Slag

Polyps i endetarmen: hvordan en anal polypp ser ut, hvordan den manifesterer seg og hva som er farlig?

Polyps i endetarmen er patologiske vekster av slimhinneepitel forårsaket av brudd på cellernes regenerative kapasitet av flere forskjellige årsaker. Klinikere mener at fjerning av patologisk vekst er den eneste måten å forhindre uønskede komplikasjoner, inkludert endetarmskreft, blødning, nekrotisering av slimvev.

Polyps i endetarmen - egenskaper og egenskaper

Rektal polypp er en svulstlignende formasjon basert på endret slimhinne-, kjertel- eller lymfoide vev. Offisiell medisin anser enhver patologisk vekst av slimhinnen som precancer, og tillegger dem stor risiko for cellekreft og andre alvorlige komplikasjoner. Dessverre viser vekst sjelden noen symptomer, spesielt i begynnelsen av utviklingen. Bare når svulsten vokser, dannes et bestemt klinisk bilde.

Hvis det er spredning i forskjellige deler av endetarmen, snakker de om utviklingen av rektal polypose.

På et notat. Enhver patologisk vekst på slimhinnen i et organ forekommer på den berørte overflaten:

  • magesår,
  • erosjon,
  • traume.

Inntil nå har ingen årsaker blitt identifisert som ville bli en utløser for dannelsen av en svulst. Risikogruppen inkluderer pasienter med en komplisert arvelig historie, endetarmssykdommer og epigastriske organer.

Kode i henhold til ICD-10 K-62.1. - rektal polypper. Noen ganger kan en annen kode K-62 brukes - andre sykdommer i anus og endetarm.

Hvordan ser en anal polypp ut??

Anal polypper er ganske forskjellige:

  • aciniform,
  • som et vintre,
  • stor eller liten,
  • sopp, kondylom eller forgrening.

Til tross for mangfoldet av arter har polyposis foci en klar struktur: base, pedicle (hvis noen) og kropp.

Avhengig av strukturen er det to hovedgrupper av vekster:

  • På beinet. En pedunkulert polypp har en base, en lang pedunkel og en kropp. Benet i seg selv er representert av en plexus av en vaskulær komponent som stammer fra organets slimhinne. Den største faren for vekst på en pedicle er skade, brudd eller krenkelse av tarmens lukkedeler..
    Veksten vokser inne i tarmhulen, er elastisk, sjelden ondartet. Risikoen for malignitet økes med permanent skade, en blødende polypp kan være ondartet.
  • På bred basis. En flat polypp har ikke et ben; basen går umiddelbart inn i kroppen. Vanligvis er stroma bred, mettet med en overflod av vaskulær komponent, kjertel eller lymfoide vev. Svulster på sessil basis er mest utsatt for malignitet.

Polypenes farge er også variert, men gjentar i utgangspunktet fargen på slimhinnene i endetarmen. Den typiske fargen på polyppen er rosa, med skarpe flekker. Metning av skyggen avhenger helt av graden av fylling av polyppen med blodkar og kapillærer.

Dimensjoner

Størrelsene på anal polypper varierer fra 1 mm til 5 cm. Jo større vekst, jo større er risikoen for komplikasjoner. Forholdet mellom størrelse og onkogen risiko er et betinget mål for å bestemme den potensielle faren. Det er kjente tilfeller av malignitet på bare en villi mindre enn 0,4 mm på polypplegemet.

Så for eksempel med polypper på 4 cm kan følgende komplikasjoner observeres:

  • Utviklingen av tarmobstruksjon;
  • Kraftig blødning og utvikling av jernmangelanemi;
  • Krenkelse og nekrotisering av slimhinnevev;
  • Forstoppelse, diaré, økt rus.

Merk! Jo større størrelse, jo større er risikoen for komplikasjoner. Med store polypper begynner pasienter vanligvis å merke en økning i atypiske symptomer.

Typer og typer anal polypper

Klinikere skiller mellom to hovedklassifiseringer av polyposedannelser: etter forekomst og strukturelle trekk (resultater av histologi).

Etter type forekomst

Følgende grupper av polypose-svulster utmerker seg ved arten av deres forekomst:

  1. Inflammatorisk eller smittsom - den underliggende betennelsen er polyppen;
  2. Neoplastisk - med overdreven spredning av tarmens slimvev;
  3. Hyperplastisk - Type 3-polypp er resultatet av en gjengroing av unormale celler i slimhinneepitelet.

Det er viktig! Det vanskeligste i prognostiske termer er neoplastisk og hyperplastisk vekst av slimhinnen, siden mange arvelige eller autoimmune faktorer kan påvirke prosessen med deres forekomst..

Ved morfologisk struktur

På grunn av muligheten for biopsi, kan leger ikke bare vurdere de strukturelle egenskapene til polyposefokuset, men også sammenligne risikoen for mulig ondartet svulst. Det er flere typer svulster.

Fiberholdig

Fibre polypper dannes fra bindevev og epitelceller. Deres andre navn er falskt. Fibre polypper er minst sannsynlig å degenerere til en kreftsvulst. Dette er deres viktigste forskjell fra andre typer patologisk spredning av slimhinner..

Hovedårsaken til fibervekst er kronisk betennelse i endetarmsvev og komplikasjoner av sykdommer i denne lokaliseringen:

  • hemoroider,
  • fistler,
  • kryptitt,
  • paraproktitt.

I form ligner slike polypper en sopp eller en pære, har vanligvis en tykk stamme eller en bred base. Malignitet er bare mulig i tilfelle konstant traume eller tilfeller av endetarmskreft hos nære slektninger.

Adenomatøs

Adenomatøs polypp er basert på en rekke vev, hovedsakelig kjertelepitel. Denne funksjonen skyldes det andre navnet på den adenomatøse polyppen - kjertelvekst eller adenom. Sammen med kjertelceller, kan atypiske komponenter også bli funnet i polyppens kropp.

Adenomatøs vekst er ofte flere, dannet på grunn av ukontrollert celledeling og multiplikasjon. Raskt voksende kolonier av små svulster spres over hele endetarmen, noe som fører til ubehag, ubehagelige symptomer.

Merk følgende! Adenomatøse eller kjertel polypper er mest utsatt for malignitet. Forekomsten av malignitet når 65% av alle kliniske tilfeller. Behandlingen er vanligvis lang, har lang rehabiliteringsperiode.

Hyperplastisk oppbygging

Hyperplastisk vekst av slimhinner er en type polypose med rask spredning av vekst langs endetarmen i endetarmen. Det er ingen spesifikk grunn til hendelsen.

Patologi blir ofte en sekundær komplikasjon:

  • dysbiose,
  • duodenitt,
  • magesår og gastritt,
  • smittsomme lesjoner i mage-tarmkanalen.

Bunnen av polyppen er alltid edematøs, hyperemisk. I kroppen av polyppen er det plasmaceller, lymfocytisk komponent, erosjon, cystiske hulrom.

Hvis hyperplastisk vekst av slimhinnen er organotypisk i magen, så i tilfelle endetarmen, i det minste atypisk. Dannelsen av hyperplastiske polypper er basert på et brudd på cellens funksjonalitet, en nedgang eller avslutning av prosessene for sekresjon og sekresjonsproduksjon..

Hyperplastiske polypper dannes selv hos små barn på grunn av spontane intrauterine mutasjoner.

Strukturen til polyppen er kompleks, den har følgende funksjoner:

  • bred base;
  • hvitaktig nyanse av basen;
  • størrelse mindre enn 5-6 cm;
  • sfærisk form av polyppelegemet;
  • glatt blank overflate.

Merk! Hyperplastiske polypper har en minimal risiko for malignitet, akkurat som fibrøse svulster. Risiko for malignitet forekommer i bare 2% av alle kliniske tilfeller.

