Spørsmål

Hvordan forstå at du har blindtarmbetennelse - detaljert informasjon

Takket være rask diagnose av akutt blindtarmbetennelse er det mulig å oppdage sykdommen i tide og begynne behandlingen. Denne patologien er farlig med alvorlige komplikasjoner, derfor er det så viktig å utføre kirurgisk inngrep så tidlig som mulig. For å oppdage sykdommen i tide, må du vite hvordan du skal bestemme blindtarmbetennelse hjemme.

Symptomer

For å diagnostisere patologi i et tidlig utviklingsstadium og skille den fra andre problemer i fordøyelsessystemet, må du være oppmerksom på symptomene på blindtarmbetennelse:

  1. Smerter i magen. Med utviklingen av blindtarmbetennelse kjennes smerte først i navleområdet, hvoretter den gradvis beveger seg til høyre underliv. Ubehaget kommer plutselig og er vagt. Vanligvis er det kjedelige verkende smerter som ikke lar deg trekke pusten dypt. Dessuten øker de betydelig når du hoster eller ler..
  2. Tvungen kroppsstilling. Med utviklingen av blindtarmbetennelse kan en person ikke rette seg opp eller bevege seg normalt - dette skyldes magesmerter. Et annet tegn på betennelse er tvungen holdning fra en voksen eller et barn - pasienten ligger på siden og hever bena.
  3. Kvalme og oppkast. Med utviklingen av blindtarmbetennelse ledsages magesmerter nesten alltid av kvalme. Det kan også være ødeleggende oppkast som ikke gir lettelse. Noen ganger skjer det en gang, men i de fleste tilfeller varer denne tilstanden lenge. Det må tas i betraktning at oppkast er hyppig hos et barn eller en tenåring, mens dette hos voksne kan forekomme bokstavelig talt 1-2 ganger. I alderdommen er det ingen slike symptomer..
  4. Økt kroppstemperatur. Vanligvis er denne figuren 37,5-38 grader, men hos et barn kan den stige opp til 40 grader. Hvis temperaturen øker betydelig hos en voksen, indikerer dette utviklingen av betennelse..
  5. Avføringsforstyrrelse. I de fleste tilfeller er dette symptomet ikke til stede. Men hvis vedlegget hos en voksen eller et barn er unormalt lokalisert, kan det oppstå forstoppelse. I sjeldne tilfeller kan diaré også utvikle seg. Det bør tas i betraktning at i tilfelle forgiftning gir løs avføring midlertidig lindring for en person, mens tilstanden ved blindtarmbetennelse forblir den samme - magesmerter forsvinner ikke etter avføring.
  6. Tørrhet i munnen. Hvis magesmerter ledsages av dette symptomet, kan vi snakke om utviklingen av blindtarmbetennelse..

Noen ganger forårsaker betennelse i vedlegget hyppig og smertefull vannlating. Symptomer som smerter i kjønnsorganene og korsryggen kan også dukke opp. Barnet kan ha rennende nese og hoste, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere blindtarmbetennelse i tide.

De viktigste tegnene som hjelper med å diagnostisere betennelse i vedlegget

  1. Magesmerter. Lokalisering av smerte på stedet for vedlegget med bestråling til navlen. Avhengig av periode hos gravide, kan lokaliseringen være litt høyere.
  2. Høy temperatur 38 ° -39 ° C
  3. Frysninger
  4. Forstoppelse og oppkast samtidig, løs avføring med urenheter i blodet, falsk trang til å gjøre avføring, indikerer en sykdom som betennelse i vedlegget.
  5. For å få en nøyaktig diagnose, prøv å ligge med ryggen på en hard, flat overflate og trykk forsiktig i området for lokalisering av smerte, hvis du har akutte smerter på høyre side med lett trykk, ring øyeblikkelig en ambulanse.
  6. Med betennelse i vedlegget er underlivet hardt når det presses, musklene er stive, oppblåsthet kan være til stede.
  7. For å se etter tegn på betennelse i vedlegget, gå med rett rygg. Under betennelse i vedlegget er dette ikke mulig uten alvorlige smerter. Krøller du deg inn i "embryo" -posisjonen, vil smertene avta.

Barn og eldre har sine egne karakteristiske trekk ved diagnosen blindtarmbetennelse.

Hvordan diagnostiseres blindtarmbetennelse hos et barn? Barn kan ofte ikke forklare hvor det gjør vondt, hvordan det føles. Ofte kan et barn skjule smertene i frykt for leger og kirurgi, så foreldrene må være forsiktige med å identifisere de første tegnene på blindtarmbetennelse. Barnet er ofte inaktivt, gråter, nekter å spise og har plaget søvn. På spørsmål om hvor det gjør vondt, viser han hele magen. Smertene kan forverres når du berører magen, kler seg, bøyer seg eller ligger på siden. Feber, kvalme, diaré er tilstede. Det er ikke vanskelig for oppmerksomme foreldre å finne ut slike tegn fra barnet sitt. En annen teknikk for å finne ut blindtarmbetennelse hos et barn er å bøye høyre ben på kneet, små forsøk vil ende i en smertefull reaksjon.

Hos eldre mennesker er bildet tvert imot litt uklart, det er ingen uttalte tegn på betennelse, så ofte kan blindtarmbetennelse ikke oppdages på et tidlig stadium. Ofte flyttes lokaliseringen av smerte hos eldre til korsryggen, noe som gir et feil bilde av sykdommen, som kan forveksles med leverkolikk. I blodprøven kan det være et økt antall hvite blodlegemer, noe som indikerer betennelse. Med et uklart bilde av betennelse og skjulte symptomer, utvikler peritonitt ofte.

Det er veldig vanskelig å gjenkjenne blindtarmbetennelse hos gravide kvinner. Prosessen kan fortrenges av strukket livmor (avhengig av tidspunktet). Når du trykker på den fremre bukveggen, er det ingen symptomer på peritoneal irritasjon på grunn av strekk i bukveggen. Med en høy prosessplassering ligner bildet gastritt, med lav plassering - blærebetennelse. Hos gravide kan temperaturen stige, med et kraftig trykk på bukhinnen, smertene intensiveres i kort tid. Betennelse i vedlegget kan diagnostiseres ved bruk av urinmikroskopi, ultralyd, laparoskopi.

Metoder for selvbestemmelse av blindtarmbetennelse

Hvordan gjenkjenne blindtarmbetennelse? For å sjekke selv om du har betennelse i vedlegget, kan du gjøre følgende:

  1. Ligg på en flat overflate - seng eller gulv. Legg hendene langs kroppen, spre beina litt, og bøy deretter på knærne. I dette tilfellet bør den andre personen trykke lett på området i nedre høyre hjørne av magen med fingrene på høyre hånd, og deretter plutselig fjerne hånden. Hvis det oppstår smerte på dette tidspunktet, må du oppsøke lege. Med blindtarmbetennelse, lyske, navle eller venstre side også ofte vondt..
  2. Legg deg på gulvet, legg armene langs kroppen og rett bena. Først løfter du høyre ben 50-60 grader. På dette tidspunktet skal den andre personen fjerne hælen ganske kraftig med kanten av hånden. Lignende handlinger må gjøres med venstre ben. Smerter i høyre side av magen - karakteristiske symptomer på blindtarmbetennelse.
  3. For å forstå om et barn har vondt i magen, er det verdt å lete etter spesifikke symptomer. Hvis babyen haker seg kraftig på bakbenet og gråter mye, indikerer dette utviklingen av betennelse..
  4. For å diagnostisere blindtarmbetennelse selv, kan du prøve å hoste. Ekko av smerte vil oppstå i høyre hjørne av magen.
  5. Hvis du mistenker blindtarmbetennelse, må du be vedkommende gå en tur. Med betennelse i vedlegget, gjør magen vondt mens du går. Hvis hvert trinn ledsages av ubehag, kan vi snakke om utviklingen av blindtarmbetennelse..
  6. Det er verdt å undersøke magen forsiktig. Tetthet i bukveggen kan bidra til å identifisere blindtarmbetennelse.

De nevnte symptomene hos en voksen eller et barn bør være et signal for å oppsøke lege, siden det er en risiko for brudd i vedlegget eller kronikken i den inflammatoriske prosessen..

Hvorfor er blindtarmbetennelse og komplikasjonene farlige??

Blindtarmbetennelse er farlig for komplikasjonene, eller rettere sagt deres konsekvenser. Mange av dem utgjør en trussel mot menneskers liv og helse. Derfor er det viktigste i vellykket behandling av patologi og å redusere risikoen for død et betimelig besøk hos lege og tidlig diagnose..

