Slag

Kolon polypper

Det er bare to typer kreft som kan forhindres i å utvikle seg, for hvilken reell, ikke mytisk, forebygging er tilgjengelig. Dette er tykktarmskreft og livmorhalskreft. De har felles forebygging. Legene kjenner absolutt precancer for disse sykdommene - begynnelsen av en ondartet svulst.

Tykktarmskreft er en samling av ondartede svulster i tykktarmen. Ikke hele tarmen, nemlig tarmen, som ikke understreker det totale nederlaget til et multimeter-organ, men bare en liten del av det - tykktarmen eller endetarmen. Med generelle likheter i utvikling, diagnose og behandling av kreft i tykktarm og endetarm, er de veldig forskjellige sykdommer. Med samme tumorstadium og strukturelle likhet har endetarmskreft en dårligere prognose og et mer aggressivt forløp. Men selv de som er radikalt behandlet og er fri for kreft, kan ikke skryte av livskvalitet, fordi den manglende delen av tarmen ikke lar deg glemme det selv etter flere tiår..

Forekomsten av kolorektal kreft i Russland vokser og utvides, og overgår andre ondartede svulster, mens forekomsten i Europa, USA og Japan begynte å synke. Og årsakene er ikke i genetikk, ikke i ernæring eller en sunn livsstil, årsaken er i tidlig kreftundersøkelse. Screening er en undersøkelse for å oppdage precancerous sykdommer og tidlig kreft. Selvfølgelig er det å foretrekke å oppdage en precancerøs prosess for å forhindre kreft, hvis en slik mulighet allerede er gitt..

Hos russere kan også precancerous colon sykdommer oppdages, og til og med introdusert screening av tykktarmskreft i den obligatoriske kliniske undersøkelsen. Vanlig koloskopi er generelt tilgjengelig, men ikke normen.

Aktivt på et tidlig stadium, når det ikke er synlige tegn, oppdages knapt 5% av alle ondartede svulster i tykktarmen, det oppdages litt mer precancerøse prosesser, som ikke vil tillate at noen disponerte borgere kan overleve kreftfri til moden alderdom. Kolorektal kreft kunne vært forhindret i 75–90% av alle tilfeller hvis de hadde sporadisk koloskopi.

Tykktarmskreft er ikke typisk for unge mennesker, de begynner å skade etter femti. For hvert år som går, øker sannsynligheten for kreft i tykktarm og endetarm. Genetiske syndromer som fører til svært stor sannsynlighet for å utvikle kreft, er kun notert hos 5-10% av pasientene, bærere av Lynch syndrom og familiær adenomatose bør være klar over deres problem. Alle bærere av familiær genetisk patologi blir regelmessig overvåket og behandlet. Hovedtyngden av kreft i tykktarm og endetarm er spontan, det vil si ikke arvet, ervervet og potensielt forebygges.

Hvordan vises en kolonpolyp??

Kreft i tarmen begynner vanligvis ikke fra bunnen av, men på bakgrunn av en godartet svulst hos vanlige folk som kalles "polypp". Alle godartede svulster er strukturelt delt inn i:

  • adenomatøse polypper
  • og adenomer: tubular, villous og tubular-villous.

Adenomatøse polypper er vanligst og utgjør nesten en tredjedel av alle svulster.

Risikoen for kreft på bakgrunn av en polypp er omtrent 15%, kanskje mer, så alle polypper fjernes. En fjerdedel av alle eksisterende villøse adenomer kan bli kreft, så de regnes som de mest "skadelige". Selvfølgelig blir ikke alle adenomer ondartede, men sjansen for at kreftceller vises i en eller annen del av polyppen, vokser med polyppen, med størrelse og alder..

En polypp er en svulst, god foreløpig. De skal skille seg fra hyperplastiske polypper, som ikke er polypper i det hele tatt, men resultatet av slimhinnebetennelse. Dette navnet har blitt beholdt siden da, når det gjelder medisin ble alt bestemt av øye uten histologisk undersøkelse, så de ble tatt for sanne svulster.

Ekte polypper består av bindevev og uregelmessige og deformerte kjertler i slimhinnen; dette er ikke bare en utvekst, som en hypertrofisk polypp, men en kompleks svulst. Og ikke bare en godartet svulst, men en precancer som kan bli en virkelig kreft.

Det er ikke kjent hvorfor det produseres kolonpolypper, men det er mistanke om diett, liv og genetiske faktorer. Tarmslimhinnen består av villi og depresjoner - krypter, for hver villus er det flere krypter. På bunnen av hver krypt er det en intensiv deling av stamceller som etterfyller de tapte cellene i villi og kryptene selv. En polypp på villusen vises når balansen mellom spredning - celleerstatning og deres differensiering - spesialiseringen av de nyfødte cellene etter funksjon blir forstyrret.

Størrelsen og formen på polypper varierer selv i en tarm, de kan ligne vorte fremspring, eller de kan være en kule på et tynt ben eller en sopp som sitter på en brett. De kan samles på ett sted og danne en haug, eller de kan være plassert en meter fra hverandre. Det antas at adenomatøse polypper akkumulerer ytterligere mutasjoner i gener som normalt skal undertrykke fremvoksende kreftceller, eller i gener som er ansvarlige for regulering av spredning, og polyppen blir ondartet - det blir ondartet, og dette er tidlig tykktarmskreft.

Hvordan manifesterer en polypp seg?

En enkelt colonpolyp kan ikke manifestere seg på noen måte, det er ingen spesifikke symptomer. Alle sykdommer i tykktarmen er av samme type når det gjelder det kliniske bildet, og selve bildet er veldig variert. Dette er smerte og slim eller blod under avføring, og diaré og forstoppelse. Men dette er hvordan Crohns sykdom, og banal kolitt, og polypose og kreft fortsetter. Det antas at det kliniske bildet avhenger av størrelsen på polyppen, med betennelse kan det være smerte, blødning, som vanligvis kalles "en slags ubehag." Det kliniske bildet er "bundet" til polyppen etter at det er funnet. I mellomtiden merker en person ikke noe utenom det vanlige.

Tykktarmskreft oppdages når den blokkerer mer enn halvparten av tarmlumen, invaderer hele tarmen og begynner å gå i oppløsning og forårsaker blødning. De kliniske tegnene på en polypp er mer fantasi enn virkeligheten. Den eneste metoden for å diagnostisere kolonpatologi er koloskopi. Selvfølgelig er det andre metoder for å diagnostisere svulstpatologi i tykktarmslimhinnen i form av fekale okkulte blodprøver, men de viser ikke et 100% pålitelig resultat.

Diagnose og behandling av polypper - Koloskopi

Moderne koloskopi kan avsløre alt som er i tykktarmen, den kan aldri erstattes av den mest moderne MR eller CT, som tykktarmen er dårlig tilgjengelig gjennom, men kan vise "stykker". Koloskopi er både diagnose og behandling i ett apparat. Videre er endoskopisten mye viktigere enn klassen av endoskopisk utstyr.

Legekvalifisering er så viktig at det er satt en standard i USA: i fravær av kliniske tegn på kolonsykdom under koloskopi, er legen forpliktet til å oppdage adenomer hos en fjerdedel av alle menn over 50 år undersøkt av ham og en sjettedel av kvinnene.

