Slag

Dekoding av ultralyd i bukspyttkjertelen

7 minutter Forfatter: Irina Bredikhina 611

  • Organets anatomiske trekk
  • Hvilke patologier kan oppdages
  • Funksjoner av foreløpig forberedelse
  • Bukspyttkjertelenorm i henhold til ultralydresultater
  • Hvilke avvik fra gjennomsnittet indikerer?
  • Relaterte videoer

Bukspyttkjertelen (eller bukspyttkjertelen) er et stort fordøyelsesorgan som har ytre og indre sekretoriske funksjoner - det deltar i reguleringen av metabolske prosesser, produserer insulin (et biologisk aktivt stoff som sørger for tilførsel av glukose fra den sirkulerende blodstrømmen til vevscellene i menneskekroppen). Brudd på dens funksjonelle aktivitet fører til alvorlige forstyrrelser i tilstanden til menneskers helse.

Patologiske endringer i et organ kan oppdages ved å studere form, størrelse og struktur. Utøvere bruker ultralyd for å diagnostisere sykdommer i denne viktige kjertelen. I vår artikkel vil vi beskrive detaljene ved implementeringen, implementeringen av nødvendige forberedende tiltak for prosedyren og hva tolkningen av ultralyd i bukspyttkjertelen betyr.

Organets anatomiske trekk

Bukspyttkjertelen har en langstrakt form - dens utseende ligner et "komma". Orgelet er delt inn i tre deler:

  • Hodet er den bredeste lappen, tett omgitt av tolvfingertarmen.
  • Kroppen er den lengste lappen ved siden av magen.
  • Hale - ved siden av milten og venstre binyrene.

Levering av den ferdige bukspyttkjertelsekresjonen i fordøyelsessystemet utføres langs organets hovedvei - Wirsung-kanalen, som har en lengde langs hele lengden, mindre sekretoriske kanaler helles inn i den. Hos en nyfødt baby er lengden på dette organet 5,5 cm, i et år gammelt barn når det 7 cm. Den opprinnelige størrelsen på hodet er 1 cm, den endelige dannelsen av bukspyttkjertelen slutter i en alder av sytten.

Normal størrelse på bukspyttkjertelen hos en voksen er innenfor følgende områder:

  • vekt - fra 80 til 100 g;
  • lengde - fra 16 til 22 cm;
  • bredde - ca 9 cm;
  • tykkelse - fra 1,6 til 3,3 cm;
  • hodetykkelse - fra 1,5 til 3,2 cm, lengden - fra 1,75 til 2,5 cm;
  • kroppslengden overstiger ikke 2,5 cm;
  • halelengde - fra 1,5 til 3,5 cm;
  • hovedkanalbredde - fra 1,5 til 2 mm.

I mangel av helseproblemer har dette viktigste endokrine og fordøyelsesorganet en S-form og en homogen struktur av små lapper som produserer fordøyelsessaft og stoffer som regulerer karbohydratmetabolismen..

Hvilke patologier kan oppdages

Sonografi er helt smertefri og tar ikke mye tid. Ultralydtransduseren og den gelignende lederen tillater kvalifisert tekniker å:

  • studere posisjonen til bukspyttkjertelen, dens størrelse og form;
  • diagnostisere mulige patologiske prosesser;
  • ta en punktering for nærmere detaljert analyse.

Den funksjonelle aktiviteten til organene i fordøyelsessystemet er sammenkoblet, og mange patologiske endringer strekker seg til leveren, galleblæren og dens kanaler - det er derfor det er viktig å evaluere tilstanden deres ved ultralyd. Ultrasonografi gir detaljert informasjon om organers struktur, og det er derfor denne metoden er spesielt etterspurt når man diagnostiserer mange plager:

  • Lipomatose - svulstlignende vekst av lipidvev. Økt ekkogenisitet og utseendet på lettere områder av kjertelen indikerer erstatning av sunne celler med fettstoffer.
  • Akutt eller kronisk pankreatitt, der organet vokser, dets konturer endres, veggene i hovedkanalen utvides ujevnt.
  • Svulstlignende formasjoner - utskifting av normale celler av parenkymet med fibrøst vev forekommer. Størrelsen på kjertelen er uforholdsmessig, hodet er forskjøvet.
  • Betennelse i hodet - ekkogeniteten i bukspyttkjertelen endres, størrelsen økes, kanalene blir smalere.

Hittil har ingen kontraindikasjoner for ultralydsskanning av bukspyttkjertelen blitt etablert - denne undersøkelsesmetoden utføres for gravide og nyfødte babyer. Indikasjonene for eksamen er:

  • smertefulle opplevelser i øvre del av magen og kvalme etter å ha spist;
  • nedsatt appetitt;
  • en økning i temperaturen av uforklarlig opprinnelse;
  • en kraftig reduksjon i kroppsvekt;
  • mistanke om en svulstlignende formasjon;
  • alvorlige konsekvenser av akutt betennelse i det parenkymale vevet i de viscerale organene - ascites, hematom eller abscess;
  • økt konsentrasjon av glukose i blodet;
  • tilstedeværelsen av patologiske urenheter i avføringen;
  • abdominal traumer.

Funksjoner av foreløpig forberedelse

For å oppnå pålitelige resultater er det nødvendig å innhente anbefalinger fra en spesialist som skal utføre sonografien. Vanligvis må pasienten følge et spesialdiett som ekskluderer alkoholholdige og kullsyreholdige drikker, fett, stekt og krydret mat, røkt kjøtt, marinader, mat som fremkaller flatulens. På slutten av ultralyddiagnostikk kan pasienten ta et avføringsmiddel. Middagen skal være lett og senest 10 timer før eksamen. Ikke spis, drikk eller røyk umiddelbart før prosedyren.

Bukspyttkjertelenorm i henhold til ultralydresultater

Når de endelige undersøkelsesdataene vurderes, tar spesialistene hensyn til pasientens kjønn, alder og kroppsvekt. Referanseverdiene til organets parametere hos barn, voksne menn og kvinner er en homogen struktur - homogene og finkornede, klare konturer av alle bestanddeler, den gjennomsnittlige indikatoren for ekkogene tegn (reflektivitet sammenlignbar med ekkogenisiteten i leveren).

Listen fortsetter fraværet av endringer i arteriene i bukspyttkjertelen - utvidelse eller innsnevring av lumen, forlengelse og retting, uklarhet eller uskarphet i konturene i det vaskulære mønsteret, brudd på blodkar og defekt i veggene, størrelsen på bukspyttkjertelen er normal, fraværet av utvidelse av Wirsung-kanalen.

Hvilke avvik fra gjennomsnittet indikerer?

Den endelige diagnosen stilles av en kvalifisert spesialist basert på analysen av følgende parametere.

Avvik i størrelsen på bukspyttkjertelen

Utvidelsen av Wirsung-kanalen mer enn 3 mm indikerer kronisk pankreatitt, med innføring av sekretin (et peptidhormon som stimulerer funksjonen i bukspyttkjertelen) parametrene endres ikke. Tilstedeværelsen av en neoplasma i kjertelen fremgår av en økning i organets diameter eller dets individuelle deler. Innsnevring av hovedkanalen observeres med cystiske formasjoner. En ondartet svulst i hodet er preget av en betydelig økning - mer enn 35 mm. Det er takket være ultralyd at omtrent 10% av kreft i bukspyttkjertelen blir diagnostisert.

Endring av omrisset av kjertlene

Tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess fremgår av et bilde med uskarpe konturer, men i noen tilfeller kan hevelsen i organet være forårsaket av gastritt, magesår og 12 duodenalsår. En konveks og jevn form av konturene til individuelle områder observeres med cystiske endringer eller abscess. Ujevnheten i grensene indikerer pankreatitt eller svulstlignende dannelse, som er preget av individuelle parametere - de blir tatt i betraktning av en erfaren sonolog.

Strukturindikatorer

Gjennomsnittlig tetthet i bukspyttkjertelen ligner strukturen i milten og leveren. Ultralydresultatene indikerer tilstedeværelsen av små områder med inneslutninger i den granulære strukturen og ensartet ekkogenisitet - økningen indikerer kronisk pankreatitt, tilstedeværelsen av kalkarter, tilstedeværelsen av en svulstlignende formasjon. Mangelen på refleksjon av høyfrekvente bølger observeres med cystiske endringer og abscess.

Tilstedeværelsen av unormale former av bukspyttkjertelen

Den kan være spiralformet, delt i to isolerte halvdeler, ringformet, avvikende (tillegg). Disse endringene indikerer enten medfødte mangler eller en kompleks patologisk prosess.

Pasienten får en konklusjon som beskriver alle parametrene i bukspyttkjertelen og indikerer de identifiserte patologiene. Ved mindre avvik fra normale parametere stilles ikke en foreløpig diagnose. Noen mangler i bukspyttkjertelen påvirker ikke kroppens normale funksjon, og noen patologiske endringer kan utvikle seg ytterligere og forverre en persons helse. Det skal imidlertid huskes at ultralyd kun avslører deres ekkogene tegn; det er behov for ytterligere studier for å bekrefte eller avkrefte den foreløpige diagnosen.!

På slutten av informasjonen ovenfor vil jeg nok en gang understreke - forebyggende ultralydundersøkelse av bukspyttkjertelen skal ikke ignoreres! Mange sykdommer oppdages selv i fravær av symptomer som forstyrrer pasienten - den patologiske klinikken i slike tilfeller er i en svak periode. Rettidig diagnose av plager og rasjonelt utført behandling gir vellykkede resultater og sikrer en anstendig livskvalitet for pasientene.

Ultralyd i bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertelen er et viktig organ i menneskekroppen som er ansvarlig for blodsukkernivået, regulerer stoffskiftet og produserer enzymer for å fordøye maten. Den ligger i de dype delene av bukhulen, så det er nesten umulig å undersøke organet ved hjelp av ikke-instrumentelle metoder, for eksempel ved palpering..

Orgelet kan bare kjennes hvis det er sterkt forstørret i størrelse. Derfor er nesten den eneste metoden som lar deg pålitelig vurdere tilstanden hans ultralyd i bukspyttkjertelen.

Ultralyd er en moderne metode for å visualisere organer og vev ved hjelp av lydbølger.

Indikasjoner for ultralyd

Under påvirkning av mange faktorer (feil livsstil, røyking, konstant stress), kan bukspyttkjertelen arbeide og funksjoner svekkes. Når dette skjer, begynner en person å oppleve sterke smerter, kvalme og oppkast. Siden disse symptomene er iboende i mange sykdommer i fordøyelsessystemet og mage-tarmkanalen, foreskrives pasienter ultralyd av bukspyttkjertelen og bukorganene.

De viktigste indikasjonene for ultralyd i bukspyttkjertelen er:

  • smerter i øvre venstre hypokondrium og venstre side;
  • smertefulle opplevelser under palpasjon av magen;
  • forstyrrelser i magen, identifisert ved gastroskopi;
  • konstant anfall av kvalme og oppkast;
  • leverpatologier og sykdommer;
  • fordøyelses- og avføringsforstyrrelser;
  • abdominal traumer;
  • mistanke om diabetes mellitus eller pankreatitt;
  • laboratorietester som indikerer organsykdommer;
  • gulsott.

Forberedelse til ultralyd

For å få det mest pålitelige resultatet, må du forberede deg riktig på en ultralydundersøkelse. Før studien anbefales alle pasienter å følge disse reglene:

  • I tre dager før ultralyd, følg en streng diett, unntatt grønnsaker, frukt, belgfrukter, kullsyreholdige drikker, melk, melprodukter og andre produkter som provoserer økt gassproduksjon i tarmene fra kostholdet ditt.
  • Gjør en ultralydskanning tidligst 12 timer etter siste måltid.
  • På dagen for studien, ikke røyk, avstå fra å bruke narkotika og alkohol.
  • Ved økt gassdannelse og avføringsforstyrrelser, må mage og tarm lastes ut ved å ta spesielle preparater.

Hvordan utføres det og hva viser ultralyd i bukspyttkjertelen??

Ultralydundersøkelser i bukspyttkjertelen gjøres absolutt smertefritt og raskt. Fremgangsmåten tar vanligvis ikke mer enn 10 minutter.

I løpet av studien plasseres pasienten på en sofa og en spesiell gel påføres magen. Deretter skannes et organ med en passende ultralydssensor, hvis resultater vises på en spesiell skjerm. I noen tilfeller utføres en ultralydskanning mens du står eller sitter, men selv i dette tilfellet føler ikke personen noe ubehag..

