Symptomer

Hvor mange lever med pankreatitt?

Når de møter denne eller den alvorlige sykdommen for første gang, vil mange pasienter forstå deres fremtidsutsikter tydelig. Spørsmålene disse pasientene stiller leger er knyttet til livskvaliteten og varigheten. Selvfølgelig er leger ikke visjonærer som kan bestemme pasientens kommende levetid med en nøyaktighet av dagen og måneden. Men det er statistiske indikatorer som er oppnådd som et resultat av langsiktige observasjoner som hjelper til med å forutsi skjebnen til pasienter.

I tilfelle av pankreatitt påvirkes forventet levealder av:

  • sykdomsform (akutt eller kronisk);
  • alvorlighetsgraden av sykdommen;
  • tilstedeværelsen av komplikasjoner;
  • pasientenes alder;
  • aktualitet og kvalitet på behandlingen;
  • pasientens samsvar med legens grunnleggende forskrifter, inkludert diett;
  • slutte eller fortsette å drikke alkohol.

Sammenlignet med den kroniske formen av sykdommen, er det mer sannsynlig at akutt pankreatitt ender dødelig. Med sin alvorlige forløp kan dødeligheten nå 30%, men hvis nekrose i kjertelen - bukspyttkjertelenekrose har utviklet seg, øker dødeligheten til 50%.

I de første dagene dør mer enn 50% av pasientene av det faktum at mange organer ikke kan takle akutte inflammatoriske lesjoner i bukspyttkjertelen. De har kardiovaskulær svikt (sjokk), nyresvikt eller respiratorisk nødsyndrom.

I den andre uken med akutt pankreatitt er dødsårsakene oftere komplikasjoner (brudd på en pseudocyst, blødning, infeksjon, tarm- eller galleobstruksjon). Dødeligheten hos eldre pasienter er spesielt høy. Over 70 år kan den nå 19%. Mild akutt pankreatitt fører til at pasienter dør hos bare 1-2%. Derfor trenger pasienter forskjellige behandlingsmetoder. For en tidligere definisjon av alvorlige pasienter med en ugunstig prognose for livet, har leger utviklet spesielle indekser (APACHE, etc.), inkludert kliniske parametere og laboratorieparametere.

Levealderen til pasienter med mild kronisk pankreatitt og tilstrekkelig behandling av sykdommen er generelt sammenlignbar med samme indikator hos andre mennesker. Full vedvarende remisjon bremser utviklingen av kronisk betennelse i bukspyttkjertelen.

Men forventet levealder reduseres dessverre i tilfelle alvorlige progressive degenerative prosesser i bukspyttkjertelen, noe som fører til det irreversible tapet av dets fungerende vev. De utvikler seg ofte med fibrosklerotisk kronisk pankreatitt. Komplikasjoner bidrar også (obstruksjon av gallegangene, pseudocyster, pankreatogen diabetes, trombose, pseudoaneurysm i miltarterien, etc.). Generelt, ifølge utenlandske forskere, er pasientens overlevelsesrate i løpet av de neste 10 årene omtrent 70%, den tjue år lange overlevelsesraten er ca 45%. Sannsynligheten for kreft i bukspyttkjertelen hos pasienter med kronisk pankreatitt er 4% (over 20 år).

Ved kronisk pankreatitt er det ekstremt viktig å unngå alle alkoholholdige drikker. Faktisk, hvis denne anbefalingen følges, er ti års overlevelsesrate for pasienter ca 80%. Hvis pasienten ignorerer legenes resepter og ikke slutter å drikke, synker indikatoren mer enn 2 ganger. I tillegg er avholdenhet fra røyking, regelmessig overholdelse av kostholdsanbefalinger og riktig medisinering viktig..

Tilleggsmateriale fra håndboken for leger

© Kronisk pankreatitt. (Algoritme for diagnose og behandlingstaktikk). Redigert av professor I.V. Maeva. En guide for allmennleger, terapeuter, gastroenterologer. Moskva, 2006 / I. V. Maev, A. N. Kazyulin, A.A. Samsonov, Yu.A. Krøllete

Forventet levealder

I CP, i motsetning til akutt pankreatitt, er det ingen allment aksepterte prognostiske kriterier. Prognosen for livet til en pasient med CP bestemmes av den mulige utviklingen av komplikasjoner som krever kirurgisk inngrep med høy intra- og postoperativ dødelighet. Det antas at ti års overlevelsesrate for pasienter med alkoholholdig CP er 80%, forutsatt at alkoholinntaket stoppes, og avtar mer enn 2 ganger hvis pasienten fortsetter å konsumere alkohol. Prognosen for livskvaliteten bestemmes av utviklingen av kroniske smerter og alvorlighetsgraden av eksokrin og endokrin pankreasinsuffisiens i sykdomsutfallet.

Kronisk pankreatitt

Kronisk pankreatitt er en betennelsessykdom i bukspyttkjertelen. Overraskende nok var bukspyttkjertelen kjent i det 3. århundre f.Kr., og forståelsen av dens funksjon handlet selvfølgelig også om produksjon av insulin og om selve insulinet visste da ikke i det hele tatt. Men de visste tydelig at jern er nødvendig for god fordøyelse. Og i dag, med tilgjengeligheten av høyteknologiske undersøkelsesmetoder, har bukspyttkjertelen ikke avslørt alle sine hemmeligheter: den er liten i størrelse og ligger dyp - det er lett å ikke nærme seg og se med egne øyne.

Livet vårt har endret seg så mye at kronisk pankreatitt i løpet av de siste tre tiårene har blitt dobbelt så vanlig. Utbruddet av sykdommen har skiftet med nesten et tiår, og det diagnostiseres i blomstrende alder fra 35 til 50 år, og før de begynte å bli syk først etter 50 år. Og antall kvinner i pasientkullet har økt med en tredjedel. Likevel var det ikke mulig å endelig bestemme hyppigheten av sykdommen, statistikk kaller fra en til 25 personer per 100 tusen av befolkningen.

I utviklede land er rundt ti mennesker syke, i Europa - 25, og i Russland - fra 27 til 50, alle med samme 100 tusen innbyggere. I et samlet Europa er forekomsten veldig annerledes: i Finland lider de hovedsakelig av akutt pankreatitt, i Frankrike - kronisk pankreatitt er ikke uvanlig, og spredningen er stor over provinsene, et sted er det få pasienter, og i de sørlige regionene er det tvert imot for mange. Hvorfor en slik spredning? Alt bestemmes av årsakene som fører til pankreatitt.

Hva er årsaken til kronisk pankreatitt?

Mistanke om dårlig ernæring som kan forårsake pankreatitt er ubegrunnet, det er ingen bevis for dette. Men det som virkelig bidrar til skade på bukspyttkjertelen er alkohol. Det trenger ikke å være kronisk alkoholisme eller drukket alkohol, det er nok i halvannet tiår å konsumere 60 ml etylalkohol daglig, det vil si 150 ml vodka eller konjakk eller en halv liter vin. Hos alkoholikere er pankreatitt nesten obligatorisk, selv om noen av dem dør av akutt toksisk pankreatitt, men åtte av ti har kronisk pankreatitt. I alle de andre, som normalt drikker mennesker, kan alkoholforbruk legges på smittet arvelighet, forsterkes av røyking, og som et resultat oppstår kronisk betennelse i bukspyttkjertelen..

Røyking er også den viktigste risikofaktoren, selv blant absolutte teetotalere, hvis du røyker lenge og en pakke sigaretter om dagen. Hos røykere observeres pankreatitt dobbelt så ofte, fordi nivået av antioksidanter som beskytter celler mot de ødeleggende effektene av frie radikaler, reduseres, mens bukspyttkjertelen juice tykner, som tetter kanalene og øker trykket i dem. Høyt trykk av bukspyttkjerteljuice i kanalene, som forstyrrer den etablerte rytmen i produksjonen, pluss en enorm konsentrasjon av enzymer - den beste grunnen til betennelse.

Arvelighet overfører til avkommet to predisposisjonsgener, og russere har fem ganger større sannsynlighet for å ha en dårlig mutasjon av PSTI-genet. Det er mulig det er på grunn av dette at vårt folk er dobbelt så sannsynlig å få pankreatitt som verdens befolkning. Det er også en form for arvelig pankreatitt, som manifesterer seg i en mindre alder, veldig vanskelig og raskt fremgang. Men denne varianten av sykdommen er veldig sjelden..