Villøs polypp

Villous neoplasms er avrundet i form, har en fløyelsaktig overflate og en bred base. Villi er den farligste i forhold til ondartet transformasjon av celler. Det er kjente tilfeller av malignitet hos bare en polyp villi mindre enn 1 mm.

På et tidlig stadium er det to hovedveier for utvikling:

  1. Langs tarmslimhinnen;
  2. Inne i orgelets lumen.

Vekstens art og egenskaper kan variere avhengig av:

  • progressivt sykdomsforløp,
  • foreskrevet terapi,
  • tar medisiner.

Volumene av neoplasma er forskjellige og kan nå 10 cm.

Blant symptomene utmerker seg spesielt:

  • Overflødig utslipp fra anus (vått undertøy);
  • Smertefull og hyppig trang til å gjøre avføring;
  • Atypisk utslipp i avføringen (slim, blod, pus);
  • Følelse av trykk i endetarmen.

Fibre polypper er minst sannsynlig å degenerere til en kreftsvulst..

Smerter og andre ubehagelige symptomer avhenger helt av pasientens følsomhet, hans alder, anamnestiske egenskaper. Hvis polypper er nær anusen, kan de falle ut av det eller bli svekket av lukkemuskler.

Diagnostiske tiltak

Vanligvis blir patologiske vekster av slimhinnen funnet ved en tilfeldighet når man undersøker kroppen for andre sykdommer..

Diagnostiske tiltak består i å utføre følgende manipulasjoner:

  • Manuell forskning. Metoden lar deg undersøke tarmene innen 10 cm fra anus. Ved palpasjon oppdager legen ikke bare et polyposefokus, men etablerer også mengden, tilnærmet størrelse, konsistens og tilstedeværelsen av andre patologier, inkludert hemoroider.
  • Sigmoidoskopi. En metode for å undersøke endetarmen ved hjelp av en fleksibel sonde over hele endetarmen, inkludert dens distale seksjoner (sigmoid, cecum).
  • Koloskopi. Den foretrukne metoden for å undersøke endetarmen, som dekker hele tarmen. Samtidig kan du se slimvev i alle deler av organet. Optisk utstyr, belysning lar deg nøyaktig vurdere tilstanden til vevet, og den andre måten å forsyne instrumenteringen tillater deg å fjerne polyppen under diagnosen, stoppe blødningen og ta et fragment av polyppen til biopsi. Hvordan er prosedyren for koloskopi mer detaljert her.
  • Irrigoskopi. En metode for røntgendiagnostikk, der tarmene er hovne og et kontrastmiddel injiseres for å fullføre bildet. På bakgrunn av introduksjonen av kontrast - bariumsulfat, er det tatt en hel serie bilder som gjenspeiler tarmens generelle tilstand: polypper, cyster, svulster, metastaser.
  • CT- eller MR-undersøkelse. Undersøkelse av tarmen ved hjelp av en spesiell skanner som fjerner alle projeksjonene av organene. Den eneste ulempen er de høye kostnadene. Hvis du vil vite hva som er mer informativt: koloskopi eller tarm-MR, gå hit.

I tillegg er laboratorietester påkrevd: analyse av avføring, urin, blod, slimete sekreter med rikelig separasjon fra anus. Alt dette vil tillate en storstilt vurdering av pasientens tilstand og foreskrive tilstrekkelig behandling..

Hvorfor er polypper i endetarmen farlige??

Den største faren for patologisk spredning av tarmvev er risikoen for malignitet og utvikling av indre blødninger. Gitt at veksten av epitelvev ofte forekommer på bakgrunn av eksisterende sykdommer i endetarmslumen, er det alltid risiko for forverring av samtidig patologier.

En ondartet polypp manifesteres av smerte under avføring, i ro, rikelig utslipp fra endetarmskanalen. Ved indre blødninger vises urenheter i avføringen, jernmangelanemi utvikler seg.

Andre komplikasjoner inkluderer risikoen for skade, permanent skade og smittsomme komplikasjoner. For å forhindre komplikasjoner, fjernes polypøse foci.

Behandlingen av polypper er basert på kirurgi. Bare radikale metoder kan kvitte seg med svulster og forbedre pasientens livskvalitet.

Det er viktig! Dessverre er ingen operasjoner en garanti for et tilbakefall av patologien, men med risiko for malignitet kan det bevare helsen og forlenge livet..

Forebyggende handlinger

Det er ingen spesiell profylakse mot tarmvekst, siden de eksakte årsakene til svulstene ikke er endelig avklart.

De viktigste anbefalingene inkluderer:

  • Overholdelse av en sunn livsstil;
  • Riktig næring. Forresten, eksperter anbefaler middelhavsdietten som forebygging av kolorektal kreft;
  • Tidlig behandling av sykdommer;
  • Oppsøke lege hvis atypiske symptomer oppstår.

Proktologen forteller om endetarmspolypper:

Det er aktualiteten i behandlingen som i stor grad bestemmer prognosen for sykdommen. Dermed kan selv ondartede svulster behandles effektivt med tidlig påvisning og fjerning. Regelmessige forebyggende eller kontrolldynamiske studier av kroppen kan forlenge pasientens levetid i mange år.

Hva er adenomatøs polypp i livmoren, lest i artikkelen vår her.

Du kan gjøre en avtale med en lege direkte på vår ressurs.

Flat rektal polypp

Krasnodar, st. 40 år med seier, 108

Man-lør: kl. 08.00 til 20.00

Sol: fra 09:00 til 17:00

Krasnodar, st. Yana Poluyana, 51

Man-lør: kl. 08.00 til 20.00

  • Om klinikken
    • Anmeldelser
    • Partnere
    • Ledige stillinger
    • Kampanjer
    • Lisenser
    • Vitenskapelige arbeider
  • Avdelinger
  • Legene våre
  • Nyttig
    • nyheter
    • Artikler
    • Pris liste
    • Spørsmål svar
    • Ordliste
    • personvernregler
    • Retningslinjer for behandling av personopplysninger
    • juridisk informasjon
  • nyheter
  • Pris
  • Kontakter

Kolon og rektal polypper

Kolon polypper-

dette er svulstlignende formasjoner av godartet natur. De er en gjengroing av kjertelepitelet og er vanligvis i form av en sopp eller en haug med druer på tarmslimhinnen, på en tynn eller tykk stilk.

De kan være både single og multiple, så vel som grupper. I størrelse kan polypper være flere millimeter opp til 5-6 cm. Lengden på et tynt ben av en polypp kan noen ganger nå 2 cm.

Oftest er sykdommen asymptomatisk, og polypper oppdages ved en tilfeldighet når en pasient søker lege for en annen sykdom.

Av de uspesifikke symptomene bemerker de:

  • Utslipp av blod under avføring (tømming av endetarmen)
  • ømhet i endetarmen under avføring
  • mageknip. Ofte er de lokalisert (lokalisert) i laterale deler av magen og i anus. På grunn av smertens natur kan det være kramper og vondt, sprengning, avtar etter avføring, og kan forsterkes før avføring. I dette tilfellet svekkes smerten betydelig etter bruk av en varm varmepute og enzym (som påvirker stoffskiftet) medisiner; avføringsforstyrrelse - forstoppelse eller diaré (løs avføring); anemi (en reduksjon i hemoglobin i blodet (et stoff som fører oksygen i blodet)).

Utseendet til blod i avføringen er det mest karakteristiske symptomet. Blod frigjøres i en liten mengde, det er ingen volumetrisk blødning med polypose. Med en betydelig vekst av polypper fra anus begynner slim å skille seg ut i anorektalområdet, på grunn av konstant bløtlegging, er symptomer på irritasjon og kløe notert.

Hvis man tidligere i medisinske kretser trodde at polypper kunne eksistere i lang tid uten å degenerere til en ondartet form, bekrefter fersk forskning av forskere at kolonpolypper i de fleste tilfeller utarter til kreft innen 8-10 år..

