Spørsmål

Ultralyd i bukspyttkjertelen: forberedelse, tolkning av resultater, årsaker til avvik


Planen for den årlige undersøkelsen etter fylte 25 år inkluderer ultralyd av de indre organene (sonografi), inkludert ultralyd i bukspyttkjertelen. Dette er ikke en enkel formalitet, siden hos en ytre sunn person kan forskjellige sykdommer oppdages på denne måten. I tillegg er det visse indikasjoner for ultralydundersøkelse..

Rollen til bukspyttkjertelen i menneskekroppen kan knapt overvurderes. Det er i det at hormonet insulin syntetiseres, som er ansvarlig for absorpsjon av glukose av celler. Takket være denne prosessen er kroppen forsynt med energi, så nødvendig for normal funksjon av hele kroppen..

I bukspyttkjertelen dannes bukspyttkjertelenzymer som hjelper til med å bryte ned mat i enkle komponenter som kan brukes. Hvis denne kjeden mislykkes, blir fordøyelsesprosessen forstyrret.

Indikasjoner for ultralyd i bukspyttkjertelen

Kliniske indikasjoner for prosedyren:

  1. Smerter i magen i venstre hypokondrium, under skjeen, på venstre side.
  2. Dyspeptiske symptomer, hyppig oppblåsthet.
  3. Avføringsforstyrrelser (forstoppelse, diaré), påvisning av ufordøyd matrester i avføring.
  4. Uforklarlig vekttap.
  5. Blunt abdominal traume.
  6. Diabetes mellitus av hvilken som helst type.
  7. Gulfarging av hud og slimhinner.
  8. Mistenkt svulst.

Forberedelse til forskning

Hvordan forberede meg riktig for en ultralydsskanning? Kjertelen ligger i nærheten av mage og tarm. Gassene som akkumuleres i disse organene kan komplisere tolkningen av resultatene betydelig. Innholdet i tarmen - en matklump, avføring, når de legges på et bilde som er oppnådd ved ultralyd, vil også smøre bildet.

Hovedoppgaven til det forberedende stadiet er å rense tarmene så godt som mulig, for å redusere gassdannelsen til et minimum. For å utføre det som forberedelse til en ultralydsskanning av bukspyttkjertelen, må du følge noen få enkle regler:

  • Kvelden før (ca. kl. 18.00) gis det en rensende klyster før studien. For å gjøre dette trenger du et krus Esmarch og 1,5-2 liter vann ved romtemperatur. Spissen er smurt med en fettkrem eller vaselin og satt inn i anusen. Når Esmarch-kruset løftes, beveger væsken fra det seg i henhold til fysikkens lover inn i tarmen og fyller det. Når du setter en klyster, skal væsken forsinkes utover ved frivillig kompresjon av den anale lukkemuskelen. Etter det går pasienten på toalettet, hvor avføring foregår..

Du kan oppnå frigjøring av tarmene på en annen måte: ved hjelp av avføringsmidler som senade (2-3 tabletter), forlax, fortrans (1 pose per glass vann), guttalax (15 dråper) eller mikro-klyster Mikrolax, Norgalax. Laktulosebaserte medisiner (Duphalac, Normase, Prelaxan) brukes ikke som avføringsmiddel før de forbereder seg på en ultralydskanning, da de stimulerer gassdannelse. Dette vil komplisere tolkningen av de oppnådde resultatene..

  • Studien skal utføres på tom mage (tidligst 12 timer etter et måltid), helst om morgenen. Det er bevist at det er om morgenen i tarmene at det er minst mengde gass.

I nærvær av insulinavhengig diabetes mellitus etter injeksjonen av insulin, må du ikke bli uten mat. Dette kan provosere en hypoglykemisk tilstand frem til å komme i koma. For å forhindre at dette skjer, blir det avtalt en ultralydskanning i morgentimene, og insulininjeksjonen forskyves en stund etter undersøkelsen, slik at ingenting forstyrrer matinntaket. Diabetes kan også testes etter en lett frokost..

  • For å redusere gassdannelsen, 2-3 dager før den planlagte studien, bør du ta medisiner som espumisan, meteospamil eller sorbenter (aktivt karbon, enterosgel, smecta).
  • 2-3 dager før studien, ikke bruk kullsyreholdige drikker, øl, champagne, samt produkter som fremmer gjæring, økt gassproduksjon (svart brød, belgfrukter, melk og meieriprodukter, søtsaker, mel, grønnsaker og frukt). Du må ikke drikke alkohol. Det er lov å spise magert kjøtt, fisk, grøt på vannet, kokte egg, hvitt brød. Mat i denne perioden bør ikke være rikelig..
  • Ikke røyk, tygg tyggegummi, sug slikkepinner, drikk 2 timer før studien, da dette kan føre til ufrivillig svelging av luft, og mage luftboblen vil forstyrre riktig lesing av resultatene.
  • Det er nødvendig å informere legen om alle medisiner som pasienten kontinuerlig tar i forbindelse med eksisterende sykdommer. Noen av dem kan trenge å bli kansellert midlertidig.
  • Det bør ta minst 2 dager etter å ha undersøkt bukorganene (røntgen, irigoskopi) med et kontrastmiddel, for eksempel barium. Denne tiden er nok til at kontrasten helt forlater kroppen. Hvis studien er utført tidligere, vil ultralyden se et bariumfylt organ som vil lukke bukspyttkjertelen.

I nødstilfeller utføres en ultralydsskanning uten foreløpig forberedelse. I dette tilfellet reduseres informasjonsinnholdet i de innhentede dataene med 40%.

Fremgangsmåte for prosedyren

Selve manipulasjonen tar 10-15 minutter. Pasienten legger seg på en hard, flat overflate, vanligvis en sofa, først på ryggen, deretter på siden (høyre og venstre). En spesiell gel påføres underlivet, som sørger for at transduseren glir og forbedrer ultralydpermeabiliteten. Spesialisten driver sensoren langs magen i bukspyttkjertelen. På dette tidspunktet vises en serie bilder på ultralydmaskinens skjerm..

Avkodingsindikatorer

Å tyde resultatene av ultralyd i bukspyttkjertelen utføres i henhold til et bestemt skjema. Den skal inneholde informasjon om organets struktur, dets beliggenhet, form, ekkogenitet, konturer, størrelser. Ultralydhastighet i bukspyttkjertelen:

  • S-formet form;
  • strukturen er homogen, enkelt inneslutninger på 1,5 - 3 mm er tillatt;
  • ekkogenisiteten i bukspyttkjertelen er nær ekkogenisiteten i leveren og milten;
  • organets konturer er klare, på bildet kan du bestemme de delene av bukspyttkjertelen (hode, isthmus, kropp, hale);
  • størrelsen på bukspyttkjertelen i henhold til ultralyddata er normal hos voksne: hode 32 mm, kropp 21 mm, hale 35 mm, kanaldiameter 2 mm.