Hjelper initiering av kronisk pankreatittskader på bukspyttkjertelkanalene under skader under manipulasjoner, eller skader dem under passering av steiner. Kanalene komprimeres av cyster eller svulstformasjoner, og deretter utløser en økning i trykket i dem en betennelsesmekanisme som nesten ligner på røyking..

En autoimmun reaksjon, når ens egne immunforsvar angriper egne organer og vev, kan også involvere bukspyttkjertelvev både isolert og i autoimmune sykdommer. Med noen sykdommer i galleveiene er nyresvikt, infeksjoner, CP også sannsynlig og mulig..

Hvorfor fryktes pankreatitt?

Kliniske manifestasjoner av kronisk pankreatitt vises fem år etter begynnelsen av prosessen, dens forløp skiller seg fra akutt pankreatitt - de kliniske symptomene er mildere og ikke så aggressive, det er ingen generell uunngåelse av en rask og smertefull slutt på livet. Men en kronisk sykdom i bukspyttkjertelen er også preget av alvorlig betennelse i organet med gradvis vevsdød eller erstatning av arrvev. Og med hver forverring, mer og mer av kjertelen atrofi, som slår seg fra det aktive livet.
Arr forstyrrer den normale utstrømningen av rikelig produserte sekreter, små kanaler svulmer opp og danner cyster. Dødt vev av kjertelen flyter inne i cyster i forskjellige størrelser i en tykk løsning av enzymer. Når en infeksjon blir med, dannes det puss i cyster. Med lang prosessvarighet er det nesten ikke noe kjertelvev i kjertelen - et kontinuerlig arr.

Under forverringer forverres livskvaliteten, og ikke bare kvaliteten, i det første tiåret av sykdommen, dør en femtedel av pasientene, fordi kjertelen, selv om den er liten, men veldig viktig for kroppen, produserer enzymer som, etter å ha rømt fra celler og cyster under betennelse, og fordøye. Og etter 20 år mangler allerede halvparten av pasientene som dør av komplikasjoner og akutte prosesser som er initiert av sykdommen: vaskulær trombose, slimhinnesår, hepatitt og adenokarsinom i bukspyttkjertelen.

Smerter med pankreatitt

De to hovedtegnene på kronisk pankreatitt er magesmerter og nedsatt enzymproduksjon.

Smerter forekommer hos 9 av ti pasienter. Smerter følger ofte utviklingen av sykdommen, men etter et og et halvt tiår kan sykdommen forsvinne helt. De kan ikke forklare nøyaktig årsaken til smerten, akkurat som de ikke kan gi en sammenhengende og enhetlig teori om utviklingen av CP. Mest sannsynlig er dette en kombinert effekt på nerveender av betennelse, ødem, nedsatt kanalåpning og iskemi i kjertelen. Smertene har ikke en typisk lokalisering, vanligvis omringende, men det kan være lokalt i øvre eller midtre del av magen, og til og med i ryggen over korsryggen. Det kan være i epigastrisk region og i venstre hypokondrium. Og det som er interessant, over tid kan smerte migrere til et annet sted, og endre "smerteområdet" som er typisk for en bestemt pasient..

I løpet av den inflammatoriske prosessen og en reduksjon i kjertelens funksjonelle aktivitet, fester enteritt seg til CP på grunn av forstyrrelse av den vitale aktiviteten til tarmens normale bakterieflora, og smerter fra øvre del av magen skifter til navleområdet. Det viser seg at kjertelen gjør vondt mindre på grunn av erstatning med fiber - arrvev, men andre organer begynner å verke - alt er tett forbundet med en gastrointestinal "kjede". I alkoholmisbrukere, i stedet for en kjertel, begynner leveren å verke. Ikke bare smertens natur endres, men også deres styrke. Hvis smerten er veldig uttalt i begynnelsen av prosessen hos halvparten av pasientene, jo lenger, jo mindre gjør det vondt. Smertens natur gjennomgår forandringer, og beveger seg bort fra kutting og brenning, mot spastisk og trekk.

Smertene oppstår vanligvis under måltidene fordi kjertelen er "anstrengt" for å produsere juice. Disse smertene tvinger pasienter til å nekte mat, så en pasient med pankreatitt er sjelden fett, mer og mer avmagret..

Mangel på sekresjon

Eksokrin insuffisiens - utryddelse av produksjonen av bukspyttkjerteljuice. Det manifesteres av fordøyelsesforstyrrelser med "fet" avføring - steatorrhea. Avføringsvolumet er mer enn standard 200 gram, grøtaktig eller vannaktig, nesten diaré. Avføringen er blank, denne avføringen kalles "fett". Bukspyttkjerteljuice går ikke til normal bearbeiding av spiselig fett, de absorberes ikke, og en person går ned i vekt av dette, selv om appetitten ikke lider av insuffisiens. Alt dette kan ledsages av kvalme, flatulens, en følelse av rask metthet med en liten porsjon mat..

Hos en fjerdedel av pasientene i de sene stadiene av CP utvikler endokrin insuffisiens - en reduksjon i insulinproduksjonen. Insulin kan produseres i en normal mengde, men produksjonen av hormonet glukagon av kjertelen reduseres sterkt, på grunn av dette oppstår hyperglykemi når blodsukkernivået stiger kraftig med tremor, kraftig svette og til og med tap av bevissthet. En annen variant av insulin utilstrekkelighet kan utvikle seg - diabetes i bukspyttkjertelen. Denne typen diabetes er aggressiv, som type I-diabetes hos barn..

Hos en tredjedel av pasientene under en forverring av CP øker nivået av bilirubin, siden det forstørrede hodet i bukspyttkjertelen komprimerer gallegangen og blokkerer galle i leveren, kan det til og med være obstruktiv gulsott.

Stadier av pankreatitt

Iscenesettelse av pankreatitt er veldig viktig da det bestemmer den terapeutiske strategien.

  1. Det første stadiet manifesterer seg ikke på noen måte, pasienten mistenker ikke noe, derfor kalles det "preklinisk". På dette stadiet oppdages pankreatitt ved en tilfeldighet under undersøkelsen av en annen grunn, når for eksempel CT-skanning avslører endringer i kjertelvevet.
  2. Utseendet til symptomer på sykdommen er betegnet som det andre stadiet, med det er det allerede forverringer med uttalte manifestasjoner mellom angrep - et nesten normalt liv til en nesten sunn person. Gradvis avtar alvorlighetsgraden av forverringer, men symptomene er allerede mellom angrepene, så det er ingen helsefølelse i det hele tatt, men det er en følelse av konstant ubehag. I gjennomsnitt varer denne fasen i omtrent 5 år..
  3. På tredje trinn av kronisk pankreatitt manifesteres allerede bukspyttkjertelinsuffisiens, kliniske tegn forsvinner ikke, de er konstante.
  4. Den fjerde fasen fortsetter nesten uten smerte, det er ingen akutte anfall, men med klare tegn på utilstrekkelig bukspyttkjertelfunksjon.

Diagnostikk

Det er en veldig vanskelig sak, men når steiner er synlige i projiseringen av bukspyttkjertelen under en røntgen av bukhulen, anses dette å være tilstrekkelig for å stille en diagnose. Men ultralyd for påvisning av kronisk pankreatitt brukes ikke på grunn av noe informasjonsinnhold, kjertelen er ikke synlig i det hele tatt.

Hjelper med å diagnostisere og overvåke endringer i bukspyttkjertelen CT, men MR har mye dårligere kvalitet.

Det sammenfaller i følsomhet med CT og endosonografi - en kombinasjon av endoskopi med ultralyd, pluss at du umiddelbart kan ta en punktering fra kjertelen. Med usikkerheten ved instrumentell undersøkelse kan funksjonstester utføres, som indirekte vurderer organets arbeidsevne i de senere stadiene, når sekretorisk insuffisiens har blomstret, men informasjonsinnholdet deres lar mye å være ønsket..

Kronisk pankreatittbehandling

Obligatorisk avslag fra alkohol og røyking, siden dette er faktorer som forårsaker skade på kjertelen, er det første og viktigste som en pasient med kronisk pankreatitt skal gjøre for seg selv. Ikke alltid å gi opp dårlige vaner er i stand til å stoppe utviklingen av pankreatitt, men ellers er forverring garantert. I alle fall endres frekvensen og varigheten av forverringene uten alkohol og tobakk til det bedre..

