Diagnose

Årsaker, symptomer og behandling av galde dyskinesi

Galde dyskinesi er en vanlig sykdom som rammer 30 av 100 personer. Det er ingen eksakt statistikk, siden ikke alle pasienter søker medisinsk hjelp. Selvbehandling er fylt med negative konsekvenser, fordi symptomene og behandlingen av galde dysfunksjon er individuelle for et bestemt tilfelle..

Hva er galde dyskinesi

Diagnosen JVP kunngjøres av legen når det oppstår en funksjonsfeil i gallegangene i pasientens kropp. Brudd forekommer i selve orgelets funksjon, noe som medfører biliær stase eller overdreven gallsekresjon.

På et notat! VDVP betraktes som en forebyggende og ikke en separat manifestasjon. Sykdommen kan indikere tilstedeværelsen av gallesteinssykdom, utvikling av pankreatitt og andre patologiske tilstander.

Årsaker og mekanismer for utvikling

Årsaker til galde dyskinesi av det primære syndromet:

  1. Psyko-emosjonell bakgrunn. Stressende situasjoner, nervøs spenning, angst, lidelser fører til dysfunksjon i galleblæren.
  2. Allergiske manifestasjoner i kronisk form. Allergener i kroppen irriterer lukkemusklene og fører til funksjonsfeil.
  3. Ubalansert diett. Sjeldne måltider, intermitterende faste-diett, manglende overholdelse av reglene for sunn mat, hyppig inntak av søppelmat, overspising fører til gastrointestinal dysfunksjon og forstyrrelser i produksjonen av hormoner og enzymer for fordøyelsen.
  4. En stillesittende livsstil uten fysisk aktivitet.
  5. Arvelig faktor.

Sekundære årsaker til DVP:

  • helminthiasis;
  • gastrointestinale sykdommer (sår, enteritt, gastritt);
  • tarminfeksjon forårsaket av salmonella;
  • kolangitt, hepatitt;
  • kronisk betennelse i sykdommen i bukhulen, reproduksjonssystemet;
  • patologiske tilstander i nyrene;
  • cyster i eggstokkene;
  • virus og bakterier i fordøyelseskanalen;
  • medfødte organpatologier;
  • endokrine sykdommer (hormonell ubalanse).

Viktig! Galde dyskinesi regnes som en vanlig patologi som utvikler seg og utvikler seg av mange grunner..

Klassifisering

Det er 3 typer JVP:

  1. Hypotonisk eller hypomotorisk dyskinesi. Patologi er preget av en reduksjon i tonen i selve organet og galdeveiene.
  2. Hypertensiv eller hypermotorisk dyskinesi. Blærekontraktsfunksjonen i dette tilfellet økes.
  3. Blandet dyskinesi. Sykdommen er preget av tilstedeværelse av colicky smerte, en endring i organets aktivitet og banene for galleutskillelse.

På tidspunktet for å kaste galle med hypomotorisk dyskinesi, fører svakt trekkende veier til et stillestående fenomen av galle. Derfor, med hypotensiv venedysplasi, er en utilstrekkelig mengde galle involvert under fordøyelsen. Maten blir ikke helt fordøyd eller absorbert.

Hypokinetisk dyskinesi utvikler seg ofte mellom 35 og 45 år. Årsakene til dyskinesi er nervesykdommer, stress. Med patologi føler pasienten en smertefull effekt som sprer seg til skulderbladet og tilbake på høyre side. Smerter varer opptil flere dager.

I løpet av perioden med hypertensiv type hypertensiv gallestein injiseres gallevæske for raskt i fordøyelsessystemet, noe som også påvirker fordøyelsen negativt. Pasienten føler et plutselig smertesyndrom av colicky genese. Trykket i selve organet øker, noe som provoserer en krampe i lukeblæren.

Gallblærehyperkinesi utvikler seg hos mennesker over 30 år, så vel som hos barn og ungdom. Varigheten av den smertefulle effekten er 20-30 minutter. Kolikk utløses ved å spise eller ligge lenge (sovetid).

Årsakene til dyskinesi er delt inn i følgende typer:

  1. Hoved. Patologi er assosiert med medfødte anomalier i strukturen i galleveien (innsnevringer, bøyninger, tilstedeværelsen av en septum inne i blæren, dobbelt så mange kanaler).
  2. Sekundær. Sykdommen erverves i løpet av livet og blir en konsekvens av sykdommer i fordøyelseskanalen.

Symptomer på galde dyskinesi

Symptomene avhenger av typen biliær dysfunksjon.

Dyskinesi symptomer avhengig av type patologi
hypotonisk dyskinesihyperkinetisk dyskinesi
verkende og kjedelig smerte rettet mot området til høyre skulderblad og hypokondriumcolicky smerte
raping etter å ha spistkvalme
oppkast med galleoppkast som bare vises under et angrep
flatulens, oppblåsthetsøvnforstyrrelser
bitter smak i munnen, håndgripelig etter å ha spist og på tom mage om morgenenrask utmattbarhet
fedmevekttap
nedsatt appetitt
mangel på appetitt
økt svette
økt blodtrykk
økt sekresjon av spyttkjertlene (hypersalivasjon)
irritabilitet
bradykardi
takykardi
forstoppelse
diaré
plakk på tungen av en hvit eller gulaktig fargetone, gulhet i huden

På et notat! For galde dyskinesi er ikke en økning i kroppstemperaturen typisk. Derfor, hvis pasienten har en økning i det, indikerer dette betennelse eller bakteriell skade..

I tillegg til de viktigste symptomene på sykdommen, er det indirekte tegn på VAD, som vil hjelpe pasienten til å mistenke dyskinesi i begynnelsen av utviklingen. Disse inkluderer:

  • økt nervøsitet
  • hyppige humørsvingninger;
  • angst;
  • tårefullhet;
  • følelse av urimelige angrep av frykt;
  • brudd på menstruasjonssyklusen hos kvinner;
  • forstyrrelse av seksuell aktivitet hos menn.

Komplikasjoner og konsekvenser som følge av sykdommen

Dyskinesiaanfall er ikke normalt for kroppen. Derfor, ved de første symptomene på patologi, er det viktig å besøke lege og starte behandlingen umiddelbart. Ellers er det en risiko for å utvikle komplikasjoner som:

  1. duodenitt (betennelse i tolvfingertarmen);
  2. pankreatitt;
  3. kolecystitt (kronisk betennelse i blæreveggen);
  4. utseendet på kalkarter i orgelet;
  5. kolangitt (betennelse i kanalene);
  6. brudd på metabolske prosesser i kroppen.

Diagnostikk

En pasient som lider av dyskinesi, bør konsultere en gastroenterolog eller kirurg. I tillegg vil det være nødvendig å konsultere en nevrolog, endokrinolog, gynekolog.

For å identifisere typen sykdom, vil en spesialist gjennomføre en undersøkelse som vil utelukke andre patologier og onkologi.

Diagnostikk for galde dyskinesi inkluderer prosedyrer.

  1. Palpasjon i magen, avhør og visuell inspeksjon.
  2. Ultralyd av bukhulen. Ultralydundersøkelse vil bidra til å undersøke størrelsen og konturene av organet, utelukke onkologi og mulige uregelmessigheter. Undersøkelsen vil også vise organets kontraktilitet..
  3. Analyse av urin og blod. Når det er betennelse i kroppen, har ROE-indikatorene økte verdier, og en økning i leukocytter og eosinofiler indikerer helminthisk invasjon. I tillegg med dyskinesi kan tilstedeværelsen av C-reaktivt protein observeres, og verdiene av bilirubin i blodet vil være høyere enn normalt..
  4. Analyse av avføring for lamblia.
  5. Kolangiografi. Røntgenbilder av galleveiene, utført ved hjelp av et kontrastmiddel, er kun foreskrevet i henhold til vitnesbyrd fra en lege. Prosedyren utføres under lokalbedøvelse.
  6. Kolecystografi - Røntgen av mage-tarmkanalen, utført med et kontrastmiddel. I sin kapasitet brukes et jodholdig preparat. Det injiseres i pasientens vene eller gjennom munnhulen.
  7. Endoskopisk kolangiografi. Et endoskop blir introdusert for pasienten gjennom munnen, noe som vil bidra til å undersøke galleblæren i detalj og ta bilder. Under prosedyren kan steiner fjernes. Endoskopisk kolangiografi gjøres med kontrast og i henhold til indikasjoner.
  8. Duodenal intubasjon. Undersøkelsen utføres i henhold til indikasjoner og består av en undersøkelse av gallevæskens sammensetning og en vurdering av galleveiene..

