Spørsmål

Bukspyttkjertelsykdommer hos barn

Selv som mor vet alle kvinner at alle det ufødte barnets organer dannes i graviditetens første trimester og begynner å fungere før fødselen. Tilfeller er bevist når babyens bukspyttkjertel fungerte i to i tilfelle det ble oppdaget pankreatitt hos moren.

i en slik situasjon var det høy risiko for å føde en baby med et forstørret organ, noe som provoserte utviklingen av bukspyttkjertelsykdom hos barn, den vanligste av dem var pankreatitt og diabetes mellitus. Det har vært tilfeller av ondartede svulster og bukspyttkjertelcyster.

Pankreatitt

Pankreatitt er en inflammatorisk sykdom som er preget av skade på vev i bukspyttkjertelen og dens kanaler, forårsaket av aktivering av bukspyttkjertelenzymer. Forekomsten blant barn varierer fra 5-25%.

Sykdomsforløpet hos barn er litt annerledes enn hos en voksen pasient, og har sine egne egenskaper: sykdommen kan utløses av mange interne og eksterne årsaker, gå tregt, uten uttalte symptomer, være forkledd som andre gastrointestinale sykdommer (gastritt, duodenitt, tarmdysbiose).

Den viktigste oppgaven innen pediatri og gastroenterologi hos barn er tidlig påvisning og tidlig behandling av problemer med bukspyttkjertelen..

Årsakene til utvikling av sykdommen

Et barns kropp er mye mer aktiv enn en voksen og er mer utsatt for ulike ugunstige faktorer. Nesten enhver sykdom av smittsom eller allergisk karakter påvirker på en eller annen måte bukspyttkjertelen og kan provosere en inflammatorisk prosess i den.

Hovedårsakene til sykdomsutviklingen:

  • feil og irrasjonell ernæring (brudd på regimet - en lang pause mellom måltidene);
  • ta produkter som bidrar til irritasjon og økt arbeid i bukspyttkjertelen (søte kullsyreholdige drikker, røkt mat, hermetikk, halvfabrikat, etc.);
  • matforgiftning, rusmiddel;
  • tar noen medisiner: noen antibiotika, Trichopol, Lasix og andre;
  • hos spedbarn, laktoseintoleranse;
  • alvorlige skader i underlivet og ryggområdet;
  • sykdommer i fordøyelsessystemet: magesår og tolvfingertarmen, akutt gastritt eller gastroduodenitt, hepatitt, kolecystitt, kolelithiasis;
  • andre sykdommer: cystisk fibrose, hypothyroidisme, systemisk Liebman-Sachs sykdom, kusma, fedme, vannkopper og andre;
  • skade på kroppen av parasitter (ascariasis);
  • alvorlig stress eller langvarig eksponering for følelsesmessig stress.

Merk følgende! Forekomsten av pankreatitt hos barn er også mulig i tilfelle feil innføring av komplementær mat det første året av babyens liv. Alle produkter som er introdusert i komplementær mat tidligere enn forfallsdatoen, påvirker fordøyelseskanalens arbeid negativt.

Symptomer på sykdommen hos barn

Hos små barn kan pankreatitt være treg, uten uttalte symptomer. Ofte er dette en mild form for sykdommen, purulent-nekrotiserende pankreatitt er ekstremt sjelden. Hos eldre barn er tegn på betennelse i bukspyttkjertelen lik de hos voksne pankreatitt..

Det vanligste og karakteristiske symptomet på sykdommen er alvorlige smerteanfall, som ledsages av andre tegn:

  • kvalme og oppkast som ikke gir lettelse;
  • raping, noen ganger halsbrann
  • oppblåsthet, økt gassproduksjon;
  • avføringsforstyrrelse: diaré eller forstoppelse;
  • følelse av tyngde i magen
  • generell svakhet, ubehag, økt humørsykdom;
  • nedsatt eller tap av appetitt;
  • blekhet i huden, tørr hud.

Temperaturstigning observeres vanligvis ikke eller kan nå maksimalt 37,5 grader. Men når det gjelder nekrotiske prosesser, kan temperaturen stige opp til 40 grader på grunn av generell rus i kroppen. I tillegg vil det være ufullstendig tarmlammelse med alvorlig peritoneal irritasjonssyndrom..

I tilfelle kronisk pankreatitt, i tillegg til mindre smerter i underlivet, vil det være rikelig med avføring, mens avføringen vil ha en karakteristisk fet glans, noe som vil gjøre det vanskelig å vaske av toalettveggene.

Diagnostiske metoder

For at en spesialist skal kunne stille den riktige diagnosen nøyaktig, er det nødvendig å gjennomgå en omfattende undersøkelse, som vil omfatte følgende prosedyrer: en klinisk blodprøve, som vil indikere en inflammatorisk prosess i kroppen, blod for amylase, en økning som indikerer pankreatitt, ultralyd av bukorganene.

I tilfelle problemer med å stille en diagnose, kan følgende typer forskning tildeles:

  • CT-skanning av bukorganene;
  • utvidet scatologisk analyse av avføring;
  • Røntgenundersøkelse av bukspyttkjertelkanalene med et kontrastmiddel;
  • laparoskopi.

Behandling

Behandling av betennelse i bukspyttkjertelen er rettet mot å normalisere fordøyelsesorganets arbeid, eliminere alle de ubehagelige symptomene på sykdommen og faktorene som forårsaket pankreatitt. Et viktig skritt på veien til utvinning er overholdelse av en streng diett i både akutte og kroniske former..

Under en forverring blir barn foreskrevet krampeløsende, et vitaminkompleks. Etter å ha stoppet smerteanfall, anbefales enzymer av spesialister. I sjeldne tilfeller er kirurgi indisert..

Diabetes

Diabetes mellitus er en sykdom i bukspyttkjertelen preget av nedsatt glukoseabsorpsjon assosiert med en relativ eller absolutt mangel på hormonet insulin, noe som resulterer i økte blodsukkernivåer (hyperglykemi). Sykdommen kan være enten ervervet eller medfødt (den diagnostiseres svært sjelden). Gjennomsnittsalderen for barn med diabetes varierer fra 6-12 år.

Årsakene til utvikling av sykdommen hos barn

Det er to typer diabetes mellitus: insulinavhengig og insulinuavhengig. Insulinavhengig diabetes mellitus (type 1) er preget av mangel på insulin på grunn av at cellene i bukspyttkjertelen ikke produserer insulin. Barn er ofte utsatt for denne spesielle typen sykdom..

Det er umulig å kurere sykdommen, derfor foreskriver endokrinologer et livslangt inntak av insulin i form av en injeksjonsvæske. Type 1 sykdom er forårsaket av akutte smittsomme sykdommer (influensa, vannkopper, hepatitt, røde hunder, etc.), arvelig predisposisjon.

Ikke-insulinavhengig diabetes mellitus (type 2) er preget av tilstrekkelig insulinsekresjon, men i endret form og fungerer derfor ikke, eller kroppens celler reagerer ikke på det. Hos barn er denne formen veldig sjelden i eldre alder..

Følgende faktorer kan tjene som drivkraft for utvikling av type 2-diabetes: et brudd på fettmetabolisme (fedme), en stillesittende livsstil (mangel på trening), tar hormonelle medisiner, sykdommer i det endokrine systemet, drektighetsperioden (hos voksne).

Symptomer på diabetes mellitus

For å gjenkjenne patologien i tide, må foreldrene ta hensyn til barnets atferd og ved første mistanke umiddelbart kontakte en endokrinolog. Sykdommen fortsetter veldig raskt, og hvis du ikke gir hjelp i tide, kan det oppstå diabetisk koma..

Det er følgende symptomer på bukspyttkjertelsykdom hos barn:

  • intens tørst (polydipsia) og tørrhet i slimhinnene i munnen;
  • hyppig utslipp av urin, mens urinen er litt klissete;
  • plutselig vekttap med økt appetitt (polyfagi);
  • kløe i huden, utseendet på små pustler og tørr hud;
  • kløe i kjønnsområdet på grunn av det høye innholdet av glukose i urinen og mangel på hygiene etter toalettet;
  • økt svakhet, hodepine, overdreven irritabilitet.

