Diagnose

Tarmpolypper

Tarmpolypper er små, enkelt eller flere, ikke-ondartede svulstlignende utvekster som består av slimhinneceller som vises på den indre overflaten av løkkene til det berørte organet.

Både barn og voksne menn og kvinner er utsatt for utvikling av patologi. Patologi dannes i ethvert segment av mage-tarmsystemet. Utvekstens størrelse varierer fra noen få millimeter til 10 centimeter (noen ganger mer). Oftest oppdages polypper i stigende tykktarm og tolvfingertarm. Mindre hyppig diagnostiserte vevsvulster i tynntarmen.

Patologi forekommer ganske ofte: det diagnostiseres hos 9 - 18 personer av hundre i befolkningen generelt, og mye oftere (40 - 47%) i aldersgruppen 50 - 55 år. Vanligvis viser intestinale polypper opp til 2-3 cm i størrelse ikke tegn og plager ikke pasienten. Men hvis de blir funnet, må selv de minste utvekstene fjernes slik at de ikke utarter til kreft..

Hva det er?

Tarmpolypper (ICD-kode 10: K62.1) er kjøttfulle vekster som dannes i hulrommene i mage-tarmkanalen eller andre hule organer. Dette er en neoplasma (akkumulering av celler) av ubetydelig størrelse, festet av et ben eller en bred base til vevet og stikker ut i hulrommet.

Det er tilfeller når polypper oppstår i hele kolonier som dekker et stort område av tarmen. Mindre formasjoner (1–2 mm) er usynlige, men med videre utvikling blir de skadet av avføring, noe som fremkaller indre blødninger. Store vekster kan blokkere tarmlumen og forårsake forstoppelse.

Denne formasjonen kan oppstå uavhengig av alder, og personer som har arvet tarmpolypose er i fare.

Kolonpolypper - er det kreft eller ikke??

Dette spørsmålet oppstår hos mange pasienter som har polypper i tarmen..

Polypper er godartede, ikke kreft, men noen typer polypper kan bli ondartede (ondartede) over tid. Hvis polypper blir funnet under koloskopi, tas biopsimateriale. Laboratorieforskning lar deg etablere typen neoplasmer, noe som gjør det mulig å konkludere om muligheten for malignitet.

Klassifisering

I henhold til den histologiske strukturen bestemmes typer polypper i tarmen:

  1. Adenomatøst utseende med en rund og glatt, men tett overflate. Det er vanligvis dekket med et vaskulært nettverk, så det skiller seg ikke ut. Størrelsen kan være stor, noe som øker risikoen for å gå i kreft..
  2. Det villøse utseendet. Disse tarmpolyppene vokser over et bredt område og danner et teppe, da de er dekket av villi. Av disse kan 40% utvikle seg til en ondartet svulst.
  3. Den hyperplastiske arten vokser til en liten størrelse, stedet for lokaliseringen er rektalveggen.
  4. Hamartomatøs utseende - dannelsen skjer med sunt vev. Utseendet deres er forbundet med ekstraordinære kombinasjoner av celler, men kanskje dette er et resultat av abnormiteter.
  5. Det unge utseendet dannes hos barn. Har utseendet til en haug med druer som henger på et ben. Går ikke inn i onkologi.

En identifisert polypp i tarmen, hvis tegn vil avgjøre hvilken art den tilhører, må behandles. Fra det stadiet hvor utviklingen er, vil riktig behandlingsmetode bli valgt.

Årsaker til forekomst

Moderne medisin har ikke entydige data om etiologien til intestinal polypose. Imidlertid er det visse teorier som antyder en mekanisme for utvikling av sykdommen:

  1. Globale helseproblemer for flertallet av befolkningen assosiert med forverringen av miljøsituasjonen. Det er ganske vanskelig å ikke legge merke til svekkelsen av helsen hos moderne mennesker. Dette gjelder først og fremst barn. Antallet babyer med alvorlige medfødte patologier øker stadig. Mange barn lider av sykdommer som tidligere var vanlige for mennesker bare i alderdommen. Prosessen med å danne polypper påvirkes også av faktorer som å spise mat med kjemikalier, fysisk inaktivitet, mangel på frisk luft under livsforholdene i byen, alkoholmisbruk, røyking, spiseforstyrrelser;
  2. Kronisk betennelse i tarmveggene. Det ble funnet at polypper ikke kan begynne å danne seg i sunne vev. Derfor synes denne antagelsen om årsaken til deres forekomst å være den mest åpenbare. Inflammatoriske prosesser i slimhinnen tvinger epitelet til å regenerere raskere, og dette kan resultere i ukontrollert vekst. I tillegg peker forskere på en sammenheng mellom dannelsen av tarmpolypper og sykdommer som dysenteri, ulcerøs kolitt, tyfoidfeber, enteritt, proctosigmoiditt. Grunnlaget for denne hypotesen er forsvinningen av tilbakefall av polypose etter å bli kvitt de listede sykdommene. I tillegg kan forstoppelse og tarmdyskinesi provosere veksten av polypper. Det viste seg at polypvekster oftere blir funnet på stedet for tarmen der det var stagnasjon av avføring og det var microtrauma;
  3. Genetikk. Det antas at den belastede arveligheten påvirker utviklingen av sykdommen. Dette bekreftes av det faktum at, selv på bakgrunn av absolutt helse, er det funnet polyposevekst hos noen barn. Forskere forklarer dette ved et genetisk program som gjør at noen deler av tarmen fungerer annerledes;
  4. Patologi i fordøyelsessystemet og blodkarene. Tilstanden til tarmslimhinnen avhenger i stor grad av blodårene. Åreknuter og divertikulær sykdom, aterosklerose påvirker negativt. Fordøyelsessystemets patologi (magesår, gastritt, pankreatitt, kolecystitt og andre) kan bare påvirke helsen til tarmen;
  5. Matallergi, glutenintoleranse. Hvis glutenintoleranse for bare noen få tiår siden var et sjeldent problem, lider nå flere og flere barn av denne formen for matallergi. Når matvarer som inneholder dette proteinet kommer inn i kroppen, begynner immunforsvaret å reagere voldsomt på det. Hun oppfatter gluten som et fremmed middel, noe som fører til skade på slimhinnen i tarmene. Hvis en utilstrekkelig immunrespons ignoreres, står en person overfor alvorlige helseproblemer, til og med kreft i tarmen og utvikling av osteoporose.
  6. Embryonal teori. Forskere antar at de områdene i tarmen der polypper dannes var misdannet selv under intrauterin utvikling. Symptomer på sykdommen begynner å dukke opp noe senere som et resultat av påvirkning av ytterligere negative faktorer;

I tillegg til at det er vanlige årsaker til utvikling av polypper i tarmen, blir de mest sannsynlige faktorene for dannelsen i forskjellige avdelinger fremsatt, for eksempel:

  • Sjeldent dannende polypvekst i tolvfingertarmen er oftest et resultat av gastritt med høy surhet, kolecystitt eller gallesteinssykdom. Alderen til de syke varierer fra 30 til 60 år;
  • Enda sjeldnere oppdages formasjoner i hulrommet i tynntarmen. Videre er de kombinert med polypper i andre deler av tarmen og i magen, og blir oftere diagnostisert hos kvinner i alderen 20 til 60 år. Utseendet på vekster kan utløses av flere faktorer, blant annet den inflammatoriske prosessen som fører;
  • Masser som finnes i tykktarmen er ofte resultatet av negativ arvelighet.

Symptomer og første tegn

I det overveldende flertallet av tilfeller har tilstedeværelsen av polypper i tarmen ingen kliniske symptomer og spesifikke manifestasjoner. Dette forhindrer rettidig påvisning og behandling av sykdommen..

Pasienten bør være våken og oppsøke lege hvis følgende symptomer er tilstede:

  1. smerter i magen
  2. ubehag som oppstår under avføring
  3. blod på overflaten og i avføringen;
  4. slimhinneutslipp under og utenfor avføring;
  5. vanskeligheter med å bevege avføring, alternerende med løs avføring;
  6. hyppig trang til å gjøre avføring.
  • Uspesifikke symptomer på kolonpolypose (blanding av blod i avføring) hos voksne pasienter kan forveksles med manifestasjoner av hemoroider. Det er mye vanskeligere å identifisere årsaken til blødning hos barn, siden det kanskje ikke er relatert til tarmene.