Terapien inkluderer et fettfattig kosthold for ikke å belaste kjertelen for å produsere bukspyttkjerteljuice. Med mangel på enzymer er ernæring fraksjonell, det kan være opptil 10 måltider med høyt proteininnhold. Ved utilstrekkelig vekt er festing av spesielle lettopptatte medisinske blandinger indikert.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler brukes til å lindre magesmerter. Noen ganger, med høy intensitet av smertesyndrom, er det umulig å gjøre uten reseptbelagte smertestillende midler og til og med narkotiske stoffer.

Ikke et enkelt enzympreparat i form av tabletter, som russere elsker å bruke på anbefaling av TV-reklame, er ikke testet for effektivitet i pankreatitt, men mikrosfærer og mikrotabletter har bevist sin nytte, i høye doser kan de redusere intensiteten av smerte.

Behandling av kronisk pankreatitt er rettet mot å redusere manifestasjonene av sykdommen, men det er ingen universalmiddel fordi årsaken er uklar. Rollen til den behandlende legenes profesjonalitet og medvirkningen i prosessen til pasienten som har til hensikt å hjelpe seg selv i det minste ved streng overholdelse av dietten, er veldig viktig.

Legene våre er klare til å se deg hver dag. Ring og registrer deg for en konsultasjon: +7 (495) 308-39-92.

Hvor lenge kan en person med pankreatitt leve??

Bukspyttkjertelen er et parenkymalt organ med blandet sekresjon som utfører følgende funksjoner:

  • produksjon av fordøyelsessaft som er nødvendig for fordøyelsen av mat;
  • dannelsen av hormoner som påvirker kroppens celler (insulin, glukagon, somatostatin).

Hvis bukspyttkjertelen ikke fungerer, oppstår en farlig sykdom - pankreatitt, hvis prognose avhenger av visse faktorer. Ifølge statistikk lider voksne menn oftere enn kvinner, og det kan forkorte en persons levetid.

Typer av pankreatitt

Det er to typer sykdommer:

  • akutt;
  • kronisk.

Akutt pankreatitt oppstår for første gang. Den inflammatoriske prosessen varer kort tid og påvirker parenkymets celler, som som et resultat blir skadet av aktiverte enzymer.

Følgende typer akutte former skilles ut:

  • interstitial;
  • hemorragisk;
  • purulent;
  • bukspyttkjertelenekrose.

Kronisk pankreatitt oppstår etter gjentatte repetisjoner av den akutte sykdomsformen, men ved første endringer er symptomene ofte fraværende. Pankreatitt bekymrer pasienter i ganske lang tid, som et resultat av at parenkymvevet erstattes av arr, og overflaten blir skadet.

Følgende former av kronisk type skiller seg ut:

  • alkoholiker;
  • galle;
  • giftig;
  • smittsom;
  • iskemisk;
  • idiopatisk.

Hva påvirker forventet levealder med pankreatitt?

Mennesker som er langt fra medisin, vet ofte ikke hva som bestemmer forventet levealder for en person som har pankreatitt i anamnese..

De viktigste årsakene er:

  1. Forløpet av patologi. I akutt form er sannsynligheten for død høyere enn i kronisk.
  2. Alvorlighetsgraden av tilstanden. Jo mer alvorlig sykdommen er, jo større er risikoen for at den utvikler seg dødelig.
  3. Tilstedeværelsen av komplikasjoner. Hvis vevsnekrose oppstår, oppstår døden i 50% av tilfellene. Interne organer kan ikke takle virkningen av giftstoffer, hjerte- og nyresvikt utvikler seg. Noen ganger oppstår blødning, noe som også forårsaker død.
  4. Samtidig sykdom: diabetes mellitus, ondartede svulster, patologi i galleblæren og duodenalsår, helminthiasis (hos et barn). På bakgrunn av alvorlige lidelser i kroppen øker risikoen for død.
  5. Alder. Oftest forekommer dødsfall hos pasienter over 70 år.
  6. Rettidig mottakelse og kvaliteten på medisinsk behandling. Jo tidligere legen begynte å behandle en pasient med pankreatitt og foreskrev ham tilstrekkelig behandling, jo større sjanser for et gunstig resultat..
  7. Upåklagelig overholdelse av legens resept og diett. Når en person er ansvarlig for sin egen helse, tar foreskrevne piller, når overlevelsesgraden i slike tilfeller 80%. Hvis han ignorerer medisinske anbefalinger, ikke drikker medisin, reduseres indikatoren med 2 ganger.
  8. Unngå alkohol. Eliminering av den dårlige vanen fører til en reduksjon i den skadelige effekten.

Hvor mange lever med kronisk pankreatitt?

Forventet levealder reduseres ofte med 10–20 år. Dette skyldes at når kjertelen ikke fungerer, kan kroppen ikke takle den ekstra belastningen..
Hva er prognosen for behandling av sykdommen?

Ifølge statistikk, med en akutt form og et alvorlig sykdomsforløp, forekommer døden i 30% av tilfellene. Hos 15% av mennesker oppstår utvinning, og resten vil møte en gjentatt forverring av patologien (tilbakefall). En pasient med kronisk form og mild forløp, med tilstrekkelig behandling, kan leve så lenge som en sunn person.

I følge observasjoner fra europeiske eksperter er overlevelsesgraden for mennesker i løpet av de første 10 årene av sykdommen 70%, 20 år - 45%. Med utseendet på komplikasjoner eller behovet for kirurgi avtar det. Hvis en ondartet svulst utvikler seg i det berørte organet, reduseres prognosen proporsjonalt med 4% over 20 år, forutsatt at behandlingen utføres riktig.

Hvis pasienten har en sunn livsstil og nekter å drikke alkohol, vil de første 10 årene leve i 80% av tilfellene. Når en person ignorerer alle medisinske anbefalinger, ikke følger en diett og ikke blir kvitt dårlige vaner, avslører den gjennomsnittlige levealderen en reduksjon i indikatoren med 2 ganger.

Dødsårsak i pankreatitt

Sykdommen er preget av forløpets alvorlighetsgrad og høy dødsrisiko. Hva som er faren for denne tilstanden, og hvorfor pasienten dør, vil vi vurdere nærmere.

Bukspyttkjertelenekrose

Bukspyttkjertelenekrose er en komplikasjon der deler eller hele bukspyttkjertelen dør av. Hovedårsaken til denne tilstanden er skade på organet med egne enzymer og forekomst av inflammatoriske prosesser. Alkoholmisbruk, kalkulert kolecystitt, abdominal traume og tidligere kirurgiske inngrep betraktes som provoserende faktorer..

Bukspyttkjertelenekrose adskiller seg langt fra høy overlevelsesrate: i 40-70% av tilfellene forekommer døden. Hvis assistanse ikke gis i tide, stiger satsen betydelig.

Bukspyttkjertelkreft

Det er preget av en aggressiv kurs og rask spredning i kroppen. I de fleste tilfeller fører det til døden. Hvis kreft ble funnet på et operativt stadium, utføres kirurgi der organet eller dets syke del fjernes fullstendig. De vanligste årsakene til kreft er: røyking, usunt kosthold, overdreven alkoholinntak, nedsatt fordøyelsesfunksjon, genetiske faktorer.

Dødelighet etter operasjon

Bukspyttkjertelkirurgi er kompleks og har høy dødelighet. Fjerning av organet er forbundet med vanskeligheter, siden det ligger i nærheten av store kar, nyrer og har en felles blodstrøm med tolvfingertarmen. Høyt aktive enzymer fordøyer ofte parenkymalt vev og er vanskelige å sy.

Pasienten må ligge i sengen og tilbringe mye tid i liggende stilling. Alt dette truer utviklingen av komplikasjoner i den postoperative perioden, noe som øker trusselen om død. Hvis operasjonen er vellykket, har pasienten en lang vei å komme seg.

Hvordan forlenge levetiden?

Til tross for faren med patologi, er det måter å forbedre den omtrentlige prognosen og gi pasienten ytterligere leveår.

Forebygging og livsstil

I tillegg til å ta medisiner som den behandlende legen indikerer i medisinsk historie, må du følge reglene som forhindrer progresjon av sykdommen og risikoen for komplikasjoner. Ved å følge disse anbefalingene vil pasienten leve mye lenger.

Det er nødvendig å være oppmerksom ikke bare på fysisk helse, men også psykologisk. Eksperter anbefaler folk med patologi å endre livsstil, unngå nervøs overbelastning og i tide å gjennomgå medisinske undersøkelser.

Til tross for positive tilbakemeldinger om bruk av tradisjonell medisin, bør du først konsultere legen din for å unngå komplikasjoner.

