Diagnose

Rektoromanoskopi

Mennesketarmen er en del av fordøyelseskanalen. Et stort antall prosesser finner sted i den som direkte påvirker hele prosessen med menneskekroppen. Den viktigste, men ikke den eneste funksjonen til tarmen, er fordøyelsen av maten, absorpsjonen av alle nyttige elementer, fjerningen av bearbeidede matvarer fra kroppen. Forstyrrelser i strukturen eller funksjonen til denne delen av fordøyelseskanalen manifesteres umiddelbart av vekttap, nedsatt immunitet, generell ubehag, forverring av hud, negler, hår. En av de endoskopiske metodene for å studere menneskekroppen er sigmoidoskopi (rektoskopi) - en metode for visuell diagnostikk som gjør det mulig for legen å direkte undersøke slimhinnene i endetarmen, og om nødvendig hulrommet i det distale sigmoid kolon.

Hvilke organer blir undersøkt under sigmoidoskopi

Alle deler av tarmen ligger i bukhulen. I løpet av livet er den totale lengden på tarmen 4 meter, etter døden - 6-8 meter. Formen, størrelsen og plasseringen av dette organet endres gjennom en persons liv, dets lengde og diameter på lumen øker.

  • Hvilke organer blir undersøkt under sigmoidoskopi
  • Hva er sigmoidoskopi
  • Hvem skal ikke tildeles prosedyren
  • Forbereder pasienten for studien
  • Hvordan utføres sigmoidoskopi
  • Undersøkelsesresultater

Anatomisk er hele tarmen delt i to deler: tynn og tykk. Tynntarmen er representert av tre underavdelinger: tolvfingertarmen, jejunum og ileum. Mye av fordøyelsesprosessen foregår i denne delen av fordøyelseskanalen..

Denne delen av tarmen fikk ikke navnet ved en tilfeldighet - for det første har den tynnere og mer skjøre vegger enn tykktarmen, og for det andre er diameteren på lumenet også mindre enn tykktarmen..

Tykktarmen er sluttseksjonen i fordøyelseskanalen. I den absorberes for det meste vann og en avføring blir dannet av avføringen som er igjen etter fordøyelsen. Navnet på denne delen av fordøyelseskanalen snakker for seg selv: veggene er tykkere enn veggene i tynntarmen, på grunn av et tykkere lag med muskler og bindevev, og hulromsdiameteren er bredere enn diameteren på lumen i tynntarmen.

Tykktarmen består av blind, stigende tykktarm, tverrgående tykktarm, synkende tykktarm, sigmoid og endetarm. Sistnevnte ender i anus, og representerer enden på fordøyelseskanalen i menneskekroppen.

De viktigste funksjonene til disse indre organene er:

  • fordøyelse av mat: splitting av den, inkludert ved hydrolyse ved hjelp av bukspyttkjertelenzymer, absorpsjon av de fleste næringsstoffene fra matklumpen;
  • blanding og flytting av tarminnhold;
  • absorpsjon av vann fra tarminnholdet;
  • fjerning av den dannede avføringen fra kroppen;
  • deltakelse i den metabolske prosessen;
  • syntese av forskjellige typer hormoner: sekretin, pankreozymin, motilin, nevrotensin og andre;
  • produksjon av immunglobuliner og T-lymfocytter - celler som er viktige for immunprosesser.

Når du utfører rektoskopi, er legen interessert i endetarmen, så vel som den distale sigmoid kolon. Sigmoid kolon ligger mellom kolon og endetarm. Anatomisk begynner den på nivået av den øvre blenderåpningen til det lille bekkenet, går deretter på tvers av høyre foran korsbenet, bøyer seg til venstre og fortsetter nedover, hvor den passerer inn i endetarmen. Det heter sigmoid for sin S-formede form..

I bekkenområdet er endetarmen, som akkumulerer avføring. Den har virkelig en rett form, uten bøyninger og svinger. Den delen av endetarmen som er direkte nær anusen kalles analkanalen. Den har en smalere diameter. Over den er den ampullare delen av endetarmen. Den distale delen av sigmoidtarmen ligger over endetarmens ampul.

Hva er sigmoidoskopi

Rektoskopi er en teknikk for endoskopisk undersøkelse av de nedre delene av tarmen ved hjelp av et spesielt apparat - et sigmoidoskop. Denne typen endoskop ser ut som et hulrør utstyrt med en lufttilførselsanordning og en belysningsenhet. Et sigmoidoskop kommer vanligvis med flere rør i forskjellige størrelser. For undersøkelse av tarmens slimvegger tilbys spesialisert optikk til enheten. Fremgangsmåten kan utføres med en stiv eller fleksibel enhet.

Denne undersøkelsesmetoden er nøyaktig og effektiv, siden legen har muligheten til å direkte undersøke de delene av tarmslimhinnen som er av interesse for ham. Det er ofte foreskrevet som en generell proktologisk undersøkelse. Diagnostisk prosedyre ved hjelp av et sigmoidoskop gjør det mulig å visuelt vurdere tilstanden til nedre tarmen i en avstand på 35-40 centimeter fra anus.

I tillegg til undersøkelse, tillater denne typen endoskop legen å utføre noen medisinske manipulasjoner og minimalt invasive kirurgiske inngrep:

  • ta vevsprøver for biopsi;
  • fjerne polypper;
  • cauterize svulster;
  • fjerne fremmedlegemer;
  • å koagulere blodkar ved blødning.

I hvilke tilfeller er det nødvendig å gjøre sigmoidoskopi? Leger kaller slike indikasjoner for prosedyren:

  • smertefulle opplevelser i anorektal regionen;
  • avføringsforstyrrelser: forstoppelse, vekslende med diaré;
  • problemer med avføring
  • tegn på hemoroider, blødning fra tarmene;
  • atypisk utslipp fra anus (i form av pus, slim);
  • mistanke om tilstedeværelse av svulster, inkludert kreftsvulster;
  • fremmedlegemer
  • inflammatorisk tarmsykdom, kroniske hemoroider;
  • gjennomføre forebyggende tiltak for pasienter over 40 år;
  • avklaring av primærdiagnosen, identifisering av grunnene for kirurgi, overvåking av effektiviteten av behandlingen.

Hvem skal ikke tildeles prosedyren

Før den henvisende pasienten til rektoskopi, må den behandlende legen (terapeut, onkolog, proktolog) finne ut om han har kontraindikasjoner, om nødvendig sende personen til å se medisinske kollegaer på andre felt, eller for å bestå avklarende tester..

Kontraindikasjoner til avtalen:

  • tilstedeværelsen av blødning fra endetarmen;
  • akutt analfissur;
  • generell alvorlig tilstand, for eksempel hvis pasienten er koblet til livsstøtteinnretninger;
  • innsnevring av diameteren på tarmlumen;
  • akutt inflammatorisk prosess i bukhulen, peritonitt;
  • lunge- og hjertesvikt;
  • akutt paraproktitt: purulent betennelse i vevet rundt endetarmen;
  • noen psykiske lidelser.

I slike tilfeller bør den endoskopiske undersøkelsen utsettes til slutten av løpet av konservativ terapi for å forbedre pasientens tilstand..