De vanligste komplikasjonene av blindtarmbetennelse er:

  • Peritonitt er når blindtarmbetennelse sprekker (på grunn av perforering eller brudd på appendiksveggen) og pus kommer inn i bukhulen og betennelsesprosessen sprer seg, forårsaker purulente abscesser (dannelsen av abscesser eller fistler på de indre organene i bukhulen), hvis konsekvenser er generell blodforgiftning ( sepsis) og død. Oftest påvirker lesjonen peritoneum og noen deler av tarmen. De første tegnene på peritonitt er skarpe smerter, tørr munn og feber. Siden de berørte områdene i tarmen også må fjernes kirurgisk, er kirurgi for å fjerne peritoneal blindtarmbetennelse mye mer alvorlig og fører til problemer som tarmadhesjoner og tarmobstruksjon.
  • Appendikulær infiltrasjon er en alvorlig komplikasjon som fører til kronisk blindtarmbetennelse. En tett patologisk formasjon dannes rundt prosessen. Dette er en beskyttende reaksjon av kroppen mot utseendet til et fremmed organ. Det er veldig vanskelig å fjerne denne formasjonen..
  • Pylephlebitis er den farligste tilstanden når sykdommen raskt påvirker leverens hovedkar, de blir betent, og blodtilførselen til organet forstyrres, noe som i de fleste tilfeller fører til døden.

Frekvensen av dødsfall (dødsfall) fra blindtarmbetennelse øker betydelig, i kritiske tilfeller av innleggelse på sykehus til pasienter som trenger akutt hjelp, med avansert sykdom i de sene stadiene med kompleks peritonitt eller pylephlebitis.

Viktig! Hvis du har mistanke om blindtarmbetennelse, må du ringe ambulanse øyeblikkelig uansett hvor du er! Dette tiltaket kan redde liv! En varmepute, smertestillende middel eller avføringsmiddel skal ikke gis før medisinsk undersøkelse..

Hva du ikke skal gjøre hvis du mistenker blindtarmbetennelse?

I slike situasjoner er det strengt forbudt:

  1. Ta avføringsmidler eller smertestillende midler. Slike handlinger vil forhindre legen i å diagnostisere betennelse i vedlegget i tide..
  2. Ta medisiner for tarmene eller magen. De kan utløse en intens kjemisk reaksjon som sprekker vedlegget..
  3. Ta mat før du oppsøker lege. I tilfelle betennelse i tillegget, kan det være nødvendig med nødoperasjoner, og før du utfører det, må du nekte å spise. I tillegg kan mat irritere tarmene, noe som resulterer i flere smerteøkninger..
  4. Påfør en varmepute eller varm kompress i magen. Varmeeksponering vil forårsake akselerasjon av den inflammatoriske prosessen.

Hvis magen din gjør vondt og temperaturen stiger, bør du under ingen omstendigheter nøle. I en slik situasjon bør du ringe ambulanse..

Behandling

Alle pasienter som har tegn på "akutt" underliv er innlagt på kirurgisk avdeling, der blindtarmbetennelse er differensiert fra andre sykdommer. Betennelse i tillegget bekreftes ved vaginal eller rektal undersøkelse, hvoretter den endelige avgjørelsen om behandlingsmetoden tas.

Med uttalte kliniske symptomer på akutt blindtarmbetennelse, en økende progresjon av tilstanden, er pasienten indikert for en operasjon i løpet av de første timene fra innleggelse på sykehuset. Med et moderat klinisk bilde og ingen risiko for perforering av vedlegget, er konservativ terapi indikert:

  • desensibiliserende terapi;
  • antispasmodics;
  • antibiotika.

Etter å ha fjernet den akutte inflammatoriske prosessen, gjennomgår pasienten om nødvendig kirurgisk fjerning av vedlegget.

Hvis blindtarmbetennelse er komplisert av involvering av peritonealt og mesenterisk vev i den inflammatoriske prosessen eller ved perforering av veggen i tillegget, er kirurgisk inngrep i laparotomi obligatorisk og så snart som mulig - vedlegget fjernes gjennom hulromsnittet i den fremre bukveggen. I fravær av perforering og tegn på peritonitt, kan operasjonen utføres laparoskopisk.

Sykdommer med lignende symptomer

For å finne ut betennelse i vedlegget er det ofte behov for ytterligere tester. Dette skyldes det faktum at de primære symptomene på sykdommen ligner på andre patologier. Disse inkluderer:

  • pyelonefritt;
  • Crohns sykdom;
  • betennelse i livmoren, rørene eller eggstokkene;
  • nyrekolikk;
  • magesår;
  • kolitt og enterokolitt;
  • betennelse i testikelen
  • betennelse i tynntarmen
  • rive eller strekke av de fremre magemusklene.

Det er en liste over sykdommer som er svært like i manifestasjoner til blindtarmbetennelse

Inflammatorisk prosess i eggstokkene

Magesmerter kan forårsake mange forskjellige tilstander.

Hvis du ikke går gjennom de nødvendige testene, kan du ikke se utviklingen av betennelse i blindtarmbetennelse. Alt dette skyldes at den inflammatoriske prosessen med alle symptomene er veldig lik utviklingen av betennelse i andre organer som er i dette området. La oss analysere hvilke sykdommer som kan tilskrives denne saken:

  1. inflammatorisk prosess i eggstokkene, så vel som egglederne eller livmoren;
  2. pyelonefritt;
  3. forskjellige typer kolikk;
  4. Crohns sykdom (med andre ord, terminal ileitt);
  5. magesår;
  6. enterokolitt, samt utvikling av kolitt;
  7. inflammatorisk prosess i tynntarmens noder;
  8. inflammatorisk prosess i testikelen;
  9. brudd på aktiviteten til magemusklene.

Også en ultralyd av bekkenorganene, så vel som bukhulen, kan vise et ufullstendig bilde. Alt dette skyldes at enheten ikke er kraftig nok, eller at legen på grunn av sin kunnskap ikke kan tyde riktig hva han så. Imidlertid vil en helt korrekt diagnose stilles ved laparoskopi..

Diagnostikk

For å identifisere betennelse i vedlegget er det viktig å analysere symptomene og gjennomføre ytterligere forskning:

  1. Urin- og blodprøver. Med betennelse i vedlegget forblir urinalyse normal, og dette lar deg utelukke nyrepatologi. Gjennom en blodprøve vil det være mulig å identifisere den inflammatoriske prosessen, men den nøyaktige lokaliseringen kan ikke fastslås.
  2. Ultralyd i bukhulen. Dette er den raskeste og mest pålitelige metoden for å diagnostisere blindtarmbetennelse..
  3. CT skann. Denne studien er foreskrevet i tilfelle tvil om diagnosens riktighet..

Nå vet du hvordan du skal bestemme blindtarmbetennelse hjemme hos en voksen og et barn. Dette er veldig viktig for kirurgisk inngrep i tide. Derfor bør de aller første symptomene på sykdommen tvinge en person til å ringe ambulanse - den minste forsinkelsen kan provosere farlige komplikasjoner.

Folk forveksler ofte de to begrepene - blindtarmbetennelse og vedlegg. Blindtarmbetennelse er en betennelse i vedlegget, et lite vedheng av cecum, som ligger i en persons rett under leveren, i midten, mellom høyre side og navlestrengen.

De viktigste manifestasjonene av betennelse

Ved høye temperaturer må du presse en ambulanse.

Det må huskes at disse tegn på blindtarmbetennelse kanskje ikke gjør seg gjeldende i et kompleks.

Det kan godt være at betennelse bare vil bli ledsaget av en manifestasjon. Men hvis et slikt tegn er tilstede, må du umiddelbart gå til sykehuset:

  1. Hvis temperaturen er høy, som når opp til 39 grader. Når hun har bestått dette merket - det er farlig å tenke lenger - ring en ambulanse.
  2. Feber begynner, personen svetter, noe som indikerer tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser.
  3. Problemer med avføring ledsaget av vedvarende knebling.
  4. Diaré, som inneholder blodige flekker.
  5. Stadig kvalm.
  6. Smertene utstråler til korsryggen.
  7. Vil hele tiden bruke toalettet.