Det anbefales å følge følgende regler:

  • eliminere alkohol, sigaretter og narkotika fullstendig;
  • moderat trening;
  • den daglige rutinen bør omfatte en hel natts søvn;
  • utvikle en positiv holdning og motstand mot stress.

Kosthold

Pasienter hjemme kan håndtere smerte og kvalme ved å redusere belastningen på fordøyelsessystemet:

  1. Ekskludering fra menyen med fete, stekte og krydret retter. Kokt, bakt eller kokt mat skal foretrekkes.
  2. Hyppig spising i små porsjoner. Det anbefales å spise minst 6 ganger om dagen, og volumet på en porsjon bør ikke overstige 250 g. Pausen mellom måltidene er 2,5-3 timer..
  3. Det daglige volumet av karbohydrater bør ikke overstige 300 g, og fett - 70 g. De har en ekstremt skadelig effekt på bukspyttkjertelen..
  4. Behandling av produkter. For å redusere alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen, anbefaler leger å spise retter kuttet i biter, tygge dem grundig eller i puréform.
  5. Dietten er valgt slik at den har et høyt proteininnhold. Stoffet må tilsettes dietten opptil 150 g per dag.
  6. Overhold drikkestandarden. Folk trenger å konsumere ca 2 liter vann. Legene anbefaler å ta noen slurker hver halvtime.

En liste over forbudte retter er uthevet, på grunn av hvilken bukspyttkjertelen juice begynner å bli produsert intensivt. Det er svært uønsket å spise følgende matvarer:

  • fett kjøtt og fisk;
  • hermetikk;
  • pølser;
  • høy-fett meieriprodukter;
  • kaviar;
  • sauser, inkludert majones, ketchup;
  • belgfrukter;
  • grønnsaker - tomater, sorrel, kål og reddiker;
  • sur frukt;
  • kornprodukter - hirse, mais og bygg;
  • konfekt.

Dårlige vaner

Alkoholmisbruk er hovedårsaken til utvikling av sykdommen og dens komplikasjoner. Resultatet er en krampe i kanalene, som blokkerer utløpet av galle, noe som provoserer en inflammatorisk prosess. Etanol ødelegger parenkymets celler, noe som fører til at det oppstår arr på det og nedsatt blodsirkulasjon. Orgelet er utarmet, og det er en uttalt lidelse i fordøyelsesfunksjonen. For å holde seg i live må en alkoholist slutte å drikke.

Røyking har også en destruktiv effekt på bukspyttkjertelen: en dårlig vane provoserer en økt produksjon av enzymer som i fravær av mat påvirker parenkymets vev. Giftige stoffer i en sigarett kan forårsake ondartede svulster, diabetes mellitus, forstyrrelser i hjerte- og lungefunksjonen, noe som reduserer levetiden betydelig. Å kvitte seg med en dårlig vane er en viktig forutsetning for vellykket terapi.

For å leve så lenge som mulig, må pasienten gjøre en stor innsats: ta medisiner, følge en diett og ta alle tiltak for å forhindre sykdommen.

Husk: du vil leve lenger hvis du følger alle medisinske anbefalinger nøyaktig og konsekvent.

Pankreatitt

Pankreatitt er en sykdom preget av betennelse i bukspyttkjertelen.

Normalt har bukspyttkjertelen to viktige funksjoner. For det første produserer bukspyttkjertelen enzymer som, når de kommer inn i tynntarmen, aktiveres og deltar i fordøyelsen av proteiner, fett og karbohydrater. For det andre produserer dette organet hormonet insulin, som regulerer blodsukkernivået. Hvis enzymene i bukspyttkjertelen av forskjellige årsaker begynner å bli aktivert selv inne i organet, fordøyes kjertelen og en inflammatorisk prosess utvikler seg..

Det er to former for pankreatitt: akutt og kronisk pankreatitt.

Akutt pankreatitt

Oftest forekommer hos overvektige kvinner i alderen 30 til 60 år. Utbruddet av sykdommen er preget av akutt beltesmerter i øvre del av magen, ofte etter å ha drukket alkohol eller fet mat. Smertene kan være milde, tålelige eller veldig alvorlige og utstråle til skulderbladet eller brystbenet. Smertene kan være så intense at pasienten i noen tilfeller kan få sjokk eller kollaps. Det er kvalme, oppkast, avføring. På grunn av hindret utstrømning av galle får huden og sclera en gulaktig farge. Noen ganger er cyanose i underlivet og den fremre bukveggen mulig. Symptomer på rus observeres, tungen i akutt pankreatitt er tørr og belagt.

Ved sykdomsutbruddet observeres oppblåsthet, mens bukveggen forblir myk. Med utvikling og progresjon av akutt pankreatitt observeres muskelspenning og symptomer på peritoneal irritasjon.

Akutt pankreatitt kan føre til utvinning eller bli kronisk. Alvorlige tilfeller av akutt pankreatitt kan være dødelig.

Kronisk pankreatitt

Det er flere former for sykdommen: tilbakevendende pankreatitt, latent, pseudo-humoristisk og skleroserende pankreatitt.

Smerteopplevelser ved kronisk pankreatitt av varierende intensitet, paroksysmal eller konstant. Hovedlokaliseringen av smerte er i øvre del av bukveggen med bestråling mot rygg, bryst (venstre side), underliv. Fett tung mat, alkoholinntak, stress og andre faktorer kan provosere smerte. Utviklingen av kronisk pankreatitt er preget av kvalme, tap av matlyst, oppblåsthet, unormal avføring og noen ganger oppkast. Mulig gulsott på grunn av nedsatt utløp av galle.

Kronisk pankreatitt er preget av perioder med remisjon og forverring. I løpet av sykdommen blir perioder med forverring oftere, utvikling av tarmlidelser, forstyrrelser i normal fordøyelse og vekttap er mulig. Utvikling av diabetes mellitus er mulig. Det forårsaker ofte komplikasjoner, inkludert gastrisk blødning, kreft, cyster og abscesser, leverskade, diabetes mellitus, enterokolitt.

Symptomer på akutt pankreatitt

Bukspyttkjertelen er ikke et veldig stort organ, men den utfører de viktigste funksjonene i menneskekroppen, hvorav de viktigste er sekresjonen av matenzymer for normal fordøyelse og produksjon av insulin, hvis mangel fører til en så alvorlig sykdom som diabetes. Hva skjer når kjertelen blir betent? I perioden med akutt pankreatitt utvikler symptomene seg som med alvorlig forgiftning.

Enzymer produsert av bukspyttkjertelen beholdes i den eller kanalene, og begynner å ødelegge kjertelen selv, og å komme inn i blodet forårsaker symptomer på generell rus:

  1. Smerte. Dette er det mest uttalte symptomet, smerten ved pankreatitt er vanligvis veldig intens, konstant, smertens natur er beskrevet av pasienter som kuttende, kjedelig. Ved for tidlig medisinsk behandling og smertelindring kan pasienten oppleve smertesjokk. Smerter under skjeen, hypokondrium er lokalisert enten til høyre eller til venstre, avhengig av plasseringen av kjertellesjonen, i tilfelle når hele organet er betent, er smerten av helvetesild..
  2. Høy temperatur, lav eller omvendt høyt trykk. Med den raske utviklingen av den inflammatoriske prosessen, forverres pasientens velvære raskt, temperaturen kan stige til høyt antall, samt redusere eller øke blodtrykket.
  3. Ansiktsfarge. Ved pankreatitt skjerpes pasientens ansiktsegenskaper, først blir huden blek, gradvis får hudfargen en gråjordisk nyanse.
  4. Hikke, kvalme. Dessuten er pankreatitt preget av symptomer som tørr munn, hikke, raping og kvalme..
  5. Oppkast. Anfall av oppkast med galle gir ikke pasienten lindring. Derfor, ved begynnelsen av den akutte perioden, er det ikke snakk om noe matinntak, fasting i tilfelle akutt pankreatitt er hovedbetingelsen for vellykket videre behandling..
  6. Diaré eller forstoppelse. Avføring ved akutt pankreatitt er ofte skummende, hyppig med en luktende lukt, med partikler av ufordøyd mat. Oppkast kan også spises mat (når det kaster opp mageinnholdet i begynnelsen av et angrep), så kommer galle fra tolvfingertarmen 12. Imidlertid er det også forstoppelse, oppblåsthet, herding av magemusklene, som kan være det aller første signalet om et akutt angrep av pankreatitt..
  7. Dyspné. Kortpustethet er også forårsaket av tap av elektrolytter under oppkast. Pasienten er bekymret for konstant kortpustethet, klebrig svette, et overflødig gult belegg vises på tungen.
  8. Oppblåsthet. Magen og tarmene trekker seg ikke sammen under et angrep, og derfor undersøker legen alvorlig oppblåsthet, palpasjon bestemmer ikke spenningen i magemusklene.
  9. Blåhet i huden. Cyanotiske flekker kan vises rundt navlen eller på korsryggen, noe som gir huden en marmorfarge. I lysken kan hudfargen få en blågrønn fargetone. Dette er fordi blod fra betent kjertel kan trenge inn under magen..
  10. Gellowness av sclera, hud. I den skleroserende formen av pankreatitt kan det oppstå obstruktiv gulsott, som dukker opp på grunn av klemming av en del av den vanlige gallegangen av det komprimerte kjertelvevet.
  11. Med slike symptomer på pankreatitt forverres en persons tilstand hvert minutt, i slike tilfeller er det umulig å nøle, og du bør ringe en ambulanse så snart som mulig.