Legen trekker frem all denne informasjonen i form av en ultralydrapport, som sammen med bildene støttes i et poliklinisk kort eller en medisinsk historie. Små avvik fra indikatorer i en eller annen retning er tillatt.

Tosidig skanning hjelper deg med å se tilstanden til karene som ligger i nærheten av bukspyttkjertelen. Denne metoden kan vurdere blodstrømmen i den nedre vena cava, overlegen mesenterisk arterie og vene, cøliaki stammen og miltvenen..

Av spesiell betydning er tilstanden til bukspyttkjertelkanalen (Wirsung duct). Hvis dets åpenhet blir brutt, er det mistanke om betennelse i bukspyttkjertelen (pankreatitt), svulst i bukspyttkjertelen..

Ultralyd for pankreatitt

Ultralyd for betennelse i bukspyttkjertelen har et annet bilde avhengig av sykdomsstadiet. Det er tre kjente former for pankreatitt: total, fokal og segmental.

  • I begynnelsen av patologien bemerkes det: en økning i størrelsen på kjertelen, uklarhet vises, uskarpe konturer, utvidelse av Wirsung-kanalen.
  • Endringer kan også påvirke organer i nærheten. En økning i ekkogenisiteten deres oppstår (en økning i tetthet for ultralydbølger).
  • På grunn av økningen i bukspyttkjertelen blir de store karene komprimert, noe som er godt sporet under tosidig undersøkelse.
  • Ved overgangen av pankreatitt til det nekrotiske stadiet dannes pankreas pseudocyster.
  • I avanserte tilfeller dannes abscesser med væskenivåer i bukhulen.

I en kronisk betennelsesprosess kan ultralyd oppdage forkalkede områder (forkalkninger) i bukspyttkjertelen. De er definert som områder med økt tetthet. Ved langvarig betennelse erstattes kjertelvevet med bindevev, arr dannes. Ved hjelp av ultralyd er det mulig å identifisere spredning av fettvev i bukspyttkjertelen - lipomatose.

Ultralyd for svulster i bukspyttkjertelen

Med svulster i bukspyttkjertelen, endres organens ekkogenisitet først, komprimeringsområder med ujevne, humpete konturer er synlige. På bildet er de definert som lette runde formasjoner. I følge ultralyddata kan størrelse og plassering av svulsten bestemmes. Ved svulstsykdommer i bukspyttkjertelen kan endringer forekomme i andre organer. Derfor utføres ultralydundersøkelse av bukspyttkjertelen oftest i forbindelse med ultralyd av andre organer (lever, galleblære, milt). Så for eksempel, med en svulst i bukspyttkjertelen, oppstår blokkering (obstruksjon) i galleveiene og obstruktiv gulsott utvikler seg. I dette tilfellet oppstår en økning i størrelsen på leveren, galleblæren..

Det er umulig å bestemme arten av neoplasma (godartet eller ondartet) ved ultralyd. Dette krever en histologisk undersøkelse av svulsten. For dette formålet utføres en biopsi - et lite stykke vev blir klemt av fra neoplasma, en del blir utarbeidet og undersøkt under et mikroskop.

I tillegg til svulsten kan ultralyd oppdage tilstedeværelsen av steiner, bukspyttkjertelcyster, strukturelle anomalier (dobling, splitting, endring i form) og plassering.

De vanligste anomaliene i bukspyttkjertelen diagnostisert ved ultralyd

  1. Total eller delvis underutvikling (agenese) av kjertelen. Ved ultralyd visualiseres ikke organet eller bestemmes i sin barndom. Absolutt agenese er uforenlig med livet. Med en slik patologi oppstår et barns død i tidlig alder. Delvis agenese er kombinert med diabetes mellitus, medfødte anomalier i hjertets struktur, pankreatitt.
  2. Ringformet bukspyttkjertel - bukspyttkjertelen dekker tolvfingertarmen i form av en ring. Ofte kombinert med kronisk pankreatitt, tarmobstruksjon.
  3. Unormalt (ektopisk) lokaliserte områder i bukspyttkjertelen. Slike fragmenter finnes i mage og tolvfingertarm..
  4. Bifurcation av bukspyttkjertelen skyldes forstyrrelse av fusjonen av bukspyttkjertelen primordia. På grunn av brudd på utløpet av fordøyelsesenzymer, er det ledsaget av kronisk pankreatitt.
  5. Cyster i den vanlige gallegangen ved ultralyd er definert som områder med redusert ekkogenitet av en rund form. De ser mørkere ut på bildet enn bukspyttkjertelen..
  6. Forkalkninger er hvite runde formasjoner med klare konturer i bukspyttkjertelen.

Resultatet av ultralyd i bukspyttkjertelen blir vurdert i sammenheng med laboratoriedata og det kliniske bildet.

Ultralyd i bukspyttkjertelen - indikasjoner og kontraindikasjoner, forberedelse og gjennomføring av studien. Dekoding av resultatene. Størrelsen på bukspyttkjertelen er normal hos barn og voksne

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon kun for informasjonsformål. Diagnose og behandling av sykdommer bør utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Det kreves en spesialkonsultasjon!

Ultralyd (ultralyd) i bukspyttkjertelen er en instrumentell metode for å diagnostisere forskjellige sykdommer i dette organet, som er basert på å få et bilde av vev i bukspyttkjertelen når høyfrekvente lydbølger reflekteres fra dem.

For å forstå hvordan ultralyd gjøres, hvilke data som kan oppnås ved hjelp av denne metoden, hva er informasjonsinnholdet, hva det viser, må du vite de fysiske grunnlagene for ultralyddiagnostikk, som vi først vil vurdere.

Essensen av ultralydmetoden

Undersøkelsesmetoden kalles "ultralyd", "sonografi", "ultralyd" eller "ekko sonografi". Alle fire navnene er iboende synonymer, siden de brukes til å referere til den samme instrumentelle undersøkelsesmetoden. For tiden brukes begrepet "ultralyd" hyppigst blant leger og pasienter, mens de tre andre navnene brukes mye sjeldnere. For en kortere betegnelse på metoden brukes også ofte forkortelsen "ultralyd", avledet av navnet "ultralydundersøkelse".

I løpet av ultralydet ser legen et bilde av organene og vevet som studeres på skjermen, kan evaluere deres struktur, form, tilstand, størrelse og andre parametere, og deretter, basert på endringene han ser, trekke en konklusjon om tilstedeværelse eller fravær av patologiske endringer. Vurder hva som er det fysiske grunnlaget for ultralyd og hvilken informasjon som kan oppnås ved hjelp av denne metoden om tilstanden til vev i bukspyttkjertelen.

