Symptomer

Forverring av pankreatitt

Kronisk pankreatitt er en patologi som har et langt forløp med hyppige eller sjeldne forverringer. Denne sykdommen utvikler seg på bakgrunn av brudd på galleblæren, magen, leveren. Årsaken kan også være underernæring og patologiske prosesser i bukspyttkjertelen. Kronisk pankreatitt er preget av betennelse og gradvis død av kjertelvev, et brudd på dets sekretoriske funksjoner.

I motsetning til den akutte formen, kan det hende at den ikke manifesterer seg på lang tid, og plutselig blir den inflammatoriske prosessen forverret. I dette tilfellet opplever pasienten karakteristiske symptomer som ligner på akutt pankreatitt. Den inflammatoriske prosessen må fjernes så snart som mulig, et angrep forårsaker ikke bare alvorlig ubehag, men kan også føre til komplikasjoner.

  1. Årsaker og symptomer
  2. Behandlingsfunksjoner
  3. Førstehjelp
  4. Narkotikabehandling
  5. Mat
  6. konklusjoner

Årsaker og symptomer

Et angrep av pankreatitt kan forekomme uventet, vanligvis skyldes dette ikke sesongmessighet, som ved andre kroniske sykdommer, men pasientens livsstil og diett. Derfor kan de skje flere ganger i året eller enda sjeldnere. Men noen ganger har sykdommen en tilbakevendende karakter, når bare en avtagende forverring blusser opp igjen.

Mange pasienter, som først møtte et tilbakefall av sykdommen, som de til og med kunne glemme, er interessert i hvor lenge denne tilstanden varer. Vanligvis varer forverringen 1–2 uker. Det avhenger av egenskapene til patologien, aktualiteten til behandlingsstart og pasientens oppførsel. Årsaken til den påvirker alvorlighetsgraden av forverring. Det er vanskeligst å tolerere tilbakefall som har oppstått på grunn av traumer i bukhulen, etter operasjon, forgiftning, parasittisk eller smittsom sykdom. Hyppige og alvorlige forverringer forekommer også hos eldre mennesker, som har bremset prosessene med vevsreparasjon og metabolisme. I alle disse tilfellene kan varigheten av tilbakefall økes..

Men en forverring kan skje av de mest tilsynelatende ubetydelige grunnene. For det første på denne listen er slanking. Mange pasienter som har mild og nesten asymptomatisk kronisk pankreatitt glemmer å overvåke kostholdet. Men med denne sykdommen kan eventuelle feil i dietten føre til en forverring av bukspyttkjertelbetennelse..

Først og fremst er dette bruken av alkoholholdige drikker. Alkohol i noen form er kontraindisert på ethvert stadium av pankreatitt, da det forårsaker irreversibel skade på vev i bukspyttkjertelen. Denne kroppen godtar heller ikke fet og stekt mat, krydret snacks, en overflod av søtsaker og karbohydrater.

Ved kronisk pankreatitt er det umulig å spise mye ferske grønnsaker og frukt, greener, da de stimulerer sekretoriske funksjoner i organene i mage-tarmkanalen. Og en liten mengde proteinprodukter som gir materiale for celleregenerering, kan også forårsake tilbakefall. Det er derfor som oftest et angrep av pankreatitt oppstår etter høytider, høytider eller piknik, når en person overspiser alle slags "godbiter" som bukspyttkjertelen ikke liker.

Stressende situasjoner blir en hyppig årsak til forverring. Et sterkt nervesjokk forårsaker frigjøring av adrenalin og kortisol, samt en krampe i glatte muskler. Alt dette fører til brudd på blodtilførselen til bukspyttkjertelen og kan forårsake blokkering av kanalene. Som et resultat begynner bukspyttkjertelenzymer å "fordøye" vevet i kjertelen, noe som fører til alvorlig betennelse.

Alle disse faktorene kan forårsake forverring i alle aldre, selv hos barn. Men det er flere grunner som er vanligst hos voksne:

  • røyking og drikking av alkohol;
  • ukontrollert inntak av smertestillende, hormonelle midler eller antibiotika;
  • kolecystitt, gallesteinssykdom;
  • kroniske sykdommer i leveren, magen, tolvfingertarmen.

Kronisk pankreatitt viser kanskje ikke noen symptomer. Men noen pasienter opplever periodevis kvalme, avføring eller flatulens. Dette er ennå ikke en forverring. Tross alt er de viktigste symptomene på et angrep av pankreatitt alvorlig smerte. De kan lokaliseres til høyre, venstre eller i epigastriske regionen, avhengig av hvilken del av kjertelen som er berørt. Sårhet har ofte helvetesild i naturen, som sprer seg gjennom bukhulen og stråler til brystbenet, ryggen, skuldrene.

Smerter under forverring av pankreatitt kan være vondt, bankende, trekkende. Men oftere enn ikke er det skarpt, sterkt og til og med utålelig. Smerteopplevelser øker etter å ha spist, under fysisk aktivitet, i liggende stilling. Det blir ofte lettere for pasienten hvis han ligger på siden og trekker bena mot magen, eller setter seg ned og bøyer seg fremover..


Smerter under et angrep av pankreatitt er ofte så alvorlige at det er vanskelig for pasienten å finne en behagelig stilling

Smertefulle opplevelser, som andre symptomer på forverring av pankreatitt, er forbundet med prosessene som finner sted i bukspyttkjertelen i denne patologien. Feil ernæring eller andre ugunstige faktorer forårsaker en økning i aktiviteten til bukspyttkjertelenzymer. De irriterer vevet i kjertelen, noe som fører til ødem og betennelse. Kjertelen øker i størrelse og komprimerer de omkringliggende vevene, nervene og blodkarene. Noen ganger oppstår også stagnasjon av bukspyttkjertelen juice, som et resultat av at ødeleggelsen av kjertelvevet skjer enda raskere..

Derfor, i tillegg til smerte, forekommer ofte andre tegn på forverring av pankreatitt:

Behandling av kronisk pankreatitt hjemme

  • kvalme, ofte ender med oppkast, raping, halsbrann;
  • forstyrrelse av fordøyelsesprosessen, som et resultat av at kroppen mangler næringsstoffer og noen vitaminer, og biter av ufordøyd mat er merkbare i avføringen;
  • bitterhet og tørr munn, tap av appetitt;
  • med en forverring av pankreatitt, oppstår ofte diaré, utskillelsen av fett i avføringen øker, avføringen øker i volum, skaffer en fet lukt;
  • det er økt gassproduksjon, oppblåsthet, rumling.

I de mest alvorlige tilfellene ledsages akutt pankreatitt av mer alvorlige symptomer. Pasienten kan ha feber. Dette indikerer purulent betennelse eller spredning av det til nærliggende organer. Noen ganger øker også pasientens puls, blodtrykket stiger eller faller, huden blir blek og blir tørr. Ofte er forverring av pankreatitt ledsaget av obstruktiv gulsott, som er forbundet med et brudd på utløpet av galle. På grunn av en redusert appetitt, går en person raskt ned i vekt, svekkes. Arbeidsevnen hans synker, tegn på nervøs utmattelse vises, dårlig humør, søvnproblemer.

Men det er spesielt farlig når betennelsesprosessen under et angrep skader cellene i bukspyttkjertelen, som er ansvarlige for produksjonen av hormoner. I dette tilfellet blir innholdet av insulin i blodet ofte forstyrret. En økning i nivået fører til hyppige angrep av hypoglykemi, og en reduksjon i det fører til utvikling av diabetes mellitus..