I Storbritannia kreves endoskopister dobbelt så mye, ellers anses kreftscreening som ineffektiv.

Og dette er ikke et "pinne" -system, som vår all-russiske gratis medisinske undersøkelse, der bare det var en slags endoskopist, og bare kvalifikasjonene er sekundære.

Verdens gastroenterologiske organisasjon er trygg på at adenomer mindre enn 5 mm blir savnet i 15–25% av tilfellene, større polypper blir nesten aldri savnet. Men alt begynner med små former, og kreft vokser også fra en celle. Etter fjerning av polyppen, vil neste undersøkelse bli planlagt om 1-3 år. I fravær av patologiske forandringer i tarmslimhinnen, kan neste koloskopi skje i løpet av et tiår, hvis det ikke er mistenkelige symptomer, og på den tiden vil en tre millimeter polypp allerede være en ganske stor kreft.

I utviklede land har ikke en endoskopist lov til å undersøke tykktarmskreft ved hjelp av koloskopi med en gang, men bare med ett og et halvt hundre diagnostiske og terapeutiske koloskopier. Legen må "fylle hånden og øyet", og bare med høyt faglig nivå gå til medisinsk undersøkelse. Han er mye avhengig av legen, han må passere tarmen nøye, se og føle ved tarmens sammentrekninger, hva som er galt i det, det som ennå ikke har avslørt seg, forstyrrer allerede inne i slimhinnen.

En liten polypp opp til 5 mm kan fjernes helt, noe kan fjernes i stykker, men noen som er mistenkelige for dårlig vekst kan bare fjernes ved reseksjon av slimhinnen nær polyppen. Det er ikke alltid mulig å fjerne en polypp, men en biopsi må tas og tas fra riktig sted slik at den ikke viser seg å være "tom" - pasienten vil ikke la den ubehagelige prosedyren gjøres flere ganger på rad. Hva og hvordan kan gjøres med maksimal nytte for pasienten, må legen klart forstå, fordi koloskopi er den høyeste endoskopiske aerobatics.

Uten falsk beskjedenhet (tross alt snakker vi om kreft), jobber et av de beste teamene av endoskopister i Russland i den europeiske klinikken, som utfører mer enn tusen koloskopier i året og ivaretar pasientenes helse.

Tykktarmspolyp: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Tykktarmspolypp dannes fra kjertelepitelet i slimhinnen. Slike vekster diagnostiseres ganske ofte, de er vanligvis godartede, men i noen tilfeller kan de bli ondartede (ondartede).

Patologi ledsages ikke av uttalte symptomer, men noen pasienter klager over smerter i magen, avføringsforstyrrelser, utseendet på blod og slim i avføringen. Tilstedeværelsen av svulster kan provosere tarmobstruksjon eller kreft, noe som rettferdiggjør behovet for rettidig diagnose og tidlig initiering av behandlingen.

Utvekstene ligner utover noder på en tynn stilk eller bred base. De kan være enkle eller flere, og til og med nå i mengden av flere hundre eller tusen stykker (diffus familiær polypose). Risikoen for dannelsen er høyest hos pasienter over 50 år, men de blir ofte funnet hos barn..

Kolonneoplasi diagnostiseres av proktologen ved å ta anamnese, fysisk undersøkelse av pasienten, rektal undersøkelse, endoskopi og radiografi. Behandlingen av sykdommen er ekstremt rask. Tatt i betraktning pasientens tilstand, antall, størrelse og sted for feste av svulster, anbefaler legen kirurgisk eller endoskopisk fjerning eller reseksjon av det berørte området i tarmen.

Mulige årsaker

En av de antatte årsakene til dannelsen av utvekster i tykktarmen er kroniske inflammatoriske endringer i slimhinnen. De blir oftest observert hos pasienter som spiser ubalansert og uregelmessig. Kostholdet deres domineres av krydret, krydret, stekt, salt og fet mat, og det er praktisk talt ingen friske grønnsaker og frukt..

På grunn av dette reduseres tarmens peristaltiske aktivitet, og antall skadelige forbindelser i tarminnholdet øker. Forstyrrelse av peristaltikk bremser fordøyelsen av fordøyd mat gjennom tarmen, og de inneholdte skadelige stoffene kommer i kontakt med den indre veggen i lengre tid.

Samtidig øker tettheten av avføring, og når de beveger seg, skader de tyktarmen, noe som også fører til kronisk betennelse i slimhinnen.

Andre årsaker til svulster inkluderer:

  • brudd i utviklingen av tarmveggen i perioden med intrauterin utvikling av fosteret;
  • alkoholmisbruk, røyking;
  • patologi i mage-tarmkanalen (mage-tarmkanalen);
  • hypodynamia;
  • arvelig disposisjon.

Klassifisering

Avhengig av den morfologiske strukturen, skilles følgende typer polypper:

Adenomatøs (kjertel eller rørformet)

De blir diagnostisert ofte, hos nesten 50% av pasientene. De består av kjertelepitel, er tette hyperplastiske vekster av soppformet rosa eller rødaktig fargetone. Mindre vanlig er forgreningsutvekster som kryper langs tarmslimhinnen. Deres gjennomsnittlige diameter når fra 2 til 3 cm, de er ikke utsatt for blødning og uttrykk, de kan degenerere til ondartede svulster

Funnet hos 14% av pasientene. De ser ut som krypende formasjoner eller noder med dyp rød farge. I størrelse når de opp til 5 cm eller mer. Er utsatt for malignitet, sårdannelse og blødning

De er en overgangsform for kjertelvekster og villøse vekster. Utsatt for malignitet, oppdaget i 20% av tilfellene

Dannet hos 75% av pasientene. De ser ut som noder som stiger litt over slimhinnen, myke i konsistens. De overstiger ikke 5 mm i diameter, de er ikke utsatt for ondartet sykdom

De betraktes som en utviklingsavvik som finnes i barndommen og ungdomsårene. Kan være stor, har vanligvis en tynn stamme og blir ikke ondartet

Kolonpolypsymptomer

Kliniske symptomer observeres ikke i de fleste tilfeller. Svulster oppdages ved en tilfeldighet under instrumentale studier for andre gastrointestinale sykdommer. Noen pasienter opplever smertefulle følelser av kramper, bristende eller verkende karakter i under- og laterale deler av magen, svekkes eller forsvinner helt etter avføring.

Potensielle symptomer inkluderer også intermitterende forstoppelse og diaré. Villous utvekster lokalisert i nedre kalvingen av tarmen kan manifestere seg ved utseendet av blod og slim i avføringen. Med andre typer neoplasmer blir dette fenomenet vanligvis ikke observert, siden de ikke er utsatt for dannelse av slim og blødning..

Dessuten er dette symptomet ikke karakteristisk for villøse polypper som ligger i øvre del av tykktarmen. Urenheter som frigjøres av dem, når de passerer gjennom tarmene, blir delvis bearbeidet og blandet med avføring, og det er derfor de praktisk talt ikke er visuelt bestemt.

Til tross for at volumet av blodtap med polypper er ubetydelig, med hyppig blødning er det en risiko for anemi.