Forbereder pasienten for studien

Spesifikasjonen av prosedyren forklarer de spesielle kravene til forberedelse. Pasienten begynner å følge alle reglene som legen har foreskrevet to dager før den fastsatte datoen. Hele poenget med forberedelse er å rense de undersøkte tarmene fra avføring, da de forstyrrer undersøkelsen. For dette foreskriver legen et spesielt slaggfritt diett til pasienten. All konsumert mat skal være lett fordøyelig, de skal ikke inneholde grov kostfiber. 2-3 dager før datoen for prosedyren, må du ekskludere fra menyen:

  • poteter, pasta og perlebygg;
  • fet fisk og kjøtt;
  • belgfrukter;
  • svart brød, søte bakverk;
  • sjokolade;
  • nøtter;
  • krydder, krydder;
  • kaffe, sterk te, alkohol, kullsyreholdige drikker, kvass, konsentrert juice;
  • helmelkeprodukter.

Som en del av å forberede pasienten for undersøkelse, bør dietten bestå av magert fisk og kjøtt, kokt eller dampet, vegetabilsk buljong og buljong, fettfattige surmelkprodukter, svak grønn eller urtete, klar juice. All fysisk aktivitet i løpet av denne tiden bør minimeres..

Et omtrentlig kosthold før sigmoidoskopi ser slik ut: to til tre dager før prosedyren er det lov å spise bokhvete eller havregryn på vann, hvitt brødskål med fettfattig ost, et glass te til frokost. En og en halv time før lunsj drikker pasienten et glass fettfattig kefir. Til lunsj kan du lage en svak buljong av fettfattig kjøtt, flere kjøttkaker fra kalvekjøtt eller kalkun, eller bake fettfattig fisk og spise den med en liten porsjon kokt ris, skyllet ned med et glass klaret eplejuice. En fettfattig cottage cheese-gryte eller et glass yoghurt med lite fett er tillatt som en ettermiddagsmatbit. Middagen skal være veldig lett - semuljegrøt på vannet eller flere biter av kjekskjeks med et glass gjæret bakt melk er egnet.

Dagen rett før sigmoidoskopi er forberedelse av tarmen nødvendig med lettest mulig mat: 1 mykt kokt egg til frokost, hvitt brødskål med fettfattig ost, et glass te, til lunsj kan du spise en porsjon svakt kjøttkraft og et par stykker kjeks kjeks, skyllet ned med kompott eller te. Det er ikke lenger mulig å spise middag den dagen. Før natta må du forberede deg på å rense tarmene fra avføring.

Det er to rengjøringsmetoder:

  • mekanisk;
  • medisinsk.

For det første kan du bruke Esmarchs krus. Skylling bør gjøres kvelden før og om morgenen rett før prosedyren. To timer før du setter klyster, bør du ta 150 ml surt magnesium eller noen spiseskjeer ricinusolje.

Under prosedyren ligger personen på venstre side med bena bøyd i knærne. For prosessen trenger du en og en halv liter kokt rent vann ved romtemperatur. Kruset er hengt opp i en viss høyde, luft slippes ut fra slangen, spissen settes inn i anusen. Vanntrykket reguleres av en spesiell kran på slangen. For å hindre at luft kommer inn, bør det ligge litt vann i Esmarch-kruset. Hele volumet av injisert væske må holdes i 7-10 minutter.

Etter vellykket tilberedning kommer en klar væske ut etter vask. Metoden er forbudt for hemoroider, sår og sprekker.

Medisinske rensemetoder gjør det mulig å forsiktig rense tarmene hjemme, uten å forstyrre organfloraen. Du kan ta hvilke som helst medisiner du velger:

  • Fortrans;
  • Flåte fosfat-brus;
  • Lavacol;
  • Microlax;
  • Duphalac.

Før du tar noen av rettsmidlene, er det nødvendig å konsultere legen som skal utføre undersøkelsen, siden stoffene har funksjoner ved bruk og kontraindikasjoner.

Hvordan utføres sigmoidoskopi

Før legen fortsetter med undersøkelsen av tarmen, utfører legen en undersøkelse av pasienten og en obligatorisk digital undersøkelse av endetarmen. Fremgangsmåten til prosedyren blir forklart for pasienten, advart om mulig trang til å tømme tarmen, samt forskjellige ubehagelige opplevelser. Ubehagelige manifestasjoner vises på grunn av tilførsel av luft i tarmen. Spastiske sammentrekninger kan også vises. Alt som kreves av motivet i disse øyeblikkene er å puste sakte og dypt, å konsentrere seg om å puste. Legen snakker om alt dette før han starter undersøkelsen..

Pasienten kler av seg under midjen og tar riktig posisjon på undersøkelsesbordet - kne-albue, eller ligger på venstre side med ben bøyd i knærne. Legene sier at det første alternativet er mer å foretrekke, siden i dette tilfellet passerer endoskopet lettere fra endetarmen til sigmoiden.

Røret til apparatet er smurt med vaselin, hvorpå legen setter den inn i anusen 4-5 centimeter dyp. Etter det må undersøkelsen anstrenge seg, som under en avføring - i dette øyeblikk setter diagnosen inn røret enda dypere. Obturatoren som dekker den distale enden av røret fjernes, og spesiell optikk settes inn i enheten. Med hjelpen utfører legen en visuell undersøkelse av slimhinnene, og beveger røret gradvis fremover eller bakover, og vipper det også forsiktig for ikke å skade tarmveggene. I dette tilfellet pumpes det gradvis luft inn i tarmen gjennom røret - dette lar deg rette tarmens folder.

Hvis tarmrensingen ikke utføres grundig nok, og restene av tarminnholdet forstyrrer vurderingen, fjernes apparatet, overskuddet fjernes med en steril vattpinne, hvoretter prosedyren starter på nytt. Hvis det er blod, pus, slim i tarmen, pumpes de ut med en spesiell elektrisk sug. Legen fjerner polypper ved å innføre en spesiell koagulasjonssløyfe i tarmen gjennom røret på enheten. Hun kutter av svulsten, hvorpå den fjernes fra tarmen og sendes til histologisk undersøkelse. Slike manipulasjoner kan utføres med anestesi. Pasienten injiseres med lokalbedøvelse, hvoretter de begynner å fjerne formasjonen.

  • Hvorfor du ikke kan gå på diett selv
  • 21 tips om hvordan du ikke kjøper et foreldet produkt
  • Hvordan holde grønnsaker og frukt friske: enkle triks
  • Hvordan slå sukkerbehovet ditt: 7 uventede matvarer
  • Forskere sier at ungdom kan forlenges

Etter at den visuelle undersøkelsen og alle invasive tiltak er fullført, fjernes enheten sakte fra tarmen.

Undersøkelsesprosedyre for barn og gravide

Kravene for å forberede et barn for sigmoidoskopi er identiske med algoritmen for å forberede voksne. Diagnostisk undersøkelse av endetarmen og sigmoid kolon for barneskolebarn utføres under generell anestesi. Rektoromanoskoper designet for små pasienter er mindre. Ved innsnevring av anus, peritonitt og inflammatoriske endringer i anus, er prosedyren ikke foreskrevet.