Takket være moderne teknologi kan legen se bukspyttkjertelen i forskjellige anslag og enkelt identifisere patologiene.

Bukspyttkjertelenes tilstand påvirkes ofte av dysfunksjon i andre organer (lever, nyrer, mage). Derfor, under studien, kan legen skanne andre organer parallelt..

Under kontroll av ultralyd kan du identifisere følgende patologier og sykdommer:

  • pankreatitt;
  • cyster og pseudocyster;
  • lipomatose;
  • fibrose;
  • gjengroing av arrvev.

Ultralyd i bukspyttkjertelen kan bare vise tilstedeværelsen av cyster og andre formasjoner i organet, diagnosen "kreft" kan bare etableres etter biopsi og histologisk undersøkelse av vev.

Dekoding av ultralyd av bukspyttkjertelen hos voksne

På slutten av ultralydet skriver legen ut et sonogram - et digitalt fotografi av bukhulen, der konturer, struktur og dimensjoner i bukspyttkjertelen er synlige. En beskrivelse er alltid knyttet til sonogrammet, som gjenspeiler organets fulle egenskaper. Spesielt:

  • plassering av bukspyttkjertelen i forhold til andre organer;
  • dens struktur og størrelse;
  • tilstedeværelsen av cyster og andre formasjoner i organet;
  • ekkogenisitet av vev;
  • kanalene og hodet.

Når vi snakker om normene til bukspyttkjertelen, bemerker legene at organet først og fremst må ha klare konturer og konturer. Også når du undersøker strukturen, skal kanalene visualiseres tydelig, og organets vev skal være homogene..

Tabell "Indikatorer for bukspyttkjertelen hos kvinner og menn"

IndeksReferanseverdier
Kroppsbredde21-25 mm
Halebredde30-35 mm
Hode bredde32-35 mm
Wirsung kanaltykkelse1,5-2 mm

Normal størrelse på bukspyttkjertelen hos voksne er 12-22 cm, og vekten av organet varierer fra 70-80 g.

Hovedindikatorer hos barn

I nærvær av indikasjoner kan ultralyd i bukspyttkjertelen utføres selv hos nyfødte.

Normale indikatorer hos barn avhenger av barnets alder, kjønn og høyde..

Avvik fra normen og mulige årsaker

Etter fullført ultralyd får hver pasient en konklusjon. Det er bra når alt er i orden. Men det er tider når noen avvik fra normen blir notert i konklusjonen. For eksempel endres diffuse eller parenkymale organer.

Diffuse endringer

Diffuse endringer er den vanligste abnormiteten som kan diagnostiseres under en ultralydskanning. Avhengig av graden og typen patologi, kan diffuse endringer i bukspyttkjertelen varieres, men ofte manifesterer de seg i form av endringer i organets størrelse og konturer..

Hovedårsakene til diffuse forandringer er sykdommer og patologier i organet, men den provoserende faktoren kan også være:

  • pasientens alder;
  • diabetes;
  • overført virksomhet;
  • cystisk fibrose;
  • siderofili;
  • feil livsstil til pasienten.

De ujevne konturene i bukspyttkjertelen er ofte et tegn på betennelse. Også ødem kan være forårsaket av en funksjonsfeil i et organ som ligger i nærheten, for eksempel magen..

Årsaken til ujevne konturer kan også være små formasjoner (cyster og interstitielle svulster) plassert i organets hulrom. Men lokal komprimering av individuelle deler av et organ - hode, hale eller kropp - kan utløses av en svulst. Svulsten kan være godartet eller ondartet. Hvis det sammen med forseglingen, som er vist ved ultralyd i bukspyttkjertelen, er en utvidelse av kanalene, økt ekkogenitet, erstatning av noen områder med fibrøst vev, er det nødvendig å utføre flere studier for å utelukke onkologi.

Ved en cyste, abscess eller brudd på utstrømningen av enzymer, vil ultralydbølgen vise en ekkonegativ sone, som vil se ut som en hvit flekk på skjermen. Hvis bukspyttkjertelen er helt hvit ved ultralyd, indikerer dette utviklingen av akutt pankreatitt.

Parenkymale endringer

I motsetning til diffus, med parenkymale endringer, er det ingen økning i størrelse eller tilstedeværelse av svulstlignende formasjoner i bukspyttkjertelen. I dette tilfellet snakker vi om en homogen transformasjon av organvev, der årsaken kan være:

  • akutt eller kronisk form for pankreatitt;
  • diabetes;
  • lipomatose.

Et annet kriterium som ikke har liten betydning er ekkogenitet. En endring i ekkogenisitet i vev i bukspyttkjertelen er en av de mest alvorlige abnormitetene, noe som kan indikere tilstedeværelsen av mange patologier og sykdommer. Hvis den økes, er dette som regel et symptom:

  • fibrolipotamose;
  • kronisk eller akutt pankreatitt;
  • neoplastiske prosesser;
  • betennelse med fibrose.

Bukspyttkjertellesjoner

UtsiktKarakteristiskGrunnene
Mindre konverteringerSvak økning i organstørrelse, mild diffusjonManglende overholdelse av diett, hyppig overspising, stress
Moderate endringerMangel på sel, vevsheterogenitet, granulær strukturAldersrelaterte endringer, pankreatitt, gastrointestinale sykdommer, genetisk disposisjon, hormonell ubalanse
Uttrykte endringerEn økning i størrelsen på et organ, en endring i konturene, en økning i ekkogenisitetPankreatitt, lipomatose, diabetes mellitus
Patologiske transformasjonerEndringer i strukturen til organvev, en betydelig økning i størrelse, tilstedeværelsen av formasjoner og komprimeringsområder, unormale transformasjoner i bukspyttkjertelenFibrose, onkologisk formasjon, godartede svulster

Til tross for at resultatene av ultralyd er av stor betydning i undersøkelsen av bukspyttkjertelen, kan legen først stille en nøyaktig diagnose etter en omfattende undersøkelse av det syke organet, som inkluderer innsamling av data i anamnese, laboratorieblodprøver, endo-ultralyd, computertomografi.

Normal størrelse på bukspyttkjertelen ved ultralyd hos en voksen, patologi med avvik i indikatorer

For nøyaktig påvisning av patologi er det nødvendig å vite størrelsen på bukspyttkjertelen normalt hos voksne. Den topografiske plasseringen av bukspyttkjertelen (RV) gjør det ikke mulig å palpere den under en objektiv undersøkelse, for å bestemme tilstand og størrelse. Derfor brukes den mest tilgjengelige metoden for visualisering og diagnostikk - undersøkelse ved hjelp av ultralyd..

Ultralyd lar deg se orgelet i et tredimensjonalt bilde, for å bestemme klarheten til grensene, strukturen og ekkogenisiteten til vevet, patologiske formasjoner, deres størrelse og lokalisering, utvidelsen av den vanlige kanalen. Å vite alternativene for størrelsen på bukspyttkjertelen er normalt ved ultralyd, du kan bruke metoden for å avklare en uklar diagnose.

Hva påvirker størrelsen på bukspyttkjertelen?

Endringen i størrelsen på bukspyttkjertelen skjer gjennom hele livet: den vokser til omtrent 18 år. Så avtar den fra fylte 55 år, når de fungerende cellene gradvis atrofi. Dette er en fysiologisk endring i størrelse. De normale alternativene inkluderer en økning i levetiden hos kvinner under graviditet.

En reduksjon i bobilen oppstår:

  • med alderen (etter 55 år) med utvikling av vevsatrofi,
  • i tilfelle nedsatt blodsirkulasjon i organet,
  • med virale lesjoner.

Diffus eller lokal forstørrelse forekommer under noen patologiske forhold.

En lokal økning i størrelse observeres i tilfeller av godartede eller ondartede svulster, enkle cyster, pseudocyster, abscesser, steiner. Avvik fra normale parametere er signifikante: Kliniske tilfeller av pseudocyster som når 40 cm er beskrevet.

Ved kronisk pankreatitt i stadiet med stabil remisjon endrer ikke bukspyttkjertelen sin størrelse. For å verifisere diagnosen brukes data om tilstanden til Wirsung-kanalen..

Diffus utvidelse av bukspyttkjertelen blir observert ved lipomatose, når normale celler i bukspyttkjertelen er erstattet av fettceller. Ultralyd viser et heterogent sonografisk bilde, inneslutninger av fett kan øke ekkogenisiteten til vevet som studeres.

Størrelsen på bukspyttkjertelen endres av ødem under akutt betennelse - i de fleste tilfeller forstørres hele organet. Dette vises ikke bare med betennelse i selve kjertelen, men også med patologien til nærliggende organer: mage, tolvfingertarm, galleblære. Bare i begynnelsen oppstår lokalt ødem i en egen del av bukspyttkjertelen: hode, kropp eller hale. I fremtiden fanger den hele kjertelen.

Økningen i bukspyttkjertelen i en svulst avhenger av plasseringen, typen og aggresjonen til den patologiske svulsten. Hos 60% oppdages kreft i bukspyttkjertelen: det er mye mer enn normen - mer enn 35 mm. Hos 10% diagnostiseres ondartet svulst i bukspyttkjertelkroppen. I disse tilfellene øker størrelsen på den midterste delen av organet..

Størrelsen på kjertelen før og etter matbelastning

En ytterligere undersøkelsesmetode for pankreatitt er ultralyd med matbelastning. Sonografi gjøres to ganger: om morgenen på tom mage og 2 timer etter å ha spist. Hver gang de tverrmålene på bukspyttkjertelhode, kropp og hale måles. Økningen i summen av indikatorer etter en fysiologisk frokost til de opprinnelige dataene blir beregnet. Basert på det trekkes konklusjoner om organets tilstand. Med økning i bobil:

  • mer enn 16% - normen,
  • 6-15% - reaktiv pankreatitt,
  • mer eller mindre basisdata med 5% - kronisk pankreatitt.

Alle konklusjoner blir gjort basert på en sammenligning av oppnådde størrelser med dataene til normale indikatorer i en spesiell tabell. Metoden lar deg foreskrive tilstrekkelig terapi når patologi oppdages og kontrollere prosessen med vevregenerering og restaurering av bukspyttkjertelfunksjoner.

Patologiske avvik fra kjertelens normale størrelse

Økningen i størrelsen på bukspyttkjertelen er assosiert med den nye patologien og oppstår gradvis, i mange tilfeller asymptomatisk. Siden det ofte ikke er noen kliniske manifestasjoner, er pasienten ikke klar over problemet før den første undersøkelsen. Når du utfører sonografi, bestemmes den økte størrelsen på organet og de eksisterende tilleggsformasjonene blir avslørt.

Følgende årsaker fører til den patologiske veksten av kjertelen:

  • cystisk fibrose er en arvelig sykdom preget av en tykk form av produsert bukspyttkjertelsekresjon,
  • alkoholmisbruk (mer vanlig hos menn),
  • betennelse i vev i bukspyttkjertelen eller med en sykdom i tilstøtende organer (magesår),
  • Smittsomme sykdommer,
  • feil og uregelmessig ernæring, manglende overholdelse av det foreskrevne dietten,
  • forskjellige formasjoner i vev i bukspyttkjertelen,
  • høye nivåer av kalsium i kroppen, dannelse av kalk,
  • langvarig og urimelig inntak av medisiner,
  • inflammatoriske og stillestående prosesser i nærliggende organer,
  • vaskulær sykdom,
  • traume,
  • sykdommer som reduserer immuniteten.

Dekoding av ultralyd i bukspyttkjertelen

På grunn av umuligheten av palpasjon i bukspyttkjertelen, er ultralyd den eneste måten å raskt avklare diagnosen. Dekoding av resultatene utføres i henhold til et bestemt skjema. Den inneholder følgende informasjon:

  • plassering,
  • formen,
  • ekkogenitet,
  • konturer,
  • dimensjoner,
  • strukturelle mangler eller svulster.

Tilstanden og størrelsen på Wirsung-kanalen må angis. I følge disse standardene beskriver en funksjonalistisk lege objektivt bildet av bukspyttkjertelen. Dechifrering og analyse av innhentede data, verifisering av diagnosen, samt utnevnelse av terapeutiske tiltak utføres av spesialisten som foreskrev ultralyd: gastroenterolog, terapeut, kirurg eller onkolog.

