Mat

Førstehjelp for pankreatitt - hva du skal gjøre, hvordan å behandle

Pankretatitt er en alvorlig betennelsessykdom i bukspyttkjertelen, der en person i det akutte stadiet føler slik smerte i magen med bestråling i hele kroppen, noe som kan forårsake smertefullt sjokk og til og med føre til døden..

I tillegg til smerte, er det også kjent symptomer på pankreatitt i form av kvalme, oppkast, flatulens, gjentatt fetid diaré, feber og andre lidelser i mage-tarmkanalen.

Hovedårsakene til pankreatitt er infeksjon og blokkering av gallegangene eller kanalene i selve kjertelen med kalksten (stein), på grunn av hvilke enzymer som produseres av bukspyttkjertelen ikke kommer inn i duodenal del av tynntarmen, og, stagnerende i organet, begynner å "spise" det, og bidrar til utviklingen av den inflammatoriske prosessen... Tross alt har enzymene som bukspyttkjertelen produserer økt surhet og egenskaper for å fordøye matvarer, og hvis de ikke forlater organet i tide, begynner de å skade det.

En av de viktigste faktorene som fører til dannelsen av steiner er søppelmat av dårlig kvalitet.

I denne forbindelse har behandlingen av pankreatitt to mål - å normalisere utstrømningen fra kjertelen og lindre betennelse.

Førstehjelpen er å lindre smerte under et angrep av pankreatitt, redusere produksjonen av enzymer i kroppen og erstatte naturlige bukspyttkjertelenzymer med deres analoger, som finnes i noen medisiner. Når en person drikker doseringsformer av enzymer, fungerer de som en kjertel under et måltid, og hjelper til med å fordøye maten de får..

Hvordan lindre et angrep av pankreatitt under en forverring?

Førstehjelp for pankreatitt er en veldig viktig ledd i kompleks terapi, fordi bidrar til å forhindre utvikling av en rekke komplikasjoner av sykdommen og forbedre prognosen for raskest utvinning og gjenoppretting av pasientens helse.

Førstehjelpsalgoritmen inkluderer følgende prosedyre:

1. Først av alt, ring en ambulanse, fordi det er medisinsk fagpersonell som har en rekke medisiner som vil bidra til å raskt lindre forverring av pankreatitt.

2. Plasser pasienten i en komfortabel stol eller stol slik at kroppen vippes litt fremover.

3. Gi pasienten hvile, slik at personen er så begrenset som mulig i kroppsbevegelse - dette er rettet mot å forhindre "løsning" av bukspyttkjertelenzymer og andre stoffer i fordøyelsesorganene..

4. Gi fri tilgang til luft, løsne tettsittende klær, luft ut rommet. I øyeblikket av smerte begynner en person å puste mer grunt, derfor trengs den maksimale mengden oksygen for hvert pust. Det er nyttig å holde pusten med jevne mellomrom i korte perioder..

5. For å redusere magesmerter, bruk en kald varmepute eller is innpakket i en pose på frontveggen. Du kan fylle en plastflaske med kaldt vann og feste.

6. Gi pasienten et krampeløsende middel å drikke, noe som vil lindre smertesyndrom - "Drotaverin hydroklorid", "No-Shpa", "Papaverine" (2 ml intramuskulært), "Baralgin" (5 ml intramuskulært).

7. Ved alvorlig oppkast kan du ta et antiemetisk middel - "Metoklopramid", "Domperidon".

8. Alvorlig diaré, spesielt ved oppkast, fører til dehydrering, noe som kan forverre pasientens tilstand. For å forhindre dehydrering, må du drikke opptil 1,2-1,5 liter rent vann per dag, og en gang om dagen for å opprettholde vannbalansen, "Regidron" -løsningen.

Gi akutt behandling for akutt pankreatitt

Galdekanalens nederlag, som forårsaker pankreatitt, provoserer mer enn 200 faktorer. Sykdommen har allerede opphørt å bli betraktet som en sykdom med alkoholikere, fordi det er vitenskapelig bevist at selv et solid måltid bestående av fet mat uten alkohol, forårsaker et smertefullt angrep. Årsakene til pankreatitt er smittsomme lesjoner, hormonell ubalanse, traumer i forskjellige områder av magen, bivirkninger av medisiner og til og med stress. Hvordan du kan gi akutt behandling for akutt pankreatitt for ikke å skade pasienten, lær av artikkelen vår.

Spesifisiteten av sykdommen

Et angrep av pankreatitt er veldig smertefullt. Det forekommer som en egen patologi eller i kombinasjon med andre sykdommer i fordøyelsessystemet. Vanlige årsaker til pankreatitt er patologier i leveren, galleblæren, hjertet og blodårene. Disse sykdommene provoserer aktivering av bukspyttkjertelenzymer, som forårsaker betennelse i kjertelen med den påfølgende ødeleggelsen. Det er disse prosessene som er årsaken til utviklingen av akutt pankreatitt..

Årsakene til angrepet er delt inn i 2 grupper.

Formene for akutt pankreatitt går gjennom visse utviklingsperioder. Angrepet begynner med akutte manifestasjoner. De erstattes av en hviletilstand, hvoretter sykdommen trekker seg tilbake eller blir kronisk. I dette tilfellet "returnerer" akutt pankreatitt ofte i form av et andre angrep.

Avhengig av alvorlighetsgraden av manifestasjonen av symptomer, er det 3 alvorlighetsgrader av den akutte formen for et angrep..

Medikamentell behandling av pasienter med en forverring av en kronisk form eller en akutt manifestasjon av en sykdom er bare indikert under stasjonære forhold. Før du kommer til leger, kan du bare lindre offerets generelle tilstand. Mangel på kvalifisert medisinsk støtte vil føre til at pasienten dør.

Ved første tegn på akutt pankreatitt, kontakt lege! Symptomer på et anfall kan hjelpe til med diagnostisering før sykehus. Rapporter funnene dine til ambulansesenderen, med detaljer om tegn på patologi.

Typiske symptomer

I tilfeller av forverring av patologi eller dets manifestasjon i akutt form, er det viktigste symptomatiske smerten. De kan forekomme i nesten hvilken som helst del av øvre del av magen. I tillegg kan smertens natur også variere..

Alle disse motstridende symptomene forenes av et vanlig "smertefullt" symptom: spesiell intensitet. Bukspyttkjertelen inneholder mange nerveender. De tar en "aktiv del" i betennelsesprosessen, så smertene er så sterke at uten lettelse fører det til smertefullt sjokk. Pasienten klarer ikke å legge seg og bevege seg. Midlertidig lindring oppstår i fosterstilling, som pasienten ubevisst prøver å ta. Under et angrep ledsaget av alvorlig smerte, er bevissthetstap mulig.

I alvorlige tilfeller suppleres symptomene på et angrep med følgende tegn:

  • Kvalme;
  • Hyppig oppkast, som begynner med frigjøring av ufordøyd mat, men ender med galle;
  • Oppblåsthet;
  • Løse, illeluktende avføring som inneholder biter av ufordøyd mat;
  • Liten appetitt;
  • Økt kroppstemperatur;
  • Avføringsforstyrrelser, manifestert i vekslende forstoppelse og diaré;
  • Raping;
  • Et belegg med hvitt vises på tungen;
  • Hudens elastisitet avtar, den blir grå;
  • Det registreres et kraftig vekttap;
  • Hikke;
  • Reduserte blodtrykksindikatorer blir noen ganger registrert.

Slike symptomer ligner matforgiftning, gastrointestinale lidelser. Derfor er det mulig å diagnostisere et angrep av pankreatitt bare etter laboratorie- og maskinvarediagnostikk..

Spesifikasjonene for akuttomsorg

Det skal bemerkes med en gang at i tilfelle bukspyttkjertelangrep og betennelse i bukspyttkjertelen hjemme, er bruk av medisiner kun indikert etter råd fra en lege. Bare ambulanseleger som kommer til samtalen, kan injisere visse medisiner for å stoppe symptomene på et angrep.

Etter innleggelse på sykehuset blir pasienter undersøkt ved hjelp av laboratoriediagnostikk og maskinvarediagnostikk. Først etter en detaljert studie og diagnose er terapi foreskrevet. I dette tilfellet er kirurgisk inngrep ofte grunnlaget for behandlingen..