Sigmoidoskopi hos gravide er kun tillatt i første trimester, hvis det er godkjent av gynekolog, endoskopist og gastroenterolog. Til sammen bestemmer disse spesialistene om fordelene ved undersøkelsen for moren overstiger nivået av potensiell trussel mot fosteret, og hvor passende det er i et bestemt tilfelle..

Undersøkelsesresultater

Hva viser rektoskopi? Hvilke patologier kan oppdages under implementeringen? Etter undersøkelsen fortsetter endoskopisten til å trekke en konklusjon. Under prosedyren kan legen diagnostisere prostata adenom hos menn, rektal endometriose hos kvinner, ulcerøs kolitt, indre eller eksterne hemorroider, rektal sprekker, akutt eller kronisk paraproktitt, tilstedeværelse av polypper eller ondartede svulster, spredning av anal papilla, anal fistler eller anal rektal abscess. Han gjenspeiler alle oppdagede patologier i konklusjonen.

I normal tilstand har slimhinnen i sigmoid kolon en lys rosa eller oransje farge, det er groper og halvcirkelformede folder i den. Den rektale foringen er mer uttalt rød i fargen, siden nettverket av blodkar er betydelig utviklet i det. Mellom endetarmen og analkanalen er slimhinnen farget lilla. Den nedre delen av analkanalen er normalt gråbrun.

Resultatene av studien, utarbeidet i form av en medisinsk konklusjon fra diagnostikeren, viderefører pasienten til sin behandlende lege, som sendte ham til rektoskopi.

Prosedyren med sigmoidoskopi, sammen med koloskopi, anoskopi, irrigoskopi, fibrokolonoskopi, er en metode for å undersøke tilstanden til forskjellige deler av tarmen. I løpet av implementeringen har legen muligheten til å visuelt vurdere tilstanden til slimhinnene i endetarmen og det distale sigmoidet. Begge disse tarmene tilhører tykktarmen, er ansvarlige for absorpsjon av vann og dannelse av avføring. Sigmoidoskopi lar deg oppdage sprekker, polypper, svulster, blødning, hemorroider og andre patologiske tilstander i disse delene av tarmen, samt umiddelbart utføre minimalt invasive kirurgiske prosedyrer for å behandle dem.

Rektoromanoskopi

Sigmoidoskopi er en endoskopisk undersøkelse der slimhinnen i endetarmen og den distale delen av sigmoidtarmen undersøkes (Latin rectum - rectum, sigma romanum - sigmoid colon). Studien er utført ved hjelp av et spesielt apparat - et sigmoidoskop, som er et rør (25-35 cm langt og 2 cm i diameter) med linser, en belysning og et apparat for luftinjeksjon.

Sigmoidoskopi i Russland begynte å bli utført på 1800-tallet (S.P. Fedorov og hans studenter). For tiden er denne manipulasjonen mye brukt i medisin for å oppdage tarmsykdommer..

Sigmoidoskopi lar deg undersøke tarmslimhinnen i 15-30 cm fra anusen og identifisere forskjellige patologier, og under denne prosedyren er det mulig å ta en biopsi (et vevssted for histologisk undersøkelse under et mikroskop). Denne studien er også et forberedende stadium før andre studier av tarmen (irrigoskopi, koloskopi).

Indikasjoner for sigmoidoskopi

  • Mistenkt onkologisk patologi i endetarmen eller sigmoid kolon;
  • Tarmblødning, slim eller pus fra endetarmen;
  • Avføringsforstyrrelser (langvarig forstoppelse, diaré eller endring i avføringen)
  • Kroniske inflammatoriske sykdommer i endetarmen (f.eks. Kronisk paraproktitt);
  • Kroniske hemorroider (for å vurdere tilstanden til indre hemorroider);
  • Hos menn, med mistanke om en svulst i prostatakjertelen, hos kvinner - med mistanke om en svulst i bekkenområdet;
  • Som et forberedende stadium før ytterligere undersøkelse av tarmene (irrigoskopi, koloskopi);

Tarmsigmoidoskopi kan være en terapeutisk prosedyre, for eksempel med en liten rektal polypp, er det mulig å fjerne formasjonen endoskopisk.

Kontraindikasjoner

Kontraindikasjoner for denne manipulasjonen er pasientens alvorlige tilstand (for eksempel alvorlig kardiovaskulær patologi, alvorlig åndedrettssvikt, cerebrovaskulær ulykke), når risikoen for sigmoidoskopi overstiger dens hensiktsmessighet.

Akutte inflammatoriske sykdommer i anus (akutt paraproktitt, akutte hemoroider med trombose i noder, analfissur) er relative kontraindikasjoner til undersøkelsen..

I nødstilfeller (for eksempel kraftig tarmblødning med tap av bevissthet) kan tarmsigmoidoskopi utføres på nesten alle pasienter av helsemessige årsaker.

Teknikk for sigmoidoskopi

Denne manipulasjonen utføres på et spesialutstyrt kontor. Vanligvis utføres sigmoidoskopi uten anestesi (prosedyren er praktisk talt smertefri). I noen tilfeller er lokalbedøvelse mulig (for eksempel hvis pasienten har analfissur eller traumatisk skade i anus). Intravenøs anestesi brukes i sjeldne tilfeller på pasientens insistering.

Før sigmoidoskopi, må en digital undersøkelse av endetarmen utføres først. Under manipulasjonen kan pasientens stilling være kne-albue (pasienten står på alle fire, lener seg på knær og albuer) eller ligger på venstre side.

Rektoskoprøret settes inn 4-5 cm etter rikelig smøring av anus med vaselinolje. Deretter utføres manipulasjonen under øyets kontroll, luft pumpes inn i røret på apparatet for å rette brettene på slimhinnen. Det er nødvendig å forklare pasienten at når rektoskopet utvikler seg, kan han ha lyst til å gjøre avføring, dette er normalt. I en høyde på 12-14 cm er det vanligvis en tarmbøyning (overgang av endetarmen til sigmoid kolon), derfor er det i dette øyeblikket nødvendig med maksimal avslapning av pasienten for videre passering av rektoskopet. Siden luft pumpes under rektoskopi av tarmene, kan pasienten oppleve ubehag og smerter i underlivet. Hvis studien er ekstremt smertefull for pasienten, stoppes den..

Blod, slim og flytende avføring, som forstyrrer en detaljert undersøkelse av slimhinnen, fjernes med en elektrisk pumpe. Når du utfører sigmoidoskopi, er det mulig å ta materiale til histologisk eller cytologisk undersøkelse (ved hjelp av biopsitang, en spesiell børste, en bomullspinne). Det er den histologiske undersøkelsen, hvis formasjonen oppdages, som gir svaret om dens gode kvalitet. I tilfelle en prosedyre med et terapeutisk formål er det mulig å fjerne polyppen ved hjelp av en koagulasjonssløyfe.

Komplikasjoner

I ekstremt sjeldne tilfeller kan tarmsigmoidoskopi forårsake blødning (for eksempel etter en biopsi eller fjerning av en polypp) og tarmperforering (dannelse av en defekt i tarmveggen). I tilfelle perforering er akutt kirurgi nødvendig.