Svært små barn kan ha urininkontinens eller polyuri. Mange foreldre forveksler dette symptomet med sengevæting. Det er derfor det er nødvendig å kjenne til de viktigste tegnene på diabetes. I tillegg vil en blodprøve avdekke et glukoseinnhold på mer enn 10 mmol / l..

Diagnostiske metoder

For å diagnostisere diabetes mellitus, er det nok å lage en blodprøve for nivået av glukose i den. Hos et sunt barn vil sukkernivået ikke overstige 5,0 mmol / L. En verdi på opptil 7,5 mmol / l kan indikere et latent forløp av diabetes mellitus. I tilfelle når glukosenivået er høyere enn denne indikatoren, kan du trygt diagnostisere diabetes mellitus..

Noen ganger utføres en diagnostisk glukostoleransetest. For å gjøre dette må du først bestemme nivået av glukose på tom mage og deretter gi vann å drikke med sukker oppløst i det, og etter to timer måle det igjen. Hvis blodsukkeret varierer i området 7,5-10 mmol / l, snakker de om det latente løpet av sykdommen. Hvis indikatoren er 11 mmol / l og høyere, diagnostiseres diabetes mellitus ubetinget.

Behandling

Diabetes mellitus behandles ikke. Mulig bare ernæringsjusteringer for å regulere sukkerinntak eller livslang insulinbruk.

Svulster i bukspyttkjertelen

Endokrin kjertelkreft er svært sjelden hos barn. Ifølge statistikk er dette omtrent 3% av alle kreftformer. Barnets alder spiller ingen rolle. Det er rapportert om tilfeller både hos nyfødte og ungdommer.

Årsaker til utvikling av svulstsvulster

Inntil nå har de eksakte årsakene til svulster hos barn ikke blitt studert. Men i en ting er forskere sikre på at prosessen begynner på genetisk nivå. Noen genet er skadet, det endrer seg, og cellen fra normal begynner å degenerere til atypisk. En skarp deling av slike celler oppstår, som et resultat av at det dannes en kreftsvulst..

Det er en rekke faktorer som bidrar til degenerering av noen celler til andre:

  • ugunstig klima (forurenset luft på grunn av skadelige virksomheter, biler);
  • en alvorlig viral eller bakteriell sykdom, som et resultat av at immunforsvaret er hardt rammet;
  • ensformig mat, med overvekt av genetisk modifiserte matvarer i sammensetningen;
  • lengre opphold i stressende situasjoner, anspent familiemiljø.

Symptomer på sykdommen

Alle onkologiske sykdommer er snikende fordi de ikke manifesterer seg i et tidlig utviklingsstadium. De første kliniske tegnene sees som regel når størrelsen på svulsten ikke har liten betydning. Det er to typer symptomer som er vanlige for kreft i bukspyttkjertelen:

  • ømhet i hypokondrium og korsryggen, som forverres om natten og mens du ligger på ryggen;
  • et sterkt ønske om å drikke;
  • økt blodsukker, et symptom på diabetes mellitus;
  • gulfarging av huden, utseendet på alvorlig kløe;
  • på bakgrunn av gulsott, endres fargen på urin og avføring: urin får fargen på mørkt øl, og avføring, tvert imot, blir misfarget;
  • mage- eller tarmblødning på grunn av svulstnedbrudd.
  • symptomer på generell rus i kroppen: svakhet, sløvhet;
  • svimmelhet og besvimelse
  • kvalme, hyppig heving
  • nedsatt appetitt, vekttap;
  • når svulsten forfaller, stiger kroppstemperaturen.

For å diagnostisere en alvorlig sykdom i tide, er det nødvendig å gjennomgå den anbefalte undersøkelsen årlig. For barn fra 1 år er dette en ultralydundersøkelse av bukorganene og blodbiokjemi. Hvis det er mistanke om svulst, foreskrives CT eller MR i mage-tarmkanalen og blod for svulstmarkører.

Behandling

Bukspyttkjertelkreftbehandling er rettet mot å eliminere svulsten, som over tid kan gi mange metastaser i hele kroppen. Derfor er den eneste behandlingen for kreft i bukspyttkjertelen hos barn i dag kirurgi. I tillegg til å fjerne svulsten, foreskrives flere kurs med cellegift og strålebehandling, avhengig av sykdomsstadiet og alvorlighetsgraden..

Bukspyttkjertelcyste

En cyste er en patologisk formasjon, som er en separat kapsel eller hulrom fylt med væske. Dannelsen av cyster i bukspyttkjertelen er en av de sjeldne patologiene. Det er to typer sykdommer: medfødt og ervervet.

Årsaker til utseendet

Oftest i barndommen forekommer patologi av flere årsaker: en medfødt cyste kan oppstå på grunn av en eller annen form for funksjonsfeil under den intrauterine dannelsen av bukspyttkjertelen, en ervervet cyste vises ofte etter alvorlige skader eller smittsomme sykdommer.

Symptomer

Når en cyste bare vises i bukspyttkjertelen, kan den ikke manifestere seg i det hele tatt. Imidlertid, med en økning i hulrommet, kan følgende symptomer oppstå:

  • smerte i epigastrisk region;
  • kvalme og konstant trang til å kaste opp;
  • gulhet i huden og slimhinnene;
  • halsbrann, avføring
  • raping og tyngdefølelse i underlivet.

Veksten av en neoplasma er fylt med det faktum at den over tid vil begynne å presse naboorganene, og deres arbeid vil bli utført i en ufullstendig kraft. Utseendet til gulsott er det første tegnet på at kapselen komprimerer galleblæren og utløpet av galle er svekket.

Diagnostikk og behandling

For å stille en riktig diagnose, anbefales foreldre til et sykt barn å gjennomgå en ultralydundersøkelse. Noen ganger er dette ikke nok, og leger kan foreskrive en MR- eller CT-skanning av bukorganene.

Det skjer slik at det er behov for å etablere riktig diagnose og utelukke en ondartet svulst. I dette tilfellet kan det kreves punktering med ytterligere histologisk undersøkelse av det oppnådde biomaterialet. Terapi kan omfatte både konservativ og kirurgisk behandling (indikert for en kapselstørrelse på 6 cm eller mer).

Akutt og kronisk pankreatitt hos barn: symptomer, behandling og forebygging

Bukspyttkjertelen og dens funksjoner

Bukspyttkjertelen er et organ i fordøyelseskanalen som ligger i den øvre tredjedelen av magen til venstre for navlen. Kjertelen har to hovedfunksjoner:

  • frigjøring av fordøyelsesenzymer i tarmen;
  • insulinhormonsekresjon.

Pankreatitt hos barn er preget av brudd på kjertelens utskillelses- og sekretoriske funksjoner

Kjerteljuicen tar del i fordøyelsen av fett, proteiner og karbohydrater. For at maten skal absorberes godt, er bukspyttkjertelen normal..

Insulin er hovedhormonet i reguleringen av karbohydratmetabolismen. Forstyrrelse av sekresjonen kan føre til prediabetes og diabetes.

Akutt pankreatitt

Akutt pankreatitt regnes som en farlig sykdom som kan kreve akutt kirurgisk inngrep. Alle barn med mistanke om ham er pålagt å bli innlagt på kirurgisk avdeling. Patologi er sjelden, men det er viktig for foreldre å kjenne symptomene på utbruddet, for ikke å skade selvmedisinering og ringe ambulanse i tide..

Årsaker til akutt pankreatitt:

  • forgiftning;
  • stoffmisbruk;
  • sepsis - generalisert infeksjon;
  • kolelithiasis og kolecystitt;
  • stump traume i magen;
  • medisiner;
  • kusma, hepatitt, cytomegalovirus;
  • magesår.

Hvorvidt betennelse i bukspyttkjertelen oppstår under påvirkning av en eller annen faktor, avhenger av organismens individuelle reaktivitet. Oftest utvikler sykdommen seg hos barn fra 11 til 15 år, men den kan forekomme i alle andre aldre.

