Mat

Pankreatitt: Symptomer på betennelse i bukspyttkjertelen og behandlingstiltak

Som regel bekymrer vi oss ofte om helsen til hjertet og blodårene, sjeldnere - leveren eller nyrene, nesten ikke husker bukspyttkjertelen. I mellomtiden er dette organet viktig for kroppens normale funksjon. Det er der insulin blir syntetisert - et hormon som regulerer nesten alle biokjemiske prosesser inne i cellen. Og det er bukspyttkjertelen som produserer fordøyelsesenzymer som sørger for normal forløp av prosessene med matfordøyelse og absorpsjon av næringsstoffer. Faktisk, i motsetning til vanlig tro, oppstår hovedfasen av fordøyelsen ikke i magen, men i tynntarmen, der bukspyttkjertelen juice kommer inn.

Pankreatitt: hva er denne sykdommen og hva er dens manifestasjoner?

Betennelse i bukspyttkjertelen kalles pankreatitt. Dens manifestasjoner er ganske typiske: veldig sterk, skarp smerte i øvre del av magen, som utstråler til baksiden eller omgir torsoen og ikke kan lindres av konvensjonelle smertestillende midler. En annen karakteristisk klage er rikelig, gjentatt oppkast, som heller ikke kan stoppes hjemme med konvensjonelle antiemetika. I tillegg bemerker legen spenningen i musklene i øvre del av magen..

Disse tegnene - den klassiske triaden av symptomer - er karakteristiske for både akutt pankreatitt og forverring av kronisk pankreatitt..

Men i en kronisk prosess, det vil si med betennelse som varer i mange måneder og år, i tillegg til smerte, vises tegn på eksokrin bukspyttkjertelinsuffisiens (mangel på fordøyelsesenzymer), blant dem:

  • oppblåsthet, rumling, magesmerter;
  • plutselig uttalt trang til å gjøre avføring;
  • rikelig, fet, fet avføring som flyter på overflaten av vannet;
  • vekttap, hos barn - vekst og utviklingsforsinkelser.

Disse manifestasjonene oppstår på grunn av at ikke fullstendig fordøyd mat ikke kommer inn i blodet for å gi kroppen næringsstoffer, men forblir i tarmlumen og irriterer det.

Betennelse i bukspyttkjertelen: årsaker

Uansett betennelse i bukspyttkjertelen - akutt eller kronisk, med tanke på medisinsk statistikk, er hovedårsaken et overskudd av alkohol. Dens overdreven bruk forårsaker opptil 55% av akutt [1] og opptil 80% av kronisk pankreatitt [2].

Andre mulige årsaker til akutt pankreatitt:

  • Sykdommer i galleveiene (35%). Med økt trykk i gallegangene begynner innholdet å bli kastet i bukspyttkjertelen i nærheten (og med ett utløp). Galle skader vev som normalt ikke skal komme i kontakt med det, noe som forårsaker betennelse.
  • Bukspyttkjerteltraume (4%). Det kan være både innenlands (juling, trafikkulykker osv.), Og forårsaket av legenes handlinger under kirurgi eller diagnostiske tester.
  • Andre årsaker (6%): virus (hepatitt, kusma, cytomegalovirus), svulster og andre sykdommer i nærliggende organer, tar visse medisiner (hormoner, noen antibiotika, diuretika og cytostatika), allergiske reaksjoner (anafylaktisk sjokk), autoimmune prosesser.

Årsakene til kronisk pankreatitt er ikke så forskjellige fra årsakene til akutt. Alkohol er også i utgangspunktet her, og sykdommer i galdeveiene er på andreplass. Videre, i avtagende frekvens, følg:

  • medisinsk pankreatitt;
  • idiopatisk pankreatitt (tilstander der årsaken til betennelse ikke kan identifiseres);
  • pankreatitt av autoimmun karakter;
  • betennelse forårsaket av metabolske forstyrrelser (med cystisk fibrose, forstyrrelse av biskjoldkjertlene, nedsatt hemoglobinmetabolisme, dyslipidemi);
  • rus, inkludert egne metabolske produkter ved nyresvikt (uremi);
  • fordøyelsespankreatitt (forårsaket av proteinmangel og overflødig fett i dietten);
  • infeksjoner;
  • systemisk kollagenose (lupus erythematosus);
  • utilstrekkelig blodtilførsel (aterosklerose);
  • traume;
  • innsnevring av kanalen, både medfødt og ervervet (kompresjon av en svulst);
  • røyking.

Separat er det en slik årsak til kronisk pankreatitt som en arvelig genmutasjon som koder for syntesen av fordøyelsesenzymet trypsin. Disse pankreatitt begynner vanligvis i ganske ung alder og uten noen åpenbar grunn..

Farlige konsekvenser av pankreatitt

Den farligste komplikasjonen ved akutt pankreatitt er pankreasnekrose. Dette er en tilstand når fordøyelsesenzymer, i stedet for å skilles ut gjennom kanalene inn i tarmhulen, fra celler ødelagt av betennelse går direkte til vev i bukspyttkjertelen, og faktisk fordøyer selve organet. Dette er en av hovedårsakene til død ved akutt pankreatitt..

Men selv om denne faren kan unngås, forsvinner ikke sykdommen uten konsekvenser..

Enhver betennelse - uansett om den er akutt eller kronisk - forstyrrer organets normale funksjon. Hvis vi snakker om arbeidet i bukspyttkjertelen, avtar den eksokrine funksjonen først og fremst. Dette betyr at for få enzymer produseres for normal fordøyelse, absorpsjonen av næringsstoffer er svekket, som hele kroppen lider av. Vekttap observeres. Det er tegn på mangel på vitaminer (primært fettløselig A, D, K), som kan manifestere seg som skjørhet i bein, tørr hud og hår og blødning. Jernmangel fører til anemi. En reduksjon i konsentrasjonen av fett i kroppen forstyrrer den normale syntesen av kjønnshormoner (fett er den eneste kilden de produseres fra). Libido er svekket, kroppshårets natur endres. Proteinmangel fører til muskelavfall og ødem.

I tillegg til enzymer syntetiserer bukspyttkjertelen også bikarbonater - stoffer som alkaliserer det sure innholdet som kommer fra magen. Når antallet deres synker, dannes det ikke et alkalisk miljø for matklumpen, og det skader slimhinnen i tolvfingertarmen. På grunn av dette vises sår..

Hvis betennelsesprosessen varer lenge og de fleste cellene i bukspyttkjertelen som produserer insulin dør, utvikler det seg diabetes mellitus. Dette skjer ved kronisk pankreatitt i ca. 10% av tilfellene [3].

Siden det betente vevet alltid svulmer opp, kan det komprimere utskillelseskanalen til galleblæren, som går gjennom bukspyttkjertelen. Hvis hevelsen er så sterk at normal utløp av galle forstyrres, kan gulsott begynne (opptil 3% av tilfellene).

I tillegg er det bevist [4] at det er en direkte sammenheng mellom kronisk betennelse i bukspyttkjertelen og dens ondartede transformasjon..