Likevel, før ankomsten av medisinsk personell, må pasienten bli hjulpet ved å redusere manifestasjoner av smerte. Førstehjelp for et angrep av pankreatitt hjemme inkluderer følgende handlinger:

  • Plasser pasienten i en behagelig stilling for ham;
  • Gi gratis luftsirkulasjon i rommet;
  • Slapp av eller fjern klespressene fra pasienten;
  • Gi ham en No-shpa- eller Drotaverin-tablett (hvis du har muligheten og ferdighetene, er det bedre å injisere medisiner intramuskulært).

Hjelp med smerter i bukspyttkjertelen innebærer en langsom regelmessig drikking av rent vann uten gass. Hver halvtime skal han drikke et halvt glass væske..

Pasienten er forbudt å tilby mat: faste er indikert på diagnosetrinnet og i begynnelsen av behandlingen. Han kan ikke gjøre plutselige bevegelser for ikke å skade seg selv ved et uhell..

For å lindre smerte anbefales det å legge is innpakket i en klut eller en isoppvarming på magen. Noen leger mener imidlertid at forkjølelsen i bukspyttkjertelen bare vil forverre situasjonen og føre til at blodkarene kramper. I denne stillingen vil vevet i bukspyttkjertelen oppleve enda større stress..

Husk at det er forbudt å vaske magen under oppkast. Hvis personen har en sterk trang til å kaste opp, hjelp ham ved å trykke på roten av tungen med fingeren eller skjeen. Etter oppkast svekkes smerteanfallet.

Gi pasienten råd om hvordan du puster riktig. Fjern dype åndedrag og puster ut: de øker smertesyndromet. Du må puste grunt, og av og til holde pusten i kort tid.

Før legenes ankomst er det umulig å gi offeret smertestillende midler, bortsett fra No-shpa og dets erstatninger! Mottaket deres vil komplisere eller forvirre resultatene av den diagnostiske studien..

Det er også forbudt å bruke medisiner basert på enzymer (Festal, Creon og andre). De brukes på remisjonsstadiet. Og under et angrep vil de ha en skadelig effekt på pasientens velvære..

Det er forbudt å bruke folke- eller hjemmebehandlinger for pankreatitt!

Leger, for å stoppe et angrep, injiserer pasienten følgende medisiner:

  • Narkotiske smertestillende midler;
  • Antipsykotika;
  • Antibiotika;
  • Legemidler som eliminerer spasmer;
  • Beroligende midler;
  • Legemidler som blokkerer virkningen av bukspyttkjertelenzymer;
  • Salt og proteinløsninger.

Terapi er nødvendigvis ledsaget av streng overholdelse av reglene i pasientens daglige rutine:

  1. Komplett hvile. Motoraktivitet løses 3-4 dager etter at anfallet er stoppet. Grensene utvides gradvis.
  2. Sult. I løpet av de første 3 dagene er pasienten forbudt å spise. Etter at legen har tillatt pasienten å spise, bestemmes et spesielt diettregime. Oppfølgingsbehandling innebærer en langsom utvidelse av dietten.

Forskjeller i det kroniske løpet av patologi

Kronisk betennelsessykdom i bukspyttkjertelen har de samme symptomene som akutt. Imidlertid er symptomene mindre intense..

Sykdommen "manifesterer seg" etter et brudd på kostholdsnæring, intens og langvarig inntak av alkohol, alvorlig stress. I dette tilfellet bør pasienten vite at et plutselig stoppet angrep er bevis på omfattende nekrose i vev i bukspyttkjertelen. Derfor trenger slike pasienter medisinsk råd..

Tilbudet til nødhjelp for et angrep av en kronisk sykdomsforløp skiller seg ikke fra den akutte formen. Imidlertid vet pasienten allerede om sykdommen, han ble undersøkt og har visse medisinske avtaler. Derfor kan pasienten ta smertestillende midler som er godkjent av den behandlende legen. Det er også vist å ta 2 tabletter Allohol. Legemidlet vil hjelpe galle- og bukspyttkjertelsaft "å forlate" bukspyttkjertelen.

Allochol kan bare tas sammen med medisiner som lindrer spasmer! Bruk av medisinen under et angrep er kun indikert i løpet av sykdommen og strengt i henhold til legens resept.

Etter sykehusinnleggelse og en objektiv vurdering av pasientens tilstand, blir behandlingstaktikk bestemt på individuell basis.

Førstehjelp for akutt pankreatitt

Betennelse i bukspyttkjertelen begynner med akutte symptomer. Utviklingen av smertesyndrom og dyspeptiske fenomener truer pasientens liv i fravær av riktig oppmerksomhet. Pasientens tilstand er kritisk. Et angrep av akutt pankreatitt krever øyeblikkelig førstehjelp.

Førstehjelpsregler

Førstehjelp for akutt pankreatitt består av en rekke enkle handlinger, hvis de følges, vil det få pasienten til å føle seg bedre. For å skille sykdommen fra andre sykdommer, er det nødvendig å forstå det kliniske bildet av forverring i pankreatitt.

Symptomer på akutt pankreatitt:

  1. Epigastriske smerter.
  2. Dyspeptiske manifestasjoner: oppkast, kvalme, diaré, raping, halsbrann, flatulens.
  3. Hudendringer: gulfarging av sclera og øyeområdet, "gråhet" og tørr hud.
  4. Generell svakhet.

I tilfelle et angrep av akutt pankreatitt, vil akutt sykehusinnleggelse av pasienten i den gastrologiske avdelingen være til hjelp. Bare der vil legen bestemme årsakene, symptomene og behandlingen som bidrar til utviklingen av et angrep..

Førstehjelp for pankreatitt hjemme er basert på å redusere symptomene og redusere belastningen på betent organ. Hva du skal gjøre med akutt pankreatitt:

  1. En behagelig holdning. Plasser personen i embryoposisjonen: på den ene siden, med bøyde knær, som presses mot magen. Begrens plutselige bevegelser helt.
  2. Drikk rikelig med væske i små slurker og ofte. Bruk varmt mineralvann uten gasser.
  3. Kontroller alvorlige smerter ved å puste, og unngå plutselig innånding og dyp utånding.

Fremkall oppkast før en ambulanse ankommer, hvis ikke. Tømming av magen vil redusere smerte betydelig.

Tegn på akutt utvikling er ofte identiske i forskjellige former for sykdommen. I tilfelle gjentakelse av den kroniske formen av sykdommen vil førstehjelp være lik.

Tar medisiner

Standarden for medisinsk behandling utelukker bruk av medisiner, siden slike handlinger kan "uskarpe" det kliniske bildet og skade pasienten.

Medisiner som hjelper til med å redusere kjertelbetennelse og smerter er nosh-pa eller drotaverin. Innføringen av stoffet er bedre intramuskulært, og unngår fordøyelseskanalen. Men i fravær av en slik mulighet, drikk en pille, knus først i en skje.

Når symptomer på bukspyttkjertelen vises, må du vite om generelle handlinger i sykehusinnstillinger:

  • å ta antispasmodics er ledsaget av introduksjonen av en løsning av atropin;
  • utløpet av galle ofte følger med symptomene på "akutt mage", så det anbefales å ta Allochol 2 tabletter.

På et sykehus blir bukspyttkjertelen behandlet med følgende medisiner:

  1. Antispasmodics.
  2. H2-blokkere som hemmer pankreasekresjon.
  3. Enzymer.
  4. Antacida for å redusere surhet i magen.
  5. Antibiotika for å redusere betennelse og forhindre spredning av infeksjon.

Legemidlene foreskrives av en lege etter å ha diagnostisert sykdommen tidligere.

Hva ikke å gjøre med pankreatitt

Beredskap for akutt pankreatitt inkluderer forbud:

  1. Du kan ikke ta mat. Selv etter smertelindring.
  2. Kan ikke ta medisin.
  3. Ikke bruk en varmtvannsflaske med is. Slike handlinger vil forårsake krampe i blodårene og forverre tilstanden i vev i bukspyttkjertelen..

Hjelp etter at et akutt angrep har skjedd er sult de første dagene og sengeleie, og deretter streng overholdelse av dietten.

Kosthold diett

Gitt at sykdommen begynner akutt, vil mangel på mat de første tre dagene være en assistent i behandlingen av pankreatitt. Ikke glem overholdelsen av vannregimet, ellers vil du ikke unngå dehydrering. Drikk mineralvann, avkok av hyben i tilstrekkelige mengder.

Produkter som aggressivt påvirker bukspyttkjertelen er helt ekskludert:

  • røkt kjøtt;
  • stekt, fet mat;
  • bevaring;
  • søtsaker (kaker, bakverk, iskrem);
  • muffins og melprodukter;
  • sur frukt;
  • gjærende grønnsaker;
  • alkohol.