Det fysiske prinsippet for ultralydmetoden

Metoden for ultralydundersøkelse av tilstanden til biologiske organer og vev er basert på evnen til høyfrekvente lydbølger til å trenge inn i menneskekroppen til en viss dybde, der er den delvis spredt og delvis reflektert, og returnerer tilbake til overflaten av huden. De reflekterte lydbølgene som overføres gjennom vevet ved utgangen fra kroppen på overflaten av huden, blir fanget opp av spesielle sensorer som overfører egenskapene til en datamaskin, og et spesialisert program behandler dem og konverterer dem til et bilde som er synlig for legen på skjermen. Det vil si at ultralyd er basert på fiksering av lydbølger reflektert fra biologiske vev - prinsippet om ekko.

Enhver ultralydundersøkelse, inkludert bukspyttkjertelen, utføres på en ultralydsmaskin (US-maskin), hvor ett av hovedelementene er en sensor. Tross alt er det sensoren som er installert på huden under studiet, avgir lydbølger som kommer inn i vevet, sprer seg og reflekterer, forlater kroppen igjen og blir fanget av samme sensor. Det vil si at en og samme sensor avgir og plukker opp lydbølger som frigjøres fra vev. Bølgene som frigjøres fra vevet konverteres til elektriske signaler, på grunnlag av hvilket programmet bygger på skjermen et bilde av det undersøkte organet eller en del av kroppen.

Denne muligheten for å bruke den samme sensoren til å avgi og fange lydbølger er sikret ved tilstedeværelsen av en svinger med en krystall i seg. Den eksisterende transduseren med en krystall, på grunn av den piezoelektriske effekten, konverterer lydbølger til elektriske signaler og omvendt. Med andre ord transformeres elektriske signaler under påvirkning av den piezoelektriske effekten til lydbølger som passerer inn i kroppen, hvor de er delvis spredt og delvis reflekteres, og går ut gjennom huden, hvor de igjen blir fanget opp av sensoren. I sensoren, igjen på grunn av den piezoelektriske effekten, blir lydbølger omdannet til elektriske impulser, overført til en datamaskin, som bygger et bilde på ultralydsmaskinens skjerm, som er synlig for legen..

Typer ultralydstransdusere for undersøkelse av bukspyttkjertelen?

Avhengig av enheten er det for tiden to hovedtyper av ultralydsensorer:

  • Mekaniske sensorer. Brukes til langsom skanning når bildet av de undersøkte kroppsdelene er synlig på ultralydsmaskinens skjerm etter sektor.
  • Elektroniske sensorer. Gi visning på skjermen samtidig av bildet av en stor del av det undersøkte organet eller vevet, noe som gjør det mulig å skanne i sanntid. I form er elektroniske sensorer sektorielle, lineære, trapesformede eller konvekse (konvekse).

Mekaniske sensorer brukes for tiden praktisk talt ikke til å undersøke bukspyttkjertelen, siden de ikke tillater skanning av et organ i sanntid.

For tiden brukes for produksjon av ultralyd i bukspyttkjertelen hovedsakelig elektroniske sensorer med lineær form. Elektroniske sensorer av andre former brukes sjeldnere, siden de ikke er inkludert i settet med instrumenter for ultralydapparater i middelklassen, som er utstyrt med nesten alle vanlige sykehus og klinikker. Imidlertid, hvis en medisinsk institusjon er utstyrt med en ultralydsmaskin av høy klasse, brukes lineære, konvekse og trapesformede sensorer til å undersøke bukspyttkjertelen..

Avhengig av formålet skilles følgende typer ultralydsensorer:

  • Sensorer for skanning fra overflaten av huden;
  • Sonder for innsetting i kroppshulen (f.eks. For skanning gjennom skjeden, endetarmen, svelget);
  • Sonder for å lede nåler under biopsiinnsamling;
  • Sonder for innsetting i kroppshulrom under operasjonen (de kan steriliseres som kirurgiske instrumenter).

For produksjon av ultralyd i bukspyttkjertelen, i de aller fleste tilfeller, brukes sensorer til å skanne fra overflaten av huden. I mer sjeldne tilfeller brukes spesielle sensorer til innføring i kroppshulrom, som settes inn i magen sammen med et endoskop, det vil si som et resultat, en diagnostisk ultralydprosedyre i bukspyttkjertelen utføres, men med tilgang til det, som når du utfører en gastroskopi.

Avhengig av driftsprinsippet er det to typer sensorer - ekko-puls og doppler. Ekko-puls sensorer brukes til å skanne organer og vev, og doppler brukes eksklusivt til å skanne blodstrøm og hjerte. For ultralyd i bukspyttkjertelen brukes ekkopulssensorer. Dopplersensorer brukes sjelden, bare i tilfeller der det er nødvendig å vurdere blodstrømmen i karene i et organ.

I tillegg kan alle ovennevnte sensortyper variere i frekvensen av lydbølgene som sendes ut av dem. Så det er sensorer som avgir lydbølger med en frekvens på 2,5 MHz, 3,5 MHz, 5,0 MHz, 7,5 MHz, 10,0 MHz, 15,0 MHz, etc. Sensorer som avgir lydbølger med forskjellige frekvenser, helt nødvendig for å skanne forskjellige organer og vev, på grunn av ultralydens gjennomtrengende evner.

Så jo høyere vibrasjonsfrekvensen til lydbølgen er, desto mindre dybde kan de trenge inn i vevet, men jo klarere gir de bildet. Følgelig, jo lavere vibrasjonsfrekvensen til lydbølgen er, desto dypere trenger den inn i vevet. Dette betyr at for å studere overflate anatomiske strukturer og vev, må du bruke sensorer som avgir høyfrekvente lydbølger. Og for å studere organer som ligger dypt og langt fra overflaten av huden, trengs sensorer med lav lydfrekvens. For eksempel brukes lavfrekvente sensorer 3,5 - 5 MHz for å studere en dypt lokalisert bukspyttkjertel; for å studere leveren, som ikke er så dyp, men ikke nær hudoverflaten, brukes mellomfrekvenssensorer på 5-10 MHz; for å studere muskler, subkutant fettvev og annet vev som ligger nær huden, trengs en høyfrekvent sensor 10-15 MHz.

For studiet av bukspyttkjertelen brukes sensorer med en frekvens på 2,5 - 5 MHz. Samtidig tillater sensorer med en frekvens på 2,5 - 3,5 MHz å få et bilde på en dybde på 12 - 25 cm, og derfor brukes de til å skanne bukspyttkjertelen hos overvektige mennesker. Og sensorer med en frekvens på 5 MHz trenger inn i en dybde på 4 - 12 cm, og brukes derfor til å skanne bukspyttkjertelen utelukkende hos personer med normal kroppsvekt, tynne mennesker, barn og ungdom..