  • Adenomatøs. Slike polypper degenererer ofte til ondartede. Med denne formen for polypper snakker de om en precancerous tilstand, siden tumorceller ikke ser ut som cellene i kjertelepitelet som de dannes fra. Adenomatøs polypp i tykktarmen skiller seg histologisk i tre typer: Tubular. Denne typen polypper har en jevn og tett rosa masse. Villous - preget av flere grenlignende utvekster på overflaten og er rød på grunn av overflod av blodkar som lett kan skade og blø. Forekomsten av villøse svulster er omtrent 15% av alle kolonneoplasmer. De er store og utsatt for sårdannelse og skade. Det er denne typen svulst som ofte degenererer til kreft. Tubular-villous - består av elementer av villous og tubular polypper.
  • Hamartromic. Slike polypper dannes fra normalt vev, med en uforholdsmessig utvikling av et av vevselementene
  • Hyperplastisk. Denne typen polypper finnes ofte i endetarmen, er liten i størrelse og blir ofte diagnostisert hos eldre mennesker. Hyperplastisk polypp i tykktarmen er preget av forlengelse av epitelrørene med en tendens til cystisk vekst.
  • Inflammatorisk. Polyps av denne typen vokser i tarmslimhinnen som svar på akutt inflammatorisk sykdom..

Diagnostikk

  • Fullstendig blodtelling (påvisning av anemi (en reduksjon i innholdet av hemoglobin (et stoff som bærer oksygen)) på grunn av blodtap fra tykktarmen som følge av skader på polypper);
  • Analyse av avføring for okkult blod (påvisning av blod i avføring ved hjelp av et mikroskop - det kan indikere skade på tarmveggene og tilstedeværelsen av en blødningskilde i dem).
  • Gastroskopi (en diagnostisk prosedyre der en lege undersøker og evaluerer tilstanden til den indre overflaten av spiserøret, magen og tolvfingertarmen ved hjelp av et spesielt optisk instrument (endoskop)).
  • Digital rektalundersøkelse (legen setter pekefingeren i endetarmen og undersøker den nedre endetarmen for svulster).
  • Irrigoskopi (røntgenundersøkelse av tykktarmen ved bruk av et kontrastmiddel injisert i endetarmen med enema).
  • Sigmoidoskopi (undersøkelse av endetarmen og nedre deler av sigmoidtarmen ved hjelp av et sigmoidoskop (et fleksibelt rør med en optisk enhet og belysning, som settes inn i endetarmen og lar legen se tilstedeværelsen av til og med små polypper)).
  • Koloskopi (en metode som ligner på sigmoidoskopi, men under koloskopi vises bildet på en skjerm, som gjør det mulig for legen å manipulere enheten lettere. Hvis legen finner polypper under prosedyren, kan han umiddelbart fjerne dem eller ta vevsprøver for videre histologisk (vevsundersøkelse under et mikroskop) analyse) ).

Ingen metoder for konservativ medisinering kan takle polypper, derfor er den eneste radikale metoden for behandling av patologiske formasjoner kirurgisk. Fjerning av kolonpolypper utføres ved forskjellige metoder, valget av behandlingstaktikk vil avhenge av typen neoplasma, antall polypper, deres størrelse og tilstand.

Enkelt eller til og med flere polypper kan fjernes under en koloskopiprosedyre. Til dette brukes spesielt endoskopisk utstyr. Et fleksibelt endoskop med en spesiell loopelektrode settes inn i endetarmen. Sløyfen settes på benet på polyppen og svulsten kuttes av.

Hvis polyppen er stor, blir den fjernet i deler. Svulstprøver sendes for histologisk undersøkelse, som lar deg identifisere ondartede svulster. Endoskopisk fjerning av kolonpolypper er den mildeste prosedyren, den tolereres godt av pasienter og krever ikke en gjenopprettingsperiode. Dagen etter operasjonen er ytelsen fullstendig gjenopprettet.

Små polypper kan fjernes ved hjelp av moderne alternative metoder: laserkoagulasjon, elektrokoagulasjon, radiobølgekirurgi. Intervensjonen utføres ved hjelp av en smalt rettet laserstråle eller høyeffekt radiobølge. I dette tilfellet blir ikke omkringliggende vev skadet, og snittet skjer på mobilnivå.

Samtidig med fjerningen av polyppen koagulerer blodkarene, noe som forhindrer blødning. Når du bruker metoden for elektrokoagulering, blir svulstlignende formasjoner forseglet med elektrisk utladning. Slike inngrep er minst traumatiske og smertefrie, utføres poliklinisk og krever ikke lang rehabilitering. Diffus multippel polypose behandles kirurgisk ved å utføre en operasjon for total fjerning (reseksjon) av det berørte området i tarmen. Etter fjerning av store eller flere tumorlignende formasjoner, så vel som villøse polypper av hvilken som helst størrelse, er det nødvendig å være under oppsyn av en lege i 2 år og gjennomgå en endoskopisk kontrollundersøkelse et år senere. I fremtiden anbefales det å utføre koloskopiprosedyren en gang hvert tredje år. Hvis polypper er fjernet, som har degenerert til ondartede, bør pasienten gjennomgå en kontrollundersøkelse en gang i måneden i løpet av det første året, og en gang hver tredje måned deretter.

Rektal polypp

En rektal polypp er en godartet svulst som er lokalisert på slimhinnen i endetarmen og vokser inn i lumen. Polypper er stigende eller har lav form, har forskjellige størrelser og strukturer, begge er enkle og ligger i flere områder. Strukturen er myk, dekket av slim, soppformet, kuleformet eller forgrenet. Med stor størrelse og nær anus, kan de falle ut av den.

Patologi er vanlig blant den voksne befolkningen, noen ganger forekommer polypper hos barn. Det er mindre vanlig hos kvinner enn hos menn. Svært stor sannsynlighet for å bli gjenfødt til kreft. Internasjonal klassifisering - ICD-10-kode med verdien K62.1 "Rektal polyp".

Polyps i endetarmen har milde symptomer, så diagnosen er vanskelig. De fleste pasienter er uvitende om deres eksistens i kroppen gjennom hele livet; hos 30% av de døde blir de funnet etter åpning. Høy risiko for dannelse hos pasienter over 45 år, med multipel karakter av polypose, øker risikoen for malignitet i svulster 5 ganger sammenlignet med enkelttumorer.

Rektum anatomi

Endetarmen er enden av tykktarmen og hele fordøyelsessystemet i kroppen. Strukturen er rett og har nesten ingen bøyninger, lengden er fra 14 til 18 cm. Den ligger i det lille bekkenet sammen med den tredje sakrale ryggvirvelen, ikke langt fra cecum, og har en ujevn diameter på omkretsen i hele sin lengde. Dens bredeste del kalles ampulla, og den smaleste delen kalles analkanalen med anus på slutten.

Rektal fysiologi

Den rektale slimhinnen danner slim for å danne fekale masser og bevege dem langs passasjen. Her er prosessene for splitting av sluttstoffer fullført. Den gjennomsnittlige personen bruker omtrent 4 liter mat per dag, prosessen med tarmfunksjon gjør dem til 200 g avføring, bestående av fiber, avfallsprodukter, sener, slim og tarmmikroflora. Akkumulering av avføring fører til irritasjon av reseptorene og starten på prosessen med avføring.

Veggkonstruksjon

Endetarmen består av to hoveddeler - bekkenet og perineale. Den første er ampullen som ligger over bekkenmembranen, og den mellomliggende delen består av analkanalen som ender i anus.