  1. Magesmerter av varierende intensitet - fra lett smerte til en tvungen stilling. Varigheten av smertene er fra en halv time til flere dager. Smertene er lokalisert i øvre del av magen, nær navlen, noen ganger under venstre ribbein. Det kan være beltesmerter reflektert i ryggen og skulderbladet. Smertestillende vil ikke være effektiv.
  2. Dyspeptisk syndrom - oppkast, noen ganger ukuelig, som ikke gir en følelse av lettelse. Konstant kvalme. Avføringsforstyrrelser kan være til stede.
  3. Rus - høy kroppstemperatur, svakhet, tretthet. Det er mulig at bevissthet undertrykkes når barnet reagerer utilstrekkelig på verden rundt seg eller hele tiden "sovner".
  4. Øvre magemuskelspenning.

Hvis barnet har slike manifestasjoner, bør du ikke gi ham piller, fordi dette kan gjøre diagnosen vanskelig. Du skal ikke gi mat, du kan drikke vann i små porsjoner. Du må umiddelbart ringe ambulanse eller ta den til barnesykehuset selv.

Diagnosen og valget av behandlingstaktikk for akutt pankreatitt vil bli behandlet av kirurger. Konservativ behandling er mulig i milde tilfeller. I mer avanserte situasjoner er kirurgisk inngrep indikert.

Kronisk pankreatitt

Dette er en langsiktig betennelse i bukspyttkjertelen, preget av strukturelle endringer, nedsatt utskillelse av hormoner og frigjøring av bukspyttkjerteljuice..

Det er tre diagnoser:

  • tilbakevendende pankreatitt,
  • latent pankreatitt,
  • sekundær eller reaktiv pankreatitt.

Kronisk pankreatitt hos barn er av tre typer

Diagnostisering av latent pankreatitt er vanskelig, og det pågår diskusjoner om kriteriene for denne diagnosen. For tiden stilles en slik diagnose på grunnlag av konvensjonell ultralyd eller matbåren ultralyd. Det er ingen symptomer eller de er milde.

Tilbakevendende pankreatitt er preget av vekslende perioder med remisjon og forverring. Under remisjon avtar symptomene, under en forverring øker det.

Sekundær pankreatitt er klassifisert i en egen gruppe, fordi det er forårsaket av andre medisinske tilstander, for eksempel kolecystitt eller gastritt.

  • uregelmessig, ubalansert eller overdreven spising;
  • virus av kusma, hepatitt, herpes, enterovirus, mononukleose;
  • arvelighet;
  • matallergi;
  • sykdommer i mage-tarmkanalen, for eksempel gastroduodenitt;
  • autoimmune sykdommer;
  • traumer, sepsis.

Dette er ikke en fullstendig liste, bare de vanligste årsakene er angitt. Det er mange flere utviklingsfaktorer, de kombineres vanligvis med hverandre..

Med kronisk pankreatitt kan det være:

  1. Smerte. Lokalisert i øvre del av magen, vanligvis akutt. Det kan være av helvetesild, "gi" til ryggen, venstre side og armen. Økt eller vises etter å ha spist eller trent.
  2. Dyspepsi. Kvalme, oppkast er mulig. Karakterisert av nedsatt appetitt, oppblåsthet. Rikelig grå grøtaktig "fet" avføring.
  3. Slankende. På grunn av problemer med fordøyelsen av mat absorberes få proteiner og fett, noe som fører til vekttap, muskelsvakhet.
  4. Tilstedeværelsen av symptomer på diabetes. Tørst, tørr munn. Økt vannlating, spesielt om natten.
  5. Symptomer forbundet med mangel på fettløselige vitaminer. Det er subkutane blødninger, tørr hud, nattblindhet, bein smerter.
  6. Kronisk rus. Ustabile følelser, svakhet, sløvhet, blek hud, "sirkler" under øynene, tørre lepper og kramper.

En gastroenterolog bør diagnostisere og behandle pankreatitt i bukspyttkjertelen. I tillegg til en gastroenterolog, er det nødvendig med en ØNH og tannlege konsultasjon for å desinfisere munnhulen og nasopharynx.

Kronisk pankreatittbehandling

Moderat og alvorlig forverring bør observeres på et sykehus. Under remisjon fortsetter behandlingen vanligvis hjemme alene. Planlagt sykehusinnleggelse er indisert hvis behandlingen er ineffektiv for korreksjon og med hyppige forverringer.

  • reduksjon i kliniske manifestasjoner;
  • normalisering av laboratorieparametere;
  • lindring av smerte.

For å oppnå disse målene brukes medikamentell og ikke-medikamentell terapi. Ikke-medikament inkluderer diettterapi, fysioterapi og treningsterapi..

Følgende grupper medikamenter brukes:

  • antispasmodics - for å eliminere krampe;
  • M-antikolinergika - for å eliminere krampe og redusere sekresjon;
  • prokinetics - for å forbedre motoriske ferdigheter med alvorlig kvalme, oppkast, tyngde i magen;
  • antisekretorisk - for å redusere eller blokkere utskillelsen av saltsyre i magen;
  • 3. generasjons bukspyttkjertelenzymer - for erstatningsterapi i tilfelle pankreasinsuffisiens.

I tillegg til disse legemidlene som er inkludert i kliniske retningslinjer, kan andre legemidler brukes til å behandle comorbiditeter. For eksempel kan det foreskrives insulin for pankreatitt komplisert av diabetes mellitus.

Kosthold for pankreatitt hos barn

Foreskrivelse av en diett for pankreatitt er grunnlaget for vellykket terapi. For moderat og alvorlig forverring anbefales terapeutisk faste. Varigheten av sulten bestemmes av legen, men i pediatrisk praksis er det en tendens til å foreskrive kortsiktig sult fra 24 timer, etterfulgt av en gradvis overgang til normal ernæring. Under sult er parenteral ernæring gjennom dråper mulig.

Etter en periode med sult foreskrives et sparsomt kosthold med redusert mengde fett for å "hvile" bukspyttkjertelen. I de første dagene foreskrives vanligvis mating av rør. Så bytter de til most, godt kokt mat gjennom munnen. Dietten den første uken består av flytende frokostblandinger, gelé, slimete supper. I den andre uken introduseres pure magert kjøtt og fisk, kokte grønnsaker. Navnet på en slik diett er tabell nummer 5p (pureed version).

Ved utgangen av 2-3 uker overføres barnet til en ikke-slitt versjon av tabell nummer 5. Det samme diettalternativet anbefales for videre bruk innen 1 år eller til en stabil remisjon er oppnådd..

Kostholdsprinsipper for pankreatitt:

  • begrensning av fett til 60 g / dag, karbohydrater til 300 g / dag;
  • øke proteininntaket opp til 120 g / dag;
  • den viktigste typen varmebehandling er matlaging, damping og stuing, av og til baking, er tillatt;
  • stekt, fet mat er forbudt;
  • krydder, krydret, røkt er ekskludert;
  • supper skal være i en annen buljong eller grønnsakssuppe;
  • hermetikk, pølser, sjokolade, ferskt brød, iskrem er forbudt;
  • begrensning av rå grønnsaker, du kan ikke grov fiber, for eksempel rå kål;
  • ikke drikk kullsyreholdige og kalde drikker.

Mengden proteiner, fett og karbohydrater er omtrentlig. Det nøyaktige forholdet må beregnes av en lege eller diettist basert på barnets vekt og alder.

Eksempelmeny for et 10 år gammelt barn:

  1. Flytende kokt havregryn i vann med 10 g smør og en teskje syltetøy.
  2. Barns ostemasse 200 g med bær.
  3. Grønnsakpuré suppe, kyllingkoteletter, tomat.
  4. Svak te med tørking.
  5. Ris med kokt fisk, kokt egg.
  6. Et glass kefir.

Det er viktig å følge prinsippet om en gradvis økning i volum og kaloriinnhold..

Forebygging av pankreatitt

Forebygging består i å følge prinsippene for en sunn livsstil. Kroppsøving og balansert ernæring er påkrevd. Det er nødvendig å kontrollere mengden fett i kostholdet, redusere forbruket av søppelmat.

Ønskelig 3 hovedmåltider og 2-3 snacks imellom. Hvis du har klager på fordøyelsessystemet, bør du umiddelbart oppsøke lege. Det kan forhindre utvikling av sykdommen..