De fleste pasienter med kolonpolypose er preget av lokalisering av svulster på venstre side av dette organet. Å ha en sopp (med tykk eller tynn stilk) form, de kan nå seks centimeter, noe som provoserer utviklingen av kolitt og sykdommer i tykktarmen.

Et karakteristisk symptom som indikerer tyktarmspolypose er tilstedeværelsen av langsomme striper av slim og blod på avføringen (jo lavere lokalisering av polyppen, jo lysere er fargen på blodet og desto mindre blandes det med avføringen). Hos annenhver pasient med polypper i tykktarmen veksler forstoppelse med diaré og kombineres med smertefull tenesmus. I tillegg lider pasienter av magesmerter, svie og kløe i analkanalen og endetarmen..

Konstant diaré og blødning forverrer pasientens generelle tilstand, noe som fremkaller utseende av fysisk svakhet, svimmelhet, blekhet i huden og alvorlig utmattelse.

  1. Rektal polypose, som ikke manifesterer seg i årevis, oppdages oftest under endoskopiske undersøkelser hos pasienter over femti år. Med betennelse eller skade på integriteten til disse neoplasmene, endres det kliniske bildet dramatisk. Pasienter har rikelig slim og blod. I dette tilfellet bør du umiddelbart kontakte en proktolog..
  2. Polypper, lokalisert i sigmoid kolon, provoserer forekomsten av regelmessig forstoppelse, etterfulgt av anfall av årsaksløs diaré. En uspesifikk symptomatologi av sigmoid kolonpolypose er tilstedeværelsen av en utstrakt mage, raping, samt frigjøring av blod, pus og slim under avføring.
  3. Polypose i tynntarmen, som er ekstremt sjelden, kan imidlertid føre til utvikling av tarmobstruksjon, kraftig blødning, volvulus i tarmen, brudd på integriteten til veggene. Både hos voksne og barn kan innføring av en del av tarmen som påvirkes av polypper inn i en annen forekomme. Det er stor sannsynlighet for malignitet av slike polypper..

De første symptomene på tynntarmspolypose inkluderer oppblåsthet, kvalme, halsbrann, raping, en følelse av metthet i magen og en følelse av smerter i øvre del av magen. Pasienten kan bli forstyrret av kramper i magesmerter. Polypper som ligger i begynnelsen av tynntarmen, kan provosere ukuelig oppkast.

Polypper som har bosatt seg i tolvfingertarmen, i 70% av tilfellene, plager ikke pasientene med noe i ganske lang tid. Når svulstene når store størrelser, utvikler pasienter smerte, tarmobstruksjon utvikler seg; sårede polyppmembraner begynner å blø.

Smertens natur er annerledes; vanligvis er de lokalisert i navleområdet. I tillegg til smerte, klager pasienten over en følelse av fylde i magen, konstant kvalme og en råtten raping.

Imidlertid, på grunnlag av det kliniske bildet alene, som minner om manifestasjoner av svulster i galleveiene, tynntarmen og pylorus i magen, er det umulig å diagnostisere tilstedeværelsen av duodenale polypper..

Komplikasjoner

Eventuelle formasjoner i tarmen, spesielt polypper som er utsatt for malignitet, kan ikke ignoreres av spesialister. De dannes ofte uten ytterligere tegn, og det kan hende at en person ikke er klar over deres tilstedeværelse i mange år før en undersøkelse er utført eller åpenbare kliniske manifestasjoner av sykdommen dukker opp. Men hvorfor er polypper i tarmen så farlige? Hvorfor de trenger å bli behandlet i tide?

Den største faren for polypper er magnesium. Det er risikoen for å bli kreft som bekymrer spesialister mest av alt. Adenomatøse polypper i tykktarmen er spesielt farlige. De er ikke utsatt for sårdannelse, og pasienten vet ikke i flere tiår at han lider av en precancerøs patologi. Gjennomsnittlig hastighet for transformasjon av en kjertelpolypp til kreft er 7-10 år. Men eksperter foretrekker å ikke risikere det og utføre operasjonen umiddelbart etter påvisning av polypøse utvoksninger.

Med langvarig forløp og aktiv vekst kan polypper føre til følgende komplikasjoner:

  • kronisk forstoppelse;
  • blør;
  • tarmobstruksjon;
  • langvarig flatulens;
  • anemi;
  • forstoppelse, diaré;
  • volvulus;
  • perforering av tarmveggen;
  • kronisk betennelse i tarmveggene på grunn av skade på veggene i neoplasma.

For å unngå komplikasjoner, kontakt umiddelbart en spesialist for ytterligere undersøkelse når de første symptomene på polypper i tarmen vises..

For personer med historie, forverret av inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen, anbefales ugunstig arvelighet, regelmessige forebyggende undersøkelser av spesialister. Dette vil tillate deg å starte tidlig behandling og bli kvitt polypper på mindre traumatiske måter..

Diagnostikk

For å pålitelig bestemme diagnosen er det viktig å gjennomføre en rekke undersøkelser, inkludert laboratoriemetoder, instrumentelle og endoskopiske forskningsmetoder..

Tarmpolypper er et fagfelt for proktologer, endoskopister, gastroenterologer og onkologer.

Etter å ha undersøkt pasientens klager og fysisk undersøkelse, er følgende manipulasjoner foreskrevet:

  1. Rektal palpasjon av endetarmen. Ved hjelp av fingre blir de nærmeste delene av tykktarmen undersøkt, og mulige årsaker til utseendet på uvanlige symptomer (hemoroider, betennelse, forstoppelse) blir bestemt.
  2. Røntgen. En viktig studie er en irrigoskopi (røntgen ved bruk av kontrast). Metoden lar deg nøyaktig bestemme de patologiske vekstene, vaskulære komponenter og deres volum. Ruten for kontrastadministrering er retrograd, det vil si ved hjelp av en klyster inn i rektalt lumen. Ulempen med metoden er umuligheten av å bestemme de minste polypper.
    Hvis polypper er plassert i de høye delene av tarmen, blir bariumpassasjen gjennom tarmen undersøkt. For dette må kontrastmiddelet være full. Flere timer senere er det tatt en serie røntgenbilder.
  3. Endoskopi. Det er to hovedmetoder for endoskopisk undersøkelse av anorektalområdet: sigmoidoskopi og koloskopi.
    Den første metoden lar deg vurdere tilstanden til tarmen, hvis seksjoner ligger 25 cm høyere, ta materialer til biopsi, og visuelt vurdere strukturen til neoplasma.
    I det andre tilfellet har legen muligheten til å vurdere tarmens tilstand i 1,5 m, ta en biopsiprøve for histologisk og cytologisk undersøkelse, umiddelbart fjerne den patologiske veksten.

Verdens helseorganisasjon (WHO) anbefaler en diagnostisk koloskopi for alle mennesker over 55 år, og deretter hvert 10. år (i fravær av klager og symptomer som er karakteristiske for polypper i tarmen). Denne anbefalingen skyldes at mer enn 85% av tilfellene av tykktarmskreft oppdages hos pasienter over 60 år..

Aldersgrensen for den første studien reduseres til 45 år hvis førstelinjene (mor, far, søsken) har polypose eller tarmkreft i familien, spesielt før fylte 45 år. Ulike land har sine egne standarder for å inkludere denne prosedyren i planen for medisinske undersøkelser av befolkningen. I mange europeiske land anbefales det å utføre koloskopi årlig for alle personer over 45 år, og fekalt okkult blodanalyse (Gregersenreaksjon) er også inkludert i undersøkelsesplanen..

Hvis det er noen klager som kan indikere tilstedeværelsen av denne sykdommen, utføres koloskopi som anvist av en lege, uavhengig av pasientens alder. Det er hyppige tilfeller av påvisning av godartede polypper hos barn.

Hvordan behandle polypper?

Behandling av polypper bør starte tidlig. Samtidig er kirurgi den eneste effektive metoden som lar deg kurere sykdommen. Konservative metoder brukes også for flere formasjoner som dekker mage-tarmslimhinnen. Imidlertid følges forventede taktikker i forhold til eldre pasienter som har kontraindikasjoner mot kirurgi..