Behandlingsfunksjoner

Manifestasjonene av pankreatitt i det akutte stadiet kan ligne på andre patologier. Derfor anbefales det å gjennomgå diagnostikk før du starter behandlingen. Det vil bidra til å utelukke akutt blindtarmbetennelse, tarmobstruksjon, indre blødninger, peritonitt og kreftsvulster. For dette foreskrives en ultralydsskanning av bukspyttkjertelen og blodprøver. Noen ganger kreves MR eller endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi.

Men selv ved første besøk til legen før undersøkelsen, vil han gi pasienten råd om hva han skal gjøre for å redusere smerte og forbedre fordøyelsen. En forverring av kronisk pankreatitt blir ofte behandlet hjemme. Bare hvis det er mistanke om svulst eller blokkering av kanalene, må pasienten gå til sykehuset.

Behandling av forverring av kronisk pankreatitt i begynnelsen må følge tre grunnleggende prinsipper: sult, kulde og hvile. Denne tilnærmingen bør fortsette i flere dager til betennelsen avtar. Mangel på mat er nødvendig for å lette arbeidet i bukspyttkjertelen. Tross alt stimulerer til og med en liten mengde mat produksjonen av bukspyttkjertelenzymer som øker betennelsen. Og under sult har bukspyttkjertelen evnen til å komme seg.

Kalde kompresser hjelper med å avlaste et angrep raskt, ettersom de lindrer hevelse og betennelse. Og hvile for pasienten er veldig viktig fordi fysisk aktivitet forårsaker en økning i smerte..


Overholdelse av de grunnleggende prinsippene for behandling av akutt pankreatitt vil bidra til å raskt stoppe angrepet

Hovedoppgaven med å behandle pankreatitt under en forverring er å lindre smerte og betennelse. Prinsippet om "kulde, sult og ro" takler dette godt. Men i tillegg kreves medisinering. I den innledende fasen er dette hovedsakelig antispasmodikk. Så når pasienten begynner å spise litt etter litt, er det nødvendig med andre medisiner: enzymer, prokinetika, metabolske midler, multivitaminer. Det er veldig viktig å følge en streng diett i 1–2 uker. Skånsom ernæring hjelper til med å avlaste bukspyttkjertelen og øke utvinningen.

Det er viktig å behandle forverring av pankreatitt under medisinsk tilsyn. Faktisk, i tillegg til å lindre smerte og betennelse, er det nødvendig å gjenopprette normal funksjon av bukspyttkjertelen. For dette kreves det ofte å kompensere for endokrin insuffisiens, for å normalisere sekresjonsfunksjonen. I tillegg må du normalisere arbeidet til andre organer i fordøyelseskanalen, som har lidd på grunn av nedsatt fordøyelse..

Førstehjelp

Utsiktene for raskt å avslutte et angrep uten komplikasjoner avhenger av hvor godt pasienten får førstehjelp. Ofte må du gjøre dette selv og vente på at en lege kommer.

Derfor bør alle pasienter med kronisk pankreatitt vite hva de skal gjøre når et angrep begynner:

  • Først av alt må du umiddelbart nekte å spise. Dette vil bidra til å stoppe enzymproduksjonen og lindre bukspyttkjertelen. Du har bare lov til å drikke vanlig vann.
  • Påfør kaldt i bukspyttkjertelen. Det er best ikke is, men en varmepute med kaldt vann. Dette vil bidra til å lindre hevelse og betennelse litt og sløve smertene..
  • For å redusere blodtilførselen til kjertelen, må sengen hvile. Pasienten bør ta en komfortabel stilling og prøve å ikke bevege seg..
  • Det er lov å ta bare antispasmodika de første 3 dagene for å lindre smerte. Dette er No-Shpa, Drotaverin, Spazmalgon.

I de første dagene etter et angrep kan du ikke spise noe, du må begrense fysisk aktivitet og unngå stress. Det anbefales heller ikke å ta flere medisiner med mindre legen har foreskrevet det. Det er spesielt skadelig på dette stadiet å drikke enzympreparater..

I tillegg anbefales det å oppsøke lege og undersøkes, selv om pasienten er sikker på at han har en forverring av kronisk pankreatitt. Dette er nødvendig for å utelukke svulster, vevsnekrose i kjertelen eller blokkering av kanalene. I dette tilfellet er det nødvendig å behandle et angrep på sykehusmiljø, hvor leger om nødvendig vil gi pasienten nødhjelp: de utfører parenteral ernæring, stopper rus eller utfører en operasjon.


Du kan stoppe et enkelt angrep hjemme, men undersøkelse anbefales likevel

Narkotikabehandling

En av hovedmetodene for behandling av pankreatitt i noen form er medikamentell terapi. Men medisiner bør forskrives av en lege, avhengig av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand..

  • Antispasmodics og smertestillende midler er mest brukt. De kan tas fra den aller første dagen i et angrep. Det kan være Papaverine, No-Shpa, Analgin.
  • Noen ganger foreskrives cytostatika for å stoppe den inflammatoriske prosessen, for eksempel cyklofosfamid. NSAIDs brukes ikke da de ødelegger organene i fordøyelseskanalen.
  • Antisekretoriske midler er også nødvendige som blokkerer produksjonen av enzymer og forhindrer ytterligere skade på vevet i kjertelen. Disse kan være enzymblokkere, slik som Contrikal, Trasilol eller Somatostatin, eller protonpumpehemmere - Omeprazol.
  • Når betennelse sprer seg til andre organer, en infeksjon eller en purulent prosess, er det behov for antibiotika. Ofte foreskrevet Kanamycin eller Monomycin.
  • Etter at betennelsen er fjernet, må pasienten etablere metabolske prosesser og fylle på mangelen på næringsstoffer. For dette brukes multivitaminer, metabolske midler.
  • For å forenkle arbeidet i bukspyttkjertelen i løpet av perioden av forverring, når pasienten begynner å diversifisere dietten, er det nødvendig med enzympreparater. I milde tilfeller kan det være Pancreatin eller Cholenzym, i alvorlige tilfeller er Creon, Panzinorm eller Hermital foreskrevet..
  • I vanskelige tilfeller, med alvorlig rus eller endring i sammensetningen av blodet, foreskrives kolloidale løsninger, aminosyrer og elektrolytter.

Mat

Behandling av pankreatitt er ikke komplett uten endringer i pasientens diett. De første tre dagene etter angrepets begynnelse, må du helt nekte å spise. Da kan du begynne å spise litt. Men under en forverring kan bare noen matvarer konsumeres. Dette er bærgelé, moste slimete frokostblandinger og grønnsakssupper, tørket fruktkompott. Etter hvert som betennelsen avtar, introduseres dampomeletter, kokt magert kjøtt, dampkoteletter gradvis. All mat skal være hakket godt. Du må spise i små porsjoner, 5-6 ganger om dagen. Denne dietten må overholdes i minst en måned..