Typer ultralyd for å undersøke bukspyttkjertelen

For tiden skilles det mellom følgende typer ultralyd, som brukes til å skanne forskjellige organer og vev:

  • Endimensjonal ultralyd (A-metode eller M-metode). Denne typen undersøkelser forutsetter en fast installasjon av sensoren med etterfølgende fiksering av de reflekterte lydbølgene og viser resultatene på skjermen i form av kurver. Videre, for å identifisere patologiske foci, fikser legen amplituden, frekvensen, formen, lengden, høyden og andre parametere for de skrevne kurvene. Ekkoencefalografi, ekkoopthalmografi og ekkokardiografi er muligheter for en slik endimensjonal ultralyd. Ekkoencefalografi er mye brukt for å oppdage blødninger, hematomer og svulster i hjernen. Echoophthalmography brukes til å diagnostisere retinal eller choroid løsrivelse, svulster eller fremmedlegemer i bane. Ekkokardiografi lar deg vurdere hjertets funksjonelle tilstand.
  • To-dimensjonal ultralyd (B-metode). Denne versjonen av ultralyd lar deg få et bilde av strukturene som studeres på en skjerm i sanntid i form av et flatt todimensjonalt bilde. Den brukes til å skanne indre organer og vev som ikke er skjermet av bein (for eksempel hjernen, ryggmargen).
  • 3D ultralyd. Denne versjonen av ultralyd lar deg skanne organene og vevet som studeres i sanntid og få deres tredimensjonale tredimensjonale bilde på skjermen. Tredimensjonal ultralyd med høyt informasjonsinnhold kan imidlertid bare utføres i forhold til organer og vev som har avrundet eller oval form og væskeområde (for eksempel blære, livmor, øyeeple, polypp i mage eller tarm, steiner i galleblæren, prostata, etc.) etc.).
  • Doppler-ultralyd. Et ultralydalternativ som lar deg evaluere utelukkende forskjellige aspekter av blodstrømmen i karene.

For å studere bukspyttkjertelen brukes todimensjonal ultralyd, og noen ganger ekstra Doppler-ultralyd.

Hva viser ultralyd i bukspyttkjertelen??

Ultralyd i bukspyttkjertelen viser strukturen til et organ, lar deg måle størrelsen på delene og helheten, bestemme området, klarhet i konturer, plassering, form, og også identifisere patologiske foci og traumatiske skader i den.

Så under ultralyd av bukspyttkjertelen vurderes plasseringen, formen, konturene, organets anatomiske struktur, størrelsen på seksjonene og hele kjertelen. Alle disse parametrene korrelerer med normen, og basert på sammenligningsresultatene trekkes en konklusjon om tilstedeværelse eller fravær av patologiske abnormiteter. Strukturen og ekkogenisiteten i bukspyttkjertelen blir også vurdert. Avhengig av funksjonene i strukturen og ekkogenisiteten, kan legen identifisere diffuse, fokale og blandede organlesjoner. I tillegg vurderes det vaskulære mønsteret i bukspyttkjertelen og tilstanden til kanalsystemet..

Takket være ultralyddata kan følgende patologier i bukspyttkjertelen oppdages:

  • Avvik i strukturen i bukspyttkjertelen (duplisering av kjertelen, etc.);
  • Betennelse i bukspyttkjertelen (akutt og kronisk pankreatitt);
  • Volumetriske formasjoner i bukspyttkjertelen (cyster, godartede og ondartede svulster, metastaser);
  • Traumatisk skade på bukspyttkjertelen (brudd, hematom, etc.);
  • Dystrofiske endringer i vev i bukspyttkjertelen (atrofi, fibrose);
  • Steiner i bukspyttkjertelkanalene;
  • Endringer i bukspyttkjertelen på bakgrunn av systemiske sykdommer (for eksempel diabetes mellitus, cystisk fibrose, systemisk polycystisk sykdom, etc.).

Ultralydsikkerhet

Ultralyd betraktes som en sikker forskningsmetode, siden den er basert på effekten på organer og vev av høyfrekvente lydbølger, som ifølge langtidsobservasjoner ikke har noen negativ effekt på menneskekroppen i alle aldre og kjønn. I tillegg er ultralydprosessen ganske behagelig og smertefri for pasienten, som bare føler et lite trykk og sensoren glir på huden. Det er på grunn av fravær av skade fra høyfrekvente lydbølger og smertefrihet ved ultralydforskning betraktes som en trygg metode, og det brukes derfor fritt og mye til å undersøke gravide, barn og eldre..

Når og hvordan gjøres en ultralyd av bukspyttkjertelen?

Hvilken lege kan forskrive en ultralyd av bukspyttkjertelen?

En ultralydundersøkelse av bukspyttkjertelen kan foreskrives av leger med forskjellige spesialiteter, hvis kompetanse inkluderer diagnose og behandling av mistenkte organsykdommer..

Så, ofte foreskrives ultralyd i bukspyttkjertelen av allmennleger (påmelding) og gastroenterologer (registrering), som er engasjert i diagnose og behandling av pankreatitt, steiner i organkanalene, fibrose, etc. I tillegg foreskriver leger og gastroenterologer ofte en ultralyd av bukspyttkjertelen som en del av en undersøkelse i fravær av mistanke om en bestemt sykdom eller en forebyggende undersøkelse..

Hvis det er mistanke om traumatisk skade på bukspyttkjertelen (for eksempel på grunn av et slag eller knivstikk i magen), kan en kirurg foreskrive en ultralyd av dette organet (registrer deg) for å bestemme alvorlighetsgraden av skaden som er forårsaket og behovet for kirurgi.

Hvis det er mistanke om tilstedeværelse av masser (cyster, svulster, metastaser) i bukspyttkjertelen, kan en ultralyd av organet foreskrives av en allmennlege, kirurg eller onkolog (registrer deg). Terapeuten foreskriver vanligvis en ultralydskanning som en screeningmetode for å oppdage en slik masse. Kirurgen foreskriver en ultralydskanning for å avklare formasjonen og størrelsen på formasjonen slik at den kommende operasjonen for å fjerne den kan planlegges. Og onkologen foreskriver en ultralydskanning for å vurdere sannsynligheten for at massen er en ondartet svulst.

Når en person har en systemisk sykdom (polycystisk sykdom, cystisk fibrose, etc.), foreskrives ultralyd i bukspyttkjertelen for å vurdere organets tilstand, og dette kan gjøres av en terapeut, genetiker (registrering), kirurg, gastroenterolog og enhver annen lege som deltar i kompleks behandling pasientens patologi.