Kroniske symptomer på pankreatitt

Kronisk pankreatitt kan være asymptomatisk i noen tid eller forkle seg som andre sykdommer i bukorganene. I dette tilfellet er det bare en lege som kan stille en nøyaktig diagnose..

De viktigste symptomene på klassisk kronisk pankreatitt er som følger:

1. Magesmerter. Den har ingen tydelig lokalisering, stråler ut mot baksiden, kan omslutte:

  • med delvis eller fullstendig blokkering av kanalens lumen - oppstår etter å ha spist, paroksysmal, stoppet av pankreatin eller antisekretoriske legemidler;
  • som et resultat av betennelse - avhenger ikke av matinntak, bestråling fra epigastrium til ryggen, forsvinner etter å ha tatt smertestillende midler;
  • på grunn av mangel på bukspyttkjertelenzymer - smerter av overveiende sprengning, assosiert med økt gassproduksjon.

2. Tegn på eksokrin (eksokrin) insuffisiens. Det utvikler seg som et resultat av fordøyelsesbesvær og absorpsjon av essensielle stoffer fra tarmene. Det er preget av:

  • avføringsforstyrrelser (opptil 6 ganger om dagen),
  • fetid, fet avføring (steatorrhea),
  • kvalme oppkast,
  • vekttap,
  • oppblåsthet, flatulens,
  • rumling i magen, rygg,
  • symptomer på mangel på forskjellige mineraler og vitaminer.

3. Russyndrom. I dette tilfellet:

  • generell svakhet,
  • nedsatt appetitt,
  • takykardi,
  • temperaturøkning,
  • senke blodtrykket.

4. Galdehypertensjon. De viktigste egenskapene til syndromet:

  • obstruktiv gulsott,
  • ved ultralyd: forstørrelse av bukspyttkjertelen, kompresjon av koledoksen.

5. Endokrine lidelser. Funnet hos 1/3 av pasientene:

  • ketoacidose,
  • diabetes,
  • tendens til hypoglykemi.

Ved kronisk pankreatitt kan et Tuzhilin-symptom oppstå - utseendet på lyse røde flekker i magen, ryggen, brystet, som er aneurismer og ikke forsvinner med trykk.

Hva skal jeg gjøre med et angrep av pankreatitt?

  1. Det er forbudt å ta mat. Videre må du avstå fra mat i 3 dager. Dette må gjøres for å stoppe produksjonen av enzymer som øker betennelse og smerte. Du kan drikke vann uten gass og tilsetningsstoffer.
  2. Kulde påføres i den epigastriske regionen - dette lar deg redusere intensiteten av smerte, fjerne hevelse og betennelse litt. Det er best hvis en varmepute fylt med kaldt vann brukes i stedet for is..
  3. Pasienten skal være i sengen og i ro. Dette vil redusere blodstrømmen til det syke organet, noe som betyr at det vil redusere betennelse..
  4. Tillatte medisiner for selvadministrering er Drotaverin, Spazmalgon, No-shpa og Maxigan. De kan være berusede før ankomsten til ambulanseteamet. I mellomtiden er det nødvendig å ringe leger selv om pasienten ikke er sikker på at han har et angrep av akutt pankreatitt. Tross alt er denne patologien farlig fordi den kan avta en stund og deretter raskt komme tilbake..

Spesielt ofte oppstår et raskt tilbakefall med orginalekrose. Derfor er det så viktig for familien at pasienten (selv til tross for protester) gjennomgår en omfattende undersøkelse.

De tre hovedordene i behandlingen av en pasient med akutt pankreatitt er fred, kulde og sult. De er reglene for førstehjelp for et angrep..

Å ta fordøyelsesenzymer kan bare forsterke den patologiske prosessen. Protonpumpeblokkere, spesielt Rabeprazole og Omeprazole, kan lindre tilstanden..

Hvis det er kjent at pasienten før angrepsdebut ble utsatt for minst en av faktorene som provoserer betennelse (alkoholinntak, overspising, traumer osv.), Må ambulanse tilkalles uten forsinkelse.

Effekter

Det første en pasient møter når han opplever en akutt form for pankreatitt, er alvorlig smerte, som er uutholdelig å tåle. På dette tidspunktet skjer følgende i kjertelen.

  1. Vevet i bukspyttkjertelen og tilstøtende organer splittes og oppløses.
  2. Alle organer og systemer som kommer i kontakt med enzymer er skadet.
  3. Enzymer som er i aktivitetstilstand og ikke kan passere inn i tarmene, absorberer (fordøyer) vev som finner.
  4. Deretter spres "aggressive" enzymer gjennom blodet gjennom kroppen og tar med seg de skadede cellene i bukspyttkjertelen..
  5. Den inflammatoriske prosessen i denne situasjonen kan begynne når som helst og i ethvert organ, selv i hjernen..
  6. Flere organsvikt kan utvikle seg, der giftstoffer overtar hele kroppen og sprer seg gjennom blodet.

I en slik klinisk situasjon er pasientens liv i fare hvis ikke de nødvendige tiltakene blir tatt umiddelbart..

  1. Sepsis kan utvikle seg.
  2. Blødning forekommer i organer.
  3. Peritonitt dannet.
  4. Pasienten kan falle i sjokk.
  5. Døden er sannsynlig.

Men det ville være en absolutt feil å vurdere at den kroniske faren ikke er det. For det første kan en kronisk sykdom være en komplisert akutt form, hvis du ikke følger anbefalingene eller ikke får tilstrekkelig behandling. For det andre, i kroniske tilstander, er irriterende og skadelige faktorer konstant til stede i kroppen. Selv om jernet er tregere, blir det fortsatt ødelagt. Dette forårsaker gjentatte angrep, inkludert akutte. For det tredje er den kroniske prosessen med betennelse i bukspyttkjertelen en gunstig bakgrunn for diabetes og onkologi, sepsis og tarmobstruksjon, nyresvikt, leverproblemer, purulente formasjoner, milttrombose og pankreasnekrose.

Diagnostikk

Diagnostisering av denne sykdommen er vanligvis ikke vanskelig, da symptomene nesten alltid er uttalt. Men likevel må legen bestemme sykdomsformen for å foreskrive tilstrekkelig behandling. For dette anbefales det å utføre laparoskopi - en metode som lar deg undersøke bukhulen fra innsiden med et spesialverktøy.

Hvis det er mistanke om akutt pankreatitt, gjøres noen laboratorietester. Dette er en generell blodprøve, urinanalyse, biokjemiske studier. Lignende tester utføres hvis det er mistanke om kronisk pankreatitt. Det er imidlertid viktig å gjennomføre biokjemiske studier under en forverring av sykdommen. En spesiell studie av avføring gjennomføres også.

Behandling av akutt pankreatitt

Ved akutt pankreatitt er behandling bare mulig på et sykehus, under tilsyn av kvalifiserte spesialister, dette anses som en veldig farlig tilstand. Hvis det er mistanke om akutt pankreatitt, bør ambulanse tilkalles øyeblikkelig, og personen bør innlegges øyeblikkelig.

Noen ganger kan utidig medisinsk behandling koste en person livet. Førstehjelpen som kan gis til en person med angrep av pankreatitt, hvis symptomer er tydelige, er å påføre kulde i magen, ta antispasmodikum - Na-shpa, Papaverine, samt nekte å ta mat og sengeleie før ankomsten av en ambulanse.

