Symptomer

Smerter i riktig hypokondrium - mulige årsaker og konsekvenser

Smerter i høyre side under ribbeina er et ganske alarmerende symptom, siden det ofte oppstår under sykdomsforløpet. En slik ubehagelig klinisk manifestasjon påvirker mennesker i forskjellig alder og kjønn..

I det overveldende flertallet av situasjoner fører patologier fra mage-tarmkanalen til utseendet av smertesyndrom, men dette utelukker slett ikke muligheten for at det oppstår når andre segmenter blir berørt. I tillegg er det en rekke helt ufarlige grunner.

Smerter i høyre side er det første, men eneste symptomet. Det kliniske bildet kan omfatte:

  • kvalme og oppkast;
  • forstoppelse og diaré;
  • temperaturøkning;
  • svingninger i blodtrykket;
  • svakhet og nedsatt ytelse.

For å finne ut årsaken til denne manifestasjonen, må pasientene gjennomgå en omfattende laboratorie- og instrumental undersøkelse. I tillegg er informasjonen som er innhentet under aktivitetene som klinikeren utfører personlig, veldig viktig..

Det er mulig å kvitte seg med sidesmerter på høyre side med konservative metoder, men det er ikke mulig å fjerne dette symptomet helt uten å eliminere den patologiske provoserende faktoren helt..

Etiologi

Høyre hypokondrium er området som ligger mellom de to nedre ribbenene til høyre for den betingede midten av den fremre bukveggen. Hvis det gjør vondt på høyre side under ribbeina, kan dette skyldes de indre organene som ligger i denne sonen. Disse segmentene inkluderer:

  • lever;
  • høyre lunge;
  • flere seksjoner av tyktarmen;
  • et av områdene i membranen;
  • høyre binyrene og nyrene;
  • galleblære og gallegang.

Imidlertid kan smertesyndromet ved denne lokaliseringen også være forbundet med skade på andre deler av kroppen, for eksempel:

  • hjerte og lunger;
  • bukspyttkjertel;
  • muskelstrukturer som er plassert mellom ribbeina til høyre;
  • ryggrad.

Dermed kan hovedårsaken til at akutt smerte oppstår i riktig hypokondrium presenteres:

  • akutt kurs eller forverring av kronisk kolecystitt;
  • dannelsen av kalkarter i galleblæren eller gallegangene;
  • magesår i tolvfingertarmen eller magen;
  • nyrekolikk;
  • interkostal nevralgi;
  • pankreatitt;
  • akutt inflammatorisk lesjon i vedlegget;
  • en kronisk variant av sykdomsforløpet som pyelonefritt, hepatitt og duodenitt;
  • skrumplever eller fettlever hepatose;
  • brudd i høyre nedre ribbein;
  • diafragmatisk brokk eller inneslutning.

Flere ganger sjeldnere kan ømhet på høyre side under ribbeina provoseres av:

  • betennelse i høyre lunge;
  • hjerteinfarkt;
  • helminthisk og parasittisk invasjon;
  • osteokondrose i thorax ryggraden;
  • kolangitt;
  • herpes zoster.

For kvinnelige representanter kan følgende fungere som provokatører:

  • betennelse i livmoren vedlegg;
  • svangerskap utenfor livmoren;
  • strømmen av menstruasjon eller PMS;
  • høyre cyste eller torsjon i eggstokkene;
  • akutt eller kronisk adnexitt;
  • andre gynekologiske patologier.

Ytterligere lokalisering av smerte er et viktig diagnostisk kriterium. Spesielt smerter i høyre side under ribbeina foran er forårsaket av:

  • inflammatorisk lesjon i galleblæren;
  • blokkering av nakken eller gallegangen;
  • koledokolithiasis;
  • strukturelle endringer i leveren;
  • echinococcosis;
  • patologi i portvenen;
  • levercirrhose;
  • inflammatorisk prosess i tykktarmen;
  • ondartede svulster i tarmen;
  • blindtarmbetennelse;
  • hjerteinfarkt.

Smertsyndrom i høyre side av ryggen utvikler seg igjen mot bakgrunnen:

  • interkostal nevralgi;
  • lesjoner i høyre binyrene og nyrene;
  • skader eller brudd på ribbeina;
  • dysfunksjon av stor vena cava;
  • akutt pyelonefritt;
  • dannelse av en karbunkel eller abscess i nyrene;
  • urolithiasis;
  • iskemisk infarkt av nyrepapiller;
  • betennelse i fettvevet i nyrene;
  • lumbal osteokondrose;
  • onkologiske svulster i binyrene.

Tidspunktet for forekomst av et slikt symptom er også veldig viktig informasjon for klinikeren. Det at det etter at du har spist høyre side gjør vondt under ribbeina, påvirkes av:

Sidesmerter til høyre under ribbeina, i tillegg til de ovennevnte patologiske årsakene, uttrykkes ofte mot bakgrunnen av påvirkning fra ufarlige provokatører, det vil si de som ikke er forbundet med sykdomsforløpet..

Dermed provoseres å trekke smerter i høyre side:

  • overdreven fysisk anstrengelse;
  • feil diett;
  • irrasjonell bruk av narkotika;
  • perioden å føde barnet. Utseendet til det beskrevne symptomet er ganske normalt for kvinner, spesielt i 3. trimester. Dette skyldes den aktive intrauterine veksten av fosteret, som komprimerer noen indre organer, noe som fører til forskyvning. Men hvis en slik manifestasjon bekymrer en kvinne i de første månedene av svangerskapet, kan dette indikere en ektopisk graviditet;
  • endringer i hormonnivået i premenstruelt syndrom. I løpet av denne perioden produserer kroppen mye av kjønnshormonet østrogen hos representantene for den svake halvdelen av menneskeheten. Under dens innflytelse oppstår krampe i gallegangene;
  • langsiktig avhengighet av dårlige vaner.

Generelt fører de ovennevnte etiologiske faktorene til at både den voksne og barnet har vondt i høyre side under ribbeina..

Klassifisering

Avhengig av varigheten av kurset, er smertene til høyre under ribben delt inn i:

  • konstant;
  • periodisk, som ofte oppstår umiddelbart eller etter et kort tidsintervall etter å ha spist.