Pankreatitt er en sykdom som kan føre til alvorlige konsekvenser som diabetes. Overholdelse av legens anbefalinger og fravær av brudd i behandlingen av diettbehandling vil redusere risikoen for komplikasjoner og føre til rask gjenoppretting.

Betennelse i bukspyttkjertelen hos et barn - hva du skal gjøre, hvordan du sjekker

Betennelse i bukspyttkjertelen (pankreatitt) er forårsaket av en økning i aktiviteten til enzymene den produserer. I dette tilfellet dør cellene i organet. Betennelse i bukspyttkjertelen hos et barn kan føre til spredning av en sekundær purulent infeksjon og blodforgiftning.

Betennelse i babyens bukspyttkjertel

Hva er sykdommen?

Bukspyttkjertelen hos et barn kan bli betent på grunn av en arvelig faktor, påvirkning av giftstoffer, bakterier og virus og dårlig ernæring. Ofte kan sykdommen ha milde symptomer..

Betennelse i bukspyttkjertelen (bukspyttkjertelen) forstyrrer produksjonen av enzymer som trengs for fordøyelsen. Det forårsaker alvorlig helseskade..

Utviklingen av akutt betennelse i bukspyttkjertelen skyldes den patologiske effekten av aktiverte enzymer (enzymer) på organet. De skader det, og som et resultat blir vev ødelagt. Inntak av enzymer og vevsnedbrytingsprodukter i blodet forårsaker generell rus.

Former for patologi

Det er akutt og kronisk pankreatitt. Ved akutt sykdom er det en uttalt betennelse i kjertelen og ødem. I alvorlige tilfeller spres den giftige prosessen til hele kroppen. Ved kronisk pankreatitt utvikler den patologiske prosessen i bukspyttkjertelen seg mot bakgrunn av degenerasjon og skade på vevet.

Viktig! Barnet har noen ganger et latent forløp av patologi.

Avhengig av de morfologiske endringene i organet, skiller man seg mellom følgende typer pankreatitt:

  • edematøs eller interstitial;
  • hemorragisk;
  • purulent;
  • fet.

Etter alvorlighetsgrad skilles mild, moderat og alvorlig pankreatitt ut. Ved etiologi er betennelse delt inn i primær og sekundær. Til slutt er pankreatitt tilbakevendende (forverring og remisjon observeres) og latent (det vil si at den ikke ledsages av livlige kliniske endringer i kroppen).

Årsaker til sykdommen

Leger identifiserer flere årsaker til betennelse i bukspyttkjertelen hos et barn.

Kjertelkanalavvik

Hos barn kan utstrømningen av bukspyttkjertelsekresjoner noen ganger forstyrres. Det oppstår som et resultat av unormal utvikling eller blokkering av gallegangene. Brudd på utstrømningen av bukspyttkjertelsekresjoner oppstår når:

  • sykdommer i galleblæren og tolvfingertarmen;
  • stump abdominal traume;
  • helminthisk infeksjon;
  • gastroduodenitt (betennelse i mageslimhinnen og sår i tolvfingertarmen);
  • opphopning av gallestein.

Feil ernæring

Pankreatitt kan utvikles som et resultat av feil ernæring:

  • spiseforstyrrelser;
  • bruk av fet og krydret mat, chips;

Chips er dårlig for babyen din

  • overspising.

Pankreatitt kan oppstå som et svar på alvorlige allergiske reaksjoner etter å ha spist visse matvarer. Det er hyppige tilfeller når det utvikler seg som et resultat av å ta visse medisiner: kortikosteroider, sulfonamider, cytostatika og andre medisiner.

Infeksjoner

Pankreatitt hos barn manifesterer seg noen ganger som en reaksjon på visse smittsomme sykdommer av bakteriell og viral opprinnelse (kusma, vannkopper, herpesvirusinfeksjon, dysenteri, salmonellose).

Medfødt patologi

Ved cystisk fibrose diagnostiseres skade på organer, inkludert bukspyttkjertelen.

Septisk effekt

Infisert nekrose (nekrose) i bukspyttkjertelen fører ofte til sepsis. Dette er veldig sjelden hos barn..

Sykdomsutvikling

Utviklingen av patologi avhenger av graden av organskade og egenskapene til den patologiske prosessen. Barnet kan bli forstyrret av smerter av varierende intensitet, forstyrrelser i fordøyelsessystemet.

Akutt pankreatitt kan utvikle seg i løpet av få timer etter at den patogene faktoren begynte. Progresjonen av kronisk betennelse kan vare i flere måneder.

Pankreatitt kan også utvikle seg hos spedbarn. Symptomene på bukspyttkjertelsykdom hos spedbarnet er sparsomme. Foreldre er oppmerksomme på å gråte, trekke bena til magen.

Magesmerter hos spedbarn

Sykdomssymptomer

Som regel er pankreatitt hos barn mild. Alvorlige former for sykdommen er sjeldne.

Avslag på å spise

Et spedbarn med pankreatitt nekter ofte å spise. Foreldre bør ta hensyn til et samtidig symptom: tillegg av gråt, angst kan indikere betennelse i bukspyttkjertelen.

Oppstøt

Oppstøt er ikke et spesifikt symptom på betennelse i babyens bukspyttkjertel. Det skjer hos sunne barn. Imidlertid, med pankreatitt, kan oppstøt være mer rikelig..

Magesmerter, diaré

Smerter er det ledende symptomet i betennelse i bukspyttkjertelen. Naturen er veldig forskjellig, avhengig av alvorlighetsgraden av pankreatittforløpet. I den akutte sykdomsformen er smertene veldig intense, brennende og pressende. Det kan oppstå etter å ha spist søppelmat.

Merk! Hvis barnets bukspyttkjertel gjør vondt, tar han en tvungen stilling: han ligger på siden med bena ført til kroppen. Babyens kropp er noe bøyd.

Smerter med pankreatitt

Hvis et barns bukspyttkjertel gjør vondt, vises ofte andre symptomer:

  • dyspeptiske lidelser (kvalme, økt dannelse av tarmgass, diaré);
  • oppkast (og det kan gjentas);
  • blekhet i huden;
  • tørr i munnen;
  • tilstedeværelsen av hvit plakett på tungen.

Forhøyet temperatur

Ved pankreatitt kan kroppstemperaturen stige til 37 grader. Med purulent pankreatitt og organnekrose kan temperaturen stige til 38 og til og med 39 grader.

Diagnostikk

Definisjonen av pankreatitt hos barn er basert på resultatene av tester, instrumentelle undersøkelser, samt et karakteristisk klinisk bilde. Legen bemerker ved palpasjon tilstedeværelsen av karakteristiske symptomer på smerte.

Palpasjon av magen hos et barn

Ved akutt pankreatitt hos barn øker antall leukocytter i blodet, og erytrocytsedimenteringshastigheten øker. Resultatene av en biokjemisk blodprøve viser en økning i nivået av enzymer utskilt av bukspyttkjertelsyre.

For å vurdere utskillelsen av bukspyttkjertelen, foreskrives en analyse av avføring (koprogram og lipidogram). Ved ultralyd er en betydelig økning i størrelsen på organet synlig, tilstedeværelsen av områder med nekrose i organet, komprimering og heterogenitet av vevet. Om nødvendig gjøres en computertomografi eller magnetisk resonansavbildning av bukspyttkjertelen.

Differensialdiagnose utføres med:

  • magesår;
  • ulcerøs lesjon i tolvfingertarmen;
  • kolecystitt;
  • akutt blindtarmbetennelse (legen bør sjekke for mistenkelige symptomer);
  • akutt tarmobstruksjon.

Terapi og forebygging av sykdommer

Vanligvis er behandlingen rettet mot å oppnå funksjonell resten av bukspyttkjertelen. Dette kan oppnås ved å følge en streng diett. Foreldre bør vite hva de skal gjøre hvis et barns bukspyttkjertel gjør vondt. Først og fremst må du ringe en barnelege og ikke selvmedisinere hjemme.

aktivitet

I tilfelle av en mild form for pankreatitt, brukes konservativ behandling. Det inkluderer streng sengeleie og faste (noen ganger opptil 3 dager). I fremtiden bør mat ikke stimulere fordøyelseskjertelen. Maten skal gis i små porsjoner. Under terapeutisk faste er bruk av alkalisk mineralvann indikert.

