Mat

Duodenalsår

Duodenalsår er en kronisk sykdom av tilbakevendende karakter, hvis manifestasjoner er dannelsen av et sår, konsentrert i veggen til det berørte organet.

Den løper lenge, alternerende perioder med remisjon med forverringer. I motsetning til erosive slimhinneskader, er sår dypere defekter som trenger inn i submucosa i tarmveggen.

Duodenum i menneskekroppen spiller en viktig rolle i fordøyelsesprosessen. Den ligger helt i begynnelsen av tarmen, så det er en aktiv absorpsjon av næringsstoffer og prosessering av matklumpen. Denne delen av tarmen er ikke immun mot utvikling av mange sykdommer..

Duodenum er i stor grad ansvarlig for nedbrytningen av mat i tynntarmen. Veggene inneholder kjertler som utskiller slim. Duodenum ligger nesten helt i det retroperitoneale rommet. Denne delen av fordøyelsessystemet regulerer hastigheten på tarmtømming. Cellene produserer hemmeligheten til kolecystokinin som respons på sure og fettige stimuli som kommer inn fra magen sammen med kymet..

Duodenum spiller en viktig rolle i fordøyelsesprosessen. All fordøyelsessaft og enzymer blandes i hulrommet.

Duodenalsår Årsaker

Årsakene til sår i tolvfingertarmen er ikke helt forstått..

En viktig faktor som påvirker utviklingen av sykdommen er stress og nervøs spenning, hormonelle faktorer, forstyrrelser i binyrene, forstyrrelser i produksjonen av kjønn og fordøyelseshormoner. Arvelige faktorer påvirker også utviklingen av magesårssykdom: Hvis en av foreldrene hadde sår, øker barnets disposisjon for å bli syk fra 20 til 40% av tilfellene. Ofte utvikler sykdommen seg under påvirkning av de skadelige bakteriene Helicobacter Pylori.

Når mageslimens naturlige motstand mot virkningen av magesaft avtar, utvikler det seg et magesår. Duodenalsår oppstår på grunn av økt aggressivitet av pepsin og syre. Før sykdomsutviklingen skjer patologiske strukturelle endringer alltid i vevsutvekslingen av slimhinnen i mage og tolvfingertarm..

Å ta visse medisiner (spesielt ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler) kan også forårsake sårdannelse.

Tilbakefall av magesårssykdom oppstår ofte på grunn av blødning og brudd på legens instruksjoner fra pasientene. Feil ernæring er en ugunstig faktor. Røyking og alkoholmisbruk er også skadelig for menneskers helse..

Symptomer

Et duodenalsår er preget av en rekke særegne symptomer. Imidlertid vises tegn på sykdommen vanligvis bare under en forverring. I løpet av remisjonstiden er sykdommen oftest asymptomatisk..

De viktigste kliniske manifestasjonene av duodenalsår er følgende:

  1. Smerte. Ubehagelige opplevelser er lokalisert i øvre del av magen. Dette er det vanligste symptomet ved magesår. Utbruddet av smerte er direkte relatert til sult. Ubehag avtar etter å ha spist. Derfor kalles ubehag i sår i tolvfingertarmen "sultne smerter". Ubehagelige opplevelser kan variere i manifestasjonens natur. Smertene kan være sterke, piercing eller moderat nok, vondt. Noen ganger gir de ryggen eller hjertet.
  2. Sult. Mange pasienter hevder at en ubehagelig sultfølelse oppstår noen timer etter å ha spist..
  3. Natsmerter. Med et sår i tolvfingertarmen kan nattvåkninger observeres, provosert av alvorlig smerte i magen. Ifølge statistikk er ubehag om søvn et av hovedsymptomene på sår i tolvfingertarmen. Dette symptomet observeres hos nesten 80% av pasientene. Denne symptomatologien utløses av en fysiologisk prosess, fordi klokken 2 når syntesen av saltsyre i magen sitt høydepunkt. Kroppen reagerer på økt surhet med smerter og våkne.
  4. Oppblåsthet, raping, halsbrann. Disse manifestasjonene er forårsaket av nedsatt motoraktivitet i tarmen og magen, samt betennelsesendringer i slimhinnen. Som et resultat av slike prosesser begynner surt innhold fra magen å bli kastet i spiserøret, brenner det og forårsaker ekstremt negative følelser.
  5. Oppblåsthet, kvalme, oppkast. Disse manifestasjonene er vanligvis preget av høyt sår i tolvfingertarmen. Hvis patologien ledsages av betennelse i galle eller bukspyttkjertel, observeres galle i oppkastet.
  6. Oppkast med blod. Slike symptomer karakteriserer det avanserte stadiet av sykdommen. Blod kan også observeres i pasientens avføring. Tilstedeværelsen av blodstreker indikerer en farlig tilstand - indre blødninger. Det er veldig farlig å ignorere slike symptomer, siden det er høy risiko for død..
  7. Forstyrrelse av appetitten. Pasienten kan oppleve en "ulvaktig" appetitt forårsaket av konstant suging i epigastriske regionen og en følelse av sult. Å spise mat lindrer litt ubehagelige symptomer. Noen mennesker har frykt og motvilje mot mat. Denne klinikken er forårsaket av alvorlige smerter som oppstår etter å ha spist.

Duodenalsår komplisert av blødning er vanligst hos menn. Og som regel i en alder av 40-50 år. Dette er en ganske vanskelig tilstand der dødeligheten er veldig høy. Blødning utvikler seg som et resultat av nøytrofiske lesjoner på veggene i tolvfingertarmen. Patologi kan føre til: hypovitaminose, fysisk, psyko-emosjonell overbelastning, vaskulære lesjoner i gastroduodenalområdet, abdominal traume.

Denne patologien er preget av følgende symptomer:

  1. Tilstedeværelsen av blødning. Det kan være massivt eller ubetydelig. Sistnevnte tilstand oppstår som oftest på bakgrunn av rusmisbruk. Et lite sår kan blø daglig. Pasienten mister blod med avføring. Tarmbevegelsene blir kanskje ikke en gang svart. Ved mindre blødninger hos en person er det i de fleste tilfeller ingen symptomer, bortsett fra alvorlig utmattelse.
  2. Avføring. Med massiv blødning vises ekstremt karakteristiske symptomer. Det er ubehagelig kvalme, diaré, noen ganger en liten chill. Løse avføring blir svart. I noen tilfeller opplever pasienter besvimelse etter avføring.
  3. Oppkast av blod. Noen ganger kan det oppstå mørke blodpropper i oppkastet. De karakteriserer effekten av saltsyre på hemoglobin.
  4. Kompenserende reaksjoner. Ved betydelig blodtap observeres en katastrofal reduksjon i blodvolum. Som et resultat utvikler pasienten visse kompenserende reaksjoner, som manifesteres av vaskulære spasmer, et raskt trykkfall og blekhet i huden. Elektrokardiogrammet diagnostiserer hjerteinfarkt hypoksi.
  5. Vaskulær kollaps. Massiv blødning er rask. Pasienten utvikler svimmelhet, overdreven svakhet, takykardi. Vanligvis er patologien ledsaget av lavgradig feber (ca. 37,5-38 C).
  6. Smertsyndrom. Oftest forsvinner ubehaget som utmattet pasienten før blødningen begynte. Hvis smertene fortsetter å plage en person, forverres prognosen betydelig..

Sårperforering

Den progressive utviklingen av ulcerøs foci bidrar til en gradvis tynning av tarmveggen og dannelsen av et gjennomgående sår i den - et hull gjennom hvilket en del av det ufordøyde innholdet i tynntarmen siver ut i bukhulen.

Pasientens tilstand forverres for øyeblikket kraftig:

  • det er en skarp skarp smerte i magen, som en person ikke klarer å bevege seg på;
  • tap av bevissthet er mulig;
  • intens økning i kroppstemperaturen;
  • tørr munn og tørst øker;
  • kaldsvette;
  • blekhet i huden;
  • fingrene blir kalde;
  • økt følsomhet i magen på huden for berøring;
  • blodtrykket synker raskt.