Når du utvider dietten og introduserer nye produkter, bør du nøye overvåke pasientens tilstand.

Kostholdsprinsipper for akutt pankreatitt en uke etter smertelindring:

  1. Fraksjonelle hyppige måltider opptil 5-6 ganger om dagen.
  2. Tygger maten grundig.
  3. Maten er varm.
  4. Koke mat riktig - koke, steke og bake.
  5. Øk mengden protein i dietten.
  6. Følg balansen mellom vann og salt.

Utviklingen av en akutt tilstand med betennelse i bukspyttkjertelen krever øyeblikkelig hjelp, siden konsekvensene av pankreatitt er ekstremt farlige for menneskeliv. Bare rettidig behandling vil forhindre utvikling av komplikasjoner.

Førstehjelp for pankreatitt hjemme

Et angrep av pankreatitt kan overraske en person. For å lette smertesyndromet, for å forhindre utvikling av komplikasjoner, må du vite hvordan du kan hjelpe deg selv hjemme.

Hva du skal gjøre før legen kommer

Førstehjelp for pankreatitt innebærer en rekke enkle tiltak, hvis overholdelse vil lette pasientens tilstand. Pankreatitt ligner på en rekke andre sykdommer: pyelonefritt, osteokondrose eller herpesvirus. Det er nødvendig å identifisere tegn på pankreatitt riktig for å gi hjelp.

Overholdelse av reglene hjemme

For å hjelpe hjemme, følg disse enkle reglene:

  1. Du kan ikke spise, du må redusere belastningen på orgelet. Uavhengig av sykdomsformen, er faste nødvendig i 1-2 dager. Dette punktet er viktig i behandlingen av pankreatitt. På sultestreikedager er det lov å drikke ikke-kullsyreholdig mineralvann eller hybenbuljong. Mengden vann per dag er 1-1,5 liter. Drikk helst i små doser, ofte.
  2. Det anbefales ikke å ta enzympreparater ("Creon", "Festal") før undersøkelse hos lege. Å ta slike midler kan forverre en persons tilstand og gjøre det vanskelig å diagnostisere sykdommen..
  3. Pasienten skal gi fullstendig hvile og unngå fysisk og følelsesmessig stress. Sengeleie er påkrevd på dager med sykdom.
  4. Påføring av en kald kompress på det berørte organområdet vil bidra til å redusere smerte.
  5. Klær bør ikke begrense, ofte opplever en person en følelse av oksygenmangel. Det anbefales å puste grunt, med jevne mellomrom holde pusten når smertene forverres.

Hastesorg for akutt pankreatitt blir gitt riktig og i tide. Det er nødvendig å diagnostisere sykdommen riktig og hjelpe kroppen til å takle smertefulle opplevelser før ankomsten av en ambulanse.

Hvordan lindre smerter under et pankreatittangrep

Det er viktig å redusere smertesyndrom; alvorlige smerter provoserer utviklingen av nekrose. Ved nekrose deformeres organvev og ødelegges selv.

Hvordan lindre smerter ved akutt pankreatitt

Rask hjelp for akutt pankreatitt er å lindre smerter. I den akutte formen av sykdommen er hastesykehusinnleggelse indikert. Selvadministrering av smertestillende midler kan være farlig. På sykehuset administreres medisiner gjennom drypp.

En sittestilling med kroppen vippet fremover vil hjelpe litt til å lindre pasientens tilstand, is kan påføres bukspyttkjertelen.

Smertestillende medisiner

Hvis det ikke forventes at en lege kommer snart, anbefales det å injisere 5 ml Baralgin intramuskulært for å lindre smerter hjemme. Den smertestillende effekten av stoffet varer opptil 8 timer.

Baralgin kan erstattes med Papaverine-oppløsning i en dose på 2 ml. For å lindre smerte raskt, må du administrere medisinen intramuskulært eller subkutant. "Papaverine" lindrer krampe i glatte muskler i indre organer og regnes som et trygt middel.

Hvordan lindre smerter ved kronisk pankreatitt

I kronisk form er smertene milde. Ved palpering av mageregionen til en pasient som ligger på ryggen, lokaliseres smertene oftere på venstre side; når den blir vendt til siden - avtar. I den kroniske formen av sykdommen er medisinering hjemme tillatt, en nødanrop fra en lege er nødvendig.

Hvis en person er trygg på en forverring av en kronisk sykdom, er det mulig å bruke utvalgte medisiner..

Antispasmodics vil bidra til å lindre smerte: "No-shpa", "Papaverine". Midlene brukes i form av injeksjoner, etter å ha lest instruksjonene tidligere.

En kald komprimering kan bidra til å lindre smerte. Kaldt påføres området i bukspyttkjertelen i 15-20 minutter. Det anbefales å bruke en varmepute fylt med kaldt vann.

Hvordan håndtere oppkast med pankreatitt

Som akutt smerte blir oppkast og kvalme iboende tegn på pankreatitt. Ved mild grad av sykdommen anbefales ikke kvalme å behandles med medisiner, den forsvinner av seg selv etter at pasientens tilstand forbedres.

Utmattende oppkast forårsaker mye lidelse. Et oppkast av oppkast skal ikke være inneholdt, snarere tvert imot, hjelpe kroppen til å kvitte seg med oppkast ved å trykke lett på roten av tungen.

I den akutte formen av sykdommen, når oppkast forverrer pasientens tilstand, begynner medikamentell behandling så snart som mulig. Antiemetika er foreskrevet: "Domperidon", "Metoklopramid", "Trimebutin". For å forhindre uttørking av kroppen er det mulig å ta saltoppløsninger ("Regidron"). Hvis det er blod i oppkastet, har tilstanden forverret seg, det er presserende å ta pasienten til legen.

Hvilke medisiner brukes til å behandle pankreatitt

Pankreatitt er en alvorlig patologi, sykdommen behandles utelukkende av en lege. Hvis alvorlighetsgraden av sykdommen er alvorlig, brukes parenteral (intravenøs) ernæring. Akutt pankreatitt behandles på sykehus, kronisk (i noen tilfeller) hjemme.

Viktigheten av kompleks behandling ligger i det faktum at en bestemt gruppe medikamenter påvirker en egen funksjon av det syke organet. Valget av medisiner avhenger av form og grad av patologi, pasientens tilstand, samtidige sykdommer.

Antispasmodika og smertestillende midler

Smertestillende midler "No-shpa", "Papaverin", "Baralgin" er velkomne i hjemmemedisinskapet og anses å være nødvendige. Legemidlene er effektive og trygge. De eliminerer glatt muskelspasmer og reduserer smerte. Noen ganger tas smertestillende midler: "Paracetamol", "Aspirin". I noen tilfeller, for å forhindre utvikling av allergiske reaksjoner, brukes antihistaminer: "Atropin", "Platyphyllin", "Diphenhydramine".

H2-blokkere

For å undertrykke sekresjon i bukspyttkjertelen brukes H2-blokkere ("Famotidine", "Ranitidine", "Cimetidine"). Noen ganger foreskrives hormoner som hemmer den syredannende funksjonen i magen ("Somatostatin", "Glucagon"). Bruk av slike medisiner er berettiget i bukspyttkjertelsjokk.

Enzympreparater

For å normalisere fordøyelsen og bedre assimilere proteiner, fett og karbohydrater, brukes enzymstoffer, inkludert amylase, lipase og protease. Enzympreparater deles ut uten resept fra legen, populært betyr: "Creon", "Pancreatin", "Festal".

Hvis en person er allergisk mot svineprotein, brukes urtepreparater: "Somilase", "Pepfiz". Enzymer foreskrives av behandlende lege og tas etter måltider. Varigheten av innleggelsen avhenger av form og grad av utvikling av den inflammatoriske prosessen, pasientens alder, samtidige sykdommer.

Antacida

Antacida brukes til å nøytralisere og redusere produksjonen av saltsyre. Oftere brukt "Almagel", "Fosfalugel", "Gastrozol", "Controlok". Mottak av midler skjer 1 time etter å ha spist. Det er uønsket å bruke det sammen med andre medisiner.

Antibakteriell terapi

Antibiotikabehandling er foreskrevet i kombinasjon med andre legemidler.

Av bredspektrede antibiotika er de foreskrevet: "Ampicillin", "Gentamicin". Hovedmålene med å foreskrive antibiotika:

  1. Eliminering av den inflammatoriske prosessen i fordøyelseskanalen;
  2. Forebygging av spredning av infeksjon i andre organer;
  3. Redusere bakteriekomplikasjoner.

Legemidler foreskrives av en lege etter å ha diagnostisert en sykdom og bestått visse tester.