Men selv etter at angrepet er avsluttet, trenger pasienten med pankreatitt en diett. Alkoholholdige og kullsyreholdige drikker, kaffe, hvitt brød, stekt og fet mat er definitivt ekskludert fra dietten. Pasienten skal ikke spise krydret eller syltet mat, hermetikk, røkt kjøtt, hvitt brød og ferske bakverk. Du må begrense bruken av salt, søtsaker, friske grønnsaker og frukt. Bare med et slikt kosthold kan forverringer forhindres.

konklusjoner

Kronisk pankreatitt forekommer sjelden uten forverringer. Små unøyaktigheter i ernæring, stress eller infeksjoner kan føre til et tilbakefall av sykdommen. I dette tilfellet er det viktig å gi pasienten riktig førstehjelp og bli undersøkt av lege. Rettidig behandling og overholdelse av kosthold vil bidra til å raskt stoppe angrepet og forhindre komplikasjoner.

Hva du skal gjøre med forverring av kronisk pankreatitt

Kronisk pankreatitt, en inflammatorisk-degenerativ sykdom i bukspyttkjertelen, preget av fibrotiske prosesser i organparenkymet med påfølgende tap av funksjonell aktivitet.

Bukspyttkjertelen spiller en viktig rolle i endokrin regulering og fordøyelse. Den produserer hormoner, insulin og glukagon, som utfører karbohydratmetabolisme, og utskiller en rekke enzymer som er involvert i fordøyelsen. Når symptomer på forverring av kronisk pankreatitt oppdages, bør behandlingen startes for å forhindre utvikling av funksjonssvikt.

Sykdomsfakta

Hovedmekanismen for inflammatoriske endringer i vev i bukspyttkjertelen er intraduktal aktivering av bukspyttkjertelenzymer, spesielt trypsin, noe som fører til selvfordøyelse av vevet. Ødem i vev oppstår, noe som fører til en sekundær brudd på organets blodsirkulasjon med utvikling av iskemi, noe som bidrar til utviklingen av betennelse. Etter hvert får prosessen en svak karakter. Med forverring utvikler fibrose seg, på grunn av hvilken funksjonell aktivitet avtar.

Når symptomer på forverring av pankreatitt oppstår, har de fleste to spørsmål:

  1. Hvor lenge vil det vare
  2. Hva skal jeg gjøre for å komme tilbake i form raskere

For å svare på disse spørsmålene, må du forstå i detalj årsakene, forløpet, symptomene og behandlingen av denne sykdommen.

Grunnene

Gitt den omfattende listen over funksjoner som utføres av bukspyttkjertelen, fører forstyrrelse av arbeidet til alvorlige helseproblemer og en forverring av livskvaliteten..

I følge den moderne klassifiseringen kalles følgende etiologiske og utløsende årsaker til utbruddet og progresjonen av kronisk pankreatitt:

  1. Giftig bruk av alkohol, narkotika, forgiftning med salter av tungmetaller, noen stoffer. Det er også studier som viser at røykere oftere utvikler sykdommen..
  2. Arvelig avslørte et stort antall kromosomale mutasjoner som førte til utvikling av tidlig og raskt progressiv pankreatitt.
  3. Kanalhindring med mekanisk skade, kreft og lukkemuskel av Oddi insuffisiens.
  4. Metabolisk som cystisk fibrose, kronisk nyresvikt.
  5. Immunologisk produksjon av autoantistoffer mot egne celler, manifestert av primær autoimmun pankreatitt, og er en konsekvens av andre systemiske sykdommer.

Alle etiologiske faktorer er delt betinget i kontrollert og ukontrollert. Blant årsakene til dannelsen av kronisk pankreatitt og dens forverringer, er det bare den første gruppen som kan korrigeres. Derfor må en person som har en historie med en slik diagnose, uavhengig av hyppigheten av forverringer, endre livsstilen sin fullstendig, nekte å ta alkohol og redusere funksjonsbelastningen på fordøyelseskanalens organer..

Symptomer

Kronisk pankreatitt kan være asymptomatisk i mange år, men funksjonen til kjertelen vil raskt avta. Klinisk signifikante funksjonsforstyrrelser vises bare ved død av 90% av organvev.

Symptomer som utvikler seg under forverring av pankreatitt, kjennetegnes av følgende stadier:

  1. preklinisk stadium, preget av fullstendig fravær av symptomer. Morfologiske endringer i organet oppdages tilfeldig under CT og ultralyd.
  2. scenen manifesteres av episodiske forverringer. Noen år senere er tilbakefall lettere, men symptomene vedvarer i remisjon.
  3. stadium magesmerter blir kroniske. Ikke bare eksokrine, men også organets endokrine funksjon er svekket.
  4. scenen manifesteres av fullstendig atrofi av kjertelen med tap av alle dens funksjoner.

Med en forverring av pankreatitt, er smerte den viktigste. Episentret av smerte ligger i det epigastriske området og utstråler til baksiden. Noen ganger får smertene et beltepreg. Intensiteten varierer fra mild vondt til uutholdelig dolk.

De fleste pasienter foretrekker å ta en tvungen stilling, klemmer underlivet med armene og trekker knærne mot brystet, da dette lindrer lidelse.

Vanligvis ledsages smerte av kvalme og bitterhet i munnen, tap av appetitt.

Mange klager over løs avføring med fekal karakter, med en karakteristisk fet glans og dårlig vasket av. Dette symptomet snakker om en vidtgående prosess og alvorlig eksokrin insuffisiens..

I noen tilfeller noteres en økning i temperaturen. Det er sjelden høyere enn subfebrile tall. Imidlertid er årsaken til utviklingen av hektisk feber purulent-septiske komplikasjoner som abscess eller phlegmon.

I det tredje og fjerde stadiet av sykdommen manifesterer ikke forverring seg så tydelig. Pasienter begynner å gå ned i vekt, utvikler malabsorpsjon og endringer i glukosetoleranse.

Med rettidig initiering av behandlingen i de tidlige stadiene av forverring, varer fra 2 til 7 dager.

Diagnostikk

Ofte gir diagnosen kronisk pankreatitt og dens forverringer store vanskeligheter, som skyldes organets anatomiske plassering og dens tette funksjonelle forbindelse med andre organer i fordøyelsessystemet. Dessuten er symptomene på forverring som oppstår i de innledende stadiene av sykdommen ikke forskjellige i spesifisitet og blir funnet når mange fordøyelsesorganer er berørt..

Diagnostikk for forverring

Ved forverring må du først og fremst oppsøke lege. Hvis forverringer ofte forekommer, manifesteres av levende symptomer og den akutte fasen varer lenger enn 3-5 dager, kan det være nødvendig med sykehusinnleggelse for en detaljert undersøkelse.

Bestemmelse av bukspyttkjertelenzymer i serum og urin

På grunn av sin enkelhet og tilgjengelighet er denne metoden en screeningmetode og utføres for alle pasienter med magesmerter. Oftest bestemmes amylaseinnhold

En annen minimalt invasiv og rimelig diagnostisk metode. Nøyaktigheten når 60-85%. Hovedtegnene avslørt under en forverring av pankreatitt: en utvidelse av organet, en uklarhet i konturene og en endring i ECHO-strukturen. Imidlertid manifesteres den diagnostiske verdien bare med en omfattende vurdering av kliniske data og ultralydresultater. Isolerte endringer i bukspyttkjertelen ved ultralyd i fravær av symptomer kan ikke være årsaken til diagnosen.

CT (computertomografi)

Følsomheten til metoden når 75-90%. Gullstandarden er multispektral CT med intravenøs kontrast.

Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi

Metoden er ganske kompleks og utføres i sykehusmiljø, men den gir pålitelig informasjon i 95% av tilfellene. I løpet av studien injiseres et kontrastmiddel i bukspyttkjertelen og kanalens tilstand vurderes, samt hastigheten på tømming ved hjelp av røntgen.