Legemiddelbehandling i denne tilstanden innebærer utnevnelse av følgende medisiner:

  1. Smertestillende midler og antispasmodika brukes mot smerte (No-shpa).
  2. Forberedelser for å forbedre fordøyelsen.
  3. Rettsmidler for oppblåsthet (Simethicone).
  4. Avføring normalisering medisiner.
  5. Immunmodulatoriske midler og vitaminer.

Hvis en persons polypper har nådd store størrelser, må de fjernes kirurgisk.

Kirurgisk inngrep

Vanlige kirurgiske teknikker:

  1. Endoskopisk polypektomi. Leger kombinerer noen ganger dette alternativet med elektrokoagulering av vekstbunnen. Siden denne operasjonen ikke bidrar til massive skader, er rehabiliteringsperioden minimal..
  2. Fjerning med et segment av tarmen. Det er foreskrevet for en nesten sirkulær svulst, store eller flere utvokser. Svulster fjernes sammen med en del av tarmen. Hvis arvelig familiær polypose blir diagnostisert, blir kolon i dette tilfellet fjernet fullstendig.
  3. Transanal polypektomi. Polypper fjernes ved hjelp av en spesiell saks eller skalpell. På slutten blir slimhinnene sydd. Slike operasjoner foreskrives bare når polypper er plassert i nærheten av anus. Avskjæring utføres under lokalbedøvelse, og for en bekvemmelighet for en spesialist blir anusen flyttet fra hverandre av et rektalt spekulum.
  4. Fjerning av laser. Det er foreskrevet for godartede store lesjoner med tykke eller brede baser.
  5. Polypektomi gjennom et snitt i tarmveggen. Det foreskrives når polypper er store, eller hvis de ligger i et vanskelig tilgjengelig område. Under operasjonen åpnes bukhulen. Veksten avskjæres noen ganger sammen med en del av tarmveggen.

Ernæring etter fjerning av tarmpolypen bør være balansert og oppfylle anbefalingene fra den behandlende legen. I de fleste tilfeller må du gi opp kjøttfett, alkohol og røyking. Dietten må inneholde ferske grønnsaker, frukt, frokostblandinger, fiber, gluten, fisk og sjømat. Fermenterte melkeprodukter er inkludert i maten bare etter samråd med en ernæringsfysiolog.

Forebygging

For å redusere sannsynligheten for at tarmpolypper dannes, er det viktig å følge disse tipsene:

  1. Berik dietten med matvarer med grov fiber. Disse inkluderer epler, gresskar, rødbeter, courgette og kål.
  2. Unngå å spise animalsk fett. Bedre å erstatte dem med grønnsaker.
  3. Gjennomgå regelmessig forebyggende diagnostikk og undersøkelse av lege.
  4. Rettidig behandle eventuelle inflammatoriske sykdommer i mage og tarm.
  5. Unngå å drikke alkoholholdige drikker.
  6. Slutte å røyke.
  7. Gi opp for mye mat.

Det er mulig å praktisere alternativ behandling av polypper bare etter legens tillatelse, og hvis sykdommen er i sin opprinnelige form. Generelt anbefaler ikke eksperter selvmedisinering for denne patologien. Det krever seriøs langvarig terapi..

Tarmpolypper: typer, årsaker, diagnose og behandling

Tarmpolypper er ganske vanlige, noen ganger er en neoplasma et tilfeldig funn under klinisk undersøkelse.

Disse vekstene er godartede svulster, den eksakte årsaken til deres utvikling er ikke kjent.

Arvelig predisposisjon, kronisk betennelse, ernæringsfaktorer, alder over 40 år, røyking, kronisk alkoholisme betraktes som disponerende faktorer..

Årsaken til utviklingen av polypper i tarmen betraktes som noen arvelige syndromer, som vi vil diskutere nærmere nedenfor..

Hvordan ser en tarmpolypp ut?

I henhold til ICD ble 10 analkanalpolypper tildelt koden K62.0, endetarm - K62.1, kolon - K63.5.

Polyps representerer avrundede formasjoner på en pedicle eller bred base (utstikk av tarmslimhinnen i lumen) og kan ha forskjellige histologiske varianter.
Størrelsen på polypper i tarmen er fra 1 cm til størrelsen på et eple, avhengig av histologien, gunstige betingelser for utvikling og tidspunktet for eksistensen.

Godartede lesjoner (typer tarmpolypper) kan være:

Variasjon av polypper i tarmen

1. Adenomatøs

Det farligste når det gjelder malignitet er polypper, siden den histologiske strukturen i vev har lite til felles med den normale tarmveggen eller kjertelstrukturen i epitel av celler før adenomatose. Størrelse 0,5 cm, opptil 3 cm i diameter, plassert både på benet og på en bred base.

Blødning og erodert sjelden.

Lesjonene er forstadier og krever umiddelbar handling.

Adenomatøse svulster er igjen delt inn i rørformede polypper, villøse og rørformede polypper.

Tubular (tett, glatt, rosa, forstørres over tid og blir rød, lobular neoplasms).

Villous (har fått navnet sitt på grunn av de villous grene utvekstene, har et rikt sirkulasjonsnettverk som forårsaker en lys rød farge. Størrelse - mer enn 2 cm.
Ofte blir de ansett som årsaken til tarmblødning, rangert som precancerøs patologi.

Tubular-villous vekst inkluderer elementer som er karakteristiske for rørformede og villous formasjoner, størrelser 2-3 cm, feste - en uttalt stamme eller en bred base.

I noen tilfeller vokser de til stor størrelse, kan provosere komplikasjoner i form av blødning og sårdannelse.

Det antas at tubulovaskulære polypper blir ondartede i 3-5% av tilfellene..

2. Hyperplastisk

Denne arten er preget av en liten størrelse, en liten høyde over tarmslimhinnen, en iøynefallende farge.

Har en tendens til cystisk vekst, mer vanlig hos eldre.
Store størrelser er ikke typiske for denne arten, de gjennomgår sjelden ære.

3. Hamartromisk

De vokser fra vevene i kjertelepitelet, fargen er hvitrosa.

4. Inflammatorisk

Betent tarmfôr kan føre til utvikling av en polypp.

Teoretisk kan enhver akutt tarminfeksjon provosere dannelsen av denne typen polypper..

Av den kvantitative faktoren er polypper:

• singel,
• flere,
• diffust.

Gruppen av diffus polypose inkluderer genetiske syndromer (Gardner, Lynch, Cowden, Türko, Peitz-Jegers) og familiær diffus polypose.

Tegn på en tarmpolypp

Det er ingen karakteristiske tegn som bare ligger i en polypp.

Ifølge statistikken er 10% av befolkningen i alderen 40 år og eldre diagnostisert med tarmpolypper: tykktarm, endetarm, menn lider av denne patologien oftere enn kvinner.

Oftest utvikler patologien seg asymptomatisk. Noen ganger kan avføringen inneholde blod, slim, en tendens til diaré eller forstoppelse.

Tarmblødning er et formidabelt ugunstig tegn, noe som indikerer en onkologisk prosess i tarmen.

Stor tarmpolypp kan kompliseres av tarmobstruksjon, som er en indikasjon for akuttoperasjon.

Noen pasienter er bekymret for kløe i anus, flatulens, raping, spytt. Infeksjon av polyppen bidrar til utvikling av sprekker i endetarmen, og i alvorlige tilfeller til en abscess. Disse klagene tjener allerede som en grunn til å gjennomgå undersøkelse, rettidig diagnose av en polypp og betimelig kirurgisk inngrep er et effektivt tiltak for å forebygge tarmkreft..

Tarmpolypper har en annen tekstur, form, farge fra rødgrå til burgunder, med et belegg på overflaten.

Hos 30% er polypper flere og finnes i forskjellige deler av tarmen.
En vedvarende avføringsforstyrrelse kan utløse utvikling av tarmpolypose (flere polypper), blødning og en onkologisk prosess.

Når polyppvekst er forårsaket av sjeldne arvelige syndromer, er det flere symptomer. Familial adenomatøs polypose ledsages av gastrisk adenomer, med Gardner syndrom - epidermoid cyster, bentumorer (osteomer), med Turcot syndrom - glio og meduloblastomer i hjernen, i kombinasjon med tarmpolypose, med Peutz-Jeghers syndrom - flekker på leppene og munnslimhinnen pga. forstyrrelser av melaninsyntese.