Av kursets art kan smertesyndrom med fokus under høyre ribbe være:

  • kjedelig;
  • trekke;
  • vondt;
  • skarp;
  • undertrykkende;
  • knivstikking:
  • skarp;
  • brennende;
  • pulserende;
  • skjæring.

Avhengig av lokalisering av smerteopplevelser, skiller man et sted der de kan oppstå:

  • ovenfra, noe som kan indikere en lesjon i mellomgulvet;
  • i nedre del, som ofte signaliserer akutt blindtarmbetennelse;
  • bak, som er et tegn på utvikling eller forløp av en patologisk prosess i nyrene eller bukspyttkjertelen;
  • foran, og ofte er dette et symptom på en eller annen sykdom i mage og tolvfingertarm, lunger eller lever, galleblære og gallegang.

Symptomer

På bakgrunn av det faktum at kjedelig smerte i riktig hypokondrium ofte oppstår mot bakgrunnen av sykdomsforløpet, vil et slikt symptom ikke være det eneste i det kliniske bildet. Bare når årsaken var fysiologisk, vil slike smerteopplevelser ikke bli supplert med andre symptomer.

I noen tilfeller er det en betydelig økning i alvorlighetsgraden av den beskrevne ubehagelige følelsen. For eksempel kan vondt i høyre side under ribbeina bli akutt:

  • etter å ha spist mat, nemlig fet mat;
  • på bakgrunn av overdreven fysisk aktivitet;
  • når du kjører;
  • med en kraftig endring i kroppsposisjon;
  • ved innånding eller utpusting kraftig;
  • når du hoster eller nyser
  • når du klikker på problemområdet.

I situasjoner der utseendet til hovedsymptomet ble tilrettelagt av gastroenterologiske sykdommer, vil samtidige ytre manifestasjoner være:

  • hevelse i den fremre veggen i bukhulen;
  • økt gassdannelse;
  • bestråling av smerte. Ofte gir det korsryggen og øvre lemmer;
  • kvalme og oppkast;
  • brudd på avføring, i dette tilfellet, hos noen pasienter, kommer forstoppelse i forgrunnen, og hos andre, diaré;
  • halsbrann og svie i brystområdet
  • rapende med luft eller illeluktende mat nylig;
  • svakhet og generell ubehag;
  • redusert ytelse;
  • rikelig svetting;
  • en liten økning i temperaturindikatorer;
  • utseendet i avføring og oppkast av patologiske urenheter.

Hvis høyre side under ribbeina gjør vondt når du hoster, indikerer dette ofte sykdomsforløpet fra lungene eller hjertet. I dette tilfellet kan hovedsymptomet være ledsaget av:

  • svakhet og svakhet;
  • kortpustethet og økt pustefrekvens;
  • feber og frysninger
  • ubehag og tyngde i brystbenet;
  • svingninger i hjertefrekvensen;
  • ledd- og muskelsmerter;
  • tyngde ved innånding eller utånding;
  • en økning i blodtoneindikatorer;
  • alvorlig hodepine;
  • svimmelhetsanfall
  • svetter mye.

I løpet av sykdommen fra leveren vil alvorlig smerte ved denne lokaliseringen også føre til følgende symptomer:

  • gulhet i huden, synlige slimhinner og sclera;
  • bitter smak i munnen;
  • oppkast med kvalme;
  • reduksjon i arbeidskapasitet;
  • følelsesmessig ustabilitet;
  • alvorlig kløe i huden
  • mørkere urin
  • misfarging av avføring;
  • overlapping av tungen med en blomst av hvit eller gulaktig fargetone;
  • utslett av elveblest.

Det er veldig viktig å ta hensyn til at bare de viktigste eksterne manifestasjonene er angitt ovenfor, som kan vises på bakgrunn av tilstedeværelsen av en stikkende smerte i riktig hypokondrium. I tillegg kan de forekomme hos både barn og voksen..

Samtidig bør man huske på at hos barn utvikler enhver patologisk tilstand seg mye raskere og er mye mer alvorlig enn hos mennesker i andre aldersgrupper. Dette betyr at selv om det oppstår et mindre smertesyndrom i det beskrevne området, er det verdt å søke medisinsk hjelp så snart som mulig..

I alle situasjoner er ignorering av symptomene fylt med forverring av den underliggende sykdommen, noe som igjen ofte fører til dannelse av komplikasjoner som kan utgjøre en fare for menneskelivet..

Diagnostikk

I tilfeller av et slikt symptom, selv når det er periodisk og mildt, må du konsultere en gastroenterolog. Du må kanskje også besøke:

  • endokrinolog;
  • nefrolog;
  • lungelege;
  • nevropatolog;
  • traumatolog;
  • kardiolog;
  • gynekolog;
  • terapeut eller barnelege;
  • vertebrolog.

Det første trinnet i å identifisere en provoserende faktor vil omfatte:

  • kjent med medisinsk historie for å bestemme den viktigste patologiske provokatøren;
  • samling og analyse av livshistorie, da dette kan indikere virkningen av fysiologiske årsaker;
  • en grundig fysisk undersøkelse av pasienten;
  • dyp palpasjon og abdominal perkusjon;
  • vurdering av tilstanden til huden, slimhinner og sclera;
  • måling av hjertefrekvens, blodtrykk og kroppstemperatur;
  • detaljert avhør av pasienten - dette er nødvendig for at klinikeren skal få detaljert informasjon om symptomene, som noen ganger direkte kan indikere sykdoms provokatøren.

Etter de første diagnostiske tiltakene, vil identifikasjonen av tilstanden som provoserte utbruddet av smertesyndrom under høyre ribbe, være rettet mot å implementere:

  • generell klinisk analyse av blod og urin;
  • leverfunksjonstester;
  • mikroskopisk undersøkelse av avføring;
  • blod biokjemi;
  • PCR og serologiske tester;
  • EKG og FGDS;
  • ultralyd av bukhinnen;
  • røntgen av brystet;
  • endoskopiske diagnostiske prosedyrer, blant hvilke biopsi er verdt å fremheve;
  • CT og MR.

Først etter å ha studert resultatene av lignende, og om nødvendig, andre diagnostiske undersøkelser (de avhenger av den etiologiske faktoren), vil legen kunne foreskrive den mest effektive taktikken til behandlingen.