I noen tilfeller kan pankreatitt være vanskelig. For å forhindre nekrose utføres en kirurgisk operasjon. Pasienten fjernes døde områder.

Narkotika

Smertestillende og antispasmodika er foreskrevet. De gis som intravenøse injeksjoner og drypp. En løsning av reopolyglucin, enzymhemmere, injiseres intravenøst.

Dryppinjeksjon av medisiner

Forebygging

Forebygging av pankreatitt hos barn er forbundet med følgende tiltak:

  • overholdelse av dietten;
  • utelukkelse fra dietten av mat som bidrar til utvikling av pankreatitt;
  • streng overholdelse av doser av medisiner;
  • rettidig medisinsk undersøkelse og terapi av patologier i fordøyelsesorganene.

Barn med en kronisk sykdomsform bør overvåkes av barnelege. Vist spabehandling mot tilbakefall.

En mild form for pankreatitt hos barn har en god prognose. Sannsynligheten for død øker betydelig med en purulent form av sykdommen, nekrose i bukspyttkjertelen. Hvis den ikke behandles, kan sykdommen forårsake dødelig blodforgiftning..

Symptomer og behandling av betennelse i bukspyttkjertelen hos barn

Pankreatitt hos barn går vanligvis noe annerledes enn hos voksne. Patologi kan være arvelig, kurset er ofte asymptomatisk. Vanskeligheten ved å diagnostisere er at pankreatitt er vanskelig å skille fra andre patologier i fordøyelsesorganene..

Betennelse forårsaker

Bukspyttkjertelen eller bukspyttkjertelen har en avlang struktur og inkluderer hode, kropp og hale. Parenkymet består av kjertelvev og kanaler.

En forstørret kjertel kan være forårsaket av flere årsaker:

  1. Trengsel ledsaget av nedsatt blodstrøm.
  2. Plasma kommer inn i det intercellulære stoffet i vev, noe som forårsaker ødem.
  3. Brudd på utstrømningen av bukspyttkjerteljuice i tolvfingertarmen.
  4. Vekst av patologiske svulster.

Pankreatitt er en patologi, hvis utvikling kan påvirkes av mange faktorer. Vanligvis forekommer forekomsten på grunn av systemiske sykdommer, usunt kosthold - overvekt av fet mat i dietten.

Som allerede nevnt, lider bukspyttkjertelen. Det ligger ved siden av magen, dets funksjoner inkluderer produksjon av forskjellige grupper av enzymer for å lette prosessen med fordøyelse og absorpsjon av den maksimale mengden stoffer som er nødvendige for kroppen..

Pankreatitt provoserer betennelse i vev i bukspyttkjertelen, noe som forårsaker en funksjonsfeil i produksjonen av enzymer. Dette påvirker fordøyelsesprosessen negativt og forårsaker alvorlig skade på helsen til barnet..

Klassifisering av pankreatitt

Hos barn er sykdommen klassifisert i henhold til dens former - akutt og kronisk. Kronisk pankreatitt vurderes, hvis forløp har vart i mer enn seks måneder. Den akutte formen provoserer ødem og catarrhal betennelse i vevet i kjertelen. I spesielt alvorlige tilfeller oppstår blødninger som fremkaller nekrose i kjertelvevet.

Naturen til endringene som forekommer i vevet i kjertelen deler pankreatitt i:

  • akutt ødem;
  • blødning (med blødning);
  • purulent;
  • fet pankreasnekrose.

Vanligvis er ernæringsforstyrrelser årsakene til utvikling av pankreatitt hos barn. Å være under konstant belastning, mister vevene i kjertlene egenskapene, begynner å regenerere, og reduserer aktiviteten.

Barn over 7 år får vanligvis diagnosen kronisk pankreatitt av latent eller tilbakevendende karakter. Den akutte formen er mindre vanlig hos barn..

Avhengig av opprinnelse kan pankreatitt være:

  • hoved;
  • reaktiv, som oppstår på bakgrunn av betennelse i andre organer;
  • arvelig.

Reaktiv pankreatitt hos barn

I tilfelle av reaktiv pankreatitt, er prosessen reversibel, det er bare nødvendig å identifisere og begynne å behandle den underliggende sykdommen i tide. Hvis ubehandlet, blir sykdommen til ekte pankreatitt. Slike problemer er vanligere hos barn i alderen 10-14 år..

Etiologien til reaktiv pankreatitt ligger i den eksisterende infeksjonsfokuset i andre organer, noe som kompliserer funksjonen i bukspyttkjertelen. I tillegg til sykdommer av smittsom karakter, kan den reaktive formen være forårsaket av å ta antibiotika og andre potente medisiner.

For den latente formen er åpenbare kliniske manifestasjoner ikke karakteristiske, men den tilbakevendende typen av sykdommen fortsetter i bølger - forverringer erstattes av remisjoner. Forverring av betennelse i den kroniske prosessen, som akutt pankreatitt, kan være mild, moderat eller alvorlig.

Årsaker til organforstørrelse hos barn

Betennelse i bukspyttkjertelen hos et barn kan utløses av en rekke patologiske tilstander:

  1. Lukkede mageskader assosiert med fall eller annen mekanisk skade, på bakgrunn av dette, kan en forstørrelse av milten ofte observeres.
  2. Autoimmune lidelser - funksjonsfeil i immunforsvaret, mens kroppen begynner å produsere antistoffer mot sitt eget vev, inkludert bukspyttkjertelen.
  3. Kjemisk forgiftning som kan føre til at fordøyelsessystemet ikke fungerer. På denne bakgrunn observeres ofte en økning i leveren..
  4. Smittsomme prosesser i andre organer.
  5. Kronisk pankreatitt kan være forårsaket av feil behandling av den akutte sykdomsformen.
  6. Vekst av svulster i organvev, abscess, cyste, godartet eller kreftsvulst. Betennelse i organet kan lokaliseres - for eksempel øker bare halen av kjertelen.
  7. Magesår, der integriteten til strukturen til slimhinnen i magen eller tolvfingertarmen forstyrres. Over tid fører dette til dysfunksjon i bukspyttkjertelen og en økning i størrelsen..
  8. Duodenitt - betennelse i tolvfingertarmen, som forhindrer utstrømning av bukspyttkjerteljuice.
  9. Cystisk fibrose er en systemisk patologi av medfødt natur som fremkaller skade på forskjellige kjertler, inkludert bukspyttkjertelen.

Symptomer, tegn på betennelse

Betennelse i bukspyttkjertelen hos barn er vanligvis mild. Jo yngre barnet er, desto mindre uttalte er symptomene på sykdommen..

Den akutte formen av sykdommen uttrykkes av skarpe paroksysmale smerter (det kan lindres), ofte av båndkarakter, som utstråler til hypokondrium og ryggrad. I tillegg er pankreatitt preget av mangel på appetitt, kvalme, økt gassproduksjon, diaré og oppkast..

Det er en subfertil temperatur, blekhet i huden, tørr munn, plakk på tungen. Med vevsnekrose stiger temperaturen kraftig, det er klare tegn på rus, tarmparese. Utvikling av en kollaptoid tilstand er mulig.

Nyttig video

Video om symptomene (hvor det gjør vondt, hvorfor det kan være en sammenbrudd):

Symptomer på kronisk form avhenger av varigheten av utviklingen av den patologiske prosessen, sykdomsstadiet og formen, graden av skade på bukspyttkjertelen og andre fordøyelsesorganer. Barnet er bekymret for tilbakevendende smerter i riktig hypokondrium, som forverres av spiseforstyrrelser, etter fysisk anstrengelse eller stress.

Angrepet kan vare fra flere timer til flere dager. Barn som lider av denne formen for sykdommen har ingen appetitt, med jevne mellomrom lider de av halsbrann, kvalme og oppkast. Forstoppelse erstatter diaré. Vekttap observeres.

Diagnose av sykdommen

Prognosen for behandlingen avhenger direkte av diagnosens aktualitet og korrekthet. Etter en visuell undersøkelse og anamnese, foreskriver legen en serie undersøkelser for å bekrefte diagnosen..