Diagnostikk

For diagnostikk tar legen hensyn til eksisterende kliniske manifestasjoner, gjennomfører en fysisk og rektal undersøkelse, gir pasienten en henvisning for å gjennomgå laboratorie- og instrumentale studier.

Under palpasjon av magen i området som er berørt av svulster, blir ømhet avslørt. Rektal digital undersøkelse kan være nyttig hvis neoplasmer er plassert i nedre del av tykktarmen..

Irrigoskopi er bare effektiv med utvekster større enn 1 cm. Teknikken lar deg fastslå tilstedeværelsen av en eller flere fyllingsdefekter. Okkult blod i analysen av avføring oppdages bare med vekster utsatt for blødning.

Undersøkelse av den overliggende kalvingen av tarmen og endetarmen utføres ved hjelp av endoskopiske metoder - koloskopi eller sigmoidoskopi. I løpet av forskningen visualiseres svulster i alle størrelser, deres antall, diameter, form og festested er etablert, nekrotiske, oppblåste og blødende utvekster blir avslørt.

Endoskopi lar deg skaffe vevsprøver av neoplasia for påfølgende histologisk undersøkelse. Hvis de utførte manipulasjonene ikke er nok til å stille en nøyaktig diagnose, utføres computertomografi. Resultatet er et detaljert tredimensjonalt bilde av tykktarmen med alle eksisterende svulster.

Kolon polypper behandling

Den eneste effektive behandlingen er kirurgisk fjerning av svulster. Hvis en pasient blir diagnostisert med små tilvekster uten tegn på malignitet, kan han få tilbud om sparsomme endoskopiske teknikker. I disse tilfellene settes et endoskop med en spesiell løkke inn i tarmen, som kastes over polyppen og flyttes til basen..

Manipulering lar deg fjerne noden og samtidig utføre elektrokoagulering av blødningsbasen. Vanligvis tolereres operasjonen godt av pasienter og krever ikke sykehusinnleggelse.

Endoskopiske teknikker kan også brukes til å fjerne store svulster, men med slike inngrep øker risikoen for perforering eller blødning i tykktarmen. I denne forbindelse bør slike manipulasjoner bare utføres av erfarne endoskopiske kirurger som har tilgang til moderne utstyr..

Vanligvis fjernes store utvekster ved hjelp av klassiske kirurgiske teknikker i sykehusmiljø. I området med feste av neoplasi åpnes tykktarmen, veksten blir skåret ut, hvoretter tarmen sys.

Reseksjon av tarmstedet

Reseksjon av det berørte området av tarmen er nødvendig når det oppdages flere vekster, polypper med tegn på malignitet og svulster, komplisert av nekrose i tarmveggen og tarmobstruksjon. Avhengig av utbredelsen av den patologiske prosessen og typen neoplasmer, blir reseksjonsvolumet etablert.

Indikasjonen for subtotal kolektomi med kolostomidannelse er arvelig familiær polypose, som er klassifisert som obligatoriske precancerøse patologier.

Etter operasjonen trenger pasienter forbindinger, samt bruk av antibakterielle medisiner og smertestillende midler.

Potensielle komplikasjoner

Store neoplasier kan i noen tilfeller forårsake delvis lukking av tykktarmen og utseendet til tarmobstruksjon, hvis symptomer er:

  • kvalme, oppblåsthet, oppkast;
  • mangel på avføring
  • intense kramper.

For å eliminere disse konsekvensene er det nødvendig med en akuttinnleggelse på sykehus av en pasient og en akutt kirurgisk inngrep..

En annen mulig komplikasjon er ondartet tumorceller med utvikling av kolorektal kreft, dannelse av hematogene og lymfogene metastaser..

Prognose

Den mest gunstige prognosen gis til pasienter med ukomplisert vekst uten tegn på malignitet. I alle andre tilfeller avhenger prognosen direkte av pasientens generelle tilstand og alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet..

Etter reseksjon anbefales regelmessige undersøkelser av en proktolog og endoskopiske undersøkelser av tarmene for å oppdage tilbakefall i tide..

Avhengig av hvilken type utvekster det er, stiller legen individuelt den nødvendige varigheten av observasjonene og hyppigheten av koloskopi.

Video

Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.

Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".

Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.

Menneskelig blod "løper" gjennom karene under enormt trykk, og hvis deres integritet blir krenket, kan det skyte i en avstand på opptil 10 meter.

I et forsøk på å få pasienten ut, går leger ofte for langt. Så for eksempel en viss Charles Jensen i perioden fra 1954 til 1994. overlevde over 900 operasjoner for å fjerne svulster.

Leveren er det tyngste organet i kroppen vår. Den gjennomsnittlige vekten er 1,5 kg.

Folk som er vant til å spise frokost regelmessig, er mye mindre sannsynlig å være overvektige..

I tillegg til mennesker lider bare en levende skapning på planeten Jorden av prostatitt - hunder. Dette er virkelig våre mest lojale venner.

Når vi nyser, slutter kroppen vår helt å virke. Selv hjertet stopper opp.

Den menneskelige hjerne veier omtrent 2% av den totale kroppsvekten, men den bruker omtrent 20% av oksygenet som kommer inn i blodet. Dette faktum gjør den menneskelige hjerne ekstremt utsatt for skade forårsaket av mangel på oksygen..

Tannleger har dukket opp relativt nylig. Tilbake på 1800-tallet var å trekke ut dårlige tenner en del av plikten til en vanlig frisør..

Selv om en persons hjerte ikke slår, kan han fortsatt leve i lang tid, noe som ble demonstrert for oss av den norske fiskeren Jan Revsdal. Hans "motor" stoppet i 4 timer etter at fiskeren gikk seg vill og sovnet i snøen.

I følge statistikk øker risikoen for ryggskade på mandager med 25%, og risikoen for hjerteinfarkt - med 33%. vær forsiktig.

Millioner av bakterier blir født, lever og dør i tarmen. De kan bare sees i høy forstørrelse, men hvis de ble samlet sammen, ville de passe i en vanlig kaffekopp..

Mer enn 500 millioner dollar i året brukes på allergimedisiner bare i USA. Tror du fortsatt at det vil bli funnet en måte å endelig slå allergier??

Å smile bare to ganger om dagen kan senke blodtrykket og redusere risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag..

Fire skiver mørk sjokolade inneholder omtrent to hundre kalorier. Så hvis du ikke vil bli bedre, er det bedre å ikke spise mer enn to skiver om dagen..

Menneskets mage takler fremmede gjenstander og uten medisinsk inngrep. Det er kjent at magesaft kan oppløse til og med mynter..

Hver av oss har hørt historier om mennesker som aldri pusset tennene og ikke hadde noen problemer. Så sannsynligvis visste disse menneskene heller ikke at de hadde det.

Tykktarmspolyp

Tykktarmspolypp er en godartet svulst som vokser fra kjertelaget av veggene i dette organet. Godartede svulster kan forekomme hos enhver person, uavhengig av kjønn eller alder. Til tross for at årsakene til forekomsten av slike formasjoner er ukjente, i de overveldende flertallet av tilfellene utvikler de seg på bakgrunn av underernæring eller tilstedeværelsen av kroniske gastrointestinale plager.