Sårperforering er en av de farligste når det gjelder konsekvenser, komplikasjoner. Bare betimelig medisinsk behandling kan stoppe den patogene prosessen og forhindre konsekvensene av den.

I fravær av behandling, på bakgrunn av spredning av tarminnhold i bukhulen, oppstår en intensiv utvikling av bakterier. Oftest er resultatet av en komplikasjon peritonitt, der en person dør innen 4 timer.

Hyppigheten av forverringer og sårtyper i tolvfingertarmen

Magesår i 12 tolvfingertarmsår er preget av et syklisk forløp: perioder med forverring av symptomer erstattes av remisjonsintervaller (prosessull). Forverring varer fra flere dager til 1,5 - 2 måneder. Remisjoner kan være korte eller lange. I løpet av sykdommens ro, føler pasientene seg helt sunne, selv uten å følge dietten og medisinske anbefalinger. Sykdommen forverres oftest om våren og høsten..

Av hyppigheten av forverringer:

  • duodenalsår med sjeldne forverringer - manifestasjonen av akutte symptomer forekommer ikke mer enn 1 gang på to år;
  • duodenalsår med hyppige manifestasjoner - forverring forekommer minst en gang i året.

Av antall sår dannet på slimhinnen i tolvfingertarmen:

  • enkelt;
  • flere.

På stedet for lokalisering av den mangelfulle formasjonen:

  • i den utvidede delen av tolvfingertarmen - pæreformet seksjon;
  • i post-klar avdeling.

Ved dybden av lesjonen i duodenalveggen:

  • dype sår;
  • overfladisk.

Over tid kan et tolvfingertarmsår ha mindre manifestasjoner i form av ubehag i øvre del av magen eller milde fordøyelsesproblemer som forsvinner raskt. Hvis du ikke tar hensyn til dem i tide og ikke tar de nødvendige tiltakene, utvikler sykdommen seg og går inn i et akutt stadium..

Diagnostikk

Til tross for alvorlighetsgraden av symptomene, bør en lege diagnostisere den aktuelle sykdommen. Som en del av diagnostiske aktiviteter utføres følgende prosedyrer:

  1. Medisinsk historie. Pasienten blir spurt om hvor ofte smerter oppstår, hva de kan assosieres med (for eksempel mat eller fysisk aktivitet), noe som bidrar til å bli kvitt smerte..
  2. Livets anamnese. Det er viktig å finne ut hvilke patologier som har blitt diagnostisert tidligere, om noen av de pårørende hadde sår i tolvfingertarmen, om pasienten har duodenitt.
  3. Laboratorieforskning:
    • generelle blod- og urinprøver;
    • avføring analyse;
    • blodkjemi;
    • analyse av magesaft - surhetsnivået bestemmes.
  4. Instrumentell forskning:
    • pasienten må gjennomgå FEGDS - dette hjelper legen til å se tilstanden til slimhinnen i tolvfingertarmen og magen, ta et lite fragment av slimhinnen for undersøkelse fra histologiens synspunkt (arten av den mangelfulle formasjonen bestemmes - ondartet / godartet);
    • ultralydundersøkelse av bukorganene.

Behandling av sår i tolvfingertarmen

Ved første mistanke om sår i tolvfingertarmen er det nødvendig å søke medisinsk hjelp for forskning og nødvendig behandling for å forhindre mulige farlige, raskt utviklende komplikasjoner som er mye vanskeligere å kurere.

For behandling av duodenalsår er det utviklet spesielle 3- eller 4-komponentbehandlingsregimer som forhindrer progresjon av sykdommen. Den behandlende legen for hver pasient velger behandlingsregimet individuelt, avhengig av årsaken til sykdommen og resultatene av studien. Legemidlene for behandling kan tas i tablettform og i form av injeksjoner..

Vanligvis varer behandlingsforløpet i 14 dager..

Narkotikabehandling

Duodenalsår sykdom behandles i dag med følgende grupper medikamenter.

Legemidler som reduserer gastrisk syreproduksjon

De ledende posisjonene i denne gruppen tilhører protonpumpeblokkere, som reduserer utskillelsen av saltsyre:

  • Midler basert på omeprazol - omez, gastrozol, bioprazol, demeprazol, lomak, zerocid, crismel, zolser, omegast, losek, omezol, omitox, omepar, zhelkizol, peptikum, omipix, promez, peptikum, risek, oranol, romsec, sopra, chelicide, cisagast, chelol.
  • Legemidler basert på pantoprazol - kontroll, sanpraz, nolpaza, peptazol.
  • Lansoprazolpreparater - Helicol, Lanzap, Lansofed, Lanzotop, Epicur, Lancid.
  • På grunnlag av rabeprazol - zulbex, zolispan, pariet, ontime, hairabezol, rabelok.
  • Esomeprazol - Nexium.

Blokkere av H2-histaminreseptorer har praktisk talt opphørt å behandle magesårssykdom, siden de forårsaker abstinenssyndrom (med en skarp seponering av inntaket, kommer symptomene på sykdommen tilbake).

  • Disse er ranitidin (histac, rannisan), famotidin (quamatel, ulfamid, gastrsidin), cimetidin (belemet).

Selektive blokkere av M-kolinerge reseptorer (gastrocepin, pirentsipin) reduserer produksjonen av pepsin og saltsyre. De brukes som hjelpestoffer for alvorlig smerte. Kan forårsake hjertebank og tørr munn.

Midler som øker de beskyttende egenskapene til slimhinnen

  • Sucralfat (Venter) danner et beskyttende belegg i bunnen av såret.
  • Sodium carbenoxolone (ventroxol, biogastron, caved-s) akselererer utvinningen av slimhinneepitelet.
  • Kolloid vismutsubcitrat (de-nol) danner en film på såret.
  • Syntetiske prostaglandiner (enprostil) stimulerer slimdannelse og celleregenerering.

Andre legemidler

  • Legemidler som beroliger sentralnervesystemet. Beroligende midler (seduksen, elenium, tazepam), antidepressiva (amitriptylin), beroligende midler (tenoten, valerianpreparater, se beroligende midler).
  • Sentrale dopaminreseptorblokkere (metoklopramid, raglan, cerucal) normaliserer tarmmotoraktivitet.

Sårbehandlingen kan ta fra to til seks uker, avhengig av størrelsen på defekten, kroppens generelle tilstand.

Det skal bemerkes at en kompetent lege skal være i stand til å kontrollere behandlingsprosessen og evaluere resultatene for å foreskrive behandling av duodenalsår, velge medisiner og regimer for administrering..

Kosthold

Alle pasienter med magesårssykdom må følge dietten, om mulig følge en diett, eliminere nervøs stress, gi opp alkoholholdige drikker og røyking.

Mat til pasienter med magesår skal være finhakket (ikke grovt), varmt (ikke varmt eller kaldt), ikke salt, ikke fettete eller krydret. Pasienten bør spise omtrent 5 ganger om dagen, i små porsjoner, og det totale daglige kaloriinntaket bør være ca 2000 kcal. Maten må kokes eller dampes.

Det er bra å ta bikarbonatvann og beroligende te som en drink, disse inkluderer: Borjomi, Essentuki nr. 4, te fra mynte eller sitronmelisse og andre..

Mat og retter som kan brukes til magesårssykdom:

  • Krutonger og tørket brød;
  • Grønnsaker og frukt, ferske eller kokte (røde rødbeter, poteter, gulrøtter, squash);
  • Meieriprodukter (melk, ikke fet cottage cheese, ikke fet rømme, kefir);
  • Fettfattig fisk eller retter fra den (gjedde, abbor og annet);
  • Ikke-fettete kjøtt (kanin, kylling, kalvekjøtt);
  • Ulike typer grøt (bokhvete, havregryn, ris og andre);
  • Retter tilberedt med vegetabilske oljer (oliven, havtorn og andre);
  • Lette grønnsakssupper;

Ved magesårssykdom er det forbudt å bruke:

  • Ulike hermetikk;
  • Fet kjøtt og fisk (svinekjøtt);
  • Fritert mat;
  • Salt mat;
  • Krydret retter;
  • Frukt som øker surheten i magen (sitrus, tomater og andre);
  • Røykede produkter;
  • Surkål (surkål, tomater, agurker);
  • Rugbrød og bakevarer laget av smørdeig.