Forberedelse for sigmoidoskopi

For å undersøke slimhinnen fra innsiden i detalj, er det nødvendig med spesiell forberedelse (tarmrensing) før studien gjennomføres.

Forberedelsesmetoden inkluderer diettbegrensninger - i 24-48 timer før prosedyren, utelukk frukt, grønnsaker og grov mat fra dietten. I noen medisinske institusjoner utføres sigmoidoskopi bare på tom mage. Tarmrensing gjøres på en rekke måter, avhengig av legens preferanse..

Det er følgende metoder for forberedelse for sigmoidoskopi:

  • Rensing av klyster (først blir de utført før studien om kvelden, og på dagen for studien om morgenen - minst 3 timer før prosedyren);
  • Ved hjelp av avføringsmidler tatt av munnen (for eksempel duphalac, fortrans, forlax, flit);
  • Ved hjelp av spesielle mikroklystere med avføringseffekt (Microlax). Det er mulig å bruke dette legemidlet umiddelbart før undersøkelsen, noe som reduserer forberedelsestiden (2-3 mikroklyster 30-40 minutter før undersøkelsen).

Forberedelsene til sigmoidoskopi bør være grundige, siden studien vil være uinformativ hvis graden av tarmrensing er utilstrekkelig. En kombinasjon av rensende klyster og avføringsmidler er mulig, spesielt hos pasienter med forstoppelse.

Sigmoidoskopi hos barn

Sigmoidoskopi hos små barn utføres bare under generell anestesi (intravenøs). For å gjennomføre studien brukes spesielle barns rektoskoper av mindre størrelse..

Forberedelse for sigmoidoskopi hos barn skiller seg ikke fra forberedelsen til voksne (avføringsmidler og rensende klyster kan brukes).

Indikasjoner for sigmoidoskopi hos barn er tarmblødning, prolaps av svulstlignende formasjoner, hemoroider eller tarmvegg (slimhinneforfall). Ved hjelp av denne studien er det mulig å identifisere avvik i utviklingen av den distale tykktarmen, å gjenkjenne uspesifikk ulcerøs kolitt, proktosigmoiditt og annen patologi.

Kontraindikasjoner for sigmoidoskopi hos barn er peritonitt, inflammatoriske endringer i anus, innsnevring av anus.

Sigmoidoskopi (rektoskopi) - forberedelse (tiltak før prosedyren), indikasjoner og kontraindikasjoner, teknikk, norm, komplikasjoner, anmeldelser, pris. Hva er forskjellen mellom sigmoidoskopi og koloskopi?

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon kun for informasjonsformål. Diagnose og behandling av sykdommer bør utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Det kreves en spesialkonsultasjon!

Sigmoidoskopi er en endoskopisk metode for å undersøke endetarmen og nedre deler av sigmoidtarmen, hvor den indre overflaten av tarmene undersøkes med legens øye ved hjelp av en spesiell enhet - et sigmoidoskop, satt inn gjennom anusen. Sigmoidoskopi utføres for å identifisere sykdommer i endetarmen og sigmoid kolon, samt å fastslå årsakene til forstoppelse, diaré, blødning fra anus, etc..

Sigmoidoskopi - generelle egenskaper og essensen av manipulasjon

Sigmoidoskopi kalles også rektoskopi, og er en metode for instrumentell undersøkelse av endetarmen og den nedre delen av sigmoidtarmen. Essensen av metoden er at et spesielt instrument settes inn gjennom endetarmen i endetarmen - et sigmoidoskop (rektoskop), gjennom hvilket legen kan undersøke tilstanden til tarmslimhinnen med sitt eget øye.

Et rektoromanoskop er et rør med en diameter på ca. 20 mm, på enden av det er et optisk system (linser, briller), og inne er det en lysstyring. Ved hjelp av en lysguide tilføres lys til det optiske systemet, slik at legen kan se tarmen tilstanden fra innsiden gjennom røret. Det vil si gjennom sigmoidoskopet, kan du se tarmens indre overflate, som ligner på hvordan en gjenstand blir sett på gjennom et enkelt hulrør / sugerør. Men siden det er mørkt i tarmen, er det nødvendig med lys for å undersøke organet, som gir en lysguide.

Dermed lar sigmoidoskopet deg med egne øyne å se tarmens indre overflate, noe som med høy nøyaktighet betyr å diagnostisere forskjellige patologier i endetarmen og den siste delen av sigmoid kolon (for eksempel polypper, svulster, proktitt, proctosigmoiditt, etc.).

Sigmoidoskopet settes inn gjennom anusen og lar deg undersøke tarmene i en avstand på omtrent 20 - 35 cm fra anus. Videre kan tarmens tilstand under sigmoidoskopi ikke undersøkes, siden lengden på instrumentet ikke tillater det.

Metoden for sigmoidoskopi er den vanligste, nøyaktige og påliteligste måten å identifisere patologi i endetarmen og den nedre delen av sigmoidtarmen, da den er relativt enkel å utføre, men samtidig veldig informativ. Det er derfor, hvis det er mistanke om en rektal sykdom, utføres sigmoidoskopi i nesten alle tilfeller..

I de siste årene er det utført sigmoidoskopi ikke bare i nærvær av smerter i anus, blødning fra anus, diaré eller andre klager som indikerer rektal patologi, men også som en forebyggende diagnostisk studie. Det vil si at sigmoidoskopi er foreskrevet for mennesker uten klager, for å kontrollere tilstanden til tarmen og identifisere mulige latente patologier som ikke manifesterer kliniske symptomer. Profylaktisk sigmoidoskopi utføres hovedsakelig for tidlig påvisning av endetarmskreft. Det er på grunn av den relativt høye risikoen for å utvikle en ondartet svulst i endetarmen at leger nå anbefaler at alle mennesker over 40 år gjennomgår profylaktisk sigmoidoskopi en gang i året..

Sigmoidoskopi er vanligvis smertefri eller mindre smertefull, derfor brukes ingen anestesi under den. Imidlertid, hvis en person har en veldig følsom anus, kan legen gi lokalbedøvelse..

Før sigmoidoskopi er det nødvendig å rense tarmene fra innholdet med klyster eller spesielle medisiner (Fortrans, Mikrolax, Lavacol, etc.). Den informative verdien av den diagnostiske studien avhenger av hvor godt tarmene blir renset, derfor må forberedelsesfasen for sigmoidoskopi gis tilstrekkelig oppmerksomhet og tas på alvor.

Sigmoidoskopi og koloskopi - hva er forskjellen?

Både sigmoidoskopi og koloskopi er endoskopiske metoder for å undersøke tarmene, som legen kan se tarmens tilstand fra innsiden. Når det gjelder deres diagnostiske verdi, er koloskopi og sigmoidoskopi omtrent de samme - de lar deg identifisere de samme patologiene, ta biopsier av mistenkelige områder i tarmen, skille ut polypper, etc. Imidlertid er det en signifikant forskjell mellom sigmoidoskopi og koloskopi - den første lar deg bare undersøke endetarmen og en del av sigmoid, og den andre gjør det mulig å vurdere tilstanden til hele tykktarmen (cecum, hele sigmoidtarmen, samt den stigende, synkende og tverrgående tykktarmen). Følgelig er forskjellen mellom koloskopi og sigmoidoskopi hvor mye av tykktarmen som kan undersøkes med deres hjelp..