Arvelig polypose er den mest ugunstige når det gjelder degenerasjon i tarmkreft, derfor bør de oppdagede formasjonene fjernes så snart som mulig.

Predisponerende faktorer

Til dags dato er det ikke enighet om etiologien til utseendet til polypper i tarmen..
Det er en rekke predisponerende faktorer, og mekanismen for utvikling av svulster er studert.
i organene i fordøyelsessystemet.

Kronisk betennelse i tarmveggen

Dette er den vanligste hypotesen i polypopulationsteorien. Polyps i tarmen fører til atrofi og aldring av det omkringliggende vevet, økt slimproduksjon, i noen tilfeller er det mulig å produsere opptil 1,5 liter slim per dag.

Følgende inflammatoriske tarmsykdommer av spesifikk og ikke-spesifikk etiologi bidrar til utseendet av godartede svulster.

Bevis for en viss innflytelse av dysenteri og ulcerøs kolitt på dannelsen av polypper i tarmen anses å være det faktum at etter en fullstendig kur av disse sykdommene forsvinner polyppkolonier av seg selv..

En viss rolle i opprinnelsen til tarmpolypose tilskrives tarmdyskinesi, kronisk forstoppelse og åreknuter i mage-tarmkanalen, divertikulitt.

Embryonal teori

Ifølge noen forskere er forutsetningene for utseendet av godartede svulster lagt i prosessen med embryogenese under dannelsen av mage-tarmslimhinnen, og spesielt tarmveggen (under mors graviditet).

Overfølsomhet overfor gluten og andre matallergier

Inntil nylig var det få allergiske manifestasjoner, men i dag er glutenintoleranse, spesielt blant barn, ikke uvanlig. Når man spiser mat som inneholder gluten, utvikler kroppen en immunrespons som en reaksjon på et fremmed stoff, som utløser mekanismene for irritasjon av slimhinnen i tynntarmen.

Hvis pasienten ikke følger en diett, kan det til slutt føre til sykdommer forårsaket av redusert absorpsjon av næringsstoffer, som osteoporose eller tarmkreft..

Er det en sjanse for at polyppen vil degenerere til kreft

Hva er sannsynligheten for at en polypp blir kreft? Hvilke polypper kan bli en ondartet svulst? Disse spørsmålene blir ofte hørt av proktologer etter diagnostikk..
Tykktarmskreft er 75% foran en adenomatøs polypp.

Hvis en adenomatøs polypp eksisterer i tarmen i mer enn 5 år, er det en 90% sjanse for å bli kreft. Den farligste når det gjelder malignitet er villøs typen.

Forholdet mellom polyppens størrelse og sannsynligheten for kreftdegenerasjon ble også bemerket, jo større størrelse på neoplasma, jo mer aktive de atypiske prosessene i den..

Vi presenterer en makrodrug (et fjernet tarmsegment) øverst på makrodrogen - en polypp, i bunnen - en ondartet svulst (kreft).

For hver 2 cm økning i utdanning øker risikoen med 20%, og det er grunnen til at selv de minste polyppene må fjernes. Ideelt sett, for ikke å dø av tarmkreft, er det nødvendig å gjennomgå en sigmoidoskopi for en polypp av sigmoidtarmen eller en koloskopi, med mistanke om vekst.

Hvis pasienten minst en gang har fjernet en polypp i tarmen, velges taktikken for aktiv observasjon for å diagnostisere og fjerne sannsynlige polypper i tide.

Hvis du mistenker en genetisk patologi, er det en spesiell test som nøyaktig oppdager et syndrom med en arvelig predisposisjon for tarmkreft.
Hvis et positivt resultat oppnås, er det verdt å gjennomgå instrumentaldiagnostikk så snart som mulig. Jo før diagnosen blir kjent, jo større er sjansene for et gunstig utfall..

Diagnostikk av polyppen

Den høye risikoen for degenerering av tarmpolypper til kreft tvinger leger til å ta forebyggende tiltak. Et av disse tiltakene er analysen av avføring for okkult blod, siden alvorlig blødning som regel ikke skjer i de første stadiene av sykdommen..

Følsomheten til metoden er veldig høy, men for eksempel med tannblødning vil resultatet være falskt positivt.

Fraværet av blod i avføringen garanterer ikke i det hele tatt at det ikke er polypper i tarmen..

I moderne diagnostikk brukes MR og CT, sigmoid eller rektal polypper diagnostiseres med sigmoidoskopi, som lar deg undersøke tarmveggene.

Proktologer anbefaler etter 50 år å gjennomgå fleksibel sigmoidoskopi en gang hvert 5. år.

Noen ganger, når du utfører en diagnostisk undersøkelse, er polypper i endedelen av endetarmen og analkanalen, sprekker, svulstsvulster, cyster funnet.

Irrigoskopi - undersøkelse av tykktarmen ved bruk av introduksjon av et kontrastmiddel, som lar deg diagnostisere polypper med en diameter på opptil 1 cm.

I moderne proktologi brukes metoden sjelden, siden det er mer ufarlige metoder.
Den mest informative metoden i diagnosen intestinale svulster er en koloskopi. Under prosedyren er det mulig å ta en biopsi for histologi av tarmpolypen.

Differensialdiagnose utføres:

• Med tarmkreft (en ondartet svulst som er større enn en polypp og ikke har en tynn stamme).

• Ved lipom (svulst i fettceller, godartet) bekreftes diagnosen ved histologisk undersøkelse.

• Med angioma (en vaskulær svulst, bokstavelig talt penetrert av blodnettverket, kan forårsake massiv blødning fra tarmene),

• Med fibroids (en svulst fra muskellaget), har ingen ben, i sjeldne tilfeller vokser det så mye at det fører til tarmobstruksjon.

• Med aktinomykose (infeksjon av soppmidler i tarmen, forekommer oftere i cecum).

Crohns sykdom

• Med Crohns sykdom (pseudomembranøs kolitt) kan visualiseres som pseudopolypose i tykktarmen

Behandling med folkemedisiner

Faren for polypper i tarmene kan knapt overvurderes. Hvis diagnosen er bekreftet og kroppens tilstand tillater kirurgisk behandling, må du bare tenke på ett emne: hvilken proktologkirurg du skal velge og hvilken klinikk du skal kontakte.

Men hva skal jeg gjøre hvis det er en alvorlig samtidig patologi der det er stor sannsynlighet for død på operasjonsbordet, hvordan man kurerer en tarmpolypp hjemme?
Vær oppmerksom på at før du bruker noen alternativ metode, må du sørge for å få legen din støtte..

Radikal behandling av polypper i tarmen fungerer bare i kombinasjon med dynamisk observasjon, fordi sannsynligheten for vekst igjen er veldig høy.

Vær oppmerksom på at tradisjonelle medisinoppskrifter kan brukes til profylaktiske formål, men la deg ha nok sunn fornuft til å gjennomgå regelmessige undersøkelser.

Celandine oppskrift

Mal nyplukket celandine, ta 2 ss råvarer, hell 150 ml varmt vann ved 90 ° C, la det brygge. Sil deretter og bruk en sprøyte for å lage en mikroklyster med et volum på 50 ml.

Etter infusjonen, legg deg i 5 minutter på ryggen, på magen, på sidene, dette er nødvendig slik at næringsstoffene kommer i kontakt med tarmslimhinnen.

Utfør disse prosedyrene daglig i 10 dager, etter en 5-7 dagers pause, gjør et nytt 10-dagers kurs.

Merk at du under behandlingen må overvåke den generelle tilstanden, siden celandine er en giftig plante og har evnen til å akkumulere i kroppen.

Du bør ikke bruke mer medisinske råvarer for ikke å bli forgiftet.

Mikro klyster med urter

Ingredienser:

tørr calendula 2 ss,
kamilleapotek 2 ss,
Johannesurt 2 ss,
agrimony 1 ss,
1 ml celandine juice,
vann 200 ml.

Forberedelse:

hell alle ingrediensene med varmt vann, la stå i 3-5 timer, sil, og la det være en mikro-klyster.

Forsikre deg om at det ikke er allergiske reaksjoner før behandlingen.

Behandling av tarmpolypper med hjemmelagde salver

Honning, kamfer og jodalkoholløsning

1 ss honning blandes med samme mengde kamfer, 5-6 dråper jod tilsettes og blandes igjen.