På et notat! Diagnose for dyskinesi er foreskrevet av en spesialist. Det avhenger av symptomene og er individuelt i hvert tilfelle..

Hvordan behandle galde dyskinesi

Behandling for dyskinesi gjøres på en kompleks måte og avhenger av pasientens patologiske tilstand.

For galleblæredyskinesi inkluderer behandlingen:

  • justering av regimet (søvn- og våkntid) og diett;
  • medisinering;
  • fysioterapi.

Viktig! For effektiv terapi er det nødvendig at pasienten har en stabil psyko-emosjonell bakgrunn.

Under den hypotone typen dyskinesi får pasienten forskrevet koleretiske medikamenter fra den koleretiske gruppen (Allohol, Hofitol). Preparatene inneholder fordøyelsesenzymer, gallsyrer eller galle. Mens du tar medisiner hos en pasient med hypokinetisk patologi, observeres en økning i galleblærens kontraktile funksjon, og fordøyelsen av maten skjer i normal modus. Ved bruk av piller øker produksjonen av galle.

Varigheten av medisinen er 3 til 8 uker. Varigheten av behandlingen og doseringen av legemidler velges av den behandlende legen.

Mottak av koleretika tolereres godt, men noen ganger medfører det bivirkninger (allergiske utslett på kroppen, diaré). Hvis bivirkninger blir funnet, blir legemiddelbehandling gjennomgått.

Koleretikk er forbudt å ta inn dersom pasienten har:

  • hindring av stiene til gallsekresjon;
  • nyresykdom;
  • hepatitt;
  • steindannelse.

På et notat! For å forbedre nervesystemet vil legen forskrive et ekstra inntak av urtemedisiner. Disse stoffene inkluderer infusjon av ginseng og eleutherococcus.

Ved behandling av hyperkinetisk dyskinesi, anbefaler spesialisten å ta kololesolytika og kolekinetikk. Medisiner i disse gruppene har en avslappende effekt på galleveiene, lindrer spasmer og øker blærens aktivitet..

Etter å ha tatt medisiner er sjeldne tilfeller av avføringsforstyrrelse mulig.

Med forverringer tas antispasmodika (No-shpa, Cystrin, Spazoverin). De lokaliserer knivsmerter under et plutselig angrep.

Uansett hvilken type dysfunksjon, anbefales pasienter å ta vegetativt stabiliserende og psykotrope medikamenter.

For medisinske formål, med dyskinesi, har en slik prosedyre som en tubage med urteavkok, magnesia, mineralvann og sorbitol vist seg godt. Manipuleringen utføres bare med tillatelse fra legen og er rettet mot å forbedre galleutstrømningen.

Tubage utføres på tom mage om morgenen. En pose (20 gram for pasienter som veier mindre enn 70 kg) magnesia fortynnes i 200 ml vann (eller urteavkok). Drikk løsningen, ligg på høyre side, legg en varmepute på venstre side. Fremgangsmåten tar ikke mer enn en time. Du kan gjemme deg ovenfra med et varmt teppe.

Du kan fjerne leveren fra galle ved å ta mineralvann. Temperaturen på det forbrukte vannet bør være + 38... + 40 ̊С. Mengden vann som drikkes om gangen er 100-200 ml. Resepsjonstid - 20 - 30 minutter før måltider. Antall mottakelser per dag - 3 ganger. Kursets varighet - 3-5 dager.

I tillegg til medikamentell behandling behandles dysfunksjon med folkemedisiner. Varigheten av urteterapi er 14 - 21 dager.

Planter er i stand til å aktivere galleproduksjon og korrigere mobiliteten til stiene. For fytoterapi er det ikke nødvendig med komplekse avgifter, men det er nok å bruke monokomponent avkok og infusjoner. For medisinske formål brukes urter som har antispasmodiske, smertestillende, betennelsesdempende effekter..

Planter brukt til DVT.

  1. Immortelle. 30 gr. tørr plante helles med 500 ml kokende vann. Krukken med sammensetningen må pakkes inn. Buljongen tilføres i minst 1-2 timer. Tatt tre ganger om dagen, et halvt glass 20 minutter før måltider.
  2. Calendula. 1 ss tørkede calendula blomster er fylt med 200 ml kokende vann. La blandingen stå i en halv time i en forseglet beholder. Infusjonen tas 4 ganger om dagen etter måltider i 2 ss.
  3. Johannesurt. 2 ss hell 400 ml råvarer med kokende vann, legg i et vannbad i 20 minutter. Det tas 3 ganger om dagen i et halvt eller et kvart glass en halv time etter måltidene.
  4. Sopptørker. For 2 glass kokende vann, ta 2 ss. råvarer. Te tilføres i omtrent 20 minutter i en forseglet beholder. Ta en kvart kopp tre ganger om dagen etter måltidene i varm tilstand.
  5. Farmasøytisk kamille. Ha 1 ss i 200 ml kokende vann. tørkede blomster. Insister 10 minutter. Ta 200 ml 3 ganger om dagen.
  6. Mynte. Hell 2 ss i et glass kokende vann. tørt gress. Buljongen tilføres i en halv time. Te tas 50 ml før måltider 3-4 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 1 måned.

For fysioterapeutiske formål med hypokinetisk dysfunksjon brukes følgende:

  • elektroforese;
  • karbondioksid bad;
  • CMT-terapi;
  • faradisering;
  • sinusformede modulerte strømmer.

For hyperkinetisk patologi, bruk:

  • elektroforese av novokain, papaverin;
  • parafinkremer på bukområdet;
  • mikrobølgeovn terapi;
  • barr- og hydrogensulfidbad.

I tillegg, for galde dysfunksjon, er akupressur, leech terapi og akupunktur aktuelt..

I sjeldne tilfeller, når det ikke er noen effekt av kompleks behandling, er pasienten indisert for kirurgisk inngrep - radikal eller minimalt invasiv.

Noen ganger, i kampen mot en alvorlig patologisk tilstand, utføres kolecystektomi (amputasjon av den atoniske galleblæren). Prosedyren utføres laparotomi (snitt i bukhulen) eller laparoskopisk (i stedet for snitt i bukhulen, blir punkteringer laget for instrumenter og apparater) metoder. Etter operasjonen kan pasienten utvikle postcholecystectomy syndrom.

Gjenopprettingsprognose etter behandling

Med en omfattende og godt strukturert behandling vil pasienten glemme smerte 2-3 uker etter starten av behandlingen.

Etter behandling er det viktig for pasienten å følge noen regler som vil bidra til å unngå tilbakefall..

Først bør pasienten gi opp dårlige vaner. For det andre må du gjenopprette full søvn, gi kroppen moderat fysisk aktivitet, uten overbelastning. For det tredje, revider kostholdet ditt ved å øke inntaket av vegetabilsk mat.

Ved å følge medisinske anbefalinger, går det raskt tilbake til det normale livet.

Kosthold med DVP

Diett for galleblæredyskinesi hos voksne vises nødvendigvis. Faste er forbudt. I de første dagene består maten av grønnsakspuréer, revede supper og frokostblandinger..

