfri drikke

mineralvann0,00,00,0-

Saft og kompott

aprikosjuice0,90,19.038
gulrotjuice1.10,16.428
plommejuice0,80,09.639
tomat juice1.10,23.821
gresskarjuice0,00,09.038
nypesaft0,10,017.670
* data er angitt for 100 g produkt

Helt eller delvis begrensede produkter

Dietten for dysbiose ekskluderer produkter, stimulerer utskillelsen av magesaft - varme krydder og krydder, røkt kjøtt, hermetiske grønnsaker som inneholder eddik, eventuelle retter i marinaden. Fettrike buljonger og første retter basert på dem er forbudt. Omfatter ikke sopp og sjømat, fett fra fettstoffer og konfekt, fett kjøtt og fisk, pølser og forskjellige kjøttdelikatesser, slakteavfall (lever, hjerne, nyrer), ferskt brød laget av gjærdeig og bakverk, sure bær og frukt, surkål, belgfrukter, fett fløte, rømme og ost.

Grøt laget av grove korn (perlebygg, hirse, bygg) og belgfrukter, som er dårlig fordøyd i mage-tarmkanalen og forårsaker oppblåsthet, anbefales ikke. Syltetøy, tørket frukt, honning, søte yoghurt, kondensert og fullmelk, fullkornsbrød med frokostblandinger og frø, søtsaker, limonade, sjokolade, iskrem er ikke tillatt. Sukker tillatt i begrensede mengder (50 g / dag).

Ernæring for å gjenopprette tarmens mikroflora

Verdien av en sunn tarmmikroflora er vanskelig å overvurdere. Normal fordøyelse er umulig uten den, noe som betyr at alle vev og organer i kroppen vår vil lide av mangel på visse næringsstoffer. For en jevn drift av tarmmikroorganismer er det viktig å vite hvilke matvarer den trenger å få mat, og hvilke som kan redusere ytelsen.

Natalia Batsukova
Konsulent lege for sunn mat, Minsk

Så, hva er fordelene med mikroorganismer som lever i tarmene våre? En fungerende gunstig mikroflora bestemmer beskyttelsen av kroppen og det godt koordinerte arbeidet til alle organer. Normalt bør det på overflaten av tarmslimhinnen være et betydelig lag med probiotiske bakterier (antallet deres skal nå 2-3 kg), som danner lokal immunitet (en beskyttende barriere for patogene (patogene) mikrofloraer og kjemikalier), det vil si forhindre absorpsjon av giftstoffer og allergener, og fremmer også opptaket av næringsstoffer (vitaminer, mineraler, aminosyrer). Men når den gunstige tarmmikrofloraen dør, skynder skadelige stoffer inn i blodet. Det er to typer probiotiske mikroorganismer - representanter for den naturlige bakterielle tarmmikrofloraen: de såkalte bifidobakteriene og laktobacillene.

I tillegg bryter laktobaciller i tarmene ned melkesukker, mens de syntetiserer melkesyre, som forhindrer utvikling av patogene bakterier og sopp. Bifidobakterier skiller ut spesielle stoffer som hemmer patogen mikroflora, forbedrer tarmmotiliteten, aktiverer stoffskiftet i kroppen og øker immuniteten.

Også den gunstige bakterielle mikrofloraen i menneskets tarm, i tillegg til å delta i fordøyelsen av komplekse karbohydrater og fiber, er i stand til å produsere vitaminer av seg selv, som absorberes i blodet og brukes av kroppen. Blant dem er vitamin K og vannløselige B-vitaminer: biotin, kobalamin, folinsyre, nikotinsyre og pantotensyre, pyridoksin, riboflavin og tiamin..

Takket være probiotika opprettholdes en sunn balanse mellom gunstige mikroorganismer i skjeden til en gravid kvinne, noe som forhindrer utvikling av sopp som forårsaker trøske. Og hun er dessverre en hyppig følgesvenn av graviditeten..

I denne forbindelse er det veldig viktig for forventede mødre å opprettholde normal tilstand i tarmmikrofloraen ved hjelp av de riktige produktene, og forhindre utvikling av dysbiose og en reduksjon i lokal tarmimmunitet..

Dysbiose årsaker

Brudd på tarmmikrofloraen oppstår som et resultat av en kvalitativ og kvantitativ endring i sammensetningen av bakterier (patogene og opportunistiske mikroorganismer begynner å dominere, og antallet og aktiviteten til gunstige bakterier avtar kraftig). Slike brudd kalles dysbiose..

Årsakene som hindrer arbeidet med gunstige bakterier kan være mange forskjellige faktorer, fordi tarmmikrofloraen er ganske delikat og sårbar..