Antibiotisk behandling for duodenalsår

Terapi av magesår med antibiotika dukket opp fra det øyeblikket den utvilsomme deltakelsen i utviklingen av sykdommen til mikroorganismer Helicobacter pylori ble bevist. I de tidlige stadiene av bruken av antibiotika ble det antatt at krigen skulle kjempes til den bitre enden, det vil si fullstendig forsvinning av mikroben, som ble bekreftet av kultur, ureasetest for FGDS eller en blodprøve for antistoffer mot bakteriene. Senere viste det seg at ikke alle typer Helicobacter forårsaker sykdommen, at det er umulig å ødelegge hele Helicobacter, siden når den dør i mage og tolvfingertarm, beveger den seg til nedre tarmene og forårsaker kraftig dysbiose og betennelse.

Reinfeksjon er også mulig når du bruker andres eller delte redskaper og samme FGDS, som derfor bare må utføres i henhold til strenge indikasjoner.

Likevel er det i dag tilrådelig å utføre ett eller to behandlingsforløp med antibakterielle legemidler (amoksicillin, klaritromycin eller tetracyklin) i tilfelle påvist infeksjon med Helicobacter. Hvis bakterien ikke har dødd etter ett antibiotikakurs, bør du ikke gjenta dette legemidlet. Et annet behandlingsregime velges.

Sårbehandlingsregime

Ordning for utryddelse av Helicobacter pylori fra første rad:

  • Protonpumpehemmere dobbel dose to ganger daglig (f.eks. 40 mg omeprazol eller esomeprazol to ganger).
  • Klaritromycin 500 mg to ganger daglig eller Josamycin 1000 mg to ganger daglig.
  • Amoxicillin 1000 mg 2 ganger daglig.
  • De-nol 240 mg to ganger daglig.

Andre radskjema (i fravær av FGDS-dynamikk i sårstørrelsen)

  • Protonpumpehemmere i dobbelt dose 2 ganger om dagen (ligner på skjema 1)
  • De-nol 240 mg to ganger daglig.
  • Metronidazol 500 mg tre ganger daglig.
  • Tetracyklin 500 mg 4 ganger daglig.

Før du starter behandlingen påvises Helicobacter pylori ved hjelp av en immunologisk blodprøve (antistoffer mot patogenet). Kontroll - påvisning av Helicobacter-antigener i avføring. Respiratorisk ureasetest er ikke veldig informativ.

Varigheten av utryddingsterapi er fra 10 til 14 dager. Med ineffektiviteten av behandlingen suksessivt med 1 og 2 ordninger, blir typing av Helicobacter pylori utført og dets følsomhet overfor medisiner er etablert.

Ordninger med levofloxacin er for øyeblikket bare mulig å bruke i regioner i Russland der Helicobacter-følsomhet forblir for dette legemidlet.

Hvis duodenalsåret ikke er assosiert med Helicobacter pylori-infeksjon, utføres behandlingen med medisiner som senker produksjonen av magesaft. Etter 7-14 dager med kombinasjonsbehandling foreskrives behandlingen i ytterligere fem uker.

Hva du skal gjøre under et magesåranfall?

Hvis et angrep av magesårssykdom plutselig skjedde hos deg, og du ikke har muligheten til å ringe lege, bør du følge noen regler:

  1. Gi deg fred, ta deg fri fra jobben og legg deg ned. I tilfelle nervøs frysning, kan valerian tabletter tas.
  2. Drikk krampeløsende middel i medisinskapet ditt - no-shpu, papaverine, buscopan eller duspatalin. Det må huskes at de første stoffene ikke er selektive, derfor utvider de også karene sammen med glatte muskler. Dette er fulle av et fall i blodtrykket, så lett svimmelhet kan utvikle seg..
  3. Å ta flytende antacida, som omslutter veggene i magen og tolvfingertarmen, hjelper godt. Som en siste utvei kan du bruke natron, som skal tas bokstavelig talt på knivspissen. Du bør imidlertid ikke misbruke brus, siden det etter en viss tid vil føre til en ny saltsyresyntese, og tilstanden kan forverres..
  4. Du kan spise myk, omsluttende mat, som ris eller semolina-grøt. Den første dagen etter et angrep, bør du ikke spise grønnsaker og frukt, til og med kokte, samt ferskt brød og kjøttprodukter (unntatt kokt fjærfe). Tykkrike supper anbefales heller ikke, noe som kan provosere et angrep av reaktiv pankreatitt..
  5. Så snart muligheten byr seg, er det nødvendig å gjøre en avtale med en lege og gjennomgå et fullstendig behandlingsforløp for duodenalsår.

Til tross for at angrep av magesårssykdom kan komme igjen ganske ofte, kan ingen av dem ignoreres. Ofte ligner de symptomer på angrep av pankreatitt eller gallesteinssykdom, som raskt kan føre til døden uten tilstrekkelig medisinsk behandling.

Folkemedisiner

Tradisjonell medisin har flere oppskrifter som sterkt lindrer pasientens tilstand, selv i perioder med forverring av duodenalsår. Men det er viktig å forstå at de ikke er et universalmiddel og ikke kan garantere innføring av patologi i remisjon eller fullstendig gjenoppretting..

Viktig: før du bruker noen midler fra kategorien tradisjonell medisin, må du konsultere legen din.

Tradisjonelle medisiner som brukes til behandling av duodenalsår:

  • Honning. Du kan bare spise den hver dag i sin rene form - fordelene vil allerede være gitt. Men det er bedre å blande honning og olivenolje i like store mengder (for eksempel 500 ml hver) og oppbevare i kjøleskapet. En halv time før et måltid må du spise en spiseskje av medisinen - det vil være 5-6 slike mottakelser per dag. Varigheten av behandlingen er 14 dager, deretter tas en pause i 10 dager, og kurset kan gjentas.
  • Plantain frø. De må brygges i kokende vann (10 g plantainfrø per 100 ml vann), la dem trekke i en halv time. Du må ta middelet i en spiseskje en time før måltider - det kan være maksimalt 3 slike mottakelser per dag.
  • Propolis. Du må ta 150 g av dette produktet, male det så mye som mulig og hell 1 kg smeltet smør. Bland alt grundig til propolis er helt oppløst (om nødvendig kan du gjøre dette i et vannbad) og ta 1 ts en time før måltider tre ganger om dagen. Varigheten av behandlingen er 30 dager, så må du ta en pause i 3 uker. Legemidlet lagres i kjøleskapet.
  • Urte samling. Det er veldig nyttig for duodenalsår å drikke urtepreparater. For eksempel kan du gjøre følgende:
    • lakrisrot + kamille + vanlig knotweed + fennikelfrø. Alle komponentene tas i like store proporsjoner, og deretter helles en spiseskje av blandingen med kokende vann (250 ml), tilført i 20 minutter. Mottaksordning: 200 ml ferdigbuljong om morgenen og kvelden. Varigheten av behandlingen er 20 dager;
    • løvetannrot + elecampanrot + gjeterveske + sikori - alt tatt i like store mengder. Ta en spiseskje av samlingen og hell over 400 ml kaldt vann, la stå i en time. Ta deretter det resulterende produktet og kok i 10 minutter. Etter å ha anstrengt seg, må den konsumeres før hvert måltid, 2 ss, minst 3 ganger om dagen;
    • krypende hvetegress + løvetannrot + tindvedbark - alt tas i like store mengder. Deretter helles en spiseskje av samlingen med et glass kokende vann og tilføres i 8 timer. Du bør ta ½ kopp om natten, og for å forbedre smaken av infusjonen kan du tilsette honning eller sukker i den.