Kontraindikasjoner for denne betennelsen:

  1. Når minst ett av disse tegnene manifesterer seg, er det nødvendig å ringe ambulanse.
  2. Før du kommer til legen, må du ikke drikke medisiner, prøv å lindre smerte, da dette kan gjøre det vanskelig for legen å stille riktig diagnose.
  3. Du kan heller ikke drikke piller som normaliserer funksjonen til organene i mage-tarmkanalen, da dette kan føre til at blindtarmbetennelse kan sprekke. Konsekvensene i dette tilfellet kan være irreversible..
  4. Du kan ikke spise før legen selv tillater det. Dette gjøres for å forhindre at magen fylles opp under operasjonen. I tillegg kan mat irritere tarmslimhinnen, noe som vil forverre ditt velvære..

Hvor er vedlegget?

Vedlegget er en prosess med cecum

Den nedre delen kommer ned til det lille bekkenet. Det kan også være plassert bak cecum. Orgelet er lite: i gjennomsnitt 7-9 cm, diameteren er 0,5-1 cm. En liten fold-klaff skiller den fra cecum, og forhindrer tarminnholdet i å komme inn i tillegget.

Dette holder vedleggets hulrom rent. Dette organet spiller også en rolle i fordøyelsen, og er en slags inkubator for gunstige bakterier. Ikke alle pattedyr har dette organet..

For eksempel, i kattfamilien, er dette vedlegget fraværende. Men det er gnagere, for eksempel kaniner, marsvin. Det er også et vedlegg hos menneskelige slektninger i henhold til biologisk klassifisering - hos aper. Herbivores har et utviklet vedlegg.

Hvordan blindtarmbetennelse gjør vondt?

Maksimal smerte med betennelse i vedlegget oppstår i området der det ligger, det vil si litt til høyre for navlestrengen. Smerten i vedlegget hevet nærmere leveren er ikke vanskelig å forveksle med smerten i selve leveren. Hvis prosessen senkes ned til det lille bekkenet, maskeres smerten under eggstokkens patologi hos menn - under betennelse i blæren. Med den bakre plasseringen av vedlegget er smerten lokalisert i korsryggen og kjennes i lysken.

Smerter oppstår uventet, uten spesiell grunn. Den inflammatoriske prosessen kan begynne med mild eller utholdelig smerte med en påfølgende økning, eller den kan umiddelbart erklære seg med akutt stikkende smerte, som vil være akutt og utålelig så lenge de levende nerveender er følsomme. Derfor, med betennelse i vedlegget, kan man ikke roe seg hvis smertene avtar. Tvert imot må pasienten innlegges snarest.

Blindtarmbetennelse er preget av andre symptomer: generell ubehag, kvalme og til og med enkelt oppkast. Appetitt forsvinner. Temperaturen stiger til 37,2-37,7 ° C, og kan ledsages av frysninger. Et lett belegg vises på tungen. Pulsen øker opp til 90-100 slag i minuttet.

Trinnvise instruksjoner for å bestemme hjemme

Det er mulig å diagnostisere blindtarmbetennelse hjemme ved hjelp av flere diagnostiske teknikker:

  • Pasienten blir bedt om å stå opp og ta noen skritt på en slik måte at bena bøyd i knærne stiger høyt nok. Hvis vedlegget blir betent, gir slike bevegelser smerte..
  • Pasienten ligger på ryggen på en flat overflate. Musklene er så avslappede som mulig - dette er nødvendig for å gi muligheten til å fritt palpeere magen. Du kan sjekke blindtarmbetennelse med et enkelt trykk - sterk muskelspenning vitner til fordel for sykdommen.
  • Shchetkin-Blumberg symptom - i liggende stilling, presser med håndflaten under navlen, etterfulgt av en skarp frigjøring, fremkaller en skarp smerte.

I små barn, i tillegg til vanlige symptomer, er oppblåsthet, nektelse av å spise og oppkast lagt til. Et karakteristisk symptom er barnets sløvhet. Eldre barn kan oppføre seg urolig og peke på magen; når de prøver å palpere, motstår barnet vanligvis undersøkelse og gråter. Smerteanfall kan være plutselig og føre til at barnet ditt våkner midt om natten og gråter høyt..

Hvordan vite tegn på blindtarmbetennelse

Blindtarmbetennelse er en betennelse i vedlegget

I tillegg til akutt smerte i magen, som kan ha andre årsaker, kan blindtarmbetennelse gjenkjennes av følgende tegn:

  1. Bank forsiktig med en pute rett under den siste høyre ribben. Ved blindtarmbetennelse er det alltid smerter der; Til sammenligning, gjør den samme studien på venstre side, det skal ikke være smerte.
  2. La pasienten prøve å hoste. Økt smerte i riktig område vil bekrefte at pasienten har betent vedlegg..
  3. I området lokalisering av akutt smerte, trykk lett på magen og hold i denne stillingen i noen sekunder. Smertene skal avta. Hvis du har akutt blindtarmbetennelse, vil smertene øke så snart du fjerner hendene.
  4. Rådfør pasienten om å ta embryoposisjonen, det vil si å ligge på høyre side og legge bena under seg, krølle seg sammen til en ball. I denne stillingen vil smertene lette. Hvis du for eksempel endrer stilling, snur på den andre siden, strekker bena, vil smertene komme tilbake igjen..

Viktig: I intet tilfelle bør du palpere magen selv, det vil si, kjenne den og knuse den. Ellers kan det føre til at appendiks brister og følgelig betennelse i bukhulen - peritonitt.

Uansett resultatet av selvdiagnose viser seg å være, i alle fall med akutt smerte i bukhulen, uansett hvor lokalisert, og uansett hvilken sykdom den forkledning, er det nødvendig å ringe en ambulanse eller en lokal lege. Fordi pankreatitt, kolecystitis, magesår eller betennelse i kvinnelige organer, er blære indikasjoner for umiddelbar henvisning av pasienten til sykehuset.

Blindtarmbetennelse i alderdommen

Betennelse i vedlegget i alderdommen er nesten asymptomatisk. Dette skyldes at kroppen reagerer langsommere på betennelse med alderen. Ofte er de kliniske symptomene på sykdommen ikke konstant. Ubehagelige opplevelser hos eldre er ikke forskjellige i intensitet, smertene er lokalisert utenfor grensene for den rette iliac-regionen. Hos 40% av pasientene i alderdommen observeres ikke en økning i temperaturen. Som et resultat søker pasienten medisinsk hjelp sent, noe som fører til komplikasjoner..

Ved blindtarmbetennelse har en eldre rask puls. Noen ganger er den patologiske tilstanden ledsaget av tarmutbredelse og forstoppelse. I dette tilfellet vil enkel palpasjon av magen i navlen bidra til å gjenkjenne sykdommen uavhengig. Smerter er et tegn på blindtarmbetennelse..

Tegn på blindtarmbetennelse hos barn

Symptomer på blindtarmbetennelse er ganske karakteristiske

Hvis en voksen vet hvordan man skal forklare hvor, hva og hvordan han gjør vondt, er alt sammen med et barn mye mer komplisert. Og jo yngre barnet er, desto vanskeligere er det å gjennomføre anamnese. Han kan ikke forklare smertens natur eller dens plassering. Barnet gjør bare vondt i alt.

Men etter å ha hørt at han blir igjen på sykehuset og at noe vil bli kuttet ut, kan babyen plutselig "komme seg". Ikke tro at du er noe. Barnet forstår ikke at bedraget hans kan koste ham livet. Han ønsker å gå tilbake til sitt vanlige liv, og være nærmere moren sin, sine slektninger, til alt som lover ham varme og sikkerhet.

Han kan begynne å handle opp, kaste et raserianfall krevende å ta ham hjem. Forklar for ham at den avtagende smerten er død av nerveender som skal føle smerte, og at hvis han ikke adlyder legen, kan han dø selv. Prøv å være sammen med barnet ditt i disse øyeblikkene..

Hva ikke å gjøre

Etter at en person uavhengig har identifisert blindtarmbetennelse, er det nødvendig å komme til et medisinsk anlegg så snart som mulig eller ringe ambulanse. Mens du venter på leger, bør du under ingen omstendigheter gjøre:

  • rensende klyster;
  • magesvask;
  • ta medisiner, spesielt smertestillende og avføringsmidler;
  • spise;
  • ta et varmt bad eller påføre varme over vedlegget.

Du kan ta den nødvendige posisjonen for å redusere smerte og drikke kule drinker, men uten gass.

Etter at pasienten er kjørt til sykehuset, vil han umiddelbart gjennomgå laboratorie- og instrumentdiagnostikk. Hvis diagnosen er bekreftet, utføres preoperativ forberedelse av pasienten og blindtarmsoperasjon - en operasjon for å fjerne det betente vermiform-vedlegget.

Metoder for diagnostisering av blindtarmbetennelse

Moderne metoder for diagnostisering av blindtarmbetennelse gjør det mulig å utelukke en feil i diagnosen. For dette formål brukes laboratorie- og instrumentelle studier..