Førstehjelp for et angrep av pankreatitt hjemme lindrer midlertidig pasientens tilstand, med etablerte tegn på sykdommen, er det nødvendig å raskt gå til sykehuset.

Akutt pankreatitt

Akutt pankreatitt (AP) er en betennelsesprosess lokalisert i bukspyttkjertelen. Symptomatologien til sykdommen er alltid uttalt og ledsaget av skarpe smerteanfall. I medisinsk praksis er akutt pankreatitt en av de vanligste sykdommene i fordøyelsessystemet..

Patologi innebærer innlagt behandling. I nærvær av komplikasjoner er det behov for kirurgisk inngrep. Etter hovedbehandlingen bør pasienten følge en rekke anbefalinger. Brudd på det sammensatte regimet kan ikke bare forårsake gjentatte angrep, men også utvikling av en kronisk sykdomsform.

1. Kode i henhold til ICD-10

I henhold til ICD-10 ble akutt pankreatitt tildelt den generelle koden K85. Ulike former for sykdommen er nevnt under egne koder - idiopatisk OP (K85.0), galde OP (K85.1), OP provosert av alkohol (K85.2), OP mens du tar medisiner (K85.3), andre former for OP ( K85.8) og uspesifiserte former for OP (K85.9).

2. Klassifisering

Klassifiseringen av OP utføres under hensyntagen til graden av progresjon av den inflammatoriske prosessen, tilstedeværelsen eller fraværet av komplikasjoner. I henhold til sykdomsforløpet kan sykdommen være ødem, steril pankreasnekrose og infisert pankreasnekrose. Steril OP er i tillegg klassifisert i en begrenset og utbredt type, og av lesjonens natur kan den patologiske prosessen være blandet, fet og blødende.

Alvorlighetsgrad:

  • mild form (sykdommen er preget av minimal skade på bukspyttkjertelen, milde symptomer);
  • alvorlig form (omfattende skade på bukspyttkjertelen, alvorlige symptomer, tilstedeværelsen av komplikasjoner i form av abscesser, nekrotiske områder).

3. Symptomer

Hovedsymptomet på akutt pankreatitt er et smertefullt angrep med lokalisering i fordøyelseskanalen. Spasmer kan konsentreres i underlivet, høyre eller venstre hypokondrium. Et angrep utløses av en bestemt faktor - bruk av fet, krydret eller stekt mat.

Hvis pasienten tar en horisontal posisjon, blir smertene sterkt forbedret. Smerter ved akutt pankreatitt er uttalt og vedvarende.

Betennelsessymptomer:

  • kvalme;
  • flatulens;
  • ukuelig oppkast;
  • halsbrann;
  • oppkast av galle masser;
  • hudens cyanose;
  • tegn på dehydrering;
  • gjentatt diaré;
  • mangel på appetitt;
  • gulhet av sclera;
  • blødning i navleområdet;
  • en følelse av tyngde i tarmene;
  • skarp smerte i øvre del av magen;
  • overdreven spenning i de fremre magemusklene;
  • økt kroppstemperatur.

4. Diagnostikk

Med manifestasjonen av symptomer på akutt pankreatitt, er det nødvendig å utføre differensialdiagnose med akutt blindtarmbetennelse, tarmobstruksjon, gastrointestinal blødning og forverring av magesårssykdom. Det kliniske bildet av pasientens helse er basert på klager, ekstern undersøkelse, samt resultatene fra laboratorie- og instrumentstudier.

I noen tilfeller er det nødvendig å utføre et minimum antall undersøkelsesprosedyrer for å bekrefte diagnosen.

Laboratorie- og instrumentaldiagnostikk

Instrument- og laboratoriediagnostikk er en integrert del av pasientundersøkelsesprosessen. Generelle og biokjemiske blodprøver er foreskrevet uten feil. I tillegg utføres spesielle indikatorprøver. Instrumentelle diagnostiske prosedyrer velges under hensyntagen til pasientens generelle tilstand.

Typer laboratorie- og instrumentelle prosedyrer:

  1. test for amylaseaktivitet i blod og urin;
  2. blod biokjemi;
  3. generell blodanalyse;
  4. ionogram (grad av dehydrering);
  5. Ultralyd eller radiografi;
  6. CT eller MR;
  7. laparoskopi;
  8. angiografi;
  9. EGDS.

5. Vurdering av alvorlighetsgraden av tilstanden til pasienter med akutt pankreatitt

Når leger vurderer tilstanden til pasienter med OP, bruker leger spesielle skalaer. Ranson-skalaen regnes som en av de mest effektive. Systemet inneholder elleve kriterier. Pasientens tilstand studeres ved innleggelse på sykehusinnleggelse og etter førtiåtte timer. Hvert punkt er verdt ett poeng. Hvis pasienten har mindre enn tre poeng på skalaen, blir akutt pankreatitt tildelt et mildt forløp. I nærvær av komplikasjoner på vurderingsskalaen, bør resultatet overstige tre poeng.

Ranson-skala:

Ved opptak

48 timer etter innleggelse

Væskeretensjon> 6 L

Plasmakalsium (60) 55 år

Reduksjon i hematokrit med mer enn 10% etter innleggelse

Blodsukker> 11,1 mmol / L (> 200 mg%)

Metabolisk acidose med basemangel> 4 mekv / l

Symptomer og behandling av akutt pankreatitt

Akutt pankreatitt er en betennelse i bukspyttkjertelen. Sykdommen utgjør en alvorlig trussel mot livet, men dessverre forstår ikke alle pasienter viktigheten av å foreskrive behandling og går ikke til legen i tide. Det kliniske bildet kan varieres: fra lokalisert smerte med lav intensitet til koma. Det er nødvendig å identifisere alle symptomer på patologi i tide for å foreskrive tilstrekkelig behandling.

Grunnene

Det er mange etiologiske faktorer som fører til utvikling av akutt pankreatitt, de vanligste er:

  1. Patologi i galleveiene (60% av alle tilfeller). Utskillelseskanalen til galleblæren og bukspyttkjertelen har en felles kanal. Følgelig kan enhver patologi fra galleveiene (kalkulert kolecystitt, papillitt, etc.) forårsake brudd på utstrømningen av bukspyttkjerteljuice. Hemmeligheten med mange enzymer begynner å somle og forårsake nedbrytning av kjertelvevet.
  2. Traumatiske lesjoner i bukspyttkjertelen.
  3. Duodenal patologi. Ved magesår kan penetrering (gjennombrudd i vevet til et annet organ) i såret forekomme.
  4. Alkoholmisbruk og hyppig inntak av fet eller krydret mat. Slike produkter skaper en økt belastning på organet, der en akutt inflammatorisk prosess kan oppstå..
  5. Penetrasjon av bakterier og virus (for eksempel Coxsackie) i organvev ved hematogen, lymfogen eller stigende vei.
  6. Tar medisiner (tiaziddiuretika, azatioprin, prednisolon, etc.), som har en uttalt pankreatotoksisk effekt. På bakgrunn av massiv nekrose av organceller utvikles betennelse.
  7. Medfødte utviklingsdefekter. Eventuelle avvik kan forstyrre organets tilstrekkelige funksjon og føre til stagnasjon av enzymer.
  8. Genetisk bestemt disposisjon.

Klinisk bilde

Pankreatitt begynner alltid akutt på bakgrunn av utmerket helse. Som regel foregår utviklingen av patologi av inntak av store doser alkohol eller fet mat. Blant symptomene er som:

  1. Smerte. Smertefulle opplevelser er lokalisert i epigastrium (med utvikling av betennelse i kroppen og halen av kjertelen), venstre hypokondrium (med skade på hodet på organet), i 40% av tilfellene er de av helvetesild. Intensiteten kan være hva som helst: fra svak til uutholdelig, og tvinger deg til å ta en tvungen stilling (på venstre side med bøyde ben og armer). Smertene kan utstråle til venstre arm, venstre underliv og retrosternal plass, som klinisk ligner hjerteinfarkt.
  2. Dyspeptiske lidelser. Hos 80% av pasientene utvikler oppkast seg refleksivt, noe som kan være ukuelig (opptil 10 liter eller mer per dag). Denne tilstanden fører raskt til dehydrering. Etter 2-3 dager på grunn av mangel på enzymer og utvikling av tarmobstruksjon, oppblåsthet, det er ingen avføring.
  3. Peritoneal syndrom. Parietal og visceral peritoneum er involvert i lesjonsfokuset, noe som forårsaker skarpe smerter i hele magen, fullstendig fravær av tarmfunksjon.