Komplikasjoner av magesår

  1. Blør. Manifisert ved oppkast med blod eller lignende "kaffegrut", samt svarte, tjærete avføring;
  2. Perforering (gjennombrudd) av såret. Uttrykt av akutte smerter i midten eller rett under brystbenet. Innholdet i tarmene kommer inn i bukhulen;
  3. Penetrasjon (skjult gjennombrudd). Når et brudd oppstår, kommer innholdet i tarmen inn i nærliggende organer på grunn av sammenvoksninger som har oppstått tidligere. Det er preget av sterke smerter, ofte utstrålende til ryggen. Forholdene beskrevet ovenfor krever øyeblikkelig kirurgisk inngrep, ellers kan pasienten dø. Hvis det oppstår blødningssymptomer, bør pasienten legges på siden, påføres den epigastriske regionen og umiddelbart tilkalle ambulanse. Det er strengt forbudt å spise, drikke, ta medisiner;
  4. Innsnevring av portvakten. Det oppstår på grunn av arrene i det helbredende såret, som forstyrrer passering av mat gjennom tarmlumen. Kirurgisk behandling.

Forebygging av gjentakelse av magesårssykdom er riktig ernæring, avvisning av alkohol og røyking, stressforebygging, fysioterapi, bruk av mineralvann.

Forebygging

Forebygging av duodenalsår har to mål: forebygging av økt utskillelse av saltsyre og forebygging av infeksjon med Helicobacter pylori.

For å forhindre en økning i saltsyre, er det nødvendig å gi opp alkoholholdige drikker og røyking, for å utelukke neuro-emosjonell overbelastning, mens du spiser, for å utelukke mat som øker surheten (krydret, salt, stekt). For å forhindre infeksjon med Helicobacter pylori-infeksjon, er det nødvendig å bruke rene retter (ikke drikk fra en kopp etter noen andre, ikke bruk andres skje eller gaffel, selv ikke med familien), siden denne infeksjonen overføres gjennom spytt fra en smittet person.

I nærvær av kronisk gastritt og / eller duodenitt, deres betimelige medisinering og diettbehandling.

Prognose

Ukomplisert magesårssykdom, med riktig behandling og overholdelse av kostholds- og livsstilsanbefalinger, har en gunstig prognose, med utryddelse av høy kvalitet - sårheling og kur. Utviklingen av komplikasjoner ved magesårssykdom kompliserer forløpet og kan føre til livstruende forhold.

Sår i tolvfingertarmen: symptomer og behandling, diett

Duodenalsår: årsaker

Duodenalsår er en betennelsessykdom med kronisk forløp og tilbakevendende natur. Det slimete og submukøse laget av tarmveggen påvirkes av dannelsen av en defekt - et sår, hvis bunn ligger i tarmens muskelsjikt. Følgende beskyttelsesfaktorer er tilstede inne i tarmen:

  • rik blodforsyning, som sikrer tilstrekkelig ernæring av slimhinneceller og hurtig gjenoppretting i tilfelle skade;
  • alkalisk reaksjon i miljøet, som nøytraliserer saltsyren i magen;
  • evnen til å danne beskyttende slim for ødeleggelse av bakterielle midler eller immunitet mot dem.

Faktorene for aggresjon inkluderer:

  • surt miljø av magesaft;
  • økt gastrisk motilitet
  • intensiv syntese av fordøyelsesenzymer.

Når aktiviteten til beskyttende faktorer svekkes, og aggressive, tvert imot, øker, er det høy risiko for sårdannelse. Sykdommen kan ikke være forårsaket av en enkelt årsak, men av en kombinasjon av flere. Her er de viktigste:

  • smittsom betennelsesprosess forårsaket av noen typer bakterier Helicobacter pylori;
  • kronisk stresstilstand, hyppig nervøs overbelastning (på grunn av vaskulære spasmer, blodsirkulasjonen og ernæring av cellene i duodenal slimhinne forstyrres);
  • genetiske faktorer (arvelig predisposisjon for sykdommen);
  • irrasjonelt regime og diett: lange perioder med sult, overbelastning av fordøyelsessystemet ved ett måltid, "hurtigmat", misbruk av aggressiv mat (stekt, fet, røkt, hermetisk mat);
  • hyppig alkoholisme;
  • tobakkmisbruk, spesielt på tom mage;
  • forskjellige sykdommer i mage-tarmkanalen.

Landsbyboere er mindre utsatt for sykdom enn byboere - byen har en mer intens livsrytme, mindre sunn mat. Den høyeste forekomsten er observert hos voksne i alderen 30-45 år. Sår er mer vanlig hos menn enn hos kvinner.

Duodenalsår Symptomer

Nedenfor er hovedtegnene på et sår, karakteristisk for sykdommen. I følge dem kan du mistenke en sykdom og så snart som mulig søke medisinsk hjelp, undersøkelse og behandling..

  • Smerte. Lokalisert (lokalisert) i den epigastriske regionen (øvre, "epigastriske" region i magen). De kan gis til området av høyre hypokondrium, til korsryggen. Begynner omtrent en time etter et måltid eller en matbit, ofte om natten eller tidlig om morgenen ("sultpine").
  • Halsbrann. Det forekommer i 30% av tilfellene. Det er forårsaket av inflammatoriske prosesser i slimhinnen i tarmen og magen, samt et brudd på deres motilitet. Som et resultat kastes det sure innholdet i magen i spiserøret..
  • Kvalme oppkast. De forekommer ikke veldig ofte. Oppkast er mat spist eller mageinnhold. Etter oppkast oppstår lindring og kvalme forsvinner.
  • Appetittforstyrrelser. Oftere manifesteres de av økningen, men det er også en aversjon mot mat, en frykt for det, forbundet med forekomst av smerte.
  • Avføringsforstyrrelser. Oftere - en tendens til å slappe av, avføringen er grøtaktig, men noen ganger kan det være forstoppelse.
  • Flatulens. Økt tarmgass, oppblåsthet på grunn av nedsatt fordøyelse.

Magesår i 12 tolvfingertarmsår er preget av et syklisk forløp: perioder med forverring av symptomer erstattes av remisjonsintervaller (prosessull). Forverring varer fra flere dager til 1,5 - 2 måneder. Remisjoner kan være korte eller lange. I løpet av sykdommens ro, føler pasientene seg helt sunne, selv uten å følge dietten og medisinske anbefalinger. Sykdommen forverres oftest om våren og høsten..

Komplikasjoner av sykdommen

Duodenalsår er farlig fordi livstruende komplikasjoner kan oppstå hvis de ikke behandles.

Perforert sår - dannelsen av en perforering (gjennom hull) i veggen i tolvfingertarmen. I dette tilfellet går blod fra skadede kar, så vel som innholdet i tarmen, ut i bukhulen, som et resultat av at peritonitt kan utvikle seg..

Perforering av såret ledsages av en karakteristisk skarp "dolk" smerte. Intensiteten av smertene tvinger pasienten til å ta en tvungen liggestilling på ryggen eller på siden med bena ført til magen. I dette tilfellet er pasientens mage hard - "brettlignende", huden er veldig blek, enhver bevegelse forårsaker smerte. Noen ganger er det en tenkt forbedring, men det kan koste en person livet. I tilfelle perforert sår er en nødoperasjon nødvendig.

Sårpenetrasjon. En slags perforering av såret, men ikke i bukhulen, men i organet som ligger ved siden av tolvfingertarmen. Oftest - i bukspyttkjertelen. Under penetrasjon er også smerte karakteristisk, men smertens intensitet er mindre, og magen blir ikke brettlignende. Imidlertid krever denne tilstanden akutt innleggelse..

Indre blødninger. Med økning i magesår er et økende antall vev, inkludert veggene i blodårene, involvert i den inflammatoriske prosessen og ødeleggelsen. Derfor kan blødning åpne fra skadede kar. Hvis blodtapet er lite, vil det kliniske bildet være som følger: tjæraktig eller mørk grøtaktig avføring og oppkast av "kaffegrut" (oppkast har samme farge og konsistens som malt kaffe). Ved massivt blodtap vil symptomer på sjokk bli observert: blekhet i huden, kald klammete svette, progressiv svakhet, svimmelhet, panikk, bevissthetstap. Denne situasjonen er en medisinsk nødsituasjon..