Dietten inkluderer følgende matvarer:

  • gårsdagens (foreldede) brød;
  • fettfattige varianter av fisk, kjøtt;
  • meieriprodukter med lavt og middels fettinnhold;
  • grønnsaker frukt;
  • grøt;
  • ikke rike buljonger, supper;
  • søtsaker (honning, marshmallow, marshmallow, marmelade);
  • pasta;
  • vegetabilsk olje;
  • juice;
  • te, urtete, mineralvann.

Forbudt å bruke:

  • krydret grønnsaker (reddik, reddik), belgfrukter (erter, bønner);
  • myke bakervarer, boller;
  • pølser, pølser;
  • fett kjøtt, fisk;
  • røkt produkter;
  • hermetikk, marinader;
  • hurtigmat; halvfabrikata;
  • meieriprodukter med høyt fettinnhold (krem);
  • konfekt, bakevarer;
  • krydder, sauser (sennep, majones, pepperrot);
  • alkoholholdige drinker;
  • sjokolade.

Maten blir tatt rå, kokt og bakt. Det er forbudt å bruke steking til varmebehandling..

På et notat! Med ADHD er sur, røkt, stekt, salt, altfor kald mat forbudt..

Måltidene på dagtid er brøkdelte, delt inn i 5 - 6 porsjoner.

Eksempelmeny for dagen.

Første frokost: havregryn med melk, agurk og tomatsalat, krydret med smør, juice, brød.

Andre frokost: fruktsalat med yoghurt eller honning.

Lunsj: puré suppe, pasta og kjøttdeig, kompott.

Ettermiddagsmatbit: cottage cheese med tilsetning av tørket frukt.

Middag: salat av revet rødbeter med smør, kålruller, nypekraft.

Om natten: 200 ml drikke yoghurt eller kefir.

En pasient som har møtt DVP, må regelmessig besøke en gastroenterolog og for å unngå nye angrep av patologi for å utføre forebygging. De viktigste forebyggende tiltakene er betimelig, fullstendig behandling av sykdommer i mage-tarmkanalen, nervesystemet og helminthiske invasjoner. Pasienten skal sove i 8 timer, gå i frisk luft, riktig kosthold.

Utdanning:

  • Diplom i "Allmennmedisin (generell medisin)", Saratov State Medical University (1992)
  • Opphold i spesialiteten "Terapi", Saratov State Medical University (1994)

Galde dyskinesi - symptomer, behandling

Galde dyskinesi er en patologi i biliærsystemet, som er preget av nedsatt kontraktilitet i galleblæren og kanalene, samt en forsinkelse i utstrømningen av galle. Sykdommen kan forekomme i hypokinetiske og hyperkinetiske typer. Det manifesterer seg som smerter i høyre side, kvalme, irritabilitet, kronisk slapphet. Behandlingen er konservativ, inkludert medisiner, fysioterapi, ernæring i kosten.

Litt anatomi og fysiologi

Den bitre grønn-gule sekresjonen produsert av leveren kalles galle. Han deltar aktivt i fordøyelsen: bryter ned fettforbindelser, aktiverer bukspyttkjertelenzymer, har bakteriedrepende egenskaper, normaliserer funksjonen til tynntarmen.

Galle dannes i leveren og renner ut i galleblæren. Her akkumuleres og tykner den ved å suge opp en del av vannkomponenten ved boblens vegger. Når matklumpen kommer inn i tolvfingertarmen, går galle i tolvfingertarmen i porsjoner.

Kvaliteten på galdannelsen avhenger av hvor godt galleveien, lukkesystemet i galdesystemet, blæren samhandler. Problemer med utstrømning av galle bidrar til å redusere dannelsen av levergalle. En provokatør av overbelastning er ofte et brudd på refleks-motorisk funksjon i galdeveiene.

Hva er dyskinesi

I medisin kalles en patologisk tilstand der tonen i veggene i galleveiene og galleblærens motorfunksjon forstyrres, dyskinesi av gallegangene. Dette er en vanlig patologi blant voksne. Det er mer vanlig hos unge kvinner fra 21 til 45 år. Hos 51% av syke barn under 14 år er funksjonell lidelse i galleveiene en vanlig årsak til magesmerter.

Typer av JVP

Klassifiseringen av sykdommen er basert på ulike egenskaper. Gitt karakteren av sykdomsutbruddet, skille mellom primær og sekundær dyskinesi. I tilfelle feil i neurohumoral regulering som et resultat av nevrotiske lidelser, forstyrrelse av det vegetative vaskulære systemet og underernæring, oppstår den primære formen for patologi. Hvis utvikling ble foregått av sykdommer i mage-tarmkanalen, kalles denne typen sekundær gastrointestinal dyskinesi..

Avhengig av arten av brudd på kanalen og lukkemuskelen, er det:

  1. Hypertensiv type - den sirkulære muskelen, som er ansvarlig for å regulere strømmen av gallsekresjon i tolvfingertarmen, er konstant anspent og åpner ikke i tide.
  2. Hypotonisk dyskinesi - lukkemuskelen er altfor avslappet.
  3. Hypokinetisk form - en reduksjon i tonen i veggene i galleveien, galle strømmer saktere ut.
  4. Hyperkinetisk type - veggene i kanalene er i spenning, utgivelsen av galle skjer kraftig.

I praksis er en kombinasjon av forstyrrelser mer vanlig: samtidig atony av lukkemusklene og veggene i galleveien (atonisk type), økt tone av komponentene i biliærsystemet (spastisk utseende).

Hypomotorisk dysfunksjon

Svekkelse av det muskulære laget av veggene i galleveien er ledsaget av sløvhet i galleblæren. Orgelet mister sin motorrefleks, som et resultat av at galle utskilles sakte og ofte renner over blæren. I en avslappet tilstand påvirker ikke kanalene strømmen av galle, noe som forårsaker mangel på tidspunktet for matnedbrytning og påvirker fordøyelsesprosessen negativt..

Alle disse prosessene karakteriserer den hypotone typen av leverdyskinesi. Det diagnostiseres vanligvis hos eldre mennesker med ubalansert psyke. Slike pasienter klager over kjedelige eller verkende smerter med lokalisering rundt navlen eller i projeksjonen av leveren.

DZhVP på hypertensiv type

Skarpt smertesyndrom (galle kolikk) er et av de karakteristiske tegnene på sykdommen med økt tone i lukkemuskelen i galleveiene og blærene. Denne typen biliær dyskinesi påvirker barn og unge pasienter 30-35 år. Oftest er dette slanke kvinner hvis ernæring er begrenset til små mengder..

Årsaker til sykdommen

Forstyrrelse av aktiviteten til galleveiene i henhold til den funksjonelle (primære) typen tilrettelegges av medfødte anomalier i utviklingen av galleveiene:

  • dobling av galleblæren (GB) med en vanlig bruk;
  • organmobilitet;
  • unormal plassering av galleblæren;
  • flerkammerboble;
  • galleveier til tilbehør;
  • bøyning av galleblæren;
  • septumboble.

Hver av manglene forårsaker fysiologiske lidelser som provoserer utviklingen av sykdommen..

Dyskinesi i galleveiene opptrer ofte mot bakgrunn av hormonelle endringer hos kvinner i klimakterioden, dysfunksjon i nervesystemet, som et resultat av at ledningen i galleblæren reduseres. Sykdommen provoseres av endokrine patologier:

  • diabetes;
  • nedsatt aktivitet i skjoldbruskkjertelen;
  • flere cyster på eggstokkene;
  • fedme, Basedows sykdom.

Risikoen for å utvikle DVP øker flere ganger hvis du spiser dårlig og uregelmessig, beveger deg litt. Disse pasientene har allergiske reaksjoner på mat..

Samtidige årsaker til galde dyskinesi er magesår, kronisk betennelse i magesekken og tolvfingertarmslimhinnen, kolecystitt, kolelithiasis, enteritt, pankreatitt. Ofte oppstår dysfunksjon av gallegangene mot bakgrunnen av inflammatoriske patologier i det lille bekkenet og bukhulen..