Diagnose av betennelse i bukspyttkjertelen

Ved diagnostisering av en akutt betennelse i bukspyttkjertelen, legger legen oppmerksom på pasientens karakteristiske klager. Under en blodprøve blir det funnet inflammatoriske endringer (økt ESR og leukocytter), og mer enn tre ganger økt aktivitet av enzymer (amylase eller blodlipase) blir observert. Ultralydundersøkelse hjelper til med å bestemme endringer i selve organet, men magnetisk resonansavbildning eller computertomografi (hvis disse to typer studier er tilgjengelige) er mer pålitelige. Hvis du er i tvil (og hvis riktig utstyr er tilgjengelig), kan legen foreskrive en laparoskopi.

For å diagnostisere kronisk pankreatitt, utføres vanligvis følgende:

  • Blodprøver. Med deres hjelp bestemmes tegn på betennelse, økt amylaseaktivitet, dysproteinemi, preget av et endret forhold mellom proteiner i blodplasmaet eller hypoproteinemia, som indikerer en generell reduksjon i proteininnholdet i blodet..
  • Avføringsanalyse er generelt. Med spesiell farging under mikroskopet er ufordøyd fett synlig, og hvis situasjonen allerede er i gang, ufordøyd muskelfibre.
  • Analyse av avføring for enzymaktivitet, oftest er det bestemmelse av aktiviteten til bukspyttkjertelen elastase-1 i avføring. Ved kronisk pankreatitt reduseres den.
  • Duodenal intubasjon med innholdsanalyse (utført hvis mulig). Prosessen er som følger: pasienten svelger en spesiell sonde som når duodenum; deretter injiseres han med et legemiddel som stimulerer produksjonen av bukspyttkjertelsekresjoner; prøvene blir undersøkt for aktiviteten til enzymer trypsin, lipase og innholdet av bikarbonater - et alkalisk substrat som er nødvendig for normal fordøyelsesenzymer..
  • Ultralydundersøkelse av bukspyttkjertelen (også computertomografi eller magnetisk resonans) - lar deg direkte evaluere organets struktur og struktur.

I tillegg kan en reduksjon i alvorlighetsgraden av forstyrret fordøyelse etter flere dager med inntak av pankreas enzymer betraktes som et indirekte tegn på utvikling av pankreatitt..

Behandlingstiltak for pankreatitt

Pankreatitt er en livstruende patologi, så bare en lege bør foreskrive behandling.

Hvis vi snakker om akutt pankreatitt, må pasienten legges inn på et kirurgisk sykehus. De første tre dagene er det nødvendig å observere sult: opp til det faktum at alt innholdet i magen fjernes av en sonde. En ispakke påføres underlivet og sengeleie er foreskrevet. Denne klassiske formelen kalles "kulde, sult og hvile", og med den begynner behandlingen med både akutt pankreatitt og forverring av kronisk pankreatitt..

I det første tilfellet er selvfølgelig slike tiltak ikke begrenset. For å redusere smerte og gjenopprette normal utstrømning av bukspyttkjerteljuice er antispasmodika foreskrevet. Siden smertene kan være veldig alvorlige, blir det noen ganger referert til narkotiske smertestillende midler. For å redusere bukspyttkjertelens aktivitet foreskrives somatotropinantagonister, for eksempel octreotid eller lanreotid, med samtidig blødning, somatostatin eller terlipressin.

Avhengig av pasientens tilstand, tyr de til symptomatisk behandling, som gjør det mulig å korrigere visse endringer i kroppen. Kan utnevne:

  • medisiner som normaliserer blodtrykk;
  • midler som støtter normal funksjon av hjertet;
  • antibiotika for purulent betennelse, etc..

For å fjerne giftige betennelsesprodukter fra blodet bruker de infusjonsterapi (de såkalte dropperne). Hvis bukspyttkjertelenekrose utvikler seg, blir pasienten operert og fjerner de døde områdene i bukspyttkjertelen.

I tilfelle forverring av kronisk pankreatitt, som allerede nevnt, i de første tre dagene, anbefales også regimet "kulde, sult og hvile". Etter denne perioden, hvis tilstanden tillater det, kan du begynne å spise. Først - godt kokt grøt, gelé, mostesupper. Fikk gradvis bytte til fast mat.

Dietten skal inneholde mye protein, helst meieri eller soya. Det anbefales å begrense bruken av produkter med ildfast animalsk fett (med svinekjøtt, lam), men vegetabilsk og melkefett er ikke forbudt. Videre er det uønsket å velge meieriprodukter med lite fett. Ikke bare er de tillatt, men til og med anbefales (med forbehold om bruk av enzymer og normal toleranse for slik mat) fete desserter, peanøttsmør og andre produkter av denne typen. Alkohol er strengt forbudt. Du kan ikke spise surt, stekt, røkt, salt på tom mage eller starte et måltid med fete buljonger rik på ekstrakter..

I mellomtiden er ikke bare diett nødvendig, men også medisiner. For å lindre smerte anbefales det å ta smertestillende og antispasmodika. Bukspyttkjertelenzymer har også en smertestillende effekt - de gir hvile til det berørte organet [5] under et måltid. Enzympreparater foreskrives fortløpende for eksokrin pankreasinsuffisiens. De gjenoppretter normal fordøyelse, slik at alle essensielle næringsstoffer absorberes. Og for å støtte effekten og gjenopprette et normalt miljø i tolvfingertarmen, er H2-blokkere foreskrevet, eller protonpumpehemmere, som reduserer surheten i magesaften.

Pankreas enzympreparat

Preparater som inneholder bukspyttkjertelenzymer har eksistert lenge. Men takket være deres moderne form, og dette er mikrosfærer eller mikrogranuler, opptil 2 mm i diameter, er maksimal effektivitet av disse stoffene mulig.

Micrazim ® [6] - et produkt som inneholder lipaser, proteaser og amylaser i bukspyttkjertelen av animalsk opprinnelse, samt enzymer som fordøyer henholdsvis fett, proteiner og karbohydrater. Enzymer er innesluttet i mikroperler med en syrefast membran, som beskytter dem mot inaktivering i magen. I sin tur "pakkes" mikrogranuler i kapsler som inneholder 10 000 U eller 25 000 U aktive enzymer.

En gang i magen, oppløses gelatinkapsel. Under påvirkning av peristaltiske bevegelser blandes mikrogranuler jevnt med mat og kommer gradvis inn i tarmlumen. I et alkalisk miljø inne i tolvfingertarmen, oppløses membranen, og enzymene begynner å "fungere". Den maksimale aktiviteten til enzymer er notert innen 30 minutter etter å ha spist.

Micrasim ® bør tas med hvert måltid - unntaket er snacks som ikke inneholder fett (grønnsakssalat uten dressing, fruktjuice, te med sukker uten melk osv.). Vanligvis er en kapsel nok med et måltid, siden den inneholder en tilstrekkelig mengde enzymer som bidrar til normalisering av fordøyelsen. Hvis det er vanskelig å svelge en kapsel, kan du åpne den, men under ingen omstendigheter bør du tygge eller på en eller annen måte male mikrogranulene: På grunn av dette vil beskyttelsesskallet kollapse og enzymene mister aktiviteten.

Hovedindikasjonen for bruk av Micrasim ® kapsler er kronisk pankreatitt uten forverring. I tillegg brukes legemidlet ved eksokrin bukspyttkjertelinsuffisiens av hvilken som helst opprinnelse: på grunn av cystisk fibrose, etter operasjoner i bukspyttkjertelen, etter reseksjon i magen eller tynntarmen. Friske mennesker kan bruke Micrasim ® for å redusere stress i bukspyttkjertelen fra overspising, spesielt når de spiser fet mat.