Rektalveggen er preget av flere lag:

  • Slimhinne - det indre laget, består av stratifisert og overgangsepitel, det første ligger i de innledende delene, overgangsstedet - på slutten. Slimhinnen fremmer avføringens bevegelse gjennom tarmen, består av mange kjertler for produksjon av slim, noe som gjør slimhinnen glatt og mobil. Slimhinnen inneholder også store akkumuleringer av lymfoide vev. Dessuten er det spesifiserte laget fylt med bretter. Ampulla i endetarmen består av tverrfold, analkanalen består av langsgående, med depresjoner - analbihulene, som er områder med akkumulering av slim og analkjertler. Hvis avføring eller fremmedlegemer setter seg fast i bihulene, oppstår betennelse og paraproktitt utvikler seg.
  • Submukøs - består av blodkar som utfører funksjonen av blodtilførsel til endetarmen fra hemorroide arterier. Det oppdager også et utviklet lymfesystem og mange nerveender som danner nervepleksus ved foten av submucosa. Består av kjertler og løs bindevev, på grunn av hvilken slimhinnen forskyves mot andre lag.
  • Muskuløs - dannet av to typer vev - glatt og striated. Glatt vev gjør at tarmen kan trekke seg sammen og slappe av autonomt; disse musklene er ikke utsatt for en person, i motsetning til de striede eller skjelettmuskulaturen, som han kontrollerer. Den rektale ampullen består av glatte muskler, og lukkemuskelen til anus består av strierte muskler. Muskelfibre er dobbeltlag og kaotiske, dette gjør at avføringen kan bevege seg gjennom tykktarmen til anus. Sphincters regulerer overføring av metabolske produkter fra ett organ til et annet; det er tre sphincters i endetarmen. Den første lukkemuskelen består av glatt muskelvev, ytterligere to lukkemuskler er plassert i analkanalen, de kalles ytre og indre. Av disse tre er bare ekstern tilgjengelig for en person. Den ligger under huden og er dannet av striert muskelvev.
  • Eksternt - representerer bukhinnen som dekker den øvre delen av endetarmen.

Typer av polypper

Etter antall polypper i endetarmen er de delt inn i:

  • enkelt;
  • flere;
  • diffus - polypper som påvirker nesten hele overflaten, i medisinsk praksis brukes begrepet diffus polypose, oftest sporer det en arvelig predisposisjon.

Etter struktur er rektal polypp klassifisert i:

  • Glandular - inneholder det øvre laget eller glandular vev i endetarmen.
  • Villous - ligger på en bred base, opptar noen ganger en stor del av tarmen. Den inneholder mange blodkar, noe som forklarer periodisk blødning fra anus. Denne typen polypose rammer ofte eldre, villøse polypper utarter ofte til ondartede svulster.
  • Kjertelvilløs.
  • Fiberholdig - består av bindevev, dekket med epitel. Oftest utløst av utseendet på en betennelsesprosess som fører til hemoroider, kryptitt eller proktitt.
  • Adenomatøs - har store dimensjoner i diameter over 10 mm. Strukturen er rørformet og villøs. Villøse polypper blir mer sannsynlig å bli ondartede..
  • Juvenil eller cystisk - observert i ungdoms- og barndomsalderen, ligner utvendig klaser dekket med slim, har liten størrelse og er ofte singel.
  • Hyperplastisk - den inneholder et rørformet epitelag, som utad ligner små cyster, små i størrelse. Den stiger litt over slimhinnens overflate, kan smelte sammen med den, noe som kompliserer diagnosen.

På bakgrunn av inflammatoriske prosesser i mage-tarmkanalen, kan pseudopolyps dannes på stedet for slimhinne arr, som ikke tilhører polypose.

Årsaker til utseendet av polypper i endetarmen

Den virkelige årsaken til dannelsen av polypper er fortsatt ukjent. Det er oppdaget en rekke faktorer som kan provosere deres utseende og vekst:

  • kronisk inflammatorisk prosess i mage-tarmkanalen;
  • stagnasjon av avføring forårsaket av forstoppelse og som et resultat irritasjon av endetarmen;
  • diaré irriterer også tarmforingen;
  • arvelig faktor - risikoen for forekomst er 10 ganger høyere hos de hvis nærmeste slektninger led av patologi;
  • kroniske sykdommer i tarmen, som kolitt, proktosigmoiditt og ulcerøs kolitt - etterlater arr på slimhinnen, som fungerer som et medium for utvikling av polypper;
  • virusinfeksjoner i den akutte fasen - krenker integriteten til slimhinneceller;
  • usunt kosthold og dårlige vaner, samt en stillesittende livsstil, overvekt - skape stillestående soner i tarmen ved utstrømning av lymfatisk væske og venøst ​​blod, forstoppelse oppstår. Å spise fet og tung mat forstyrrer fordøyelsen og påvirker endetarmens slimhinner negativt;
  • ugunstig økologi og skadelige arbeidsforhold;
  • intrauterine patologier med utvikling av polypose hos barn;
  • endokrine sykdommer og overgangsalder hos kvinner forstyrrer hormonnivået i kroppen.

Oftere lider mennesker fra utviklede land og velstående mennesker av polypose. Dette skyldes mest sannsynlig matkulturen: i utviklede land er befolkningen vant til å konsumere fet og kjøttfull mat, amerikanere elsker hurtigmat. I utviklingsland inkluderer nasjonale retter hovedsakelig plantemat, hvor polypose er ganske sjelden. I Russland begynte maten å ligne europeisk, derfor økte dannelsen av polypper i befolkningen.

Symptomer

Symptomer på rektal polypose er ikke spesifikke, dette kompliserer diagnosen i stor grad. I lang tid kan symptomene være fraværende, spesielt når veksten er enkel og liten. Symptomer begynner når man observerer store lesjoner eller svulster med stor diameter. Det er hyppige fakta om utilsiktet påvisning av en polypp hos en pasient under en rutinemessig undersøkelse eller under undersøkelse for en annen patologi.

Vanlige symptomer på rektal polypp:

  • verkende systematisk smerte i underlivet, hos kvinner, blir det ofte forvekslet med hormonelle forandringer og gynekologiske patologier;
  • vedvarende forstoppelse og kronisk diaré, veksling er mulig, men forstoppelse er mer vanlig, som et resultat av tarmobstruksjon;
  • økt gassproduksjon sammen med forstoppelse;
  • hemoroider og analfissurer;
  • blødning fra anus er den vanligste årsaken til at pasienter oppsøker lege, rikelig med slim kan komme ut;
  • kløe, svie i anus, følelse av fremmedlegeme
  • ubehag under avføring, en følelse av ufullstendighet i prosessen etter bruk av toalettet;
  • tilstedeværelsen av blod og slim i avføringen;
  • økt kroppstemperatur som en indikator på den inflammatoriske prosessen i kroppen.

Hos barn er diagnosen vanskelig, siden alle de ovennevnte symptomene ikke direkte indikerer patologien til polypose og ser ut som en konsekvens av mange sykdommer. Det farligste symptomet er kraftig endetarmsblødning, noe som kan føre pasienten til anemi..

Diagnose av polypper i endetarmen

En proktolog diagnostiserer polypper i endetarmen, det er flere vanlige metoder for å oppdage dem:

  • Digital undersøkelse av endetarmen er den primære metoden som gjør det mulig å undersøke tarmen i en dybde på 10 cm. Muligheten for patency, tilstanden til den anale lukkemuskelen, mobiliteten og elastisiteten til slimhinnen, tilstedeværelsen av slim og blod vurderes, det er mulig å finne polypper nær anus.
  • Sigmoidoskopi - studien utføres ved hjelp av et rektoskop, som lar deg grundig undersøke endetarms slimhinne fra innsiden i en dybde på opptil 30 cm, samt ta partikler av neoplasma for histologisk undersøkelse.
  • Koloskopi er en diagnostisk forskningsmetode som bruker et endoskop som tillater biopsi av polypper og, om nødvendig, fjerne svulster under prosedyren uten kirurgi.
  • Irrigoskopi - Røntgenundersøkelse med bariumsulfat som kontrastmiddel. Brukes når andre metoder er vanskelige å bruke.
  • Analyse av avføring for okkult blod, koprogram - oppdager ikke bare blod i avføringen, men også slim.
  • En generell og biokjemisk blodprøve kan bekrefte eller nekte anemi, er rettet mot å identifisere ikke polyppene selv, men deres årsaker.
  • Computertomografi (CT) og magnetisk resonanstomografi (MR) er metodene for den mest nøyaktige diagnosen polypose, som gjør det mulig å bestemme form, størrelse og tilstand på polypper, smertefri for pasienten.