Dyskinesiklinikk kan suppleres med symptomer:

  • hepatitt B viral etiologi;
  • helminthiasis, parasittiske invasjoner;
  • E. coli infeksjoner;
  • protozoal invasjon - giardiasis.

Atopisk dermatitt, bronkialastma, kronisk rhinitt av allergisk opprinnelse, langvarig inntak av hormoner kan bli en predisponerende faktor..

Galleblæren dysfunksjon symptomer

Det kliniske bildet av patologi av forskjellige typer har signifikante forskjeller. Den hypertensive formen i forverringsfasen uttrykkes av et angrep av kramper, som blir provosert av en skarp sammentrekning av veggene i galleblæren og spasmer fra sphincters.

Fra høyre hypokondrium stråler smerte til subscapularis og skulder til høyre. En stressende situasjon, et rikelig måltid og intens fysisk aktivitet kan provosere galle kolikk. Sammen med smertene, oppstår manifestasjoner av dyspepsi (kvalme, oppkast), så vel som urolig avføring (forstoppelse eller diaré).

Remisjonstiden er ledsaget av følgende symptomer på galde dyskinesi:

  • kortsiktige smerter i navlen, leveren, magen;
  • rask puls, lavt blodtrykk;
  • irritabilitet, søvnløshet;
  • hodepine, rik svetting.

Når det trykkes i området til høyre øvre kvadrant, oppstår alvorlig smerte med maksimal intensitet i projiseringen av galleblæren.

Manifestasjoner av galde dyskinesi med atonisk dysfunksjon er preget av kronisk smerte i høyre hypokondrium, som er ledsaget av en følelse av tyngde og ubehag.

Med alvorlig stress eller feil i dietten ser det ut:

  • bitter smak i munnen;
  • raping, kvalme;
  • flatulens, nedsatt appetitt;
  • opprørt avføring;
  • ikke sterke smerter når du presser på galleblæren.

Voksne med galde dyskinesi har humørsvingninger. De blir irritable, sutrer, blir fort slitne..

Med et langvarig forløp av dyskinesi blir stagnasjon av galle vanlig. Som et resultat forstyrres balansen mellom komponentene i sekresjonen, ideelle forhold for steindannelse vises. Tilstedeværelsen av kalkarter påvirker pasientens helse med følgende tegn:

  • gul hudfarge og øyeepler;
  • avklaring av avføring, mørkere urin;
  • kløe i huden.

Gradvis blir manifestasjoner av gallesteinssykdom med på de generelle symptomene, hvis hurtige utvikling truer med å fjerne galleblæren.

Diagnostikk

Når leveren gjør vondt, løper pasienter seg til en terapeut som etter en generell undersøkelse leder pasienten til konsultasjon med en smal medisinsk spesialist - en gastroenterolog. Han oppretter foreløpig en diagnose av "biliær dyskinesi" og foreskriver en tilleggsundersøkelse.

Den mest veiledende metoden er ultralyd. For å kontrollere galleveis bevegelighet og bestemme typen dyskinesi, utføres ultralyd i 2 trinn. Den første er foreskrevet på tom mage, den andre etter å ha spist en koleretisk frokost (smør, eggeplomme av kylling).

Dekoding av ultralyd: Hvis blæren etter et måltid som fremkaller galleutskillelse, reduseres i størrelse med mindre enn halvparten, har pasienten hypotonisk dyskinesi. Med en betydelig reduksjon i organet diagnostiseres en hypertensiv sykdom.

En nøyaktig diagnose vil hjelpe:

  • duodenal intubasjon med innholdssamling fra den første delen av tynntarmen for laboratorieforskning;
  • kolecystografi - radiografi av galleblæren ved bruk av et kontrastmiddel;
  • kolangiografi - røntgen av kanalene;
  • sfinkter av Oddi manometri - endoskopisk undersøkelse.

En MR i leveren kan være nødvendig for å bekrefte en endelig diagnose med tegn på dyskinesi. I tillegg undersøkes avføring for tilstedeværelse av helminthegg og dysbiose. Tradisjonelt gjøres en generell blod- og urintest for å sjekke for betennelse og andre mulige abnormiteter..

Metoder for behandling av DVP

Behandling av galde dyskinesi er ikke en enkel oppgave, som løses ved en integrert tilnærming. Terapeutiske tiltak for barn og voksne velges av en lege og utføres på lange kurs. Behandling av galdesystemet hos menn og kvinner er ikke forskjellig, inkluderer følgende områder:

  • medikamentell terapi for fjerning av åpenbare og indirekte symptomatiske manifestasjoner;
  • diettmat med streng overholdelse av matinntaket;
  • prosedyrer for fysioterapi;
  • tubage, massasje, terapeutiske gymnastikkøvelser.

Ikke det siste stedet er gitt til spa-behandling med unike prosedyrer som er blottet for bivirkninger.

Medikamentell terapi

Valget av medisiner for behandling av galde dyskinesi avhenger av symptomene og mekanismen til den patologiske prosessen. Doserings- og doseringsregimet er foreskrevet av legen etter foreløpig diagnose og differensiering av sykdomstypen. De mest brukte medisinene er:

Farmakologisk gruppeIndikasjoner og handlingLegemiddelnavn
Beroligende midlerOfte er dyskinesi en konsekvens av en forstyrrelse i funksjonen til det autonome nervesystemet, og med en spastisk form foreskrives beroligende midlerTinkturer av Valerian, Motherwort, Persen, Tenoten
ToningDet er nødvendig å behandle en hypotonisk type patologi med midler som øker vitaliteten for å bli kvitt kronisk sløvhetEleutherococcus ekstrakt, tinktur av ginseng, sitrongress
KoleretikkKoleretiske medikamenter som fjerner galle fra blæren med spastisk type dyskinesi. For å oppnå det optimale terapeutiske resultatet, må du drikke dem i lang tid.Allahol, Holenzim, Odeston, Tsiklovalon
HydroolertikaMed gallepatologi har medisinsk mineralvann en gunstig effekt. De er irriterende og utløser kroppens adaptive responserEssentuki nr. 17, Narzan, Borjomi, Smirnovskaya
AntispasmodicsAvlaste spenninger og bidra til normalisering av glatt muskelfunksjonPapaverine, No-Shpa, Platyphyllin
KolekinetikkI hypotonisk form brukes medisiner som stimulerer kanaleneHolosas, Berberis-Homaccord
FytoterapiUrtepreparater som fjerner galle, lindrer betennelse. Noen av dem har en skadelig effekt på helminter.Avkok av mynte, kamille, fennikel, lakris
AntihistaminerDyskinesi forekommer ofte mot en bakgrunn av allergiske reaksjoner: kløe og utslett på huden, ødem og bronkospasme. Desensibiliserende terapi vil bidra til å lindre manifestasjoner og redusere irritasjoner av allergenerTavegil, Suprastin, Citrine
AntihelminthicTilstedeværelsen av helminter i kroppen gir en rekke indirekte tegn - utslett, hoste, kløe i hud og anus, tretthet og andre. De bidrar til utviklingen av galle sykdom, og det er derfor obligatorisk diagnostikk utføres og medisiner som eliminerer ormer blir foreskrevet.Vermox, Albendazole, Wormil
AntiparasittiskMed giardiasis blir de behandlet med midler som virker mot tarmlambliaTiberal, Tinidazole

For menn og kvinner anbefales det å rense karies tenner, behandle øvre luftveier, som kan bli en kilde til betennelse, ta multivitaminpreparater for å styrke immuniteten.

Hvis et angrep av galle kolikk oppstår, er det forbudt å ta smertestillende på egen hånd. Dette vil gjøre det kliniske bildet uskarpt og komplisere diagnosen. Medisinske spesialister vil hjelpe til med å lindre et angrep.