Laboratorieforskning

Laboratoriestudier utføres:

  • Analyse av urin. Med den bakre plasseringen av tillegget kan den inflammatoriske prosessen dekke veggene til urinlederen, høyre nyre og blære. Og da vil blodceller være tilstede i urinen - erytrocytter og leukocytter i en økt mengde.
  • Blodprøve. Utviklingen av den inflammatoriske prosessen gjenspeiles i sammensetningen av blodet - det er funnet en økning i leukocytter og umodne nøytrofiler. Men innholdet av leukocytter stiger bare i 90 prosent av tilfellene, og til og med avtar hos HIV-infiserte pasienter..

Dermed gir laboratoriestudier av biologiske væsker ikke et klart bilde av prosessen..

Instrumentell forskning

Diagnose av blindtarmbetennelse inkluderer følgende studier:

  1. Fluoroskopi som viser organene i magen og brystet;
  2. Ultralyd;
  3. Laparoskopi;

Med fluoroskopi avsløres følgende tegn:

  • Kontur av cecum endres, og en væskeansamling er synlig i hulrommet i kuppelen;
  • Det er pneumatose (hevelse) i veggene i ileum og tykktarm;
  • Konsentrasjon av leukocytter på mage-tarmslimhinnen;
  • Ultralyd viser endringer som forekommer i betent vedlegg hos de fleste pasienter.

Ultralydografi

Smerter i høyre side som et symptom på blindtarmbetennelse

Hos de fleste pasienter avslører ultralyd et betent vedlegg. Vanligvis, med betennelse, ser vedlegget endret ut, mens det er tegn på betennelse:

  • Den betente prosessen dobler nesten i diameter
  • Samtidig tykkes veggene 2-3 ganger;
  • Formen på vedlegget kan ta bokstaven S
  • Steiner finnes i hulrommet til vedlegget;
  • Sammenslåing av vegger er observert.

Laparoskopi

Kirurgisk diagnose laparoskopi viser følgende tegn på blindtarmbetennelse:

  • Endringer i formen til vedlegget;
  • Økt veggtetthet;
  • Tilstrømning av blod til bukhulen;
  • Akkumulering av leukocytter på mesenteriet;

Laparoskopi lar deg skille mellom gangrenøs og flegmonøs form for blindtarmbetennelse. I gangrenøs form dør nerveceller og appendiksveggene blir ødelagt. I dette tilfellet får nekrotiske vev en svartgrønn farge. Med flegmonøs - en kritisk økning i vedlegget, en tilstand der det kan sprekke. Disse tegnene indikerer behovet for akutt kirurgi..

Hvordan behandle blindtarmbetennelse?

Hvis legen diagnostiserer akutt blindtarmbetennelse, kan det bare være en behandlingsmetode - kirurgi for ektomi, det vil si fjerning. Dessverre har medisin ikke oppfunnet andre måter å kurere blindtarmbetennelse på, selv om den anerkjente viktigheten av vedlegget i kroppen, som en del av immunsystemet..

Det er viktig å unngå komplikasjoner etter operasjonen. Det er nødvendig å beskytte det sydde snittet mot suppuration. Med et godt resultat av operasjonen blir pasienten fjernet stingene på en uke og sendt hjem. Hos eldre mennesker, pasienter med diabetes mellitus, er helbredelsen av hjertet mye langsommere, og med et godt resultat varer den postoperative perioden i 10 dager. Det anbefales ikke å ta et bad i en måned, og enda mer, å gå til badehuset. Slike belastninger på et skjørt arr bremser helbredelsesprosessen, gjør den grov og stygg.

Utviklingsgrunner

Betennelse i tillegget provoseres alltid av patogene bakterier - stafylokokker, streptokokker, Escherichia coli, anaerobe bakterier som kommer på slimhinnen i blindtarmen og begynner å aktivt formere seg der. For å aktivere den patogene floraen og utviklingen av den inflammatoriske prosessen, er det imidlertid behov for samtidige faktorer, som kan være lokale, generelle eller sosiale:

  • innsnevring eller fullstendig blokkering av munnen i tillegget med ufordøyd mat, kalk, ormer, svulster, polypper eller andre svulster, som et resultat av at full blodsirkulasjon i cecum blir forstyrret og stillestående prosesser utvikler seg i vedlegget;
  • trombose i karene i tillegget, noe som fører til stagnasjon og nekrotisk vevsendring;
  • krampe eller strekking av veggene i vedlegget, noe som resulterer i økt peristaltikk og slimproduksjon på refleksnivå.
  • brudd på dietten, overvekt av utelukkende karbohydrat- eller proteinmat i dietten;
  • kroniske inflammatoriske og smittsomme prosesser i mage, bukspyttkjertel, galleblære, tarm;
  • allergiske reaksjoner og lidelser i immunforsvaret.
  • lever i et ugunstig økologisk miljø med lave sosiale forhold - manglende evne til å vaske hendene grundig og opprettholde renslighet generelt, en høy risiko for infeksjon med ormer;
  • kronisk nervøs stress.

Kombinasjonen av 3 risikofaktorer på en gang fører til rask og aktiv reproduksjon av patogener i vedlegget, som et resultat av at purulent blindtarmbetennelse utvikler seg.

Mistenkt blindtarmbetennelse

Blindtarmbetennelse er en patologisk tilstand hos en pasient med betennelse i blindtarmens blindtarm. Patologi utvikler seg raskt, medfører en trussel mot livet, forverres av et alvorlig smerteanfall. Utidig assistanse fra spesialister fører til utvikling av komplikasjoner, til og med pasientens død. Med symptomer på betennelse i tillegget hos voksne og barn, må du ringe et ambulanseteam, vite hvordan du kan hjelpe deg selv og naboen hvis du føler deg uvel. Hva du skal gjøre hvis du mistenker blindtarmbetennelse, hvordan du forstår at et angrep har skjedd, hvordan du skal oppføre deg for å unngå komplikasjoner før en ambulanse ankommer - diskutert i artikkelen.

Symptomer på et angrep

Et angrep av blindtarmbetennelse oppstår plutselig for pasienten. Det første karakteristiske tegnet er akutt smerte i underlivet, nær navlen. Sensasjonen sprer seg ned til høyre i bukhinnen. Angrepet er ledsaget av:

  • Ønske om kvalme;
  • Sjeldne oppkast;
  • Pulsen blir raskere;
  • Takykardi vises.

Temperaturstigningssymptomet er ustabilt. På et tidlig stadium kan kroppstemperaturen stige til 37-38 grader, så blir en nedgang til normal notert. Hvis angrepet utvikler seg raskt, er penetrering av purulente masser inn i bukhinnen mulig - temperaturen stiger til 40 grader og over.

Hvordan identifisere blindtarmbetennelse hjemme

Hvis du finner disse symptomene hos deg selv eller en kjær, må du sørge for at det er et angrep av blindtarmbetennelse. For diagnostikk hjemme er det nødvendig å undersøke magen på stedet for vedlegget. Når du trykker på det, føles hardhet, kompresjon av muskler i bukhinnen.

Metoder for å oppdage et angrep av blindtarmbetennelse:

  1. Pasienten blir bedt om å ligge på ryggen på en flat, fast overflate.
  2. Trykk med fingrene på plasseringen av tillegget på høyre side.
  3. Fjern hånden din brått.

Når, når du føler, trykker, er det sterk sårhet - neste trinn er å ringe en ambulanse.

Det er en rekke forhold som er verdt å vurdere. Nesten hver pasient med blindtarmbetennelse føler kvalme, oppkast. Barn føler oftere trang til kvalme. Forstoppelse og diaré kan forekomme. Barn tåler disse symptomene nesten alltid ved forhøyet temperatur..

Når smertene er alvorlige, ønsker pasienten å ligge på høyre side for å lette situasjonen, oppkrøllet.

Hvis pasienten har kolikk i magen, er kvalm, oppkast er tilstede, magen er forstørret, hovent, personen kan ikke urinere - situasjonen er komplisert, kanskje ikke bare tilstedeværelsen av et anfall av blindtarmbetennelse, men en mer alvorlig sykdom, utviklingen av komplikasjoner. Mulig tarmpatologi, gjennombrudd av vedlegget, inntrenging av innholdet i kroppen. Du kan ikke gjøre unødvendige bevegelser, det eneste alternativet for oppførsel er å ringe ambulanse eller ambulanse.