Blant de viktigste fiendene til probiotika er antibiotika, som ødelegger både skadelige bakterier og er gunstige.

Dysbakteriose følger ofte med sykdommer i fordøyelsessystemet (som gastritt, pankreatitt, kolitt) og forekommer nesten alltid etter matforgiftning.

I visse tilfeller blir ubalansen i tarmmikrofloraen tilrettelagt av en reduksjon i immunitet, på grunn av hvilken den betinget patogene mikrofloraen kan begynne å formere seg aktivt, og det vil være lettere for den patogene mikrofloraen å komme inn i mage-tarmkanalen..

I tillegg er tarmmikrofloraen veldig følsom for underernæring, klimaendringer og stress. Det viser seg at gunstige bakterier elsker konsistens, noe som betyr at enhver betydelig forstyrrelse i miljøet kan føre til bakteriell ubalanse..

Topp 5 matvarer for å opprettholde og normalisere tarmens mikroflora

1. Fermenterte melkeprodukter beriket med probiotisk mikroflora. For å velge de mest nyttige produktene som inneholder bifidobakterier og laktobaciller på disken i butikken, ta en titt på gjærede melkeprodukter med prefikset “bio-”, som indikerer at produktet inneholder levende probiotiske mikroorganismer (bioyoghurt, biokefir, etc.).

Men det faktum at probiotiske mikroorganismer er tilstede i et fermentert melkeprodukt, betyr ikke at de vil "fungere" når de kommer inn i tarmene. For at probiotiske bakterier skal ha en gunstig effekt på kroppen, bør det være nok av dem i yoghurt eller kefir, og forholdet mellom forskjellige mikroorganismer bør være klart balansert. Naturligvis kan ikke organiske produkter steriliseres, og de må ikke inneholde konserveringsmidler. I tillegg er de fleste varianter av probiotiske bakterier ustabile for effekten av magesaft og galle, så de kan ganske enkelt ikke komme til "destinasjonen" i live.

Det vil være mindre utbytte av klassiske yoghurt som inneholder bulgarske pinner og vanlig kefir. Og det vil nesten ikke være noen fordel med termiserte (det vil si bearbeidet med relativt høy temperatur) langvarige lagringsyoghurt, der all nyttig mikroflora døde under sterilisering.

Forresten, før du kjøper yoghurt, må du se nøye etter om den er utløpt, og oppbevare produktet i kjøleskapet hjemme og ikke lenger enn produsentens tid (probiotiske bakterier er veldig delikate og dør raskt, så salgstiden for biologiske produkter er ganske kort). Slike produkter bør drikkes i små slurker og sakte, og dermed vil fordelaktige mikroorganismer som finnes i yoghurt komme inn i tarmene fraksjonelt og absorberes bedre..

2. Asidofile drikker. Oftest i hyllene til sunn mat, kan du finne acidofil melk og acidofil yoghurt.

Acidophilus melk oppnås ved å innføre en acidophilus bacillus startkultur i kumelk. Konsistensen er en tyktflytende væske, og smaken kan være naturlig sur melk eller søtaktig. Og for å tilberede acidofil yoghurt (den er tykkere i konsistens), i tillegg til acidofile bakterier, tilsettes en blanding av melkesyre streptokokker i melk. Disse sunne forsterkede acidofile matvarene inneholder vanligvis lite fett.

Forresten er acidofile bakterier bedre enn andre probiotiske mikroorganismer som roter i tarmene i menneskekroppen. Samtidig undertrykker de aktivt virkningen av forskjellige skadelige bakterier (takket være de dannede bakteriedrepende stoffene), normaliserer den gunstige tarmmikrofloraen, og frigjør også B-vitaminer, melkesyre og forskjellige enzymer i løpet av livet. Det hjelper med å forbedre tarmfunksjonen og forhindre utvikling av dysbiose..

I tillegg hjelper disse drikkene til behandling av gastrointestinale plager, hjelper til med å senke kolesterolet og redusere sannsynligheten for å utvikle allergier..

3. Fermenterte soyaprodukter (tempeh, miso, natto). Dette er ikke bare gode kilder til proteiner, enzymer, men også gunstige bakterier som dannes som et resultat av gjæring (gjæring). Forresten inneholder miso mer enn 160 typer gunstige bakterier som støtter normal tarmmikroflora, undertrykker patogene mikroorganismer og stimulerer peristaltikk. I tillegg hjelper naturlig soyamat med å forhindre hjertesykdommer og kreft..