Selvbehandling og diagnose av galde dyskinesi fører ofte til en forverring av tilstanden, utvikling av uønskede komplikasjoner. Dette betyr at det er nødvendig å bli behandlet av en kvalifisert spesialist, og ikke av kommentarer til artikler eller informasjon på nettsteder..

Fysioterapi

I fravær av tegn på en forverring av sykdommen i DVP, brukes prosedyrer med fysioterapeutisk virkning:

  • elektroforese med magnesiumsulfat;
  • diadynamisk terapi ved bruk av Bernard-strømmer;
  • eksponering for ultralydbølger;
  • amplipulsterapi - behandling med modulert strøm.

Med en spastisk form anbefales behandling med medisinske igler, akupunktur, akupressur, mikrobølgeterapi og psykoterapikurs. Fysioterapi utføres i kurs etterfulgt av periodisk resept som forebygging.

Kostholdsterapi

Livsstilskorreksjon og overgangen til et permanent kosthold er nøkkelen til god helse og forebygging av forverringer. Unnlatelse av å overholde de grunnleggende reglene for ernæringsbehandling for dyskinesi kan oppheve all tidligere utført behandling og forverre pasientens tilstand betydelig..

Hovedregelen for diettbehandling er å spise ofte i små porsjoner med jevne mellomrom. Hopp over måltider eller faste er kontraindisert. Den daglige menyen skal bestå av retter tilberedt ved koking, stuing, damping og inkluderer produkter fra den anbefalte listen:

TillattForbudt
Gammelt brød, tørre kjeks, kjeksRike kjøttkraft, retter på
Meieriprodukter med lite fettBakverk, bakverk med fløte, sjokolade
Fettfattige varianter av fisk, kjøttMelk, fløte, gjæret bakt melk, mettet med fett
Grønnsaker fruktHermetiske, syltede produkter
Grøt, supper med grønnsaksbuljongFett kjøtt, fiskeretter
Marmelade, marshmallow, honningPølser, varme sauser, majones
Vegetabilske oljerKrydder, svart brød, halvfabrikata

Dette betyr at det anbefales å eliminere stekt, salt, krydret mat. Med forverring, nekte løk, sorrel, sennep. Pepper, pepperrot, reddik, reddik skal heller ikke tilsettes dietten. Sopp buljong, store mengder salt kan provosere en andre forverring.

Årsaker og behandling av DVT hos barn

Dyskinesi i galleveiene i barndommen er ganske vanlig blant unge pasienter som klager over magesmerter. Oftere er de spastiske i naturen, noe som betyr at lukkemuskelen og mage-tarmkanalen er i en tilstand av konstant spenning..

Medisin vet at gallesystemet hos små barn lider av utviklingsdefekter: galleblæren, unormal ordning av galleblæren og andre. I de fleste tilfeller innledes patologi i eldre alder med stress: å flytte til en annen by, et ugunstig familiemiljø, en tung belastning på skolen.

Andre årsaker inkluderer:

  • betennelse i mandlene, hyppige luftveissykdommer, bihulebetennelse;
  • alvorlig komplisert arbeidskraft;
  • allergier, vegetative-vaskulære abnormiteter;
  • ascariasis, giardiasis.

Galdesystemet til barnet mislykkes hvis det har hatt dysenteri, hepatitt A, salmonellose. Diagnosen er bekreftet av resultatene av ultralyd med koleretisk frokost. Røntgenmetoder for barn er ikke gitt av medisin; om nødvendig foreskrives MR som en ekstra undersøkelse. Tatt i betraktning dekoding av studien, velges behandlingstaktikken.

Dyskinesi hos et barn kan mistenkes av åpenbare og indirekte tegn:

  • vekslende diaré, forstoppelse;
  • skarp smerte i riktig hypokondrium etter å ha spist et fett måltid;
  • kløende hud av uforklarlig etiologi.

Barnet blir hett, gråter hele tiden, blir veldig sliten. Etter å ha bekreftet diagnosen, kan slike barn registreres hos en gastroenterolog. Patologi behandles lenge, hovedsakelig med urtepreparater.

Med hypotonisk dyskinesi, koleretiske Cholosas, Allochol er foreskrevet, som forsiktig kan fjerne galle, lindre ubehagelige manifestasjoner. Den hypertensive typen behandles med antispasmodika og mineralvann. En forutsetning er konstant kosthold..

Funksjoner ved behandling under graviditet

Utseendet på kvalme, tap av matlyst og oppkast i første trimester betyr at galle stagnerer og fører til en endring i fordøyelseskanalens kvalitet. I de senere stadiene lider biliærsystemet av en betydelig økning i livmoren, noe som ofte blir årsaken til overbelastning..

Det er ikke lett å behandle galde dyskinesi hos gravide kvinner. Denne perioden er en kontraindikasjon for flere legemidler. Hvis dekodingen av den fullstendige undersøkelsen bekreftet diagnosen, betyr det at kvinnen overføres til kostholdsbordet og urtete blir foreskrevet som hovedterapi..

Dyskinesi utgjør ikke en trussel mot fosteret eller den forventede moren. Med streng overholdelse av legens anbefalinger fortsetter graviditet normalt og løses på en naturlig måte.

Mulige komplikasjoner

Et langvarig forløp av galdeveispatologi kan føre til utvikling av sekundære patologier:

  • betennelse i blære og galleveier;
  • dannelsen av steiner - gallesteinsykdom;
  • gastritt, pankreatitt, ulcerøs lesjoner;
  • drastisk vekttap på grunn av dårlig opptak av næringsstoffer;
  • desensibilisering av kroppen (hyppige allergiske reaksjoner).

Tilstedeværelsen av komplikasjoner betyr at patologien vil ta lengre tid å gro. Bare forebygging av galde dyskinesi kan forhindre dem..

Prognose

I følge langsiktige observasjoner kan sykdommen ikke helbredes helt. Patologi er av kronisk type, men for å opprettholde en komfortabel levestandard, må du følge en diett. Det er viktig at dette ikke er en kortsiktig kostholdsbegrensning i en måned, men et kostholdstabell for livet..

Forebygging

For å forhindre utvikling av patologi, anbefales menn og kvinner å følge enkle regler:

  • å etablere et regime for arbeid og hvile;
  • ikke overarbeid, sove lenge (minst 8 timer om dagen);
  • følg kostholdstabellen nummer 5, som er indikert for alle typer patologi;
  • spis 5-6 ganger om dagen. Regelmessig inntak av mat vil fremme optimal utskillelse av galle fra blæren;
  • unngå stressende situasjoner, gjør lette øvelser regelmessig.

Når de første symptomene dukker opp, signaliserer dysfunksjon i galdeveiene, er det viktig å oppsøke lege omgående. Ved tidlig og høykvalitetsbehandling har ikke galde dyskinesi særlig effekt på pasientens livskvalitet.

Galde dyskinesi

Dyskinesi i galleveiene er en funksjonell sykdom i galleveiene, som er basert på nedsatt motilitet i galleblæren og galleveien, samt prosessen med galleutskillelse. Patologi kan utvikle seg i en hyperkinetisk eller hypokinetisk type; manifestert av smerter i høyre hypokondrium, kvalme, dyspepsi, nevroslignende symptomer. Diagnostikk inkluderer ultralyd av galleveiene, kolecystografi, kolangiografi, duodenal intubasjon, scintigrafi. Konservativ behandling: diett, inntak av koleretiske legemidler og antispasmodika, spa-terapi, urtemedisin, hirudoterapi, fysioterapi.

  • Grunnene
  • Klassifisering
  • Dyskinesi symptomer
  • Diagnostikk
  • Behandling av galde dyskinesi
  • Prognose og forebygging
  • Behandlingspriser

Generell informasjon

I hjertet av galde dyskinesi er motorisk tonisk dysfunksjon av galleblæren og gallegangslemmene. I dette tilfellet forstyrres tømmingen av galleblæren og strømmen av galle i tolvfingertarmen. Dyskinesi er den vanligste funksjonelle forstyrrelsen i lever og galdeveiene og er den viktigste årsaken til kolestase og dannelse av steiner i galleblæren og kanaler. Patologi forekommer hovedsakelig hos kvinner. De mest utsatte for utvikling av funksjonelle forstyrrelser i biliærsystemet er unge mennesker (fra 20 til 40 år) med en astenisk konstitusjon og lav ernæring.