Behandling

For å bli kvitt smertene under ribbeina på høyre side, er det nødvendig å håndtere behandlingen av den underliggende sykdommen, hvis taktikk utarbeides individuelt for hver pasient. Til tross for dette foreskrives pasienter i de aller fleste situasjoner:

  • oral administrering eller intravenøs medisinering;
  • fysioterapi;
  • ta et kurs med terapeutisk massasje;
  • treningstreningsterapi;
  • diettterapi;
  • ved hjelp av tradisjonelle medisinoppskrifter, men bare etter godkjenning fra behandlende lege.

Kirurgisk inngrep er sjelden adressert - i pasientens alvorlige tilstand eller ineffektivitet av ubrukelige terapeutiske tiltak. I alle fall er terapi strengt kontrollert av klinikeren..

Forebygging og prognose

For å unngå smerter i høyre side under ribbeina, er det for tiden ingen spesialdesignede forebyggende tiltak. Ikke desto mindre kan du redusere sannsynligheten for utvikling ved å følge en rekke enkle anbefalinger. De viktigste forebyggende tiltakene er:

  • fullstendig avvisning av dårlige vaner;
  • holde en moderat aktiv livsstil;
  • sunn og balansert ernæring;
  • unngå traumer, blåmerker og skader;
  • tar bare medisiner foreskrevet av legen;
  • rasjonalisering av regimet for arbeid og hvile;
  • tidlig påvisning og tilstrekkelig eliminering av de ovennevnte patologiske provoserende faktorene, der klinikken inkluderer det beskrevne symptomet.

Folk bør heller ikke glemme at de bør gjennomgå et fullverdig laboratorium og instrumentell undersøkelse på klinikken minst 2 ganger i året, som bør ledsages av et obligatorisk besøk til alle spesialister.

Prognosen for et rent smertefullt syndrom er gunstig, fordi det vanligvis gir etter for terapeutiske metoder uten problemer. Imidlertid bør det huskes at behandlingen ikke vil være komplett uten eliminering av provoserende kilder - både sykdommer og fysiologiske årsaker..

Samtidig skal vi under ingen omstendigheter glemme at fraværet av behandling for den underliggende sykdommen er fulle av dannelsen av komplikasjoner som ikke utelukker sannsynligheten for død..

Smerter i høyre side under ribbeina

Smerter i høyre side under ribbeina forårsaker ikke bare ubehag, men er også et alarmerende signal for kroppen. Dette skyldes den tette strukturen til organene som dekker høyre ribbein. Utseendet på smerte er det første tegnet på at noe har "brutt" inni deg. Det er smerte som ofte hjelper oss å forstå hvor nøyaktig vi har et problem. Det er også viktig å være oppmerksom på typen smerte, for eksempel å trykke, stikke, verke. Hvis smertene under høyre ribbe er verre eller kjedelige, indikerer dette leversykdom. Ved akutt kolecystitt beveger smerten seg til den nedre delen av høyre hypokondrium. Hvilken lege skal jeg gå til hvis det gjør vondt i høyre side under ribbeina?

Smerter i høyre side under ribbeina

Magesmerter er en av de vanligste klagene som tvinger pasienter til å søke lege. Enhver smerte i magen, spesielt akutt som oppstår, bør alvorlig varsle enhver person, spesielt hvis personen ikke har lagt merke til noe lignende før. I noen tilfeller er magesmerter konstant, ofte tilbakevendende, og plager pasientene i mange år.

Når man snakker om magesmerter generelt, bør man fokusere på følgende veldig viktige punkter, fordi en person ofte risikerer å la denne situasjonen utvikle seg veldig dramatisk uten å legge dem til rette for dem. Hvis smerten ikke er vond i naturen, er det verdt å stoppe ved smertene i høyre side under ribbeina.

Hva du trenger å vite når smerter dukker opp på høyre side under ribbeina

Så hovedpoengene som hver person trenger å vite er som følger:

1. Det er nødvendig å skille tydelig mellom akutte og kroniske magesmerter. Med akutt smerte begynner angrepet plutselig, ofte uten noen disponerende faktorer. Slike smerter er som regel i utgangspunktet ganske intense, og intensiteten øker vanligvis bokstavelig for hver time. Kroniske smerter er vanligvis kjedelige og forstyrrer pasientene i lang tid. Angrepet av smerte er ikke alltid intenst, og som regel har deres forekomst en sammenheng med en provoserende faktor. Slike smerter kommer sjelden som en "overraskelse" for en person som over en lang periode av deres eksistens ofte har lagret medisinering eller ikke-medisinering som effektivt lindrer det.

Hvorfor er det viktig å skille mellom akutt og kronisk smerte? Dette er viktig på grunn av at årsaken til akutt magesmerter generelt ofte er en akutt kirurgisk patologi i bukorganene, der det alltid er potensial for å være i det minste på et kirurgisk sykehus, og på det meste - på operasjonsbordet. Årsaken til kroniske smerter er vanligvis en slags kronisk terapeutisk sykdom som er potensielt mindre farlig.

2. Det er en gylden regel: "Ved akutte magesmerter, bør du aldri ta smertestillende før du blir undersøkt av en lege, helst en kirurg!" Ved kronisk smerte blir vanligvis ikke kategorisert, og pasienter tar uavhengig smertestillende midler for å lindre tilstanden.

3. Ikke alltid ligger årsaken til magesmerter i sykdommen i de indre organene i bukhulen. Så ganske ofte kan patologien i lungene, hjertet, nyrene ledsages av smerte i magen på grunn av særegenheter ved passasjen av nervestammene.