Nesten alltid fortsetter sykdommen uten uttrykk for noen kliniske manifestasjoner, men symptomene vil bli uttalt på grunn av multippel vekst eller dannelsen av en stor polypp.

Diagnostikk innebærer implementering av en hel rekke tiltak, alt fra intervjuer og fysisk undersøkelse av pasienten til slutt med instrumentelle undersøkelser av pasienten. Behandling av polypper i tykktarmen utføres bare ved kirurgiske metoder, men etter operasjonen er utvinning vist ved hjelp av konservative metoder, inkludert en diett etter fjerning av polypper..

I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer har en slik patologi sin egen betydning - ICD-10-koden - K63.5.

Etiologi

Mekanismen for utvikling og de eksakte årsakene til forekomsten av en slik sykdom er nøyaktig ukjent for spesialister innen gastroenterologi. Likevel er det vanlig at klinikere skiller en ganske stor gruppe predisponerende faktorer for en slik sykdom:

  • dårlig ernæring - å spise et stort antall fettete og krydret mat øker sannsynligheten for å utvikle en sykdom. Samtidig forhindrer forbruket av fiber, vitaminer og nyttige sporstoffer utvikling av polypper;
  • tilstedeværelsen i historien om sykdommen med kroniske patologier i mage-tarmkanalen - klinikere hevder at selv godartede svulster ikke oppstår på sunt vev. Fremveksten av polypper er lett av kroniske inflammatoriske prosesser med lokalisering i fordøyelseskanalens organer. Denne kategorien inkluderer kolitt, spesielt ulcerøs kolitt, dyskinesi i kolon, ulcerative lesjoner i dette organet og Crohns sykdom;
  • kroppens følsomhet for kronisk forstoppelse;
  • vilkårlig inntak av medisiner, nemlig antibiotika og medisiner som eliminerer tarmforstyrrelser;
  • langvarig avhengighet av å røyke sigaretter eller drikke store mengder alkoholholdige drikker;
  • lav fysisk aktivitet - stillesittende arbeidsforhold øker sannsynligheten for dannelse av gastrointestinale patologier, som den underliggende sykdommen kan utvikle seg mot;
  • alderskategori over femti;
  • genetisk faktor - diagnostisering av en lignende sykdom i en nær slektning øker sjansene for å utvikle polypper i tykktarmen.

Klassifisering

I henhold til utbredelsen av den patologiske prosessen er polypose i tykktarmen:

  • enkelt - preget av dannelsen av en svulst, som kan nå betydelige størrelser;
  • flere - preges av tilstedeværelsen av flere foci av sykdommen i forskjellige deler av dette organet;
  • diffust - mens hele overflaten av tykktarmen er utsatt for polypose. Familiepolypper er ofte diffuse.

Avhengig av strukturen er følgende klassifisering av kolonpolypper kjent:

  • adenomatøs polypp i tykktarmen - fungerer som en precancerous tilstand, siden den i 90% av tilfellene degenererer til onkologi;
  • harmatrom polypp - dannes fra det normale vevet i dette organet i tilfeller av uforholdsmessig utvikling av noe vevssegment;
  • hyperplastisk kolonpolyp - regnes som den vanligste formen for sykdommen. I det overveldende flertallet av tilfeller vokser ikke slike svulster til store volumer;
  • inflammatorisk polypp - er en konsekvens av løpet av en akutt eller kronisk inflammatorisk prosess i mage-tarmkanalen.

I sin tur er adenomatøs polypp også delt inn i flere former og er delt inn i:

  • rørformet eller kjertelformet - har en glatt, tett overflate;
  • villous - på overflaten er det et stort antall grenlignende utvekster;
  • rørformet-villous.

I formen som kolonpolypper ligner, er svulster:

  • sfærisk;
  • forgrenet;
  • sopp.

I tillegg kan en slik neoplasma ha en bred base eller en tynn stamme..

Symptomer

Ganske ofte er en slik sykdom fullstendig asymptomatisk, og det er derfor den oppdages ved en tilfeldighet under en rutinemessig undersøkelse av en gastroenterolog eller under en instrumental undersøkelse angående en helt annen sykdom.

Jo større polypp i størrelse eller mengde, desto mer uttalt vil de kliniske tegnene være. Således har polypper i tykktarmen følgende symptomer:

  • smerteopplevelser som er lokalisert i de laterale delene av den fremre bukveggen og forsterkes under avføring. Ofte er smertene sprengende, verkende eller kramper;
  • opprørt avføring, som har form av vekslende forstoppelse og diaré;
  • svimmelhet og blekhet i huden - indikerer utviklingen av anemi, som i sin tur dannes mot bakgrunnen av langvarig indre blødning;
  • kvalme og oppkast;
  • halsbrann og raping
  • utseendet på urenheter i blod eller slim i avføring - dette fører ofte til kløe i analområdet;
  • økning i kroppstemperatur til 37,5 grader.

Siden slike symptomer er typiske for et stort antall andre patologier i mage-tarmkanalen, er det nødvendig å søke hjelp fra spesialister så snart som mulig, når de første tegnene dukker opp..

Diagnostikk

For å stille riktig diagnose er det nødvendig å utføre en hel rekke diagnostiske tiltak, som inkluderer:

  • gjøre klinikeren kjent med pasientens medisinske historie og livshistorie - dette kan avsløre den mest sannsynlige årsaken til at polypper ser ut i tykktarmen hos en bestemt person;
  • en grundig fysisk undersøkelse;
  • en detaljert kartlegging av pasienten for første gang og alvorlighetsgraden av symptomene;
  • generell og biokjemisk blodprøve - for den endelige bestemmelsen av sykdommen som kan bli sykdommens kilde, samt for å identifisere anemi;
  • mikroskopisk undersøkelse av avføring - vil vise tilstedeværelsen av latent blod;
  • EGD og andre diagnostiske prosedyrer ved bruk av et endoskop;
  • Røntgen av tykktarmen ved bruk av et kontrastmiddel;
  • sigmoidoskopi og koloskopi;
  • CT og MR;
  • ytterligere konsultasjon med en terapeut eller barnelege.

Behandling

Eliminering av sykdommen er bare mulig ved kirurgiske teknikker, og metoder for konservativ terapi brukes i den postoperative perioden. I dag fjernes godartede svulster ved å bruke følgende metoder:

  • endoskopisk fjerning av kolonpolypper - en lignende prosedyre er indikert for enkelt eller flere små svulster;
  • total eksisjon av det berørte organet - de viktigste indikasjonene på dette er flere (titalls) store polypper, samt diffus polypose eller mistanke om malignitet.

Behandling for en kolonpolyp etter operasjonen inkluderer:

  • tar medisiner - for å nøytralisere symptomer;
  • bruk av aktuelle salver eller suppositorier for hudirritasjon rundt anus;
  • diettterapi - en liste over tillatte og forbudte matvarer, en prøvemeny og anbefalinger for matlaging er gitt av den behandlende legen individuelt for hver pasient;
  • anvendelse av resepter for alternativ terapi. Behandling med folkemedisiner innebærer bruk av celandine og viburnum, gylden bart og agronomy, gresskarfrø og kamferolje, honning og propolis, eikebark og havtornolje.