Grunnene

Dyskinesi i galleveiene i moderne gastroenterologi som en psykosomatisk patologi som utvikler seg mot bakgrunnen av traumatiske situasjoner. En historie med pasienter med galde dyskinesier indikerer ofte familie-, yrkes- og seksuelle vansker. Ofte er galde dyskinesi en manifestasjon av generell nevrose eller diencefaliske syndromer.

En betydelig rolle spilles av brudd på nervesystemet i galleblæren, samt endringer i nivået av hormoner i mage-tarmkanalen og endokrine kjertler (med overgangsalder, binyrebarkinsuffisiens, enkelt cyste og polycystisk ovariesykdom, hypotyreose, tyrotoksikose, diabetes mellitus, fedme). I tillegg til psykogene og endokrine forstyrrelser, vurderes ernæringsmessige årsaker blant de etiologiske faktorene: matallergi, uregelmessig ernæring, bruk av mat av lav kvalitet i kombinasjon med stillesittende livsstil.

Galde dyskinesier kombineres ofte med andre sykdommer i fordøyelsessystemet: kronisk gastritt, gastroduodenitt, magesårssykdom, pankreatitt, enteritt, kolecystitt, kolangitt, kolelithiasis, postcholecystectomy syndrom. Ofte ledsages dysfunksjon i galleveiene av kroniske inflammatoriske prosesser i bukhulen og bekkenorganene - salpingo-oophoritt, kronisk blindtarmbetennelse, etc..

Med fenskinene dyskinesi kan helminthiske og parasittiske invasjoner i mage-tarmkanalen (helminthiasis, giardiasis), dysbiose, viral hepatitt B, tarminfeksjoner (dysenteri, salmonellose) forekomme. Faktorer som disponerer for utvikling av sykdommen kan være allergiske patologier - obstruktiv bronkitt, atopisk dermatitt, allergisk rhinitt.

Klassifisering

Ved den etiologiske mekanismen skilles primær og sekundær dyskinesi i galdeveiene. Primær dysfunksjon er forårsaket av brudd på neurohumoral regulering av aktiviteten til hepatobiliærsystemet på grunn av nevroser, vegetativ-vaskulær dysfunksjon og diettfeil. Sekundær dyskinesi utvikles av den viscero-viscerale refleksmekanismen mot bakgrunnen av andre sykdommer i fordøyelsessystemet.

Av karakteren av brudd på motor-tonisk funksjon av galleblæren og lukkemuskler, skilles dyskinesier, som fortsetter i henhold til hypertensiv-hyperkinetisk og hypotonisk-hypokinetisk type. Hypertensiv-hyperkinetisk (spastisk) dyskinesi utvikler seg med en økt tone i det parasympatiske autonome nervesystemet; hypokinetisk-hypotonisk (atonisk) - med overvekt av tonen i det sympatiske nervesystemet.

I begge tilfeller, som et resultat av inkonsekvens i galleblærens arbeid og lukkekanalene, forstyrres strømmen av galle inn i tolvfingertarmen, noe som fører til en forstyrrelse i fordøyelsesprosessen. Avhengig av typen dyskinesi (hyperkinetisk eller hypokinetisk), utvikler det seg forskjellige kliniske manifestasjoner.

Dyskinesi symptomer

I en hypertensiv-hyperkinetisk variant av patologien er det ledende symptomet akutt koliksmerter i høyre hypokondrium, utstrålende til høyre skulderblad og skulder. Et smerteanfall utvikler seg som regel etter en feil i kostholdet, overdreven fysisk anstrengelse eller psyko-emosjonell stress. Smertsyndrom kan være ledsaget av kvalme, noen ganger oppkast, forstoppelse eller diaré og polyuri. Smertene forsvinner av seg selv eller blir lett stoppet av antispasmodics.

Utenfor angrepene er helsetilstanden tilfredsstillende, med jevne mellomrom oppdages kortvarige smertefulle følelser av spastisk natur i høyre hypokondrium, epigastrium, navleområdet. Ofte er hypertensiv dyskinesi ledsaget av vasomotorisk (takykardi, hypotensjon, kardialgi) og neurovegetative (irritabilitet, svette, søvnforstyrrelser, hodepine) manifestasjoner. Palpasjon av underlivet under et smertefullt anfall avslører Keras symptom - maksimal smerte i projiseringen av galleblæren. Rusfenomener og tegn på betennelse i blodprøver er fraværende.

Hypokinetisk-hypotonisk dyskinesi er preget av konstant, ikke-intens, kjedelig, verkende smerte i riktig hypokondrium, en følelse av tyngde og strekk i dette området. På bakgrunn av sterke følelser og matinntak, utvikler dyspeptiske lidelser - bitterhet i munnen, bøyende med luft, kvalme, nedsatt appetitt, flatulens, forstoppelse eller diaré. Palpasjon i magen avslører moderat smerte i projiseringen av galleblæren, et positivt Ortner-symptom. Nevroslignende manifestasjoner er notert: tårevåt, irritabilitet, humørsvingninger, økt tretthet.

Diagnostikk

Oppgaven med diagnostikk er å verifisere sykdommen, bestemme typen galde dyskinesi, utelukke samtidig sykdommer som støtter dysfunksjon. Ultralyd av galleblæren og galleveien er rettet mot å bestemme form, størrelse, deformasjon, medfødte anomalier, steiner i galleveiene. For å finne ut hvilken type dyskinesi, utføres ultralyd på tom mage og etter å ha tatt en koleretisk frokost, som gjør det mulig å vurdere galleblærens kontraktile funksjon.

En informativ diagnostisk metode er fraksjonell duodenal intubasjon med undersøkelse av duodenalinnholdet. Ved å undersøke tolvfingertarmen bestemmes tonen, motiliteten, reaktiviteten, tilstanden til lukkeapparatet til de ekstrahepatiske gallegangene. I tilfelle av hyperkinetisk dyskinesi av VHL, reduseres nivået av lipoproteinkomplekset og kolesterol i del B; med hypokinetisk - øker.

Røntgenundersøkelse inkluderer kolecystografi og kolangiografi. Med deres hjelp vurderes arkitektonikken og motiliteten til galleveiene. I en omfattende undersøkelse kan sphincter av Oddi manometri, kolesintigrafi, MR i leveren og galdeveiene brukes. Det anbefales å studere coprograms, avføring for dysbiose og helminth egg.

Behandling av galde dyskinesi

Behandlingen bør være av et omfattende fokus, inkludert normalisering av diett og ernæring, sanering av infeksjonsfokus, desensibilisering, antiparasittisk og antihelminthisk behandling, eliminering av tarmdysbiose og hypovitaminose, eliminering av dysfunksjonssymptomer. En viktig rolle spilles av diettterapi: utelukkelse av inntak av ekstraksjonsprodukter, ildfast fett, konfekt, kalde retter, produkter som forårsaker gassdannelse i tarmene.

Det blir lagt stor vekt på å korrigere tilstanden til det autonome nervesystemet. Med hypertensiv-hyperkinetisk type dysfunksjon foreskrives beroligende midler (bromider, valerian, moderurt); med hypotonisk-hypokinetisk - tonika (ekstrakter av leuzea, eleutherococcus, tinktur av ginseng, sitrongress, aralia). Med giardiasis eller helminthisk invasjon utføres antiparasittisk og anthelmintisk terapi.