Magesmerter kan være lokalisert i helt forskjellige deler, men en av deres hyppigste lokaliseringer er vondt i høyre side under ribbeina. Det er en enorm liste over sykdommer ledsaget av utbrudd av smerte i riktig hypokondrium. For å gjøre det lettere å forstå og bestemme viktigheten av visse sykdommer, ledsaget av vondt i høyre side under ribbeina av sykdommen, vil jeg vurdere i følgende aspekt:

Sykdommer forbundet med skade på bukorganene:

- farlig for helse og liv (vanligvis kirurgisk)

- mindre farlig (vanligvis terapeutisk)

Sykdommer som ikke er forbundet med skade på bukorganene

Farlige sykdommer forbundet med skade på bukorganene

Denne gruppen sykdommer inkluderer følgende:

1. Akutt kolecystitt. Lokalisering av magesmerter til høyre under ribben er typisk for denne sykdommen. Akutt kolecystitt er en akutt betennelse i galleblæren. Den viktigste og grunnleggende årsaken til denne sykdommen er tilstedeværelsen av steiner i galleblæren, som ofte sitter fast enten i nakken til galleblæren eller i gallegangene. I dette tilfellet ser det ut til at galleblæren er blokkert. Galle, som ikke klarer å unnslippe, strekker den og forårsaker alvorlig smerte. Svært ofte ledsages dette av en infeksjon, og sykdommen manifesterer seg i sin "fulle prakt". Som regel er smerte ved akutt kolecystitt lokalisert i regionen av høyre hypokondrium, men samtidig gis den under høyre skulderblad og inn i høyre skulderblad. Pasienter kan ha kvalme, oppkast, bitterhet i munnen. I løpet av to eller tre dager kan galleblæren fullstendig "råtne", sprekke og den infiserte gallen begynner å strømme inn i magen og forårsake peritonitt. Pasienter dør som regel uten å gi assistanse i tide. I de fleste tilfeller er et smertefullt angrep assosiert med inntak av stekt, fet mat, samt inntak av alkohol. Ofte er den eneste mulige måten å hjelpe slike pasienter på å fjerne galleblæren. Imidlertid er det mulig med rettidig behandling å fjerne blæren gjennom små, knapt merkbare punkteringer på huden - den såkalte endoskopiske fjerningen av galleblæren. Den mest informative tilleggsmetoden for å diagnostisere akutt kolecystitt er ultralyd av bukorganene, som ikke bare gjør det mulig å identifisere tilstedeværelsen av steiner som hovedårsaken til denne formidable sykdommen, men også å bestemme tykkelsen på galleblæren - hovedkriteriet for alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen.

2. Akutt blindtarmbetennelse. I absolutt hver person er akutt blindtarmbetennelse assosiert med utseende av smerter i underlivet til høyre (høyre iliac-region). Imidlertid er det få som vet at i omtrent 70% av tilfellene begynner akutt blindtarmbetennelse med smerter i øvre del av magen, inkludert i høyre hypokondrium. I de fleste tilfeller beveger smertene de første seks timene seg ned i underlivet og da blir bildet mer eller mindre klart. Akutt blindtarmbetennelse har som regel ingen predisponerende faktorer. Det forekommer på bakgrunn av fullstendig helse, både hos menn og kvinner når som helst på dagen og i alle aldre. Akutt blindtarmbetennelse er en veldig farlig sykdom. Så snart denne formidable diagnosen er stilt, må pasienten opereres så tidlig som mulig. Som regel utføres operasjonen for å fjerne akutt blindtarmbetennelse senest to timer fra diagnosemomentet. Til tross for at akutt blindtarmbetennelse, selv om det begynner med smerter i øvre del av magen, snart "faller" lavere, er det en viss kategori pasienter der blindtarmbetennelse manifesteres utelukkende av smerter i øvre del av magen under ribben, som, hvis de er uvitende om disse fakta, villeder medisinsk arbeidstakere som truer pasientens liv og helse. Denne pasientgruppen inkluderer følgende:

- gravide i andre halvdel av svangerskapet. Faktum er at den forstørrede gravide livmoren i denne perioden fortrenger tyktarmen sammen med vedlegget under leveren, der den inflammatoriske prosessen lokaliseres i den påfølgende.

- mennesker der, på grunn av anatomiske trekk, tillegget har en betydelig lengde og ligger under leveren.

Bare en kirurg i tide kan nøytralisere den potensielle trusselen som venter pasienter i denne gruppen med smerter under ribben til høyre.

3. Perforert magesår eller duodenalsår. I typiske tilfeller, med et perforert sår, oppstår alvorlige smerter i øvre del av magen, som på grunn av deres karakteristiske intensitet kalles "dolk" -smerter. I denne sykdommen, gjennom det dannede hullet i magen, kommer magesaft, bestående av saltsyre og aggressive fordøyelsesenzymer, inn i det frie bukhulen og forårsaker alvorlig betennelse. Uten en akuttoperasjon dør de fleste pasienter i løpet av de første tre dagene, og til og med en forsinket operasjon (den andre dagen) klarer ofte ikke å redde de uheldige. Det ser ut til, hvordan kan du ikke gjenkjenne en slik slående sykdom i dens manifestasjoner? Det viser seg mulig. Og dette skyldes at denne sykdommen i noen tilfeller er veldig slettet og atypisk. Dette skjer i følgende tilfeller:

- hvis åpningen i magen eller tolvfingertarmen er veldig liten, kan den så og si dekke seg fra innsiden med et stykke mat, og forhindre at magesaften strømmer ut. I dette tilfellet er den ytre åpningen (fra siden av det frie bukhulen) dekket med tarm eller en omentum (en beskyttende reaksjon i kroppen). Denne tilstanden kalles et dekket testsår. Etter en relativt skarp begynnelse, reduseres smertene betydelig innen kort tid, og får karakteren av vondt under ribben til høyre. Faren ligger imidlertid i at en infeksjon som har kommet i magen også kan føre til peritonitt og død, som likevel fortsetter mindre lyst og aggressivt..

- den andre kategorien av pasienter der et perforert sår kan fortsette uten alvorlige magesmerter - personer i en tilstand av sterk alkohol- eller rusmiddelforgiftning, samt svekkede og alvorlig syke mennesker.

Selv den minste mistanke om perforert sår er en indikasjon for øyeblikkelig henvisning til et sykehus der det er spesialisert kirurgisk. Og for å endelig overbevise om faren og betydningen av denne sykdommen, vil jeg si at enhver helsearbeider som har identifisert eller i det minste har mistanke om et perforert sår, ikke bare skal lede, men også sikre levering av pasienten til sykehuset (selv ved personlig transport).

"Ikke-farlige" sykdommer assosiert med skade på bukorganene.