Micrasim® er kontraindisert ved akutt pankreatitt og forverring av kronisk pankreatitt, samt i tilfelle individuell intoleranse.

Legemidlet er inkludert i VED-listen, uten resept.

* Registreringssertifikatnummer i det statlige legemiddelregisteret - LS-000995 datert 18. oktober 2011.

Hva er bukspyttkjertelen, hvor er det, hvordan det gjør vondt?

Hva er bukspyttkjertelen??

Bukspyttkjertelen er et viktig organ i fordøyelsessystemet med en blandet funksjon: ekstern (eksokrin) og indre (endokrin). Funksjonen til ekstern sekresjon er å frigjøre bukspyttkjerteljuice, som inneholder fordøyelsesenzymer som er nødvendige for fullstendig fordøyelse av maten. Den endokrine funksjonen består i produksjon av passende hormoner og regulering av metabolske prosesser: karbohydrat, fett og protein.

Hva bukspyttkjertelen gjør?

Eksokrin funksjon

Hver dag produserer bukspyttkjertelen 500-1000 ml bukspyttkjerteljuice, bestående av enzymer, salter og vann. Enzymer produsert av bukspyttkjertelen kalles "pro-enzymer" og produseres i en inaktiv form. Når en matklump kommer inn i tolvfingertarmen, frigjøres hormoner, ved hjelp av hvilken en kjede av kjemiske reaksjoner lanseres som aktiverer enzymene i bukspyttkjertelen. Den kraftigste sentralstimulerende for bukspyttkjertelsekresjonen er magesyre saltsyre, som når den kommer inn i tynntarmen, aktiverer sekresjonen av sekretin og pankreosimin av tarmslimhinnen, som igjen påvirker produksjonen av bukspyttkjertelenzymer.

Disse enzymene inkluderer:

Amylase, som bryter ned karbohydrater;

Trypsin og chymotrypsin, som er involvert i prosessen med proteinfordøyelse, som begynner i magen;

Lipase, ansvarlig for nedbrytningen av fett som allerede har blitt utsatt for galle fra galleblæren.

I tillegg inneholder bukspyttkjerteljuice sporstoffer i form av sure salter, som gir dens alkaliske reaksjon. Dette er nødvendig for å nøytralisere den sure komponenten av maten fra magen og skape passende forhold for absorpsjon av karbohydrater..

Sekresjonen av bukspyttkjertelsaft reguleres av nervøse mekanismer og er assosiert med matinntak, det vil si mat som er mangfoldig i sammensetning, stimulerer produksjonen av juice som er forskjellig i volum og innhold av enzymer. Den akkumuleres i de interlobulære kanalene, som strømmer inn i hovedutskillelseskanalen, som strømmer inn i tolvfingertarmen..

Endokrin funksjon

Den indre sekretoriske funksjonen til kjertelen er å frigjøre hormonene insulin og glukagon i blodet. De produseres av grupper av celler som er ispedd mellom lobulene og mangler utskillende kanaler - de såkalte holmene i Langerhans, som ligger i betydelig antall i kjertelens hale. Langerhans-øyene består hovedsakelig av alfaceller og betaceller. Antallet deres hos friske mennesker når 1-2 millioner.

Insulin produseres av betaceller og er ansvarlig for reguleringen av karbohydrat og lipid (fett) metabolisme. Under dens innflytelse overføres glukose fra blodet til kroppens vev og celler, og derved senker blodsukkernivået. Betaceller utgjør 60-80% av holmene i Langerhans.

Glukagon produseres av alfaceller og er en insulinantagonist, dvs. det øker blodsukkernivået. Også alfaceller deltar i produksjonen av et stoff som kalles lipokain, som forhindrer fettdegenerasjon i leveren. Deres andel i holmene i Langerhans er omtrent 20%.

Langerhans-øyene inneholder også et lite antall andre celler, for eksempel deltaceller (1%), som utskiller hormonet ghrelin, som er ansvarlig for matlysten og stimulerer matinntaket. PP-celler (5%) produserer et bukspyttkjertelpolypeptid dannet av 36 aminosyrer og undertrykker bukspyttkjertelsekresjonen.

Ødeleggelsen av betaceller fører til hemming av insulinproduksjonen, noe som kan utløse utviklingen av diabetes mellitus. Symptomer på dette er konstant tørst, kløende hud, økt urinproduksjon..

Bukspyttkjertelen er nært beslektet med andre organer i fordøyelseskanalen. Eventuell skade på den eller forstyrrelser i aktiviteten påvirker hele fordøyelsesprosessen negativt..

Hvor er den menneskelige bukspyttkjertelen?

Bukspyttkjertelen er plassert i bukhulen bak magen, tett ved siden av den og tolvfingertarmen, på nivå med øvre (første eller andre) korsrygg. I projeksjon mot bukveggen er den 5-10 cm over navlen. Bukspyttkjertelen har en alveolar-rørformet struktur og består av tre seksjoner: hode, kropp og hale.

Hodet på bukspyttkjertelen er plassert i svulmen på tolvfingertarmen, slik at tarmen omfatter den i hesteskoform. Den er atskilt fra kjertelkroppen ved hjelp av et spor langs portvenen som passerer. Blodtilførselen til bukspyttkjertelen utføres gjennom bukspyttkjertelen-duodenale arterier, utstrømningen av blod skjer gjennom portvenen.

I bukspyttkjertelkroppen skilles fremre, bakre og underordnede overflater. Topp-, front- og bunnkanten er også preget av den. Den fremre overflaten ligger ved siden av mageens bakre vegg, litt under. Den bakre overflaten ligger ved siden av ryggraden og aorta i magen. Miltkarene passerer gjennom den. Den nedre overflaten er under roten av tverrgående kolon. Kjertens hale har en konisk form, rettet opp og til venstre og når miltporten.

Bukspyttkjertelen består av to typer vev med forskjellige funksjoner (endokrine og eksokrine). Hovedvevet består av små lobules - acini, som er skilt fra hverandre med lag av bindevev. Hver lobule har sin egen utskillelseskanal. Små utskillelseskanaler kobles sammen og smelter sammen til en vanlig utskillelseskanal som går i tykkelsen på kjertelen i hele lengden, fra halen til hodet. På høyre kant av hodet åpner kanalen inn i tolvfingertarmen og forbinder med den vanlige gallekanalen. Dermed går bukspyttkjertelsekresjonen inn i tolvfingertarmen..

Mellom lobuli er det grupper av celler (holmer av Langerhans) som ikke har utskillelseskanaler, men er utstyrt med et nettverk av blodkar og utskiller insulin og glukagon direkte i blodet. Diameteren på hver øy er 100-300 mikron.

Bukspyttkjertel dimensjoner

Når det gjelder størrelse, ligger bukspyttkjertelen på andreplass etter leveren blant organene som produserer enzymer. Dannelsen begynner allerede i den femte uken av svangerskapet. Hos et nyfødt barn er kjertelen opptil 5 cm lang, hos en ettåring - 7 cm, i en alder av 10, er dimensjonene 15 cm lange. Den når sin endelige størrelse i ungdomsårene, i en alder av 16 år.

Hodet på bukspyttkjertelen er dens bredeste del, bredden er opptil 5 cm og mer, tykkelsen varierer fra 1,5 til 3 cm. Kjertelkroppen er den lengste delen, bredden er i gjennomsnitt 1,75-2,5 cm. hale - opp til 3,5 cm, bredde ca 1,5 cm.