Tampongen impregneres med det resulterende produktet og injiseres i endetarmen over natten. Behandlingsforløpet er 10 dager.

Urtemedisin eller urter som kan reversere neoplastiske prosesser

I tillegg til celandine har naturen presentert flere nyttige planter som har en forebyggende effekt i utviklingen av svulster, inkludert i tarmene..

Hell 8 ss viburnum med kokende vann og la koke på svak varme i 30 minutter.
Deretter kan du tilsette en liten mengde honning i buljongen og drikke den som en sunn fruktdrikke.

Ryllik, eikebark, chaga og johannesurt

Bland 1 ss av hver plante i en skje, hell 400 ml kokende vann, insister og sil.
Ta 100 ml 4 ganger daglig i 2 uker hver måned. Varigheten av hele kurset er 6 måneder.

Behandling anbefales ikke for gallestein.

La oss oppsummere:

Tarmpolypper er en tilstand som krever medisinsk tilsyn og behandling. Ved de første tegn på sykdommen, kontakt lege, og deretter, selv med arvelige former for polypose, vil prognosen for livet være gunstig.

Hva er typer polypper i tarmen?

Krasnodar, st. 40 år med seier, 108

Man-lør: kl. 08.00 til 20.00

Sol: fra 09:00 til 17:00

Krasnodar, st. Yana Poluyana, 51

Man-lør: kl. 08.00 til 20.00

  • Om klinikken
    • Anmeldelser
    • Partnere
    • Ledige stillinger
    • Kampanjer
    • Lisenser
    • Vitenskapelige arbeider
  • Avdelinger
  • Legene våre
  • Nyttig
    • nyheter
    • Artikler
    • Pris liste
    • Spørsmål svar
    • Ordliste
    • personvernregler
    • Retningslinjer for behandling av personopplysninger
    • juridisk informasjon
  • nyheter
  • Pris
  • Kontakter

Kolon og rektal polypper

Kolon polypper-

dette er svulstlignende formasjoner av godartet natur. De er en gjengroing av kjertelepitelet og er vanligvis i form av en sopp eller en haug med druer på tarmslimhinnen, på en tynn eller tykk stilk.

De kan være både single og multiple, så vel som grupper. I størrelse kan polypper være flere millimeter opp til 5-6 cm. Lengden på et tynt ben av en polypp kan noen ganger nå 2 cm.

Oftest er sykdommen asymptomatisk, og polypper oppdages ved en tilfeldighet når en pasient søker lege for en annen sykdom.

Av de uspesifikke symptomene bemerker de:

  • Utslipp av blod under avføring (tømming av endetarmen)
  • ømhet i endetarmen under avføring
  • mageknip. Ofte er de lokalisert (lokalisert) i laterale deler av magen og i anus. På grunn av smertens natur kan det være kramper og vondt, sprengning, avtar etter avføring, og kan forsterkes før avføring. I dette tilfellet svekkes smerten betydelig etter bruk av en varm varmepute og enzym (som påvirker stoffskiftet) medisiner; avføringsforstyrrelse - forstoppelse eller diaré (løs avføring); anemi (en reduksjon i hemoglobin i blodet (et stoff som fører oksygen i blodet)).

Utseendet til blod i avføringen er det mest karakteristiske symptomet. Blod frigjøres i en liten mengde, det er ingen volumetrisk blødning med polypose. Med en betydelig vekst av polypper fra anus begynner slim å skille seg ut i anorektalområdet, på grunn av konstant bløtlegging, er symptomer på irritasjon og kløe notert.

Hvis man tidligere i medisinske kretser trodde at polypper kunne eksistere i lang tid uten å degenerere til en ondartet form, bekrefter fersk forskning av forskere at kolonpolypper i de fleste tilfeller utarter til kreft innen 8-10 år..

  • Adenomatøs. Slike polypper degenererer ofte til ondartede. Med denne formen for polypper snakker de om en precancerous tilstand, siden tumorceller ikke ser ut som cellene i kjertelepitelet som de dannes fra. Adenomatøs polypp i tykktarmen skiller seg histologisk i tre typer: Tubular. Denne typen polypper har en jevn og tett rosa masse. Villous - preget av flere grenlignende utvekster på overflaten og er rød på grunn av overflod av blodkar som lett kan skade og blø. Forekomsten av villøse svulster er omtrent 15% av alle kolonneoplasmer. De er store og utsatt for sårdannelse og skade. Det er denne typen svulst som ofte degenererer til kreft. Tubular-villous - består av elementer av villous og tubular polypper.
  • Hamartromic. Slike polypper dannes fra normalt vev, med en uforholdsmessig utvikling av et av vevselementene
  • Hyperplastisk. Denne typen polypper finnes ofte i endetarmen, er liten i størrelse og blir ofte diagnostisert hos eldre mennesker. Hyperplastisk polypp i tykktarmen er preget av forlengelse av epitelrørene med en tendens til cystisk vekst.
  • Inflammatorisk. Polyps av denne typen vokser i tarmslimhinnen som svar på akutt inflammatorisk sykdom..

Diagnostikk

  • Fullstendig blodtelling (påvisning av anemi (en reduksjon i innholdet av hemoglobin (et stoff som bærer oksygen)) på grunn av blodtap fra tykktarmen som følge av skader på polypper);
  • Analyse av avføring for okkult blod (påvisning av blod i avføring ved hjelp av et mikroskop - det kan indikere skade på tarmveggene og tilstedeværelsen av en blødningskilde i dem).
  • Gastroskopi (en diagnostisk prosedyre der en lege undersøker og evaluerer tilstanden til den indre overflaten av spiserøret, magen og tolvfingertarmen ved hjelp av et spesielt optisk instrument (endoskop)).
  • Digital rektalundersøkelse (legen setter pekefingeren i endetarmen og undersøker den nedre endetarmen for svulster).
  • Irrigoskopi (røntgenundersøkelse av tykktarmen ved bruk av et kontrastmiddel injisert i endetarmen med enema).
  • Sigmoidoskopi (undersøkelse av endetarmen og nedre deler av sigmoidtarmen ved hjelp av et sigmoidoskop (et fleksibelt rør med en optisk enhet og belysning, som settes inn i endetarmen og lar legen se tilstedeværelsen av til og med små polypper)).
  • Koloskopi (en metode som ligner på sigmoidoskopi, men under koloskopi vises bildet på en skjerm, som gjør det mulig for legen å manipulere enheten lettere. Hvis legen finner polypper under prosedyren, kan han umiddelbart fjerne dem eller ta vevsprøver for videre histologisk (vevsundersøkelse under et mikroskop) analyse) ).

Ingen metoder for konservativ medisinering kan takle polypper, derfor er den eneste radikale metoden for behandling av patologiske formasjoner kirurgisk. Fjerning av kolonpolypper utføres ved forskjellige metoder, valget av behandlingstaktikk vil avhenge av typen neoplasma, antall polypper, deres størrelse og tilstand.

Enkelt eller til og med flere polypper kan fjernes under en koloskopiprosedyre. Til dette brukes spesielt endoskopisk utstyr. Et fleksibelt endoskop med en spesiell loopelektrode settes inn i endetarmen. Sløyfen settes på benet på polyppen og svulsten kuttes av.

Hvis polyppen er stor, blir den fjernet i deler. Svulstprøver sendes for histologisk undersøkelse, som lar deg identifisere ondartede svulster. Endoskopisk fjerning av kolonpolypper er den mildeste prosedyren, den tolereres godt av pasienter og krever ikke en gjenopprettingsperiode. Dagen etter operasjonen er ytelsen fullstendig gjenopprettet.

Små polypper kan fjernes ved hjelp av moderne alternative metoder: laserkoagulasjon, elektrokoagulasjon, radiobølgekirurgi. Intervensjonen utføres ved hjelp av en smalt rettet laserstråle eller høyeffekt radiobølge. I dette tilfellet blir ikke omkringliggende vev skadet, og snittet skjer på mobilnivå.