Det er selvfølgelig ikke helt riktig å "kalle" denne gruppen sykdommer ufarlig, og det vil være en alvorlig beskyldning mot leger om en terapeutisk profil. Faktum er at, i motsetning til akutte kirurgiske sykdommer, som krever veldig rask og nøyaktig diagnose og iverksette hastetiltak, med terapeutiske sykdommer, er det tid for en full undersøkelse uten hast. Det skal også bemerkes at i terapeutiske sykdommer, i motsetning til kirurgiske, er det mye mindre direkte potensiell trussel mot pasientens liv. De viktigste terapeutiske sykdommene, ledsaget av vondt i høyre side under ribbeina, er som følger:

1. Kronisk kolecystitt. I likhet med akutt kolecystitt, er kronisk kolecystitt også oftest forbundet med tilstedeværelsen av steiner i galleblæren. Imidlertid er smerte ved kronisk kolecystitt mye mindre intens, sjelden ledsaget av kvalme, oppkast, feber og forverring av den generelle tilstanden. Smerter dukker veldig ofte opp, det er et tydelig forhold til matinntak i form av en diettforstyrrelse og forsvinner perfekt etter å ha tatt NO-SHPA. Utelukkelse av stekt, fet mat, samt bruk av alkohol sammen med inntak av antispasmodiske legemidler under en forverring av sykdommen er de viktigste tiltakene som tar sikte på å redusere hyppigheten og intensiteten av smerteanfall. Radikal avhending av kronisk kalkuløs kolecystitt - fjerning av galleblæren på en planlagt måte. I prinsippet er alle tilfeller av stein i galleblæren utsatt for kirurgisk fjerning, noe som er mer tilrådelig å utføre så tidlig som mulig i ung alder, når en person er mye lettere og med færre komplikasjoner gjennomgår kirurgi.

2. Gastritt og forverring av magesår eller duodenalsår. Smerter kan lokaliseres som i epigastrium, dvs. under skjeen, og under ribben til høyre (spesielt med sår i tolvfingertarmen). Smerter oppstår som regel etter et måltid (fra 20 minutter til en og en halv time), ofte ledsaget av halsbrann, kvalme, raping og noen ganger oppkast. Smerter ved disse sykdommene er ofte såkalte sesongmessige, og forverrer høsten våren. Den ledende rollen i diagnosen gastritt og magesårssykdom spilles av fibrogastroskopi (FGS) - en endoskopisk forskningsmetode som ikke bare gjør det mulig å visuelt vurdere tilstanden til den betente slimhinnen, men også å utføre en biopsi. Overholdelse av et strengt kosthold, tar medisiner som reduserer gastrisk surhet i de fleste tilfeller kan du bli kvitt denne sykdommen på kort tid.

3. Hepatitt - betennelse i leveren. Oftest er betennelse forårsaket av virus (hepatitt A, B, C, D og andre). Betennelse i leveren kan være både akutt og kronisk. Utseendet til kjedelig vondt i riktig hypokondrium er typisk for denne sykdommen. Det er et veldig viktig symptom på hepatitt, som i de fleste tilfeller hjelper til med å skille denne sykdommen fra andre - utseendet på gulsott i huden og slimhinnene, som kan være av varierende intensitet fra subtil til lys oransje. Hepatitt A forekommer vanligvis i form av en akutt form med levende symptomer, som etter behandling ikke gir noen konsekvenser. Hepatitt B, C og D forekommer ofte i form av kroniske former, og sakte utvikler seg til skrumplever. Ultralyd i leveren og laboratorieundersøkelse for tilstedeværelse av hepatitt tillater en riktig riktig diagnose.

En annen årsak til leverbetennelse, i tillegg til viral hepatitt, er inntak av giftige stoffer som påvirker leverceller. Det vanligste levertoksiske stoffet er alkohol.

4. Dyskinesi i galleblæren - funksjonell sykdom assosiert med enten en økning eller en kraftig svekkelse av galleblærens kontraktilitet. Sykdommen kan forekomme i to former: hyperkinetisk - preget av økte spasmer i galleblæren, hypokinetisk - overdreven avslapning av blæren. Smerter er vondt eller stikkende i naturen, har en klar sammenheng med inntak av stekt mat. I løpet av tiden er sykdommen veldig lik kronisk kolecystitt, men med dyskinesi er det ingen steiner i galleblæren. Dyskinesi behandles ved overholdelse av en diett, bruk av koleretiske medikamenter og NO-SHPA.

Sykdommer som ikke er forbundet med skade på bukorganene

Det er en stor gruppe sykdommer der magesmerter er lokalisert under ribben til høyre, men sykdommen påvirker organer som ligger i helt forskjellige områder. Smerter i disse sykdommene reflekteres eller utstråler. Sykdommer som er ledsaget av smerte i riktig hypokondrium er som følger:

1. Akutt lungebetennelse (lungebetennelse). Med lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen i nedre lobe i høyre lunge, oppstår det ofte smerter ikke bare i brystet, men også under ribben til høyre. Det hender også at det ikke kan være noen smerter i brystet i det hele tatt. Tilstedeværelsen av høy temperatur hos pasienten, hoste med frigjøring av purulent sputum, kroppssmerter, og også en forbindelse med forutgående hypotermi kan føre til riktig diagnose. Forsiktig å lytte til lungene, utføre røntgen av brystet eller fluorografi hjelper i de fleste tilfeller med å diagnostisere denne sykdommen riktig.

2. Betennelse i høyre nyre (akutt pyelonefritt). I typiske tilfeller er smerte ved pyelonefritt lokalisert i korsryggen til venstre, men noen ganger i høyre hypokondrium. Brudd på vannlating, ultralyd i nyrene og laboratorieundersøkelse av urin er de viktigste metodene for å diagnostisere akutt betennelse i nyrene..

3. Osteokondrose i ryggraden og interkostal neuralgi. I denne sykdommen blir nervene som kommer ut av ryggmargen, klemt. Når nervene som løper langs kanten av den høyre kystbuen er klemt, oppstår smerter under ribben. Vanligvis er smertene forbundet med å vri torso, komme seg ut av sengen, skyte i naturen og forsvinne etter å ha tatt betennelsesdempende medisiner.

4. Brudd på ribbeina til høyre er casuistikk, men i sjeldne tilfeller, spesielt i tilfelle utidig behandling etter en skade som er mottatt mens du er beruset, kan det hende at ribbeinsbruddet ikke gjenkjennes. Smerter forsvinner vanligvis av seg selv 3-4 uker etter ribbesmelting.