Indikasjoner for ultralyd i bukspyttkjertelen

En ultralydskanning av bukspyttkjertelen er indikert for produksjon når en person har noen av følgende kliniske symptomer som gjør at man kan mistenke organpatologi:

  • Periodisk eller vedvarende smerter i epigastrisk region (midt i magen like under brystbenet), under høyre eller venstre ribbein;
  • Smerter i epigastrium, høyre eller venstre hypokondrium, som oppstår etter å ha spist fet og krydret mat;
  • Økt amylaseaktivitet i blod og / eller urin.

I henhold til indikasjonene som er nevnt ovenfor, utføres ultralyd i bukspyttkjertelen med det formål å primærdiagnose (bestemme hvilken type sykdom en person har).

I tillegg er det en rekke indikasjoner for ultralyd i bukspyttkjertelen, som skyldes tidligere diagnostiserte sykdommer som en person allerede har, som krever overvåking av tilstanden, samt periodisk overvåking av effektiviteten av behandlingen og progresjonen av patologien. Slike indikasjoner for ultralyd i bukspyttkjertelen inkluderer tilstedeværelsen av følgende patologier hos pasienten:

  • Kronisk eller akutt pankreatitt;
  • En svulst eller cyste i bukspyttkjertelen;
  • Steiner i bukspyttkjertelkanalene;
  • Polycystisk bukspyttkjertel;
  • Fibrose i bukspyttkjertelen;
  • Overvåke effektiviteten av behandlingen mot bakgrunnen av en eksisterende bukspyttkjertelsykdom;
  • Veiledning av nålen under punkteringsbiopsi.

Det skal også bemerkes at en indikasjon til for ultralyd i bukspyttkjertelen er periodiske undersøkelser som en del av forebyggende eller dispensære undersøkelser for pasienter som lider av sykdommer i fordøyelseskanalen, diabetes mellitus eller polycystisk.

Kontraindikasjoner mot ultralyd i bukspyttkjertelen

Det er ingen absolutte kontraindikasjoner for ultralyd i bukspyttkjertelen, og studien kan derfor gjøres for enhver person, uavhengig av alder, kjønn, tilstand og sykdommer han har. Fraværet av absolutte kontraindikasjoner skyldes sikkerheten til ultralyd.

Imidlertid, til tross for sikkerheten til metoden, er det relative kontraindikasjoner for produksjonen av ultralyd i bukspyttkjertelen, i nærvær av hvilken det er tilrådelig å ikke gjennomføre en studie. Men om nødvendig utføres ultralyd i bukspyttkjertelen, til tross for de relative kontraindikasjonene.

Slike relative kontraindikasjoner mot ultralyd i bukspyttkjertelen inkluderer tilstedeværelse av skade på huden i magen (for eksempel sår, brannsår, foci av soppinfeksjon, pustulære utbrudd, etc.), siden bevegelsen av sensoren på huden kan provosere enten en forverring av tilstanden, eller spredning av den patologiske prosessen for å rense tilstøtende områder av huden. I slike tilfeller anbefales det å utsette ultralyd i bukspyttkjertelen til hudlesjonene gro eller blir minimale..

I tillegg er en relativ kontraindikasjon mot ultralyd i bukspyttkjertelen tredje trimester av svangerskapet (fra 27. uke av svangerskapet inklusiv til fødselen), siden den forstørrede livmoren på dette tidspunktet bare lukker kjertelen og ikke lar den visualiseres gjennom den fremre bukveggen.

Dessuten er en relativ kontraindikasjon mot ultralyd i bukspyttkjertelen en kraftig alvorlig smerte i magen, som pasienten normalt ikke kan ligge på sofaen for studien..

Selvfølgelig er alle relative kontraindikasjoner gitt betinget, og hvis de er tilstede, er det bare tilrådelig å ikke gjøre en ultralyd av bukspyttkjertelen. Men i tilfeller der studiet av et organ er viktig, utfører legen en ultralyd av bukspyttkjertelen, til tross for noen relative kontraindikasjoner.

Separat skal det bemerkes at ultralyd i bukspyttkjertelen ikke skal utføres umiddelbart, men bare 2 til 5 dager etter laparoskopisk kirurgi, fibrogastroduodenoscopy (FGDS), røntgen av magen eller tarmene med bariumkontrast. Hvis en ultralydskanning utføres umiddelbart etter de listede manipulasjonene, er det mest sannsynlig å være uinformativ..

Forberedelse til ultralyd i bukspyttkjertelen

Hvis ultralyd av bukspyttkjertelen utføres raskt, av presserende årsaker, blir den utført uten forberedelser, siden hastighet er viktig i slike situasjoner.

Men hvis ultralyd av bukspyttkjertelen er planlagt på en planlagt måte, må du forberede deg på det slik at bildet av organet på skjermen er av høy kvalitet og informativ, og diagnosen, henholdsvis, er nøyaktig.

For det første utføres en planlagt ultralydskanning utelukkende på tom mage når avholdenhetsperioden er minst 6-10 timer (den optimale perioden med nattesøvn). Dette betyr at hvis studien er planlagt om morgenen, så bør du ha en enkel middag kvelden før, legge deg og om morgenen umiddelbart gå til en ultralydsskanning, uten å ta mat eller drikke (til og med te). Ved sterk tørst er det lov å drikke et glass rent vann uten karbon. Hvis studien ikke er planlagt for morgentimene, men for et senere tidspunkt, er det lov å drikke usøtet te om morgenen etter å ha våknet og til ultralydsskanningen..

For det andre inkluderer forberedelse for en planlagt ultralyd av bukspyttkjertelen nødvendigvis å rense tarmene fra gasser og forhindre flatulens, siden opphopning av gasser forstyrrer og ikke tillater visualisering av kjertelen godt.

For å rense tarmene fra gasser og forhindre flatulens i 2-3 dager før ultralyd i bukspyttkjertelen, er det nødvendig å følge en diett som innebærer utelukkelse fra dietten av matvarer som bidrar til økt gassdannelse, som kullsyreholdige drikker, pisket krem, nøtter, pasta, honning, sennep, fett kjøtt og fisk, alkohol, grønnsaker (kål, reddik, løk, hvitløk, paprika osv.), frukt (melon, bananer, søte epler osv.), svart brød, meieriprodukter, belgfrukter (erter, bønner, linser osv.) og andre matvarer med mye fiber. I tillegg avbrytes dagen før studien bruken av plante- (grønnsak-, bær- og frukt) juice..

I tilfeller der en person har sykdommer i tarmene eller andre organer i fordøyelsessystemet, så 2 til 3 dager før ultralyd i bukspyttkjertelen, er det nødvendig, i tillegg til å følge dietten, å ta medisiner som reduserer gassdannelsen i tarmene. Disse stoffene inkluderer Carbolen (3-9 tabletter tas per dag), enzymmidler (Creon, Mezim, Panzinorm, Pancreatin, etc.), medisiner med simetikon (Espumisan, Disflatil, etc.) eller aktivert karbon ( ta 2 tabletter 3 ganger om dagen).