Koprogram

Lar deg vurdere utskillelsesfunksjonen i bukspyttkjertelen. Under en forverring av kronisk pankreatitt i avføringen, avslører de:

  • Steatorrhea - tilstedeværelse av nøytralt fett
  • Kreatoré - tilstedeværelsen av muskelfibre og bindevev, noe som indikerer brudd på fordøyelsen av proteiner
  • Amilorrhea - ufordøyd ekstracellulær stivelse er funnet

Glukosetoleransetest

I henhold til resultatene vurderes bevaring av endokrin funksjon.

Behandling

Alle pasienter med magesmerter bør konsulteres av en kirurg før de foreskriver bedøvelsesmidler; i mangel av data for kirurgisk patologi, fortsetter de til sekventiell konservativ behandling.

Gullstandarden for førstehjelp for forverring av kronisk pankreatitt er "sult, kulde og hvile." De første tre dagene tildeles pasienter full sult. All nødvendig ernæring administreres parenteralt. De er også vist sengeleie og avkjøling av smertestedet..

  • Anestesi.
    Ikke-narkotiske smertestillende midler brukes til å lindre smerte.
  • Kostholdsterapi.
    Etter å ha stoppet den akutte fasen, begynner de gradvis å utvide dietten. I de tidlige dager foretrekkes medisinske ernæringsblandinger. Deretter foreskrives 5P dietten. Dette er et diett med høyt proteininnhold med begrenset fett og karbohydrater..
  • Enzymerstatningsterapi.

Det er foreskrevet til alle pasienter med steatoré eller pankreatittvarighet på mer enn 5 år. Og også bukspyttkjertelenzymer brukes til behandling av kronisk pankreatitt i det akutte stadiet. Det valgte stoffet i moderne praksis er Creon. Den behandlende legen foreskriver doseringen avhengig av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand. Effekten av medisiner for substitusjonsbehandling er høyere hvis den tas i tide eller umiddelbart etter et måltid.

Kirurgi

Har svært begrensede indikasjoner:

  • Nedsatt ytelse på grunn av ubehagelig smerte
  • Ineffektivitet av konservativ terapi i mer enn seks måneder
  • Kirurgiske komplikasjoner
  • Mistenkt kreft i bukspyttkjertelen

Det er viktig å huske at hvis du opplever symptomer på forverring av kronisk pankreatitt og trenger å justere behandlingen, kontakt legen din. Hjemmebehandling eller å ta utilstrekkelige doser medisiner fører til en forverring av tilstanden og utvikling av formidable komplikasjoner.

Forebygging

Forebygging består av livsstilsendringer. Alle pasienter rådes til å slutte permanent med alkohol og røyking. Det er også nødvendig å følge dietten og dietten som er foreskrevet i behandlingen av pankreatitt. Ta enzymerstatningsterapi i tide, strengt i foreskrevne doser.

Komplikasjoner

Ved utidig eller fullstendig fravær av behandling for forverring av kronisk pankreatitt, er det høy risiko for å utvikle en rekke livstruende komplikasjoner:

  • Utvikling av pseudocyster med mulig kompresjon av tilstøtende organer.
  • Obstruktiv gulsott, som, hvis den ikke behandles, provoserer utviklingen av levercirrhose.
  • Bukspyttkjertelenekrose
  • Ductal adenokarsinom.

Alle de ovennevnte komplikasjonene blir behandlet kirurgisk, hvoretter det kreves langvarige antibiotika, spesielt i pankreasnekrose.

Hovedtegnet for utvikling av komplikasjoner er manglende evne til å lindre symptomene. Uansett hvordan smertesyndrom fjernes under forverring, kan det ikke stoppes helt, selv ikke ved bruk av narkotiske smertestillende midler. Denne situasjonen krever økt årvåkenhet hos legen og ytterligere undersøkelser..

Gjenopprettingsprognose

Det er viktig å innse at forverringen i seg selv vanligvis ikke varer lenge, maksimalt en uke, men forsvinningen av symptomer betyr ikke utvinning. Det er umulig å oppnå en fullstendig kur mot pankreatitt. Oppgaven til pasienten og legen ved felles innsats er å forhindre forverring og utvikling av funksjonell organsvikt. Dette krever en fullstendig avvisning av dårlige vaner, livslangt kostinntak og periodiske undersøkelser i henhold til tidsplanen som ble behandlet av den behandlende legen..

Forverring av pankreatitt: førstehjelpstiltak for et angrep

Statistikk hevder at pankreatitt har blitt en veldig vanlig sykdom de siste årene. For eksempel er det i vårt land 27,4–50 tilfeller av kronisk pankreatitt per 100 000 mennesker, og bildet er omtrent det samme i europeiske land [1]. Antallet pasienter som lider av den akutte formen av sykdommen øker også: I Russland varierer frekvensen av tilfeller fra 10 til 13% av det totale antallet pasienter med kirurgiske patologier i bukorganene [2].

Pankreatitt: typer, årsaker og symptomer på sykdommen

I medisin er pankreatitt definert som en inflammatorisk sykdom i bukspyttkjertelen - et av de viktigste menneskelige organene som er ansvarlig for produksjonen av fordøyelsessaft og spiller en nøkkelrolle i hele prosessen med fordøyelse og assimilering av mat. I følge klassifiseringen er det flere hovedformer av pankreatitt:

  • Akutt pankreatitt, der det er en aktivering av fordøyelsesenzymer i selve bukspyttkjertelen, som et resultat av at vevet er påvirket - "selvfordøyelse" av organet forekommer, ledsaget av ødem og cellenekrose, samt mulig skade på omkringliggende vev og organer. Årsakene til akutt pankreatitt kan være sykdommer i gallegangene (35%), bukstraumer, forgiftning, alvorlige allergiske reaksjoner. Men en av hovedfaktorene som provoserer sykdommen er alkoholmisbruk (55% av tilfellene skyldes nettopp denne grunnen) [3].
  • Akutt tilbakevendende pankreatitt ligner en mild form for akutt pankreatitt, men er preget av gjentatte angrep av varierende grad av intensitet. Det er veldig vanskelig å diagnostisere dette skjemaet..
  • Kronisk pankreatitt (CP) er en uavhengig, langsomt progressiv sykdom i bukspyttkjertelen, som er preget av vekslende perioder med forverringer og remisjoner. Tradisjonelt er alkoholmisbruk (60–70%) også ansett som en av hovedårsakene til CP-utvikling [4]. I tillegg kan underernæring med overvekt av fet og krydret mat, som fremkaller en overdreven belastning på bukspyttkjertelen, også forårsake sykdommen. Noen ganger oppstår CP som en konsekvens av spredning til kjertelen i magesekken eller sår i tolvfingertarmen. Det er to hovedstadier av sykdommen. Den første kan vare i flere år, mens pasienten praktisk talt ikke er bekymret for noe. Dette stadiet, uten riktig behandling, vil uunngåelig gå til det neste, der organskader er veldig alvorlige, symptomene manifesteres allerede konstant, og samtidig oppstår ofte perioder med forverring.

For akutt og kronisk pankreatitt i det akutte stadiet er tre generelle symptomer karakteristiske: skarpe og alvorlige smerter i øvre del av magen, som omgir kroppen eller stråler mot ryggen, rikelig oppkast som ikke gir lindring, og muskelspenninger i øvre del av magen, oppdaget ved undersøkelse.