På grunn av den dype plasseringen er diagnosen pankreas patologier veldig vanskelig. Derfor er et viktig poeng i diagnosen en ultralydstudie, som lar deg bestemme kjertelens form og størrelse, på grunnlag av hvilke passende konklusjoner kan trekkes om tilstanden.

Alle organstørrelser, samt mulige årsaker til endringene, er registrert i detalj i ultralydprotokollen. I uendret tilstand har jern en homogen struktur. Små avvik fra de normale størrelsene på hodet, kroppen og halen er bare tillatt med gode indikatorer for en biokjemisk blodprøve.

Bukspyttkjertelen er normal

Lengden på kjertelen til en voksen er fra 15 til 22 cm, vekten er omtrent 70-80 gram. Tykkelsen på hodet skal ikke overstige 3 cm, andre data indikerer patologi.

Funksjoner av fordøyelsesenzymer i bukspyttkjertelen

Den eksokrine funksjonen består i produksjonen av følgende enzymer som utgjør bukspyttkjertelen: trypsin, lipase og amylase:

Trypsin bryter ned peptider og proteiner. Det produseres først av bukspyttkjertelen i form av inaktivt trypsinogen, som aktiveres av enterokinase (enteropeptidase), et enzym som utskilles av tarmslimhinnen. Bukspyttkjertelen er det eneste organet i kroppen som produserer trypsin, så bestemmelsen av nivået er mer signifikant i studien av bukspyttkjertelen enn analysen av andre enzymer. Bestemmelse av trypsinaktivitet er et viktig punkt i diagnosen akutt pankreatitt og identifisering av patogenesen.

Lipase er et vannløselig enzym som fordøyer og oppløser triglyserider (nøytrale fettstoffer). Den produseres i form av en inaktiv prolipase, og deretter, under påvirkning av andre enzymer og gallsyrer, blir den til en aktiv form. Lipase bryter ned nøytralt fett i høyere fettsyrer og glyserin. Dette enzymet er også involvert i energimetabolismen, og gir levering av flerumettede fettsyrer til vevet og absorpsjon av noen fettløselige vitaminer. I tillegg til bukspyttkjertelen produseres lipase av leveren, tarmene, lungene, og hver type lipase er en katalysator for nedbrytningen av en bestemt gruppe fett. Ved hypofunksjon i bukspyttkjertelen reduseres lipaseaktivitet primært. Det første tegnet på dette er fettete, grågule avføring..

Amylase (alfa-amylase) er nødvendig for prosessering av karbohydrater som kommer inn i kroppen. Det utskilles av bukspyttkjertelen og (i mindre grad) spyttkjertlene. Endringer i innholdet av dette enzymet i blodet er karakteristiske for mange sykdommer (diabetes mellitus, hepatitt, etc.), men først og fremst indikerer dette akutt eller kronisk pankreatitt.

I motsetning til andre stoffer som er involvert i fordøyelsesprosessen, blir bukspyttkjertelenzymer kun utskilt under måltider - deres aktive frigjøring begynner 2-3 minutter etter at maten kommer inn i magen og varer 12-14 timer. Enzymer kan bare utføre sine funksjoner hvis det er nok galle produsert av galleblæren. Galle aktiverer enzymer og bryter også ned lipider i mindre dråper, det vil si forbereder dem for nedbrytning. Bukspyttkjertelenzymer produseres i en inaktiv form og aktiveres bare i lumen i tolvfingertarmen under påvirkning av enterokinase.

Bukspyttkjertelen enzym mangel symptomer

Forstyrrelser i sekresjon, dens reduksjon og mangel på bukspyttkjertelenzymer hos en voksen er vanligvis en konsekvens av kronisk pankreatitt - betennelse i dette organet, som er ledsaget av en gradvis degenerasjon av kjertelvevet til et binde.

For det første blant årsakene som fører til pankreatitt er alkoholmisbruk, blant annet er det mulig å skille ut feil, upassende ernæring, samtidige sykdommer (gallesteinssykdom), infeksjoner, skader, inntak av visse medisiner.

Mangel på trypsin, lipase og amylase forårsaker alvorlige forstyrrelser i fordøyelsesprosessen.

Vanlige symptomer på problemer i bukspyttkjertelen:

smerter i øvre venstre del av magen under ribbeina, som ofte oppstår etter å ha spist, men kan ikke være forbundet med matinntak;

nedsatt eller fullstendig forsvinnende appetitt;

rumling i magen, flatulens;

endringer i avføringfarge og konsistens.

Alvorlighetsgraden av disse symptomene avhenger av graden av skade på kjertelen. Som et resultat av dårlig fordøyelse mangler kroppen næringsstoffer, og metabolske forstyrrelser kan føre til osteokondrose, slitasjegikt, vaskulær aterosklerose.

Lipasemangel er preget av steatorrhea (overdreven utskillelse av fett med avføring), avføringen kan være gul eller oransje, noen ganger frigjøres flytende fett uten avføring; løs avføring, fet.

Med mangel på amylase er det en intoleranse mot matvarer som er rike på karbohydrater, hyppige, løse, vannrike, store avføring på grunn av overflødig stivelse, malabsorpsjon (nedsatt absorpsjon av næringsstoffer i tynntarmen, ledsaget av diaré, vitaminmangel, vekttap), høyt innhold av opportunistisk mikroflora tarmene.

Insuffisiens av trypsin uttrykkes i moderat eller alvorlig kreatoré (økt innhold av nitrogen og ufordøyde muskelfibre i avføring, dvs. protein), avføringen er grøtaktig, fetid, anemi kan utvikles.

Siden prosessen med å bryte ned komplekse matmolekyler blir forstyrret, og den ikke absorberes i sin helhet av kroppen, selv med økt ernæring, kan det være en reduksjon i kroppsvekt, vitaminmangel, tørr hud, sprø negler og hår. Når dårlig bearbeidet mat fra tynntarmen kommer inn i tykktarmen, flatulens (økt gassproduksjon og avgasser), hyppig avføring.

Med nedsatt utskillelse av enzymer i bukspyttkjertelen foreskrives erstatningsterapi, men plante-avledede enzymer kan ikke fullt ut kompensere for mangelen på dens eksterne sekresjon.

Hvis utstrømningen av enzymer i tarmen blir forstyrret, kan dette føre til irritasjon av vevet i kjertelen og dens hevelse, og som en konsekvens - til ødeleggelse og nekrose.

Når holmene til Langerhans påvirkes, undertrykkes insulinproduksjonen og kliniske symptomer på type 1-diabetes blir observert, hvor alvorlighetsgraden vil avhenge av antall bevarte og fullt fungerende betaceller. Mangel på glukagonsekresjon oppleves ikke så sterkt som det er andre hormoner som har en lignende effekt, for eksempel steroidhormoner produsert av binyrene som øker blodsukkernivået.

Hvordan bukspyttkjertelen gjør vondt?

De vanligste patologiene i bukspyttkjertelen er pankreatitt (akutt eller kronisk), steiner i utskillelseskanalene, adenokarsinom i bukspyttkjertelen, diabetes, nekrose.

Ved betennelse (pankreatitt) og skade på bukspyttkjertelen blir følgende symptomer notert:

Smerter i venstre side under ribbeina;

Gulhet i huden og det hvite i øynene;

I noen tilfeller - en tilstand av sjokk.