Dette betyr at sigmoidoskopi best kan gjøres hvis det er mistanke om bare rektal patologi. Men koloskopi anbefales for mistanke om patologi i deler av tykktarmen..

I tillegg, på grunn av den mindre invasiviteten til metoden, kan sigmoidoskopi utføres profylaktisk når en person ikke er plaget av kliniske symptomer, bare for tidlig påvisning av mulige alvorlige patologier (hovedsakelig kreft). Men koloskopi, på grunn av den ganske høye invasiviteten til prosedyren, kan utføres profylaktisk bare teoretisk. I praksis er profylaktisk koloskopi ikke foreskrevet bare for diagnose..
Mer om koloskopi

Sigmoidoskopi og koloskopi - noe som er bedre?

Når det gjelder deres diagnostiske informasjon, er koloskopi og sigmoidoskopi omtrent det samme, så det er rett og slett umulig å ta et valg i henhold til prinsippet "hvilken som er bedre". Men med tanke på at koloskopi lar deg undersøke hele tykktarmen og sigmoidoskopi - bare endetarmen, som er hovedforskjellen mellom metodene, er det ved denne parameteren det er mulig å bestemme hvilken manipulasjon som er bedre. Videre vil fordelen med en manipulasjon fremfor en annen bare være relativ, siden den utelukkende vil finne sted i spesifikke tilfeller..

Så koloskopi vil være bedre enn sigmoidoskopi hvis det er mistanke om tykktarmssykdom (for eksempel ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, kolonpolypper, tarmobstruksjon, tarmblødning, etc.), siden denne metoden lar deg vurdere tilstanden til hele tykktarmen. Men sigmoidoskopi vil være bedre enn koloskopi i tilfeller der det er mistanke om en sykdom i bare endetarmen eller den nedre delen av sigmoidtarmen (for eksempel proktitt, hemoroider, polypper, etc.). I tilfelle rektal patologi er det bedre å bruke sigmoidoskopi, siden denne metoden ikke er mindre informativ enn koloskopi i lignende situasjoner, men mindre traumatisk.

Bør det gjøres en sigmoidoskopi? Indikasjoner

Indikasjoner for sigmoidoskopi er tilstedeværelsen av følgende symptomer eller tilstander hos en person:

  • Problemer med avføring (forstoppelse, diaré eller vekslende forstoppelse og diaré) som ikke reagerer på behandlingen i lang tid;
  • Urenheter av blod i avføringen;
  • Blødning eller utslipp av bloddråper, slim eller pus fra anusen (du kan se blod på undertøyet);
  • Smerter eller følelse av ubehag under avføring;
  • Følelse av ufullstendig avføring etter avføring;
  • Følelse av ubehag eller smerter i anus;
  • Kløe i analområdet;
  • Fekal inkontinens;
  • Bånd avføring;
  • Rektal prolaps;
  • Behovet for å fjerne tidligere identifiserte polypper;
  • Behovet for å fjerne et fremmedlegeme fra endetarmen.

Kontraindikasjoner mot sigmoidoskopi

Hvordan gjøres sigmoidoskopi?

For å utføre sigmoidoskopi er det nødvendig å fjerne klær fra nedre halvdel av kroppen, inkludert undertøy. Etter det blir pasienten vanligvis tilbudt å ta på seg spesielle engangsunderbukser med en åpning i ryggen, gjennom hvilken sigmoidoskopet vil settes inn. Selv slike underbukser er designet for å gi pasienten psykologisk komfort, slik at han ikke føler seg helt naken og ikke nøler med det under studiet..

Videre indikerer legen eller sykepleieren hvilken stilling som må tas for produksjon av sigmoidoskopi. Ofte blir studien utført i kne-albue stilling ("på alle fire"), siden det er veldig praktisk for sigmoidoskopi - magen synker fremover, noe som gjør det lettere å føre instrumentet langs tarmen. Men hvis pasienten av en eller annen grunn ikke er i stand til å stå på alle fire, kan sigmoidoskopi utføres i kne-thoraxposisjon (pasienten kneler ned og legger seg på sofaen med brystet), i ryggleie eller på venstre side med stram til magen med føttene.

Etter at pasienten har inntatt den nødvendige stillingen som er angitt av medisinsk fagpersonell, utfører legen en digital undersøkelse av endetarmen, som er obligatorisk før du utfører sigmoidoskopi direkte. En fingerundersøkelse lar deg bestemme følsomheten til anus, tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i analrøret, samt evaluere andre faktorer som er viktige for en sikker gjennomføring av sigmoidoskopi. Først etter å ha vurdert tilstanden til analkanalen under en digital undersøkelse, bestemmer legen om det er mulig å utføre sigmoidoskopi, eller om diagnostisk manipulasjon skal utsettes.

Vanligvis utføres sigmoidoskopi uten anestesi, men i tilfeller der pasienten er bekymret for alvorlig smerte i anus (for eksempel mot bakgrunn av analfissur, anusalgia, etc.), utføres studien med lokalbedøvelse, for hvilken dicaine salve, xylocaine gel brukes, katejel, lokal blokade, etc..

Etter at pasienten har tatt den nødvendige posisjonen og fingerundersøkelsen, monterer legen sigmoidoskopet, kontrollerer driften av belysningssystemet og smører deretter instrumentrøret med vaselin. Før du begynner å introdusere instrumentet, blir pasienten bedt om å puste dypt, holde pusten og deretter puste sakte ut og slappe av kroppens muskler. Deretter settes sigmoidoskopet inn i en dybde på 4-5 cm i anus langs analkanalens langsgående akse, hvoretter legen fjerner obturatoren til instrumentet, slår på belysningssystemet, og all videre bevegelse utføres under kontroll av synet. Etter den første introduksjonen med 4-5 cm, avvises sigmoidoskopet bakover og opp mot halebenet, og settes inn i denne posisjonen til og med en dybde på 15 - 20 cm. Deretter, i en dybde på 15 - 20 cm, ber legen om å puste dypt igjen, og etter å ha holdt pusten, puster du sakte ut, hvoretter enden på sigmoidoskopet blir avbøyd til venstre for å kunne komme inn i sigmoidtarmen og undersøke dens nedre del.

Under fremdriften av sigmoidoskopet, pumper legen konstant luft inn i tarmen slik at sistnevnte retter seg ut og instrumentet beveger seg langs lumen uten å hvile eller skade veggene.

Etter full introduksjon av sigmoidoskopet i tarmen, begynner legen sin langsomme fjerning, utført i sirkulær bevegelse, hvor en grundig undersøkelse av den indre overflaten av tarmrøret utføres. Hvis det er en forstørrelsesoptikk på sigmoidoskopet, kan legen undersøke de minste endringene på den indre overflaten av tarmen. Hvis legen ser noe mistenkelig område, tar han en biopsi fra den for histologisk undersøkelse, som er nødvendig på den ene siden for en nøyaktig diagnose, og på den annen side for tidlig påvisning av mulige ondartede svulster..