Sonografi er basert på vevets evne til å bli undersøkt for å absorbere og reflektere ultralydbølger (ekkogenisitet). Væsker utfører ultralyd, men reflekterer ikke det - de er anekoiske (f.eks. Cyster). Tette parenkymale organer (lever, nyrer, bukspyttkjertel, hjerte), så vel som steiner, svulster med høy tetthet absorberer ikke, men reflekterer lydbølger, de er ekko-positive. Og også, normalt, har disse organene en jevn (homogen) granulær struktur. Derfor manifesterer enhver patologisk formasjon seg i ultralydbildet, som et område med endret ekkogenisitet - økt eller redusert.

Normale størrelser på bukspyttkjertelen: bord

For å avklare patologien i bukspyttkjertelen, sammenlignes all informasjon som er innhentet under sonografisk undersøkelse med standardindikatorene i en spesiell tabell. Med et betydelig avvik i indikatorene trekkes konklusjoner om tilstedeværelsen av den påståtte sykdommen.

SEKSJONSDIMENSJONER Hode 11-35 mm Kropp 4-30 mm Hale 7-30 mm

Hos voksne uttrykkes indikatorene for normen for hele organet med følgende etablerte tall:

  • lengde: 14-23 cm,
  • bredde: 9 cm,
  • tykkelse: 3 cm.

Dimensjonene til bukspyttkjertelen, som ethvert undersøkt organ, måles i millimeter - dette indikerer den høye nøyaktigheten til teknikken. Selv om formasjonene som oppdages, kan være opptil flere titalls centimeter.

En liten økning i ekkogenisiteten i bukspyttkjertelen med alderen eller den lille størrelsen på en viss del av den hos mennesker over 55 år er ikke en patologi. Avviket fra de oppnådde indikatorene i andre alderskategorier indikerer en arvelig patologi eller en ervervet sykdom.

Kjertelform

Bukspyttkjertelen er vannrett. Formen varierer; det er ingen presise standarder. For de fleste er det S-buet eller ligner et komma, men det skjer:

  • jevnt tykt i hele lengden,
  • manual.

Med patologisk skade endres bukspyttkjertelen. Inntreffer:

  • spiral eller ring,
  • hestesko,
  • avvikende (tillegg),
  • med dobling av enkeltdeler.

Ofte oppdages avvik og abnormiteter tilfeldig når pasienten undersøkes i forbindelse med patologien til andre organer. Noen mangler har ingen klinisk betydning for helse og liv, noen av dem kan forverres og forverres den generelle tilstanden over tid.

Formavvik er skade direkte på selve bukspyttkjertelen eller en konsekvens av en alvorlig generell sykdom. Ultralyd gjenspeiler ikke alltid alle detaljene: konklusjoner trekkes på grunnlag av indirekte data (områder for innsnevring av Wirsung-kanalen oppdages eller en ekstra kanal dannes). I slike tilfeller anbefales det å gjennomgå ytterligere undersøkelser for å utelukke medfødt anomali, svulst eller andre fokale endringer.

Topografi

Bukspyttkjertelen er plassert horisontalt, bak magen, praktisk talt på bakveggen i magen, 5-10 cm over navlen med en betinget projeksjon på den fremre bukveggen. Den største delen (2/3 av kjertelen) er til venstre for midtlinjen.

Hodet på bukspyttkjertelen er dekket av tolvfingertarmen i form av en hestesko, ovenfra grenser den til magen.

Kroppen er plassert bak magen, atskilt fra den med omental bursa, til høyre er den i kontakt med leveren, nedenfra - med tynn og delvis med tyktarmen, bak den er venstre nyre med binyrene, aorta, cøliaki plexus. Miltvenen går langs kjertelkroppen.

Halen er buet oppover, i kontakt med milten og tykktarmen.

Virsungov-kanal

Wirsung-kanalen strekker seg over hele kjertelen, kobler seg til gallegangen og går inn i tynntarmen.

Med sonografi er den vanlige kanalen tydelig synlig. Diameteren er den samme langs hele lengden - 2 mm. Ekspansjon opptil 3 mm regnes som et tegn på pankreatitt. I diagnostikken, i tillegg til størrelse, spiller konturenes klarhet og jevnhet, bøyninger, innsnevring og utvidelse, tilstedeværelsen av kalkarter eller andre formasjoner. Som et resultat påvirker dette størrelsen på bukspyttkjertelen..

I akutte inflammatoriske prosesser i vevet i kjertelen er det også en endring i tykkelsen på veggene og lumen i kanalen, men disse parametrene er ikke så uttalt som i kronisk.

Dimensjonene til den vanlige kanalen endres når det oppdages ytterligere formasjoner: svulster, steiner, cyster. Hvis det blir presset fra utsiden av voksende fremmed vev, fører dette til innsnevring i et bestemt område og utvidelse før og etter stedet for patologi. Med en avansert prosess øker størrelsen på kjertelen. Hvis det oppstår en hindring med kalkulator, svekkes også dens åpenhet, størrelsen endres, inkludert kjertelen øker. I tillegg til utvidelse eller sammentrekning er det:

  • dobling,
  • dele,
  • deformasjon.

Ultralydbilder i forskjellige seksjoner

For en korrekt sonografisk undersøkelse styres kjertlene av store kar som passerer ved siden av bukspyttkjertelen (sett i tverrsnitt), og tilstøtende organer ved siden av den (i lengdesnitt). Viktige landemerker er aorta, miltår. For dette formålet blir pasienten undersøkt i forskjellige posisjoner: på baksiden og på høyre side, og retter sensoren i forskjellige vinkler mot kroppsoverflaten..

Beskrivelse av en sunn bukspyttkjertel i ultralydprotokollen

Beskrivelsen av bukspyttkjertelen til en sunn person når den ble undersøkt ved bruk av ultralyd, ser slik ut: størrelsen på hodet - opp til 32 mm, kroppen - opp til 25 mm, halen - opp til 30 mm. Diameter på Wirsung-kanalen: 1,5-2 mm. Konturene er glatte og klare. Ekkogenitet er normal, strukturen er homogen, ligner på ekkostrukturen i leveren. Tilleggsutdanning ikke identifisert.

Når man vurderer tilstanden til bukspyttkjertelen, tas følgende i betraktning:

  • ekkogenisitet - det sammenlignes med vevet i uendret lever, det øker med alderen,
  • den strukturelle strukturen i bukspyttkjertelvevet: normal - fin eller grovkornet, men dessuten homogen (homogen),
  • korrektheten av det vaskulære mønsteret - det bør ikke være noen deformasjoner.

Computertomografiindikatorer

I uklare diagnostiske tilfeller, for å avklare patologien til bukorganene, brukes MR oftere - magnetisk resonansavbildning. Hvis det av en eller annen grunn ikke passer pasienten, brukes computertomografi, som har fått en god anmeldelse fra leger av alle spesialiteter. Metoden lar deg lage lag-for-lag-seksjoner av fordøyelsesorganene i forskjellige projeksjoner, bygge et tredimensjonalt bilde.

Vevene utsettes for røntgenstråler, og resultatene behandles av et spesialutviklet dataprogram. De eksakte dimensjonene av bukspyttkjertelen blir vurdert, ytterligere formasjoner identifiseres. For et tydeligere bilde av bukspyttkjertelen brukes jodholdig kontrast. Det lar deg nøyaktig identifisere endringer i det vaskulære mønsteret, patologiske endringer i vev i bukspyttkjertelen, for å vurdere utbredelsen av svulstprosessen.

Det er kontraindikasjoner: graviditet, barndom, jodintoleranse (hvis utført med kontrast), lever- og nyrepatologi.

Utviklingen av moderne medisinske teknologier gjør det mulig å diagnostisere bukspyttkjertelpatologi i begynnelsen av utseendet. Kunnskap om normale størrelser, evnen til å tolke resultatene som oppnås reduserer forekomsten og opprettholder en høy livskvalitet.

Ultralyd i bukspyttkjertelen

Sykdommer i bukspyttkjertelen har et lignende symptomatisk bilde. For å stille en nøyaktig diagnose og velge riktig behandling, foreskriver legene sine pasienter en ultralydundersøkelse (ultralyd), som lar dem vurdere tilstanden til organet, tilstedeværelsen av patologiske prosesser i det og deres størrelse. En ultralydsskanning av bukspyttkjertelen tar omtrent 10-15 minutter. Prosedyren er helt smertefri for pasienten og krever ikke innleggelse på forhånd. En ultralydsskanning av bukspyttkjertelen deles ut til pasienten umiddelbart etter undersøkelsen.

Indikasjoner

Ultralyd anses å være den sikreste og mest informative diagnostiske metoden. Imidlertid er det ikke i alle tilfeller under studien mulig å vurdere tilstanden til bukspyttkjertelen. Det er flere grunner til dette: den dype plasseringen av kjertelen, tilstedeværelsen av organer i nærheten (tolvfingertarmen og magen er veldig nær bukspyttkjertelen og "overlapper" den). I tillegg er det ikke mulig å gi en fullstendig vurdering av kjertelarbeidet når man studerer overvektige eller personer som lider av flatulens. Ofte i slike situasjoner er ultralydlegen i stand til å vurdere bare et fragment av bukspyttkjertelen - kroppen eller hodet. Men i noen tilfeller er selv slik informasjon veldig viktig..

Som regel er ultralydundersøkelse foreskrevet for:

  • akutt eller kronisk smertesyndrom som oppstår i øvre del av magen;
  • oppdagelsen av oppkast av årsaksløs genese;
  • obstruktiv gulsott (gulfarging av huden og øynene til øynene);
  • en plutselig økning i magevolumet;
  • en mistenkt svulst, cyste eller kreft i bukspyttkjertelen;
  • høy temperatur;
  • væskeansamling i bukhulen (ascites);
  • tilbakefall av pankreatitt;
  • mistanke om utvikling av alvorlige komplikasjoner etter lindring av akutt pankreatitt (for eksempel hematom, abscess, nekrose, cyster, etc.);
  • leveren og galleblæren, forstyrrer bukspyttkjertelen og provoserer utviklingen av patologiske prosesser i den;
  • mageskader.

Hovedoppgavene til ultralyd

Det er en viss norm i bukspyttkjertelen (dens størrelse, struktur, etc.), avvik som indikerer utviklingen av patologiske prosesser i den og dens feil funksjon. Derfor, når ultralydundersøkelse av dette organet hos kvinner og menn, legger legen særlig vekt på følgende indikatorer:

  • orgelets plassering;
  • konfigurasjon;
  • størrelsen på kjertelen;
  • tydelighet av konturene;
  • strukturen til bukspyttkjertelen parenkym;
  • nivået av ekkogenisitet (kjertelens evne til å reflektere ultralydbølger);
  • diameter Wirsung og gallekanaler;
  • tilstanden til fiberen som omgir utskillelseskanalene.

I tillegg undersøker legen tilstanden til karene som er plassert i og i nærheten av organet, noe som gjør at han kan vurdere blodtilførselen til kjertelen. I tilfelle en ultralydsskanning av bukspyttkjertelen avdekket unormale forhold, skiller legen mellom anomaliene i kjertelen. Han står overfor den vanskelige oppgaven å skille betennelse fra en svulst, aldersrelaterte endringer i organet fra kronisk pankreatitt, etc..

Opplæring

Spesiell forberedelse for ultralydundersøkelse av bukspyttkjertelen, leveren og nyrene krever ikke. Imidlertid, for å oppnå de mest nøyaktige undersøkelsesresultatene, anbefaler leger en ultralydskanning på tom mage. Dette skyldes at når mat kommer inn i magen, begynner organet å syntetisere fordøyelsesenzymer, noe som fører til en økning i dets kontraktile funksjoner og fyller utskillelseskanalene med bukspyttkjerteljuice. Dette kan forvride ultralyddataene. Derfor bør du tømme organet før diagnostikk, ved å nekte å spise mat 9-12 timer før studien..

For å forhindre forekomsten av flatulens, som kompliserer undersøkelsen av kjertelen og også kan forårsake feil data, anbefaler leger et spesielt kosthold, som må følges innen 2-3 dager før ultralydet. Det innebærer utelukkelse fra dietten av følgende matvarer og drikkevarer:

  • friske grønnsaker og frukt;
  • svart brød;
  • belgfrukter;
  • alkohol;
  • kullsyreholdige drikker.

Hvis det av en eller annen grunn er umulig å forberede seg på en ultralydsskanning på denne måten, anbefales det å inkludere dillfrø eller mynteblader i dietten for å redusere gassdannelsen i tarmen. Du kan også ta spesialmedisiner (Smecta, Polysorb, etc.) etter å ha konsultert en lege.