Ved akutt pankreatitt er smertene sterke, akutte, begynner plutselig, kan ha helvetesild i naturen, det vil si dekke hele venstre side og gå bak ryggen. Smertene lindres ikke av krampeløsende, de lindres ved å sitte eller bøye seg fremover. I noen tilfeller føles en forstørrelse av bukspyttkjertelen fysisk: det er en følelse av metthet fra innsiden, trykk på ribbeområdet, som forstyrrer normal pust.

Jo sterkere smerten er, jo mer øker refleksen. Noen ganger begynner oppkast av oppkast tidligere enn smertesyndrom: det oppstår vanligvis om morgenen eller med mat, som et resultat av magekramper. Oppkast har en bitter eller sur smak, etterfulgt av midlertidig lindring. Det kan være periodisk eller systematisk. I tilfelle et akutt angrep av pankreatitt, er det nødvendig å oppsøke lege og bli behandlet på et sykehus, siden denne sykdommen ikke vil forsvinne av seg selv. Ved vedvarende oppkast rengjøres magen med en probe, og spesielle enzymer introduseres for å berolige overdreven aggressivitet i mage og bukspyttkjertel..

Symptomer på pankreatitt ligner noen ganger på osteokondrose i korsryggen, et angrep av pyelonefritt eller helvetesild. Det er mulig å skille pankreatitt på følgende måte: med osteokondrose, smertefull palpasjon av ryggvirvlene; med helvetesild (herpesvirus), vises et utslett på huden; ved akutt pyelonefritt forsterkes smertene når du banker på ryggen i nyrene, og deretter vises blod i urinen. Alle disse tegnene er fraværende i pankreatitt..

Ved kronisk pankreatitt er smertene mindre alvorlige, forverringer oppstår vanligvis etter brudd på dietten (å spise mye fet mat) og alkoholmisbruk. Til dags dato er det ikke nøyaktig fastslått hvordan alkohol påvirker bukspyttkjertelen: det forhindrer enten utstrømning av bukspyttkjerteljuice, eller endrer kjemisk sammensetning, og fremkaller dermed en inflammatorisk prosess. En annen årsak kan være blokkering av kjertelens utskillelsesstrømmer av gallestein. Ved kronisk pankreatitt øker risikoen for å utvikle en onkologisk prosess i bukspyttkjertelen: kreft forekommer i 4 tilfeller av 100 hos pasienter med pankreatitt.

Med konstant smertesyndrom kan det oppstå en avhengighetsfølelse, og personen vil ikke lenger føle smerte så skarpt. Dette er farlig fordi du kan savne utviklingen av nekrose eller alvorlige komplikasjoner. Menneskekroppen har en viss styrke og motstand og kan uavhengig regulere metabolske prosesser i lang tid, selv i nærvær av visse forstyrrelser, men når interne ressurser er oppbrukt, kan prosessen med å utvikle nekrose i bukspyttkjertelen være veldig rask og irreversibel..

Hvordan helbrede bukspyttkjertelen?

Diagnostikk

Hvis det er mistanke om pankreatitt, avhører legen og undersøker pasienten, og tar hensyn til fargen på huden og slimhinnene. Noen ganger kan smertene ha forskjellig lokalisering, avhengig av hvilken del av kjertelen som er skadet. Hvis det gjør vondt over navlen i høyre hypokondrium, betyr det at kjertelhodet er involvert i den patologiske prosessen, hvis den er i venstre - halen. Vag beltesmerter i øvre del av magen indikerer nederlaget for hele kjertelen. Differensier problemer med bukspyttkjertelen og tverrgående tykktarm på følgende måte: legen palperer det smertefulle området, først i liggende stilling, og deretter på venstre side. Hvis bukspyttkjertelen blir påvirket, vil smertene i sidestillingen være mindre alvorlige, med problemer med tverrgående tykktarm vil den forbli den samme.

Fra laboratorietester foreskrives bestemmelse av nivåene av amylase, lipase, trypsin i blodserumet. Ved en generell blodprøve observeres en økning i nivået av leukocytter. I tillegg kan aktiviteten til leverenzymer studeres: ALT og alkalisk fosfatase, så vel som bilirubin, kan økningen av dem være et tegn på et angrep av pankreatitt fremkalt av gallestein. Også en studie av urin for amylase ved bruk av PABA (PABA) -testen, en studie av avføring for tilstedeværelse av chymotrypsin, trypsin og høyt fettinnhold. For å oppdage forstyrrelser i karbohydratmetabolismen bestemmes mengden glukose i blodet.

Fra instrumentelle metoder kan brukes:

Røntgen - med hjelp bestemmes det om bukspyttkjertelen er forstørret eller ikke;

Computertomografi eller MR - for å avklare diagnosen, identifisere pankreasnekrose eller væskeansamling i bukhulen;

Ultralyd - for å studere strukturen og naturen til kjertelen, tilstanden til den vanlige utskillelseskanalen, bestemme tilstedeværelsen av gallestein.

Behandling

Med et angrep av akutt pankreatitt, er det nødvendig med full sult i 1-2 dager, siden bukspyttkjerteljuice i dette tilfellet vil bli produsert i et minimumsmengde, og belastningen fra kjertelen vil bli fjernet. Vanligvis avtar eller forsvinner appetitten helt noen dager før forverringen. I løpet av denne perioden må du drikke alkalisk vann (mineralvann uten gass, natron) eller nypekraft.

Ved alvorlige magesmerter, alvorlig oppkast eller moderat smerte i flere dager, bør du definitivt kontakte et medisinsk anlegg, siden slike symptomer også kan være tegn på kolecystitt, blindtarmbetennelse, magesår eller tarmobstruksjon..

Ved akutt pankreatitt er sykehusinnleggelse og behandling på sykehusmiljø nødvendig. Det legges et drypp for å forhindre dehydrering og normalisere trykket. Smertestillende midler og medisiner som undertrykker utskillelsen av enzymer er foreskrevet. I løpet av de første 3-4 dagene administreres de intravenøst, og etter en viss lettelse tas de i form av tabletter. Is kan påføres i bukspyttkjertelen for å redusere smerte..

Smerte medisiner

De mest brukte antispasmodika er: Baralgin, No-Shpa, Papaverine, Drotaverin, med moderat smerte, du kan bruke Acetaminophen eller Ibuprofen. Noen ganger brukes smertestillende midler: Aspirin, Paracetamol. Også antikolinerge og antihistaminer kan brukes: Atropin, Platyphyllin, Diphenhydramine.

Antacida

For å lindre smerte og forhindre irritasjon og sårdannelse i mageslimhinnen, brukes medisiner i form av suspensjoner og geler som nøytraliserer saltsyre (Almagel, Fosfalugel) og midler som reduserer produksjonen (Contraloc, Omez, Omeprazole, Gastrozol, Proseptin, Otsid). På sykehus er H2-blokkere Ranitidine, Famotidine eller deres analoger Acidex, Zoran, Gasterogen, Pepsidin foreskrevet.

Enzympreparater

For å redusere produksjonen av enzymer, brukes Contrikal eller Aprotinin. Etter lindring av et akutt angrep og ved kronisk pankreatitt, foreskrives enzymbehandling for å opprettholde funksjonene i bukspyttkjertelen og forbedre fordøyelsen. De vanligste stoffene er Pancreatin, Mezim, Festal, Creon, Panzinorm. De er imidlertid basert på svineprotein og bør ikke tas hvis du har en allergisk reaksjon på svinekjøtt. Hos barn kan denne allergiske reaksjonen forårsake tarmobstruksjon. I dette tilfellet foreskrives urtepreparater basert på rissopp eller papain: Unienzyme, Somilaza, Pepfiz.