5. Akutt hjerteinfarkt. Sjelden, men det hender også at smerter under hjerteinfarkt, spesielt med atypiske lokaliseringer, kan gis i magen, inkludert under ribben til høyre. Hjerteinfarkt er en potensielt livstruende sykdom som, hvis den ikke gjenkjennes i tide, kan føre til døden. Utbruddet av sykdommen er vanligvis forbundet med overdreven fysisk anstrengelse eller følelsesmessig stress, typisk for mennesker over 50 år, kan være ledsaget av kortpustethet, hjerteforstyrrelser mot bakgrunn av tidligere hjerteproblemer. Hvis du mistenker denne form for hjerteinfarkt, bør du umiddelbart lage et elektrokardiogram, som den viktigste metoden for å diagnostisere denne alvorlige sykdommen..

Av ovenstående blir det ganske klart at til tross for en langt fra fullstendig stor liste over sykdommer som oppstår med smerter i riktig hypokondrium, kan det oppstå både ikke-farlige og livstruende forhold blant dem. For å unngå alvorlige helsekonsekvenser for alle vage smerter på høyre side under ribbeina, bør du umiddelbart søke hjelp fra en lege..

Det gjør vondt i høyre side under ribbeina foran: årsaker og behandling

Smerter er kroppens reaksjon på forstyrrelser i indre organer, ryggraden, nervesystemet, vevsskader. Hvis høyre side gjør vondt under ribbeina, kan årsaken være skade eller sykdommer i luftveiene, fordøyelsessystemet og urinveiene. Symptomet er ikke spesifikt, derfor er selvdiagnose umulig. Betydningen av nøyaktig diagnose kan ikke undervurderes; tilstanden kan være livstruende. Et besøk til lege bør være øyeblikkelig, noen ganger til og med en liten forsinkelse truer med irreversible endringer.

Varianter av smerte på høyre side

Irritasjon av smertereseptorer kan være forårsaket av forskjellige patologiske prosesser - betennelse, infeksjon, kompresjon av nerveender, deformasjon av beinvev og tumorprogresjon. Det er mange grunner, så smerter i høyre side under ribbeina kan klassifiseres etter forskjellige kriterier:

  • i varighet - akutt og kronisk (konstant);
  • av styrke - svak, moderat, intens;
  • av natur - stikkende, trekkende, piercing, verkende, kjedelig;
  • ved lokalisering - punkt, utstråling, omringing.

Karakteristikken for smerte er viktig i begynnelsen av diagnosen, når legen lytter til pasientens klager. I følge beskrivelsen av smertefulle opplevelser, kan spesialisten foreslå årsaken til forekomsten.

Skarp smerte

Det plutselige utseendet av en gjennomborende smerte i høyre hypokondrium kan oppstå på tidspunktet for traumer (under et fall, etter et slag), med en forverring av sykdommen, en akutt patologi. Hvis det dannes steiner i galleblæren eller nyrene, kan de bevege seg langs kanalene, urinlederne.

Denne tilstanden er ledsaget av akutt smerte - kolikk (lever eller nyre, avhengig av sted). Et skarpt angrep kan indikere utviklingen av en livstruende tilstand - akutt blindtarmbetennelse, perforering av mageveggen og tolvfingertarmen, galleblærenes brudd, utvikling av peritonitt.

Verkende manifestasjoner

Oftest er denne typen smerte forårsaket av kroniske inflammatoriske sykdommer - kolecystitt, kolitt, pyelonefritt, pankreatitt, duodenitt. Sårende ubehagelig syndrom vises når leverkapselen strekkes, når nervereseptorer som ligger nær overflaten av membranen er irritert.

Hvis pasienten ikke har noen appetitt, observeres raskt vekttap, en mistanke om å utvikle onkologisk patologi oppstår. I dette tilfellet vises smertene med jevne mellomrom. Pasienter kan ikke konsultere lege i lang tid, og avskriver et farlig symptom for brudd på dietten. De kommer til en avtale med en spesialist med uutholdelige smerter, når smertestillende ikke lenger hjelper. Denne tilstanden signaliserer det terminale stadiet av sykdommen..

Stikkende følelser

Smertefull prikkende følelse under høyre ribbein oppstår ofte etter risting mens du løper, hopper. Hos ungdom kan dette være en manifestasjon av den fysiologiske normen som følger med perioder med intens vekst. En stikkende smerte oppstår hvis utstrømningen av blod fra gallesystemet forstyrres. Smertefulle opplevelser kan være et tegn på steindannelse i blæren eller et tegn på membranproblemer.

Kjedelige og belte smerter i siden

Smerter som klemmer magen i en sirkel på navlenivå er et typisk symptom på pankreatitt og galde dyskinesi. I de fleste tilfeller vises ubehagelige følelser etter å ha spist fet mat eller alkoholmisbruk. Hvis kjedelig smerte er forbundet med nyreskade, forverres ømhet etter fysisk aktivitet, til og med mindre.

Samtidig med en smertefull reaksjon kan kvalme, fordøyelsesbesvær, diaré, oppkast vises (med involvering av bukspyttkjertelceller i patologien - rikelig med galle). Hvis sykdommen forårsaker rus i kroppen, stiger kroppstemperaturen.

Smerter ved innånding

Med brudd, alvorlig blåmerke på brystet, øker akutt smertesyndrom med hver bevegelse, spesielt ved innånding. Smerter i høyre hypokondriumplager pasienter med pleuritt, høyre side lungebetennelse. De er lokalisert under høyre skulderblad og stråler til øvre del av magen.

Innånding er ledsaget av kortsiktig piercing smerte med interkostal myalgi. Hvis det reflekterte ubehaget oppstår etter langvarig stående eller fysisk anstrengelse, er det sannsynlig at det er utvikling av osteokondrose i thorax-ryggraden, artrose i fasettleddene..

Sidesmerter etter å ha spist eller trent

Barn klager ofte over alvorlig ømhet under høyre ribbein under sportsopplæring. Dette regnes ikke som en patologi, utseendet på ømhet er forbundet med ufullkommenhet i sirkulasjonssystemet i barndommen. Risikoen for smerte etter fysisk aktivitet hos voksne og barn øker hvis en person spiser et godt måltid kort tid før man driver sport. Hos jenter kan en smertefull reaksjon observeres i løpet av menstruasjonssyklusen..