En komplett undersøkelse inkluderer: studere pasientens livshistorie, studere medisinsk historie, kontrollere arvelig predisposisjon for diffus polypose, fysisk undersøkelse av pasienten i analområdet, ta laboratorietester og bruke instrumental diagnostikk.

Legen må kunne skille rektale polypper fra andre svulster som hemorroider og humper, analfissurer, lipomer og fibroids. I tillegg til rektal fistler, cyster og svulster i perrektalt vev, aktinomykose i tykktarmen, Crohns sykdom, catarrhal proctitis.

Behandling av polypper i endetarmen

Medisinsk behandling av polypper brukes ikke i medisin, den er ineffektiv. Polypose kan bare kureres ved kirurgi. Konservativ terapi er bare berettiget i forberedelsesfasen for kirurgi for å fjerne polypper. For midlertidig å eliminere symptomer og forbedre pasientens livskvalitet, brukes suppositorier og salver, antiflatulente preparater og antispasmodika. Det er tillatt å bruke folkemetoder.

Forbereder seg på kirurgi

Før operasjonen må pasienten testes:

  • generell blodprøve, for gruppe- og Rh-faktor, for glukose og koagulogram;
  • generell urinanalyse;
  • tester for infeksjoner - HIV, hepatitt.

Det er også nødvendig å gjennomgå konsultasjoner med spesialister - en kardiolog, hematolog og terapeut. Det er nødvendig å slutte å ta medisiner som inneholder jern, betennelsesdempende og antikoagulantia en uke før operasjonen. Å spise natten før operasjonen er forbudt, brukes et rensende klyster.

Transanal eksisjon

Operasjonen brukes til polypper som ligger nær anus, ikke mer enn 10 cm fra anus. Det utføres under lokalbedøvelse med et rensende klyster før intervensjonen. Deretter setter legen et rektalt speil inn i anusen, identifiserer og fjerner polyppen, suturer skadestedet.

Elektrokoagulering av blodkar brukes også, om nødvendig, for å stoppe blødning. Deretter blir arr fra polypper behandlet med antiseptiske tamponger. En viktig ulempe med metoden er økt risiko for blødning..

Elektrokoagulering

Metoden brukes til enkle polypper, liten i diameter, ikke mer enn 30 mm, plassert i endetarmen i en avstand på ikke mer enn 30 cm fra anus.

Før operasjonen blir tarmene renset, deretter settes et sigmoidoskop inn i anus, en polypp på benet bestemmes. En diatermisk sløyfe kastes på den, tas i benet og føres gjennom en elektrisk strøm. Polypen brennes, den kuttes av og fjernes. Ulempen med metoden er umuligheten av å bruke den på flere svulster på grunn av økt risiko for perforering av veggen.

Hvis polyppen ikke har et ben eller en base, er det mulig å bruke elektrokoagulering i deler når legen cauteriserer de berørte områdene i flere trinn med en pause på 2-3 uker. Omfattende sår på endetarmslimhinnen er uunngåelig, økt risiko for perforering i veggen.

Transanal endoskopisk mikrokirurgi

Operasjonen utføres ved hjelp av et proktoskop, som lar deg fjerne svulster i hvilken som helst del av endetarmen. Enheten settes inn gjennom anus, kullsyre tilføres for å utvide lumen.

Metoden er moderne og effektiv for fjerning av adenomatøse polypper på en bred base. Postoperativ blødning elimineres ved koagulasjon, det er praktisk talt ingen postoperative komplikasjoner.

Rektum reseksjon

Operasjonen brukes hvis minimalt invasive metoder er ineffektive, så vel som det er mistanke om malignitet hos polypper. Kirurgisk inngrep utføres under generell anestesi, gjennom et snitt i bukveggen, endetarmen trekkes ut og den berørte delen blir kuttet av, suturer påføres.

Med ondartet karakter av neoplasma fjernes endetarmen helt, hvis metastaser har spredt seg, er det nødvendig å fjerne lymfekarene. Sigmoid kolon flyttes til bukveggen og det installeres en kolostomipose, pasienten tildeles en funksjonshemmingsgruppe, siden den normale avføringen blir umulig for ham.

Rehabilitering etter operasjon

Målet med rehabiliteringsperioden er å gjenopprette og normalisere funksjonene til endetarmen, for å forhindre komplikasjoner. Varigheten avhenger av operasjonen som er utført.

Viktige tiltak inkluderer en streng diett, lett trening og kroppsovervåking for å forhindre postoperative komplikasjoner.

Dietten er delt inn i tre hovedtrinn:

  • Den første varer ikke mer enn tre dager etter operasjonen og består i en fullstendig nektelse av å spise de første dagene etter operasjonen. Etter en dag får pasienten ta små mengder flytende mat. Dette er kjøttkraft fra vegetabilsk mat og lite fett, risbuljong, kompott fra usøtet frukt, gelé, gelé, nypekraft. Det er viktig i første fase å begrense tarmens funksjon, å redusere produksjonen av slim og galle.
  • Den andre fasen begynner på den tredje dagen etter operasjonen og varer i to uker. Gradvis utvides pasientmenyen og suppleres med flytende frokostblandinger, fettfattig kjøttsoffel, supper. Pasienten må strengt overvåke mulig smerte mens han spiser, i tilfelle ubehag, fjern produktet umiddelbart fra dietten. På andre trinn begynner tarmene gradvis å jobbe hardt, resultatet av dette stadiet bør være normalisering av avføringen.
  • Den tredje fasen varer de neste 3-4 månedene. Ernæring bør være systematisk, men i små doser. Du kan ikke spise belgfrukter i noen form, fete, røkt, salt og krydret retter, ekskluder mel og hvitt brød. Du må introdusere mye proteinmat, sjømat i kostholdet, drikke rikelig med vann. Når du forbereder, foretrekkes koking og baking. Den tredje fasen av dietten resulterer i normal avføring og regelmessig avføring..

Pasienten vises i restitusjonsperioden, enkle fysiske øvelser, gange. Det er forbudt å løfte vekter, å sitte lenge.

Den vanligste komplikasjonen etter operasjonen er blødning, som bare er tillatt de første tre dagene. Hvis blødningen varer lenger, gjør anusområdet vondt og svulmer sterkt, må du øyeblikkelig søke medisinsk hjelp.

Gjentakelse av polypose er mulig; risikoen er høy det første året etter operasjonen. Polyps kan vokse tilbake, så pasienten må gjennomgå en forebyggende undersøkelse og koloskopi hvert år, spesielt når han blir eldre.

Tradisjonell medisin

Celandine regnes som et populært middel blant folkemetoder for behandling av polypose. Den brukes av mange leger, selv om den ikke er godkjent av vanlig medisin. Kan brukes til å behandle polypper i de tidlige stadiene og som forberedelse til kirurgi.

Klyster med celandine brukes, for tilberedning som du trenger å helle 300 ml varmt vann over en teskje blader og koke i et vannbad i 20 minutter. Celandine juice brukes også, den oppløses i 1 liter kokt vann.

Klyster med celandine er kontraindisert i polypper med mistanke om malignitet, i nærvær av hemorroider, ulcerøs kolitt og sprekker i analgangen. Bruken deres er optimal for polypper på ben som er godartet, siden celandine juice fremkaller spontan avvisning av svulster.