Det er verdt å merke seg at etter fjerning av polyppen, bør pasienter gjennomgå en koloskopi hvert tredje år. Dette er nødvendig for tidlig påvisning av et tilbakefall av en sykdom eller en komplikasjon som kreft..

Forebygging og prognose

Spesielle forebyggende tiltak for kolonpolypper er ikke utviklet. Imidlertid anbefaler klinikere:

  • kvitt deg helt med skadelig avhengighet;
  • føre en moderat aktiv livsstil;
  • følge et riktig og balansert kosthold;
  • rettidig behandling av gastrointestinale sykdommer;
  • ta medisiner strengt i henhold til legen din;
  • regelmessig gjennomgå en full forebyggende undersøkelse i en medisinsk institusjon.

Kolonpolyp er en sykdom som er vellykket behandlet og har en gunstig prognose. Med forbehold for overholdelse av enkle regler, kan du unngå gjentakelse av sykdommen og transformasjon av svulsten til kreft.

Polypper i tykk

Krasnodar, st. 40 år med seier, 108

Man-lør: kl. 08.00 til 20.00

Sol: fra 09:00 til 17:00

Krasnodar, st. Yana Poluyana, 51

Man-lør: kl. 08.00 til 20.00

  • Om klinikken
    • Anmeldelser
    • Partnere
    • Ledige stillinger
    • Kampanjer
    • Lisenser
    • Vitenskapelige arbeider
  • Avdelinger
  • Legene våre
  • Nyttig
    • nyheter
    • Artikler
    • Pris liste
    • Spørsmål svar
    • Ordliste
    • personvernregler
    • Retningslinjer for behandling av personopplysninger
    • juridisk informasjon
  • nyheter
  • Pris
  • Kontakter

Kolon og rektal polypper

Kolon polypper-

dette er svulstlignende formasjoner av godartet natur. De er en gjengroing av kjertelepitelet og er vanligvis i form av en sopp eller en haug med druer på tarmslimhinnen, på en tynn eller tykk stilk.

De kan være både single og multiple, så vel som grupper. I størrelse kan polypper være flere millimeter opp til 5-6 cm. Lengden på et tynt ben av en polypp kan noen ganger nå 2 cm.

Oftest er sykdommen asymptomatisk, og polypper oppdages ved en tilfeldighet når en pasient søker lege for en annen sykdom.

Av de uspesifikke symptomene bemerker de:

  • Utslipp av blod under avføring (tømming av endetarmen)
  • ømhet i endetarmen under avføring
  • mageknip. Ofte er de lokalisert (lokalisert) i laterale deler av magen og i anus. På grunn av smertens natur kan det være kramper og vondt, sprengning, avtar etter avføring, og kan forsterkes før avføring. I dette tilfellet svekkes smerten betydelig etter bruk av en varm varmepute og enzym (som påvirker stoffskiftet) medisiner; avføringsforstyrrelse - forstoppelse eller diaré (løs avføring); anemi (en reduksjon i hemoglobin i blodet (et stoff som fører oksygen i blodet)).

Utseendet til blod i avføringen er det mest karakteristiske symptomet. Blod frigjøres i en liten mengde, det er ingen volumetrisk blødning med polypose. Med en betydelig vekst av polypper fra anus begynner slim å skille seg ut i anorektalområdet, på grunn av konstant bløtlegging, er symptomer på irritasjon og kløe notert.

Hvis man tidligere i medisinske kretser trodde at polypper kunne eksistere i lang tid uten å degenerere til en ondartet form, bekrefter fersk forskning av forskere at kolonpolypper i de fleste tilfeller utarter til kreft innen 8-10 år..

  • Adenomatøs. Slike polypper degenererer ofte til ondartede. Med denne formen for polypper snakker de om en precancerous tilstand, siden tumorceller ikke ser ut som cellene i kjertelepitelet som de dannes fra. Adenomatøs polypp i tykktarmen skiller seg histologisk i tre typer: Tubular. Denne typen polypper har en jevn og tett rosa masse. Villous - preget av flere grenlignende utvekster på overflaten og er rød på grunn av overflod av blodkar som lett kan skade og blø. Forekomsten av villøse svulster er omtrent 15% av alle kolonneoplasmer. De er store og utsatt for sårdannelse og skade. Det er denne typen svulst som ofte degenererer til kreft. Tubular-villous - består av elementer av villous og tubular polypper.
  • Hamartromic. Slike polypper dannes fra normalt vev, med en uforholdsmessig utvikling av et av vevselementene
  • Hyperplastisk. Denne typen polypper finnes ofte i endetarmen, er liten i størrelse og blir ofte diagnostisert hos eldre mennesker. Hyperplastisk polypp i tykktarmen er preget av forlengelse av epitelrørene med en tendens til cystisk vekst.
  • Inflammatorisk. Polyps av denne typen vokser i tarmslimhinnen som svar på akutt inflammatorisk sykdom..

Diagnostikk

  • Fullstendig blodtelling (påvisning av anemi (en reduksjon i innholdet av hemoglobin (et stoff som bærer oksygen)) på grunn av blodtap fra tykktarmen som følge av skader på polypper);
  • Analyse av avføring for okkult blod (påvisning av blod i avføring ved hjelp av et mikroskop - det kan indikere skade på tarmveggene og tilstedeværelsen av en blødningskilde i dem).
  • Gastroskopi (en diagnostisk prosedyre der en lege undersøker og evaluerer tilstanden til den indre overflaten av spiserøret, magen og tolvfingertarmen ved hjelp av et spesielt optisk instrument (endoskop)).
  • Digital rektalundersøkelse (legen setter pekefingeren i endetarmen og undersøker den nedre endetarmen for svulster).
  • Irrigoskopi (røntgenundersøkelse av tykktarmen ved bruk av et kontrastmiddel injisert i endetarmen med enema).
  • Sigmoidoskopi (undersøkelse av endetarmen og nedre deler av sigmoidtarmen ved hjelp av et sigmoidoskop (et fleksibelt rør med en optisk enhet og belysning, som settes inn i endetarmen og lar legen se tilstedeværelsen av til og med små polypper)).
  • Koloskopi (en metode som ligner på sigmoidoskopi, men under koloskopi vises bildet på en skjerm, som gjør det mulig for legen å manipulere enheten lettere. Hvis legen finner polypper under prosedyren, kan han umiddelbart fjerne dem eller ta vevsprøver for videre histologisk (vevsundersøkelse under et mikroskop) analyse) ).

Ingen metoder for konservativ medisinering kan takle polypper, derfor er den eneste radikale metoden for behandling av patologiske formasjoner kirurgisk. Fjerning av kolonpolypper utføres ved forskjellige metoder, valget av behandlingstaktikk vil avhenge av typen neoplasma, antall polypper, deres størrelse og tilstand.

Enkelt eller til og med flere polypper kan fjernes under en koloskopiprosedyre. Til dette brukes spesielt endoskopisk utstyr. Et fleksibelt endoskop med en spesiell loopelektrode settes inn i endetarmen. Sløyfen settes på benet på polyppen og svulsten kuttes av.