Den generelle tilstanden forverres kraftig, svakhet, fysisk inaktivitet, irritabilitet dukker opp. Kroppstemperaturen stiger raskt til høye tall (39-40 grader).

Fra siden av det kardiovaskulære systemet utvikler takykardi (en økning i hjertefrekvensen opptil 120 slag per minutt), hypotensjon. Blek hud, akrocyanose.

En rask økning i rus og hypotensjon fører til nyresvikt (volumet av utskilt urin avtar, opp til fullstendig fravær).

Når sentralnervesystemet er skadet, oppstår psykiske lidelser: uro, angst, delirium, hallusinasjoner. Videre progresjon forårsaker utvikling av koma..

Komplikasjoner

Pankreatitt er en livstruende patologi. I mangel av rettidig og tilstrekkelig behandling utvikler følgende forhold seg:

  1. Sepsis (blodforgiftning), septisk sjokk.
  2. Flere organsvikt. På bakgrunn av rus, bakteriemi og lavt blodtrykk reduserer alle andre organer gradvis deres funksjonelle aktivitet.
  3. Bukspyttkjertelenekrose. Kan forårsake diabetes i fremtiden.
  4. Dannelse av en abscess eller infiltrasjon. Enhver akkumulering av pus i bukhulen tvinger bruken av kirurgiske behandlingsmetoder.
  5. Utvikling av blødning (i bukhulen eller mage-tarmkanalen).
  6. Dannelse av fistulous passasjer til andre organer eller til den fremre bukveggen.

Diagnostikk

For riktig diagnose, identifisering av mulige komplikasjoner av pankreatitt og utnevnelse av passende behandling, vises en hel lever av laboratoriemetoder og instrumentelle forskningsmetoder. De viktigste er:

  1. Generell blodanalyse. Med bakteriell betennelse, ESR, øker nivået av leukocytter, et skifte av leukocyttformelen til venstre visualiseres. Med viral etiologi - leukopeni, lymfocytose.
  2. Blodkjemi. Når vev blir ødelagt øker kjertlene: blodamylase og lipase, sukkernivåer og nekrose markører - ALT og AST.
  3. Bestemmelse av amylase i urinen. Konsentrasjon over normal for ødeleggelse av organer.
  4. Ultralyd er den viktigste diagnostiske metoden. Lar identifisere fokus for infiltrative endringer, abscesser, forkalkninger, fistulous passasjer, etc..
  5. CT og MR er de mest informative, men dyre undersøkelsesmetodene.
  6. Laparoskopi - indikert når alle tidligere metoder er ineffektive. Ved hjelp av en sonde settes et kamera inn i bukhulen og alle organer undersøkes.

Behandlingsmetoder

Alle pasienter med akutt pankreatitt blir behandlet på et sykehus. For milde former for pankreatitt er sykehusinnleggelse indikert i kirurgisk avdeling, for alvorlige former - på intensivavdelingen. Behandling kan være:

  1. Konservativ. Det brukes i de tidlige stadiene og med milde former i fullstendig fravær av tegn på skade på andre organer og komplikasjoner.
  2. Kirurgisk. Indikert for ineffektivitet av konservativ terapi eller utvikling av livstruende forhold.

Konservativ behandling

Essensen av å gi hjelp er redusert for å redusere den funksjonelle belastningen på orgelet og akselerere restaureringen av strukturen. Er brukt:

  1. Sult. Pasienter har full parenteral ernæring i 3-5 dager.
  2. Lokal hypotermi. Kulde påføres i bukspyttkjertelen (varmepute eller ispakke).
  3. Undersøk magen med kontinuerlig sug av innholdet og skyll med en løsning av brus.
  4. Analgetika. Avhengig av alvorlighetsgraden av smertesyndromet, narkotisk (for eksempel Trimeperidine 3% 1 ml 4 ganger daglig, subkutant) eller ikke-narkotiske smertestillende midler (Baralgin 0,1, 5 ganger om dagen).
  5. Antienzymedisiner. Gordox viste seg godt. Den daglige dosen er omtrent 300.000 IE.
  6. Blokkere for sekretorisk funksjon i bukspyttkjertelen. Legemidlene til hormonet somatostatin eller dets analoger (sandostatin) brukes i en dose på 0,2 3 ganger om dagen.
  7. Kitokinesis-hemmere (petoksifyllin 2% 5 ml intravenøst ​​2 ganger daglig)
  8. Protonpumpehemmere - Anbefales for å redusere gastrisk sekretorisk aktivitet. Omeprazol kan foreskrives, 2 tabletter per dag.
  9. Antispasmodics (platifillin 0,2% 2 ml - en gang daglig).
  10. Antihypoxants - med alvorlig rus. På kirurgiske sykehus foreskrives mexibel eller emoxipin.
  11. Antihistaminer - for å øke vaskulær permeabilitet og akselerere vevregenerering. De mest populære er difenhydramin, suprastin, pipolfen. Dosering for alle: 50 mg 3 ganger daglig.
  12. Restaurering av volumet av sirkulerende blod. I tilfelle hemodynamisk forstyrrelse (blodtrykksfall, takykardi) injiseres infusjonsløsninger intravenøst ​​med en hastighet på 40 ml per kilo kroppsvekt.
  13. Tilstedeværelsen av sjokk eller en uttalt betennelsesprosess bestemmer utnevnelsen av hormonelle midler (Prednisolon, dexometason).
  14. Antibiotika. Nødvendig for forebygging av smittsomme komplikasjoner eller behandling av eksisterende (Ciprofloxacin 0,5, 2 ganger om dagen).

Kirurgiske metoder for stråling

Hovedmålet er å eliminere nekrotiske områder og sikre utstrømning av purulent væske. Følgende kan være involvert:

  1. Endoskopiske metoder. Gis gjennom den minste operasjonelle tilgangen (hull, 1 cm i diameter). Vist for å gjenopprette galleevne og utstrømning av bukspyttkjerteljuice.
  2. Punktering og installasjon av drenering. Det brukes i nærvær av hulrom med akkumulering av pus, ekssudat.
  3. Laparotomi. Det blir laget et snitt langs midtlinjen i underlivet, gjennom hvilket ikke-levedyktige kjertelvev fjernes, samt en visuell undersøkelse av nærliggende organer for å søke etter mulige brudd. Deretter sys feltet og et dreneringsrør installeres.

Kirurgisk inngrep kan være tidlig (fra 0 til 14 dager) og sent (fra 15 dager av sykdommen). Indikasjonene for tidlig kirurgisk korreksjon er:

  • ødemform av pankreatitt;
  • steril bukspyttkjertelenekrose;
  • perforering av tilstøtende organer;
  • utvikling av peritonitt;
  • blør.

Forsinkede operasjoner utføres etter forbedring av den generelle tilstanden mot bakgrunnen av konservativ terapi under forhold som:

  • massiv nekrose;
  • tilstedeværelsen av abscesser eller purulente infiltrater.

Viktige medisiner for behandling

På det farmasøytiske markedet er det mange medisiner for behandling av akutt pankreatitt, de mest populære er:

Navnet på stoffetFarmakologisk gruppeHandlingPris
TrimeperidineNarkotisk smertestillende middelLindrer raskt alvorlige smerter.Omtrent 300 rubler
Tramadol
Ikke-narkotisk smertestillende middelFor smertelindring av lav til moderat intensitet.280-30 rublerGordox

AntienzymedisinHemmer syntesen og virkningen av enzymer, som sikrer rask gjenoppretting av ødelagte strukturer i bukspyttkjertelen.4800-5200 rublerSandostatin

SekretorblokkeringReduserer utskillelsen av bukspyttkjertelen juice1700-2 100 rublerOmeprazol

ProtonpumpehemmereReduserer utskillelsen av saltsyre i magen. Det exciterer ikke kjemoreseptorer, som et resultat stopper syntesen av bukspyttkjertelen.140-150 rublerPlatyphyllin

AntispasmodiskSlapper av de glatte musklene i bukspyttkjertelkanalene, noe som sikrer evakuering av innholdet.80-100 rublerEmoxibel

AntihypoxantØker oksygenering av alle kroppsvev.70 rublerSuprastin

AntihistaminØker permeabiliteten til vaskulære barrierer og akselererer levering av viktige strukturelle næringsstoffer til lesjonene.120-150 rublerPrednisolon

Hormonalt middel (glukokortikosteroid)Reduserer betennelse og bidrar til å avgrense det.250-280 rublerTsiprolet

Bredspektret antibakterielt middelØdelegger alle mikroorganismer (bakterier) i lesjonsfokuset.200-230 rubler

Liste over forbudte og tillatte produkter

Fra 3-5 dager, når parenteral ernæring til pasienten stopper, begynner en gradvis restaurering av dietten. Dietten har spesifikke funksjoner.