De tre viktigste hvalene som behandlingen av akutt pankreatitt er basert på: HUNGER, KALD OG HVILE

Nødhjelp gitt i ambulansen:

  • punktere en vene, en dropper med saltvann
  • antiemetisk - metoklopramid (cerucal) 10 mg
  • smertestillende - ketorolac
  • antisekretorisk - oktreotid (sandostatin) 250 mg eller quamatel (omeprazol) 40 mg

På sykehusinnstillinger utfører de vanligvis:

  • På et sykehus, intravenøs administrering av natriumklorid (saltvann), reopolyglucin + contrikal
  • De bruker diuretika, de forhindrer ødem i bukspyttkjertelen, og fremmer også fjerning av enzymer fra blodet, giftstoffer fra kroppen. Fra diuretika eller furosemid (lasix) under infusjonsbehandling (i et elastisk bånd etter en dropper) eller Diacarb i tabletter i dekket av kaliumpreparater.
  • Omeprazol 80 mg per dag, det finnes former for intravenøs administrering under en dropper - Kvamatel.
  • Antispasmodics - drotaverin hydroklorid, no-shpa
  • Ved vedvarende oppkast, intramuskulær metoklopramid
  • Smertestillende for smerter
  • For alvorlig eller purulent pankreatitt, antibiotika (cefalosporiner 3-4 generasjoner eller fluorokinoloner).
  • I den akutte perioden er enzymhemmere (contrical og gordox) indikert.
  • Vitaminterapi er også en del av det omfattende vedlikeholdet av en svekket kropp, spesielt vitamin C og B-vitaminer..
  • I 4-5 dager foreskrives pasienten sult og drikker varmt vann uten gasser. Ved alvorlig pankreatitt, når det faste i flere uker, er parenteral ernæring indikert (proteinhydraliserende midler og fettemulsjoner injiseres intravenøst ​​hvis kolesterol i blodet er normalt).
  • Først etter denne tiden får pasienten spise, først kan du bare drikke yoghurt, gradvis legge til cottage cheese på menyen, og etter 3-4 dager kan pasienten gradvis ta diettmat i henhold til et spesielt diett 5P.

Kirurgisk behandling er indisert hvis det er mistanke om destruktiv pankreatitt og hvis det er tegn på peritoneal betennelse, samt hvis konservativ behandling er ineffektiv.

I dette tilfellet er laparoskopi indikert hvis det er mistanke om væske i bukhulen eller tegn på peritonitt. Det utføres også for differensialdiagnose av akutt pankreatitt med andre sykdommer..

Laparatomy (en bred kirurgisk tilnærming med disseksjon fra brystbenet til lysken) utføres med tidligere utførte kirurgiske inngrep på underlivet, ventrale brokk, ustabil blodsirkulasjon (sjokk).

Behandling av forverring av pankreatitt

Med en forverring av pankreatitt, trenger pasienter sykehusinnleggelse med daglig overvåking av blodparametere, vannbalanse, leukocyttall, serumenzymnivåer, syre-base-balanse i løpet av den første uken..

Undertrykkelse av pankreasekresjon er det viktigste tiltaket i behandlingen av forverring av pankreatitt. For dette formålet brukes følgende metoder:

  • kaldt til epigastriske regionen;
  • i de første 1-3 dagene av forverring av pankreatitt, anbefales sult, tar alkaliske oppløsninger annenhver time (for eksempel alkalisk mineralvann);
  • bruk av perifere M-antikolinergika (gastrocepin)
  • utnevnelsen av en analog av somatostatin - sandostatin for å redusere utskillelsen av bukspyttkjertelen, eliminere magesmerter, redusere behovet for smertestillende midler. Sandostatin foreskrives i en dose på 100 mcg subkutant 1-3 ganger om dagen (opp til maksimalt 600 mcg / dag) i en periode fra flere dager til flere uker;
  • redusere surheten i mageinnholdet for å sikre funksjonell resten av bukspyttkjertelen. For dette formål brukes antacida, blokkere av H2-histaminreseptorer (cimetidin), og også blokkere av "protonpumpen" til parietalcellene (omeprazol);
  • hemming av bukspyttkjertelfunksjon: dalargin 1 ml intramuskulært 2 ganger om dagen i 22-24 dager; bruk av peritol virker lovende (4 mg 3 ganger daglig oralt i 8-10 dager)
  • enzymhemmere brukes etter å bestemme den individuelle toleransen for legemidlet overfor pasienter. Følgende medisiner brukes: trasilol, contrikal, gordox. De administreres intravenøst ​​samtidig i 5% glukoseoppløsning eller dråpevis i isoton natriumkloridoppløsning. Allergiske reaksjoner på introduksjonen av disse legemidlene observeres med en frekvens på 10-12%;
  • antimikrobiell terapi. Det brukes til forverring av pankreatitt, som forekommer med feber, rus, samt for å forhindre komplikasjoner. Vanligvis brukes bredspektret antibiotika - penicilliner eller cefalosporiner (ampicillin, oxacillin, ampiox, kefzol, claforan og andre) i 5-7 dager ved vanlige daglige doser.

Mangel på bukspyttkjertelfunksjon manifesteres av et syndrom med nedsatt tarmabsorpsjon. I følge moderne konsepter manifesterer dette syndromet seg ikke i kronisk pankreatitt før utskillelsen av enzymer synker til 10% av det opprinnelige potensialet. Behandling av bukspyttkjertelinsuffisiens er redusert til utnevnelsen av en diett og enzymerstatningsterapi. I dette tilfellet velges dosen av enzympreparatet for hver pasient individuelt.

Hovedkriteriet for effektiviteten av behandlingen er dynamikken i mengden fett i avføringen og pasientens kroppsvekt. Vanligvis startes behandlingen med 3 tabletter før, etter og under hovedmåltidene. I alvorlige former kan mengden av stoffet nå 20 eller flere tabletter daglig. Enzympreparater for kronisk pankreatitt er foreskrevet i veldig lang tid, ofte for livet. Det er mulig å oppnå en reduksjon i dosen mens man følger en streng diett med begrensning av fett og protein. Imidlertid, med utvidelsen av dietten, bør dosen av enzympreparater økes..

Fysioterapi har en smertestillende effekt og en viss betennelsesdempende effekt. Som regel brukes fysioterapi i fasen av forverring. Oftest brukt:

  • elektroforese av 5-10% løsning av novokain eller dalargin
  • diadynamiske strømmer
  • sinusformede modulerte strømmer

I remisjonsfasen er balneoterapi mye brukt i form av karbon-hydrogensulfid-, karbon-radon-, karbon-, “perle-” eller sulfidbad. De tas ved en temperatur på 36-37 ° C, varighet - 10-15 minutter, behandlingsforløp - 8-10 prosedyrer.

Sanatoriumbehandling utføres på kompensasjonsstadiet uten forverring i alpinanleggene Essentuki, Truskavets, Zheleznovodsk, samt i sanatoriene i Republikken Hviterussland (Naroch, Rechitsa).

Kronisk pankreatittbehandling

Kronisk pankreatitt kan ha alvorlige eller milde symptomer. Oftest, under en forverring av kronisk pankreatitt, blir pasienten vist sykehusinnleggelse og behandling som ligner på den akutte prosessen.

Pasienten må følge en diett gjennom hele livet og ta medisiner fra gruppen av antispasmodika og medikamenter som normaliserer organets sekretoriske funksjon. Det er spesielt nyttig å gjennomgå sanatoriumbehandling to ganger i året i de aktuelle institusjonene i Stavropol-territoriet (Kislovodsk, Zheleznovodsk, Pyatigorsk), hvor behandlingen utføres ved bruk av naturlig mineralvann.

Grunnleggende prinsipper for terapi:

1) Kosthold er det vanskeligste prinsippet for behandling å utføre, for med pankreatitt, bør du utelukke alle favorittmatene til mange - stekte, krydret retter, sopp, søtsaker, sjokolade, kebab, hurtigmat. All mat, inkludert noen grønnsaker og frukt, skal bare spises bakt, kokt eller hakket. Måltider skal være hyppige og brøkdeler, med andre ord, du må spise hver tredje time, mens det er uønsket å blande forskjellige typer proteiner, karbohydrater og fett i ett måltid.

2) Alternativer for å eliminere smerte ved kronisk pankreatitt.

Hvis dietten følges, begynner smertene å plage pasienten mye sjeldnere, men ved det minste brudd på diett eller når du tar et forbudt produkt, er det nødvendig med en bedøvelse..