Alternativer for å hjelpe deg selv eller naboen

Mens helsepersonell er på vei, er det viktig å gi all mulig hjelp til en pasient med et angrep. Det viktigste i en vanskelig situasjon er å være rolig, ikke å skade. Det er viktig å kjenne atferdsregler for symptomer som indikerer akutt blindtarmbetennelse. Du må gjøre følgende:

  1. Gi hvile, liggende stilling.
  2. Det er bedre for pasienten å ikke stå opp, prøv å ikke bevege deg.
  3. Du kan ikke ta vann, mat, smertestillende medisiner til pasienten. Dette vil forvride bildet, gi komplikasjoner..
  4. Det er viktig å legge en kald gjenstand på magen i stedet for ømhet, en varmepute med kaldt vann, is.
  5. I nærvær av sterk tørst er et glass mineralvann uten gass tillatt.
  6. Forbered pasientens dokumenter som kreves for innleggelse på sykehuset, policy, pass, penger før legenes ankomst.

Hvis du kommer til sykehuset så snart som mulig, er det bedre å gjøre det selv. De går til legene på kirurgisk avdeling, andre behandlingsalternativer, bortsett fra kirurgi, forventes ikke for blindtarmbetennelse.

Hvordan hjelpe et barn

Med et angrep av blindtarmbetennelse hos et barn kompliseres situasjonen av det faktum at barn ikke er i stand til å bestemme følelsene nøyaktig, indikere plasseringen av smerten og beskrive symptomene. Når barnet er lite, i spedbarnsalderen, kan et tydelig tegn på betennelse i vedlegget trekke, presse bena mot seg selv.

Du må prøve å gjenkjenne et angrep, å føle høyre side av barnets underliv. Hvis det er en gråtreaksjon, er blindtarmbetennelse sannsynligvis betent. Det er verdt å spore barnets fysiske aktivitet. Med blindtarmbetennelse nekter barn å reise seg, gå, ofte ligge i liggende stilling.

Følgende tegn blir bevis på betennelse i vedlegget hos et barn:

  • Gutten mister matlysten, men er tørst.
  • Kroppstemperaturen er forhøyet.
  • Barnet beveger seg ikke, ligger på høyre side, sammenkrøllet.
  • Når du undersøker tungen, observeres et grått belegg.
  • Mulig manifestasjon av diaré, forstoppelse, urin blir mørkere.

Det eneste riktige alternativet for å hjelpe et barn ville være å kontakte medisinsk fagpersonell. Det er nødvendig å levere babyen til operasjonen på egenhånd, hvis det ikke er noen mulighet - ring øyeblikkelig ambulanseteamet.

Å hjelpe en gravid kvinne

Det er vanskelig å bestemme tilstanden for blindtarmbetennelse hos en kvinne i en stilling, symptomene blir noen ganger tatt som en manifestasjon av toksisose. Symptomer på et angrep hos en kvinne under graviditet dukker ikke opp umiddelbart. Avhengig av graviditetens varighet, kan følelser være lokalisert i forskjellige deler av magen. I begynnelsen av svangerskapet, før 12 uker, er smertene plassert i navlen, på høyre side av bukhinnen. Etter slutten av første trimester vises følelser mer i liggende på siden.

Ved begynnelsen av 4 måneder er vedlegget plassert høyere, under presset fra den forstørrede livmoren. Lokalisering bestemmes nærmere kvinnens lever. Følelser kan gis til området av høyre nyre.

  1. Ubehag, følelse av ømhet når du ligger på høyre side.
  2. Ubehagelige opplevelser når du føler venstre side av ribbeina, i liggende stilling.

For en kvinne som er i en fødselstilstand, spesielt etter slutten av 1. trimester, er det vanskelig å bestemme blindtarmbetennelse alene. Palperingsmetoden er ugyldig, den tillater ikke å etablere en nøyaktig diagnose. Det er viktig å søke medisinsk hjelp i tide, stille en diagnose ved hjelp av utstyr, ved hjelp av ultralyd.

I fravær av graviditet, bør en kvinne definitivt konsultere en gynekolog. Det er viktig å ikke forveksle manifestasjonen av et angrep med betennelse i vedhengene, gynekologiske plager. Undersøkelse av gynekolog er også indikert for symptomer hos jenter.

Ved innleggelse på innleggelsesavdelingen intervjuer legen obligatorisk pasienten, utfører de obligatoriske handlingene:

  • Analyse av blod, urin.
  • Undersøkelse av bukhulen ved hjelp av ultralydutstyr.
  • Undersøkelse ved hjelp av computertomografi.

Disse tiltakene er nødvendige for en nøyaktig diagnose for å utelukke mulige sykdommer med lignende symptomer. Det er viktig å skille blindtarmbetennelse fra andre patologier: tarmkolikk, nyrekolikk, betennelse i fordøyelseskanalen.

Når betennelsen i vedlegget er bekreftet, forbereder legen pasienten for kirurgi, behandling av angrepet er bare mulig kirurgisk ved å fjerne blindtarmsvedlegget..

Pasienten trenger å forstå at bruk av folkemedisiner og metoder ikke vil hjelpe i tilfelle betennelse i vedlegget, samt bruk av smertestillende midler og andre smertestillende midler. Det er viktig å søke hjelp hos en lege i tide: sykdomsforløpet er raskt, med feil taktikk, det fører til alvorlige komplikasjoner, død.

For å oppsummere er det verdt å markere de grunnleggende atferdsreglene når man diagnostiserer blindtarmbetennelse hos seg selv eller en nabo:

  1. Utarbeidelse av nødvendige dokumenter for innleggelse på sykehuset.
  2. Å ringe et ambulanseteam eller uavhengig følge til kirurgisk avdeling - hvis mulig.
  3. Gi hvile, liggende stilling mens du venter på en ambulanse.
  4. Nekt å bruke vann, mat, medisiner, smertestillende medisiner.

Å følge oppførselstaktikken vil tillate ikke å skade, å opprettholde helsen. En tidlig appell til spesialister vil avlaste et angrep av blindtarmbetennelse uten utvikling av skjerpende forhold.

Det er viktig å overvåke helsen din, prøv å følge prinsippene for rasjonell ernæring, daglig rutine, sunn, god søvn. Sterk immunitet, fysisk kondisjon, fysisk aktivitet vil forbedre livskvaliteten betydelig, føle seg kraftig og full av energi. En sunn kropp er i stand til å takle infeksjonsutbruddet alene, og forhindrer utvikling av sykdommen, komplikasjoner og langvarig behandling.

Handlinger for mistenkt blindtarmbetennelse

Akutt blindtarmbetennelse må oppleves ikke mer enn en gang i livet. Leger har identifisert nesten hundre symptomer, hvis mistanke indikerer blindtarmbetennelse.

En person som ikke har medisinsk utdannelse, bør vite hva de skal gjøre når tegn på blindtarmbetennelse og dens symptomer oppdages, for å gi førstehjelp i tide og orientere sin egen oppførsel og oppførsel til sine nærmeste, dersom mistanke om blindtarmbetennelse.

Symptomer og tegn på blindtarmbetennelse

Før du ringer til en ambulanse eller tenker at alt vil forsvinne, må du sjekke alle tegnene som indikerer blindtarmbetennelse. Med betennelse i appendiks, oppstår smerte først i midtlinjen i underlivet, konsentrert nær navlen, hvoretter den blir funnet i ilio-lyskenområdet til høyre.

Når det påføres trykk på magen, spesielt den der vedlegget er plassert, kan det oppstå smerter. Denne følelsen er en grunn til å ringe ambulanse. Mistanke om blindtarmbetennelse løses ved å trykke og brå løsne hånden fra ilio-lyskenområdet. Skarp smerte ved bortføring av armen - en større prosentandel av sannsynligheten for blindtarmbetennelse.

Et fast og elastisk underliv, som knapt presses når det trykkes med en finger, indikerer også utviklingen av en betennelsesprosess i vedlegget.

Hvis gangart med rett rygg mislykkes på grunn av smertefulle opplevelser i magen og personen føler seg mest komfortabel med å ligge på høyre side i bøyd stilling, blir mistanken om at blindtarmbetennelse utvikler seg bekreftet.

Det komplette settet av mistanker suppleres av økt smertefull følelse når du anstrenger eller hoster. Til slutt indikerer forskyvning av smerte fra det midterste bukområdet til ilio-lysken i en halv dag eller en dag at det er uunngåelig å fjerne betent vedlegg..