Hvis smertene etter overspising eller spising av fet mat er kortsiktig, kan det være en banal fordøyelsessykdom. Når symptomet ikke forsvinner lenge, vil det sannsynligvis utvikle seg en forverring av sykdommer i mage-tarmkanalen. Smerter er ledsaget av funksjonelle forstyrrelser (dysfunksjon i galleveiene, sphincter av Oddi), nedsatt utstrømning av galle.

Hos gravide gjør høyre side under ribben vondt på grunn av leverkompresjon av en forstørret livmor, med stagnasjon av galle, systematisk manglende overholdelse av dietten, utilstrekkelig produksjon av bukspyttkjertelenzymer.

Årsaker til smerte i høyre side under ribbeina

Utseendet til et smertesymptom foran under ribben til høyre er forbundet med mange sykdommer. Det kan skade ikke bare leveren, bukspyttkjertelen, magen, som er i projeksjonen av smerte, men også hjertet, lungene, ryggraden. Mange sykdommer kan ha et lignende klinisk bilde, så bare en medisinsk undersøkelse vil bidra til å skille årsaken..

Leversykdom

Leveren ligger i øvre del av bukhulen bak ribbenene til høyre, derfor er smerter konsentrert i dette området ofte forbundet med inflammatoriske, virale, smittsomme, destruktive lesjoner av dette organet.

Leverpatologier som forårsaker smerter i høyre side av magen:

  • viral hepatitt - betennelse i leveren er akutt og kronisk, ledsaget av smertesyndrom av varierende intensitet og tegn på gulsott (gulfarging av huden, kløe);
  • skrumplever - alvorlighetsgrad og smerte i leverområdet vises i de senere stadiene av sykdommen, karakteristiske tegn er ascites, "stjerner" på magen, hevelse i bena;
  • hepatose - intens smertesyndrom, oppstår samtidig med feber, alvorlig oppkast, løs avføring;
  • leverkreft og metastaser - hyppigheten og alvorlighetsgraden av smerte øker etter hvert som onkologien utvikler seg.

Pasienter med alvorlige leverpatologier tolererer praktisk talt ikke fet mat og går raskt ned i vekt.

Galleblæresykdom

Et lite hulorgan som utfører en viktig funksjon i fordøyelsesprosessen, er mer sannsynlig å plage kvinner. Ubehagelige opplevelser i riktig hypokondrium er en konstant følgesvenn av galleblæresykdommer. Til tross for det latente (skjulte) forløpet av patologier, vil det helt sikkert oppstå smerter før eller siden.

Navnet på sykdommenFunksjoner av det kliniske bildet
KolesystittDet smertefulle fokuset er lokalisert i midten av betennelsesfokuset og sprer seg til subscapularis-regionen til høyre. Symptomet er ledsaget av tyngde i høyre hypokondrium, bitterhet i munnen, kvalme, sjeldnere oppkast.
KolelithiasisUtveksle patologi med dannelsen av steiner i galleblæren kan ikke gi seg ut i årevis. Smerter oppstår når slimhinnen blir irritert av steiner når de beveger seg langs galleveiene.
Empyema i galleblærenSterke smertefulle opplevelser på bakgrunn av en økning i kroppstemperatur til høye verdier karakteriserer den inflammatoriske prosessen med akkumulering av en stor mengde purulent sekresjon i organhulen.
PerforeringDen "akutte magen" refererer til brudd (perforering) i galleblæren. Denne farlige tilstanden er ledsaget av alvorlig smerte og galleutstrømning i bukhulen..

Bukspyttkjertel problemer

Hovedårsaken til smerter i hypokondrium i den omkringliggende naturen er pankreatitt. Dette er en betennelsessykdom i bukspyttkjertelen, hvor ømhet hele tiden er tilstede og ikke lindres av smertestillende medisiner. Å sette seg ned og lene deg litt fremover er en liten lettelse. Sykdommen kan gjenkjennes av ytterligere tegn: svakhet, svette, alvorlig kvalme på tom mage, ukuelig oppkast med galle.

Tarmsykdom

Når magen sprekker, og med jevne mellomrom er det smerter i navleområdet, som strekker seg til høyre hypokondrium, lysken og korsryggen, utføres en undersøkelse av tarmene. Den øvre delen av tynntarmen fanger projeksjonen av den nedre kanten av høyre ribbe. Inflammatoriske prosesser i tynntarmen er vanlige. De forårsaker oppblåsthet, nedsatt avføring (endring av forstoppelse og diaré), avføring kan inneholde slim, pus, blodstriper.

Nyreproblemer

Høyresidig pyelonefritt - betennelse i nyrebekkenet manifesteres ved smerte fra ryggen, og fanger området av høyre hypokondrium øverst, hyppig vannlating og hypertermi. Hvis høyre side plutselig er syk, er den smertefulle impulsen kramper, piercing, som ikke passerer når kroppens stilling endres, sprer seg til området av de ytre kjønnsorganene og den indre overflaten av låret, det gjør vondt under ribben - dette er nyrekolikk. Det utvikler seg med nyrestein, når kalkarter ødelegger urinlederens slimhinne.

Dette er en tilstand som krever akutt legehjelp og sykehusinnleggelse..

Muskelsykdommer

Myositis er en inflammatorisk lesjon i muskelvev. Sykdommen med alvorlig akutt smerte vises etter hypotermi, en kraftig løfting av vekter. Intens fysisk aktivitet, langvarig ubehagelig holdning, skarpe bøyninger, forårsaker overbelastning av muskelfibre og deres mikrotår. Smertesyndrom av midlertidig karakter kan være en konsekvens av akkumulering av melkesyre etter intens sportsopplæring. Dette er en manifestasjon av en normal fysiologisk prosess som finner sted uten spesiell behandling..

Interkostal neuralgi

Sykdom i det perifere nervesystemet har et karakteristisk klinisk bilde:

  • piercing, brennende smerte i ribbeina med bestråling til kragebenet, korsryggen og underkanten av ribbeina;
  • symptomet vedvarer dag og natt;
  • ømhet øker ved innånding, hoste, nysing, bevegelse;
  • smertene øker med trykk på avtrekkspunktene i brystryggen, mellom ribbeina, når brystet blir presset;
  • alvorlig prikking langs nervene;
  • muskelsvingninger;
  • rødhet eller blek hud.