Samtidig med fjerningen av polyppen koagulerer blodkarene, noe som forhindrer blødning. Når du bruker metoden for elektrokoagulering, blir svulstlignende formasjoner forseglet med elektrisk utladning. Slike inngrep er minst traumatiske og smertefrie, utføres poliklinisk og krever ikke lang rehabilitering. Diffus multippel polypose behandles kirurgisk ved å utføre en operasjon for total fjerning (reseksjon) av det berørte området i tarmen. Etter fjerning av store eller flere tumorlignende formasjoner, så vel som villøse polypper av hvilken som helst størrelse, er det nødvendig å være under oppsyn av en lege i 2 år og gjennomgå en endoskopisk kontrollundersøkelse et år senere. I fremtiden anbefales det å utføre koloskopiprosedyren en gang hvert tredje år. Hvis polypper er fjernet, som har degenerert til ondartede, bør pasienten gjennomgå en kontrollundersøkelse en gang i måneden i løpet av det første året, og en gang hver tredje måned deretter.

Tarmpolypper

Tarmpolypper er godartede svulster som er lokalisert på tarmens slimhinner, hovedsakelig fra innsiden, og vokser dypt inn i tarmlumen. De består av kjertelepitel, viser forskjellige former og størrelser, kan være plassert på en pedicle eller på en bred base. Utad ser de ut som en sopp, en ball eller har grener. De er lokalisert i enkeltvekster eller i små grupper. Med en stor opphopning av dem diagnostiseres polypose. Polypper påvirker hvilken som helst del av tynntarmen, men vokser sjelden i de øvre delene.

Leger tilskriver patologi til en precancerøs tilstand på grunn av disposisjon for degenerasjon til onkologi. Tarmpolypper er vanlige i praksis, men diagnosen deres i de første stadiene før degenerasjon til ondartede former er vanskelig på grunn av de milde symptomene på sykdommen. Ifølge statistikk lider opptil 10% av mennesker over førti år av tarmpolypose, og det er mer sannsynlig at menn har patologier enn kvinner. Rettidig påvisning og behandling av polypper kan forbedre livskvaliteten, og i 90% av tilfellene forlenger fjerning levetiden til pasientene.

Typer av polypper

De er klassifisert etter antall svulster i:

  • Ensom - lett mottagelig for kirurgisk behandling, men viser milde symptomer. Derfor blir de oftere funnet når de er store..
  • Flere - krever kirurgisk fjerning sammen med kutting av sunt tarmvev. Svulster anses som store og viser derfor minst ett signifikant symptom.

I henhold til den histologiske strukturen er tarmpolypper delt inn i:

  • Kjertel eller rørformet - består av kjertelvev, sjelden degenererer til kreftsvulster.
  • Adenomatøs - liten i diameter, sammensatt av kjertelvev, ofte i form av en sopp, sjeldnere en kule eller flat (rørformet), tett å ta på. De har en lys rosa farge, som gjør at de kan smelte sammen med tarmslimhinnen. Adenomatøs polypp, eller adenom, degenererer sjelden til en ondartet form, ikke mer enn 1% av rapporterte tilfeller.
  • Villous - referer til den adenomatøse arten, størrelser opp til 3 cm i diameter, består av epitel, ligner utover noder på beinet. De har et stort antall blodkar, har en lys rød farge og er utsatt for skade. Degenererer ofte til ondartede svulster.
  • Tubular-villous - adenomatøse polypper, hovedsakelig plassert i tykktarmen med epitel dysplasi, utsatt for ondartet.
  • Glandular villous - store vekster, som deler seg i lobules. Det er en uttalt dysplasi av epitelet. Myk å ta på, økt risiko for kreft.
  • Hyperplastisk - liten i diameter, ikke mer enn 0,5 mm, ligner plakk, ser ut som tarmslimhinnen i fargen, blir sjelden ondartet. Medisin også kjent som serrated colon adenoma eller serrated hyperplastic polyp.
  • Fiberholdig - de inneholder celler av bindevev, et ben og en bred base, er lite utsatt for malignitet.
  • Juvenile eller hamartoma - består av rester av embryonalt vev, store runde vekster på en tynn stamme. De finnes hovedsakelig hos unge mennesker og barn. Hamartoma, eller hamartomatøs, polypose refererer til arvelige sykdommer.

Hos en rekke pasienter etter å ha hatt ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, har tarmveggen buler, pseudopolyps. De er også mulige hvis pasienten har hemorragisk kolitt i tarmen. Dette er arr fra vevsregenerering, de har ingenting å gjøre med ekte polypper, selv om de forstyrrer normal fordøyelse.

Tynntarm

I tynntarmen er polypper sjeldne, vanligvis isolerte tilfeller. Videre hadde pasientene de ble funnet i øvre del av tarmen, dem også i andre deler av mage-tarmkanalen..

Tynntarmen påvirkes ofte av en kjertelpolypp; vekst av en annen struktur blir sjelden funnet. Mindre ofte lider tolvfingertarmen av polypose. Forekomsten av sykdommen er den samme hos kvinner og menn fra 20 til 60 år..

Kolon

Tykktarmen er det vanligste stedet for svulster. De er lokalisert i regionen av den nedadgående kolon, påvirker sigmoid eller endetarm. Det er enkle og flere polypper. De vises vanligvis i ungdomsårene, forekommer sjelden hos barn, hos pasienter over 40 år, er risikoen spesielt høy. Av disse, 8 av 10 tilfeller, hvis ubehandlet, går til endetarmskreft.

Årsaker til forekomst

De nøyaktige årsakene til utvikling av tarmpolypose er fremdeles ukjente for medisinen, bare de viktigste forutsetningene for patologi er identifisert.

Vanlige årsaker til polypose:

  • Kroniske inflammatoriske prosesser i tarmens slimhinner. Det er en konklusjon at sunt vev ikke påvirkes av svulsten. Hvis det oppstår en indre betennelsesprosess i tarmen konstant, kan raskt regenererende epitelvev danne en utvekst. Utviklingen av polypose fremmes av sykdommer i mage-tarmkanalen, så vel som hyppig forstoppelse og tarmdyskinesi. Steder med mikrotrauma i tarmslimhinnen regnes som et farlig område for utvikling av svulster.
  • Generell forverring av den økologiske situasjonen. Det har vært en økning i antall fødsler av barn med dårlig helse, med en hvilken som helst sykdom, inkludert patologi i mage-tarmkanalen. De som ble født relativt sunne, spiser mat tilsatt tilsetningsstoffer og kjemikalier.
  • Moderne mennesker lider av spiseforstyrrelser og mangel på frisk luft i storbyområdene. Forbruket av store mengder fet mat og animalsk fett på bakgrunn av en liten mengde grønnsaker og sjømat er en viktig faktor i utseendet til tarmpolypose. Alkohol og røyking fører også til patologi..
  • Patologi i sirkulasjonssystemet. Blodkarets helse har en viktig effekt på tarmslimhinnen.
  • Genetikk. Noen friske mennesker utvikler plutselig polypper i tarmene, noe som tyder på en genetisk disposisjon..
  • Embryonale lidelser. Det antas at selv på fostrets fosterutvikling dannes tarmen med forstyrrelser, noe som i fremtiden fører til polypose.
  • Typer matallergier, glutenintoleranse. Immunsystemet til et økende antall mennesker reagerer aggressivt på inntak av gluten, noe som fører til skade på tarmslimhinnene og spredning av svulster..
  • En sjelden patologi av duodenal polypose er assosiert med utvikling av gastritt, kolecystitt, kolelithiasis og sår i tarmpæren, dvs. den sonen i tolvfingertarmen, som er i minimum avstand fra magen.

Risiko for degenerasjon i tarmkreft

Malignitet bekreftes av 75% av tarmpolypper. De mest sjeldent ondartede er kjertelformede eller rørformede arter, de er minst farlige. En hyperplastisk polypp er heller ikke farlig. Villous og tubular-villous arter er oftere utsatt for malignitet. For å bestemme typen polypp er histologisk undersøkelse nødvendig. Mye avhenger også av størrelsen på neoplasma, risikoen øker med økende størrelse. Polypen vokser raskt over tid, så selv den minste kan ikke ignoreres, den må fjernes. Hvis dette ikke gjøres i tide, ser konsekvensene alvorlige ut..

Symptomer på polypper i tarmen

Polypose har ikke uttalte symptomer, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere og identifisere det på et tidlig stadium av sykdomsutviklingen. Mye avhenger av plasseringen av neoplasmene, deres størrelse og graden av vekst til ondartede svulster.