Gjenopprettingen av funksjonen til galdannelse og galleutskillelse i forskjellige typer dyskinesi utføres også differensielt. Med hyperkinesi er koleretika indikert (tørr galle, storfe-bukspyttkjertelekstrakt, flamin, hydroksymetylnicotinamid, oksafenamid), litt mineralisert mineralvann i oppvarmet form, antispasmodika (drotaverin, papaverin, platifillin), urtete (avkok, kamille, peppermynte).

Av ikke-medikamentelle metoder, anbefales pasienter med hypertensiv-hyperkinetisk dyskinesi i galdeveiene psykoterapi, akupunktur, hirudoterapi, anvendelse av ozokeritt og parafin, diatermi, induktotermi, mikrobølgeovnsterapi, elektroforese med antispasmodika, massasje av akupressursone, massasje.

I den hypotone varianten er kolekinetikk (xylitol, magnesiumsulfat, sorbitol), sterkt mineralisert vann ved romtemperatur, urtemedisin (avkok av immortelleblomster, nesleblader, rose hofter, oregano, johannesurt) foreskrevet. Hvis det er tegn på intrahepatisk kolestase, er "blind" sondering (tubazh) indikert. For å øke den generelle tonen foreskrives treningsterapi, stimulerende vannprosedyrer, tonisk massasje.

Av metodene for fysioterapi brukes diadynamisk terapi, elektroforese med magnesiumsulfat på leverområdet, ultralyd med lav intensitet, CMT-terapi og lavfrekvente impulsstrømmer. Pasienter med gastrointestinal dyskinesi er vist observasjon av en gastroenterolog og nevrolog, årlige helsekurs i balneologiske sanatorier.

Prognose og forebygging

Forløpet av patologien er kronisk, men med en diett, en sunn livsstil, rettidig og riktig behandling kan sykdommen fortsette uten forverring. Ellers kan komplikasjoner utvikle seg fra hepatobiliary system - kalkulær kolecystitt og kolangitt. Forebygging av primær dyskinesi krever overholdelse av prinsippene for sunn mat, rettidig korrigering av forstyrrelser i den psyko-emosjonelle sfæren; forebygging av sekundær dyskinesi - eliminering av den underliggende sykdommen.

Galde dyskinesi: medisiner for behandling og folkemedisiner

Som et resultat av disse bruddene, blir det funnet problemer med levering av galle i tolvfingertarmen: mengden kan være for liten, ikke nok til å fordøye mat eller mer enn nødvendig, noe som påvirker hele mage-tarmkanalen negativt.

Ifølge statistikk lider kvinner mest av galde dyskinesi. Noen statistikker indikerer at kvinner er 10 ganger mer utsatt for denne sykdommen enn menn. Videre kan du få dyskinesi i alle aldre..

Det er også statistikk om at DGVP hos unge mennesker er preget av overdreven utskillelse av galle, og i en mer moden alder observeres dens mangel på fordøyelsen. Behandling av denne sykdommen har en positiv prognose hvis pasienten søker lege ved de første symptomene.

Hva det er

Galde dyskinesi - funksjonelle lidelser i tonen og motiliteten til galleblæren, gallegangene og deres lukkemuskler, manifestert av et brudd på utløpet av galle i tolvfingertarmen, ledsaget av utseendet av smerte i riktig hypokondrium. Samtidig er det ingen organiske endringer i disse organene..

Klassifisering

Definisjonen av formen for dyskinesi avhenger av hvordan galleblæren trekker seg sammen:

Hypomotorsammentrekning er langsom, aktiviteten til denne funksjonen i galleblæren er betydelig redusert. Ifølge statistikk blir hypomotorisk galde dyskinesi ofte diagnostisert hos pasienter over 40 år og hos pasienter med vedvarende nevroser / psykoser..
Hypermotori dette tilfellet er sammentrekningen av organet veldig hyppig og rask. En lignende form for den aktuelle sykdommen er iboende hos unge mennesker..

Avhengig av årsaken til utviklingen av den aktuelle patologien, kan leger dele den i to typer:

Hovedvanligvis assosiert med medfødte avvik i strukturen i galdeveiene.
Sekundærsykdommen erverves i løpet av livet og er en konsekvens av patologier i andre organer i mage-tarmkanalen (for eksempel sekundær dyskinesi i galdeveiene "følger" ofte pankreatitt - en betennelsesprosess i bukspyttkjertelen).

Årsaker til forekomst

Når vi snakker om årsakene til dyskinesi, må man huske at sykdommen er primær og sekundær. Avhengig av dette vil også årsakene som provoserte dyskinesi endre seg..

Den primære formen for dyskinesi kan være forårsaket av følgende årsaker:

  • inkonsekvens i arbeidet med de parasympatiske og sympatiske delene av nervesystemet, som et resultat av at selve blæren og lukkemuskelen til Oddi mister tonen;
  • stress (akutt, kronisk), utvikling av psykosomatiske patologier;
  • funksjonsfeil i leveren, som et resultat av at det produseres galle med en endret kjemisk sammensetning;
  • usunt kosthold (overspising, spising for mye fet mat, for tidlig frokost, lunsj og middag);
  • forstyrrelser i produksjonen av tarmhormoner som er ansvarlige for galleblærens kontraktilitet;
  • ikke-systemisk matinntak, å spise for fet mat, overspise, utilstrekkelig hakking av mat, spise i en hast osv.;
  • allergi, som et resultat av at det nevromuskulære apparatet i galleblæren er i en irritert tilstand og ikke gir normale organsammentrekninger;
  • undervektig, stillesittende livsstil, muskeldystrofi.

Årsakene til sekundær dyskinesi kan omfatte følgende:

  • en historie med kroniske sykdommer i bukorganene - cyste på eggstokkene, pyelonefritt, adnexitt, etc.;
  • tidligere overført duodenitt, magesår, gastritt, atrofi i slimhinnen i mage-tarmkanalen;
  • helminthic invasjon;
  • gallesteinssykdom, hepatitt, kolangitt, kolecystitt;
  • medfødte anomalier i galleveiene og galleblæren;
  • endokrine lidelser, hormonelle overspenninger;
  • inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen forårsaket av patogene bakterier, for eksempel salmonella.

Det er registrerte tilfeller av diagnostisering av galde dyskinesi på bakgrunn av stillesittende livsstil, overvekt (fedme stadium 2-3), overdreven fysisk anstrengelse (spesielt hvis vekter løftes kontinuerlig) og etter psyko-emosjonelle sammenbrudd.

Symptomer på galde dyskinesi

Det kliniske bildet av den beskrevne patologien er ganske uttalt, så diagnosen er ikke vanskelig for spesialister. De viktigste symptomene på galde dyskinesi hos voksne er:

  1. Dyspeptisk syndrom er preget av kvalme, bitterhet og munntørrhet, raping med bitter smak, oppblåsthet, ustabil avføring med overvekt av forstoppelse eller diaré, fettavføring. Slike symptomer er forårsaket av forstyrrelser i fordøyelsesprosessene assosiert med utilstrekkelig eller overdreven flyt av galle inn i tarmlumen..
  2. Smertsyndrom. Utbruddet av smerte er forårsaket av feil i kostholdet eller stressende situasjoner. Med en hyperkinetisk form for dysfunksjon er pasienten bekymret for spastiske smerter i høyre halvdel av magen under ribbeina, utstråler til venstre halvdel av brystet, til skulderbladene eller tar helvetesild. Med en hypokinetisk form for smerte har de karakteren av å sprekke, trekke, med eller uten bestråling, intensivere eller forsvinne med en endring i kroppsposisjon. Smerter kan forsvinne av seg selv og dukke opp igjen med varierende frekvens - fra flere angrep om dagen til sjeldne episoder gjennom hele måneden.
  3. Astheno-vegetativt syndrom er preget av svakhet, økt tretthet, en følelse av konstant tretthet, døsighet eller søvnløshet, økt angstnivå og andre tegn.
  4. Kolestatisk syndrom forekommer sjelden med en hypokinetisk variant av dyskinesi, når galle som fortsetter å produseres normalt ikke kommer inn i tarmen i riktig volum, men akkumuleres i galleblæren, noe som fører til utseende av gulsott i huden og sclera, kløe, mørk urin og lett avføring, leverforstørrelse.
  5. Symptomer på nevrose - panikkanfall, fobier (frykt), tvangstanker, tvangshandlinger, aggresjon, sinne, tårevåte, harme osv. Dette er de såkalte indirekte tegnene.