Enzymer tas umiddelbart etter et måltid, dosen foreskrives av legen hver for seg. Behandlingsforløpet er langt, ofte blir støttende terapi nødvendig gjennom hele livet.

Andre legemidler stimulerer utskillelsen av bukspyttkjertelen pilokarpin, morfin, vitamin A, magnesiumsulfat, lavere histamin og atropin. Hvis eksokrin funksjon er svekket, foreskrives insulinpreparater for å regulere blodsukkernivået. Selvmedisinering for lesjoner i bukspyttkjertelen er uakseptabelt. Dette kan føre til nekrose, diabetes mellitus eller blodforgiftning.

Komplikasjoner av kronisk pankreatitt kan være blokkering av blodårene i organet, galleganger, cyste i kjertelen, infeksjon eller nekrose i vevet (nekrose).

Operativ inngripen

Bukspyttkjertelen er et veldig delikat og følsomt organ, så enhver kirurgisk inngrep er svært uønsket. Operasjonen kan være nødvendig i tilfelle blokkering av kanalene i kjertelen, i nærvær av en cyste, med steiner i galleblæren (noen ganger fjernes selve galleblæren), hvis nødvendig, fjern en del av bukspyttkjertelen på grunn av utvikling av pankreatonekrose.

Hvordan ta vare på bukspyttkjertelen?

Innenfor rammen av "Health" -programmet forteller overlegen til EXPERT-poliklinikken, professor Sabir Nasredinovich Mekhtiev hvordan du kan opprettholde bukspyttkjertelens helse:

Kostholdets rolle i behandling av bukspyttkjertelen

Kosthold er et veldig viktig element i behandling og forebygging av forverring av pankreatitt. Hvis dette blir neglisjert, kan medisiner være maktesløse. Siden det kvalitative og kvantitative forholdet mellom enzymene som produseres av kjertelen, varierer avhengig av sammensetningen av maten som forbrukes ved ett måltid, anbefales det å bytte til separat ernæring for å redusere belastningen på kjertelen, det vil si å konsumere proteiner og karbohydrater i forskjellige måltider. Du bør heller ikke overspise: Det daglige kaloriinntaket bør ikke overstige normen som tilsvarer alder, kjønn og fysisk energiforbruk.

Fet mat, stekt mat;

Pølser, hermetikk, røkt kjøtt, salt mat;

Sterk te og kaffe;

Konfekt (kaker, bakverk), iskrem;

Varme krydder, urter og krydder, sennep, pepperrot.

Kylling, kalkun, kanin, fisk - torsk, brasen, gjedde, gjedde;

Dampede retter;

Ikke-sur cottage cottage cheese, usyret ost;

Kokte eller bakte grønnsaker;

Grønnsaker, frokostblandinger, nudelsupper;

Ris, havregryn, bokhvete, pasta;

Smør og vegetabilsk olje uten varmebehandling;

Kissel, kompott, gelé.

Spredningen av kronisk pankreatitt oppstår som et resultat av en langvarig betennelsesprosess i bukspyttkjertelen. De mest utsatte for sykdommen er menn over 40 år, men de siste årene har det vært en økning i tilfeller av kronisk pankreatitt hos kvinner, hos yngre mennesker..

Bukspyttkjertelen er et indre organ som er nødvendig for assimilering av glukose som kommer inn i menneskekroppen med mat. Det utskiller hormoner som glukagon og insulin, så vel som andre enzymer og hormoner som trengs for å riktig metabolisere mat. Betennelse i dette organet kalles pankreatitt. Hvis enzymer stagnerer inn.

Et av de viktigste organene i fordøyelsessystemet, som lar det fungere jevnt, er bukspyttkjertelen. Den produserer både fordøyelsesenzymer og hormoner (insulin og glukagon), som igjen regulerer blodsukkernivået. For at orgelet skal fungere normalt, er det nødvendig å "mate" det riktig.

Pankreatitt er ikke en sykdom som du trygt kan glemme og vente på uavhengig utvinning av bukspyttkjertelen. Hvis det til og med er mistanke om denne patologien, bør du umiddelbart oppsøke lege. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, kan den behandles både hjemme og på sykehus.

Den vanligste årsaken til pankreatitt er et dårlig kosthold med et overskudd av fet og krydret mat og alkoholmisbruk. Denne sykdommen er preget av beltesmerter i den epigastriske regionen i magen, som kan utstråle til korsryggen. I motsetning til magesår, ledsages ikke smerte av halsbrann, øker ikke.

Bukspyttkjertelen er et organ med intern sekresjon som produserer glykogen, insulin og bukspyttkjerteljuice. Den første er et reserve næringsstoff for kroppen. Det er en slags energireserve som brukes av kroppen når det er nødvendig..

Betennelse i bukspyttkjertelen, eller bare pankreatitt, er en av de mest ubehagelige og vanskelig å behandle gastrointestinale sykdommer. Forekomsten fremmes av dårlige vaner og et usunt kosthold, overmettet med fett og tilsetningsstoffer. Derfor påvirket av det moderne urbane bildet.

Bukspyttkjertelen juice

Sammensetning av bukspyttkjertelen juice. Egenskaper av bukspyttkjertelen juice. Bukspyttkjertelenzymer.

Bukspyttkjerteljuice har en høy konsentrasjon av bikarbonater, noe som gjør den alkalisk. Dens pH varierer fra 7,5 til 8,8. Saften inneholder natrium, kalium og kalsiumklorider, sulfater og fosfater. Vann og elektrolytter frigjøres hovedsakelig av sentroacinar og epitelceller i kanalutskillelsen. Saften inkluderer også slim, som produseres av begercellene i den viktigste bukspyttkjertelkanalen..

Bukspyttkjertelen juice er rik på enzymer som hydrolyserer proteiner, fett og karbohydrater. De produseres av acinar pankreatitt.

Proteolytiske enzymer (trypsin, chymotrypsin, elastase, karboksypeptidaser A og B) skilles ut av bukspyttkjertelceller i inaktiv tilstand, som forhindrer selvfordøyelse av celler. Trypsinogen omdannes til trypsin i tolvfingertarmen under påvirkning av enterokinase-enzymet, som produseres av tarmslimhinnen. Utslipp av enterokiniza skyldes påvirkning av gallsyrer. Med utseendet til trypsin begynner en autokatalytisk prosess for aktivering av alle proteolytiske enzymer, utskilt i zymogen form..

Trypsin, chymotrypsin og elastase spalter de indre peptidbindinger i proteinmolekylet og polypeptider med høy molekylvekt. Hydrolyseprosessen slutter med dannelsen av peptider og aminosyrer med lav molekylvekt. De resulterende peptidene gjennomgår endelig hydrolyse av karboksypeptidaser A og B, som spalter de C-terminale bindingene av protein og peptidmolekyler for å danne aminosyrer.

A-amylase i bukspyttkjerteljuice bryter ned stivelse til dekstriner, maltose og maltotriose. Kalsiumioner, som er en del av os-amylase, sikrer enzymets stabilitet når pH i mediet og dets temperatur endres, og forhindrer også hydrolyse av det under påvirkning av proteolytiske enzymer.