Siden ultralyd i bukspyttkjertelen utføres optimalt på en tom tarm, fri for avføring og gasser, er det også nødvendig å tømme tarmene natten før eller om morgenen som forberedelse til studien. For å gjøre dette er det tilrådelig å ta et mildt avføringsmiddel (for eksempel Duphalac, Mucofalk, etc.) dagen før ultralydet, slik at avføring oppstår om kvelden eller om morgenen. Du kan også tømme tarmene med klyster eller glyserinpiller, som brukes om morgenen på studiedagen..

Hvis en person kontinuerlig tar medisiner, trenger de ikke å avbrytes før ultralyd i bukspyttkjertelen.

Å forberede barn under 12 år for en ultralydskanning av bukspyttkjertelen består i å ikke få lov til å spise eller drikke i tre timer før undersøkelsen. Men ungdommer over 12 år er forberedt på en ultralydskanning av bukspyttkjertelen på samme måte som voksne, det vil si at de begrenser mat og drikke i 6-10 timer før studien, og sørger for at en diett følges for å redusere gassdannelsen i tarmene..

Til slutt anbefales det å forberede og ta med deg papirservietter, håndklær eller toalettpapir til det medisinske anlegget for å fjerne gelen fra underlivet som brukes til å forbedre sensorenes kontakt med huden. Hvis en person knapt tåler sult, er det fornuftig å ta en tørr rasjon med deg til en medisinsk institusjon, som kan spises umiddelbart etter fullført en ultralydskanning av bukspyttkjertelen..

Hvordan gjøres en ultralyd av bukspyttkjertelen??

En ultralydsskanning av bukspyttkjertelen utføres i et eget spesialutstyrt rom med en ultralydskanner, en sofa, stoler og tett gardinvinduer. Rommet er vanligvis litt mørkt, ettersom det er nødvendig for bedre syn på bildet av de undersøkte organene av legen på ultralydsmaskinens monitor..

For studien går pasienten til kontoret, fjerner klær fra den øvre halvdelen av kroppen slik at mage, sider og rygg er bar. Du kan bare trekke opp toppen av klærne dine og utsette de riktige stedene.

Da må du ta en pose, som legen vil indikere. Oftest utføres ultralyd av bukspyttkjertelen med pasienten som ligger på ryggen eller på høyre side. Hvis legen ikke kan visualisere bukspyttkjertelen i slike stillinger godt nok, kan han be pasienten om å reise seg og utføre en undersøkelse i oppreist stilling. I noen tilfeller utføres også ultralyd i bukspyttkjertelen fra baksiden i utsatt stilling. Til slutt, hvis kjertelen er dårlig synlig, vil legen be pasienten, som er i en hvilken som helst posisjon, om å puste inn og presse magen fremover, og i denne tilstanden vil han gjennomføre en studie. Hvis kjertelen ikke er synlig selv ved innånding med utstikkende mage, vil legen be pasienten om å drikke 4 glass vann gjennom et sugerør for å prøve å se bukspyttkjertelen gjennom magen fylt med væske..

Etter å ha tatt ønsket posisjon, påfører legen en spesiell gel på huden, noe som forbedrer sensorens vedheft til huden og derved sikrer høy kvalitet og klarhet i bildet på skjermen. Etter det begynner legen å kjøre sensoren langs huden i forskjellige retninger (langs, over, diagonalt), vippe den i forskjellige vinkler for å studere i detalj tilstanden til alle deler av bukspyttkjertelen. I løpet av studien vil legen be deg om å holde pusten ved maksimal innånding og utånding, noe som gjør at du kan få veldig verdifull informasjon om organets tilstand og dets deler.

Når legen fullfører skanningen av bukspyttkjertelen, er studien over, pasienten kan reise seg, kle seg og gå. I løpet av resten av dagen kan du delta i alle typer aktiviteter, inkludert de som krever høy oppmerksomhet og reaksjonshastighet, siden ultralyd ikke påvirker en persons mentale funksjoner og fysiske tilstand..

Varigheten av en ultralydsskanning av bukspyttkjertelen er 10 - 20 minutter. Dessuten, jo tynnere pasienten og jo mer erfaren legen, jo raskere vil undersøkelsen bestå. Men hos pasienter med stor kroppsmasse, ultralyd i bukspyttkjertelen, tvert imot, varer lenger, siden det subkutane fettvevet forstyrrer visualiseringen av organet, og tvinger legen til å undersøke de samme delene flere ganger.

Ultralyd av bukspyttkjertelen for et barn

For tiden utføres ultralyd av bukspyttkjertelen for et barn rutinemessig i henhold til de samme indikasjonene og den samme algoritmen som for voksne. I prinsippet er det ingen signifikante forskjeller i gjennomføring av ultralyd i bukspyttkjertelen for barn og voksne. Derfor gir det ingen mening å beskrive denne diagnostiske prosedyren separat for barn..

Kjennetegn ved ultralyd i bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertel anatomi

Bukspyttkjertelen ligger omtrent på nivået med l-lumbale ryggvirvler i det epigastriske området (midt i magen, rett under brystbenet) og venstre hypokondrium. Imidlertid er det store individuelle forskjeller i lokaliseringen av dette organet - hos noen pasienter vises det nesten i hypokondrium, og i andre - i navleområdet..

Bukspyttkjertelen består av flere deler - hode, kropp og hale (se figur 1). Hodet har en oval form, ligger under høyre lobe i leveren, er dekket av krumningen i tolvfingertarmen, er i kontakt med tykktarmen, leveren, underlegne vena cava og noen ganger med galleblæren. Hodet har noen ganger en krokformet prosess, som regnes som en normal variant. Videre mellom hodet og kroppen til kjertelen er det en tynn og kort isthmus.

Kroppen i bukspyttkjertelen ligger ved siden av mageveggen, i kontakt med tverrgående tykktarm, jejunum, aorta, omentum, milt og mesenteriske kar. Noen ganger når kroppen til venstre nyre og binyrene, i kontakt med dem.

Kroppen i bukspyttkjertelen fortsetter inn i halen, som strekker seg til milten og den øvre polen i venstre nyre. Halen berører milten, fornix i magen, miltkar, venstre nyre og venstre binyrene.