Hvis polyppen er stor, blir den fjernet i deler. Svulstprøver sendes for histologisk undersøkelse, som lar deg identifisere ondartede svulster. Endoskopisk fjerning av kolonpolypper er den mildeste prosedyren, den tolereres godt av pasienter og krever ikke en gjenopprettingsperiode. Dagen etter operasjonen er ytelsen fullstendig gjenopprettet.

Små polypper kan fjernes ved hjelp av moderne alternative metoder: laserkoagulasjon, elektrokoagulasjon, radiobølgekirurgi. Intervensjonen utføres ved hjelp av en smalt rettet laserstråle eller høyeffekt radiobølge. I dette tilfellet blir ikke omkringliggende vev skadet, og snittet skjer på mobilnivå.

Samtidig med fjerningen av polyppen koagulerer blodkarene, noe som forhindrer blødning. Når du bruker metoden for elektrokoagulering, blir svulstlignende formasjoner forseglet med elektrisk utladning. Slike inngrep er minst traumatiske og smertefrie, utføres poliklinisk og krever ikke lang rehabilitering. Diffus multippel polypose behandles kirurgisk ved å utføre en operasjon for total fjerning (reseksjon) av det berørte området i tarmen. Etter fjerning av store eller flere tumorlignende formasjoner, så vel som villøse polypper av hvilken som helst størrelse, er det nødvendig å være under oppsyn av en lege i 2 år og gjennomgå en endoskopisk kontrollundersøkelse et år senere. I fremtiden anbefales det å utføre koloskopiprosedyren en gang hvert tredje år. Hvis polypper er fjernet, som har degenerert til ondartede, bør pasienten gjennomgå en kontrollundersøkelse en gang i måneden i løpet av det første året, og en gang hver tredje måned deretter.

Hva er en polypp i tykktarmen og hvordan behandles den?

I dag er leger bekymret for at forekomsten av tarmkreft øker. Informasjon om hvordan man oppdager en polypp i tykktarmen, hva det er og hvordan man kan forhindre utvikling av en ondartet svulst, vil bidra til å unngå alvorlige helseproblemer.

Funksjoner og klassifisering

En polypp som utvikler seg i tykktarmen er en svulstlignende formasjon som består av kjertelepitel. Adenomer dannes fra tarmslimhinnen i form av noder på pedikelen (tynn eller tykk). I begynnelsen skjer prosessen ubemerket av pasienten.

Ifølge statistikk, er utseendet på kolonpolypper funnet i 2,5-7,5% av befolkningen. Sykdommen kan forekomme i alle aldre, men risikoen for å utvikle malignitet (malignitet) øker dramatisk hos personer over 50 år. Ifølge forskere representerer polypper hos 3% av pasientene en forkreftstilstand på deteksjonstidspunktet..

Det er en klassifisering av polypper i henhold til flere kjennetegn: etter formen på utveksten (som ligner en sopp, svamp eller en drueknippe), med en bred eller smal stilk, tette noder.

  • enkelt;
  • flere, når grupper av noder er lokalisert i en eller flere deler av tarmen;
  • familiepolypose (diffus) - refererer til genetiske sykdommer der det er mulig å spre flere noder (opptil tusen), fordelt gjennom tarmen..
  • glandular - den vanligste typen (50% av pasientene), preget av utseendet på tette rosa-røde noder, ofte soppformede, 2-3 cm i diameter, ikke utsatt for blødning og sårdannelse, som noen ganger fører til en ondartet svulst;
  • glandular-villous - funnet hos 20% av pasientene, refererer til overgangsformen mellom glandular og villous, kan bli ondartet;
  • villøse polypper (14%) - røde papillære noder som måler 3-5 cm eller mer, kan blø og sårdannelse, skape områder med nekrose, er utsatt for malignitet;
  • hyperplastisk (75%) - godartede svulster med myk konsistens, stiger litt over slimhinnen, opptil 5 mm i diameter, blir ikke ondartede;
  • cystisk granulering eller juvenil - forekommer hos barn og ungdom, kan nå stor størrelse, er ikke utsatt for ondartede svulster.

Årsaker og symptomer

Eksperter fremmet flere teorier om knutenes opprinnelse. Den vanligste hypotesen er dannelsen av polypper på grunn av en kronisk inflammatorisk prosess i tarmslimhinnen. Dette skyldes uregelmessig ernæring, bruk av hurtigmat og matvarer som inneholder "raske" karbohydrater, tilstedeværelsen i kostholdet av et stort antall fettete, stekte og krydret mat, samt på grunn av mangel på grønnsaker og frukt i kostholdet.

I dette tilfellet er det en opphopning av skadelige stoffer i tarmen, som er i kontakt med slimhinnens vev i lang tid. På grunn av avmatningen i avføring, oppstår traumer i tarmveggene, noe som bidrar til utvikling av betennelse.

En annen teori antyder at tarmdannelsen svekkes selv i prenatal tilstand, når embryoet blir skadet på grunn av arvelige sykdommer. Risikoen for dannelse av polypper i endetarmen øker også i nærvær av dårlige vaner (alkoholisme, røyking), en stillesittende livsstil og dårlig økologi.

Denne sykdommen kan gjenkjennes av en rekke tegn som vises, avhengig av type og størrelse på nodene..

Hvis det er kolonpolypper, er symptomene og deres manifestasjoner som følger:

  • rektal blødning, hvis spor er synlige på toalettpapir;
  • blod i avføringen - manifestert av tilstedeværelsen av røde årer og en endring i fargen på avføringen til svart;
  • tarmlidelser i form av forstoppelse og diaré, som varer mer enn 7 dager;
  • smerter og kramper i magen på grunn av overlapping av tarmlumen og vanskeligheter med å bevege avføring;
  • oppkast og kvalme.

Hvis slike symptomer dukker opp, bør du oppsøke en gastroenterolog og gjøre de nødvendige testene.

Metoder for å oppdage patologi

Hovedmetoden for å diagnostisere polypper i tykktarmen er en endoskopisk undersøkelse (koloskopi), dvs. undersøkelse av tarmsnitt ved hjelp av et endoskop opp til 1 m langt, som settes inn i anus.

For å avklare diagnosen foreskriver legen også:

  • analyse av avføring for blødning;
  • Røntgen av tarmen (irrigoskopi) - utført etter enema med et kontrastmiddel;
  • undersøkelse med endetarms fingre;
  • undersøkelse med et metallrør 30 cm langt med belysning (sigmoidoskopi) - nødvendig for å ta vev for biopsi.

I Tyskland og andre europeiske land brukes en enkel metode for å oppdage polypper ved hjelp av en hemokulttest, som reagerer på tilstedeværelsen av sparsomme blodpartikler i avføringen. Det lar deg diagnostisere sykdommen hos personer som er veldig små og ikke manifesterer seg på noen måte polypper. I Japan kom de opp med et spesialtoalett utstyrt med en sensor som signaliserer tilstedeværelsen av blod i avføringen.

Spesialister tar spesiell oppmerksomhet til pasienter med store polypper og en tendens til genetisk polypose, som utvikler seg til ondartede svulster i 80-100% av tilfellene..