Enhver form for pankreatitt før eller senere fører til enzymmangel i bukspyttkjertelen, med andre ord mangel på fordøyelsesenzymer. Symptomer på enzymmangel i pankreatitt er vanligvis veldig uttalt - de er flatulens, halsbrann, kvalme, polyfecal materie. Et av deres karakteristiske tegn er tilstedeværelsen av ufordøyd matklumper og en stor mengde fett i avføringen. Dette skyldes det faktum at fordøyelsessystemet ikke kan takle fordøyelsen av mat, som blir liggende i tarmens lumen og irriterer den, mens strømmen av næringsstoffer i blodet reduseres betydelig. På grunn av dårlig absorpsjon av næringsstoffer utvikler pasienten til slutt vitaminmangel, anemi og som et resultat generell uttømming av kroppen.

Hvordan kan en forverring av kronisk pankreatitt utløses, og hvor lenge varer den?

Kronisk pankreatitt er en snikende sykdom, en person kan leve rolig og ikke føle symptomer på lenge. Men hva spiller rollen som "utløseren" i overgangen av sykdommen til forverringsfasen? De samme årsakene som forårsaker utviklingen av selve sykdommen.

  • For det første vises et akutt angrep av pankreatitt på grunn av brudd på dietten. Overspising, spesielt hvis det er et stort antall krydret og fet mat, hurtigmat, røkt kjøtt og hermetikk på den vanlige menyen, fører uunngåelig til en overdreven belastning på det syke organet.
  • For det andre er dette den samme useriøse holdningen til alkohol - å drikke alkohol, selv i relativt små doser, kan overføre sykdommen til et akutt stadium..
  • For det tredje kan rus med ARVI eller å ta visse medisiner bli en drivkraft: kroniske pasienter bør være forsiktige med all medisinering, spesielt hvis den ikke ble foreskrevet av en lege.
  • For det fjerde kan noen autoimmune sykdommer (for eksempel cystisk fibrose), fysisk overarbeid eller kronisk stress provosere et angrep av pankreatitt..

Det første og viktigste signalet om angrepsdebut er utseendet på akutt smerte i den epigastriske regionen, noen ganger utstrålende til ryggen eller hjerteområdet, - dette symptomet er typisk for 80–90% av alle pasienter [5]. Etter å ha spist øker smertene vanligvis, de kan reduseres ved å ta en sittestilling eller lene seg fremover. Noen ganger kan ikke smerter elimineres ved å ta smertestillende midler, og med en økning i intensiteten er det til og med smertefullt sjokk og tap av bevissthet mulig.

Smerter med forverring av pankreatitt kan oppstå innen en time eller to etter inntak av fet eller krydret mat. Det hender at et angrep av pankreatitt begynner senere - etter 6-12 timer. En enda større "forsinkelse" blir ofte observert etter alkoholmisbruk - den kan nå to eller til og med tre dager. I medisinsk praksis har det vært tilfeller av et angrep i løpet av de neste minuttene som et resultat av bruk av kalde brusende drikke. I noen tilfeller har smerte ingen åpenbar sammenheng med matinntak..

Når kronisk pankreatitt forverres, utvikler pasienten en spesifikk bitterhet i munnen, et hvitt belegg på tungen, nedsatt appetitt, kvalme, oppkast, noe som ikke forbedrer pasientens velvære. For å svare nøyaktig på spørsmålet "Hvor lenge varer et angrep av pankreatitt?" vanskelig - fra en time til flere dager, og perioden med forverring av pankreatitt med regelmessige tilbakevendende angrep - fra en uke eller mer.

Det er umulig å behandle forverring alene: ifølge statistikk dør omtrent 15–20% av pasientene av komplikasjoner som har oppstått under et angrep [6]. Når den starter, må du umiddelbart ringe ambulanseteamet, og før ankomst, anbefales det å følge noen få enkle anbefalinger for å lindre pasientens tilstand litt..

Førstehjelp for et angrep

Førstehjelpsformelen er enkel - "kald, sult og rolig." En pasient med et angrep må levere alle tre komponentene så snart som mulig:

  • utelukke inntak av mat og væsker (unntatt rent, kaldt vann) helt for å avlaste belastningen på bukspyttkjertelen - dette forbudet vil gjelde til det øyeblikket personens tilstand blir normal;
  • legg pasienten i sengen på ryggen, med oppkast, det er tillatt å ta stilling på siden med knær presset mot magen;
  • påfør en kald kompress til bukspyttkjertelen.

I dette tilfellet er det forbudt å ta medisiner alene - kompetent hjelp med forverring av pankreatitt kan bare gis av en lege i sykehusmiljø. Det er der pasienten vil bli undersøkt, og på grunnlag av et sett med diagnostiske tiltak vil han få forskrevet tilstrekkelig behandling. Dette komplekset inkluderer palpasjon, laboratoriediagnostikk, inkludert en detaljert klinisk, biokjemisk blodprøve og bakteriologisk undersøkelse av abdominal ekssudat (utført under operasjonen), enzymforskning og instrumentaldiagnostikk - ultralyd av bukorganene, og hvis indikert - MR, computertomografi (radiografi) ).

Under behandlingen lindres alvorlig smerte ved hjelp av smertestillende og antispasmodika, sistnevnte er også nødvendig for å gjenopprette normal utstrømning av bukspyttkjerteljuice. Når en infeksjon oppdages eller under operasjonen, foreskrives antibakterielle medisiner. For å redusere bukspyttkjertelaktiviteten er det mulig å foreskrive somatotropinantagonister. I følge indikasjoner pumpes mageinnholdet ut og intensiv avgiftningsterapi.

Under en forverring av pankreatitt er bruken av enzympreparater kontraindisert..

For å korrigere endringer i pasientens kropp, brukes passende symptomatisk behandling, som kan omfatte medisiner som støtter hjertefunksjon, normaliserer blodtrykk og andre..

Hvis pasienten utvikler nekrose i bukspyttkjertelen - bukspyttkjertelenekrose - utføres en operasjon for å fjerne dem.

Hva kan gjøres etter en forverring

Etter å ha lindret et angrep av pankreatitt, bør behandlingen primært være rettet mot å støtte funksjonen i bukspyttkjertelen og dens evne til å fordøye maten som kommer inn i kroppen. Bukspyttkjertelen er ikke i stand til å helbrede seg selv, noe som betyr at den ikke kan fungere uten støtte i kronisk pankreatitt. Det er grunnen til at en av hovedretningene i behandlingen i perioden med remisjon er enzymbehandling - den som ikke er tillatt under en forverring av sykdommen..

Enzymerstatningsterapi er ikke i stand til å gjenopprette bukspyttkjertelen, men den kan ta over noen av funksjonene. De tilsvarende enzympreparatene er foreskrevet i lang tid, noen ganger for livet - med deres hjelp mottar menneskekroppen fullt ut alle næringsstoffene den trenger fra maten.

Men dette er ikke den eneste funksjonen til enzymholdige medisiner: deres evne til å stoppe selve smertesyndromet og minimere sekretorisk funksjon i bukspyttkjertelen, og gi den funksjonell hvile, er bevist. Denne evnen realiseres på grunn av mekanismen for omvendt inhibering av enzymproduksjon.