Normalt er lengden på bukspyttkjertelen 14 - 23 cm (hos noen pasienter til og med opp til 33 cm), bredden i hodeområdet er 5 cm, bredden i kroppsregionen er 3,5 cm, bredden i halen er 0,5 - 3,4 cm, tykkelsen på hodet er 1,3 - 3,4 cm, tykkelsen på kroppen er 1,0 - 2,8 cm og tykkelsen på halen er 0,6 - 2,0 cm. Området i bukspyttkjertelen overstiger normalt ikke 50 cm 2. Diameteren på Wirsung-kanalen er normalt 1,5 - 3 mm.

Figur 1 - Strukturen i bukspyttkjertelen, hvor 1 er hodet, 2 er kroppen, 3 er halen, 4 er kjertelkanalen og 5 er tolvfingertarmen.

Formen på bukspyttkjertelen kan være annerledes - langstrakt, buet, hammerformet, avlang, ringformet, etc. Imidlertid har bukspyttkjertelen oftest en avlang langstrakt form, og strekker seg over bukhulen fra tolvfingertarmen til milten..

I vevet i bukspyttkjertelen er det et kanalsystem som inkluderer mange små kanaler som strømmer inn i hovedpankreaskanalen (Wirsung duct), som begynner i halen og løper over hele kjertelen til hodet. I hodet vender den viktigste bukspyttkjertelkanalen nedover og bakover, forlater bukspyttkjertelen og strømmer inn i den vanlige gallegangen og åpner seg inn i Vater-papillen. Enzymer produsert av det, som er nødvendige for fordøyelsesprosessen, kommer inn i kanalene i bukspyttkjertelen..

Indikatorer på bukspyttkjertelen ved ultralyd

Ved ultralyd bestemmes følgende indikatorer på bukspyttkjertelen, som gjenspeiler tilstanden og tilstedeværelsen av patologier:

  • plassering;
  • formen;
  • størrelsen på hele kjertelen og dens deler (hode, kropp, hale, Wirsung-kanal);
  • konturer;
  • kanalsystem;
  • ekkogenisitet av vev;
  • ekkostruktur av vev.

Pasienter bør være oppmerksomme på at i den endelige konklusjonen av ultralyden, som de får på hendene, skal alle indikatorene ovenfor beskrives (for eksempel bukspyttkjertelen er lokalisert. Har en form, klare konturer, ekkogenisitet, ekkostruktur. Wirsung-kanalen er ikke utvidet) og deretter konklusjon om tilstedeværelse eller fravær av patologi. Og nedenfor vil vi vurdere en kort beskrivelse av hver parameter..

Bukspyttkjertelen plassering

Normalt er bukspyttkjertelen lokalisert i bukhulen på nivået av I-II korsryggen. På underlivet er organets projeksjon lokalisert i den epigastriske regionen (i midten av magen like under brystbenet) og venstre hypokondrium. I bukhulen i det epigastriske området er bukspyttkjertelen med hodet i kontakt med tolvfingertarmen, og kroppen og halen ligger strukket over og litt opp til milten eller til og med nyrene..

Bukspyttkjertelen

Organets form kan være annerledes - pølse, manual eller tadpole-type. I sjeldne tilfeller er bukspyttkjertelen sirkulær. Oftest har bukspyttkjertelen en langstrakt pølselignende form.

Bukspyttkjertel dimensjoner

Normalt varierer hodestørrelsen fra 11 til 30 mm, kroppen - fra 4 til 21 mm og halen - fra 7 til 28 mm. Diameteren på Wirsung-kanalen er normalt ikke mer enn 2 mm.

Bukspyttkjertelkonturer

Konturene i bukspyttkjertelen er normale - jevne og avgrenser tydelig organet fra tilstøtende vev og organer. Alle andre egenskaper ved konturen kan være forskjellige, men det viktigste for å bestemme deres normalitet er klarheten i avgrensning fra nærliggende organer og jevnhet.

Kanalsystem

Hos 75 - 80% av pasientene er det mulig å se Wirsung-kanalen, som ligger midt i kjertelen, og går fra halen til hodet. Sekundære, mindre kanaler er normalt ikke synlige. Ved ultralyd er Wirsung-kanalen en anekoisk stripe som løper fra halen til hodet midt i kjertelen. Kanalbredden er 1,5 - 2 mm.

Echogenisitet av bukspyttkjertelen ved ultralyd

Vevets ekkogenitet er dens tetthet i henhold til ultralyddata. Og siden det ikke er noen enheter for å måle tettheten av biologisk vev ved ultralyd, bestemmes det betinget og relativt. Så, tettheten av organer og vev ved ultralyd vises av fargen på den undersøkte biologiske strukturen. Dessuten, jo tettere stoffet, jo mørkere er det malt på ultralydsmaskinens skjerm..

Tettheten i bukspyttkjertelen bestemmes i forhold til tettheten til tilstøtende omkringliggende organer, først og fremst leveren, og den kan være isoechoic, hypoechoic eller hyperechoic. Isoechoic tetthet betyr at ekkogenisiteten (tettheten) i bukspyttkjertelen er nøyaktig den samme som leveren. Hypoechoic tetthet betyr at ekkogenisiteten i bukspyttkjertelen er lavere enn i leveren. Til slutt betyr hyperekoisk tetthet at kjertelens tetthet er høyere enn leverens..

Foreløpig anses den normale ekkogenisiteten i bukspyttkjertelen å væreoechoisk eller litt hyperekoisk i forhold til leveren..

Ekkostruktur i bukspyttkjertelen ved ultralyd

Ekkostrukturen til ethvert organ eller vev er dets struktur, som er synlig på monitoren til en ultralydsmaskin. Ekkostrukturen i bukspyttkjertelen er en viktig parameter for å avgjøre om organet er normalt, eller om det påvirkes av en patologisk prosess. Dessverre er det for tiden ingen ensartede kriterier for normal ekkostruktur i bukspyttkjertelen, siden det kan være helt annerledes hos friske mennesker. Selv om finkornet ekkostruktur i bukspyttkjertelen regnes som normen.

I praksis skilles for tiden to varianter av den normale ekkostrukturen i bukspyttkjertelen - homogen og lobular. Med en homogen ekkostruktur finner et jevnt tett arrangement av små og mellomstore ekkosignaler sted, og ekkogenisiteten i bukspyttkjertelen er litt høyere enn i leveren..

Lobular ekkostruktur er preget av en synlig lobular (insular) struktur i bukspyttkjertelen, som består av mellomstore og store lobules. Med en lobulær struktur er ekkogenisiteten i bukspyttkjertelen lavere enn i leveren.