Cicatricial duodenal stenose. Med hyppige forverringer og omfattende ulcerative defekter, kan helbredte deler av tarmen deformeres og innsnevre tarmlumen. Dette vil forstyrre den normale bevegelsen av maten, indusere oppkast og føre til utspenning i magen. Som et resultat forstyrres hele organismen. Cicatricial stenose krever en kirurgisk løsning.

Malignitet, eller ondartet sår. Noen ganger dannes en kreftsvulst på sårstedet, noe som krever observasjon og behandling av en onkolog.

Diagnostikk

En lokal terapeut eller gastroenterolog vil kunne bestemme tilstedeværelsen av et sår ved hjelp av følgende tiltak:

  • nøye samling av anamnese (klager fra pasienten, symptomer på sykdommen);
  • palpasjon av bukhulen;
  • fibroesophagogastroduodenoscopy (bedre kjent som FGS);
  • kontrast radiografi;
  • laboratorietester (analyse av avføring for tilstedeværelse av okkult blod, kliniske og biokjemiske blodprøver);
  • tester for påvisning av Helicobacter Pylori;
  • bestemmelse av surhetsnivået i magesaften.

Behandling av sår i tolvfingertarmen

For ikke å bringe sykdommen til komplikasjoner, etter diagnosen magesårssykdom, er det nødvendig å umiddelbart starte en grundig behandling. Forverringsfasen behandles i sykehusmiljø. Under remisjon blir pasienten behandlet hjemme og besøker lege på poliklinisk basis. Behandlingsregimet er utviklet av legen basert på en integrert tilnærming. Foreskrevet medisinering fra følgende grupper medikamenter.

  • Gastroprotectors - betyr at du beskytter tarmslimhinnen fra saltsyre i magesaft; i tillegg hemmer vismutbaserte gastrobeskyttere den vitale aktiviteten til Helicobacter Pylori-bakterier (Sucralfat, De-Nol, Venter).
  • Antisekretoriske midler - hemmer produksjonen av magesekresjoner, reduserer den aggressive effekten av magesyre. Denne gruppen inkluderer protonpumpehemmere, H2-reseptorblokkere, antikolinergika (Omez, Famotidine, Gastrocepin).
  • Antibakterielle og antiprotozoale medisiner - for å undertrykke den vitale aktiviteten til Helicobacter Pylori (Amoxicillin, Metronidazole).
  • Prokinetiske medikamenter - medikamenter som forbedrer motiliteten i mage-tarmkanalen, lindrer kvalme og oppkast (Metoklopramid, Motilium).
  • Antacida - for symptomatisk behandling av halsbrann. De har en innhyllende effekt, nøytraliserer saltsyre i magen (Maalox, Phosphalugel).
  • Smertestillende midler, krampeløsende midler - for å lindre smerter og spasmer (Spazmalgon, Drotaverin).
  • Legemidler som påvirker metabolske prosesser i vev - forbedrer blodtilførselen til tarmslimhinnen og som et resultat ernæring av celler (Actovegin, Solcoseryl, B-vitaminer).

Behandlingsforløpet velges basert på alvorlighetsgraden av prosessen, og tar også hensyn til om pasienten har Helicobacter Pylori. Etter å ha blitt behandlet følger en ny grundig undersøkelse. FGS kreves for klarhet i dynamikken.

Ernæring for magesårssykdom

Maten skal være skånsom mot mage-tarmkanalen. Aggressive kjemiske, mekaniske og termiske effekter er ekskludert. Rettene serveres varme (ikke kalde eller varme) under en forverring - tørkes og flytende. På sykehuset er det foreskrevet en spesiell diett nr. 1. Inntaket av mat er fraksjonalt, 5-6 ganger om dagen i små mengder..

Kokte retter fra fettfattige varianter av kjøtt og fisk, kjøttsuffler, fiskedampede kjøttkaker, meieriprodukter uten syre, grønnsaker og frukt uten grov fiber i most, kokt frokostblandinger, hvitt brød, tørket eller gårsdagens, te og kaffe er ikke sterke melk, nese avkok.

Det er strengt forbudt: krydret, salt, syltet, stekt mat, hermetikk, røkt kjøtt, sopp, sterk te og kaffe, kullsyreholdige drikker, alkohol, fett kjøtt og fisk, sur frukt, bær og juice.

Med en seriøs tilnærming til spørsmålet om hvordan man behandler magesårssykdom og hvordan man skal behandle det slik at du føler deg med full helse i lang tid, kan du oppnå en langvarig stabil remisjon av sykdommen. Å kurere magesårssykdom for alltid, ifølge den kontroversielle oppfatningen fra noen leger, er bare mulig hvis den er forårsaket av bakteriene Helicobacter Pylori. Hvis det er en genetisk faktor, kan du bare oppnå remisjon, hvis varighet avhenger av pasientens livsstil og hans holdning til helsen..

Hvordan behandles duodenalsår?

Hvis et peptisk sår avsløres hos en person under instrumental undersøkelse (FEGDS), må medisinering av duodenalsår kombineres med en diett. Bare en integrert tilnærming kan gi resultater.

Et sår er en veldig vanlig tilstand. Årsakene til utviklingen er alkoholisme, avhengighet av krydret mat, manglende overholdelse av dietten, kronisk gastritt, røyking, infeksjon med Helicobacter pylori-bakterier.

Sår i tolvfingertarmen manifesteres av smerter etter spising, kvalme, oppkast, oppblåsthet, halsbrann og andre symptomer.

Behandlingsregime for duodenalsår

Behandling av duodenalsår utføres etter diagnose og ekskludering av andre sykdommer.

Hovedundersøkelsesmetoden er FEGDS. Magesyren må måles.

Legemiddeltilnærmingen til behandling av pasienter er berettiget i fravær av komplikasjoner.

Behandlingsregimet velges under hensyntagen til følgende faktorer:

  • resultatene av mikrobiologisk forskning;
  • narkotikatoleranse;
  • kontraindikasjoner;
  • magesyre.

I mangel av komplikasjoner, ty de til medisinering.

Følgende grupper medikamenter hjelper fra duodenalsår:

  1. antibiotika (makrolider, penicilliner, nitroimidazoler);
  2. syrenøytraliserende;
  3. gastrobeskyttende midler;
  4. protonpumpe blokkere;
  5. blokkere av H2-histaminreseptorer.

Patogenetisk terapi er av største betydning. Det er rettet mot å undertrykke produksjonen av saltsyre og beskytte slimhinnen mot skade..

Det er mulig å behandle et duodenalsår med folkemedisiner, men dette er ikke alltid effektivt.

Utryddelse av Helicobacter-bakterier

Hvis en person har sår i tolvfingertarmen og en positiv test for antistoffer mot Helicobacter-bakterier, kreves antibiotikabehandling.

Helicobacter-mikroorganismer kan leve i mange år i et surt miljø. De spiller en stor rolle i utviklingen av magesår og 12 duodenalsår.

Disse mikrober forbedrer syntesen av saltsyre, noe som forverrer situasjonen ytterligere..

De mest effektive antibiotika er:

  • makrolider (Erythromycin-Lect, Ecositrin, Klabaks OD, Fromilid Uno, Fromilid),
  • penicilliner (Ampiox),
  • nitroimidazoler (Metrogyl, Trichopol).

Disse medisinene mot magesår tas i form av tabletter for oral administrering. Ordningen og varigheten av behandlingen bestemmes av legen..

Makrolider er mest effektive. Antibiotika mot sår bør ikke drikkes lenge, da de hemmer den naturlige tarmmikrofloraen.

Dette kan forårsake dysbiose og kroniske sykdommer. Disse stoffene er kombinert med protonpumpeblokkere.

Reduksjon i surhet i tolvfingertarmen

Antibiotika alene er ikke nok til å bli kvitt denne sykdommen..

Med økt surhet under behandlingen av sår i tolvfingertarmen, er protonpumpehemmere foreskrevet.

Disse sårmedisinene hemmer produksjonen av magesyre (saltsyre). Disse stoffene brukes til å behandle og forhindre tilbakefall..

Et bredt utvalg av protonpumpe-blokkere tilgjengelig.