Bukspyttkjertelen lipase utskilles i en aktiv form. Men aktiviteten øker betydelig under påvirkning av kolipase etter aktivering i tolvfingertarmen av trypsin. Colipase danner et kompleks med bukspyttkjertel lipase. Fettsyresalter er involvert i dannelsen av dette komplekset. Lipase hydrolyserer fett til monoglyserider og fettsyrer. Effektiviteten av fetthydrolyse øker kraftig etter emulgering med gallsyrer og deres salter.

Under påvirkning av kolesterase brytes kolesterider ned til kolesterol og fettsyrer. Fosfolipider hydrolyseres av bukspyttkjertelfosfolipase A2, som aktiveres av trypsin. Sluttproduktene av hydrolyse er fettsyre og isocetin. Ribonukleaser og deoksyribonukleaser av bukspyttkjerteljuice nedbryter RNA og DNA av næringsstoffer til nukleotider.

Viktigheten for kroppen

Bukspyttkjertelen juice er en løsning av mage-tarmkanalen, dannet av bukspyttkjertelen og helles i tolvfingertarmen gjennom Wirsung-kanalen, i tillegg til en ekstra kanal og en stor, liten duodenal papilla.

Bukspyttkjertelsekresjon i sin rene form oppnås fra dyr som bruker unaturlige fistler, når et rør settes inn i organets utskillelseskanal, gjennom hvilken juice midlertidig strømmer ut, noe som representerer midlertidige fistler.

I utseende er bukspyttkjerteljuice en klar, fargeløs løsning som har høyest alkaliinnhold, og er levert av bikarbonater..

Tilbaketrekking og regulering av bukspyttkjertelsekresjon utføres ved hjelp av nerve- og våte veier, med sekresjonsfibrene til de vandrende og mottakelige nervene og hormonet septin. Separasjonen av juice med en normal stimulus utføres:

  • mat;
  • galle;
  • saltsyre og annen syre.

Mengden bukspyttkjertelen juice produsert av bukspyttkjertelen er ca 2 liter per dag. I dette tilfellet kan volumet av hemmeligheten variere noe, alt avhenger av påvirkningen fra en rekke faktorer.

  1. Fysisk trening.
  2. Alder.
  3. Sammensetningen av de forbrukte måltidene.

Ved overdreven sekresjon dannes pankreatitt. Patologi er representert av akutt eller kronisk skade på organet som utskilles av denne hemmeligheten - bukspyttkjertelen. Mangel på volum i bukspyttkjertelen kan fremkalle et utålelig ønske om å spise.

Men samtidig, uavhengig av hyppig inntak av mat, blir en person ikke bedre likevel, siden maten som spises ikke absorberes i tilstrekkelig volum av kroppen.

Basert på volumet som utskilles av bukspyttkjertelen i bukspyttkjertelen, dannes det:

  • oppløsning og fortynning av mat i større eller mindre grad, som bestemmes av adsorpsjon av juiceenzymer;
  • skaper en gunstig atmosfære for enzymer som gir et miljø for absorpsjon.

Frigjøringen av P. juice utføres under et trykk på 225 mm vannsøyle. På tom mage og under sultestreik forekommer ikke sekresjon, det skjer en stund etter å ha spist og når raskt maksimumsnivået, og avtar deretter igjen og etter 10 timer vokser det fra den første bruken av mat.

utskillelse av bukspyttkjerteljuice

Viktigheten for kroppen

Bukspyttkjertelen består av et parenkym (eget vev), delt inn i lobules, eller acini. Cellene i disse små strukturene produserer en pankreas (bukspyttkjertel - bukspyttkjertelen) sekresjon, som strømmer gjennom kanalene inn i den vanlige utskillelseskanalen, som åpner seg i lumen i tolvfingertarmen. Nesten hele volumet av bukspyttkjerteljuice, som når omtrent 2 liter per dag, havner gradvis i tynntarmen, noe som hjelper å fordøye maten kvalitativt. Derfor kalles bukspyttkjertelen ofte fordøyelsessaft..


Ulike komponenter i sekresjonen produseres av spesielle celler i organet

Hos de fleste mennesker er kjertelens viktigste kanal, før den strømmer inn i tolvfingertarmen, forenet med galleblærens kanal, det vil si at bukspyttkjertelen i tynntarmen allerede er blandet med galle. Tatt i betraktning at den maksimale sekretoriske aktiviteten til bukspyttkjertelen og galleblæren er assosiert med matinntak, viser denne anatomiske funksjonen seg å være veldig nyttig, siden den gir en fullstendig og samtidig behandling av komplekse biokjemiske forbindelser, for eksempel fett gjennom både bukspyttkjerteljuice og galle.

Imidlertid fører denne funksjonen ofte til alvorlige sykdommer, spesielt til sekundær pankreatitt, som blir en konsekvens av gallegangens patologier. Denne formen for betennelse i bukspyttkjertelen er forårsaket av å ikke kaste galle i tynntarmen, men i kanalene til kjertelen, som oftest er et resultat av dyskinesier i galdeveiene, og fortsetter i henhold til den hypertensive typen. Som et resultat virker den "fremmede" hemmeligheten, nemlig galle, veldig aggressivt på parenkymet og fører til utvikling av en levende inflammatorisk prosess.

Produksjonen av sekresjon i bukspyttkjertelen reguleres av de spesielle strukturene til det parasympatiske nervesystemet (vagusnerven), så vel som av den humorale faktoren, det vil si av aktiviteten til andre organer i fordøyelseskanalen. Inntaket av mat i kroppen involverer primært magen, der refleksproduksjonen av magesaft som inneholder saltsyre begynner, selv i ferd med å tygge den første porsjonen av maten av en person.

Den komplekse kjemiske sammensetningen av magesaft sørger også for tilstedeværelse av forskjellige enzymer. Av disse er gastrin den viktigste forbindelsen som påvirker bukspyttkjertelen direkte. Dens viktigste rolle i forhold til kjertelen er å sikre tilstrekkelig trofisme av organet (tilførsel av næringsstoffer), som er grunnlaget for funksjonen i bukspyttkjertelen.

Å kaste galle i kanalene til kjertelen fremkaller akutt pankreatitt

I sin tur virker saltsyre på slimhinnen i tolvfingertarmen, der intensiv produksjon av enzymer begynner, noe som direkte fører til aktivering av bukspyttkjertelen. Dette er sekretin og kolecystokinin, som direkte og nesten umiddelbart påvirker de acinære celler i bukspyttkjertelen. Det er grunnen til at begynnelsen på et måltid sammenfaller med en funksjonell "burst" av dette endokrine organet.

Sammensetning

P. juice, i motsetning til magesaft, er en væske med en kraftig alkalisk reaksjon, som bidrar til dens aktivitet. Enzymene i juice hjelper til med fordøyelsen av matkomponenter. Saften inneholder amylase, lipase, bukspyttkjertelelastase, nuklease, karboksypeptidase, trypsinogen, chymotrypsinogen.

Bukspyttkjertelen amylase er lik alfa-amylase (ptyalin) av spytt; men det virker mer energisk og er i stand til å konvertere ikke bare kokt, men også rå stivelse til sukker. En endring i aktiviteten til dette enzymet i blodet kan indikere skade på bukspyttkjertelen..