Hvis pasienten lider av manifestasjoner av hypoton dyskinesi, er denne tilstanden preget av kjedelig og vond smerte, der det også er en følelse av fylde i riktig hypokondrium. Slike smerter plager pasienten stadig, mens appetitten reduseres merkbart, er personen ofte syk, raping manifesteres.

Hvis vi snakker om hypertensiv dyskinesi, er smerten paroksysmal. I dette tilfellet er smertene ganske skarpe, men varer kort tid..

Smerteopplevelser kan gis til høyre skulder eller skulderblad. Spesielt ofte forekommer slike angrep etter å ha spist fet mat, sterkt stress, både fysisk og emosjonelt. Svært ofte merker pasienter med hypertensiv dyskinesi manifestasjonen av bitterhet i munnen, som oftest skjer om morgenen.

Hos noen kvinner er det et uttalt forhold mellom forverring av klager og menstruasjonssyklusen (forverring skjer 1-4 dager før menstruasjon begynner), og sykdommen kan også forverres i overgangsalderen..

Mulige komplikasjoner

Som regel, med galde dyskinesi, søker pasienter hjelp fra leger nesten umiddelbart etter det første angrepet av smertesyndrom. Men mange av dem, etter å ha fjernet de ubehagelige symptomene, stopper den foreskrevne behandlingen, og derved provoserer utviklingen av komplikasjoner:

  • duodenitt - en betennelsesprosess på duodenal membran;
  • dannelsen av steiner i galleblæren og dens kanaler - gallesteinssykdom;
  • kronisk kolecystitt - betennelse i galleblæren som varer mer enn 6 måneder på rad;
  • atopisk dermatitt - en hudsykdom som er en konsekvens av en reduksjon i immunitetsnivået;
  • kronisk pankreatitt - betennelse i bukspyttkjertelen innen 6 måneder.

Galde dyskinesi har en ganske gunstig prognose og forkorter ikke pasientens forventede levealder. Men i fravær av fullverdig behandling og manglende overholdelse av anbefalingene fra en ernæringsfysiolog, er utviklingen av de ovennevnte komplikasjonene uunngåelig..

Og selv disse sykdommene er ikke farlige for menneskeliv, men pasientens tilstand vil forverres betydelig, og til slutt føre til funksjonshemming.

Diagnostikk

Instrumentelle undersøkelser av pasienten spiller en viktig rolle i diagnosen. De mest effektive resultatene oppnås ved duodenal intubasjon, ultralydundersøkelse, gastroduodenoskopi, kolecystografi.

  1. Ultralydundersøkelse for galde dyskinesi utføres i to trinn. Først på tom mage, og deretter igjen 30-40 minutter etter "testfrokosten". Som et resultat av slike prosedyrer blir ekkotegn analysert, og funksjonaliteten til galleveien blir vurdert..
  2. Duodenal intubasjon utføres ved hjelp av en spesiell sonde som plasseres i tolvfingertarmen. I løpet av studien tas galleprøver for laboratorieanalyse. Under manipulasjoner overvåkes galleveiene, åpningen av lukkemusklene, mengden galle som utskilles analyseres..
  3. Oral kolecystografi. I løpet av studien drikker pasienten et kontrastmiddel. Når den kommer inn i blæren, utføres en studie av dens funksjon, på grunnlag av hvilken det kan konkluderes med at hvilken form for dyskinesi manifesteres i pasienten..
  4. Gastroduodenoskopi utføres ved hjelp av en sonde. I løpet av denne prosedyren blir tilstanden til slimhinnene i spiserøret, magen og tolvfingertarmen analysert. Hvis slimhinnen til disse organene er i en tilstand av betennelse og irritasjon, kan vi konkludere med for mye sekresjon av gallsyrer.
  5. Laboratoriemetoder: en biokjemisk blodprøve brukes til å vurdere tilstanden til galdeveiene. En blodprøve for et lipidspektrum, eller "lipidogram" viser innholdet av lipoproteiner med høy, lav og svært lav tetthet (HDL, LDL, VLDL), samt kolesterol.

Hvordan behandle galde dyskinesi?

Hos voksne bør behandlingen være omfattende, med sikte på å normalisere utløpet av galle og forhindre stagnasjon i galleblæren..

For dette brukes følgende metoder til behandling av galde dyskinesi:

  1. Overholdelse av en diett (tabell nummer 5);
  2. Normalisering og vedlikehold av arbeids- og hvilestyret;
  3. Mottak av mineralvann;
  4. Fysioterapi (elektroforese, diadynamiske strømmer, parafinapplikasjoner);
  5. Bruk av lukkede rør og duodenal lyd;
  6. Akupunktur;
  7. Massasje;
  8. Spesielle øvelser;
  9. Sanatoriumbehandling (Truskavets, Mirgorod, alpinanlegg i Ukraina);
  10. Tar medisiner som normaliserer utstrømningen av galle, lindrer smerte, lindrer krampe i lukkemuskler og eliminerer smertefulle symptomer (enzymatisk, koleretisk, krampeløsende);
  11. Tar medisiner som normaliserer nervesystemets tilstand (beroligende midler, beroligende midler, tonika osv.).

Obligatoriske metoder for behandling av dyskinesi er normalisering av arbeid og hvile, overholdelse av en diett, inntak av medisiner og bruk av tyubazh. Alle andre metoder er ekstra, og kan brukes etter ønske og om mulig.

Varigheten av den obligatoriske behandlingen av dyskinesi er 3-4 uker..

Hjelpemetoder kan brukes mye lenger, med jevne mellomrom for å forhindre gjentagelse av sykdommen.

Folkemedisiner

Hjemme gjøres behandlingen av dyskinesi best i kombinasjon med bruk av alternative metoder. Men før du forbereder og tar dem, bør du konsultere legen din.

Brukte infusjoner, avkok, ekstrakter og sirup av urter som kan aktivere galdannelse, forbedre motorfunksjonen til lukkemuskler og gallegangene.

  1. For hypertensive og hyperkinetiske typer brukes mynte, kamilleblomster, morurturt, lakrisrot, dillfrukt, valerianrot.
  2. Pi hypotoniske og hypokinetiske former brukes til urtemedisin rose hofter, immortelle blomster, johannesurt, maisstigmas, oregano, nesleblader, kamille.

Melketistel, immortelle, solsikke, løvetannblader og rot, maisstigmas, cikorie, rose hofter, apoteksrøyk, persille, gurkemeie rot, spidskommen, ryllik.

Urte avkok brukes 20-30 minutter før måltider.

Forebygging

For å forhindre utseende og utvikling av patologi, bør man:

  1. Etablere riktig søvn og hvile (sove minst 8 timer om dagen);
  2. Gi daglige turer i frisk luft;
  3. Organiser et riktig og balansert kosthold;
  4. Eliminer tilstedeværelsen av stress og psyko-emosjonell stress.

Med sekundær forebygging (dvs. etter påvisning av dyskinesi) er det mulig å forhindre sykdommen ved å følge legens anbefalinger og regelmessig gjennomgå forebyggende undersøkelser.

Lær Mer Om Diagnostisering Av Pankreatitt

Legemidler mot pankreatitt - funksjoner i administrasjonen

Alvorlige smerter i øvre del av magen, oppkast med galle, kvalme kan indikere pankreatitt - betennelse i bukspyttkjertelen. I denne sykdommen forblir fordøyelsesenzymer produsert av kroppen, i stedet for å gå inn i tolvfingertarmen, i kjertelen og begynner å fordøye den.