De viktigste aktive ingrediensene i dem er omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, esomeprazol og rabeprazol. Den mest foreskrevne medisinen er Omez..

Følgende medisiner er i høy etterspørsel:

  • Nexium, Pariet,
  • Nolpaza, Khairabezol,
  • Sanpraz, peptazol,
  • Panum, Controloc, Epicurus.

Protonpumpehemmere har nesten helt erstattet histaminreseptorblokkere.

Beskytte tarmslimhinnen

Duodenalsår er en indikasjon for forskrivning av medisiner som beskytter slimhinnen.

De mest effektive medikamentene er Venter og De-Nol. De danner et beskyttende belegg i området med slimhinnedefekt.

Venter brukes til å behandle akutt duodenalsår.

De-Nol-piller hjelper også. Legemidlet inneholder vismutsalter. Analoger av denne medisinen er Novobismol, Escape og Ulcavis - alt dette er antiulcusmedisiner..

De-Nol er tilgjengelig i form av filmdrasjerte tabletter. Den viktigste aktive ingrediensen er vismutkaliumdicitrat.

Legemidlet er kontraindisert for bruk ved alvorlig nyresvikt, under graviditet og amming, barn under 4 år, samt i tilfelle individuell intoleranse.

Behandling av sår i tolvfingertarmen innebærer å ta medisiner som Vikair og Vikalin.

Bruk av symptomatiske midler

Behandling av duodenalsår inkluderer bruk av antacida.

Dette er en stor gruppe medisiner som nøytraliserer saltsyre - symptomer som raskt eliminerer smerte og halsbrann.

Disse medisinene er snerpende og absorberende..

Antacida anbefales ikke til bruk i mer enn 2 uker på grunn av mulige bivirkninger. Disse medisinene er i tillegg til hovedterapien..

Du kan behandle duodenalsår med antacida. De mest populære er følgende medisiner:

  • Maalox,
  • Rennie,
  • Fosfalugel,
  • Almagel,
  • Gaviscon.

De er tilgjengelige i suspensjon og tablettform.

Kosthold for sår i tolvfingertarmen

Kosthold er en av de viktigste behandlingene for sykdommer i mage og tarm.

Den behandlende legen skal fortelle pasienten med sår hva som kan inntas og hva som skal kastes..

Dietten antyder følgende:

  • brøkmåltider;
  • overholdelse av like intervaller mellom måltidene;
  • fullstendig avslag fra alkoholholdige drikker;
  • termisk sparing av mage og tolvfingertarm
  • riktig matlaging;
  • utelukkelse fra menyen med forbudt mat, måltider og drikke.

Ernæringsterapi for sår innebærer å spise 4-6 ganger om dagen. Små porsjoner.

Det er behov for å spise hver 3-3,5 time. Prinsippet om termisk sparing må overholdes.

Dette betyr at du ikke kan spise mat som er for varm eller kald. Dette kan fremkalle sterke smerter og til og med blødninger..

Ernæringsfeil i sårbehandling er hovedårsaken til komplikasjoner og hyppige tilbakefall..

Det er nødvendig å fullstendig forlate alkohol, da det provoserer en forverring.

Ernæring for duodenalsår innebærer mekanisk sparing av slimhinnen.

Du må tygge maten grundig, du kan ikke spise tørr mat. Det anbefales å drikke et glass varmt vann før måltider..

Jo bedre maten blir hakket og fuktet med spytt, jo mindre kreves det magesaft for å fordøye det..

Tarmene er veldig følsomme for visse matvarer. Dietten innebærer kjemisk sparing av duodenal slimhinne.

Alle pasienter trenger å gi opp krydder, stekt mat, røkt kjøtt, chips, krydret mat, sitrusfrukter, tomater, hermetikk, fett kjøtt og mat som forårsaker gjæring i tarmene (kål, belgfrukter, reddiker, melk).

Du kan ikke spise rugbrød. Fra drikkevarer foretrekkes søt juice, gelé, kompott, hydrokarbonat mineralvann. Urtete fungerer bra på slimhinner.

Tyggegummi og frø er forbudt, da de øker utskillelsen av magesaft.

I prosessen med å behandle duodenalsår kan du bruke kokt eller kokt kjøtt, fisk, frokostblandinger, slimete og grønnsakssupper, tørket brød, kokte og friske grønnsaker, søt frukt, cottage cheese, kefir.

Behandling av duodenalsår med folkemedisiner

Hvis det er sår i tolvfingertarmen, inkluderer behandlingen forskjellige folkemedisiner.

Dette er ikke en uavhengig behandlingsmetode, men bare et tillegg..

Følgende folkemedisiner er mest effektive:

  1. potetjuice;
  2. linfrø buljong;
  3. havtorn olje;
  4. urteinfusjoner og avkok.

Ved halsbrann anbefales det å spise mat med en alkalisk reaksjon. Det er nyttig for alle pasienter å spise havregryn..

Intoxic er et anthelmintisk middel som trygt fjerner parasitter fra kroppen.
Rus er bedre enn antibiotika fordi:
1. På kort tid dreper parasitter og fjerner dem forsiktig fra kroppen.
2. Forårsaker ikke bivirkninger, gjenoppretter organer og beskytter kroppen pålitelig.
3. Har en rekke medisinske anbefalinger som et sikkert middel.
4. Har en helt naturlig sammensetning.

Den har en slimete konsistens, som kan redusere smerte og akselerere sårhelingen.

Linfrø er et utmerket middel. De har betennelsesdempende, helbredende, bakteriedrepende, innhyllende og smertestillende effekt.

De kan spises rå med litt vann.

Dette middelet hjelper også i tilfeller av forstoppelse forårsaket av sår. Avkok og infusjoner tilberedes på basis av frø.

Det anbefales å ta dem en halv time før måltidene. Hver gang du trenger å tilberede en ny buljong, da den gamle blandingen raskt mister sine gunstige egenskaper. Behandling med folkemedisiner må godkjennes av lege..

Dermed er behandling av duodenalsår hovedsakelig medisinering..

Duodenalsår: symptomer, årsaker og behandling av duodenalsår

God dag, kjære lesere!

I denne artikkelen vil vi vurdere en gastrointestinal sykdom som et duodenalsår, samt årsakene, symptomene, forverringene, diagnosen, behandlingen, folkemedisinene og forebygging av duodenalsår. Så…

Hva er et duodenalsår?

Duodenalsår (duodenalsår) er en kronisk sykdom der sår dannes i slimhinnen i tolvfingertarmen på grunn av forskjellige patologiske prosesser.

Et tolvfingertarm er ofte en komplikasjon av magesår, noe som skyldes at selve organet, dvs. Duodenum 12 (Latin duodenum), er en fortsettelse av lenken i mage-tarmkanalen, og den følger umiddelbart etter magen. For tydelighetens skyld er nedenfor et bilde av strukturen i menneskets fordøyelseskanal.

Noen ganger er magesår og tarmsår plassert samtidig i begge organer, noe som igjen skyldes deres nære beliggenhet til hverandre. Dermed kan det hevdes at magesår og tolvfingertarm er en beslektet sykdom med lignende symptomer (kliniske manifestasjoner) og praktisk talt samme årsaker (etiologi). Forskjellen ligger hovedsakelig i forskyvning av smerter nedover magen. Ikke desto mindre vurdere denne sykdommen i alle aspekter..

Hovedårsakene til utvikling av et sår i tolvfingertarmen er infeksjonen av dette organet med bakterien Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), som under ugunstige forhold for menneskekroppen - økt surhet i tarmen, stress, hypovitaminose, ernæring av dårlig kvalitet, begynner å påvirke slimhinnen i tolvfingertarmen og dannes i den over tid magesår.

1) Helicobacter pylori trenger inn i slimlaget i magen eller tolvfingertarmen hos verten og fester seg til epitelcellene; 2) bakterier katalyserer omdannelsen av urea til ammoniakk, nøytraliserer det sure miljøet i magen; 3) multiplisere, migrere og danne et smittsomt senter; 4) som et resultat av ødeleggelsen av slimhinnen, dannes betennelse og død av epitelceller, sårdannelse i magen eller tolvfingertarmen.