Barnet må testes for blod, urin og avføring. Studien vil vise om det er betennelse i kroppen og indirekte bekrefte utviklingen av pankreatitt hos et barn. Et tydeligere bilde vil bli vist ved ultralydundersøkelse av bukorganene og fibrogastroskopi. Studiene som er utført vil hjelpe spesialisten med å pålitelig vurdere pasientens tilstand og foreskrive de nødvendige terapeutiske tiltakene. Hvis behandling er nødvendig, kan barnet bli innlagt på sykehus.

Hvilken lege du skal kontakte når det gjør vondt?

Hvis et barn klager over magesmerter, bør du kontakte barnelege så snart som mulig. Hvis det er mistanke om pankreatitt, vil barnet bli henvist til en detaljert undersøkelse, som ofte utføres i sykehusmiljø. Terapi er foreskrevet av en gastroenterolog og ernæringsfysiolog. Det er viktig å følge legens anbefalinger.

Metoder og regler for behandling av sykdom, sykdom

Enhver terapi begynner med å finne ut årsakene til sykdommen. Noen ganger er det nok å eliminere den provoserende faktoren, og pankreatitt vil trekke seg tilbake. Separat bør medfødte avvik berøres - dette krever medisinsk tilsyn med barnet i mange år.

En av hovedårsakene til utviklingen av betennelsesprosesser i bukspyttkjertelen hos ungdom er underernæring - skolebarnens pankreatitt. Det viktigste i behandlingen av en slik patologi vil være en streng diett..

Ernæring for pankreatitt hos barn

Kosthold er en viktig komponent i behandlingen. Du må vite hva du trenger å mate og hvilke produkter du skal kjøpe. Det vil bidra til å eliminere problemer i alle organer i bukhulen og bukspyttkjertelen, inkludert.

Grunnleggende ernæringsregler:

  • fraksjonert matinntak - 5-7 ganger om dagen i små porsjoner;
  • avslag på søppelmat: hurtigmat, brus, fet, stekt, salt, krydret, konserveringsmidler;
  • et balansert kosthold, som inkluderer forskjellige frokostblandinger, pasta, meieriprodukter, magert kjøtt og fisk, grønnsaker og frukt;
  • overvekt av kokt og dampet mat;
  • å spise ikke varm, men bare varm mat;
  • fersk mat til matlaging.

Narkotikabehandling

Dietten vil bidra til å redusere stress på fordøyelsessystemet. I tillegg foreskriver legen enzympreparater som forbedrer fordøyelsesprosessen:

  • "Creon".
  • "Festal".
  • "Mezim forte".

Disse midlene tas med måltider. Barn kan også få forskrevet medisiner som inneholder bifidobakterier, for eksempel "Bifacil".

For å lindre pasientens tilstand, utnevn følgende:

  • Pirenzepine, Famotidine.
  • Pankreatin.
  • No-shpa, Mebeverin, paracetamol for barn.

I mer alvorlige tilfeller foreskrives antibiotika; antihistaminer; medisiner som forbedrer mikrosirkulasjonen i blodet; proteasehemmere.

Hva skal jeg gjøre med veldig små barn

Hvis sykdommen diagnostiseres hos en veldig ung pasient, vil ernæringsreglene være som følger:

  • overvekt av proteinmat;
  • koke noen grøt i vann;
  • grønnsaker og frukt bør varmebehandles.

Noen ganger er kirurgisk inngrep nødvendig, for eksempel når det er medfødte anomalier i bukspyttkjertelen. Beslutningen om operasjonen tas etter en omfattende undersøkelse og bare i mangel av resultater fra konservativ terapi.

Behandling av pankreatitt hos barn utføres ofte på sykehusinnstillinger. Bare her vil leger være i stand til ikke bare å behandle babyen, men også å kontrollere ernæringen hans ved å observere dynamikken i behandlingen.

Tradisjonelle behandlingsmetoder

Fra uminnelig tid betraktes potetjuice som en av de effektive metodene for behandling av pankreatitt. Det er nødvendig å male 2-3 poteter gjennom et rivjern sammen med skallet og presse saften. Påføringsmetode - 50 ml 2 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 2 uker. Deretter en ukes pause og repetisjon av kurset. Et utmerket tillegg til kefir er fettfattig kefir, som forbrukes 5-10 minutter etter at du har tatt hovedproduktet.

Det er nødvendig å ta like store mengder johannesurt, moderurt, immortelle blomsterstand. 2 ss oppsamling, kok i 10-15 minutter i 1 liter vann, la buljongen brygge i 2 timer, sil. Opptaket er 50 dager, et halvt glass før måltider.

Vanskelig, men veldig effektiv samling. Du bør ta like store mengder tørr burdockrot, tindvedbark, groblad, blåbærblader, dill og linfrø. Tilsett løvetannrot, knotweed og salvie. Forberedelsesmetoden er identisk med den forrige - for 1 liter vann 2 ss. samling, kok i 10-15 minutter. Administrasjonsforløpet er 14-20 dager, et halvt glass etter måltider.

Hvis et barn har forstørret bukspyttkjertel, er det nødvendig å først finne ut årsakene til denne tilstanden, og først deretter starte behandlingen. Patologi oppdaget i tide vil tillate å unngå kirurgi og kurere sykdommen med konservative metoder. Les også om krumning av bukspyttkjertelen hos barn.

Interessant video

I visningen nedenfor vil du se informasjon om administrasjonsveiene for medisiner for bukspyttkjertelen - Dr. Komarovsky:

Forebygging

Som et forebyggende tiltak mot betennelse i bukspyttkjertelen anbefales det:

  • et balansert kosthold, inkludert alle nødvendige mikro- og makroelementer;
  • avslag på søppelmat;
  • rettidig påvisning og behandling av patologier i fordøyelsessystemet;
  • rettidig identifisere og eliminere helminthiske invasjoner i kroppen;
  • når du forskriver potente medisiner, observer barnets generelle tilstand;
  • bruk bare ferske produkter av høy kvalitet til matlaging;
  • ikke spis for mye, for ikke å overbelaste bukspyttkjertelen.

Hvis du opplever noen symptomer på pankreatitt, bør du umiddelbart oppsøke lege. Dette vil bidra til å unngå mange problemer og forhindre gjentakelse av sykelighet hos barn. Selvmedisinering kan provosere komplikasjoner som senere krever ytterligere behandling.

Pankreatitt hos barn: fra symptomer til behandling

Barnas pankreatitt er en ganske vanlig diagnose, spesielt blant barn som har noen form for fordøyelsesproblemer. Sykdommen kan være ekstremt farlig hvis barnet ikke begynner å få riktig behandling i tide, og derfor er oppgaven til ikke bare leger, men også foreldre, tidlig oppdagelse av patologi.

Om sykdommen

Vi begynner ofte å gjette om tilstedeværelsen av bukspyttkjertel i kroppen vår bare når den plutselig "bryter sammen". Barnas pankreatitt er ikke noe unntak, som ofte begynner uten symptomer eller er dyktig "forkledd" for en rekke sykdommer i fordøyelseskanalen..

Pankreatitt er en betennelsesprosess i vev i bukspyttkjertelen. Den ligger ved siden av magen. Magen aksepterer mat, i den gjennomgår den primær splitting, hvoretter matmassen kommer inn i tynntarmen, og her er det behov for fordøyelsesenzymer, som i tillegg til insulin produseres av bukspyttkjertelen. Hun frigjør sekretesproduktet i tolvfingertarmen. Men det er slik en sunn kjertel fungerer.

I betent bukspyttkjertel produseres enzymer normalt, men de aktiveres før de kommer dit de trenger for riktig fordøyelse. Dette forsterker bare den inflammatoriske prosessen, siden kjertelen faktisk begynner å fordøye seg selv. Gradvis blir vevene i kjertelen skadet, de takler dårligere med sin enzymproduksjon, og enzymmangel utvikler seg. I et alvorlig tilfelle begynner nekrotiske endringer i kjertelen - pankreatonekrose, der prognosen er veldig skuffende. I mange tilfeller er det dødelig.

Hos barn forekommer pankreatitt i omtrent 15-25% av tilfellene, hvis vi tar utgangspunkt i gruppen som er utsatt for sykdommer i mage-tarmkanalen.