Et viktig poeng er også tarmtømming 12-24 timer før studien. Hvis en person lider av kronisk forstoppelse eller avføring ikke skjedde dagen før, kan du bruke rensende klyster. Det er ikke verdt å ty til hjelp av orale medisiner som har en avføringseffekt.

I tilfeller der ultralydundersøkelser utføres for å vurdere tilstanden til Wirsung-kanalen, utføres prosedyrene først etter å ha spist mat (etter 10-20 minutter).

Hvordan forskningen gjøres

Ultralydundersøkelse utføres i spesialutstyrte rom. Pasienten avslører magen og ligger på sofaen på ryggen. Under undersøkelsen kan legen be deg om å endre kroppens posisjon for å studere bukspyttkjertelen mer detaljert..

Deretter påføres en spesiell gel på den fremre øvre delen av bukhinnen, noe som forbedrer permeabiliteten til ultralydbølger gjennom det subkutane og fettvevet, og en sensor påføres projeksjonen av bukspyttkjertelen. Under undersøkelsen kan legen be deg om å holde pusten, blåse opp magen osv. Disse aktivitetene lar deg forflytte tarmene og forbedre tilgangen til jern..

For å visualisere forskjellige deler av organet, utfører legen rotasjonsbevegelser med en sensor i den epigastriske sonen, på grunn av hvilken han kan måle størrelsen på bukspyttkjertelen, estimere tykkelsen på veggene, karakterisere strukturen (enten det er diffuse endringer eller ikke) og tilstanden til det omkringliggende vevet. Alle forskningsresultatene legges inn i et spesielt skjema.

Norm

Når vi snakker om hva ultralyd i bukspyttkjertelen viser, bør det bemerkes at denne studien lar deg identifisere forskjellige abnormiteter i organets struktur, parenkym og kanaler. Også under ultralyd oppdages flekker som indikerer tilstedeværelsen av patologiske prosesser i visse deler av organet. Men før du snakker mer spesifikt om hva ultralyden viser, er det nødvendig å demontere størrelsen på bukspyttkjertelen i normen og dens andre indikatorer..

I fravær av anomalier, ligger jern i den epigastriske regionen og har følgende symptomer:

  • Formen. Bukspyttkjertelen er langstrakt og ser ut som en tadpole..
  • Konturer. Normalt skal kjertelkonturen være klar og jevn, og også skille fra det omkringliggende vevet..
  • Dimensjoner. De normale dimensjonene av bukspyttkjertelen hos en voksen er som følger: hodet er omtrent 18-28 mm, halen er 22-29 mm, kroppen til kjertelen er 8-18 mm. Hvis ultralyd utføres hos barn, er størrelsen på bukspyttkjertelen litt annerledes. I fravær av patologiske prosesser er de som følger: hode - 10-21 mm, hale - 10-24 mm, kropp - 6-13 mm.
  • Ekkogenisitetsnivå. Det bestemmes etter å ha undersøkt andre sunne organer - leveren eller nyrene. Normalt er bukspyttkjertelenes ekkogenisitet. Imidlertid er det ofte forhøyet hos mennesker over 60 år. Men i dette tilfellet er dette ikke et tegn på patologi..
  • Ekkostruktur. Normalt homogen, kan være homogen, fin eller grov.
  • Vaskulær tegning. Ingen deformasjon.
  • Virsungov-kanal. Hvis prosessen med utkasting av bukspyttkjerteljuice oppstår normalt, blir ikke kanalen utvidet og diameteren er innenfor 1,5-2,5 mm..

Dekoding

En ultralydsskanning vil vise forskjellige avvik i bukspyttkjertelenes størrelse og struktur, noe som vil avdekke brudd i arbeidet og stille riktig diagnose. men
For å gjøre dette må legen ha en klar forståelse av følgende termer og symptomer:

  • Syndrom av "liten bukspyttkjertel". Det har ingen akutte symptomer, men i løpet av studien noteres en reduksjon i alle deler av kjertelen. Som regel er dette fenomenet typisk for eldre mennesker..
  • Lobular bukspyttkjertel fz. Det er preget av erstatning av sunne celler i kjertelen med fettvev og økt ekkogenisitet. I denne tilstanden ser bukspyttkjertelen på skjermen mye lettere ut..
  • Syndrom med diffus utvidelse av bukspyttkjertelen. Det er preget av utvikling av inflammatoriske prosesser i vevet i kjertelen, noe som fører til økning og komprimering av noen av delene. Hvis diffusjon i bukspyttkjertelen ble oppdaget under en ultralydskanning, vil det være nødvendig med en mer detaljert undersøkelse for å stille en nøyaktig diagnose, siden denne tilstanden er typisk for mange patologier, inkludert onkologisk.
  • Bukspyttkjertelen i hodet. Som regel ledsages forekomsten av en utvidelse av lumenet til Wirsungs viktigste utskillelseskanal og komprimering av kjertelhodet..
  • Symptomet på "feste". Det oppdages med utvikling av kronisk pankreatitt eller dannelse av pseudocyster. Det er preget av ujevn utvidelse av Wirsung-kanalen og betydelig komprimering av veggene.
  • Symptom på lokal fortykning av kjertelkroppen. Som regel blir det oppdaget i tilfelle dannelsen av en bukspyttkjertelsvulst i kroppen. I de innledende utviklingsstadiene ledsages ikke flere symptomer. Så snart svulsten når en stor størrelse og begynner å presse vevet i bukspyttkjertelen, forverres pasientens tilstand kraftig, og det kliniske bildet kompletteres med alvorlig smerte, hyppig oppkast og kvalme.
  • Symptom på fokal utvidelse av kjertelen. Det er preget av ujevn komprimering av bukspyttkjertelen og oppdages ofte med utvikling av pankreatitt i både akutte og kroniske former, eller med dannelse av svulster.
  • Symptom på atrofi i kjertelen. Atrofi er en reduksjon i størrelsen på bukspyttkjertelen. Oppstår på bakgrunn av dysfunksjon i kjertelhodet når en svulst eller cyste dannes på den.

Påvisning av diffuse endringer med ultralyd i bukspyttkjertelen

Diffuse endringer i vev i bukspyttkjertelen er karakteristiske for mange sykdommer. Og hvis denne betegnelsen brukes ved slutten av legen, mener han derfor de identifiserte avvikene i størrelsen på organet i en eller annen retning, samt noen endringer i strukturen til parenkymet..

Endringer i strukturen på skjermen kommer til syne i form av mørke og hvite flekker. Som regel oppstår de når:

  • pankreatitt;
  • endokrine lidelser;
  • dårlig blodtilførsel til bukspyttkjertelen;
  • lipomatose;
  • polycystisk, etc..

For å stille en nøyaktig diagnose, blir en MR- eller CT-skanning gjort etter en ultralydskanning. Disse diagnostiske metodene er dyre, men lar deg få et mer fullstendig bilde av tilstanden i bukspyttkjertelen.

Patologier oppdaget under ultralyd

En ultralydundersøkelse av bukspyttkjertelen lar deg diagnostisere:

  • pankreatitt (i akutt og kronisk form);
  • nekrose;
  • cyster og pseudocyster;
  • svulster av ondartet karakter;
  • strukturelle uregelmessigheter;
  • abscess;
  • steiner i galle- eller bukspyttkjertelkanalene;
  • en økning i lymfeknuter som ligger i nærheten, noe som er et tydelig tegn på utviklingen av inflammatoriske prosesser i kroppen;
  • aldersrelaterte endringer;
  • ascites.

Hver sykdom krever en bestemt type behandling. Og for å stille en nøyaktig diagnose er ikke en ultralydskanning nok. Det lar deg bare bekrefte eller nekte forekomsten av patologiske prosesser i vev i bukspyttkjertelen og gir opphav til ytterligere, mer detaljert undersøkelse av pasienten..

Forberedelse for ultralydundersøkelse av bukspyttkjertelen og dens normale verdier

Patologiske endringer i et organ kan oppdages ved å studere form, størrelse og struktur. Utøvere bruker ultralyd for å diagnostisere sykdommer i denne viktige kjertelen. I vår artikkel vil vi beskrive detaljene ved implementeringen, implementeringen av nødvendige forberedende tiltak for prosedyren og hva tolkningen av ultralyd i bukspyttkjertelen betyr.

Organets anatomiske trekk

Levering av den ferdige bukspyttkjertelsekresjonen i fordøyelsessystemet utføres langs organets hovedvei - Wirsung-kanalen, som har en lengde langs hele lengden, mindre sekretoriske kanaler helles inn i den. Hos en nyfødt baby er lengden på dette organet 5,5 cm, i et år gammelt barn når det 7 cm. Den opprinnelige størrelsen på hodet er 1 cm, den endelige dannelsen av bukspyttkjertelen slutter i en alder av sytten.

Normal størrelse på bukspyttkjertelen hos en voksen er innenfor følgende områder:

  • vekt - fra 80 til 100 g;
  • lengde - fra 16 til 22 cm;
  • bredde - ca 9 cm;
  • tykkelse - fra 1,6 til 3,3 cm;
  • hodetykkelse - fra 1,5 til 3,2 cm, lengden - fra 1,75 til 2,5 cm;
  • kroppslengden overstiger ikke 2,5 cm;
  • halelengde - fra 1,5 til 3,5 cm;
  • hovedkanalbredde - fra 1,5 til 2 mm.

I mangel av helseproblemer har dette viktigste endokrine og fordøyelsesorganet en S-form og en homogen struktur av små lapper som produserer fordøyelsessaft og stoffer som regulerer karbohydratmetabolismen..

Dechifrere ultralyd av bukspyttkjertelen og frekvenser av indikatorer

Under en ultralydsskanning vil størrelsen på bukspyttkjertelen, dens struktur og form bli bestemt. Disse parametrene skal være normale.

De viktigste egenskapene til bukspyttkjertelen ved ultralyd i tillegg til størrelse:

  • Organets form skal normalt være S-formet. Når det endres, kan vi snakke om utviklingen av en patologisk prosess, både lokalisert (det vil si bare i bukspyttkjertelen) og systemisk (det vil si i fordøyelseskanalen i flere organer);
  • Orgelets konturer skal være klare og jevne. I dette tilfellet er organets deler godt konturert, det vil si hodet, landtangen, kroppen, halen er forskjellige. Hvis konturene er utydelige, uskarpe, så er dette et tegn på en betennelsesprosess i kjertelen;
  • Organets struktur er homogen, finkornet. Orgelet har middels tetthet. Enkelt små (1 - 2 mm) inneslutninger kan bemerkes.

Størrelsen på bukspyttkjertelen er forskjellig hos voksne og barn..

Normer av størrelsen på bukspyttkjertelen hos voksne

Hos voksne avhenger størrelsen ikke av personens alder og kjønn. Det bør imidlertid huskes at det kan være individuelle svingninger i parametere. Det er derfor det er øvre og nedre størrelsesgrenser.

Størrelsen på bukspyttkjertelen hos normale voksne kvinner og menn ved ultralyd bør være:

  • Orgelets lengde fra hodet til enden av halen varierer fra 140 til 230 millimeter;
  • Den anteroposterior størrelse (bredde) av kjertelhodet er 25 til 33 millimeter;
  • Kroppslengde fra 10 til 18 millimeter;
  • Halestørrelse fra 20 til 30 millimeter;
  • Bredden på Wirsung-kanalen fra 1,5 til 2 millimeter.

Ved ultralyd kan mindre avvik fra normen noteres, noe som ikke er et tegn på patologi. Imidlertid, hvis de blir identifisert, er det nødvendig å gjennomgå flere studier for å sikre at det ikke er sykdommer..

Wirsungs kanal skal være godt visualisert og skal ikke ha områder med forstørrelser overalt.

Normale indikatorer for levetid hos barn

Parametrene til bukspyttkjertelen hos barn avhenger av alder, høyde, kjønn og kroppsbygning. Orgelet vokser gradvis, men det er perioder med intensiv vekst:

  • De første 12 månedene av et spedbarns liv;
  • Pubertet.

Hoveddimensjonene for levetid hos barn, avhengig av alder, vurderes i tabellen, der de nedre og øvre forskjellene bestemmer individuelle svingninger.