De viktigste symptomene på et sår i tolvfingertarmen er magesmerter like over midten, sur raping, oppblåsthet og kvalme..

Utvikling av duodenalsår

La oss nå ta en rask titt på hvordan magesårssykdom utvikler seg i tolvfingertarmen.?

Duodenum består av 3 hovedvegger - slimhinnen (indre vegg), mellomlaget (submucosa, muskelvev, nerveplekser) og det ytre laget.

Dette organet følger umiddelbart magen og er den første delen av tynntarmen, så det deltar aktivt i matprosessen. Som i magen er det en viss mengde syre og magesaft i tolvfingertarmen. I denne forbindelse holder tarmslimhinnen, i likhet med magen, i normal tilstand og helse veggene i disse organene fra de patologiske effektene av syre og forskjellige patologiske mikrofloraer på dem, for eksempel de samme bakteriene Helicobacter pylori.

Dannelsen av magesårssykdom oppstår på grunn av en kombinasjon av ugunstige forhold.

Med økt surhet, eller med brudd på tarmslimhinnenes integritet av grov mat, med hypovitaminose, med produksjon av en utilstrekkelig mengde slim, som danner en slimhinne og lagrer den fra patologiske prosesser, blir slimhinnen utsatt for ugunstige faktorer.

Videre, når bakterien Helicobacter pylori kommer inn i kroppen, fester den seg til den svekkede slimhinnen eller det skadede området på den, og begynner å formere seg. Samtidig produserer denne typen infeksjoner stoffer som fremmer nedbrytningen av slimhinnen - ammoniakk, mucinase, lipase, urease og protease, og øker også konsentrasjonen av saltsyre i organet. I tillegg blir produksjonen av den nødvendige mengden slim av kroppen forstyrret. Bakterien, sammen med de skadelige derivatene av giftige stoffer, hvis behandlingen ikke startes på dette innledende stadiet, begynner å påvirke den indre veggen i tolvfingertarmen, og deretter den ytre, hvoretter infeksjonen og syren begynner å påvirke organene ved siden av tarmen negativt. Konsekvensene som alt dette kan føre til - perforering av duodenalveggen, blødning.

Symptomer under utvikling av duodenalsår er sykliske, noen ganger intensiverende, noen ganger nesten ikke følte. Vanligvis faller toppen av smerte og kliniske manifestasjoner om våren-høsten, som tilsynelatende er forbundet med en utilstrekkelig mengde vitaminer i løpet av disse periodene, så vel som sesongens forkjølelse og hypotermi i menneskekroppen, som svekker immunforsvaret.

Sår i tolvfingertarmen - ICD

ICD 10: K26.0 - K26.9.

Duodenalsår Symptomer

Hvordan manifesteres duodenalsårssykdom? Blant de viktigste tegnene på denne sykdommen kan det sees på magesmerter, hovedsakelig litt over midten av magen, med hyppige forverringer om natten, samt når man drikker alkoholholdige drikker, krydret og fet mat, med lang tid mellom måltidene og sterk fysisk anstrengelse. Ofte forsvinner smertene etter å ha spist sparsom mat, som suppe eller grøt.

Andre symptomer på sår i tolvfingertarmen

  • Halsbrann, ofte angripende etter å ha spist, en time etter 2-3;
  • Tyngde i magen etter å ha spist;
  • Sur raping;
  • Oppblåsthet;
  • Kvalme, noen ganger med oppkast;
  • Forstoppelse;
  • Økt appetitt;
  • Plakk på tungen er gul;
  • Smerter når du presser på øvre del av magen.
  • Smerter i hjertet, høyre hypokondrium og korsrygg kan være til stede.

Viktig! Cirka 25% av tilfellene av sår i tolvfingertarmen er nesten asymptomatiske. Derfor, hvis smerter og symptomene ovenfor er funnet, er det bedre å oppsøke lege, fordi denne sykdommen kan være dødelig.

Komplikasjoner av duodenalsår

Sår i tolvfingertarmen fører noen ganger til livstruende komplikasjoner:

Perforering av magen. Innholdet i tolvfingertarmen kommer sammen med syren inn i mageområdet. I dette tilfellet føler pasienten alvorlige smerter i magen, og han har tegn på rus, smertesjokk kan utvikle seg.

Penetrasjon. Prosessen med ødeleggelse av duodenalveggen, hvoretter organene rundt tarmen - mage, høyre nyre, bukspyttkjertel, tarm, lever, abortinal aorta - faller under synet av infeksjon med dets derivater. Samtidig øker nivået av alfa-amylase i blodet, og kroppstemperaturen kan stige til 40 ° C.

Duodenal blødning. Det er en av de mulige dødsfallene til denne sykdommen. Symptomene inkluderer alvorlig oppkast av blod, takykardi, kortpustethet, svart avføring, lavt blodtrykk og økt svette. Pasienten mister blod.

Kronisk oppkast av blod.

Duodenalsår Årsaker

Den viktigste og vanligste årsaken til sår i tolvfingertarmen er bakterien Helicobacter pylori (Helicobacter pylori). Legene sier at denne typen infeksjon er tilstede i organismer til 80% av innbyggerne i Russland, men som vi allerede nevnte i artikkelen, kan bakteriene i seg selv, uten en sekundær faktor, ikke tilstrekkelig skade fordøyelsesorganene og forårsake utvikling av magesårssykdom, både i tarmen og magen..

Tenk på hvordan bakterien Helicobacter pylori kommer inn i menneskekroppen:

  • manglende overholdelse av reglene for personlig hygiene;
  • spise uvasket mat, drikke forurenset vann;
  • bruk av uvaskede retter;
  • når du bruker infiserte gjenstander i kontakt med munnhulen - tannbørster, skjeer, gafler osv.;
  • gjennom spytt, for eksempel å kysse en smittet person.

Patologiske faktorer som bidrar til en reduksjon i kroppens beskyttende funksjoner (immunsystem) og duodenalsårets følsomhet for patogen mikroflora:

  • Nevrologiske sykdommer: depresjon, stress, nevrose;
  • Usunt kosthold: å spise søppelmat, i tillegg til grov, krydret, fet, for varm eller kald mat, misbruk av koffeinholdige drikker;
  • Drikke alkoholholdige drikker, røyking, narkotika;
  • Patologiske forhold: traumer til tolvfingertarmen, hypotermi og forfrysninger i kroppen, blodforgiftning;
  • Manglende overholdelse av reglene for personlig hygiene;
  • Ukontrollert inntak av visse medisiner: antiinflammatoriske legemidler fra NSAID-gruppen ("Aspirin", "Ibuprofen", "Diclofenac"), antibakterielle medisiner, cytostatika, kortikosteroidhormoner.
  • Mangel på vitaminer i kroppen (hypovitaminose);
  • Arvelig disposisjon;
  • Komplikasjon av andre sykdommer: hepatitt, levercirrhose, pankreatitt, diabetes mellitus, Crohns sykdom, syfilis, tuberkulose, lungekreft, etc..

Diagnostikk av duodenalsår

Diagnostisering av duodenalsår inkluderer følgende undersøkelsesmetoder:

  • Samle anamnese;
  • Palpasjon;
  • Endoskopi;
  • Røntgen;
  • Fibrogastroduodenoscopy av FGDS;
  • Tester for tilstedeværelse av bakterien Helicobacter pylori i kroppen (analyser av blod, avføring, oppkast og materiale tatt under biopsi av FGS).

Behandling av sår i tolvfingertarmen

Behandling av duodenalsårssykdom inkluderer følgende behandlingsmetoder:

1. Legemiddelbehandling:
1.1. Antibakteriell terapi;
1.2. Normalisering av pH-nivået i magen;
1.3. Slimhinnevern;
1.4. Fjerning av symptomer som forbedrer motiliteten i mage-tarmkanalen.

3. Behandling av samtidige sykdommer (gastritt, duodenitt, etc.), hvis det er tilstede.

Behandlingsforløpet for duodenalsår sykdom varer vanligvis fra 2 til 6 uker.

Viktig! Hvis pasienten har tegn på en komplikasjon av sykdommen, blir han utsatt for akutt innleggelse.