4. Syltede grønnsaker. Surkål og rødbeter, syltede epler og tyttebær - alle disse produktene vi kjenner tilberedes ved hjelp av laktofermenteringsprosessen eller melkesyregjæring. Laktofermentering er basert på evnen til gunstige melkesyrebakterier til å bryte ned sukkeret i matvarer, og produsere melkesyre, et stoff som ikke bare gir sylteagurk deres spesifikke smak og aroma, men som også skaper et optimalt tarmhabitat for probiotiske bakterier..

Gjæringsprosessen, som skaper et spesielt bakteriemiljø, øker ikke bare innholdet av vitaminer i matvarer (for eksempel overstiger vitamin C-innholdet i surkål innholdet i friske), men forbedrer også absorpsjonen av næringsstoffer (spesielt aminosyrer og jern).

Fermenteringsbiprodukter hjelper kroppen til å metabolisere fett, senke blodtrykket og regulere blodsammensetningen.

Noen bakterier som oppstår ved gjæring fungerer som naturlige antibiotika og bremser aktiviteten til patogene bakterier i tarmen.

En gravid kvinne kan bare konsumere syltede grønnsaker i små mengder, siden de inneholder for mye salt. Hvis du kjøper surkål i butikken, så velg upasteurisert og skyll den med kaldt vann før du spiser for å fjerne overflødig salt.

5. Matkilder til prebiotika (inulin og laktulose). Prebiotika er ikke gunstige tarmmikroorganismer, men de er grobunn for gunstige bakterier og støtter deres ytelse.

Uten å bli fordøyd i mage og tarm passerer prebiotika fritt gjennom det sure miljøet i uendret tilstand og stimulerer aktivt veksten av gunstige bakterier i tykktarmen. Disse stoffene gir energi til representanter for normal mikroflora som bor i tarmene - bifidobakterier og laktobaciller. Patogene mikroorganismer er ikke i stand til å bruke dem. Derfor aktiverer inntaket av prebiotiske fibre med mat selektivt ikke alle tarmmikroorganismer, men bare de som spiller en gunstig rolle i det - probiotika.

I tillegg, som andre kostfiber, har prebiotika evnen til å binde og fjerne noen av giftstoffene fra maten fra kroppen, inkludert kreftfremkallende stoffer som dannes når kjøttprodukter stekes ved høye temperaturer. Ved å bryte ned prebiotiske fibre, omdanner tarmbifidobakterier og melkesyrebakterier dem til fettsyrer, som bidrar til å beskytte tarmslimhinnen mot skade. Etter å ha tatt prebiotika, er det en reduksjon i aktiviteten i tarmen til enzymer utskilt av Escherichia coli og Clostridia, som har kreftfremkallende egenskaper. Alt dette reduserer sammen risikoen for å utvikle tarmkreft.

Også prebiotika beskytter tarmene mot innføring av patogene mikrober, siden de skaper et surt miljø i det som er ugunstig for dem og stimulerer produksjonen av immunmodulerende stoffer i tarmene av fordelaktige mikroorganismer som forbedrer cellulær immunitet.

Bruk av prebiotika er en av de mulige måtene å eliminere forstoppelse på, siden de bidrar til en rikelig væskestrøm inn i tarmene, noe som stimulerer peristaltikk og fremmer mykning og eliminering av avføring.

Som kilder til prebiotika kan forventende mødre anbefale mat rik på inulin: retter fra bygg, rug og havre, løk, soya, hvitløk, cikoria, bønner, erter, artisjokker, asparges, fiken, bananer, jordskokk (jordpære), rødbeter og meieriprodukter beriket med laktulose.

Den største mengden inulin finnes i rå cikoriarot (64,6%), jordskokk (31,5%), løvetannssalat (24,3%), hvitløk (17,5%), purre (11,7%) ), løk (8,6%), asparges og kli (5%).

Mat som inneholder prebiotika, spises best med mat som inneholder probiotika, noe som vil øke helsemessige fordeler av disse næringsstoffene i tarmen til en gravid kvinne. Slike matvarer må konsumeres hver dag (med unntak av syltede grønnsaker og gjærede soyaprodukter, siden de er rike på salt og mengden må være begrenset).

Plantebaserte inulinkilder spises best fersk på tom mage, og hvitløk og løk spises best med hovedretten når som helst.

Videre skal det bemerkes at det ikke er nok å drikke sunn bioyogurt 1-2 ganger i uken eller spise et annet produkt som inneholder pro- og prebiotika. Bare med daglig regelmessig bruk av matkilder til bifidoflora og prebiotika kan du få en god effekt.