Svært ofte starter pankreatitt ubemerket. Foreldre behandler helt forskjellige sykdommer som ligner betennelse i bukspyttkjertelen i symptomer, for eksempel dysbiose eller gastritt.

Klassifisering og typer

Leger bruker forskjellige klassifiseringssystemer for å bestemme typen pankreatitt. Det aller første dukket opp i midten av forrige århundre, men hun tilskrev betennelse i bukspyttkjertelen bare alkoholikere. Da det ble klart at både barn og voksne som ikke drikker alkohol, led av sykdommen, ble det opprettet en universell klassifisering som ble supplert av tyske forskere i 2007.

Dermed er i dag alle tilfeller av betennelse i bukspyttkjertelen delt inn i:

  • akutt pankreatitt;
  • tilbakevendende akutt;
  • kronisk;
  • kronisk i det akutte stadiet.

For å bedre forstå essensen av en slik inndeling, bør man vite at en akutt prosess kalles en prosess som nettopp har oppstått med alle de karakteristiske symptomene. Hvis sykdommen oppstår igjen før seks måneder har gått siden øyeblikket med akutt pankreatitt, snakker de om en tilbakevendende akutt sykdom. Hvis mer enn et halvt år har gått, diagnostiserer leger "kronisk pankreatitt i det akutte stadiet".

Avhengig av hvor mye bukspyttkjertelen er påvirket, hvis destruktive prosesser har begynt i vevet, bestemme:

  • ødem pankreatitt (kjertelen er ødem, men bare individuelle celler er skadet, det er ingen store nekrotiske områder);
  • destruktiv (det er nekrotiske foci).

Spesifiserer tilstanden, leger indikerer om det er små, mellomstore eller store fokaler av nekrose. Det er bemerkelsesverdig at leger vanligvis ikke bruker begrepet "bukspyttkjertelenekrose". De opereres hovedsakelig av patologer for å beskrive dødsårsakene..

Flere faser skiller seg ut i løpet av sykdommen:

  • enzymatisk stadium - varer opptil 4-5 dager;
  • reaktiv periode - starter den 5-6 dagen og slutter den 14. dagen;
  • sekvestrering - starter fra 15 dager fra sykdomsutbruddet;
  • utfallstrinn - varer omtrent seks måneder etter sykdomsutbruddet.

Barnas pankreatitt, hvis den er akutt, ledsages vanligvis av betennelse og hevelse i kjertelen. I de mest alvorlige tilfellene er det blødningssymptomer - blødning. Men i barndommen er akutt pankreatitt i sin rene form veldig sjelden. I 90% av tilfellene registreres en kronisk sykdom hos barn, og ofte går den latent.

Barndommens særegenheter etterlater også et avtrykk på diagnosen: Hvis en baby blir diagnostisert med reaktiv pankreatitt, anser legene det som et bukspyttkjertelrespons på en rekke patologiske prosesser i mage-tarmkanalen, og en slik sykdom, med riktig og rettidig behandling, er reversibel.

Hvis ubehandlet, kan reaktiv pediatrisk pankreatitt bli til ekte pankreatitt, der ødeleggelsen av kjertelvev begynner.

Grunnene

Barnets bukspyttkjertel kan reagere med betennelse og ødem på mange ugunstige faktorer, men da blir dets egne enzymer, som begynner å bli aktivert på forhånd rett i kjertelen, årsaken til intensivering av den inflammatoriske prosessen. Samtidig lider ikke bare vevene i kjertelen, men hele organismen, fordi produktene av forfall av vevsceller begynner å komme inn i blodet, og det er nettopp det som forårsaker rus i den akutte formen av sykdommen. Dette kan være pankreatitt med salmonellose og eller akutt herpesvirusinfeksjon, med enterovirus (tarminfeksjon).

Foreldre legger ikke alltid vekt på symptomene på akutt pankreatitt, og da kan sykdommen bli kronisk. Forverringer vil oppstå når barnets kropp blir utsatt for en rekke situasjoner og faktorer:

  • matforgiftning;
  • enhver virussykdom;
  • soppinfeksjoner;
  • matallergi;
  • overspising eller underernæring;
  • stress, bekymringer.

Det antas at hovedårsaken til betennelsesprosessen i kjertelen er et brudd på utstrømningen av sekresjonen som den produserer. Ekskretjonskanalene kan begynne å takle funksjonene deres verre etter et sløvt magetraume, på bakgrunn av parasittiske sykdommer hos barn (spesielt med opisthorchiasis og tilstedeværelse av ascaris), i nærvær av forskjellige sykdommer i fordøyelsessystemet (gastritt, gastroduodenitt, hepatitt, galleblæresykdom).

Kjertelen kan begynne å produsere en overflødig mengde enzymer som ganske enkelt ikke kan skilles ut i tolvfingertarmen, i slike tilfeller:

  • barnet spiser ikke ordentlig - det er mye fett, krydret, chips, hurtigmat, drikker mye brus, spiser uregelmessig, overspiser;
  • barnet har fått alvorlig forgiftning;
  • babyen er allergisk mot mat eller medisiner (kortikosteroidhormoner, antibiotika-sulfonamider, cytostatika, noen ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler er spesielt farlige for barnets bukspyttkjertel);
  • barnet får diagnosen fedme;
  • det er en bekreftet overaktiv skjoldbruskkjertel.

Ofte utvikler pankreatitt hos barn som har hatt kusma (kusma), dysenteri.

Tegn

Et akutt angrep av pankreatitt kan gjenkjennes av alvorlige magesmerter. Det utvikler seg plutselig og forårsaker ganske uttalt ulemper. Barn i bevisst alder (5-6 år, 7-8 år og eldre) kan godt beskrive følelsene sine og indikere nøyaktig hvor de blir skadet. Hos spedbarn manifesteres et smerteanfall av et kraftig gråt og pressing av bena mot magen, i forbindelse med hvilken mødre ofte forveksler betennelse i bukspyttkjertelen med tarmkolikk..

Smerter hos barnet er konsentrert hovedsakelig i øvre del av magen, mange klager over at det "gir" litt til høyre side av kroppen. Oppkast er karakteristisk for et akutt angrep, der foreldre lett kan skille galleurenheter. Etter et angrep av slik oppkast er det ingen lettelse, og barnet begynner å kaste opp igjen. Feber stiger ofte.

Det er viktig å være oppmerksom på fargen på urin og avføring. Hvis bukspyttkjertelhodet blir betent og øker i størrelse, kan barnet utvikle obstruktiv gulsott - utstrømningen av galle forstyrres, og dets fargepigmenter kommer derfor inn i blodet. Huden blir gulaktig, det hvite i øynene, urinen er mørkfarget, og avføringen blir tvert imot lys, nesten hvit.

Når de beskrevne tegnene på akutt pankreatitt dukker opp, er det viktig å ringe ambulanse. Men i de fleste tilfeller forekommer barns pankreatitt i mildere former, og alder spiller også en rolle: jo yngre barnet er, desto mindre merkbare kan tegn på bukspyttkjertelsykdom være..

Du bør være oppmerksom på symptomer som oppblåsthet, oppblåsthet, gjentatt kvalme og oppkast, løs avføring, tap av matlyst. Temperaturen er vanligvis rundt 37,0 grader og litt høyere, barnet ser blekt ut, munnen er tørr.

En kronisk sykdom i bukspyttkjertelen er kraftig ledsaget av alvorlige smerteanfall. Vanligvis klager barnet innimellom om vondt i mageområdet, noe som kan øke hvis babyen spiste noe fet eller drakk brus dagen før, så vel som i perioder med følelsesmessig og psykologisk stress, sterk fysisk anstrengelse. Slike verkende angrep er korte - fra en time og lange - opp til flere dager.

Barn med en kronisk patologisk prosess i bukspyttkjertelen er utsatt for halsbrann, har nedsatt appetitt, opplever ofte kvalme, spesielt etter å ha spist, lider ofte av ustabil avføring - forstoppelse erstattes av diaré og omvendt.

Symptomer på komplikasjoner kan gradvis utvikle seg - barnet begynner å gå ned i vekt, han utvikler pleuritt eller diabetes mellitus.