De vanligste symptomene er:

  • Blodig og slimutslipp fra anus, som mest sannsynlig er forbundet med villøse adenomer. For unormal utslipp fra anus, må pasienten snarest kontakte en medisinsk organisasjon.
  • Alvorlige skarpe smerter i underlivet er karakteristiske for store polypper i diameter. Men selve smertene indikerer ikke polypose, det kan mistenkes hvis smertene kombineres med periodisk forstoppelse og blodig slimutslipp fra anus. Pasienten kan oppleve ubehag, som om det er et fremmedlegeme i tykktarmen..
  • Polypose forekommer ofte på bakgrunn av sykdommer i mage-tarmkanalen, noe som tvinger pasienter til å oppsøke lege.
  • I 90% av tilfellene utvikler kolorektal kreft innen ti år etter dannelsen av en villøs eller adenomatøs polypp.
  • Tarmobstruksjon uttrykkes mildt i hyppig forstoppelse eller diaré, veksling av begge er mulig.
  • I noen tilfeller kommer en polypp med lang stamme ut av anusen og kan føles.
  • Systematisk overløp av magesekken og raping indikerer også utviklingen av polypose..
  • Kvalme som sjelden fører til oppkast.
  • Liten temperaturstigning.
  • Utviklingen av hypokalemi er en konsekvens av brudd på tarmens normale funksjon. Store fingerformede polypper skiller ut en stor mengde salt og vann, noe som fører til diaré og et fall i kalium i blodet.

Symptomene er mest uttalt i svulster i tykktarmen. Ofte bløder dette på grunn av stor opphopning, vridning av polyppbenet eller skade på karene i tarmslimhinnen. Også med polypper i tykktarmen er det trekksmerter i underlivet, slim i avføringen, en følelse av et fremmedlegeme i anus, periodisk forstoppelse og diaré.

Tegn på polypose i tynntarmen er kvalme og bukk, smerter i navlen, systematisk oppkast og blødning fra anus. Vekstene i tolvfingertarmen vises vanligvis ikke i det hele tatt, noe som gjør dem ekstremt vanskelige å diagnostisere. Symptomer vises bare med ekstremt store svulster og kommer til uttrykk i alvorlige magesmerter, bøyende med lukten av et råttent egg, en følelse av full mage og kvalme. For disse forholdene er akuttinnleggelse nødvendig.

Hos et barn virker symptomene på polypose mye lysere og utvikler seg veldig raskt. Hos voksne reduseres manifestasjonen av symptomer og uttales ikke, i lang tid mistenker en person kanskje ikke tilstedeværelsen av patologi.

Diagnostikk

På grunn av mangel på uttalte symptomer er tarmpolypper vanskelig å gjenkjenne. For eksempel er det umulig å bestemme hvordan en svulst i endetarmen skiller seg fra hemorroider i øyet; dette krever spesielt utstyr. Utviklede land har i de kliniske retningslinjene tatt med metoden for obligatorisk donasjon av avføring for okkult blod en gang i året for eldre pasienter, noe som gjør det mulig å diagnostisere selv små polypper. Blod i avføringen er ikke alltid synlig med det blotte øye, men selv fraværet av skjult blod indikerer ikke utvetydig at pasienten ikke har noen polypose.

Metoder for å oppdage svulster ved bruk av magnetisk resonansavbildning (MR) og computertomografi (CT) er vanlige. I noen tilfeller er de synlige ved ultralyd. Men for diagnostisering av polypper i sigmoidtarmen er sigmoidoskopi og sigmoidoskopi optimale. Rektoskopet lar deg visuelt vurdere tarmveggene, prosedyren utføres av proktologer, det anbefales for eldre pasienter hvert femte år.

Den tradisjonelle metoden for digital undersøkelse brukes til å oppdage svulster i terminal endetarm og nær anus. Denne metoden avslører sprekker, cyster og vekst på hemoroiden..

Irrigoskopi lar deg identifisere polypper med en diameter på mer enn 10 mm. Et kontrastmiddel injiseres i tykktarmen og deretter tas en røntgen.

Men den mest moderne metoden for å bestemme tarmpolypper er koloskopi, som gir informasjon om tilstanden til alle deler av tarmen og tillater om nødvendig å umiddelbart fjerne eller ta materiale for histologi.

Den diagnostiserende legen må kunne skille polypper fra andre formasjoner, histologi hjelper ham. I tarmen kan det være andre formasjoner som er godartede:

  • Angioma er en blødende vaskulær svulst.
  • Lipoma er en liten svulst som vanligvis ligger på høyre side av foringen.
  • Myom er en konsekvens av tarmobstruksjon, forekommer sjelden i tarmen.
  • Ikke-epitelial svulst - uttrykt i enorm størrelse, har ikke et ben.
  • Pseudopolyps som et resultat av Crohns sykdom, lokalisert hovedsakelig i øvre del av tykktarmen.
  • Actinomycosis - lokalisert i cecum.

For en nøyaktig diagnose av tarmpolypper og riktig diagnose er en integrert tilnærming optimal, som består av:

  • I studien av legen om pasientens medisinske historie, medisinske historie, samt å avgjøre om det er en diffus familiepolypose i pasientens familie.
  • I en fullverdig undersøkelse av pasienten om symptomene som plager ham, og klargjør de minste detaljene.
  • Ved å gjennomføre en dyp fysisk undersøkelse.
  • Ved utføring av laboratorietester, nemlig generelle og kliniske blodprøver, samt mikroskopisk undersøkelse av avføring, som vil avsløre okkult blod i avføringen og mistenke betennelse i tarmene.
  • Ved instrumentell undersøkelse av en pasient ved hjelp av en av metodene ovenfor.

Behandling av polypper i tarmen

Tradisjonell behandling med medisiner er ineffektiv, og er bare berettiget når kirurgisk inngrep er umulig eller pasienten har diffus polypose med spredning av patologi til det meste av tarmen. Også medisiner brukes til å forberede en pasient for kirurgi for å fjerne polypper, spesielt når det gjelder eldre og svekkede pasienter med samtidig sykdommer..

Antiflatulente medikamenter eliminerer oppblåsthet, og antispasmodika tar smerter. Det må huskes at selve polyppen ikke vil bli eliminert, den må fjernes, kirurgi hjelper med dette.

Det oppløses ikke av seg selv, folkemetoder gir bare midlertidig lindring, fullstendig eliminering av patologi er bare mulig ved kirurgi. Jo raskere operasjonen utføres, desto gunstigere er prognosen, siden polypper har en tendens til å degenerere til ondartede svulster..

Kirurgisk fjerning

Kirurgisk fjerning av polypper i tarmen utføres på flere måter:

  • Transrektal eksisjon av polyppen. Kirurgi for å fjerne svulster lokalisert i nærheten av anus (ikke mer enn 10 cm i endetarmen). Det utføres under lokalbedøvelse ved hjelp av en skalpell, kirurgisk saks og et endetarmsspekulum. For svulster på benet brukes en Billroth-klemme - for klemming og påfølgende eksisjon av polyppen, blir slimhinnen sydd. For polypper med bred base, gjør legen et snitt og eksisjon av det berørte området i tarmen med fangst av sunt vev, på slutten, bruker selvabsorberbare suturer.
  • Endoskopisk polypektomi. Operasjonen er optimal for svulster som ligger i de midterste delene av tarmen. Det er en minimalt invasiv metode, utført under generell anestesi. Legen bruker et endoskop for å finne polypper og fjerne dem ved koagulasjon. Å stoppe blødning betraktes som et viktig poeng; den ekstraherte polyppen sendes til histologisk undersøkelse. Store polyposeskader fjernes i deler ved klumping, noe som ofte fører til perforering av tarmslimhinnen. Denne prosedyren utføres bare av en kvalifisert proktolog eller endoskopist. Fjerning av store polypper med en diameter på mer enn 20 mm krever gjentatt endoskopi etter et år, deretter gjentas prosedyren hvert tredje år for å forhindre gjentakelse.
  • Elektroeksisjon. Operasjonen utføres ved hjelp av et rektoskop ved hjelp av en elektrisk løkke, som strammer polyppen, og en elektrisk strøm ledes ut gjennom den. Svulsten brenner ut fra en termisk brenning, den blir kuttet av ved basen og trukket ut. Det positive er at det ikke er noen postoperativ blødning i denne metoden..
  • Kolotomi. Brukes til å fjerne svulster lokalisert i sigmoid kolon og for hårete svulster med en bred base. Operasjonen utføres under generell anestesi og er et snitt i magen som tarmen fjernes gjennom. Legen bruker myk masse på begge sider, føler den delen som er rammet av polypose i tarmen og kutter den av. På slutten av operasjonen sys tarmen og bukhulen.
  • Enterotomi. Den brukes til å fjerne pedunkulerte polypper med liten diameter lokalisert i tynntarmen eller tolvfingertarmen. Operasjonen er en disseksjon av den berørte delen av organet med en skalpell og fjerning av polyppen. På slutten påføres suturer på tarmslimhinnen. Det er ingen komplikasjoner, tarmlumen forblir normal.
  • Segmental reseksjon av tynntarmen. Det er indikert for polypper med stor diameter og med en bred base, oftere enn andre som er utsatt for malignitet. Under prosedyren blir det berørte området i tarmen helt skåret ut, endene er sydd. Intervensjonen fører ofte til kort tarmsyndrom, derav fremtidige fordøyelsesproblemer. Det er mulig å få tilbakefall, spesielt hvis svulsten oppdages sent og er stor. Pasienter etter operasjonen vises regelmessig.