I tillegg til enzymbehandling får pasienten et spesialdiet, som også reduserer belastningen på det berørte organet. Det anbefales å gi fra seg animalsk fett, surt, stekt, salt, røkt mat, sterk buljong og supper basert på dem. Og selvfølgelig er alkohol og røyking helt forbudt..

Lindring av angrep ved kronisk pankreatitt og spesielt den påfølgende forebygging av pankreasinsuffisiens krever et langt og godt koordinert teamarbeid fra legen og pasienten. Selvmedisinering i dette tilfellet kan lett føre til alvorlige komplikasjoner, fulle av livsfare..

Kapsler med mikrogranuler for bukspyttkjertelinsuffisiens

For behandling av bukspyttkjertelinsuffisiens i perioden med remisjon etter en forverring av pankreatitt, kan du ta medisiner i form av mikrogranuler - den mest tilgjengelige doseringsformen for kroppen. Et eksempel på et slikt medikament er Micrasim ®, som inneholder naturlig pankreatin av animalsk opprinnelse. Legemidlet er tilgjengelig i en dose på 10.000 og 25.000 enheter, den terapeutiske dosen for pasienten velges av legen individuelt.

Mikrogranuler, belagt med en syreresistent membran, som beskytter dem mot den destruktive virkningen av magesaft, inneholder de aktive stoffene i stoffet Micrasim ®. Mikrogranulene i seg selv er "pakket" i gelatinkapsler, der skallet i magen, tvert imot, raskt oppløses og frigjør mikrogranulene. Den lille størrelsen på granulatene gjør at de kan blandes jevnt med mat, og under påvirkning av peristaltikk, sammen med matklumpen, komme inn i tolvfingertarmen og deretter inn i tynntarmen. Her, i et alkalisk miljø, oppløses pelletskallet, og bukspyttkjertelenzymer begynner umiddelbart sin hovedfunksjon. Aktiviteten til legemidlet noteres bare 30 minutter etter administrering.

Virkningen til Micrasim ® ligner på virkningen av naturlige enzymer - amylase, protease og lipase. På samme måte som de gjør, bryter legemidlet ned og fordøyer proteiner, fett og karbohydrater som kommer inn i menneskets mage-tarmkanal. Etter at enzymene har fullført oppgaven, skilles overskuddet helt ut av kroppen uten å trenge inn i blodet..

Micrasim ® er primært indisert for kronisk pankreatitt i remisjon. Men i tillegg til det, kan det med hell brukes til å behandle enzymmangel av en annen opprinnelse - forårsaket av fjerning av bukspyttkjertelen, cystisk fibrose, strålebehandling, samt noen andre forhold og patologier. Det er mulig å ta stoffet og sunne mennesker - for å avlaste belastningen på bukspyttkjertelen etter et brudd på dietten.

Kontraindikasjoner er akutt pankreatitt, kronisk pankreatitt i det akutte stadiet, individuell intoleranse mot komponentene.

* Polyenzymmedikamentet Micrasim ® er inkludert i VED-listen. Registreringsnummer for legemidlet (dosering 10.000 og 25.000 enheter) i Statens legemiddelregister - LS-000995 datert 18. oktober 2011, fornyet på ubestemt tid 26. september 2019 [7].

Det som truer forverret kronisk pankreatitt

Forverring av kronisk pankreatitt begynner med brudd på dietten, forverring av kolelithiasis eller andre sykdommer forbundet med forstyrrelser i fordøyelsesorganene. Utbruddet av en forverring går med alvorlige magesmerter og generell svakhet, så folk med en historie med kronisk form av denne sykdommen gjør vanligvis ikke en feil i diagnosen.

Forverring av kronisk pankreatitt er observert i forskjellige aldre hos kvinner og menn. Kvinner som lider av dannelsen av steiner i galleblæren, med sammenløp av noen faktorer, får en akutt form for pankreatitt, som blir til en sekundær kronisk form, hvis behandling blir diskutert med en gastroenterolog.

Personer med alkoholavhengighet har en historie med primær kronisk pankreatitt, som forverres i en periode med langvarig alkoholmisbruk. Sykdommen kan utvikle seg med medfødte patologier og noen tilstander i kroppen.

Hvorfor er sykdommen farlig?

Kronisk pankreatitt ledsages av forstyrrelser i produksjonen av trypsin og lipase - enzymer som er nødvendige for riktig fordøyelse. Langvarige sirkulasjonsforstyrrelser fører til spredning av bindevev og herding av bukspyttkjertelceller. Med en slik patologisk tilstand i kjertelen kan patogen mikroflora lett trenge inn i innsiden og forårsake en forverring av sykdommen..

Forverring av kronisk pankreatitt kan være forårsaket av galde dyskinesi

Forverring av kronisk pankreatitt begynner ofte på grunn av tarmdysbiose eller galde dyskinesi forårsaker det. En forverring av den kroniske formen kan oppstå på grunn av:

  • inflammatorisk stenose;
  • svulster i Vater brystvorten;
  • insuffisiens i lukkemuskelen til Oddi;
  • alkoholmisbruk;
  • overført stress;
  • spiseforstyrrelser;
  • endringer i livets rytme.

Den inflammatoriske prosessen kan påvirke deler av fordøyelsesorganet eller dekke hele bukspyttkjertelen. Kronisk sykdom kan vare i lang tid og forårsake fullstendig ødeleggelse av kjertelen uten riktig behandling.

Pasienten risikerer å utvikle komplikasjoner som:

  • abscess;
  • cyste;
  • forkalkning av kjertelvev;
  • diabetes;
  • milt venetrombose;
  • cicatricial-inflammatorisk stenose;
  • obstruktiv gulsott.

Langvarig pankreatitt med hyppige forverringer forårsaker kreft i bukspyttkjertelen. Denne sykdommen fører til rask spredning av metastaser til alle organer med intern sekresjon, og en person dør av kreft..

Hvilke symptomer indikerer en forverring

Symptomer på forverring av kronisk pankreatitt er uttalt, og de bringer mye lidelse til en syk person. Tegn på en forverring av sykdommen vises ikke plutselig - de er forårsaket av faktorer som forut for symptomene på akutt pankreatitt..

Med en forverring av sykdommen, blir smerter ofte observert i hjertet eller er av helvetesild i naturen

Ofte er det sterke smerter i den epigastriske regionen når kjertelkroppen blir betent. Antispasmodics kan ikke lindre det, og det kreves en sterk smertestillende for å redusere ubehaget. Smertene er av en gordelart hvis hele kjertelen påvirkes, eller den er lokalisert i venstre hypokondrium med skade på hodet til det endokrine systemet. Med en forverring av sykdommen, blir smerter ofte observert i hjertet, og pasienter tror at de utvikler en akutt sykdom i det kardiovaskulære systemet.

Sammen med smertefølelser observeres:

  • dyspeptiske symptomer;
  • diaré;
  • oppkast;
  • mangel på appetitt;
  • vekttap;
  • generell svakhet;
  • overdreven svetting.

Med hodeskade kan utviklingen av diabetes mellitus begynne, mens personen vil oppleve en sterk følelse av sult og tørst.

Utbruddet av sykdommen med forverring av kronisk pankreatitt er ledsaget av økt salivasjon, fet raping, rumling i magen.

Viktig! Søk alltid lege hvis du opplever sterke magesmerter.