Balanse lovbrytere

I tillegg til å berike menyen din med mathjelpere, er det viktig å begrense bruken av retter som vil forstyrre den vitale aktiviteten til gunstig mikroflora. Begrensninger gjelder stekte poteter, hvitt bakeri og konditorivarer, sukker og matvarer med høyt innhold av sukker, kullsyreholdige drikker, pølser og røkt kjøtt, hermetikk og marinader, stekt mat. Videre er de ekskluderte produktene veldig enkle å erstatte med lignende nyttige. For eksempel, i stedet for granulert sukker, bruk honning, erstatt pølser med et naturlig kjøttprodukt, ferskt hvitt brød - rug, steking - dampende, kokende eller baking.

Hva truer bakteriell ubalanse?

Når forstyrrelser oppstår i tarmfloraen, blir kroppen til en gravid kvinne veldig sårbar. Under påvirkning av patogener i tarmene oppstår forfallsprosesser og gjæring. Opprørt mage, problemer med avføring, oppblåsthet, dårlig ånde, nedsatt absorpsjon av vitaminer og mineraler, anemi, tretthet, apati, dermatitt, nedsatt immunitet - alt dette er konsekvensene av ubalanse mellom gunstige bakterier.

Kosthold for dysbiose

Når diagnosen dysbiose er, bør dietten avtales med legen. Avhengig av individuelle egenskaper...

Dysbakteriose er preget av brudd på mikrofloraen i tarmen. Denne patologien kan forekomme hos voksne og barn, ofte på grunn av bruk av antibakterielle medisiner eller dårlig ernæring. I tillegg til behandlingen som legen har foreskrevet, er det viktig å følge kostholdet ditt. Dette vil øke hastigheten betydelig og forhindre mulige tilbakefall. Vi vil vurdere mer om dietten videre..

Det er viktig! Dysbiose-behandling bør utføres under tilsyn av lege. Selvmedisinering av denne patologiske prosessen er fylt med forskjellige komplikasjoner og en økning i behandlingsvarigheten..

Hvorfor er legekonsultasjon nødvendig??

Når diagnosen dysbiose er, bør dietten avtales med legen. Avhengig av individuelle egenskaper, kan legen justere dietten. Kosthold i strid med tarmmikrofloraen er en nøkkelfaktor på veien til utvinning. Sammensetningen av dietten vil avhenge av flere funksjoner:

  1. Alvorlighetsgraden av sykdommen.
  2. Å ha matallergi.
  3. Alder, vekt, samtidige sykdommer.
  4. Avføringsegenskaper (forstoppelse, diaré).
  5. Individuelle egenskaper (amming, bæring av baby).

Det er viktig! Symptomer på dysbiose er løs avføring, flatulens, magesmerter, forverring av helsen, noen har utslett over kroppen, ledsaget av kløe.

Kostholdsregler for dysbiose

Hovedmålet med terapeutisk kostholdsnæring er å normalisere tarmens mikroflora. Ernæring bør balanseres, det daglige kaloriinnholdet reduseres praktisk talt ikke. For å utelukke en negativ effekt på pasientens tarmflora, må du forlate kjøpte yoghurt som inneholder kunstige smaker og farger. Også ekskludert er hermetisk kjøtt og fisk, pølser, næringsmiddelmat, kullsyreholdige drikker, alkohol, brød, pasta og søtsaker..

Det er viktig! For å "mette" tarmene med gunstige bakterier, må du spise mer gjærede melkeprodukter (gjæret bakt melk, kefir, bifidok), litt frokostblandinger (hvete, bokhvete, yak), friske grønnsaker og frukt, samt nøtter, kostholdstyper av kjøtt og fisk.

Ernæring basert på symptomer

Siden dysbiose kan oppstå med forskjellige symptomer, har dietten to forskjellige varianter og inkluderer en spesiell liste over matvarer. Ved dysbiose med løs avføring anbefales det:

  1. Den første dagen du trenger å sulte. Det maksimale som kan konsumeres er å "fikse" drinker basert på fuglekirsebær eller rose hofter.
  2. Du må spise mer grønnsaker. De første dagene må du bruke varmebehandling, og spis dem deretter rå.
  3. Sørg for å introdusere kefir, bifidok, gjæret melk myse i dietten.
  4. Reduser protein ved å unngå kjøtt og fisk.