Behandlingsmetoder

Hvis det finnes polypper i tykktarmen, er behandling bare mulig ved hjelp av endoskopisk eller kirurgisk operasjon.

Tradisjonelle måter

For å unngå utvikling av komplikasjoner, anbefaler leger å fjerne nodene i tykktarmen bare ved kirurgiske metoder..

For små polypper brukes en endoskopisk, mer skånsom teknikk. Under prosedyren settes et endoskop inn i tarmen for å undersøke slimveggene, utstyrt med en spesiell sløyfe. Når du beveger deg langs tarmen, blir løkken kastet over knuten og fjernet. I dette tilfellet utføres cauterization (elektrokoagulering) av blødningsbasen. Denne metoden for å fjerne polypper utføres uten sykehusinnleggelse. Pasienten blir arbeidsdyktig innen 1-2 dager.

Store knuter kan fjernes i deler under endoskopi, men slik manipulasjon utføres bare av en erfaren kirurg som bruker moderne utstyr på grunn av mulige komplikasjoner (tarmperforering eller blødning).

Hvis mange polypper i forskjellige størrelser og flere er funnet, er det tegn på malignitet, komplikasjoner i form av tarmobstruksjon eller veggnekrose, så det er nødvendig å utføre en kirurgisk operasjon (tarmreseksjon).

Etter fjerning av polypper er pasientene under oppsyn av en gastroenterolog: hver tredje måned bør regelmessig undersøkelse utføres for å kunne gjenkjenne mulige tilbakefall av patologi.

Folkemåter

Behandling med alternative metoder er bare mulig etter å ha konsultert en lege og diagnostisert godartede polypper. Det utføres ved hjelp av urteavkok og tinkturer, klyster.

Oppskrifter for folkemedisiner for behandling:

  • en blanding av 400 g honning og pepperrot i forholdet 1: 1, insister i 3 dager, ta 1 ts. 30 minutter før måltider 3 ganger om dagen;
  • insister viburnumbær (3 ss. l. 300 g kokende vann) i 30 minutter, drikk 1/3 kopp en halv time før måltider;
  • klyster fra celandine juice (1 ts per 1 liter varmt kokt vann) skal administreres med Esmarchs krus i opptil 30 minutter.

Viktige anbefalinger fra leger

For å forhindre utseende av polypper, anbefaler leger:

  • observer riktig ernæring, bruk grønnsaker og frukt som inneholder grov fiber for å spise;
  • det er bare vegetabilske fettstoffer;
  • unngå alkoholmisbruk.

For å unngå polypper i tarmene og mulige komplikasjoner av sykdommen, bør du oppsøke lege umiddelbart når de første symptomene dukker opp. Personer over 50 år bør få utført en koloskopi en gang i året.

Kolon polypper

Kolonpolypper er godartede tumorlignende formasjoner som stammer fra kjertelepitelet i tyktarmslimhinnen. De er utbredt og har en tendens til å være asymptomatiske. Kan forårsake opprørt avføring, magesmerter, slim og blod i avføringen. I noen tilfeller kan de bli ondartede eller provosere utviklingen av tarmobstruksjon. Diagnostisert med tanke på klager, fysiske undersøkelsesdata, endetarmsundersøkelse, røntgen og endoskopiske teknikker. Behandling - endoskopisk eller kirurgisk fjerning av polyppen, reseksjon av det berørte området i tarmen.

ICD-10

  • Grunnene
  • Klassifisering
  • Symptomer på polypper
  • Komplikasjoner
  • Diagnostikk
  • Kolon polypper behandling
  • Prognose og forebygging
  • Behandlingspriser

Generell informasjon

Kolonpolypper er godartede utvekster av kjertelepitelet i tykktarmslimhinnen i form av noder på en bred eller tynn stamme. Ifølge noen forskere oppdages lignende formasjoner i mage-tarmkanalen hos 10-20% av verdens innbyggere. Andre forskere peker på lavere tall, noe som tyder på at kolonpolypper forekommer i 2,5-7,5% av befolkningen. Denne forskjellen i dataene skyldes manglende evne til å nøyaktig fastslå sykdommens utbredelse på grunn av tendensen til polypper til å være asymptomatiske..

Kolonpolypper forekommer hos pasienter i alle aldre, men oftere (med unntak av ungpolypper) finnes hos voksne. Risikoen for å utvikle svulster øker etter fylte 50 år. Polypper blir ofte et tilfeldig funn når man utfører studier av mage-tarmkanalen av andre årsaker. Ofte blir de diagnostisert først etter utvikling av komplikasjoner eller ondartet transformasjon. De er single og flere. Det er sykdommer der antallet kolonpolypper kan nå flere hundre eller tusen. Vanligvis er slike sykdommer arvelige. Behandlingen utføres av spesialister innen klinisk proktologi, abdominal kirurgi og onkologi.

Grunnene

Det er flere hypoteser for å forklare forekomsten av kolonpolypper. Den vanligste teorien er at neoplasier dannes mot bakgrunnen av kroniske inflammatoriske endringer i tarmslimhinnen. Eksperter bemerker at slike endringer ofte oppstår på grunn av ubalansert uregelmessig ernæring, hurtigmat, en stor mengde lett fordøyelige karbohydrater, fete, stekte, salte, krydret og krydret mat med mangel på friske grønnsaker og frukt..

Denne dietten bidrar til å redusere peristaltisk aktivitet i tarmen og øke mengden skadelige forbindelser i tarminnholdet. På grunn av forstyrrelser i peristaltikken beveger innholdet seg tregere gjennom tarmene, og skadelige stoffer er i kontakt med tarmveggen i lang tid. Denne omstendigheten forverres av en økning i tettheten av fekale masser på grunn av absorpsjon av væske fra for tregt tarminnhold. Solide fekale masser skader tarmveggen når de beveger seg. Alt det ovennevnte forårsaker kronisk betennelse i tarmslimhinnen..

Sammen med teorien om inflammatoriske endringer, er det en teori om lidelser i embryogenesen, som forklarer dannelsen av kolonpolypper ved svikt i prosessen med intrauterin utvikling av tarmveggen. Noen syndromer, ledsaget av dannelse av polypper, er arvelige i naturen. Kolonpolypper kombineres ofte med andre sykdommer i fordøyelsessystemet. I tillegg til de listede risikofaktorene og mulige årsaker til utvikling av polypper, peker forskere på den negative effekten av dårlige vaner (røyking, alkoholmisbruk), fysisk inaktivitet og ugunstige miljøforhold..

Klassifisering

I klinisk praksis brukes flere klassifiseringer av kolonpolypper. Når man tar hensyn til formen, utmerker det seg polypper, som ligner en sopp, med et smalt eller bredt ben; svamplignende formasjoner; polypper i form av en haug med druer og i form av en tett knute. Når man tar hensyn til mengden, skiller de seg ut:

  • Ensomme polypper
  • Flere polypper - grupper av noder som ligger i en eller forskjellige deler av tykktarmen
  • Diffus familiær polypose er en arvelig sykdom med hundrevis eller tusenvis av kolonpolypper som vanligvis er relativt jevnt fordelt i tarmen.