Bukspyttkjertel-lipase fører til dannelse av såpe, siden fettsyren, som er et produkt av denne spaltingen, samhandler med baser i tarmkanalen og gir såpe, som spiller en viktig rolle i emulgeringen av fett, det vil si i sin fysiske fragmentering i små dråper, noe som er nødvendig for absorpsjon av fett, dvs. for dets assimilering. Tilstedeværelsen av dette fettet er lett bevist av følgende eksperiment: hvis du fukter et blått lakmuspapir med nøytral olivenolje og bruker det på overflaten av kjertelsnittet, blir papiret dekket med røde prikker, noe som indikerer utviklingen av en sur reaksjon på disse stedene av papiret på grunn av dannelsen av fettoljesyre. Dette enzymet er veldig ustabilt og mister raskt sin aktivitet i nærvær av syrer, slik at akkumulering av fettsyrer i mediet hemmer aktiviteten..

Enzymet som omdanner proteiner til peptoner ble kalt av Kuehne trypsin; den virker i alkaliske oppløsninger (i 1% natriumkarbonatoppløsning). Protein, under påvirkning av dette enzymet, brytes ned til peptider og blir gradvis til pepton, noe som neppe skiller seg ut i dets egenskaper fra vanlige peptoner dannet av magesaft. Men i tillegg til pepton, brytes protein under P.-fordøyelsen ned i leucin og tyrosin (fra 4 til 10%). Dette enzymet har spesifisitet og bryter ned peptidbindinger dannet av de basiske aminosyrene lysin og arginin..

Trypsin produseres ikke direkte av kjertelcellene, men er dannet av et zymogen (zymogen) kalt trypsinogen, som dannes ved begrenset proteolyse av enzymet enteropeptidase. Det granulære beltet av celler i P. kjertelen og består av enmogen, dannet av det gjennomsiktige beltet av celler, spesielt i resten av kjertelen. Ved langvarig arbeid i kjertelen avtar dette granulære beltet på grunn av omdannelsen av zymogen til trypsin, som fjernes fra cellen..

Enzymer utskilles av celler i bukspyttkjertelen i inaktiv tilstand, i form av enzymer, som forhindrer fordøyelsen av selve bukspyttkjertelen. Aktivering av dem skjer i tarmlumen. I tilfelle for tidlig aktivering av enzymer, utvikler en alvorlig sykdom -.

I tillegg til enzymer inneholder bukspyttkjerteljuice bikarbonater, som bestemmer dets alkaliske miljø (7,5 - 8,8). Saften inneholder også natrium, kalium og kalsiumklorider, sulfater og fosfater.

Folkemedisiner for bukspyttkjertelen

Det er flere enkle oppskrifter for tradisjonell medisin som hjelper med å forbedre bukspyttkjertelen og øker utskillelsen av bukspyttkjerteljuice..

Dillinfusjon

Hell en teskje dill i et glass. Fyll med kokende vann og vent en time. Deretter filtrerer vi gjennom en tesil. Du må drikke infusjonen i små porsjoner, hele dagen. Om kvelden må du bruke det hele.

En av de eldste tradisjonelle medisinoppskriftene, som passer for folk som klager over problemer med mage-tarmkanalen, er havregryn. Og uten salt og olje - disse krydder kan skade den syke bukspyttkjertelen ytterligere.

Imidlertid er det umulig å spise havregryn gjennomvåt i kokende vann i lang tid: det er praktisk talt smakløst og blir kjedelig veldig raskt. Da kan du gradvis returnere de vanlige rettene til dietten, og bruke havreinfusjon i stedet for havregryn. Den er tilberedt slik: vi tar to liter kokende vann per kilo vasket korn. Hell i en kjele, fyll med kokende vann og la stå i en time. Etter det, filtrer infusjonen og hell den i en glasskrukke. De drikker det tre ganger om dagen for et halvt glass.

Dette middelet kan kombineres med noen få enkle øvelser for å øke hastigheten på stoffskiftet. Det enkleste er pusteøvelser. Det gjøres slik:

Stående eller sittende (aldri bøy!) Pust inn så dypt som mulig. Pust deretter ut sakte. Hold pusten og stram magen. Tell til tre og pust inn. Dette avslutter øvelsen. Du må gjenta det ti ganger per banking.

Midler mot bukspyttkjertelen

Dette produktet er vanskeligere å tilberede og krever flere ingredienser, men det fungerer mye mer effektivt. For å lage denne ekstremt sunne drikken, trenger du pitted sitroner, persille og hvitløk. Vi vrir et kilo med grundig vasket sitroner i kjøttkvern. Tilsett fersk hvitløk og persille, som vi også vri. Bland grundig til en homogen oppslemming. Vi overfører til glassvarer (best av alt i en glassburk med tettsittende lokk) og setter i kjøleskapet. Ta en teskje femten minutter før frokost, lunsj og middag.

Hvis det ser ut til at den terapeutiske effekten av dette middelet ikke er nok, kan det forbedres ved hjelp av en til:

  • Du trenger jordbær-, blåbær- og tyttebærblader, samt kornsilke og bønneplater. Vi tar dem i like store mengder (for dette bruker vi skalaer) og legger dem i en termos. Fyll i flere timer og lukk godt med lokk. Deretter drikker vi en tredjedel av et glass etter hvert inntak av middelet beskrevet ovenfor..

Dette middelet er veldig effektivt, og det kan behandles med det i opptil tre måneder uten pause..

Bokhvete med kefir

Et universelt middel mot mange sykdommer, inkludert pankreatitt.

Du må forberede dette verktøyet om kvelden. Skyll og sorter ut bokhvete grundig. Hell et glass frokostblanding i et glassfat, hell en halv liter kefir. Vi lar infusere i kjøleskapet eller (hvis rommet er kult) bare på bordet. Tolv timer senere deler vi grøten i to like store deler, hvorav den ene setter vi tilbake i kjøleskapet. Vi spiser den første porsjonen til frokost, den andre til middag. For at behandlingen skal bli mer effektiv, anbefales det å avstå fra annen mat i et par dager og bare spise dette middelet. I fremtiden kan du bruke kyllingbuljong med lavt fettinnhold og grønnsaksgryte til lunsj. Det er nødvendig å følge en slik diett i ti til tolv dager, så ta en kort pause og gjenta kurset. Pasienter bemerker at smerter og oppblåsthet forsvinner allerede 5-7 dager etter prosedyrenes start.

Å ta vare på helsen din begynner i det minste: vær oppmerksom på følelsene dine, ved første advarselssymptomer, kontakt lege - så blir du frisk.

Galle sekresjon og galle sekresjon

Ha
person per dag er dannet fra 0,5
opptil 1,8 l galle (15 ml kg-1)

Lær Mer Om Diagnostisering Av Pankreatitt

Hvordan dampe mat: bruksanvisning

Hvordan dampe mat: bruksanvisningDampet mat er deilig og sunn. Den beholder den naturlige fargen og smaken på produktene uten å miste vitaminer og mikroelementer, og kjøtt, fisk og grønnsaker mister ikke fuktighet og er saftige.

Bekreft at du er menneske.

Tilgang til denne siden er nektet fordi vi mener at du bruker automatiseringsverktøy for å se nettstedet.Dette kan skje som et resultat av: Javascript er deaktivert eller blokkert av en utvidelse (for eksempel annonseblokkere) Nettleseren din støtter ikke informasjonskapsler