I tillegg, i prosessen med sigmoidoskopi, kan legen ikke bare undersøke tarmens indre overflate og avsløre patologi, men også utføre en rekke terapeutiske manipulasjoner, for eksempel å fjerne polypper, svulster, stoppe blødning, eliminere innsnevring av tarmlumen (rekanalisering av stenoser), etc. Ved undersøkelse og de terapeutiske manipulasjonene er fullført, tar legen ut sigmoidoskopet og gir pasienten en skriftlig mening. Etter at manipulasjonen er fullført, kan pasienten kle seg og utføre sine normale daglige aktiviteter.

I prosessen med å undersøke den indre overflaten av endetarmen og den nedre delen av sigmoidtarmen, legger legen vekt på farge, glans, fuktighet, elastisitet, lindring, arten av folding og det vaskulære mønsteret i slimhinnen, så vel som tonen og motoraktiviteten til de studerte delene av tarmen. I tillegg registreres tilstedeværelsen av eventuelle svulster, inflammatoriske områder, blødningsområder, erosjon, etc..

Sigmoidoskopi er normen

Tarmtone bestemmes når røret fjernes - normalt oppstår en konisk innsnevring av tarmrørets lumen samtidig som lindringen av foldene opprettholdes.

Komplikasjoner av sigmoidoskopi

En komplikasjon av sigmoidoskopi kan være skade eller perforasjon (brudd) / perforering av tarmveggen. Hvis tarmveggen er skadet, leges den vanligvis av seg selv.

Men hvis det er perforering av tarmveggen, er det akutt kirurgisk inngrep nødvendig, siden ellers vil personen dø på grunn av utvikling av fekal peritonitt og blodforgiftning. Komplikasjoner av sigmoidoskopi oppstår bare når teknikken for å utføre manipulasjoner er brutt, når instrumentet brukes brått, uforsiktig og grovt. Derfor er komplikasjoner av sigmoidoskopi bare funnet hos leger som bryter teknikken for å utføre manipulasjoner og ikke har tilstrekkelig tålmodighet og utholdenhet..

Pasienten selv kan oppdage øyeblikkets brudd i tarmveggen - det er preget av utseendet på plutselig skarp alvorlig smerte i dybden av bekkenet eller underlivet. Utseendet til slik smerte bør definitivt fortelles til legen som utfører sigmoidoskopi, siden han må stoppe studien og umiddelbart sende pasienten til kirurgi.

Hvis en person etter en tid etter sigmoidoskopien begynner å bekymre seg for magesmerter, kvalme, blødninger og kroppstemperaturen stiger, indikerer dette skade på tarmveggen under sigmoidoskopi. I dette tilfellet bør du umiddelbart ringe en ambulanse.

Forberedelse for sigmoidoskopi (før sigmoidoskopi)

Algoritme for forberedelse for sigmoidoskopi

Før du utfører denne studien, er det nødvendig å gjennomføre spesiell opplæring, hvis formål er å rense tarmene grundig fra alt innhold, slik at tarmlumen er ren, og legen kan se organets vegger fra innsiden tydelig nok og uten forstyrrelse. Hvis forberedelsesmålet ikke er oppnådd, og innholdet forblir i tarmen, vil legen ikke kunne undersøke organets vegger og følgelig stille en kvalitativ diagnose. Derfor er behovet for å forberede segmoidoskopi åpenbart..

Så forberedelse for diagnostisk manipulasjon består i å utføre følgende handlinger som er rettet mot å rense tarmene fra innholdet:

  • To dager før den angitte datoen for sigmoidoskopi, må du begynne å overholde et slaggfritt diett, hvis formål er å minimere mengden av dannede fekale masser og tarmgasser. Det vil si at du i kostholdet bare må inkludere matvarer som ikke forårsaker dannelse av en stor mengde avføring og gass;
  • På tirsdag og på dagen for sigmoidoskopi, rens tarmene fra innholdet ved hjelp av en konvensjonell klyster eller mikroklyster "Microlax";
  • På tærskelen eller på dagen for sigmoidoskopi, rengjør tarmene med et spesielt avføringsmiddel, for eksempel Fortrans, Lavacol, etc..

Følgelig består forberedelse for sigmoidoskopi av to trinn - overholdelse av et slaggfritt diett i to dager før studien og påfølgende fullstendig rensing av tarmene enten med klyster eller med et spesielt avføringsmiddel. Tarmrensing utføres på bare en måte - enten ved hjelp av klyster, eller ved hjelp av et avføringsmiddel (Fortrans, Lavacol, etc.). Ingen andre spesielle forberedelser for sigmoidoskopi er nødvendig.

Med deg for sigmoidoskopi, må du ta et laken på en sofa, tøfler, avtakbart undertøy, toalettpapir, et håndkle, våtservietter.

Kosthold før sigmoidoskopi

Hovedmålet med å følge en diett før sigmoidoskopi er å minimere mengden tarminnhold (avføring og gasser) slik at den ikke forstyrrer diagnostikk av høy kvalitet. Følgelig kalles en slik diett slaggfri, fordi den inkluderer matvarer som danner et minimum av avføring og gasser i tarmene. Et slikt slaggfritt diett må følges innen to dager før den angitte datoen for sigmoidoskopi.

I dietten på et slaggfritt diett anbefales det å inkludere matvarer som ikke forårsaker dannelse av en stor mengde avføring, som svak buljong, semulegryn, kokt ris, egg, kokt fisk og magert kjøtt, ost, smør, meieriprodukter (unntatt cottage cheese)... Retter laget av tillatte produkter anbefales å dampes eller kokes.

Fra dietten, mens du følger et slaggfritt diett, produkter som bidrar til økt gassdannelse og dannelse av en stor mengde avføring, som urter (persille, dill, salat, basilikum, koriander, ruccola, etc.), grønnsaker (poteter, tomater, rødbeter, gulrøtter, løk, paprika, kål osv.), bær (bringebær, jordbær, blåbær, blåbær, kirsebær, kirsebær osv.), frukt (aprikos, fersken, eple, sitrus, bananer osv.), sopp, brød og bakevarer laget av fullkornsmel, kli, belgfrukter (bønner, erter, bønner, linser osv.), bygg, havregryn og hirse.

Et slaggfritt diett bør følges i to dager før den angitte dagen for sigmoidoskopi. Før studien bør du velge lette retter til lunsj (for eksempel kokt fisk, semulegryn, meieriprodukter osv.), Og til middag - bare flytende retter (buljong, yoghurt, kompott osv.). Det skal huskes at på kvelden før sigmoidoskopi, skal det siste måltidet finne sted senest kl. 18-00. På dagen for sigmoidoskopi, hvis studien er planlagt om morgenen (før 12-13 timer), bør du begrense deg til søt te til frokost, og gjennomgå prosedyren på tom mage. Hvis studien er planlagt på ettermiddagen, bør bare flytende retter konsumeres til frokost dagen for sigmoidoskopi..

Tarmrensing før sigmoidoskopi med klyster

På kvelden før sigmoidoskopien skal det gis en eller to klyster med et intervall på 45 - 60 minutter mellom dem, og på dagen for manipulasjon skal det gis en annen klyster 2-3 timer før studien..