Legene mener at hvis en tablett uten shpa eller drotaverin ikke kunne lindre et smertefullt angrep, er sykdommen alvorlig og krever kvalifisert hjelp. Ambulansearbeidere vil raskt ta pasienten til legevakten, der kirurgen vil undersøke og bestemme hvor farlig den inflammatoriske prosessen er. Om nødvendig vil pasienten bli innlagt på sykehus eller anbefalt poliklinisk behandling.

Hvordan behandles den kroniske formen under en forverring

Forverring av kronisk pankreatitt, hvis behandling bør utføres under medisinsk tilsyn, krever en integrert tilnærming. I løpet av forverringsperioden kan pasienten reddes fra alvorlige komplikasjoner hvis han er innlagt på sykehus i tide i gastroenterologi eller kirurgisk avdeling.

Hvis sykehusinnleggelse er umulig av flere grunner, må du få spesialistanbefalinger, som legen vil gi etter undersøkelsen. I tilfelle en forverring av sykdommen anbefales det:

  • sengeleie på tidspunktet for forverring;
  • smertestillende midler og krampeløsende midler for å lindre smerteanfall;
  • tabletterte enzymer for fordøyelse av mat;
  • medisiner som forbedrer funksjonen i fordøyelsessystemet;
  • fraksjonell protein mat;
  • fettfattige matvarer;
  • begrensende salt og sukker;
  • drikkeregime;
  • vitaminer.

Når temperaturen stiger, foreskrives bredspektret antibiotika for å forhindre utvikling av en abscess. Valget av det mest egnede stoffet foretas av legen, han bestemmer også varigheten av antibiotikabehandling. Etter å ha forbedret tilstanden, kan du bruke honning og mamma, som har en gunstig effekt på bukspyttkjertelen..

Råd: Varmt mineralvann av Borjomi-typen anbefales til alle pasienter med kronisk pankreatitt som lider av plutselige forverringer av sykdommen.

Langvarig overholdelse av medisinske anbefalinger om dietten kan forårsake langvarig remisjon og forbedre tilstanden til organet for intern sekresjon.

Etter å ha forbedret tilstanden, kan du bruke honning og mamma

Kirurgisk inngrep utføres i alvorlige smertefulle former for pankreatitt, når patologiske prosesser aktivt gjennomgår, som ikke kan stoppes. Ofte faller folk utsatt for alkoholmisbruk og personer med nikotinavhengighet blir fjernet av bukspyttkjertelen. Kvinner som lider av gallesteinssykdom er også i fare.

Hvordan forhindre utvikling av komplikasjoner

Personer med kronisk bukspyttkjertelsykdom skal ikke tåle smerte. Det er nødvendig å lære å stoppe anfall i tide slik at organet med intern sekresjon ikke kollapser, fordi smertefulle opplevelser under forverring indikerer at organet fortsatt er i stand til å fungere.

I tilfelle en forverring av sykdommen anbefales fraksjonell proteinernæring og mat med lite fett

Viktig! Hvis en person lider av sykdommer i fordøyelsessystemet, må han leve i henhold til visse regler, hvis brudd på dette fører til dårlig helse.

Det er kjent at sykdommen kan overføres til en tilstand av langvarig remisjon hvis:

  • gi opp alkohol og røyking;
  • spis riktig;
  • i tilfelle feil i ernæring, bruk tabletter som inneholder enzymer;
  • gjennomføre kurs med vitaminbehandling og urtemedisin;
  • bruke biprodukter i mat;
  • nekte produkter som forårsaker gassdannelse;
  • føre en sunn livsstil uten betydelig stress.

Pankreatitt er et signal om at helsen har blitt sterkt svekket på grunn av en feil livsstil og ikke vil bli bedre før personen endrer avhengighet. En person med riktig holdning til kroppen forbedrer dermed arbeidet til de indre sekresjonsorganene, noe som fører til en økning i livskvaliteten.

Forverring av pankreatitt - symptomer og behandling

Med betennelse i bukspyttkjertelen står pasienten over for tilbakevendende smertesyndrom, som fratar ham søvn og hvile. Akutt pankreatitt er en alvorlig sykdom som er vanskelig å behandle konservativt. I stadiet av tilbakefall er sannsynligheten for død høy, derfor er det nødvendig å behandle de første symptomene på den patologiske prosessen. Det er viktig å vite hvilke medisiner for forverring av kronisk pankreatitt som er tillatt for å sikre og forlenge remisjonsperioden så snart som mulig. Selvmedisinering er ekskludert, livstruende.

Årsaker til forverring av pankreatitt

Inntak av alkoholholdige drikker og fettete (stekte) matvarer med svak bukspyttkjertel bidrar til forverring av pankreatitt, derfor blir et terapeutisk kosthold med en selektiv liste over matvarer grunnlaget for enhver terapi. I tillegg til å drikke alkohol, er årsakene til denne sykdommen representert av følgende liste:

  • begrensede deler av proteinmat;
  • nervøse sjokk, stressende situasjoner;
  • akutte smittsomme sykdommer;
  • arvelig faktor;
  • røyking og andre dårlige vaner;
  • en konsekvens av medikamentell terapi;
  • tilbakefall av kolecystitt, gallesteins sykdom, kolangitt;
  • eksponering for giftige, giftige stoffer;
  • systematisk overspising (overdreven matbelastning);
  • kroniske sykdommer i leveren, tolvfingertarmen;
  • høy alder;
  • komplikasjoner etter operasjonen;
  • autoimmune sykdommer;
  • mekanisk traume i magen.

Symptomer på forverring av pankreatitt

Tilbakefall begynner med akutte magesmerter, som er vanskelig å finne. I fravær av rettidig konservativ terapi blir den ubehagelige følelsen av ømhet bare forsterket, det samme skjer etter å ha spist og systematisk overspising. For å skille riktig forverring av pankreatitt, er det viktig å kjenne til de kliniske manifestasjonene:

  • kvalme, langvarige oppkast
  • vag følelse av smerte, alvorlig halsbrann;
  • rumling, oppblåsthet, flatulens;
  • alvorlige tegn på dyspepsi (løs avføring, diaré);
  • forstyrrelse av det endokrine systemet;
  • økt kroppstemperatur, feber;
  • tørrhet, bitterhet i munnen;
  • mangel på appetitt, dramatisk vekttap;
  • depresjon i nervesystemet;
  • trekker ryggsmerter av usikker lokalisering.
  • Kirsebær i gelé om vinteren
  • Hva slags jenter liker gutta
  • Navn på jenter: vakre alternativer og betydninger

Diagnostikk

Når de første symptomene på akutt pankreatitt dukker opp, må du umiddelbart kontakte en gastroenterolog, gjennomgå en fullstendig undersøkelse av kroppen og starte konservativ behandling i tide. De mest informative diagnostiske metodene presenteres nedenfor:

  • innsamling av historikkdata er nødvendig for den første presentasjonen av spesialisten om det rådende helseproblemet;
  • en generell analyse av blod og urin bør sendes for rettidig påvisning av en inflammatorisk, smittsom prosess;
  • en biokjemisk blodprøve er nødvendig for å studere indikatorene for hormoner, trypsin, amylase, antitrypsin, lipase (hyperglykemi og glukosuri, leukocytose er ikke ekskludert);
  • koprogram som identifiserer biter av ufordøyd mat i biologisk materiale, som et av hovedtegnene på akutt pankreatitt;
  • Røntgen, ultralyd i bukhulen for visuell undersøkelse og detaljert studie av det angivelig berørte organet, påvisning av forkalkning av organvev, ødem;
  • endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi for reell vurdering av tilstanden og kapasiteten til galdeveiene;
  • LUNDT-testen er nødvendig for en laboratoriestudie av bukspyttkjerteljuice ved å innføre en spesiell væske;
  • secretin-pancreatozymin-studie, hvor et hormonalt medikament for å vurdere kvaliteten på bukspyttkjerteljuice bare injiseres;
  • CT, MR (som anbefalt av behandlende lege) for å oppdage eller ekskludere nivået av fibrose i bukspyttkjertelen.