Bukspyttkjertelenorm ved ultralyd hos barn:

Barnets alderOrgelengde (millimeter)Hodebredde (millimeter)Kroppsbredde (millimeter)Halebredde (millimeter)
Nyfødt periodeOmtrent 50Orgelbredde 5 - 6
6 månederOmtrent 60Orgelbredden øker litt, fra 6 til 8
12 måneder70 til 75Omtrent 10
4-6 år gammel80 til 85Omtrent 106 til 89 til 11
7-9 år gammelOmtrent 10011 til 14Ikke mindre enn 8 og ikke mer enn 1013 til 16
13 til 15 år140 - 16015 til 1712 til 1416 - 18

I en alder av 18 år ble bukspyttkjertelparametrene de samme som hos voksne..

Det bør bemerkes at hos barn kan avvik fra normens øvre grense observeres mye oftere enn hos voksne. Dette skyldes perioder med intensiv vekst av hele organismen og særegenheter ved utvikling av fordøyelsessystemet. I eldre alder forsvinner disse avvikene..

Hvilke patologier kan oppdages

Sonografi er helt smertefri og tar ikke mye tid. Ultralydtransduseren og den gelignende lederen tillater kvalifisert tekniker å:

  • studere posisjonen til bukspyttkjertelen, dens størrelse og form;
  • diagnostisere mulige patologiske prosesser;
  • ta en punktering for nærmere detaljert analyse.

Den funksjonelle aktiviteten til organene i fordøyelsessystemet er sammenkoblet, og mange patologiske endringer strekker seg til leveren, galleblæren og dens kanaler - det er derfor det er viktig å evaluere tilstanden deres ved ultralyd. Ultrasonografi gir detaljert informasjon om organers struktur, og det er derfor denne metoden er spesielt etterspurt når man diagnostiserer mange plager:

  • Lipomatose - svulstlignende vekst av lipidvev. Økt ekkogenisitet og utseendet på lettere områder av kjertelen indikerer erstatning av sunne celler med fettstoffer.
  • Akutt eller kronisk pankreatitt, der organet vokser, dets konturer endres, veggene i hovedkanalen utvides ujevnt.
  • Svulstlignende formasjoner - utskifting av normale celler av parenkymet med fibrøst vev forekommer. Størrelsen på kjertelen er uforholdsmessig, hodet er forskjøvet.
  • Betennelse i hodet - ekkogeniteten i bukspyttkjertelen endres, størrelsen økes, kanalene blir smalere.

Hittil har ingen kontraindikasjoner for ultralydsskanning av bukspyttkjertelen blitt etablert - denne undersøkelsesmetoden utføres for gravide og nyfødte babyer. Indikasjonene for eksamen er:

  • smertefulle opplevelser i øvre del av magen og kvalme etter å ha spist;
  • nedsatt appetitt;
  • en økning i temperaturen av uforklarlig opprinnelse;
  • en kraftig reduksjon i kroppsvekt;
  • mistanke om en svulstlignende formasjon;
  • alvorlige konsekvenser av akutt betennelse i det parenkymale vevet i de viscerale organene - ascites, hematom eller abscess;
  • økt konsentrasjon av glukose i blodet;
  • tilstedeværelsen av patologiske urenheter i avføringen;
  • abdominal traumer.

Bukspyttkjertel. Generelle begreper

Bukspyttkjertelen er et av de viktigste organene i fordøyelseskanalen, som utfører en kombinert funksjon: ytre og indre sekresjon. Funksjonen til ekstern sekresjon eller eksokrin er å frigjøre bukspyttkjerteljuice, som inneholder enzymer som er nødvendige for normal bearbeiding av mat. Oppgaven med intern eller endokrin sekresjon er å produsere de nødvendige hormonene og normalisere metabolske prosesser i kroppen - protein, fett og karbohydrat.

En normalt fungerende bukspyttkjertel skilles ut hver dag fra 0,5 til 1 liter juice, som inkluderer vann, sure salter, som er ansvarlige for å gi en alkalisk reaksjon og de tilsvarende enzymene.

  1. Amylase, virker på karbohydrater, bryter dem ned. Avviket i mengden av det i blodet indikerer visse sykdommer. Blant hvilke er akutt eller kronisk pankreatitt, hepatitt, diabetes mellitus.
  2. Trypsin arbeider for å bryte ned proteiner og peptider. Når du undersøker bukspyttkjertelen, blir det lagt særlig vekt på den. Siden det bare produseres i henne. Aktiviteten er den viktigste indikatoren ved diagnostisering av pankreatitt i en akutt tilstand, samt å bestemme patogenesen.
  3. Lipase. Funksjonen til dette enzymet er å bryte ned fett etter galleksponering fra galleblæren.

Den indre sekretoriske funksjonen til kjertelen gir blodet hormonene insulin og glukagon. De produseres av celler som er plassert mellom lobuli og ikke har utskillende kanaler, de kalles holmer av Langerhans. De finnes i halen av kjertelen og består hovedsakelig av alfaceller og betaceller.

Antallet deres hos friske mennesker er omtrent 1-2 millioner. Delta-celler (1%) er også tilstede i små proporsjoner, som utskiller hormonet ghrelin, som stimulerer matinntak og induserer appetitt. Det er også PP-celler, det er 5% av dem, de er ansvarlige for produksjonen av et pankreas-polypeptid, dannet av 36 aminosyrer, utfører oppgaven med å undertrykke utskillelsen av bukspyttkjertelen.

  1. Insulin produseres av betaceller og styrer metabolismen av karbohydrat og lipidfett. Takket være det kommer glukose fra blodet inn i vev og celler i kroppen, som et resultat av å senke blodsukkernivået. På holmene i Langerhans er betaceller omtrent 60-80%.
  2. Glukagon produseres av alfaceller og kan kalles en insulinantagonist fordi det øker blodsukkernivået. Også alfa-celler utfører en så viktig funksjon som produksjonen av lipokain, som beskytter leveren mot fettdegenerasjon. Holmene til Langerhans inneholder omtrent 20%.

Nedbrytningen av betaceller kan føre til en reduksjon i insulinproduksjonen, som er den viktigste årsaken til diabetes. De viktigste symptomene er en konstant følelse av tørst, kløende hud, økt vannlating.

Bukspyttkjertelen er plassert i bukhulen, i nærkontakt med mage og tolvfingertarm, omtrent på nivå med den første eller andre korsryggen. Strukturen har en alveolar-rørformet, bestående av tre deler - hode, kropp og hale.

Hodet er opptil 5 cm bredt, fra 1,5 til 3 cm tykt. Kjertelkroppen er den lengste delen, bredden er i gjennomsnitt 1,75-2,5 cm. Halenes lengde overstiger ikke 3,5 cm, og bredden er ca. 1, Små avvik fra normal størrelse på hode, kropp og hale er bare tillatt med indikatorer for en biokjemisk blodprøve som er innenfor normale grenser.

Lengden på bukspyttkjertelen til en voksen er fra 15 til 22 cm, vekten er omtrent 70-80 gram.

Funksjoner av foreløpig forberedelse

For å oppnå pålitelige resultater er det nødvendig å innhente anbefalinger fra en spesialist som skal utføre sonografien. Vanligvis må pasienten følge et spesialdiett som ekskluderer alkoholholdige og kullsyreholdige drikker, fett, stekt og krydret mat, røkt kjøtt, marinader, mat som fremkaller flatulens. På slutten av ultralyddiagnostikk kan pasienten ta et avføringsmiddel. Middagen skal være lett og senest 10 timer før eksamen. Ikke spis, drikk eller røyk umiddelbart før prosedyren.

Forberedelse til forskning

For å gjennomføre en effektiv studie er det nødvendig med pasientforberedelse. Tiltak for de forberedende prosedyrene er rettet mot å minimere mengden luft inne i de undersøkte organene og normalisere peristaltikken. Tilstedeværelsen av disse abnormitetene kan påvirke avbildning av bukspyttkjertelen.

Pasienten følger en diett som begrenser forbruket av matvarer som forårsaker flatulens i tre dager før undersøkelsen. Disse inkluderer belgfrukter, kål, melk, søtsaker, melprodukter og brus. Du kan forbedre effekten av dietten ved å ta medisiner som forhindrer gassdannelse (smecta, aktivt karbon og andre).

Før studien må pasienten klare seg med en lett middag og utelukke frokost. Fastetiden før prosedyren starter, bør være minst seks timer.

Bukspyttkjertelenorm i henhold til ultralydresultater

Når de endelige undersøkelsesdataene vurderes, tar spesialistene hensyn til pasientens kjønn, alder og kroppsvekt. Referanseverdiene til organets parametere hos barn, voksne menn og kvinner er en homogen struktur - homogene og finkornede, klare konturer av alle bestanddeler, den gjennomsnittlige indikatoren for ekkogene tegn (reflektivitet sammenlignbar med ekkogenisiteten i leveren).

Listen fortsetter fraværet av endringer i arteriene i bukspyttkjertelen - utvidelse eller innsnevring av lumen, forlengelse og retting, uklarhet eller uskarphet i konturene i det vaskulære mønsteret, brudd på blodkar og defekt i veggene, størrelsen på bukspyttkjertelen er normal, fraværet av utvidelse av Wirsung-kanalen.

Ultralyd skanning priser i bukspyttkjertelen

Avkoding av ultralyd i bukspyttkjertelen inkluderer tre hovedparametere - ekkogenisitet (akustisk tetthet), tilstanden til den sentrale kanalen og dimensjoner.

  • Normen er om ekkogenisiteten i bukspyttkjertelen er lik den i leveren. Samtidig kan ekkogenisitet være noe redusert hos barn, og hos 50% av voksne er det noe økt - og dette regnes også som normen..
  • Den sentrale kanalen i kjertelen kalles Wirsung-kanalen. Det er et tynt rør med en gjennomsnittlig diameter på 2 mm, men kan variere avhengig av sted. I hodet utvides det til 3 mm, i halen smalner det til 0,3 mm.
  • Normen for størrelsen på hver avdeling er også vesentlig forskjellig. Hode - 2,5-3,5 cm, kropp - 1,75-2,5 cm, hale - 1,5-3,5 cm.

Norm for ultralyd - hvis konturene i bukspyttkjertelen er jevne og klare, er det ingen ekstra formasjoner.

Hvilke avvik fra gjennomsnittet indikerer?

Den endelige diagnosen stilles av en kvalifisert spesialist basert på analysen av følgende parametere.

Utvidelsen av Wirsung-kanalen mer enn 3 mm indikerer kronisk pankreatitt, med innføring av sekretin (et peptidhormon som stimulerer funksjonen i bukspyttkjertelen) parametrene endres ikke. Tilstedeværelsen av en neoplasma i kjertelen fremgår av en økning i organets diameter eller dets individuelle deler. Innsnevring av hovedkanalen observeres med cystiske formasjoner. En ondartet svulst i hodet er preget av en betydelig økning - mer enn 35 mm. Det er takket være ultralyd at omtrent 10% av kreft i bukspyttkjertelen blir diagnostisert.

Tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess fremgår av et bilde med uskarpe konturer, men i noen tilfeller kan hevelsen i organet være forårsaket av gastritt, magesår og 12 duodenalsår. En konveks og jevn form av konturene til individuelle områder observeres med cystiske endringer eller abscess. Ujevnheten i grensene indikerer pankreatitt eller svulstlignende dannelse, som er preget av individuelle parametere - de blir tatt i betraktning av en erfaren sonolog.

Gjennomsnittlig tetthet i bukspyttkjertelen ligner strukturen i milten og leveren. Ultralydresultatene indikerer tilstedeværelsen av små områder med inneslutninger i den granulære strukturen og ensartet ekkogenisitet - økningen indikerer kronisk pankreatitt, tilstedeværelsen av kalkarter, tilstedeværelsen av en svulstlignende formasjon. Mangelen på refleksjon av høyfrekvente bølger observeres med cystiske endringer og abscess.

Den kan være spiralformet, delt i to isolerte halvdeler, ringformet, avvikende (tillegg). Disse endringene indikerer enten medfødte mangler eller en kompleks patologisk prosess.

Pasienten får en konklusjon som beskriver alle parametrene i bukspyttkjertelen og indikerer de identifiserte patologiene. Ved mindre avvik fra normale parametere stilles ikke en foreløpig diagnose. Noen mangler i bukspyttkjertelen påvirker ikke kroppens normale funksjon, og noen patologiske endringer kan utvikle seg ytterligere og forverre en persons helse. Det skal imidlertid huskes at ultralyd kun avslører deres ekkogene tegn; det er behov for ytterligere studier for å bekrefte eller avkrefte den foreløpige diagnosen.!