Du må vite at blindtarmbetennelse ledsages av frysninger når temperaturen stiger: fra subfebril (ca. 370C) til høy. Symptomer som ikke er nødvendige for blindtarmbetennelse er notert hos forskjellige pasienter. Disse inkluderer kvalme, oppkast, diaré eller forstoppelse. Mange pasienter kan ikke lindre skjelving, mangel på appetitt, en følelse av gassforurensning i tarmene, trangen til å tømme endetarmen (selv om de viser seg å være falske).

Hvis syke er barn eller kvinner, kan mekanismen for blindtarmbetennelse avvike fra den allment aksepterte. Oppkast kan forekomme før smerte begynner, vannlating gir smerter, lokalisering av smerte er ikke standard: i ryggen, anus, epigastrisk region, etc..

Noe umulig med blindtarmbetennelse

Inntil ambulanselegen har stilt en diagnose, bør du ikke helt gi opp mistanken om blindtarmbetennelse. Hvis tiden fremdeles renner ut, kan du observere utviklingen av symptomer for å være mer sannsynlig å tro på betennelse i vedlegget..

Ved høye temperaturer bør venteposisjonen minimeres. Før ambulansen ankommer, må du lære noen regler, hvis brudd på dem vil forverre situasjonen og forårsake komplikasjoner.

  • ta smertestillende, siden bildet av smerte er uskarpt, og dette symptomet er det viktigste hvis det er mistanke om å utvikle blindtarmbetennelse;
  • ta avføringsmidler for ikke å irritere de allerede betente tarmene;
  • spise mat, drikke drikke før ankomst og undersøkelse av legen;
  • påfør en varm varmepute, betennelsen forsterkes bare;
  • utsett å ringe ambulanse, selv når smertene gradvis har avtatt;
  • sette klyster i forbindelse med det økende trykket på tarmene og faren for å åpne vedlegget med den påfølgende fremdriften av peritonitt.

Hva du skal gjøre før legen kommer hvis du mistenker blindtarmbetennelse?

Settet med tiltak for å forhindre komplikasjoner etter blindtarmbetennelse eller perforering er som følger:

  • Pasienten minimerer bevegelse og prøver å ligge i sengen, ta en stilling som er behagelig for ham (på høyre side, bena gjemt).
  • Området med smerter kan avkjøles, der en kald varmepute eller is skal plasseres. I dette tilfellet vil hastigheten på den inflammatoriske prosessen reduseres..
  • Hvis pasienten ikke hadde mulighet til å spise og drikke i løpet av dagen, kan du noen ganger drikke en teskje med iste. Pasienten kan ikke spise, men med en overveldende sultfølelse kan du spise noen spiseskjeer med potetmos.
  • Pasienten vil kunne begynne å spise litt etter litt, hvis kroppstemperaturen blir normal, smertene avtar og kvalmen forsvinner. Dietten i dette tilfellet vil være den samme som etter blindtarmsoperasjonen: først, protein vann, deretter buljong og potetmos..

Når ambulanselegen ankommer, bør pasienten få hjelp til å pakke tingene sine for sykehusinnleggelse. Etter operasjonen må han behandles på et sykehus i noen tid. På samtale 03 må du forklare hvor presserende tiltakene er, noe som indikerer mistanke om blindtarmbetennelse.

Hvordan du skal oppføre deg når du besøker en akuttlege?

Selv med tydelige tegn på betennelse i vedlegget, bør legen først undersøke pasienten og ta en anamnese. Det er ønskelig å beskrive tidspunktet for begynnelsen av den første smerten, hele karakteren av utviklingen av symptomer. Legen må nødvendigvis føle pasientens underliv for å finne ut på hvilket stadium betennelsen er og graden av integritet i vedlegget.

Den smerte som oppstår ved palpasjon, klargjør det kliniske bildet for legen. I noen tilfeller kan legen gjennomføre en undersøkelse av bukhinnen gjennom endetarmen. Resten av diagnosen utføres i klinikken der pasienten blir sendt.

Mistenkt blindtarmbetennelse: klinisk diagnose

For å identifisere akutt blindtarmbetennelse, trenger du ikke gjøre mange tester. Det er nok å bestå en blod- og urintest. En blodprøve viser hvor langt betennelsen har spredt seg.

Vanligvis øker antall leukocytter i blodet til pasienter med blindtarmbetennelse til 10-17 000 per 1 mm3. Etter at vedlegget er åpnet, overstiger antall leukocytter det øvre merket i akutt blindtarmbetennelse og betyr løpet av peritonitt.

Når antall leukocytter i blodet overstiger normen for en betent prosess, og de første tegnene på sykdommen, antas tilstedeværelsen av andre sykdommer, som det utføres ytterligere tester for.

En blodprøve for mistenkt blindtarmbetennelse tar hensyn til tilstanden til leukocytt-blodtellingen, hvis skift skjer til venstre. Dette betyr at det er flere unge hvite blodlegemer i blodet enn i en sunn tilstand..

Urinalyse avslører innholdet av røde blodlegemer, som kan oppstå med nyrestein.

Etter undersøkelse av biologiske væsker kan pasienten sendes til ytterligere undersøkelse for røntgen. Det er nødvendig å gjennomføre en røntgenundersøkelse når anamnese er samlet overfladisk, det er ingen klar definisjon av sykdommen i symptomene.

For kvinner, etter blod- og urintester, kan en graviditetstest gjøres for å utelukke en ektopisk graviditet. Et atypisk bilde av blindtarmbetennelse etter undersøkelser av væsker kan kreve ultralydintervensjon, der en hypoekoisk struktur av avlang form og fravær av peristaltiske bevegelser indikerer betennelse i appendiks.

Den spesifiserte virkningsmekanismen når tegn på blindtarmbetennelse oppdages, vil beskytte pasienten mot perforering av appendiks og betennelse i bukhinnen (peritonitt) og vil ikke tillate utbrudd av en farlig sykdom med høy andel dødelig utfall - sepsis.

Blindtarmbetennelse - dens symptomer og former. Hva du skal gjøre hvis du mistenker blindtarmbetennelse.

Hyppigheten av denne patologien er fra 4 til 5 tilfeller per 1000 personer. Akutt blindtarmbetennelse er vanlig og utgjør 80% av alle kirurgiske sykdommer i bukhulen. Denne patologien utgjør en spesiell fare for pasientens liv, siden unnlatelse av å gi rettidig hjelp fører til utvikling av diffus peritonitt.

Hva er blindtarmbetennelse

Den inflammatoriske prosessen i vedlegget er for det meste akutt; kroniske former for sykdommen er mye mindre vanlig. I følge studier blir denne patologien oftest møtt av mennesker under 35 år. Risikogruppen inkluderer gutter og jenter i alderen 15 til 19 år. Appendisitt forekommer praktisk talt ikke hos barn under 1 år, og etter 50 år registreres sykdommen bare hos 2% av befolkningen.

Hyppigheten av rapporterte tilfeller av blindtarmbetennelse førte til at i Tyskland (i trettiårene av forrige århundre) begynte en operasjon for å fjerne vedlegget å bli utført tidlig i barndommen. Samtidig ble det antatt at vedlegget er en atavisme, som kan dispenseres. Senere var det mulig å fastslå at dette er årsaken til utviklingen av alvorlige former for immunsvikt..

En spesiell fare utgjøres av situasjoner når det med utidig behandling oppstår et brudd i vedlegget. I dette tilfellet trenger det purulente innholdet inn i det retroperitoneale rommet og forårsaker et bilde av "akutt underliv". Forsinkelse i slike tilfeller blir dødsårsaken..

Utviklingen av blindtarmbetennelse: de viktigste årsakene

Til tross for at utviklingen av blindtarmbetennelse har gjennomgått en detaljert studie, har den sanne årsaken til denne patologien til nå ikke blitt etablert. Det er mange teorier som delvis forklarer årsakene til betennelse i vedlegget..