Mulige komplikasjoner

Kirurgi er den eneste metoden for å fullstendig kvitte seg med polypose; konservativ behandling er ikke effektiv. Hvis polypper i endetarmen ikke fjernes i tide, vil de forårsake en rekke komplikasjoner. Kreft regnes som den alvorligste komplikasjonen. Utvikling av betennelsesprosesser, tarmobstruksjon, anemi, sprekker og nedsatt avføring er også mulig..

Risikoen for å bli kreft

Den mest utsatte maligniteten er adenomatøse polypper, lokalisert i endetarmen i 75% av tilfellene av alle typer polypper. De farligste av dem er villous, forgrenet i form. Jo større polyppen er, desto mer sannsynlig er det at degenererer til en ondartet svulst..

Den minst utsatte maligniteten er små polypper på bena. Bredbaserte polypper degenererer oftere til kreftsvulster på grunn av rask spredning av ondartede celler langs overflaten av slimhinnen.

Tarmobstruksjon

Når polypper vokser i størrelse og vokser inn i tarmlumen, kan de blokkere den helt. Som et resultat vil tarmobstruksjon forekomme, noe som manifesteres av akutt smerte i underlivet. Andre karakteristiske symptomer er kvalme og oppkast 2-3 timer etter å ha spist og langvarig forstoppelse.

Periodisk oppkast kan raskt føre pasientens kropp til dehydrering og utmattelse, forstoppelse - til rus, noe som kan forårsake utvikling av nekrose i tarmveggene, dvs. til deres død. Hvis avføring kommer inn i bukhulen, vil peritonitt oppstå, noe som krever akutt legehjelp på sykehusinnstillinger..

Akutt enterokolitt og paraproktitt

Enterokolitt er forårsaket av betennelse i sår på overflaten av polypper, som også påvirker sunt vev i endetarmen. Pasienten opplever typiske symptomer - smerter og oppblåsthet, rumling og tyngde i underlivet, kvalme og oppkast. Feber og diaré med en ubehagelig matlig lukt er mulig, avføring kan inneholde urenheter i blodet. Tilstanden er veldig farlig og krever øyeblikkelig legehjelp, siden det er stor risiko for perforering av endetarmveggene med enterokolitt..

Paraproktitt utvikler seg mot bakgrunnen av en smittsom prosess i endetarmen, når infeksjonen kommer inn i fettvevet, dannes en ekstern eller intern abscess. Drivkraften for begynnelsen av den smittsomme prosessen kan være en blødende polypp, sprekker og andre lesjoner i slimhinnen. Pasienten opplever smerter i tarmen og perineum, som først har vondt, med veksten av abscessen, blir de paroksysmale, pulserende. Andre tegn på sykdommen er feber, sløvhet og tretthet. Sykdommen kan utvikle seg til en kronisk form.

Andre komplikasjoner

Andre komplikasjoner inkluderer:

  • Avføringsforstyrrelse - uttrykt ved vekslende forstoppelse og diaré. Villøse adenomer skiller ut mye vann og salt, noe som resulterer i kronisk vannaktig diaré. Dette kan provosere utviklingen av hypokalemi når det observeres et lavt nivå av kalium i pasientens blod. Symptomet er farlig for kroppen, mangelen på kalium forstyrrer funksjonen til kroppens vitale systemer.
  • Utseendet til steiner i avføringen - manifestert mot bakgrunnen av kronisk forstoppelse, noe som fører til herding av avføring og dannelse av steiner fra dem. Tilstanden er ugunstig for fordøyelsessystemet og forverrer pasientens livskvalitet.
  • Sprekker i endetarmen - kronisk forstoppelse, inflammatoriske prosesser fører til dem. Pasienten føler smerte under avføring, mindre blødning er mulig, hvis sprekker blir smittet, frigjøres pus.
  • Anemi - dannes på bakgrunn av alvorlig eller langvarig blødning fra anus, hvis blødningen er latent, kan sykdommen forbli en hemmelighet for pasienten i lang tid. Pasienten føler seg svak, har en blek hudfarge, den generelle fysiske tonen er redusert, men for disse symptomene søker han ikke alltid medisinsk hjelp.

Forebygging av polypose i endetarmen

Foreløpig er de sanne årsakene til dannelsen av polypper i endetarmen ikke bestemt. Forebyggende tiltak er rettet mot å eliminere faktorene som provoserer utviklingen av polyposeformasjoner, universelle metoder for å justere ernæring og bytte til en sunn livsstil er optimale.

De viktigste metodene for å forhindre rektal polypose:

  • Rettidig behandling av kroniske sykdommer - leger la merke til at polypper ikke vokser på en sunn slimhinne. Derfor er polypose vanlig på bakgrunn av sykdommer i mage-tarmkanalen. Det er nødvendig å behandle slike kroniske sykdommer som kolitt, proktitt, Crohns sykdom, kolon dyskinesi, enteritt og hemoroider i tide. Ved sykdommer er symptomene veldig like og kommer til uttrykk ved endetarmsblødning, forstoppelse, smerte og trang til å gjøre avføring, noe som ikke fører til et resultat. Derfor, for å stille en diagnose, når de første symptomene dukker opp, må du oppsøke lege, dette vil forhindre at patologien blir kronisk..
  • Forebygging av vitamin- og mineralmangel - å ta et komplett daglig kompleks av vitaminer og mineraler som er nødvendige for kroppen, gjør at alle kroppssystemer kan fungere normalt, inkludert tykktarmen.
  • Endring av diett - for normal endetarmsfunksjon er det optimalt å konsumere mer mat som er rik på fiber, redusere mengden kaloririke matvarer. Derfor, for å forhindre polypose, spiser de mer fullkorn, magert kjøtt, vegetabilsk fett.
  • Behandling av forstoppelse - korrigert av et balansert kosthold, ekskluder melprodukter, søtsaker, stivelse, hurtigmat, spis mer mat med kalium, noe som forbedrer tarmmotiliteten. Prøv å ikke bruke klyster og avføringsmiddel, beveg deg mer.
  • Gjennomgang av periodiske medisinske undersøkelser - det anbefales etter 40 år å ta en fekal okkult blodprøve en gang i året, etter 50 år, og for personer med en arvelig disposisjon for polypose, en koloskopi hvert 2-3 år.

De viktigste symptomene og behandlingen av endetarmspolypper med kirurgi

Noen ganger dannes utvoksninger på slimhinnen i nedre tarmen - polypper i endetarmen. Vanskelig tidlig diagnose på grunn av det asymptomatiske løpet av patologien fører til risikoen for ondartet degenerasjon av polypper. Behandling av endetarmsvekster er vanligvis rask. Terapeutiske tiltak i form av salver, suppositorier brukes som et preoperativt preparat og i restitusjonsperioden etter operasjonen.

  1. Hvordan det dannes et utvekst i endetarmen
  2. Typer av polypper
  3. Hvordan polypper manifesterer seg
  4. Hvorfor polypper vokser i endetarmen
  5. Hvordan identifisere polypper i endetarmen
  6. Hvordan behandle en rektal polypp
  7. Bekjempelse av manifestasjoner av polypper
  8. Forbereder seg på kirurgi
  9. Operativ behandling
  10. Endoskopisk tang
  11. Elektrisk løkke
  12. Endoskopisk elektrisk reseksjon
  13. Laseroperasjon
  14. Rektum reseksjon
  15. Hva du skal gjøre etter operasjonen
  16. Gjenopprettingsfunksjoner

Hvordan det dannes et utvekst i endetarmen

En polypp i endetarmen kan bli funnet hos mennesker i alle aldre, selv hos et barn. De er unormale vekster av kjertelaget i slimhinnen i analkanalen. Hos menn finnes polypper halvannen gang oftere enn hos kvinner.