  1. Med intens smerte kan legen foreskrive antispasmodika - "Drotaverin", "No-Shpa", som lindrer betennelse i organet og derved reduserer smerte.
  2. I vår tid kan legen foreskrive "Mebeverin" ("Sparex", "Duspatalin"), som er et myotropisk antispasmodikum og eliminerer spasmer i hele mage-tarmkanalen.
  3. Antisekretorisk behandling kan brukes i et kort kurs ("Diacarb" eller "Omeprazole" 1 fane / 3 dager, i nærvær av oppblåsthet - "Asparkam").
  4. Også brukt "Octreotide" er et medikament som undertrykker produksjonen av hormoner, siden smerte oppstår på grunn av stimulering av kjertelen av sine egne hormoner. Et slikt medikament er kun foreskrevet for innleggelse..

Bukspyttkjertelenzymer som korrigerer dysfunksjon i kjertelen

Med et langvarig forløp av kronisk pankreatitt erstattes organets normale celler av bindevev. Dermed blir organets funksjonalitet svekket, diabetes mellitus og fordøyelsessykdommer kan utvikles. For å redusere smerte og hvile bukspyttkjertelen, bør du ta bukspyttkjertelenzymer:

  • "Festal" - ta 3 ganger om dagen med måltider, i de fleste tilfeller kombinert med inntak av histaminblokkere, som reduserer surheten i magen ("Cimetidin", "Famotidine").
  • "Pancreatin" ("Enzistal", "Gastenorm", "Biozyme", "Mezim", "Micrasim", "Pangrol", "Panzinorm", "Penzital", "Creon", "Hermital") er enzymer i bukspyttkjertelen, som bør tas, som "Festal", mens det er best å drikke stoffet med alkalisk mineralvann. De fremmer bedre nedbrytning av proteiner, karbohydrater og fett.
  • Du må også avklare aktiviteten til enzymer. For erstatningsterapi kreves 10 000 enheter lipase (3 Mezima tabletter per dag). Det bør bemerkes at den opprinnelige "Mezim" har en ubehagelig lukt, derfor kan det i fraværet hevdes at det er en falsk (knust kritt).

I nærvær av kronisk pankreatitt, kan symptomer observeres i veldig lang tid, henholdsvis reduseres nivået av insulin, noe som til slutt kan føre til utvikling av diabetes mellitus. Ved diagnostisering av denne patologien, bør pasienten kontakte en endokrinolog for å utvikle et behandlingsregime og koordinere en diett..

Kosthold for pankreatitt

Hvis forverring av kronisk pankreatitt er alvorlig nok og ledsages av alvorlig smerte, vedvarende oppkast, betydelige endringer i laboratorietester, så trenger pasientene sult. Det lar deg gi det betente organet maksimal hvile og minimere produksjonen av aggressive enzymer av kjertelen som ødelegger organet. Varigheten avhenger av det spesifikke kliniske tilfellet, men oftere varierer det fra 1 til 3 dager. Noen ganger i løpet av den "sultne" fasen er det lov å drikke hybenbuljong, alkalisk mineralvann, svak te.

Deretter foreskrives et spesielt kalorifattig diett (opptil 2200 kcal) med en normal proteinkvote. Den er designet for å spare bukspyttkjertelen og andre fordøyelsesorganer maksimalt. Funksjonene i denne dietten er:

  • fragmentering av matinntaket (opptil 6 ganger);
  • hugge eller tørke produktene som brukes;
  • saltbegrensning;
  • måltider serveres utelukkende varme;
  • utelukkelse av alle produkter med høyt innhold av ekstraksjonsstoffer eller essensielle oljer (fisk, kjøttkraft, kakao, kaffe, etc.), friske bær, grønnsaker, urter, frukt, frukt, sur juice, kullsyreholdige drikker, marinader;
  • et forbud mot fet mat (lam, svinekjøtt, fløte, smult osv.) og alkohol;
  • utbredt bruk av slimete kornsupper, grønnsakssupper med tilsatt kokt kjøtt, souffler, proteinomeletter, fisk- og kjøttdumplings, dampkoteletter, kjøttkaker, bakte epler, grønnsakpuréer, gelé, mousse, tørket hvitt brød, fettfattig cottage cheese, gelé.

Med forbehold om klinisk forbedring og laboratorieforbedring utvides ernæringen, og øker kaloriinnholdet og mengden proteiner som kreves for rask utvinning. Selv om settet med akseptable produkter er veldig lik det allerede nevnte dietten, øker listen over retter på menyen (baking er tillatt). Hvis pankreatitt ledsages av utvikling av diabetes, blir hvite frokostblandinger, poteter, honning, søtsaker, bakverk lagt til listen over forbudte matvarer..

Hva du kan og ikke kan spise med pankreatitt

Tabellen nedenfor viser uønskede og anbefalte matvarer mot pankreatitt.

Under ufullstendig remisjonMat å spise
Mat som skal utelukkes fra dietten:

  • rug og ferskt brød, produkter og butterdeig
  • iskrem
  • kaffe, kakao
  • kullsyreholdige og kalde drikker
  • fersk og hermetisert juice
  • meieriprodukter med høyt fettinnhold
  • stekt, røkt, salt fisk
  • alle typer hermetikk, samt røkt og salt mat
  • kokte og stekte egg
  • supper med fett kjøtt og fisk, okroshka, kålsuppe
  • fettete kjøtt: and, gås, svinekjøtt
  • belgfrukteretter
  • reddik, kålrot, reddik, hvitløk, sorrel, sopp
  • rå frukt og bær (druer, banan, dadler, fiken og annet)
  • eventuelle krydder
Mat å spise for kronisk pankreatitt:

  • hvetebrød laget av mel av 1. og 2. klasse må tørkes
  • mostesupper fra poteter, gulrøtter, courgette
  • kokt ris, bokhvete, havregryn, vermicelli
  • ikke-fettete kjøtt (biff, kalvekjøtt, kanin, kalkun, kylling) i kokt form, i hakket form (koteletter, stroganoff og andre typer retter)
  • kokte eller bakte grønnsaker (poteter, gulrøtter)
  • mager fisk (kokt)
  • fettfattige meieriprodukter (fersk ikke-sur cottage cheese), forskjellige puddinger
  • moden, ikke-sur frukt og bær, moset rå eller bakt
  • svak te med sitron, nypekraft
    smør (30 gram), solsikkeolje (10-15 ml) - i retter

Som allerede nevnt ovenfor, foreskrives et faste diett i løpet av forverringsperioden i 1-2 dager med et konstant inntak av mineralvann (annenhver time). Så er det en gradvis inkludering av produkter som grønnsakspuré eller purégrøt.

Eksempelmeny

Ved kronisk betennelse i bukspyttkjertelen reduseres evnen til å fordøye og absorbere fett primært, noe som manifesteres av magesmerter og løs avføring. I denne forbindelse er hovedprinsippet i utarbeidelsen av menyen et lavt fettinnhold i det daglige kostholdet på ikke mer enn 50 gram fett per dag..

Vi tilbyr deg en variant av en prøvemeny for en dag som inneholder 50 gram fett:

Frokost:

  • Dampomelett av 1 egg med spinat (protein);
  • 1 fullkornsskål med smør (mindre enn 1 ts)
  • ½ kopp havregryn;
  • ½ kopp blåbær;
  • Te, kaffe eller tørket fruktkompott.

Matbit:

  • Fruktriste: 1 kopp soya eller mandelmelk, pisket med 1 kopp yoghurt med lite fett og 1 banan.

Middag:

  • Kalkun og ostesmørbrød: 2 skiver fullkornsbrød, 80 gram kalkun eller kyllingbryst (protein);
  • 1 skive ost med lite fett,
  • Kokte skiver gulrøtter eller rødbeter,
  • ½ kopp eplejuice (ikke-sur).

Matbit:

  • 1 kopp fettfattig cottage cheese (protein);
  • 1-2 bakte epler;

Middag:

  • 100 gram mager fisk (protein);
  • 100-150 gram kokt ris
  • 1-2 kokte gulrøtter;
  • Fullkornsbolle;
  • 1 ts smør
  • Svak te eller tørket fruktkompott.

Matbit:

  • 3 brød (hvete og havre);
  • ½ kopp blåbær (eller annen anbefalt frukt)
  • 1 kopp melk med 1% fett (protein).