Vanlige teorier om blindtarmbetennelse:

Mangfold av teorierOversiktsegenskaper og kort beskrivelse
MekaniskDen vanligste teorien. Tilhengerne forklarer utviklingen av blindtarmbetennelse som en konsekvens av hindring (blokkering) av lumen i vedlegget. I dette tilfellet forstyrres dreneringsprosessen og trykket stiger inne i tillegget, med kapillær og venøs overbelastning. I områdene med iskemi som dukker opp, øker veksten av bakterielle patogener. De provoserende faktorene i denne prosessen er:
  • utvikling av helminthisk invasjon;
  • hyppig forstoppelse på grunn av dannelsen av fekale steiner;
  • vedheft og kikatriciale endringer i tarmen;
  • svulstvekstprogresjon (karsinoid);
  • forstørrelse av lymfeknuter med overlapping av prosesslumen.
NerverefleksFunksjonell krampe i arteriene, som gir blodtilførselen til vedlegget, er en utløser i utviklingen av blindtarmbetennelse. Denne situasjonen fører til et brudd på utstrømningen av lymfe og venøst ​​blod, som blir årsaken til stillestående prosesser. Dystrofiske forandringer forstyrrer barrierefunksjonen til slimhinneepitelet. På grunn av dette skjer aktivering av patogen mikroflora med den påfølgende utviklingen av uspesifikk betennelse..
SmittsomPå grunnlag av de utførte studiene ble det funnet at sjansen for å utvikle blindtarmbetennelse i mange tilfeller øker den patogene, opportunistiske og pyogene mikrofloraen (enterokokker, Klebsiella, streptokokker, stafylokokker). Imidlertid er det fortsatt ikke klart hvem av dem, i det overveldende flertallet av tilfellene, blir årsaken til den akutte prosessen med betennelse..
VaskulærForklarer utviklingen av blindtarmbetennelse ved forekomst av systemiske sykdommer (vaskulitt) eller tilstedeværelsen av en krampe i blodårene. Under påvirkning av en eller annen grunn oppstår hevelse i slimhinneepitel med venøs overbelastning.

Hovedformene for blindtarmbetennelse

I henhold til forløpet av blindtarmbetennelse skilles to hovedformer ut:

  • Skarp. Det er preget av rask utvikling med tilstedeværelse av smertesyndrom, kvalme og oppkast. I noen tilfeller er det en brå økning i kroppstemperaturen. For å lindre pasientens tilstand legges han i seng, hvoretter et ambulanseteam kalles til sykehusinnleggelse, etterfulgt av operasjonsbehandling..
  • Kronisk. Oppstår i sjeldne tilfeller, men utgjør ikke mindre fare for pasienten. Dette skyldes det faktum at blindtarmbetennelse når som helst kan gjøre seg gjeldende ved utvikling av alvorlige komplikasjoner. Den kroniske formen oppstår hvis symptomene på akutt blindtarmbetennelse går fort eller er dårlig uttrykt, og etter en stund forsvinner den helt. I dette tilfellet kan ømhet og følelse av ubehag med jevne mellomrom oppstå etter å ha spist, intens fysisk arbeid eller under en lang tur. Til slutt, for å eliminere denne patologiske tilstanden, er det nødvendig å utføre kirurgisk inngrep..

I tillegg er det flere typer akutt blindtarmbetennelse, som er dens stadier (går over i hverandre). De er preget av alvorlighetsgraden av forløpet, og symptomatologien til det kliniske bildet..

Basert på dette skilles følgende stadier av den inflammatoriske prosessen i vedlegget:

  • Catarrhal. Tilstedeværelsen av ødem i slimhinneepitelet som fôrer den indre delen av tillegget, forårsaker en innsnevring av lumenet til inngangen til vedlegget. Dette fører til en økning i størrelse med utvikling av et moderat alvorlig smertesyndrom og en liten manifestasjon av dyspeptiske lidelser (tørrhet i munnslimhinnen, kvalme, økt gassproduksjon). Noen ganger løses denne situasjonen av seg selv hvis en person har god immunitet, som et resultat av at den inflammatoriske prosessen stopper og forsvinner av seg selv. Ellers, etter 6 timer, går catarrhalformen inn i neste trinn..
  • Purulent. Ved overgangen av blindtarmbetennelse til dette stadiet sprer den inflammatoriske prosessen seg til alle membranene i vedlegget. Purulent innhold akkumuleres i hulrommet til blindtarmbetennelse, på grunn av hvilket smerteopplevelsene er lokalisert, plassert i høyre iliac-region. I dette tilfellet suppleres det kliniske bildet av symptomer som svakhet, en økning i kroppstemperatur med manifestasjoner av feber. Dette stadiet i tid kan vare opptil 24 timer..
  • Gangrenøs. Kliniske manifestasjoner av gangrenøs blindtarmbetennelse registreres på 2. eller 3. dag (fra begynnelsen av utviklingen av patologi). Det er preget av utviklingen av en nekrotisk prosess med skade på alle lagene i tillegget, samt nerveender og kar som ligger i den. Noen ganger er denne prosessen ledsaget av en reduksjon i alvorlighetsgraden av de kliniske manifestasjonene av "imaginær velvære". Pasienten merker lettelse og det falske inntrykket skapes at han blir frisk. Dette skyldes nekrose i nervevev.

På dette stadiet merker pasientene progressiv svakhet, siden vevsråte forårsaker generell rus i kroppen. I noen tilfeller stiger kroppstemperaturen til kritiske nivåer, det observeres en reduksjon i blodtrykket, og antall hjerteslag øker. Forekomsten av gjentatt oppkast supplerer det kliniske bildet med symptomer på dehydrering.

  • Flegmonøs. En av de alvorlige stadiene av blindtarmbetennelse, som ikke bare ledsages av utseendet på purulent innhold, men også av utviklingen av erosjoner og sår på tarmveggene. Dette øker risikoen for perforering etterfulgt av penetrering av purulent innhold i det retroperitoneale rommet. Med denne formen hos pasienten, mot bakgrunn av alvorlig smerte, får alle ekstra symptomer en uttalt nyanse.
  • Perforert. Brudd på vedleggets integritet forårsaker spredning av purulent innhold gjennom lagene i bukhinnen. I dette tilfellet er alvorlig svakhet ledsaget av forvirring og et kraftig blodtrykksfall. En reduksjon i smerte eller fullstendig fravær blir et alarmerende tegn. Hvis kirurgisk inngrep på dette øyeblikket ikke utføres, vil denne tilstanden føre til død..
  • Symptomer på sykdommen

    Sårhet er det dominerende symptomet på blindtarmbetennelse. I det overveldende flertallet skjer det sent på ettermiddagen eller om natten. Samtidig kan den bevege seg, og avhengig av trinnet i prosessen, varierer dens intensitet.

    Smertsyndrom manifesterer seg ofte som følger:

    • opprinnelig oppstår smertefulle opplevelser i epigastrium, og er ubetydelige;
    • en følelse av ubehag og smerter etter 6 timers skift til iliac-regionen (til høyre);
    • den sølte karakteren gjør det vanskelig å fastslå stedet for smertelokalisering hos pasienten;
    • en økt følelse av ubehag gjør at pasienten holder høyre side av magen med hånden;
    • en reduksjon i intensitet antyder utvikling av en gangrenøs form for blindtarmbetennelse.

    I tillegg til smerte symptomer, er prosessen med betennelse i vedlegget ledsaget av følgende tilleggstegn:

    • temperaturindikatoren stiger til subfebrile tall (37-37,5 ° C);
    • forverring av generelt velvære forårsaker progressiv svakhet og tap av appetitt;
    • utseende av kvalme og oppkast, som ikke gir lettelse;
    • i noen tilfeller oppstår løs avføring eller forstoppelse.

    Mistenkt blindtarmbetennelse - hva du skal gjøre

    Det er en generell enighet blant kirurgiske utøvere om at smerte i høyre iliac-region ikke utelukker blindtarmbetennelse. Hvis en person hjemme eller i arbeidstiden oppdager samtidig manifestasjon av flere tegn på betennelse i tillegget, blir det nødvendig å presse et akuttmedisinsk team med en gang. Etter det anbefales han å ta en horisontal posisjon i den mest komfortable stillingen. Pasienten vil føle litt lettelse hvis han inntar "embryo" -posisjonen (ligger på siden, trekker bena til brystet så mye som mulig).

    I tillegg er det følgende liste over anbefalinger, som ikke kan gjøres hvis det er mistanke om blindtarmbetennelse:

    • Nekt midlertidig å spise mat, siden operasjonen vil bli utført etter bekreftelse av diagnosen. Innføring av anestesi etter et måltid kan forårsake en rekke negative reaksjoner i den postoperative perioden..
    • For ikke å maskere det kliniske bildet, unngå å ta smertestillende og antispasmodika. I tillegg bør du ikke ta avføringsmidler og medisiner mot tarmene og magen. Du bør heller ikke bruke avkok og infusjoner ved å bruke oppskriften på folkemedisin.
    • Av spesiell bekymring er påføringen av en varm varmepute og påføringen av varmekompresser. Dette vil forsterke betennelsesprosessen..

    Undersøkelse og diagnose for blindtarmbetennelse

    For å bekrefte diagnosen appendisitt blir klager fra pasienten først hørt.