Opprinnelig er pedunkerte polypper godartede. De er plassert hver for seg eller i grupper i tykktarmen og endetarmen. Kan være ball, sopp eller forgrening.

Neoplasmas struktur er myk, overflaten er dekket med en stor mengde slim. Svulster stikker ut i tarmlumen. Store polypper kan falle ut av anusen.

Typer av polypper

Av typen vev som danner strukturen, skilles det mellom flere typer tarmutvekster:

  • villøs polypp i endetarmen - forekommer ofte hos eldre. Utveksten på en bred base kan dekke tarmveggen som et teppe. Overflaten på den villøse polyppen trenges tett gjennom blodkarene. De manifesterer seg ofte som blødninger fra analkanalen. Har høy risiko for onkogen degenerasjon;
  • fibrøs polypp - dannet av bindevev, dekket med epitel. Dannelsen av fibrøs utvekst innledes med en inflammatorisk prosess i endetarmen - hemoroider, kryptitt, proktitt. Dette er den mest ufarlige typen utvoksninger når det gjelder transformasjon til kreftsvulst;
  • adenomatøs polypp i endetarmen - vokser til store størrelser, over 1 cm i diameter. De har to typer fibre i strukturen - rørformede og villous. Jo høyere andel villøse strukturer, jo større er sannsynligheten for ondartet vekst og forekomst av endetarmskreft;
  • juvenil eller cystisk polypp av endetarmen hos barn, ser ut som små klynger dekket med mye slim. Vanligvis er dette enkeltformasjoner, som varierer i størrelse fra 5 til 20 mm.

Mange polypoidformasjoner i analkanalen arves. Utvekstene er gruppert og danner mange holmer. Antall skudd er fra hundre til tusen. Slike polypper kalles familiære, med stor sannsynlighet er de ondartede..

Hvordan polypper manifesterer seg

Det er ingen spesifikke tegn på polypper som man nøyaktig kan bedømme tilstedeværelsen av rektale utvekster. I lang tid fortsetter anomalien uten eksterne manifestasjoner. Utilsiktet påvisning av endetarmsvekst under undersøkelsen kommer som en overraskelse for pasienten.

De første symptomene på rektale polypper begynner med en fremmedlegeme i anus. Etter en avføring ser det ut til at avføringen var ufullstendig. Pasienten observerer en unaturlig rik sekresjon av slim fra anus. Utseendet til de første tegnene på sykdommen er lettere ved en økning i størrelsen på neoplasma.

Når veksten vokser opp til 1 cm eller mer i diameter, blir symptomene på polypper i endetarmen lysere og tydeligere:

  • hyppig slimblodig utslipp fra analkanalen;
  • smerter i underlivet, forverret av fylling av tykktarmen. Hos kvinner blir symptomer på rektale polypper noen ganger forvekslet med gynekologiske problemer;
  • en stor polypp er i stand til å blokkere tarmlumen. I dette tilfellet blir kronisk forstoppelse lagt til symptomene på polypose;
  • regelmessig avføringretensjon provoserer oppblåsthet i tarmen, økt gassproduksjon, forvirrende prosesser;
  • en stor polypp nær analringen stikker utover og kan forveksles med hemoroider. En slik utvekst er utsatt for brudd, noe som gjør det veldig vondt;
  • kløe, svie i perianal regionen;
  • sprekker observeres på huden rundt anusen;
  • skade på det vaskulære nettverket i vedlegget med tett avføring forårsaker kronisk blødning;
  • tap av blod fører til utvikling av anemi. Tegn på anemi hos voksne er blek i huden og slimhinnene, tretthet, svimmelhet, døsighet.

De farligste komplikasjonene av polypper er kraftig blødning. Kreftutvikling utvikler seg innen 5-15 år og kan forebygges ved rettidig behandling. Med langvarig eksistens uttrykkes konsekvensene i dannelsen av rektal fistler.

Adenomatøse polypper i endetarmen er farlige som en utløser for omfattende tarmbetennelse. Sårhet i underlivet indikerer begynnelsen av betennelse..

Hvorfor polypper vokser i endetarmen

Det har ennå ikke vært mulig å identifisere den virkelige årsaken til polypper. Forskere legger antagelser om etiologien til rektal vekst:

  • dysfunksjon i mage-tarmslimhinnen ved en langvarig betennelsesprosess;
  • irritasjon av endetarmen med stillestående avføring på grunn av forstoppelse;
  • årsaken til utvandringene av analkanalen kan være vedvarende diaré, som også irriterer tarmen;
  • arvelig disposisjon;
  • kroniske sykdommer i nyrene, leveren, forstyrrer blodtilførselen til tarmene;
  • usunn livsstil - mangel på bevegelse, røyking, alkoholisme, usunt kosthold;
  • lever under ugunstige miljøforhold, skadelige arbeidsforhold.

Hos barn observeres medfødte polypper som utvikler seg som en patologi for intrauterin utvikling. Spredning av sykdommen med polypose er tilrettelagt ved fysisk inaktivitet, å spise halvfabrikata, rask vektøkning.

Hvordan identifisere polypper i endetarmen

Proktologen vil bidra til å identifisere veksten av endetarmen. For å finne utvekster som ligger nær anusen, er det nok å foreta en digital undersøkelse av endetarmen.

Sigmoidoskopi vil avklare mistanker, ekskludere svulster av annen art. En undersøkelse av endetarmslumenet fra innsiden utføres gjennom et rektoskop. En rektoskopinnretning blir introdusert i endetarmshulen. Enheten er et fleksibelt rør med lommelykt og kamera.

Rektoskopet er blant annet utstyrt med en anordning for tilførsel av luft til tarmhulen. Dataene fra rektoskopet kan sees på skjermen. Enheten gjør det mulig å undersøke tykktarmen til en dybde på 15 til 30 cm.

Om nødvendig utføres en rektal polyppbiopsi ved hjelp av et rektoskop. Det tatt biomaterialet sendes til laboratoriet, der preparater for mikroskopi blir fremstilt fra det. Strukturen til polyppen undersøkes under et mikroskop. Vevet i neoplasma kan bli utsatt for kjemisk forskning.

Koloskopi, røntgen med bariumsulfat, fekal okkult blodanalyse, computertomografi, MR brukes også. Basert på forskningsresultatene, er polypper differensiert fra svulster i andre vev, deres størrelse, lokalisering og struktur er etablert.

Hvordan behandle en rektal polypp

Leger foreslår å behandle polypper i endetarmen utelukkende ved kirurgisk fjerning av veksten. Kirurgi for å fjerne en polypp er vanligvis planlagt. Mens du venter i kø for planlagt fjerning av polyppen, fjernes symptomatiske manifestasjoner med stearinlys, salver og folkeoppskrifter.

Bekjempelse av manifestasjoner av polypper

Smertefulle opplevelser, mindre blødninger, samtidig patologier i form av sprekker, betennelse, ødem fjernes med medisiner.

Stikkpiller fra rektale polypper brukes etter å ha konsultert en proktolog. Stearinlys med fenylefrinavlastning er i stand til å eliminere blødning. Stikkpiller settes forsiktig inn 2 ganger om dagen etter avføring og hygieneprosedyrer.

Bedøver analområdet med suppositorier Aurobin, Neo-Anusol, Anestezin, Olestezin, Relief Ultra. Bedøvelsesmidler i disse suppositoriene blokkerer midlertidig ledning av smerteimpulser.

Salver brukes til å myke opp huden rundt anusen. Levomekol salve inneholder metyluracil og kloramfenikol. Det har antibakterielle og sårhelende effekter. Salven påføres jevnt i området rundt anusen.

Den kan settes inn i anusen med en tampong. Behandlingen utføres 2-3 ganger om dagen etter avføring og hygiene. Salveforløpet varer fra en uke til en måned.