Behandling av forverring av pankreatitt

Sykdommen er vanskelig og tar lang tid å bli behandlet med medisiner, krever en integrert tilnærming til helseproblemet. Hovedmålet med behandlingen er å stoppe smertesyndromet, gjenopprette konsentrasjonen av bukspyttkjerteljuice, lindre bukspyttkjertelen og forlenge remisjonstiden. For å oppnå det ønskede resultatet er det nødvendig å følge slike verdifulle spesialanbefalinger strengt:

  1. Det er viktig å gi pasienten fullstendig hvile, redusere fysisk og følelsesmessig stress, spesielt med neste forverring.
  2. Følg strengt med et terapeutisk kosthold med en streng begrensning av fet, stekt, salt, røkt og krydret mat.
  3. De to første dagene av forverringsfasen er det nødvendig å fullstendig forlate matinntaket, velge terapeutisk faste.
  4. Det kreves å påføre kaldt på det påståtte området av lesjonen for å lindre det generelle velvære, for å bli kvitt uutholdelig smerte.
  5. Det er viktig å kontrollere væskestrømmen inn i kroppen, ta medisiner som Bourget's blanding mot halsbrann, Almagel, Gordox, Kontrikal mot betennelse..
  6. Regelmessig inntak av naturlige vitaminer eller multivitaminkomplekser med et fullstendig kurs anbefales.

Medikamentell terapi

Med et angrep av akutt smerte kreves det handling umiddelbart. Oralt inntak av antispasmodika, smertestillende midler, enzympreparater, prokinetika, ikke-narkotiske smertestillende midler oppmuntres i henhold til den individuelle anbefalingen fra den behandlende legen (avhengig av alvorlighetsgraden av symptomer i et spesifikt klinisk bilde). Spesielt populært er andre medisiner for forverring av pankreatitt, som bør tas i full forløp:

  • H2-histaminblokkere: Ranitidin, Famotidine;
  • protonpumpehemmere: Omeprazol, Rabeprazol;
  • for å undertrykke sekresjon i bukspyttkjertelen: Somatostatin og oktreotid;
  • antienzymedisiner: Contrikal, Gordox.
  • bukspyttkjertelenzymer: Creon, Pangrol;
  • prokinetikk: Motilium, Cisaprid;
  • antikolinergika: Atropin, Metacin, Platyphyllin;
  • antispasmodics: Drotaverin, No-shpa, Papaverine;
  • ikke-narkotiske smertestillende midler: Metamizol natrium, Analgin, Paracetamol, Ketorolac;
  • opioide smertestillende midler: Tramadol, Promedol, Meperidine.

Ovennevnte medisiner kan bare forskrives av den behandlende legen. Uautorisert valg av et komplekst behandlingsregime kan provosere en forverring av en annen sykdom i fordøyelsessystemet (i tillegg til pankreatitt), bivirkninger, akutte tegn på rus, risikoen for legemiddelinteraksjon. I tillegg til de presenterte farmakologiske gruppene, er det viktig å ikke glemme fordelene med vitaminbehandling, et terapeutisk kosthold.

  • Hvordan velge en ryggsekk for en første klasse
  • Arrkrem
  • Pressoterapi - hva er det med før og etter bilder. Hvordan hjelper lymfedrenasje maskinvaremassasje til vekttap?

Kirurgi

Forverring av kronisk pankreatitt er ikke alltid mottakelig for vellykket konservativ behandling. På noen kliniske bilder insisterer leger på en hastende operasjon. Det er først nødvendig å gjennomgå en detaljert diagnose av kroppen for å utelukke potensielle helsekomplikasjoner. Etter operasjonen er det nødvendig med en rehabiliteringsperiode for pankreatitt på 3 til 6 måneder med medikamentell behandling. Kirurgiske metoder presenteres nedenfor:

  1. Rett. Tilbyr endelig fjerning av steiner, reseksjon av bukspyttkjertelen og drenering av pseudocyster.
  2. Indirekte. Kirurgisk inngrep utføres direkte på fordøyelseskanalen og i gallegangene, hvoretter tilstanden til bukspyttkjertelen forbedres betydelig.

Komplikasjoner av forverring av pankreatitt

Konservativ eller kirurgisk behandling av sykdommen bør velges i tide og riktig. Hvis du ignorerer de uttalte symptomene på forverring av pankreatitt eller selvmedisinering i lang tid, kan du provosere alvorlige helsekomplikasjoner, noen ganger uforenlige med pasientens liv (for noen pasienter kan de ende med døden). Potensielle patologier er representert av en så omfattende liste:

  • indre blødninger;
  • isterisk kolestase;
  • milt venetrombose;
  • dannelsen av pseudocyster;
  • Hypovolemisk sjokk;
  • smittsomme lesjoner i kroppen (abscesser);
  • nødsyndrom;
  • nyresvikt;
  • encefalopati;
  • kreft i bukspyttkjertelen.

Forebygging av forverring av pankreatitt

Det anbefales å forebygge sykdommen i tide, og for å ta seg av forebyggende tiltak. Dette gjelder spesielt pasienter i risikosonen, eldre. Ellers er behandlingen av kronisk pankreatitt i det akutte stadiet veldig komplisert, det gir ikke pasienten de mest behagelige opplevelsene, og et akutt smerteanfall er vanskelig å stoppe. Her er noen av de offentlig tilgjengelige forebyggende tiltakene:

  • gi opp røyking, drikke alkohol og andre dårlige vaner for alltid;
  • det vil ikke skade å gå på sport, ta lange turer i frisk luft;
  • normalisere fordøyelsessystemet (kurere forstoppelse eller diaré);
  • kontrollere kroppsvekten, unngå utvikling av fedme og hyppig overspising;
  • ta vitaminkomplekser i flere kurs per år;
  • for forebygging, bruk polyenzymmedisiner i 6 måneder etter en forverring;
  • følge et terapeutisk kosthold (begrense forbruket av fet, stekt, krydret mat);
  • drikk bare mineralvann;
  • unngå stressende situasjoner;
  • redusere risikoen for mekanisk skade;
  • styrke lokal immunitet.

Ved å følge slike enkle anbefalinger er det mulig å ekskludere forverring av pankreatitt i ubestemt tid. Med tanke på problemet ditt, bør forebyggende tiltak bli normen i hverdagen for pasienten. Ellers tar effektiv behandling av forverring av kronisk pankreatitt mye energi, undergraver den generelle tilstanden til nervesystemet betydelig..

Lær Mer Om Diagnostisering Av Pankreatitt

Omeprazol for pankreatitt

Dessverre er sykdommer i fordøyelseskanalen veldig vanlig. Et av de vanligste problemene er betennelse i bukspyttkjertelen, ellers kjent som pankreatitt. På grunn av det tette forholdet til alle systemkomponenter, blir behandling vanligvis foreskrevet et kompleks.