Hvordan stilles diagnosen?

Selvdiagnose er ikke verdt å gjøre. Når tegnene beskrevet ovenfor vises, er det verdt å besøke lege for en detaljert undersøkelse. Legen vil kunne mistenke tegn på pankreatitt hos et barn ved å føle den epigastriske regionen, spesielt hvis bukspyttkjertelen er hovent og forstørret. Men diagnosen stilles ikke bare ved en kombinasjon av symptomer og manuell undersøkelse. Laboratoriediagnostikk spiller en viktig rolle.

Hvis et barn har akutt pankreatitt, bestemmes et stort antall leukocytter og høye ESR-verdier i blodet. Mer nøyaktig informasjon er gitt ved en biokjemisk blodprøve - den kan bestemme den økte aktiviteten til bukspyttkjertelenzymer, samt et høyt innhold av glukose i blodserumet. Tilstedeværelsen av visse enzymer i bukspyttkjertelen bestemmes også i avføringen.

Barnet gjennomgår ultralydsskanning av bukspyttkjertelen, magen, galleblæren. Ultralyd gjør det mulig å se om kjertelen er forstørret, om det er ødem, en endring i formen, om områder med nekrotisk lesjon har dukket opp. Om nødvendig kan barnet anbefales computertomografi av bukorganene eller MR.

Etter å ha kontaktet en lege med karakteristiske klager, er det veldig viktig at han kan få så mye laboratorie- og instrumentell informasjon som mulig for å skille pankreatitt fra magesår, akutt kolecystitt, nyrekolikk, tarmobstruksjon, blindtarmbetennelse.

Hvordan behandle?

Hvordan man behandler akutt eller kronisk pankreatitt, avhenger av hvor store lesjonene i kjertelen er, om det er komplikasjoner. I alle fall - både i akutt sykdom og i en forverring av en kronisk, er det viktig å skape slike forhold for kjertelen å være i funksjonell hvile, det vil si at terapeutisk faste er foreskrevet i flere dager til angrepet avtar.

Akutt pankreatitt krever at barnet er på sykehuset (opptil 3-4 år - sammen med en forelder). Babyen anbefales til sengeleie og mangel på mat, du kan ikke mate noe. Du kan drikke mineralvann, hvis sammensetning er alkalisk. Barnet injiseres med en glukoseoppløsning, hemodez, enzympreparater. Etter 2-3 dager foreskrives et terapeutisk diett der bukspyttkjertelen ikke vil produsere enzymer for aktivt.

Slik mat innebærer et fullstendig forbud mot fet og stekt mat, på konsentrert kjøttkraft, svinekjøtt, smult, slakteavfall, alt røkt, pølser og pølser, fet fisk, hermetikk, syltet, sauser, egg, krydder, rå løk, hvitløk, på belgfrukter, spinat, bananer, granatepler, druer, søtsaker, kakao og brus, bakevarer. Barnets meny ligner en meny for gastritt, den inkluderer grønnsaksgryter, potetmos, frokostblandinger, grønnsakssupper, kokt og bakt kjøtt, fjærfe, fisk. Blant mineralvannet blir "Essentuks" (№№ 4.17), "Narzan" foretrukket..

Hvis et barn har kronisk pankreatitt, er hovedtaktikken i behandlingen smertelindring. Videre er det viktig å planlegge barnets ernæring slik at gjentatte forverringer blir ekskludert..

Under rehabilitering etter et angrep kan legen foreskrive preparater av bukspyttkjertelenzymer ("Pancreatin", "Creon") - disse legemidlene vil bidra til fordøyelsesprosessene, mens selve bukspyttkjertelen belastes litt. Det er viktig å følge den daglige rutinen, ernæring. Behandling er mulig hjemme.

Den nøyaktige listen over medisiner som en lege kan foreskrive til en liten pasient, vil bare bli rapportert av legen selv etter undersøkelsen, fordi andre medisiner også blir gitt for å eliminere de medfølgende symptomene og patologiene: antibiotika, hormonelle midler og antispasmodika brukes også. Mottaksordningen er også individuell.

I alvorlige tilfeller, når konservativ behandling ikke hjelper, og destruktive endringer i kjertelen utvikler seg, ifølge kliniske anbefalinger, kan kirurgisk behandling utføres - reseksjon av kjertelen, nekrektomi, fjerning og drenering av kjertelabcessen.

Prognoser

Mange forskere har viet monografiene sine til pankreatitt, men selv i dem vil du ikke finne en overflod av informasjon om prognoser - dette er en veldig individuell sykdom. Generelt kan det bemerkes at milde former for akutt reaktiv pankreatitt hos barn har ganske gunstig prognose, hvis selvfølgelig foreldre og leger umiddelbart ga barnet den nødvendige hjelpen og behandlingen. Prognosene for hemorragiske og purulente sykdomsformer er noe dårligere. Ved bukspyttkjertelenekrose er det stor sannsynlighet for død.

I den kroniske formen av bukspyttkjertelsykdom hos barn er det vanskelig å forutsi - alt avhenger av hvor ofte og hvor mye sykdommen forverres.

Hvis et barn spiser riktig, fører en sunn livsstil, regelmessig gjennomgår forebyggende behandling for å forhindre tilbakefall, får sanatorium-resort-behandlingen han trenger, blir prognosen også vurdert som ganske gunstig.

Meningen til Dr. Komarovsky

Den berømte barnelege Yevgeny Komarovsky hevder at pankreatitt er en sykdom med feil livsstil, og det er alltid lettere å forebygge enn å kurere den senere (hvis vi ikke snakker om en arvelig form av sykdommen). For å forhindre denne sykdommen foreslår legen en rekke tiltak.

  • Ikke overmaten barnet, ikke tving ham til å spise alt til smuler - det er her feil matvaner begynner å dannes.
  • Sørg for at maten på barnets bord er ganske godt behandlet termisk slik at de har en gyldig holdbarhet.
  • Lær barnet ditt å være mobil og aktiv fra tidlig alder. En stillesittende livsstil, latskap og konstant å se tegneserier i kombinasjon med chips eller hamburgere kan føre til fedme i indre organer, inkludert bukspyttkjertelen..
  • Oppfordre barnet ditt til å spise sunn mat hvis de ikke liker dem (noe som ikke er uvanlig), endre presentasjonen, utform og server retter på en annen måte for å gjøre dem mer attraktive. Et sultent barn vil spise det som foreslås er den gyldne regelen.
  • Temper og helbrede babyen, gå mer i luften, påfør søppel og kjølige bad.

Du bør ikke gi barnet piller av noen grunn (fra hodet, fra prestene, fra utslett og så videre). Ukontrollert og overdreven medisinering er en av hovedårsakene til pankreatitt hos barn.

Anmeldelser

Ifølge foreldrene, i behandlingen av pankreatitt hos et barn, er det vanskeligste å opprettholde dietten som legene anbefaler. I løpet av en matpause, hvis ikke mat er anbefalt i det hele tatt, etter et angrep, begynner barnet å be om mat neste morgen, og deretter kreves det en jernvilje fra foreldrene. I noen tilfeller, hvis barn er mer enn 3 år, har leger lov til å drikke en liten mengde vann med honning.

Ved behandling av kronisk pankreatitt innrømmer mødre ofte at det ikke er mulig å opprettholde det anbefalte dietten i lang tid. Tilsvarende er det sammenbrudd (for eksempel på helligdager). De fleste hevder at det er disse sammenbruddene som fører til et angrep av smerte og ubehag, diaré, men etter gjenopptakelse av riktig ernæring forsvinner alt. Som erfarne foreldre sier, som regel, etter noen år med riktig kosthold, kan matvarer som tidligere var forbudt gradvis tilsettes barnets kosthold i små porsjoner. Med rimelig administrasjon påvirkes ikke barnets tilstand.

For følgende pankreatitt hos barn, se følgende video.

Lær Mer Om Diagnostisering Av Pankreatitt

Reisendes diaré

"Diaré av reisende" ("Diarrheo turista") er et polyetiologisk klinisk syndrom preget av tre ganger eller hyppigere forekomst av løs avføring om dagen hos mennesker som reiser utenfor landet eller i en annen klimatogeo