Folkoppskrifter brukes som hjelpemidler. Ekstern vask med avkok av celandine, kamille, calendula, salvie vil redusere manifestasjoner av ødem, betennelse, eliminere kløe og flassing.

Det er ingen behandlingsmetoder uten kirurgi for å kurere polypper i endetarmen. Den eneste behandlingen for polypper er kirurgi.

Forbereder seg på kirurgi

Forberedelse til kirurgi er et avgjørende øyeblikk i behandlingen av patologiske utvekster av endetarmen. Pasienten gjennomgår tester:

  • generell blodprøve, for glukose, for gruppe- og Rh-faktor, koagulogram;
  • generell urinanalyse;
  • elektrokardiogram;
  • tester for HIV, hepatitt.

Konsultasjon av kardiolog, hematolog, terapeut er obligatorisk. Slutt å ta en uke før operasjonen:

  • preparater som inneholder jern (vitaminer, kosttilskudd);
  • betennelsesdempende medisiner;
  • stoffer som påvirker blodpropp - antikoagulantia.

På kvelden før operasjonen legges det en lett kveldsmat klokka 18.00. Ikke spis eller drikk før operasjonen, gjør en rensende klyster.

Operativ behandling

Operasjonen for å fjerne en polypp i endetarmen utføres på utstyr som bruker moderne minimalt invasive teknologier.

Endoskopisk tang

Rektal vekst fjernes ved hjelp av et koloskop. Koloskopet kommer inn i rektal lumen og beveger seg til stedet for polyppfeste. Etter å ha funnet en polypp, setter legen et kirurgisk instrument inn i koloskopet. Veksten fjernes, blodkarene cauteriseres for å forhindre blødning. Det utskårne vevet sendes til histologisk undersøkelse. Operasjonen for å fjerne en polypp i endetarmen varer 30 minutter. Det utføres under generell intravenøs anestesi. De blir på sykehuset i ca 2 dager, hvis helbredelse går bra, blir de sendt hjem.

Elektrisk løkke

Behandling av polypper i endetarmen med utvekststørrelser opp til 3 cm utføres med en elektrisk sløyfe. Først undersøkes endetarmen med et rektoskop. Deretter settes en elektrodesløyfe inn i biopsikanalen til rektoskopet. Sløyfen plasseres på polyppen, en elektrisk strøm tilføres og sløyfen strammes. Ved hjelp av en diatermisk sløyfe blir veksten avskåret, og blodkarene blir cauteriserte og bløder ikke. Imidlertid er denne behandlingsmetoden kun egnet for små utvekster på en tynn stamme..

Endoskopisk elektrisk reseksjon

Behandling av rektale polypper på en bred base, omtrent 15 cm i størrelse, krypende langs tarmveggen, utføres ved elektrisk reseksjon under kontroll av et endoskop. Grensene for fokus for akkumulering av vekster er indikert ved innføring av glyserol med metylenblått.

En elektrisk skalpell satt inn i endetarmen kutter veksten sammen med slimhinnen. Det er viktig å fjerne alt polypvev, ellers er det stor sannsynlighet for gjentatt tilbakefall.

Laseroperasjon

Det utføres ved to metoder - koagulasjon og eksisjon. Koagulering gjøres under lokalbedøvelse, eksisjon gjøres under generell anestesi. Laseren cauteriserer lag for lag utveksten av tarmslimhinnen under koagulering. Hvis svulsten er 5 cm eller mer, blir den skåret ut i deler med en laserskalpell. Blodfri metode med kort restitusjonsperiode.

Rektum reseksjon

Hvis alle forsøk på å kurere vekstene med minimalt invasive metoder har mislyktes og polypper vokser igjen og igjen, så tyr de til rektal reseksjon. Området som er rammet av polypose kuttes ut gjennom et snitt i tarmveggen. En sutur påføres tarmen.

I alvorlige tilfeller fjernes endetarmen helt. Sigmoid kolon blir brakt ut til den fremre bukveggen, en kolostomipose plasseres. I dette tilfellet blir personen ufør..

Hva du skal gjøre etter operasjonen

Umiddelbart etter intervensjonen overføres pasienten til avdelingen. Sengeleie varer 12-24 timer. Det medisinske personalet overvåker tilstanden til det postoperative feltet. Temperatur og trykk måles regelmessig. Du kan ikke spise i 24 timer, drikke noen slurker vann etter 2 timer.

Kosthold etter operasjon reduserer belastningen på den opererte tarmen:

  • på den andre dagen kan du drikke vann, svak te. Fettfattig kylling eller vegetabilsk buljong er tillatt;
  • på den tredje dagen introduseres mosede, veldig flytende grønnsakpuréer i vann uten olje, vannaktig fruktgelé;
  • på den fjerde dagen prøver de dampkyllingkjøttboller, flytende revet kornblandingsuppe med grønnsaker;
  • på den femte dagen er den opererte pasienten allerede hjemme. Måltider består av kokt magert kjøtt og grønnsaker, lette supper fra frokostblandinger og grønnsaker, fruktmouser;
  • innen utgangen av uken introduseres fermenterte melkeprodukter som overvåker kroppens reaksjon. Forstoppelse skal ikke være tillatt, de skader endetarmen.

Den daglige timeplanen inkluderer seks små måltider om dagen. Ekskluder stekt, krydret, røkt, syltet, fet mat. Melprodukter, bakevarer, gjærbrød forbrukes ikke.

De provoserer forstoppelse, overdreven gassdannelse. Drikke-regimet er veldig viktig, du må drikke 1,5-2 liter væske. De beste drikkene er mineralvann fra bord uten gass, svak te, urteinfusjoner av mynte og kamille, tørket fruktkompott.

Gjenopprettingsfunksjoner

Gjenopprettingsperioden varer fra 2 uker til flere måneder. I løpet av denne perioden anbefales det ikke å sitte, stå, løfte tunge gjenstander i lang tid. Det anbefales å gå 2-3 km om dagen i rolig tempo, med hvile.

Blødning er en komplikasjon av operasjonen. På 1-3 dager er det assosiert med utilstrekkelig kauterisering av utvekststammen av høy kvalitet. Utskillelse av blod i 4-6 dager betyr separasjon av skorpen. Hvis det på dagene 7-10 begynner magesmerter, kraftig blødning fra anus, alvorlig hevelse i analområdet og andre engstelige opplevelser, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp.

Den utførte terapeutiske fjerningen av polypper avbryter ikke sjansen for tilbakefall av neoplasma. Polypper kan vokse tilbake. For å forhindre at sykdommen kommer tilbake, er det nødvendig å undersøke tarmene for neoplasmer hvert år. Det er spesielt viktig å følge dette rådet for personer over 50 år..

Rektal utvekst oppdaget og fjernet på et tidlig stadium er den beste forebyggingen av tarmkreft. En diett rik på plantefibre, røykeslutt og alkohol er av stor betydning for å forhindre polypper..

Informasjonen på nettstedet vårt leveres av kvalifiserte leger og er kun til informasjonsformål. Ikke selvmedisinering! Sørg for å kontakte en spesialist!

Forfatter: Rumyantsev V.G. 34 års erfaring.

Gastroenterolog, professor, doktor i medisinsk vitenskap. Utnevner diagnose og behandling. Gruppeekspert på inflammatoriske sykdommer. Forfatter av over 300 vitenskapelige artikler.

Lær Mer Om Diagnostisering Av Pankreatitt

Dimensjoner på Ascaris-larver

Livssyklus for menneskelig rundormFor å kvitte seg med parasitter, bruker våre lesere suksessfullt. Da vi så en slik popularitet av dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det oppmerksomhet..

Magekreft trinn 4: kampen for livet

Magekreft fra 4. trinn i onkologi betraktes som det terminale stadiet av sykdommen, preget av lokal spredning av primær svulst, utvidelse av ondartede celler og dannelse av metastatiske foci i fjerne organer og vev.