Klyster lages med en hastighet på 1,5 - 2 liter enkelt, ferdigkokt vann om gangen. Vannet kan være surt eller saltet litt, men det anbefales at du ikke gjør dette og bruker vanlig vann. For klyster må du ta drikkevann, siden det delvis absorberes i blodet. Derfor er det uakseptabelt å bruke skittent vann. Den optimale vanntemperaturen for klyster er 37 - 38 ° C, siden kaldere vann forårsaker ubehagelige smertefulle opplevelser, økende tarmperistaltikk, og vann med en temperatur over 40 ° C er ganske enkelt helsefarlig. Det er veldig enkelt å forstå at vannet har den nødvendige temperaturen på 37 - 38 o С - det er nok å dyppe albuen i vannet, og hvis det er varmt, og ikke kjølig eller varmt, har vannet akkurat denne temperaturen.

For å lage klyster brukes et Esmarch-krus, som er et reservoar med en kapasitet på 1,5 - 2 liter, som det forberedt vann helles i. Esmarch-kruset kan være gummi, glass eller emalje og kan kjøpes på ethvert apotek. Selve kruset er festet en gummislange med en lengde på 1,5 m og en diameter på 10 mm med en avtakbar plast- eller glasspiss 8-10 cm lang. Det må tas nøye hensyn til spissens integritet - den må være helt jevn, glatt, uten spon og hakk, siden det er denne delen som settes inn i anusen. Og hvis det er uregelmessigheter på spissen, kan de skade anus. Fra et sikkerhetsmessig synspunkt er det bedre å bruke plastspisser. Disse tipsene bør vaskes med varmt vann og såpe før og etter hver bruk. Litt over tuppen på røret er det en enhet som lar deg åpne eller stoppe vannstrømmen fra selve Esmarch-kruset. Hvis det ikke finnes en slik enhet, bør du i stedet for den bruke en vanlig klesklype, klips osv..

Etter å ha forberedt alt du trenger for en klyster, nemlig vann, Esmarchs krus, et rent tips, kan du begynne å utføre manipulasjonen. For å gjøre dette må du rydde plassen der du vil gjøre klyster (best på badet), klemme slangen til Esmarch-kruset og hell forberedt vann i det. Deretter løfter du Esmarchs krus på en utstrakt arm med 1 - 1,5 m og slipper litt vann gjennom slangen for å fjerne luft fra det og fylle det med vann. Smør deretter spissen med vaselin eller vegetabilsk olje, og ta en behagelig klysterstilling. Du kan komme på alle fire, men da trenger du en krok som du kan henge Esmarchs krus på. Eller du kan ligge på venstre side og trekke beina til magen (denne stillingen er mer behagelig) og spre en oljeduk under deg. I denne posisjonen på siden kan Esmarch-kruset holdes med en utstrakt hånd, som et resultat av at det ikke kreves en krok for å utføre en klyster.

Så, etter å ha tatt en komfortabel stilling, bør du sette spissen smurt med vaselin eller vegetabilsk olje i anusen. Videre settes de første 3-4 cm av spissen inn mot navlen, og deretter ytterligere 5-8 cm parallelt med halebenet. Det er praktisk å ta tak i området som tilsvarer de første 3-4 cm med fingrene, og når spissen er inne i denne kanten, fortsett å sette den inn parallelt med halebenet. Hvis tuppen støter på et hinder under innsettingsprosessen, fjern den med 1-2 cm og la den være i denne posisjonen..

Etter å ha satt spissen inn i anus, løft Esmarch-kruset med 1 - 1,5 m, åpne kranen eller fjern klemmen på røret og la vann strømme fritt fra reservoaret inn i tarmene. Nesten umiddelbart etter begynnelsen av vannstrømmen i tarmene, vil det være en følelse av fylde i magen og trang til å gjøre avføring. Hvis slike opplevelser blir vanskelige å bære, bør du stoppe vannforsyningen ved å skru av kranen og stryke magen lett i en sirkelbevegelse med urviseren. Når følelsene avtar litt, bør du åpne kranen på røret igjen og fortsette innføringen av vann i tarmene. Stopp innføringen av vann når det er litt væske igjen i Esmarch-kruset nederst. Dette er nødvendig slik at luft ikke kommer inn i tarmene etter at beholderen er helt tom og alt vannet i den har strømmet ut. Når alt vannet har blitt ført inn i tarmene, må du lukke kranen på røret, fjerne spissen fra anusen, legge et stykke rent vev eller flere lag toalettpapir på perineum og gå rundt i rommet en stund. Så snart trangen til å gjøre avføring dukker opp, må du umiddelbart sette deg på toalettet og ikke forstyrre frigjøring av avføring sammen med vann.

Tarmrensing før sigmoidoskopi med Microlax

Tarmrensing kan ikke utføres med vanlige klyster med varmt vann, men med Microlax-mikroklystere. For å gjøre dette må apoteket kjøpe to eller tre mikroklystere "Mikrolax". De to første klystrene, med et intervall på mellom 45-60 minutter, skal plasseres på kvelden før studien, og den siste - på dagen for sigmoidoskopien 2-3 timer før manipulasjon.

For å sette mikroklystere "Mikrolax" må du komme deg på fire eller ligge på siden og trekke knærne mot magen. Deretter bryter du forseglingen på tuppen av flasken, klemmer røret litt med fingrene slik at en dråpe av stoffet dukker opp og smører klysterens spiss. Deretter setter du spissen i anusen for hele lengden (for barn under 3 år blir spissen satt inn i anusen bare halvveis) og klem flasken med fingrene slik at innholdet sprutes helt inn i tarmen. Fjern spissen fra anusen uten å slutte å klemme flasken med fingrene. En avføring bør forekomme etter ca. 15 minutter.

Tarmrensing før sigmoidoskopi med Fortrans

For det første, for å forberede tarmene for sigmoidoskopi ved hjelp av Fortrans, må du kjøpe den nødvendige mengden av stoffet i poser fra apoteket. Proktologer og endoskopister mener, basert på deres praktiske erfaring, at de mest effektive dosene av Fortrans med et optimalt effekt / doseforhold er som følger:

  • For en person som veier mindre enn 50 kg - 2 poser medikamentet;
  • For en person som veier fra 50 kg til 80 kg - 3 poser medikamentet;
  • For en person som veier fra 80 kg til 100 kg - 4 poser medikamentet;
  • For en person som veier mer enn 100 kg - 5 poser medikamentet.

Etter å ha kjøpt stoffet, må du oppløse pulveret med en hastighet på 1 pose per 1 liter rent kokt vann. Det vil si at for å oppløse to poser trenger du to liter vann, tre - tre osv. Det anbefales å oppløse hver pose i en separat beholder (krukke, flaske, etc.), da det er praktisk for påfølgende overvåking av legemiddelinntaket. Etter at hele det nødvendige volumet av Fortrans-oppløsningen er tilberedt, bør du drikke det fullstendig innen 2 til 4 timer. For å drikke må du helle et glass løsning hvert 10. - 15. minutt og raskt drikke det i små slurker uten å holde det i munnen. Inntakshastigheten for løsningen bør være omtrent 1 liter per time. Cirka 1 - 1,5 time etter at du har tatt den første delen av Fortrans, vil du ha lyst til å bruke toalettet. Men ettersom hele volumet av løsningen fremdeles ikke er full i løpet av denne tiden, bør du fortsette å drikke Fortrans og gå på toalettet samtidig. I slike situasjoner anbefaler leger å drikke hvert neste glass etter neste avføring, slik at du kan drikke løsningen uten å forstyrre toalettet. Avføring varer vanligvis 2 til 3 timer etter at den siste dosen med Fortrans er tatt, noe som bør tas i betraktning når timingen blir tatt.