Rehabilitering etter operasjon

Rehabiliteringshandlinger etter operasjon for å fjerne polypper - et spesielt kosthold i tre trinn:

  • Den første dagen etter operasjonen skal pasienten ikke spise eller drikke. Etter det er det lov å drikke vann i små mengder, vegetabilsk buljong eller usøtet kompott. Videre er det lov å spise risbuljong, kjøttkraft med lite fett og gelé. I den første fasen av postoperativ rehabilitering er det viktig å begrense tarmfunksjonen og forhindre utslipp av et stort volum av galle- og fordøyelsesenzymer..
  • På den tredje dagen etter operasjonen begynner den andre fasen av rehabilitering, slik at den gradvis kan innføres flytende frokostblandinger, magert kjøtt, supper og bløtkokte egg i pasientens meny. Pasienter bør lytte til kroppens fornemmelser mens de spiser. Hvis du opplever smerte eller økt gassdannelse, bør produktet stoppes umiddelbart. På dette stadiet av rehabilitering er det en gradvis økning i belastningen på organet, hovedresultatet bør være normalisering av avføringen.
  • To uker etter operasjonen og de neste fire månedene, må pasienten følge et forsiktig kosthold som anbefalt av legen. Hovedpoengene er overholdelse av dietten, spis i små porsjoner, men ofte. Unngå sopp, nøtter og belgfrukter, grov, tung og fet mat, og drikk opptil 3 liter rent vann daglig. Sørg for å bruke meieriprodukter. Det er forbudt å drikke brus, kvass, sterk te og kaffe. Det er nødvendig å fullstendig forlate alkohol. Når du tilbereder mat, bruk hovedsakelig koking og baking, damping er optimal. Ikke spis stekt, syltet og røkt mat.

Behandling med folkemetoder

Tradisjonell medisin hjelper ikke polypper med å forsvinne fra tarmene, men de kan brukes som forberedelse for kirurgi og for å lindre symptomene på polypose. Også blir folks hjelp optimalt brukt i rehabiliteringsperioden etter operasjonen..

Planter har antiinflammatoriske, antibakterielle og helbredende egenskaper:

  • Timian, eller timian. Lindrer tarmsmerter og blødninger, og beroliger også nervesystemet. Tilberedningen av buljongen består i å fortynne to ss tørre urter i 300 ml kokende vann. Insister en time, bruk 2-3 ss 3 ganger om dagen.
  • Salvie. Normaliserer avføring, beroliger tarmslimhinnen, stopper kvalme. Buljongen tilberedes ved å fortynne to ts salvieblader i 200 ml varmt vann, du kan ikke helle kokende vann. La så småkoke i 15 minutter. på et vannbad i en emaljeskål. Insister 30 minutter, bruk 100 ml 2-3 ganger om dagen.
  • Mor og stemor. Hjelper med å stoppe den inflammatoriske prosessen i tarmene på grunn av plantens egenskaper for å gjenopprette skadet vev. For å forberede buljongen, hell to ss blomster og urter med en liter kokende vann. Insister en time, sil. Drikk 100 ml varm opp til 4 ganger om dagen.
  • Eikebark. Et effektivt middel for å kvitte seg med diaré, har en antiseptisk og snerpende effekt, normaliserer fordøyelseskanalen, hjelper til med å regenerere vev og gjenopprette tarmens slimhinner. Kjøttkraften tilberedes ved å helle kokende vann over to ss råvarer. Insister, belast. Drikk 2 ganger om dagen, lindrer diaré innen to dager.

Kombinerte metoder er populære i folkemedisin for behandling av tarmpolypper:

  • Mal eggeplommene av seks kokte egg med hakkede gresskarfrø, tilsett en halv liter uraffinert solsikkeolje, bland. Kok blandingen ved hjelp av et vannbad og hold den i 25 minutter. Hold buljongen i kjøleskapet, bruk en teskje om morgenen på tom mage i løpet av 7 dager med pauser i uken. Kraften hjelper utløpet av galle og normaliserer tarmene. Gresskarfrø inneholder vitaminene Omega-3 og Omega-6, som har antitumor- og betennelsesdempende effekter. Salisylsyren i dem er imidlertid kontraindisert ved økt gastrisk surhet. Eggeplomme inneholder en stor mengde løkke stoffer som styrker immunforsvaret, noe som gjør det mindre sannsynlig å bli syk.
  • Rektalpolypper behandles populært med en blanding: tre klyper celandine og meadowsweet blomster, to klyper calendula blomster, johannesurt og agrimony, en klype bodyagi pulver. Hell blandingen i en andel av en spiseskje per 300 ml kokende vann, la stå i 6 timer, avløp. Påfør med klyster 50 ml buljong en time før leggetid hver dag. Kraften hjelper også med hemoroider.
  • I løpet av den første uken, spis raspede rå poteter i en rød skall, i den andre uken, drikk 100 ml avkok av marshmallow-røtter daglig før måltider. Forbered det ved å fortynne to ss i et glass kokende vann, insister, kjølig. I den tredje uken, drikk et halvt glass varmt avkok av elecampane røtter to ganger om dagen. Hell kokende vann over ferske råvarer i et forhold på 1 ss råvarer til 1 glass kokende vann, kjølig.

Forebyggende handlinger

Forebygging av tarmpolypper innebærer primære og sekundære tiltak. Primære lar deg forhindre dannelsen hos mennesker med sunne tarm. Disse inkluderer:

  • Å spise sunn mat, unngå usunn mat, fet og stekt mat, tilstedeværelsen i det daglige kostholdet av rå grønnsaker og frukt, samt sjømat.
  • Tempering og kroppsøving, aktiv livsstil, turer i den friske luften.
  • Kontroll over den daglige rutinen.
  • En god søvn.
  • Avvisning av dårlige vaner.
  • Det er nødvendig å gjøre årlige forebyggende undersøkelser for å oppdage svulster i de tidlige stadiene.
  • Rettidig behandling av forstoppelse og sykdommer i mage-tarmkanalen, for eventuelle forstyrrende forhold, en umiddelbar appel til en gastroenterolog.

Eldre mennesker bør ha regelmessige tarmundersøkelser. Risikogruppen inkluderer de som har arvelighet som tynges av polypose.

Sekundære forebyggende tiltak refererer til pasienter som har blitt operert for å fjerne polypper, det er viktig for dem å forhindre gjentakelse av patologien. Det kreves at de blir registrert på apoteket, årlig tar en avføringstest og gjennomgår en koloskopiprosedyre. Dette vil avdekke tilbakefall av polypose helt i begynnelsen av utviklingen. Spesiell oppmerksomhet er rettet mot pasienter der histologitestene avslørte villøs epitel.

Lær Mer Om Diagnostisering Av Pankreatitt

Grått belegg på tungen

Grå plakett på tungen er dannelsen av lag med varierende tetthet, størrelse og form på tungeens slimete overflate. I de fleste tilfeller er grå plakett en indikator på at noen patologiske prosesser foregår i kroppen.