Grunnen til sykdommen er å klemme på ryggrøttene i thorax-ryggraden. Nummenhet forekommer i området av de berørte ryggvirvlene når den trykkes på.

Gynekologiske problemer

Hos kvinner, med ubehag på høyre side, kan underlivet trekke. Dette symptomet inngår ofte i klinikken for sykdommer i livmoren, eggstokkene, egglederne (adnexitt, endometriose). Ovariecyster forårsaker kuttesmertereaksjon og med vridning eller svulstbrudd - kvalme, oppkast, livmorblødning.

Sykdommer i høyre lunge

Ved pressing av smerter på høyre side foran ledsages en våt hoste, en økning i kroppstemperatur, utvikling av betennelse i høyre lunge kan ikke utelukkes. Rus og alvorlig respiratorisk dysfunksjon vises med pleuritt, når den patologiske prosessen sprer seg til pleuralarkene.

Personen er i en vanskelig posisjon, det er vanskelig for ham å inhalere, du kan se hvordan venene pulserer. Han antar en tvungen stilling, liggende på høyre side. Årsaken til pleuritt kan ikke bare være betennelse, infeksjon, svulster provosere en alvorlig sykdom. Siden gjør vondt med kreft i høyre lunge, mens personen raskt går ned i vekt, får huden en grå voksaktig nyanse.

Helvetesild

Årsaken til sykdommen er vannkopper-viruset, som forårsaker ubehag på siden på høyre side av nevrologisk natur. Utslett i form av røde blemmer, kløe, prikking på utslettstedet er et typisk bilde av patologi. Herpetisk infeksjon varer 3-4 uker, med forbehold om rettidig behandling. Noen pasienter, etter utslett forsvinner, utvikler postherpetisk nevralgi, som er dårlig behandlet.

Akutt blindtarmbetennelse

Betennelsen i tillegget begynner med epigastriske smerter, som etter et par timer beveger seg til høyre side av magen. Kroppstemperaturen stiger litt (opp til 38 grader), kvalme og oppkast kan forekomme. Tilstanden er presserende og krever akutt kirurgisk behandling.

Hvordan hjelpe med smertefulle opplevelser

Smerter i høyre side er et alvorlig symptom som ikke kan ignoreres. Hvis pasienten er sikker på at fysisk anstrengelse har blitt årsaken til smerte, er det ikke nødvendig å oppsøke lege, ubehaget vil forsvinne i løpet av 2-3 dager. Når symptomet ble provosert av mat, tar de enzympreparater, antispasmodika. Med verkende alvorlige smerter er det umulig å forsinke legebesøket, forsømte sykdommer er vanskelige å behandle.

Hvis smertene er dolk, piercing, må du ringe en ambulanse.

Før ankomsten av spesialister er det forbudt å spise, drikke, bruke en varm varmepute til et sårt sted og ta smertestillende.

Hvilken lege du skal kontakte

Smerter i riktig hypokondrium er en vanlig årsak til å søke medisinsk hjelp. Den første legen de fleste pasienter henvender seg til er terapeuten. Han gjennomfører en innledende undersøkelse, skriver ut en henvisning for en laboratoriestudie av blod, urin og utnevner en konsultasjon med en spesialisert lege:

  • en kirurg;
  • gastroenterolog;
  • urolog;
  • lungelege;
  • nevropatolog.

Kvinner må undersøkes av gynekolog. En smal spesialist diagnostiserer og velger riktig behandlingstaktikk som forårsaket smertene.

Førstehjelp

For å lindre pasientens tilstand før legen kommer, er det nødvendig å følge følgende handlingsalgoritme:

  • legge en person i seng, gi fullstendig hvile;
  • Fjern om nødvendig stramme klær;
  • det er forbudt å drikke smertestillende midler, å ta dem kan smøre symptomene og forstyrre riktig diagnose;
  • ta mat, drikke vann, du kan ikke, med sterk tørst, kan du fukte leppene med vann;
  • det er kontraindisert for å varme den ømme siden, du kan påføre kaldt på toppen av klærne i 10 minutter;
  • avføringsmidler og klyster er også forbudt.

Pasienten må kjøres til sykehuset så snart som mulig. I tilfelle akutte smerter kan til og med en liten forsinkelse bli kritisk.

Hvordan lindre smerter hos et barn

Hvis et barn har smerter på høyre side under ribbeina, må det vises hurtig til barnelege. Det er forbudt å bekjempe smerte alene; utugelige handlinger kan forårsake uopprettelig skade på helsen til babyen. Barnet skal ikke få krampeløsende piller. Hvis smertene begynner plutselig og ikke avtar, må du ringe lege eller ta barnet til sykehuset.

Dette bør gjøres nøye, pasienten skal ikke ristes. Enhver plutselig bevegelse kan øke smerte og forverre tilstanden, spesielt hvis det er en historie med gallesteinssykdom. Behandlingen bestemmes av legen etter en detaljert undersøkelse av den lille pasienten.

Overholdelse av diettmat

Hvis årsaken til smertene på høyre side foran er en sykdom i fordøyelseskanalen, er kosthold hovedpoenget med behandlingen. I den akutte fasen anbefales terapeutisk faste, så en jevn overgang til kostholdsbord nr. 5. Fett, stekt, krydret mat, bakverk, kaffe, alkohol er ekskludert fra dietten. Maten tilberedes i en dobbeltkoker, kokt, bakt. Menyen består av sunne produkter:

  • kosthold kjøtt;
  • mager fisk:
  • frukt, grønnsaker;
  • meieriprodukter, frokostblandinger.

Du må spise fraksjonelt, 5-6 ganger om dagen, i små porsjoner, drikke mer enn 1,5 liter vann. Et slikt kosthold er balansert, basert på reglene for et sunt kosthold. Det kan ikke bare brukes til behandling, men også for forebygging av sykdommer, slik at smertene under ribbeina ikke forårsaker en forverring av livskvaliteten..

Lær Mer Om Diagnostisering Av Pankreatitt

Dekoding av analyse av avføring for dysbiose

Tabell 1. Kvalitativ og kvantitativ sammensetning av hovedmikrofloraen i tykktarmen hos friske mennesker (CFU / g avføring)(Bransjestandard 91500.11.0004-2003 "Protokoll for behandling av pasienter.