ProduktnavnKanDet er umulig
Brød
Hvete, opptil 50 g per dag.Rug og friskt.Supper

Fra frokostblandinger og kokt kjøtt på vannKjøtt, fisk eller soppavkok. Supper med erter og grønnsaker.Kjøtt

Magert kylling eller biff.Eventuelle sene og fete varianterEn fisk

Fettfattige varianter i form av en souffléFet, tørket, røkt, salt fisk.Melkeprodukter

Frisk, ikke-sur cottage cottage cheese.Helmelk, ost, rømme.Egg

Bløtkokt.Hardkokt.Grønnsaker

Poteter, courgette, blomkål - i form av hakkede blandinger.Kål, hvitløk, løk, agurk, reddikFrukt

Bakte epler.AnnenDrikkevarerMineralvann, svak teSterk te, kaffe

Måltidene skal være brøkdelte - 5-6 ganger om dagen, og maten må være varm.

Det ideelle forholdet mellom stoffer er som følger:

Protein80 gram
Fett50 gram
Karbohydrater200 gram
EnergiverdienCirka 1500 - 1600 kcal

Et eksempel på en diett for akutt pakreatitt

Til tross for de mange forbudene, kan dietten for pankreatitt være variert, men samtidig nyttig! For eksempel:

  1. frokost: 2 myktkokte egg, potetjuice;
  2. andre frokost: bakt eple- og havregryngrøt;
  3. lunsj: grønnsakpuré, rissuppe, et glass rødbetsaft;
  4. ettermiddagsmatbit: eplegelé, nypegelé;
  5. middag: fettfattig kyllingsoufflé, grønnsakpuré, svak te.

Førstehjelp for et angrep av pankreatitt

Førstehjelp for pankreatitt gis hjemme, mens ambulanseteamet er på vei. Hjelp bør gis kompetent, siden analfabeter er beheftet med komplikasjoner og kan føre til døden.

Betennelse i bukspyttkjertelen er en ganske alvorlig sykdom i fordøyelsessystemet, som for det meste er kronisk, men noen ganger går inn i en akutt fase: pasienten har sterke smerter i magen, kvalme og ofte uopphørlig oppkast, i forbindelse med hvilke tiltak som må tas umiddelbart, og det er derfor det er veldig viktig å lære hvordan man kan gi ambulanse med pankreatitt hjemme.

Takket være dette kan du redusere pasientens tilstand betydelig før legeteamet ankom. Bare det å kjenne medisinene som er nødvendige for å redusere symptomene er ikke nok: du må ha en ide om sykdommen i seg selv og mekanismen for utvikling av den - bare i dette tilfellet vil dine handlinger være kompetente og korrekte.

Mekanismen for smerte ved pankreatitt

Inflammatoriske og degenerative prosesser som oppstår i bukspyttkjertelen kalles pankreatitt.

Mekanismen for utseende av smerte påvirkes av følgende prosesser som forekommer i bukspyttkjertelen:

  1. Blokkering (obstruksjon) av kjertelsystemet i kjertelen på grunn av stagnasjon av bukspyttkjerteljuice og galle i kanalene. Stagnasjon oppstår som et resultat av en skarp krampe i kanalene i kjertelen, endringer i konsistens (økt viskositet på grunn av alkoholmisbruk, forgiftning av kroppen) av bukspyttkjerteljuice eller på grunn av utseendet i kanalene til svulster, kalk, parasitter (ormer).
  2. Brudd på vevsmikrosirkulasjon. Når pankreatitt dukker opp, er det en reduksjon i blodstrømmen i kjertelen, hvis celler forsynes dårlig med blod.
  3. Dystrofiske endringer i bukspyttkjertelen. Vev er korrodert av bukspyttkjertelenzymer, som akkumuleres i større mengder enn nødvendig.
  4. Inflammatoriske prosesser der ødem i vev og støtte stroma (strukturer) i kjertelen forekommer. Som et resultat forstørres og svulmer bukspyttkjertelen..

Provoserende faktorer

Eksperter identifiserer mange grunner til utbruddet og progresjonen av pankreatitt. Ifølge statistikk kan årsaken til opprinnelsen til betennelse i bukspyttkjertelen ikke bli funnet hos 30% av pasientene..

Pankreatitt kan være forårsaket av:

  1. Drikker alkohol i store doser. Alkohol er en av hovedårsakene til utseende av pankreatitt, med regelmessig drikking av sterke drikker, slutter jern å fungere normalt, noe som har en ekstremt negativ effekt på helsen til hele organismen.
  2. Matfeil. Fet, stekt og krydret mat, systematisk overspising fører til overflødig produksjon av magesaft og skade på kjertelen.
  3. Abnormiteter i galleblærens arbeid (kolelithiasis). Bukspyttkjertelen og galleblæren har en felles utskillelseskanal inn i tolvfingertarmen. Hvis kanalen er blokkert med steiner, stagnerer fordøyelsessekresjonene, noe som forårsaker betennelse eller ødeleggelse av kjertelen.
  4. Stressende situasjoner, nervøs belastning.
  5. Skader, mageoperasjoner, magesår og magesår der bukspyttkjertelen kan bli skadet.
  6. Sukkersyke.
  7. Hormonelle lidelser.
  8. Infeksjoner (influensa, kusma, forkjølelse, viral hepatitt).
  9. Svulster i bukhinnen.
  10. Arvelig disposisjon.
  11. Høyt blodtrykk.
  12. Inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen og tolvfingertarmen. Gastritt, duodenitt, sår kan påvirke utslipp av tarmsaft negativt.
  13. De negative effektene av medisinsk utstyr. Mange medisiner, antibiotika, hormoner, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, har en negativ effekt på bukspyttkjertelen og kan forårsake betennelse..

Naturen og lokaliseringen av smerte i pankreatitt

Smerteopplevelser i pankreatitt er forskjellige, har en daglig frekvens og avhenger av den anatomiske plasseringen av fokuset - området av pankreaslesjonen (hode, kropp, hale), typen inflammatorisk prosess. Arten av smerte ved pankreatitt er forskjellig:

  • skjæring;
  • stikking;
  • vondt;
  • akutt;
  • dum;
  • pressing;
  • brennende;
  • kjedelig;
  • trekker.

Ved kronisk pankreatitt er det ingen klar lokalisering av smerte, den kan være av ulik intensitet, forekomme periodisk (krampetype). Styrking av smertesyndrom skjer om natten. Med kronisk betennelse i kjertelen er smerte lokalisert i:

  • øvre og midtre del av magen;
  • korsryggen, i form av et helt belte eller delvis - på venstre side; bakområdet;
  • nedre bryst (nedre ribbeområde).

Ved akutt pankreatitt føler pasienter en trekkende, uutholdelig, skarp, komprimerende, akutt og belte smerte, som er lokalisert i:

  • venstre side av magen;
  • tilbake;
  • venstre hypokondrium;
  • bukhulen.

Advarsler og kontraindikasjoner

Hjelp med et akutt angrep og forverring av en kronisk prosess gis på forskjellige måter. En pasient med kronisk pankreatitt er klar over tilstanden hans, så han kan rapportere et tilbakefall alene.

Et akutt angrep er preget av alvorlig, plutselig smerte i magen og i venstre hypokondrium. Smertsyndrom i både kronisk og akutt pankreatitt ledsages av ukuelig oppkast og feber.

Tegn på akutt pankreatitt: hvordan du gjenkjenner i tide

Akutt pankreatitt har uttalt symptomer. Bukspyttkjertelen blir betent og det oppstår smerter i området der det ligger. De når en slik styrke at pasienten kan miste bevisstheten. Imidlertid oppstår smerter i magen også med andre sykdommer, ikke bare med pankreatitt. Hjelp med pankreatitt kan først bli gitt etter differensiering av betennelse med andre gastrointestinale sykdommer. For å avgjøre nøyaktig om smertene er forbundet med kjertelen eller ikke, utføres flere tester.

En av de enkleste er Mayo-Robson-testen. En linje trekkes fra navlen til midten av nedre ribbein (til venstre). Omtrent midt på denne linjen, bør du trykke på huden. Hvis det er smerte, bør det mistenkes pankreatitt. Andre tegn på forverring av pankreatitt:

  • kvalme og oppkast;
  • diaré (avføring grå, fettete, vannaktig, med biter av ufordøyd mat);
  • tap av Appetit;
  • økt smerte når du spiser, så vel som i liggende stilling.