Prøv å tilsette protein til hvert måltid og matbit (brisket, fisk, eggehvite, meieriprodukter med lite fett, soya osv.). Hvis diett alene ikke er nok til å eliminere symptomer, bør du ta preparater for erstatning av bukspyttkjertelenzymer (Mezim, Creon, Panreatin, etc.) før måltider..

Ovennevnte var de generelle prinsippene for ernæring for kronisk pankreatitt som passer for de fleste som lider av denne sykdommen. Imidlertid bør det bemerkes at hver organisme er individuell, kjønn, alder, rase, genetikk, stress, samtidige sykdommer, etc., derfor er utarbeidelsen av menyen en veldig individuell sak. Først og fremst bør du lytte til kroppen din for å velge hvilken diett som kroppen din godtar best. Alt trenger en rimelig tilnærming og en gylden middelvei.

Sørg for å konsultere legen din!

Er det mulig å spise ferske grønnsaker med pankreatitt?

Bruk av ferske grønnsaker til pankreatitt anbefales ikke, siden disse produktene bidrar til å forbedre gjæringsprosesser i tarmen, noe som kan forårsake en rekke ubehagelige symptomer og til og med provosere noen alvorlige komplikasjoner..

Ved kronisk pankreatitt oppstår en alvorlig dysfunksjon i bukspyttkjertelen med en endring i mengden og sammensetningen av fordøyelsessaften produsert av den. Som et resultat forstyrres fordøyelsesprosessen av en rekke næringsstoffer. Dette medfører endringer i både pasientens generelle tilstand (på grunn av nedsatt absorpsjon av næringsstoffer, kan generell uttømming forekomme), og en endring i tarmens indre balanse. På grunn av et skifte i det indre miljøet i tarmen, forstyrres den vitale aktiviteten til den normale mikrofloraen (mikroorganismer som lever i tarmlumen, noe som bidrar til normal fordøyelse), noe som provoserer gjæringsprosesser.

Ferske grønnsaker, til tross for deres ubestridelige fordeler for friske mennesker og høyt innhold av vitaminer, kan i kronisk pankreatitt provosere en økning i gjæringsprosesser. Dette forårsaker oppblåsthet, ubehag, diaré, eller i mer sjeldne tilfeller forstoppelse. I tillegg har ferske grønnsaker en utpreget stimulerende effekt på vev i bukspyttkjertelen, og øker dermed mengden produsert fordøyelsessaft. Selv om denne effekten ved første øyekast kan virke gunstig, er den i virkeligheten ikke. Faktum er at på bakgrunn av den endrede strukturen i bukspyttkjertelen, er dets reservekapasitet også svekket, det vil si at overdreven stimulering ikke fører til en forbedring av bukspyttkjertelen, men til en forverring eller forverring av sykdommen. Derfor er utelukkelse av ferske grønnsaker og deres juice ekstremt viktig for pankreatitt..

Det bør bemerkes at i akutt pankreatitt, samt i forverring av kronisk pankreatitt, anbefales det å ikke bare unngå friske grønnsaker og frukt, men generelt enhver enteral ernæring (mat som kommer inn i mage-tarmkanalen gjennom munn og mage).

Folkemedisiner

  1. Propolis. Små biter tygges grundig mellom måltidene, metoden er et levende eksempel på effektiv moderne homeopati og eliminerer smerteanfall, normaliserer fordøyelsen.
  2. Rowan. Et utmerket koleretisk middel som brukes både til behandling og forebygging av pankreatitt. Rowan frukt kan spises fersk eller tørket for fremtidig bruk..
  3. I 10 dager må du ta en teskje nypenolje. Hvil i to måneder og ta kurset igjen. Anbefales for kronisk patologi.
  4. Gylden bart. 1 stort ark (lengde 25 cm) eller to små knuses og fylles med 700 ml vann. La buljongen småkoke over middels varme i 15-20 minutter, deretter tilføres den i flere timer i kroppen (du kan la den stå over natten). Du må bruke en varm infusjon på 25 ml (før måltider).
  5. Potet og gulrotjuice. Gi 2 poteter og 1 gulrot gjennom en juicepresse. Spis 2 ganger om dagen 30 minutter før måltider, behandlingsforløpet for voksne vil være 7 dager, metoden hjelper til med å normalisere fordøyelsen, eliminere smerte symptomer.
  6. Urter til bukspyttkjertelen brukes i samlinger, og en av dem skal bestå av urtelys, calendula blomster og kamille. Alle komponentene tas i en spiseskje og brygges i en øse med kokende vann. Etter en halvtime kan du drikke den første porsjonen (100 ml), og etter 40 minutter spise. Det er nødvendig å drikke medisinen minst 4 ganger om dagen, utelukkende før måltider.
  7. For en oppskrift på pankreatitt trenger du immortelleblomster, moderurt, johannesurt, hell 200 ml kokende vann over alt, la stå i 30 minutter, drikk opptil tre ganger om dagen før måltider.
  8. Bruk peppermynte og honningte i stedet for vanlig te. Peppermynte har en koleretisk effekt og fremmer frigjøring av enzymer fra bukspyttkjertelen.
  9. Hell et glass havre med en liter vann, la stå i 12 timer. Kok buljongen og la det surre, dekket i en halv time. Pakk beholderen med buljongen, la stå i 12 timer, sil deretter og tilsett vann til et volum på en liter. Voksne tar avkok tre ganger om dagen, 100 - 150 ml en halv time før måltidene. Behandlingsforløpet er en måned.
  10. Rosehofte. I det kroniske løpet av pankreatitt kan nypen drikkes kontinuerlig - opptil 400 ml per dag. Rosebær helles med varmt vann (antall bær er lik mengden væske). Infusjonen blir liggende i en termos i et par timer, hvoretter drikken kan konsumeres.

Forebygging

Forebygging av pankreatitt er den beste måten å unngå alvorlige helseproblemer:

  • Overspising er forbudt. For ikke å belaste kroppen din med overflødig mat, er det nok bare å lytte til det mens du spiser.
  • Kaffe er den minst favorittdrinken til et problemorgan. Det er bedre å enten nekte det helt, eller ikke drikke mer enn en kopp om dagen. En person påfører seg selv særlig skade ved å ta en drink på tom mage. Det virkelige slaget mot strykejernet er pulverkaffe.
  • Det syke organet liker ikke mat som inneholder grov fiber, så grønnsaker er best bakt eller stuet. Det er viktig å gi opp ikke bare fet og stekt mat, men også å begrense inntaket av hermetisk, saltet og røkt mat så mye som mulig. Sitrusfrukter er også underlagt begrensningene. Det er nyttig å drikke mineralvann, inkluderer sjømat og meieriprodukter med lav prosentandel fett i menyen.
  • Overdreven fysisk aktivitet, for eksempel: trene i treningsstudioet, løpe og hoppe, besøke et bad, en badstue, - alt dette kan føre til en forverring av sykdommen. Det beste alternativet for fysisk aktivitet er å utføre terapeutiske og respiratoriske øvelser og ta massasjekurs.
  • Avbryte dårlige vaner (alkohol og røyking) vil gjøre det mulig å redusere belastningen på organet, noe som gjør at du kan oppnå en stabil remisjon.
  • Rettidig behandling av patologi i galleblæren og galleveiene. Når steiner allerede har dannet seg i boblen, er det nødvendig å fjerne dem raskt..
  • Du må spise riktig, porsjonene skal ikke være store, men det er bedre å nærme seg bordet oftere. Du bør ikke spise mange forskjellige matvarer om gangen - prinsippet om fraksjonell ernæring letter organets arbeid. Blanding av karbohydrater og proteiner bør unngås - dette er den vanskeligste kombinasjonen for kjertelen. Faste dager vil være til fordel for kroppen. Enkel mat, cottage cheese og frokostblandinger er nyttig.

Lær Mer Om Diagnostisering Av Pankreatitt

Burdock med pankreatitt

Burdock (eller burdock, burdock, lapushnik, bullock) er godt kjent for mange og kan brukes som et koleretisk og betennelsesdempende middel i urtemedisin mot pankreatitt. Det finnes mange varianter av denne medisinplanten, men burdock eller felt burdock brukes ofte til behandling.

Enterohepatisk sirkulasjon av gallsyrer

Produktene fra fetthydrolyse absorberes hovedsakelig i den øvre delen av tynntarmen, og gallsalter absorberes i ileum. Cirka 95% av gallsyrene som kommer inn i tarmene, går tilbake til leveren gjennom hilum-