På slutten av informasjonen ovenfor vil jeg nok en gang understreke - forebyggende ultralydundersøkelse av bukspyttkjertelen skal ikke ignoreres! Mange sykdommer oppdages selv i fravær av symptomer som forstyrrer pasienten - den patologiske klinikken i slike tilfeller er i en svak periode. Rettidig diagnose av plager og rasjonelt utført behandling gir vellykkede resultater og sikrer en anstendig livskvalitet for pasientene.

Ultralyd i bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertelen er langstrakt (består av hode, kropp og hale), har en grårosa farge. Det produserer insulin (et hormon som er ansvarlig for karbohydratmetabolismen). Enzymene trypsin og chymotrypsin hjelper kroppen til å behandle proteiner, karbohydrater og fett. Utfører funksjoner i fordøyelsesprosessen. Mage-tarmkanalen er tett sammenkoblet.

Menneskelig livsstil, usunt kosthold, kroniske sykdommer provoserer et brudd på fordøyelsessystemet. For å forhindre at sykdommen utvikler seg, er det nødvendig å identifisere årsaken og kurere den. Når pasienter klager over smerte eller ubehag i mage-tarmkanalen, bør legen i tillegg undersøke leveren, gjøre en nyreundersøkelse.

Ultralydundersøkelse er en av de trygge og informative metodene for å undersøke indre organer. Ultralydstråler er ufarlige, og passer til og med for et barn og en gravid kvinne, siden de ikke har noen innvirkning på kroppen.

Hvis det er inflammatoriske prosesser i bukspyttkjertelen, kan sykdommen spre seg til nærliggende organer. Derfor, hvis det er mistanke om en sykdom, foreskriver legene en ultralydundersøkelse av bukspyttkjertelen og leveren..

Indikasjoner

Som regel er ultralydundersøkelse foreskrevet for:

  • akutt eller kronisk smertesyndrom som oppstår i øvre del av magen;
  • oppdagelsen av oppkast av årsaksløs genese;
  • obstruktiv gulsott (gulfarging av huden og øynene til øynene);
  • en plutselig økning i magevolumet;
  • en mistenkt svulst, cyste eller kreft i bukspyttkjertelen;
  • høy temperatur;
  • væskeansamling i bukhulen (ascites);
  • tilbakefall av pankreatitt;
  • mistanke om utvikling av alvorlige komplikasjoner etter lindring av akutt pankreatitt (for eksempel hematom, abscess, nekrose, cyster, etc.);
  • leveren og galleblæren, forstyrrer bukspyttkjertelen og provoserer utviklingen av patologiske prosesser i den;
  • mageskader.

Indikasjoner for ultralyddiagnostikk

Undersøkelse av bukspyttkjertelen for ultralyddiagnostikk kan foreskrives når en ubehagelig følelse dukker opp i hypokondriumsonen på venstre side og belter smertefulle symptomer i korsryggen, både hos en voksen og hos et barn.

Et kraftig urimelig vekttap er også årsaken til denne undersøkelsen av bukspyttkjertelen og andre mageorganer.

Uten svikt foreskrives en ultralydundersøkelse av spesialister for å bekrefte eller nekte en tidligere gjort diagnose. En ultralydsskanning av bukspyttkjertelen og dekoding av den vil avsløre tilstedeværelsen av en cystisk lesjon av dette organet, utviklingen av abscesser, nekrose og andre svulster av godartet eller ondartet karakter.

Blant annet foreskrives ultralyddiagnostikk i følgende tilfeller:

  • med atrofiske lidelser på den bakre siden av magen, som ble identifisert under gastroskopisk undersøkelse,
  • med diabetes,
  • med endringer i den ytre formen av tolvfingertarmen og magen, identifisert under en røntgenundersøkelse,
  • med utseende av gulsott på huden,
  • utseendet på vanlige forstyrrelser i fordøyelseskanalen.

I vanskelige situasjoner, med akutte alvorlige smertesymptomer, kan en spesialist sende en pasient for ultralyddiagnostikk uten foreløpig forberedelse av kroppen.

Men i slike tilfeller kan det hende at undersøkelsesresultatene ikke er helt nøyaktige, mens det å identifisere en spesifikk patologisk lidelse og stille en diagnose, er det fullt mulig for akutt behandling..

Hovedoppgavene til ultralyd

Det er en viss norm i bukspyttkjertelen (dens størrelse, struktur, etc.), avvik som indikerer utviklingen av patologiske prosesser i den og dens feil funksjon. Derfor, når ultralydundersøkelse av dette organet hos kvinner og menn, legger legen særlig vekt på følgende indikatorer:

  • orgelets plassering;
  • konfigurasjon;
  • størrelsen på kjertelen;
  • tydelighet av konturene;
  • strukturen til bukspyttkjertelen parenkym;
  • nivået av ekkogenisitet (kjertelens evne til å reflektere ultralydbølger);
  • diameter Wirsung og gallekanaler;
  • tilstanden til fiberen som omgir utskillelseskanalene.

I tillegg undersøker legen tilstanden til karene som er plassert i og i nærheten av organet, noe som gjør at han kan vurdere blodtilførselen til kjertelen. I tilfelle en ultralydsskanning av bukspyttkjertelen avdekket unormale forhold, skiller legen mellom anomaliene i kjertelen. Han står overfor den vanskelige oppgaven å skille betennelse fra en svulst, aldersrelaterte endringer i organet fra kronisk pankreatitt, etc..

Normer og avvik fra ultralydresultater

Resultatene av diagnosen bukspyttkjertelen er normale, både hos kvinner og menn, har følgende indikatorer:

  • kjertelkroppen, som ligger i bukspyttkjertelen, kan ha en bredde på 21 til 25 mm,
  • bredden på hodet ved siden av tolvfingertarmen, som stikker ut til høyre side av ryggraden, skal være fra 32 til 35 mm,
  • lengden på hele bukspyttkjertelen kan variere fra 16 til 24 cm,
  • Wirsong-kanalen skal ha en tykkelse på en og en halv til to mm.

Hos alle mennesker kan ultralydresultater ha litt forskjellige normale verdier. For å identifisere utviklingen av patologiske endringer i dette organet, tas de øvre grensene i betraktning.

Det er veldig viktig at det ikke i alle tilfeller oppdages mindre avvik fra øvre grenser fra normen, men det er en utvikling av patologi.

Den heterogene strukturen i bukspyttkjertelen og andre typer endringer er av stor betydning for å identifisere en patologisk lidelse. Å tyde en ultralydsskanning av bukspyttkjertelen bør normalt ha følgende egenskaper:

  • kantene skal være jevne, formene skal ha et tydelig omriss med lett identifiserbare enkeltdeler av parenkymorganet,
  • tilstedeværelsen av homogene vev med en strukturtetthet som tilsvarer tettheten av vevsstrukturer i organer som lever og milt,
  • kanalen som passerer det undersøkte organet til Wirsungs, skal ikke ha soner med synlig utvidelse og skal være godt synlig.

Opplæring

Spesiell forberedelse for ultralydundersøkelse av bukspyttkjertelen, leveren og nyrene krever ikke. Imidlertid, for å oppnå de mest nøyaktige undersøkelsesresultatene, anbefaler leger en ultralydskanning på tom mage. Dette skyldes at når mat kommer inn i magen, begynner organet å syntetisere fordøyelsesenzymer, noe som fører til en økning i dets kontraktile funksjoner og fyller utskillelseskanalene med bukspyttkjerteljuice. Dette kan forvride ultralyddataene. Derfor bør du tømme organet før diagnostikk, ved å nekte å spise mat 9-12 timer før studien..

For å forhindre forekomsten av flatulens, som kompliserer undersøkelsen av kjertelen og også kan forårsake feil data, anbefaler leger et spesielt kosthold, som må følges innen 2-3 dager før ultralydet. Det innebærer utelukkelse fra dietten av følgende matvarer og drikkevarer:

  • friske grønnsaker og frukt;
  • svart brød;
  • belgfrukter;
  • alkohol;
  • kullsyreholdige drikker.

Hvis det av en eller annen grunn er umulig å forberede seg på en ultralydsskanning på denne måten, anbefales det å inkludere dillfrø eller mynteblader i dietten for å redusere gassdannelsen i tarmen. Du kan også ta spesialmedisiner (Smecta, Polysorb, etc.) etter å ha konsultert en lege.

Et viktig poeng er også tarmtømming 12-24 timer før studien. Hvis en person lider av kronisk forstoppelse eller avføring ikke skjedde dagen før, kan du bruke rensende klyster. Det er ikke verdt å ty til hjelp av orale medisiner som har en avføringseffekt.

I tilfeller der ultralydundersøkelser utføres for å vurdere tilstanden til Wirsung-kanalen, utføres prosedyrene først etter å ha spist mat (etter 10-20 minutter).

Hvordan forskningen gjøres

Ultralydundersøkelse utføres i spesialutstyrte rom. Pasienten avslører magen og ligger på sofaen på ryggen. Under undersøkelsen kan legen be deg om å endre kroppens posisjon for å studere bukspyttkjertelen mer detaljert..

Deretter påføres en spesiell gel på den fremre øvre delen av bukhinnen, noe som forbedrer permeabiliteten til ultralydbølger gjennom det subkutane og fettvevet, og en sensor påføres projeksjonen av bukspyttkjertelen. Under undersøkelsen kan legen be deg om å holde pusten, blåse opp magen osv. Disse aktivitetene lar deg forflytte tarmene og forbedre tilgangen til jern..

For å visualisere forskjellige deler av organet, utfører legen rotasjonsbevegelser med en sensor i den epigastriske sonen, på grunn av hvilken han kan måle størrelsen på bukspyttkjertelen, estimere tykkelsen på veggene, karakterisere strukturen (enten det er diffuse endringer eller ikke) og tilstanden til det omkringliggende vevet. Alle forskningsresultatene legges inn i et spesielt skjema.

Norm

Når vi snakker om hva ultralyd i bukspyttkjertelen viser, bør det bemerkes at denne studien lar deg identifisere forskjellige abnormiteter i organets struktur, parenkym og kanaler. Også under ultralyd oppdages flekker som indikerer tilstedeværelsen av patologiske prosesser i visse deler av organet. Men før du snakker mer spesifikt om hva ultralyden viser, er det nødvendig å demontere størrelsen på bukspyttkjertelen i normen og dens andre indikatorer..

I fravær av anomalier, ligger jern i den epigastriske regionen og har følgende symptomer:

  • Formen. Bukspyttkjertelen er langstrakt og ser ut som en tadpole..
  • Konturer. Normalt skal kjertelkonturen være klar og jevn, og også skille fra det omkringliggende vevet..
  • Dimensjoner. De normale dimensjonene av bukspyttkjertelen hos en voksen er som følger: hodet er omtrent 18-28 mm, halen er 22-29 mm, kroppen til kjertelen er 8-18 mm. Hvis ultralyd utføres hos barn, er størrelsen på bukspyttkjertelen litt annerledes. I fravær av patologiske prosesser er de som følger: hode - 10-21 mm, hale - 10-24 mm, kropp - 6-13 mm.
  • Ekkogenisitetsnivå. Det bestemmes etter å ha undersøkt andre sunne organer - leveren eller nyrene. Normalt er bukspyttkjertelenes ekkogenisitet. Imidlertid er det ofte forhøyet hos mennesker over 60 år. Men i dette tilfellet er dette ikke et tegn på patologi..
  • Ekkostruktur. Normalt homogen, kan være homogen, fin eller grov.
  • Vaskulær tegning. Ingen deformasjon.
  • Virsungov-kanal. Hvis prosessen med utkasting av bukspyttkjerteljuice oppstår normalt, blir ikke kanalen utvidet og diameteren er innenfor 1,5-2,5 mm..

Tolkning av resultatens norm og patologi

Ultralydundersøkelse av bukspyttkjertelen avslører enten tilstedeværelsen av funksjonelle lidelser og andre abnormiteter, eller tilstanden til organets fullstendige helse. Indikatorer for absolutt velvære i kjertelens funksjon:

  • strukturen til kjertelkroppen er komplett og homogen, tilstedeværelsen av små inneslutninger er ikke mer enn 1,5-3 mm i størrelse tillatt;
  • orgelet visualiseres sterkt, bildet på skjermen har høy intensitet (ekkogenitet);
  • anatomisk struktur (hale, kropp, hode og isthmus) visualiseres tydelig;
  • Wirsung-kanalen har en optimal diameter, fra 1,5 til 2,5 mm;
  • det vaskulære mønsteret inneholder ikke uttalt deformasjon;
  • reflektivitet formidler gjennomsnittsverdier.