Forverring av pankreatitt kan også kontrolleres ved hjelp av Kert's symptom. I en høyde på ca 5 cm fra navlen, på venstre side av magen, er det anspente muskler. Denne beskyttelsesmekanismen oppstår hvis et indre organ påvirkes, i dette tilfellet er det bukspyttkjertelen.

Hva er ikke anbefalt for pankreatittangrep?

Nødpleie for akutt pankreatitt er å utføre kompetente handlinger. Upassende omsorg for et angrep av pankreatitt kan forverre situasjonen og føre til døden. For å forhindre slike situasjoner, må du vite hva som ikke anbefales å gjøre:

  1. Det er strengt forbudt å spise mat, til og med fersk frukt.
  2. Det anbefales ikke å ta enzymatiske legemidler i form av Festal, Creon eller Mezim under et angrep for å eliminere akutt smerte, da de øker nivået av gastrisk syreutgang, noe som vil øke intensiteten av den symptomatiske manifestasjonen av et bukspyttkjertelangrep..
  3. Førstehjelp for pankreatitt bør ikke bestå i å ta smertestillende midler før ankomsten av et ambulanseteam, siden inntak av legemidler som Baralgin, Analgin, Spazmalgon vil fullstendig forvride de kliniske manifestasjonene av patologi, og forstyrre nøyaktig diagnose og diagnose..

Mennesker som ikke første gang møter angrep av denne karakteren, kjenner tre grunnleggende regler for førstehjelp for betennelse i bukspyttkjertelen: sult, kulde og hvile. Det skjer at før ambulansen ankommer, begynner krampeløsende å handle og angrepene avtar litt. Pasienter nekter sykehusinnleggelse og risikerer dermed livet. Pankreatitt er en snikende sykdom, den kan ikke forsvinne alene, derfor utsett ikke legebesøket når symptomene ovenfor vises. Pankreatittbehandling utføres bare på sykehuset, det kan ikke være snakk om noen hjemmeprosedyrer.

Algoritme for å gi akutthjelp hjemme

Førstehjelp for akutt pankreatitt, hvis det er mulig å ringe spesialister med ambulanse, bør være nettopp dette. Hvis det ikke er mulig å motta presserende kvalifiserte tjenester fra spesialister, er det allerede nødvendig å vise maksimal oppmerksomhet og innsats for å gi førstehjelp for smerter i bukspyttkjertelen hos deg selv eller hos en elsket. For å gjøre dette er det verdt å huske noen anbefalinger..

Prinsipper for akuttomsorg

Effektiv eliminering av akutt smerte forenkles ved å adoptere en fast posisjon av embryoet. Det er nødvendig å frigjøre pasienten fra klær som begrenser og klemmer bukhulen.

Det anbefales også å øke nivået av væskeinntak, nemlig å sikre maksimalt forbruk av alkalisk drikke i form av mineralvann uten gasser eller en svak brusoppløsning.

Til området av magen der akutte smerter er mest intense, må du påføre kulde i form av en varmepute eller en plastflaske med is. Når isflasken varmes opp, må du erstatte den med en annen, mer kjølt..

Etter tilbaketrekning av smertefulle opplevelser i området til parenkymorganet, kan embryoets stilling endres til en sittende stilling med en svak tilbaketrekning av bagasjerommet.

Pasientens pustehandling krever spesiell oppmerksomhet. For å redusere smerteterskelen i peritoneal regionen, anbefales det å holde pusten av og til, eller å gi grunne puste. En lettere pustehandling vil bidra til å skape ro i bukhulen, noe som vil redusere smertefulle opplevelser.

For å lette pasientens generelle velvære, anbefales det blant annet å indusere utslipp av oppkast ved å trykke med fingrene på tungen. Hvis denne metoden ikke hjelper til med å indusere oppkast, kan du drikke minst 2 liter saltet varmt vann, noe som ikke bare vil bidra til utslipp av oppkast, men også for å fylle opp mineralbalansen i pasientens kropp.

Det er viktig å huske at implementeringen av ovennevnte anbefalinger for å gi akutt behandling for angrep av pankreatitt bare bidrar til midlertidig lindring av pasientens velvære. Derfor bør et besøk til en kvalifisert spesialist ikke utsettes, men umiddelbart gjennomgå de nødvendige undersøkelsesmetodene og begynne terapeutisk behandling for betennelse i bukspyttkjertelen så snart som mulig..

Hastesorg for akutt pankreatitt blir gitt riktig og i tide. Det er nødvendig å diagnostisere sykdommen riktig og hjelpe kroppen til å takle smertefulle opplevelser før ankomsten av en ambulanse.

Selvhjelp nødhjelp hjemme kan bare gis en forverring av en kronisk prosess. Alle kan gi førstehjelp riktig, selv uten medisinsk utdannelse. For å gjøre dette er det nok å lære reglene nedenfor..

Sult, kald og rolig

Nødpleie for akutt pankreatitt er basert på en fullstendig nektelse av å spise. Dette kravet er veldig enkelt å forklare. Bukspyttkjertelen blir spist av fordøyelsesenzymer som produseres som respons på tygging eller psykologiske signaler (en person ser mat). Hvis du nekter å spise, vil enzymer slutte å produseres, og prosessen med organnekrose vil stoppe..

Området i bukspyttkjertelen bør avkjøles med jevne mellomrom for å redusere forfallsprosessene og lindre smerte. Noen få timer kan du bruke en ispose i bukspyttkjertelen. Du kan holde den i mer enn 15 minutter, slik at hypotermi ikke oppstår. Pasienten skal beskyttes mot arbeid og ytre stress, ettersom psykofysisk overbelastning akselererer prosessen med nekrose.

Riktig kroppsposisjon

For å redusere alvorlighetsgraden av smerte, bør du legge deg ned eller sette deg ned og deretter lene deg litt fremover. I denne posisjonen spres enzymer i kjertelen saktere, og smertene blir mindre merkbare. En pute eller rulle kan plasseres under ryggen for å sikre pasienten i posisjon. Det er nødvendig å fjerne klær fra magen. Krympende materialer øker risikoen for komplikasjoner av pankreatitt.

Anestesi

Førstehjelp for forverring av kronisk pankreatitt inkluderer nødvendigvis bruk av krampeløsende midler. Disse stoffene er i ethvert medisinskap. De lindrer ikke bare smerte, men forårsaker også utstrømning av sekreter fra organet. Før du kommer til en ambulanse, kan du bruke tabletter eller injeksjoner av Drotaverin, No-shpy. Den antispasmodiske virkningen eliminerer ikke smerte helt, men den beskytter pasienten mot smertesjokk. Denne tilstanden kan være dødelig hvis den ikke behandles..

I et profesjonelt miljø, hvis pasienten er på legevakten eller på legevakten, er det mulig å bruke papaverinhydrokloridoppløsning. Dette stoffet er gitt som en subkutan eller intramuskulær drypp. Det gjenoppretter utstrømningen av enzymer, lindrer spasmer, reduserer trykket på fordøyelseskanalen og lindrer dermed smerte fullstendig.

Korrigering av vannbalanse og andre kroppsfunksjoner

Utløpet av galle blir lettere av drikkevann. Eventuelle andre væsker (juice, te, kaffe) forårsaker aktivering av fordøyelsesenzymer, i motsetning til vann, som er helt trygt for pankreatitt. Det skader ikke pasientens helse hvis det konsumeres fraksjonelt: et kvart glass. Normaliseringen av vannbalansen er et viktig element i akuttbehandling for pankreatitt. Du må bruke rent vann! Drikkevann kan bidra til å redusere hyppigheten av oppkast og diaré. På bakgrunn av væskeinntaket blir vannbalansen gjenopprettet, risikoen for alvorlig skade på bukspyttkjertelen reduseres.

Hvordan lindre smerter under et pankreatittangrep

Det er viktig å redusere smertesyndrom; alvorlige smerter provoserer utviklingen av nekrose. Ved nekrose deformeres organvev og ødelegges selv.

Rask hjelp for akutt pankreatitt er å lindre smerter. I den akutte formen av sykdommen er hastesykehusinnleggelse indikert. Selvadministrering av smertestillende midler kan være farlig. På sykehuset administreres medisiner gjennom drypp.

En sittestilling med kroppen vippet fremover vil hjelpe litt til å lindre pasientens tilstand, is kan påføres bukspyttkjertelen.