Med tanke på den morfologiske strukturen er det:

  • Kjertelformede (adenomatøse) polypper i tykktarmen. De er den vanligste typen polypper, funnet hos halvparten av pasientene. De er tette rosa eller rødlige hyperplastiske vekster av kjertelepitelet, vanligvis soppformet, sjeldnere forgrenet, krypende langs slimhinnen. Gjennomsnittlig diameter på adenomatøse polypper er 2-3 cm. Lesjonene er ikke utsatt for sårdannelse og blødning. Kan være ondartet.
  • Glandular villous (adenopapillary) polypper i tykktarmen. Diagnostisert hos 20% av pasientene. De er en overgangsform mellom kjertelformasjoner og villøse formasjoner. Kan bli ondartet.
  • Villøse (papillære) polypper i tykktarmen. Avdekket hos 14% av pasientene. De er knuter eller krypformasjoner som har en rik rød farge på grunn av det store antallet blodkar. De kan nå 3-5 cm og mer. Villøse polypper sår ofte og blør, muligens dannelsen av områder med nekrose. Har en høy tendens til malignitet.
  • Hyperplastiske (metaplastiske) polypper i tykktarmen. Avdekket hos 75% av pasientene. De er myke knuter som stiger litt over slimhinnen. Formasjonenes diameter overstiger vanligvis ikke 5 mm. Ikke utsatt for malignitet.
  • Granulære cystiske (juvenile) polypper i tykktarmen. Viser til utviklingsavvik. Diagnostisert i barndommen og ungdomsårene. Ofte ensomme, vanligvis med et ben, kan de nå store størrelser. Ikke utsatt for malignitet.

Flere typer polypper finnes hos en pasient. Det er også pseudopolyps - vekst av slimhinnen, som ser ut som tarmpolypper. Dannet ved kronisk betennelse. Har ingen tendens til malignitet.

Symptomer på polypper

Hos de fleste pasienter er kliniske symptomer fraværende, kolonpolypper blir ved et uhell funnet under instrumentelle studier. Noen pasienter opplever smerte, sprekker eller kramper i lateral og nedre del av magen, forsvinner eller svekkes etter avføring. Avføringsforstyrrelser i form av diaré, forstoppelse eller deres veksling kan oppdages. Med villøse polypper i tykktarmen plassert i nedre tarmene, kan pasienter rapportere slim og blod i avføringen.

I andre typer polypper oppdages vanligvis ikke dette symptomet på grunn av mangel på tendens til blødning og dannelse av slim. Høyt lokaliserte villøse polypper i tykktarmen kan blø og utskille slim, men når de passerer gjennom tarmene, blir urenheter delvis behandlet, delvis blandet med avføring, derfor blir de visuelt som regel ikke oppdaget. Volumet av blodtap under blødning fra polypper er ubetydelig, men hyppig repetisjon av slik blødning kan forårsake anemi.

Komplikasjoner

I noen tilfeller blokkerer store polypper i tykktarmen tarmens lumen og provoserer utviklingen av tarmobstruksjon, manifestert av intense kramper, kvalme, oppkast, oppblåsthet, mangel på avføring og gass. Slike forhold krever akutt kirurgisk inngrep. Mulig malignitet av kolonpolypper med utvikling av kolorektal kreft, spiring av tilstøtende organer, dannelse av lymfogene og hematogene metastaser.

Diagnostikk

Diagnosen av kolonpolypper stilles under hensyntagen til kliniske tegn, data fra fysisk undersøkelse, rektal undersøkelse, laboratorie- og instrumentteknikker. Palpasjon i magen avslører smerter i det berørte området. Resultatet av en fekal okkult blodprøve kan være enten positiv eller negativ. Irrigoskopi indikerer tilstedeværelsen av en eller flere fyllingsdefekter, men denne teknikken er ganske effektiv bare for polypper større enn 1 cm. Rektal digital undersøkelse er kun informativ når kolonpolyppene er lave.

Endoskopiske metoder brukes til å undersøke endetarmen og de overliggende delene av tarmen - sigmoidoskopi eller koloskopi. Fremgangsmåtene gjør det mulig å visualisere polypper i alle størrelser, bestemme antall, form, diameter og lokalisering, identifisere blødning, sårdannelse og nekrotiske lesjoner, og skaffe vevsprøver for histologisk undersøkelse. I noen tilfeller, hvis det mistenkes kolonpolypper, brukes CT også for å avklare diagnosen, noe som gjør det mulig å få tredimensjonale bilder av tykktarmen fylt med et kontrastmiddel.

Kolon polypper behandling

Den eneste behandlingen er kirurgisk fjerning av polypper. For små formasjoner uten tegn på malignitet er det mulig å bruke sparsomme endoskopiske teknikker. Operasjonen utføres under en koloskopi. Et endoskop med en spesiell sløyfe settes inn i tarmen, sløyfen kastes over polyppen i tykktarmen, flyttes til basen og noden fjernes, mens elektrokoagulering av blødningsbasen utføres. Intervensjonen tolereres godt av pasienter og krever ikke sykehusinnleggelse. Arbeidsevnen gjenopprettes innen 1-2 dager.

Tyktarmspolypper fjernes også noen ganger endoskopisk, men slike operasjoner øker risikoen for komplikasjoner (blødning, kolonperforering), slik at slike inngrep kun skal utføres av erfarne endoskopiske kirurger som bruker moderne utstyr. Reseksjon av store kolonpolypper er også mulig ved bruk av klassiske kirurgiske teknikker. Etter laparotomi åpner kirurgen tyktarmen i området der polyppen er plassert, avskjærer formasjonen og sutter tarmen. Slike operasjoner utføres i sykehusmiljø.

Med flere polypper i tykktarmen, formasjoner med tegn på malignitet og polypper komplisert av tarmobstruksjon og nekrose i tarmveggen, kan det være nødvendig med reseksjon av det berørte området i tarmen. Mengden reseksjon avhenger av typen og omfanget av den patologiske prosessen. Arvelig familiær polypose, klassifisert som obligatorisk precancer, er en indikasjon for subtotal kolektomi med kolostomidannelse. Etter kirurgiske inngrep bandasjeres pasienter, foreskrives smertestillende midler og antibiotika.

Prognose og forebygging

Prognosen for ukompliserte kolonpolypper uten tegn på malignitet er gunstig. I andre tilfeller bestemmes resultatet av behandlingen av pasientens tilstand og patologiens alvorlighetsgrad. Etter fjerning av polypper, bør pasienter gjennomgå regelmessige undersøkelser av en proktolog. Regelmessige endoskopiske undersøkelser er vist for rettidig påvisning av tilbakefall. Lengden på oppfølgingen og hyppigheten av koloskopi avhenger av typen kolonpolypper.

Lær Mer Om Diagnostisering Av Pankreatitt

Ultralyd i bukspyttkjertelen

8 minutter Forfatter: Irina Bredikhina 1067 Hvorfor er diagnose viktig?? Indikasjoner for ultralyd i bukspyttkjertelen Ultralydundersøkelse Hvordan forberede seg på en ultralyd av bukspyttkjertelen? Avkoding av konklusjonen Hva viser ultralyd?? Hvor informativ er studien? Kostnaden Relaterte videoer