Ultralydhastighet i bukspyttkjertelen

Normalt, ved ultralyd, ligger bukspyttkjertelen i den epigastriske regionen, har form som et komma eller en utvidet semi-oval. Konturene er jevne, og avgrenser godt bukspyttkjertelen fra de omkringliggende organene og vevet. Ekkogenisiteten i bukspyttkjertelen er vanligvis den samme eller litt høyere sammenlignet med den høyre leveren (det vil si isoechoic eller hyperechoic i forhold til ekkogeniciteten i leveren). Ekkostrukturen er homogen og finkornet. Hos de fleste pasienter på ekkogrammet er Wirsung-kanalen synlig i form av en tynn anekoisk stripe med en diameter på ikke mer enn 1,5 - 2 mm, som løper midt i kjertelen fra halen til hodet.

Å tydelig se alle deler av bukspyttkjertelen er oppnådd hos ca 93% av pasientene, hodet - i 97%, kroppen - i 100% og halen - i 83%. Hvilke avdelinger legen klarte å se, indikerer han i den endelige protokollen.

Ovenstående normale ekkografiske bilde av bukspyttkjertelen i fravær av patologiske prosesser i den er veldig gjennomsnittlig. Faktisk er bildet av en normal (uten patologi) bukspyttkjertel ved ultralyd veldig forskjellig, ikke bare hos pasienter i forskjellige aldre, men til og med hos samme person når de gjennomfører en studie på forskjellige ultralydmaskiner. Videre vil vi for praktisk orientering vurdere alternativer for et normalt ekkografisk bilde av bukspyttkjertelen.

Så hos barn og ungdom er bukspyttkjertelenes ekkogenisitet den samme som i leveren (isoechoisk til leveren), og ekkostrukturen er veldig granulær. Granulariteten er så uttalt at legen bokstavelig talt ser flekk i bukspyttkjertelen med små punktlinjære hyperekoiske signaler. En så sterk granularitet av ekkostrukturen i bukspyttkjertelen hos barn og ungdom betraktes som normen, og ikke et tegn på diffuse patologiske endringer i organparenkymet. Men hos voksne er slik kornethet et tegn på patologi, siden ekkogenitet med alderen bør bli homogen og finkornet..

Generelt, jo eldre personen er, jo mer homogen og finkornet ekkostruktur har den normale, upåvirket bukspyttkjertelen. I tillegg får bukspyttkjertelen hos middelaldrende og eldre økt økogenisitet sammenlignet med leveren (hyperekoisk i forhold til leveren).

Tegnene på en normal bukspyttkjertel som er vanlig for alle aldre og kjønn er som følger:

  • Jevnhet og tydelighet i kjertelens konturer;
  • Ensartethet av strukturen;
  • Jevn fordeling av ekkogenitet;
  • Tydelig avgrensning av hode, kropp og hale;
  • Tydelig visualisering av Wirsung-kanalen;
  • Normale ultralyd dimensjoner av bukspyttkjertelen og dens individuelle deler.

Normen for størrelsen på bukspyttkjertelen ved ultralyd hos voksne, barn, menn og kvinner

Dimensjonene på bukspyttkjertelen i henhold til ultralyddata av objektive årsaker skiller seg fra de vanlige anatomiske dimensjonene til organet. Videre er de normale størrelsene på bukspyttkjertelen de samme hos voksne menn og kvinner, og hos barn er de noe forskjellige.

Normalt er størrelsen på bukspyttkjertelen ved ultralyd hos menn og kvinner som følger:

  • Lengden på bukspyttkjertelen er 8-11 cm;
  • Anteroposterior hodestørrelse - 16 - 22,5 mm;
  • Anteroposterior kroppsstørrelse - 8 - 13 mm;
  • Anteroposterior halestørrelse - 16,7 - 18,9 mm;
  • Wirsung-kanal - ikke mer enn 2 mm;
  • Bukspyttkjertelen - ikke mer enn 50 cm 2.

Hos barn er normen for størrelsen på bukspyttkjertelen forskjellig avhengig av alder og kroppsvekt. For tiden er det indikatorer for normen for barn både etter alder og kroppsvekt, som vi presenterer i tabellene nedenfor..

Barnets alderNormen for hodestørrelsen i henhold til ultralyd, mmNorm for ultralyd kroppsstørrelse, mmUltralyd hale størrelse norm, mm
Nyfødte opptil 1 måned10 - 14 mm6 - 8 mm10 - 14 mm
Spedbarn 1 - 12 måneder15 - 19 mm8 - 11 mm12 - 16 mm
15 år17 - 20 mm10 - 12 mm18 - 22 mm
6 - 10 år gammel16 - 20 mm10 - 13 mm18 - 22 mm
11 - 18 år gammel20 - 25 mm11 - 14 mm20 - 24 mm

Barnets kroppsvekt, kgNormen for hodestørrelsen i henhold til ultralyd, mmNorm for ultralyd kroppsstørrelse, mmUltralyd hale størrelse norm, mm
17 - 25 kg16 - 18,5 mm8,7 - 9,0 mm16 - 18,5 mm
26 - 35 kg18,5 - 21 mm9,0 - 10,0 mm18,5 - 20 mm
36 - 45 kg19 - 22,5 mm9,0 - 10,0 mm20 - 22,5 mm
46 - 55 kg20 - 23 mm10 - 11 mm20 - 22,5 mm
56 - 80 kg23 - 27 mm10 - 11 mm23 - 26 mm

Du bør vite at de mer nøyaktige og riktige normene for barn er de som bestemmes i forhold til kroppsvekt, og ikke alder. Derfor anbefales det å bruke standardtabellen avhengig av kroppsvekt når man sammenligner indikatoren gitt av legen i protokollen med normen..

I tillegg bør du vite at for en riktig diagnose hos både barn og voksne, er det viktig ikke bare å måle størrelsen på bukspyttkjertelen og sammenligne dem med normen, men å observere endringen i disse størrelsene over tid, samt å korrelere dem med de kliniske symptomene som en person har. Tross alt er det situasjoner når kjertelstørrelsen er større eller mindre enn normen, men samtidig er alle andre tegn (plassering, konturer, ekkogenitet, ekkostruktur) ganske konsistente med normene, og personen har ikke symptomer på bukspyttkjertelsykdom. I slike tilfeller bør det ikke konkluderes med at størrelsen ikke er normal og det er sykdom, men at kjertelen er helt normal, dens patologi er fraværende, og størrelsen som ikke passer inn i det normale rammeverket er bare et individuelt trekk.

Ultralyd - hva er det? Hvordan fungerer en ultralydsmaskin - video

Er det mulig å kurere bukspyttkjertelenekrose - video

Akutt pankreatitt: hva skal jeg gjøre - video

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedisinsk forskningsspesialist.

Lær Mer Om Diagnostisering Av Pankreatitt

Analyse av urin for diastase

Diastase er et alfa-amylaseenzym som skilles ut i urinen. Dette enzymet produseres i bukspyttkjertelen.Urinanalyse for diastase utføres primært i tilfeller av mistanke om betennelse i bukspyttkjertelen - pankreatitt.