Smertestillende medisiner

Hvis det ikke forventes at en lege kommer snart, anbefales det å injisere 5 ml Baralgin intramuskulært for å lindre smerter hjemme. Den smertestillende effekten av stoffet varer opptil 8 timer.

Baralgin kan erstattes med Papaverine-oppløsning i en dose på 2 ml. For å lindre smerte raskt, må du administrere medisinen intramuskulært eller subkutant. "Papaverine" lindrer krampe i glatte muskler i indre organer og regnes som et trygt middel.

Førstehjelp for forverring av kronisk pankreatitt

Med en forverring av kronisk pankreatitt utvikler pasienten de samme symptomene som ved et akutt angrep, men de er mindre uttalt. Smertefulle opplevelser under de første forverringene kan være ganske intense, men de svekkes gradvis fra angrep til angrep. Først kan smertene være kuttende og paroksysmale, og deretter blir de kjedelige og verkende. Den er lokalisert på de samme stedene, men kan også kjennes i nedre bryst, øvre og midtre del av magen, korsryggen eller ryggen..

Symptomer på forverring av kronisk pankreatitt vises oftere etter brudd på dietten, drikking av alkohol, kraftig røyking eller stressende situasjoner. Noen ganger kan de plutselig forsvinne, og et slikt tegn kan indikere utviklingen av storskala nekrose i bukspyttkjertelen.

Hvis slike symptomer dukker opp, bør du umiddelbart ringe ambulanseteamet. Hvis angrepet ikke er intenst, kan du ringe en lege hjemme.

Førstehjelp for forverring av kronisk pankreatitt inkluderer de samme tiltakene som i et akutt angrep. Hvis pasienten er sikker på at magesmerter skyldes nettopp en forverring av betennelse i bukspyttkjertelen, kan de suppleres ved å ta visse medisiner:

Gi pasienten å ta smertestillende midler: paracetamol, spazmalgon, baralgin, metamizol, dicloberl, ibuprofen. Valg og dosering av legemidlet avhenger av resept fra legen som observerte pasienten under et akutt angrep..

Gi pasienten 2 tabletter Allochol, som fremmer en bedre utstrømning av galle og en naturlig utstrømning av bukspyttkjerteljuice fra bukspyttkjertelen. Denne medisinen bør bare tas etter råd fra en lege og i fravær av gallestein. Mottak av Allohol må ledsages av bruk av krampeløsende midler (no-shpy, drotaverine, etc.).

En kald komprimering kan bidra til å lindre smerte. Kaldt påføres området i bukspyttkjertelen i 15-20 minutter. Det anbefales å bruke en varmepute fylt med kaldt vann.

Vi bør ikke glemme at du under en forverring av kronisk pankreatitt, for å eliminere smerte, ikke kan ta forskjellige alkoholholdige tinkturer som anbefales i noen folkeoppskrifter. Å ta dem kan forverre betennelse i vev i bukspyttkjertelen og forverre pasientens tilstand..

Hvordan håndtere oppkast med pankreatitt

Som akutt smerte blir oppkast og kvalme iboende tegn på pankreatitt. Ved mild grad av sykdommen anbefales ikke kvalme å behandles med medisiner, den forsvinner av seg selv etter at pasientens tilstand forbedres.

Utmattende oppkast forårsaker mye lidelse. Et oppkast av oppkast skal ikke være inneholdt, snarere tvert imot, hjelpe kroppen til å kvitte seg med oppkast ved å trykke lett på roten av tungen.

I den akutte formen av sykdommen, når oppkast forverrer pasientens tilstand, begynner medikamentell behandling så snart som mulig. Antiemetika er foreskrevet: "Domperidon", "Metoklopramid", "Trimebutin". For å forhindre uttørking av kroppen er det mulig å ta saltoppløsninger ("Regidron"). Hvis det er blod i oppkastet, har tilstanden forverret seg, det er presserende å ta pasienten til legen.

Hvilke medisiner brukes til å behandle pankreatitt

Pankreatitt er en alvorlig patologi, sykdommen behandles utelukkende av en lege. Hvis alvorlighetsgraden av sykdommen er alvorlig, brukes parenteral (intravenøs) ernæring. Akutt pankreatitt behandles på sykehus, kronisk (i noen tilfeller) hjemme.

Viktigheten av kompleks behandling ligger i det faktum at en bestemt gruppe medikamenter påvirker en egen funksjon av det syke organet. Valget av medisiner avhenger av form og grad av patologi, pasientens tilstand, samtidige sykdommer.

Antispasmodika og smertestillende midler

Smertestillende midler "No-shpa", "Papaverin", "Baralgin" er velkomne i hjemmemedisinskapet og anses å være nødvendige. Legemidlene er effektive og trygge. De eliminerer glatt muskelspasmer og reduserer smerte. Noen ganger tas smertestillende midler: "Paracetamol", "Aspirin". I noen tilfeller, for å forhindre utvikling av allergiske reaksjoner, brukes antihistaminer: "Atropin", "Platyphyllin", "Diphenhydramine".

H2-blokkere

For å undertrykke sekresjon i bukspyttkjertelen brukes H2-blokkere ("Famotidine", "Ranitidine", "Cimetidine"). Noen ganger foreskrives hormoner som hemmer den syredannende funksjonen i magen ("Somatostatin", "Glucagon"). Bruk av slike medisiner er berettiget i bukspyttkjertelsjokk.

Enzympreparater

For å normalisere fordøyelsen og bedre assimilere proteiner, fett og karbohydrater, brukes enzymstoffer, inkludert amylase, lipase og protease. Enzympreparater deles ut uten resept fra legen, populært betyr: "Creon", "Pancreatin", "Festal".

Hvis en person er allergisk mot svineprotein, brukes urtepreparater: "Somilase", "Pepfiz". Enzymer foreskrives av behandlende lege og tas etter måltider. Varigheten av innleggelsen avhenger av form og grad av utvikling av den inflammatoriske prosessen, pasientens alder, samtidige sykdommer.

Antacida

Antacida brukes til å nøytralisere og redusere produksjonen av saltsyre. Oftere brukt "Almagel", "Fosfalugel", "Gastrozol", "Controlok". Mottak av midler skjer 1 time etter å ha spist. Det er uønsket å bruke det sammen med andre medisiner.

Antibakteriell terapi

Antibiotikabehandling er foreskrevet i kombinasjon med andre legemidler.

Av bredspektrede antibiotika er de foreskrevet: "Ampicillin", "Gentamicin". Hovedmålene med å foreskrive antibiotika:

  • Eliminering av den inflammatoriske prosessen i fordøyelseskanalen;
  • Forebygging av spredning av infeksjon i andre organer;
  • Redusere bakteriekomplikasjoner.

Legemidler foreskrives av en lege etter å ha diagnostisert en sykdom og bestått visse tester.

Førstehjelp for et angrep av pankreatitt hjemme lindrer midlertidig pasientens tilstand, med etablerte tegn på sykdommen, er det nødvendig å raskt gå til sykehuset.

Spesialisert førstehjelp for pankreatitt

Med et angrep av pankreatitt kan nødhjelp fra leger redde en persons liv.

En ambulanseanrop og sykehusinnleggelse er påkrevd, selv om forverringen manifesteres av mindre smerter. Spesialisert omsorg for en pasient med pankreatitt kan bare gis på et sykehus.

Gjengivelsesstandard

For en lege og en sykepleier er det regler for levering av tjenester etablert av Helsedepartementet i Russland. Ifølge ham utfører beredskapsteamet innføringen av en 2% løsning av papaverinhydroklorid, 1% løsning av difenhydramin eller 0,1% - atropinsulfat. Disse tiltakene hjelper til med å lindre kramper og sikre utstrømning av galle- og bukspyttkjerteljuice før innleggelse..

Foreskriver medisiner for å lindre smerte

Fordøyelsesenzymer som kommer inn i vevet i bukspyttkjertelen begynner å oppløse dem.

Denne prosessen kan føre til smertefullt sjokk, og med en forverring av kronisk betennelse i bukspyttkjertelen kan du ta piller:

  • Spazmalgon;
  • Paracetamol;
  • Ibuprofen;
  • Metamizole eller andre.

Doseringen av medisinen må foreskrives av den behandlende legen. Hvis det oppstår et akutt angrep for første gang, vil all assistanse til pasienten bli gitt på sykehuset, foreskrive smertestillende midler, antibiotika og medisiner for å undertrykke utskillelsen av enzymer, krampeløsende og diuretika.

Selvbehandling kan bare skade en person.

Lær Mer Om Diagnostisering Av Pankreatitt