Påvisning av diffuse endringer med ultralyd i bukspyttkjertelen

Diffuse endringer i vev i bukspyttkjertelen er karakteristiske for mange sykdommer. Og hvis denne betegnelsen brukes ved slutten av legen, mener han derfor de identifiserte avvikene i størrelsen på organet i en eller annen retning, samt noen endringer i strukturen til parenkymet..

Endringer i strukturen på skjermen kommer til syne i form av mørke og hvite flekker. Som regel oppstår de når:

  • pankreatitt;
  • endokrine lidelser;
  • dårlig blodtilførsel til bukspyttkjertelen;
  • lipomatose;
  • polycystisk, etc..

For å stille en nøyaktig diagnose, blir en MR- eller CT-skanning gjort etter en ultralydskanning. Disse diagnostiske metodene er dyre, men lar deg få et mer fullstendig bilde av tilstanden i bukspyttkjertelen.

Patologier oppdaget under ultralyd

En ultralydundersøkelse av bukspyttkjertelen lar deg diagnostisere:

  • pankreatitt (i akutt og kronisk form);
  • nekrose;
  • cyster og pseudocyster;
  • svulster av ondartet karakter;
  • strukturelle uregelmessigheter;
  • abscess;
  • steiner i galle- eller bukspyttkjertelkanalene;
  • en økning i lymfeknuter som ligger i nærheten, noe som er et tydelig tegn på utviklingen av inflammatoriske prosesser i kroppen;
  • aldersrelaterte endringer;
  • ascites.

Hver sykdom krever en bestemt type behandling. Og for å stille en nøyaktig diagnose er ikke en ultralydskanning nok. Det lar deg bare bekrefte eller nekte forekomsten av patologiske prosesser i vev i bukspyttkjertelen og gir opphav til ytterligere, mer detaljert undersøkelse av pasienten..

Utførelse av diagnostiske tiltak inkluderer undersøkelsesprosedyrer ved bruk av en ultralydsmaskin. Denne metoden er effektiv når det er behov for å kontrollere tilstanden til et viktig organ i mage-tarmkanalen - bukspyttkjertelen.

Det ligger i fordypningen av vev, derfor gir konvensjonelle diagnostiske metoder et ufullstendig klinisk bilde, som ikke tillater en spesialist å foreskrive terapi. Det er derfor maskinvareundersøkelse er nødvendig.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Et viktig organ i fordøyelsessystemet undersøkes sammen med resten av fordøyelseskanalen for en omfattende påvisning av mulige sykdommer. Så, i nærvær av inflammatoriske prosesser i kjertelen, lider funksjonene til leveren og galleblæren, med økt dannelse av bukspyttkjerteljuice, mageoverflaten og sår i tolvfingertarmen.

De fleste kroppsvev er ekkogene, leder godt og reflekterer ultralyd. Flytende medier og lufthulrom, som inkluderer bukområdet, har den verste ledningsevnen. Det er av denne grunn at forberedelse for ultralyd av bukspyttkjertelen er nødvendig..

I tillegg til forebyggende undersøkelser, er det spesialiserte indikasjoner for ultralydundersøkelse:

  1. Tilstedeværelsen av ubehagelige symptomer og pasientklager.
  2. Tilstedeværelsen av andre samtidige sykdommer i mage-tarmkanalen, inkludert bukspyttkjertelen (diabetes mellitus, gastritt, etc.).
  3. Før du utfører operasjoner på andre organer, må du forsikre deg om at det ikke er mulig patologi som påvirker utviklingen av komplikasjoner.
  4. I kombinasjon med andre undersøkelser av bukorganene (elastosonografi).
  5. Dynamisk kontroll av organer med kroniske lidelser: for eksempel med utvikling av kolecystitt, vil symptomene på pankreatitt absolutt bli observert.

Og likevel er hovedindikasjonen for ultralyd utvikling av symptomer ved sykdommer i bukspyttkjertelen:

  • smerte i epigastrisk region;
  • dyspepsi i form av løs avføring, som vil ha en fet lukt og inneholder fete urenheter;
  • kvalme eller oppkast;
  • gulhet i huden, slimhinner og øyehinner;
  • plutselig vekttap eller rask vektøkning.

Når man undersøker et organ i tilfeller uavhengig av en person, er naturgassdannelse en ulempe som ikke tillater å pålitelig måle størrelsen og inspisere strukturen. Dessuten vil utilstrekkelige eller feilaktige resultater være ved dyp pusting under prosedyren. Imidlertid er eliminering av gassdannelse i mage-tarmkanalen mulig hvis du drikker vann og venter en stund..

Det er ingen absolutte kontraindikasjoner for ultralydundersøkelse av bukspyttkjertelen.

Men det er noen nyanser der det er umulig å korrekt vise dataene på ultralydenhetens skjerm. Disse inkluderer:

  • tilstedeværelsen av sår, åpne eller bandasjerte;
  • fedme og overvekt - en stor mengde subkutant fett forstyrrer normal organskanning;
  • tilstedeværelsen av en stor mengde væske i magerommet.

Ultralydundersøkelse avslører nesten alle sykdommer forbundet med bukspyttkjertelen. Det er til og med mulig å studere akkumuleringer av bukspyttkjerteljuice i cyster, abscesser og pseudocyster.

Indikasjoner for ultralyd

Denne smertefrie, men veldig viktige prosedyren er foreskrevet i 99% av tilfellene med diagnostisk forskning..

Indikasjoner for ultralyd:

  • pasientens overvekt (tillater ikke sondering av organet og vurdering av tilstanden);
  • tilstedeværelsen av smerter i øvre del av magen (akutt eller kronisk);
  • hyppig oppkast (årsakene til dette er ikke klare);
  • diagnostisert eller mistenkt gulsott;
  • det er hevelse i øvre del av magen;
  • det er en økning i underlivets volum;
  • kroppstemperaturen har økt (verdier over 37,5 grader);
  • etter en foreløpig undersøkelse mistenkte legen tilstedeværelsen av en ondartet svulst;
  • væske ble funnet i bukhulen;
  • pasienten får diagnosen kronisk tilbakevendende pankreatitt;
  • mulig utvikling av komplikasjoner av forskjellig alvorlighetsgrad etter et angrep av akutt pankreatitt, inkludert abscess, hematom, pseudocyst.

En henvisning for ultralyd vil også komme fra den behandlende legen når det er patologier i leveren eller galleblæren. Hvis det er skade på bukhulen, er det i 60% av tilfellene nødvendig med maskinvareundersøkelse av organet.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Ultralyd er foreskrevet for nesten alle pasienter som har forstyrrelser i fordøyelsessystemet, ledsaget av:

  • verkende eller akutt smerte i den epigastriske regionen eller hypokondrium;
  • diaré eller kronisk forstoppelse;
  • tilstedeværelsen i avføringen av et stort antall ufordøyd biter av mat;
  • høyt fettinnhold i avføring (det blir skinnende, fet);
  • kvalme og oppkast;
  • fremveksten av aversjon mot fet mat og alkohol;
  • symptomer på obstruktiv gulsott (gulfarging av huden, øyehinne, etc.).

Også ultralyd brukes hvis legen har mistanke om etter undersøkelse og samling av anamnese for utvikling av følgende sykdommer:

  • kolelithiasis;
  • bukspyttkjertelcyste;
  • kjertelhematom;
  • en abscess i bukspyttkjertelen parenkym;
  • onkologiske sykdommer;
  • pankreatitt;
  • kolecystitt;
  • papillitt;
  • betennelse i tolvfingertarmen.

I tillegg er det obligatorisk å gjennomføre en ultralydsskanning før du utfører kirurgiske inngrep eller etter å ha mottatt en mageskade for å sikre at kjertelens integritet ikke har blitt kompromittert..

En ultralydsskanning gjør det mulig ikke bare å vurdere kjertelens ytre tilstand (dimensjoner - lengde og bredde), men også å oppdage patologiske prosesser som har oppstått i den, samt komplikasjoner som oppstår fra dem. Av denne grunn, ofte under en ultralydsskanning av bukspyttkjertelen, vurderer legen også tilstanden til galleblæren, nyrene og leveren, siden det er disse organene som primært lider av funksjonsfeil i kjertelen..

Til tross for at ultralyd er en av de mest informative og trygge diagnostiske metodene, blir det i noen tilfeller umulig.

Ultralydundersøkelse er kontraindisert i følgende tilfeller:

  • hvis pasienten har en allergisk reaksjon på den brukte gelen (uten hans deltakelse er det ikke mulig å gjennomføre en undersøkelse);
  • tilstander som truer pasientens liv (for eksempel nekrose, abscess, etc.);
  • høy fedme;
  • pyoderma;
  • virale hudlesjoner (herpes, molluscum contagiosum);
  • smittsomme hudsykdommer (tuberkulose, spedalskhet, borreliose);
  • systemiske sykdommer (lupus, syfilis, HIV);
  • tilstedeværelsen av sår i magen (kutt, skrubbsår, brannsår, etc.);
  • fistler i øvre del av magen.

Forskningsmål

Enhver undersøkelse har spesifikke mål og mål, i tillegg til å bekrefte hoveddiagnosen. En ultralydstudie vil vise - normen eller avviket blir observert på prosedyren.

Oppgavene er som følger for å identifisere:

  • plassering av bukspyttkjertelen;
  • konfigurasjonen av dette orgelet;
  • dimensjoner på undersøkelsestidspunktet for å forstå om det er en økning;
  • hvor tydelige konturene er;
  • parenkymstruktur.

Ytterligere oppgaver i prosedyren:

  • å forstå om ekkogenisiteten er økt eller er innenfor normalområdet;
  • bestemme diameteren på hovedpankreas og galdekanal.

En ultralydundersøkelse gjør det mulig for legen å bestemme tilstanden til vevet som omgir organet. Undersøkelsen vil bidra til å bestemme tilstanden til fartøyene, og det vil umiddelbart være synlig på skjermen om organene i nærheten har lidd eller ikke.

For spesielle indikasjoner, i løpet av apparatforskning, utfører leger en mer omfattende og grundig studie av kraften til blodstrømmen som går i karene som ligger i og ved siden av bukspyttkjertelen. Strukturen til.

Målene for studien er å sammenligne eksisterende avvik fra normen og avvik i organets struktur..

Også bestemmer legen:

  • betennelse (varierende grad av manifestasjon);
  • en svulst (den kan være av forskjellig opprinnelse - godartet eller kreft);
  • fokale former for fettdegenerasjon.

Endringene som kommer med alderen vil også være synlige ved ultralyd. Kronisk pankreatitt manifesterer seg ganske tydelig, så legen vil være i stand til å bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen og utvikle passende behandling.

Om nødvendig, i løpet av denne prosedyren, kan en spesiell analyse utføres - samlingen av et stykke kjertelvev. Handlingen utføres med en tynn nål, hele prosedyren er under kontroll av ultralyd.

En vevssamling kreves for nøye undersøkelse i et histologilaboratorium. Basert på mottatte data vil den endelige diagnosen stilles.

Klargjøring og gjennomføring

For å oppnå de riktige resultatene som tilsvarer den virkelige tilstanden, er det nødvendig å forberede seg på studien ved hjelp av en ultralydsmaskin. Ingen kompliserte eller spesialiserte prosedyrer vil være nødvendig for kvalitetsopplæring.
Det viktigste som en person må gjøre er å ikke spise før studien (vanligvis foreskrives en ultralydskanning om morgenen slik at prosedyren går på tom mage). Det er en anbefaling om å slutte å spise i opptil 12 timer før studiestart..

Det er viktig å ta i betraktning at det i omtrent 1/3 av alle studiene oppstår vanskeligheter med å få et høykvalitetsbilde på en skjerm og pålitelig informasjon. Dette skyldes tilstedeværelsen av flatulens. Derfor anbefales det å følge noen diettbegrensninger 2-3 dager før prosedyren..

Unntatt fra menyen:

  • friske grønnsaker og frukt;
  • Rugbrød;
  • en rekke meieriprodukter;
  • belgfrukter.

Det anbefales å bruke avkok av dill- og myntefrø, da det reduserer sannsynligheten for flatulens. Ytterligere anbefalinger er tarmtømming (12-24 timer før prosedyren) og nektelse av å ta avføringsmidler, samt rensende klyster.

En ultralyd utføres som følger:

  1. Abdominalområdet skal fjernes fra klær (pasienten tar av seg skjorten).
  2. Mennesket ligger på ryggen på sofaen.
  3. Spesialisten bruker en spesiell gel på det undersøkte bukområdet.
  4. Koble deretter sensorene til dette området.
  5. Rett under studien bør pasienten, på legens anmodning, puste dypt, og også holde pusten i noen sekunder..