    Deretter utføres en undersøkelse, der legen tar hensyn til følgende indikatorer:

    • Pasientposisjon. Han antar vanligvis en liggende stilling, og bevegelsene hans er begrensede, siden gange fører til en følelse av alvorlig smerte, som stråler til bekkenregionen eller benet.
    • Hud. De får et blekt utseende, noen ganger med en gråaktig fargetone. Et grått belegg dannes på overflaten av tungen, det blir belegget.
    • Puls. Rask hjertefrekvens kan nå 100-110 slag i minuttet.

    Et viktig poeng i diagnosen er palpasjonsundersøkelse. Med en betennelsesprosess i tillegget er magemusklene anspente, det er litt hovent. Nederste høyre firkant identifiserer ømhet og muskelspenning. I tillegg er det en rekke symptomkomplekser som bekrefter tilstedeværelsen av blindtarmbetennelse..

    De er oppkalt etter navnene på forskerne som forsket i denne retningen:

    • Shchetkin-Blumberg. Etter å ha trykket på projeksjonen av høyre iliac-region, trekker legen brått armen tilbake. Hvis pasienten har blindtarmbetennelse, ledsages denne manipulasjonen av økt smerte.
    • Sitkovsky. Når du prøver å rulle over på venstre side, er det en økning i smerte, noe som forklares av spenningen og forskyvningen av blindtarmen.
    • Obraztsova. Smertesyndromet forsterkes når du trykker på høyre side av magen mens du løfter høyre ben.
    • Kocher. Symptomet er preget av en gradvis bevegelse av smerte fra epigastrisk region til høyre side av magen. Dette skjer i intervallet fra 1 til 3 timer..
    • Razdolsky. Tapping på bukveggen øker smerte på høyre side.
    • Voskresensky. For dette trekkes pasientens skjorte over magen og blir bedt om å puste ut. Glidebevegelser utført på overflaten av magen ledsages av økt smerte.

    På grunn av det faktum at det kliniske bildet med blindtarmbetennelse har forskjellige former og manifestasjoner, brukes i noen situasjoner ytterligere diagnostiske tiltak for å få mer informasjon om pasientens tilstand. Så med en laboratorieblodprøve blir leukocytose notert. Leukocyttallet overstiger 9x10 til 9. grad. Det er også et skifte i leukocyttformelen, og det er derfor unge former for leukocytter blir funnet i studien av blodutstryk. Det er en reduksjon i antall lymfocytter (lymfocytopeni).

    I noen tilfeller er følgende diagnostiske prosedyrer foreskrevet:

    • Ultralyd. Ikke den mest informative måten å bekrefte diagnosen blindtarmbetennelse på. Med en katarrform er effektiviteten 30%, og med destruktive prosesser ligger informasjonsinnholdet innenfor 80%. På skjermen visualiseres prosessen i form av et rør med tykkere vegger. Hvis perforering av vedlegget oppstår, kan tilstedeværelsen av væske sees på skjermen, men prosessen blir usynlig..
    • Laparoskopi. Metoden tillater ikke bare å bekrefte diagnosen, men også om nødvendig å utføre en blindtarmsoperasjon. For å gjøre dette, bruk en spesiell enhet, et laparoskop, som er utstyrt med et fleksibelt rør med et optisk system i enden. Den injiseres gjennom en liten punktering, og tilstanden til organene bak bukhinnen vises på en skjermmonitor. De karakteristiske tegnene på betennelsesprosessen er hyperemi og fortykning av selve prosessen. En bestått undersøkelse av tarmtilstanden lar deg skille diagnosen med magesårssykdom, som har lignende symptomer.
    • CT skann. Til tross for teknikkens informativitet brukes den sjelden, siden ikke alle klinikker er utstyrt med en slik enhet..

    Taktikken for å behandle den inflammatoriske prosessen

    Akutt blindtarmbetennelse er en patologi som bare kan elimineres ved operativ behandling. Appendektomi utføres på to måter, ved å utføre en klassisk operasjon ved bruk av et abdominalt snitt eller ved å bruke et laparoskopisk apparat. I dette tilfellet brukes et lite snitt eller punktering for å sette inn laparoskopisk rør..

    Kirurgisk inngrep ved hjelp av et hulromsnitt involverer følgende handlingsalgoritme:

    • Operasjonen utføres ved bruk av generell anestesi (intravenøs eller innånding). Mindre vanlig brukt ryggbedøvelse.
    • I projiseringen av iliac-regionen til høyre utføres et skrått snitt med en disseksjon av bukveggen.
    • En del av blindtarmen, sammen med prosessen, fjernes gjennom såret, etterfulgt av påføring av klemmer på mesenteriet. Dette lar deg forhindre utvikling av blødning..
    • En vesksnor sutur påføres nær bunnen av vedlegget. Etter at klemmen er påført vedlegget, blir den kuttet av. Den dannede stubben behandles med antiseptika, som forhindrer spredning av bakterielle patogener som kan trenge gjennom tarmene.
    • Ved å trekke veskestrengssuturen senker du den dannede stubben i kjeen, hvorpå en ekstra sutur påføres for pålitelighetsformål.
    • Suturering av såret ender med påføring av en steril bandasje.

    Kirurgi for å fjerne blindtarmbetennelse kan utføres ved hjelp av et laparoskop. Dette lar deg minimere mulige komplikasjoner i den postoperative perioden og reduserer varigheten av rehabiliteringsprosessen. Men samtidig har appendektomi på denne måten en omfattende liste over kontraindikasjoner.

    Disse inkluderer:

    • sykdommer i hjertet og blodkarene i dekompensasjonsstadiet;
    • brudd på blodpropp;
    • strenge kontraindikasjoner for generell anestesi;
    • hvis det har gått mer enn 24 timer siden begynnelsen av akutt blindtarmbetennelse;
    • hvis blindtarmbetennelse har gått over i perforasjonsstadiet (peritonitt);
    • når pasienten har klebende eller kikatriciale endringer i bukhulen.

    Når du utfører en operasjon ved laparoskopisk metode, observeres følgende trinn i operasjonen:

    • Generell anestesi brukes til smertelindring.
    • Kirurgi utføres ved hjelp av 3 snitt. Etter det blir det laget hull i bukveggen. I dette tilfellet utføres 2 punkteringer langs cecum, og 1 - i kjønnsområdet.
    • Karbondioksid tilføres en av seksjonene. Den "løfter" bukveggen, og skaper nødvendig plass for operasjonen.
    • Manipulatorer settes inn i de to andre snittene. Alle manipulasjoner utføres under forstørrelse, som lar deg oppnå høy nøyaktighet av kirurgisk inngrep.
    • Etter fjerning av blindtarmbetennelse fjernes manipulatorene, og suturmateriale påføres langs hullene (vanligvis ikke mer enn 2 suturer).

    Situasjonen er annerledes når man velger behandling for kronisk blindtarmbetennelse. I dette tilfellet er bruk av en konservativ behandlingsmetode med bruk av medisiner tillatt. Dette blir mulig hvis de kliniske manifestasjonene er milde og perioder med forverring er sjeldne..

    I dette tilfellet er følgende typer medisiner foreskrevet:

    • Antispasmodiske legemidler (Platyphyllin, No-shpa, Spazmalgon eller Baralgin).
    • Legemidler som øker kroppens immunstatus (Immunal, Imunofan).
    • Probiotika og prebiotika gruppe (Linex, Lactobacterin eller Bifidumbacterin).
    • Multivitaminkomplekser (Complivit, Centrum, Vitrum).
    • Legemidler som forbedrer systemisk blodstrøm (Trental, Pentoxifyllin).

    Det er viktig å huske at blindtarmbetennelse er en alvorlig patologi som bare kan elimineres gjennom kirurgi. Et forsøk på å tåle smerte eller redusere manifestasjonen ved bruk av smertestillende midler kan forårsake ulike komplikasjoner, og i ekstreme tilfeller kan det være dødelig.

    Lær Mer Om Diagnostisering Av Pankreatitt

    Hvor mye du skal lage rødbeter i en kjele til de er møre

    Rødbeter er en favorittrotgrønnsak. Dette er en integrert del av en rekke retter: deilig borsjch, salater, tilbehør er laget av den. Men for at den skal beholde sine gunstige egenskaper, mens den er myk, saftig, må den tilberedes til den er øm.

    Colibacillus

    E. coli (Escherichia coli, E. coli) er en stavformet bakterie som tilhører gruppen fakultative anaerober (lever og formerer seg bare i fravær av direkte oksygen).Den har mange stammer, hvorav de fleste tilhører den naturlige tarmmikrofloraen til mennesker og bidrar til å forhindre utvikling av skadelige mikroorganismer og syntetisere vitamin K.