Legemiddelbehandling for duodenalsår (medisiner for duodenalsår)

Viktig! Før du bruker medisiner, må du rådføre deg med legen din.!

1. Antibakteriell terapi

Hvis det etter diagnose viser seg at bakterien Helicobacter pylori er tilstede i menneskekroppen, foreskrives antibakterielle medisiner (antibiotika).

Antibiotika for sår i tolvfingertarmen: makrolider (klaritromycin), tetracykliner (tetracyklin), penicilliner (amoxicillin).

2. Normalisering av pH-nivået i magen (gjenoppretting av syre-base balanse)

Bakterien Helicobacter pylori med sin vitale aktivitet i kroppen bidrar til en økning i surhet i fordøyelsesorganene, noe som fører til en gradvis ødeleggelse av tarmslimhinnen. For utvinning, dvs. for å normalisere syre-base balansen, brukes antisekretoriske legemidler. Bruk av antisekretoriske legemidler lindrer slike symptomer på magesår som - halsbrann, sur raping, kvalme, i tillegg er utviklingen av komplikasjoner av denne sykdommen minimert.

Blant antisekretoriske legemidler er:

Antacida: "Almagel", "Maalox", "Keal".

Antacida nøytraliserer den økte surheten i magesaft, og beskytter dermed tarmslimhinnen fra de patologiske effektene av saltsyre på den.

Protonpumpeblokkere: "Nexium", "Omez", "Rabelok".

Protonpumpeblokkere blokkerer protonpumpen, og forhindrer dermed økningen i saltsyre i mage og tolvfingertarm.

Blokkere for M-kolinerge reseptorer: "Gastrocepin", "Pirenzepin".

Blokkere for M-kolinerge reseptorer hjelper til med å redusere produksjonen av saltsyre i magen, og forhindrer dermed innføring i tarmen. Hjelper også med å lindre smerter.

3. Beskyttelse av slimhinnen

Beskyttelse av slimhinnen i tolvfingertarmen i tilfelle magesårssykdom er et ekstremt nødvendig tiltak for raskest utvinning. Blant stoffene er:

For ødeleggelse av Helicobacter pylori og dannelse av en beskyttende film i tarmen - "De-nol", "Sucralfat".

For å øke produksjonen av slim i mage og tolvfingertarm, som er nødvendig for deres normale funksjon og beskyttelse mot infeksjon, samt for å normalisere syre-base balansen (pH-nivå), brukes syntetiske analoger av prostaglandin E1: "Misoprostol", "Cytotec".

For å akselerere restaureringen av slimhinnen i tolvfingertarmen - "Biogastron", "Caved-S", "Ventroxol" og restaurering av tarmveggene - "Entrostil".

4. Andre legemidler

Antispasmodics. De brukes til å lindre smerter og spasmer i fordøyelsessystemet i tilfelle magesårssykdom - "Drotaverin", "No-shpa";

Prokinetics. Forbedre motiliteten til fordøyelseskanalen - "Itoprid", "Motilium".

Probiotika. De brukes når du bruker antibiotika for å bevare den gunstige mikrofloraen som er nødvendig for normal funksjon av fordøyelsesorganene - "Bifiform", "Linex".

Beroligende midler. Brukes for forstyrrelser i nervesystemet - "Valerian", "Tenoten".

Kirurgi for duodenalsår

Kirurgisk inngrep for sår i tolvfingertarmen er bare indikert i noen tilfeller, for eksempel:

  • Medikamentell behandling ga ikke de ønskede resultatene;
  • Utvikling av blødning;
  • Perforering av såret;
  • Såret leges ikke på lenge
  • Magesårssykdom begynte å transformere seg til en kreftsvulst.

Kosthold for sår i tolvfingertarmen

I tilfelle duodenalsår, får pasienten en diettmat utviklet av M.I. Pevzner: den første uken - diett nummer 1a, den andre uken - diett nummer 1b, den siste uken - diett nummer 1.

Hva kan du spise med et sår i tolvfingertarmen? Ernæring for sår i tolvfingertarmen inkluderer: sparsomme supper (fra forskjellige frokostblandinger), flytende frokostblandinger, magert kjøtt (kylling, kalkun), egg (bløtkokt eller omelett), fettfattige meieriprodukter, kompott, gelé, honning.

Mat kan bare spises varm, varm og kald - forbudt. Den viktigste tilberedningsmetoden er damp. Antall måltider per dag - 5.

Hva kan ikke spises med magesår? Alkoholholdige drikker, krydret, stekt, røkt kjøtt, kraftig kjøttkraft, mel (bakeprodukter, bakevarer), skadelige matvarer (sauser, ketchups, majones), planter som irriterer fordøyelsesorganene (belgfrukter, kål, reddik, tomater, sitrusfrukter, dadler), drikk kaffe og kakao.

Behandling av duodenalsår med folkemedisiner

Viktig! Før du bruker folkemedisiner for duodenalsår, må du rådføre deg med legen din!

Johannesurt. Hell en 500 ml krukke med hakket johannesurt med olivenolje til toppen, og legg blandingen i et vannbad for fordampning i 6 timer, sil deretter og sett kjølevæsken til side. Du må ta det tilberedte middelet fra johannesurt i 2 ss. skjeer 30 minutter før måltider, før hvert måltid. Lagres kjølig. Kan også brukes til å behandle magesår.

Plantain. Hell 20 g store plantainfrø med 100 ml kokende vann, dekk beholderen med et lokk og legg den til side i 30-40 minutter for å infundere og avkjøle. Du må drikke den tilberedte infusjonen i 1 ss. skje, 30 minutter før måltider, 3-4 ganger om dagen.

Honning. Tilsett 500 g honning, 500 ml i krukken. olivenolje, juice av 2 sitroner og malte valnøtter, bland alt grundig. Ta dette folkemedikamentet for duodenalsår 1 ss. skje før hvert måltid, 3 ganger om dagen, rør om før hvert måltid. Oppbevar produktet i kjøleskapet.

Calendula og bjørk. Tilsett 50 g calendula blomster til 3 liter kokende bjørkesaft, dekk beholderen med et lokk og kok produktet i ca 10 minutter, fjern deretter pannen fra varmen, pakk den sammen og la den brygge i ca 12 timer. Sil deretter produktet, tilsett 200 g honning til det. Drikk dette folkemidlet i et halvt glass, 3 ganger om dagen, og oppbevar det i kjøleskapet.

Samling. Bland i like deler - røttene til marshmallow, lakrisnaken, hvetegress, vanlig fennikelfrø og kamilleblomster, og hell 2 ts av samlingen med 250 ml vann, og sett deretter produktet på brann. Kok produktet i ca 30 minutter, og sett til side fra varmen for infusjon, i ytterligere 20 minutter. Sil av buljongen og drikk 2 ganger om dagen, morgen og kveld, 250 ml hver.

Forebygging av duodenalsår

Forebygging av duodenalsår inkluderer følgende anbefalinger:

- Gi opp alkohol, røyking helt;

- Bruk kun vasket servise, bestikk;

- Unngå stressende situasjoner, nervøs spenning;

- Når du spiser mat, tygger du den grundig, spiser brøk, nekter veldig varm eller kald mat;

- Styrke immunforsvaret, som beskytter kroppen mot infeksjon;

- Prøv å bevege deg mer, og dermed forbedre blodtilførselen til alle organer, og følgelig fungerer kroppen mer stabilt;

- Prøv å gi preferanse i mat til mat som er beriket med vitaminer og mikroelementer;

- Bruk medisiner bare etter å ha konsultert en lege;

- Følg arbeids / hvile / sunn søvnregime.

- Ikke la sykdommen gå slik at de ikke går over i det kroniske stadiet;

Lær Mer Om Diagnostisering Av Pankreatitt

PANCREATITIS ELLER KOLITIS?

På onsdager er Vladimir Ivanovich på vakt. Vil svare på spørsmål med en forsinkelse på 2-3 dager.Nettstedsadministrasjonen vekker oppmerksomhet! Kjære pasienter! Ikke glem å registrere deg på siden!