Du må også blåse opp magen - dette er nødvendig for å fortrenge tarmene. Dette vil hjelpe legen bedre å se bukspyttkjertelen og områdene rundt den..

Under prosedyren gjør legen også bevegelser med sensoren på enheten med en roterende eller gyngende karakter for bedre visualisering av de undersøkte seksjonene.

I løpet av forskning blir størrelsen på kjertelen, så vel som leveren, målt, strukturen og omkringliggende vev i disse organene blir undersøkt. Studietiden er ikke mer enn 8 minutter, pasienten opplever ikke negative eller smertefulle opplevelser i prosessen.

Video om å forberede seg på ultralyd i magen:

Ultralydundersøkelsesprosess

  1. Forberedende stadium. Tre dager før ultralydskanningen må pasienten følge et sparsomt kosthold. Unngå matvarer som rå frukt og grønnsaker, brus, melk, øl, matvarer som kan forårsake oppblåsthet og gass. Det er best å drikke rent vann. Ikke spis noe 12 timer før prosedyren. Det anbefales ikke engang å drikke en time før prosedyren. På dagen for arrangementet er det strengt forbudt å røyke, ta alkohol og medisiner. Hvis du har en tendens til flatulens, kan du ta flere tabletter med aktivt karbon.
  2. Studere. Selve undersøkelsen er helt smertefri og tar omtrent 10 minutter. Før du begynner, smører legen magen med en spesiell gel. Deretter begynner studien med hjelp av sensoren til ultralydsmaskinen. Under sonografisk undersøkelse ligger pasienten først på ryggen, og deretter på høyre og venstre side.
  3. Den siste fasen. På slutten av prosedyren foretar diagnostikeren en avkoding av resultatene av studien, der han indikerer at bukspyttkjertelen er normal eller foreskriver patologier. Dokumentet har også et fotografi av bukspyttkjertelen.

Dekoding og oppdagede patologier

Etter å ha bestått eksamen har hver person et spørsmål om resultatene som er oppnådd, hva det er, om det er avvik og brudd. Dekryptering hjelper deg med å finne svar. Det er nødvendig for den behandlende legen, da det lar deg utvikle et optimalt behandlingsprogram.

Ultralydavkodingstabell:

Også listen over symptomer som er tydelig synlige på en ultralydsmaskin inkluderer atrofi av bukspyttkjertelen. I dette tilfellet vil det være behov for ytterligere, mer alvorlige undersøkelser og analyser, siden det er mistanke om utvikling av hodetumor..

Den vurderer størrelsen på organet og dets bestemte deler, strukturen (i nærvær av endringer er den heterogen). Også et avvik er tilstedeværelsen av mørke områder i strukturen - dette indikerer utvikling av inflammatoriske prosesser, erstatning av normalt vev med lipid.

I tillegg indikerer diffuse endringer tilstedeværelsen av:

  • endokrine sykdommer (avklarende analyser vil være nødvendig);
  • patologier for blodtilførsel ved aterosklerose som påvirker bukspyttkjertelen;
  • problemer med å komme seg etter operasjonen.

Avvik fra normen kan også spores hvis en person opplever sterke eller langvarige belastninger. En nøyaktig diagnose kan bare stilles av en erfaren spesialist.

Videoforelesning om organ ultralyd:

Hvis det er en forskyvning av normalt vev av fettstoffer, kalles et lignende problem lipomatose. På tidspunktet for undersøkelse av et organ ved ultralyd, kan sykdommen bestemmes av en karakteristisk lys bakgrunn.

Normalt vev kan omgi eller veksle med fett. I tilfelle en sterk utvikling av avviket, vises områdene som er erstattet av fett, hvite på skjermen.

Det snakker om utviklingen av lipomatose og en liten endring i størrelsen på bukspyttkjertelen mot økningen. Dette skyldes erstatning av det normale vevet med fettvev, som alltid er mer voluminøst. Ofte er endringer notert hos personer som er overvektige.

Lipomatose kan også være assosiert med tilstedeværelsen av andre sykdommer og patologier, for eksempel med hepatose (fettvev erstatter normalt i leveren, som et resultat av at det også øker i størrelse). Hvis et problem blir bekreftet, vil passende behandling være nødvendig.

Inflammatoriske prosesser i bukspyttkjertelen er et symptom på en alvorlig sykdom som forekommer i 70% av alle registrerte tilfeller av en sykdom som kalles pankreatitt. Det er mange grunner til utviklingen..

Det antas at hovedfaktoren er tilstedeværelsen av dårlige vaner hos en person, men faktisk kan negative endringer forekomme i nærvær av andre sykdommer eller underernæring..

Pankreatitt kan være både en uavhengig sykdom og en komplikasjon av sykdommer som:

  • kolelithiasis;
  • en rekke autoimmune sykdommer;
  • økte lipider i blodet (passende tilleggsstudier er nødvendig for å avklare den underliggende sykdommen);
  • virusinfeksjoner tilstede i kroppen;
  • konsekvensene av traumet som ble påført;
  • diagnose av endokrine sykdommer.

Også pankreatitt kan være et resultat av en negativ effekt på legemiddelkroppen (eller en indikasjon på at det var en overdose av dem under behandlingen).

Kliniske manifestasjoner av pankreatitt (akutt eller kronisk):

  • sterke (noen ganger belte) smerter i øvre del av magen;
  • unormale blodprøver (lavt eller høyt hemoglobin);
  • ved ultralyd er endringer i størrelsen på kjertelen tydelig synlige (den øker);
  • det er redusert ekkogenitet (blackout på skjermen).

Endringer som følgende kan også bekrefte tilstedeværelsen av pankreatitt:

  • heterogenitet av strukturen i vevene i kjertelen og ved siden av den;
  • utvidet kanal;
  • utseendet på vevsødem eller deres merkbare tynning.
  • utseende og opphopning av væske (dannelse av pseudocyster).

Gjentakelser av inflammatoriske manifestasjoner forårsaker også mistanke om problemet. De kan forårsake overgang av pankreatitt fra akutt til kronisk. I denne sykdomsformen transformeres vevet i bukspyttkjertelen.

Over tid blir strukturen i bukspyttkjertelen heterogen, og selve organet overstiger den normale størrelsen betydelig. Ved ultralyd ser de endrede områdene lyse ut. En skygge kan kastes av dannede pseudocyster, steiner. Kanalene er alltid store.

Rettidig diagnose og riktig behandling vil bidra til å forhindre overgang av pankreatitt fra en akutt form til en kronisk sykdom. Hvis sykdommen startes, vil det over tid være endringer i kjertelen - den blir liten, og et broket bilde vises på ultralydet, siden mange områder vil bli berørt.

Video om effekten av alkohol på bukspyttkjertelen:

Bestemmelse av svulster, inkludert kreft, er en viktig og vanskelig fase i studien på en ultralydsmaskin.

Volumetriske endringer som kan spores under ultralyd kan være:

Det kan også være vanskelig å skille dem fra normale stoffer etter farge. Størrelsene på svulstene er forskjellige - fra små (0,1 mm) til flere cm. De kan også stikke ut - på skjermen vil de gå utover organets kontur.

Henviser til volumetriske svulster av adenom, hemangiom, lipom, lymfom, hematom, så vel som kreft i seg selv.

Følgende ekkotegn vil bidra til å diagnostisere en ondartet svulst:

  • utdanning har en mørk kant;
  • omrisset er klart, godt synlig;
  • ytre kontur endres (og dette er også godt synlig under ultralydundersøkelse).

Lymfeknuter som ligger ved siden av organet forstørres. I 30% av tilfellene oppstår dannelsen av levermetastaser..

Hva viser en patologisk endring i parenkymorganet ved ultralyd?

Unormale parametere funnet ved ultralyddiagnostikk av et parenkymorgan kan indikere utviklingen av en isolert defekt, eller en del av en kompleks patologisk prosess. I noen tilfeller gir diagnosen ultralyd ikke et komplett klinisk bilde, men gir bare indirekte informasjon i form av en innsnevring eller en ekstra kanal. I slike situasjoner foreskrives ytterligere forskningsmetoder..

Konturen i bukspyttkjertelen bærer et spesielt nivå av informasjon om tilstanden til det parenkymale organet. I en sunn person har den vakre, jevnt flytende og klare konturer. Men hvis de ujevne konturene i bukspyttkjertelen visualiseres ved ultralyddiagnostikk, er det mulig å bedømme utviklingen av patologi. Videre kan den ujevne konturen ha vage grenser, ruhet eller en tagget kant. Og klumpete hevelser kan vises på ikke-typiske steder, for eksempel i nakkeområdet..

I de fleste tilfeller er det ganske vanskelig å identifisere utviklingen av kreftetiologi, siden de ofte visualiseres allerede i senere utviklingsstadier. Men i typiske situasjoner, på ultralydsmaskinens skjerm, er det ofte mulig å vurdere tilstedeværelsen av små hypoechoiske formasjoner med utydelige grenser, dette er plasseringen av svulsten, ødem eller området med pankreaslesjon.

Med utvikling av en cyste, brudd på utstrømningen av enzymer, stagnasjon av venøs og arteriell blodsirkulasjon, eller en abscess, avslører ultralyddiagnostikk på skjermen ekkonegative soner i bukspyttkjertelen, som ikke reflekterer ultralydbølgen på noen måte og vises på skjermen som hvite flekker.

En fullstendig hvit bukspyttkjertel kan dukke opp på skjermen med utvikling av en akutt form for pankreatitt, som også vil vise ujevnhet i konturene til organet som studeres, med en uskarpt kontur. Videre, med pankreatitt: strukturen er heterogen med varierende grad av ekkogenisitet i forskjellige deler av kjertelen.

Ultralydbildet med utviklingen av den kroniske formen av pankreatitt er noe annerledes:

  • bølgede konturer av kjertelen, indikert i noen segmenter med fin saging, avsløres,
  • redusert nivå av ekkogenitet og økt størrelse på hodet, kroppen og halen av kjertelen,
  • i tilfeller av forverring observeres et økt nivå av ekkogenitet, noe som betyr begynnelsen på utviklingen av atrofiske prosesser og utseendet til fibrose.

Med slike patologiske endringer i bukspyttkjertelen vil ikke ultralydresultatene gi en nøyaktig diagnose, derfor blir pasienten i de fleste tilfeller omdirigert til andre instrumentelle undersøkelsesmetoder som har et høyere nivå av informasjonsinnhold, for eksempel MR eller CT.

I noen tilfeller kan det bli avslørt en ganske tett struktur i bukspyttkjertelen med mørke nyanser og utviklingen av diffus dannelse av bindevev langs omkretsen av hele organet. Mange pasienter, som ser et slikt bilde på skjermen, tenker: hva betyr dette? En slik endring i det parenkymale organet indikerer utviklingen av fibrose. I medisinsk slang kalles identifisering av mørke nyanser av fibrøse og kikatriciale endringer i kjertelen "svart kjertel".

Hva er en punktering for og hvordan utføres det??

Punktering utføres for å bestemme arten av vevsdannelse. Prosedyren er foreskrevet som en del av pågående behandling for å forhindre eller fjerne væsker, abscesser eller pseudocyster.
Før prosedyren er det nødvendig med en blodprøve, siden det er forbudt ved lavt antall blodplater.

Området på huden der punktering skal utføres behandles med alkohol, deretter påføres lokalbedøvelse. En punktering er laget med en spesiell nål, som en annen nål er satt inn i. Observasjoner utføres ved hjelp av en spesiell skanner. I det øyeblikket nålen når ønsket område, tar legen vev.

Endoskopisk ultralyd er en ny forskningsmetode som gir en nærmere titt på bukspyttkjertelen. Studien utføres på tom mage. Prosedyren er introduksjonen av et spesielt langt rør med et videokamera og en ultralydssensor.

Det blir introdusert gjennom munnen eller nesen. Det kreves ingen spesielle forberedende tiltak før prosedyren.

Lær Mer Om Diagnostisering Av Pankreatitt

Krakk som voksen kitt

Svaret på spørsmålet om hvordan å myke avføring med forstoppelse, avhenger av hovedårsaken til utseendet til en slik patologisk tilstand og dens forsømmelse. Ofte kan du rette opp situasjonen selv hjemme, men noen ganger kan det hende du må til sykehus for behandling.