Vurder flere viktige kostholdsfaktorer hvis dysbiose oppstår med forstoppelse:

  1. Hver dag trenger du å spise brød, frokostblandinger basert på forskjellige frokostblandinger, tørkede aprikoser, svisker og fersk frukt.
  2. Naturlige søtsaker er tillatt for forbruk, for eksempel syltetøy, syltetøy, honning.
  3. Meieriprodukter med høyt fettinnhold.
  4. Fett kjøtt og fisk.
  5. Kalde retter er tillatt, for eksempel okroshka, iskrem, kjølt juice og fruktdrikker.
  6. Det er viktig å utelukke matvarer som hjelper til med å "fikse" stolen. Disse inkluderer vermicelli, svart te, fuglekirsebær, pærer, granateple, alkohol, kaffe og kakao..

Omtrentlig ernæring for dysbiose med løs avføring

Hvis hovedsymptomet på den patologiske prosessen er løs avføring, bør maten se slik ut:

FrokostMatbitMiddagMatbitMiddag
Ryazhenka, kjeksHvetekliKokt brokkoliKefirBokhvete
Kefir, kjekskjeksFullkorns chipsBakt courgetteNaturlig hjemmelaget yoghurtMaisgrøt
Svart te, en håndfull blåbærTomat juiceGresskar og courgette ragout, kalkunRyazhenkaBygggrøt
Bifidok, kjeksRyazhenkaFriske agurker og tomater, pollockBifidokRisgrøt
Hybenbuljong, cottage cheeseBifidokGulrot- og avokadosalat, kyllingbrystMelkeserumHavregryn
Hypericum infusjon, eggehviteKefirkylling buljongKefirGryn

Eksempelmeny for dysbiose med forstoppelse

Tenk på et eksempel på en meny for dysbiose med alvorlig forstoppelse:

FrokostMatbitMiddagMatbitMiddag
Håndfull valnøtter, rødbeter og sviskesalatTo eggeplommerHermetisert suppeKefirHøstost med rømme
Brød med ostemasseEn håndfull rosinerBokhvetegrøt, dampet svinekjøttBrød med syltetøyOstekaker med syltetøy
Søt dessert, eplejuiceHåndfull tørkede aprikoserSemuljegrøt med smørGulrotjuiceOkroshka
Mandel, grønt eple og gulrot salat med vegetabilsk oljeEn håndfull sviskerHavregrynSøt teIskrem
Ostekaker med rømmeValnøtterBygggrøt, kokt storfekjøttTomat juiceHøstost med rømme
Okroshka, brødMandelRødbeteplejuiceBrød med ostemasse, appelsinjuice

Funksjoner av dietten i barndommen

Som sådan er det ingen forskjell i ernæring mellom voksne og barn, men det er viktig å forstå at en voksende kropp har et sterkt behov for vitaminer og mineraler. Hvis vi snakker om dysbiose hos en nyfødt eller et spedbarn som ammer, må du under ingen omstendigheter avvenne babyen: stress hos et barn kan bare forverre situasjonen, og dessuten vil et slikt trinn ikke føre til utvinning.

Det hender ofte at en baby får diagnosen tarmdysbiose umiddelbart etter fødselen. Denne faktoren finnes hos nesten hver 20. nyfødt. For å eliminere dette problemet anbefaler leger at kvinner, som er gravide, bruker medisiner som normaliserer tarmens mikroflora.

For barn som spiser formel, anbefales det å fortynne maten tykkere (med diaré). Hvis forstoppelse råder i dette tilfellet, er den mer flytende. Hvis et barn spiser fra et vanlig bord, må du mette dietten med gjærede melkeprodukter (gjæret bakt melk, bifidok, kefir) så mye som mulig. Ellers er det ingen forskjell mellom måltider.

Det er viktig! Riktig ernæring for dysbiose hos et barn må avtales med behandlende lege. Dietten må kombineres med grunnleggende medikamentell behandling..

Leger anbefaler å gå til sykehuset umiddelbart når de første symptomene på dysbiose oppstår. Et langt løpet av den patologiske prosessen kan føre til kronisk patologi og forårsake mange komplikasjoner. Rettidig behandling sammen med ernæring i kosten bidrar til å oppnå utmerkede resultater på kort tid.

Lær Mer Om Diagnostisering Av Pankreatitt

Årsaker til tyngde på høyre side

Ubehag og forverring av velvære kan manifestere seg i forskjellige symptomer. Et av de lyse og alarmerende tegn på funksjonsfeil i kroppen er tyngde på høyre side, noe som kan være forårsaket av en rekke årsaker, både alvorlige og ufarlige.

Hvordan du raskt renser tarmene dine hjemme

Slagging av tarmene kan forårsake forvirrende prosesser og forgifte hele kroppen. For å forhindre uønskede konsekvenser, må avgiftning utføres regelmessig. Tarmrensing hjemme utføres ved hjelp av medisiner, rettsmidler, folkemetoder og klyster.