Praktiserende leger anbefaler at Fortrans tarmrensing utføres på kvelden før sigmoidoskopi, hvis studien er planlagt tidlig om morgenen (før kl. Hvis sigmoidoskopi er planlagt til 11-00 am eller senere, bør du begynne å drikke Fortrans 5-6 timer før studietid for å få tid til å tømme tarmene helt. Det vil si at hvis sigmoidoskopi er planlagt til 11-00 om morgenen, må du stå opp tidlig og begynne å drikke Fortrans 5-00 om morgenen for å fullføre tarmrenseprosedyren med 10-00-10-30.

Hvis sigmoidoskopi er planlagt om morgenen (til 11-00), bør du rengjøre tarmene med Fortrans dagen før. I dette tilfellet er det optimalt å begynne å drikke løsningen klokka 17-00 - 18-00, slik at prosedyren er fullført innen 23-00 og du kan sove rolig før studien.
Mer om Fortrans

Etter sigmoidoskopi

Etter at du har utført sigmoidoskopi, må du ligge på ryggen i kort tid, hvoretter du kan kle deg, forlate legekontoret og utføre dine vanlige daglige aktiviteter. Siden i løpet av prosessen med å utføre sigmoidoskopi pumpes luft inn i tarmen slik at den rettes ut, innen 2 til 3 timer etter at studien er fullført, vil personen ha bensin (det vil si at han vil prise).

På grunn av at alt innholdet ble fjernet fra tarmen før sigmoidoskopi, for å gjenopprette normal mikroflora og forhindre forstoppelse i flere dager (minst 5-7 dager) etter studien, må du følge et strengt sparsomt kosthold, inkludert lette supper, salater, frokostblandinger i menyen, fermenterte melkeprodukter og kokte eller dampede retter fra magert kjøtt, fisk og grønnsaker, med unntak av fett, stekt, krydret, salt, kullsyreholdig vann, hurtigmat fra dietten. Du må også drikke tilstrekkelig mengde vanlig rent vann (minst 1 - 1,5 liter per dag).

Sigmoidoskopi for et barn

For barn utføres sigmoidoskopi med blødning fra tarmen, en følelse av ufullstendig tømming etter avføring, tarmprolaps, hemoroider eller svulstformasjoner. Diagnostisk manipulasjon hos barn lar deg oppdage ulcerøs kolitt, proktosigmoiditt, proktitt, tarmtumorer, tarmavvik.

Sigmoidoskopi er kontraindisert i nærvær av peritonitt, alvorlig betennelse i anus og en skarp innsnevring av anus.

Forberedelse for sigmoidoskopi hos barn er nøyaktig det samme som hos voksne, det vil si at det inkluderer overholdelse av et slaggfritt diett i to dager før undersøkelsen og rengjøring av tarmene med enema eller avføringsmiddel. Bare barn gjør to klyster - en like før sigmoidoskopi, og den andre - 1,5 - 2 timer før studien. Og for å rense tarmene med Fortrans, tar de to poser av stoffet og drikker løsningen på samme måte som voksne - dagen før, hvis studien er planlagt om morgenen, eller på dagen for sigmoidoskopi, hvis den blir utført etter kl. 12.00.

For barn i skolealder utføres sigmoidoskopi, som for voksne, uten anestesi, og for førskolebarn - under generell anestesi. For manipulasjon brukes sigmoidoskoper til barn med rør med forskjellige diametre slik at barnet ikke opplever smerte. Sigmoidoskopi hos barn gjøres vanligvis i liggende eller lateral stilling.

Ellers er sigmoidoskopi hos barn nøyaktig den samme prosedyren som hos voksne..

Hvor skal man gjøre sigmoidoskopi?

Registrer deg for en sigmoidoskopi (rektoskopi)

For å gjøre en avtale med lege eller diagnostikk, trenger du bare å ringe et enkelt telefonnummer
+7 495 488-20-52 i Moskva

+7 812 416-38-96 i St. Petersburg

Operatøren vil lytte til deg og omdirigere samtalen til nødvendig klinikk, eller ta en bestilling på en avtale med spesialisten du trenger.

Rectoromanoscopy - anmeldelser

Anmeldelser av sigmoidoskopi er i de fleste tilfeller positive på grunn av den korte varigheten av manipulasjonen og dens nesten fullstendige smertefrihet. Gjennomgangene bemerker at prosedyren ikke er så skummel som den ser ut, og at den ikke er så smertefull. Noen rapporterer bare om mildt ubehag, mens andre snakker om lett sårhet, noe som imidlertid er ganske tålelig. En av de mest ubehagelige følelsene under sigmoidoskopi er følelsen av at du virkelig vil kaste, som oppstår fra injeksjon av luft i tarmen.

Selve manipulasjonen er ubehagelig og gir folk psykologisk ubehag, som jo mer delikat legen er, jo lettere er det å tåle. Ifølge vurderinger var den psykologiske selvbevisstheten ubehagelig under og umiddelbart etter sigmoidoskopi, men du kan komme til enighet med dette og oppleve om manipulasjonen virkelig er nødvendig for diagnose.

Det er noen anmeldelser som indikerer at prosedyren var veldig smertefull. En slik situasjon, når pasienten opplever smerte under sigmoidoskopi, kan enten være forårsaket av hemorroider, eller individuell sterk smertesensitivitet, eller ved brudd på manipulasjonsteknikken fra legen..

Sigmoidoskopi - anmeldelser av kvinner

Kvinner reagerer vanligvis positivt på prosedyren, selv om det var vondt for dem. Denne stillingen til det rettferdige kjønn skyldes at sigmoidoskopi er en svært informativ prosedyre som lar deg identifisere forskjellige patologier i endetarmen. Og det er nettopp på grunn av dette informasjonsinnholdet at kvinner reagerer positivt på manipulasjon, og tror at ubehagelige opplevelser kan oppleves, og de lønner seg ved å identifisere skjulte sykdommer..

Sigmoidoskopi - pris

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedisinsk forskningsspesialist.

Lær Mer Om Diagnostisering Av Pankreatitt

Potetjuice for gastritt i magen

Mange pasienter begynner å konsumere potetjuice for gastritt etter å ha prøvd andre behandlingsmetoder, inkludert medisiner. Dette enkle folkemidlet kan være effektivt. Men bare hvis indikasjonene, kontraindikasjonene og reglene for bruk av naturlig medisin blir overholdt.

Hvor mye du skal lage rødbeter i en kjele til de er møre

Rødbeter er en favorittrotgrønnsak. Dette er en integrert del av en rekke retter: deilig borsjch, salater, tilbehør er laget av den. Men for at den skal beholde sine gunstige egenskaper, mens den er myk, saftig, må den tilberedes til den er øm.